Hersenletsel: gevolgen en revalidatie

Een hersenletsel (GM-letsel) is een type schade als gevolg van een traumatisch hersenletsel (TBI). Afhankelijk van het type en de ernst van de verwonding, kunnen pathologische veranderingen bij een blauwe plek verschillen: van enkelvoudig tot meervoudig, waardoor vitale structuren worden aangetast. Manifestaties van hersenletsel worden gedetecteerd bij 10% van de slachtoffers. Deze pathologische aandoening kan, afhankelijk van de aard van de laesies en klinische manifestaties, mild, ernstig en matig zijn..

GM kleine blauwe plek

Door de impact van de traumatische factor verliest de patiënt het bewustzijn. Deze aandoening duurt meestal enkele minuten. Na het bijkomen van het bewustzijn verschijnen klachten van duizeligheid, herhaaldelijk braken, misselijkheid en hoofdpijn. Amnesie, niet-ernstige neurologische symptomen (meningesymptomen, clonische nystagmus, kleine anisocorie, etc.) zijn kenmerkend. Ademhaling en lichaamstemperatuur veranderen niet significant, bloeddruk en hartslag kunnen stijgen. Binnen 3 weken herstelt de patiënt en verdwijnen de symptomen..

Medium blauwe plek GM

Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door een uitschakeling van het bewustzijn voor een langere periode (tot enkele uren). De patiënt heeft herhaaldelijk braken, intense hoofdpijn, ernstiger geheugenverlies en psychische stoornissen. Een verhoging van de bloeddruk en lichaamstemperatuur, snelle ademhaling, pols, meningeale tekenen worden gedetecteerd. Er verschijnen focale neurologische symptomen, waarvan de manifestaties afhangen van de locatie van de blauwe plek. Het kunnen spraakstoornissen, motorische stoornissen (parese), oculomotorische stoornissen, etc. zijn. De toestand verbetert binnen 3-5 weken, focale symptomen kunnen langer aanhouden. Het onderzoek stelt vaak een diagnose van schade aan de botten van de schedel, subarachnoïdale bloeding. De laatste ontwikkelt zich als gevolg van een scheuring van de vaten van de pia mater en soms scheuring van de hersenbijholten. De manifestaties kunnen acuut optreden (scherpe hoofdpijn, opwinding, delirium, desoriëntatie, rugpijn en radiculaire symptomen) of nemen geleidelijk toe.

Ernstige blauwe plek GM

Na traumatisch letsel wordt het bewustzijn voor een nog langere periode uitgeschakeld, wat dagen (en soms zelfs weken) kan aanhouden. Patiënten hebben motorische opwinding, een verscheidenheid aan neurologische manifestaties: slikken, parese, verlamming, remming van peesreflexen, veranderingen in spierspanning, krampen, meerdere nystagmus, parese van het oog, pathologische reflexen, enz. Tijdens het onderzoek worden enorme subarachnoïdale bloeding en fracturen van de schedelbotten onthuld. Deze aandoening gaat gepaard met een hoge temperatuur, een stijging van de bloeddruk, een schending van de frequentie en het ademhalingsritme. Cerebrale en focale symptomen ondergaan langzaam een ​​omgekeerde ontwikkeling en verdwijnen niet volledig.

Langetermijneffecten van een blauwe plek van GM

  1. Posttraumatische encefalopathie.
  2. Episindrome.
  3. Psychische aandoening.
  4. Resterende neurologische symptomen (motorische, sensorische, spraakstoornissen, enz.).

Diagnostiek

Een geïntegreerde aanpak is nodig om de ernst van schade en de aard ervan bij traumatisch hersenletsel te herkennen. Dynamische observatie speelt een belangrijke rol, omdat de toestand van de patiënt snel kan veranderen. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met het feit van letsel, de duur van bewustzijnsverlies, klinische manifestaties, gegevens van een neurologisch onderzoek en aanvullend onderzoek. Om volledige informatie over de toestand van de hersenen te verkrijgen, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • berekende en magnetische resonantiebeeldvorming (onthult brandpunten van verwonding, bloeding, stelt u in staat hun grootte en aard te beoordelen, evenals de toestand van de ventrikels van de hersenen, enz.);
  • Röntgenfoto van de schedel (detecteert scheuren, botbreuken);
  • echoencephalography (bepaalt de verplaatsing van hersenstructuren);
  • lumbale punctie en onderzoek van het hersenvocht (stelt u in staat subarachnoïdale bloeding en intracraniële hypertensie te herkennen, kan niet worden uitgevoerd met het gevaar dat de hersenstam in het grote occipitale foramen wordt geklemd).

Behandeling

Patiënten krijgen na een blessure eerste hulp op de plaats van het ongeval door het ambulanceteam. Als de patiënt bewusteloos is, draaien ze hem op zijn zij of met de voorkant naar beneden. Maatregelen voor eerste hulp zijn gericht op het voorkomen van aspiratie van braaksel en het vrijgeven van de luchtwegen, waardoor het bloeden wordt gestopt. Dergelijke patiënten worden zonder twijfel in een ziekenhuis opgenomen.

De aard en omvang van de behandeling wordt bepaald door de toestand en leeftijd van het slachtoffer, de ernst van zwelling van het hersenweefsel, hypertensie van het cerebrospinale vocht, verminderde cerebrale hemodynamica, enz..

Alle patiënten met een blauwe plek in het hersenweefsel krijgen rust, bedrust gedurende een periode van 7 dagen tot 2 weken, constant medisch toezicht is vereist. Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van de volgende medicijnen (PM):

  • pijnstillers (ibuprofen, analgin, ketorol);
  • anti-emetica (metoclopramide, domperidon);
  • sedativa (fenazepam, relanium, adaptol);
  • met ernstige opwinding - haloperidol, natriumoxybutyraat;
  • diuretica (furosemide, diacarb, mannitol);
  • antihistaminica (tavegil, suprastin);
  • hemostatische middelen voor bloeding (dicinon, etamsylaat);
  • Geneesmiddelen die de bloedcirculatie in het hersenweefsel verbeteren (preek, vinpocetine);
  • metabole middelen (piracetam, cerebrolysine);
  • nootropische geneesmiddelen (znzefabol, nootropil);
  • B-vitamines (milgamma, niet-ijzer).

Om de hersenvocht te herstellen en de druk te verminderen, wordt therapeutische lumbaalpunctie gebruikt..

Ernstige blauwe plekken van GM vereisen reanimatie en intensieve zorg.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor grote foci van weefselverzachting en het ontbreken van het effect van conservatieve behandeling.

Maatregelen voor de verzorging van patiënten met een kneuzing van de GM bestaan ​​uit het voorkomen van decubitus, longontsteking, passieve gymnastiek om contracturen te voorkomen.

Patiënten die een GM-blauwe plek hebben opgelopen, zijn onderworpen aan langdurige follow-up. In de herstelperiode krijgen ze cursussen vasculaire therapie, fysiotherapie, fysiotherapie en spabehandeling. Dit laatste kan enkele maanden na het letsel worden voorgeschreven bij afwezigheid van uitgesproken motorische en mentale stoornissen. In aanwezigheid van grove restdefecten is het arbeidsvermogen van de patiënt opgelost..

Fysiotherapeutische behandeling

Om de bloedcirculatie in het hersenweefsel te verbeteren, worden voorgeschreven:

  • elektroforese van geneesmiddelen met vaatverwijders;
  • hersen galvanisatie.

Om het metabolisme van zenuwweefsel te verhogen, wordt aanbevolen:

  • transcerebrale UHF-therapie;
  • elektroforese van geneesmiddelen met geneesmiddelen die de stofwisseling verbeteren;
  • laserbehandeling;
  • luchtbaden.

Om de verhoogde druk van het hersenvocht te verminderen, worden decimeterbehandeling met lage intensiteit voorgeschreven, therapeutische natriumchloride-baden.

Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, wordt laserbestraling uitgevoerd..

Conclusie

Blauwe plekken GM heeft ernstige gevolgen voor de menselijke gezondheid. In ernstige gevallen kan dit leiden tot overlijden of invaliditeit. De gevaarlijkste zijn schade aan de hersenstam en subcorticale structuren. Patiënten die een traumatisch hersenletsel hebben gehad en hersenletsel hebben opgelopen, moeten langdurige revalidatie ondergaan, onder toezicht staan ​​van een specialist en medisch advies volgen.

Neuroloog Sperling M. M. vertelt over traumatisch hersenletsel:

School van Dr. Komarovsky, rubriek "Spoedeisende hulp", uitgave over het onderwerp "Hoofdletsel bij een kind":

TBI hersenletsel

☝ Een hersenletsel of hoofdletsel heeft de meest uiteenlopende, soms ernstige gevolgen. Preventie van de gevolgen van TBI is belangrijk om de vorming van geestesziekte te voorkomen. Preventie en vroege diagnose van de effecten van hersenletsel is een van de belangrijkste specialisaties van onze revalidatiegeneeskunde kliniek.

Onze therapeutische methoden van restauratieve geneeskunde in de neurologie hebben in de kortst mogelijke tijd de mogelijkheid om niet alleen de gevolgen te voorkomen, maar ook om de meeste processen die verstoord zijn tijdens hoofdletsel te herstellen.

We helpen in de moeilijkste situaties, ook als de vorige therapie niet hielp. Dit wordt bereikt door gebruik te maken van een individueel aangepaste methodologie ontwikkeld door specialisten van de Brain Clinics en goedgekeurd voor gebruik door de internationale ethische commissie voor geneeskunde.

De beste behandeling is preventie. Maar de op tijd en correct verstrekte noodhulp geeft goede resultaten..

Hersenbeschadiging

Aandoeningen die optreden na traumatisch hersenletsel zijn zeer divers en vaak erg gevaarlijk..

Artsen onderscheiden acute aandoeningen (ontwikkelen zich onmiddellijk na hersenbeschadiging) en langdurige aandoeningen (verschijnen lang na een blessure).

Bel + 7495135-44-02, we kunnen u helpen!

Volgens statistieken ontwikkelen zich na een hoofdletsel acute symptomen binnen drie dagen, dit is de kritieke periode waarna de ernstigste gevolgen van hersenletsel hoogstwaarschijnlijk niet te verwachten zijn..

De gevolgen van een traumatisch hersenletsel kunnen volkomen onvoorspelbaar en zeer gevaarlijk zijn. Het is een feit dat na het raken van het hoofd de zogenaamde "lichtspleet" kan optreden, waarbij de symptomen van een hoofdletsel niet zichtbaar zijn, zelfs niet bij onderzoek door een ervaren arts.

Gevaar voor TBI

Dit is een groot gevaar, omdat de symptomen van hersenoedeem of subarachnoïd hematoom zich pas na 24 uur of langer kunnen ontwikkelen. In dit geval is de patiënt in groot gevaar.

Ik heb herhaaldelijk van artsen op de opnameafdeling gehoord hoe subarachnoïdale of subdurale hematomen onopgemerkt bleven, wat leidt tot een groter risico op patiëntensterfte.

Daarom moet u na een traumatisch hersenletsel, zelfs als u zich goed voelt, gedurende enkele uren dringend hulp zoeken bij een specialist, neuroloog en de nodige diagnostische procedures uitvoeren.

Als gevolg van traumatisch hersenletsel kan hersenschudding (hersenschudding) optreden - een relatief lichte verwonding of kneuzing van de hersenen - een ernstigere aandoening.

  • Meestal manifesteren ze zich door grove schendingen van het bewustzijn in de vorm van:
  • coma (bewusteloosheid) of
  • stupor (een staat die lijkt op verbluffend),

waarvan de duur en ernst afhangen van de mate van mechanisch effect op hersenweefsel.

Lange termijn effecten

De langetermijngevolgen van TBI kunnen zich manifesteren door neurologische aandoeningen:

  • gevoeligheidsstoornissen (gevoelloosheid van handen, voeten, branderig gevoel, tintelingen in verschillende delen van het lichaam, enz.),
  • bewegingsstoornissen (tremoren, coördinatiestoornissen, convulsies, wazig spreken, stijfheid van bewegingen, enz.),
  • visusveranderingen (dubbelzien, wazige focus)
  • psychische aandoening.

Psychische stoornissen en gedragsstoornissen als gevolg van hersenletsel kunnen onder verschillende omstandigheden worden uitgedrukt: van een toestand van vermoeidheid tot een duidelijke afname van geheugen en intelligentie, van slaapstoornissen tot emotionele terughoudendheid (huilbuien, agressie, onvoldoende euforie), van hoofdpijn tot psychoses met waanvoorstellingen en hallucinaties.

De meest voorkomende stoornis in het beeld van de gevolgen van hersenletsel is het asthenisch syndroom..

De belangrijkste symptomen van asthenie na traumatisch hersenletsel zijn klachten van vermoeidheid en snelle uitputting, onvermogen om extra belastingen te verdragen, onstabiele stemming.

Hoofdpijn wordt verergerd door inspanning..

Een belangrijk symptoom van de asthenische toestand die ontstond na een traumatisch hersenletsel is overgevoeligheid voor externe prikkels (fel licht, hard geluid, sterke geur).
Het is erg belangrijk om te weten dat veel afhangt van het feit of een hersenschudding of een blauwe plek in de hersenen voor het eerst is opgetreden, of dat de patiënt thuis herhaaldelijk dergelijke verwondingen heeft opgelopen. Het resultaat en de duur van de behandeling hangen hier rechtstreeks van af..

Als de patiënt meer dan 3 hersenschudding heeft bij de anamnese, wordt de behandelings- en revalidatieperiode aanzienlijk verlengd en neemt de kans op het ontwikkelen van complicaties ook toe.

Diagnose van traumatisch hersenletsel

In het geval van traumatisch hersenletsel is het noodzakelijk om dringend diagnostische procedures te ondergaan.

Het is ook belangrijk om elke maand na een blessure door specialisten te worden onderzocht en gecontroleerd..
Gebruik in de regel bij de diagnose van hoofdletsel methoden voor magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, radiografie.

Behandeling van hoofdletsel en de effecten van hersenletsel

In de acute periode wordt anti-oedeem, neurometabole, neuroprotectieve, symptomatische therapie uitgevoerd, die bestaat uit de selectie van verschillende geneesmiddelen die zowel in tabletvorm als in de vorm van injecties worden aangeboden (infuus en intramusculair).

Een dergelijke behandeling wordt ongeveer een maand uitgevoerd. Daarna blijft de patiënt onder toezicht van zijn behandelende arts, afhankelijk van de ernst van het hoofdletsel, van zes maanden tot meerdere jaren.

Gedurende minimaal drie maanden na een hoofdletsel zijn alcohol en zware lichamelijke activiteit ten strengste verboden..

Naast traditionele behandelmethoden voor hoofdletsel zijn er niet minder effectieve methoden:

In combinatie met medicamenteuze therapie en fysiotherapie kunnen deze technieken een meer uitgesproken en sneller effect hebben. In sommige gevallen zijn ze echter gecontra-indiceerd voor gebruik..

Iedereen weet dat de behandeling veelomvattend moet zijn en hoe meer technieken tijdens de behandeling worden gebruikt, hoe beter.

Na het voltooien van de kuur moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een arts en vervolgens heeft hij mogelijk herhaalde kuren nodig, meestal eenmaal per half jaar.

Mogelijke complicaties

Indien onbehandeld, leidt hersenletsel vaak tot complicaties. De gevaarlijkste gevolgen zijn ver weg, die aanvankelijk in vermomming zijn gevormd. Wanneer, tegen de achtergrond van algemeen welzijn, zonder duidelijke symptomen, een complexe pathologie wordt gevormd. En pas na een paar maanden, of zelfs jaren, kan een oud hersenletsel merkbaar worden.

De meest voorkomende hiervan zijn:

  • hoofdpijn, niet ongebruikelijk met misselijkheid en braken,
  • duizeligheid,
  • geheugenstoornis,
  • de vorming van mentale pathologie, enz..

Traumatisch hersenletsel is een gevaar dat de patiënt niet vermoedt..

Na het raken van het hoofd kunnen verschillende soorten problemen optreden, zelfs wanneer er geen zichtbare symptomen van hersenschudding zijn (hoofdpijn, duizeligheid, braken, druk op de ogen, gevoel van overwerk, slaperigheid, sluier voor de ogen).

In veel gevallen kunnen de gevolgen van hersenletsel gepaard gaan met een verplaatsing van de halswervels, wat ook kan leiden tot:

  • hoofdpijn,
  • nek pijn,
  • geheugenstoornis,
  • vermoeidheid achteraf.

Hersenletsel is vaak het 'triggermechanisme' van ziekten zoals:

  • gezichtsneuritis,
  • pathologieën van trigeminus en andere gezichtszenuwen.

dit kan gepaard gaan met pijn aan één kant van het gezicht of spierzwakte aan één kant van het gezicht.

De kliniek "Brain Clinics" doet alle soorten onderzoek en uitgebreide behandeling van de effecten van hersenletsel.

Kneuzing en hersenletsel: oorzaken, behandelingen en gevolgen

Een hersenkneuzing of kneuzing is een ernstige posttraumatische aandoening die zich manifesteert als een storing in de functionele vermogens van het centrale zenuwstelsel. Er zijn verschillende soorten van dergelijke schendingen, met een aantal karakteristieke tekens, afhankelijk van de omstandigheden waarin het letsel is opgetreden..

Oorzaken

Voorwaardelijk kunnen de oorzaken van hersenletsel worden gecombineerd in één grote groep - meestal is het een gevolg van een traumatisch hersenletsel. Er zijn verschillende opties voor het ontwikkelen van gebeurtenissen, waardoor het slachtoffer deze verwonding heeft opgelopen:

  • huishoudelijk trauma;
  • verkeersongeluk;
  • letsel bij kinderen;
  • crimineel;
  • productie;
  • sport-.

U kunt ook een hersenkneuzing opnemen als gevolg van een verergering van een huidige ziekte, bijvoorbeeld een epileptische aanval, waarbij het slachtoffer het bewustzijn verliest en zonder gevoelens op een hard oppervlak valt en zijn hoofd raakt.

Verwondingen opgelopen onder huishoudelijke omstandigheden, dat wil zeggen buiten de productie, bezetten de meeste gevallen van hersenkneuzing. Meestal zijn ze het resultaat van onzorgvuldige uitvoering van alle taken die in het dagelijks leven worden uitgevoerd, wanneer ze van een kleine hoogte vallen, niet hoger dan iemands lengte, of tijdens reparatiewerkzaamheden.

Rijden onder invloed of rijden op een gevaarlijke manier verhoogt ook het risico op hersenkneuzing tijdens het rijden. Gevallen waarin de gewonde passagier of voetganger is, vallen ook onder deze categorie van letsel tijdens een ongeval.

Het is gebruikelijk om kinderblessures op te sporen als gevolg van een onvolledige beheersing van oprechte vaardigheden door een klein slachtoffer, als gevolg van een val van huishoudelijke voorwerpen of uit de handen van ouders. Het risico om zo'n blessure op te lopen, is te wijten aan de structurele kenmerken van het lichaam van het kind - het hoofd is aanvankelijk zwaarder in vergelijking met de rest van het lichaam.

Ook worden vaak de ouders zelf de boosdoeners van het krijgen van hersenletsel bij de baby. Een treffend voorbeeld van zo'n blessure is het zogenaamde shaken baby syndroom of, met andere woorden, een complex van organische aandoeningen die kunnen optreden als gevolg van hersenschudding en blauwe plekken als gevolg van een ruwe behandeling of tijdens een wedstrijd waarbij een niet geregistreerd hoofd in verschillende de feestjes.

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat er geen uitwendige manifestaties van trauma (blauwe plek of hematoom) zullen zijn, maar tegelijkertijd worden de vliezen en de hersenen zelf als geheel beschadigd door de bloeding in de schedel van het kind. De statistieken blijven teleurstellend: ongeveer 25% van de kinderen met een vergelijkbare diagnose sterft vervolgens en de meesten worden levenslang arbeidsongeschikt.

Hersenschade als gevolg van het opzettelijk toebrengen van schade aan de gezondheid van een andere persoon is strafbaar. Meestal worden ze ontvangen als gevolg van een val op een hard oppervlak (bijvoorbeeld asfalt, beton) en blazen ze met een zwaar stomp voorwerp op het hoofd.

Als een hoofdletsel is opgelopen op de werkplek, tijdens het uitvoeren van werk of tijdens een reis naar het werk en terug, dan verwijst het naar de productie. Meestal is het een gevolg van het niet naleven van veiligheidsvoorschriften en het negeren van instructies over het gebruik van speciale apparatuur.

Atleten en sporters lopen ook risico op hersenkneuzing. De volgende sporten worden traditioneel beschouwd als de meest traumatische: vechtsporten, fietsen, schansspringen, snowboarden.

In het klassieke geval van traumatisch hersenletsel wordt tijdens het contact van een deel van het hoofd met een hard oppervlak een impactzone met hoge druk gevormd. Onder zijn invloed ondergaan de hersenstructuren in de schedel een zekere vernietiging: de haarvaten barsten en stoppen daarmee met het leveren van voedingsstoffen aan neuronen - de functionele eenheden van het centrale zenuwstelsel.

Tegelijkertijd wordt op de achterkant van de hersenen een shockzone gevormd, waarin de druk wordt verlaagd, integendeel, wat ook leidt tot pathologische destructieve processen. Het is opmerkelijk dat in sommige gevallen de schokbestendigheidszone meerdere malen groter kan zijn dan het gebied van directe impact.

Tijdens mechanische actie op de botten van de schedel wordt door inertie een groot deel van de hersenen verplaatst, maar tegelijkertijd blijven de onderste delen onbeweeglijk en immuun voor binnenkomende informatie van de hersenschors. Als gevolg van het verbreken van deze verbinding ontwikkelen zich een aantal neurologische problemen - de perceptie van informatie uit de omgeving wordt verstoord, wat vaak leidt tot bewustzijnsverlies.

Als gevolg van meerdere breuken en laesies van hersenweefsel begint zich oedeem te ontwikkelen, dat vervolgens druk uitoefent op gezonde gebieden, waardoor het metabolisme in het hele orgaan wordt verstoord.

Symptomen

Specialisten classificeren hersenkneuzing naar ernst, terwijl ze allemaal verschillen van de eerdere waarde van de schending van hersenfuncties, de karakteristieke kenmerken en tekenen.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste symptoom van een blauwe plek bewustzijnsverlies als gevolg van een schending van de verbinding van de hersenschors met hersenstamstructuren. Deze aandoening duurt meestal niet langer dan 1 uur en duurt in mildere gevallen 2-3 minuten.

Meestal gaat een hersenletsel gepaard met geheugenverlies, waarvan de functies na verloop van tijd worden hersteld. Dit proces wordt beïnvloed door een groot aantal factoren, waaronder de omvang van de laesiefocus en de ernst van het letsel. Specialisten onderscheiden verschillende soorten geheugenverlies of geheugenverlies:

  1. Retrograde. Slachtoffer herinnert zich vorige episode uit het leven niet.
  2. Anterograde. Vergezeld van slecht onthouden van gebeurtenissen na een blessure.
  3. Gemengd. Het omvat een stoornis in het vermogen om 2 typen te onthouden, dat wil zeggen dat het slachtoffer zich niet herinnert wat er voor en na het letsel is gebeurd.

Een frequente metgezel van hersenkneuzing is een obsessieve hoofdpijn die optreedt als gevolg van een schending van de integriteit van hersenstructuren en het voortdurende proces van vernietiging van functionele centra.

Ondanks het feit dat het menselijk brein geen eigen pijnreceptoren heeft, kan de manifestatie van dit symptoom wijzen op een schending van de positie van de hersenafdelingen en de ontwikkeling van oedeem, aangezien een vergroting van de structuur van dit orgaan druk zal uitoefenen op de bloedvaten van de schedel, wat een slechte bloedcirculatie zal veroorzaken en dienovereenkomstig verhoogde intracraniale druk. Deze manifestatie van een hersenletsel duurt meestal 2-3 dagen na het letsel en gaat daarna op niets uit..

Als de klap in het cerebellum is opgetreden, kan het slachtoffer zich ook duizelig voelen en de controle over de motoriek verliezen. De manifestatie van dit symptoom hangt af van de ernst van het letsel. In sommige gevallen gaat duizeligheid gepaard met spontaan braken, onafhankelijk van voedselinname. Dit komt omdat er in de hersenstam centra zijn die zijn geassocieerd met het werk van het maagdarmkanaal, als de hersenen beschadigd zijn, geven ze een vals signaal over vergiftiging, wat de scheiding van braaksel veroorzaakt.

Ook zijn in veel gevallen de volgende symptomen van hersenkneuzing aanwezig, wat duidt op een schending van het autonome zenuwstelsel:

  • hoge bloeddruk;
  • verlaagde hartslag;
  • inconsistente ongelijke ademhaling;
  • lichte stijging van de lichaamstemperatuur.

De meest voorkomende metgezel voor hersenkneuzing is een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen. Het uiterlijk van deze symptomen hangt af van de locatie van het beschadigde gebied en voor welke functies het verantwoordelijk is. Dus, met het verslaan van de visuele zone geassocieerd met de oculomotorische zenuw, het verschijnen van anisocorie of clonische nystagmus, die zich manifesteert in de ongecontroleerde beweging van de oogballen.

De manifestatie van symptomen van hersenkneuzing bij kinderen verschilt niet van de tekenen van trauma op latere leeftijd. In de meeste gevallen verschijnen de symptomen echter niet onmiddellijk, maar na 1-2 dagen, wat niet alleen de diagnose, maar de behandeling bemoeilijkt.

Er moet aan worden herinnerd dat een pasgeboren baby of een baby van het eerste levensjaar vanwege zijn capaciteiten niet kan verklaren wat hem zorgen baart, daarom moeten ouders bij de minste verdenking van enig traumatisch hersenletsel op deze leeftijd onmiddellijk contact opnemen met een gespecialiseerde medische instelling.

Milde ernst

In de meeste gevallen veroorzaakt een licht hersenletsel geen globale neurologische problemen voor het slachtoffer en verdwijnen alle symptomen vrij snel. U mag de situatie "op de rem" echter niet loslaten en bij de eerste gelegenheid dient u contact op te nemen met een medische instelling voor advies en, indien nodig, voor medische hulp..

Met een blauwe plek van lichte ernst verliest het slachtoffer het bewustzijn nadat hij gedurende een periode van 2 tot 5 minuten letsel heeft veroorzaakt, en nadat hij tot bezinning is gekomen, zal hij de volgende karakteristieke symptomen voelen:

  • verwarring van de rede;
  • misselijkheid en braken op korte termijn;
  • hoofdpijn;
  • lichte verstoring van motorreflexen en gezichtsvermogen.

Middelgrote kwaliteit

Bij een matige blauwe plek kan het bewustzijnsverlies lang duren, maar niet meer dan 2 uur, terwijl de klinische manifestatie van een hersenfunctiestoornis duidelijke symptomen heeft.

Dus in de meeste gevallen heeft het slachtoffer retrograde geheugenverlies, is er aanhoudende nystagmus en andere visuele stoornissen, een schending van het ritme van samentrekking van de hartspier, ademhaling. Deze mate van traumatisch hersenletsel gaat ook gepaard met ernstige hoofdpijn, intens braken en misselijkheid..

Zwaar

Een ernstige hersenkneuzing komt vooral tot uiting in een langdurige bewusteloze toestand en problemen met het autonome zenuwstelsel. Zo'n patiënt heeft dringend ziekenhuisopname nodig, omdat zijn leven in gevaar is omdat alle belangrijke systemen niet goed kunnen werken..

Neurologische manifestaties van de aandoening zijn merkbaar 'duidelijk': de spierspanning is verstoord, verlamming van de aangezichts- en oogzenuwen treedt op, convulsies verschijnen.

Meestal gaat een hersenletsel van deze graad gepaard met andere craniocerebrale letsels, bijvoorbeeld een fractuur van de botten van de schedelgewelf of -basis, en de bijbehorende complicaties. In de meeste gevallen wordt het slachtoffer levenslang arbeidsongeschikt.

Eerste hulp

De eerste hulp bij hersenletsel van het slachtoffer moet worden verleend door specialisten, dus als een buitenstaander een soortgelijk letsel heeft opgelopen, moet hij zorgvuldig worden overgebracht naar een veilige plaats en zorgen voor vrije ademhaling. Vervolgens moet u het ambulanceteam bellen met het nummer "03" voor vaste lijnen en "003" voor mobiele telefoons.

Er moet aan worden herinnerd dat het in aanwezigheid van ernstige verwondingen de moeite waard is om te wachten tot de artsen arriveren, omdat elke beweging in deze toestand tot rampzalige gevolgen kan leiden.

Wat betreft eerste hulp aan het slachtoffer, indien nodig, moet een externe persoon proberen het bloeden alleen te stoppen en de mondholte vrij te geven van braaksel. Hij moet ook zijn toestand nauwlettend volgen, namelijk de hartslag en de kleur van de huid, die vervolgens aan specialisten moet worden gemeld.

Diagnostiek

In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) is er geen exacte codering voor hersenkneuzing, daarom coderen specialisten voor een algemeen begrip een dergelijk letsel met de volgende codes:

  1. S 06.2 Diffuus traumatisch hersenletsel.
  2. S 06.7 Diffuus trauma met langdurig coma.
  3. S 06.0. Hersenschudding.

Bij het stellen van een nauwkeurige diagnose wordt aangegeven welk type traumatisch hersenletsel (gesloten of open) was, de belangrijkste diagnose is hersenletsel, de mate (licht, matig, ernstig) en de aanwezigheid van complicaties in de vorm van hersenbloeding en fracturen van de schedelbeenderen. Uiteindelijk worden alle symptomen en manifestaties van neurologische aandoeningen noodzakelijk vermeld..

Nadat het slachtoffer bij de medische instelling is aangekomen en hem eerste hulp heeft verleend, moeten specialisten een reeks onderzoeken uitvoeren om een ​​juiste diagnose te stellen.
De taak wordt aanzienlijk vereenvoudigd als de patiënt weer bij bewustzijn komt en over zijn gezondheid kan praten. Op basis van deze gegevens wordt een gedetailleerde geschiedenis verzameld die alle neurologische aandoeningen en klachten van patiënten aangeeft.

Verder onderzoek van hersenstructuren wordt uitgevoerd met speciale apparatuur: magnetische resonantie of computertomografie. Op basis van de verkregen gegevens wordt een gedetailleerde kaart van hersenaandoeningen samengesteld..

Behandeling

Een hersenletsel is een ernstige aandoening die u niet thuis mag proberen te behandelen, dus het slachtoffer moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen in een medische instelling, waar hij zal worden gecontroleerd door neurologen, neurochirurgen en, in de toekomst, rehabilitologen.

Afhankelijk van de mate van letsel kan behandeling van hersenkneuzing worden uitgevoerd door conservatieve medicatie en chirurgie. Dus, met een lichte mate van blauwe plekken van de zachte weefsels van het hoofd, worden aan het slachtoffer een aantal geneesmiddelen met een decongestivum-effect voorgeschreven, evenals neurotopische en cerebrovasculaire middelen. In sommige gevallen is het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende en anti-emetica toegestaan.

In geval van ernstig traumatisch hersenletsel is het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden mogelijk, waarbij uitgebreide hematomen of vreemde lichamen die daar terechtkomen uit het hersenweefsel worden verwijderd. In sommige gevallen wordt een dergelijke therapie gebruikt voor de ophoping van hersenvocht in de ventrikels en de schending van de uitstroom in andere structuren van het centrale zenuwstelsel.

Effecten

De schade aan de gezondheid veroorzaakt door hersenletsel kan niet onmiddellijk worden vastgesteld, aangezien de meeste neurologische complicaties als gevolg van de vernietiging van hersenstructuren met de tijd komen en de ernst ervan afhangt van de mate van trauma.

Veel voorkomende gevolgen van matig tot ernstig hersenletsel:

  • langdurig bewustzijnsverlies (meestal een complicatie van een beroerte);
  • ontstekingsprocessen in het centrum van gebroken hersenweefsel ontwikkelen zich op de eerste dag na een blessure;
  • longontsteking;
  • hartziekte
  • epilepsie;
  • stofwisselingsstoornis;
  • encefalopathie;
  • acute ataxie, ziet eruit als een zwijm zonder bewustzijnsverlies, waarbij alle spieren van het lichaam scherp ontspannen;
  • afname van gezichtsscherpte en gehoor;
  • spraak- en intellectuele stoornissen;
  • snelle vermoeidheid;
  • nervositeit, prikkelbaarheid.

Van het autonome zenuwstelsel:

  • flauwvallen
  • schending van lichaamstemperatuurregeling;
  • hypertensie of hypotensie.

Ook hangt de manifestatie van de gevolgen af ​​van de locatie van het beschadigde gebied en de snelheid van de medische zorg. Een onbehandelde kneuzing van het achterhoofdgedeelte van het hoofd heeft bijvoorbeeld de volgende gevolgen en complicaties:

  • verstoringen in het werk van de gezichtsorganen, meestal ontwikkelt zich eenzijdige agnosie of de immuniteit van inkomende visuele informatie vanaf de kant van mechanische impact;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • duizeligheid, pijn in het achterhoofd na zwelling en schade aan hersenweefsel;
  • gevoeligheid voor depressie;
  • hallucinaties en verminderd bewustzijn.

De ernstigste gezondheidsproblemen worden waargenomen bij kinderen die als kind een hersenkneuzing hebben opgelopen - vaak leidt een dergelijk letsel in de toekomst tot de dood van een kleine patiënt of tot een diepe handicap, aangezien tijdens deze periode de vorming en rijping van het centrale zenuwstelsel.

Tegelijkertijd manifesteert een matig hersenletsel bij jonge patiënten zich zelfs na revalidatie en een lange herstelperiode - ze hebben spraakstoornissen, psychische stoornissen en een afname van mentale vermogens.

Symptomen en behandeling voor hersenkneuzing

Een blauwe plek is een hersenletsel dat destructieve laesies van de hersensegmenten veroorzaakt met de vorming van een necroseplaats in het zenuwweefsel. De aandoening gaat gepaard met bewustzijnsverlies, in complexe gevallen - parese en coma.

Oorzaken

Hersenletsel - een gevolg van een kop door een kop Kneuzingen kunnen worden veroorzaakt door factoren:

  • nalatigheid tijdens de uitvoering van een actie;
  • ongepast gedrag op de weg bij het autorijden of bij het oversteken van de rijbaan;
  • alcoholintoxicatie;
  • klap tegen het hoofd;
  • schending van de industriële veiligheid;
  • sporten;
  • epileptische aanval.

Een speciale plaats wordt ingenomen door hersenkneuzingen bij kinderen, omdat hoofdletsel vaak wordt geassocieerd met structurele kenmerken van het lichaam van het kind. Bij het vallen van elke hoogte, vanwege de ernst van het hoofd, weegt het zwaarder en valt de klap erop. Daarom is de sterfte onder kinderen door dit type letsel hoger dan door infectieziekten.

Schade vorming

Hoe ontstaat hersenkneuzing?

  • Op het moment van mechanische actie op de schedel ontstaat in dit gebied een schokzone.
  • Als gevolg van compressie worden bloedvaten en neuronen beschadigd..
  • In het tegenovergestelde gebied wordt een schokbestendige zone gevormd. Daarin komen ook destructieve processen voor, soms ernstiger dan op het moment van impact.
  • Bij een harde klap kan hemisfeerverplaatsing optreden. Tegelijkertijd worden de diepe secties niet vernietigd, maar wordt de verbinding met de impulsen van de hersenschors onderbroken. Als gevolg hiervan treedt remming van de reticulaire formatie op, met als resultaat bewustzijnsverlies. De duur van de aandoening wordt bepaald door de sterkte van de blootstelling.
  • Schade wordt ook vergemakkelijkt door de versnelling van de beweging van hersenvocht (hersenvocht), wat de vorming van meerdere kleine bloedingen veroorzaakt. Ondanks de microscopisch kleine afmetingen verergert dit het totaalbeeld..
  • Na een impact ontwikkelen zich secundaire processen in de beschadigde zone: oedeem, hyperemie van intacte weefsels, wat een schending van de bloedtoevoer en compressie van andere afdelingen en zenuwuiteinden veroorzaakt.

Vaak gaat de blessure gepaard met:

  • schedelbreuken;
  • subarachnoïdale bloeding;
  • intracraniële hematomen.

Deze laatste ontstaat mogelijk niet direct, maar iets later. Daarom is het belangrijk dat de toestand van de patiënt constant in de gaten wordt gehouden, het toevoegen van extra symptomen verergert de prognose.

Symptomen

Symptomen van hersenkneuzing variëren in ernst van manifestaties, vanwege de mate van schade aan de beschadigde gebieden.

Mild

Bij 45% van de slachtoffers wordt een licht hersenletsel geconstateerd, dat voornamelijk niet tot de dood leidt. Bij dit type overtreding worden de volgende symptomen gedetecteerd:

  • Verlies van bewustzijn. Het ontwikkelt zich in 100% van de gevallen en houdt aan totdat de communicatie met de stengel en de corticale segmenten is hersteld. Gewoonlijk duurt de duur van de aandoening 2 tot 60 minuten.
  • Staat. Wanneer een persoon tot zichzelf komt, ervaart hij moeilijkheden met oriëntatie in de ruimte, soms kan hij de tijd niet bepalen, wordt geremd, hij wordt in slaap gebracht.
  • Geheugenverlies. Het komt voor bij alle slachtoffers, manifesteert zich in drie vormen. Retrograde geheugenverlies: gebeurtenissen die zich vlak voor de hersenschudding hebben voorgedaan, worden uit het geheugen gewist. Anterograde: een persoon verliest het vermogen om afleveringen en gezichten te onthouden. Het gemengde type bevat de kenmerken van beide pathologieën. De aandoening wordt verklaard door de complexiteit van de memorisatieprocessen, er zijn verschillende hersensegmenten bij betrokken, wanneer hun structuren worden verstoord, gaat het geheugen verloren. Het proces is omkeerbaar, het herstelpercentage is te wijten aan de ernst van de aandoening.
  • Braken Een enkelvoudig plotseling braken-syndroom treedt op zonder misselijkheid, maar verlichting treedt niet op.
  • Cephalgia Het pijnsyndroom wordt aanvankelijk veroorzaakt door schade aan het hersenvocht en verhoogde druk in de schedel. Bij het daaropvolgende optreden draagt ​​oedeem in de hersenen bij. Duur ongeveer 3 dagen, daarna neemt de aanval geleidelijk af..
  • Duizeligheid. Het ontwikkelt zich wanneer het cerebellum is beschadigd wanneer het achterhoofdgedeelte wordt geraakt en geschokt, waardoor de persoon stabiliteit, spierzwakte, gehoor en verminderde gezichtsscherpte verliest, ontwikkelt zich hypotensie. Soms stoort het rinkelen of tinnitus, soms gebeurt het door circulatiestoornissen.
  • Vegetatieve manifestaties. Veranderingen in het autonome systeem ontwikkelen zich als gevolg van een storing in de innervatie van organen en het hart. Een onuitgesproken toename (tot 90 min.) Of een vertraging (minder dan 60) van myocardiale contracties treedt op. Karakteristieke drukverhoging tot 160 mm. Hg. Kunst. Er is een lichte temperatuurstijging, niet hoger dan 37 graden.
  • Ritme van de ademhaling. Veranderingen ontstaan ​​wanneer het stengelgedeelte is beschadigd, omdat het ademhalingscentrum zich daar bevindt. Overtredingen leiden tot de vorming van een snel ademhalingsritme (tachypneu). Een milde graad wordt gekenmerkt door onuitgesproken manifestaties die na een paar dagen verdwijnen..
  • Neurologische symptomen. Een veel voorkomend fenomeen is nystagmus, met beschadiging van de oculomotorische zenuw komen de pupillen van verschillende grootte aan het licht (anisocorie). Bij beschadiging van de hersenvliezen ontstaan ​​meningiale syndromen.

De duur van matige symptomen is gewoonlijk niet meer dan 3 weken. Manifestaties zijn vergelijkbaar met hersenschudding, als de klinische symptomen moeilijk te onderscheiden zijn, worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven door de arts.

Middelgrote kwaliteit

Een matige mate van hersenletsel wordt gekenmerkt door uitgebreidere letsels, vergezeld van fracturen van de schedelbeenderen. Onder dergelijke omstandigheden zijn de neurologische symptomen meer uitgesproken, wat leidt tot een beperking van de beweging van de ledematen.

  • Verlies van bewustzijn. Het herstellen van de tijdelijke capaciteiten van constructies kost meer tijd: van 10 minuten tot 6 uur. Spontaan plassen of stoelgang.
  • Bewustzijn. Het is moeilijk voor een persoon om te navigeren, vertraging wordt uitgesproken, er ontstaan ​​moeilijkheden bij het uitvoeren van elementaire acties.
  • Geheugenverlies. Enkele dagen uitgerekt, later komt het geheugen terug.
  • Cephalgia Ernstige pijn veroorzaakt schade aan de zachte en harde hersenvliezen. In dit gebied ligt de focus van zenuwreceptoren die actieve pijn veroorzaken.
  • Braken De manifestaties zijn veelvoudig als gevolg van verhoogde druk in de schedel of een defect in het gebied van het braakcentrum.
  • Aritmie. Overtredingen zijn meer uitgesproken: de frequentie van beroertes neemt toe tot 120. Bradycardie bereikt 45 slagen. De druk stijgt tot 180.
  • Adem en temperatuur. De patiënt ademt vaak (tot 30 keer per minuut). Pathologie in de hypothalamus manifesteert zich door koorts onder koorts tot 37,5 graden.
  • Neurologische veranderingen. Naast nystagmus en anisocorie is er een oculomotorische functiestoornis verbonden, scheelzien, een schending van spraakfuncties. Celbeschadiging en hematomen veroorzaken parese van de ledematen. Symptomen van meningitis zijn ook aanwezig. De helderheid van de symptomen hangt af van de hoeveelheid bloed die de subarachnoïdale holte binnenkomt. In sommige situaties ontwikkelt zich een epileptische aanval..

De aandoening duurt 4 - 9 weken, soms zijn de veranderingen die zijn opgetreden onomkeerbaar, blijven de persoon voor het leven.

Ernstige graad

Onder verwondingen wordt het aantal gevallen van ernstige hersenkneuzing slechts bij 7% van de slachtoffers gedetecteerd, maar de gevolgen zijn levensbedreigend:

  • Bewustzijn. Destructieve processen zijn zo groot dat het lang duurt om de banden te herstellen: uren en soms maanden.
  • Algemene staat. In een diepe coma reageert een persoon niet op irriterende stoffen en pijn. Ademhaling en hartritme zijn verstoord, er is geen mogelijkheid om sluitspieren te beheersen. Vervolgens wordt een diepe coma vervangen door een soporeuze toestand, wordt slaperigheid waargenomen, de reactie manifesteert zich alleen bij scherpe irriterende stoffen.
  • Hartritme en ademhaling. De manifestatie van tachycardie of bradycardie is helder, de frequentie van contracties bereikt 150 slagen of minder dan 60, wat levensbedreigend is. De druk stijgt tot 180 mm. Hg. Kunst. De ontwikkeling van obstructieve verstikking wordt niet uitgesloten, het pathologische ademhalingsproces gaat gepaard met apneu (ademstilstand).
  • Hyperthermie. Een sterke druk van oedemateus hersenweefsel op de hypothalamus leidt tot een temperatuurstijging tot 39 - 41 graden. Bij hoge temperatuur wordt de elektrolytbalans verstoord, de zuurstoftoevoer naar de.

Vanuit het zenuwstelsel is er een vernauwing of uitzetting van de pupillen, nystagmus. Overtredingen van tactiele en motorische gevoeligheid, verlamming en parese. Alle soorten reflexactiviteiten zijn onderhevig aan verandering. Soms zijn er krampachtige aanvallen van lokale of gegeneraliseerde aard.

Neurologische symptomen nemen langzaam af. Het lichaam herstelt moeilijk, soms duurt de behandeling zes maanden of langer. Na een hersenletsel, de gevolgen van motorische, spraakveranderingen kunnen levenslang blijven bestaan.

Diagnostiek

Op basis van het onderzoek onthult de arts een hersenletsel volgens de symptomen:

  • neurologische aandoeningen;
  • op pathologische reacties in vitale systemen en organen;
  • als bewustzijn.

Computertomografie wordt gebruikt om destructieve laesies te detecteren. Met de methode kunt u veranderingen in de medulla vaststellen, letsel onderscheiden van andere aandoeningen, de mate van letsel verduidelijken, de aanwezigheid van bloeding en fractuur vaststellen.

Eerste hulp

Een persoon die een hoofdletsel heeft opgelopen, heeft onmiddellijke hulp nodig. Wat moeten we doen:

  • als er zich een situatie voordoet, moet u snel een ambulance bellen;
  • het is noodzakelijk de status van levensondersteunende systemen te bewaken;
  • bij bewustzijnsverlies moet de patiënt op zijn zij worden gelegd, zodat braaksel niet in de luchtwegen komt en de tong niet omrolt.

Als het slachtoffer bij bewustzijn blijft, mag hij niet opstaan ​​en bewegen. Hij moet wachten op dokters op zijn rug of op zijn zij. Op uw buik liggen is ongewenst: het kan braken veroorzaken.

Behandeling

Behandeling van hersenletsel, ongeacht de ernst, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bij ernstig letsel zijn reanimatiemaatregelen noodzakelijk..

Conservatieve behandeling

Maatregelen zijn gericht op het elimineren van secundaire factoren die ontstaan ​​als gevolg van een blauwe plek. Deze gevaarlijke toestand leidt vaak tot de dood van de patiënt. In geval van overtreding van de functies die verantwoordelijk zijn voor levensondersteuning, worden acties ondernomen om ze te herstellen:

  • Bij een storing in het ademhalingssysteem is ademhalingstherapie aangewezen. Het doel is om de doorgankelijkheid van organen te herstellen, de zuurstofconcentratie in het bloed te verhogen. Evenementen worden uitgevoerd met maskers, neuskatheters, een ventilator.
  • Aangezien de meeste patiënten een afname van het bloedvolume (hypovolemie) ervaren, stromen de bloedbestanddelen in het veneuze bed. Hierdoor kunt u de hartslag herstellen, vermindert u het risico op het ontwikkelen van herhaalde hersenischemie.
  • Neuroprotectors (erytropoëtine, progesteron, Leskol, Cerakson) worden gebruikt om neuronen te beschermen tegen schade, oedeem te verminderen en herstelprocessen in de hersenen te herstellen.
  • Verplichte correctie van intracraniële druk.

Er zijn 2 soorten therapie:

  • Basic. Het is gericht op het elimineren van factoren die de druk verhogen. Om de veneuze uitstroom te normaliseren, wordt het hoofdeinde met 30 ° verhoogd. De lichaamstemperatuur wordt gecontroleerd, bij hyperthermie wordt deze verlaagd.
  • Noodgeval. Maatregelen houden verband met toenemende druk. Deze omvatten: afvoer van hersenvocht via een katheter, hyperventilatie van de longen, intraveneuze toediening van het mannitoldiureticum.

Wanneer een hersenletsel niet te behandelen is, wordt een kunstmatige coma veroorzaakt om de gevoeligheid van de hersenen voor schade te verminderen..

Chirurgische ingreep

De operatie wordt gebruikt in 1/5 gevallen van behandeling van hersenschudding, wordt uitgevoerd met de progressie van het compressiesyndroom en ook met de dislocatie van hersenstructuren. In welke situaties wordt de operatie aangegeven:

  • Met uitgebreid traumatisch oedeem, wat leidt tot een toename van de druk in de schedel en ernstige neurologische symptomen, wanneer medicamenteuze behandeling machteloos is.
  • Met een verslechtering van de algemene status en bewustzijnsverlies, coma of ceratose.
  • Met een groot gebied van schade aan hersenweefsel (20 cm³), de aanwezigheid van hematomen vanaf 4 cm groot.

De operatie is een trepanatie van de schedel, waardoor u toegang krijgt tot het beschadigde deel van de hersenen om gebroken weefsel te verwijderen.

Effecten

De effecten van hersenletsel hangen samen met de omvang van de schade. In niet-belastende gevallen worden functies meestal hersteld, trauma beïnvloedt de kwaliteit van het menselijk leven.

Bij een kind kunnen na enige tijd echo's van een hersenkneuzing optreden. Om deze reden, wanneer een baby voor de leeftijd van één jaar een blessure heeft, kan de afwezigheid van gevolgen na drie jaar worden beoordeeld..

Pathologieën van matige ernst veroorzaken mogelijk geen veranderingen als adequate therapie en de afwezigheid van schedelfracturen en bloeding aanwezig zijn. Maar bij veel patiënten laat het overgedragen trauma een afdruk achter op de gezondheid, meestal ontwikkelen zich posttraumatische pathologieën:

  • vegetovasculaire dystonie;
  • encelofopathie;
  • arachnoiditis;
  • hydrocephalus.

Bij ernstige hersenschudding sterft 30% van de patiënten in de acute fase. Degenen die het hebben overleefd, hebben complicaties:

  • littekens vormen zich in het hersenweefsel in het gebied van de verwonding;
  • de uitademing van hersenvocht (hersenvocht).
  • weefsels, zenuwcellen sterven geleidelijk af in de hersenen, posttraumatische atrofie ontwikkelt zich:
  • ontstekingsprocessen vinden plaats in de hersenvliezen: lies en leptomeningitis, arachnoïditis.
  • epilepsie-aanvallen manifesteren zich;
  • holtes worden gevormd in de hersenen die zijn verbonden met de subarachnoïdale ruimte en ventrikels (parencefalie);
  • hersenvocht cysten vormen.

Overtredingen leiden tot hoofdpijn, duizeligheid. Alle aandoeningen worden gekenmerkt door neurologische pathologieën in de vorm van verlamming of parese, verminderde spraak en coördinatie. Mentale veranderingen in persoonlijkheid, verlies van cognitieve vaardigheden, toevallen zijn mogelijk. Een persoon wordt gehandicapt.

Hersenletsel is gevaarlijk omdat ze het risico met zich meebrengen om aandoeningen te ontwikkelen die ernstige symptomen vertonen, en de behandeling strekt zich soms uit voor de rest van je leven. Vaak ligt de verantwoordelijkheid voor schade bij de persoon zelf. Daarom moet iedereen de gevolgen onthouden en, indien mogelijk, het optreden van traumatische situaties voorkomen.

Letsel aan het menselijk brein

Contusie is verantwoordelijk voor ongeveer 25% van alle hersenletsel. Het gaat gepaard met schade aan de schedel. Meestal zijn de temporale lobben of het frontale gebied gewond. Symptomen en gevolgen van hersenletsel zijn direct afhankelijk van de ernst van het letsel. Zonder de noodzakelijke behandeling is een fatale afloop waarschijnlijk. Daarom is het erg belangrijk om voor iedereen de kenmerken van een hersenschudding te kennen.

Mechanisme classificatie

Hersenletsel is een type hoofdletsel en wordt hersenschudding genoemd. Hiermee treedt altijd schade aan het hersenweefsel op, wat de vorming van brandpunten veroorzaakt van een destructieve verandering in de hersensubstantie, vaak vergezeld van het verschijnen van blauwe plekken of bloedingen. Het is onmogelijk om beschadigd weefsel te herstellen na een hersenschudding. Volgens de ICD is de blauwe plek opgenomen in de sectie intracraniële letsels en heeft deze de code S06.

Het ontwikkelingsmechanisme van de blauwe plek

De pathogenese van trauma wordt van buitenaf in verband gebracht met een mechanisch effect op de hersenen. Het veroorzaakt de vorming van een zone met verhoogde druk op het punt van fysiek contact, waar schade optreedt aan zachte weefsels, zenuwcellen met uiteinden en bloedvaten. Aan de andere kant van het hoofd vormt zich een lagedrukgebied, waarbinnen ook verstoringen optreden. Soms kan de schade in de tweede zone groter zijn dan in de eerste zone.

Bij impact worden de hersenhelften samen met de cortex verplaatst, waardoor de interne afdelingen niet langer alle signalen ontvangen. Dit fenomeen veroorzaakt problemen met de reticulaire formatie, wat leidt tot bewustzijnsverlies. Bovendien beweegt het hersenvocht op het moment van de impact sterk. Dit leidt tot het verschijnen van microscopische bloedingen. Het laatste element in het mechanisme om een ​​blauwe plek te krijgen, is de vorming van oedeem in de beschadigde haarden, vergezeld van een schending van de bloedcirculatie.

Bij zeer ernstige blauwe plekken wordt trauma gecombineerd met subarachnoïdale bloeding, fracturen en hematomen die in de schedel verschijnen, die zelfs een paar dagen na een hersenschudding kunnen ontstaan.

Classificatie

Een blauwe plek kan variëren door verschillende criteria. Hiervoor onderscheiden artsen bepaalde stadia en graden van ernst. Ze helpen bij het anticiperen op allerlei risico's en maken de juiste beslissing over de behandeling. Dit alles wordt bepaald in het stadium van diagnose in het ziekenhuis..

De scheiding van letsel in het stadium bepaalt de verschillen in de duur van manifestatie en de ernst van de symptomen. Er zijn er drie:

  1. Het acute stadium. Deze periode duurt 3 tot 8 weken, afhankelijk van de ernst van het letsel. Het wordt gekenmerkt door de meest opvallende symptomen. Als de behandeling in dit stadium wordt gestart, is het risico op complicaties laag.
  2. Tussenfase. Het kan 2 tot 6 maanden duren, wat wordt bepaald door de mate van hersenbeschadiging. Symptomen tijdens deze periode zijn minder uitgesproken, maar blijven een persoon kwellen.
  3. Stadium van verre gevolgen. Het verloopt vrij zacht, maar soms kunnen er onaangename gevoelens optreden. Af en toe beginnen zich tijdens deze periode complicaties te ontwikkelen. De fase duurt ongeveer 2 jaar, maar kan in een chronische vorm gaan.

De blauwe plek wordt ook gekenmerkt door de ernst van hersenbeschadiging, die van groot belang is voor de behandeling en de urgentie van ziekenhuisopname. De volgende graden worden onderscheiden:

  1. Gemakkelijk. Schade in deze mate is gering en vormt geen ernstig gevaar. In zeldzame gevallen kan bloeding optreden tijdens fracturen van de schedel. Een slachtoffer van een lichte blauwe plek verliest gedurende korte tijd het bewustzijn, hij kan braken ervaren, wat zich manifesteert tegen de achtergrond van ernstige duizeligheid. Soms treedt tachycardie op.
  2. Medium. Bij hersenbeschadiging van de tweede graad verliest het slachtoffer enkele uren het bewustzijn. Nadat hij weer bij bewustzijn is, verschijnt hoofdpijn, gecombineerd met braken, gedeeltelijk geheugenverlies, snelle ademhaling, verhoogde druk, tachycardie, psychische stoornissen, storingen van het zenuwstelsel.
  3. Zwaar. Een derde graads blauwe plek wordt klinisch gekenmerkt door ernstige hersenbeschadiging. Het komt tot uiting in het verbreken van de banden met de zachte membranen, de vorming van afval en bloeding. Soms treedt er een aanzienlijke compressie van de hele hersenen op. Een persoon verliest lang het bewustzijn, valt soms in coma. In dit geval treedt stoornis van de bloedsomloop op, stijgt de lichaamstemperatuur, mislukt de slikfunctie, beginnen de oogballen onwillekeurig te bewegen, treden epileptische aanvallen op.

Elke vorm van blauwe plekken veroorzaakt ernstige gezondheidsproblemen, wat resulteert in gevaarlijke symptomen die niet kunnen worden genegeerd. Bij het eerste teken van shell-shock moet je zeker een ambulance bellen.

Vaak wordt een blauwe plek gecombineerd met een cervicale dwarslaesie, wat het behandelingsproces en herstel enorm bemoeilijkt.

Oorzaken, symptomen, complicaties

Van groot belang bij de diagnose van hersenschudding zijn niet alleen de symptomen van het letsel, maar ook de oorzaken ervan. Ze zijn bepalend voor hoe ernstig hersenletsel kan zijn. Daarom hechten artsen er veel belang aan..

Oorzaken

Traumatisch hersenletsel krijgen is altijd te wijten aan sterk fysiek contact met een vast voorwerp in de vorm van een klap. De ernst van het letsel hangt af van de sterkte. Het kennen van de oorzaak suggereert vooraf hoe ernstig de schade is..

  1. Huishoudelijk letsel. Onzorgvuldigheid bij huishoudelijk werk, evenals per ongeluk vallen van meubels.
  2. Letsel op de werkplek. Overtreding van veiligheidsmaatregelen op het werk, gebrek aan beschermende uniformen.
  3. Sport verwondingen. Schokken of vallen bij het sporten, gebrek aan sportbeschermingsmiddelen.
  4. Spelblessures. Onzorgvuldige peuterspellen, onbedoelde stoten of vallen op harde oppervlakken.
  5. Strafrechtelijk letsel. Opzettelijke schade aan de schedel, stoten met een stomp voorwerp of vallen op harde oppervlakken.
  6. Ongeluk. Ongevallen van verschillende aard wanneer ze zich in het voertuig bevinden of ermee in contact komen.
  7. Epilepsie-aanvallen. Vallen op een hard oppervlak veroorzaakt door een epileptische aanval.

Een verscheidenheid aan redenen maakt blessures heel gewoon. Vooral vaak geconfronteerd met kleine kinderen en mensen van wie het werk gepaard gaat met een verhoogd gevaar.

Symptomen

Bijna altijd wordt bij de slachtoffers een licht hersenletsel aangetroffen, gekenmerkt door milde symptomen en verminderde risico's. Hogere mate van schade wordt gekenmerkt door een verhoogde pijnmanifestatie, waarbij extra tekenen van letsel kunnen optreden.

Welke symptomen verschijnen bij de slachtoffers:

  1. Verlies van bewustzijn. Dit is het belangrijkste symptoom dat bij bijna alle slachtoffers voorkomt. Bewustzijn kan afwezig zijn van 1 uur tot meerdere dagen.
  2. Verminderd bewustzijn. Een persoon handelt heel langzaam, voelt zich verbluft, slaperig, gedesoriënteerd. Derde graad van letsel veroorzaakt stijfheid of coma.
  3. Schade aan het zenuwstelsel. Ongecontroleerde oogbewegingen, asymmetrische pupilgrootteveranderingen, verminderde coördinatie en spraak, verminderde gevoeligheid, ongecontroleerd urineren kan optreden.
  4. Een verhoging van de lichaamstemperatuur. In de regel manifesteert het zich alleen met een ernstige mate van schade. De temperatuur kan oplopen tot 41 ° C.
  5. Hartslag. Bij bijna alle slachtoffers versnelt de hartslag, maar soms kan deze afnemen. Dit gaat vaak gepaard met een toename van de druk..
  6. Moeite met ademhalen. Een persoon ademt sneller en met een derde graad van ernst van een blauwe plek kan de ademhaling oppervlakkig en onstabiel worden..
  7. Geheugenverlies. Meestal herinnert het slachtoffer zich de gebeurtenissen vóór het letsel niet, maar soms kan het geheugen volledig verloren gaan.
  8. Cephalgia, duizeligheid. Hoofdpijn is helder, geconcentreerd in één gebied, terwijl het slachtoffer wordt gekweld door duizeligheid. Vaak gaan ze gepaard met zwakte..
  9. Braken De manifestatie van het symptoom is plotseling, er is geen misselijkheid vóór het braken. Het kan enkelvoudig of meervoudig zijn.
  10. Bloeding, fracturen, hematomen. Bij ernstige schade aan de schedel kunnen open fracturen optreden, vergezeld van bloeding. Hematomen komen ook veel voor.

Dergelijke symptomen moeten het leven van het slachtoffer ernstig zorgen baren. Daarom is het uiterst belangrijk om tijdig eerste hulp te verlenen en een ambulance te bellen.

Complicaties

Zelfs bij een lichte blauwe plek bestaat het risico op complicaties. Ze kunnen een zeer negatieve invloed hebben op de gezondheidstoestand en sommige kunnen dodelijk zijn. Daarom moet u er speciale aandacht aan besteden zonder de behandeling te stoppen zonder doktersadvies..

Wat kan de patiënt verwachten:

  • Atrofie van de hersenen;
  • Overtreding van de uitstroom van bloed uit de hersenen;
  • De vorming van cysten, hematomen;
  • Ontwikkeling van hydrocephalus;
  • Verminderde intelligentie en cognitieve functie;
  • Psychische aandoening;
  • Asthenia;
  • Vegetatieve dystonie;
  • Verminderd of ochtendzicht;
  • Subduraal zicht op de hygroma;
  • Arachnoiditis;
  • De ziekte van Parkinson of Alzheimer;
  • Epilepsie;
  • Parese;
  • Verlamming van het hele lichaam.

Meestal ervaren patiënten ischemische complicaties die een aanzienlijke invloed hebben op hun gezondheid. In ernstige gevallen is een coma mogelijk en indien onbehandeld, is de dood mogelijk.

Vaak is het complicerende effect de aanwezigheid van alcohol in het bloed. Het lichaam van het slachtoffer wordt kwetsbaarder, terwijl degenen die drinken het vaakst weigeren naar de dokter te gaan, wat nog meer problemen veroorzaakt.

Eerste hulp, verschillen met hersenschudding, diagnostiek

Na zo'n blessure is het erg belangrijk om eerste hulp te krijgen en een medisch onderzoek te ondergaan, waarbij de blauwe plek wordt onderscheiden van de hersenschudding. Als u deze handelingen aanscherpt, is het risico op complicaties zeer groot.

Eerste hulp

Als er een slachtoffer wordt gevonden, bel dan onmiddellijk een ambulance. Hierna zijn maatregelen voor eerste hulp nodig. Om dit te doen, moet u een aantal eenvoudige stappen uitvoeren:

  1. Leg de man opzij.
  2. Buig de onderarm bij de elleboog en plaats de bovenkant onder het hoofd.
  3. Strek het onderbeen en buig het bovenbeen in de knie en het bekken.
  4. Inspecteer de mond op braaksel..
  5. Verwijder ze met vingers gewikkeld in een verband..

Na het uitvoeren van deze stappen blijft het wachten op een ambulance, waardoor elke beweging van het slachtoffer wordt voorkomen. Het is belangrijk om hem volledige vrede te verzekeren en hem niet op te voeden.

Verschillen met hersenschudding

Vaak kan een blauwe plek worden verward met een hersenschudding. Het belangrijkste verschil is de veelvuldige aanwezigheid van verschillende oedemen, bloedingen en schedelletsels tijdens een hersenschudding. Ze kunnen ook worden onderscheiden door de duur van bewustzijnsverlies - tijdens een commotie is een persoon gedurende enkele minuten bewusteloos. Ook heeft een persoon met een hersenschudding een veel minder intense hoofdpijn, hij heeft een helder bewustzijn, vergeet slechts een korte periode van enkele minuten of uren. Ze kunnen ook verschillen doordat de hersenschudding geen problemen veroorzaakt met de hartslag en lichaamstemperatuur. Overeenstemming alleen in de mogelijke onvrijwillige beweging van de oogballen.

Diagnostiek

Met een duidelijke blauwe plek wordt de patiënt naar de intensive care gebracht, waar artsen snel een diagnose kunnen stellen. Met een dubbelzinnige diagnose en milde symptomen wordt de persoon op de gebruikelijke afdeling onderzocht. Als u zelf naar de dokter gaat, zal neurologie zich bezighouden met de behandeling, dus u moet naar een neuroloog gaan.

Diagnostiek omvat de volgende onderzoeken:

De laatste procedure is vooral relevant bij het onderzoeken van kinderen, omdat ze hebben vaak geen ernstige symptomen als een matig of lager hersenletsel wordt ontvangen.

Behandeling

De vooruitzichten zijn meestal positief. Zelfs met ernstige hersenschuddingen bij de juiste behandeling, is de kans op herstel en terugkeer naar een volwaardige levensstijl groot. Therapie wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, zoals de patiënt moet worden geobserveerd en verzorgd. Het omvat twee soorten behandelingen: medicatie en chirurgisch. Dit laatste is alleen van toepassing in bijzonder gevaarlijke gevallen..

Medicatie

De belangrijkste invloed op het probleem wordt geleverd door de medicatiemethode. Met zijn hulp kunt u een blauwe plek van de eerste of tweede graad van ernst overwinnen. Het wordt ook gebruikt voor ernstige hersenschuddingen, maar in een complex met chirurgische maatregelen.

De arts schrijft de patiënt de volgende medicijnen voor:

  • Analgetica en diuretica ("Ibuprofen", "Analgin", "Mannitol");
  • Antihistaminica en anti-emetica (Suprastin, Domperidon);
  • Metabole en nootropica ("Piracetam", "Nootropil");
  • Hemostatisch of hemostatisch ("Dicinon", "Sermion");
  • Kalmerend middel en vitamine ("Phenazepam", "Neurovitan").

Ze kunnen ook andere medicijnen voorschrijven die de conditie van de hersenstam verbeteren en het hele lichaam versterken.

Chirurgisch

Soms is een operatie nodig. De oorzaak is compressie van de hersenen, evenals een aanzienlijke verplaatsing van hersenstructuren of een groot deel van hun schade.

Gebruik craniotomie om de toestand te verbeteren. Om dit te doen, maakt u er een klein gaatje in waardoor beschadigd weefsel wordt verwijderd. Er worden 2 soorten trepanation gebruikt:

  1. Osteoplastisch. Artsen snijden een groot stuk van de schedel om toegang te krijgen tot de hersenen en de getroffen gebieden te verwijderen.
  2. Decompressie. De patiënt wordt een klein gaatje gemaakt in de temporale kwab, die in de toekomst bedekt is met spieren.

Het tweede type operatie kan worden uitgevoerd zonder beschadigde hersenstructuren te verwijderen. Het hangt af van de ernst van het letsel..

Bij ernstig hersenletsel en complicaties krijgt de patiënt een invaliditeitsgroep toegewezen die overeenkomt met de mate van invaliditeit.

Regels voor revalidatie, fysiotherapie, folkremedies

Herstellen van een hersenschudding is erg moeilijk. De eerste weken moet de patiënt in het ziekenhuis worden geobserveerd. Daar krijgt hij alle voorwaarden voor revalidatie en het verminderen van de risico's op complicaties. Hierna gaat de patiënt naar huis, waar hij bepaalde regels moet volgen en fysiotherapeutische procedures moet volgen. Bovendien kan hij folkremedies gebruiken.

reglement

Herstel is alleen mogelijk als de patiënt zich aan bepaalde regels houdt. Ook in de beginperiode zal hem bedrust worden voorgeschreven. Waar moet rekening mee worden gehouden tijdens de revalidatieperiode:

  1. Sluit fysieke activiteit en plotselinge bewegingen uit;
  2. Zorg voor contact met frisse lucht (open ramen of lopen);
  3. Vermijd uw gezichtsvermogen, beperk de tijd die is toegewezen aan de computer, tv, lezen;
  4. Volg een dieet, eet meer groenten en fruit, elimineer junkfood;
  5. Neem vitaminecomplexen;
  6. Stop met drinken en roken.

Indien nodig, moet u regelmatig een arts bezoeken. Veel patiënten hebben werk nodig bij een logopedist of psycholoog.

Fysiotherapie

Bijzonder effectief tijdens de revalidatieperiode zijn fysiotherapeutische procedures. Ze moeten strikt worden bezocht volgens de instructies van hun arts. Als een ernstig hersenletsel wordt verkregen, kunnen ze gecontra-indiceerd zijn, waarmee ook rekening moet worden gehouden.

  • Elektroforese;
  • UHF-therapie;
  • Hersengalvanisatie;
  • Lasertherapie;
  • DMV-therapie
  • Luchtbaden.

Als u zich na de procedures onwel voelt, moet u uw arts hierover informeren om de revalidatie aan te passen.

Folkmedicijnen

Met behulp van folkremedies kunt u thuis een positief resultaat behalen bij herstel. Ze zullen niet in staat zijn om volledig te behandelen, maar ze zullen een extra effect hebben en de revalidatie versnellen.

U kunt de volgende recepten gebruiken:

  1. Meng moederskruid, meidoorn, weegbree, elecampane met smeerwortel in dezelfde hoeveelheid, giet kokend water en laat het trekken. 'S Morgens,' s middags en 's avonds innemen.
  2. Giet rozebottels met kokend water, voeg honing met citroen toe, meng grondig. Verhoudingen om naar eigen smaak te bepalen.
  3. Maal de bladeren van Ginkgo Biloba fijn, voeg toe aan eten of thee. Kan zonder toevoegingen worden geconsumeerd, weggespoeld met water.
  4. Meng de meidoorn in gelijke hoeveelheid met duindoorn, breng tot een papperige massa, voeg een kleine hoeveelheid honing toe, roer. Bewaar in de koelkast en neem 2 el. 'S Ochtends en' s avonds. l Neem elke 2 weken een pauze van 10 dagen.
  5. Meng rozijnen en pistachenoten van elk 200 ml, voeg vijgen van 200 ml toe, hak ze fijn. Consumeer dagelijks 50 ml. Receptiecursus - 7 maanden.

Raadpleeg voor gebruik uw arts om uw gezondheid niet te schaden.

Hoe gevaarlijk is een blauwe plek?

Een hersenletsel is een gevaarlijk letsel dat verplichte medische tussenkomst vereist. Het kan ernstige complicaties veroorzaken en tot de dood leiden. Bij een tijdige en juiste behandeling is er echter een kans op revalidatie en een terugkeer naar een volledig leven.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis