Bloed vergiftiging

Zodra de eerste symptomen van bloedvergiftiging bij een persoon worden opgemerkt of er vermoedens zijn wat de oorzaak zou kunnen zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om bekwame aanbevelingen voor behandeling te krijgen en vreselijke gevolgen te voorkomen. Zelfmedicatie kan in dergelijke situaties onveilig zijn en zal het probleem waarschijnlijk alleen maar verergeren. Aandacht hebben voor uw lichaam is erg belangrijk, vooral als u de mogelijkheid van infectie niet uitsluit..

Wat is bloedvergiftiging?

Veel volwassen ziekten verschillen niet in ernst van overdracht met dezelfde aandoeningen bij een kind. Vaak is een jonger lichaam daarentegen in staat om het probleem standvastig aan te pakken. Infectie of sepsis van het bloed is een reactie op het binnendringen van micro-organismen en infecties in de bloedbaan. Ongeacht de leeftijd van de patiënt wordt deze aandoening als ernstig beschouwd en in gevorderde gevallen kan deze tot de dood leiden.

Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt sepsis onmiddellijk aangegeven onder twee codes - A40 en A41, wat streptokokken en andere bloedvergiftiging impliceert. De naam voor de bacteriële infectie is niet toevallig gekozen, omdat de veroorzakers meestal streptokokken zijn. In andere gevallen kan bloed worden geïnfecteerd met micro-organismen zoals E. coli, stafylokokken en pneumokokken.

Symptomen

Vanwege verschillen in de vormen van bloedsepsis heeft het geen eindsymptomen. Het verloop van de infectie kan snel zijn en, zonder de patiënt te laten herstellen, tot desastreuze gevolgen. Vaak is de ziekte 5-7 dagen vertraagd, gedurende welke u, volgens de karakteristieke kenmerken, de aanwezigheid ervan kunt detecteren en een arts kunt raadplegen. Symptomen van infectie of sepsis in menselijk bloed kunnen als volgt zijn:

  • het uiterlijk op de lippen van herpes;
  • plotselinge ontwikkeling van hyperpigmentatie van de huid of blancheren;
  • het verschijnen van etterende ontsteking op het lichaam;
  • moeite met ademhalen
  • onstabiele psycho-emotionele toestand, apathie;
  • holtes in het gezicht in de wangen.

De eerste tekenen van bloedvergiftiging

Bliksemsnelle verslechtering van de gezondheid met een asymptomatisch beloop wordt alleen waargenomen bij een aantal ziekten, waarop bloedsepsis kan betrekking hebben. Als u een mogelijke infectie vermoedt, luister dan naar uw eigen lichaam - het zal u laten weten of er reden tot bezorgdheid is of niet. In de regel treden al in de eerste dagen aanzienlijke veranderingen tijdens de infectie op. Symptomen van infectie kunnen het volgende omvatten:

  • verhoging of verlaging van temperatuur, koude rillingen;
  • overmatig zweten;
  • darmstoornissen;
  • roodheid van de huid, vlekken op het lichaam;
  • bewustzijnsverlies.

Oorzaken

Zich bewust van het mogelijke gevaar, probeert een persoon het onbewust te vermijden. Als het om ziekten gaat, is het logisch om de belangrijkste oorzaken van hun optreden te onthouden. Het is onmogelijk om jezelf tegen alles in de wereld te beschermen, maar om jezelf te beschermen tegen de kans op infectie veroorzaakt door een infectie in het bloed is reëel. De veroorzakers zijn verschillende micro-organismen: stafylokokken, streptokokken en andere. Als het in de bloedbaan terechtkomt, vooral tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit, leiden ze tot trieste gevolgen. Onder de oorzaken van infectie zijn de volgende te onderscheiden:

  • aangeboren of verworven defecten van het immuunsysteem;
  • drug gebruik;
  • niet-naleving van hygiënevoorschriften in ziekenhuizen en schoonheidssalons;
  • ongepaste abortus;
  • infectie van het bloed met straling en andere therapieën die bijdragen aan het onderdrukken van de immuniteit;
  • complicaties van wonden, snijwonden en brandwonden.

Hoe werkt bloedvergiftiging

Tekenen van bloedsepsis kunnen optreden bij een volledig gezond persoon, maar bij patiënten met verminderde immuniteit neemt het risico op ziek worden soms toe. Omdat het een systemisch inflammatoir reactiesyndroom van een organisme is, kan infectie als volgt worden verkregen:

  • Tijdens een operatie. Bij het gebruik van niet-steriele instrumenten kunnen artsen via open wonden een infectie in het bloed brengen, die zich met een zwakke immuniteit zal vermenigvuldigen.
  • Bij de behandeling en extractie van tanden. Micro-organismen dringen gemakkelijk door een open kanaal in het bloed als steriliteit niet wordt waargenomen.
  • Met bezuinigingen. Ontvangen in het huis of de salon, bijvoorbeeld bij het verwerken van nagels, is de snede de "toegangspoort" voor infectie.

Tandinfectie

Niet veel mensen maken een bezoek aan de tandarts een lijst met verplichte jaarlijkse aangelegenheden. In dit opzicht doen zich situaties voor waarin het niet mogelijk is om een ​​zieke tand te helpen en deze te verwijderen - de enige manier om van pijnlijke gevoelens af te komen. Odontogene bloedsepsis is een van de mogelijke gevolgen van een dergelijke beslissing. Infectie vindt plaats in de gewrichten tussen het harde deel van de tand en het tandvlees. Vanwege diagnoseproblemen wordt deze ziekte als zeer gevaarlijk beschouwd en duurt het lang om deze te behandelen. Maar zelfs na ziekte wordt de immuniteit niet ontwikkeld, wat een terugval dreigt.

Classificaties van infecties zijn zeer uitgebreid en zijn onderverdeeld in categorieën waarin een verschillend aantal items voorkomen. De twee grootste groepen zijn cryptogene sepsis en secundair. In het eerste geval is de toegangspoort niet gedefinieerd, in het tweede geval kan de focus van infectie worden geïdentificeerd. Het volgende geeft de methode aan waarmee bloedsepsis is opgetreden: door een wond, als gevolg van een operatie of wanneer het geboortekanaal is gescheurd. Belangrijker is echter de classificatie op basis van de locatie van de infectiebron:

  • odontogeen - het harde deel van de tand;
  • darm - spijsverteringssysteem;
  • huid - huid;
  • rhinogeen - sinussen;
  • urosepsis - organen van het urogenitale systeem;
  • oraal - de mondholte;
  • otogeen - oren;
  • tonsillogene - amandelen;
  • endocardiaal - hartkleppen.

Stadia van sepsis

U kunt de verspreiding van infecties en toxines op tijd voorkomen door te begrijpen in welk stadium de ziekte zich bevindt. Het principe van de behandeling van infectie, de duur en de resultaten zijn afhankelijk van het stadium van de cursus. Ze onderscheiden zich door verschillende:

  • De eerste fase van infectie. Het lichaam reageert op de inenting van micro-organismen in het bloed. Veranderingen in lichaamstemperatuur en huidskleur, hartslag.
  • Bliksemsnel. Het gaat gepaard met een sterke verslechtering van het welzijn. Zo'n acute fase kan leiden tot septicopyemie - de vorming van zweren.
  • Laat stadium van infectie. Het wordt gekenmerkt door een storing van vitale organen en hypotensie..
  • Septische shock. De bloedtoevoer naar organen is verstoord, met de dood tot gevolg.

Hoe bloedvergiftiging te detecteren

Om vast te stellen dat het bloed van de patiënt is geïnfecteerd, moeten er ten minste twee criteria aanwezig zijn om dit aan te geven: onderkoeling of hyperthermie, tachycardie en een laag aantal witte bloedcellen. Daarnaast is er een hele reeks onderzoeken waarmee u infectie kunt identificeren:

  • urineonderzoek (overtollig eiwit in de urine kan de diagnose bevestigen);
  • een uitgebreide studie van intravasculaire coagulatie;
  • Röntgenfoto of echografie om etterende laesies van het lichaam te detecteren.

Behandeling

Om een ​​persoon te redden van de gevolgen van de penetratie en verspreiding in het bloed van gevaarlijke bacteriën tijdens infectie, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot radicale chirurgische methoden om necrose te verwijderen of zich te beperken tot een meer conservatieve behandeling. Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte en de toestand van een bepaald organisme, daarom is zelfmedicatie hier onaanvaardbaar. Behandeling voor bloedsepsis kan zijn:

  • ontstekingsremmende en antibacteriële therapieën die micro-organismen doden en hun weerstand ertegen vergroten;
  • de introductie van waterige zoutoplossingen intraveneus om het lichaam na infectie te ontgiften;
  • donorplasma-transfusie in de meest geavanceerde gevallen.

Antibiotica

Een infectie in het bloed voorkomt dat iemand normaal leeft als gevolg van disfunctie van zijn inwendige organen. Antibiotica remmen de groei van levende cellen, waaronder ook gevaarlijke micro-organismen. Bij infectie is deze optie in de beginfase en beginfase het meest effectief. U kunt het medicijn alleen gebruiken op aanbeveling van een arts en in combinatie met een hulpstof. Gebruik voor de behandeling van sepsis:

  • Gentamicin. Het verstoort de eiwitsynthese en oefent effecten uit op het celmembraan van micro-organismen. Het nadeel zijn de bijwerkingen die verband houden met een lange inname van het medicijn.
  • Vancomycine. Vertraagt ​​de biosynthese van de wand van bacteriële cellen, die deze destructief beïnvloedt. Gecontra-indiceerd bij nierziekte.
  • Amoxicilline. Het behoort tot de groep penicillines, het werkt vanwege het remmende effect op geïnfecteerde cellen. Deze groep is erg allergisch..

Effecten

Enge foto's en video's van complicaties na bloedvergiftiging verbazen en beangstigen. Het gevaarlijkste gevolg is een septische shock, die de bloedcirculatie in de inwendige organen belemmert. Zelfs als de ziekte deze toestand niet heeft bereikt, is het gezondheidsrisico enorm, omdat er verschillende pathologieën kunnen ontstaan:

  • hart- of nierfalen;
  • schade aan het leverweefsel;
  • aanzienlijke toename van kortademigheid;
  • instabiliteit van temperatuur en druk;
  • het uiterlijk van decubitus;
  • verstopping van bloedvaten en weefselnecrose;
  • bloeden.

Preventie

Het is niet te voorspellen dat een gezond persoon plotseling een ziekte krijgt. De ene persoon kan volledig ongevoelig zijn voor elk soort virus in het bloed, terwijl de ander direct ziek kan worden. Er zijn echter preventieve maatregelen die het risico op infectie kunnen verminderen en uzelf kunnen beschermen tegen ernstige gevolgen:

  • Het immuunsysteem versterken. Deze reeks effecten zal een barrière tegen infectie creëren. Als uw immuniteit verzwakt is, raadpleeg dan een arts om een ​​therapie te kiezen.
  • Naleving van hygiënevoorschriften. Vooral dit item heeft betrekking op de introductie van injecties, de behandeling van open wonden.
  • Nauwkeurigheid. Door blessures te verminderen, wordt voorkomen dat bacteriën binnendringen.

Video

Ik heb een fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen het oplossen!

Sepsis (bloedvergiftiging): oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Wat is sepsis?

Sepsis of bloedvergiftiging (bloedvergiftiging) is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een abnormale systemische ontstekingsreactie die door het lichaam wordt uitgevoerd na het binnendringen van pathogene micro-organismen in het bloed.

Eenmaal in het bloed scheiden micro-organismen gifstoffen af ​​en infecteren daardoor het bloed, waarna het menselijke immuunsysteem een ​​enorme ontstekingsreactie vormt op de giftige stoffen van micro-organismen, dit hele proces is sepsis.

Als er geen ontstekingscomponent is (bijvoorbeeld pyogene micro-organismen en hun afvalproducten - toxines), dan hebben we het niet over sepsis, maar over "eenvoudige" bacteriëmie.

Sepsis is een potentieel zeer ernstige ziekte die door stadia van toenemende ernst gaat en daarom onmiddellijke medische behandeling vereist..

Over het algemeen kan bloedvergiftiging leiden tot orgaanschade en overlijden. De bloedstolling die optreedt bij bloedvergiftiging vermindert de bloedtoevoer naar de ledematen en inwendige organen, waardoor ze voedingsstoffen en zuurstof kwijtraken, wat snel kan leiden tot het falen van organen (longen, nieren en lever) en vervolgens dodelijk is.

Oorzaken en risicofactoren

Deze infecties worden meestal geassocieerd met sepsis:

longinfecties (longontsteking);

Deze microben zijn veelvoorkomende boosdoeners die sepsis ontwikkelen:

sommige soorten streptokokken.

Ondanks het feit dat bepaalde mensen een hoger risico op infectie hebben, kan iedereen sepsis krijgen. Dus mensen die het meeste risico lopen op bloedvergiftiging:

  • kleine kinderen (jonger dan 1 jaar);
  • volwassenen van 65 jaar en ouder;
  • mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals degenen die besmet zijn met hiv, degenen die chemotherapie ondergaan tijdens kankerbehandeling;
  • patiënten met nierziekte;
  • mensen die behandeling ondergaan op intensive care-afdelingen;
  • mensen die zijn blootgesteld aan agressieve medische apparatuur zoals intraveneuze katheters en beademingsslangen.

Het belangrijkste en meest correcte voor mensen die de aanwezigheid van sepsis vermoeden, zal de zogenaamde thuisdiagnose niet stellen. Zoek in plaats daarvan zo snel mogelijk medische hulp omdat de symptomen van sepsis van bepaalde ernstige infecties levensbedreigend zijn..

Ernstige sepsis treft jaarlijks enkele miljoenen mensen. Meer dan de helft van deze mensen sterft als ze niet onmiddellijk medische hulp krijgen..

Symptomen

Hieronder volgen de meest voorkomende symptomen van sepsis. Elke persoon kan echter op verschillende manieren symptomen ervaren. Ook zijn de tekenen en manifestaties van bloedvergiftiging na het detecteren van een infectie vaak met tussenpozen en kunnen ze worden aangezien voor de aanwezigheid van andere ernstige ziekten..

Sepsis wordt in de regel gekenmerkt door bepaalde basissymptomen die zich snel kunnen manifesteren. Een van de eerste symptomen zijn:

  • koorts (hoge koorts, hyperthermie), soms met koude rillingen en beven;
  • gebrek aan eetlust;
  • kortademigheid (kortademigheid);
  • opgehangen zweten;
  • koud, klam en bleek, soms met rode grote vlekken / lijntjeshuid (let op de foto hierboven);
  • hoge pols
  • snelle hartslag (tachycardie);
  • tachypnea (snelle ademhaling).

In geval van verdenking van sepsis, is het noodzakelijk om medische noodhulp te krijgen of onmiddellijk contact op te nemen met de dichtstbijzijnde medische instelling.

Het is vooral belangrijk om een ​​beroep te doen op spoedeisende hulp als sepsis een laat stadium bereikt - ernstige sepsis (septicopyemie) of septische shock.

Het is belangrijk om tijdig een ambulance te bellen als er een vermoeden is van sepsis en verschijnt:

  • verschillende basale symptomen van de ziekte;
  • duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd;
  • verwarring of andere ongebruikelijke veranderingen in de mentale toestand, inclusief een gevoel van onheil of echte angst voor de dood;
  • onduidelijke spraak;
  • diarree, misselijkheid of braken;
  • ernstige spierpijn en extreem ongemak;
  • tekenen van lage urine (bijvoorbeeld het niet nodig hebben om een ​​hele dag te plassen);
  • huid bleek op de ledematen, wat wijst op een slechte bloedtoevoer (lage perfusie);
  • bewustzijnsverlies.

Het is uitermate belangrijk dat mensen die thuis scherpe koorts waarnemen onmiddellijk medische hulp krijgen, aangezien een sterke verandering in lichaamstemperatuur de mogelijke aanwezigheid van sepsis aangeeft. Oudere en jonge kinderen zijn bijzonder kwetsbaar voor bloedvergiftiging na infecties.

In de kliniek van een therapeut of al op de spoedeisende hulp is het belangrijk om de artsen te onthouden en te vertellen over eventuele recente infecties, chirurgische ingrepen of aandoeningen van het immuunsysteem. De medische geschiedenis betekent hoogstwaarschijnlijk dat de patiënt eerder een infectie heeft gehad, dit waarschuwt artsen voor de mogelijkheid van het opnieuw optreden (terugval) van sepsis als ze de karakteristieke kenmerken van een waarschijnlijke ziekte zien.

Septicopyemie (een ernstige vorm van sepsis) of septische shock kan ook een andere complicatie veroorzaken die hemorragische uitslag wordt genoemd (zie foto hierboven). Door het hele lichaam kunnen zich kleine bloedstolsels vormen. Deze stolsels blokkeren de stroom van bloed en zuurstof naar vitale organen en andere delen van het lichaam, wat het risico op meervoudig orgaanfalen, weefselsterfte, zweren en gangreen vergroot.

Mensen met een langzamere bloedvergiftiging kunnen ook enkele tekenen van meningitis ontwikkelen. Symptomen van sepsis kunnen lijken op andere aandoeningen of gezondheidsproblemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose..

Diagnostiek

Als een persoon symptomen van bloedvergiftiging heeft, zal de behandelende arts de patiënt doorverwijzen naar onderzoek om een ​​juiste diagnose te stellen en, in geval van sepsis, de ernst van de infectie te bepalen.

Een van de eerste onderzoeksmethoden is een bloedtest. Het bloed van de patiënt wordt gecontroleerd op de volgende complicaties:

  • infectieziekten;
  • stollingsproblemen;
  • een abnormale leveraandoening of verminderde nierfunctie (nierfalen);
  • vermindering van zuurstofinvoer.

Een onbalans van mineralen wordt veroorzaakt door elektrolyten die de hoeveelheid water in het lichaam en de zuurgraad in het bloed beïnvloeden..

Afhankelijk van de symptomen en resultaten van de bloedtest, kan de arts andere tests voorschrijven, waaronder:

  • algemene urineanalyse (bacteriën worden gecontroleerd);
  • wondsecretietest (controleer open wond op mogelijke infecties);
  • slijmafscheidingstest (om de ziektekiemen op te sporen die verantwoordelijk zijn voor infectie).

Als de arts de bron van de infectie niet kan bepalen met behulp van de bovenstaande tests, zal hij waarschijnlijk een visueel onderzoek voorschrijven, bijvoorbeeld:

  • thoraxfoto;
  • computertomografie (CT) -scan om mogelijke infecties in de alvleesklier, darmen of andere organen te bekijken.
  • echografie om het type infectie in de galblaas of eierstokken te bepalen.
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI), die de toestand van zachte weefsels en de aanwezigheid van infecties daarin identificeert.

Dit alles is nodig omdat sommige symptomen van sepsis (zoals koorts, koude rillingen, hartkloppingen en ademhalingsproblemen) vaak bij andere aandoeningen te zien zijn, bloedvergiftiging kan in de beginfase moeilijk te diagnosticeren zijn..

Behandeling

Bloedvergiftiging kan snel evolueren tot septische shock en zelfs de dood als het niet wordt behandeld.

De specifieke behandeling van sepsis wordt bepaald door de behandelende arts op basis van:

patiëntleeftijd, algemene gezondheid en medische geschiedenis;

ernst van bloedvergiftiging;

de reactie van de patiënt op bepaalde medicijnen, procedures of behandelingen;

verwachtingen tijdens de staat;

persoonlijke mening of voorkeuren van de patiënt.

Tijdens de therapie gebruiken artsen een aantal medicijnen om bloedvergiftiging te behandelen, waaronder:

  • IV-generatie antibiotica om infectie te bestrijden (Meropenem, Azaktam, Tienam);
  • vasoactieve geneesmiddelen om de bloeddruk te verhogen;
  • insuline om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren;
  • corticosteroïden om ontstekingen te verminderen;
  • pijnstillers.

Veel mensen hebben zuurstof en / in (intraveneuze) vloeistoffen nodig om de bloed- en zuurstofstroom naar hun organen te bevorderen. Afhankelijk van de toestand van de persoon kan ademhalingsondersteuning met mechanische ventilatie nodig zijn en als dialyse betrokken is, kunnen nieren nodig zijn. Dialyse helpt om schadelijk afval, zout en overtollig water uit het bloed te filteren.

In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de infectiebron te elimineren. Het omvat het aftappen van een met pus gevuld abces of het verwijderen van geïnfecteerd weefsel..

Het is belangrijk om te onthouden dat sepsis een aandoening is die medische noodhulp vereist. Elke minuut en elk uur telt, vooral omdat de infectie zich te snel kan verspreiden. Aangezien er geen enkel symptoom van sepsis is, heeft het een combinatie of combinatie van symptomatische manifestaties. Als u sepsis vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en vooral als u lijdt aan infectieziekten (griep, verkoudheid, enz.).

Voorspelling

Hoewel sepsis een mogelijk levensbedreigende aandoening is, varieert de bloedvergiftiging van mild tot ernstig. In milde gevallen wordt een zeer hoog herstelpercentage van het lichaam van de patiënt opgemerkt..

Septische shock heeft volgens sommige studies een sterftecijfer van 50 procent. Bij ernstige sepsis neemt het risico op toekomstige infecties aanzienlijk toe..

Preventie en aanbevelingen

Een van de belangrijkste vormen van infectiebeheersing is handen wassen. U moet uw handen gedurende ten minste 20 seconden met zeep en water in schoon stromend water wassen. Was je handen:

na gebruik van het toilet;

voor en na de zorg voor een zieke;

voor, tijdens en na het koken;

voor en na het reinigen van een wond of snee;

na het snuiten van uw neus, hoesten of niezen;

na het aanraken van een dier of het voeren van huisdieren;

na het verschonen van de luiers van de baby;

na het aanraken van de prullenbak.

Bovendien moet u elk jaar worden ingeënt tegen griep, longontsteking en andere mogelijke infectieziekten..

Het is een feit dat het voorkomen van infecties die tot sepsis kunnen leiden, cruciaal is om deze aandoening te voorkomen. Reiniging van schaafwonden en wonden, de praktijk van goede hygiëne door handen te wassen, regelmatig baden zijn een voorbeeld van effectieve preventieve maatregelen in de strijd tegen bloedvergiftiging.

Hieronder is een kleine maar zeer nuttige video waarin Ivan Bessonov, het hoofd van het laboratorium, vertelt over wat ze bedachten om mensen met dit probleem te behandelen..

Symptomen van bloedvergiftiging

Bloedvergiftiging (sepsis) is een complex pathofysiologisch proces, waarvan de basis de niet-specifieke reactie van het lichaam is op een infectie (noodzakelijkerwijs gegeneraliseerd) die optreedt wanneer micro-organismen (evenals hun toxines) constant of periodiek worden overgedragen van de primaire focus met infectie naar de algemene bloedbaan en hun immuunsysteem faalt afbakening en onderdrukking. Door deze reactie treedt in het lichaam meervoudig orgaanfalen op, wat herstel zonder gerichte behandeling absoluut onmogelijk maakt, wat leidt tot een hoge mortaliteit bij de ontwikkeling van bloedvergiftiging. Ook hebben een aantal studies de sterfte van 80% in de komende 10 jaar na herstel bewezen, wat ongetwijfeld de ernst van deze pathologie aantoont..

Symptomen en tekenen van bloedvergiftiging

Bloedvergiftiging is niet zo'n zeldzame ziekte. Het kan in een milde vorm voorkomen of het kan dodelijk zijn..
Klinische tekenen en symptomen van bloedvergiftiging zijn verdeeld afhankelijk van het type ziekteverwekker, de lokalisatie van de laesie met een pathologisch agens en de toestand van het immuunsysteem van het lichaam.

". Na het eten klaagde Alfred dat zijn vinger pijn doet, alles schokt en schokt, hij heeft geen kracht, en toen maakte Emils moeder de blinddoek los om te zien wat er was.
Ze zag niets goeds: de vinger was opgezwollen, ontstoken en de roodheid kroop over haar arm.
Kruse Maya's ogen fonkelden.
- Bloed vergiftiging! - riep ze uit. - Het is erg gevaarlijk. "uit Astrid Lingren's boek" The Adventures of Emil from Lenneberg "

Er wordt aangenomen dat rode strepen die oprijzen uit een wond op een arm of been op de huid een symptoom zijn van bloedvergiftiging. Wanneer deze rode strepen het gebied van het hart bereiken, sterft de patiënt.

In feite zijn deze rode strepen slechts een teken van infectie van de lymfekanalen waardoor vreemde stoffen uit de wond worden gespoeld. Ze komen niet boven de lokale lymfeklieren onder de oksels of de lies uit. Desalniettemin is het een teken van bloedvergiftiging en is medisch advies nodig..

De eerste tekenen van bloedvergiftiging komen tot uiting in ernstige koude rillingen en koorts, een uitslag van papulaire of hemorragische aard verschijnt.

De eerste tekenen van bloedvergiftiging zijn het optreden van zeer sterke koude rillingen, gemorste spierpijn door het hele lichaam, evenals het optreden van een hemorragische of papulaire uitslag over het hele lichaamsoppervlak.

Tekenen van bloedvergiftiging die in de toekomst verschijnen, zijn afhankelijk van het feit of de intoxicatie van het lichaam toeneemt of dat de temperatuur stijgt tot een kritiek punt. Vooral bij bloedvergiftiging treden niet-specifieke symptomen op zoals splenomegalie (vergroting van de milt) en vergroting van de lever. Gekenmerkt door het verschijnen van zweten in aanzienlijke hoeveelheden, optredend na koude rillingen en koorts, ernstige lethargie en zwakte, dyspeptische stoornissen, gebrek aan lichaamsbeweging, anorexia. Als u niet op tijd begint met antibioticatherapie voor bloedvergiftiging, leidt sepsis in de overgrote meerderheid tot de dood, als gevolg van een aanzienlijke hoeveelheid schade aan inwendige organen en een verstoorde normale werking van alle lichaamssystemen. Klinische symptomen van bloedvergiftiging in de latere stadia omvatten ook trombose, die voornamelijk de aderen van de onderste ledematen aantast, en het hemorragisch syndroom.

Correct en adequaat uitgevoerde antibacteriële therapie tegen de achtergrond van een geleidelijke daling van de lichaamstemperatuur, een afname van de ernst van intoxicatie van het lichaam gedurende de maand na de ontwikkeling van bloedvergiftiging veroorzaakt gewrichtspijn, symptomen van hematurie en proteïnurie (respectievelijk de afgifte van rode bloedcellen en eiwitten in de urine), tachycardie. Deze symptomen van sepsis, die zich ontwikkelen als een proces van algemene normalisatie van de belangrijkste indicatoren van het goed functioneren van het lichaam, dat ook ten onrechte kan worden toegeschreven aan verminderde menselijke immuniteit, is het belangrijk om te differentiëren met dergelijke symptomen van septische laesies van bacteriële oorsprong.

De bepalende factor in de uitkomst van de ziekte is een krachtige en adequate antibioticatherapie en het voorkomen van de ontwikkeling van processen die een verspreide intravasculaire coagulatie initiëren..

Bij de ontwikkeling van het DIC-syndroom in ernstige vorm, evenals bij het pathologische proces, zijn de ademhalingsorganen betrokken, waarna er meerdere atelectase (ineenstorting van het longweefsel) optreedt als gevolg van zwelling van de interstitiële genese. Deze veranderingen worden waargenomen bij een bijzonder ernstige bloedvergiftiging. Het bijzondere van deze processen is dat, ongeacht de ziekteverwekker, hun verloop vergelijkbaar is, en het is ook vermeldenswaard dat het moeilijk (soms onmogelijk) is om deze verschijnselen in het röntgendiffractiepatroon te onderscheiden van longontsteking. Ontstekingsschaduwen in de longen zijn echter aanhoudend en interstitiële schaduwen hebben geen weerstand.

Bloedvergiftigingsbehandeling

De behandeling van bloedvergiftiging is een complexe en uit meerdere componenten bestaande taak. Voor een positieve uitkomst is het noodzakelijk om het micro-organisme dat deze ziekte heeft veroorzaakt te bestrijden (krachtige doses antibacteriële middelen worden voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van deze ziekteverwekker) en de weerstand van het lichaam te verhogen (verhoogde gevitamineerde, energetisch hoogcalorische voeding, transfusie van bloedproducten, het gebruik van specifieke serums, gammaglobuline, auto-vaccins). In aanwezigheid van wonden is het noodzakelijk om lokale behandeling uit te voeren: verwijder tijdig necrotisch weefsel, open etterende abcessen en verzakt, creëer een constante uitstroom van afscheiding uit de wond, behandel de wond met antibacteriële middelen en antiseptica.

Behandeling wordt noodzakelijkerwijs in combinatie uitgevoerd op intensive care-afdelingen, vooral voor patiënten met etterende infectie. Actieve behandeling van etterende foci wordt operatief uitgevoerd (als ze beschikbaar zijn voor chirurgische interventie) en algemene intensieve therapie met meerdere componenten. Chirurgische excisie van al het necrotisch weefsel wordt uitgevoerd, de chirurgische wond wordt gedurende lange tijd actief gedraineerd en dit bereikt de snelste sluiting van wonden door hechten / gebruiken van plastic. Na chirurgische behandeling worden speciale osmotisch actieve stoffen gebruikt (voornamelijk gebruikt in de vorm van zalven: levomekol), die uitgesproken sorptie en antiseptische eigenschappen hebben.

De medische behandeling van infectieuze agentia omvat eerst empirische antibioticatherapie (uitgevoerd zonder rekening te houden met antibiogrammen, voordat de resultaten van de bacteriologische kweek worden verkregen, worden gewoonlijk 3 generaties cefalosporines gebruikt), en vervolgens etiotroop, gericht op een specifieke ziekteverwekker. omvat ook ontgiftingstherapie (transfusie), toediening van glucocorticosteroïden om ontstekingsreacties te onderdrukken, herstel van onevenwichtige eiwit-energie (calorierijke voeding), terwijl hypotensie wordt gehandhaafd, hartstimulantia worden toegediend, bloedoxygenatie wordt uitgevoerd en verstoorde functies van organen en systemen worden gecorrigeerd om hun normale werking te herstellen.

Sepsis

Algemene acute etterende infectie of sepsis is een ernstige algemene ziekte die wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan infecties, meestal afkomstig van een primair lokaal focus van etterende of bederfelijke, en soms latente infectie.

Bij sepsis is er een constante verspreiding van virulente bacteriën en hun gifstoffen door het hele lichaam. Als gevolg hiervan prevaleren algemene verschijnselen sterk boven lokale en creëren ze een beeld van een ernstige ziekte.

Bij sepsis is er niet alleen 'bloedvergiftiging', zoals soms wordt gedacht, maar ook schade aan alle organen en systemen van het menselijk lichaam.

Met de komst en ontwikkeling van moderne aseptische en antiseptische methoden, na de introductie van antibiotica, rationele methoden voor de behandeling van wonden en de behandeling van etterende ziekten, is de frequentie van sepsis aanzienlijk afgenomen en zijn de resultaten van de behandeling verbeterd.

Momenteel blijft sepsis echter een van de gevaarlijkste complicaties van etterende infectie in de chirurgische praktijk..

Sepsis van de rede. De veroorzakers van sepsis kunnen een grote verscheidenheid aan pyogene bacteriën zijn: meestal streptokokken en stafylokokken, en in zeldzamere gevallen pneumokokken, Escherichia coli en zelfs anaërobe microben.

Soms wordt een gemengde infectie waargenomen. Het is belangrijk op te merken dat bij de ontwikkeling van sepsis niet alleen de microben zelf (hun virulentie) een rol spelen, maar ook hun gifstoffen en de afbraakproducten van het lichaamsweefsel van de patiënt, als gevolg van blootstelling aan bacteriën en hun vergiften.

Sepsis is in wezen een secundaire ziekte, d.w.z. een complicatie van verschillende geïnfecteerde wonden, open fracturen, brandwonden, bevriezingen of lokale ontstekingsprocessen: phlegmon, karbonkels, erysipelas, enz..

Sepsis kan optreden na de voorlopige ontwikkeling van lymfangitis of tromboflebitis, maar kan ook direct ontstaan ​​vanuit de lokale focus van infectie, de laatste soms moeilijk te bepalen.

We kunnen zeggen dat elke focus van infectie in aanwezigheid van bijzonder predisponerende of ongunstige omstandigheden een bron kan zijn van microben en hun toxines in het bloed, dat wil zeggen gecompliceerd door sepsis.

Alleen in zeer zeldzame gevallen is het niet mogelijk om de locatie van de primaire bron van sepsis te bepalen, en in dergelijke obscure gevallen spreken ze van de zogenaamde cryptogene sepsis, waarbij ergens in het lichaam een ​​verborgen infectiehaard of een slapende infectiehaard ligt.

Naast de aanwezigheid van bacteriën in het bloed zijn er een aantal predisponerende lokale en algemene aandoeningen nodig voor de ontwikkeling van sepsis. Bij de ontwikkeling van sepsis en het ziektebeeld zijn de volgende omstandigheden van primair belang:

1) het type, de virulentie en andere eigenschappen van pyogene microben. Zo wordt stafylokokkensepsis bijvoorbeeld gekenmerkt door de frequente vorming van metastasen, en voor streptokokkenseptikemie, de prevalentie van intoxicatie;

2) de plaats of focus van de introductie van pyogene microben en de anatomische en fysiologische kenmerken ervan: de grootte van de focus (wond- of ontstekingsproces), het type weefsel, enz. Sepsis ontwikkelt zich bijvoorbeeld het vaakst wanneer er een focus van infectie in de huid of onderhuids weefsel is en veel minder vaak - met zijn lokalisatie in andere organen;

3) de algemene toestand van het lichaam speelt een doorslaggevende rol bij de ontwikkeling van sepsis, het verloop en de uitkomst ervan. In dit opzicht zijn de toestand van algemene reactiviteit van het lichaam, de toestand van overgevoeligheid (sensibilisatie) en immuniteit daarin van bijzonder belang..

Chirurgische sepsis kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt meestal voor tussen de 30 en 50 jaar, en vooral bij mannen. Soms wordt sepsis waargenomen bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensmaanden.

Zoals gezegd, met sepsis worden tot op zekere hoogte alle organen en systemen van het menselijk lichaam altijd aangetast, en met name de lever, nieren, milt, beenmerg en longen. Deze laesies manifesteren zich zowel in de vorm van pathologische veranderingen in de organen zelf (verschillende wedergeboorten, secundaire zweren) als in het schenden van hun functies (bijvoorbeeld in geval van nierschade - veranderingen in urine, enz.).

De mate van beschadiging van deze organen heeft grote invloed op het beloop en resultaat van sepsis. Bij sommige patiënten treedt sepsis op met een primaire laesie van een inwendig orgaan - het hart, de lever, enz. Het metabolisme en de hematopoëse zijn erg verstoord tijdens sepsis..

Er worden verschillende hoofdtypen en vormen van sepsis onderscheiden, afhankelijk van het type ziekteverwekker, de aard van de toegangspoort voor pyogene microben, de lokalisatie van de primaire focus, ontwikkelingstijd, duur en kenmerken van het klinische beloop..

Chirurgische sepsis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een inflammatoire (etterende) laesie die toegankelijk is voor chirurgische ingrepen (abces, phlegmon, etterende artritis, osteomyelitis, enz.) Of door de aanwezigheid van een wondontstekingsproces dat de supervisie van een chirurg en chirurgische behandeling vereist.

De meest eenvoudige en algemeen aanvaarde is de classificatie van sepsis in de volgende klinische hoofdvormen:

1) algemene etterende infectie met uitzaaiingen (pyemie);

2) algemene etterende infectie zonder metastasen (bloedvergiftiging);

3) gemengde of overgangsvorm (septicopyemie).

Algemene etterende infectie met metastasen (metastatische infectie of pyemie) treedt op wanneer bacteriën (in de vorm van bacteriële of geïnfecteerde embolieën) van enige primaire inflammatoire focus via de bloedbaan in de verschillende organen en weefsels worden geïntroduceerd.

Als ze gunstige omstandigheden hebben voor de ontwikkeling en reproductie van microben, ontstaan ​​en ontwikkelen zich in deze organen en weefsels secundaire ontstekingshaarden (metastasen), meestal in de vorm van zweren.

Gemetastaseerde zweren kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn, wat voornamelijk wordt waargenomen. Er worden gevallen beschreven waarin chirurgen enkele tientallen van dergelijke zweren moesten openen.

Meestal ontwikkelen deze abcessen zich in de huid en onderhuids weefsel, longen en pleuraholte, nieren of perinefrisch weefsel, lever, hersenen, gewrichten, prostaat, beenmerg.

Van deze secundaire zweren kunnen microben opnieuw periodiek de bloedbaan binnendringen en, via de stroom, opnieuw worden geïntroduceerd in verschillende organen en weefsels, waar ook metastatische zweren ontstaan. Pyemia is meestal een gunstiger vorm van sepsis in vergelijking met andere vormen..

Algemene etterende infectie zonder metastasen (niet-metastatische infectie of bloedvergiftiging) wordt gekenmerkt door de afwezigheid van secundaire zweren of metastasen, hoewel microben in het bloed van de patiënt kunnen worden aangetroffen.

De basis van deze vorm van sepsis is een overstroming van het lichaam van de patiënt met verschillende bacteriën (bacteriëmie) en giftige stoffen in de vorm van bacteriële toxines en bederfproducten van weefsels die het bloed zijn binnengedrongen door ontstekingshaarden (toxinemie).

Als gevolg hiervan treedt vergiftiging (vergiftiging) van het lichaam op met scherpe pathologische veranderingen in verschillende inwendige organen (hart, lever, nieren) en een schending van hun functie.

Septicemie is in de meeste gevallen een ernstiger en gevaarlijkere vorm van sepsis dan pyemie..

Bij sepsis is een overgang van de ene vorm naar de andere mogelijk. Zo kan het septische proces bijvoorbeeld aanvankelijk als septikemie verlopen en vervolgens in pyemie terechtkomen. Dergelijke gemengde of voorbijgaande vormen van sepsis worden septicopyemie genoemd..

Sepsis tekenen en symptomen. Het uiterlijk van een septische patiënt is kenmerkend. In het beginstadium van de ziekte, vooral bij hoge temperaturen, is het gezicht van de patiënt rood. Maar in de toekomst, in verband met de ontwikkeling van bloedarmoede, worden de slijmvliezen en de huid geleidelijk bleek ("zonder bloed"), worden gelaatstrekken scherper.

Er is een terugtrekking van de wangen, geelheid van de sclera en soms de huid. Vaak is er een uitslag op de lippen (herpes), de kleinste bloedingen (petechiae) of hemorragische uitslag en puistjes op de huid. Sepsis wordt gekenmerkt door het vroege optreden van decubitus (vooral in het acute beloop van de ziekte), uitputting en uitdroging.

Een van de belangrijkste permanente tekenen van sepsis is een temperatuurstijging tot 39–40 ° C, wat optreedt bij verbluffende koude rillingen en hevig zweten. Het type temperatuurcurve bij sepsis is zeer divers: intermitterend, laxerend of constant. Temperatuurcurven kunnen kenmerkend zijn voor verschillende vormen van sepsis..

Dus voor bijvoorbeeld sepsis zonder metastasen (bloedvergiftiging) is in de meeste gevallen een constant type temperatuurcurve kenmerkend. Bij sepsis met metastasen (pyemie) is een laxerend type temperatuur kenmerkend, vergezeld van verbluffende dagelijkse of periodieke koude rillingen. Deze verschijnselen zijn afhankelijk van het binnendringen van microben vanuit de etterende focus in het bloed..

Parallel aan het begin en de ontwikkeling van koorts worden een aantal tekenen van een verstoring van de functies van het zenuwstelsel opgemerkt: hoofdpijn, slapeloosheid of slaperigheid, prikkelbaarheid, opwinding of, omgekeerd, een depressieve toestand, soms onvolledig bewustzijn en zelfs mentale stoornis.

Tekenen afhankelijk van disfunctie van inwendige organen als gevolg van vergiftiging zijn erg belangrijk.

Overtredingen van de functies van het cardiovasculaire systeem komen tot uiting in een verlaging van de bloeddruk, een verhoogde hartslag en verzwakking, en de discrepantie tussen de hartslag en de temperatuur is een zeer slecht teken. Hartgeluiden zijn dof, soms zijn er geluiden te horen. Vaak is er de ontwikkeling van longhaarden.

Veranderingen in de spijsvertering komen tot uiting in een verslechtering of volledig verlies van eetlust, boeren, misselijkheid, droge en beklede tong, verminderde afscheiding van spijsverteringssappen, obstipatie, gevolgd door diarree, die vaak overvloedig is en "septische diarree" wordt genoemd.

De leverfunctie is verstoord, wat zich, naast de toename en pijn ervan, manifesteert in de icterische kleur van de sclera of geelzucht. De milt is vergroot, maar door verzakking is deze niet altijd voelbaar..

Een verminderde nierfunctie wordt gedetecteerd door pathologische veranderingen in de urine (een afname van het soortelijk gewicht tot 1010-1007 en lager, het uiterlijk van eiwitten, cilinders, enz.). Er zijn schendingen van de activiteit van anderen, bijvoorbeeld genitaliën, organen (aandoeningen van de menstruatie), het gezichtsorgaan (bloeding, enz.). Soms trekken pijn in spieren en gewrichten.

Naast alle bovengenoemde symptomen, wordt sepsis met metastasen gekenmerkt door het verschijnen van zweeroverdracht naar verschillende organen en weefsels. Afhankelijk van de locatie van de abcessen verschijnen er verschillende tekenen die kenmerkend zijn voor deze secundaire brandpunten van etterende ontsteking.

Dus met uitzaaiingen in de longen worden tekenen van longontsteking of een longabces waargenomen, met uitzaaiingen in het bot - verschijnselen van osteomyelitis, enz..

Significante veranderingen in de bloedsamenstelling zijn erg belangrijk en karakteristiek. In de beginfase van de ontwikkeling van sepsis komen leukocytose (tot 15-30 duizend), een verschuiving van de leukocytenformule naar links en een versnelling van ROE (tot 15-30 mm per uur) vaak voor. Een klein aantal witte bloedcellen is vaak een teken van de ernst van de ziekte en een slechte reactiviteit van het lichaam..

Tegelijkertijd zijn er tekenen van toenemende bloedarmoede: een afname van hemoglobine (tot 30-40% of minder) en het aantal rode bloedcellen (tot 3 miljoen of minder). Deze progressieve anemie is aanhoudend en een van de belangrijkste tekenen van sepsis..

Bloedstolling neemt af, wat samen met veranderingen in haarvaten bijdraagt ​​aan het optreden van septische bloeding.

Als de bron van sepsis een etterende wond was, dan treden er naarmate de ziekte zich ontwikkelt ook karakteristieke fenomenen op: wondgenezing vertraagt ​​en het lijkt te "stoppen" in een bepaald stadium van regeneratie.

Granulaties van sappig en roze veranderen in donker, stilstaand, lusteloos, soms bleek en gemakkelijk bloedend. De wond is bedekt met een witgrijze of vuile laag met stukjes necrotisch weefsel. Afneembare wonden worden schaars en troebel, soms grijsbruin, stinkend.

Een waardevolle hulpmethode bij het herkennen van sepsis is regelmatig bacteriologisch onderzoek van het bloed, de kweek ervan.

De belangrijkste en permanente tekenen van sepsis zijn dus:

1) een progressieve verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, ondanks het soms gunstige verloop van de primaire inflammatoire focus of etterende wond;

2) de aanwezigheid van langdurige hoge temperatuur met koude rillingen, zweten en toenemende uitputting van de patiënt;

3) schending van de functies van het cardiovasculaire systeem en een aantal interne organen (lever, nieren, enz.);

4) toenemende bloedarmoede en andere bloedveranderingen;

5) "septisch" type wond.

In de loop van de tijd lijkt sepsis, vooral aan het begin van zijn ontwikkeling, op sommige infectieziekten. Het moet bijvoorbeeld worden onderscheiden van miliaire tuberculose, buiktyfus, malaria, griep, enz..

In dit opzicht, de aanwezigheid van specifieke pathogenen voor de aangegeven infectieziekten (tuberculose bacillus - voor tuberculose, plasmodia - voor malaria, enz.), Enkele karakteristieke tekenen van het klinische beloop van de ziekte (primaire etterende laesie bij sepsis, specifieke veranderingen in de longen met tuberculose, langzame pols bij buiktyfus, enz.), evenals laboratoriumgegevens (tuberkelbacillen in sputum bij tuberculose, leukopenie en widal-reactie bij buiktyfus, leukocytose bij sepsis, enz.).

Soms is het moeilijk om sepsis te onderscheiden van een ernstige, uitgesproken algemene reactie op een lokaal etterig proces. De beginfase van sepsis lijkt in veel opzichten op het verloop van sommige lokale etterende processen met verschijnselen van algemene intoxicatie..

Een belangrijk onderscheidend kenmerk is het feit dat, met de juiste en tijdige behandeling van elk lokaal etterig proces, de algemene verschijnselen die ermee kunnen optreden (hoge koorts, intoxicatie, enz.) Snel verdwijnen en volledig verdwijnen.

In dit geval hebben algemene verschijnselen dus een nauwe relatie en zijn ze volledig afhankelijk van het lokale etterende proces.

De meeste patiënten met tekenen van sepsis hebben een nauw verband tussen algemene verschijnselen en de toestand van de primaire bron (focus) van infectie. In sommige gevallen van sepsis wordt een dergelijke relatie of afhankelijkheid echter niet meer waargenomen..

Zelfs met een gunstig verloop van het lokale etterende proces, kunnen de algemene verschijnselen die kenmerkend zijn voor sepsis blijven bestaan ​​en soms toenemen. Bij sepsis zijn algemene verschijnselen dus soms niet afhankelijk van de toestand en het verloop van het lokale proces, of deze relatie blijft onzichtbaar en wordt daarom niet klinisch vastgelegd.

Purulente-resorptieve koorts heeft, in tegenstelling tot sepsis, de meest diverse (meestal subacute en chronische), maar meestal gunstige cursus, die duidelijk afhangt van de toestand en het verloop van het lokale etterende proces.

Rationele behandeling elimineert etterende-resorptieve koorts volledig. Over het algemeen maakt het vaak alleen de meest zorgvuldige monitoring van het beloop van de ziekte en rekening houdend met alle tekenen die inherent zijn aan sepsis vaak mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Meestal worden acute en subacute vormen van sepsis waargenomen, waarbij het verloop van de ziekte wordt vertraagd van 2-4 tot 6-12 weken. Bij enkele metastasen (vooral in het onderhuidse weefsel) wordt een milder verloop van sepsis waargenomen en bij meerdere metastasen (vooral in de inwendige organen) een ernstiger.

In sommige gevallen is het verloop van sepsis erg langdurig van aard, wanneer al deze tekens nogal zwak worden uitgedrukt.

Deze chronische vorm van sepsis moet worden onderscheiden van chroniosepsis, niet waargenomen bij acute chirurgische aandoeningen, maar vooral bij septische endocarditis, die soms vele maanden of zelfs jaren aanhoudt.

Ten slotte wordt in sommige gevallen een recidiverende vorm van sepsis waargenomen, waarbij de perioden van denkbeeldig herstel worden vervangen door een nieuwe uitbraak, die soms 6 maanden of langer duurt.

Relatief zeldzaam wordt fulminante sepsis waargenomen. Het wordt gekenmerkt door een zeer stormachtig beeld van de ontwikkeling van de ziekte al in de eerste uren of dagen na het letsel en eindigt binnen 1-2 dagen na het overlijden van de patiënt.

Bij sepsis kunnen verschillende complicaties worden waargenomen: septische bloeding (capillair, parenchymaal), die vaak optreedt tijdens verband, vasculaire trombose en tromboflebitis (vooral aan de ledematen), hartschade (endocarditis, hartaanvallen, enz.), Longen (longontsteking), doorligwonden.

Sepsis eerste hulp. Alle patiënten met elke vorm van sepsis of zelfs maar met één vermoeden van deze ziekte worden in het ziekenhuis opgenomen. Volgens indicaties worden cardiale en andere symptomatische middelen gebruikt..

Als er geen twijfel bestaat over de diagnose, worden antibiotica intramusculair toegediend (penicilline, streptomycine, bicilline, enz.). Liggende koets.

Bij vertraging bij ziekenhuisopname worden algemene en lokale behandelingsmaatregelen getroffen.

Veel voorkomende maatregelen zijn het gebruik van grote doses antibiotica en sulfamedicijnen, intraveneuze infusies van alcohol, calciumchloride, urotropine en inname van vitamines.

Het voedsel van septische patiënten moet veel calorieën bevatten, licht verteerbaar, gevarieerd en smakelijk zijn, met een grote hoeveelheid vitamines. Patiënten moeten veel vocht krijgen. Volgens indicaties worden symptomatische middelen gebruikt: hart, pijnstillers, slaappillen. Zorgvuldige en zorgzame zorg is erg belangrijk..

Lokale therapeutische maatregelen bestaan ​​uit een passende behandeling van het lokale pathologische proces, dat de belangrijkste oorzaak was van sepsis: geïnfecteerde wonden, fracturen, brandwonden, abcessen, phlegmon.

Onthoud dat de informatie op de site "Medical Directory" wordt gegeven voor informatieve doeleinden en geen behandelingsgids is. Uw arts moet u persoonlijk een behandeling voorschrijven op basis van uw symptomen en tests. Gebruik geen zelfmedicatie.

Stille dreiging: 9 symptomen van latente bloedvergiftiging

Sepsis eindigt vaak in een tragedie. Het is beter om het in de beginfase te herkennen.

Bloedvergiftiging of sepsis is een gevaarlijke ziekte die meestal in de laatste stadia wordt vastgesteld. De ziekte kan worden overwonnen met behulp van antibiotica, maar meestal eindigt het leven van patiënten. En allereerst omdat artsen te laat met de behandeling beginnen. Onthoud deze belangrijke signalen en vertel uw dierbaren erover..

Koorts

Bloedvergiftiging treedt op wanneer de infectie in de bloedbaan is terechtgekomen. En natuurlijk begint het lichaam te worstelen met de indringer, waardoor de lichaamstemperatuur dramatisch stijgt. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt als de temperatuur enkele dagen aanhoudt.

Zeer lage temperatuur


Soms volgt het lichaam de tegenovergestelde strategie en verlaagt het daarentegen de lichaamstemperatuur. Het symptoom is ook ernstig en kan niet worden uitgesteld. Volgens artsen is bloedvergiftiging bij lage temperatuur gevaarlijker dan bij hoge. Dergelijke sepsis is veel moeilijker te behandelen. Bovendien is de kans op latere complicaties groot.

Rillingen

Hoge koorts gaat vaak gepaard met ernstige en pijnlijke koude rillingen. Zorg ervoor dat u een ambulance belt en uw toestand meldt. Vaak kunnen rillingen niet worden vastgesteld tijdens een lichamelijk onderzoek.

Pijn en pijn in het lichaam

Een ander teken van sepsis is pijn in het hele lichaam. Sommige mensen verwarren deze symptomen met verkoudheid of griep. Maar de exacte oorzaak van het ongemak kan alleen door een arts worden bepaald. Raad niet naar uw gezondheid!

Lage bloeddruk

Niet alle huizen hebben een speciaal apparaat om de bloeddruk te meten, maar tevergeefs. Een teken van sepsis is een lage bloeddruk. Het is beter om niet op deze indicator te wachten, omdat deze het heeft over de ernstige ontwikkeling van de ziekte. Bij een bovendruk onder de 100 punten treedt al uitdroging van de vaten op en begint septische shock..

Snelle pols

Elke reactie van een organisme op infectie is een doordachte stap tot redding. De snelle pols geeft aan dat het lichaam de bloedstroom probeert te versnellen om de indringer van het systeem te verdrijven. Het kritieke cijfer ligt meestal boven de 90 slagen per minuut. Met spoed handelen.

Dyspneu

Als u ernstige kortademigheid opmerkt, bel dan dringend een ambulance. Heel vaak begint bloedvergiftiging als gevolg van longontsteking. Een kritiek onvoldoende hoeveelheid lucht komt het lichaam binnen, dus probeert het de tekortkoming te compenseren door regelmatig te ademen. Naarmate sepsis zich ontwikkelt, neemt de dyspneu toe. Het is belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.

Bleekheid

Een ander teken van bloedvergiftiging is bleekheid. Het is een feit dat het lichaam de hersenen en het hart probeert te redden door bloed uit minder belangrijke organen te "nemen". De huid wordt eerst aangevallen en begint bleek te worden. Dan verschijnen er kleine vlekjes en koud zweet op de huid. Als u meerdere gevaarlijke symptomen tegelijk opmerkt, bel dan uw arts.

Zwakte en slaperigheid

Het laatste symptoom komt veel voor bij veel ziekten. Ten tijde van de strijd tegen infectie is het lichaam niet gemakkelijk. Patiënten met een lage bloeddruk voelen zich bijzonder zwak..

De beste manieren om de ziekte te voorkomen, zijn preventie en regelmatige medische onderzoeken. Soms kunnen kleine veranderingen duiden op een tekort aan voedingsstoffen in het lichaam en soms op ernstige ziekten. Raadpleeg constant uw arts om gezond te blijven..

Sepsis

Sepsis (letterlijk vertaald uit het Grieks "rot") is een gevaarlijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door het binnendringen van infectieuze agentia (schimmels en bacteriën) in het bloed.

De ziekte verloopt ernstig, ontwikkelt zich snel en wordt gekenmerkt door het ontbreken van een progressieve neiging tot snel herstel. In het verleden bereikte de mortaliteit bij bloedvergiftiging 80%.

Dankzij moderne medische mogelijkheden hebben antibacteriële en schimmelwerende therapieën de mortaliteit verschillende keren verminderd, maar zelfs vandaag, met een afname van de algemene immuniteit en de beschermende eigenschappen van lokale barrières, eindigt deze ziekte vaak met ernstige complicaties, zoals myocarditis, septische endocarditis, etterende processen in gewrichten, botten, buikvlies, borstvlies en inwendige organen, die op hun beurt zelf bronnen worden van de verspreiding van infectie, wat leidt tot diepe invaliditeit en zelfs de dood.

Wat is het in simpele woorden?

Sepsis is een algemene infectie van het lichaam waarbij de infectie zich via de bloedbaan verspreidt. Bij sepsis is niet één enkel orgaan ontstoken, maar het hele organisme.

Bij 70% van de patiënten is sepsis een complicatie van lokale ontsteking: abces, phlegmon, kook, meningitis, longontsteking, pleuritis, lymfadenitis, enz., Evenals het wondproces: trauma, operatie, enz. Het is belangrijk om te benadrukken dat sepsis ontstaat wanneer de afweer van het lichaam uitgeput is (immuniteit) als gevolg van een langdurig primair ontstekingsproces. Dit komt in de regel door een vertraagde of onjuiste behandeling van het primaire ontstekingsproces..

De veroorzakers van sepsis zijn verschillende bacteriën (stafylokokken, streptokokken, meningokokken, pneumokokken, enterokokken, Escherichia coli, salmonella, enz.) En schimmels (Candida, Aspergillus, enz.).

Classificatie

Vormen van sepsis worden geclassificeerd afhankelijk van de locatie van de primaire infectieuze focus. Op basis van deze functie worden primaire (cryptogene, essentiële, idiopathische) en secundaire sepsis onderscheiden. In primaire sepsis kunnen de toegangspoorten niet worden gedetecteerd. Het secundaire septische proces is onderverdeeld in:

  • pleuropulmonair - ontwikkelt zich tegen een achtergrond van etterende longaandoeningen (abces-longontsteking, pleuraal empyeem, enz.)
  • odontogeen - veroorzaakt door ziekten van het dentofaciale systeem (cariës, wortelgranulomen, apicale parodontitis, periostitis, maxillaire phlegmon, osteomyelitis kaak)
  • tonsillogene - treedt op tegen de achtergrond van ernstige tonsillitis veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken
  • chirurgisch - ontwikkelt zich wanneer de infectie de bloedbaan binnenkomt vanuit een postoperatieve wond
  • verloskundig en gynaecologisch - treedt op na gecompliceerde abortussen en bevallingen
  • urosepsis - gekenmerkt door de aanwezigheid van een toegangspoort in het urogenitale systeem (pyelonefritis, cystitis, prostatitis)
  • cutaan - een bron van infectie zijn etterende huidziekten en beschadigde huid (steenpuisten, abcessen, brandwonden, geïnfecteerde wonden, enz.)
  • peritoneale (inclusief gal, darm) - met lokalisatie van primaire brandpunten in de buikholte
  • rhinogeen - ontwikkelt zich door de verspreiding van infectie vanuit de neusholte en neusbijholten, meestal met sinusitis
  • otogeen - geassocieerd met ontstekingsziekten van het oor, vaak etterende otitis media.
  • navelstreng - komt voor bij omfalitis bij pasgeborenen

Tegen de tijd dat het zich voordoet, is sepsis verdeeld in vroeg (komt voor binnen 2 weken na het verschijnen van de primaire septische focus) en laat (komt later voor dan een periode van twee weken). Sepsis kan razendsnel zijn (met de snelle ontwikkeling van septische shock en het overlijden binnen 1-2 dagen), acuut (duurt 4 weken), subacuut (3-4 maanden), terugkerend (duurt maximaal 6 maanden met afwisselend verval en exacerbaties) en chronisch (langer dan een jaar).

Sepsis in zijn ontwikkeling doorloopt drie fasen: toxemie, bloedvergiftiging en bloedvergiftiging. De toxemiefase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een systemische ontstekingsreactie als gevolg van het begin van de verspreiding van microbiële exotoxinen vanuit de primaire focus van infectie; In deze fase is bacteriëmie afwezig. Septicemie wordt gekenmerkt door de verspreiding van pathogenen, de ontwikkeling van meerdere secundaire septische foci in de vorm van microthrombi in de microvasculatuur; aanhoudende bacteriëmie wordt waargenomen. De vorming van secundaire metastatische etterende foci in de organen en het botsysteem is kenmerkend voor de septicopyemia-fase.

Oorzaken van sepsis

Voor de ontwikkeling van sepsis is het noodzakelijk dat pathogene bacteriën - pathogenen van infectie (bacteriën, virussen, schimmels) het lichaam binnendringen. Als gevolg van massale infectie met bederfelijke producten voor de vernietiging van pathogene micro-organismen en toxines, treedt een ontstekingsproces op.

De ontstekingsreactie van het lichaam die optreedt als reactie op de introductie van infectieuze agentia hangt niet zozeer samen met de ziekteverwekkers zelf, maar met de toestand van de menselijke immuunkrachten. De afname van de beschermende krachten leidt ertoe dat het lichaam pathogene organismen niet op tijd kan lokaliseren en de verspreiding ervan in verschillende organen kan voorkomen.

Het volgende kan bijdragen aan de ontwikkeling van sepsis:

  • Overtreding van de regels van antiseptica en asepsis bij de behandeling van etterende wonden, evenals tijdens chirurgische ingrepen.
  • Verkeerde selectie van antibacteriële middelen bij de behandeling van interne ontstekingsprocessen.
  • Immuunsysteemaandoeningen.

De grootste kans om sepsis te ontwikkelen bij mensen met langdurige chronische ziekten die tegen deze achtergrond immuniteitsverlies hebben.

Welke ziekten kunnen worden gecompliceerd door sepsis:

  • Osteomyelitis;
  • Brandwonden, uitgebreide verwondingen;
  • Besmettelijke en ontstekingsziekten;
  • Wonden en zweren op de huid;
  • Longontsteking, etterende formaties in de longen;
  • Ernstige tonsillitis;
  • Besmettelijke en inflammatoire complicaties na een operatie;
  • Purulente otitis media;
  • Peritonitis;
  • Carbuncle, kook;
  • Aangeboren pathologieën van het immuunsysteem;
  • Infectie na bevalling, miskraam, abortus;
  • HIV-infectie
  • Oncologische ziekten.

Deze lijst is nogal voorwaardelijk, omdat sepsis kan elk infectieus en ontstekingsproces in het lichaam compliceren.

Voor de ontwikkeling van sepsis moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan:

  1. De aanwezigheid van een primaire focus (infectiebron) van waaruit ziekteverwekkers in de bloedbaan terechtkomen.
  2. De verspreiding van ziekteverwekkers met de bloedbaan door het hele lichaam.
  3. De vorming van secundaire brandpunten, waarvan in de toekomst ook ziekteverwekkers zich door het lichaam zullen verspreiden.
  4. De reactie van het beschermende systeem dat reageert op de penetratie van ziekteverwekkers door het ontstekingsproces.
  5. Het onvermogen van het lichaam om de noodzakelijke immuunafweer op te bouwen en tijdig te reageren op de introductie van ziekteverwekkers.

Voor een succesvolle behandeling van een patiënt is het eerst nodig om de "poort" te bepalen waardoor sepsis het lichaam is binnengekomen, en pas dan de afweer van het lichaam te activeren om schadelijke pathogenen te neutraliseren.

Eerste tekenen

De klachten van patiënten zijn zeer divers, maar de belangrijkste symptomen moeten worden gegeven aan de volgende symptomen van sepsis:

  • ernstige koude rillingen;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • een verandering in de mentale toestand van de patiënt (euforie of, omgekeerd, apathie);
  • een vermoeide, lege blik;
  • bleekheid van de huid;
  • holle wangen;
  • hyperemie van het gezicht;
  • overmatig zweten;
  • petechiale bloedingen in de vorm van strepen en vlekken op het oppervlak van de onderarmen en benen.

Bovendien kan sepsis optreden bij herpes op de lippen, bloeding van de slijmvliezen van de mondholte, kortademigheid, het verschijnen van zeehonden en puisten op de huid.

Symptomen van sepsis bij volwassenen

Het klinische beloop van sepsis kan razendsnel zijn (snelle ontwikkeling van manifestaties binnen 1-2 dagen), acuut (tot 5-7 dagen), subacuut en chronisch.

Vaak zijn er atypicaliteit of "uitputting" van de symptomen (bijvoorbeeld en op het hoogtepunt van de ziekte is er mogelijk geen hoge temperatuur), wat gepaard gaat met een significante verandering in de pathogene eigenschappen van pathogenen als gevolg van het massale gebruik van antibiotica. Sepsis kan optreden bij de vorming van lokale abcessen in verschillende organen en weefsels (infectie vanuit de primaire focus) - de zogenaamde. septicopyemie, waarbij het beloop van sepsis afhankelijk is van de locatie van zweren (bijvoorbeeld een abces in de hersenen met bijbehorende neurologische aandoeningen), en zonder uitgezaaide zweren - de zogenaamde. bloedvergiftiging, vaak met een snellere loop, uitgesproken algemene symptomen.

Bij de diagnose onderscheiden ze:

  • Syndroom van een systemische ontstekingsreactie. Het wordt gekenmerkt door een verandering in lichaamstemperatuur (zowel opwaarts, meer dan 38 ° C en neerwaarts, lager dan 36 ° C), hartkloppingen (meer dan 90 slagen per minuut) en ademhaling (meer dan 20 ademhalingen per minuut), een verandering in het aantal leukocyten in bloed (minder dan 4 × 109 of meer dan 12 × 109 cellen per liter bloed).
  • Sepsis. Met dezelfde symptomen als in het geval van een systemisch inflammatoir syndroom, wordt een van de bekende pathogenen aangetroffen in een van de normaal steriele weefsels (bloed, hersenvocht, urine...), tekenen van peritonitis, longontsteking, purpura en andere lokale ontstekingsprocessen worden gedetecteerd.
  • Ernstige sepsis. Het wordt op dezelfde manier gekenmerkt als normale sepsis, maar met hypotensie, hypoperfusie of disfunctie van individuele organen.
  • Septische shock. De ernstigste aandoening, waarna elke tweede patiënt door overtreding van de bloedtoevoer naar organen en weefsels sterft. Het wordt bepaald door dezelfde symptomen als sepsis, wanneer intensieve reanimatiemaatregelen niet leiden tot normalisatie van de bloedstroom en bloeddruk. Andere tekenen van septische shock zijn onder meer langzame urineproductie en verwarring..

In februari 2016 zijn de concepten en diagnostische criteria voor sepsis herzien. Het concept van een systemisch inflammatoir respons-syndroom en ernstige sepsis wordt als irrelevant beschouwd, de concepten van sepsis en septische shock krijgen nieuwe definities.

Voor de detectie en diagnose van sepsis wordt het gebruik van SOFA- en qSOFA-weegschalen aanbevolen..

Neonatale sepsis

Met de ontwikkeling van sepsis bij pasgeborenen (de bron is een etterend proces in de weefsels en bloedvaten van de navelstreng - navelstreng sepsis), braken, diarree, volledige verlaten van de borstkas, snel gewichtsverlies, uitdroging zijn kenmerkend; integumenten verliezen elasticiteit, worden droog, soms aards van kleur; lokale ettering in het navelgebied, diepe phlegmon en abcessen van verschillende lokalisatie worden vaak bepaald.

De sepsisfactoren bij pasgeborenen zijn onder meer:

  • Besmettelijke en ontstekingsziekten bij een zwangere vrouw (pyelonefritis, adnexitis, colpitis);
  • Tekenen van infectie van het amnion ("vuil" water, placenta-overlay);
  • Communautaire bevalling;
  • Infecties in de puerperas (endometritis, mastitis);
  • Watervrije periode bij bevalling> 6 uur.

Complicaties van sepsis

Septische shock

De ernstigste complicatie van sepsis. Verstoord werk van alle organen, metabolisme, doorbloeding.
Het grootste risico op het ontwikkelen van septische shock bij ouderen met immuungecompromitteerde patiënten. Ongeveer de helft van alle patiënten met deze complicatie sterft.

Symptomen van septische shock:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur met meer dan 39 ° C;
  • ofwel een verlaging van de lichaamstemperatuur onder 36 ° C;
  • hartslagverhoging van meer dan 90 slagen per minuut;
  • frequente ademhaling, kortademigheid;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • afname van de hoeveelheid urine;
  • aanzienlijke achteruitgang van de patiënt;
  • verminderd bewustzijn: eerst wordt de patiënt geagiteerd, beweert dat alles bij hem in orde is, en dan lethargie, lethargie treedt op;
  • dorst;
  • daling van de bloeddruk;
  • droogheid en bleekheid van de huid;
  • dan treedt een koud, plakkerig zweet op;
  • huidbloedingen;
  • cyanose van vingertoppen, neus, lippen, oorlellen.

Als een patiënt in een toestand van septische shock niet onmiddellijk medische hulp krijgt, sterft hij.

Tromboflebitis

Tromboflebitis is een ontsteking van de veneuze wand met vorming van bloedstolsels erop.

  • pijn in de aangetaste aderen;
  • roodheid van de huid, pijnlijke zegels;
  • zwelling van de aangedane ledemaat.

Longembolie

Meestal is het een complicatie van tromboflebitis. Bij trombo-embolie komt een stuk van een trombus los, komt met een bloedstroom in het hart en vervolgens in de longvaten. Een bloedstolsel bereikt een voldoende klein vat en blokkeert het.

  • kortademigheid;
  • de huid wordt bleek, krijgt een asgrijze tint;
  • cyanose van de toppen van de vingers, neus, lippen, oorlellen;
  • ademhalingsproblemen; piepende ademhaling wordt gehoord;
  • hoest, waarbij bloed kan wegvloeien met sputum;
  • pijn in de helft van de borst;
  • daling van de bloeddruk;
  • een verhoging van de hartslag tot 100 slagen per minuut;
  • hevige pijn achter het borstbeen;
  • hartritme stoornis;
  • duizeligheid, oorsuizen;
  • bewustzijnsverlies, flauwvallen;
  • coma;
  • pijn onder de rechter rib;
  • boeren, misselijkheid, braken.

Het beloop van longembolie kan anders zijn. Soms gaat het niet gepaard met vrijwel geen symptomen en soms leidt het snel tot de dood van de patiënt.

Cerebrale trombo-embolie

Het is meestal een complicatie van tromboflebitis. Gebeurt vaak 's nachts.

  • verminderd bewustzijn, een staat van stupor;
  • verhoogde slaperigheid;
  • schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
  • hoofdpijn, symptomen die lijken op meningitis;
  • verstoringen in bewegingen en gevoeligheid, reflexen, afhankelijk van in welk bloedvat het bloedstolsel zit, en welk deel van de hersenen daardoor geen zuurstof kreeg.

Gewichtsverlies, uitputting

Statistieken tonen aan dat elke vierde patiënt met sepsis ongeveer 20% van de massa verliest.

Bloeden

Als gevolg van vaatschade tijdens sepsis kan inwendige bloeding ontstaan ​​in verschillende organen, bijvoorbeeld in de maag. De toestand van de patiënt verslechtert, bleekheid, zwakte verschijnt.

Diagnostiek

De diagnose van sepsis wordt uitgevoerd met laboratorium- en klinische methoden:

  • met een algemene bloedtest kunt u het ontstekingsbeeld als geheel identificeren;
  • bloedcultuur Voor een nauwkeurige diagnose wordt aanbevolen om meerdere keren te zaaien, waardoor u rekening kunt houden met de levenscyclus van de ziekteverwekker in verschillende stadia van therapie. Bloed wordt uit de ader van de patiënt gehaald en onderworpen aan laboratoriumanalyse;
  • Bakseeding in de etterende focus;
  • biochemische bloedtest (genomen uit een ader, de analyse wordt uitgevoerd op een lege maag);
  • Met de PCR-methode kunt u het DNA van de ziekteverwekker isoleren;
  • Röntgenfoto's, echografie, computertomografie en MRI worden gebruikt om naar primaire brandpunten te zoeken.

Met al deze methoden kunt u bloedvergiftiging diagnosticeren, inclusief cryptogene sepsis, en bepalen hoe u deze moet behandelen..

Sepsis-behandeling

Sepsis wordt alleen behandeld in een infectieus of therapeutisch ziekenhuis, op de intensive care en op de intensive care. De behandelingsprincipes zijn vergelijkbaar met de behandeling van andere infectiehaarden, maar er wordt rekening gehouden met de algemene ernstige toestand en het risico op overlijden..

Gebruik voor de behandeling van sepsis bij volwassenen:

  • antibiotica bij maximale doses gegeven gevoeligheid, intraveneus.
  • een actieve strijd voeren tegen toxicose,
  • activeren hun eigen immuunsysteem, corrigeren verstoorde vitale processen.

Het is noodzakelijk om rust en isolatie te creëren, er wordt een speciaal dieet voorgeschreven, in geval van een ernstige aandoening - kunstmatige intraveneuze voeding.

Het is belangrijk om de infectie uit de primaire focus te halen, het gebruik van twee of meer antibiotica, soms in combinatie met hormonen.

Patiënten worden zo nodig geïnjecteerd met bloedplasma, gammaglobuline en glucose.

Bij de vorming van secundaire etterige haarden is hun chirurgische behandeling noodzakelijk - abcessen openen, etter verwijderen en wonden wassen, de aangetaste gebieden wegsnijden.

Preventie

Preventie van sepsis is gebaseerd op de juiste en tijdige behandeling van lokale etterende processen en naleving van aseptische omstandigheden tijdens operaties en andere medische procedures.

De preventie van sepsis kan ook het competente gebruik van antibacteriële middelen omvatten. Het moet duidelijk zijn dat bacteriën en schimmels resistentie tegen geneesmiddelen kunnen ontwikkelen. Hoe sterker antibiotica we gebruiken, hoe sterker en 'slimmer' onze tegenstanders worden. Het gebruik van antibiotica van de nieuwste generaties zonder de juiste indicaties ontneemt ons de strijdmiddelen in werkelijk ernstige situaties waarin deze medicijnen levens kunnen redden. Alle antibiotica moeten strikt worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis