Oorzaken van pijn in het hart: vernauwend, scherp, stiksel, pijn, saai, bij inademing, met kortademigheid

Een gezond hart is een eerste vereiste voor een lang en bevredigend leven. Pijn in de regio van het hart vereist op zijn minst zorgvuldige aandacht voor uzelf. Als ze zich voordoen, lijkt er altijd behoedzaamheid en angst. 'Hart, hart, wat is er gebeurd waardoor je leven in verlegenheid is gebracht?' Duiden hartpijnen altijd problemen met het hart aan en hoe ze te onderscheiden van andere pijnen - in dit artikel.

Hartregio - waar is het?

De projectie van het hart op de voorste borst omvat het gebied van de bovenrand van het kraakbeen van 3 ribben tot de onderrand van het borstbeen. De top wordt geprojecteerd in de 5 intercostale ruimte 2 cm naar binnen vanaf de lijn die het midden van het sleutelbeen kruist. De rechterrand gaat van kraakbeen 3 ribben naar 5 intercostale ruimte aan de rechterkant.

Gewoonlijk wordt elk ongemak in de linkerhelft van de borst als hartzeer beschouwd, ongeacht de aard en intensiteit. Maar een typische opstelling van hartpijn is het gebied achter het borstbeen en links ervan tot het midden van de oksel.

Kenmerken van de verspreiding van hartpijn zijn het optreden van gereflecteerde pijn (links in het schouderblad en daaronder in de hand). Soms wordt reflectie geïsoleerd, bijvoorbeeld met 4-5 vingers van de linkerhand, linker kaak. Zelden pijn geeft aan de rechterarm of linkerschouder.

De aard van pijn in het hart

De beschrijving van het lijden van de patiënt is erg belangrijk in de eerste fase van de diagnose. Het is een gedetailleerd kenmerk van pijn waarmee de arts in de richting van de zoekopdracht kan navigeren en aanvullende onderzoeksmethoden tot het vereiste minimum kan beperken.

Bij het ondervragen van een patiënt wordt rekening gehouden met het volgende:

  • voorwaarden voor het optreden van pijn (in de lading of na, in rust, communicatie met voedsel, 's nachts of overdag)
  • de aard van de gewaarwordingen (steken, knijpen, pijn, snijwonden, pletten, constant of periodiek)
  • pijn duur
  • stop dan.

Oorzaken van pijn in het hart

Hartziekte:Ziekten van maag en slokdarm:Giftige effecten:
  • ischemische ziekte (angina pectoris, ritmestoornissen, myocardinfarct, cardiosclerose na infarct)
  • myocarditis
  • endocarditis
  • pericarditis
  • myocardiopathie
  • myocardiale dystrofie
  • secundaire laesies in aanwezigheid van diabetes mellitus, uremie, hyperthyreoïdie
  • hartletsel
  • tumoren
  • oesofagitis
  • GERD
  • vreemde lichamen van de slokdarm
  • maagzweer
  • tumoren
  • oesofageale stenose
  • Mallory-Weiss-syndroom
  • chemische brandwonden aan de slokdarm en de maag
  • maagbloeding, perforatie van zweren.
  • geneesmiddelen
  • alcohol
  • hartvergiftigingen
  • nicotine
  • drugs
Hartoverbelasting:Pulmonale pathologieën:Pathologie van grote schepen:
  • met arteriële hypertensie
  • irrationele fysieke activiteit
  • volume met thyreotoxicose
  • druk bij portale hypertensie (bijvoorbeeld bij cirrose)
  • longontsteking
  • pleuritis
  • tuberculose
  • silicose
  • tumoren van de longen of grote bronchiën
  • aorta-aneurysma, inclusief de dissectie ervan
  • coarctatie van de aorta
  • pulmonale trombembolie
Mediastinale ziekten:Laesies van de zenuwstammen:Botlaesies:
  • mediastinitis
  • gezwellen
  • intercostale neuralgie
  • herpes zoster
  • breuken en kloven van ribben
  • pijn bij bloedtumoren
Spierbeschadiging:Huidletsels:Pathologie van de borstklieren:
  • uitrekken
  • myositis
  • rabdomyoom
  • kookt
  • karbonkels
  • mastopathie (gynaecomastie bij mannen)
  • rivierkreeft
  • goedaardige tumoren

Samenpersende pijn

Dit is een typische hartpijn die informatie geeft over het zuurstoftekort van de hartspier. Het is kenmerkend voor bijna alle vormen van coronaire hartziekte. Bij angina pectoris geeft compressiepijn op de borst in de regio van het hart of achter het borstbeen typische reflecties onder het schouderblad en de linkerarm. Het treedt op tijdens de belasting en gaat onafhankelijk in rust over of door het nemen van nitroglycerine, dat de bloedvaten verwijdt en het bloed herverdeelt tussen de lagen van het myocardium.

Patiënten met verschillende varianten van ritmestoornissen zijn ook bezorgd over dergelijke pijn:

  • het is het meest typisch voor atriale of ventriculaire fibrillatie
  • frequente extrasystolen
  • paroxysmale tachycardie
  • atriale fibrillatie
  • intracardiale blokkade
  • vaak gaat de pijn gepaard met angst voor de dood en noodzakelijkerwijs een ongelijke hartslag
  • het equivalent van pijn is in sommige gevallen kortademigheid, wat duidt op falen van de bloedsomloop.

Atypische compressiepijn onder het linker schouderblad, in de regio van het hart, kan in rust optreden, in de vroege ochtenduren tegen de achtergrond van een spasme van de kransslagaders (Prinzmetal angina).

Scherpe pijn

Deze optie van pijn geeft altijd de noodzaak van spoedeisende zorg aan en laat u daarom niet toe om naar iets anders over te schakelen. De aandoening kan ook worden omschreven als acute pijn, omdat deze plotseling optreedt.

Angina pectoris

Een langdurige angina pectoris met een typische locatie en weerspiegeling van vernauwende hevige pijn is het gevolg van beginnende trombose, embolie of ernstige stenose van de kransslagaders. In dit stadium helpt nitroglycerine niet veel, maar tijdige medicatie kan de dood van de hartspier voorkomen. Als na een dubbele dosis nitroglyceria met een pauze van vijf minuten, de pijn niet wegging. Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Myocardinfarct

Dit is eigenlijk necrose van de hartwand. Hier kan alleen behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis het leven van de patiënt redden en de kwaliteit ervan behouden. Bij een myocardinfarct is de pijn erg uitgesproken, langdurig, niet gestopt door nitro-medicijnen, vergezeld van angst voor de dood, een gevoel van gebrek aan lucht. zweten, handtrillingen. Het kan ook atypisch zijn, bijvoorbeeld aan de buik geven of darmkoliek nabootsen, vergezeld van misselijkheid en braken, bewustzijnsverlies, hartritmestoornissen, convulsies, onvrijwillig urineren. Sommige hartaanvallen gaan over met een licht uitgedrukt pijnsyndroom, dat zijn scherpte niet verliest, maar de pijn is toleranter. Bij een myocardinfarct wordt de pijn alleen gestopt door antipsychotische analgesie met krachtige pijnstillers..

Ziekten van de slokdarm en maag

De tweede optie van een gevaarlijke scherpe pijn in het hart is een catastrofe met de slokdarm en het hartgedeelte van de maag. Perforatie van een hartzweer veroorzaakt dolkpijn, wat vegetatieve stoornissen met zich meebrengt in de vorm van duizeligheid. flitsen van vliegen voor de ogen, duizeligheid of bewustzijnsverlies.

Voor de slokdarm is bloeding als gevolg van frequent braken (Mallory-Weiss-syndroom) of van verwijde slokdarmaders met portale hypertensie tegen cirrose typischer. De mate van bewustzijnsverlies en de ernst van bloedsomloopstoornissen hangt af van het volume van bloedverlies. In ieder geval is perforatie of bloeding van de zweer een reden voor een operatie.

Pulmonale trombo-embolie

Dit is een bloedstolsel dat uit het bekkensysteem of spataderen van de benen in de slagaders van de long vaart. Hoe meer takken van de longslagader trombose hebben en hoe groter ze zijn, des te sterker en intenser de pijn. Naast haar is er hoest met bloed, kortademigheid, hartkloppingen, zwelling van de cervicale aderen. Met trombose van grote stammen ontwikkelen zich instorting en bewustzijnsverlies. Het is ook een noodsituatie die spoedeisende zorg en ziekenhuisopname vereist..

Aorta-aneurysma Stratificatie

Vaker voor bij oudere mannen op de achtergrond van langdurige ongereguleerde hypertensie, atherosclerose, vasculitis of coarctatie van de aorta. Een provocerende factor kan een hart- of aortachirurgie zijn. Meestal is het oplopende deel van het schip gelaagd. In dit geval leidt een longitudinale breuk van het binnenmembraan tot de ophoping van bloed tussen de lagen van de aorta. Plotseling is er een scherpe tranende pijn achter het borstbeen of in het gebied van het hart, die weggeeft onder het schouderblad. Tegelijkertijd stijgt de druk eerst. en zakt dan scherp. De asymmetrie van de pols op de ledematen wordt opgemerkt, de huid wordt blauw. Zweten verschijnt, flauwvallen kan zich ontwikkelen. Motorische stoornissen worden neurologische manifestaties. Een hematoom kan leiden tot zuurstofgebrek in het hart, kortademigheid, heesheid. Patiënten raken vaak in coma.

Ribfractuur

Scherpe pijnen zijn kenmerkend voor fracturen van de ribben. Vervolgens verandert de aard van de pijn in pijn of knagen.

Dringende pijn

In geval van overbelasting van het hart kan er druk op worden uitgeoefend of doffe pijn worden gevoeld..

  • Deze variant van pijn kan ook voorkomen bij gezonde mensen, bijvoorbeeld bij overmatige fysieke inspanning, het bespelen van blaasinstrumenten die de druk in de longcirculatie verhogen.
  • Bij arteriële hypertensie moet het hart bloed pompen tegen een drukgradiënt, wat de bloedtoevoer beïnvloedt en de belasting verhoogt.
  • Thyrotoxicose leidt tot een verhoogde hartslag en overbelast het hart met volume.
  • Cardiale tamponade is het resultaat van wonden en compressie van het hart met bloed. Ook kan het hart de effusie persen met pericarditis van verschillende oorsprong (tuberculeus. Tumor).
  • Bij myocarditis van infectieuze of allergische aard gaan niet-intensieve pijnklachten gepaard met kortademigheid, ritmestoornissen, hartfalen.
  • Myocardiopathie, myocarddystrofie, cardiale neoplasmata geven ook onderdrukkende gevoelens zonder een duidelijk verband met de belasting, langdurig of episodisch.
  • Drukpijn achter het borstbeen bootst de vreemde lichamen van de slokdarm of slokdarmontsteking na.
  • Intoxicaties van verschillende aard (medicinaal, verdovend, alcoholisch), evenals vergiftiging met organofosforstoffen, ether, chloroform, neurotoxische plantenvergiften geven druk aan het hart, worden gecombineerd met hartritmestoornissen en hartfalen, zijn beladen met plotselinge hartstilstand.
  • Purulente pathologieën van zachte weefsels, mastopathie. Borstkanker geeft ook overdruk in de projectie van het hart.
  • Hoge zweren in het hartgedeelte van de maag leiden ook tot een situatie waarin pijn bij het drukken cardiale pathologieën nabootst.

Om niet te vervallen in de situatie van Tom Sawyer, die niet sterk was in anatomie en de gedoneerde bloem dichter bij het hart of de maag verborg, kunt u de vergelijkingstabel gebruiken om de pijn in de maag van het hart te onderscheiden.

Hartpijn bij IHD

Pijn in de maag met een zweer in het hartgedeelte

OntstaanTijdens het laden, minder vaak in rustOp een lege maag of in het eerste half uur na het etenNachtelijke pijnOnkarakteristiek. Zelden - in de vroege ochtendurenZijn karakteristiekAard van pijnSamenpersendPersen of zuigenLooptijdVan een paar minuten tot een half uurLangdurigWat is geëlimineerdNitroglycerine. SydnopharmGastrocepin, Omeprazole, Metacin

Stikkende pijn

Als het hart af en toe steekt, gaat de pijn niet gepaard met stoornissen in de bloedstroom (geen flauwvallen, duizeligheid, geheugen- of spraakstoornissen), in de regel is het niet gevaarlijk.

  • Meestal geeft stekende pijn in het hart neurocirculatoire dystonie, waarbij de bloedvaten geen tijd hebben om voldoende te verkleinen of uit te zetten wanneer de belasting verandert.
  • Zelden stikkende pijn gaat gepaard met niet vaak voorkomende extarsystole, tachycardie, myocarditis.
  • De meest waarschijnlijke oorzaak van stekende pijn aan de linkerkant van de borst is myositis als gevolg van onderkoeling of spierspanning.
  • Stikken in het hart kan ook te wijten zijn aan intercostale neuralgie, wanneer een zenuw ontstoken is. Ook gordelroos, die zenuwknopen en zenuwen aantast, geeft snij- en hechtpijn.
  • Pijn in het hart tijdens inademing of hoesten moet worden onderscheiden met pleurale laesies bij longontsteking, pleuritis, tuberculose, bronchiale kanker of longkanker. In dit geval wordt pijn gecombineerd met droge hoest of natte hoest, koorts (zie oorzaken van lichte koorts), zweten.

Sterke pijn

  • Ondraaglijke pijn kan zijn bij een hartaanval, longembolie, stratificatie van een aorta-aneurysma. Vaak is dit 10 van de 10 punten. Patiënten zijn opgewonden en rennen rond. Intense angst om dood te gaan.
  • Mediastinitis - ontsteking van het mediastinum - geeft 10-9 punten op een intensiteitsschaal. Wanneer zich een etterig proces ontwikkelt als gevolg van complicaties van chirurgische behandeling, verwondingen van de slokdarm en bederf van tumoren, dwingt de pijn patiënten om een ​​gedwongen positie in te nemen met hun kin tegen hun borst gedrukt. Het wordt versterkt door het hoofd te slikken en te kantelen. Ook is er koorts, zweten, opwinding of verwarring, zwelling van de bovenste helft van het lichaam.
  • Angina pectoris geeft pijn van 6 tot 8 punten.
  • Myocarditis en pericarditis van 5 tot 2.

Pijn in het hart

Hoe intenser het ritme van het moderne leven wordt, hoe groter het aantal patiënten dat klaagt over pijn in het hart in het cardioneuroseprogramma. Dergelijke patiënten hebben absoluut geen organische veranderingen in het orgel of de vaten die het voeden, of ze zijn niet significant.

  • er is slechts een hoge mate van neurotisatie
  • depressie
  • angststoornis
  • vaak ontwikkelt cardioneurose zich in het kader van een sombere depressie.

Ontevredenheid over zichzelf en de buitenwereld, niet naar buiten gaan in gedragskenmerken, barst los in de vorm van pijn in de hartstreek. Tegelijkertijd worden patiënten achtervolgd door veel onaangename gevoelens: druk op het hart, het bevriest met een zucht, pijnlijke pijnen en angst voor hun gezondheid.

Door fixatie op een niet-bestaande hartpathologie wordt een persoon herhaaldelijk onderzocht, verandert hij van specialist en kliniek, waardoor zijn leven aanzienlijk wordt vergiftigd. Tegelijkertijd kan een ervaren psychotherapeut of groepscorrectie het probleem in korte tijd oplossen..

Pijn in het hart: wat te doen

Als je een hartstoornis vermoedt, is het beter om de risico's te overschatten en direct contact op te nemen met een therapeut of cardioloog. Na ondervraging en onderzoek schrijft de arts voor:

  • urine- en bloedonderzoek
  • thoraxfoto
  • ECG (transcript)
  • indien nodig, fietsergometrie, loopband en ECHO-cardioscopie.

Met dergelijke tactieken kunt u tijdig reageren op een echte hartaandoening of, in korte tijd, de afwezigheid ervan verifiëren en overtollige zenuwcellen behouden. Bovendien maskeren hartpathologieën vaak andere ernstige en niet erg ernstige ziekten, die ook wenselijk zijn om tijdig te diagnosticeren en te behandelen..

Drukt in het hart: wat kan het zijn?

Overweeg de oorzaken van sensaties wanneer het hart lijkt te verpletteren, de diagnose van pathologie, hoe u thuis kunt helpen, de kenmerken van behandeling en preventie.

Oorzaken van pathologie

Drukpijn in het hart kan in verband worden gebracht met hart- en vaatziekten, pathologieën van de bronchopulmonaire, het spijsverteringssysteem en zelfs psychische problemen.

PathologieKlinische verschijnselen
Cardiologisch
AMI (acuut myocardinfarct)De essentie van necrose van het hartspiergebied als gevolg van ischemie tegen de achtergrond van hypertensie, coronaire insufficiëntie, leeftijdsgebonden weefselafbraak. Symptomen

  • intense, drukkende pijn op de borst, uitstralend naar de linkerarm, schouderblad, overbuikheid, rug;
  • gebrek aan lucht in volledige rust;
  • flauwvallen, flauwvallen;
  • emotionele labiliteit;
  • nasolabiale driehoek cyanose;
  • bleekheid van de huid;
  • overvloedig zweet;
  • aritmie
Trombo-embolieDe reden is het blokkeren van de bloedstroom door de longslagader (volledig of gedeeltelijk), met volledige dood binnen 5 minuten, gedeeltelijk kan worden hersteld met tijdige hulp. Kliniek:

  • dringende pijn, die binnen een half uur verdwijnt;
  • kortademigheid;
  • coma;
  • tachycardie;
  • bleekheid van de huid;
  • pupil reactie;
  • daling van de bloeddruk;
  • bloed hoest
MyocarditisDit is een ontsteking van de middelste laag van het hart in 80% van de infectieuze etiologie. Symptomen:

  • drukt het hart en het borstbeen in het midden;
  • gekweld door kortademigheid in rust;
  • Hartslag van meer dan 100 slagen / minuut;
  • hyperthermie
Valse angina pectorisEen verscheidenheid aan VSD, ten onrechte toegeschreven aan hartredenen als gevolg van de simulatie van een acute aandoening:

  • pijn achter het borstbeen van dringende aard niet meer dan 15 minuten, maar meerdere keren per dag;
  • kortademigheid
Mitralisklepdefecten (verzakking, stenose)De reden is aangeboren dysplasie van het bindweefsel, manifestaties:

  • een aanval van pijn in de borstkas van links gedurende 10 tot 30 minuten (enkele maanden achter elkaar);
  • brok in de keel;
  • duizeligheid (duizeligheid);
  • slaperigheid;
  • subfebrile aandoening
Onbekende borstdrukDe oorzaak is niet vastgesteld, het symptoomcomplex van idiopathische cardialgie met periodes van exacerbaties en remissies manifesteert zich door kortademigheid, zwakte, onaangename gevoelens in het hart
HypertensieDringende hartpijn wordt gecombineerd met een teken in de kruin van het hoofd, de nek. Bovendien gemarkeerd:

  • kortademigheid;
  • langzame spraak;
  • syncope;
  • gevoelloosheid van de vingers
Extracardiaal
Tumoren van verschillende oorsprongDe reden is cellulaire atypie van weefsels met onbekende etiologie. Symptomen

  • pijn op de borst
  • kortademigheid tot verstikking;
  • bloedspuwing;
  • cephalgia (hoofdpijn);
  • subfebrile aandoening;
  • misselijkheid
  • zwakheid
PneumoconioseWaar het op neerkomt is een organische laesie van het longweefsel met geleidelijke verkalking, het heeft geen specifieke kliniek, het wordt niet behandeld
TuberculoseDe reden is Koch mycobacterium, iets dat constant op het hart drukt (alsof er een steen op de borst ligt), een hoest met bloedspuwing, nachthyperhidrose
Longontsteking (acuut en chronisch)Pijn achter het borstbeen is niet-specifiek, soms drukkend, verergerd door fysieke inspanning, diep ademhalen, gecombineerd met hoesten, koorts, vermoeidheid
Intercostale neuralgieWaar het op neerkomt is ontsteking van de intercostale zenuwen, paroxismale pijn, ernstig, uitstralend naar het hart, soms sterk onder druk, de lokalisatie van ontsteking kan worden aangetoond met een vinger
Psychosomatiek
HypochondrieDe reden is een psychische stoornis (de moderne wetenschap is meer geneigd te geloven dat dit een kwaliteit van persoonlijkheid is), symptomen:

  • retrosternaal ongemak;
  • ongerustheid;
  • somberheid
SpanningHart doet pijn na emotionele stress
FobieënPijn in het hart veroorzaken, vergezeld van misselijkheid, zweten, verward bewustzijn, flauwvallen, flauwvallen
Chronische vermoeidheidDe reden is asthenie van het zenuwstelsel, de belangrijkste symptomen:

  • pijn in het hart;
  • tachycardie;
  • schommelingen in bloeddruk
Posttraumatische stressGediagnosticeerd in het leger, slachtoffers van geweld, verkeersongevallen. Het belangrijkste symptoom is pijn achter het borstbeen van fysieke of emotionele stress, gecombineerd met verhoogde prikkelbaarheid, zwakte, snelle vermoeidheid
DepressieDe toestand na het verlies van een geliefde, ontslag van een geliefde baan, een psychische aandoening die verband houdt met het onvermogen om plezier te hebben tegen de achtergrond van een stabiele negatieve stemming.

Pijn in het hart kan van elke aard zijn.

Hoe gevaarlijk is de situatie

Dyspneu tegen de achtergrond van ernstige stress veroorzaakt een gevoel van verwarring, angst. Als een dergelijke aanval enkelvoudig is, wordt de pijn achter het borstbeen niet brandend, gemorst, wordt niet intenser, dan is er geen levensgevaar.

Herhaalde aanvallen vereisen medische aandacht, vooral wanneer de volgende symptomen optreden:

  • pijn houdt niet op bij nitroglycerine;
  • toename van de druk op het hart in volledige rust;
  • overvloedig koud zweet;
  • tachycardie;
  • verstikking - een ambulance-oproep is nodig om de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het myocardium uit te sluiten.

De essentie van het gevaar is cardiocytenecrose door myocardischemie.

Hoe cardiale pathologie van een ander te onderscheiden

Er zijn een aantal symptomen die 80% helpen om pijn van cardiale oorsprong te onderscheiden van andere:

  • plotseling optreden, zelden - 's morgens of' s nachts;
  • intens, brandend ongemak, scheuren van de borst;
  • bestraling in de linkerhand, schouder, schouderblad, kaak;
  • soms vangt de pijn de rug of buik op;
  • niet geassocieerd met ademhaling en veranderingen in lichaamshouding;
  • de duur van de aanval is niet meer dan 40 minuten (maximaal - een uur);
  • verlicht door narcotische analgetica (Promedol).

Alle andere tekenen, vooral het verband met ademhaling, eten, verandering van lichaamshouding, duiden op een extracardiale pathologie..

Diagnostiek

Cardioloog schrijft een standaard onderzoeksalgoritme voor:

  • verzamelen van klachten, lichamelijk onderzoek;
  • tonometrie, pulsometrie;
  • OAC, OAM, biochemie;
  • ECG, echocardiografie, Holter;
  • stresstesten (loopbandtest, fietsergometrie)
  • Echografie van de buikholte;
  • Röntgenonderzoek: borstbeeld, CT-scan, MSCT;
  • MRI
  • sputumkweek met bepaling van de gevoeligheid van microben voor antibiotica;

Indien nodig, met een onduidelijke etiologie van pijn achter het borstbeen, zijn nauwe specialisten betrokken en wordt de reikwijdte van het onderzoek uitgebreid.

Thuiszorg

Het wordt gedifferentieerd naar de toestand van de persoon..

Wanneer een ambulance-oproep nodig is

Pijn in de regio van het hart, ongeacht de oorzaken die het hebben veroorzaakt, vereist dringende medische hulp indien gecombineerd met:

  • kortademigheid
  • paniekaanval, angst voor de dood;
  • groeiende zwakte;
  • acrocyanosis;
  • overvloedig zweet;
  • misselijkheid
  • flauwvallen, flauwvallen.

Dergelijke symptomen vereisen ziekenhuisopname.

Eerste stappen

Als de oorzaak van de ernst van het hart niet is vastgesteld, mag er niets worden gedaan totdat de artsen arriveren. Om het welzijn van een persoon te vergemakkelijken, kunt u:

  • leg het op comfortabele kussens op hoge kussens;
  • met ernstige kortademigheid - zittend met opgeheven armen en benen;
  • geef kalmerende druppels (geen alcoholtincturen) Valeriaan of Motherwort.

Dan moet je wachten op de dokter.

Wat kan niet worden gedaan

Oefen in geen geval met pijn op de borst niet uit:

  • vagale technieken (druk op de oogbollen);
  • elke fysieke activiteit;
  • wassen met koud water;
  • medicatie nemen.

Het ambulanceteam biedt ziekenhuisopname aan, die niet kan worden geweigerd.

Behandelingsfuncties

Ze zijn afhankelijk van de oorzaak van de pathologie en worden schematisch weergegeven in de tabel.

Oorzaak van pijnTherapie
IHD (van angina pectoris tot hartaanval)Noodmaatregelen om hypoxie te elimineren: zuurstofinhalatie, verdovende (Promedol) en niet-verdovende (Ibuprofen) pijnstillers, anti-ischemische geneesmiddelen (Metoprolol), nitraten (Nitrong), hartglycosiden (Digoxin), statines (Atorvastatine), hartondersteunende geneesmiddelen (Betaxol)
Trombo-embolieDe essentie is het oplossen van bloedstolsels, het voorkomen van de vorming van nieuwe: heparine en zijn analogen, desaggreganten (clopidogrel), statines (simvastatine), fibrinolytica (metalyse)
NeuroseNeem kalmerende middelen (Persen), antidepressiva (Amizole), vitamines (Magne B6)
OsteochondroseNovocainische blokkade, pijnstillers (ketorol), chondroprotectors (chondroïtine), massage, tractie (stretching), chirurgie
LongpathologieAntibiotica (Ampicilline), immunostimulantia (Derinat), vitaminetherapie
Gastro-intestinale problemenAntacida (Almagel), middelen tegen maagzweren (Omez), antisecretoire geneesmiddelen (Ranitidine), laser-endoscopie
Intercostale neuralgieSpierverslappers (Midokalm), pijnstillers (Tempalgin)

Preventie

De belangrijkste evenementen zijn:

  • uitgebalanceerd dieet met cholesterolarm voedsel: zeevruchten, zeewier, peulvruchten, fruit, groenten, volkoren gebakken goederen;
  • redelijke fysieke activiteit, sporten onder toezicht van een trainer;
  • herstel van chronische infectiehaarden;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • geneeskundig onderzoek.

De prognose van een actieve levensduur hangt af van de oorzaak van het probleem: extracardiale oorzaken zijn niet levensbedreigend, maar cardiologische etiologie bij 30% is dodelijk (hartstilstand).

Hartzeer

Algemene informatie

Alleen een gezond hart kan een lang en bevredigend leven garanderen. De constante pijn onder het hart aan de linkerkant vereist een grondig onderzoek en de identificatie van de ware oorzaak. Geeft hartpijn altijd aan hartproblemen en hoe je het ene type pijn van het andere kunt onderscheiden - dan leer je uit dit artikel.

Als we kijken naar de projectie van het hart op de borst, dan is het van de bovenrand van het kraakbeen van de 3e rib tot de onderrand van het borstbeen. De top van het hart wordt geprojecteerd in het gebied van de 5e intercostale ruimte 2 cm naar binnen vanaf de lijn die het midden van het sleutelbeen snijdt. De rechtergrenzen bevinden zich van het kraakbeen van de 3 ribben tot de 5e intercostale ruimte aan de rechterkant. Een kenmerk van hartpijn is hun bestraling in de arm en onder het schouderblad. De weerspiegeling van het pijnsyndroom kan worden geïsoleerd (pijn in het hart straalt naar de linkerhand, naar de kaak aan de linkerkant, naar de vingers van de linkerhand) of het kan worden gemorst (de patiënt kan niet precies zeggen waar het pijn doet). Uiterst zeldzame pijn wordt aan de rechterarm of linkerschouder gegeven.

Gewoonlijk wordt elk ongemak in de linkerhelft van de borst en als de pijn aan de linkerhand wordt gegeven, genomen voor hartpijn, ongeacht de intensiteit en aard van de pijn. De typische locatie van pijn bij hartpathologie is echter het gebied achter het borstbeen aan de linkerkant tot het midden van de oksel.

Pathogenese

Compressieve, drukkende pijn in het hart

Dit type pijn informeert over zuurstofgebrek van de hartspier en wordt als typisch hart beschouwd. Drukpijn in het hart komt voor bij alle vormen van coronaire hartziekte. Bij angina pectoris treedt pijn op tijdens lichamelijke activiteit en gaat in rust zelfstandig over. De pijn kan worden gestopt door Nitroglycerine, Nitrospray in te nemen. Een positief effect wordt bereikt door de uitzetting van het lumen van de kransslagaders en de herverdeling van bloed tussen de spierlagen. Drukpijn wordt geprojecteerd op het hartgebied en straalt uit onder het schouderblad en de linkerarm.

Pijn in het hart geeft aan het schouderblad bij ritme- en geleidingsstoornissen:

Pijn gaat gepaard met een onregelmatige hartslag en angst voor de dood. Bovendien ontwikkelt zich kortademigheid, wat duidt op een slechte bloedsomloop. De atypische pijn die naar het linker schouderblad uitstraalt en in de vroege ochtenduren kan optreden, in rust, spreekt van Prinzmetal angina pectoris (nachtelijke coronaire spasmen).

Acute pijn in het hart

Dit type pijn vereist spoedeisende zorg, zoals heeft een grote invloed op de levenskwaliteit van de patiënt. Brandende pijn kan wijzen op een gevaarlijke toestand..

  • Angina pectoris. Scherpe pijn in het hartgebied treedt op als gevolg van trombose, scherpe stenose van de kransslagaders (coronaire ziekte), embolie. In dit geval heeft het innemen van nitroglycerine bijna geen effect. Het niet tijdig verlenen van hulp kan leiden tot myocardiale necrose. Als het effect van het nemen van twee tabletten Nitroglycerine ontbreekt, is het noodzakelijk om een ​​ambulanceteam te bellen. Een scherpe pijn in het hart door opwinding treedt op als gevolg van een scherpe spasme van de bloedvaten op de zenuwgrond. Dit symptoom verdwijnt vanzelf en heeft geen noodhulp nodig..
  • Myocardinfarct. Dit is necrose van de hartspier. Behandeling wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuis om het leven en de kwaliteit ervan te behouden, omdat hoog risico op invaliditeit. Bij een hartinfarct is de pijn aanhoudend, ernstig, vergezeld van angst voor de dood en een gevoel van gebrek aan lucht, tremor en zweten. Nitroglycerine innemen geeft geen verlichting. Zelden is het pijnsyndroom atypisch en geeft het aan de maag, wat darmkoliek simuleert. Pijnsyndroom met myocardinfarct wordt alleen gestopt door antipsychotica met behulp van krachtige pijnstillers.
  • Ziekten van de slokdarm en maag. Een scherpe pijn in het hart kan optreden als gevolg van ziekten van de slokdarm of maag. Bij perforatie van de maag met een maagzweer treedt acute dolkpijn op, die gepaard gaat met flikkerende vliegen voor de ogen, duizeligheid, tot bewustzijnsverlies. De aandoening vereist onmiddellijke chirurgische aandacht..
  • Pulmonale trombembolie. Hoe groter de verstopte bloedvaten en hoe groter hun aantal, hoe sterker het pijnsyndroom. Een bloedstolsel komt de slagaders van de longen binnen via spataderen van de onderste ledematen en het bekkensysteem. Met de nederlaag van stammen van groot kaliber ontwikkelt zich instorting, verlies van bewustzijn. Deze aandoening wordt als urgent beschouwd en vereist noodhulp..
  • Stratificatie van het aorta-aneurysma. Tegen de achtergrond van lange ongecontroleerde arteriële hypertensie, met aorta-coarctatie, vasculitis, atherosclerose, treedt aortadissectie op. Hart- en aorta-chirurgie kan een provocerende factor zijn. Bij een longitudinale breuk van de binnenbekleding van het vat, hoopt het bloed zich op tussen de lagen van de aorta. De patiënt heeft een tranende, scherpe pijn in het hartgebied en achter het borstbeen, die zich uitstrekt tot aan het schouderblad. De bloeddruk kan eerst stijgen en daarna scherp dalen. De integumenten krijgen een blauwachtige tint, de asymmetrie van de puls wordt geregistreerd. De toestand van de patiënt wordt verergerd door de overgang naar coma.
  • Breuk van ribben. Scherpe pijn kan optreden als gevolg van een gebroken rib. In dit geval doet de pijn pijn.

Steken in het hart

Soms wordt pijn in het hart naaien zonder duizeligheid, flauwvallen of bewustzijnsverlies soms niet geassocieerd met circulatiestoornissen, wat betekent dat het niet zo gevaarlijk is.

Oorzaken van pijn in het hart:

  • Zeldzame hechtingspijnen aan de linkerkant treden op bij myocarditis, tachycardie, extrasystole.
  • Prikt vaak in het hartgebied met neurocirculatoire dystonie, wanneer de bloedvaten niet voldoende kunnen vernauwen en uitzetten, afhankelijk van de belasting.
  • Het doorboort het hart en is moeilijk te ademen met intercostale neuralgie, wanneer een zenuw ontstoken raakt. Een vergelijkbaar patroon wordt waargenomen bij gordelroos, die de zenuwuiteinden en knooppunten aantast, wat gepaard gaat met de symptomen van hechting en snijpijn.
  • Als prikken met een zucht, dan kan de oorzaak zich verbergen onder myositis, die optreedt wanneer de spieren worden uitgerekt en onderkoeling (wat dit betekent - zie hier).
  • Pijn kan ook optreden bij aandoeningen van de luchtwegen (tuberculose, kanker, pleuritis, longontsteking). Patiënten klagen over droge hoest, zweten en koorts. Een longarts zal u helpen uit te zoeken waarom een ​​hart doorboort.

Pijn in het hart

Oorzaken van pijn in het hart kunnen gepaard gaan met cardioneurose. Tekenen of pijn doen is op geen enkele manier verbonden met de bloedcirculatie van het hart, of de veranderingen zijn niet significant. Dergelijke patiënten ervaren depressie, angst, achterdocht.

Doffe pijn in het hart

Ernstige pijn treedt op bij stratificatie van de aorta, longembolie, myocardinfarct. Patiënten kunnen geagiteerd zijn en een sterke angst voor de dood ervaren. Doffe hartpijn kan optreden bij ontsteking van het mediastinum, wanneer het etterende proces vordert en het omliggende weefsel samendrukt.

Pijn in het hart bij inademing

Heel vaak komen patiënten met zo'n klacht. Pijn in het hart tijdens diepe inademing en tijdens uitademing kan volkomen ongevaarlijk zijn en kan een teken zijn van een ernstige cardiovasculaire of pulmonale pathologie. Oorzaken van hartpijn bij inademing:

Als het hart bij het inademen prikt, moet u naar een arts gaan en een onderzoek ondergaan. De redenen kunnen heel anders zijn en alleen een arts kan bepalen waarom hij bij het inademen in het hart steekt. Het is belangrijk wanneer en daarna het pijnsyndroom is verschenen, wat is de duur ervan. Meestal wordt een hart doorboord met een diepe ademhaling met schade aan het zenuwstelsel (neuralgie, knijpen van de zenuwwortel).

Oorzaken van pijn in het hart

Onder de cardiologische oorzaken zijn de meest voorkomende:

Hart doorboort bij inademing

De redenen kunnen heel anders zijn, maar meestal doet pijn bij inspiratie zich voor bij intercostale neuralgie of beknelde zenuw. Een kenmerkend pijnsyndroom treedt juist op bij een excursie van de borst en compressie van de zenuwuiteinden. In dit geval behandelt de neuroloog de behandeling.

De oorzaken van hartpijn zijn mogelijk niet gerelateerd aan het werk van het cardiovasculaire systeem. De volgende gastro-enterologische ziekten leiden tot pijn op de borst:

Andere redenen waarom hart prikt:

  • blootstelling aan giftige stoffen (alcohol, roken, drugs);
  • spierbeschadiging;
  • ziekten van het longsysteem;
  • pathologische veranderingen in grote vaten (trombo-embolie, aorta-aneurysma);
  • ziekten die het skelet aantasten;
  • veranderingen in het mediastinum.

De oorzaken van pijn in het hart kunnen psychosomatisch zijn. Pijn kan optreden na langdurige zenuwinspanning of na stress. In ieder geval moet u bij het optreden van pijn in het hart contact opnemen met een cardioloog om hartaandoeningen uit te sluiten en verdere onderzoekstactieken te bepalen. Gebruik geen zelfmedicatie. De echte oorzaken van koliek in het hart kunnen pas door een arts worden vastgesteld na een grondig onderzoek.

Symptomen van hartpijn

Er is geen enkel klinisch beeld, want elk type pijn is een manifestatie van een bepaald pathologisch proces. De arts zal u vertellen hoe u hartpijn kunt vaststellen, de oorzaak kunt achterhalen, maar er zijn algemene ideeën over hoe u hartpijn kunt herkennen. Karakteristieke symptomen van hartpijn met intercostale neuralgie, tachycardie, doorbloedingstoornissen: de pijn wordt stekelig en veroorzaakt door lichamelijke inspanning. Wanneer de zenuwwortel wordt geknepen, wordt de pijn intenser bij inspiratie, terwijl de pijn van korte duur is. Bij fysieke activiteit neemt de pijn toe, hoest verschijnt, verwarde ademhaling.

Symptomen van hartpijn van een langdurige, pijnlijke aard kunnen wijzen op psychosomatiek, wat vaker voorkomt bij jongeren. In dit geval worden bovendien het volgende opgemerkt:

  • slaapstoornissen;
  • verminderde eetlust;
  • scherpe stemmingswisselingen;
  • apathie;
  • hoofdpijn.

Bij bevestiging van de psychosomatische factor wordt de patiënt voor consult verwezen naar een psychotherapeut, neuroloog.

Bij hartaandoeningen verschijnen bovendien de volgende symptomen:

Negeer uw symptomen niet, het tijdverlies bij de diagnose van de ziekte kan de situatie alleen maar verergeren en de gezondheid nadelig beïnvloeden.

Pijn in het hart met osteochondrose

Het is niet altijd mogelijk om het pijnsyndroom snel te onderscheiden en te onderscheiden van osteochondrose. Als pijn in het hart wordt veroorzaakt door osteochondrose, verschijnen daarnaast de volgende symptomen:

  • gevoelloosheid in de handen;
  • tintelingen in de vingers;
  • pijn in de linkerarm;
  • meer pijn bij het draaien van het hoofd, het opheffen van de arm, het draaien van het lichaam.

Dit zijn de belangrijkste symptomen. Hartpijn met osteochondrose kan chronisch zijn.

Pijn in het hart met VSD

Bij vegetovasculaire dystonie ontstaat het klinische beeld als gevolg van het onvermogen van de kransslagaders om zich aan te passen aan de belasting van de patiënt. Symptomen van VVD vereisen zorgvuldig onderzoek tijdens een gesprek met patiënten, meestal is er een duidelijke psychosomatiek.

Pijn in het hart na inspanning

Pijn na training kan voorkomen bij zowel gewone mensen als atleten. In het eerste geval kan de reden liggen in de banale ontraining of in de pathologie van het hart. Hartpijn bij sporters na training vereist verwijdering van training en onderzoek.

Symptomen van hartpijn bij vrouwen

Vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht hebben ook pijn in het hart. Symptomen bij vrouwen verschillen niet veel van het klinische beeld bij mannen. Het is vermeldenswaard dat hart- en vaatziekten bij vrouwen gemakkelijker en met minder complicaties zijn..

Hoe neuralgie te onderscheiden van hartpijn

Soms is het vrij moeilijk om hartpijn van een ander te onderscheiden. Het is echter uiterst belangrijk om op tijd intercostale neuralgie te onderscheiden van hartpijn. Cardiovasculaire pathologie gaat niet alleen gepaard met gemorste pijn, maar ook kortademigheid, zweten. Intercostale neuralgie heeft vaak een punt en een wisselend karakter. Pijn treedt op bij een bepaalde beweging, waardoor de zenuwwortel bekneld raakt.

Tests en diagnostiek

Alleen de behandelende arts kan de exacte oorzaak van pijn in het hart vaststellen na een volledig onderzoek en diagnose. Eerst onderzoekt de arts de patiënt, ontdekt hij de klachten, de duur van de ziekte, de aard van de pijn, de lokalisatie ervan en verduidelijkt hij welke aanvullende symptomen er zijn. Om de diagnose te verduidelijken, helpen laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

  • fluorografie;
  • elektrocardiogram;
  • bloed samenstelling;
  • algemene bloedanalyse;
  • fietsergometrie;
  • Echocardiografie;
  • CT
  • MRI.

Behandeling voor hartpijn

Als er pijn optreedt, wordt aanbevolen om u aan te melden bij de arts en het door de arts aanbevolen onderzoek te ondergaan. Vooral als de pijnen regelmatig zijn en de normale manier van leven verstoren.

Hart doorboort, wat te doen? Na onderzoek kan behandeling worden voorgeschreven. Wat te doen als het hart doorboort:

  • medicamenteuze therapie (de namen van de pillen voor hartpijn worden na diagnose door de arts verduidelijkt);
  • fysiotherapeutische procedures;
  • chirurgie.

Medicijnen voor hartpijn

Wat moet ik doen als er pijn in het hart is? Medicijnen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts, zelfmedicatie is onaanvaardbaar, maar er zijn medicijnen die de aandoening kunnen helpen verlichten:

Wat te drinken en welke medicijnen te nemen, zal de behandelende arts vertellen. Als er geen effect is, moet u een ambulance bellen.

Procedures en operaties

Als ischemie wordt vermoed, wat pijn achter het borstbeen veroorzaakt, wordt een coronaire angiografie uitgevoerd, die de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de aanwezigheid van atherosclerotische plaques op de wanden laat zien. Volgens de resultaten van het onderzoek wordt conservatieve therapie voorgeschreven of wordt stenting / bypass-chirurgie van de kransslagaders uitgevoerd..

Behandeling met folkremedies

Sommige folkremedies helpen bij het verlichten van hartpijn, maar sluiten niet uit dat de ware oorzaak van het pijnsyndroom wordt vastgesteld en dat een door een arts voorgeschreven behandelingsschema wordt gevolgd.

  • Verminder kortademigheid en de ernst van pijn in het hart helpt infusie van droge citroenmelisseblaadjes: giet 2 el. eetlepels gras 300 ml gekookt water. De bereide infusie moet driemaal daags in een half glas worden ingenomen.
  • Walnoot wodka tinctuur. Neem 30 onrijpe noten, hak ze fijn en giet 1 liter alcohol / wodka. Sta twee weken in de zon. De bereide infusie moet driemaal daags gedurende 20 druppels worden ingenomen. De duur van de cursus wordt bepaald door welzijn (niet meer dan 4 weken).
  • Kauwen op citroenschil kan de hartfunctie verbeteren..
  • Infusie van rozenbottelwortel. Maal de wortel en giet een glas kokend water 1 el. een lepel drankje. Laat het resulterende mengsel 15 minuten op laag vuur sudderen. Drink driemaal per dag in plaats van twee weken thee..
  • Uiterlijk kan voor pijn in het hart sparolie worden gebruikt. Wrijf 3-5 minuten met pijn in de linkerkant van de borst.

Hartzeer. Eerste hulp

Er is een bepaald algoritme voor het verlenen van hulp, dat erop gericht is de toestand van de patiënt te verlichten en hem bij bewustzijn te houden tot de komst van het ambulanceteam. Eerste hulp bij hartpijn:

  • stel de patiënt gerust, ga op een horizontaal oppervlak liggen;
  • met kortademigheid en kortademigheid - geef een zithouding;
  • trek strakke kleding uit, maak de kraag van het overhemd los;
  • bloeddruk meten, pols.

Eerste hulp omvat het sublinguaal nemen van Nitroglycerine.

Een kind klaagt over hartpijn

Hartpijn bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door stressvolle situaties en prikt. Het pijnsyndroom neemt af of verdwijnt helemaal na het nemen van kalmerende medicijnen en het veranderen van de aandacht van het kind. Bij basisschoolleerlingen kan hartpijn worden geassocieerd met een periode van snelle groei, wanneer de groei van spierweefsel niet gelijke tred houdt met de groei van bloedvaten die het hart voeden.

In de adolescentie wordt pijn meestal geassocieerd met een aandoening van het autonome zenuwstelsel (vegetovasculaire dystonie). Een lage bloeddruk wordt waargenomen en een stekende pijn treedt duidelijk op in de linkerhelft van de borst. Het pijnsyndroom wordt sterker in het voorjaar en de zomer. Bij lage bloeddruk en pijn op de borst moet u het kind aan de arts laten zien. Als de pijn verscheen tegen de achtergrond van een virale infectie, influenza, SARS of 2-3 weken na de ziekte met roodvonk en tonsillitis, wordt het kind nauwkeuriger onderzocht om reuma of myocarditis niet te missen.

Lijst met bronnen

  • Chazov, E.I. Trombose en embolie in de kliniek van inwendige ziekten / E.I. Chazov. - M.: Geneeskunde, 2007
  • Litovsky, I. A. Atherosclerose en hypertensie. Vraagstukken van pathogenese, diagnose en behandeling: monografie. / IA. Litovsky, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Diagnostische cardioloog gids / T.V. Gitun. - M.: PUBLISHING HOUSE "AST", 2002

Opleiding: Afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een diploma Algemene Geneeskunde. In 2011 behaalde ze een diploma en certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en diploma's in "Functional Diagnostics" en "Cardiology". In 2013 heeft ze cursussen gevolgd over "Topical Issues of Otorhinolaryngology in Therapy". In 2014 volgde ze vervolgcursussen in de specialiteit 'Klinische Echocardiografie' en cursussen in de specialiteit 'Medische revalidatie'. In 2017 volgde ze vervolgcursussen in de specialiteit "Echografie van bloedvaten".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog bij MBU Polyclinic No. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts voor functionele diagnostiek aan de polikliniek №33 in Ufa. Sinds 2016 werkt ze als cardioloog bij Polikliniek №50 in Ufa. Hij is lid van de Russian Cardiology Society.

Drukt, doet het hart pijn: wat kan het zijn, het verschil tussen hartpijn en extracardiale pijn en wat te doen

Zeker, elke persoon die lang genoeg leefde, ervoer een dringend gevoel in de regio van het hart. In ieder geval wordt een dergelijke klacht meestal bij de cardioloog ingediend. Bezorgd over de nieuwe onaangename gevoelens, vragen mensen, nadat ze een afspraak met een arts hebben gekregen en klagen over druk in het hart, wat is dit, een symptoom van een ziekte? In de regel is dit een typische manifestatie van coronaire hartziekte, evenals de vormen ervan zoals een myocardinfarct of angina pectoris. Atherosclerose of trombose van de kransslagaders die het hart voeden, leidt tot myocardiale hypoxie (gebrek aan zuurstof), die door een persoon als pijn wordt ervaren. In de regel wordt ongemak gevoeld bij het drukken op het gebied van het hart: gevoelloosheid van de ledematen, bloeddrukdaling, hoofdpijn en een zeer onaangename angst voor de dood.

Oorzaken van druk

Factoren voor de ontwikkeling van een pathologisch symptoom zijn divers, er zijn er veel. Kan zowel primair als secundair zijn.

Myocardinfarct

Acute, lawine-achtige necrose van het hartspiergebied. Het ontwikkelt zich als gevolg van langdurige aanhoudende hypertensie, coronaire insufficiëntie van onstabiele progressieve aard. Het komt vooral voor bij oudere patiënten.

Het gaat vergezeld van een groep manifestaties van een niet-specifiek plan:

  • Intense ondraaglijke pijn op de borst, alsof het in het hart wordt geknepen. Ongemak geeft aan de linkerhand, schouderblad, maag in de maag, kan naar achteren uitstralen. Je kunt een hartaanval bepalen door de kracht van een onaangenaam gevoel. Tijdens een noodgeval bestaat er een risico op shock.
  • Dyspneu. Onvermogen om lucht te nemen, ontevredenheid over het proces. Het resultaat van een afname van de gasuitwisseling. Komt in volledige rust voor.
  • Verminderd bewustzijn. De patiënt is moeilijk te herstellen van flauwvallen. Het fenomeen wordt voorafgegaan door een vertroebeling van het denken, onvoldoende reacties op externe prikkels.
  • Volledige vrede, emotionele en mentale vertraging of, omgekeerd, opwinding. Beide opties zijn even gevaarlijk, de tweede spreekt niet over de normale gang van zaken. Het hangt allemaal af van het type zenuwstelsel van de patiënt.
  • Cyanose van de nasolabiale driehoek of de blauwheid van het gebied rond de mond.
  • Pallor van de huid.
  • Toegenomen, overmatig zweten hyperhidrose.
  • Overtreding van het normale hartritme. Per type tachycardie of het omgekeerde fenomeen van bradycardie.

Intramurale behandeling, dringend. Radicale (chirurgische) technieken zijn onmogelijk, het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt te stabiliseren en weefsellittekens te versnellen. In de toekomst is levenslange onderhoudstherapie aangewezen..

Doet mijn hart pijn?

Iedereen moet onderscheid kunnen maken tussen symptomen die wijzen op een hartlaesie en manifestaties van andere pathologieën, tekenen van een levensbedreigende aandoening kunnen identificeren, weten wat te doen als het hart pijn doet.

Verschillend in sterkte en pijngevoel, duidt hun lokalisatie op bepaalde soorten ziekten:

  • als een persoon zijn toestand zeer levendig beschrijft, waarbij hij elk klein ding en elk detail in de tijd repareert - deze pijn, hoogstwaarschijnlijk niet van cardiale oorsprong, hoeft u niets dringend te doen;
  • patiënten met echte laesiesymptomen beschrijven de aandoening spaarzaam, maar zonder onnodige details.

Cardiale pathologieën worden aangegeven door:

  • hoge frequentie van orgaansamentrekkingen;
  • kortdurende of aanhoudende duizeligheid;
  • ritme veranderingen;
  • kortademigheid;
  • een bleke of blauwachtige teint;
  • braken en flauwvallen;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • frequentie en frequentie van pijn;
  • kortademigheid en zweten;

Bevestigt bovendien hartziekte:

  1. Bij een hartinfarct - treedt op met een verschil in de behoefte aan bloedtoevoer naar het orgel en het werkelijke volume. De pijn is zeer ernstig, treedt plotseling op, brandt, stopt niet bij het nemen van nitroglycerine, wordt sterk gevoeld in het schouderblad aan de linkerkant van de borst. Een ander teken van de ziekte is het verschijnen van ernstig koud zweet en kortademigheid. De toestand is erg gevaarlijk.
  2. Met angina pectoris - het bestaat uit het beperken van de bloedstroom door de bloedvaten vanwege de vernauwing van hun lumen als gevolg van vette plaques op de wanden, een bloedstolsel. De pijn is onderbroken, drukkend, met terugslag in de nek, linkerarm en schouder.

Wat te doen als mijn hart pijn doet en pijn doet? Kalmeer en raak niet in paniek als:

  • pijnen die stabiel hechten, snijden, pijn doen, hun kracht niet veranderen en vele uren aanhouden, en hun lokalisatie niet veranderen;
  • ongemak treedt op wanneer u inademt of wanneer u het lichaam draait, het wordt niet verwijderd door nitroglycerine - misschien is dit een aandoening van de wervelkolom;
  • drukt en doet pijn in het hart, het is moeilijk om te ademen met nerveuze spanning, angst - dit zijn nerveuze manifestaties;
  • ongemak verschijnt wanneer u probeert diep adem te halen - het is zeer waarschijnlijk dat dit intercostale neuralgie is;
  • barst en verplettert in de borst en het hart na het eten - de maag of alvleesklier is de schuldige.

Trombo-embolie

De essentie van het pathologische proces is de blokkering van de longslagader (volledig of gedeeltelijk).

In het eerste geval treedt de dood op zonder voorafgaande manifestaties op de lange termijn van een paar minuten, zonder de mogelijkheid om de patiënt terug te brengen. De tweede optie kan worden geëlimineerd. De intensiteit van manifestaties is hoog.

  • Dringende pijn in het hart. Extreem intens, zoals bij een hartaanval. Het duurt ongeveer 30 minuten, misschien langer. Dan komt er een periode van denkbeeldig welzijn, wanneer de sensatie op niets uitloopt. Op dit moment versnelt de vernietiging van hartstructuren, de dood wordt een bijna onvermijdelijk gevolg.
  • Verstikking. De patiënt kan moeilijk ademen, inademen is als het inslikken van lucht.
  • Verminderd bewustzijn tot coma.
  • Tachycardie.
  • Verandering in huidskleur (bleekheid van de huid).
  • Verwijde of vernauwde pupillen.
  • Bloeddrukdaling, mogelijk tot kritische niveaus.
  • Hoest, met een ontwikkeld proces met bloedsporen in de afscheiding.

Therapie in het ziekenhuis. Bewusteloze patiënten worden naar de intensive care gestuurd. Neem dringend maatregelen om de aandoening te stoppen: meestal zijn conservatieve (medicinale) methoden niet effectief.

Myocarditis

Ontsteking van de spierlaag van het orgel. Het heeft in 80% van de gevallen een besmettelijke oorsprong.

Het wordt veroorzaakt door virussen, bacteriën (pyogene flora), minder vaak schimmels. Auto-immuunproces mogelijk.

De intensiteit van de tekens is in beide gevallen hetzelfde. Deze laatste worden bepaald door een chronische, langdurige cursus. Acute en hoge ontwikkelingspercentages zijn typisch voor de eerste..

  • Schudt het hart. Het voelt alsof de druk op de borst sterk is gestegen. Significant ongemak, maar minder dan een hartaanval.
  • Gebrek aan lucht. Dyspneu is aanwezig in volledige rust, fysieke activiteit is onmogelijk. De patiënt bevindt zich in een gedwongen liggende positie. Intensivering van mechanische activiteit leidt tot hartstilstand.
  • Tachycardie. Een polsslag van meer dan 100 slagen per minuut is constant, zonder onderbreking, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt en u niet toelaat om zelfs 's nachts normaal te ontspannen.
  • Een veel voorkomend, maar optioneel teken is een verhoging van de lichaamstemperatuur. In besmettelijke omstandigheden - vanaf 38 graden Celsius. Auto-immuun wordt gekenmerkt door een indicator van ongeveer 37 of iets meer.

Ongeduldige behandeling. Er worden antibiotica, antivirale of fungicide middelen gebruikt. Ook cardioprotectors, eventueel diuretica en corticosteroïden.

De behandelingsduur varieert van 4 tot 12 dagen. Vanaf zes maanden of langer is dynamische, regelmatige medische begeleiding aangewezen..

Valse angina pectoris

Het is een soort pathologie van het neurogene geslacht. Strikt genomen heeft het niets te maken met hartproblemen.

Dit is een type vegetatieve-vasculaire dystonie. Er is ook geen gevaar, maar kan worden aangezien voor een noodgeval.

Het gaat gepaard met dergelijke symptomen:

  • Zwaarte in het hart. De pijn is intens en drukt in het midden van de borst. Ze duren ongeveer 15 minuten. Komt af en toe voor. Meerdere keren gedurende de dag. Als je goed kijkt, kun je een verband vinden tussen weersomstandigheden, gewoonten, de huidige emotionele toestand en manifestatie. Een dergelijke correlatie is niet kenmerkend voor echte hartaandoeningen..
  • Dyspneu. Het gevoel van gebrek aan lucht is meer van psychosomatische aard. Komt voor bij patiënten met een speciaal magazijn voor het zenuwstelsel.

Er zijn geen andere symptomen. Hierdoor kunnen we valse angina pectoris vermoeden. Objectief onderzoek (ECHO en ECG) brengt een punt in de vraag..

Behandeling onder toezicht van een neuroloog. Kalmerende middelen, kalmerende middelen en cerebrovasculaire geneesmiddelen worden gebruikt. Dieet voorgeschreven.

Mitralisklep defecten

Zoals verzakking (terugtrekken van de kleppen in de kamerholte) of stenose (tot volledige overgroei).

De gevoelens van de patiënt zijn als volgt:

  • Pijn in het hart. In tegenstelling tot andere aandoeningen ontwikkelen dergelijke defecten zich momenteel niet. Dit is een langdurig proces. Dienovereenkomstig duurt het pijnsyndroom maanden, zo niet jaren. Kenmerkend is een paroxismale cursus, de duur van elke episode is 10 tot 30 minuten of meer. Er kan meer dan één dag zijn.
  • Gevoel van druk in de keel, com, gevoel van een vreemd lichaam.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Zwakte, slaperigheid. Dit is een gevolg van het ontstaan ​​van organische afwijkingen aan de kant van de hartstructuren en ondervoeding van hersenweefsel..
  • Misschien een lichte stijging van de lichaamstemperatuur..

De behandeling is strikt chirurgisch, maar in de beginfase zullen maar weinigen een leugen onder het mes aanbevelen. Bevoegde artsen stellen dit moment tot het laatste uit, nemen alleen hun toevlucht in een noodgeval of als er geen andere manier is.

Na de operatie is onderhoudstherapie met het gebruik van medicijnen van een aantal groepen aangewezen. Het uiteindelijke behandelingsregime hangt af van hoe uitgebreid de veranderingen zijn in de anatomische structuur van het hart en de omliggende weefsels..

Cardialgia

De algemene naam van het symptomatische complex, waarvan de basis pijn op de borst is.

De duur van ongemakken is minimaal, maar wordt gedurende 3 tot 6 keer per dag herhaald.

Periodes van spontane remissies zijn mogelijk wanneer manifestaties gedurende een paar maanden of zelfs jaren volledig afwezig zijn. Terugval enzovoort in een cirkel.

Er zijn in de regel geen objectieve oorzaken van ongemak, waardoor de herkomst niet kan worden achterhaald, om de etiologische (primaire) factor te specificeren. Vervolgens praten ze over de idiopathische vorm.

Hypertonische ziekte

Vooral langlopend. Het gaat niet alleen en niet zozeer gepaard met pijn op de borst, maar met tyuking-sensaties in het achterhoofd, de kroon.

Flauwvallen, syncope, kortademigheid, spraakproblemen, concentratie van aandacht en andere zenuwfuncties (gevoelloosheid van de handen, vingertoppen) zijn ook mogelijk. De behandeling duurt lang. Acute aandoeningen, zoals een hypertensieve crisis, worden in een ziekenhuis verwijderd.

Als het hart comprimeert, kunnen dit hartafwijkingen zijn. Ze zijn verenigd door één feit: ongemak duurt zelden langer dan 40 minuten, zelfs bij een hartaanval, een typisch paroxismale cursus.

Wanneer moet je naar een dokter??

  1. Het is raadzaam om in ieder geval een arts te raadplegen als er pijn in het hart is, vooral als deze gepaard gaat met de hierboven beschreven symptomen.
  2. De tweede situatie bij het zoeken naar medische hulp is verplicht - als de door de arts voorgeschreven therapie niet meer effectief is.
  3. En de derde situatie waarin u onmiddellijk een arts moet raadplegen, is een vermoedelijke hartaanval of andere ernstige complicatie.
  4. In andere gevallen is het raadzaam om periodiek door een cardioloog te worden onderzocht, zodat de arts het verloop van de ziekte kan observeren, de effectiviteit van de behandeling kan evalueren en de ontwikkeling van ernstige complicaties op tijd kan voorkomen.

Psychosomatische factoren

Ze zijn niet objectief van aard, dat wil zeggen dat pathologieën die geen ongemak veroorzaken niet aanwezig zijn. Dit is voor het grootste deel een vergezocht probleem.

Een geschatte lijst met mogelijke redenen is als volgt:

  • Hypochondrie. Geestelijke stoornis. De laatste jaren denken wetenschappers dat het eerder een kwaliteit van persoonlijkheid is. Verhoogde angst voor hun gezondheid. Begeleid door de zoektocht naar niet-bestaande ziekten, is natuurlijk niet succesvol. Ernst en pijn zijn vals, als gevolg van focus op het anatomische gebied.
  • Stressvolle situaties. Een tweesnijdend zwaard. Het is mogelijk dat ongemak het gevolg is van langdurige stress, maar het is goed mogelijk dat overbelasting leidt tot de ontwikkeling van hartproblemen.
  • Fobische aandoeningen. Ze veroorzaken aanvallen van cardialgie, evenals episodes van misselijkheid, overmatig zweten, duizeligheid. Bijzonder vatbaar kan flauwvallen. Dit is niet normaal. Het is noodzakelijk om te werken met een psychotherapeut (niet te verwarren met "root-root" specialisten).
  • Chronisch vermoeidheidssyndroom. In tegenstelling tot wat mogelijk wordt gedacht, is dit geenszins een nieuwerwetse "burgerlijke" ziekte. Dit is een echt probleem. Het ontwikkelt zich als gevolg van asthenie van het zenuwstelsel. Vandaar mogelijke organische pathologieën als gevolg van een schending van de regulatie van vasculaire tonus, hartslag.
  • Post-traumatische stress-stoornis. Het komt voor bij patiënten die geweld hebben meegemaakt, het leger, die in echte conflicten zijn geweest, ook bij mensen na een ongeval, enz. Personen met vermeende psychosomatiek als pijnbron mogen nooit terzijde worden geschoven. Een grondige diagnose is vereist. Misschien voelt de patiënt echt ongemak in verband met organische pathologieën..

Preventieve maatregelen

Om trekpijnen in de borstholte te voorkomen, is het noodzakelijk om gedurende het hele leven dergelijke preventieve maatregelen te volgen:

  1. Leid een gezonde levensstijl - misbruik geen alcoholische dranken, stop met roken.
  2. Sluit een zittende levensstijl uit. Zelfs als u zittend werk heeft, moet u elk uur lichte oefeningen doen. Doe aan een actieve sport, maar niet aan kracht.
  3. Besteed bijzondere aandacht aan voeding. Overmatig vet en zout eten, gerookt en gebakken is verboden. Geef de voorkeur aan granen, lichte soepen, mager vlees en vis.

Om gezondheidsproblemen te voorkomen waarbij pijn van trekkende aard wordt gevoeld, moet u preventieve maatregelen nemen en tijdig contact opnemen met specialisten in aanwezigheid van ziekten. En vergeet niet dat het ongewenst is om dit symptoom te negeren. Dit kan uiteindelijk tot de dood leiden..

Extracardiale momenten

Er zijn verschillende aandoeningen die hartpijn kunnen nabootsen.

Longtumor

Meestal links, maar niet nodig. Bij deze lokalisatie komen maligne neoplasieën met verschillende histologische eigenschappen (sarcomen en andere) het meest voor..

  • Intense kortademigheid. De patiënt lijdt aan ontevredenheid over het natuurlijke proces. Geleidelijk leidt het fenomeen tot verstikking en de dood..
  • Hemoptysis. Begeleidt zelfs de beginfase.
  • Plotseling gewichtsverlies.
  • Cephalgia (hoofdpijn).
  • Lange episodes van hyperthermie. De thermometer heeft punten van 37 tot 37,7. Zeldzaam hierboven.
  • Borstpijn van een gemorst karakter, niet alleen in de regio van het hart.
  • Misselijkheid, braken.
  • Algemene zwakte. In de latere stadia, tot het onvermogen om uit bed te komen. Bij chronische patiënten treedt apathie op, wat de dingen verergert..

Chirurgische behandeling. Chemo en stralingstechnieken gebruiken.

Pneumoconiose

Organisch defect in de longen. Geassocieerd met geleidelijke epithelisatie en weefselverkalking.

Het heeft geen specifieke manifestaties. Het belangrijkste symptoom van pneumosclerose is druk in het hart. In feite zijn hartstructuren er niet bij betrokken, maar het is een kwestie van tijd.

Behandeling is in principe onmogelijk.

Tuberculose

Het verslaan van de longstructuren door mycobacterium of Koch's bacil, zoals het anders wordt genoemd.

Het gaat gepaard met een sterke langdurige hoest, 's nachts zweten, koorts op lange termijn (soms jaren), veranderingen in gelaatstrekken, bloedspuwing.

De behandeling is effectief in de vroege stadia. Fluoroquinolonen (een speciale groep synthetische antibiotica) worden gebruikt. Andere activiteiten zijn gericht op het ondersteunen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

Acute en chronische longontsteking

Longontsteking. De pijnen zijn aspecifiek, gelokaliseerd in het borstbeen, hebben een trekkend, dringend karakter. Ze begeleiden meestal een persoon. Versterkt door fysieke activiteit, ademhalingsintensivering.

Intramurale behandeling met het gebruik van ontstekingsremmers, antibiotica, corticosteroïden, fungiciden en andere indicaties. Elk geval is uniek, omdat het gemiddelde schema geen praktische betekenis heeft.

Intercostale neuralgie

Ontsteking van het overeenkomstige weefsel. De pijn is sterk, beklemmend, maar er zijn geen andere symptomen. Behandeling wordt niet altijd uitgevoerd. Pas NSAID's toe.

De redenen waarom het hart verplettert, zijn mogelijk niet van cardiale oorsprong. Artsen weten dit, daarom sturen ze na het uitsluiten van pathologieën van hun profiel een persoon naar andere specialisten.

Bij gebrek aan gegevens over organische aandoeningen wordt idiopathisch ongemak vastgesteld. Indien nodig gestopt, is dit een symptomatische maatregel.

KNO-pathologie

Druk op de borst kan constant zijn bij ziekten die verband houden met het ademhalingssysteem:

  • chronisch beloop van longontsteking;
  • tuberculose
  • pneumoconiose (een gevolg van langdurige inademing van stof rijk aan silicaten, talk, asbest en andere stoffen);
  • tumoren van de linker long.

Als er een probleem is met de longen, verplettert het hart regelmatig. Dergelijke pijnen worden soms intenser, verdwijnen soms, maar verdwijnen niet helemaal. Het bord heeft geen specifiek karakter.

Het pijncentrum is een long, maar vanwege het feit dat het zich in de buurt van het hart bevindt, interpreteert de patiënt de opkomende symptomen vaak als pijn in het hart. Er verschijnen ook bijkomende tekenen van de ziekte: kortademigheid, droge of natte hoest, mogelijk met bloed.

Hartpijn herkennen of niet?

Er zijn verschillende specifieke tekenen van hartsensaties:

  • Ze zijn onafhankelijk van de lichaamshouding. Anderen intensiveren met een verandering in houding, beweging. Dit duidt op longproblemen, maar vaker op intercostale neuralgie..
  • Er is ook geen verband met ademhalen. Andere pijn erger bij inademing.
  • De duur van hartsensaties is niet meer dan 40 minuten of uren, zelfs niet in de moeilijkste gevallen. Afleveringen kunnen vaak voorkomen.
  • Alleen bij een hartaanval en acute angina pectoris is de intensiteit hoog. Het gebruik van verdovende pijnstillers wordt beoefend.

Een niet-specifiek teken van hartpijn is het vermogen om te stoppen met nitroglycerine. Op deze manier worden veel problemen met het spierorgaan geëlimineerd. Anderen niet.

Wat gebeurt er thuis?

Bijna niets. Als de oorzaak van de ernst van het hart niet bekend is, bestaat de kans dat het erger wordt. Het is verplicht om een ​​ambulance te bellen en te wachten op de komst van artsen.

Vóór de aankomst van de brigade wordt aanbevolen om een ​​horizontale positie in te nemen. Als ernstige kortademigheid wordt waargenomen, ga dan zitten en hang uw armen en benen om de normale bloedstroom niet te belemmeren. Onder de rug zit een roller gemaakt van geïmproviseerde materialen.

U kunt een tablet van een licht kalmerend middel nemen op basis van plantaardige ingrediënten. Motherwort of Valeriaan zijn ideaal (alleen geen alcoholtinctuur). Met vertrouwen in cardiale oorsprong, gebruik Nitroglycerine. Hij stopt de pijn.

U hoeft niet kunstmatig te ademen. Vagusrecepties helpen niet. Dan moet je gewoon wachten.

Diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om zelfstandig de oorzaak van de ziekte te bepalen, omdat zelfs niet elke arts dit kan doen zonder speciale onderzoeken naar de apparatuur. In eerste instantie moet u contact opnemen met een specialist en over uw problemen praten. Hij zal algemene tests van urine en bloed voorschrijven, de pols en druk meten. Volgens onderzoeksresultaten wordt de patiënt doorverwezen naar een cardioloog die in eerste instantie een ECG gaat maken.

Als deze methode niet helpt om de echte oorzaak te achterhalen, wordt Holter-monitoring voorgeschreven, waarmee u de werking van het hart gedurende de dag kunt volgen in de gebruikelijke routine van de patiënt. Bovendien krijgen patiënten een echografie van het hart voorgeschreven, waardoor u de diagnose nauwkeuriger kunt kennen. Als de oorzaak van de ziekte angina pectoris is, kan de arts een röntgenonderzoek van de kransslagaders voorschrijven.

Als alle inspanningen van de cardioloog nutteloos zijn en de oorzaak van de persende pijn niet in de hartaard ligt, kan hij de patiënt doorverwijzen naar een psychotherapeut of longarts die gespecialiseerd is in luchtwegaandoeningen. Röntgenfoto's, CT-scans of MRI-scans kunnen hier worden toegewezen..

Wat je moet onderzoeken?

De diagnose wordt gesteld onder toezicht van een cardioloog. Als er geen problemen zijn, wordt de patiënt doorverwezen naar andere specialisten.

Voorbeeldlijst met evenementen:

  • Mondelinge ondervraging van de patiënt voor klachten, evenals verzameling van anamnestische gegevens.
  • Meting van bloeddruk (hoog of laag, niet-specifiek teken), hartslag.
  • Auscultatie (luisteren naar hartgeluiden).
  • Dagelijkse monitoring met behulp van een automatisch Holter-apparaat. Registreert dezelfde indicatoren gedurende 24 uur.
  • Elektrocardiografie Beoordeling van de functionele activiteit van hartstructuren. Toont de minste ritmische storing.
  • Echocardiografie. Gebruikt om organische defecten te detecteren..

Andere methoden die niet direct verband houden met cardiologie:

  • Echografie van de buik.
  • Röntgenfoto van de borst.
  • Bloedonderzoek (algemeen, biochemisch), ook sputum voor flora.
  • MRI van longstructuren.
  • Onderzoek naar neurologische, psychiatrische status (bij gebrek aan gegevens voor andere aandoeningen).
  • Misschien de benoeming van EFI, load tests. Ter beoordeling van de behandelende specialisten.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis