Verhoogde eosinofielen in het bloed van een kind - 7 redenen

Een situatie waarin eosinofielen verhoogd zijn in het bloed van een kind, wordt eosinofilie genoemd. Meestal wordt het waargenomen bij allergische processen veroorzaakt door verschillende agentia - die worden ingenomen met ingeademde lucht, voedsel of als reactie op de aanwezigheid van wormen en microben in het lichaam. Om de meest nauwkeurige oorzaak vast te stellen, wordt een gedetailleerde diagnose uitgevoerd..

Eosinofielen - een indicator voor een verhoogde allergische stemming in het lichaam van het kind.

Eosinophil-functie

Eosinofielen in het lichaam van het kind vervullen een aantal belangrijke functies, waaronder:

  • de strijd tegen parasieten die in het lichaam zijn gekomen (allereerst met wormen en protozoa)
  • neutralisatie van de werkzame stoffen die gepaard gaan met de ontwikkeling van een allergische reactie (dankzij eosinofielen stopt het sneller)
  • verteert pathogene bacteriën
  • neutraliseert stoffen die worden uitgescheiden door basofielen die in weefsels in mestcellen veranderen.

De vorming van eosinofielen vindt plaats in het beenmerg. De stimulerende middelen van dit proces zijn interleukines - stoffen die de ontstekingsreactie begeleiden. De levensduur van eosinofielen in weefsels varieert van 2 tot 5 dagen, afhankelijk van de toestand van het lichaam (of eosinofiele bescherming momenteel vereist is of niet).

Normen bij kinderen

De norm van eosinofielen in het bloed van een kind is onderhevig aan leeftijdsgebonden schommelingen. De volgende richtlijnen worden beschouwd als oriëntatiepunten bij benadering (in procenten):

  • pasgeboren baby - 2%
  • op de 5e dag na de geboorte wordt een lichte toename van eosinofielen opgemerkt - tot 3%
  • tegen de eerste maand worden ze verlaagd - tot 2,5%
  • na 4 jaar wordt een afname nog meer merkbaar - hun relatieve inhoud is 1%
  • vanaf 14 jaar - 2%.

De absolute norm van eosinofielen bij oudere kinderen komt overeen met die van volwassenen. De referentiewaarden zijn 0,02-0,3 ∙ 10⁹ / l. Het verhoogde gehalte (meer dan 0,3 ∙ 10⁹ / l) wordt beschouwd als eosinofilie.

7 oorzaken van eosinofilie

De belangrijkste redenen waarom een ​​kind verhoogde eosinofielen in het bloed heeft, kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen, die elk hun eigen oorzakelijke ziekten hebben:

  1. allergische pathologie
  2. parasiet infectie
  3. huidpathologieën
  4. systemische pathologie van bindweefsel
  5. hematopoëtische systeemtumoren
  6. Endocriene aandoeningen
  7. besmettelijke processen.

Deze 7 redenen omvatten een enorme lijst van ziekten, waarvan de diagnose een effectieve behandeling mogelijk zal maken. De meest voorkomende allergische pathologieën die leiden tot verhoogde eosinofielen in het bloed van een kind zijn:

  • bronchiale astma (spasmen van de bronchiale boom, maar longblaasjes zijn niet betrokken bij dit pathologische proces)
  • allergische alveolitis (geïsoleerde laesie van de longblaasjes - de kleinste longstructuren die de functie van gasuitwisseling vervullen)
  • urticaria (huiduitslag met jeuk)
  • Quincke's oedeem, waarvan het gevaar stikt op de achtergrond van larynxoedeem
  • polynose - overgevoeligheid voor pollen.

Infectie met parasieten gaat altijd gepaard met de ontwikkeling van een allergie van het lichaam, wat leidt tot een toename van eosinofielen in het bloed. Vaak is dit het eerste en enige teken van helminthiasis. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij parasitaire ziekten zoals:

  • malaria (malaria plasmodium parasiteert in rode bloedcellen, de ziekte wordt overgedragen door een speciaal type mug)
  • ascariasis
  • enterobiose (de meest voorkomende helminthiasis bij kinderen)
  • filariasis (de belangrijkste manifestatie is spierpijn, ogen kunnen worden aangetast)
  • Giardiasis en anderen.

Sommige dermatologische ziekten gaan ook gepaard met eosinofilie:

Er wordt aangenomen dat het eosinofielen zijn die een cascade van pathologische veranderingen in de dermis (huid) veroorzaken. Bij systemische schade aan het bindweefsel wordt uitgegaan van een soortgelijk schade-mechanisme. Heel vaak wordt eosinofilie gedetecteerd met reuma, lupus erythematosus en dermatomyositis (gecombineerde schade aan huid en spieren).

Hoge eosinofielen kunnen ook tumoren van het bloedsysteem aangeven. Daarom is het bij detectie van dit symptoom bij een kind noodzakelijk om lymfogranulomatose uit te sluiten (een toename van de kloon van lymfocyten en schade aan lymfeklieren, vooral de nek en supraclaviculaire regio) en myeloïde leukemie met een chronisch beloop. Pathologie van de schildklier en de hypofyse wordt ook weerspiegeld op het niveau van eosinofielen. Bij infectieziekten wordt deze indicator van een algemene klinische bloedtest beïnvloed door syfilis en roodvonk.

Diagnose en behandelprincipes

De belangrijkste vraag bij het diagnostisch zoeken naar eosinofilie is wat het betekent, waarom is het ontstaan? Er zal een programma worden ontwikkeld om een ​​kind te onderzoeken, rekening houdend met statistieken van de meest waarschijnlijke oorzakelijke factoren.

In de eerste fase is de eliminatie van helminthische invasies noodzakelijk, vooral als het niveau van eosinofielen niet te hoog is (6-8-10%). Om dit te doen, wordt een onderzoek naar ontlasting uitgevoerd om eieren van wormen te identificeren. Voor meer zeldzame helminthiases kan PCR-analyse nodig zijn, die de unieke nucleïnezuursequenties van de pathogene parasiet onthult. Bloed wordt afgenomen voor analyse. Als de parasiet de urinewegen aantast, kan deze door PCR in de urine worden gedetecteerd. In gevallen waarin het technisch niet mogelijk is om een ​​polymerase-reactie af te leveren, kan bloed worden getest op antilichamen tegen vermoedelijke wormen..

Een negatief resultaat van de eerste fase is een indicatie voor een allergoloogconsult. Het moet ook worden gestart met hoge eosinofilie (meer dan 15%). De arts voert een reeks huidtesten en spirografie uit (een grafische beoordeling van de ademhalingsfunctie) bij vermoeden van bronchiale astma. Een dermatologisch onderzoek is geïndiceerd voor huiduitslag, vooral als deze gepaard gaat met jeuk. Ook krijgen kinderen met eosinofilie een consult van een reumatoloog.

Een hormonaal onderzoek is noodzakelijk bij afwezigheid van een onthulde pathologie in de voorgaande stadia. Endocrinopathieën gaan doorgaans gepaard met een gemiddelde toename van eosinofielen (11-12-14%). Kinderen krijgen een bloedtest voorgeschreven voor hypofyse- en schildklierhormonen.

Bij een abnormaal beeld van een algemene klinische bloedtest (het optreden van blasten of morfologisch abnormale cellen) is beenmergpunctie noodzakelijk. Met zijn hulp kunnen oncohematologische ziekten worden uitgesloten. Als lymfogranulomatose wordt vermoed, worden vergrote lymfeklieren doorboord.

Zelfbehandeling van eosinofilie bestaat niet. Het wordt altijd uitgevoerd rekening houdend met de oorzakelijke ziekte. Daarom is een nauwkeurige en correcte diagnose erg belangrijk..

Eosinofielen in het bloed zijn verhoogd, wat is de norm, de redenen voor de toename van het resultaat van de analyse bij kinderen, volwassenen

Onder de vele bloedcellen is er een populatie van witte bloedcellen, eosinofielen genaamd, die markers zijn die bepalen:

  • allergieën
  • besmettelijk
  • parasitaire agressie
  • weefselschade door ontsteking
  • of zwelling.

De cellen hebben hun naam gekregen vanwege het vermogen om de eosinekleurstof die wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek perfect te absorberen. Onder een microscoop zien cellen eruit als kleine amoeben met dubbele kern die zich buiten de vaatwand kunnen bewegen, weefsels kunnen binnendringen en zich kunnen ophopen in ontstekingshaarden of plaatsen met weefselbeschadiging. In het bloed zwemmen eosinofielen ongeveer een uur, waarna ze naar de weefsels worden getransporteerd.

De belangrijkste eigenschappen van eosinofielen:

  • Verhogen van de gevoeligheid van receptoren voor immunoglobulinen van klasse E. Hierdoor wordt antiparasitaire immuniteit geactiveerd en worden de membranen van de cellen rond de parasiet vernietigd. Een capsule van fragmenten van membranen wordt een baken voor cellen die een parasiet inactiveren of verslinden.
  • Accumulatie en stimulering van het vrijkomen van inflammatoire mediatoren.
  • Absorptie en binding van ontstekingsmediatoren, voornamelijk histamine
  • Het vermogen om kleine deeltjes te absorberen, ze te omhullen met de muur en ze naar zich toe te trekken. Hiervoor worden eosinofielen microfagen genoemd..

De norm van eosinofielen in het bloed 1-5

Voor volwassenen wordt het normale gehalte aan eosinofielen in een klinische bloedtest beschouwd als 1 tot 5% van het totale aantal leukocyten. Eosinofielen worden bepaald door middel van flowcytometrie met behulp van een halfgeleiderlaser, terwijl de norm bij vrouwen hetzelfde is als bij mannen. Meer zeldzame eenheden zijn het aantal cellen in 1 ml bloed. Eosinofielen moeten tussen 120 en 350 per milliliter bloed zijn.

Het aantal van deze cellen kan overdag fluctueren als gevolg van veranderingen in het werk van de bijnieren.

  • 15% meer eosinofielen in de ochtend-avonduren dan normaal
  • 30% meer in de eerste helft van de nacht.

Voor een betrouwbaarder analyseresultaat:

  • Voer in de vroege ochtenduren een bloedtest uit op een lege maag.
  • Gedurende twee dagen moet u zich onthouden van alcohol en overmatig gebruik van snoep..
  • Eosinofielen kunnen ook toenemen tijdens de menstruatie bij vrouwen. Vanaf het moment van ovulatie tot het einde van de cyclus neemt hun aantal af. Een eosinofiele test van de ovariële functie en bepaling van de ovulatiedag is gebaseerd op dit fenomeen. Oestrogenen verhogen de rijping van eosinofielen, progesteron - verminderen.

Eosinofielen: de norm bij kinderen

Naarmate het kind groeit, fluctueert het aantal eosinofielen in zijn bloed enigszins, zoals te zien is aan de tafel.

LeeftijdEosinofielen in%
Eerste 2 weken1-6
15 dagen - een jaar1-5
1,5-2 jaar1-7
2 jaar - 5 jaar1-6
ouder dan 5 jaar1-5

Eosinofielen zijn boven normaal, wat betekent dit

Een significante toename van het aantal eosinofielen wordt als voorwaarde beschouwd wanneer de cellen meer dan 700 per milliliter bedragen (7 bij 10 in 9 gram per liter). Het verhoogde gehalte aan eosinofielen wordt eosinofilie genoemd.

  • Groei tot 10% - mild
  • 10 tot 15% - matig
  • Meer dan 15% (meer dan 1.500 cellen per milliliter) - ernstige of ernstige eosinofilie. In dit geval kunnen veranderingen in de inwendige organen als gevolg van zuurstofgebrek in cellen en weefsels worden waargenomen..

Soms treden celtelfouten op. Eosine wordt niet alleen gekleurd met eosinofiele granulocyten, maar ook met granulariteit in neutrofielen, dan worden neutrofielen verlaagd en worden eosinofielen zonder goede reden verhoogd. In dit geval is een bloedonderzoek nodig..

Wat leidt tot eosinofilie

Wanneer eosinofielen verhoogd zijn in het bloed, liggen de redenen in de allergische paraatheid van het lichaam. Dit gebeurt wanneer:

  • acute allergische aandoeningen (Quincke's oedeem, urticaria, hooikoorts)
  • allergieën voor medicijnen, serumziekte
  • allergische rhinitis
  • huidallergieën (contactdermatitis, eczeem, atopische dermatitis, pemphigus vulgaris)
  • helminthiasis (zie tekenen van wormen bij mensen)
  • parasitaire ziekten (toxoplasmose, chlamydia, amoebiasis)
  • acute infecties en exacerbaties van chronische (tuberculose, gonorroe, infectieuze mononucleosis)
  • systemische pathologieën (systemische lupus erythematosus, eosinofiele fasciitis, reumatoïde artritis, periarteritis nodosa)
  • longpathologie: bronchiale astma, fibroserende alveolitis, sarcoïdose, eosinofiele pleuritis, histiocytose, de ziekte van Lefler
  • laesies van het maagdarmkanaal: eosinofiele gastritis, eosinofiele colitis
  • bloedtumoren (lymfogranulomatose, lymfomen)
  • Kwaadaardige neoplasma's.

Als eosinofielen verhoogd zijn in de analyse, gaat de volwassene:

Vervolgens is een allergoloogconsult gepland:

  • Voor allergische rhinitis worden neusuitstrijkjes en keelholte ingenomen voor eosinofielen.
  • Als bronchiale astma wordt vermoed, worden spirometrie en provocatieve tests uitgevoerd (koud, met berotek).
  • Een allergoloog voert verder specifieke diagnostiek uit (bepaling van allergenen door standaard sera), verduidelijkt de diagnose en schrijft behandeling voor (antihistaminica, hormonen, serums).

Een specialist in infectieziekten behandelt worminfecties, parasitaire ziekten en acute infecties. Longarts zal longproblemen behandelen.

Eosinofielen zijn verhoogd bij een kind

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde eosinofielen bij kinderen zijn:

Bij pasgeborenen en baby's in de eerste levensmaanden:Van zes maanden tot drie jaar:Ouder dan drie:
  • hemolytische ziekte
  • resusconflict
  • pemphigus pasgeborenen
  • stafylokokken enterocolitis
  • stafylokokken sepsis
  • atopische dermatitis
  • allergisch voor antibiotica
  • eosinofiele colitis
  • atopische dermatitis
  • allergieën voor geneesmiddelen
  • Quincke's oedeem
  • worminfecties (zie pinworms bij kinderen)
  • huidallergieën
  • allergische rhinitis
  • bronchiale astma
  • oncohematologie
  • roodvonk
  • waterpokken

Eosinofielen onder normaal

Als het absolute aantal eosinofielen in een milliliter bloed onder de 200 daalt, wordt de aandoening geïnterpreteerd als eosinopenie.

Lage eosinofielen zijn in de volgende gevallen:

  • Bij ernstige etterende infecties, waaronder sepsis, wanneer de leukocytenpopulatie verschuift naar jonge vormen (steek en segment), en dan is de leukocytrespons uitgeput.
  • Aan het begin van ontstekingsprocessen, met chirurgische pathologieën (blindedarmontsteking, pancreatitis, verergering van galsteenziekte).
  • Op de eerste dag van een hartinfarct.
  • In het geval van een infectieuze, pijnlijke shock, wanneer de bloedcellen aan elkaar worden gelijmd tot tinachtige formaties in de vaten.
  • Voor vergiftiging door zware metalen (lood, koper, kwik, arseen, bismut, cadmium, thallium).
  • Bij chronische stress.
  • Tegen de achtergrond van pathologieën van de schildklier en bijnieren.
  • In het gevorderde stadium van leukemie vallen eosinofielen tot nul.

We bepalen het niveau van eosinofielen in het bloed van een kind: normen voor volwassenheid, oorzaken van verhoogde en verminderde indicatoren

De taak van eosinofielen, een type witte bloedcel, is de vernietiging van een vreemd eiwit in het bloed. Deze stoffen worden in het beenmerg gevormd, komen vervolgens enkele uren in de bloedbaan terecht en worden vanuit de bloedbaan naar de weefsels verdeeld. Het is daar dat ze bezig zijn met hun belangrijkste "werk". Eosinofielen leven ongeveer 1-2 weken. Wanneer een persoon geen allergieën, ontstekingen of oncologie heeft, vallen deze stoffen binnen de normale grenzen. De verandering in het aantal wordt vanuit verschillende invalshoeken geïnterpreteerd. We zullen het concept van eosinofielen in detail analyseren en bekijken wat hun inhoud in een bloedtest betekent..

Taken van eosinofielen

De belangrijkste taak van eosinofielen is het elimineren van schadelijke buitenaardse wezens. Hun vernietiging vindt plaats op het extracellulaire niveau, hun vermogen omvat ook de eliminatie van vrij grote organismen. De blootstelling begint wanneer de inhoud van intracellulaire korrels vrijkomt. Vergeleken met neutrofielen is het vermogen tot fagocytose bij de middelen die we overwegen kleiner, maar het is nog steeds aanwezig. Dit is niet hun eerste zorg, maar ze kunnen ziektekiemen vernietigen en absorberen..

We noemen de belangrijkste functies van eosinofiele granulocyten:

  • Helminthisch giftig.
  • Elimineer de effecten van biologisch actieve stoffen die allergieën veroorzaken.
  • Ze helpen de effecten van bioactieve stoffen die door mestcellen en basofielen worden geproduceerd, te elimineren. Deze laatste zijn de belangrijkste veroorzakers van een allergische reactie. Ze beïnvloeden ook de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte - Quincke's oedeem en anafylactische shock..
  • Ontwikkel een zeer gevoelige reactie.
  • Wek activiteit om bacteriën te doden.
  • Verwijder vreemde cellen door ze te absorberen.
Eosinofielen bestrijden allergenen, wat leidt tot de stabilisatie van de toestand van een kind of volwassene

De norm van de indicator bij kinderen

Eosinofiele granulocyten maken deel uit van het aantal witte bloedcellen. Het bepalen van hun aantal is het gemakkelijkst en meest betrouwbaar met behulp van een algemene bloedtest..

De indicatoren die de norm bepalen, zijn afhankelijk van het laboratorium dat de studie uitvoert. Dit wordt beïnvloed door de gebruikte reagentia, apparatuur en meeteenheden die zijn aangenomen in een bepaalde medische instelling. De meeste laboratoria bepalen het aantal eosinofiele granulocyten als percentage van het totale aantal witte bloedcellen. Die. als resultaat zien we niet het totale aantal cellen, maar hun verhouding tussen leukocyten.

Houd er rekening mee dat het resultaat relatief is. Op basis van deze techniek omvatten eosinofiele granulocyten normaal gesproken:

  • voor pasgeborenen - van 1 tot 6-8%;
  • voor baby's van 15 dagen tot een jaar - 1-5%;
  • 1-2 jaar - 1-7%;
  • 205 jaar - 1-6%;
  • 5-15 jaar - 1-4%;
  • ouder dan 15 jaar - tot 5%.
In de kindertijd hebben eosinofielen de hoogste percentages.

Met bestaande tabellen kunt u zelfstandig bepalen of het resultaat van de studie normaal is of dat er afwijkingen zijn. Om het absolute aantal eosinofiele granulocyten in het bloed te berekenen, wordt uitgegaan van de volgende eenheid: 10 ^ 9 / l.

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

  • van geboorte tot jaar - 0,05-0,4;
  • van 1 jaar tot 6 jaar - 0,02-0,3;
  • voor kinderen vanaf 6 jaar en volwassenen - 0,02-0,5.

Waarom zijn eosinofielen verhoogd??

De aandoening waarbij een persoon het aantal eosinofiele granulocyten in het lichaam tot 10-15% verhoogt, wordt eosinofilie genoemd. Een dergelijke toename van eosinofielen gaat gepaard met een licht verhoogd of normaal aantal witte bloedcellen. Eosinofiele granulocyten worden actief geproduceerd in het beenmerg als een beschermende reactie op het verschijnen van een vreemd eiwit in het bloed..

Eosinofiele kationische eiwitindexen kunnen om verschillende redenen hoger worden:

  • Beschermende reactie bij blootstelling aan allergenen. Het immuunsysteem begint te werken wanneer allergische huidlaesies of bronchiaal astma optreden. Immuniteit geeft een signaal om de aanmaak van eosinofiele granulocyten te verhogen.
  • Het herstelproces na een infectie. Het lichaam herstelt en begint de immuniteit te versterken, waardoor een groot aantal eosinofielen ontstaat.
  • De aanwezigheid van worminfecties (ascariasis, toxocariasis, giardiasis, opisthorchiasis). Omdat het een chronische irriterende stof is, lokken helminthische invasies het immuunsysteem uit voor de regelmatige productie van eosinofielen. Het is belangrijk om te weten dat fluctuaties in het aantal eosinofiele granulocyten kunnen voorkomen bij een gezond kind. Soms, na herhaalde analyse, veranderen de eerste verhoogde gegevens in normaal.
De toename van het aantal eosinofielen kan wijzen op een mogelijke helminthische invasie
  • Bindweefselaandoeningen (vasculitis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie). Deze ziekten veroorzaken het ontstaan ​​van ontstekingen in het lichaam en daarna de productie van een groot aantal eosinofiele granulocyten.
  • Endocriene systeemziekten.
  • Reumatoïde pathologie.
  • Bloedziekten, waaronder oncologisch.
  • Een aantal huidziekten (eczeem, dermatitis, pemphigus) (we raden aan om te lezen: pemphigus bij kinderen: symptomen en behandeling).
  • Medicijnen innemen (adrenocorticotrope hormonen, antibiotica, sulfonamiden).
  • De gevolgen van bevriezing en brandwonden.
  • Het ontbreken van magnesiumionen in het lichaam van het kind.

Het overschrijden van het niveau van eosinofiele granulocyten met meer dan 20% is een gelegenheid om serieus na te denken en een arts te raadplegen. Vaak is de oorzaak van dit fenomeen Giardia, Trichinella of rondworm. Er zijn gevallen waarin de normale index onmiddellijk met 50% steeg, wat betekent dat het onmogelijk is om het onderzoek van het kind op opisthorchiasis uit te stellen, omdat het deze ziekte is die dergelijke symptomen veroorzaakt (we raden aan om te lezen: symptomen van opisthorchiasis bij kinderen).

Tropische parasieten kunnen een sterke sprong in de aanmaak van eosinofielen in het lichaam veroorzaken. Het hete vochtige klimaat en het gebrek aan persoonlijke hygiëne dragen hier in hoge mate aan bij. Een sprong in de synthese van eosinofiele granulocyten bij 90% gaat gepaard met astmatische hoest, kortademigheid, longdisfunctie.

Wanneer filaria-larven van honden of apen het lichaam van de kinderen binnendringen, begint zich filariasis te ontwikkelen, waarvan de symptomen zich op zo'n acute manier manifesteren. Bij de diagnose parasitaire eosinofilie is het belangrijk om bloed te doneren aan een antilichaamreactie op vreemde stoffen.

Verhoogde eosinofielen en monocyten

Monocyten en eosinofielen nemen toe in aanwezigheid van infectieuze processen (meer in het artikel: de redenen waarom er een toename is van monocyten in het bloed van een kind). Een typisch voorbeeld is mononucleosis bij kinderen en volwassenen. Een vergelijkbare situatie wordt ook waargenomen bij patiënten met schimmel- en virusziekten, evenals bij syfilis, tuberculose, rickettsiose en sarcoïdose..

Verhoogde eosinofielen en lymfocyten

De aanwezigheid van virale infectieziekten bij allergische kinderen leidt vaak tot een toename van het niveau van lymfocyten en eosinofielen (zie ook: oorzaken van een toename van lymfocyten in het bloed van een kind). Een vergelijkbare situatie is mogelijk bij patiënten met helminthiases en allergische dermatosen. Deze indicatoren worden ook overschat bij volwassenen en kinderen die antibiotica en sulfonamiden gebruiken..

Bij kinderen met roodvonk of het Epstein-Barr-virus kan naast het verhogen van deze parameters ook een verhoging van het gehalte aan immunoglobulinen E worden waargenomen.Daarom is het belangrijk om een ​​bloedtest voor deze factor uit te voeren, te controleren op antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus en uitwerpselen door te geven aan wormeieren (zie ook: het kind in het bloedonderzoek heeft een hoge immunoglobuline E).

Om er zeker van te zijn dat helminthiasis afwezig is, is het noodzakelijk om een ​​fecale analyse voor wormeieren te doorstaan

Valse resultaten

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een foutieve bepaling van het aantal eosinofiele granulocyten. Ze zijn altijd gekleurd met eosine, terwijl basofielen helemaal niet worden gekleurd en neutrofielen hebben een dubbele mogelijkheid. Het komt voor dat neutrofielen ook worden gekleurd met eosine, en dit heeft invloed op het uiteindelijke beeld. Als resultaat zullen we een lage neutrofielenindex en een verhoogde eosinofielenindex zien. Voor betrouwbaarheid adviseert Dr. Komarovsky een heranalyse..

Waarom eosinofielen worden verlaagd?

Een verlaagd aantal eosinofielen (minder dan 0,05) wordt eosinopenie genoemd. Zo'n klein aantal cellen geeft aan dat de afweer van het lichaam zwak is en niet bestand is tegen schadelijke factoren..

Waarom kan het niveau lager worden? Vaak ligt de reden in de bestaande pathologie:

  • enkele acute infectieziekten in de darmen (buiktyfus, dysenterie);
  • acute blindedarmontsteking;
  • sepsis;
  • verwondingen, brandwonden, chirurgische operaties;
  • de eerste dag van een hartinfarct;
  • de aanwezigheid van acute ontsteking (eerst zijn de stoffen volledig afwezig en dan is er een overschrijding van de norm, wat op herstel duidt).
De oorzaak van een afname van het aantal eosinofielen kan overbelasting en stress zijn.

Het verlagen van het niveau van eosinofiele granulocyten staat soms volledig los van pathologie. Overmatige fysieke inspanning, overbelasting op het psycho-emotionele vlak, de effecten van bijnierhormonen leiden hier vaak toe..

Het effect van medicijnen op de eosinofieleniveaus

Eosinofielen zijn erg gevoelig voor het nemen van een grote verscheidenheid aan medicijnen. Als een kind carbamazepine (een anticonvulsivum), tetracycline, erytromycine, anti-tbc-medicijnen of fenothiaziden gebruikt, kan het aantal van deze soorten bloedcellen toenemen.

Een verhoging van het celniveau wordt waargenomen bij patiënten die penicilline, aminsalicylzuur en methyldopa gebruiken. Het is absoluut noodzakelijk om te testen op allergieën voor een bepaald type medicijn..

Een afname van eosinofiele granulocyten is een teken van een zich ontwikkelend ontstekingsproces in het lichaam. Sepsis, bedwelming van het lichaam en etterende ontstekingen kunnen niet worden uitgesloten. Na ontvangst van de testresultaten dient u deze met de hoofdarts te bespreken..

In plaats van een conclusie

Eosinofielen zijn belangrijke elementen van het immuunsysteem, het zijn strijders met vreemde stoffen, die op verschillende gebieden tot verschillende problemen leiden: in de darm, in het urogenitale systeem, in de mondholte, enz..

Hoe lost u het probleem op? Het belangrijkste en belangrijkste is om de oorzaak van de verandering in het niveau van eosinofielen vast te stellen. Na de diagnose moet u een kuur ondergaan en allergieën, helminthische invasie of een bestaande infectie elimineren..

Eosinofielen zijn verhoogd in het bloed van een kind

Een hoog gehalte aan eosinofielen bij een kind is een overtreding van de bloedformule, wanneer de analyse-indicatoren met meer dan 8% worden verhoogd, wat wijst op infectie met wormen of allergieën. De hoogste waarden van eosinofielen (EO, EOS) worden gevonden bij hypereosinofilie, wanneer de analyse 80-90% bereikt.

Oorzaken van eosinofilie bij kinderen

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde eosinofielen bij kinderen zijn onder meer:

  • allergie manifesteert:
    • atopische dermatitis;
    • hooikoorts;
    • bronchiale astma;
    • urticaria;
    • Quincke's oedeem;
    • intolerantie voor producten;
    • overgevoeligheid voor de introductie van antibiotica, vaccins, serum;
  • worminfecties - zowel als onafhankelijke oorzaak van eosinofilie, als als factor die een allergische reactie veroorzaakt;
  • infectieziekten, waaronder roodvonk, waterpokken, griep, acute respiratoire virale infecties, tuberculose, enz..

Als eosinofielen worden verhoogd tot 50-70%, betekent dit meestal dat het kind is geïnfecteerd met wormen, en in zijn bloed en weefsels bestrijden eosinofiele witte bloedcellen parasieten. Granulocyten scheiden enzymen af ​​van cytoplasmatische korrels die het oppervlaktemembraan van parasitaire wormen en hun larven vernietigen, wat hun dood veroorzaakt.

Eosinofielen namen toe tot 8% - 25% betekent meestal een allergische reactie of een infectieziekte.

Minder vaak zijn eosinofielen bij een kind verhoogd in het bloed vanwege:

  • auto-immuunziekten - systemische lupus erythematosus, sclerodermie, vasculitis, psoriasis;
  • immunodeficiëntie erfelijke aandoening - Wiskott-Aldrich-syndroom, Omenn, familiehistiocytose;
  • hypothyreoïdie;
  • oncologie;
  • magnesiumtekort.

Magnesiumionen zijn nodig voor de synthese van eiwitten, inclusief immunoglobulinen van alle klassen. Het ontbreken van dit macro-element heeft een negatieve invloed op de staat van humorale immuniteit.

Verhoogde eosinofielen bij zuigelingen met het Omenn-syndroom - een erfelijke genetische aandoening die wordt gekenmerkt door:

  • schilferende peeling van de huid;
  • vergrote lever en milt;
  • diarree
  • verhoogde temperatuur.

De ziekte wordt direct na de geboorte bij zuigelingen vastgesteld. In de bloedtest worden, naast het verhogen van EOS, witte bloedcellen en IgE verhoogd.

Allergie

Verhoogde eosinofielen zijn een indicator voor acute of chronische allergische processen die zich in het lichaam ontwikkelen. In Rusland zijn allergieën de meest voorkomende oorzaak van een toename van bloed-eosinofielen bij een kind.

Naast verhoogde eosinofielen worden voedselallergieën gekenmerkt door leukopenie, een hoog gehalte aan IgE-immunoglobulinen in het bloed van het kind, de aanwezigheid van EO in het slijm uit de ontlasting.

Er is een verband tussen de mate van eosinofilie en de ernst van allergiesymptomen:

  • met een toename van EO tot 7-8% - lichte roodheid van de huid, lichte jeuk, vergroting van de lymfeklieren tot een "erwt", IgE 150 - 250 IE / l;
  • EO verhoogd tot 10% - ernstige jeuk aan de huid, het verschijnen van scheuren, korsten op de huid, een uitgesproken toename van de lymfeklieren, IgE 250 - 500 IE / l;
  • EO meer dan 10% - constante jeuk, verstoring van de slaap van het kind, uitgebreide huidlaesies met diepe scheuren, vergroting van verschillende lymfeklieren tot de grootte van een "boon", IgE meer dan 500 IE / l.

Verhoogde eosinofielen met hooikoorts - een allergische ontsteking van het neusslijmvlies, neusbijholten, nasopharynx, luchtpijp, bronchiën, oog conjunctiva. Hooikoorts komt tot uiting door zwelling van de slijmvliezen, loopneus, niezen, zwelling van de oogleden, verstopte neus.

Verhoogde eosinofielen bij pollinose worden niet alleen aangetroffen in het perifere bloed, maar ook in de slijmvliezen in de ontstekingshaarden.

Vaccinatieallergie

Bij kinderen kan een toename van eosinofiele granulocyten optreden als gevolg van een allergische reactie op vaccinatie. Soms worden ziekten die geen verband houden met het vaccin opgevat als tekenen van complicatie van vaccinatie..

Het feit dat eosinofielen bij een kind juist verhoogd zijn vanwege het vaccin, wordt aangegeven door het optreden van complicatiesymptomen uiterlijk:

  • na 2 dagen voor vaccinatie met DTP, DTP, DTP-C - vaccins tegen difterie, kinkhoest, tetanus;
  • 14 dagen na de introductie van het mazelenvaccin verschijnen symptomen van complicaties vaker op de 5e dag na vaccinatie;
  • 3 weken bij vaccinatie tegen bof;
  • 1 maand na vaccinatie tegen polio.

Een onmiddellijke complicatie van vaccinatie is anafylactische shock, vergezeld van verhoogde eosinofielen, witte bloedcellen, rode bloedcellen, neutrofielen. Anafylactische shock voor vaccinatie ontwikkelt zich in de eerste 15 minuten na toediening van het medicijn en manifesteert zich bij het kind:

  • angst, angst;
  • frequente zwakke pols;
  • kortademigheid
  • bleekheid van de huid.

Helminthiasis eosinofielen

Een veel voorkomende oorzaak van verhoogde eosinofielen bij kinderen is infectie met wormen. De aanwezigheid van wormen in het lichaam van een kind wordt vastgesteld met behulp van tests:

  • kala - de diagnose, met uitzondering van rondworm en Giardia, is niet nauwkeurig, omdat het geen larven, afvalproducten detecteert, de methode werkt niet als de focus van infectie buiten het spijsverteringskanaal ligt;
  • bloed - algemene analyse, levertesten;
  • ELISA - enzymgebonden immunosorbensbepaling, bepaalt de aanwezigheid van antilichamen in het bloed tegen bepaalde soorten wormen.

De meest betrouwbare manier om parasieten op te sporen is door middel van ELISA van bloed. Deze methode maakt het niet alleen mogelijk om het type worm te bepalen, maar ook om het niveau van infectie van het lichaam te identificeren.

Met behulp van ELISA diagnosticeren ze bijvoorbeeld een toxocara-infectie. Als de titer van antilichamen tegen antigenen van dit type parasiet groter is dan 1: 800, dan is de patiënt besmet en is de drager van de ziekte. Wanneer ELISA 1: 3200 eosinofielen in het bloed van een kind worden verhoogd tot 35-40%, duidt deze aandoening op een hoge mate van infectie met wormen.

Soorten helminthiases

Toxocariasis kan voorkomen bij kinderen met symptomen van bronchitis, longontsteking. De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door hoest, koorts in combinatie met darmstoornissen.

Toxocariasis wordt veroorzaakt door toxocaras van parasitaire wormen. Toxocar-larven met bloedstroom komen in de longen, ogen, nieren en spieren. Volwassen vormen parasiteren in de darmen.

Gifstoffen die vrijkomen tijdens het leven van parasitaire wormen veroorzaken een allergische reactie, vergezeld van verhoogde tot 70-80% eosinofielen en hoog IgE.

Een teken van toxocariasis zijn:

  • buikpijn;
  • huiduitslag;
  • vergrote lever en lymfeklieren.

Tot 80% verhoogt eosinofielen bij kinderen met tropische eosinofilie. Deze ziekte wordt veroorzaakt door parasieten, nematoden, lintwormen, rondwormen, echinokokken, haakwormen..

Tropische pulmonale eosinofilie gaat gepaard met koorts, droge hoest, astmatische ademhaling. Vergrote lymfeklieren en de lever zijn kenmerkend voor kinderen. Het kind valt af, eosinofielen in het bloed worden verhoogd tot 90%, hoge totale witte bloedcellen, verhoogd tot 50 * 109 / l.

Verhoogde EO bij parasitosen

Infectie met een van de 98 bekende soorten parasieten die veel voorkomen in de Russische Federatie, veroorzaakt verhoogde eosinofielen. Afhankelijk van de agressiviteit van de parasiet en zijn hoeveelheid in het lichaam, kan EO worden verhoogd van 7 - 8% tot 80 - 90%.

Tot 12 - 50% verhoogde eosinofielen, verhoogd tot 8 - 12 mm per uur ESR met opisthorchiasis. Het type parasitose kan niet alleen worden aangenomen in termen van eosinofielen, maar ook in de aard van hun veranderingen tijdens ziekte.

Dus als eerst de eosinofielen in het bloed van een kind worden verhoogd tot 85%, en na 3 weken afnemen tot 8% - 10%, dan betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat hij is besmet met trematoden.

EOS neemt bij een bloedtest toe bij infectie met protozoa, eencellig. Van de 50 soorten protozoa die in het menselijk lichaam kunnen parasiteren, is infectie met Giardia de meest voorkomende oorzaak van parasitose.

Volgens de WHO is in verschillende landen van de wereld ongeveer 30 tot 60% van de kinderen besmet met lamblia. Giardiasis gaat gepaard met atopische dermatitis, urticaria, voedselallergie. De toename van eosinofielen met giardiasis is aanhoudend, maar de toename is vaak onbeduidend en bedraagt ​​8% - 10%, hoewel er gevallen zijn met EO 17-20%.

Infectieziekten

Bij hoge eosinofielen en verhoogde monocyten treden helminthische invasies, infectieziekten van de darm en de luchtwegen op. Veranderingen in het aantal leukocyten in het bloed hangen af ​​van de aard van de ziekteverwekker.

Bij infecties veroorzaakt door virussen en bacteriën zijn eosinofielen lager dan bij helminthiases. En de ernst van het verloop van de infectie verklaart waarom eosinofielen bij een kind verhoogd kunnen zijn of onveranderd kunnen blijven met hetzelfde type pathogeen.

Het niveau van EO varieert op verschillende manieren, afhankelijk van de ernst van de ziekte bij infectie met para-influenza-virus. Parainfluenza is een SARS met symptomen:

  • temperatuurstijging tot 38 graden;
  • ernstige loopneus;
  • droge hoest.

Bij kinderen kan laryngitis, tracheitis ontstaan, het risico op larynxstenose wordt verhoogd, vooral als het kind vatbaar is voor allergische reacties.

Ongecompliceerde para-influenza verloopt zonder een toename van ESR, met een lichte afname van witte bloedcellen. Met parainfluenza gecompliceerd door longontsteking, zijn eosinofielen bij kinderen verhoogd tot 6-8%. In het bloedonderzoek, lymfocyten, ESR verhoogd tot 15-20 mm per uur verhoogd.

Verhoogde eosinofielen in een bloedtest worden gedetecteerd met tuberculose, infectieuze mononucleosis. Het niveau van eosinofielen hangt af van de ernst van tuberculose. Bij normale eosinofielen treedt ernstige tuberculose op.

Een lichte toename van eosinofielen, lymfocyten boven normaal en de afwezigheid van jonge neutrofielen in het bloed tijdens tuberculose betekent herstel, of dit wordt beschouwd als een teken van een goedaardig verloop van de ziekte.

Maar een scherpe daling van de EO in het bloed of zelfs een volledige afwezigheid van eosinofiele witte bloedcellen is een ongunstig teken. Een dergelijke overtreding duidt op een ernstig beloop van tuberculose.

Bijzonder vatbaar voor tuberculose bij zuigelingen tot een jaar, jongeren van 12 tot 16 jaar. Tuberculosebehandeling, als gevolg van langdurig medicatiegebruik, kan medicijnallergieën veroorzaken. Het optreden van een allergie betekent dat bij een bloedtest de eosinofielen bij een kind hoger zullen zijn dan normaal, en deze toename bereikt soms 20 - 30%.

Auto-immuun eosinofilie

Een toename van eosinofielen bij kinderen veroorzaakt door een auto-immuunziekte is zeldzaam. Met een hoge EOS bij een kind kan een auto-immuunziekte worden vastgesteld:

  • Reumatoïde artritis;
  • eosinofiele gastro-enteritis;
  • eosinofiele cystitis;
  • periarteritis nodosa;
  • eosinofiele hartziekte;
  • eosinofiele fasciitis;
  • chronische hepatitis.

Bij eosinofiele fasciitis wordt EO verhoogd tot 8% - 44%, ESR stijgt tot 30 - 50 mm per uur en IgG-waarden worden verhoogd. Nodulaire periarteritis wordt, naast verhoogde eosinofielen, gekenmerkt door hoge bloedplaatjes, neutrofielen, verlaagd hemoglobine, versnelde ESR.

Eosinofiele gastro-enteritis wordt beschouwd als een kinderziekte. Een kenmerk van deze ziekte is dat het kind bij verhoogde eosinofielen in het bloed soms geen allergische manifestaties heeft, wat betekent dat ze hem zelfstandig proberen te behandelen en laat naar de dokter gaan.

Tekenen van eosinofiele gastro-enteritis bij kinderen zijn onder meer:

  • gebrek aan eetlust, gewichtsverlies;
  • buikpijn;
  • Waterige diarree;
  • misselijkheid, braken.

Voedselintolerantie kan de ziekte veroorzaken, zowel allergisch als niet-allergisch van aard. Pogingen om een ​​kind alleen te genezen met behulp van folkremedies zullen alleen maar schadelijk zijn, omdat ze de oorzaken van de ziekte niet zullen elimineren.

Eosinofilie in de oncologie

Bij maligne tumoren wordt een toename van eosinofielen opgemerkt:

  • nasopharynx;
  • bronchiën;
  • de buik;
  • schildklier;
  • darmen.

Verhoogde eosinofielen bij de ziekte van Hodgkin, lymfoblastische, myeloïde leukemie, Wilms-tumor, acute eosinofiele leukemie, carcinomatose.

Bij kinderen komt acute lymfoblastische leukemie (tot 80% van de gevallen) vaker voor dan bij andere kwaadaardige ziekten. Meestal worden jongens ziek, de kritieke leeftijd is van 1 jaar tot 5 jaar. De oorzaak van de ziekte is een mutatie van de stamcel van de lymfocyten..

Kinderen lopen risico met het syndroom van Down, Fanconi-anemie, aangeboren of verworven immunodeficiëntie. Bij acute lymfoblastische leukemie worden neutrofielen, eosinofielen, monocyten en ESR verhoogd in de bloedtest, lymfocyten, rode bloedcellen, hemoglobine verlaagd.

De lymfeklieren van het kind nemen toe, te beginnen met de cervicale. De knooppunten smelten niet samen, zijn pijnloos, waardoor ze noch het kind, noch de ouders zorgen kunnen baren.

De prognose van de ziekte in de oncologie hangt in grote mate af van de tijdigheid om contact op te nemen met een kinderarts. Een temperatuurstijging zonder aanwijsbare reden, vermoeidheid, vergrote lymfeklieren, klachten van een kind met hoofdpijn, beenpijn, slechtziendheid - deze symptomen kunnen niet worden genegeerd. Ze moeten een gelegenheid zijn om contact op te nemen met de plaatselijke kinderarts en een onderzoek te ondergaan.

Een toename van eosinofielen bij een bloedtest bij een kind

De belangrijkste methode van laboratoriumonderzoek bij kinderen is een algemene bloedtest. Met hun hulp slagen kinderartsen erin verschillende pathologieën van het lichaam van het kind te diagnosticeren en tijdig te reageren op de mogelijkheid om een ​​formidabele aandoening te ontwikkelen.

Een van de diagnostische componenten van een bloedtest wordt beschouwd als een leukocytenformule die clinici een idee geeft van de hematopoëse en de reactie van het lichaam van het kind op externe agressie. De leukocytenformule bevat de zogenaamde witte bloedcellen. Deze omvatten eosinofielen.

Eosinofielen zijn een van de soorten witte bloedcellen en zijn in het lichaam van het kind verantwoordelijk voor het tegengaan van vreemde micro-organismen, eiwitten en virussen. Deze bloedcellen worden geproduceerd door het beenmerg van een persoon, hebben een lichtroze kleur en bewegen met bloedstroom door de bloedvaten gedurende 6-12 uur. Na deze korte trip nestelen ze zich in de weefsels van verschillende organen en vervullen ze gedurende twee weken hun beschermende functies..

Oorzaken van een toename van het niveau van eosinofielen bij een kind

De groei van eosinofielen in het bloed van een jongen of meisje in een medisch vocabulaire wordt eosinofilie genoemd. Het groeiniveau van deze lichtroze bloedcellen hangt rechtstreeks af van het aantal schadelijke en vreemde deeltjes dat het lichaam van het kind binnendringt.

Meestal is de sprong in beschermende cellen niet groter dan 12-15% van hun normale aantal, met een groei tot 20% duiden ze op de ontwikkeling van een acuut infectieus proces bij een kind of hypereosinofilie. Dit is typisch wanneer een baby het spijsverteringskanaal binnengaat en vervolgens in zijn vaatbed verschillende darmparasieten, waaronder rondworm, Giardia, enz..

In vrij zeldzame gevallen is het mogelijk om het niveau van eosinofielen in het bloed te verhogen tot 40-50% van de beginwaarden. In dit geval brengen kinderartsen de kwestie van ernstige bloedkanker aan de orde.

De belangrijkste reden voor de toename van het niveau van eosinofielen bij kinderen is dus de opname van verschillende vreemde eiwitten, virussen en bacteriën via het spijsverteringskanaal, longen en verschillende krassen in de bloedbaan en het tegengaan van alle witte bloedcellen, voornamelijk eosinofielen, tegen deze agressie. Verschillende chronische en erfelijke ziekten van het lichaam van het kind kunnen echter tot deze pathologie leiden..

Het aantal oorzaken van eosinofilie bij een kind is vrij groot. Allereerst zijn dit verschillende luchtwegaandoeningen die gepaard gaan met allergische reacties. Chronische bronchitis met een astmatische component is al een complexe pathologie, de groei van eosinofielen ermee kenmerkt het ernstige verloop van de ziekte. Een van de manifestaties van een verstoorde allergische achtergrond bij kinderen is de ontwikkeling van Quincke's oedeem, waarvan de symptomen zich manifesteren door zwelling van het mondslijmvlies, strottenhoofd en stembanden, die bij gebrek aan gespecialiseerde zorg kan leiden tot de ontwikkeling van hypoxie en zelfs de dood.

De pathologie van het spijsverteringskanaal wordt voornamelijk vertegenwoordigd door verschillende eenvoudigste en lintwormen. Naast de aanwezigheid van de bovengenoemde Giardia en wormen in het lichaam van de kinderen, gaat de groei van eosinofielen in het vaatbed ook gepaard met opisthorchiasis, veroorzaakt door het binnendringen van parasieten in de lever en de alvleesklier. De resulterende chronische gastritis en pancreatitis zijn moeilijk te reageren op medicamenteuze therapie en kunnen in de toekomst grote problemen veroorzaken voor de gezondheid van het kind.

Verschillende huidziekten van immuun- en allergische aard komen ook voor met afwijkingen in het aantal leukocyten in de vorm van eosinofielengroei. Verschillende diathese, eczeem en virale dermatitis komen bij een kind voor als een allergische reactie op een externe agressieve factor. De behandeling is langdurig en leidt niet altijd tot volledig herstel..

Vergeet niet bij het diagnosticeren van een toename van eosinofielen en de mogelijke intrede van stafylokokkeninfectie in de weefsels van de baby. Het is niet nodig om er speciale pathologische manifestaties van te verwachten, omdat het menselijk lichaam, gezien de milieuvervuiling, er lang een beschermende reactie op heeft ontwikkeld, maar deze infectie zal noodzakelijkerwijs een toename van witte bloedcellen in het bloed veroorzaken.

Kunstmatig gevoede zuigelingen kunnen eosinofilie ontwikkelen wanneer ze worden gebruikt voor het voeren van koeien- en geitenmelk, evenals andere verschillende componenten van babyvoeding.

Een soortgelijke reactie kan optreden wanneer een kind om verschillende redenen medicamenteuze behandeling ondergaat. Meestal wordt de groei van witte bloedcellen waargenomen met aspirine, metronidazol, furozalidon.

Het is onmogelijk om de mogelijke erfelijke bijzonderheid duidelijker te negeren dan andere kinderen en te reageren op externe agressie. In dit geval kan een verhoogde eosinofielenachtergrond een normale variant zijn..

Na ontvangst van de analyse met een hoog gehalte aan eosinofielen in het bloed van het kind, moet een tweede laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd. Omdat het niveau van eosinofielen wordt beïnvloed door verschillende factoren, hoeft u zich van tevoren geen zorgen te maken, tot de buitensporige speelsheid van het kind aan de vooravond van het onderzoek. Wanneer de pathologie opnieuw wordt vastgesteld, zal de kinderarts aanvullende onderzoeksmethoden voor uw kind voorschrijven om de oorzaak van de ziekte te specificeren.

Het lichaam van een klein persoon is vrij labiel, en zelfs als een kind op tijd en met een hoogwaardige behandeling de diagnose van een bepaalde ziekte krijgt, zal het veel gemakkelijker helpen om met problemen om te gaan dan bij een volwassene. Normalisatie van leukocytenaantallen bij kinderen gaat veel sneller en vergt minder medische inspanning. Er is slechts één aanbeveling voor ouders: regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan bij de arts van uw kind. Dit helpt om verwaarlozing van het pathologische proces te voorkomen, en als gevolg daarvan langdurige behandeling..

Eosinofilie (verhoogde eosinofielen)

Algemene informatie

Eosinofilie wordt bij een patiënt gediagnosticeerd als in zijn laboratoriumanalyse een absolute of relatieve toename van het aantal eosinofielen in het bloed wordt vastgesteld. Eosinofilie wordt bepaald als het aantal eosinofielen in het perifere bloed meer dan 500 / μl bedraagt. Deze aandoening is een marker van pathologische veranderingen in het lichaam en is kenmerkend voor een zeer groot aantal ziekten. Heel vaak wordt een soortgelijk fenomeen opgemerkt bij parasitaire infectie, evenals bij allergische manifestaties.

Hyper-eosinofiel syndroom is een aandoening waarbij eosinofilie van het perifere bloed wordt opgemerkt en beschadiging of disfunctie van orgaansystemen wordt opgemerkt. Hyperaosinofiel syndroom wordt gekenmerkt door eosinofilie bij mensen zonder parasitaire, allergische manifestaties of andere oorzaken van eosinofilie.

Over waarom eosinofilie zich manifesteert en hoe te handelen als deze aandoening is gediagnosticeerd, zullen we dit artikel bespreken.

Pathogenese

Eosinofielen zijn cellen in de weefsels van het lichaam. Eosinofilie (verhoogde eosinofielen) wordt gekenmerkt als een immuunrespons. Maar de mate van eosinofilie in het perifere bloed kan het risico op orgaanschade niet altijd nauwkeurig voorspellen. Als het aantal eosinofielen hoog is, is er niet altijd sprake van schade aan het doelorgaan en als hun aantal laag is, kan schade niet worden uitgesloten. Ondanks het feit dat eosinofilie zich bij veel ziekten en infecties ontwikkelt, is de functie van eosinofielen niet volledig bekend. Cytokines die de aanmaak van eosinofielen stimuleren, produceren voornamelijk lymfocyten. Hun producten kunnen bepaalde infecties of allergieën veroorzaken..

Bij parasitaire infecties treedt eosinofilie op als gevolg van stimulatie door T-helpers. In de regel wordt een dergelijke reactie opgemerkt na infiltratie van weefselparasiet en contact met een immunologische effectorcel. De reactie van de T-helper produceert interleukine 4 (IL-4), wat op zijn beurt de productie van IgE en een toename van het aantal eosinofielen stimuleert. IL-5 wordt ook geproduceerd, wat de actieve productie van eosinofielen stimuleert, hun uittreding uit het beenmerg en activering.

Vermindering van bloed eosinofielen kan optreden onder invloed van virale en bacteriële infecties, koorts.

Doelorganen van eosinofielen - longen, maagdarmkanaal, huid. Maar met een groter aantal van deze cellen kan ook schade aan het hart en het zenuwstelsel worden opgemerkt..

Eosinofielen

Over deze aandoening gesproken, het is belangrijk om te begrijpen wat eosinofielen zijn in een bloedtest. Dit is een van de soorten witte bloedcellen, onderdeel van het menselijke immuunsysteem. Ze ontwikkelen zich uit dezelfde cellen als macrofaagmonocyten, neutrofielen en basofielen. De volgende eosinofielenfuncties worden opgemerkt: bescherming tegen de effecten van intracellulaire bacteriën, bescherming tegen parasitaire infecties, modulatie van onmiddellijke overgevoeligheidsreacties. Sprekend over waar deze cellen "verantwoordelijk voor zijn", moet worden opgemerkt dat ze vooral belangrijk zijn voor bescherming tegen parasitaire infecties.

Eosinofielen moduleren overgevoeligheidsreacties van het onmiddellijke type door afbraak of inactivering van mediatoren die histamine, leukotriënen, lysofosfolipiden en heparine afgeven. Eosinofielen leven 6-12 uur in de bloedbaan, de meeste bevinden zich in de weefsels van het lichaam.

De norm van eosinofielen

De norm van eosinofielen in het bloed in een procentuele verhouding is niet meer dan 5%. Het feit dat eosinofielen verhoogd zijn, wordt echter niet alleen bepaald op basis van het percentage van deze cellen. Dit is een relatief aantal en varieert afhankelijk van het aantal leukocyten, het relatieve percentage lymfocyten, neutrofielen en andere indicatoren.

De aanduiding in de bloedtest is EOS (eosinofielen). De inhoud van deze bloedcellen is niet afhankelijk van geslacht of leeftijd. Daarom moeten degenen die op zoek zijn naar een tabel met de norm van eosinofielen in het bloed van vrouwen naar leeftijd rekening houden met het feit dat bij vrouwen en mannen als percentage 1-5% van de eosinofielen van het totale aantal leukocyten de norm is. Als je percentages vertaalt naar absolute aantallen, dan is de normale indicator 120-350 eosinofielen per milliliter bloed. Als het percentage eosinofielen in het bloed wordt verhoogd of veel lager is dan normaal, hebben we het over de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam.

Als we het hebben over het bepalen van deze indicatoren bij een kind jonger dan 5 jaar, kan het 1-2% hoger zijn. De normale waarde van de absolute waarden van deze indicator voor kinderen is 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Maar om te begrijpen wat dit betekent - eosinofielen zijn boven normaal, het is noodzakelijk om rekening te houden met beide indicatoren. Dus als alleen hun relatieve inhoud toeneemt, kan dit te wijten zijn aan een afname van het aandeel van andere componenten van de leukocytenformule. Absolute indicatoren zijn normaal..

Als beide indicatoren de norm overschrijden, is dit een bewijs van een echte toename van het niveau van eosinofielen in het bloed.

Als de eosinofielen worden verlaagd of eosinofielen 0, kan dit duiden op een ernstige etterende infectie, vergiftiging met zware metalen. Wat dit in dit geval betekent, zal uit verder onderzoek blijken.

In tegenstelling tot de normen bij een volwassene, zijn bij een kind onder de 5 jaar eosinofielen van 1-6% een normale indicator. Bij een kind onder de 2 jaar zijn eosinofielen van 1-7% de norm. Hogere resultaten wijzen al op de aanwezigheid van bepaalde afwijkingen. Als de analyse eosinofielen 8% bij een volwassene of bij een kind laat zien, duidt dit al op een afwijking van de norm. Als wordt vastgesteld dat eosinofielen bij een kind of volwassene 10% bedragen, is er al sprake van matige eosinofilie.

Bij het verwerken van analyses met verhoogde eosinofielen is het echter ook belangrijk om rekening te houden met dagelijkse fluctuaties. Deze indicator neemt dus 's morgens en' s avonds toe.

Classificatie

Afhankelijk van de ernst van het proces, is perifere bloed-eosinofilie onderverdeeld in dergelijke variëteiten:

  • licht (indicator van 500-1500 eos / microliter);
  • gemiddeld (1500-5000 eos / microliter);
  • ernstig (meer dan 5000 eos / microliter).

Afhankelijk van de oorzaken van de manifestatie van de pathologie:

  • Primaire - klonale proliferatie van eosinofielen die optreedt bij hematologische pathologieën. Een soortgelijk fenomeen is kenmerkend voor leukemie en myeloproliferatieve ziekten..
  • Secundair - veroorzaakt door een aantal niet-hematologische aandoeningen.
  • Idiopathisch - de oorzaken van dit fenomeen zijn nog onbekend.
  • Hyperereosinofilie - een aandoening waarbij het aantal eosinofielen meer dan 1500 eos / microliter is.

Oorzaken van eosinofilie

De oorzaken van verhoogde eosinofielen bij volwassenen en kinderen kunnen in verband worden gebracht met een aantal ziekten en manifestaties. Eosinofilie komt met name voor bij dergelijke ziekten:

  • Bronchiale astma, allergische rhinitis - de oorzaken van eosinofilie bij kinderen gaan vaak gepaard met allergische manifestaties. Een verscheidenheid aan allergische reacties veroorzaakt een toename van eosinofielen. Eosinofiele longontsteking is een aandoening waarbij eosinofiel longinfiltraat zich manifesteert. Het ontwikkelt zich als reactie van een organisme op de invloed van een allergeen. Sommige gastro-intestinale ziekten zijn ook allergisch van aard - eosinofiele oesofagitis, eosinofiele gastro-intestinale stoornissen. Bij dergelijke manifestaties wordt ook eosinofilie opgemerkt..
  • Myeloproliferatieve aandoeningen, neolastische processen - in dit geval wordt ernstige eosinofilie opgemerkt (indicator ≥ 100.000 eos / microliter). Dit wordt opgemerkt bij acute en chronische eosinofiele leukemie, cellymfoom, acute lymfoblastische leukemie, tumorprocessen, enz. Chronische myeloïde leukemie - een karakteristieke toename van het aantal eosinofielen en basofielen (eosinofiele-basofiele associatie).
  • Parasitaire infecties - soms, als een persoon verhoogde eosinofielen in het bloed heeft, betekent dit dat infectie met parasieten is opgetreden. Vaak is de oorzaak van verhoogde eosinofielen een worminfectie. Een aantal parasieten wordt alleen verspreid in bepaalde geografische gebieden. De reden voor dit fenomeen kan zijn: strongyloïdose, toxocariasis, nematodose, trichinose, enz. Soms is het moeilijk om de vraag te beantwoorden waarom eosinofielen toenemen, omdat deze infectieuze processen asymptomatisch zijn.
  • Niet-worminthische parasieten en andere infecties - de oorzaken van verhoogde eosinofielen in het bloed van een kind en een volwassene kunnen in verband worden gebracht met infectie met protosieve parasieten, schurftmijten, schimmelinfecties.
  • Infectieziekten - zoals Dr. Komarovsky en andere kinderartsen bevestigen, is eosinofilie mogelijk bij infectieziekten. Dit zijn roodvonk, waterpokken, mazelen, tuberculose en andere longaandoeningen. Het behandelingsregime voor dergelijke ziekten kan polyoxidonium en andere immunostimulantia omvatten. Bij veel bacteriële en virale infecties kan het aantal acidofiele granulocyten echter afnemen. Er is geen bewijs voor een verband tussen eosinofilie en toxoplasma, tuberculose, bartonellose, streptokokkeninfectie.
  • Retrovirale infecties - HIV.
  • Sommige medicijnen kunnen een medicijnreactie veroorzaken met eosinofilie en systemische symptomen (JURK). Deze reactie is mogelijk levensbedreigend..
  • Atopische dermatitis.
  • Bijnierinsufficiëntie, vooral in acute vorm.
  • Bindweefselaandoeningen - eosinofiele granulomatose met polyvasculitis, Wegener-granulomatose, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, enz..
  • Andere ziekten - herpetiforme dermatitis, irritatie van de slijmvliezen, sarcoïdose, afstotingsreactie van transplantaten.

Symptomen

Als eosinofielen verhoogd zijn bij een volwassene of een kind, worden de symptomen van deze aandoening veroorzaakt door een ziekte die ertoe leidde dat de norm van eosinofielen werd verstoord.

  • Als de oorzaken van eosinofilie verband houden met allergische en huidaandoeningen, maakt de patiënt zich zorgen over jeuk, roodheid en droge huid. Zwakte, het verschijnen van zweren en blaren, exfoliatie van de opperhuid zijn ook mogelijk..
  • Als de volwassen eosinofielen in het bloed verhoogd zijn door auto-immuun- en reactieve ziekten, bloedarmoede, koorts, gewichtsverlies, longfibrose, milt- en leververgroting, gewrichtspijn, hartfalen, kan veneuze ontsteking optreden..
  • In geval van helminthische invasies worden de lymfeklieren groter en doen pijn, de milt en de lever nemen ook toe, er worden tekenen van algemene intoxicatie opgemerkt - misselijkheid, hoofdpijn, spierpijn, zwakte.
  • Bij longinfiltraten met eosinofiel syndroom wordt een hele reeks manifestaties opgemerkt. De aandoening wordt gekenmerkt door eosinofilie in het perifere bloed. Bij eosinofiele longontsteking worden koorts, hoest, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, kortademigheid en pleurale pijn opgemerkt. De aandoening kan zowel acuut als chronisch zijn. In het acute proces ontwikkelt zich ademhalingsfalen, waarbij kunstmatige ventilatie vereist is.
  • Met een eosinofiele reactie op medicijnen is het waarschijnlijk dat zich verschillende syndromen voordoen. Dit kan cholestatische geelzucht, serumziekte, interstitiële nefritis, immunoblastische lymfadenopathie, etc. zijn. De reactie op geneesmiddelen met eosinofilie en systemische symptomen is zeldzaam. In dit geval kunnen huiduitslag, atypische lymfocytose, lymfadenopathie enz. Worden opgemerkt..

Tests en diagnostiek

Omdat er een zeer grote lijst met redenen is waarom een ​​persoon een toename van het aantal eosinofielen heeft, moet de arts tijdens de diagnose de medische geschiedenis in detail bestuderen en de patiënt onderzoeken. Allereerst voert de arts een onderzoek uit en analyseert hij de waarschijnlijkheid van de meest voorkomende oorzaken - allergische reacties, neoplastische complicaties, infectieziekten. De specialist moet uitzoeken welke medicijnen de persoon heeft ingenomen, of hij systemische symptomen vertoonde.

Een bloedtest voor eosinofielen wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemene bloedtest. Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om de conditie van het lichaam nauwkeuriger te bepalen..

Indien nodig wordt een eosinofiel kationisch eiwit bepaald - een niet-invasieve marker van eosinofiele ontsteking bij allergische aandoeningen en andere aandoeningen. Over wat het eosinofiele kationische eiwit laat zien, moet worden opgemerkt dat het gehalte van ECP recht evenredig is met het aantal eosinofielen.

Een andere indicator: met het kationische eiwit van eosinofielen (ECP) kunt u de ernst van eosinofiele ontsteking bepalen.

Als eosinofilie wordt bevestigd, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:

  • Een neusuitstrijkje voor eosinofielen (rhinocytogram) wordt uitgevoerd om de allergische aard van de ziekte uit te sluiten. Bij vermoeden van allergische rhinitis is een neusuitstrijkje raadzaam..
  • Onderzoek van uitwerpselen op de aanwezigheid van eieren van wormen en parasieten. Herhaalde analyse kan nodig zijn, evenals testen op andere parasieten..
  • Andere studies - om de oorzaak van de aandoening te achterhalen, onderzoeken ze het hart, de huid, het zenuwstelsel en de luchtwegen. Urinetests, röntgenfoto's op de borst, leverfunctietesten, enz. Kunnen nodig zijn..

Behandeling

Behandeling van de aandoening wordt uitgevoerd afhankelijk van de gediagnosticeerde ziekte. In het geval dat eosinofilie werd veroorzaakt door medicijnen, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik ervan..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis