Oorzaken en gevolgen van vocht in het hart

De hartwand heeft een holle formatie - een hartzakje. Hier bevat in een kleine hoeveelheid een speciale vloeistof. Wanneer het volume verandert in de richting van afname of toename, kunnen we praten over de ontwikkeling van pathologie. De opeenhoping van overtollige effusie in de hartwand duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Het fenomeen zelf wordt pericarditis genoemd. Het leidt tot ernstige schendingen van de cardiovasculaire activiteit. De ziekte manifesteert zich als ernstige symptomen, in een verwaarloosd geval kan het in een chronische vorm veranderen. Behandeling in ernstige stadia vereist chirurgische ingreep. Het niet reageren op deze diagnose heeft levensbedreigende gevolgen..

Waarom hoopt vocht zich op in het hart?

Het hartzakje is het buitenste beschermende membraan van het hart. De structuur wordt vertegenwoordigd door bindweefsel. Een pericardiale laag van twee dunne lobben (visceraal en pariëtaal) wordt gevormd, daartussen bevindt zich normaal gesproken 30 ml van een vloeibare, sereuze stof die geen kleur heeft. De binnenkant van de holte zit stevig vast aan het epicardium.

De vloeistof in het hartzakje laat de bloemblaadjes van de hartzak glijden, voorkomt wrijving van het hoofdorgaan, wat bijdraagt ​​aan een volledige contractiele activiteit, vrij van externe interferentie. De spleet van de pericardiale holte vormt een reservegebied om het hart tijdens contracties te vergroten. Er zijn suggesties over het vermogen van deze laag om de processen in het myocardium te beïnvloeden, vanwege de productie van actieve enzymsubstanties.

Ontsteking van het hartmembraan gaat gepaard met een toename van het vloeibare medium erin en het pathologische proces leidt tot de vorming van verklevingen, negatieve veranderingen in de structuur van het hartzakje, druk aan de binnenkant van het myocardium.

De redenen voor de ophoping van vloeibare stof in het buitenste hartmembraan:

  • De penetratie van een virale, bacteriële, schimmel-, parasitaire infectie. Voorbeeld: streptokokken, stafylokokken, syfilis, difterie, tuberculose, zygomyceten, adenovirus, griep.
  • Een gevolg van systemische auto-immuun schade aan het lichaam (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, sclerodermie, dermatomyositis).
  • Pathologie van inwendige organen (nierfalen).
  • Oncologische ziekten van het hartweefsel.
  • Onbepaalde aard van de pathologie (idiopathische vorm).
  • Falen van metabole processen in weefsels. Bijvoorbeeld een gevolg van diabetes, jicht, myxoedeem, de ziekte van Addison.
  • Ziekten van nabijgelegen organen: pathologische processen in de longen (longontsteking, longtumor, pleuritis), aorta-aneurysma, transmuraal infarct.
  • Blessures doordringend borstletsel.
  • Het resultaat van allergische manifestaties.
  • Blootstelling aan straling.
  • Coronaire hartziekte.
  • Soms vormt zich na de operatie vocht in het hart.

De leeftijdsfactor kan ook worden aangegeven als de oorzaak van vocht in het hart. Bij oudere mensen komt deze pathologie vrij vaak voor als gevolg van slijtage, veroudering, verlies van elastische eigenschappen van hartweefsels.

Soorten pericarditis

Er zijn veel manieren om een ​​ziekte in ondersoorten te classificeren. Hier is er een, het vertrouwt op de onderscheidende kenmerken van effusie in de pericardiale zak:

Tussen de bladeren van de holte wordt overtollig vocht gevormd als gevolg van een schending van de bloedstroom door het hele lichaam (hartfalen, leverfalen).

Een opeenhoping van lucht werkt als een effusie. Dit gebeurt bij verwondingen, penetrerende wonden, hartoperaties.

In de pericardiale spleet stroomt bloed uit de gescheurde myocardwand. Beschadigde kransslagaders kunnen een bron zijn van een pathologische aandoening..

  • Bij chylopericardium wordt een effusie van lymfevloeistof waargenomen, de oorzaak is een gescheurd lymfevat.

Vormen van het beloop van de ziekte

  • Scherp

Het wordt gekenmerkt door levendige symptomen, snelle progressie van de pathologie en kan ongeveer anderhalve maand duren. Komt meestal voor bij infectieuze, toxische of traumatische pericarditis..

Het duurt maximaal 6 maanden. Verschilt in volledig herstel van de zieken.

Er zijn periodes van herstel en verergering. Bij een intermitterende vorm vindt een onafhankelijke remissie plaats zonder de deelname van medicamenteuze therapie. De continue vorm ontwikkelt zich als een reeks frequente terugvallen die een specifieke behandeling vereisen..

Een andere naam is chronisch. De ziekte duurt meer dan 6 maanden. Het leidt tot pathologische aandoeningen van de celstructuur. Kenmerkend voor auto-immuunpericarditis.

Stadia van de ontwikkeling van het ontstekingsproces

  • Droog of vezelig

In dit stadium bevat de sereuze vloeistof in het hartzakje veel eiwitformaties, het voldoet aan de norm of er is een lichte afname in volume. De platen die de holte vormen, worden verdicht. Er spuiten fibrinevezels op, waardoor het hartzakje “harig” wordt.

  • Exsudatief of effusie

Vloeistof wordt in de pericardholte gezweet (exsudaat). Het stadium kan optreden met tamponade (een snelle en significante toename van het exsudaat, waarbij intense druk op het hart wordt uitgeoefend).

Een hoge concentratie aan eiwitten in de vloeistof tussen de bladeren van het hartzakje leidt tot de vorming van fibrine-adhesies. Er vindt een geleidelijke hechting van afzonderlijke secties plaats. In de toekomst eindigt dit proces met een volledige samensmelting van het epicardium met het pericardium. Deze verandering is onomkeerbaar, het verstoort de normale werking van het hart, wat niet tot volledige reductie kan leiden.

  • Type beperking

Het fusieproces is voltooid, de groei van bindweefsel treedt op, littekens kunnen zich vormen in de verklevingen, de buitenste laag van het myocard verliest elasticiteit en rekt niet uit bij het vullen van de hartkamers met bloed. Calciumafzettingen hopen zich op in de cellen, vormen een dicht membraan en het zogenaamde 'gepantserde hart'-syndroom ontwikkelt zich.


Vloeistof verzameld in het hart - wat is het? Het exsudaat gevormd in de holte van de hartzak is verschillend van samenstelling:

  • Serous - bevat een lichte, waterige vloeistof met eiwitverbindingen.
  • Sereus vezelig - een combinatie van water, eiwitten en fibrine.
  • Purulent - de effusie ziet er troebel uit, het bevat fibrine en etterende afscheiding.
  • Verrot - gekenmerkt door de aanwezigheid van anaërobe bacteriën.
  • Hemorragisch - gekenmerkt door een schending van de integriteit van bloedvaten en de hartwand. Exsudaat is een opeenhoping van bloedcellen.

Het uiterlijk van pericarditis tijdens de kindertijd

In zeldzame gevallen wordt de pathologie zelfs bij een pasgeborene gediagnosticeerd. De oorzaak van schendingen kan een abnormale ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder zijn. Bij zuigelingen veroorzaakt pericarditis streptokokken- en stafylokokkeninfecties. Bij oudere kinderen worden de symptomen van de ziekte gedetecteerd tegen de achtergrond van virale invasies, artritis, artrose en andere afwijkingen die verband houden met de bindweefsels van het lichaam. De oorzaak van overtollig vocht in het hartzakje kan ook zijn:

  • erfelijke factoren;
  • hormonale stoornissen;
  • schildklierdisfunctie;
  • oncologie van hartstructuren;
  • bloedziekten;
  • gebrek aan vitamines;
  • bijwerking van bepaalde medicijnen.

Symptomen van de ziekte

Alle soorten pericarditis hebben onderscheidende kenmerken. Bijvoorbeeld:

Pijn in het hart, koorts, zwaar gevoel op de borst.

Ademhalingsmoeilijkheden, chronische vermoeidheid, gewichtsverlies.

De aanwezigheid van kortademigheid, de borst barst, trekt pijn, misselijkheid, hikken worden gevoeld.

  1. Zelfklevend en beperkend.

Ze onderscheiden zich door pijn van compressieve, compressieve aard, scherpe zwakte, zwelling, verhoogde druk.

  1. In subacute vorm zijn de symptomen mild.
  2. Tamponade.

Verhoogde pijn op de borst, astma-aanvallen, angst, paniek, stijve houding, cyanose, bewustzijnsverlies.

Er is een geschatte lijst met symptomen die kenmerkend zijn voor elk type pericarditis:

  • pijn op de borst;
  • gezwollen nekaders;
  • frequente kortademigheid;
  • warmte;
  • gebroken hartslag en volgorde;
  • reflex slikken is moeilijk;
  • oedemateuze verschijnselen in de aangezichts- en cervicale zones;
  • scherp en aanzienlijk gewichtsverlies;
  • snel optredende vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • blancheren van de huid;
  • hoesten kan zich ontwikkelen;
  • de lever en milt zijn vergroot, er ontstaat een waterzucht in de buik.

Diagnostiek

De volgende methoden zijn beschikbaar voor het diagnosticeren van afwijkingen in de pericardiale holte:

Een algemene studie toont een toename van witte bloedcellen, een overtreding van de formule. Biochemische tests tonen een toename van eiwitverbindingen aan, een veranderde balans van specifieke enzymen in de bloedcellen.

Hiermee kunt u het stadium van pericarditis zien (droog, exsudatief, klevend, "gepantserd hart").

Cardiogramveranderingen kunnen wijzen op een hartaanval.

Detecteert de aanwezigheid van ontsteking, een toename van het exsudaatvolume, een storing van de hartactiviteit. Met echografie kunt u de mobiliteit van het hart evalueren, bij pericarditis is deze beperkt.

Zo wordt de samenstelling van de effusie onderzocht, wordt de aanwezigheid van bacteriën en hun soort bepaald.

Stelt de exacte hoeveelheid vocht in de buitenste laag van het hart in.

Het maakt het mogelijk om overtollig vocht in de holte van de bladeren van het hartzakje te detecteren, evenals veranderingen in de dichtheid en structuur van de weefsels van het hartmembraan.

  • Het gebruik van fonocardiografie draagt ​​bij aan de fixatie van hartgeruis, waarvan de bron de ontstoken lagen van de holte van de buitenste schil van het myocardium zijn, ze produceren karakteristieke geluiden tijdens wrijving.

Behandeling van vocht in de pericardiale holte

Therapeutische procedures zijn onderverdeeld in chirurgisch en medisch.

Geneesmiddelen gebruikt voor pericarditis:

  • antibacteriële geneesmiddelen (amoxicilline met clavulaanzuurgehalte, cefalosporine, macrolide;
  • diuretica "Furosemide", ethacrylzuur;
  • toont het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, zowel steroïde als niet-steroïde ("Ibuprofen", "Indomethacin");
  • antischimmel- en antiparasitaire middelen;
  • tuberculeuze pericarditis moet worden voorgeschreven "Rifampicin", "Isoniazid";
  • actief gebruikt voor verschillende soorten ziekten "aspirine";
  • immunosuppressiva (voor auto-immuun type pathologie).

Andere medicijnen worden ook gebruikt, hun keuze wordt bepaald door de directe oorzaak van de ziekte. En het belangrijkste doel van de behandeling is de strijd tegen achtergrondpathologie.

Chirurgie komt te hulp in noodgevallen, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van tamponade. In deze situatie wordt met behulp van een speciaal apparaat overtollig vocht uit de pericardiale holte afgezogen.

Voor de behandeling van patiënten met een "gepantserd hart" is een operatie vereist om de verkalkte capsule rond het myocard te verwijderen.

Volksmanieren

Naaldinfusie. Samenstelling: jeneverbes, dennen, dennen, sparrennaalden van jonge bomen, water.

Bereiding: meng de gehakte ingrediënten, neem 5 el. l en vul met water (500 ml); kook gedurende 10-15 minuten en zet langzaam aan. Klaar bouillon om de dag aan te dringen.

Ontvangst: een half glas - een enkele dosis, drink 4 keer per dag.

Citroenmix. Ingrediënten: citroen, abrikozenpitten, pelargonium, honing.

Hoe te koken: haal de citroen door een vleesmolen, hak de abrikozenpitten fijn, de pelargonium moet worden gemalen in de vorm van pap; meng alles en voeg honing toe (een halve liter).

Gebruik: een eetlepel voor de maaltijd.

Pericarditis vereist onmiddellijke behandeling. Overtreding van de functies van de pericardiale zak, die vordert, zal de patiënt tot de dood leiden. Een voorwaarde voor een succesvol resultaat van ontsteking van de buitenste laag van het hart is tijdige diagnose en naleving van alle afspraken van de behandelend specialist. Het is noodzakelijk om de gezondheid van het hele organisme te bewaken, omdat deze ziekte vaak optreedt tegen de achtergrond van andere pathologieën. Thuistherapiemethoden zijn niet uitgesloten, maar ze moeten met de arts worden overeengekomen en vormen een aanvulling op het belangrijkste complex van therapeutische maatregelen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis