ICH of intracranieel hypertensiesyndroom: symptomen bij volwassenen en behandelingskenmerken

1. Basisconcepten 2. Pathofysiologie 3. Graduaties 4. Kliniek 5. Diagnostiek 6. Behandelingsmaatregelen

Een toename van de intracraniale druk is een veel voorkomende diagnose. Het kan worden geïnstalleerd als de patiënt een ernstige neurologische aandoening heeft, maar ook bij een praktisch gezonde persoon. De oorzaken van de pathologie kunnen verschillen, de klinische manifestaties variëren. Echter, in ieder geval kunnen manifestaties van intracraniële hypertensie tot ongewenste gevolgen leiden..

Basisconcepten

Intracraniale druk is het drukverschil in de schedelholte en atmosferisch. Normaal gesproken is deze indicator bij volwassenen 5 tot 15 mmHg. De pathofysiologie van intracraniële druk is onderworpen aan de Monroe-Kelly-doctrine. Centraal in dit concept staat de dynamische balans van drie componenten:

Een verandering in het drukniveau van een van de componenten moet leiden tot een compenserende transformatie van de andere. Dit komt voornamelijk door de eigenschappen van bloed en hersenvocht om de constantheid van het zuur-base-evenwicht te behouden, dat wil zeggen om als buffersysteem te werken. Bovendien hebben het hersenweefsel en de bloedvaten voldoende elasticiteit, wat een extra optie is om een ​​dergelijk evenwicht te behouden. Door dergelijke beschermingsmechanismen wordt de normale druk in de schedel gehandhaafd.

Als er oorzaken zijn die een storing in de regulering veroorzaken (het zogenaamde drukconflict), treedt intracraniële hypertensie (ICH) op.

Bij gebrek aan een centrale reden voor de ontwikkeling van het syndroom (bijvoorbeeld met matige overproductie van hersenvocht of met lichte veneuze circulatie), wordt goedaardige intracraniële hypertensie gevormd. Alleen deze diagnose is aanwezig in de internationale classificatie van ziekten ICD 10 (code G93.2). Er is een iets ander concept: 'idiopathische intracraniële hypertensie'. In deze toestand kan de etiologie van het syndroom niet worden vastgesteld..

Pathofysiologie

Momenteel is betrouwbaar vastgesteld dat het niveau van intracraniële druk boven 20 mmHg leidt tot problemen met de cerebrale bloedstroom en een afname van hersenperfusie. Zo wordt secundaire cerebrale ischemie gevormd. Daarnaast kunnen de gevolgen van ICH ook tot uiting komen in de verplaatsing van hersenstructuren langs de drukgradiënt. Een dergelijke omstandigheid kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van een dislocatiesyndroom en een wig van de hersenen in het grote occipitale foramen..

De belangrijkste ziekten die de ontwikkeling van intracraniële hypertensie veroorzaken, zijn:

  • Hoofdwonden;
  • Hydrocephalus;
  • Cerebrovasculaire pathologie (inclusief veneuze circulatie);
  • Neuroinfectie;
  • Neoplasmata van de hersenen, waaronder goedaardige (bijvoorbeeld hersenvochtcyste);
  • Status epilepticus;
  • Centrale autonome disfunctie.

Naast schade aan de hersenen kan een verhoogde intracraniële druk ook extra-neurale oorzaken veroorzaken. Het kunnen systemische endocriene aandoeningen zijn, schade aan het immuunsysteem, stofwisselingsstoornissen, gegeneraliseerde infecties, ernstige cardiovasculaire en pulmonale pathologie. Sommige medicijnen (zoals vochtretentie) dragen ook bij aan de ontwikkeling van het syndroom..

Aanhoudende ICH met een drukniveau van meer dan 20 mmHg is buitengewoon gevaarlijk, omdat het de kans op een fatale afloop en de ontwikkeling van een vegetatieve status aanzienlijk vergroot.

Diploma uitreiking

Het niveau van intracraniële druk is een individuele waarde. Bij volwassenen kan het variëren, ceteris paribus, binnen 5-7 mmHg. Indicaties zijn ook afhankelijk van:

  • Menselijke leeftijd;
  • Lichaamspositie;
  • De aanwezigheid van intracraniële pathologie.

Bij volwassenen is de mate van intracraniële druk tweemaal zo hoog als bij kinderen ouder dan een jaar. Een lage hoofdpositie draagt ​​ook bij aan de toename van deze parameter. Een dergelijke fluctuatie is echter niet significant, leidt meestal niet tot subjectieve sensaties en wordt niet als pathologisch beschouwd.

Pathologische aandoeningen veroorzaken de ontwikkeling van intracraniële hypertensie. De ernst ervan bepaalt de klinische manifestaties van het syndroom. Hoe hoger de gradatie van verhoogde intracraniale druk, hoe meer neurologische aandoeningen de patiënt mag verwachten. Intracraniële hypertensie is onderverdeeld in de volgende graden:

  • Zwak (16-20 mm Hg);
  • Medium (21-30 mm Hg);
  • Uitgesproken (31-40 mm Hg);
  • Extreem uitgesproken (meer dan 41 mm Hg).

Intracraniële hypertensie kan zowel bij personen met ernstige neurologische aandoeningen als bij gezonde personen worden gediagnosticeerd..

Kliniek

Het klinische beeld van de pathologische aandoening hangt rechtstreeks af van de ernst van hypertensie. Als de oorzaken van intracraniële hypertensie bij ernstige hersenaandoeningen liggen, komen neurologische aandoeningen die het gevolg zijn van de onderliggende pathologie naar voren. Het symptoomcomplex wordt in dit geval vooraf bepaald door de lokalisatie- en voortplantingssnelheid van het intracraniële proces.

Goedaardige intracraniële hypertensie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van cerebrale en verspreide neurologische microsymptomatica. Een toename van de intracraniale druk kan worden vermoed als een persoon:

  • Frequente hoofdpijn;
  • Duizeligheid
  • Ongemotiveerde stemmingswisselingen;
  • Verhoogde slaperigheid;
  • Zich moe en overweldigd voelen;
  • Misselijkheid en braken niet geassocieerd met voedselinname;
  • Tekenen van autonome disfunctie.

Vergelijkbare symptomen van intracraniële hypertensie zijn niet-specifiek en kunnen bij een aantal andere ziekten voorkomen..

  • Arteriële hypertensie;
  • Trage hartslag
  • Ademhalingsproblemen.

Bij langlopende en langzaam voortschrijdende processen kunnen objectieve symptomen echter lange tijd verborgen blijven..

Bevestig op betrouwbare wijze dat de diagnose "syndroom van intracraniële hypertensie" alleen mogelijk is met een gecombineerde analyse van klinische en instrumentele gegevens.

Diagnostiek

Een nauwkeurige diagnose van intracraniële hypertensie is alleen mogelijk na een directe meting van het drukniveau van de vloeistof in de hersenen. Voor dit doel wordt een invasieve procedure uitgevoerd - een speciale naald met een mandrin wordt in de hersenbijholten, ventrikels of subarachnoïdale ruimtes gestoken, na verwijdering waarvan een manometer is bevestigd. Om het drukniveau te bewaken, kunt u systemen en sensoren gebruiken die in de schedelholte zijn geïmplanteerd. Deze maatregelen worden uitgevoerd onder controle van MRI. Alleen in deze gevallen wordt de waarde van de intracraniale druk betrouwbaar bepaald.

In gevallen waarin een dergelijke directe procedure niet kan worden gebruikt of de implementatie ervan onpraktisch is, kunt u vertrouwen op indirecte tekenen van verhoogde intracraniële druk. Deze omvatten:

  • Kromming en verwijding van de fundusaders, oogzenuwoedeem met oftalmoscopie;
  • Veneuze discirculatie, hoge pulsatie-index volgens ultrasone dopplerografie van de vaten van het hoofd en de nek, reovasografie, dubbelzijdig scannen;
  • Vervorming van hersenholten, een groot laesievolume en periventriculaire verzwakking van hersenweefsel tijdens neuroimaging (CT en MRI);
  • De verplaatsing van de middelste structuren volgens de resultaten van echoencephaloscopie.

Het gebruik van CT en MRI maakt het niet mogelijk om de aanwezigheid van intracraniële hypertensie betrouwbaar te beoordelen.

Therapeutische maatregelen

Allereerst moet de behandeling van intracraniële hypertensie gericht zijn op de belangrijkste oorzaken die tot de vorming van het syndroom hebben geleid.

Een directe afname van de intracraniale druk is gebaseerd op vier basisprincipes:

  • Monroe-Kelly Doctrine (vereist om de hoeveelheid intracraniële volumes in evenwicht te brengen);
  • Escalatie van therapie (een geleidelijke overgang van de gestarte behandeling naar een meer complexe en agressieve correctie);
  • Normalisatie van de vasculaire link (vaatverwijding en vasoconstrictieprocessen);
  • Impact op factoren van secundaire hersenschade (ischemie, hypoxie, verminderde perfusie).

Voordat een patiënt wordt behandeld, moet het niveau van toename van de intracraniale druk worden geclassificeerd.

Goedaardige en idiopathische intracraniële hypertensie reageren in de regel goed op de behandeling. Dergelijke omstandigheden worden gecorrigeerd door het gebruik van antioxidanten, vitamine- en mineraalcomplexen, therapeutische oefeningen, normalisatie van het werk- en rustregime en optimalisatie van het dieet. Daarnaast kunnen lichte diuretica (voornamelijk diuretische kruiden) worden gebruikt. Dergelijke aandoeningen kunnen poliklinisch worden behandeld..

Ernstige cerebrale hypertensie vereist ziekenhuisopname in een gespecialiseerd ziekenhuis. Verminderde intracraniale druk is gefaseerd. In dit geval is de behandeling onderverdeeld in profylactisch en noodsituaties.

De eerste omvat therapie gericht op het elimineren van factoren die de ontwikkeling van intracraniële hypertensie kunnen verergeren en / of versnellen. Daartoe corrigeert de arts:

  • Overtredingen van de veneuze uitstroom;
  • Ademhalingsproblemen;
  • Hyperthermie;
  • Systemische hemodynamica.

Als er geen resultaat is van preventieve therapie, nemen ze hun toevlucht tot noodmaatregelen. Hiervoor wordt een stapsgewijs algoritme gebruikt om de intracraniale druk te verminderen:

  • CT wordt uitgevoerd om de noodzaak van chirurgische correctie van de aandoening te elimineren. In sommige gevallen is het vereist om een ​​MR-diagnose te stellen, die volumetrische formaties beter visualiseert. Als er bewijs is, plaatsen ze systemen voor gecontroleerde afvoer van hersenvocht;
  • Hyperventilatie uitvoeren;
  • Er worden hyperosmolaire oplossingen geïntroduceerd (preparaten "Mannitol" en "HyperHAES");
  • Als de vorige maatregelen niet effectief zijn, wordt de patiënt geïnjecteerd in het medicijn barbituraat coma;
  • Pas kunstmatige onderkoeling toe. Door de temperatuur van de hersenen te verlagen, worden de stofwisselingsprocessen van het zenuwweefsel en daarmee de hersenbloeding verminderd.
  • Neem indien nodig zijn toevlucht tot decompressieve trepanatie van de schedel om het intracraniële volume te vergroten.

Het gebruik van hyperosmolaire oplossingen, vooral constant, kan gepaard gaan met een verandering in de afname van de intracraniale druk met als gevolg een sprong door de opeenhoping van geneesmiddelen in de hersensubstantie.

De aanwezigheid van intracraniële hypertensie is een ernstige complicatie van hersenziekten. De ernst ervan bepaalt de klinische manifestaties van het syndroom, de hoeveelheid benodigde behandeling en de prognose. Tijdig medische hulp zoeken kan de risico's van het ontwikkelen van secundaire gevolgen van intracraniële hypertensie aanzienlijk verminderen en de noodzakelijke resultaten van therapie bereiken.

Wat is de diagnose gevaarlijk - intracraniële hypertensie van de hersenen, behandelingsprognose

    Inhoud:
  1. Hersenhypertensie is
    1. Wat veroorzaakt het uiterlijk van ICH
    2. Wat zijn de tekenen van cerebrale hypertensie
    3. Is ICH gevaarlijk? Mogelijke gevolgen
    4. ICH bij kinderen, oorzaken en therapie
  2. Hoe intracraniële hypertensie te behandelen
    1. Hoe ICH te diagnosticeren
    2. Traditionele medische methoden
    3. Behandeling van ICH-folkremedies
    4. Dieet voor ICH

Een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van coronaire aandoeningen is cerebrale hypertensie. De ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde druk in de schedel, die een andere etiologie heeft. Hypertensie beïnvloedt het welzijn van de patiënt en heeft een negatief gelijktijdig effect op het werk van alle delen van de hersenen.

Hersenhypertensie is

Therapie van de ziekte is gericht op factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ICH. Intracraniële hypertensie treedt op ongeacht de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Wat veroorzaakt het uiterlijk van ICH

Wat zijn de tekenen van cerebrale hypertensie

Tekenen van cerebrospinale vloeistofhypertensie zijn uitgesproken, vergezellen de ziekte zelfs in een vroeg ontwikkelingsstadium.

Overtredingen komen tot uiting in de volgende symptomen:

  • Misselijkheid en overgeven.
  • Psycho-emotionele stoornissen.
  • Externe manifestaties - de patiënt heeft blauwe plekken onder de ogen, "cyanose". Als u de huid tijdens het onderzoek uitrekt, worden verwijde vaten zichtbaar.
  • Hoofdpijn en zwaar hoofd - manifestaties verergeren tijdens het liggen of tijdens het slapen. Op dit moment verhoogt een persoon de stroom van hersenvocht naar de hersenen en wordt de uitstroom erger.
  • Chronische vermoeidheid - een veelvoorkomende hersenschade bij hypertensie zorgt ervoor dat het lichaam zijn natuurlijke beschermende functies gebruikt - geassocieerd met een verminderde mobiliteit. In feite is vermoeidheid een normale beschermende reflex
  • Neurologische manifestaties - scherpe sprongen in de bloeddruk, flauwvallen, krampen, meer zweten en tachycardie verschijnen zelfs bij lichte hypertensie in het beginstadium van afwijkingen.
  • Weerafhankelijkheid is een ander kenmerk van de ziekte. Bij elke afname van de atmosferische druk voelt de patiënt zich slechter..
  • Seksuele disfunctie - complicaties van hypertensie leiden tot menstruele onregelmatigheden, verminderde zin in seks en erectiestoornissen.
  • Hallucinaties.

Verlies van bewustzijn is een alarmerend symptoom, wat aangeeft dat ICH wordt bemoeilijkt door gelijktijdige pathologieën. Vaak duiden neurologische manifestaties op een zich snel ontwikkelend neoplasma, waaronder kanker.

Is ICH gevaarlijk? Mogelijke gevolgen

Eventuele stoornissen in de circulatie van hersenvocht of bloedtoevoer worden weerspiegeld in de menselijke hersenactiviteit. Matige hypertensie leidt tot kleine storingen in de normale werking van de hersenen, maar langdurige progressie van de ziekte manifesteert zich in atrofie van zacht weefsel. In dit stadium is er een afname van mentale en intellectuele capaciteiten, evenals storingen in de regulatie van interne organen.

Als u niet tijdig een arts raadpleegt, zal ICB van de hersenvloeistof een toenemende druk op de hersenen veroorzaken, gevolgd door een ingreep in de opening van de schedel, met de onvermijdelijke dood.

De gevolgen van verplaatsing van hersenweefsel zijn afhankelijk van de richting van het wiggen:

  • Bij het openen van de schedel - er zijn snelle onomkeerbare veranderingen, verlamming van de patiënt en vervolgens fatale afloop. Tijdens de verplaatsing worden de vitale hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling en andere functies samengedrukt..
    Intracraniële hypertensie met hersenschudding of ernstig penetrerend trauma kan tot dergelijke schendingen leiden. In dit geval vordert de ziekte snel en gaat deze in een ernstig stadium.
  • Wig van de slaapkwabhaak - pupil verwijdt en er is geen reactie op licht. In de loop van de tijd is er een uitbreiding van de tweede leerling, ademhalingsfalen en coma.
  • Vastklemmen in een ossenhaas - dynamische stoornissen worden waargenomen: een toestand van verbluffend vermogen, zelfs het uitvoeren van eenvoudige bewegingen, ernstige sufheid, vergezeld van langdurig en onophoudelijk geeuwen. Leerlingen vernauwen, ademhalingsritme verdwijnt.

Het effect van hypertensieve crises op de visuele functie van de patiënt is bewezen. Bij een ongunstige ontwikkeling van de ziekte treedt snel verlies van gezichtsvermogen op. Atrofie van de oogzenuw in een vergevorderd stadium is onomkeerbaar.

Goedaardige hypertensie gaat onafhankelijk over en vereist geen specifieke behandeling. PVG daarentegen is een gevaarlijk pathologisch proces dat leidt tot de dood van de patiënt.

ICH bij kinderen, oorzaken en therapie

De volgende symptomen waarschuwen de behandelende arts:

  1. Slaperigheid en constante prikkelbaarheid.
  2. Hoofdvolume toename.
  3. Braken.
  4. Uitgesproken fontanelspanning.
  5. Discutie van de schedelhechting.
  6. Krampen.
  7. Optische atrofie.
  8. Verhoogde spierspanning.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is een aanvullende instrumentele studie vereist. Echografie van de hersenen bij de pasgeborene vanwege de onmogelijkheid van MRI, is de enige mogelijke onderzoeksmethode.

Medicamenteuze therapie is gericht op het overwinnen van de symptomen van de ziekte en elimineert overtollig vocht in de hersenen. Indien nodig wordt chirurgische behandeling en installatie van drainage uitgevoerd om overtollig hersenvocht af te voeren in een aangrenzende holte.

Hoe intracraniële hypertensie te behandelen

Bij het voorschrijven van een behandelingskuur houdt de behandelende arts rekening met de leeftijd van de patiënt en de oorzaak van de pathologische veranderingen. Met succes therapeutische ademhalingsgymnastiek, massage en hyperventilatie van de longen gebruikt.

De effectiviteit van therapie wordt beïnvloed door een nauwkeurige bepaling van de oorzaak van een slechte uitstroom van cerebrospinale vloeistof.

Hoe ICH te diagnosticeren

Traditionele medische methoden

ICH is een dodelijke ziekte, daarom wordt therapie uitgevoerd na ziekenhuisopname van de patiënt, onder toezicht van professionals. De therapie is gericht op het elimineren van katalysatoren die een verhoging van de intracraniale druk veroorzaken.

Uitgebreide behandeling omvat de volgende gebieden:

  • Medicijnen - traditioneel diuretica gebruiken - diuretica. Bij onvoldoende therapie worden corticosteroïden gebruikt. Het gebruik van steroïden vermindert de doorlaatbaarheid van de beschermende bloed-hersenbarrière. Tegelijkertijd worden vaatverwijders en barbituraten voorgeschreven.
  • Pijnstillers - om pijn te verlichten is het voldoende om de intracraniale druk te verlagen. Indien nodig wordt medicijnblokkade gebruikt..
  • Chirurgische ingreep - wordt voorgeschreven pas na medicamenteuze therapie methoden geen positieve resultaten hebben opgeleverd. Als operatieve maatregel wordt een regelmatige punctie uitgevoerd en wordt drainage aangebracht om overtollig hersenvocht af te tappen.

In ernstige stadia van de ziekte moet de hersenactiviteit worden verhoogd. Hiervoor worden micropreparaties voorgeschreven, evenals een kuur met vitamines en medicijnen die de overdracht van neurale impulsen verbeteren.

Behandeling van ICH-folkremedies

In de volksgeneeskunde gebruikte afkooksels en tincturen zijn gericht op het verbeteren van de hersenactiviteit, het verbeteren van de stofwisseling en het functioneren van het bloedtoevoersysteem. Alternatieve geneeskunde annuleert de traditionele behandeling niet en is vooral gericht op het overwinnen van de symptomen van de ziekte..

  • In gelijke verhoudingen worden de bladeren van valeriaan, moederskruid, meidoorn, munt en eucalyptus gemengd. De verzameling (1 eetlepel) wordt gegoten met 0,5 liter wodka en staat een week lang op. Neem 4-6 weken voor elke maaltijd 20 druppels.
  • Klaverbloemen vallen in slaap in een pot van een halve liter en schenken wodka. Sta twee weken lang op de resulterende compositie. Neem een ​​half uur voordat je een theelepel eet.

Voor het maken van afkooksels kunt u kant-en-klare medicijnkosten gebruiken.

Dieet voor ICH

Bij intracraniële hypertensie is het uiterst belangrijk om ervoor te zorgen dat het lichaam geen vocht kan ophopen. Hiervoor wordt een zoutvrij dieet voorgeschreven. Het gebruik van gerookt meel is uitgesloten. Alcohol en roken zijn verboden. Het is beter om af te zien van het gebruik van gekochte sappen, zoete frisdrank en fastfood.

Intracraniële hypertensie bij kinderen en volwassenen: oorzaken, symptomen, behandeling

Intracraniële hypertensie (verhoogde intracraniale druk, cerebrospinaal vochtsyndroom, cerebrospinaal hypertensie-syndroom) is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een verhoging van de cerebrospinale vloeistofdruk in de schedel, wat meestal een uiting is van een bepaalde ziekte of een teken van hersenbeschadiging. De code voor ICD-10 is G93.2. Het kan zich ontwikkelen bij zowel volwassenen als kinderen.

Het is onmogelijk om de intracraniale druk thuis te meten zoals gemeten door arteriële druk, wat betekent dat als er verdachte symptomen verschijnen, u een arts moet raadplegen en een onderzoek moet ondergaan.

Bij idiopathische craniale hypertensie kan een gezonde levensstijlverandering voldoende zijn om aanhoudende remissie te bereiken.

Intracraniële hypertensie - wat is het?

De toename van de druk in de schedel is te wijten aan een schending van de productie en / of uitstroom van hersenvocht - hersenvocht, dat zich in de ventrikels van de hersenen en tussen de vliezen (arachnoïde en zacht) bevindt. De oorzaken van deze aandoening zijn meestal neoplasmata die de uitstroom van hersenvocht belemmeren, bijvoorbeeld goedaardige en kwaadaardige gezwellen, effusie van weefselvloeistof tijdens hersenoedeem, veneuze circulatie van de hersenen, bloeding tijdens een beroerte of traumatisch hersenletsel.

Andere oorzaken van verhoogde intracraniële druk kunnen zijn intoxicatie, interne hydrocefalie, encefalitis, meningitis, hyperthermie, hypercapnie, metabole stoornissen, cardiovasculaire pathologie, obesitas, endocriene ziekten, bepaalde medicijnen (antibacteriële geneesmiddelen, steroïde hormonen, orale anticonceptiva) Bloedarmoede door ijzertekort.

Bij kinderen kan een toename van de craniale druk worden veroorzaakt door afwijkingen in de ontwikkeling van hersenvaten, geboortetrauma, foetale hypoxie, verstikking van de pasgeborene, intra-uteriene infectie, prematuriteit.

Bij adolescenten kan een toename van de intracraniale druk optreden als gevolg van een verandering in de hormonale achtergrond, met emotionele overbelasting.

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van de toename van de intracraniale druk vast te stellen, deze vorm van hypertensie wordt idiopathisch genoemd. In de regel heeft het een goedaardige loop en is het goed te behandelen..

Symptomen van intracraniële hypertensie

Het klinische beeld hangt af van de primaire ziekte, de mate van toename van de intracraniale druk, de mate ervan.

Het is mogelijk om de intracraniale druk nauwkeurig te meten met behulp van invasieve methoden, maar ze worden alleen gebruikt voor craniale hypertensie veroorzaakt door ernstige hersenpathologie, bijvoorbeeld een uitgebreide tumor.

De belangrijkste symptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen zijn drie:

  • matige tot intense hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken niet geassocieerd met eten;
  • visuele beperking.

Bovendien kan een hoge intracraniale druk gepaard gaan met arteriële hypertensie, een afname of verhoging van de hartslag, vermoeidheid, verminderde prestaties, prikkelbaarheid, piepende ademhaling in de oren, geheugen- en aandachtsverlies, meer zweten. Patiënten met verhoogde intracraniale druk tolereren geen verschillen in atmosferische druk, lijden aan weersafhankelijkheid.

Hoofdpijn met verhoogde intracraniale druk heeft kenmerken: een drukkend, barstend karakter, 's nachts verergerd dichter bij de ochtend (van 4 tot 6 uur' s ochtends is er een verhoogde productie van hersenvocht), erger bij hoesten, niezen, voorover leunen, slecht verwijderd of helemaal niet verwijderd door analgetica.

Een milde vorm van craniale hypertensie manifesteert zich meestal alleen als milde hoofdpijn. Bij ernstige hypertensie gaan ondraaglijke hoofdpijn gepaard met misselijkheid, tot braken. Na braken neemt de intensiteit van het pijnsyndroom af.

Bij pasgeborenen en zuigelingen manifesteert een toename van de intracraniale druk zich door angst, een luide huil zonder aanwijsbare reden, frequente regurgitatie, braken, soms spierhypertonie en krampen. Bij kinderen jonger dan een jaar kan er een discrepantie zijn in de naden van de botten van de schedel, uitpuilende fontanel, een toename van het hoofdvolume. Het vaatstelsel wordt duidelijk zichtbaar op de hoofdhuid.

Wat is het gevaar van craniale hypertensie?

Een scherpe en snelle toename van de druk in de schedel kan ernstige neurologische pathologie veroorzaken, waaronder invaliditeit en zelfs de dood.

Bij adolescenten kan een toename van de intracraniale druk optreden als gevolg van een verandering in de hormonale achtergrond, met emotionele overbelasting.

Langdurige compressie van de hersenen veroorzaakt hypoxie, d.w.z. zuurstofgebrek en daardoor een verminderde functie. Later komen organische aandoeningen ook bij functionele stoornissen, wordt hersenbeschadiging onomkeerbaar, manifestaties zullen afhangen van de locatie van de laesies..

Het gevolg van langdurige intracraniële hypertensie bij kinderen is een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling, die onder bepaalde omstandigheden onomkeerbaar kan worden.

Diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van craniale hypertensie bij zuigelingen met open fontanellen is neurosonografie bij oudere kinderen en volwassenen - oftalmoscopie. Oftalmoscopie kan tekenen van stagnatie van bloed op het fundus-oogzenuwoedeem, een toename van het vaatnetwerk en de overloop ervan detecteren. Door dit symptoom in combinatie met klinische manifestaties kunt u een diagnose stellen..

Als onderdeel van een verhelderende diagnose, evenals om de oorzaak van de pathologie te identificeren, nemen ze hun toevlucht tot magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, spinale punctie, echoencephalografie, radiografie.

Voer laboratoriumtests uit: een klinische analyse van bloed en urine, een biochemische bloedtest, toxicologische analyse, enz..

Het is mogelijk om de intracraniale druk nauwkeurig te meten met behulp van invasieve methoden, maar ze worden alleen gebruikt voor craniale hypertensie veroorzaakt door ernstige hersenpathologie, bijvoorbeeld een uitgebreide tumor.

Intracraniële hypertensiebehandeling

De keuze voor een bepaald behandelschema hangt voornamelijk af van de onderliggende ziekte die de ontwikkeling van craniale hypertensie veroorzaakte.

Intensieve zorg is geïndiceerd bij een verhoging van de intracraniale druk boven 20 mm Hg. Art., Vóór de operatie om de toegang te vergemakkelijken, als dislocatiesyndromen optreden, met hersenoedeem (volgens computertomografie of de aanwezigheid van indirecte symptomen), met een snelle toename van neurologische symptomen.

Een scherpe en snelle toename van de druk in de schedel kan ernstige neurologische pathologie veroorzaken, waaronder invaliditeit en zelfs de dood.

Medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van diuretica (diuretica), die de craniale druk snel kunnen verminderen door vocht uit het lichaam te verwijderen. Stoffen van deze groep zijn onder meer furosemide, glycerol, mannitol, enz..

Om de werking van zenuwcellen bij craniale hypertensie te ondersteunen, worden neurometabole geneesmiddelen voorgeschreven. In sommige gevallen zijn corticosteroïden, vasoconstrictoren (vasoconstrictoren) geïndiceerd..

De therapie kan bestaan ​​uit mechanische ventilatie, het gebruik van sedativa, normalisatie van de elektrolytensamenstelling van het bloed en andere maatregelen, afhankelijk van de symptomen.

De hoofdbehandeling kan worden aangevuld met fysiotherapie, folkremedies (in deze hoedanigheid worden gewoonlijk afkooksels en infusies van medicinale kruiden met diuretische en herstellende effecten gebruikt).

Chirurgische behandeling kan dringend en gepland zijn.

In sommige gevallen wordt rangeren uitgevoerd - implantatie van een speciale buis om een ​​kunstmatige uitstroom van overtollig hersenvocht te creëren. De volgende soorten bypass-operaties worden uitgevoerd: ventriculoatriale, ventriculoperitoneale en lumboperitoneale bypass.

Als er afwijkingen zijn aan de kant van de visuele analysator, kan een chirurgische opening van de optische huls nodig zijn. Tijdens deze operatie wordt een opening gemaakt van het membraan dat de oogzenuw omringt, om de druk op de zenuw te verminderen en een bepaalde hoeveelheid vocht te verwijderen.

Lifestyle correctie

In die gevallen waarin het niet gaat om urgente aandoeningen of bijzonder ernstige pathologie, maar om matige hypertensie, moet de correctie van levensstijl, dat wil zeggen de verbetering ervan, worden opgenomen in het behandelplan. Zonder dit zal therapie niet effectief zijn, wat betekent dat de pathologie vordert.

Patiënten met verhoogde intracraniale druk tolereren geen verschillen in atmosferische druk, lijden aan weersafhankelijkheid.

In sommige gevallen, vooral bij idiopathische craniale hypertensie, kan een gezonde levensstijlverandering voldoende zijn om een ​​stabiele remissie te bereiken.

Allereerst moeten patiënten met craniale hypertensie stoppen met roken en alcohol drinken, omdat beide slechte gewoonten rechtstreeks verband houden met stoornissen in de bloedsomloop. Zwaarlijvige patiënten moeten het gewicht normaliseren door een rationeel dieet te volgen en hun fysieke activiteit te verhogen, rekening houdend met het feit dat extreme diëten en overmatige fysieke activiteit met verhoogde craniale druk gecontra-indiceerd zijn.

Fysieke activiteit moet matig en regelmatig zijn. Therapeutische oefeningen, zwemmen, Pilates en wandelen worden getoond. Optimale combinatie van beweging met buitenactiviteiten.

Het is noodzakelijk om buitensporige psycho-emotionele stress uit te sluiten, als werk ermee wordt geassocieerd, is het raadzaam om het te veranderen of stressbestendigheid te vergroten, ontspanningstechnieken beheersen.

In het geval van een visuele beperking, vooral progressief, moet u de belasting van het visuele apparaat beperken - de tijd achter de computer doorbrengen, films kijken, lezen, regelmatig pauzeren om de ogen te ontspannen.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​hoofdtelefoon te gebruiken, vooral in de vorm van oordopjes, naar luide muziek te luisteren en op lawaaierige plaatsen te blijven.

Oververhitting moet worden vermeden, sauna, baden zijn gecontra-indiceerd, strandvakanties zijn ongewenst (blijf in de hitte).

Patiënten met craniale hypertensie moeten stoppen met roken en alcohol drinken, omdat beide slechte gewoonten rechtstreeks verband houden met aandoeningen van de bloedsomloop.

Even belangrijk is goede voeding. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan magnesium en kalium (gedroogde abrikozen, kiwi, zeekool, bonen). Het gebruik van zout, vleesproducten, snoepgoed moet worden beperkt.

Na een kuur wordt patiënten aangeraden om minimaal twee keer per jaar een medisch onderzoek te ondergaan om terugval te voorkomen.

Voorspelling

De prognose hangt af van de snelheid waarmee de druk in de schedel toeneemt (snel progressieve hypertensie heeft een slechtere prognose), het beloop van de onderliggende ziekte, de tijdigheid van de diagnose en de geschiktheid van de behandeling.

Bij ongecompliceerde craniale hypertensie is de prognose over het algemeen gunstig. Lifestyle-correctie en ondersteunende therapie houden de intracraniale druk onder controle en voorkomen complicaties.

Vaak stellen patiënten de vraag of ze een persoon met een dergelijke ziekte in het leger zullen opnemen. Het antwoord hierop hangt af van de oorzaak van de toename van de intracraniale druk en de ernst van de toestand van de patiënt.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Onderwijs: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialiteit "Laboratory Diagnostics".

De informatie wordt samengesteld en uitsluitend verstrekt voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid.!

Er zijn zeer interessante medische syndromen, zoals obsessieve inname van voorwerpen. Bij één patiënt met deze manie werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden in de maag.

Als uw lever niet meer zou werken, zou de dood binnen een dag optreden.

De hoogste lichaamstemperatuur werd geregistreerd bij Willie Jones (USA), die met een temperatuur van 46,5 ° C in het ziekenhuis werd opgenomen.

Een persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan een depressie lijden. Als een persoon alleen met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Als je maar twee keer per dag lacht, kun je de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Alleen al in de Verenigde Staten wordt jaarlijks meer dan 500 miljoen dollar uitgegeven aan allergiemedicatie. Gelooft u nog steeds dat er een manier zal worden gevonden om allergieën definitief te verslaan?

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld waar zelfs de griep niet tegenop kan..

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven aan het aanschouwen van hun mooie lichaam in de spiegel dan aan seks. Vrouwen streven dus naar harmonie.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken een verhoogd risico op borstkanker.

Wetenschappers van de universiteit van Oxford voerden een reeks onderzoeken uit, waarin ze tot de conclusie kwamen dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet volledig van hun dieet uit te sluiten..

Veel medicijnen werden aanvankelijk op de markt gebracht als drugs. Heroïne werd bijvoorbeeld aanvankelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit met muizen en concludeerden dat watermeloensap de ontwikkeling van atherosclerose van bloedvaten voorkomt. Een groep muizen dronk gewoon water en de tweede een watermeloensap. Als gevolg hiervan waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt het antidepressivum clomipramine een orgasme..

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison werd ongeveer 1000 keer een bloeddonor. Hij heeft een zeldzame bloedgroep, waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen.

De taak om het vaderschap nauwkeurig vast te stellen is net zo oud als het vinden van de zin van het leven. Mannen waren altijd geïnteresseerd in de vraag of ze hun kinderen opvoedden.

Intracraniële hypertensie: oorzaken, tekenen en behandelmethoden

Home Neurologie Hypertensie Intracraniële hypertensie: oorzaken, tekenen en behandelmethoden

Intracraniële hypertensie is een vrij veel voorkomende pathologie. Het wordt meestal gevonden bij volwassenen ouder dan 30 jaar, maar wordt ook gediagnosticeerd bij kinderen, inclusief pasgeborenen. De behandeling moet volledig zijn en in ernstige gevallen wordt een operatie voorgeschreven.

Algemene informatie

Intracraniële hypertensie wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, maar als een syndroom dat optreedt tegen de achtergrond van een andere ziekte, trauma aan de schedel of aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde intracraniale druk.

Er is een bepaalde classificatie van hypertensie, afhankelijk van de kenmerken van de pathologie. Het wordt vastgesteld wanneer specialisten, op basis van de resultaten van diagnostische en laboratoriumstudies, geen andere reden voor dergelijke veranderingen hebben vastgesteld..

Ziekteclassificatie

Intracraniële hypertensie is onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de kenmerken van de cursus. Deze omvatten:

  1. Likeur. Behoort tot de meest voorkomende soorten pathologie. Het wordt gekenmerkt door een toename van het volume van hersenvocht, waardoor het zijn naam kreeg.
  2. Veneus De oorzaak van ontwikkeling is een overtreding van de uitstroom van bloed door de aderen. Dit komt vaker voor tegen de achtergrond van vernauwing van bloedvaten of de vorming van bloedstolsels. Bovendien zijn experts van mening dat een van de factoren die optreedt, een toename van de druk op de borst is.
  3. Idiopathisch. Wordt ook goedaardig of primair genoemd. Is een tijdelijke toestand. Het wordt gekenmerkt door een toename van de intracraniale druk als gevolg van de invloed van een aantal nadelige factoren en heeft de neiging om onafhankelijk over te gaan.

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen en de ernst van het klinische beeld, wordt intracraniële hypertensie onderverdeeld in acuut en chronisch. In het eerste geval wordt de ziekte gekenmerkt door uitgesproken tekenen, heeft een ernstig beloop. De druk is in dit geval krampachtig. Als gevolg van het gebrek aan tijdige behandeling kan de ziekte tot de dood leiden. De therapie wordt uitsluitend uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen..

De chronische vorm manifesteert zich niet in de vorm van drukstoten en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van constante spanningen, depressies en andere neurologische aandoeningen. Therapie wordt uitgevoerd met medicijnen en fysiotherapiemethoden.

Redenen voor ontwikkeling

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van intracraniële hypertensie. Allereerst treedt een vergelijkbare aandoening op tegen de achtergrond van een schending van de uitstroom van hersenvocht. Ook kan de oorzaak van de ontwikkeling van onaangename symptomen een verandering in het bloedniveau in de hersenen zijn.

Onder de oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

  1. Neoplasmata van een andere aard. Deze omvatten goedaardig en kwaadaardig.
  2. Metastatische laesies gevormd in de inwendige organen.
  3. Ontstekingsziekten zoals abces, meningitis en encefalitis.
  4. Afwijkingen in de structuur van de hersenen.
  5. Traumatisch hersenletsel. Deze omvatten hematomen, hersenschudding, geboorteafwijkingen.
  6. Acute en chronische cerebrale circulatie.
  7. Vergiftiging door gassen, metalen, sterke drank, afvalproducten van pathogene micro-organismen.
  8. Pathologieën van inwendige organen, waardoor de bloedcirculatie in de schedeladers wordt geschonden.

De redenen voor de ontwikkeling van intracraniële hypertensie zijn talrijk. Een goedaardige vorm op het eerste gezicht heeft geen reden voor voorkomen. Maar dit is verre van het geval. De redenen voor het uiterlijk kunnen constante stress, depressie, neurose zijn.

De belangrijkste symptomen en tekenen

De belangrijkste manifestatie van intracraniële hypertensie is hoofdpijn. Het heeft een barstend en beklemmend karakter. Het is gelokaliseerd in de pariëtale regio. Het symptoom komt vaker voor in de ochtend, omdat als gevolg van de positie van het lichaam de uitstroom van bloed en hersenvocht verslechtert..

Bovendien wordt de pijn veel sterker bij hoesten en niezen, wat gepaard kan gaan met intense duizeligheid. Patiënten klagen vaak over verhoogde druk in de ogen, geluid in het hoofd. Anders hebben de tekenen van intracraniële hypertensie bij volwassenen en kinderen bepaalde verschillen.

Bij volwassenen

Naast hoofdpijn beginnen symptomen zoals misselijkheid en braken te verschijnen. Ze verschijnen na het eten, 's ochtends of met een toename van de hoofdpijnintensiteit. Symptomen van de ziekte zijn ook:

  1. Vermoeidheid. Zelfs na lichte lichamelijke inspanning of mentale stress na een korte tijd treedt vermoeidheid op. In sommige gevallen gaat het gepaard met tranen, psycho-emotionele instabiliteit en verhoogde prikkelbaarheid. Slaapstoornissen worden ook opgemerkt..
  2. Visuele beperking. Patiënten praten over dubbelzien, pijn met veranderingen in atmosferische druk, mist.
  3. Hartkloppingen.
  4. Meer zweten.
  5. Een scherpe verandering in bloeddruk.
  6. Verstoring van het autonome zenuwstelsel.
  7. Overgevoeligheid voor veranderingen in weersomstandigheden.
  8. Verminderd bewustzijn.
  9. Krampen.

In ernstige gevallen wordt een coma waargenomen. Bij de idiopathische vorm van intracraniële hypertensie zijn misselijkheid en braken afwezig. Maar er zijn tekenen zoals bewustzijnsverlies en lethargie..

Bij kinderen

Bij pasgeborenen treedt intracraniële hypertensie op als gevolg van geboortetrauma of in strijd met de ontwikkeling van de foetus. De belangrijkste symptomen bij kinderen onder de 12 maanden zijn:

  1. Pulsatie en zwelling van de fontanel.
  2. Krampen.
  3. Humeurigheid.
  4. Constante bezorgdheid.
  5. Lusteloosheid of overmatige activiteit.
  6. Verminderde eetlust.
  7. Constante sufheid.
  8. Frequent spugen en braken.
  9. Verminderde spierspanning.

De baby kan ook de tijd van de dag verwarren. Naarmate het volume van het hoofd toeneemt, nemen de drukindicatoren toe, wat gepaard gaat met hydrocephalus. Kinderen hebben neurasthenie, hoofdpijn, permanent bewustzijnsverlies.

Als er symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat het ontbreken van geschikte en tijdige therapie ernstige gevolgen heeft, waaronder overlijden. Dat is de reden waarom de geïdentificeerde intracraniële hypertensie onmiddellijke behandeling vereist..

Diagnostiek

In gevallen waarin de specialist de aanwezigheid van intracraniële hypertensie vermoedt, worden een aantal instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven.

Allereerst meet een neuroloog de druk in de schedel. De complexiteit van de methode ligt in het feit dat er tegenwoordig geen eenvoudige methode is. Alle gegevens die zijn verkregen met behulp van echo-encefalografie zijn bij benadering en geëvalueerd in overeenstemming met het klinische beeld..

Een neuroloog voert een onderzoek uit. Intracraniële hypertensie gaat gepaard met zwelling van de optische schijf. Vergelijkbare veranderingen worden vastgesteld met behulp van oftalmoscopie. Een beoordeling van de toestand van de botten van de schedel, zenuwuiteinden wordt ook uitgevoerd. Hiervoor is een röntgenonderzoek voorgeschreven.

De arts voert een onderzoek uit gericht op het beoordelen van de tonus van spierweefsel, gang, psycho-emotionele toestand, gevoeligheid.

Om de exacte diagnose te bepalen, worden ook de volgende methoden gebruikt:

  1. CT-scan. Dankzij laag-voor-laag scannen van weefsels is het mogelijk om de grootte van de ventrikels van de hersenen te bepalen, de aanwezigheid van bloedingen.
  2. Magnetische resonantiebeeldvorming met contrastmiddel. Het wordt gebruikt om bloedvaten in de afbeelding te kleuren, waardoor u gebieden met circulatiestoornissen kunt identificeren.
  3. Neurosonografie Gebruikt om pasgeborenen te bestuderen.

Intracraniële hypertensie wordt vastgesteld na bestudering van alle onderzoeksresultaten. Alleen een specialist kan een nauwkeurige diagnose stellen..

Behandeling

De neuroloog kiest het verloop van de therapie op basis van de resultaten van studies en onderzoeksgegevens. Van bijzonder belang is de reden waarom de druk in de schedel toenam.

Behandeling van intracraniële hypertensie is gericht op het verwijderen van overtollig hersenvocht in de schedel, waardoor de symptomen worden gestopt. Therapie wordt uitvoerig uitgevoerd. Voorgeschreven medicijnen, fysiotherapie. In ernstige gevallen besluit de specialist een operatie te ondergaan. De belangrijkste reden voor de toename van de druk in de schedel wordt ook behandeld..

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen worden voorgeschreven in overeenstemming met het klinische beeld en de ontwikkelingsfactoren. De belangrijkste middelen zijn diuretica. Ze worden door de arts geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. In ernstige gevallen wordt Mannitol gebruikt. Het is ook noodzakelijk om preparaten te nemen die een grote hoeveelheid kalium bevatten. De dosering en de gebruiksduur wordt bepaald door de neuroloog.

Raadpleeg een specialist als er bijwerkingen optreden. Hij zal een ander medicijn oppikken. Zelfmedicatie is ten strengste verboden. Dit kan ernstige gevolgen hebben..

Op basis van het klinische beeld, de algemene toestand en kenmerken van het verloop van de ziekte, kunnen de volgende middelen worden voorgeschreven:

  1. Hormonaal Het mag alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een neuroloog. U mag ook niet zelf stoppen, omdat er bepaalde bijwerkingen kunnen optreden..
  2. Neurometabool. Deze omvatten Piracetam, Glycine en anderen. Ze worden gebruikt om het zenuwstelsel te onderhouden.
  3. Antiviraal.
  4. Antibacterieel.
  5. Vasoactive. Benoemd wanneer intracraniële hypertensie gepaard gaat met vaataandoeningen.
  6. Venotonisch. Gebruikt bij stagnatie van bloed in de aderen.

Alle medicijnen zijn belangrijk om alleen te nemen in de aangegeven dosering. Het is ook verboden om ze te annuleren of de hoeveelheid werkzame stoffen te verhogen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben..

Fysiotherapie

Wanneer intracraniële hypertensie wordt gedetecteerd bij kinderen of volwassenen, worden vaak fysiotherapiemethoden voorgeschreven. Ze dragen bij aan de verlichting van bloedstasis, normalisatie van de circulatie van hersenvocht en verbeteren de stofwisseling.

Goede resultaten met deze ziekte lieten een zoutarm dieet zien. Het wordt ook aanbevolen om een ​​drinkregime te volgen. Onder de aanvullende therapiemethoden zijn de meest effectieve:

  1. Oefentherapie. Met een set speciaal geselecteerde oefeningen kunt u de druk verminderen en pijn verlichten.
  2. Massage. Gebruikt om de bloedcirculatie in het cervicale gebied te verbeteren.
  3. Acupunctuur. De procedure mag alleen worden uitgevoerd door een specialist. Het wordt uitgevoerd met behulp van speciale dunne naalden die op specifieke punten op het lichaam zijn geïnstalleerd.

Goede prestaties bij verhoogde druk in de schedel vertonen elektroforese met lidase. De procedure wordt uitgevoerd met elektrische stroom. Tegelijkertijd wordt het geneesmiddel subcutaan toegediend.

Chirurgische ingreep

In ernstige gevallen van intracraniële hypertensie wordt vaker een operatie voorgeschreven. Het wordt gebruikt wanneer medicamenteuze therapie geen positieve resultaten oplevert. Indicaties voor de operatie zijn een sterke afname van de intracraniale druk en een hoog risico op dislocatiesyndroom.

Wanneer intracraniële hypertensie wordt gedetecteerd, wat gepaard gaat met sommige ziekten en een ernstig beloop heeft, worden de volgende chirurgische methoden gebruikt:

  1. Craniotomie. Maakt het mogelijk om drukindicatoren te verlagen. Maar de procedure veroorzaakt vaak een infectieuze laesie..
  2. Ventriculaire drainage. In de schedel maakt de specialist een gat waardoor de buis wordt gestoken. Met zijn hulp wordt het opgehoopte hersenvocht in de ventrikels verwijderd. Gebruikt voor hersenbloeding.
  3. Cerebrale bypass-operatie. Een shunt is een holle buis. Het hele systeem bestaat uit verschillende delen. Na de installatie in het ventrikel van de hersenen en de verwijdering naar buiten, wordt het hersenvocht afgevoerd naar een speciale holte, waar het vervolgens wordt opgenomen.

De methode van chirurgische interventie wordt door de behandelende arts gekozen afhankelijk van de kenmerken van de pathologie, de ernst van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Prognose en preventie van intracraniële hypertensie

Deskundigen bij het vaststellen van hypertensie van dit type geven een prognose pas na een volledige diagnose. In sommige gevallen is het mogelijk om het verloop van de pathologie pas na de behandeling te voorspellen.

Een vergelijkbare aandoening bij pasgeborenen kan een vertraging in de ontwikkeling veroorzaken, de vorming van zwakte en zwakte. De idiopathische vorm heeft een gunstige prognose en bij tijdige behandeling kan de patiënt terugkeren naar een normale levensstijl.

Preventie van intracraniële hypertensie bestaat in de eerste plaats uit een tijdig bezoek aan een specialist in geval van onaangename symptomen. Experts raden aan om het regime van rust en werk te observeren, een gezonde levensstijl te leiden en goed te eten. Het is belangrijk om craniocerebrale trauma's, psycho-emotionele en fysieke stress te vermijden. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk dat een vrouw alle aanbevelingen van de gynaecoloog opvolgt en regelmatig alle noodzakelijke onderzoeken ondergaat.

Intracraniële hypertensie is niet alleen levensbedreigend voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Het wordt altijd gekenmerkt door ernstige symptomen en vereist onmiddellijke uitgebreide behandeling. De therapiemethode wordt alleen geselecteerd door de behandelende arts, waarvan de voorschriften strikt moeten worden nageleefd.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een aandoening (syndroom) geassocieerd met verhoogde druk van het hersenvocht (hersenvocht) in de schedel.

De belangrijkste symptomen van verhoogde intracraniële druk zijn hevige hoofdpijn, vaak in het voorhoofd en de slapen, barstend in de natuur - 'de pijn drukt aan de binnenkant van de oogbollen'. Hoofdpijn kan langdurig en eentonig zijn of erger in de vorm van een aanval. Vaak gaat een aanval gepaard met misselijkheid en herhaaldelijk braken, waarna verlichting en hoofdpijn optreedt. Andere, niet-specifieke symptomen van intracraniële hypertensie - ernst en ongemak in het hoofd, pijn in het achterhoofd, verminderd gezichtsvermogen.

De oorzaak van een aanhoudende toename van de intracraniële druk kan een geboorteafwijking van de hersenen en de cervicale wervelkolom zijn. Vervolgens ontwikkelt het kind hydrocephalus (waterzucht). Hydrocephalus manifesteert zich door een toename van de grootte van het hoofd, een toename van het veneuze patroon onder de huid van de slapen, vaak een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling van het kind, frequente hoofdpijn, mobiele bloeddruk en pols. Deze aandoening wordt door neurologen hypertensief hydrocefaal syndroom genoemd..

Meestal stijgt de intracraniële druk na een traumatisch hersenletsel: hersenschudding of hersenkneuzing. Een hersenletsel leidt tot zwelling van het zenuwweefsel en de membranen ervan, evenals tot meerdere bloedingen in de hersenen, tot de vorming van een intracraniaal hematoom. De patiënt klaagt over constante hoofdpijn, misselijkheid en herhaaldelijk braken, vaker bij het opstaan ​​uit het bloed en lopen. Na TBI kunnen deze symptomen enkele dagen tot 2-3 weken aanhouden..

Vaak worden een matige toename van de intracraniale druk en langdurige hoofdpijn in het fronto-occipitale gebied geassocieerd met een verminderde uitstroom van veneus bloed door de grote aderen van het hoofd en de nek. Deze aandoening wordt geassocieerd met aanhoudende spanning in de nek- en nekspieren bij osteochondrose en wordt spanningshoofdpijn genoemd..

Intracraniële hypertensie kan een formidabel signaal zijn voor de ontwikkeling van volumetrische hersenvorming: tumoren of hematomen (bloedingen in de hersenen of de membranen). In dit geval zijn er tekenen van verhoogde druk in de schedel zichtbaar op de fundus - "stagnerende" schijven van de oogzenuwen (bij onderzoek door een optometrist). Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen zal de diagnose helpen verduidelijken. Op het MRI-tomogram zijn volumevormingen, expansie en verplaatsing van de ventrikels van de hersenen zichtbaar.

De moeilijkste variant van intracraniële hypertensie is occlusieve hydrocefalie, wanneer de uitstroom van hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen wordt geblokkeerd door een tumor, commissuren en andere obstakels. Er is een significante toename van de intracraniële druk en uitzetting van de ventrikels, compressie van de hemisferen en de hersenstam. Chirurgische behandeling van occlusale hydrocefalie.

Diagnose van intracranieel hypertensiesyndroom

Om de diagnose te verduidelijken, wordt de patiënt voor onderzoek van de fundus naar de optometrist gestuurd. Veranderingen in het gebied van de oogzenuwschijf - "stagnerende" schijf - bevestigen de diagnose.

Het is belangrijk om de oorzaak van de drukverhoging te bepalen. Dit vereist methoden voor neuroimaging: berekende en magnetische resonantiebeeldvorming (CT en MRI van de hersenen), die de mate van hydrocephalus en volumetrische formaties in de hersenen onthullen.

Color duplex mapping van de vaten van de nek (CDC BCS) bepaalt de schending van de uitstroom van veneus bloed met cervicale osteochondrose en spanningshoofdpijn.

Volumetrische vorming (tumor of hematoom) leidt tot een toename van de elektrische (convulsieve) activiteit van de hersenschors, tot de ontwikkeling van een epileptische aanval. In dit geval is het noodzakelijk om elektro-encefalografie (EEG) uit te voeren.

Behandeling van het intracraniële hypertensiesyndroom in Samara

Een aanhoudende duidelijke toename van de intracraniale druk vereist onderzoek en behandeling in een ziekenhuis. Bij een tumor en een hematoom is een spoedoperatie noodzakelijk. Occlusieve hydrocephalus wordt ook snel behandeld: de neurochirurg installeert een shunt (buis) waarlangs een uitstroom van cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof) uit het hoofd stroomt.

Als tijdens het onderzoek geen grove organische veranderingen in de hersenen worden gevonden, schrijft de neuroloog medicamenteuze therapie voor: diuretica en medicijnen die de cerebrale circulatie en uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte verbeteren.

De kliniek "First Neurology" past een geïntegreerde benadering toe voor de behandeling van het intracraniële hypertensiesyndroom.

Venotonica - geneesmiddelen die de veneuze uitstroom in het cervicale occipitale gebied verbeteren, worden subcutaan toegediend tijdens Mesoinjector-therapie. Bij deze toediening werkt venotonisch lang en wordt het 5 keer toegediend met een interval van 2 weken.

Effectieve ontspanning van de nek- en nekspieren wordt bereikt door injecties met botulinetoxine. Spierontspanning verbetert de arteriële en veneuze bloedcirculatie in het systeem van wervelslagaders en halsaderen. Het resultaat is een afname van de intracraniale druk en hoofdpijn. Het effect van Botulinum-toxine houdt aan: 4-6 maanden.

De kliniek gebruikt verschillende soorten magnetische stimulatie: het magnetotherapiecomplex "Multimag" vormt een gepulseerd bewegend magnetisch veld rond het hele lichaam van de patiënt, gesynchroniseerd met het ritme van het hart. Magnetotherapie is gericht op het ontspannen van de spieren van de wervelkolom en nek, verbetert de bloedcirculatie in de nek, verlicht hoofdpijn en voorkomt de ontwikkeling van osteochondrose.

Een ander hightech type magnetotherapie is transcraniële (op het hoofd) en perifere (op de nek en rug) magnetische stimulatie. Door de exacte impact van een gepulseerd magnetisch veld op bepaalde structuren van de hersenen en spiergroepen, kan de arts de intracraniale druk verminderen als gevolg van spierontspanning en stimulatie van de veneuze circulatie. Magnetische actie op de hersenen vermindert angst en stabiliseert de emotionele toestand van de patiënt.

Ozontherapie is een effectieve en veilige methode om de intracraniale druk te corrigeren. De kliniek gebruikt intraveneuze toediening van een geozoneerde oplossing en subcutane toediening in de nek en bovenrug. Verbetering van de bloedstroom onder invloed van ozon stimuleert de cerebrale circulatie, wat leidt tot een afname van de intracraniale druk, verlicht hoofdpijn, stimuleert de werking van een zenuwcel.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis