6 voor de hand liggende tekenen van spataderen van de benen

Jongens, we hebben onze ziel in Bright Side gestoken. Dank u voor,
dat je deze schoonheid ontdekt. Bedankt voor de inspiratie en kippenvel..
Volg ons op Facebook en VK

Bij het noemen van spataderen stellen velen zich voor dat er lelijke knopen op de benen steken. Naast externe problemen kunnen spataderen echter tot ernstigere complicaties leiden, waaronder verlies van mobiliteit. Volgens statistieken wendt 30% van de vrouwen en minstens 10% van de mannen zich tot deze aandoening voor medische hulp. Daarom is het zo belangrijk om de eerste, volledig voor de hand liggende tekenen van een beginnende ziekte te kennen om op tijd met de behandeling te beginnen en onaangename gevolgen te voorkomen.

Bright Side heeft een lijst samengesteld met vroege tekenen van spataderen, waarvan de kennis de ziekte zal helpen voorkomen..

1. Jeuk in de benen en enkels

Een van de meest voor de hand liggende en vaak over het hoofd geziene symptomen van spataderen is jeuk in de benen en enkels. Het wordt veroorzaakt door veranderingen die optreden in de vaten en weefsels naast de ontstekingsplaats. Stagnatie van bloed in de aangetaste aderen wordt een oorzaak van ondervoeding van weefsels - metabole producten worden niet meer correct uitgescheiden. Het is dit proces dat overmatige droogheid en schilfering van de huid van de benen veroorzaakt.

Jeuk met spataderen lijkt een vrij 'veilig' symptoom, maar hij is het die het begin van de ziekte signaleert. In de toekomst kan het leiden tot de vorming van trofische zweren..

Wat de dokter zal doen:

  • Hij zal antihistaminica voorschrijven die zwelling van het weefsel verminderen en spasmen verlichten die de normale bloed- en lymfecirculatie verstoren..
  • Schrijft kalmerende middelen voor die het zenuwstelsel kalmeren en de slaap normaliseren.
  • Beveel antibacteriële genezende zalven en crèmes aan die voorkomen dat infecties zich verspreiden en de huid hydrateren.

2. Spierkrampen

Spataderen van de onderste ledematen manifesteren zich met verschillende symptomen, maar de meest bekende is nachtkrampen in de benen. Door stagnatie van bloed is er sprake van een circulatiestoornis in de aderen en kleinere bloedvaten. Op zijn beurt neemt de druk op aangrenzende weefsels toe, irritatie van zenuwuiteinden en als gevolg hiervan treden epileptische aanvallen op. Bovendien beginnen spieren zuurstofgebrek te ervaren als gevolg van een slecht metabolisme, wat ook leidt tot krampen.

Spataderen in de benen - symptomen en behandeling

Wat zijn spataderen in de benen? De oorzaken, diagnose en behandelmethoden worden besproken in het artikel door Dr. Gustelev Yuri Alexandrovich, een fleboloog met een ervaring van 15 jaar.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van de ziekte

Spataderziekte of spataderen van de onderste ledematen is de primaire spatadertransformatie van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, waarbij "bulten" of "knooppunten" op de benen verschijnen.

In de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening wordt de ziekte gecodeerd onder de code "I83", het verwijst naar de zogenaamde chronische veneuze ziekte (CVD). Met deze term bedoelen we alle schendingen van de structuur (anatomie) en functies van het veneuze systeem. HZV omvat:

  • spataderen;
  • posttrombotisch syndroom;
  • verschillende aangeboren afwijkingen van de aderen (flebodysplasie);
  • veneuze "netten" en "sterren" (reticulaire aderen en telangiëctasen) [6].

Spataderen zijn over de hele wereld zeer wijdverbreid. De frequentie bedraagt ​​60% onder de gehele volwassen bevolking, afhankelijk van het land. Het is interessant dat de inwoners van het Afrikaanse continent en de regio Azië-Pacific veel minder vaak last hebben van spataderen dan de inwoners van Europese landen en de Verenigde Staten [11].

De exacte oorzaken van spataderen zijn nog steeds onduidelijk, maar de hoge incidentie suggereert een belangrijke rol voor erfelijkheid in haar aard [10]. Genetische studies die de afgelopen jaren zijn uitgevoerd, hebben de aanwezigheid aangetoond van een aantal mutaties in de genen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van de veneuze wand en de kleppen. Het abnormale werk van deze genen leidt tot het optreden van "zwakte" van de aderwand, tot het geleidelijk uitrekken en de klaring ervan. Dit proces gaat gepaard met de ontwikkeling van klepinsufficiëntie - het optreden van een omgekeerde bloedstroom in de aderen (reflux) onder invloed van de zwaartekracht. Jaar na jaar gaan spataderen steeds lager en 'corroderen' steeds meer nieuwe aders, wat leidt tot de vorming van varix (uit het Latijn. 'Varix' - opgeblazen gevoel, bult, knoop). Van dit teken dankt de ziekte zijn naam - spataderziekte.

Vanwege het ontbreken van duidelijke redenen voor spataderen van de onderste ledematen, is het gebruikelijk om te praten over de risicofactoren, d.w.z. over wat de kans op het ontwikkelen van deze pathologie (een eigenschap of kenmerk van het menselijk lichaam, enig effect op het lichaam) vergroot. Veel voorkomende risicofactoren voor de ziekte zijn leeftijd, vrouwelijk geslacht, obesitas en erfelijkheid. Een typisch "portret" van een patiënt met symptomen van spataderen is een vrouw in de menopauze, met een te hoge body mass index, meerdere zwangerschappen en bevallingen [4].

Symptomen van spataderen op de benen

In de overgrote meerderheid van de gevallen kunnen spataderen zelfs zonder een speciale medische opleiding worden herkend. Een ondubbelzinnig objectief teken van pathologie is het verschijnen van "kegels" of "knooppunten" op de onderste ledematen, terwijl de huid erboven meestal niet verschilt in een speciale kleur. Blauwe aderen zijn in de regel geen ziekte in letterlijke zin, hoewel ze patiënten (meestal vrouwen) bepaalde esthetische ongemakken opleveren [1].

In gevorderde gevallen kunnen spataderen echter gepaard gaan met een verandering in huidskleur als gevolg van veneus eczeem, dat zich manifesteert in verschillende jeukende huiduitslag (blaasjes, knobbeltjes) en roodheid.

Deze symptomen, samen met beenoedeem, dat niet verdwijnt tijdens een nachtrust, duiden op de vorming van chronische veneuze insufficiëntie.

Wat betreft de subjectieve symptomen van spataderen, moet hun niet-specificiteit worden opgemerkt. Klachten kunnen duiden op een ziekte of kunnen een teken zijn van een overbelasting van het veneuze systeem van de onderste ledematen. Meestal maken patiënten zich zorgen over zwaarte, een vol gevoel en een niet-gelokaliseerde, milde pijn in de kuiten. Soms zijn er pijnklachten in het gebied van spataderen en verhoogde vermoeidheid van de benen.

Ondanks het feit dat dergelijke symptomen bij patiënten sterk kunnen variëren, is het toch de moeite waard om op enkele van hun kenmerken te letten. In de regel treedt een toename van symptomen op bij verminderde activiteit, dat wil zeggen als iemand lang zit of staat, en ook aan het einde van de dag. Tijdens lichamelijke inspanning, vooral tijdens het lopen, worden klachten verminderd. Opluchting brengt ook rust terwijl u ligt of compressiekousen draagt. De intensiteit van subjectieve symptomen heeft vaak een zekere periodiciteit: veneuze symptomen zijn meer uitgesproken in het warme seizoen of tijdens de menstruatie bij vrouwen [3].

Branden, tintelingen, spierkrampen 's nachts of rustelozebenensyndroom (onaangename gewaarwordingen in de benen in rust, wanneer hun beweging vereist is om dit ongemak te verlichten) worden het vaakst aangetroffen bij neurologische pathologie, zoals het radiculair syndroom, en er moet voorzichtig mee worden omgegaan.

Pathogenese van spataderen in de benen

De pathogenese van spataderen van de onderste ledematen is behoorlijk complex en veelzijdig. De belangrijkste rol in het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door schade aan de wanden en kleppen van de aderen. Als gevolg van hun onjuiste werking wordt een omgekeerde bloedstroom (reflux) gevormd en wordt het endotheel (de binnenwand van het vat) beschadigd, wat gepaard gaat met een ontsteking.

Verder zijn de middelste en binnenste lagen van de veneuze wand opgenomen in het pathologische proces: het bindweefsel in de spierlaag van de ader groeit en vervolgens treedt atrofie op, wat leidt tot de geleidelijke vernietiging van het collageenframe van het vat. Deze verschijnselen schenden de elastische eigenschappen van de ader, dragen bij tot de verdere uitzetting van het lumen en tot spiraalvormige verdraaiing over de lengte. Tegelijkertijd worden vergelijkbare veranderingen waargenomen in de veneuze kleppen [3] [5] [7].

Deze veranderingen in het veneuze systeem leiden tot een toename van de druk in de aderen, die niet afneemt wanneer de spierveneuze pomp wordt ingeschakeld. De spier-veneuze pomp van de onderste ledematen is een systeem dat segmenten van de diepe, verbindende (perforerende) en oppervlakkige aderen omvat, evenals myofasciale formaties. Het werkt als volgt: tijdens spierontspanning, bijvoorbeeld de gastrocnemius, wordt bloed uit de oppervlakkige en verre delen van de diepe aderen in de spierbijholten gezogen (speciale aderen in de dikte van de spiermassa). Vervolgens wordt bij spiercontractie bloed uit de spieren in grote diepe aderen geperst, alsof het uit een spuit komt. Dit mechanisme wordt met recht het "perifere hart" genoemd, het speelt een zeer belangrijke rol bij de beweging van bloed door de aderen. Bij overtreding treedt veneuze congestie op, wat geleidelijk leidt tot chronische veneuze insufficiëntie [10].

Parallel aan veranderingen in de aderen worden trofische veranderingen in de zachte weefsels van de onderste ledematen waargenomen. Lipodermatosclerose treedt op - een verstrakking van de huid en onderhuids vet op het onderbeen. Met de progressie van deze aandoening in het onderste derde deel van het been boven de enkel, meestal van binnenuit, vormen zich lang genezende trofische ulcera [7].

Opgemerkt moet worden dat de zichtbare veneuze "kegels" en "knooppunten" gewoonlijk het gevolg zijn van de aanwezigheid van een onzichtbare bron van spataderen - een grote saphena. In de overgrote meerderheid van de gevallen is dit een grote, minder vaak kleine, vena saphena. Bovenstaande veranderingen in de pool van deze aderen en leiden tot spataderen [3] [5] [10].

Classificatie en ontwikkelingsstadia van spataderen in de benen

De huidige internationale classificatie van chronische veneuze ziekten (CVD), waaronder spataderen, werd in 2003 aangenomen. Eerder in ons land werd een etappeklassement gebruikt, waarbij I, II en III etappes werden onderscheiden in de richting van verslechtering van de conditie. Het is belangrijk om aan te geven dat het stadium een ​​onomkeerbaar stadium is in de ontwikkeling van het pathologische proces. Echter, met de komst van moderne benaderingen bij de behandeling van HVZ, een geleidelijke afwijzing van een dergelijke systematisering en een overgang naar een classificatie die rekening houdt met de klinische, etiologische, anatomische en pathogenetische kenmerken van de ziekte.

Momenteel hebben flebologen het niet over de stadia van spataderen van de onderste ledematen, hoewel de realiteit van de huishoudelijke gezondheidszorg ons in sommige gevallen dwingt om terug te keren naar de oude classificatie. De algemeen aanvaarde internationale classificatie van CEAP is relevant (de afkorting van vier woorden: C - kliniek, E - etiologie, A - anatomie, P - pathogenese).

Het belangrijkste onderdeel is de klinische klasse (letter "C"), die het meest karakteristieke teken van chronische veneuze ziekte beschrijft.

  • Nulklasse (C0) - de afwezigheid van enige tekenen van de ziekte.
  • De eerste klasse (C1) - komt tot uiting in de aanwezigheid van telangiëctasen en reticulaire aderen ("reticulum" en "sterretjes").
  • Tweede klasse (C2) - gekenmerkt door spataderen.
  • Derde klasse (C3) - veneuze insufficiëntie begint, aanvankelijk gedetecteerd door beenoedeem.
  • Vierde klasse (C4) - trofische veranderingen in de huid worden waargenomen: C4a - hyperpigmentatie en / of veneus eczeem; C4b - lipodermatosclerose.
  • Vijfde graad (C5) - genezen veneuze zweer.
  • Zesde leerjaar (C6) - een open maagzweer.

Het symbool "E" in de CEAP-classificatie geeft de oorsprong van de ziekte aan:

  • EU - aangeboren;
  • Ep - verworven;
  • Es is secundair;
  • Nl - met een onbekende oorzaak.

In de anatomische sectie (letter "A") wordt de lokalisatie van pathologische veranderingen aangegeven:

  • As - oppervlakkige aderen;
  • Ar - perforerende (verbindende) aderen;
  • Ad - diepe aderen;
  • Een - geen verandering.

Overtredingen van veneuze hemodynamica worden weerspiegeld in de "P" -sectie:

  • Pr - omgekeerde bloedstroom (reflux);
  • Po - blokkering (occlusie);
  • Pr, o - een combinatie van reflux en occlusie;
  • Pn - geen verandering.

Er wordt een nummer toegevoegd aan het "P" -symbool, dat een specifieke aangetaste ader aangeeft, volgens de anatomische terminologie..

Voeg aan het einde het niveau van diagnostische acties toe, die worden aangegeven met de letter "L":

  • LI - inspectie + dopplerografie;
  • LII - inspectie + ultrasoon dubbelzijdig scannen;
  • LIII - onderzoek + echografisch duplex scannen + flebografie / CT / MRI).

Geef ook de datum van diagnose aan [9].

Hierdoor wordt de diagnose op een vergelijkbare manier versleuteld: C2, 3, 4a S, Ep, Ad, s, p, Pr 2, 3, 4, 14, 18; LII; 08/08/2019. Ondanks dat het op het eerste gezicht omslachtig lijkt, is deze classificatie buitengewoon handig omdat het alle significante manifestaties van de ziekte bij elke patiënt beschrijft.

Complicaties van spataderen in de benen

Complicaties van spataderen zijn onder meer trofische aandoeningen (veneuze ulcera), spatadertrombose (tromboflebitis) en bloeding door spataderen "kegels" en "knooppunten".

Trofische stoornissen zijn een gevolg van de progressie van de ziekte zonder behandeling, dit duurt vaak jaren en decennia. Ze beginnen met huidverschijnselen - hyperpigmentatie (bruine vlekken), veneus eczeem en lipodermatosclerose (huidverstrakking).

De belangrijkste lokalisatie van deze veranderingen is het onderbeen, hoewel veneus eczeem kan worden waargenomen in het gebied van spataderen, ook op de dij. Afhankelijk van de bron van spataderen (grote of kleine vena saphena), zullen trofische aandoeningen worden gelokaliseerd aan de binnen- of buitenkant van het onderste derde deel van het been, respectievelijk [8] [10]. Het resultaat van ondervoeding van zachte weefsels is de vorming van een veneuze zweer op de plaats van eerdere veranderingen. Zweren zijn enkelvoudig of meervoudig, met onregelmatige vormen, zacht aflopende randen en een vlakke, gelijkmatige bodem. Er wordt een slechte afscheiding opgemerkt, vaak van etterende aard. Het verschijnen van zweren gaat gepaard met jeuk en pijn. Voor veneuze ulcera worden een langdurig bestaan ​​(maanden) en frequent terugvallen opgemerkt [1] [6].

Tromboflebitis of oppervlakkige veneuze trombose mag niet worden verward met diepe veneuze trombose. In het tweede geval is de situatie veel ernstiger. Bij trombotische laesies van spataderen zijn de symptomen echter zeer onaangenaam. In het gebied van de thrombosed ader vormt zich een pijnlijke koordachtige afdichting, deze wordt gekenmerkt door roodheid, lokale temperatuurstijging en verhoogde gevoeligheid, soms beperkt de afdichting de beweging van de ledemaat. Het ziektebeeld lijkt het meest op een abces of abces..

Tromboflebitis kan bijzonder gevaarlijk zijn als het een oplopend karakter aanneemt en van het oppervlaktesysteem naar de diepte gaat. In dit geval kunnen zowel longembolie als diepe veneuze trombose ontstaan ​​[8] [11].

Bloeden uit spataderen ziet er erg eng uit, omdat door de hoge veneuze druk de bloedstroom vrij sterk is. In sommige gevallen kan dit tot aanzienlijk bloedverlies leiden..

Diagnose van spataderen in de benen

Diagnose van spataderen van de onderste ledematen veroorzaakt meestal niet veel problemen. Het belangrijkste teken van de ziekte is de aanwezigheid van veneuze 'kegels' en / of 'knooppunten'. Hoewel met overmatige ontwikkeling van onderhuids vet van de onderste ledematen, kan het moeilijk te zien zijn.

Voor verdere bevestiging van de diagnose worden verschillende methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt, waarvan ultrasoon duplex scannen (ultrasoon scannen) de belangrijkste is. Hiermee kunt u snel, nauwkeurig en veilig de bron van spataderen bepalen, de grootte en structuur van het vat evalueren, de functie van de veneuze kleppen, de schaal van distributie van de omgekeerde bloedstroom en de aanwezigheid van bloedstolsels detecteren. Tegelijkertijd worden zowel diepe als oppervlakkige veneuze systemen onderzocht. Het onderzoek moet in staande positie zijn of, als de toestand van de patiënt dit niet toelaat, zittend met de benen naar beneden. Een rugligging kan leiden tot fouten bij het bepalen van reflux en bloedstolsels.

Voor een aanvullende beoordeling van de functie van de kleppen en de lengte van de omgekeerde bloedstroom, gebruik:

  • compressietests met druk op verschillende segmenten van de onderste ledematen;
  • spanningstest (Valsalva-test);
  • imitatie van lopen;
  • Parana-inname - een gemakkelijke poging om een ​​patiënt uit het evenwicht te halen om kuitspierspanning te veroorzaken [2] [6].

Het resultaat van dubbelzijdig echografisch onderzoek van de aderen van de onderste ledematen moet worden vastgelegd in de vorm van een conclusie en een grafisch beeld, waarbij een "veneuze kaart" wordt getekend. De resultaten van het onderzoek zijn van onschatbare waarde bij het plannen van verdere behandeling. Desalniettemin dienen ze alleen in combinatie met klinische gegevens in aanmerking te worden genomen, aangezien veranderingen in het echobeeld bij afwezigheid van objectieve tekenen van de ziekte (spataderen) als functioneel moeten worden beschouwd (d.w.z. niet geassocieerd met pathologie van de aderen). Het is ook vermeldenswaard dat echografie niet nodig is als de diagnose duidelijk is en als de patiënt geen chirurgische behandeling van spataderen plant..

Er zijn aanvullende diagnostische methoden:

  • Doppler-echografie - Doppler-echografie (niet te verwarren met Doppler-echografie);
  • plethysmografie;
  • radiopake flebografie;
  • radioflebografie;
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);
  • thermografie;
  • intravasculaire echografie (IVUS) - een nieuwe methode [3] [5] [10].

Behandeling van spataderen in de benen

Het belangrijkste doel van de behandeling van spataderen van de onderste ledematen is het elimineren van alle slecht functionerende aderen. Dit is alleen mogelijk met invasieve interventie. Er zijn drie mogelijkheden:

  1. Verwijdering - gecombineerde flebectomie, kort strippen, miniflebectomie, dissectie van perforerende aderen;
  2. "Bonding" - sclerotherapie, mechanochemische vernietiging, cyanoacrylaat vernietiging;
  3. "Brewing" - endoveneuze laser of radiofrequente vernietiging [1] [3] [5] [6] [10].

Om het doel van de behandeling te bereiken, moeten twee taken worden uitgevoerd: het elimineren van de bron van spataderen (de zogenaamde verticale reflux) en het verwijderen van spataderen. Lange tijd was de meest gebruikte methode gecombineerde flebectomie. De technische implementatie omvat twee fasen:

  1. Anastomose-ligatie - de kruising van de grote saphena met de gemeenschappelijke femorale ader (crossectomie of Troyanov-Trendelenburg-operatie);
  2. Verwijdering van de saphenous stam met behulp van een sonde (strippen).

Deze ingreep is radicaal en heeft een aantal belangrijke nadelen die inherent zijn aan elke operatie: de frequente behoefte aan anesthesie, de aanwezigheid van snijwonden en hechtingen, een merkbare periode van revalidatie en een verhoogd risico op complicaties in vergelijking met andere methoden.

Maar ongeveer twintig jaar geleden vond er een "flebologische revolutie" plaats. Het werd mogelijk dankzij de wijdverbreide introductie van echografie en de opkomst van een elegante techniek - endoveneuze thermische vernietiging. De essentie ligt in het effect van hoge temperatuur op de wand van de ader van binnenuit. Dit wordt bereikt door laserstraling (EVLO) of blootstelling aan radiofrequentie (RFO), waarbij het lumen van de ader wordt 'gebrouwen'.

Wenen houdt tegelijkertijd onmiddellijk op met functioneren en lost dan geleidelijk op. Deze methode maakt het mogelijk om verticale reflux zonder incisies snel, efficiënt, veilig en esthetisch te verwijderen zonder dat verdere revalidatie nodig is. Als prominente vertegenwoordiger van "kantoorchirurgie" wordt endoveneuze thermische vernietiging gedurende tien jaar beschouwd als de meest optimale behandeling voor spataderen wereldwijd [2] [4] [9].

Sclerotherapie (het lijmen van de aangetaste ader door er een speciale stof in te brengen) heeft ook brede toepassing gevonden bij de eliminatie van spataderen. Om het gewenste resultaat te bereiken, is echter een zorgvuldige selectie van patiënten vereist vanwege het verhoogde risico op terugval [3] [5] [6] [10].

Conservatieve behandelmethoden, waaronder compressietherapie, flebotrope geneesmiddelen en lokale doseringsvormen (gels, zalven), zijn uitsluitend ondersteunend van aard en beïnvloeden voornamelijk de symptomen van spataderen zonder de bron te elimineren [3] [5] [6] [10].

Voorspelling. Preventie

Rekening houdend met moderne behandelmethoden is de prognose voor spataderen gunstig. Zelfs met de meest schijnbaar verwaarloosde gevallen leidt de eliminatie van spataderen tot een snelle verbetering van de toestand van de patiënt [8] [11].

Bij het plannen van een behandeling is het echter erg belangrijk om de risico's ervan in te schatten, aangezien elke interventie nog steeds potentiële nadelige effecten heeft. De directe verantwoordelijkheid van de arts is het minimaliseren van hun waarschijnlijkheid. Vóór elke manipulatie is het noodzakelijk om alle punten met betrekking tot de interventie met de patiënt te bespreken en zijn handtekening te krijgen met geïnformeerde toestemming.

Alle bijwerkingen kunnen worden onderverdeeld in risico's die verband houden met chirurgie, inclusief anesthesie, en risico's van de patiënt.

De risico's van een operatie kunnen klein zijn, bijvoorbeeld ontsteking (flebitis) in de "geïnfuseerde" of gesclerotiseerde aderen, vergezeld van een verdichting in hun projectie en milde pijn. Huidgebieden met verminderde gevoeligheid en hyperpigmentatie van de huid kunnen optreden. Al deze verschijnselen zijn tijdelijk en gaan in de regel snel genoeg voorbij zonder enige gevolgen [1].

Belangrijke complicaties zijn onder meer diepveneuze trombose, allergische en toxische reacties op anesthetica. Ze zijn uiterst zeldzaam, maar voor een individuele patiënt met een vergelijkbare complicatie is de zaak 100 procent, zelfs met statistieken in 1 geval per 10.000 operaties.

Preventie van veneuze trombose is voornamelijk gebaseerd op het berekenen van het risico volgens het zogenaamde schaalpuntensysteem met behulp van de Caprini-tabel. Het bevat verschillende risicofactoren die hun eigen gradatie hebben. Door elke factor in aanmerking te nemen en de totaalscore af te leiden, wordt de mate van risico bepaald en daarmee de preventie ervan. De belangrijkste manieren om veneuze trombo-embolische complicaties te voorkomen zijn:

  • het minimaliseren van de invasiviteit van de operatie;
  • vroege activering van de patiënt;
  • compressie kousen;
  • farmacologische profylaxe, dat wil zeggen de benoeming volgens de indicaties van anticoagulantia - bloedverdunners (heparines met laag molecuulgewicht of directe orale anticoagulantia) [10].

Allergische en toxische reacties op het medicijn zijn helaas erg moeilijk te voorspellen. Het uitvoeren van tests voor allergieën voor bepaalde medicijnen verhindert het voorkomen ervan niet en wordt niet gebruikt in de wereldpraktijk. Daarom is het uiterst belangrijk om voorbereid te zijn op het optreden van deze complicaties bij elke patiënt en onmiddellijke hulp te kunnen bieden. Hiervoor zijn er in de operatiekamer altijd speciale styling (EHBO-koffers) met alle benodigde medicijnen.

Risico's van patiënten worden meestal geassocieerd met gelijktijdige pathologie, bijvoorbeeld hypertensie, coronaire hartziekte, epilepsie, enz. Om aanvallen van dergelijke ziekten te voorkomen, wordt een grondige medische geschiedenis uitgevoerd en worden specialistische consulten aangewezen die het startsein geven voor de operatie.

Wat de preventie van spataderen betreft, het bestaat eenvoudigweg niet, omdat de belangrijkste oorzaak van de pathologie die kan worden beïnvloed en dus het begin van de ziekte kan voorkomen, nog steeds niet duidelijk is. Hieraan gerelateerd zijn vrij vaak terugvallen van spataderen na elke vorm van interventie. Gezien alle voordelen van minimaal invasieve behandeling is dit echter geen significant probleem. Je benen op orde houden is vrij eenvoudig, het belangrijkste is om op tijd contact op te nemen met een fleboloog [3] [5] [6] [10].

Spataderziekte van de onderste ledematen: oorzaken, tekenen, diagnose en behandeling

Spataderziekte van de onderste ledematen komt zeer vaak voor, en als eerdere patiënten van een fleboloog vaker oudere mensen waren, lijden nu mensen van 25-45 jaar er vaak aan. Volgens verschillende statistieken worden de tekenen waargenomen bij 66% van de mannen en 90% van de vrouwen uit de bevolking van ontwikkelde landen en bij 50% van de mannen en 67% van de vrouwen onder inwoners van de regio Moskou. Deze ziekte is progressief van aard en kan worden gecombineerd met veneuze insufficiëntie..

Spataderziekte van de onderste ledematen gaat gepaard met pathologische uitzetting van de oppervlakkige aderen, die wordt veroorzaakt door insufficiëntie van veneuze kleppen en gaat gepaard met een aanzienlijke schending van de hemodynamica. In de toekomst kan deze pathologie verergeren door tromboflebitis, wat leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van phlebothrombosis en pulmonale trombo-embolie (PE).

Ontwikkelingsmechanisme

De eerste trigger bij de ontwikkeling van deze pathologie van de aderen van de onderste ledematen is een storing van de veneuze kleppen, wat leidt tot bloedreflux. Dientengevolge reageren endotheelcellen op een vertraging van de bloedstroom en worden er leukocyten op gefixeerd, die het ontstekingsproces in de vaatwand activeren en zich langs het veneuze kanaal verspreiden. Parallel aan de ontsteking worden de functies van de endotheellaag van de aderen en vervolgens van alle lagen van de veneuze wand verstoord.

Allereerst lijdt het klepsysteem van de aderen aan de bovengenoemde pathologische processen. In het begin wordt meestal de zone van maximale belasting beïnvloed: aan de monding van de grote en kleine saphena-aders of in grote perforerende vaten. In de toekomst worden de veneuze wanden door overloop van het veneuze kanaal overbelast en neemt het volume veneus bloed in de oppervlakkige veneuze vaten van de onderste ledematen toe. Verder komt dit overtollige volume via het perforatiesysteem in de diepe aderen en rekt deze uit. Vervolgens ontwikkelen zich dilatatie en veneuze klepinsufficiëntie..

Dergelijke pathologische veranderingen leiden tot horizontale reflux (een deel van het bloed in het subcutane veneuze netwerk gooien) en het werk van de veneuze pomp verliest volledig zijn effectiviteit. In de toekomst ontwikkelt zich veneuze hypertensie, wat leidt tot veneuze insufficiëntie. Eerst ontwikkelt de patiënt oedeem en dringt vervolgens vanuit de bloedbaan in de zachte weefsels de gevormde elementen van het bloed binnen, wat leidt tot hyperpigmentatie en lipodermasclerose van de huid. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnt er een trofische zweer op het huidoppervlak, wat gecompliceerd kan zijn door een secundaire infectie..

Oorzaken

Flebologen merken verschillende redenen op die kunnen leiden tot pathologische stoornissen in het functioneren van het veneuze systeem. Ze zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  • I - genetische aanleg;
  • II - een aantal redenen als gevolg van blootstelling aan ongunstige factoren of hun combinatie.

Bij zowel vrouwen als mannen kan een erfelijke aanleg voor spataderen worden vastgesteld, ondanks het feit dat deze pathologie in de meeste gevallen bij vrouwen wordt waargenomen. De ziekte manifesteert zich misschien lange tijd niet, maar onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens intense fysieke inspanning), een storing in de werking van de aderkleppen.

Flebologen identificeren ook een aantal ongunstige factoren die spataderen kunnen veroorzaken:

  • hormonale disbalans;
  • leeftijd;
  • diabetes;
  • frequente obstipatie;
  • eerdere operatie of verwonding;
  • hypercoagulatie;
  • zwaarlijvigheid;
  • verslaving aan alcohol en roken;
  • beroepsrisico's (verhoogde werkdruk, langdurige gedwongen positie);
  • lichaamkompressen dragen;
  • lang dragen van schoenen met hoge hakken;
  • zwangerschap en bevalling;
  • constitutionele kenmerken en aangeboren afwijkingen van de bloedsomloop;
  • leven in ongunstige klimatologische omstandigheden.

Tekenen en symptomen

Spataderziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen langzaam en geleidelijk. In een vroeg stadium manifesteert het zich in een paar niet-specifieke symptomen die kunnen worden gecombineerd tot het "zware-benen-syndroom":

  • zwaar gevoel in de benen;
  • vermoeidheid van de benen;
  • branderig gevoel en barsten in de aderen;
  • pijnlijke pijnen;
  • periodieke zwelling van de achterkant van de voet en enkels, neemt 's avonds toe en verdwijnt na een nacht slapen.

Het belangrijkste en eerste teken van het begin van spataderen worden zakachtige of cilindrische gebieden met verwijde oppervlakkige aderen. Dit symptoom gaat gepaard met een snelle vermoeidheid van de onderste ledematen, verbranding en een vol gevoel in het gebied van de doorgang van aderen en een constant zwaar gevoel in de benen. De verwijde vaten worden gekrompen en beginnen boven het huidoppervlak uit te steken in het gebied van de voeten en het onderbeen, en na langdurig lopen of intensieve fysieke inspanning worden ze meer zichtbaar. Ook kan de patiënt worden gestoord door oedeem, dat vooral 's avonds uitgesproken wordt in de enkels, het onderbeen en de achterkant van de voet. 'S Nachts kan de patiënt krampen ervaren. En in de latere stadia van de ziekte, als gevolg van falen van de bloedsomloop, kan de huid op de benen hypergepigmenteerd en sclerose krijgen..

In sommige gevallen manifesteren de eerste tekenen van spataderen zich alleen door de zogenaamde "spataderen" (een spinnenweb van verwijde aderen met een dikte van niet meer dan 0,1 mm) en realiseert de patiënt zich lange tijd niet het begin van de ziekte. Sommige vrouwen zien dit symptoom als een cosmetisch defect en mannen merken het gewoon niet op. Ondanks het ontbreken van andere tekenen van spataderen, zijn het de "spataderen" die het eerste en, in sommige gevallen, het enige symptoom van spataderen zijn en een bezoek aan een arts in dit stadium van de ziekte kan de patiënt helpen de progressie van pathologische aderen aanzienlijk te vertragen..

Classificatie

Meestal gebruiken Russische flebologen het in 2000 voorgestelde classificatieformulier voor spataderen, dat rekening houdt met de vorm van de ziekte en de mate van chronische veneuze insufficiëntie:

  • I - intradermale of segmentale uitzetting van de aderen zonder veneuze veneuze afscheiding;
  • II - segmentale uitzetting van aderen met reflux in perforerende en / of oppervlakkige aderen;
  • III - wijdverspreide spataderen met reflux in perforerende of oppervlakkige aderen;
  • IV - spataderen met reflux in diepe aderen.

Spatose kan zijn:

  • oplopend - aderen beginnen pathologisch van de voet te veranderen;
  • aflopend - de ontwikkeling van spataderen begint met de mond van een grote saphena.

Ook bij het identificeren van spataderen in de benen is het belangrijk om de mate van chronische veneuze insufficiëntie te overwegen om de behandelingstactiek te bepalen:

  • 0 - CVI is afwezig;
  • 1 - de patiënt heeft alleen het syndroom van "zware benen";
  • 2 - de patiënt heeft voorbijgaand oedeem;
  • 3 - de patiënt heeft aanhoudend oedeem, lipodermatosclerose, eczeem, hypo- of hyperpigmentatie;
  • 4 - trofische zweer vormt zich op het oppervlak van de benen.

Complicaties

Trofische zweren

In de eerste stadia van zijn ontwikkeling verslechtert spataderziekte de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk en geeft hem onaangename momenten in de vorm van een merkbaar cosmetisch probleem. In de toekomst, met de progressie van de pathologie, kunnen zich trofische ulcera vormen op de ledematen, die vaak worden gecompliceerd door een secundaire infectie. Aanvankelijk verschijnen er gebieden met een uitgedund, droog, gespannen en glanzend oppervlak op het huidoppervlak (meestal in de buurt van het onderste derde deel van het been). Vervolgens verschijnen er zones van hyperpigmentatie en ontwikkelt zich een kleine zweer, die groter wordt en pijnlijke gevoelens geeft. Vervolgens worden de randen dichter en wordt de bodem bedekt met een vuile bloei en bloeit periodiek. Met minimale verwondingen nemen de grenzen aanzienlijk toe en raakt de zweer geïnfecteerd..

Tromboflebitis en trombose

Bij vroegtijdige of niet-gekwalificeerde behandeling kunnen spataderen van de onderste ledematen worden gecompliceerd door de ontwikkeling van trombose of tromboflebitis. Deze ziekten komen plotseling voor en worden niet geassocieerd met externe nadelige factoren (bijvoorbeeld bij intense fysieke inspanning). De patiënt ontwikkelt een zwelling die aanzienlijk is en zich snel verspreidt over het hele been, wat gepaard gaat met ernstige barstende pijnen. In sommige delen van de huid kan lokale huidpijn, roodheid of cyanose optreden. Bij het migreren van een losgemaakt bloedstolsel naar de bloedvaten van de longen, kan een dergelijke ernstige complicatie van trombose van de onderste ledematen ontstaan, aangezien longembolie zich kan ontwikkelen.

Diagnostiek

Gewoonlijk wordt de diagnose "spataderziekte" al bij het eerste onderzoek van de patiënt voor de fleboloog duidelijk. Na het bestuderen van de klachten van de patiënt, het onderzoeken van de onderste ledematen en het uitvoeren van een aantal fysieke tests, zal de arts een reeks onderzoeken voorschrijven om de diagnose te verduidelijken en de tactiek van verdere behandeling te bepalen:

  • klinische en biochemische bloedanalyse;
  • Echografie dopplerografie;
  • dubbelzijdig scannen;
  • occlusieve plethysmografie;
  • reovasografie;
  • radiopake flebografie (alleen toegewezen voor twijfelachtige indicatoren van niet-invasieve technieken).

Behandeling

De belangrijkste doelen van de behandeling van spataderen van de onderste ledematen zijn gericht op het stabiliseren en herstellen van de normale uitstroom van veneus bloed, het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door veneuze insufficiëntie. Behandelingsmaatregelen kunnen zijn:

  • conservatieve therapie: kan worden gebruikt in de beginfase van de ziekte (wanneer laesies van de huid van de benen nog niet zijn uitgesproken en het vermogen van de patiënt om matig te werken wordt verminderd), in de postoperatieve periode of met contra-indicaties voor chirurgische behandeling;
  • chirurgische behandeling: het wordt voorgeschreven voor ernstige tekenen of vergevorderde stadia van de ziekte en kan worden uitgevoerd met minimaal invasieve technieken of door radicale chirurgie.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandelmethoden voor spataderen omvatten een reeks maatregelen:

  1. Risicofactoren voor ziekteprogressie verminderen. Patiënten met spataderen en mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van spataderen wordt geadviseerd om regelmatig door een fleboloog opgevolgd te worden.
  2. De strijd tegen adynamia. Patiënten die geen tekenen van tromboflebitis of trombose hebben, krijgen regelmatig oefentherapie en sommige sporten te zien die gericht zijn op het versterken en trainen van de aderen van de onderste ledematen. Over de intensiteit van de belasting moet worden onderhandeld met de behandelende fleboloog of fysiotherapeut. Een gunstig effect op de toestand van de vaten van de benen wordt uitgeoefend door: wandelen, fietsen, joggen, zwemmen. Dergelijke patiënten wordt aanbevolen om oefeningen uit te voeren (behalve die uitgevoerd in water) onder omstandigheden van extra compressie veroorzaakt door speciaal ondergoed of elastische verbanden. Vóór de training wordt de patiënt aangeraden enkele minuten met opgeheven benen te gaan liggen. Voor patiënten met spataderen zijn traumatische sporten gecontra-indiceerd: verschillende vechtsporten en gewichtheffen, skiën, tennis, basketbal, volleybal, voetbal.
  3. Compressietherapie Voor gedoseerde compressie van de spieren, wat helpt om stagnatie van bloed te elimineren en veneuze circulatie te normaliseren, worden elastische verbanden en compressiekousen van verschillende compressieklassen gebruikt. Bij 0 en 1 graden chronische veneuze insufficiëntie wordt breiwerk van klasse I-II aanbevolen, met klasse 2 - II, klasse 3 en 4 - II of III (en in ernstige gevallen van IV). Afhankelijk van de mate van schade aan de aderen kan compressietherapie voor spataderen van de onderste ledematen worden voorgeschreven voor zowel beperkte als lange termijn.
  4. Drugs therapie. Patiënten met spataderen van de onderste ledematen, vergezeld van een 1-4 graad van veneuze insufficiëntie, krijgen kuurmedicatie. Er moet aan worden herinnerd dat de benoeming van medicamenteuze therapie alleen door een arts kan worden uitgevoerd, omdat het ondoordachte gebruik van medicijnen de patiënt niet kan redden van veneuze insufficiëntie en de ziekte alleen maar zal verergeren. Met een adequate en goed gekozen medische behandeling en de aanbevelingen van de arts voor compressie en fysiotherapie, zal de patiënt binnen 3-4 weken klinische symptomen en complicaties kunnen elimineren en veneuze insufficiëntie kunnen compenseren. Dergelijke geneesmiddelen kunnen worden opgenomen in het behandelingsregime: angioprotectors en flebotonica (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Aescin, Doxyum), plaatjesremmende middelen (Curantil, Trental, Aspirine), anticoagulantia (Fraxiparine, Niet-steroïde) (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Bij een gecompliceerd verloop van de ziekte en veneuze trombose, kan het behandelingsregime worden aangevuld met plaatselijke topische middelen (Kuriozin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, Heparine-zalf, enz.), En met de ontwikkeling van trofische ulcera en hun infectie met antibiotica en wondgenezende middelen.
  5. Fysiotherapie. Een verscheidenheid aan behandelingsprocedures kan worden opgenomen in het complex van medische procedures voor spataderen van de onderste ledematen, die bijdragen tot het normaliseren van de tonuswanden, microcirculatie en lymfedrainage. Hiervoor kan de patiënt worden voorgeschreven: lokale darsonvalisatie, magnetotherapie, lasertherapie, amplipulstherapie, intermitterende pneumocompressie, hyperbare oxygenatie en hydro- en balneotherapie (algemene en lokale baden uit mineraalwater, contrast, parel- en zuurstofbaden). Bij afwezigheid van contra-indicaties kan de patiënt ook lichtmassage krijgen, die moet worden uitgevoerd door een specialist of onafhankelijk (na het leren van een eenvoudige techniek van een ervaren massagetherapeut). Veel patiënten met spataderen kunnen worden aanbevolen voor onvoldoende gebruikelijke behandelmethoden zoals hirudo en apitherapie.

Minimaal invasieve methoden en chirurgische behandeling

In de latere stadia van spataderen kunnen minimaal invasieve behandelingen of operaties aan de patiënt worden aangegeven. Indicaties voor een bepaald type operatie worden voor elke patiënt afzonderlijk bepaald, afhankelijk van de ernst van de symptomen en bijkomende ziekten.

Onder minimaal invasieve ingrepen kunnen momenteel de volgende worden gebruikt:

  • sclerotherapie: de arts brengt een scleroserende stof in de pathologisch veranderde ader, die de adhesie van de vaatwanden bevordert, dan groeien ze samen, stoppen ze met modificeren en transformeren in cicatriciale koorden, dergelijke preparaten kunnen worden gebruikt als sclerosanten: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxisclerol, Polydonacol, Skidonekol;
  • microsclerotherapie: een van de vormen van sclerotherapie, waarbij sclerosanten in de aderen van "spataderen" worden ingebracht;
  • Sclerotherapie in schuimvorm: een van de soorten sclerotherapie, die wordt uitgevoerd door een sclerosant in een ader in een schuim te kloppen;
  • microthermocoagulatie: uitgevoerd met een dunne elektrode, die onder invloed van stroom in de dunste aderen van meerdere "spataderen" wordt gestoken, coaguleren en verdwijnen de vaten;
  • endovasale lasercoagulatie: er wordt een laserstraal toegevoerd aan het binnenoppervlak van een spatader, die een thermisch effect heeft, en de ader wordt versmolten;
  • radiofrequente ablatie van spataderen: de aangetaste ader wordt blootgesteld aan krachtige radiofrequente straling, die een vergelijkbaar effect heeft als het gebruik van een laser.

Enkele van de minimaal invasieve methoden voor de behandeling van spataderen - sclerotherapie, endovasale lasercoagulatie en radiofrequente ablatie - kunnen als aanvullende methode worden gebruikt tijdens radicale operaties aan de aderen. Momenteel is de kijk op de chirurgische behandeling van spataderen aanzienlijk veranderd. Dit type behandeling is de belangrijkste omdat het lange tijd alle symptomen van spataderen elimineert en herhaling ervan voorkomt.

De klassieke flebectomie, die nogal traumatisch was voor de patiënt, werd vervangen door zachtere methoden waarmee grote incisies kunnen worden vermeden en de meest nauwkeurige uitsnijding van de aangetaste bloedvaten kan worden uitgevoerd. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

  1. Strippen (varianten: cryostrippen, intussusceptie strippen, met behulp van de Beccock-sonde, PIN-strippen). Tijdens de ingreep voert de chirurg slechts twee kleine incisies uit, aan het begin en aan het einde van de verwijderde ader. Het gekruiste vat wordt geknepen en een speciale sonde wordt in het lumen gestoken, waar de aangetaste ader aan is bevestigd. Vervolgens wordt de ader verwijderd, verbonden en afgesneden. Indien nodig kan een korte strip worden uitgevoerd, zodat u slechts een deel van de spatader kunt verwijderen en de intacte ader kunt behouden.
  2. Miniflebectomie. Met deze techniek kunt u spataderen van de aderen verwijderen door kleine gaatjes in de huid..
  3. Crossectomie Tijdens de operatie voert de chirurg ligatie en kruising uit van de kleine of grote saphene aderen ter hoogte van hun enkels met diepe aderen. Dit type interventie wordt alleen zelfstandig gebruikt in noodgevallen en bij geplande behandeling wordt het gebruikt als een aanvullende techniek..

Indicatie voor een gecombineerde flebectomie zijn spataderen met reflux in de romp of anastomose van de kleine en grote saphena. Moderne angio-chirurgen voor de behandeling van spataderen gebruiken in de regel altijd een andere combinatie van chirurgische en / of minimaal invasieve behandelingen.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van gecombineerde flebectomie:

  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • herhaalde trombose;
  • acute trombose en tromboflebitis;
  • ernstige atherosclerose van de vaten van de benen;
  • infectieuze en inflammatoire processen van de huid van de benen;
  • ernstig overgewicht;
  • de onmogelijkheid van onafhankelijke en volledige beweging;
  • ernstige algemene ziekten die contra-indicaties zijn voor chirurgie en anesthesie.

Sinds de jaren 90 is er een aparte richting verschenen in de chirurgische behandeling van veneuze ziekten - endoscopische videochirurgie. Tegenwoordig kunnen de volgende methoden worden gebruikt om spataderen te verwijderen:

  • endoscopische dissectie: tijdens de operatie wordt ligatie van perforerende aderen uitgevoerd onder controle van endoscopische instrumenten;
  • transluminale flebectomie: een dunne sonde wordt in het lumen van de aangetaste ader ingebracht, die licht uitstraalt en de arts het hele operatieproces visueel kan sturen, waarna een speciale oplossing onder de huid wordt geïnjecteerd, die pijnverlichting en scheiding van de ader van aangrenzende weefsels biedt, waarna de chirurg deze vernietigt en verwijdert door aspiratie.

Angiosurgeons ontwikkelden ook technieken voor aderbesparende operaties, met als essentie het redden en herstellen van de functies van de aangetaste aderkleppen. Hiervoor zijn verschillende ontwerpen van speciale manchetten om hen heen bevestigd en spatadersegmenten die de voortgang van pathologische veranderingen belemmeren. In sommige gevallen, om de aderen te behouden, kunnen hemodynamische operaties worden uitgevoerd om de afvoer van pathologisch veranderde aderen te verzekeren door de richting van veneuze stromen te veranderen. Helaas ontwikkelen zich na alle aderbesparende operaties vaak recidieven van spataderen en moet de patiënt opnieuw een operatie ondergaan.

In de postoperatieve periode wordt patiënten met spataderen in de benen aangeraden om elastische verbanden of compressiekousen te dragen. Afhankelijk van het aantal operaties moet de patiënt ook aan enkele beperkingen voldoen (beperkte bezoeken aan sauna's en baden, lang wandelen, gewichtheffen, enz.).

Flebologisch centrum "Antireflux", videogedeelte "Vraag-antwoord" over het onderwerp "Wat is het nut van lopen met spataderen (spataderen) van de onderste ledematen?":

Phlebeurysm

Algemene informatie

Het is bekend dat de zwaartekracht de bloedstroom beïnvloedt. Het hart speelt de rol van een pomp die zorgt voor een constante bloedcirculatie. Voor de bloedcirculatie van organen boven het hart heeft de zwaartekracht een positief effect. In de vaten van de onderste ledematen werkt de zwaartekracht echter tegen het lichaam. Soms met veneuze klepinsufficiëntie of met een afname van de veneuze tonus, is de zwaartekracht voldoende om de normale bloedstroom te verstoren. In dit geval stagneert het bloed in de aderen, wat ertoe leidt dat de veneuze vaten zelf vervormd raken. Dergelijke aderen worden spataderen genoemd..

Ze zijn meestal te vinden in de kuitspieren en aan de achterkant van de kniegewrichten. Ongeveer een op de tien inwoners van de planeet heeft spataderen. Dit zijn in de regel vrouwen van 30 tot 60 jaar met een aangeboren afwijking in veneuze kleppen. Zwaarlijvigheid, slechte houding, omstandigheden wanneer een persoon lange tijd moet staan ​​of zitten, zwangerschap, leiden ook tot deze ziekte. Bij elk van deze aandoeningen wordt extra druk op de aderen uitgeoefend en is de bloedstroom in de onderste ledematen moeilijk.

Oorzaken van spataderen

  • de afwezigheid van veneuze kleppen, hun schade of erfelijke defecten, waardoor ze de terugkeer van bloed naar de onderste ledematen niet kunnen voorkomen, wat op zijn beurt het gevolg is van de zwaartekracht. Zo lopen de aderen over van bloed en zetten uit;
  • lang rechtop blijven zitten.
  • zwaarlijvigheid;
  • verhoogde druk uitgeoefend op de aderen van de onderste helft van het lichaam met spierspanning tijdens stoelgang, bij het tillen van gewichten, zwangerschap.

Symptomen van spataderen

  • ingewikkelde, donkerblauwe of karmozijnrode aderen op de benen;
  • ongelijke bruinachtige pigmentatie van de huid in de schenen en enkels;
  • intense pijn in de benen;
  • episodisch optreden van aanvallen in de spieren van de onderste ledematen;
  • verdikte aderen;
  • maagzweren op de huid van de benen of in de gewrichten.

Complicaties

  • eczeem;
  • huidzweren;
  • ernstige veneuze bloeding met verwondingen aan de onderste ledematen;
  • tromboflebitis (ontsteking van een bepaald deel van een ader, die gepaard gaat met de vorming van een trombus).

Wat kan je doen

Zonder therapeutische maatregelen zal spataderuitzetting niet verdwijnen. U kunt de pijn echter zelf verlichten en ongemak op de volgende manieren verminderen:

Vermijd langdurig staan ​​op één plek. Zonder inspanning stagneert het bloed in de aangetaste vaten, neemt de druk toe. Dit alles leidt tot de ophoping van water in de voeten, enkels en onderste delen van de benen, wat gepaard gaat met een toename van pijn.

Vergeet niet om regelmatig te bewegen, verander de positie van het lichaam. Tijdens het lopen trekken de kuitspieren samen. Tegelijkertijd stroomt het bloed sneller naar het hart en vermindert daardoor de druk in de aderen. Bovendien wordt de vloeistof door fysieke activiteit sneller opgenomen door de zachte weefsels en daardoor wordt de pijn verminderd.

Draag speciale medische panty's of kniekousen, zodat je vochtophoping in zachte weefsels voorkomt.

Als je lang moet zitten, buig en buig dan je benen bij de enkel om de bloedstroom te behouden. Let tijdens het reizen vooral op de conditie van de benen. Zit niet lang op één plek. Elke 45-60 minuten moet je opstaan ​​en opwarmen.

Ga niet dicht bij het vuur zitten. Vaste lichaamshouding gecombineerd met hoge omgevingstemperatuur, wat bijdraagt ​​aan de uitzetting van aderen, samen leiden tot vochtretentie en ongemak in de benen.

Neem 's avonds een bad. Als u 's ochtends vroeg een warm bad neemt, zal dit leiden tot herhaalde uitzetting van de aderen en vochtretentie, en bijgevolg tot pijn.

Lijdend aan spataderen zonder enige hartziekte kan worden geadviseerd om te slapen in een positie waarbij de voeten boven het hart liggen. Zo wordt de zwaartekrachtdrainage van de onderste ledematen uitgevoerd. Hef je benen 3-4 keer per dag gedurende 5-10 minuten boven het hartniveau. Dit is vooral handig voor zwangere vrouwen. Eet niet veel zout voedsel, zoals in dit geval wordt er meer vocht vastgehouden in het lichaam.

Wat kan een dokter doen

Uw arts kan medicijnen voorschrijven die uw toestand verbeteren of de ader tonus verbeteren. Bij ernstige spatadervergroting is sclerotherapie of chirurgie echter vereist..

Sclerotherapie is een speciale injectie van medicijnen, waarvan de werking leidt tot verzakking en overgroei van verwijde aderen, waardoor de terugkeer van bloed wordt voorkomen.

Chirurgie is het verwijderen van spataderen (aderuitsnijding).
Indien nodig zal de arts complicatietherapie voorschrijven.

Spataderen (spataderen). Oorzaken, risicofactoren, diagnose, effectieve behandeling van de ziekte.

Veel Gestelde Vragen

Spataderen (spataderen) zijn een van de meest voorkomende en oudste ziekten van het vaatstelsel, die sinds het oude Egypte is ontdekt. Met behulp van Egyptische papyrus en opgravingen werd een mummie gevonden met tekenen van spataderen. Deze ziekte was ook interessant voor beroemde oude doktoren: Hippocrates, Galen, Avicenna, later Troyanov, Trendelenburg. Tot nu toe heeft deze ziekte zijn betekenis in de moderne geneeskunde niet verloren..

De definitie van "spataderen" komt van het Latijnse woord "varix", wat "uitzetting" betekent, dus de ziekte wordt "spataderen" genoemd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de uitzetting en toename van de lengte van perifere aderen in de vorm van kronkelige kronkelingen (vervormingen), evenals een schending van de uitstroom van bloed er door, als gevolg van klepinsufficiëntie en verzwakking van hun wanden. De ziekte treft meestal de aderen van de onderste ledematen, omdat de belangrijkste belasting van de uitstroom van bloed (het grote volume) erop valt, dus deze sectie heeft de voorkeur.

Spataderen komen voor bij ongeveer 17-25% van de bevolking. Op jonge leeftijd komt de ziekte gelijk voor bij zowel jongens als meisjes. Op volwassen leeftijd worden vrouwen 2-3 keer vaker ziek dan mannen vanwege hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam (menstruatie, zwangerschap, menopauze).

Anatomie van de aderen van de onderste ledematen

Oorzaken en risicofactoren bij de ontwikkeling van spataderen

De exacte oorzaak van de ziekte is niet bekend, het is alleen bekend dat, onder invloed van bepaalde factoren, verzwakking van de kleppen, verhoogde druk en verlies van elasticiteit van de wand van de oppervlakkige en verbindende aderen zich ontwikkelen.
Risicofactoren:

  • Genetische aanleg: overerving van spataderen treedt op als gevolg van een mutatie van het gen dat verantwoordelijk is voor de structuur van de vaatwand, als gevolg van de mutatie worden kinderen geboren met aangeboren zwakte van het bind- of spierweefsel van de vaatwand of een gebrek aan kleppen (gebrek aan kwantiteit), en als gevolg daarvan treedt wandzwakte op vaten en verhoogde druk in de aderen.
  • Hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze): tijdens de zwangerschap verandert de hormonale samenstelling van het lichaam (toename van progesteron en afname van oestrogeen), die de vorming van bloedstollingsfactoren beïnvloeden (verhogen), de tonus van de veneuze wand verminderen (als gevolg van de vernietiging van collageen en elastische vezels van de vaatwand) dit alles leidt tot de vorming van bloedstolsels, verstopping van bloedvaten en hun vervorming.
  • Obesitas: overgewicht leidt tot een zittende levensstijl, resulterend in een vertraging van de bloedcirculatie, plus overtollig vet verhoogt de intra-abdominale druk, wat de bloedstroom door de aderen verstoort, wat resulteert in stagnatie van de aderen en de mogelijke ontwikkeling van de ziekte.
  • Diabetes mellitus: chronische verhoogde bloedsuikerspiegel beschadigt na verloop van tijd de wanden van bloedvaten, wat een gunstige omgeving is voor de ontwikkeling van bloedstolsels.
  • Alcoholmisbruik: overmatig alcoholgebruik leidt tot uitdroging en bloedstolling, resulterend in bloedstolsels die aderen verstoppen en de bloedstroom belemmeren.
  • Gewichtheffen (bewegers), jarenlang lang lopen of staand werk (verkopers, conducteurs): geassocieerd met een afname van de spierspanning, verhoogde intra-abdominale druk en als gevolg daarvan vertraging en obstructie van de bloedtoevoer naar het hart en de ontwikkeling van stagnatie in de onderste ledematen.
  • Congenitale stollingsstoornissen: aangeboren hypercoagulatie (overmatige productie van stollingsfactoren) leidt tot bloedstolsels en een verminderde bloedstroom door de bloedvaten.
  • Slechte voeding: een tekort aan bepaalde vitamines in voedsel (vit. C, E, P, plantaardige vezels die een rol spelen bij het versterken van de vaatwand en het verbeteren van de bloedcirculatie).
  • Strak ondergoed dragen: het constante dragen leidt tot mechanische compressie van de aderen, wat problemen veroorzaakt bij de veneuze uitstroom van de onderste ledematen.
  • Chronische obstipatie: frequente toename van intra-abdominale druk (tijdens het knijpen) leidt tot problemen bij het uitstromen van bloed uit de onderste ledematen.
  • Frequent lopen op hoge hakken: onvoldoende beweging van de kuitspieren en ontwikkeling van stagnatie.
  • Heet seizoen: veelvuldige dorst leidt tot uitdroging van het lichaam, bloedverdikking en bloedstolsels.
  • Gelijktijdige ziekten van het cardiovasculaire systeem of nierziekte: uitstroom van veneus bloed (hartklepfalen, aangeboren afwijkingen) is verstoord.
  • Een overdosis medicijnen die de bloedstolling verhogen: het risico op bloedstolsels en vaatobstructie.
  • Chirurgische ingrepen: verlies van een bepaald bloedvolume, een ongemakkelijke positie op de operatietafel (compressie van sommige vaten), leidt tot een risico op bloedstolsels.

Complicaties van spataderen

  • De vorming van bloedstolsels als gevolg van stagnatie van bloed in de aderen;
  • scheiding van een trombus en verstopping van een vat dat samenvalt met zijn diameter;
  • tromboflebitis (als gevolg van de vorming van een trombus in het lumen van de ader treedt ontsteking van de wand op);
  • longembolie (een losgemaakt bloedstolsel stroomt in de longslagader, die deel uitmaakt van de bloedcirculatie in een kleine cirkel. Als de diameter van de trombus samenvalt met de diameter van de romp van deze slagader, kan plotselinge dood optreden. Als de trombus een kleinere diameter heeft, gaat deze verder in vertakkingen van de longslagader, waardoor een longinfarct of oedeem ontstaat).
  • trofische zweren of eczeem van de benen als gevolg van ondervoeding (verminderde bloedcirculatie leidt tot een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de weefsels, wat de belangrijkste voeding van lichaamsweefsels is);
  • oedeem van verschillende delen van het lichaam als gevolg van stagnatie in de aderen (ze zijn zacht, elastisch, blauwachtig van kleur, hun vorming is niet afhankelijk van het tijdstip van de dag, vaker vormen ze zich in het gebied van het getroffen gebied);
  • dermatitis (ontsteking van de huid in het getroffen gebied) als gevolg van ondervoeding in dit gebied;
  • verkleuring van de huid in het gebied van het getroffen gebied;
  • verdichting van onderhuids vet in het getroffen gebied als gevolg van oedeem.

Diagnose van spataderen

  • Harness (functionele) tests (bepaling van aderdoorgankelijkheid en conditie van hun kleppen): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Pertes en anderen. Een van de meest voorkomende Troyanov-Trendelenburg-tests waarbij de patiënt in horizontale positie zijn been met 45 ° omhoog brengt, de arts streelt van de voet omhoog (waardoor de oppervlakkige aderen worden geleegd), past vervolgens de tourniquet op de bovenbenen aan en vraagt ​​de patiënt om op te staan Normaal gesproken moet het vullen van de aderen van het onderbeen langer dan 15 seconden duren
  • Duplex echoscopie van aderen (echografie angioscanning) is de meest informatieve methode waarmee u de bloedstroom in een bloedvat kunt evalueren en het bloedvat zelf kunt zien;
  • Dopplerografie is een methode waarbij alleen de bloedstroom in een bepaald vat wordt geëvalueerd;
  • Flebografie - de introductie van contrastmedium intraveneus en de studie van röntgenfoto's van de foto;
  • Fleboscintigrafie - intraveneuze toediening van een radiofarmacon en observatie op een speciaal apparaat.

Behandeling van spataderen

Niet-chirurgische behandeling

  • Medicatie geneest in de regel de ziekte niet tot het einde, maar verbetert alleen de werking van de kleppen, de voeding van de vaatwand en de bloedstroom, voorkomt de vorming van nieuwe bloedstolsels: de zogenaamde venotonica (Detralex, Troxivazin, Lyoton-gel, enz.) Worden gebruikt in alle gevallen van spataderen. Niet-steroïde ontstekingsremmende zalven (Indomethacin, Diclofenac, etc.) worden voorgeschreven in gevallen met complicaties zoals tromboflebitis. Anticoagulantia worden in latere stadia van de ziekte voorgeschreven voor resorptie en preventie van bloedstolsels (heparine, fraxiparine, enz.).
Bedenk dat de optimale behandeling alleen kan worden gekozen door de behandelende arts, rekening houdend met individuele kenmerken.
  • Alternatieve behandelmethoden (als aanvulling op medische behandeling): het dragen van compressiekousen (kousen); speciale fysieke oefeningen (zwemmen, fietsen, skiën, benen boven het hoofd ongeveer 20 0 ten opzichte van het bed, speciale gymnastiek ("fietsen" - liggend op je rug en gelijkmatig ademen, stel je voor dat je op de fiets trapt; afwisselend buig en buig je voeten in de enkel het gewricht voorwaarts en achterwaarts) worden gebruikt om de uitstroom van bloed te verbeteren, maar alleen in ongecompliceerde gevallen); contrastdouche (houd de voeten onder een stroom water, verlaag de temperatuur van het water geleidelijk en bereik koude); voetenbaden (niet heet) van een afkooksel van eikenbast, kastanje, kamille, sint-janskruid; wrijven met alcoholtinctuur van witte acaciabloemen, bladeren van Kalanchoë, appelazijn; met tromboflebitisbehandeling met bloedzuigers.
  • Dagelijkse routine: 's morgens langzaam uit bed komen (ongeveer 5-10 minuten), een kussen onder de hielen leggen tijdens het slapen zodat je je voeten ongeveer 15-20 0 omhoog brengt ten opzichte van het bed, lopen moet rustig zijn, je mag niet in kleermakerszit zitten been, verbind de benen met een elastisch verband van de voet tot het bovenbeen, het dragen van medische kousen, goede voeding, vermijd vermoeiende bewegingen en alle stoffen of factoren die bijdragen aan de bloedstolling, het elimineren van roken, het voorkomen van obstipatie.
  • Dieet: het lichaam heeft voedsel nodig dat vitamines bevat die de wanden van de bloedvaten versterken en de doorbloeding verbeteren: vitamine C (te vinden bij citrusvruchten, tomaten, rozenbottels, enz.), Vitamine E (peulvruchten, lever, eigeel, groene uien), vitamine P (grapefruit, walnoot, zwarte bes), bioflavonoïden (donkere kersen, zure kersen), koper (zeevruchten). Een voldoende dagelijkse hoeveelheid vloeistof is minimaal 1,5 liter. Beperkt in het gebruik van alcoholische dranken, koffie, marinades, gerookt vlees.

Chirurgie

Flebectomie:
Indicaties voor het verwijderen van aderen: uitgebreide spataderen, saphena-aderen zijn pathologisch verwijd, trofische huidaandoeningen die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling, acute tromboflebitis, spataderen van saphena gaan gepaard met een schending van de algemene toestand (ernstige vermoeidheid, zwelling van de benen) van de patiënt.

Contra-indicaties voor het verwijderen van aderen: coronaire hartziekte, ernstige infectieuze processen, oudere patiënt, zwangerschap in het 2e en 3e trimester, ontstekingsprocessen aan de benen (erysipelas, pyodermie, eczeem).

Voordelen van chirurgische behandeling: de enige behandeling in gevorderde gevallen, de enige radicale manier om diepe aderkleppen te corrigeren.
Nadelen van chirurgische behandeling: traumatisch (cosmetisch defect), vereist anesthesie, het is noodzakelijk om meerdere dagen in het ziekenhuis te zijn onder toezicht van een chirurg.

Lasertherapie (endovasculaire microtermocoagulatie):
Indicaties: De combinatie van spataderen met de volgende ziekten: met ziekten van het cardiovasculaire systeem (coronaire hartziekte, hoge bloeddruk), met ziekten van perifere bloedvaten (flebitis, tromboflebitis), met aandoeningen van de luchtwegen (bronchiale astma, bronchitis, pleuritis), met spijsverteringsziekten systemen (cholecystitis, maagzweer en twaalfvingerige darm), met aandoeningen van het zenuwstelsel (traumatisch hersenletsel, neuroinfecties), met aandoeningen van het urogenitaal stelsel (pyelonefritis, endometritis, salpingitis), met huidaandoeningen (dermatitis, neurodermitis), peritonitis, furun.

Contra-indicaties: mensen die lijden aan kanker, lever-, nier- en hartaandoeningen in de decompensatiefase, hersensclerose, zwangerschap.

Voordelen: maakt het mogelijk om van een onaangenaam vaatpatroon af te komen, snelle procedure (15-20 minuten), vereist geen ziekenhuisopname, is veilig en pijnloos, beschadigt het vaatweefsel en het omliggende weefsel niet.
Nadelen: de methode is niet altijd beschikbaar, een dure methode, bij het verwijderen van grotere vaten, thermische beschadiging van het weefsel, mogelijke littekens en depigmentatie (verlichting) van de huid op de plaatsen van blootstelling zijn mogelijk.

Radiofrequentie-coagulatie (ablatie) van spataderen:
Indicaties: spataderziekte met beschadiging van de romp van de grote en kleine vena saphena, trofische zweren als gevolg van spataderen.

Contra-indicaties: acute tromboflebitis van veneuze aderen, onvermogen om actief te lopen, zwangerschap, psychische stoornissen.

Voordelen: zonder cosmetisch defect, pijnloos, geen ziekenhuisopname nodig, geen beperking voor invaliditeit.

Nadelen: het enige nadeel is de prijs van de procedure.

Sclerotherapie:
Indicaties: kleine spataderen, grote spataderen bij gebruik van duplex dopplerografie, spataderen in de vroege stadia (als alleen oppervlakkige aderen beschadigd zijn).

Contra-indicaties: zwangerschap en borstvoeding, allergie voor sclerosant, diepe veneuze trombose, etterende ontstekingsziekten van de benen.

Voordelen: lagere kosten in vergelijking met de operatie, snelle herstelperiode, geen ziekenhuisopname nodig (u kunt meteen naar huis), het beste cosmetische resultaat.

Nadelen: mogelijke penetratie in de diepe aderen van de sclerosant, verminderde effectiviteit door het mengen van sclerosant met bloed, ineffectief in gevorderde gevallen.

Hoe u spataderen thuis kunt behandelen?

Spataderen behandelen tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap bij veel vrouwen veroorzaakt de ontwikkeling van spataderen. De behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd met zalven, crèmes, gels..

Onder zalven is het noodzakelijk om die te kiezen die wallen en zwaarte in de benen verwijderen. De meest effectieve zijn Asklesan, Venorutin, Lyoton. Ze moeten met een dunne laag worden aangebracht en 1 tot 3 keer per dag met opwaartse bewegingen in het aangetaste deel van de huid worden gewreven..

U kunt ook traditionele geneeskunde gebruiken, met name voetenbaden maken met afkooksels van verschillende kruiden - kamille, calendula, hop, tijm, klein hoefblad, eikenbast, berkenbladeren.
Kompressen van koolbladeren of rauwe geraspte aardappelen zijn goed voor het opzwellen van de benen. Je moet echter niet vergeten dat kompressen niet kunnen worden gedaan met cellofaan, was of perkamentpapier, in dit geval is het het beste - het creëert geen broeikaseffect en de huid eronder ademt. Dergelijke kompressen kunnen zelfs 's nachts worden achtergelaten.

Afzonderlijk moet worden gezegd over geneesmiddelen voor orale toediening. Er zijn absoluut veilige venotonische middelen die door zwangere vrouwen kunnen worden ingenomen. Deze omvatten voornamelijk kruidenproducten:

  • Antistax
  • Venoruton
  • Troxevasin
  • Detralex
  • Vazoket
  • Phlebodia
  • Aescusan
Al deze medicijnen verhogen de tonus aanzienlijk, maken ze minder elastisch en daardoor minder gevoelig voor uitrekken, verbeteren de lymfestroom, normaliseren de doorlaatbaarheid van de veneuze wanden en verminderen de zwelling.

Een arts moet deze medicijnen echter aan zwangere vrouwen voorschrijven..

Welke zalven zijn effectief bij de behandeling van spataderen?

Zalven en gels spelen een ondersteunende, maar niettemin belangrijke rol bij de behandeling van spataderen. Voor zelfbehandeling worden deze medicijnen gebruikt in de vroege stadia van spataderen..

Nee.Een drughandelenWijze van aanbrengen en verkregen effect
1Venitan Forte
Kan gebruikt worden in combinatie met compressie-
gebreide kleding
Ontstekingsremmend;
Venotonic;
Blokkering van trombose;
Genezing.
Breng 1-3 keer per dag aan met lichte massagebewegingen (van onder naar boven).
Met trofische zweren van het onderbeen 1-3 keer per dag aan de randen van de zweer.
De cursus duurt maximaal 8 weken.

Zwelling, zwaar gevoel, volheid en pijn in de benen worden verminderd.

2Hepatrombin
Kan gebruikt worden in combinatie met compressie-
gebreide kleding
Verbetert de bloedtoevoer; Verbetert de uitstroom van stilstaand weefselvocht;
Stimuleert de eliminatie van schadelijke stofwisselingsproducten;
Verbetert de huidvoeding.
Breng 1-3 maal daags een strook zalf van 5 cm lang aan op de plaats van de laesie; wrijf met lichte massagebewegingen van onder naar boven. Bij ontsteking van de aderen niet wrijven, maar aanbrengen in de vorm van een zalfverband.

De ernst van oedeem, vermoeidheid, ernst, convulsies in de kuitspieren neemt af;
genezing van spataderzweren wordt versneld.

3TroxevasinVerhoogt de capillaire stabiliteit;
Vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van veneuze vaten;
Voorkomt de vorming van bloedstolsels;
Het heeft een ontstekingsremmend effect.
Met lichte wrijfbewegingen wordt de gel 's ochtends en' s avonds op aangetaste maar niet beschadigde huidgebieden aangebracht.

Zwelling, pijn, krampen in de benen nemen af.
Het genezingsproces versnelt met ulceratieve processen die beginnen.

4Essaven Gel
Vermindert de bloedstolling;
Voorkomt de ontwikkeling van ontstekingen;
Verhoogt de stabiliteit van de vaatwand;
Verbetert de weefselvoeding.
Smeer de aangetaste huid meerdere keren per dag..

De ernst van oedeem, vermoeidheid, zwaar gevoel in de benen, krampen in de kuitspieren worden verminderd.
Versnelt de genezing van trofische zweren.

5Lyoton 1000 gel, LyogelNormaliseert de bloedcirculatie in kleine aderen; Voorkomt de vorming van bloedstolsels;
Maakt decongestivum,
ontstekingsremmend en analgetisch effect.
Breng 3-10 cm gel aan in stijgende wrijfbewegingen 1 3 keer per dag.

Vermoeidheid, een zwaar gevoel in de benen wordt verminderd; krampen in de kuitspieren stoppen; zwelling verdwijnt.

6Fastum gelHet heeft een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect;
Vermindert capillaire permeabiliteit;
Helpt wallen te verminderen.
Breng 1-2 keer per dag 3-5 cm gel aan op het getroffen gebied; cursusduur 3 weken.

De pijn, zwaar gevoel in de benen, zwelling van de ledematen verdwijnen of verminderen.

7HeparinezalfVoorkomt de vorming van bloedstolsels; Reguleert de permeabiliteit van weefsels;
Verlaagt de viscositeit van het bloed.
De zalf wordt 2-3 keer per dag in een dunne laag (3-5 cm) op het aangetaste deel van de huid aangebracht en voorzichtig ingewreven.

Oedeem neemt af of verdwijnt; de neiging tot trombose neemt af.

8Ginkor-gelVerhoogt de toon van de veneuze muren;
Normaliseert vasculaire permeabiliteit;
Verbetert de voeding van omliggende weefsels.
Een kleine hoeveelheid van het medicijn wordt 2 tot 4 keer per dag op de huid aangebracht en voorzichtig ingewreven. De behandelingskuur kan tot 4 weken duren.

Oedeem, pijn, krampen, zwaar gevoel en gevoelloosheid in de benen worden aanzienlijk verminderd of verdwijnen volledig.

Welke crème is effectief bij de behandeling van spataderen?

Het gebruik van crèmes voor spataderen is alleen gerechtvaardigd in de beginfase van de ziekte. De volgende crèmes worden als het meest effectief beschouwd:

Nee.Een drughandelenWijze van aanbrengen en verwacht effect
1Cyclo 3 CrèmeVermindert de bloedstolling;
Verbetert de bloedstroom;
Voorkomt de ontwikkeling van ontstekingen;
Normaliseert de uitstroom van bloed en lymfe uit de benen.
Breng 2 maal daags crème aan op de benen, gedurende 2-3 minuten, wrijf het lichtjes van onder naar boven.

Het gevoel van zwaarte en gevoelloosheid in de benen wordt verminderd; ophouden
krampen in de kuitspieren; zwelling neemt af.

2HirudovenVerbetert de conditie van veneuze muren;
Normaliseert vasculaire permeabiliteit;
Bevordert het oplossen van bloedstolsels.
Breng tot 5 keer per dag een kleine hoeveelheid gel aan op de kuithuid. De crème is lang te gebruiken.

Zwelling, pijn en vermoeidheid in de benen worden verminderd;
het uiterlijk van de huid verbetert, de elasticiteit neemt toe.

3Venitan Cream

Kan worden gebruikt in combinatie met compressiekousen

Ontstekingsremmend
nieuwe actie;
Bevordert de resorptie van bloedstolsels;
Verbetert de conditie van de veneuze muur;
Helpt bij het genezen van zweren.
Breng 1-3 keer per dag aan met zachte wrijfbewegingen (van onder naar boven).
Met trofische zweren van het onderbeen 1-3 keer per dag aan de randen van de zweer.
De behandelingskuur duurt maximaal 8 weken..

Zwelling, zwaar gevoel, volheid en pijn in de benen worden verminderd.

4Venoruton

Kan worden gebruikt met compressiekousen

Vermindert de kwetsbaarheid van haarvaten;
Normaliseert de doorlaatbaarheid van de vaatwand;
Voorkomt de ontwikkeling van ontstekingen;
Verlaagt de viscositeit van het bloed.
Breng 2 keer per dag aan met een dunne laag op de aangetaste delen van de huid van de benen; gewreven in massagebewegingen van boven naar beneden.

Vermoeidheid bij het lopen, pijn en een zwaar gevoel in de benen worden verminderd; krampen en zwelling verdwijnen.
Het risico op trombose wordt verminderd.

5Paardenkastanje crème balsemVermindert de kwetsbaarheid van bloedvaten;
Verhoogt de veneuze wandtint.
2-3 keer per dag aanbrengen, zonder uit bed te komen. Behandelingskuur 6-8 weken.

Zwelling, pijn en vermoeidheid van de benen worden verminderd..

6Dr. Ven. Venotonische voetcrèmeVerhoogt de toon van de veneuze muren;
Normaliseert vasculaire permeabiliteit;
Verbetert de voeding van omliggende weefsels.
2 keer per dag op de huid aanbrengen met lichte wrijfbewegingen. Het verloop van de behandeling kan tot 8 weken duren..

De zwelling van de benen neemt af, het gevoel van vermoeidheid en zwaarte in de benen verdwijnt, de huidelasticiteit neemt toe.

7Voetcrème met verkoelend effectNormaliseert de doorlaatbaarheid van de vaatwand en verhoogt de tonus;
Draagt ​​bij aan verbeterde voeding van omliggende weefsels.
Breng de kalveren gedurende 6-8 weken 1-2 keer per dag voorzichtig op de huid aan.

Pijn en een zwaar gevoel in de benen worden verminderd; er is een gevoel van aangename verkoeling.

Wat zijn de effectieve alternatieve methoden voor de behandeling van spataderen??

Is compressieondergoed effectief voor spataderen?

Ja, het dragen van compressieondergoed voor spataderen, hoewel het de ziekte niet geneest, het verbetert de toestand van de patiënt en verbetert zijn kwaliteit van leven.
Het gebruik van compressieondergoed verkleint de diameter van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, verbetert de uitstroom van bloed en lymfe uit de benen. In de beoordelingen van patiënten is er een afname van pijn in de benen, vermoeidheid tijdens het lopen, het verdwijnen van oedeem en toevallen.

De meest gebruikte compressiekledingstukken zijn kousen, kousen, sokken, panty's. Het is noodzakelijk om constant breigoed te dragen; Het is het beste om producten horizontaal te dragen.

In verschillende stadia van de ziekte moet een verschillende mate van compressie worden gebruikt, alleen dan zal medisch ondergoed het verwachte effect hebben. In dit opzicht is het de moeite waard om de etikettering van medisch ondergoed te kennen.
Etikettering van compressiekledingstukken:

  • I Kcl - (18,4-21,1 mm Hg) - de zogenaamde initiële compressie. Het wordt gebruikt als profylaxe voor spataderen tijdens de zwangerschap of in de beginfase van de ziekte.
  • II Kcl - (25,2-32,3 mm Hg) - de zogenaamde medium compressie. Het wordt gebruikt voor sclerotherapie van aderen of na een operatie om aderen te verwijderen en om tromboflebitis te voorkomen.
  • III CCl (36,5-46,6 mm Hg) zogenaamde hoge compressie. Het wordt gebruikt voor trofische aandoeningen van de benen, voor de genezing van ulceratieve processen, voor diepveneuze trombose en lymfatische insufficiëntie van de bloedstroom.
  • IV CCl (meer dan 59 mm Hg) de zogenaamde ultrahoge compressie. Het wordt gebruikt voor pathologieën zoals elefantiasis of aangeboren afwijkingen van de aderen..
Om onnodige kosten te vermijden, en vooral - om uw gezondheid niet te schaden, moet u bij het kopen op de etikettering van compressiekousen letten. Bedrijven die dergelijk ondergoed produceren, gebruiken altijd de term "compressie" en geven de druk in mmHg aan. De reclameboodschap "ondergoed tegen spataderen" en de markering in DEN duiden duidelijk op nep.

Zijn laser spataderen effectief??

In veel gevallen is laserbehandeling van spataderen (endovasale lasercoagulatie) de meest effectieve methode. Er zijn verschillende technieken ontwikkeld om verwijde bloedvaten te beïnvloeden - lasermonotherapie; gecombineerde technieken waarbij, naast laserblootstelling, diepe aderligatie optreedt of sclerotherapie met medicijnen.

Het belangrijkste doel van lasertherapie is om overmatig verwijde bloedvaten te “lijmen”, veranderde aderen te verwijderen en de bloedstroom uit ledematen te normaliseren. Onder de positieve aspecten is er ook een verbetering in het esthetische uiterlijk van de ledemaat.

De aard van het lasereffect lijkt op sclerotherapie (introductie van een stof in de aangetaste ader, wat leidt tot verlijming en verdere resorptie van het vat), maar er zijn geen chemische preparaten nodig.

Er wordt een klein gaatje gemaakt in het onderbeen, in het gebied van het aangetaste vat, en een naald wordt erin gestoken met een lichtgeleider, die in staat is om de straal uit te stralen met de nodige kracht en kracht. Om de voortgang van de vezel door de ader te volgen, ziet de arts het beeld op het scherm met behulp van echografie. Bij het bereiken van de gewenste locatie in de ader, zet de arts de laser aan en werkt hij een paar seconden op de binnenwand van het vat. Op dit moment worden de muren gebakken en plakken ze aan elkaar.

Lokale anesthesie wordt gebruikt om het proces te verdoven. Alle manipulatie duurt ongeveer een half uur, is volledig pijnloos en aan het einde van de behandeling (na een paar uur) gaat de patiënt alleen naar huis.

De tijdslimiet voor werk is slechts een week geldig. Op dit moment wordt aanbevolen om fysieke activiteit te beperken en het gebied waar de operatie is uitgevoerd te smeren met heparine-bevattende gel. Dan kunt u uw gewone werk doen. Een voorwaarde is echter het dragen van compressieondergoed na laserbehandeling..

Indicatie voor laserbehandeling is:

  • Spatadertransformatie van een relatief klein aantal aderen;
  • De uitzetting van de grote saphena in het gebied van zijn mond is niet meer dan 10 mm;
  • Trofische aandoeningen in het onderbeen.
Er zijn zeer weinig contra-indicaties voor de behandeling van spataderen met een laser, met als belangrijkste aders die een te uitgerekte diameter hebben. Er is een maximale diameter van aderen waarop het gebruik van een laser effectief zal zijn en niet zal leiden tot een terugval van de ziekte.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis