Welke tekenen duiden op bloedarmoede bij kinderen en hoe dit ijzertekort-syndroom te behandelen

De zorg voor de gezondheid van de baby vanaf de allereerste dagen van zijn leven rust op de schouders van zijn ouders. Last but not least is het voor hen belangrijk om het kind een volledige voeding te geven met alle stoffen en micro-elementen die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling. Deze omvatten ijzer, waarvan het ontbreken een gevaar voor de gezondheid kan opleveren.

Begrippen begrijpen, of wat bloedarmoede is

Allereerst is het vermeldenswaard dat bloedarmoede (of bloedarmoede) geen onafhankelijke ziekte is, maar alleen een syndroom. Dit is de naam van de toestand van het lichaam waarin het niveau van rode bloedcellen of hemoglobine in de cellen in het bloed afneemt, wat betekent dat weefselvoeding met zuurstof onvermijdelijk daalt. Een van de meest voorkomende vormen van bloedarmoede is ijzertekort, dat optreedt als gevolg van een tekort aan ijzer in het lichaam dat nodig is voor de synthese van hemoglobine, en vitamines zoals bijvoorbeeld D en B12. Het gaat over dit type bloedarmoede dat we in dit artikel zullen bespreken.

Epidemiologische studies tonen aan dat tot 40% van de jonge kinderen aan deze aandoening lijdt. Vaak is de oorzaak van bloedarmoede bij kinderen een onevenwichtig dieet, waarbij weinig vitamines het lichaam binnendringen of slecht worden opgenomen. De gevolgen van een onjuist dieet kunnen zeer betreurenswaardig zijn - door een gebrek aan ijzer ontstaan ​​er storingen in het mechanisme van zuurstofoverdracht naar weefsels, wat verschillende storingen van de organen van het kind kan veroorzaken.

In totaal zijn er drie stadia die kenmerkend zijn voor bloedarmoede door ijzertekort:

  • Prelatief. De hoeveelheid ijzer in het bloed ligt binnen normale grenzen, maar de concentratie in de weefsels begint af te nemen.
  • Latent. Verlaagd ijzergehalte in weefsels en bloedserum, terwijl de hoeveelheid hemoglobine in het bloed normaal blijft.
  • Bloedarmoede door ijzertekort. Verlaagd aantal hemoglobine en rode bloedcellen.

Het beloop en de oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen hebben hun eigen kenmerken die verband houden met het groei- en ontwikkelingsproces van het lichaam.

Wat zijn de kenmerken van het optreden en de ontwikkeling van bloedarmoede bij kinderen

Tijdens de foetale ontwikkeling ontvangt de foetus alle noodzakelijke voedingsstoffen via de placenta van de moeder. In dit stadium kunnen de voorwaarden voor de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort optreden als gevolg van uteroplacentale insufficiëntie, evenals bij ijzertekort in het lichaam van een vrouw. Kort voor de geboorte creëert de baby zijn eigen "reserves" van dit element, wat voldoende zou moeten zijn voor de eerste 4-6 maanden, vóór de introductie van aanvullende voeding tijdens de borstvoeding. Een te vroeg geboren baby heeft geen tijd om de benodigde hoeveelheid stof op te hopen, dus loopt tot 85% van de te vroeg geboren baby's het risico bloedarmoede door ijzertekort te ontwikkelen.

Onjuiste voeding kan na de geboorte de manifestatie van het syndroom veroorzaken. Bij het bereiken van de leeftijd van zes maanden kan zelfs moedermelk niet de benodigde hoeveelheid ijzer leveren. Als u de tekortkoming niet compenseert met behulp van aanvullende voedingsmiddelen, is de ontwikkeling van bloedarmoede onvermijdelijk.

Op latere leeftijd is het optreden van bloedarmoede door ijzertekort vaak het gevolg van een verandering in de hormonale achtergrond van het kind tijdens de puberteit. Voor meisjes is deze periode vooral gevaarlijk - de eerste menstruatie veroorzaakt, zoals bij elk bloedverlies, een afname van de ijzerconcentratie in het lichaam.

In verband met de initiatieven van politici in verband met de introductie van het vastenmenu op Russische scholen, gaven artsen hun mening over deze kwestie. Ze waarschuwen ouders dat het weigeren van het eten van vlees, vis en zeevruchten het kind bedreigt met een gebrek aan sporenelementen die nodig zijn voor de groei, waaronder ijzer en eiwitten, die nodig zijn voor de opname ervan.

De gevolgen van het syndroom hebben gevolgen voor de belangrijkste vitale systemen. Het nadelige effect op de vorming van het centrale zenuwstelsel vertraagt ​​de mentale ontwikkeling van het kind - geheugen, leervermogen en concentratie zijn verminderd, fysieke activiteit wordt verminderd. Bovendien lijdt het immuunsysteem. IJzertekort draagt ​​bij aan de incidentie van acute respiratoire virale infecties en darminfecties op zowel vroege als gevorderde leeftijd..

De aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort kan worden bepaald door de eerste symptomen en met behulp van laboratoriumtests.

Symptomen van bloedarmoede bij een kind

Een van de belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van het ijzertekort-syndroom bij een kind is een ongebruikelijke bleekheid en een droge huid, broze nagels. Onder de veel voorkomende symptomen kunnen een verminderde eetlust, spiertonus (evenals spierpijn), verhoogde vermoeidheid, slaperigheid worden geïdentificeerd. Bij oudere kinderen is een teken van bloedarmoede het blauw van de oogproteïnen, dat wordt veroorzaakt door verdunning van de sclera. Heel vaak zijn er andere manifestaties van het syndroom - bijvoorbeeld een verlangen naar het gebruik van oneetbaar of onbereid voedsel (krijt, gehakt vlees, droge granen). Periodieke urine-incontinentie kan optreden 's nachts of bij gelach, hoesten, springen. Klinische manifestaties worden merkbaar in het latente stadium van het syndroom en vorderen samen met de ontwikkeling ervan. Het late stadium wordt gekenmerkt door cardiovasculaire aandoeningen - een kind kan klagen over duizeligheid en oorsuizen.

IJzertekort kan worden opgespoord door middel van een algemene bloedtest, met name de concentratie Hb (hemoglobine). Normale waarden worden weergegeven in de tabel..

Bloedarmoede bij kinderen: oorzaken, classificatie, symptomen, behandeling.

Bloedarmoede - Dit is een klinisch en hematologisch symptoomcomplex, dat wordt gekenmerkt door een afname van rode bloedcellen en hemoglobine per volume-eenheid bloed. Criteria voor bloedarmoede: rode bloedcellen ≤ 3,5 T / L, HB ≤ 110 g / L (bij kinderen jonger dan 6 jaar), HB ≤ 120 g / L (bij kinderen ouder dan 6 jaar).

2. Bloedarmoede - classificatie.

Verschillende soorten bloedarmoede kunnen in groepen worden gecombineerd volgens het belangrijkste mechanisme van optreden (aangegeven in de klinische diagnose):

Bloedarmoede door verminderde circulatie:
a) geassocieerd met insufficiëntie van hematopoëtische factoren (schaars),

b) geassocieerd met remming van de proliferatie van beenmergcellen (aplastisch).

Bloedende bloedarmoede (posthemorragisch).
Bloedarmoede geassocieerd met verhoogde vernietiging van rode bloedcellen (hemolytisch).
4. Bloedarmoede met complexe pathogenese.

Bloedarmoede wordt beoordeeld op basis van ernst, regeneratief vermogen van het beenmerg, kleurindex.

Op ernst:

Lichtrode bloedcellen 3,5-3,0 T / l, HB 110-90 g / l.
Middelzwaar - rode bloedcellen 3,0-2,5 T / l, HB 90-70 g / l.
Ernstig - rode bloedcellen minder dan 2,5 T / l, HB minder dan 70 g / l.

Afhankelijk van de functionele toestand van erytropoëse (beenmergregenererend vermogen):
regeneratief - reticulocyten 0,5% - 5%.
hyperregenerative - reticulocytes meer dan 5%.
hyporegeneratief - reticulocyten minder dan 0,5%.

III. Op kleurindicator (CPU):

Normochromic - CPU 0,85–1,0.
hyperchroom - CPU meer dan 1,0.
hypochroom - CPU lager dan 0,8.

3. Tekort Bloedarmoede - definitie.
Tekort Bloedarmoede (JA) is bloedarmoede die ontstaat als gevolg van een tekort aan hematopoëtische factoren.

4. Classificatie JA.

Megaloblastaire anemie:

  • -foliumzuurdeficiëntie (gebrek aan foliumzuur in voedsel of slechte opname);
  • -vitamine B12-tekort (malabsorptie of verstoord transport);
  • -orotische acidurie.

Microcytische anemie:

  • -ijzertekort;
  • -kopertekort;
  • -loodvergiftiging.

5. Bloedarmoede door ijzertekort - definitie.

Bloedarmoede door ijzertekort (IDA) - Dit is een klinisch en hematologisch symptoomcomplex, gemanifesteerd door hypoxische en sideropenische syndromen, als gevolg van verminderde hemoglobinesynthese in rode bloedcellen als gevolg van ijzertekort. Volgens de WHO wordt ijzertekort geregistreerd bij 50-70% van de jonge kinderen en 10% van de oudere kinderen.

6. Bloedarmoede door ijzertekort - etiopathogenese
Onder de oorzaken van IDA bij kinderen kunnen worden geïdentificeerd:

a) voedingsfactoren;

b) onvoldoende initiële ijzerconcentratie (te vroeg,

bij pasgeborenen met kleine maternale ijzerreserves, meervoudig

c) verhoogde behoefte aan ijzer (zonder bloedverlies): verhoogde groei op jonge leeftijd en tijdens de puberteit;

d) slechte opname van ijzer (malabsorptiesyndroom);

e) schending van ijzertransport (voor infecties en ontstekingsprocessen).

IJzer in het lichaam is als volgt:

1) Het belangrijkste fonds (60-70%): rode bloedcellen en beenmerg.

2) Reservefonds (30-40%) - depot: spieren, lever, milt (ijzer in de vorm van ferritine).

3) Transportfonds - wei-ijzer

4) Weefselvoorraad - ijzerhoudende enzymen.

Pathogenese fasen

1) Prolate ijzertekort: uitputting van het reservefonds, verlaging van het ferritinegehalte, gebrek aan symptomen van IDA

2) Latente ijzertekort: een afname van serumijzer, het optreden van symptomen van sideropenie;

3) Expliciete IDA: uitputting van alle fondsen, een afname van rode bloedcellen en HB, het optreden van bloedarmoede.

Mechanismen van de pathogenese van IDA

1) door een afname van HB ontstaan ​​hypoxische veranderingen in weefsels, vooral van het centrale zenuwstelsel.

2) vermindert de activiteit van ijzerhoudende enzymen die betrokken zijn bij de ademhaling van weefsels.

7. Bloedarmoede door ijzertekort - het klinische beeld
De belangrijkste klinische syndromen:

- bloedarmoede (als gevolg van een afname van rode bloedcellen en HB): bleekheid van de huid en slijmvliezen;

- asthenovegetatief: zwakte, lethargie, duizeligheid, slaperigheid; kortademigheid, flauwvallen, tinnitus;

- cardiovasculair: tachycardie, gedempte tonen, m. functioneel systolisch geruis;

- hepatolienal: vergrote lever, milt;

- immunodeficiëntie: (vaak en langdurig zieke kinderen);

- sideropenisch (door een afname van ijzer):

- verdraaiing van smaak en geur;

- epitheliale symptomen (degeneratieve veranderingen in de huid en aanhangsels);

- koylonikhii, hoekige stomatitis ("zaedy"), cheilitis, glossitis (gladheid van de papillen van de tong);

- haaruitval (alopecia);

- hypotensie van de spieren, verstoorde sluitspierfunctie (obstipatie, urine-incontinentie, ontlasting);

- subfebrile aandoening (storing van het thermoregulatiecentrum).

8. Bloedarmoede door ijzertekort - gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden
Bij een bloedtest:

- hypochrome bloedarmoede, normo (hyper) - regeneratief, aniso, poikilocytose.

- afname van serumijzer,

- plasma-verzadigingscoëfficiënt van transferrine,

- verhoog de totale ijzerbindende capaciteit van serum.

9. Bloedarmoede door ijzertekort - differentiële diagnose

BASIS LABORATORIUM DIFFERENTIEEL-DIAGNOSTISCHE CRITERIA VAN HYPOCHROMISCHE ANEMIE

Erfelijke siderische bloedarmoede

Anisocytose, poikilocytose, microcytose

Anisocytose, poikilocytose, microcytose

Doelwitcellen voor microcytose

Serum ijzer

Totaal serum ijzerbindend vermogen

Verzadigingscoëfficiënt ijzer transferrine

Erytrocyten protoporfyrine niveau

Hoeveelheid sterk toegenomen

10. Bloedarmoede door ijzertekort - behandelingsprincipes

De basis van dieettherapie is een uitgebalanceerd dieet. Rationele therapeutische voeding (voor pasgeborenen - borstvoeding en bij gebrek aan melk bij de moeder - aangepaste zuigelingenvoeding verrijkt met ijzer). Tijdige introductie van aanvullende voedingsmiddelen, vlees, vooral kalfsvlees, boekweit en havermout, puree van fruit en groenten; verminderde inname van fytaten, fosfaten, tannines, calcium, die de ijzerabsorptie verminderen.
Behandeling met geneesmiddelen

De basis voor de behandeling van IDA - ijzerpreparaten.
Bloedtransfusie - om gezondheidsredenen (massa rode bloedcellen, gewassen rode bloedcellen), met een afname van HB Met ernstige IDA, malabsorptiesyndroom, intolerantie voor ferrotherapie:

IJzerpreparaten worden parenteraal voorgeschreven: ferrum lek, ferbitol, ectofer, etc..
Berekening van elementair ijzer voor parenteraal gebruik (cursusdosis): M x (78-0,35 x HB), waarbij M de massa in kg is, HB in g / l.
Criteria voor de effectiviteit van ferrotherapie:

Het optreden van een reticulocytische crisis (verhoogde reticulocyten met 7-10 dagen ijzerinname).
Een verhoging van HB met 10 g / l / wk tot volledige normalisatie.
Duur van ferrotherapie:

1. Vóór de normalisatie van HB volledige therapeutische dosis;

2. vervolgens in een halve dosis tot 6 maanden (ter compensatie van het ijzerdepot);

3. vervolgens een profylactische dosis in bepaalde groepen (bijvoorbeeld bij premature zuigelingen gedurende 1 jaar).

11. Bloedarmoede door ijzertekort - preventie.

Antenataal:
- Evenwichtige voeding van zwangere vrouwen.

- Alle vrouwen in de tweede helft van de zwangerschap krijgen ijzersupplementen voorgeschreven of multivitaminen verrijkt met ijzer.

- Bij herhaalde zwangerschap - ijzerpreparaten nemen tijdens het tweede en derde trimester.

Postnataal:
- Natuurlijke voeding en tijdige toediening van met ijzer verrijkte aanvullende voedingsmiddelen.

- Risico kinderen (overgewicht),

geboren uit meerlingzwangerschap; van moeders

bloedarmoede bij zwangere vrouwen) - vanaf 3 maanden. het leven wordt aanbevolen

ijzerpreparaten onder controle van het bloedbeeld.

- Het voorschrijven van ijzerpreparaten (2-4 mg / kg) vanaf de 3e week tot het einde van het eerste levensjaar wordt aanbevolen voor vroeggeboortegewichten van minder dan 1800 g en een zwangerschapsduur van minder dan 32 weken

- Voldoende verblijf in de frisse lucht.

- Preventie en tijdige behandeling van rachitis, worminfecties, brandpunten van chronische infecties.

12. Megaloblastaire bloedarmoede - definitie.

Megaloblastische (macrocytische) bloedarmoede - een groep verworven en erfelijke bloedarmoede, een veelvoorkomend teken is de aanwezigheid van megaloblasten in het beenmerg. Deze omvatten vitamine B12 - en bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie. De prevalentie van vitamine B12-deficiënte bloedarmoede bij kinderen van 1 tot 10 jaar is 1: 10000.

3. Megaloblastaire anemie-etiopathogenese.
Redenen: aangeboren en verworven.

a) Vitamine B12-tekort kan optreden bij helminthische invasie, atrofische gastritis, intestinale dysbiose, malabsorptiesyndroom, vegetarisch dieet.

b) Foliumzuurgebrek kan optreden wanneer het onvoldoende wordt ingenomen met voedsel of een verhoogde behoefte heeft (ernstige infectieziekten), wanneer het wordt gevoed met geitenmelk (bevat geen foliumzuur)

Bij een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 wordt de nucleïnezuursynthese verstoord, wat leidt tot het stoppen van mitose in de vroege stadia van hematopoëse, waardoor de DNA-synthese wordt verstoord, de normale rijping van hematopoëtische cellen wordt vertraagd, wat tot uiting komt in megaloblastisch type hematopoëzie en de ontwikkeling van hematopoëzie. Cobalaminedeficiëntie (met een tekort aan vitamine B12) veroorzaakt neurologische aandoeningen als gevolg van gevlekte demyelinisatie van de grijze stof van de hersenen en het ruggenmerg en perifere zenuwen.

14. Megaloblastaire bloedarmoede-klinisch beeld
1) bloedarmoede symptomen;

2) hemorragische symptomen;

3) symptomen van immunodeficiëntie als gevolg van een afname van witte bloedcellen;

4) symptomen van gastro-intestinale schade;

5) een toename van de milt en lever.

6) met B12-tekort ontwikkelen zich neurologische symptomen: ataxie, paresthesie, remming van reflexen.

15. Megaloblastaire anemie-gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden
- klinische bloedtest: hyperchrome, hyporegeneratieve anemie;

- bloeduitstrijkje: nucleaire rode bloedcellen, en in ernstige gevallen - megaloblasten, rode bloedcellen met cabotringen, vrolijke lichamen (nucleaire residuen);

- verlaging van de concentratie vitamine B12, foliumzuur en foliumzuur in serum

16. Megaloblastaire anemie-differentiaaldiagnose.

DIFFERENTIEEL-DIAGNOSTISCHE CRITERIA VAN MEGALOBLASTISCHE, APLASTISCHE EN HEMOLITISCHE ANEMIE

Verworven aplastische anemie

Minkowski-Shoffar hemolytische anemie

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen: behandeling, symptomen, oorzaken, aanbevelingen. Diagnose, tekenen, indicatoren van bloedarmoede door ijzertekort

Een aandoening die pathologisch is waarbij het aantal rode bloedcellen in het bloed afneemt, wordt bloedarmoede genoemd. Bloedarmoede bij kinderen van elke leeftijd komt vaak voor, maar vaker bij baby's.

In het eerste levensjaar is de groei van het kind intens en kan erytropoëse het tempo van het groeiende lichaam en zijn behoeften niet bijhouden.

De belangrijkste ijzervoorraad bij de baby wordt gevormd vóór zijn geboorte. De laatste drie maanden in de baarmoeder van een vrouw stapelt de foetus deze voorraad op.

De mate van afname van het aantal rode bloedcellen bij een baby hangt af van de waarde van het reserve-depot van ijzer. Zuigelingen worden gekenmerkt door instabiliteit van de bloedsomloop en de lichte kwetsbaarheid.

Soorten bloedarmoede bij kinderen Symptomen

Er is vroege en late bloedarmoede. Vroeg of "fysiologisch" wordt waargenomen in twee en een half - drie maanden bij voldragen kinderen. Bij premature baby's van anderhalf tot twee maanden.

Dit type bloedarmoede behoeft geen behandeling. Omdat het ontstaat door de aanpassing van een klein organisme aan de bestaansvoorwaarden buiten de moederschoot.

Bij 'late' bloedarmoede is de situatie anders. Bij premature baby's komt binnen drie tot vier maanden voor. Zuigelingen die voldragen zijn, zijn er vatbaar voor als ze zes maanden oud zijn. De aard van bloedarmoede is in dit geval voedsel - infectieus en gebrekkig. Verplichte behandeling van bloedarmoede.

Bloedarmoede bij kinderen is ingedeeld in de volgende groepen:

◉ Bloedarmoede door deficiëntie:

■ Eiwitgebrek

◉ Aplastisch en hypoplastisch:

◉ Hemorragische bloedarmoede:

■ Vanwege chronisch bloedverlies

■ Wegens acuut bloedverlies

◉ Hemolytische anemie:

◉ Bloedarmoede geassocieerd met verschillende ziekten

Bloedarmoede bij kinderen

Alimentair type bloedarmoede is het meest voorkomende type tekort. Door onvoldoende inname of schending van de assimilatie van producten ontstaat een gebrek aan ijzer. Om precies te zijn, er zijn niet genoeg stoffen om een ​​hemoglobinemolecuul op te bouwen.

Factoren die tot de ziekte leiden:

● Frequente ziekte van het kind

● Vroege kunstmatige voeding

● Monotone voeding (alleen zuivel)

● Late introductie van aanvullende voedingsmiddelen

In verband met deze problemen is er een schending van verschillende uitwisselingen bij het kind. De opname van ijzer lijdt vaker.

Tekenen van bloedarmoede bij een kind

Met een geringe inname van ijzer in het lichaam, wordt het lichaam gedwongen het uit het depot te halen. Dit zijn de lever, het beenmerg en de spieren.

Hemoglobine bevordert de zuurstofoverdracht. IJzer is de structurele basis.

Een gebrek aan eiwitten in de voeding verhindert de aanmaak van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van ijzer. Een bijzondere verantwoordelijkheid voor de vorming van hemoglobine ligt bij de vitamines B12, B1, B6, foliumzuur.

Graden van bloedarmoede bij kinderen

Mild

Ze wordt niet altijd opgemerkt, omdat het welzijn van het kind onveranderd blijft. Maar soms kunnen er dergelijke symptomen zijn:

◍ massatekort

◍ lethargie

◍ verminderde eetlust

◍ bleekheid

◍ Prikkelbaarheid

Middelgrote kwaliteit

De aandoening met dergelijke bloedarmoede kan niet over het hoofd worden gezien. Sommige manifestaties zijn zichtbaar voor ouders. Sommige worden bepaald tijdens een lichamelijk onderzoek..

◍ Apathie bij de baby

◍ Tranen

◍ lethargie

◍ Weigering van voedsel

◍ De ​​huid is droog

◍ Haar dunner, dunner

◍ Hartslag

◍ Functioneel systolisch geruis

Ernstige graad

De ernstige vorm ontwikkelt zich langzaam. Ten eerste zullen alle symptomen aanwezig zijn bij matige bloedarmoede. Vervolgens worden de resterende tekens geleidelijk toegevoegd:

◍ Breekbaarheid van nagels

◍ Ruwheid van de huid

◍ Broos haar

◍ Barsten in de hoeken van de lippen

◍ Wallen in het gezicht

◍ Spier verzwakt

◍ Vreemde voedselwensen (eet klei of krijt)

◍ Langzame gewichtstoename

◍ Tachycardie

◍ Systolisch geruis

◍ Vergrote lever, milt

Hemorragische bloedarmoede

Ze ontstaan ​​als gevolg van bloedverlies - acuut of chronisch. Vaker voor bij oudere kinderen. De ziekte hangt af van de leeftijd van het kind, de snelheid en duur van het bloeden. In ernstige gevallen, hemorragische shock.

Hemolytische anemie

Een voorbeeld van hemolytische anemie - bloedarmoede bij pasgeboren baby's.

Het wordt gevormd als gevolg van overmatige vernietiging van rode bloedcellen. Aangeboren schending van het membraan van rode bloedcellen. Het hemolytisch syndroom manifesteert zich in dergelijke tekenen:

De aard van de ziekte is auto-immuun, indien verworven. Kan optreden na infectieziekten, griep, mononucleosis, longontsteking.

Hoe wordt bloedarmoede gediagnosticeerd

Voor het stellen van deze diagnose wordt een anamnese verzameld, testresultaten.

De kwantitatieve verhouding van rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed varieert.

Bij hypochrome anemie - een afname van hemoglobine, bij hyperchrome anemie - toename, verandert niet - normochroom. ESR-metingen nemen toe. Het serumijzer wordt twee tot drie keer verlaagd.

Er zijn nog twee vormen: bloedarmoede door vitamine en proteïne.

Behandeling van bloedarmoede bij kinderen

Nadat bloedarmoede bij het kind is ontdekt, richten ze zich op het bestrijden van de oorzaak. Organiseer het juiste dieet.

Bij matige en milde bloedarmoede is het raadzamer om tweewaardig ijzer voor te schrijven. Omdat het sneller wordt opgenomen dan driewaardig. Gebruik:

◉ Aloëstroop met ijzer

Bij ernstige bloedarmoede worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Om de beste opname van ijzer te garanderen, wordt vitaminetherapie uitgevoerd. Schrijf foliumzuur, ascorbinezuur, B-vitamines voor.

Substitutietherapie met bloedproducten (plasma, massa van bloedplaatjes en massa van rode bloedcellen) wordt aanbevolen voor deze vormen van bloedarmoede:

Voeding voor kinderen met bloedarmoede

Aan de voeding van het kind worden voedingsmiddelen maximaal toegevoegd, waarin veel kobalt, ijzer, koper, nikkel en mangaan zit:

Zuivelproducten met een hoog fosfor- en calciumgehalte moeten worden verminderd. Omdat ze een complex vormen met ijzer dat neerslaat.

Meelproducten belemmeren ook de opname van ijzer in het lichaam. Dit komt door het gehalte aan fytine erin..

Preventie van bloedarmoede bij kinderen

U kunt het optreden van bloedarmoede bij een kind voorkomen door een geschikt regime en dieet in te stellen bij een toekomstige moeder. Vroeggeboorte veroorzaakt ook bloedarmoede bij baby's, evenals zwangere infectieziekten..

Natuurlijke voeding van een pasgeboren baby is belangrijk bij preventie. Observaties als risicogroep verdienen kinderen met exsudatieve diathese, premature baby's en rachitis.

Klinisch onderzoek is nodig voor alle baby's na drie, zes, twaalf maanden. Ze zullen helpen om eventuele ongemakken van het kind op te sporen. En voorkom acute lopende bloedarmoede.

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen is een klinisch en laboratoriumsyndroom dat zich ontwikkelt als gevolg van onvoldoende ijzer in het lichaam van het kind en zich manifesteert als een schending van de vorming van hemoglobine en hypoxische stoornissen.

Pathologie is wijdverbreid: het wordt gediagnosticeerd bij 40% van de kinderen in de eerste levensjaren en bij 30% van de adolescenten.

Oorzaken

Antenatale en postnatale factoren kunnen bij kinderen leiden tot bloedarmoede door ijzertekort.

Onder invloed van prenatale factoren in de prenatale periode van ontwikkeling, vindt de vorming van een ijzerdepot dat voldoende is in zijn reserves niet plaats, wat bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt bij kinderen in de eerste 18 levensmaanden. Deze factoren zijn onder meer:

  • bloedarmoede door ijzertekort bij een zwangere vrouw;
  • ernstige toxicose van de eerste en tweede helft van de zwangerschap;
  • foetoplacentale insufficiëntie;
  • meervoudige zwangerschap;
  • placenta-abruptie;
  • laat of voortijdig verband van de navelstreng bij een kind;
  • prematuriteit;
  • hoog geboortegewicht.

Vroege bloedarmoede door ijzertekort wordt het vaakst gedetecteerd bij kinderen die lijden aan lymfatisch-hypoplastische diathese.

De belangrijkste postnatale factor die de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort bepaalt, is irrationele voeding van het kind, wat leidt tot onvoldoende inname van ijzer in zijn lichaam. De risicogroep omvat kinderen die borstvoeding krijgen met koeien- of geitenmelk, niet-aangepaste melkmengsels. Andere redenen voor de vorming van ijzertekort kunnen zijn:

  • late introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
  • onvoldoende gehalte aan de voeding (bij kinderen van alle leeftijden) van dierlijke eiwitten, vitamines en mineralen.

Meer zeldzame oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen:

  • zware menstruatie bij tienermeisjes;
  • zware externe en interne bloeding;
  • coeliakie;
  • lactose-deficiëntie;
  • taaislijmziekte;
  • colitis ulcerosa,
  • Ziekte van Crohn;
  • enteritis;
  • De ziekte van Hirschsprung;
  • intestinale dysbiose;
  • Giardiasis;
  • darminfecties.

Tegen de achtergrond van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen neemt het gehalte aan immunoglobulinen in het bloed af, waardoor ze vaak ziek worden met verschillende infectieuze en somatische aandoeningen.

Tekens

Het klinische beeld van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen is meestal niet erg specifiek, een van de volgende ziektebeelden overheerst:

  1. Asthenovegetatief syndroom. De ontwikkeling ervan wordt geassocieerd met hypoxie van organen en weefsels van het lichaam - voornamelijk het centrale zenuwstelsel. Het kind heeft spierzwakte en in ernstige gevallen een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Andere manifestaties van het asthenovegetatief syndroom zijn prikkelbaarheid, tranen, vaak flauwvallen, enuresis.
  2. Epitheliaal syndroom. Centraal in de ontwikkeling staan ​​veranderingen in zowel de huid zelf als de aanhangsels. Nagels bij kinderen worden broos, haar verliest zijn glans en valt actief uit. Er verschijnen scheuren in het slijmvlies van de mond, cheilitis en glossitis ontwikkelen zich vaak.
  3. Dyspeptisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan eetlust, winderigheid, onstabiele ontlasting.
  4. Cardiovasculair syndroom. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ernstige bloedarmoede door ijzertekort. Het kind ontwikkelt tachycardie, kortademigheid, cyanose van de huid, bloeddruk daalt. Bij een langdurig verloop van de ziekte in het myocardium kunnen dystrofische veranderingen beginnen.
  5. Immunodeficiency syndroom. Klinisch gemanifesteerd door frequente respiratoire en (of) darminfectieziekten, langdurige "oorzaakloze" subfebrile aandoening.
  6. Hepatolienal syndroom. Het wordt gekenmerkt door een toename van de lever en milt (hepatosplenomegalie).

Diagnostiek

De diagnose van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen wordt uitgevoerd volgens de resultaten van laboratoriumtests. Kenmerkend zijn de volgende wijzigingen:

  • hemoglobine - minder dan 110 g / l;
  • kleurindicator - minder dan 0,86;
  • het ijzergehalte in het bloedserum is minder dan 14 μmol / l;
  • serumferritine - minder dan 12 μg / l;
  • totale ijzerbindende capaciteit van bloedplasma - meer dan 63.

Bloedarmoede door ijzertekort is wijdverbreid: het wordt gediagnosticeerd bij 40% van de kinderen in de eerste levensjaren en bij 30% van de adolescenten.

Om de oorzaak van de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort vast te stellen, voert u indien nodig andere laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit:

  • FEGDS;
  • echografie van de buikholte en het kleine bekken;
  • colonoscopie;
  • irrigoscopie;
  • radiografie van de maag met contrast;
  • onderzoek van uitwerpselen op occult bloed, protozoa en wormeneieren.

Behandeling

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen is gebaseerd op de volgende principes:

  • eliminatie van de oorzaak van ijzertekort;
  • voedingscorrectie;
  • de benoeming van ijzerhoudende medicijnen.

In de voeding van kinderen die lijden aan bloedarmoede door ijzertekort, is het noodzakelijk om voldoende ijzerrijke voedingsmiddelen op te nemen:

  • appels, perziken;
  • spinazie;
  • havermout, boekweit;
  • peulvruchten;
  • eigeel;
  • vis
  • rundvlees, kalfsvlees;
  • lever, tong.

Medicijncorrectie van ijzertekort wordt uitgevoerd door de benoeming van ijzerpreparaten. Bij milde tot matige bloedarmoede worden ze oraal voorgeschreven (in de vorm van siropen, suspensies, tabletten). Bij ernstige bloedarmoede kan het nodig zijn om ijzerpreparaten (intramusculair of intraveneus) te injecteren. Ook is in ernstige gevallen van bloedarmoede door ijzertekort in sommige gevallen bloedtransfusie aangewezen..

De duur van medicamenteuze behandeling voor bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen is 4-6 weken. Na het normaliseren van het hemoglobinegehalte, blijven ze gedurende 2-3 maanden medicijnen gebruiken in onderhoudsdoses.

Preventie

Preventie van bloedarmoede door ijzertekort kan worden onderverdeeld in prenataal en postnataal.

Antenatale profylaxe omvat de volgende maatregelen:

  • rationeel beheer van zwangerschap en bevalling;
  • correctie van ijzertekort bij een zwangere vrouw;
  • goede en rationele voeding van een zwangere vrouw.

Postnatale preventie van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen is gebaseerd op de volgende principes:

  • organisatie van borstvoeding;
  • tijdige introductie van bij de leeftijd passende aanvullende voedingsmiddelen;
  • goede kinderopvang.

Met een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedarmoede door ijzertekort, krijgen kinderen periodiek preventieve behandelingen met ijzerbevattende geneesmiddelen voorgeschreven. De risicogroep omvat:

  • Tweelingen;
  • premature baby's;
  • kinderen met manifestaties van constitutionele afwijkingen (diathese);
  • kinderen in een periode van bijzonder snelle groei;
  • tienermeisjes met zware periodes.

De belangrijkste postnatale factor die de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort bepaalt, is irrationele voeding van het kind, wat leidt tot onvoldoende inname van ijzer in zijn lichaam.

Gevolgen en complicaties

Tegen de achtergrond van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen neemt het gehalte aan immunoglobulinen in het bloed af, waardoor ze vaak ziek worden met verschillende infectieuze en somatische aandoeningen.

Ernstige bloedarmoede door ijzertekort in de vroege kinderjaren bij gebrek aan tijdige adequate behandeling kan leiden tot een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling.

Vul het tekort aan. Behandeling van bloedarmoede bij kinderen

Bloedarmoede bij kinderen. Ijzertekort. IJzergehalte in voedingsmiddelen

De diagnose bloedarmoede verrast ouders van kleine kinderen vaak. Wat veroorzaakte deze aandoeningen en hoe de baby te helpen? Zijn dieetveranderingen voldoende of moet u medicijnen nemen? Alleen een arts kan deze vragen beantwoorden.

Een beetje fysiologie

Bloedarmoede is een complex van symptomen dat zich uitwendig manifesteert als bleekheid van de huid en slijmvliezen samen met een verandering in inwendige organen en bij bloedonderzoeken, een afname van het aantal hemoglobine, rode bloedcellen en de gemiddelde concentratie hemoglobine in één rode bloedcel.

Hemoglobine is een complexe stof die ijzer bevat en met zuurstof een verbinding kan vormen. Rode bloedcellen die hemoglobine bevatten, gecombineerd met zuurstof, dragen het door het lichaam naar elke cel. Nadat ze zuurstof hebben gegeven, nemen rode bloedcellen kooldioxide af uit de cellen die ontstaan ​​als gevolg van hun vitale activiteit. In de longen komt kooldioxide vrij uit de rode bloedcellen en wordt vervolgens uitgeademd en de rode bloedcellen vangen weer zuurstof op. Dit gebeurt de hele tijd door het hele menselijk leven..

Een persoon wordt geboren met een groot aantal rode bloedcellen en een hoog hemoglobinegehalte, wat voor hem nodig is in het proces van intra-uteriene ontwikkeling, omdat de zuurstofbehoefte op dat moment groot is en het minder is in het bloed van de moeder dan in de omgevingslucht. Daarom worden er, om de juiste hoeveelheid zuurstof te garanderen, meer rode bloedcellen en dus hemoglobine gevormd.

Na de geboorte begint de baby lucht in te ademen, waardoor het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine in zijn bloed afneemt. Bij kinderen ouder dan 1 jaar is het normale gehalte in 1 mm 3 bloed 4,5-4,8 miljoen rode bloedcellen en ten minste 110 g / l hemoglobine bij kinderen jonger dan 6 jaar. De levensduur van elke rode bloedcel is 3-4 maanden. De plaats van hun productie is het rode beenmerg, dat bij de geboorte in bijna alle botten aanwezig is, en ongeveer 6 jaar oud blijft het alleen in de platte botten - het borstbeen, ribben, bekkenbeenderen, wervellichamen en de uiteinden van de buisvormige botten. Naarmate ze ouder worden, komen rode bloedcellen in de bloedbaan..

Oorzaken van bloedarmoede

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van bloedarmoede bij jonge kinderen is ijzertekort en wordt daarom ook wel ijzertekort genoemd..

IJzer, samen met deelname aan het transport van zuurstof door hemoglobine, neemt deel aan de vorming van vele enzymsystemen van het lichaam, die betrokken zijn bij weefselademhaling, redoxreacties in het lichaam en bij de synthese van eiwitten en bloedcellen. Onvoldoende inname van ijzer leidt tot uitputting van het natuurlijke "depot" in het lichaam - beenmerg, lever, spieren. Ondanks de toename van de darmabsorptiefunctie in geval van bloedarmoede door ijzertekort en een verhoogde opname van ijzer in de dunne darm, blijft de behoefte van het lichaam onvervuld, aangezien het geabsorbeerde ijzer niet voornamelijk uit het bloedserum naar rode bloedcellen komt, maar naar het "depot".

Dergelijke bloedarmoede kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Onder prenatale oorzaken zijn meerlingzwangerschap, een significant en langdurig ijzertekort in het lichaam van een zwangere vrouw, een schending van de uteroplacentale circulatie, prematuriteit worden opgemerkt. Bloeding tijdens de bevalling, vroegtijdige of late navelstrengverband kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van bloedarmoede. Van groter belang zijn postpartumfactoren - onvoldoende inname van ijzer met voedsel, vroege kunstmatige voeding, late introductie van aanvullende voeding, langdurig niet-uniform, voornamelijk melkdieet, plantaardig voedsel zonder dierlijke eiwitten, veel voorkomende ziekten van het kind, rachitis. Er kan een verminderde opname van ijzer in de darm zijn als gevolg van verschillende redenen, waaronder dysbiose, malabsorptiesyndroom (verstoord intestinaal absorptiesyndroom), bij kinderen met voedselallergieën, met ziekten van het maagdarmkanaal - gastritis en gastroduodenitis, lever- en alvleesklieraandoeningen, dunne en dikke darm, verlies van ijzer met verhoogde behoeften van het lichaam van het kind voor versnelde groei, in strijd met het ijzermetabolisme als gevolg van hormonale veranderingen, met bloeding (neus, wond).

Naast ijzer spelen micro-elementen zoals koper en kobalt, in mindere mate mangaan, nikkel, zink, molybdeen, chroom en andere, een belangrijke rol bij normale bloedvormingsprocessen. Koper bevordert het ijzergebruik voor de vorming van hemoglobine, kobalt is betrokken bij de productie van erytropoëtine, een stimulerende factor vorming van rode bloedcellen.

Stadia van bloedarmoede

Elke bloedarmoede in zijn ontwikkeling doorloopt bepaalde fasen:

  1. Pre-latent ijzertekort is de uitputting van weefselreserves van ijzer, terwijl het hemoglobinegehalte in perifeer bloed binnen de leeftijdsnorm blijft; ondanks het feit dat het ijzergehalte in weefsels afneemt, neemt de opname uit voedsel niet toe, maar neemt het juist af, wat wordt verklaard door een afname van de activiteit van intestinale enzymen.
  2. Latente (latente) ijzertekort - niet alleen de weefselreserves van ijzer worden verminderd, maar ook afgezet, evenals de transporthoeveelheid - het ijzergehalte in het bloedserum wordt verlaagd.
  3. Het laatste stadium van ijzertekort in het lichaam, gekenmerkt door een verlaging van het hemoglobinegehalte, vaak gecombineerd met een verlaging van het aantal rode bloedcellen per volume-eenheid, is eigenlijk bloedarmoede door ijzertekort.

IJzergehalte in voedingsmiddelen (in mg per 100 g eetbare portie)

Cacaopoeder14.8Kippen ei2,5Erwten6.8Aardappelen0.9
Boekweit6.65Kippen1,6Grutten "Hercules"3,63Zoete peper0,6
roggebrood3.9Vet varkensvlees1,94Macaroni, VS..1,58De appels2.2
Konijnenvlees3.3Harde kazen1,2Gort van gerst1,81Walnoten2,3
Rundvlees2.9Vis2,45Gierst grutten2.7Aardbei1,2
Rundvlees toppen5,95Levertraan1.9Rijstgrutten1,02Watermeloen1,0
Gekookte worst2.1Kwark0,46Boterbroodje1,97Wortel0.7
Runderlever6.9Koeienmelk0.2Griesmeel0.96Tomaten0.9

Manifestaties van de ziekte

Voor bloedarmoede door ijzertekort met een al lang bestaand ijzertekort en hemoglobinegehalte onder 90 g / l, zijn een aantal syndromen (een combinatie van symptomen) kenmerkend:

  • Epitheliaal syndroom - bleekheid van de huid en slijmvliezen, oorschelpen, droogheid, peeling en pigmentatie van de huid, degeneratie van haar en nagels. Typische symptomen van dit syndroom zijn cariës met weinig symptomen, verminderde eetlust, veranderingen in geur en smaak, stomatitis, "aanvallen" in de mondhoeken, gastritis, duodenitis, verschillende aandoeningen van de spijsverterings- en absorptieprocessen - brandend maagzuur, boeren, misselijkheid, braken, onstabiele stoelgang als gevolg van voor schendingen van de processen van spijsvertering en absorptie, minder vaak - verborgen darmbloeding.
  • Asthenoneurotisch syndroom wordt gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit; geleidelijke vertraging in psychomotorische, spraak- en fysieke ontwikkeling; vermoeidheid, lethargie, apathie, lethargie.
  • Cardiovasculair syndroom gaat gepaard met kortademigheid en hartkloppingen, een neiging tot hypotensie, gedempte tonen, functioneel systolisch geruis, gedetecteerd door ECG-onderzoeken naar hypoxische en trofische veranderingen in de hartspier.
  • De vergroting van de lever en milt, waargenomen bij een gelijktijdig tekort aan eiwitten, vitamines, actieve rachitis, is een hepatolienaal syndroom.
  • Het spiersyndroom wordt gekenmerkt door een vertraging in de fysieke ontwikkeling, zwakte van de sluitspier van de blaas, die zich kan manifesteren als enuresis (urine-incontinentie).
  • Het syndroom van een afname van de lokale immuunafweer veroorzaakt schade aan de barrièreweefsels en komt tot uiting in frequente SARS, het vroege optreden van chronische infectiehaarden.

De manifestatie van de bovenstaande syndromen - van subtiel tot uitgesproken - en bepaalt de mate van anemie, mild (met hemoglobinegehalte 110-91 g / l), matig (90-71 g / l), ernstig (minder dan 70 g / l) of superzwaar (50 g / l en minder).

Manifestaties van latente ijzertekort lijken op die van bloedarmoede, maar komen veel minder vaak voor.

Bij milde anemie kunnen al deze klinische syndromen ontbreken, terwijl het gebrek aan tijdige diagnose en behandeling leidt tot een toename van ijzertekort en ernstigere functionele en metabole stoornissen. Er zijn ook paradoxale situaties waarin bij milde bloedarmoede de symptomen meer uitgesproken zijn dan bij ernstigere vormen van de cursus. In dit verband zijn laboratoriumonderzoeksgegevens van groot belang bij de diagnose van bloedarmoede..

Zeldzame vormen van bloedarmoede

  • Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen komt voor in 90% van alle gevallen van bloedarmoede, maar de resterende 10% is zeldzame bloedarmoede.
  • Bij bloedarmoede door proteïne-deficiëntie is een afname van het serumeiwitgehalte kenmerkend. Het hemoglobinegehalte is laag, er verschijnen microcyten en macrocyten (erytrocyten met verkleinde en vergrote afmetingen).
  • Bloedarmoede door vitaminetekort door een tekort aan ijzer, vitamine B12 of foliumzuur. Erfelijke bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie wordt meestal gedetecteerd in het eerste levensjaar, en B12- deficiënt - op de leeftijd van ongeveer 2 jaar.
  • Yaksh-Khayem-anemie ontwikkelt zich wanneer geitenmelk, die weinig ijzer- en foliumzuurderivaten bevat, overheerst in het dieet van kinderen. Het komt tot uiting in een ontwikkelingsachterstand, bloeding, een toename van de milt en, in mindere mate, de lever. Sideroblastaire anemie wordt veroorzaakt door een schending van de hemoglobinesynthese en defecten bij de opname van ijzer erin. Het hemoglobinegehalte is laag, maar het ijzergehalte in het bloedserum is hoog en de ijzerbindende capaciteit van het serum is laag, er is een afname van leukocyten en bloedplaatjes. Bovendien worden bij kinderen met dergelijke bloedarmoede structurele en functionele veranderingen in de pancreas gedetecteerd. Dergelijke bloedarmoede kan zijn bij loodvergiftiging, behandeling met isoniazide (met tuberculose) en sulfamedicijnen, bij sommige chronische ziekten, chromosomale aandoeningen.
  • Thalassemie wordt veroorzaakt door een schending van de vorming van eiwitketens in de structuur van hemoglobine, een defect in het gebruik van ijzer. Het verschil tussen dergelijke bloedarmoede en ijzertekort is het erfelijke karakter ervan - het optreden van de eerste tekenen van de ziekte bij kinderen van 2-8 jaar, minder vaak - aan het einde van het eerste levensjaar, evenals de frequentie van aangeboren genetische afwijkingen (downisme, anomalieën bij de ontwikkeling van de schedel, tanden, enz.).

Diagnostiek

De hoofdrol wordt gespeeld door het aantal hemoglobine en rode bloedcellen. Bij het onderzoeken is het belangrijk om aan te geven welk bloed is onderzocht, aangezien het niveau van veneuze hemoglobine 5-10 g / l lager is dan arterieel. Door de WHO geaccepteerde hemoglobinestandaarden omvatten veneuze bloedtesten.

Om een ​​diagnose van bloedarmoede te stellen, is een regelmatige verlaging van het hemoglobinegehalte niet voldoende, zoals parameters zoals het aantal rode bloedcellen, kleurindex, het gemiddelde volume van de rode bloedcel, het gemiddelde gehalte en de gemiddelde concentratie hemoglobine in de rode bloedcel, het ijzergehalte in het bloedserum, het effect van het gebruik van ijzerpreparaten, onthuld op 7- 12e behandelingsdag en een aantal andere factoren.

Een heel eenvoudige test die ouders kan waarschuwen in termen van ijzertekort, is een symptoom van bitumen - roze verkleuring van urine na het eten van rode bieten. Dit wordt verklaard door het feit dat bij gezonde kinderen met voldoende ijzer de lever met behulp van ijzerhoudende enzymen de bietenkleurstof volledig kan verkleuren. Dit symptoom is niet alleen kenmerkend voor ijzertekort - het komt ook voor in voorbijgaande (voorbijgaande, tijdelijke) immunodeficiëntietoestanden. Dit is in ieder geval een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen.

Behandeling

De behandeling van bloedarmoede is gebaseerd op het ontwikkelingsmechanisme. Bij ijzertekort in het lichaam omvat de behandeling het gebruik van ijzerbevattende medicijnen.

Opgemerkt moet worden dat compensatie voor een aanzienlijk ijzertekort bij matige en ernstige bloedarmoede met behulp van speciale diëten niet kan worden bereikt, en dit moet worden herinnerd door die ouders die de voorkeur geven aan "voedings" -correctie boven behandeling.

IJzer wordt meestal oraal voorgeschreven in de vorm van ferrozouten, voornamelijk ijzersulfaat, dat het meest wordt geabsorbeerd en geabsorbeerd. Medicijnen worden gemaakt van ijzerzouten in combinatie met aminozuren, appelzuur, ascorbinezuur, citroenzuur, die in de zure maagomgeving bijdragen aan de vorming van gemakkelijk oplosbare ijzerverbindingen en de meer volledige opname ervan. Het wordt aanbevolen om ijzer tussen voedingen of een uur voor een maaltijd in te nemen, omdat sommige voedselcomponenten er onoplosbare verbindingen mee kunnen vormen. Het is noodzakelijk om preparaten te drinken met fruit- en groentesappen; Citrusvruchten zijn bijzonder nuttig, maar onthoud dat ze vaak allergische reacties veroorzaken.

Het aanwijzen van een adequate behandeling is aan uw arts. Het zal echter niet alle ouders pijn doen om de algemene principes voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort te kennen. Ze zijn als volgt:

  • het is onmogelijk om ijzertekort te compenseren zonder ijzerbevattende geneesmiddelen voor matige tot ernstige bloedarmoede;
  • de behandeling mag niet stoppen na normalisatie van het hemoglobinegehalte, aangezien de initiële toename van hemoglobine tijdelijk en compenserend is, samen met een gelijktijdige afname van de reserves in het "depot".

Het overheersende aantal bloedarmoede is poly-deficiënt (er is een tekort van niet één maar meerdere factoren), wat niet in de laatste plaats het gevolg is van de verslechtering van de milieusituatie in de wereld.

Uitgebreide behandeling omvat ook het gebruik van andere middelen:

  • evenwichtige uitgebalanceerde voeding, rekening houdend met de fysiologische behoeften van het lichaam aan eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en sporenelementen, inclusief producten met het hoogste ijzergehalte in het menu;
  • fytopreparaties - voor functionele aandoeningen van het spijsverteringskanaal en malabsorptie worden kruiden gebruikt die een ontstekingsremmend effect hebben, bijdragen aan het herstel van de slijmvliezen en hun normale werking, en ze normaliseren ook de darmmicroflora. Voor leveraandoeningen worden collecties van immortelle, maïsstempels, munt, kamille, duizendblad en rozenbottel aanbevolen. Ze helpen bij maag- en darmproblemen met sint-janskruid, marshmallow, kamille, vlas, zoethout, weegbree, salie, paardenbloem, duizendknoop. Eiken schors, kronkelige hooglander, elzen kegels, een koord van gras, korenbloembloemen normaliseren de darmfunctie en microflora normaliseren eucalyptus- en salieblaadjes, framboos, gewone lijsterbes, duizendblad, venkel.
  • antioxidantpreparaten om de oxidatieprocessen van vrije radicalen te normaliseren en de celmembranen te beschermen tegen beschadiging (vitamine A, C, E, selenium).

Preventie

Voor de preventie van bloedarmoede moet een kinderarts regelmatig een follow-up en regelmatig laboratoriumonderzoek ondergaan om lichte mate van bloedarmoede te identificeren en een tijdige behandeling voor te schrijven.

De arts besteedt bijzondere aandacht aan risicokinderen: degenen die zijn geboren uit moeders met bloedarmoede of met latente ijzertekort die toxicose in de late zwangerschap hebben ondergaan: onder invloed van verschillende factoren die kenmerkend zijn voor toxicose bij vrouwen (verhoogde bloeddruk, oedeem, proteïnurie, enz.), het proces van hematopoëse bij de foetus wordt geremd. Ook lopen kinderen met een laag geboortegewicht risico, van meerlingzwangerschappen, snelgroeiende, niet-duurzame kunstmatige voeding, die niet in evenwicht wordt gehouden door de verhouding van eiwitten, vetten, koolhydraten in voedsel (dit gebeurt vaak bij het gebruik van niet-aangepaste mengsels). Als profylaxe van bloedarmoede wordt aanbevolen premature zuigelingen vanaf het einde van de tweede levensmaand tot de leeftijd van 2 jaar ijzermedicatie in een half therapeutische dosis te geven..

Om bloedarmoede te voorkomen en voor een goede ontwikkeling, moeten kinderen een gevarieerd dieet krijgen met een voldoende gehalte aan hoogwaardige eiwitten, vitamines en mineralen die nodig zijn voor normale bloedvorming. Complete eiwitten worden voornamelijk aangetroffen in vlees, kwark, lever, eieren, vis, kaas en peulvruchten. Dierlijke producten (lever, vlees, vis, kaviaar) bevatten vitamine B12, actief deelnemen aan het proces van hematopoëse. Het ijzergehalte in voedingsmiddelen wordt weergegeven in de tabel.

Sporenelementen koper, kobalt, mangaan, nikkel, vitamines, vooral groep B, ascorbinezuur en foliumzuur bevatten rundvlees, hersenen, dooier, haver en boekweit, groene erwten, bieten, tomaten, zwarte bessen, kruisbessen, Antonovka-appels. Daarom is een belangrijke factor bij het voorkomen van bloedarmoede het voldoende gebruik van vers fruit en groenten, bessen, groente- en fruitsappen, soepen, puree en fruit dat veel ijzer en vitamines bevat - appels, wortels, enz..

Het is niet alleen belangrijk om deze producten te onthouden, maar ook om de regels van hun culinaire verwerking in acht te nemen voor de volledige conservering van stoffen die belangrijk zijn voor het lichaam.

Even belangrijk is de juiste afwisseling van slaap en waakzaamheid, voldoende verblijf in de frisse lucht, verharding, massage en gymnastiek. De prognose voor deficiënte bloedarmoede is in de meeste gevallen gunstig. Moderne diagnostiek en behandelingsmethoden voor bloedarmoede en ziekten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling ervan, leiden tot volledig herstel.

Zelfbehandeling van bloedarmoede bij een kind kan hem schaden, omdat geneesmiddelen die effectief zijn bij de ene vorm van de ziekte een nadelig effect kunnen hebben bij een andere.

We mogen niet vergeten dat de bloedtestgegevens alle processen weerspiegelen die in het lichaam van het kind voorkomen, en een verlaging van het hemoglobinegehalte kan een van de manifestaties zijn van elke ziekte.

Met de duidelijke eerste symptomen van bloedarmoede, moet u contact opnemen met uw plaatselijke kinderarts.

Malitsky Nikolay, kinderarts van de hoogste categorie,
Kinderkliniek nr. 3 van het Shevchenkovsky-district van Kiev

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis