Tekenen van hartfalen bij kinderen en volwassenen

Circulatoir falen is de meest voorkomende complicatie van de pathologie van het cardiovasculaire systeem. Omdat het menselijk lichaam twee bloedcirculaties heeft, kan stagnatie van bloed in elk van hen afzonderlijk of in beide tegelijk voorkomen. Bovendien kan dit proces langdurig, chronisch of als gevolg van een noodsituatie plaatsvinden. De symptomen van hartfalen kunnen hiervan afhangen..

Manifestaties van bloedstasis in de longcirculatie

Bij een verminderde hartfunctie en de ophoping van een grote hoeveelheid bloed in de longcirculatie, komt het vloeibare deel in de longblaasjes. Bovendien kan de wand van de longblaasjes als gevolg van overvloed overvloedig opzwellen en dikker worden, wat het gasuitwisselingsproces nadelig beïnvloedt.

Bij acute ontwikkeling komen de symptomen van longoedeem en cardiale astma op de eerste plaats. Met een lang bestaand proces kunnen onomkeerbare veranderingen optreden in de structuur van het longweefsel en zijn bloedvaten, congestieve sclerose en bruine verdichting ontwikkelen zich.

Dyspneu

Dyspneu is het meest voorkomende symptoom van hartfalen in de longcirculatie..
In dit geval is er een gevoel van gebrek aan lucht, een verandering in de frequentie en diepte van de ademhaling. Patiënten klagen dat ze niet volledig kunnen inademen, dat wil zeggen dat er een inspirerend obstakel is.

Dit symptoom kan zich voordoen in de zeer vroege stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces, maar alleen bij intense fysieke inspanning. Naarmate de aandoening verergert, treedt kortademigheid in rust op en wordt het het meest pijnlijke symptoom van chronisch hartfalen (CHF). Tegelijkertijd is het uiterlijk in een horizontale positie, ook 's nachts, kenmerkend. Dit is een van de kenmerken van longziekte..

Orthopneu

Orthopneu is een geforceerde zithouding wanneer een persoon met een hartaandoening zelfs slaapt met een verhoogd hoofdeinde. Dit symptoom is een objectief teken van hartfalen, dat kan worden opgespoord tijdens een routineonderzoek van de patiënt, aangezien hij in elke situatie probeert te gaan zitten. Als je hem vraagt ​​om te gaan liggen, zal hij binnen een paar minuten beginnen te stikken.

Dit fenomeen kan worden verklaard door het feit dat het rechtop staande lichaam onder invloed van de zwaartekracht het meeste bloed ophoopt in de aderen van de onderste ledematen. En aangezien het totale volume van de circulerende vloeistof ongewijzigd blijft, wordt de hoeveelheid bloed in de longcirculatie van de bloedcirculatie aanzienlijk verminderd. In horizontale positie keert de vloeistof terug naar de longen, waardoor er een overvloed is, en de manifestaties intensiveren.

Hoesten

Congestief hartfalen gaat vaak gepaard met hoesten van de patiënt. Meestal is het droog of met een afscheiding van een kleine hoeveelheid slijmvlies. Bij de ontwikkeling van dit symptoom worden twee redenen onderscheiden:

  • zwelling van het bronchiale slijmvlies door overvloed
  • irritatie van de terugkerende zenuw met vergrote holten van het linkerhart.

Vanwege het feit dat bloedcellen via beschadigde bloedvaten de holte van de longblaasjes kunnen binnendringen, wordt het sputum soms roestig. In dit geval is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten die tot vergelijkbare veranderingen kunnen leiden (tuberculose, longembolie, rottende holte).

Cardiale astma

Een aanval van hartastma manifesteert zich in de vorm van een snel voortschrijdende verstikking tot een volledige stop van de ademhaling. Dit symptoom moet worden onderscheiden van bronchiale astma, omdat de behandelingsmethoden in dit geval diametraal tegenovergesteld zijn. Het uiterlijk van patiënten kan vergelijkbaar zijn: ze ademen vaak oppervlakkig. Maar in het eerste geval is ademen moeilijk, in het tweede is het uitademen. Alleen een arts kan onderscheid maken tussen deze twee aandoeningen, daarom wordt een persoon met dergelijke symptomen dringend in het ziekenhuis opgenomen.

Als reactie op een toename van de concentratie kooldioxide in het bloed en een afname van de hoeveelheid zuurstof, wordt het ademhalingscentrum, dat zich in de medulla oblongata bevindt, geactiveerd. Dit leidt tot vaker en oppervlakkiger ademen, vaak is er angst voor de dood, wat de situatie alleen maar verergert. Bij gebrek aan tijdige interventie zal de druk in de longcirkel blijven toenemen, wat zal leiden tot de ontwikkeling van longoedeem..

Longoedeem

Deze pathologie is het laatste stadium van het verhogen van hypertensie in de longcirculatie. Longoedeem treedt vaak op bij acuut hartfalen of bij decompensatie van het chronische proces. Roze ophoesten van schuimend sputum wordt toegevoegd aan de hierboven genoemde symptomen..

In ernstige gevallen, als gevolg van een toename van zuurstofgebrek, verliest de patiënt het bewustzijn, wordt zijn ademhaling oppervlakkig en ineffectief. In dit geval is het noodzakelijk om de luchtpijp onmiddellijk te intuberen en kunstmatige beademing van de longen te beginnen met een mengsel verrijkt met zuurstof.

Manifestaties van bloedstasis in de longcirculatie

Symptomen die samenhangen met stagnatie van bloed in een grote cirkel van bloedcirculatie treden op bij primair of secundair rechterventrikelfalen. In dit geval ontstaat er een overvloed aan interne organen, die uiteindelijk onomkeerbare veranderingen ondergaan. Bovendien hoopt het vloeibare deel van het bloed zich op in de interstitiële ruimtes, waardoor latent en duidelijk oedeem ontstaat..

Zwelling

Dit symptoom is een van de meest voorkomende symptomen van chronisch hartfalen. Meestal beginnen ze te verschijnen in het gebied van de voeten en stijgen ze, naarmate de ziekte voortschrijdt, omhoog naar de voorste buikwand. Er zijn verschillende kenmerken van oedeem bij hartfalen:

  1. Symmetrie, in tegenstelling tot een eenzijdige laesie bij tromboflebitis of lymfostase.
  2. Afhankelijk van de positie van het lichaam in de ruimte, dat wil zeggen na een nacht slapen, hoopt zich vocht op in de rug en billen, terwijl het tijdens het lopen naar de onderste ledematen beweegt.
  3. Het gezicht, de nek en schouders worden over het algemeen niet aangetast, in tegenstelling tot nieroedeem..
  4. Om latent oedeem te detecteren, wordt dagelijks het gewicht van de patiënt gecontroleerd.

Complicaties van langdurig oedeem zijn trofische veranderingen in de huid die gepaard gaan met een schending van de voeding, de vorming van zweren, scheuren en scheuren, waaruit vocht stroomt. Door secundaire infectie kan gangreen ontstaan..

Pijn in het rechter hypochondrium

Dit symptoom wordt geassocieerd met het vullen van de lever met bloed en de toename van het volume. Omdat de capsule eromheen niet uitbreidbaar is, staat er van binnenuit druk op, wat leidt tot het optreden van ongemak of pijn. Bij chronisch hartfalen treedt een transformatie van levercellen op met de ontwikkeling van cirrose en verminderde functie.

In het laatste stadium neemt de druk in de poortader toe, wat leidt tot vochtophoping in de buikholte (ascites). Op de voorste buikwand rond de navel kunnen sapheneuze aderen toenemen met de vorming van een "kwalkop".

Hartslag

Meestal treedt dit symptoom op bij snelle samentrekking van de hartspier, maar kan ook te wijten zijn aan een verhoogde gevoeligheid van het zenuwstelsel. Daarom is dit symptoom meer kenmerkend voor vrouwen en komt het zeer zelden voor bij mannen.

Tachycardie is een compensatiemechanisme gericht op het normaliseren van de hemodynamica. Het wordt geassocieerd met de activering van het sympathoadrenale systeem en reflexreacties. Het toegenomen werk van het hart leidt snel tot uitputting van het myocard en een toename van stagnatie. Dat is de reden waarom bij de behandeling van hartfalen de laatste jaren kleine doses bètablokkers worden gebruikt, die de frequentie van contracties vertragen..

Snelle vermoeidheid

Vermoeidheid wordt zelden gezien als een specifiek symptoom van hartfalen. Het wordt geassocieerd met een verhoogde bloedtoevoer naar de skeletspieren en kan worden waargenomen bij andere ziekten..

Dyspeptische symptomen

Deze term combineert alle tekenen van een schending van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, verhoogde gasvorming en obstipatie). De functie van het maagdarmkanaal is verstoord, zowel door een afname van de zuurstoftoevoer door de bloedvaten als door reflexmechanismen die de peristaltiek beïnvloeden.

Verminderde nierfunctie

In verband met een spasme van de niervaten neemt de hoeveelheid primaire urine af, terwijl ook de omgekeerde opname in de tubuli toeneemt. Als gevolg hiervan treedt vochtretentie op en nemen de tekenen van hartfalen toe. Dit pathologische proces leidt tot decompensatie van hartfalen..

Hartfalen is een formidabele manifestatie van ziekten van de organen van het cardiovasculaire systeem. Deze pathologie komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen, en de manifestaties zijn afhankelijk van in welke cirkel van bloedcirculatie stagnatie optreedt. Als de vloeistof zich ophoopt in de longen, ontwikkelt zich ademhalingsfalen, met een overvloed aan inwendige organen, wordt hun werk verstoord en verandert de structuur.

Diagnose en behandeling van hartfalen (Alexandrov)

Hartfalen - symptomen, oorzaken, preventie, diagnose en behandeling in de Paracelsus-kliniek, Alexandrov

Hartfalen - het onvermogen van de hartspier om bloed efficiënt te pompen om een ​​voldoende bloedcirculatie in alle systemen en organen te garanderen. Acuut hartfalen kan leiden tot hartstilstand en chronisch ー tot veneuze congestie in de inwendige organen en de ontwikkeling van complicaties (trombose, leverfunctiestoornis, longen, enz.). Hartfalentherapie omvat dagelijkse medicatie en levensstijlcorrectie.

Overzicht hartfalen

Een afname van de samentrekkende kracht van de hartspier leidt tot een afname van het volume van de bloeduitstoot en veneuze congestie in de kleine en grote bloedcirculatie. Inwendige organen krijgen onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen binnen en oedeem ontstaat door een verhoogde veneuze druk. Stagnatie van bloed in de longen leidt tot ademhalingsfalen en zuurstofgebrek van weefsels. Het vertragen van de bloedstroom in de vaten van de benen veroorzaakt de vorming van bloedstolsels, die vervolgens los kunnen komen en de bloedvaten van het hart, de longen en de hersenen kunnen verstoppen, waardoor de dood ontstaat.

Classificatie van hartfalen

Volgens de ontwikkelingssnelheid wordt acuut en chronisch hartfalen onderscheiden. De eerste verschijnt en vordert snel ー binnen een paar dagen of uren ontwikkelt chronische zich geleidelijk.

Acuut hartfalen (AHF) kan zich ontwikkelen volgens het type rechter of linker ventrikel, afhankelijk van de locatie van de myocardiale laesie.

Bij de ontwikkeling van chronisch hartfalen (CHF) worden de volgende stadia onderscheiden:

  • Symptomen van hemodynamische stoornissen verschijnen alleen tijdens fysieke activiteit, niets maakt een persoon in rust ongerust.
  • Tekenen van veneuze stasis: in een van de cirkels van de bloedcirculatie; in grote en kleine cirkels.
  • De ontwikkeling van onomkeerbare degeneratieve veranderingen in de inwendige organen.

Risicofactoren voor hartfalen

De risicogroep voor de ontwikkeling van hartfalen omvat mensen met:

  • Obesitas
  • type 2 diabetes;
  • hypertensie
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken).

Oorzaken van acuut hartfalen

Onmiddellijke oorzaken van acuut hartfalen kunnen zijn:

  • CHF-complicaties (longembolie ー trombusobstructie);
  • myocarditis, pericarditis ー ontstekingsziekten van hartweefsels;
  • hypertensie in de acute fase (hypertensieve crisis);
  • aritmie;
  • myocardinfarct, coronaire hartziekte, uitgebreide beroerte.

Oorzaken van chronisch hartfalen

Chronische longziekten, aangeboren en verworven hartafwijkingen en andere pathologieën leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, waaronder:

  • stenose en / of insufficiëntie van hartkleppen;
  • hypertonische ziekte;
  • myocarditis, pericarditis;
  • coronaire hartziekte;
  • hyperthyreoïdie - overtollige schildklierhormonen in het bloed.

In eerste instantie kunt u met de compenserende vermogens van het hart de hemodynamica op het juiste niveau houden, maar na verloop van tijd zijn ze uitgeput en verschijnen er tekenen van de ziekte.

Symptomen van hartfalen

Het klinische beeld van deze pathologie hangt af van welk type insufficiëntie zich ontwikkelt en in welke cirkel van bloedcirculatie veneuze congestie ontstaat..

Bij rechts ventriculair hartfalen neemt het volume van veneus bloed in een grote cirkel van bloedcirculatie toe, waardoor de volgende symptomen optreden:

  • gevoel van verhoogde hartkloppingen;
  • zwelling van de ledematen;
  • zwelling van de cervicale aderen;
  • plotselinge bloeddrukdaling, bleekheid, zwakte, duizeligheid.

Bij linkerventrikel AHF treedt bloedstasis op in de pulmonale circulatie (pulmonaal), daarom verschijnen dergelijke symptomen:

  • pijn achter het borstbeen;
  • hoest met een tak van lichtroze schuimend sputum;
  • kortademigheid;
  • het uiterlijk van schuim in de mondhoeken;
  • verminderd bewustzijn, verwarring;
  • de patiënt neemt een geforceerde zithouding aan, licht naar voren leunend, waarbij de toestand enigszins verbetert.

Iemand met DOS heeft dringend medische hulp nodig. Als dergelijke symptomen zich voordoen, aarzel dan niet, u moet een ambulance bellen.

Symptomen van chronisch hartfalen:

  • kortademigheid, eerst alleen tijdens lichamelijke inspanning, daarna ー in rust;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek, vingertoppen;
  • zwelling van de benen, die 's avonds verschijnen en' s ochtends overgaan;
  • een toename van het volume van de buik als gevolg van ophoping van vocht erin (ascites);
  • tekenen van verminderde lever, nier, centraal zenuwstelsel.

Als dergelijke symptomen optreden, wordt aanbevolen om een ​​cardioloog of therapeut te raadplegen.

Diagnose van hartfalen

Een programma voor het onderzoeken van een persoon met vermoedelijk hartfalen omvat:

  • verzameling van klachten en symptomen;
  • eerste onderzoek, luisteren naar hartgeluiden en ademhalingsgeluiden;
  • ECG van het hart;
  • Cardiale echocardiografie (Echo-KG);
  • thoraxfoto;
  • Echografie van de buikholte.

Prognose en preventie van hartfalen

CHF in de vroege stadia kan worden onderdrukt met behulp van medicamenteuze therapie. Een belangrijke rol bij de preventie en behandeling van de ziekte wordt gespeeld door het afwijzen van slechte gewoonten en het normaliseren van voeding..

Om het verloop van de ziekte te vertragen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig een cardioloog te bezoeken en al zijn instructies op te volgen.

Diagnose en behandeling van hartfalen in het Paracelsus Medical Center

Patiënten van het Paracelsus Medisch Centrum in Sergiev Posad hebben de mogelijkheid om advies te krijgen van een hartchirurg, doctor in de geneeskunde, met meer dan 40 jaar ervaring. Onze artsen selecteren een individueel onderzoeks- en behandelschema op basis van de kenmerken van elke patiënt..

Alle diagnostiek en behandeling worden uitgevoerd met apparatuur van deskundige klasse die is gecertificeerd in Rusland en goedgekeurd voor gebruik door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

Wanneer moet je naar een dokter??

De reden voor een bezoek aan een cardioloog zijn alarmerende symptomen van het cardiovasculaire systeem: pijn in het hart, duizeligheid, drukstoten, zwelling, een gevoel van een hartslag, enz. Stel het bezoek aan de arts niet uit, omdat het in de vroege stadia veel gemakkelijker is om de ziekte te behandelen en onder controle te houden.

Medicatie voor hartfalen

Behandeling van hartfalen wordt uitgevoerd door geneesmiddelen voor te schrijven die het werk van het hart vergemakkelijken, de reologische eigenschappen van bloed en hemodynamica verbeteren. Deze medicijnen zijn onder meer:

  • B-adrenerge blokkers;
  • Cardiale glycosiden;
  • angiotensinereceptorblokkers;
  • diuretica;
  • nitraten.

Doseringen en combinaties van medicijnen worden door de arts gekozen, in de loop van de behandeling is het vaak nodig om de afspraak aan te passen, rekening houdend met de menselijke toestand.

Het is onaanvaardbaar om zelf medicijnen voor te schrijven na het lezen van de symptomen en behandeling van ziekten op internet of op advies van een apotheker in een apotheek. Ontneem uzelf niet de mogelijkheden van de moderne cardiologie - neem contact op met een cardioloog voor medische hulp in de Paracelsus Clinic.

Hartfalenoperatie

Chirurgische behandelingen voor hartfalen zijn onder meer:

  • onmiddellijke eliminatie van aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • myocardiale revascularisatie ー herstel van coronaire doorgankelijkheid tijdens coronaire hartziekte;
  • chirurgische verbouwing van de linker hartkamer; herstel van de vorm van de uitgerekte hartkamer;
  • hart transplantatie.

Als chirurgische behandeling van hartfalen nodig is, worden de patiënten van ons medisch centrum naar Moskou gestuurd bij de FGBU NIICSSH. A.N. Bakuleva van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland aan het Departement van Reconstructieve Chirurgie van de Kleppen van het Hart en de kransslagaders waar een hartoperatie zal worden uitgevoerd volgens de verplichte medische verzekering.

U kunt elke dag, zeven dagen per week een afspraak maken met een arts door de methode te kiezen die voor u het handigst is:

Maak telefonisch een afspraak met de arts:

Laat een verzoek achter (we bellen u snel terug)

Onafhankelijk via uw account

Zorg dragen voor uw gezondheid, Paracelsus Medical Center

Hartfalen

Kortademigheid, constante zwakte, onverklaard oedeem, pijn achter het borstbeen vormen de basis voor een cardiologisch onderzoek. Deze verschijnselen kunnen wijzen op het risico op chronisch hartfalen. Negeer de eerste milde symptomen niet. Zonder geschikte therapie zal de aandoening verergeren. IMMA medische klinieken bieden therapeutische en harttherapie.

Neem voor meer informatie en voor vragen contact op met het nummer op de website

Congestief hartfalen is een vermindering van de contracties van de hartspier. Deze pathologische aandoening is geen onafhankelijke ziekte, het is een gevolg van verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

De verspreiding van hartfalen onder de bevolking groeit voortdurend, de ziekte wordt samen met oncologie en aids als een sociaal probleem beschouwd. De redenen voor de verspreiding zijn anders: slechte omgevingsomstandigheden, een zittende levensstijl, het negeren van de regels van een gezond dieet, slechte gewoonten. Een onoplettende houding ten opzichte van de gezondheid leidt tot verschillende laesies van de bloedsomloop. Hartfalen is een veel voorkomende complicatie..

Over de structuur van het cardiovasculaire systeem

Het hart is een uniek orgaan waarvan het leven van een persoon afhankelijk is. Het werkt zonder rust, heeft een eigen controlecentrum, dat elektrische impulsen uitzendt die spiercontractiliteit stimuleren.

De structuur van het hart is algemeen bekend: dit zijn twee ventrikels en twee boezems. Ze verminderen de bloedcirculatie door twee systemen van bloedvaten: kleine en grote bloedcirkels. Om de kenmerken van verschillende soorten hartfalen nauwkeuriger uit te leggen, moeten de kenmerken van de bloedstroom worden vermeld.

Een grote cirkel van bloedcirculatie omvat de bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta, oxygenatie van alle belangrijke organen en ledematen en de terugkeer van veneus bloed naar de rechterboezem. De pulmonale circulatie is de bloedstroom van de rechter hartkamer naar de longen en de beweging van zuurstofrijk bloed naar het linker atrium.

Symptomen van hartfalen hangen af ​​van welk deel van het hart pathologie heeft ondergaan. Dit komt tot uiting in een verminderde werking van de bloedcirkels..

Hartfalen kan, afhankelijk van de aard van de cursus, van twee soorten zijn. De chronische vorm ontwikkelt zich lange tijd, heeft verschillende fasen. Acuut hartfalen vordert snel. De duur van het proces is van een uur tot twee dagen. Deze aandoening vereist een dringende ziekenhuisopname..

De classificatie van hartfalen op basis van de lokalisatie van pathologie onderscheidt verschillende varianten:

  • Linkerventrikelfalen;
  • Rechter ventrikelfalen
  • Totale vorm.

Met de progressie van de ziekte leiden geïsoleerde varianten tot de vorming van een algemene totale vorm van schade. Het verslaan van de linker hartkamer veroorzaakt verstoringen in de grote bloedcirculatie. Pathologie van de rechter hartkamer - beïnvloedt de longen of longcirculatie.

Graden van chronische pathologie

Er zijn verschillende graden van chronisch hartfalen. Hoe eerder een probleem wordt geïdentificeerd, hoe gemakkelijker het is om het te behandelen. In de latere stadia van de ziekte is de mortaliteit 50%.

De eerste fase van chronische insufficiëntie wordt gekenmerkt door kortademigheid en vermoeidheid na actief lichamelijk werk, sporten. Behandeling is op dit moment het meest effectief. Vroegtijdige detectie van symptomen van chronisch falen zal niet alleen helpen om ermee om te gaan, maar zal ook de ware oorzaak bepalen..

In de tweede fase van hartfalen worden de symptomen duidelijker:

  • cyanose of blauwheid van de vingertoppen, neus en nasolabiale plooien, lippen. De reden is een verandering in de bloedsamenstelling, onvoldoende zuurstofgehalte.
  • Bij veel lage intensiteit treden typische symptomen op: kortademigheid, hartkloppingen, zwakte.
  • Droge hoest niet gerelateerd aan verkoudheid.

De tweede fase wordt gekenmerkt door schade aan de longcirculatie, de longen lijden, daarom treedt hoest op, het bloed is slecht verzadigd met zuurstof.

Een andere variant van de manifestatie van de tweede fase is het verslaan van een grote bloedcirculatie. Allereerst verschijnt oedeem. Ze kunnen verborgen zijn: vocht hoopt zich op in de lichaamsholtes, vult bijvoorbeeld de buikholte. Beenzwelling is meer merkbaar. Deze aandoening wordt waterzucht genoemd..

Bovendien begint congestie in alle organen: lever, nieren, spijsvertering, hersenen. Gelijktijdige pathologieën ontwikkelen zich, het werk van deze organen wordt verstoord.

In de derde fase treden onomkeerbare veranderingen op. Meestal is de hele bloedsomloop verstoord. Het verslaan van de kleine cirkel wordt gekenmerkt door een sterke hoest met sputumscheiding, het uiterlijk van roze schuim, niet alleen bij hoesten, maar ook in rust. Dit komt door een schending van de permeabiliteit van talrijke vaten, lymfevloeistof vult de longen, oedeem treedt op. De aandoening is dodelijk en vereist een dringende ziekenhuisopname. Kortademigheid begeleidt een persoon in rust. Versterkt in liggende positie. Van tijd tot tijd vinden er verstikkingsaanvallen plaats, vergezeld van angst voor de dood. Ze dwingen de patiënt tot zitten met de benen naar beneden.

Daarnaast lijden alle vitale organen. Tekenen van congestieve leverschade:

  • toename van het lichaamsvolume;
  • de vorming van sclerose en bindweefsel;
  • levercirrose.

Congestieve nierschade leidt tot chronisch nierfalen. Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine af, neemt het oedeem toe en verdwijnt niet meer onder invloed van medicijnen. Er is een schending van de darmen, obstipatie of diarree is mogelijk.

De derde fase is onomkeerbaar. Een persoon verliest volledig het vermogen om actief te zijn. Zelfs huishoudelijke taken zijn buiten zijn macht. Meestal krijgt een patiënt een bepaalde vorm van handicap toegewezen. Het overlevingspercentage is in dit geval 50%. In dit geval kan de geneeskunde alleen ondersteunende therapie bieden..

Belangrijk! De derde fase van de vorming van congestief hartfalen treedt op als gevolg van het gebrek aan behandeling voor de ziekte. Met een tijdig bezoek aan een arts in de vroege stadia, kunt u niet alleen de progressie van de ziekte stoppen, maar ook volledig herstellen.

Als u de volgende tekenen van hartfalen vindt, moet u onmiddellijk een cardioloog raadplegen:

  • Kortademigheid met geringe fysieke inspanning;
  • Blauwe vingers, lippen, neus;
  • Onredelijke droge hoest, soms vergezeld van sputumproductie;
  • Pijn op de borst, onder het schouderblad;
  • Zwelling van de benen, toename van de buik, mogelijk verborgen oedeem.

Milde hartinsufficiëntie leent zich goed voor behandeling, daarom zal preventief onderzoek door een therapeut en cardioloog, het uitvoeren van de nodige diagnostische methoden, ernstige gevolgen voorkomen.

Het mechanisme van de vorming van pathologie

Chronisch type cardiovasculair falen ontwikkelt zich langzaam door de compenserende mechanismen van het lichaam.

In het compenserende stadium van het myocard begint de hartspier hypertrofie te krijgen. De schepen breiden uit, waardoor hun muren na verloop van tijd kwetsbaarder en permeabel worden. Er worden hormonen geproduceerd die de samenstelling van het bloed veranderen, dat vloeibaarder wordt, het volume neemt toe als gevolg van het toegenomen werk van het beenmerg en een toename van de hoeveelheid water als gevolg van vertraging.

Compenserende kansen raken op, de decompenserende fase begint, die wordt gekenmerkt door een verzwakking van de functies van het hele cardiovasculaire systeem.

Naarmate de spiermassa van het myocard groeit, blijven de kleine bloedvaten achter in ontwikkeling, waardoor de hartspier zuurstof en voedingsstoffen mist. Er treden pathologische veranderingen op: proliferatie van bind- en sclerotisch weefsel. Het hart kan een toenemend bloedvolume niet meer pompen. Uitgebreide zuurstofgebrek begint, die alle organen omvat.

Daarnaast worden de wanden van bloedvaten kwetsbaarder en permeabel. Lymfe sijpelt uit de vaten. Oedeem begint. Deze verschijnselen zijn vooral gevaarlijk in de longen. Ze vullen zich snel met vloeistof, strekken zich uit. Een persoon wordt gekweld door een sterke hoest, sputumafscheiding biedt geen verlichting.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van congestief hartfalen zijn pathologieën van het cardiovasculaire, endocriene systeem. Ze kunnen aangeboren zijn en worden verworven:

  • genetische aanleg;
  • coronaire hartziekte.
  • myocarditis
  • ziekten, waardoor er een verdikking van de wanden van het myocardium, pericardium is;
  • schildklier aandoening;
  • diabetes.

Factoren die het optreden van pathologische processen veroorzaken, zijn onder meer:

  • slechte gewoonten, roken en alcoholisme;
  • sedentaire levensstijl;
  • overmatig lichaamsgewicht;
  • ernstige infecties (meestal viraal);
  • zware fysieke inspanning;
  • frequente stress, onjuiste dagelijkse routine, gebrek aan slaap.

Congestief hartfalen op oudere leeftijd komt vaker voor, waargenomen bij 10% van de mensen na zestig jaar. De ziekte is echter van toepassing op jongeren. Tijdens de adolescentie is het noodzakelijk om de toestand van het cardiovasculaire systeem zorgvuldig te volgen. De snelle groei van bot- en spierweefsel, hormonale veranderingen verhogen de belasting van het hart, dat geen tijd heeft om te groeien na zo'n snelle groei van het lichaam als geheel.

Jonge atleten lopen risico. Meestal is de training voor adolescenten milder, kinderen ondergaan een jaarlijks onderzoek. Als er tekenen van congestief hartfalen worden gedetecteerd, is niet alleen een dringende behandeling nodig, maar ook een weigering om een ​​tijdje te trainen. Artsen raden aan om ongeveer een jaar pauze te nemen.

Acute vorm

Naast chronisch is er een acute vorm van hartfalen. De oorzaken van het optreden zijn:

  • myocardinfarct;
  • uitgebreide beroerte;
  • misvormingen van het hart, aangeboren en verworven;
  • hypertensie.

Een onderscheidend kenmerk van acuut cardiovasculair falen is de plotselinge aanval, de afwezigheid van de vermelde ontwikkelingsstadia. De toestand van een persoon gaat snel achteruit, binnen enkele minuten is een fatale afloop mogelijk. Het optreden van pathologie wordt aangegeven door een scherpe verslechtering, verstikking, ernstige hoest met schuim of rood sputum, blauwe huid, koud zweet.

In dergelijke gevallen is eerste hulp een ambulance-oproep. Vervolgens moet het slachtoffer in de open lucht worden gebracht, de kraag en andere strakke kleding worden losgemaakt. De beste positie wordt beschouwd als zittend, met de benen naar beneden. Onder de tong moet een nitroglycerinetablet worden gegeven. Herhaal elke 10 minuten totdat de ambulance arriveert..

Belangrijk! Neem bij acuut hartfalen geen liggende positie in.

Leeftijd- en geslachtsfactor

Statistische studies bewijzen het verband tussen de verspreiding van de ziekte en het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

In de leeftijdsgroep tot 65 jaar lijden vrouwen in mindere mate aan congestief hartfalen; over deze leeftijd worden de indicatoren gelijkgetrokken. De dood als gevolg van acuut hartfalen wordt na 45 jaar bij mannen geregistreerd.

Op oudere leeftijd komen symptomen van congestief hartfalen vaker voor, dit komt door chronische ziekten, een verkeerde levensstijl en een lage immuniteit..

Diagnostiek

Symptomen van congestief hartfalen worden waargenomen door een therapeut bij het onderzoeken van een patiënt, luisterend naar harttonen. Hij verwijst de patiënt naar een cardioloog. Er wordt een aantal onderzoeken uitgevoerd:

Er wordt onderzoek gedaan naar de kenmerken van de hartslag tijdens lichamelijke inspanning. Voor deze patiënt wordt hen gevraagd een reeks eenvoudige oefeningen uit te voeren, zoals squats. Daarna volgen ze de verandering en het herstel van de pols. Dergelijke diepere onderzoeken worden uitgevoerd met een loopband of hometrainer.

Behandeling

Behandeling van congestief hartfalen is het meest effectief in de vroege stadia van een ziekte. In de toekomst zijn de mogelijkheden van de moderne geneeskunde beperkt, meestal beperken ze zich tot het verminderen van de manifestatie van de ziekte. De symptomen van hartfalen bij ouderen zijn bijzonder moeilijk te behandelen. Dit komt door het vergevorderde stadium van de ziekte en het lage herstelvermogen van het lichaam.

De belangrijkste behandeling voor chronisch hartfalen is medicatie. In bijzonder ernstige gevallen worden chirurgische operaties uitgevoerd tot transplantatie van het hoofdorgaan.

Een belangrijk onderdeel van revalidatiebehandeling is aanpassing van de levensstijl:

  • gebrek aan zware fysieke inspanning;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • het volgen van een therapeutisch dieet;
  • gebrek aan stress.

Met de ontwikkeling van de eerste en tweede fase van de ziekte wordt regelmatige fysieke activiteit aangetoond die geen slechte gezondheid veroorzaakt. Hiermee kunt u stagnatie in het lichaam en oedeem bestrijden..

Kortademigheid, oedeem, zwakte, pijn achter het borstbeen zijn de eerste symptomen van congestief en acuut hartfalen. IMMA Medical Centers bieden regelmatig bezoeken aan cardiologen. Een ervaren arts zal speciale aandacht besteden aan elke patiënt en effectieve behandeling voorschrijven in elk stadium van ziekteprogressie. Een zorgvuldige houding ten opzichte van jezelf zal je in staat stellen jarenlang een hoge levenskwaliteit te behouden.

Wow-source.ru - Volksgeneeskunde voor elke dag

Hoe congestie in de longcirculatie te bepalen. Tekenen en behandeling van congestie in de longen. Soorten hartfalen

Deze aandoening met een progressief beloop leidt tot de ontwikkeling van acuut hartfalen. Afhankelijk van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt, kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn.

Het mechanisme, oorzaken en tekenen van stagnatie

Pathologische processen zijn te wijten aan het lage vermogen van de linkerhelft van het hart om bloed uit de rechterhelft en bloedvaten van de longen te pompen. De rechter hartkracht blijft behouden.

De aandoening kan door verschillende factoren ontstaan:

  • verminderde tonus en pompkracht van het linker atrium en ventrikel bij verschillende ziekten;
  • anatomische veranderingen in het myocard als gevolg van een erfelijke aanleg of tijdens dystrofische, cicatriciale, verklevingen;
  • atherosclerose of trombose van coronaire vaten, longaderen.

Verschillende ziekten kunnen stagnatie veroorzaken:

  • angina pectoris, ischemie, hartaanval;
  • cardiomyopathie, cardiosclerose;
  • hypertensie;
  • klepstenose van de linkerhelft van het hart;
  • myocarditis, reuma.

In eerste instantie wordt het klinische beeld van de ziekte gewist. Dit komt door het feit dat het vaatstelsel van de longen veel extra haarvaten heeft die congestieve gebeurtenissen in het hart lange tijd kunnen compenseren. Maar de verzwakking van de spiertonus van de linker hartkamer na verloop van tijd leidt tot een toename van het bloedvolume in de vaten van de longcirculatie, de longen worden "overspoeld" met bloed, dat wil zeggen dat het gedeeltelijk de longblaasjes binnendringt, waardoor hun oedeem en klontering ontstaat. De bloedcirculatie in het veneuze kanaal van de longen vertraagt ​​en de gasuitwisselingsfunctie is verstoord.

Afhankelijk van de compenserende capaciteiten van de haarvaten in de longcirculatie, kan de ziekte acuut, subacuut en chronisch zijn.

Tijdens het acute proces wordt een snelle ontwikkeling van longoedeem en hartastma waargenomen..

Heldere klinische symptomen van longoedeem

Kortademigheid is een gevoel van gebrek aan lucht, het onvermogen om diep adem te halen en snelle ademhaling. Kortademigheid is een vroeg teken van de ziekte, waargenomen vóór de manifestatie van symptomen van hartfalen. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is het mogelijk om ademhalingsstoornissen alleen na inspanning te detecteren, en in de latere stadia van de ziekte wordt deze in rust waargenomen. Het belangrijkste teken van longpathologie is het optreden van kortademigheid in rugligging en 's nachts.

Maar er zijn andere tekenen:

  • Hoesten. Het wordt verklaard door oedeem van de longweefsels (vaten van de bronchiën en longblaasjes) en irritatie van de terugkerende zenuw, de hoest is vaak droog, soms met sputum.
  • Piepende ademhaling in de longen en crepitus. Het eerste teken is te horen als een kleine en middelgrote bel, het tweede als een reeks kenmerkende klikken.
  • Uitzetting van de borst. Het is visueel breder dan bij gezonde mensen..
  • Dof percussiegeluid. Aan de kant van de nederlaag is hij doofstom.
  • Algemene toestand verslechtert. Patiënten ervaren duizeligheid, zwakte, flauwvallen.

Een hartastma-kliniek wordt gekenmerkt door symptomen zoals:

  1. verstikking, die zich paroxysmaal manifesteert, ademen is erg moeilijk, totdat de ademhaling stopt;
  2. cyanose van het gezicht en de ledematen, ontwikkelt zich snel, de patiënt wordt blauw voor de ogen;
  3. algemene zwakte, verwarring.

Hartsymptomen kunnen worden waargenomen: tachy en bradycardie, aritmische contracties, verhoogde of kritische verlaging van de bloeddruk.

Mogelijke complicaties, behandelingstactieken

De gevolgen van bloedstasis in de longcirculatie zijn onder meer:

  • sclerose, verdichting, necrose van het longweefsel, als gevolg - schending van normale ademhalingsfuncties;
  • de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de rechterventrikel, die een verhoogde druk ervaart en met de tijd overgroeit, de weefsels worden dunner;
  • veranderingen in de bloedvaten van het hart als gevolg van hoge bloeddruk

Stagnatie van de pulmonale circulatiebehandeling. Tekenen van hartfalen bij kinderen en volwassenen. Prognose en preventie van hartfalen

Hartfalen is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van een plotselinge of langdurige verzwakking van de contractiele activiteit van het myocardium en gaat gepaard met congestie in de grote of kleine cirkel van de bloedcirculatie.

Hartfalen is geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich als een complicatie van pathologieën van hart en bloedvaten (arteriële hypertensie, cardiomyopathie, coronaire hartziekte, aangeboren of verworven hartafwijkingen).

Hartfalenbeeld

Acuut hartfalen

Bij klinische manifestaties is acuut hartfalen vergelijkbaar met acute vasculaire insufficiëntie, daarom wordt het soms acute collaps genoemd..

Chronisch hartfalen

II. Stadium van uitgesproken veranderingen. Tekenen van langdurige hemodynamische stoornissen en falen van de bloedsomloop zijn goed uitgedrukt en in rust. Stagnatie in de kleine en grote cirkels van de bloedcirculatie zorgt voor een sterke afname van invaliditeit. In deze fase worden twee periodes onderscheiden:

  • IIA - matig ernstige hemodynamische stoornissen in een van de hartafdelingen, het arbeidsvermogen wordt sterk verminderd, zelfs normale belastingen leiden tot ernstige kortademigheid. Belangrijkste symptomen: harde ademhaling, lichte vergroting van de lever, zwelling van de onderste ledematen, cyanose.
  • IIB - ernstige hemodynamische stoornissen zowel in de grote als in de longcirculatie, is de handicap volledig verloren. De belangrijkste klinische symptomen: ernstig oedeem, ascites, cyanose, kortademigheid in rust.

III. Stadium van dystrofische veranderingen (terminaal of definitief). Er ontstaat aanhoudend falen van de bloedsomloop, wat leidt tot ernstige stofwisselingsstoornissen en onomkeerbare schendingen van de morfologische structuur van inwendige organen (nieren, longen, lever), uitputting.

Bij hartfalen in het stadium van initiële manifestaties, wordt fysieke activiteit aanbevolen die geen verslechtering van het welzijn veroorzaakt.

Ernstig hartfalen gaat gepaard met:

  • gasuitwisselingsstoornis;
  • zwelling;
  • stagnerende veranderingen in de inwendige organen.

Gaswisselingsstoornis

Het vertragen van de bloedstroomsnelheid in de microvasculatuur verdubbelt de opname van zuurstof door de weefsels. Hierdoor neemt het verschil tussen zuurstofverzadiging van arterieel en veneus bloed toe, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van acidose. Ondergeoxideerde metabolieten hopen zich op in het bloed, waardoor de basale stofwisseling wordt geactiveerd. Als gevolg hiervan wordt een vicieuze cirkel gevormd, heeft het lichaam meer zuurstof nodig en kan de bloedsomloop niet in deze behoeften voorzien. Gasuitwisselingsstoornis leidt tot symptomen van hartfalen zoals kortademigheid en cyanose.

Met stagnatie van bloed in de bloedsomloop en een verslechtering van de oxygenatie (zuurstofverzadiging) treedt centrale cyanose op. Verhoogd zuurstofgebruik in lichaamsweefsels en een vertraging van de bloedstroom veroorzaken perifere cyanose (acrocyanosis).

Zwelling

De ontwikkeling van oedeem in aanwezigheid van hartfalen leidt tot:

  • het vertragen van de bloedstroom en het verhogen van de capillaire druk, wat helpt de plasmatransudatie in de interstitiële ruimte te verhogen;
  • schending van het water-zoutmetabolisme, wat leidt tot een vertraging in het lichaam van natrium en water;
  • eiwitmetabolisme-stoornis die de osmotische druk van plasma schendt;
  • afname van de inactivering van het antidiuretisch hormoon en aldosteron door de lever.

In de beginfase van hartfalen is oedeem verborgen en manifesteert het zich als een pathologische toename van het lichaamsgewicht, een afname van de diurese. Later worden ze zichtbaar. Ten eerste zwellen de onderste ledematen of het sacrale gebied op (bij bedlegerige patiënten). Vervolgens hoopt zich vocht op in de lichaamsholten, wat leidt tot de ontwikkeling van hydropericardium, hydrothorax en / of ascites. Deze aandoening wordt abdominale waterzucht genoemd..

Stagnerende veranderingen in de inwendige organen

Hemodynamische stoornissen in de longcirculatie leiden tot congestie in de longen. Tegen deze achtergrond is de mobiliteit van de longranden beperkt, neemt de ademhalingsexcursie van de borst af en ontstaat er stijfheid van de longen. Patiënten hebben bloedspuwing, cardiogene pneumosclerose, congestieve bronchitis ontwikkelt zich..

Congestieve gebeurtenissen in een grote bloedsomloop beginnen met een vergroting van de lever (hepatomegalie). In de toekomst sterven hepatocyten door hun vervanging door bindweefsel, d.w.z. er wordt hartfibrose gevormd.

Bij chronisch hartfalen breiden de holtes van de boezems en ventrikels zich geleidelijk uit, wat leidt tot relatieve insufficiëntie van de atrioventriculaire kleppen. Klinisch manifesteert dit zich door een uitbreiding van de hartgrenzen, tachycardie, zwelling van de cervicale aderen.

Magnetische resonantiebeeldvorming is geïndiceerd voor de diagnose van verworven of aangeboren afwijkingen, coronaire hartziekte en een aantal andere ziekten..

Radiografie van de borst bij patiënten met hartfalen onthult cardiomegalie (een toename van de hartschaduw) en congestie in de longen.

Om de volumetrische capaciteit van de ventrikels te bepalen en de sterkte van hun contracties te beoordelen, wordt radio-isotoop ventriculografie uitgevoerd..

In de late stadia van chronisch hartfalen wordt een echografie uitgevoerd om de toestand van de alvleesklier, milt, lever, nieren te evalueren en om vrije vloeistof in de buikholte (ascites) te detecteren..

Behandeling van hartfalen

Bij hartfalen is de therapie voornamelijk gericht op de onderliggende ziekte (myocarditis, reuma, hypertensie, coronaire hartziekte). Indicaties voor chirurgie kunnen adhesieve pericarditis, cardiaal aneurysma, hartafwijkingen zijn.

Strikte bedrust en emotionele rust worden alleen voorgeschreven voor patiënten met acuut en ernstig chronisch hartfalen. In alle andere gevallen aanbevolen fysieke activiteit die geen verslechtering van het welzijn veroorzaakt.

Hartfalen is een ernstig medisch en sociaal probleem, omdat het gepaard gaat met hoge invaliditeits- en sterftecijfers.

Bij de behandeling van hartfalen speelt een goed georganiseerde dieetvoeding een belangrijke rol. Gerechten moeten licht verteerbaar zijn. Het dieet moet vers fruit en groenten bevatten, als bron van vitamines en mineralen. De hoeveelheid zout is beperkt tot 1-2 g per dag en de vochtinname tot 500-600 ml.

Om de kwaliteit van leven te verbeteren en uit te breiden, is farmacotherapie mogelijk, waaronder de volgende groepen geneesmiddelen vallen:

  • cardiale glycosiden - versterken de contractiele en pompende functie van het myocardium, stimuleren de diurese en verhogen de inspanningstolerantie;
  • ACE-remmers (angiotensineconversie-enzym) en vaatverwijders - verminderen de vaattonus, vergroten het lumen van bloedvaten, waardoor de vaatweerstand afneemt en de hartproductie toeneemt;
  • nitraten - verwijden de kransslagaders, verhogen de cardiale output en verbeteren de ventriculaire bloedvulling;
  • diuretica - verwijder overtollig vocht uit het lichaam, waardoor zwelling wordt verminderd;
  • β-adrenerge blokkers - verhoog de hartproductie, verbeter de vulling van de hartkamers met bloed, verlaag de hartslag;
  • anticoagulantia - verminderen het risico op bloedstolsels in de bloedvaten en bijgevolg trombo-embolische complicaties;
  • geneesmiddelen die de metabole processen in de hartspier verbeteren (kaliumpreparaten, vitamines).

Met de ontwikkeling van hartastma of longoedeem (acuut linkerventrikelfalen), heeft de patiënt noodopname nodig. Geneesmiddelen voorschrijven die de hartproductie, diuretica, nitraten verhogen. Zuurstoftherapie vereist.

Matige congestie in de ICC-behandelingsvolkmethoden. Hoe veneuze congestie behandelen en de ontwikkeling van de ziekte voorkomen? Oorzaken van acuut hartfalen

Deze aandoening met een progressief beloop leidt tot de ontwikkeling van acuut hartfalen. Afhankelijk van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt, kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn.

Het mechanisme, oorzaken en tekenen van stagnatie

Pathologische processen zijn te wijten aan het lage vermogen van de linkerhelft van het hart om bloed uit de rechterhelft en bloedvaten van de longen te pompen. De rechter hartkracht blijft behouden.

De aandoening kan door verschillende factoren ontstaan:

  • verminderde tonus en pompkracht van het linker atrium en ventrikel bij verschillende ziekten;
  • anatomische veranderingen in het myocard als gevolg van een erfelijke aanleg of tijdens dystrofische, cicatriciale, verklevingen;
  • atherosclerose of trombose van coronaire vaten, longaderen.

Verschillende ziekten kunnen stagnatie veroorzaken:

  • angina pectoris, ischemie, hartaanval;
  • cardiomyopathie, cardiosclerose;
  • hypertensie;
  • klepstenose van de linkerhelft van het hart;
  • myocarditis, reuma.

In eerste instantie wordt het klinische beeld van de ziekte gewist. Dit komt door het feit dat het vaatstelsel van de longen veel extra haarvaten heeft die congestieve gebeurtenissen in het hart lange tijd kunnen compenseren. Maar de verzwakking van de spiertonus van de linker hartkamer na verloop van tijd leidt tot een toename van het bloedvolume in de vaten van de longcirculatie, de longen worden "overspoeld" met bloed, dat wil zeggen dat het gedeeltelijk de longblaasjes binnendringt, waardoor hun oedeem en klontering ontstaat. De bloedcirculatie in het veneuze kanaal van de longen vertraagt ​​en de gasuitwisselingsfunctie is verstoord.

Afhankelijk van de compenserende capaciteiten van de haarvaten in de longcirculatie, kan de ziekte acuut, subacuut en chronisch zijn.

Tijdens het acute proces wordt een snelle ontwikkeling van longoedeem en hartastma waargenomen..

Heldere klinische symptomen van longoedeem

Kortademigheid is een gevoel van gebrek aan lucht, het onvermogen om diep adem te halen en snelle ademhaling. Kortademigheid is een vroeg teken van de ziekte, waargenomen vóór de manifestatie van symptomen van hartfalen. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is het mogelijk om ademhalingsstoornissen alleen na inspanning te detecteren, en in de latere stadia van de ziekte wordt deze in rust waargenomen. Het belangrijkste teken van longpathologie is het optreden van kortademigheid in rugligging en 's nachts.

Maar er zijn andere tekenen:

  • Hoesten. Het wordt verklaard door oedeem van de longweefsels (vaten van de bronchiën en longblaasjes) en irritatie van de terugkerende zenuw, de hoest is vaak droog, soms met sputum.
  • Piepende ademhaling in de longen en crepitus. Het eerste teken is te horen als een kleine en middelgrote bel, het tweede als een reeks kenmerkende klikken.
  • Uitzetting van de borst. Het is visueel breder dan bij gezonde mensen..
  • Dof percussiegeluid. Aan de kant van de nederlaag is hij doofstom.
  • Algemene toestand verslechtert. Patiënten ervaren duizeligheid, zwakte, flauwvallen.

Een hartastma-kliniek wordt gekenmerkt door symptomen zoals:

  1. verstikking, die zich paroxysmaal manifesteert, ademen is erg moeilijk, totdat de ademhaling stopt;
  2. cyanose van het gezicht en de ledematen, ontwikkelt zich snel, de patiënt wordt blauw voor de ogen;
  3. algemene zwakte, verwarring.

Hartsymptomen kunnen worden waargenomen: tachy en bradycardie, aritmische contracties, verhoogde of kritische verlaging van de bloeddruk.

Mogelijke complicaties, behandelingstactieken

De gevolgen van bloedstasis in de longcirculatie zijn onder meer:

  • sclerose, verdichting, necrose van het longweefsel, als gevolg - schending van normale ademhalingsfuncties;
  • de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de rechterventrikel, die een verhoogde druk ervaart en met de tijd overgroeit, de weefsels worden dunner;
  • veranderingen in de bloedvaten als gevolg van verhoogde druk in de kleine cirkel van de bloedcirculatie.

De standaard onderzoeksmethode is röntgenonderzoek. De afbeeldingen tonen de uitzetting van de grenzen van het hart en de bloedvaten. Met echografie (echografie) zijn verhoogde bloedvolumes in de linker hartkamer duidelijk zichtbaar. In de longen zijn de wortels van de bronchiën verwijd, meervoudige focale verduistering wordt waargenomen.

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op het verminderen van fysieke activiteit, het gebruik van hartglycosiden, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme verbeteren, geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen en zwelling verminderen. Eufilline, adrenomimetica (stimulerende middelen) worden gebruikt om de ademhalingsfunctie te verbeteren.

oorzaken, oorzaken, preventie, stadia

Tekenen van hartfalen bij kinderen en volwassenen

  • Stoornissen in de longcirculatie
  • Doorbloedingsstoornissen

Circulatoir falen is de meest voorkomende complicatie van de pathologie van het cardiovasculaire systeem. Omdat het menselijk lichaam twee bloedcirculaties heeft, kan stagnatie van bloed in elk van hen afzonderlijk of in beide tegelijk voorkomen. Bovendien kan dit proces langdurig, chronisch of als gevolg van een noodsituatie plaatsvinden. De symptomen van hartfalen kunnen hiervan afhangen..

Manifestaties van bloedstasis in de longcirculatie

Al vele jaren zonder succes worstelen met hypertensie?

Hoofd van het Instituut: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag in te nemen...

Bij een verminderde hartfunctie en de ophoping van een grote hoeveelheid bloed in de longcirculatie, komt het vloeibare deel in de longblaasjes. Bovendien kan de wand van de longblaasjes als gevolg van overvloed overvloedig opzwellen en dikker worden, wat het gasuitwisselingsproces nadelig beïnvloedt.

Bij acute ontwikkeling komen de symptomen van longoedeem en cardiale astma op de eerste plaats. Met een lang bestaand proces kunnen onomkeerbare veranderingen optreden in de structuur van het longweefsel en zijn bloedvaten, congestieve sclerose en bruine verdichting ontwikkelen zich.

Dyspneu

Dyspneu is het meest voorkomende symptoom van hartfalen in de longcirculatie..
In dit geval is er een gevoel van gebrek aan lucht, een verandering in de frequentie en diepte van de ademhaling. Patiënten klagen dat ze niet volledig kunnen inademen, dat wil zeggen dat er een inspirerend obstakel is.

Dit symptoom kan zich voordoen in de zeer vroege stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces, maar alleen bij intense fysieke inspanning. Naarmate de aandoening verergert, treedt kortademigheid in rust op en wordt het het meest pijnlijke symptoom van chronisch hartfalen (CHF). Tegelijkertijd is het uiterlijk in een horizontale positie, ook 's nachts, kenmerkend. Dit is een van de kenmerken van longziekte..

Orthopneu

Orthopneu is een geforceerde zithouding wanneer een persoon met een hartaandoening zelfs slaapt met een verhoogd hoofdeinde. Dit symptoom is een objectief teken van hartfalen, dat kan worden opgespoord tijdens een routineonderzoek van de patiënt, aangezien hij in elke situatie probeert te gaan zitten. Als je hem vraagt ​​om te gaan liggen, zal hij binnen een paar minuten beginnen te stikken.

Dit fenomeen kan worden verklaard door het feit dat het rechtop staande lichaam onder invloed van de zwaartekracht het meeste bloed ophoopt in de aderen van de onderste ledematen. En aangezien het totale volume van de circulerende vloeistof ongewijzigd blijft, wordt de hoeveelheid bloed in de longcirculatie van de bloedcirculatie aanzienlijk verminderd. In horizontale positie keert de vloeistof terug naar de longen, waardoor er een overvloed is, en de manifestaties intensiveren.

Hoesten

Congestief hartfalen gaat vaak gepaard met hoesten van de patiënt. Meestal is het droog of met een afscheiding van een kleine hoeveelheid slijmvlies. Bij de ontwikkeling van dit symptoom worden twee redenen onderscheiden:

  • zwelling van het bronchiale slijmvlies door overvloed
  • irritatie van de terugkerende zenuw met vergrote holten van het linkerhart.

Vanwege het feit dat bloedcellen via beschadigde bloedvaten de holte van de longblaasjes kunnen binnendringen, wordt het sputum soms roestig. In dit geval is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten die tot vergelijkbare veranderingen kunnen leiden (tuberculose, longembolie, rottende holte).

Cardiale astma

Een aanval van hartastma manifesteert zich in de vorm van een snel voortschrijdende verstikking tot een volledige stop van de ademhaling. Dit symptoom moet worden onderscheiden van bronchiale astma, omdat de behandelingsmethoden in dit geval diametraal tegenovergesteld zijn. Het uiterlijk van patiënten kan vergelijkbaar zijn: ze ademen vaak oppervlakkig. Maar in het eerste geval is ademen moeilijk, in het tweede is het uitademen. Alleen een arts kan onderscheid maken tussen deze twee aandoeningen, daarom wordt een persoon met dergelijke symptomen dringend in het ziekenhuis opgenomen.

Als reactie op een toename van de concentratie kooldioxide in het bloed en een afname van de hoeveelheid zuurstof, wordt het ademhalingscentrum, dat zich in de medulla oblongata bevindt, geactiveerd. Dit leidt tot vaker en oppervlakkiger ademen, vaak is er angst voor de dood, wat de situatie alleen maar verergert. Bij gebrek aan tijdige interventie zal de druk in de longcirkel blijven toenemen, wat zal leiden tot de ontwikkeling van longoedeem..

Longoedeem

Deze pathologie is het laatste stadium van het verhogen van hypertensie in de longcirculatie. Longoedeem treedt vaak op bij acuut hartfalen of bij decompensatie van het chronische proces. Roze ophoesten van schuimend sputum wordt toegevoegd aan de hierboven genoemde symptomen..

In ernstige gevallen, als gevolg van een toename van zuurstofgebrek, verliest de patiënt het bewustzijn, wordt zijn ademhaling oppervlakkig en ineffectief. In dit geval is het noodzakelijk om de luchtpijp onmiddellijk te intuberen en kunstmatige beademing van de longen te beginnen met een mengsel verrijkt met zuurstof.

Manifestaties van bloedstasis in de longcirculatie

Symptomen die samenhangen met stagnatie van bloed in een grote cirkel van bloedcirculatie treden op bij primair of secundair rechterventrikelfalen. In dit geval ontstaat er een overvloed aan interne organen, die uiteindelijk onomkeerbare veranderingen ondergaan. Bovendien hoopt het vloeibare deel van het bloed zich op in de interstitiële ruimtes, waardoor latent en duidelijk oedeem ontstaat..

Zwelling

Dit symptoom is een van de meest voorkomende symptomen van chronisch hartfalen. Meestal beginnen ze te verschijnen in het gebied van de voeten en stijgen ze, naarmate de ziekte voortschrijdt, omhoog naar de voorste buikwand. Er zijn verschillende kenmerken van oedeem bij hartfalen:

  1. Symmetrie, in tegenstelling tot een eenzijdige laesie bij tromboflebitis of lymfostase.
  2. Afhankelijk van de positie van het lichaam in de ruimte, dat wil zeggen na een nacht slapen, hoopt zich vocht op in de rug en billen, terwijl het tijdens het lopen naar de onderste ledematen beweegt.
  3. Het gezicht, de nek en schouders worden over het algemeen niet aangetast, in tegenstelling tot nieroedeem..
  4. Om latent oedeem te detecteren, wordt dagelijks het gewicht van de patiënt gecontroleerd.

Complicaties van langdurig oedeem zijn trofische veranderingen in de huid die gepaard gaan met een schending van de voeding, de vorming van zweren, scheuren en scheuren, waaruit vocht stroomt. Door secundaire infectie kan gangreen ontstaan..

ONZE LEZERS RADEN AAN!

Onze lezers hebben ReCardio met succes gebruikt om hypertensie te behandelen. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Pijn in het rechter hypochondrium

Dit symptoom wordt geassocieerd met het vullen van de lever met bloed en de toename van het volume. Omdat de capsule eromheen niet uitbreidbaar is, staat er van binnenuit druk op, wat leidt tot het optreden van ongemak of pijn. Bij chronisch hartfalen treedt een transformatie van levercellen op met de ontwikkeling van cirrose en verminderde functie.

In het laatste stadium neemt de druk in de poortader toe, wat leidt tot vochtophoping in de buikholte (ascites). Op de voorste buikwand rond de navel kunnen sapheneuze aderen toenemen met de vorming van een "kwalkop".

Hartslag

Meestal treedt dit symptoom op bij snelle samentrekking van de hartspier, maar kan ook te wijten zijn aan een verhoogde gevoeligheid van het zenuwstelsel. Daarom is dit symptoom meer kenmerkend voor vrouwen en komt het zeer zelden voor bij mannen.

Tachycardie is een compensatiemechanisme gericht op het normaliseren van de hemodynamica. Het wordt geassocieerd met de activering van het sympathoadrenale systeem en reflexreacties. Het toegenomen werk van het hart leidt snel tot uitputting van het myocard en een toename van stagnatie. Dat is de reden waarom bij de behandeling van hartfalen de laatste jaren kleine doses bètablokkers worden gebruikt, die de frequentie van contracties vertragen..

Snelle vermoeidheid

Vermoeidheid wordt zelden gezien als een specifiek symptoom van hartfalen. Het wordt geassocieerd met een verhoogde bloedtoevoer naar de skeletspieren en kan worden waargenomen bij andere ziekten..

Dyspeptische symptomen

Deze term combineert alle tekenen van een schending van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, verhoogde gasvorming en obstipatie). De functie van het maagdarmkanaal is verstoord, zowel door een afname van de zuurstoftoevoer door de bloedvaten als door reflexmechanismen die de peristaltiek beïnvloeden.

Verminderde nierfunctie

In verband met een spasme van de niervaten neemt de hoeveelheid primaire urine af, terwijl ook de omgekeerde opname in de tubuli toeneemt. Als gevolg hiervan treedt vochtretentie op en nemen de tekenen van hartfalen toe. Dit pathologische proces leidt tot decompensatie van hartfalen..

Hartfalen is een formidabele manifestatie van ziekten van de organen van het cardiovasculaire systeem. Deze pathologie komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen, en de manifestaties zijn afhankelijk van in welke cirkel van bloedcirculatie stagnatie optreedt. Als de vloeistof zich ophoopt in de longen, ontwikkelt zich ademhalingsfalen, met een overvloed aan inwendige organen, wordt hun werk verstoord en verandert de structuur.

Dyspneu bij hartfalen

Hartfalen hoest

Tatyana - 16 september 2018-14: 29

  • Gezamenlijke behandeling
  • Afslanken
  • Spataderen
  • Nagelschimmel
  • Rimpelbestrijding
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)

Symptomen en behandelingen voor veneuze stasis

Een van de gevaarlijkste vormen van circulatiestoornissen van dit type is veneuze congestie van de hersenen. De oorzaak van deze pathologie kan hartfalen, chronische aandoeningen van de luchtwegen, compressie van aders buiten de schedel, pathologische veranderingen in slagaders, verwondingen, tumoren van verschillende soorten hersenen en organen in de nek, veneuze trombose en nog veel meer zijn.

Veneuze congestie in het hoofd vereist onmiddellijke behandeling, omdat bij deze overtreding van de bloedstroom hypoxie van de hersenen zich ontwikkelt en functioneert.

Veneuze congestie in de longen, die in een chronische vorm verloopt, leidt tot bloeding en proliferatie van bindweefsel. De structuur van het orgaan verandert - de longen worden dicht, worden groter, krijgen een bruine kleur.

Veneuze congestie in het bekken kan worden gekenmerkt door regelmatige pijn na fysieke inspanning, met ontstekingsprocessen van de bekkenorganen, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Tekenen van veneuze congestie in het bekken zijn ook een schending van de menstruatiecyclus, ongemak tijdens en na geslachtsgemeenschap, een verscheidenheid aan gynaecologische pathologieën.

Veneuze congestie in de benen is een van de meest voorkomende vormen van de ziekte. De oorzaak is een lage lichamelijke activiteit. Manifestaties van de ziekte - regelmatige zwelling van de benen, "lekkage" van de ledematen met een langdurig gebrek aan beweging, een verandering in huidskleur en temperatuur.

Behandeling en diagnose

Nog niet zo lang geleden werd veneuze congestie beschouwd als een uitsluitend aan leeftijd gerelateerde ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van slijtage en daarmee samenhangende veranderingen in bloedvaten. Maar vanwege de kenmerken van het moderne levensritme heeft deze pathologie geen duidelijke leeftijdsbeperkingen en wordt deze steeds vaker bij jongeren aangetroffen. Lijdt aan een schending van de veneuze circulatie en zeer jonge kinderen. Sommige vormen van de ziekte kunnen ontstaan ​​als gevolg van aangeboren afwijkingen of geboorteafwijkingen..

Veel specialisten kunnen lokale veneuze congestie van een extremiteit uitsluitend vaststellen op basis van klachten van patiënten en extern onderzoek. Het antwoord op de vraag hoe veneuze congestie van benen moet worden behandeld, moet door een specialist worden gegeven. De kans om complexe therapie voor te schrijven - medicijnen, lichaamsbeweging en een speciaal dieet.

Veneuze congestie van de hersenen kan niet worden gediagnosticeerd zonder speciaal onderzoek. De meest gebruikte flebografie of röntgenfoto van de schedel. Dezelfde methoden, evenals echografie en Doppler-scanning, worden gebruikt om veneuze congestie in het bekken te diagnosticeren. Beide soorten stagnatie vereisen medische behandeling, bestaande uit het nemen van flebotrope medicijnen, ontstekingsremmende en speciale vitaminecomplexen. Als een zachte conservatieve behandeling mislukt, kan een chirurgische ingreep nodig zijn..

Veneuze congestie in de longen vereist ook een intensieve tijdige behandeling. Vaker, vanwege het gevaar van pathologie, wordt chirurgische interventie aanbevolen. Bovendien is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van veneuze circulatiestoornissen te identificeren en deze te elimineren door geschikte medicijnen voor te schrijven.

Hoe veneuze congestie te behandelen en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen?

Het is onwaarschijnlijk dat iemand zal nadenken over het voorkomen van deze ziekte voordat ze ziek worden. Maar tegelijkertijd is het veel gemakkelijker om de eenvoudige regels van een gezonde levensstijl te volgen dan te wachten tot de eerste tekenen van veneuze stagnatie verschijnen. Regelmatige matige fysieke activiteit en een actieve levensstijl hebben een positieve invloed op de gezondheid van de aderen..

In dit geval moeten overmatige belastingen en lage mobiliteit worden vermeden. Het wordt niet aanbevolen om lang te zitten, maar integendeel, je moet lang staan, je moet rustpauzes nemen. Stoppen met roken en alcoholmisbruik zal ook helpen om de jeugd van de aderen te verlengen en hun elasticiteit te vergroten. Drink dagelijks veel gezuiverd water.

Alle chronische ziekten moeten worden behandeld en na verwondingen de juiste revalidatie uitvoeren en vergeet niet om een ​​arts te raadplegen. Traditionele geneeskunde biedt zijn eigen tools en recepten om veneuze congestie te bestrijden. Sommigen van hen mogen voor preventieve doeleinden worden gebruikt. Goede resultaten voor het verbeteren van de bloedcirculatie van de benen geven bijvoorbeeld een contrastdouche.

Tekenen van stagnatie in de longcirculatie. Stagnatie in de pulmonale circulatiebehandeling. Veneuze congestie

We eten als we honger hebben. Maar waarom ervaren we het en in welke stadia gaat voedsel door de spijsvertering?

Het spijsverteringsproces is van cruciaal belang. Het voedsel dat we eten, voorziet het lichaam van de voedingsstoffen die het nodig heeft voor normaal functioneren en overleven. Maar voordat voedsel wordt omgezet in voedingsstoffen, moet het vier verschillende verteringsfasen doorlopen..

Ons spijsverteringskanaal gaat door het hele lichaam. Het spijsverteringskanaal begint met de mondholte, die overgaat in de keelholte, van waaruit voedsel de slokdarm binnenkomt en vervolgens in de maag. De maag is verbonden met de dunne darm; het bovenste deel van de dunne darm wordt de twaalfvingerige darm genoemd. De twaalfvingerige darm wordt gevolgd door het jejunum en het ileum, dat overgaat in de dikke darm en eindigt in het rectum. Bij een gezond persoon duurt de volledige cyclus van het verteringsproces 24 tot 72 uur.

'Waarom heeft ons lichaam de hele tijd voedsel nodig? Omdat elke cel in ons lichaam bepaalde micro-elementen moet ontvangen. Dan heeft ze magnesium nodig - en we willen tomaten, dan heeft ze kalium nodig - en we willen gedroogde abrikozen, dan heeft ze aminozuren nodig - en we willen vlees, dan heeft ze zink nodig - en we willen maïspap of iets anders. Die. een hongerige cel heeft de hele tijd nodig. We begrijpen haar vereisten niet, we eten niet wat ze nodig heeft, maar wat we hebben. En deze situatie doet zich voor: een cel die het gewenste element niet opnieuw ontvangt, heeft het nodig. Het spijsverteringsproces is een duidelijk biologisch algoritme. Ontvangst, verwerking, opname en verwijdering van niet-verwerkte resten ”, zegt voedingsdeskundige Olga Butakova.

Eten: de eerste stap in de spijsvertering is eten. Eten omvat het proces van het in je mond houden van voedsel - wanneer je op voedsel kauwt en slikt, gaat het door je slokdarm en komt het in je maag. Op dit punt doen uw hersenen en smaaksensaties een belangrijke taak om u te helpen genieten van de smaak en geur van voedsel en het te identificeren. De eerste fase van de spijsvertering omvat de enzymen die nodig zijn om complexe voedingsmiddelen af ​​te breken tot kleine verbindingen en moleculen. Op het moment dat voedsel de maag binnenkomt, wordt de eerste fase als voltooid beschouwd.

Spijsvertering: wanneer voedsel de maag bereikt, begint de volgende fase van de spijsvertering. Het omvat de productie van spijsverteringssappen en de voortdurende afbraak van voedselproducten. De maag, alvleesklier en lever, die verschillende spijsverteringssappen produceren, zijn bij dit proces betrokken. Elk helpt bij het verteren van verschillende soorten voedsel. De maag produceert bijvoorbeeld zuur en enzymen die nodig zijn voor de vertering van eiwitten. Nadat al het gegeten voedsel is afgebroken in het spijsverteringsproces, is het klaar voor de volgende stap, opname.

Absorptie: tijdens de vertering van voedsel wordt het afgebroken in glucose, aminozuren of vetzuurmoleculen. Deze moleculen komen de dunne darm binnen, waar de absorptiefase begint. Moleculen worden door de dunne darm opgenomen en komen in de bloedbaan terecht. Eenmaal in het bloed worden voedingsstoffen afgeleverd aan verschillende delen van het lichaam, waar ze ofwel worden gebruikt om vitale processen te ondersteunen of worden opgeslagen voor toekomstig gebruik. Het proces waarbij stoffen direct worden gebruikt en welke worden opgeslagen, wordt gecontroleerd door de lever..

Isolatie (eliminatie van verteringsafval): Isolatie is de laatste stap in het verteringsproces. In dit geval worden alle componenten van het voedsel dat u hebt geconsumeerd en die niet werden gebruikt om uw lichaam van stroom te voorzien, verwijderd. Zowel urine als ontlasting zijn vormen van dergelijke verwijdering. Sommige componenten, zoals onoplosbare vezels, worden niet door het lichaam opgenomen, maar zijn essentieel voor de spijsvertering. Onoplosbare vezels helpen uw spijsverteringssysteem bij het verplaatsen van voedselverspilling door de darmen. Ondanks dat het spijsverteringsproces 24 tot 72 uur duurt, kan het enkele dagen duren voordat het opgenomen voedsel volledig is benut..

Hoe u uw lichaam kunt helpen bij het verkrijgen van voedingsstoffen?

  • Eet alleen in een emotioneel evenwichtige toestand.
  • Eet alleen als je honger hebt.
  • Kauw je eten grondig
  • Eet niet te koud of te warm voedsel.
  • Let op matiging, eet niet te veel, de normale hoeveelheid voedsel moet 400-700 gram zijn.
  • Drink vloeistoffen voor en na de maaltijd
  • Eet eenvoudig voedsel. Geef de voorkeur aan producten die in uw gebied groeien

Congestie in de longcirculatie veneuze congestie

Tekenen van hartfalen bij kinderen en volwassenen

  • Stoornissen in de longcirculatie
  • Doorbloedingsstoornissen

Circulatoir falen is de meest voorkomende complicatie van de pathologie van het cardiovasculaire systeem. Omdat het menselijk lichaam twee bloedcirculaties heeft, kan stagnatie van bloed in elk van hen afzonderlijk of in beide tegelijk voorkomen. Bovendien kan dit proces langdurig, chronisch of als gevolg van een noodsituatie plaatsvinden. De symptomen van hartfalen kunnen hiervan afhangen..

Manifestaties van bloedstasis in de longcirculatie

Al vele jaren zonder succes worstelen met hypertensie?

Hoofd van het Instituut: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag in te nemen...

Bij een verminderde hartfunctie en de ophoping van een grote hoeveelheid bloed in de longcirculatie, komt het vloeibare deel in de longblaasjes. Bovendien kan de wand van de longblaasjes als gevolg van overvloed overvloedig opzwellen en dikker worden, wat het gasuitwisselingsproces nadelig beïnvloedt.

Bij acute ontwikkeling komen de symptomen van longoedeem en cardiale astma op de eerste plaats. Met een lang bestaand proces kunnen onomkeerbare veranderingen optreden in de structuur van het longweefsel en zijn bloedvaten, congestieve sclerose en bruine verdichting ontwikkelen zich.

ONZE LEZERS RADEN AAN!

Onze lezers hebben ReCardio met succes gebruikt om hypertensie te behandelen. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Dyspneu

Dyspneu is het meest voorkomende symptoom van hartfalen in de longcirculatie..
In dit geval is er een gevoel van gebrek aan lucht, een verandering in de frequentie en diepte van de ademhaling. Patiënten klagen dat ze niet volledig kunnen inademen, dat wil zeggen dat er een inspirerend obstakel is.

Dit symptoom kan zich voordoen in de zeer vroege stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces, maar alleen bij intense fysieke inspanning. Naarmate de aandoening verergert, treedt kortademigheid in rust op en wordt het het meest pijnlijke symptoom van chronisch hartfalen (CHF). Tegelijkertijd is het uiterlijk in een horizontale positie, ook 's nachts, kenmerkend. Dit is een van de kenmerken van longziekte..

Orthopneu

Orthopneu is een geforceerde zithouding wanneer een persoon met een hartaandoening zelfs slaapt met een verhoogd hoofdeinde. Dit symptoom is een objectief teken van hartfalen, dat kan worden opgespoord tijdens een routineonderzoek van de patiënt, aangezien hij in elke situatie probeert te gaan zitten. Als je hem vraagt ​​om te gaan liggen, zal hij binnen een paar minuten beginnen te stikken.

Dit fenomeen kan worden verklaard door het feit dat het rechtop staande lichaam onder invloed van de zwaartekracht het meeste bloed ophoopt in de aderen van de onderste ledematen. En aangezien het totale volume van de circulerende vloeistof ongewijzigd blijft, wordt de hoeveelheid bloed in de longcirculatie van de bloedcirculatie aanzienlijk verminderd. In horizontale positie keert de vloeistof terug naar de longen, waardoor er een overvloed is, en de manifestaties intensiveren.

Hoesten

Congestief hartfalen gaat vaak gepaard met hoesten van de patiënt. Meestal is het droog of met een afscheiding van een kleine hoeveelheid slijmvlies. Bij de ontwikkeling van dit symptoom worden twee redenen onderscheiden:

  • zwelling van het bronchiale slijmvlies door overvloed
  • irritatie van de terugkerende zenuw met vergrote holten van het linkerhart.

Vanwege het feit dat bloedcellen via beschadigde bloedvaten de holte van de longblaasjes kunnen binnendringen, wordt het sputum soms roestig. In dit geval is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten die tot vergelijkbare veranderingen kunnen leiden (tuberculose, longembolie, rottende holte).

Cardiale astma

Een aanval van hartastma manifesteert zich in de vorm van een snel voortschrijdende verstikking tot een volledige stop van de ademhaling. Dit symptoom moet worden onderscheiden van bronchiale astma, omdat de behandelingsmethoden in dit geval diametraal tegenovergesteld zijn. Het uiterlijk van patiënten kan vergelijkbaar zijn: ze ademen vaak oppervlakkig. Maar in het eerste geval is ademen moeilijk, in het tweede is het uitademen. Alleen een arts kan onderscheid maken tussen deze twee aandoeningen, daarom wordt een persoon met dergelijke symptomen dringend in het ziekenhuis opgenomen.

Als reactie op een toename van de concentratie kooldioxide in het bloed en een afname van de hoeveelheid zuurstof, wordt het ademhalingscentrum, dat zich in de medulla oblongata bevindt, geactiveerd. Dit leidt tot vaker en oppervlakkiger ademen, vaak is er angst voor de dood, wat de situatie alleen maar verergert. Bij gebrek aan tijdige interventie zal de druk in de longcirkel blijven toenemen, wat zal leiden tot de ontwikkeling van longoedeem..

Longoedeem

Deze pathologie is het laatste stadium van het verhogen van hypertensie in de longcirculatie. Longoedeem treedt vaak op bij acuut hartfalen of bij decompensatie van het chronische proces. Roze ophoesten van schuimend sputum wordt toegevoegd aan de hierboven genoemde symptomen..

In ernstige gevallen, als gevolg van een toename van zuurstofgebrek, verliest de patiënt het bewustzijn, wordt zijn ademhaling oppervlakkig en ineffectief. In dit geval is het noodzakelijk om de luchtpijp onmiddellijk te intuberen en kunstmatige beademing van de longen te beginnen met een mengsel verrijkt met zuurstof.

Manifestaties van bloedstasis in de longcirculatie

Symptomen die samenhangen met stagnatie van bloed in een grote cirkel van bloedcirculatie treden op bij primair of secundair rechterventrikelfalen. In dit geval ontstaat er een overvloed aan interne organen, die uiteindelijk onomkeerbare veranderingen ondergaan. Bovendien hoopt het vloeibare deel van het bloed zich op in de interstitiële ruimtes, waardoor latent en duidelijk oedeem ontstaat..

Zwelling

Dit symptoom is een van de meest voorkomende symptomen van chronisch hartfalen. Meestal beginnen ze te verschijnen in het gebied van de voeten en stijgen ze, naarmate de ziekte voortschrijdt, omhoog naar de voorste buikwand. Er zijn verschillende kenmerken van oedeem bij hartfalen:

  1. Symmetrie, in tegenstelling tot een eenzijdige laesie bij tromboflebitis of lymfostase.
  2. Afhankelijk van de positie van het lichaam in de ruimte, dat wil zeggen na een nacht slapen, hoopt zich vocht op in de rug en billen, terwijl het tijdens het lopen naar de onderste ledematen beweegt.
  3. Het gezicht, de nek en schouders worden over het algemeen niet aangetast, in tegenstelling tot nieroedeem..
  4. Om latent oedeem te detecteren, wordt dagelijks het gewicht van de patiënt gecontroleerd.

Complicaties van langdurig oedeem zijn trofische veranderingen in de huid die gepaard gaan met een schending van de voeding, de vorming van zweren, scheuren en scheuren, waaruit vocht stroomt. Door secundaire infectie kan gangreen ontstaan..

Pijn in het rechter hypochondrium

Dit symptoom wordt geassocieerd met het vullen van de lever met bloed en de toename van het volume. Omdat de capsule eromheen niet uitbreidbaar is, staat er van binnenuit druk op, wat leidt tot het optreden van ongemak of pijn. Bij chronisch hartfalen treedt een transformatie van levercellen op met de ontwikkeling van cirrose en verminderde functie.

In het laatste stadium neemt de druk in de poortader toe, wat leidt tot vochtophoping in de buikholte (ascites). Op de voorste buikwand rond de navel kunnen sapheneuze aderen toenemen met de vorming van een "kwalkop".

Hartslag

Meestal treedt dit symptoom op bij snelle samentrekking van de hartspier, maar kan ook te wijten zijn aan een verhoogde gevoeligheid van het zenuwstelsel. Daarom is dit symptoom meer kenmerkend voor vrouwen en komt het zeer zelden voor bij mannen.

Tachycardie is een compensatiemechanisme gericht op het normaliseren van de hemodynamica. Het wordt geassocieerd met de activering van het sympathoadrenale systeem en reflexreacties. Het toegenomen werk van het hart leidt snel tot uitputting van het myocard en een toename van stagnatie. Dat is de reden waarom bij de behandeling van hartfalen de laatste jaren kleine doses bètablokkers worden gebruikt, die de frequentie van contracties vertragen..

Snelle vermoeidheid

Vermoeidheid wordt zelden gezien als een specifiek symptoom van hartfalen. Het wordt geassocieerd met een verhoogde bloedtoevoer naar de skeletspieren en kan worden waargenomen bij andere ziekten..

Dyspeptische symptomen

Deze term combineert alle tekenen van een schending van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, verhoogde gasvorming en obstipatie). De functie van het maagdarmkanaal is verstoord, zowel door een afname van de zuurstoftoevoer door de bloedvaten als door reflexmechanismen die de peristaltiek beïnvloeden.

Verminderde nierfunctie

In verband met een spasme van de niervaten neemt de hoeveelheid primaire urine af, terwijl ook de omgekeerde opname in de tubuli toeneemt. Als gevolg hiervan treedt vochtretentie op en nemen de tekenen van hartfalen toe. Dit pathologische proces leidt tot decompensatie van hartfalen..

Hartfalen is een formidabele manifestatie van ziekten van de organen van het cardiovasculaire systeem. Deze pathologie komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen, en de manifestaties zijn afhankelijk van in welke cirkel van bloedcirculatie stagnatie optreedt. Als de vloeistof zich ophoopt in de longen, ontwikkelt zich ademhalingsfalen, met een overvloed aan inwendige organen, wordt hun werk verstoord en verandert de structuur.

Dyspneu bij hartfalen

Hartfalen hoest

Tatyana - 16 september 2018-14: 29

  • Gezamenlijke behandeling
  • Afslanken
  • Spataderen
  • Nagelschimmel
  • Rimpelbestrijding
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)

Tekenen van mitrale regurgitatie

De mitralisklep bestaat uit twee delen (kleppen) en communiceert tussen de linker hartafdelingen. Tijdens atriale contractie wordt bloed in de hartkamer geduwd, waarna de normale klepkleppen stevig sluiten. Deze klep verhindert de bloedstroom in tegengestelde richting. Maar onder invloed van een aantal redenen kunnen de knobbels niet goed in elkaar passen en treedt regurgitatie van de mitralisklep op, dat wil zeggen dat bloed vanuit het ventrikel terug in het atrium wordt gegooid.

Oorzaken

Soms wordt regurgitatie waargenomen bij absoluut gezonde mensen (0–1 graden), maar het is onbeduidend en verstoort de vitale functies niet. Volgens de WHO is de incidentie van deze pathologie 50-70%.

De oorzaken van meer uitgesproken mitrale regurgitatie zijn divers:

  1. Aangeboren hartziekte en veranderingen in het klepapparaat.
  2. Verworven hartspierdefecten.
  3. Een geschiedenis van een myocardinfarct.
  4. Borst- en hartletsel.
  5. Infectieziekten van het hart (endocardium).
  6. Klepverzakking.
  7. Reumatoïde ziekten.
  8. Overtreding van de integriteit en werking van de spieren die de kleppen van de kleppen zijn.
  9. Bij pasgeborenen, als het valvulaire gebied is gevuld met eiwitafzettingen.

Symptomen van mitrale regurgitatie

De klinische manifestaties van deze pathologie komen overeen met de ernst van de ontwikkeling.

0-1 graad van regurgitatie wordt erkend als een fysiologisch kenmerk. Het wordt vaak gevonden bij lange en dunne mensen. Pathologie van de 1e graad is lange tijd asymptomatisch, omdat het hart deze aandoening weet te compenseren door de holtes van het hart uit te breiden en de wanden te verdikken. Het enige klinische teken van regurgitatie is de aanwezigheid van geluid dat hoorbaar is tijdens auscultatie aan de top. Op dit moment voelt de persoon geen problemen in het hart en klaagt daarom niet.

Pathologie 2 graden. In dit geval wordt er meer bloed gegooid, waarvan het volume het midden van het atrium bereikt. Als de terugkeer van bloed meer dan 25% van het totale volume is, treedt stagnatie op in de longcirculatie van de bloedcirculatie. Deze aandoening manifesteert zich door karakteristieke symptomen:

  • pijn op de borst, in het gebied van de projectie van het hart;
  • gevoel van beklemming op de borst en gebrek aan lucht;
  • frequent ademen
  • onderbrekingen in het werk van het hart;
  • lethargie, constante vermoeidheid, bewustzijnsverlies is mogelijk.

Als de omgekeerde bloedstroom de achterste wand van het atrium bereikt, ontwikkelt zich in dit geval regurgitatie van de 3e graad. Bovendien kan het myocardium een ​​dergelijke belasting niet meer aan en treedt pulmonale hypertensie op. Ze draagt ​​op haar beurt bij aan de overbelasting van het rechterhart. Het falen van een grote cirkel van bloedcirculatie ontwikkelt zich. De patiënt heeft een toename van de leveromvang, oedeem. Hypertensie ontwikkelt zich.

Met de ontwikkeling van pathologie van de 4e graad is er een uitgesproken schending van de intracardiale circulatie, verergering van pulmonale hypertensie. De patiënt kan longoedeem, aritmieën, hartastma ontwikkelen. De symptomen komen overeen met de onderliggende ziekte die het falen van de mitralisklep veroorzaakte..

Diagnostische tekens

Het is mogelijk om de aanwezigheid van mitrale regurgitatie te vermoeden tijdens onderzoek en auscultatie, evenals in aanwezigheid van klachten die tot op zekere hoogte overeenkomen. De patiënt krijgt laboratoriumtests van bloed en urine voorgeschreven. Met hun hulp kunt u ontstekingen, veranderingen in proteïne en bloedsuiker detecteren, evenals karakteristieke indicatoren van bijkomende ziekten. Bevestig dat de diagnose instrumentele diagnostische methoden zal helpen:

  1. Elektrocardiografie kan tekenen vertonen van een toename van het linkerhart, ischemie, aritmie.
  2. Röntgenonderzoek van de borst. De afbeelding toont de verlengde randen van het hart, tekenen van longoedeem en andere pathologie.
  3. Dagelijkse ECG-monitoring. Er wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van een apparaat dat de hele dag het werk van het hart controleert. Het helpt om het ritme op verschillende tijdstippen van de dag te bepalen en om ritmestoornissen op korte termijn op te merken..
  4. Echografie van het hart (echocardiografie) is de meest betaalbare en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van hartaandoeningen. Dit type onderzoek helpt bij het bepalen van de toename van de afdelingen van het hart, de aanwezigheid van veranderingen in het klepapparaat. Met behulp van echografie kunt u de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom in de holtes van het hart visueel observeren en de mate van regurgitatie bepalen.
  5. Transesofageale echografie helpt de mitralisklep in meer detail en in meer detail te onderzoeken. Dit type diagnose is ook geïndiceerd voordat de klep wordt gerepareerd..
  6. Vóór een chirurgische behandeling wordt hartkatheterisatie uitgevoerd..
  7. Het is erg belangrijk om de pathologieën van het valvulaire apparaat bij de foetus te bepalen. Hiervoor wordt tijdens de zwangerschap een echo gemaakt..

Behandeling van deze pathologie

De behandelingstactiek hangt af van de oorzaak en de mate van misbruik. Wijs medische en chirurgische behandelingen toe. Het moet tijdig en volledig zijn..

Regurgitatie van de mitralisklep 0-1 graden vereist in de regel geen behandeling. Vaak is de detectie ervan een ongeluk. In dit geval is een observatie door een cardioloog gedurende meerdere jaren aangewezen. Dit is nodig om hartpathologie en verergering van het proces uit te sluiten..

  1. Antibacteriële geneesmiddelen uit de penicillinereeks nemen. Ze zijn voorgeschreven om de ontwikkeling van een infectieus proces te voorkomen. Alleen langdurig gebruik is niet aan te raden, omdat het leidt tot resistentie van bacteriën tegen deze groep medicijnen. Het is noodzakelijk om verschillende medicijnen af ​​te wisselen.
  2. Anticoagulantia worden gebruikt om trombose te voorkomen. Dit is een zeer gevaarlijke complicatie die kan leiden tot een plotseling overlijden van de patiënt..
  3. Met de ontwikkeling van stagnatie in de kleine en grote bloedcirculatie worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
  • bloeddrukverlagende medicijnen;
  • diuretica;
  • bèta-adrenerge blokkers.

Chirurgische behandeling is gericht op het corrigeren van de mitralisklep. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

De exacte tijd voor chirurgische behandeling voor vandaag is niet gedefinieerd. Alle hartchirurgen zijn het er echter over eens dat de operatie het beste kan worden uitgevoerd vóór de ontwikkeling van ventriculaire decompensatie. Dit helpt om de prognose na een operatie te verbeteren en de werking van het ventrikel te verbeteren. Met de ontwikkeling van decompensatie dragen mitralisklepprothesen bij tot een merkbare verbetering van de toestand van de patiënt.

Plastische chirurgie wordt uitgevoerd met regurgitatie 2 en 3 graden. Met deze operatie kunt u uw eigen klep behouden en de bloedcirculatie normaliseren. In het geval dat de plastische correctie niet effectief bleek te zijn of als het klepweefsel plastische chirurgie niet toestaat, wordt de mitralisklep geprothetiseerd. Kunstgebitten zijn mechanisch (kunstmatig) en biologisch. Kunstprothesen zijn gemaakt van speciaal materiaal voor medische doeleinden en biologische prothesen zijn gemaakt van dierlijk weefsel.

ONZE LEZERS RADEN AAN!

Onze lezers hebben ReCardio met succes gebruikt om hypertensie te behandelen. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De prognose hangt af van verschillende factoren: de oorzaak van regurgitatie, de mate, complicaties en bijkomende ziekten.

De benoeming van anticoagulantia na een operatie hangt af van het type operatie. Na kunststoffen is de benoeming van deze medicijnen niet vereist. Bij het opzetten van een biologische prothese moeten bloedverdunners binnen 3 maanden worden ingenomen. Hun constante inname is geïndiceerd voor protheses met een mechanische prothese..

Doorbloedingsstoornissen. Lezing

16-09-1996 PATHOLOGISCHE ANATOMIE

THEMA: ZIEKTEN VAN BLOEDCIRCULATIE

Doorbloedingsstoornissen binnen het hele organisme zijn gebaseerd op functionele veranderingen in alle organen en systemen, en vooral natuurlijk veranderingen in het hart.

Doorbloedingsstoornissen zijn onderverdeeld in 6 hoofdopties:

Hyperemie of overvloed

Bloeding of bloeding

Ischemie of lokale bloedarmoede

Hyperemie: arteriële hyperemie is niet zo belangrijk. Veneuze hyperemie komt tot uiting in een verhoogde bloedtoevoer naar het weefsel, er is een moeilijke uitstroom van bloed, terwijl de arteriële stroom niet wordt veranderd of enigszins wordt verminderd. Veneuze hyperemie is lokaal en algemeen, maar algemene veneuze hyperemie komt veel vaker voor en is belangrijker voor de praktijk..

Microscopisch kenmerk: op het weefsel van een levend persoon is er een lichte temperatuurdaling (met 0,5-1 graden), enige uitzetting van aderen en haarvaten, en een blauwachtige kleur verschijnt op de huid (dit wordt cyanose genoemd). Bij snel optredende veneuze congestie ontwikkelt zich weefseloedeem en het ontwikkelt zich niet in alle weefsels, maar in holtes en in die organen waar ruimte is voor de plaatsing van vocht. Bijvoorbeeld in de nieren en lever, waar geen speciale ruimtes zijn, behalve enkele openingen, is oedeem alleen merkbaar onder een microscoop. Tegelijkertijd is longoedeem, waar veel ruimte is, macroscopisch zichtbaar.

Transudaat (oedemateuze vloeistof) - treedt op bij veneuze congestie, meestal transparant, en de weefsels die het wast, behouden hun normale kleur.

Exsudaat is een vloeistof van plasma-oorsprong, het komt voor bij ontsteking, troebel, grijsachtig geel of rood, de weefsels die door het exsudaat worden gewassen, hebben een doffe kleur.

Bij langzaam optredende hyperemie ondergaat het weefsel bruine inductie. Feit is dat bij chronische stagnatie, wanneer het veneuze bed vol bloed is, de doorlaatbaarheid van de wanden na verloop van tijd toeneemt en een bepaalde hoeveelheid vloeistof en de kleinste gevormde bloedelementen in het omringende weefsel terechtkomen. In de weefsels van rode bloedcellen komen verschillende pigmenten vrij: hemoglobine, hemosiderine. Deze laatste vormt bruine massa's die macrofagen in het weefsel absorberen door een complexe biochemische reactie..

Inductie is een verdichting bij chronische hypoxie. Het feit is dat elk lichaamsweefsel, dat is gevallen onder omstandigheden van zuurstofgebrek, zijn stroma begint te ontwikkelen als gevolg van bindweefsel (het is het belangrijkste stroma van alle organen). Een toename van stroma is een adaptieve reactie, omdat haarvaten samen met het stroma in het weefsel groeien, wat hypoxie compenseert. In de praktijk gebeurt dit in de regel niet, maar er is sclerose - ontspruiting van bindweefsel of inductie. Ten slotte breiden de aderen zelf met veneuze congestie uit en sclerosiseren.

Microscopisch beeld: verwijde en met bloed gevulde venules. Venulu is gemakkelijk te onderscheiden van een ader - de wand is dikker in de ader (door de meer uitgesproken gladde spierlaag - de media). Als er acute veneuze congestie is, kunt u de oedemateuze vloeistof zien (bevat praktisch geen proteïne, in tegenstelling tot exsudaat dat meer dan 1% proteïne bevat), die troebel is vanwege de gevormde elementen van het bloed. Een klein percentage proteïne in het transudaat schept de voorwaarden voor lichtroze eosinekleuring van vocht in de longblaasjes. Ook in de longblaasjes zal goed ontwikkeld bindweefsel merkbaar zijn. In longweefsel met alveolaire septa, die normaal gesproken een 'kantkarakter' hebben, met pathologie: de ruimtes tussen de longblaasjes worden gevuld met bindweefsel, dat de bloedvaten enigszins drukt. Bovendien zie je meteen een bruin pigment - hemosiderine, waarvan een deel zich in macrofagen bevindt. De macrofaag in veel inwendige organen speelt de rol van "dienstdoende conciërge": dit zijn cellen die de immuunhomeostase - balans bewaken. Ze halen vreemd materiaal op, fagocytiseren het en proberen het te vernietigen. Hetzelfde gebeurt met hemosiderine, wanneer macrofagen het absorberen, worden ze hemosiderofagen genoemd..

Lokale veneuze congestie: meestal geassocieerd met verstopping of compressie van een grote ader.

Algemene veneuze hyperemie - er zijn 3 hoofdtypen - dit is stagnatie van de longcirculatie en stagnatie van de pulmonale circulatie, stagnatie van de poortader.

Redenen voor stagnatie in een kleine cirkel:

Linkerventrikelfalen. Stel je voor dat de linker hartkamer, door een soort schade aan zijn spieren, bijvoorbeeld een hartaanval, een schotwond en sclerose van de kransslagaders, niet het hele bloedvolume begint uit te pompen. Gedeeltelijk blijft er bloed in, wat betekent dat er ook stagnatie wordt waargenomen in de longcirkel.

Mitraal defect kan de vorm hebben van stenose waarbij niet al het bloed vanuit de boezem in het ventrikel kan stromen per tijdseenheid die vrijkomt voor de diastole. Dit betekent dat er een soort reservevolume bloed in het atrium achterblijft, wat betekent dat de druk in de aderen van de longcirculatie toeneemt. In geval van insufficiëntie van de mitralisklep (lekkende sluiting van de klepknobbels) die optreedt bij reuma, sclerose. In dit geval komt bloed tijdens de systole de boezems binnen, waar het zich geleidelijk ophoopt.

Aortafwijking: vernauwing of insufficiëntie van lunate aortakleppen als gevolg van sclerose. In beide gevallen blijft het bloed aanvankelijk in de hartkamer hangen (wat deze aandoening enige tijd kan compenseren door de contractiekracht te vergroten) en vervolgens begint het bloed zich op te hopen in de boezems.

Tumorcompressie van het mediastinum van de longaderen is de zeldzaamste oorzaak.

Bij acute veneuze congestie van de kleine cirkel (ontwikkelt zich van enkele minuten tot enkele uren), treedt longoedeem op.

Macroscopisch: de longen storten niet in, wanneer ze met een vinger worden ingedrukt, blijven de onbedekte fossa over, een grote hoeveelheid transsudaat en donker veneus bloed stroomt uit de sectie.

Microscopisch: verdikte alveolaire septa, bruin pigment dat gedeeltelijk los in de partities ligt, gedeeltelijk in macrofagen, verwijd door bloedaders.

Doodsoorzaak: hart- en cardiopulmonaal falen.

Stagnatie van een grote bloedcirculatie:

reeds bestaande veneuze congestie van de kleine cirkel. De rechterventrikel drijft bloed door de longen. Als het veneuze netwerk van de longen verstopt is met veneus bloed en het arterieel is min of meer vrij, dan is het moeilijk voor de rechter hartkamer om bloed door het veneuze netwerk te duwen, in eerste instantie compenseert het de kracht van contracties en hypertrofieën. Een hypertrofisch hart als gevolg van de rechterventrikel wordt een longhart genoemd. De wanddikte van de rechterventrikel in plaats van 1-2 mm bereikt normaal gesproken 5-10 mm, dat wil zeggen macroscopisch, je kunt zelfs de linkerventrikel van de rechterventrikel onderscheiden door de wanddikte. Enige tijd is een toename van de wanddikte compenserend van aard, maar leidt dan onvermijdelijk tot decompensatie, vergezeld van dilatatie, een expansie waarbij stagnatie van een grote cirkel van bloedcirculatie ontstaat..

diffuse sclerotische veranderingen in de longen. Bij langdurige, chronische longontsteking kan pneumosclerose optreden. Het gebeurt ook met professioneel stof (pneumoconiose), bijvoorbeeld bij mijnwerkers en arbeiders in de cementindustrie. De interalveolaire septa van bijna alle longblaasjes zijn verdikt, er wordt bindweefsel ontwikkeld dat de longaders lichtjes aandrukt. dit is voldoende om de bloedstroom te belemmeren.

een zeldzame oorzaak is rechter ventrikelfalen omdat hartaanvallen in de rechter ventrikel uiterst zeldzaam zijn.

tumorcompressie van holle aderstammen.

DYNAMIEK VAN VERANDERING. Bij snel ontwikkelende stagnatie ontwikkelt zich oedeem - met hyperemie van een grote cirkel - zwelling van de huid en zachte weefsels, anasarca genaamd. De ledematen nemen in dit geval meestal toe, de contouren van de weefsels veranderen, met druk blijven er putjes over die niet recht worden, een veneus patroon is zichtbaar.

VORMEN van oedeem: oedeem van de buikholte wordt ascites genoemd, oedeem van de pleuraholte is hydrothorax, oedeem van de pericardiale holte is hydropericardium, enz. Cyanose wordt geassocieerd met de uitzetting van aderen, hoe sterker hoe verder van het hartweefsel zich bevindt

"Muskaatlever" - klinisch gemanifesteerd door vergroting van de lever: de onderrand laat verschillende vingers onder de ribboog los, wordt pijnlijk bij palpatie en afgerond. De grootte van de lever is aanzienlijk groter dan normaal (normaal 28 cm - frontale maat, 16 - sagittale grootte van een grote lob, 12 - klein, 8 cm - verticaal formaat). De sectie toont een onderscheidend beeld van nootmuskaat.

Microscopisch: dit komt tot uiting in het feit dat in de leverkwabben alle centrale aderen verwijd en gevuld zijn met bloed, alle haarvaten die erin stromen ook verstopt zijn met bloed en vet verschijnt in de perifere delen van de lobben als gevolg van metabole stoornissen.

Doodsoorzaken - hartfalen.

Stagnatie in het poortader-systeem - de oorzaken zijn alleen geassocieerd met de lever - diffuse sclerotische veranderingen - cirrose, minder vaak stagnerende inductie, veroorzaken dat capillairen worden geknepen door bindweefsel in de leverkwabben. Portale hypertensie omvat een aantal klinische manifestaties:

spataderuitzetting buiten de portocaval anastomosen in de lever (aderen van de maag en slokdarm, aderen van het rectum, aderen van de voorste buikwand).

congestieve vergroting van de milt - splenomegalie, gevolgd door inductie.

THROMBOSIS is het proces van intravitale coagulatie van bloed in het lumen van een bloedvat of in de holtes van het hart. Het is met andere woorden de onomkeerbare denaturatie van eiwitten en bloedcellen..

veranderingen in de vaatwand tijdens ontsteking, atherosclerose, angioneurotische spasmen en hypertensie (in plaats van een goede vernauwing door vernauwing, vernauwt het veneuze vat zich en behoudt het zijn vorm gedurende lange tijd krampachtig).

veranderingen in de snelheid en richting van de bloedstroom. Deze veranderingen zijn vaak lokaal en algemeen en gaan gepaard met hartfalen. Bloedstolsels die verschijnen met een scherpe contractiele zwakte, met toenemend hartfalen, is het gebruikelijk om marantisch (stagnerend) te noemen. Ze kunnen voorkomen in perifere aderen..

een aantal redenen die verband houden met een verandering in de chemische samenstelling van bloed: met een toename van grof gedispergeerde eiwitten, fibrinogeen en lipiden. Dergelijke aandoeningen worden aangetroffen bij kwaadaardige tumoren, atherosclerose..

Het trombosemechanisme bestaat uit 4 fasen:

bloedplaatjesagglutinatiefase

fibrinogeencoagulatie, fibrinevorming

neerslag - afzetting op een stolsel van alle belangrijke plasma-eiwitten.

Macroscopisch: allereerst is het nodig om een ​​bloedstolsel te onderscheiden van een postuum stolsel: een bloedstolsel is nauw verbonden met de wand van een bloedvat en het stolsel ligt vrij. De trombus heeft een dof, soms zelfs ruw oppervlak en het stolsel heeft een glad, glanzend, "spiegelend" oppervlak. De trombus heeft een brosse consistentie, terwijl de consistentie van een stolsel geleiachtig is.

Afhankelijk van de plaats en de voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels, zijn er:

Wit (bloedplaatjes, fibrine, witte bloedcellen). Deze bloedstolsels ontstaan ​​tijdens een snelle doorbloeding van de bloedvaten..

Rood (bloedplaatjes, fibrine, rode bloedcellen) worden gevormd bij trage doorbloeding, vaak in de aderen.

Gemengd: de bevestigingsplaats wordt de kop genoemd, het lichaam bevindt zich vrij in het lumen van het vat. Het hoofd is meestal gebouwd volgens het principe van een witte bloedstolsel, witte en rode delen wisselen elkaar af in het lichaam en de staart is meestal rood.

Hyaline thrombi - de zeldzaamste optie (samengesteld uit vernietigde rode bloedcellen, bloedplaatjes, eiwitneerslag). Het is het eiwitneerslag dat de gelijkenis met kraakbeen creëert. Deze bloedstolsels komen voor in arteriolen en venules..

Met betrekking tot het lumen van het vat worden trombi onderscheiden:

verstopping (obstructie), wat betekent dat het lumen van het vat wordt gesloten door de massa van de trombus

er zijn sferische trombi in de kamers van het hart en in aneurysma's

Microscopisch: rode bloedstolsels zijn eiwitrijke necrose gekleurd met rode eosine. In de necrotische massa zijn vormelementen en afval te vinden.

de meest voorkomende is organisatie, dat wil zeggen het ontspruiten van bindweefsel

verstening - kalkafzetting

secundaire verzachting (collocatie) van een bloedstolsel treedt op om twee redenen: wanneer een microbe een bloedstolsel binnengaat (microbiële fermentolyse), en lokale fermentolyse vanwege zijn eigen enzymen die vrijkomen bij beschadiging.

EMBOLIA is de overdracht van deeltjes door de bloedbaan die er normaal niet in voorkomen. Er zijn drie belangrijke bewegingsrichtingen van de embolieën in de bloedcirculatie:

van het linker hart naar het arteriële systeem

van de aderen van de grote cirkel door het rechter hart naar de longstam

poortader

Er zijn 7 soorten embolie:

trombo-embolie: een van de redenen voor het loslaten van een trombus is de verzachting ervan, maar het kan ook vanzelf loskomen van de plaats van aanhechting. Klinisch voorbeeld: Een 14-jarige jongen met reuma stierf na het voetballen aan een plotselinge dood. Het bleek dat hij een bloedstolsel had op de sclerotische klep van de mitralisklep. Op het moment van fysieke inspanning werden voorwaarden gecreëerd voor de scheiding van een bloedstolsel, hij blokkeerde een van de hersenslagaders, wat de dood tot gevolg had.

weefsel- of celembolie. Het komt voor bij kwaadaardige tumoren, wanneer kanker- of sarcoomcellen in de bloedbaan groeien, loskomen van de tumor en circuleren met de bloedstroom en vast komen te zitten in de verre takken van inwendige organen, waardoor tumorembolie ontstaat. Deze verre tumorknobbeltjes worden metastasen genoemd in relatie tot de moedertumor en het proces zelf wordt metastase genoemd. Bij maagkanker gaat metastase door de poortader naar de lever..

microbiële embolie - treedt op bij etterende ontsteking. Pus smelt omringende weefsels met zijn enzymen, waaronder bloedvaten en microben, die het bloed kunnen binnendringen via een gesmolten vat en verder door het lichaam kunnen circuleren. Hoe groter het abces, hoe groter de kans dat microben het bloed binnendringen. De aandoening die optreedt, wordt sepsis genoemd..

Vetembolie treedt op bij grootschalige breuken van de buisvormige botten met verdunning. Vetdruppels die de aderen binnendringen (uit het beenmerg), vernietigen de haarvaten van de longen.

Luchtembolie. Het gebeurt wanneer een grote ader is verwond. Voor een proefdier, in het bijzonder voor een experimenteel konijn, zijn 5 blokjes die via een luchtspuit worden ingebracht voldoende om een ​​luchtembolie te veroorzaken.

Gasembolie. Het komt voor bij caissonziekte: bij een sterke stijging van duikers verandert de gassamenstelling van het bloed, er verschijnen spontaan stikstofbellen in (onder hoge druk, tijdens onderdompeling lost stikstof meer op in het bloed en als het stijgt, heeft het geen tijd om uit het bloed te komen).

Embolie van vreemd lichaam: beweging van kogels en fragmenten tegen de bloedbaan onder invloed van zwaartekracht (retrograde) of door de bloedbaan.

INFARCT is een necrose die optreedt als gevolg van het stoppen van de bloedtoevoer naar het weefsel. Onderscheidend in kleur - wit, rood en wit met een rode rand.

In vorm, die verband houdt met het type bloedcirculatie: onregelmatig en conisch (in de nieren, longen). Consistentie: droog en nat.

STADIA VAN MYOCARDIËLE INFARCTIEONTWIKKELING:

De ischemische fase heeft geen macroscopische expressie en duurt slechts enkele uren (tot 8-10 uur). Microscopisch: het verdwijnen van glycogeen en essentiële enzymen in cellen.

Stadium van necrose - macroscopisch en microscopisch myocardinfarct heeft de overeenkomstige uitdrukking. Stage duur tot 24 uur.

Stadium van uitkomst, meestal organisatie. Er wordt een holte gevormd in de hersenen - een cyste, in het hart en andere organen is er een organisatie en het uiterlijk van een litteken. Het duurt een week of langer.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis