Overzicht van 13 populaire medicijnen voor het hart: hun voor- en nadelen

Uit dit artikel leert u: welke hartmedicijnen worden vaak gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen, op basis van welke indicaties ze moeten worden gebruikt, welke bijwerkingen kunnen hun gebruik.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling Anesthesiologie en Intensive Care, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Inhoud van het artikel (lijst met medicijnen):

Artsen hebben een vrij groot arsenaal aan geneesmiddelen dat ze voorschrijven voor de behandeling van hartaandoeningen. Helaas beginnen veel cardiologische patiënten, die bezwijken voor reclame in de media en op internet, zelfstandig medicijnen te nemen die geen bewezen effectieve eigenschappen hebben. Soms worden deze medicijnen voorgeschreven door artsen..

De meest populaire en vaak voorgeschreven hartmedicatie omvat de fondsen die worden vermeld in de inhoud van het artikel in hun lijst. We zullen er later over praten.

Cardiologische preparaten hebben verschillende vormen van afgifte:

  • Tabletten of capsules die moeten worden ingeslikt, onder de tong worden gehouden of worden opgelost in water.
  • Aërosolen die in de mondholte moeten worden gespoten.
  • Oplossingen voor intraveneuze of intramusculaire injectie.
  • Therapeutische pleisters om op de huid te plakken.

Hartziekten worden behandeld door cardiologen, huisartsen en huisartsen..

1. Antiplatelet middelen

Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die voorkomen dat bloedplaatjes met elkaar verbinden (aggregatie), waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen.

Aspirine

Het populairste en bekendste plaatjesaggregatieremmer is acetylsalicylzuur (aspirine). In grote doses wordt dit middel gebruikt voor antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende doeleinden. Bij een dosis van 75-100 mg remt aspirine de aggregatie van bloedplaatjes (lijmen), wat leidt tot de preventie van beroerte en myocardinfarct. Voor dit doel wordt het voorgeschreven door artsen bij patiënten met hart- en vaatziekten en een verhoogd risico op hun ontwikkeling. Aspirine wordt niet aanbevolen voor patiënten met:

  • een maagzweer of darmzweer;
  • hemofilie of andere bloedingsstoornissen;
  • allergie voor aspirine;
  • allergisch voor elk niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn (bijv. ibuprofen);
  • leeftijd tot 16 jaar.

Deze contra-indicaties houden verband met het feit dat aspirine het maagslijmvlies nadelig beïnvloedt en het risico op bloeding verhoogt..

De bekendste handelsgeneesmiddelen die aspirine bevatten, zijn Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnikor.

Clopidogrel

Een ander veel voorgeschreven medicijn uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers is clopidogrel. Het voorkomt, net als aspirine, de aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Het effect is sterker dan dat van aspirine. Clopidogrel wordt voorgeschreven aan patiënten met aspirine-intolerantie. Het gecombineerde gebruik van deze twee aggregaten wordt aan patiënten voorgeschreven na stenting of bypassoperatie van de kransslagader. Het gebruik van clopidogrel kan het risico op een beroerte en een myocardinfarct verminderen.

Het belangrijkste gevaar van clopidogrel, zoals aspirine, is het verhogen van het risico op bloedingen. Daarom proberen artsen dubbele therapie met plaatjesremmers te vermijden met een combinatie van deze middelen..

Het meest populaire medicijn dat clopidogrel bevat, is Plavix..

2. Statines

Statines zijn geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, wat kan leiden tot atherosclerose en hart- en vaatziekten. Daarom worden statines voorgeschreven voor:

  1. Coronaire hartziekte.
  2. Angina pectoris.
  3. Myocardinfarct.
  4. Beroertes en voorbijgaande ischemische aanvallen.

Statines kunnen deze ziekten niet genezen, maar ze helpen hun ontwikkeling en progressie te voorkomen..

Het grootste gevaar bij het gebruik van deze medicijnen is spier- en leverschade..

De meest populaire statines zijn atorvastatine, rosuvastatine en simvastatine..

3. Remmers van angiotensine-converterend enzym (ACE-remmer)

Deze medicijnen verstoren de aanmaak van angiotensine, een hormoon dat de bloedvaten vernauwt. Door de uitzetting van bloedvaten wordt de druk verlaagd en wordt de belasting van het hart verminderd. ACE-remmers verminderen het risico op een beroerte en een hartinfarct.

Artsen schrijven deze medicijnen voor het hart voor aan patiënten met:

  • arteriële hypertensie;
  • myocardinfarct;
  • hartfalen.

Deze medicijnen hebben weinig bijwerkingen, de belangrijkste is een droge hoest..

De meest populaire ACE-remmers zijn captopril, enalapril, ramipril en perindopril..

4. Bètablokkers

Bètablokkers verminderen de bloeddruk, kracht en hartslag, waardoor het zuurstofverbruik van de hartspier afneemt.

Belangrijke indicaties voor deze medicijnen zijn:

  • arteriële hypertensie;
  • angina pectoris;
  • myocardinfarct;
  • hartslagstoornissen met een hoge pols;
  • hartfalen.

Het gebruik van bètablokkers bij hartpatiënten helpt de morbiditeit en mortaliteit te verminderen.

De negatieve eigenschappen van deze medicijnen zijn onder meer:

  1. Verhoogde symptomen van hartfalen aan het begin van de behandeling, die na 1-2 weken verdwijnen.
  2. De mogelijkheid van slaapstoornissen en nachtmerries.
  3. Significante verlaging van de hartslag.
  4. Verslechtering bij patiënten met astma of obstructieve longziekte.

Bovendien zijn er aanwijzingen dat het nemen van bètablokkers uw risico op het ontwikkelen van diabetes kan verhogen..

De meest populaire bètablokkers zijn bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensine-receptorantagonisten

Deze medicijnen verstoren de effecten van angiotensine op het cardiovasculaire systeem. Artsen schrijven angiotensinereceptorantagonisten voor vanwege een lage tolerantie van ACE-remmers, omdat ze minder bijwerkingen hebben..

De meest bekende angiotensinereceptorantagonisten zijn losartan (Lozap, Lorista) en telmisartan (Mikardis).

6. Calciumantagonisten

Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, wat de bloedtoevoer naar het hart verbetert en de bloeddruk verlaagt. Calciumantagonisten worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris en bepaalde soorten hartritmestoornissen..

Omdat deze medicijnen de bloedvaten verwijden, kunnen ze hoofdpijn, blozen van de huid en zwelling in de onderste ledematen veroorzaken..

Voorbeelden van calciumantagonisten zijn amlodipine, felodipine en verapamil.

7. Nitraten

Nitraten verwijden de bloedvaten, die worden gebruikt om angina pectoris te behandelen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn nitroglycerine en isosorbidedinitraat (nitrosorbide). Nitroglycerine-tabletten of aerosol verlichten snel een aanval van angina pectoris, dus bijna elke patiënt met deze ziekte draagt ​​het bij zich.

De belangrijkste bijwerkingen van nitraten zijn hoofdpijn, zwelling in de benen en een bloedstroom naar het gezicht..

8. Diuretica

Diuretica (diuretica) dragen bij tot de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam, waardoor de druk wordt verlaagd, zwelling en kortademigheid worden verminderd. Daarom worden ze gebruikt voor arteriële hypertensie en hartfalen..

Bijwerkingen van diuretica zijn onder meer:

  • uitdroging;
  • verstoorde elektrolytenbalans in het lichaam.

Voorbeelden van diuretica die vaak bij hartaandoeningen worden gebruikt, zijn veroshpiron, indapamide, furosemide, hydrochloorthiazide, torasemide.

9. Hartglycosiden

Glycosiden verhogen de sterkte van hartcontracties en vertragen hun frequentie, wat nuttig kan zijn bij hartfalen en ritmestoornissen..

Deze medicijnen hebben een toxisch effect, dus u moet de aanbevelingen van de arts voor hun opname zorgvuldig volgen. Symptomen van bijwerkingen van glycoside zijn misselijkheid, braken, slechte eetlust, wazig zicht, hallucinaties, verwarring, ongebruikelijke gedachten en gedrag.

10. Anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de bloedstollingsfactoren in het plasma beïnvloeden, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Ze worden gebruikt na operaties bij implantatie van kunstmatige kleppen in het hart en atriumfibrilleren, dit helpt de vorming van bloedstolsels in de hartholte te voorkomen.

De belangrijkste bijwerkingen van anticoagulantia zijn het verhogen van het risico op bloeding bij verschillende lokalisaties, daarom moeten laboratoriumindicatoren voor het bloedstollingsproces bij gebruik worden gecontroleerd.

De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn warfarine en rivaroxaban (Xarelto).

In urgente situaties (myocardinfarct, instabiele angina) worden injecteerbare anticoagulantia gebruikt - heparine, enoxaparine (Clexane), fondaparinux (Arikstra).

11. Antiaritmica

Anti-aritmica omvatten medicijnen uit verschillende groepen. Deze omvatten bijvoorbeeld bètablokkers, calciumkanaalblokkers, digoxine.

Andere anti-aritmica zijn onder meer:

Het doel van deze fondsen is om de normale hartslag te herstellen of de hartslag te normaliseren.

12. Preparaten die kalium en magnesium bevatten

Kalium en magnesium zijn sporenelementen die nodig zijn voor het hart en het hele lichaam. Met hun tekort neemt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen en atherosclerose van de kransslagaders toe. Heel vaak wordt een tekort aan kalium en magnesium waargenomen bij gebruik van diuretica, wat hun uitscheiding in de urine stimuleert.

Zeer populair zijn preparaten die een combinatie van kalium en magnesium bevatten - panangine, aspartaam.

13. Metabole middelen

Deze medicijnen zijn ontworpen om het metabolisme in hartcellen te verbeteren en ze te beschermen tegen de negatieve effecten van zuurstoftekort. Ze worden vaak voorgeschreven bij coronaire hartziekten, hartfalen, cardiomyopathieën, angina pectoris, myocardinfarct. De meeste van deze geneesmiddelen hebben echter geen wetenschappelijk bewezen positief effect op het functioneren van het cardiovasculaire systeem, de prognose en de levensverwachting bij hartpatiënten. De meeste klinische aanbevelingen in Europa en de VS bevelen het gebruik ervan bij hartaandoeningen niet aan.

De meest populaire metabole geneesmiddelen zijn trimetazidine (preductaal), meldonium (milderonaat), thiotriazoline en riboxine.

Opgemerkt moet worden dat het Europees Geneesmiddelenbureau het gebruik van trimetazidine toestaat om angina pectoris te behandelen als andere geneesmiddelen de symptomen van deze ziekte niet kunnen beheersen..

Pillen uit het hart alfabetisch

Momenteel heeft het arsenaal aan cardiologen een vrij groot volume aan geneesmiddelen die de levensbedreigende situatie bij patiënten met hart- en vaatziekten kunnen elimineren, en onaangename symptomen kunnen verminderen, de kwaliteit van leven kunnen verbeteren en de levensduur van de patiënt aanzienlijk kunnen verlengen. Hieronder volgt een overzicht van de meest voorgeschreven medicijnen in de cardiologie..

Aandacht! Materiaal is alleen ter referentie. Zelftoediening van de meeste medicijnen kan levensbedreigend zijn.!

Nitraten

Nitroglycerinepreparaten of nitraten zijn geneesmiddelen waarvan de belangrijkste eigenschap het verschaffen van een vaatverwijdend effect is, dat wil zeggen een vaatverwijdend effect. Deze geneesmiddelen worden ingenomen (nitroglycerinetabletten, nitromint, nitrospray), meestal sublinguaal (onder de tong), wat vooral belangrijk is bij het snel helpen van een patiënt met een aanval van angina pectoris. Langwerkende medicijnen worden ook gebruikt - monochinque, pectrol, cardicet en nitrosorbide.

Nitraten zetten niet alleen de perifere bloedvaten en aderen uit, maar ook de bloedvaten die het hart voeden, en zorgen zo voor een bloedtoevoer naar het myocardium, dat in een toestand van ischemie verkeert. Hierdoor kan het gebruik van nitraten bij aanvallen van angina pectoris de ontwikkeling van een myocardinfarct voorkomen.

Indicaties: bij personen met acuut myocardinfarct, met stabiele angina pectoris, progressieve angina pectoris, met acuut coronair syndroom, tijdens hypertensieve crisis, longoedeem, met de ontwikkeling van acuut en chronisch hartfalen.

Contra-indicaties: collaps (een sterke bloeddrukdaling met bewustzijnsverlies), shock, hemorragische beroerte in de acute periode, glaucoom met hoge intraoculaire druk.

Van de bijwerkingen verdient intense hoofdpijn veroorzaakt door de uitzetting van intracraniële vaten speciale aandacht. Soms is de pijn zo uitgesproken dat patiënten gedwongen worden het gebruik van nitroglycerine te staken. Dergelijke pijn kan niet worden gestopt met conventionele pijnstillers, maar verlichting kan optreden als de patiënt onmiddellijk na inname van nitraten muntsnoep of Validol-tablet oplost.

Andere bijwerkingen zijn onder meer een verhoogde hartslag, duizeligheid, misselijkheid, een scherpe bloeddrukdaling, roodheid van de huid.

Antioxidanten en antihypoxanten

Dit is misschien wel de meest voorgeschreven groep geneesmiddelen voor het hart en de bloedvaten bij jongeren (tot 50 jaar oud) en bij patiënten in de beginfase van coronaire hartziekte. Tegelijkertijd wordt een goede werkzaamheid van geneesmiddelen ook waargenomen bij oudere patiënten met ernstige myocardischemie, evenals na hartaanvallen.

Deze groep omvat een groot aantal geneesmiddelen die verschillen in het werkingsmechanisme, maar het effect is voor iedereen hetzelfde - het is de eliminatie van lipideperoxidatie (LPO), de basis van celbeschadiging tijdens hypoxie, evenals het verhogen van de weerstand van cellen tegen hypoxie (tegen acute zuurstoftekort) en hartversterking.

In de cardiologie worden verschillende vitamines het vaakst voorgeschreven, evenals preductaal, mexidol, actovegin en mildronaat, en de intramusculaire en intraveneuze toedieningsroutes van het medicijn hebben de voorkeur, hoewel de tabletvormen ook vrij effectief zijn.

  • Langdurige therapie van ischemische ziekte, ter preventie van acuut myocardinfarct, myocardversterking bij chronisch hartfalen - voor alle geneesmiddelen in deze groep,
  • De gevolgen van acute beroertes in de subacute periode (voor preductaal en mildronaat),
  • Acute ischemische beroerte (voor Actovegin),
  • Microcirculatoire aandoeningen in de pathologie van slagaders en aderen, evenals bij diabetische neuropathie (voor Actovegin),
  • Dyshormonale cardiomyopathie (voor mildronaat).
  1. Longoedeem,
  2. Acuut nier- of leverfalen,
  3. Leeftijd, zwangerschap en borstvoeding van kinderen (voor mildronaat, preductaal en mexidol).

Van de bijwerkingen worden allergische reacties zelden opgemerkt..

Kalium- en magnesiumpreparaten

Van de geneesmiddelen in deze groep worden panangine en aspartaam ​​het vaakst voorgeschreven, door artsen erkend als de beste geneesmiddelen die het celmetabolisme beïnvloeden. Artsen noemen ze vaak een 'vitamine' voor het hart. In feite is het - kalium in combinatie met magnesium sporenelementen waarvan het normale gehalte in cellen, inclusief myocardcellen, bijdraagt ​​aan een goed intracellulair metabolisme. Betrokken bij het intracellulaire metabolisme spelen kalium en magnesium dus een belangrijke rol bij de regulering van de contracties van de hartspier. Bovendien kan kalium bij intraveneuze toediening de hartslag verlagen met tachycardie of herstellen met aritmie.

  • Chronisch hartfalen,
  • Boezemfibrilleren,
  • Tachycardiebehandeling,
  • Cardiale glycoside-inname (digoxine),
  • Bij een lage inname van kalium en magnesium met voedsel om de hartspier te versterken.

Contra-indicaties: acuut en chronisch nierfalen, hoog kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie), atrioventriculair blok II-III graad, ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie, vergezeld van hyperkaliëmie), cardiogene shock.

Bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, branderig gevoel in de overbuikheid, vermoeidheid, spierzwakte, atrioventriculair blok.

Video: coronaire hartziekte en medicijnen voor de behandeling ervan in het “Pill” -programma

ACE-remmers

Dit is een groep van hartmedicijnen met een remmend effect (remming van de werking van functies) op het angiotensine-converterend enzym (ACE). Dit enzym is een van de belangrijkste schakels in de ketting die de vaattonus en het bijbehorende bloeddrukniveau in het lichaam reguleert. Door het werk van het enzym te remmen, dragen deze medicijnen dus bij aan het verlagen van de bloeddruk..

Bovendien hebben ACE-remmers bewezen organoprotectieve eigenschappen, dat wil zeggen dat ze een beschermend effect hebben op de binnenwand van bloedvaten, op het hart, de nieren en de hersenen, waardoor het schadelijke effect van hoge bloeddruk bij hypertensie wordt geëlimineerd.

De meest voorgeschreven zijn enalapril, lisinopril, captopril en perindopril. Captopril wordt alleen gebruikt als noodmedicijn onder hoge druk.

Indicaties voor gebruik zijn arteriële hypertensie en chronisch hartfalen, vooral als ze worden waargenomen bij mensen met de volgende ziekten:

  • Diabetes,
  • Linkerventrikel myocardiale hypertrofie,
  • Systolische of diastolische asymptomatische linkerventrikeldisfunctie (volgens echocardioscopie),
  • Cardiosclerose na infarct (PEAKS),
  • Atherosclerose van de aorta en halsslagaders,
  • Nierbeschadiging bij hypertensie (nefropathie), gemanifesteerd door de aanwezigheid van proteïne in de urine - proteïnurie.

Van de contra-indicaties is het mogelijk om de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen van deze groep in het verleden op te merken (uitslag, oedeem, anafylactische shock). Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen.

De geneesmiddelen van deze groep worden meestal goed verdragen door patiënten, maar een kleine groep patiënten (minder dan 20%) heeft bijwerkingen zoals droge hoest, heesheid en allergische reacties (uiterst zeldzaam), die zich uiten in huiduitslag, zwelling en roodheid van de huid.

Bij dagelijks, langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep, zoals vereist door de behandeling van veel hart- en vaatziekten, is er geen gevaar voor het nemen van de pillen, omdat ze geen negatief effect hebben op de lever, de bloedsuikerspiegel en cholesterol niet verhogen en ook kalium niet verwijderen uit het lichaam. Maar de afwijzing van een dergelijke therapie heeft een hoog risico op het ontwikkelen van chronisch hartfalen en zelfs plotselinge hartdood.

Angiotensine II-receptorantagonisten (ARA II)

Voorbereidingen voor het hart van deze groep worden op een andere manier sartans genoemd. Hun werkingsmechanisme is vergelijkbaar met dat van de vorige groep, alleen het enzym dat angiotensine I in angiotensine II omzet, is geblokkeerd, maar de receptoren voor angiotensine II. Hierdoor treedt het effect van angiotensine op de vasculaire tonus niet op - deze blijft normaal of neemt af, waardoor de bloeddruk normaliseert.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik zijn hetzelfde als voor ACE-remmers.

Net als de vorige groep worden de sartanen goed verdragen. Hun ongetwijfeld voordeel is de afwezigheid van een droge hoest als bijwerking, waardoor patiënten met ACE-intolerantie deze kunnen nemen. Van de andere bijwerkingen worden allergische reacties, oedeem, zwakte, pijn en spierpijn, misselijkheid, buikpijn, etc. zelden waargenomen..

Bètablokkers

De functionele activiteit van bètablokkers is te wijten aan hun blokkerende effect op adrenaline-receptoren in de hartspier en in de vaatwand. Adrenaline stimuleert het myocardium, verhoogt de frequentie en kracht van contracties en verhoogt de vaattonus.

Al deze effecten van adrenaline op het cardiovasculaire systeem dragen bij aan hartkloppingen en verhogen de bloeddruk. Een dergelijk effect heeft een nadelig effect op het hart, vooral als de patiënt een coronaire hartziekte heeft, omdat een frequente hartslag leidt tot een toename van de zuurstofbehoefte van het myocard en het gebrek aan zuurstof in de hartspier de pathofysiologische basis ischemie.

Dankzij bètablokkers werd het mogelijk om de hartslag en de bloeddruk te verlagen, wat het risico op een hartinfarct aanzienlijk verminderde en de prognose verbeterde bij mensen met coronaire hartziekte. Tegelijkertijd is de geïsoleerde toediening van bètablokkers aan mensen met alleen hypertensie, zonder ischemie, onterecht, omdat ze meer bijwerkingen hebben dan de eerste twee groepen geneesmiddelen.

Volgens de WHO-aanbevelingen van 2012 worden de laatste generatie blokkers, waaronder carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol, aanbevolen voor de behandeling van de in de indicaties vermelde ziekten.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van bètablokkers zijn dus myocardiale ischemie, myocardinfarct, verminderd hartritme met een verhoogde hartslag (tachyaritmieën), cardiosclerose na infarct, de ontwikkeling van chronisch hartfalen, hypertensie bij patiënten met een beroerte.

Bètablokkers zijn gecontra-indiceerd in het geval van individuele intolerantie en allergische reacties op het geneesmiddel in het verleden, bij patiënten met bronchiale astma (met voorzichtigheid wordt chronische obstructieve bronchitis voorgeschreven), en bij geleidingsstoornissen (atrioventriculair blok, sinusknoopzwakte) met bradycardie (zeldzame pols minder 55 per minuut), met cardiogene shock en lage bloeddruk (onder 100/60 mmHg).

Bijwerkingen zijn onder meer:

  1. Geleidingsstoornissen (blokkade) en bradycardie,
  2. Slechte inspanningstolerantie - algemene zwakte, vermoeidheid,
  3. Misselijkheid, duizeligheid,
  4. Het gebruik van verouderde medicijnen (propranolol (anapriline), atenolol) bij mannen op jonge en middelbare leeftijd leidt tot de ontwikkeling van erectiestoornissen (verminderde potentie), medicijnen van recente generaties hebben geen invloed op de potentie,
  5. Geneesmiddelen zoals propranolol (anapriline) en atenolol worden niet aanbevolen vanwege de aanwezigheid van bijwerkingen, met name een verhoogde insulineresistentie van lichaamsweefsels - dit is een aandoening waarbij de receptoren van de inwendige organen niet gevoelig zijn voor insuline, wat een verhoging van de bloedglucose veroorzaakt, wat ongunstig is voor patiënten met gelijktijdige diabetes.

Modernere medicijnen van de nieuwste generaties hebben geen invloed op het koolhydraatmetabolisme en kunnen lange tijd worden gebruikt, vooral bij patiënten met diabetes.

Calciumkanaalantagonisten

De werking van de volgende cardiovasculaire preparaten - calciumantagonisten is het gevolg van het blokkeren van kanalen waardoor calciumionen de cellen binnendringen - de belangrijkste stof die spiercellen stimuleert om te samentrekken, wat een verlaging van de vaattonus veroorzaakt en de bloeddruk normaliseert. Ook beïnvloeden calciumantagonisten de hartspier, maar welke is afhankelijk van het type medicijn. Dus nifedipine en felodipine veroorzaken tachycardie en verapamil en diltiazem daarentegen vertragen het hartritme.

De belangrijkste indicaties zijn hypertensie, angina pectoris en ritmestoornissen van het type tachycardie bij personen voor wie het gebruik van bètablokkers gecontra-indiceerd is. De overige patiënten hebben de voorkeur boven de benoeming van eerdere groepen geneesmiddelen.

Contra-indicaties zijn onder meer lage bloeddruk, systolische disfunctie van de linker hartkamer (volgens echocardioscopie), bradycardie en geleidingsstoornissen (atrioventriculair blok), sinusknoopzwakte syndroom.

Bijwerkingen komen niet vaak voor en omvatten reflextachycardie en roodheid van het gezicht geassocieerd met vaatverwijding (voor nifedipine), bradycardie (voor andere geneesmiddelen), obstipatie (voor verapamil).

Diuretica

Diuretica of diuretica werken op de niertubuli en helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit draagt ​​niet alleen bij aan het verlagen van de bloeddruk, maar ook aan het "ontladen" van bloedvaten in de longen, lever en vaten van de onderste ledematen, wat belangrijk is voor het elimineren van symptomen van chronisch hartfalen zoals kortademigheid en zwelling.

Er worden drie groepen geneesmiddelen onderscheiden: thiazide (chloortiazide, indapamide), lus (torasemide (trigrim, diuver) en furosemide (lasix) en kaliumsparende diuretica (veroshpiron (spironolacton).

Indicaties - arteriële hypertensie, initiële (voor thiazide) en ernstige (voor lus- en kaliumsparende) stadia van chronisch hartfalen, noodhulp bij hypertensieve crisis (furosemide intraveneus of intramusculair).

Contra-indicaties - ernstig nierfalen, hoog kalium in het bloed (voor veroshpiron), laag kalium in het bloed (voor furosemide), acute glomerulonefritis, ernstig leverfalen, zwangerschap en borstvoeding.

Een bijwerking is een verhoging van de bloedglucose en een verhoogd risico op diabetes bij langdurig gebruik. Dichloorthiazide en indapamide, die langdurig kunnen worden gebruikt, ook bij patiënten met diabetes mellitus, hebben dit effect niet..

Bovendien verwijderen lisdiuretica kalium uit het lichaam, wat het hart nadelig beïnvloedt, dus lisdiuretica worden samen met kaliumsparend voorgeschreven. Deze laatste hebben op hun beurt ook een anti-androgeen effect, wat bij mannen een afname van de potentie en groei van de borstklieren veroorzaakt.

Combinatiedrugs

Omdat ziekten van het cardiovasculaire systeem jonger worden en voorkomen bij mensen in de werkende leeftijd, kunnen werkende patiënten zich niet altijd herinneren dat ze meerdere tabletten moeten innemen, en zelfs op verschillende tijdstippen van de dag. Hetzelfde geldt voor oudere mensen - vaak herinneren dergelijke patiënten zich niet of ze het geneesmiddel hebben ingenomen. Om de therapietrouw of therapietrouw te verbeteren, zijn daarom gecombineerde preparaten gemaakt die de werkzame stoffen van verschillende groepen combineren. Ze maken het niet alleen mogelijk om één tablet per dag in te nemen in plaats van twee of drie, maar dragen ook bij aan het versterken van de effecten van actieve stoffen, waardoor u vaak de dosering van het medicijn kunt verlagen.

Bovendien is het voordeel van dergelijke medicijnen dat ze niet op recept zijn voorgeschreven en dat u ze zelf kunt kopen, maar alleen op aanbeveling van uw arts.

Hieronder staan ​​de namen van de beste combinaties van medicijnen:

  1. Valz N - valsartan + hydrochloorthiazide (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
  3. Noliprel A Bi-Forte - perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
  4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatine 10 mg.
  5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochloorthiazide 12,5 mg.
  6. Exforge - amlodipine 5 of 10 mg, valsartan 160 mg.
  7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg of 10 mg + valsartan 40, 80 of 160 mg + hydrochloorthiazide 12,5 mg.
  8. Nebilong AM - Nebivolol 5 mg + Amlodipine 5 mg.
  9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Voorbeelden van behandelregimes

We herinneren je eraan: het zelf voorschrijven van medicijnen uit deze beoordeling is onaanvaardbaar!

Lange, continue, levenslange therapie, dosisaanpassing en medicijnvervanging zijn mogelijk:

  • Therapie van chronisch hartfalen - concor 5 mg 's ochtends, prestarium 5 mg' s ochtends, indapamide 2,5 mg 's ochtends, tromboass 100 mg lunch (een geneesmiddel om het bloed te' verdunnen '), atorvastatine 20 mg' s nachts (een geneesmiddel dat het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt).
  • Therapie van angina pectoris, ischemische hartziekte, na myocardinfarct - nitrospray onder de tong, situationeel (met pijn in het hart), monochinqua 40 mg x 2 maal per dag, indapamide 2,5 mg 's ochtends, perinev 4 mg' s ochtends, trombose 100 mg lunch, non-ticket 5 mg 's avonds, atorvastatine 20 mg 's nachts.
  • Therapie van arteriële hypertensie - lorista 25 mg 's ochtends, amlodipine 5 mg' s avonds of exforge 1 tabblad 's ochtends.

Als u hetzelfde of een benaderd behandelregime in de voorschriften van uw arts heeft gezien, aarzel dan niet - de keuze en combinatie van medicijnen is op de meest succesvolle en veilige manier voor uw hart gemaakt.

1. Antiplatelet middelen

Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die voorkomen dat bloedplaatjes met elkaar verbinden (aggregatie), waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen.

Aspirine

Het populairste en bekendste plaatjesaggregatieremmer is acetylsalicylzuur (aspirine). In grote doses wordt dit middel gebruikt voor antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende doeleinden. Bij een dosis van 75-100 mg remt aspirine de aggregatie van bloedplaatjes (lijmen), wat leidt tot de preventie van beroerte en myocardinfarct. Voor dit doel wordt het voorgeschreven door artsen bij patiënten met hart- en vaatziekten en een verhoogd risico op hun ontwikkeling. Aspirine wordt niet aanbevolen voor patiënten met:

Deze contra-indicaties houden verband met het feit dat aspirine het maagslijmvlies nadelig beïnvloedt en het risico op bloeding verhoogt..

De bekendste handelsgeneesmiddelen die aspirine bevatten, zijn Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnikor.

Clopidogrel

Een ander veel voorgeschreven medicijn uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers is clopidogrel. Het voorkomt, net als aspirine, de aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Het effect is sterker dan dat van aspirine. Clopidogrel wordt voorgeschreven aan patiënten met aspirine-intolerantie. Het gecombineerde gebruik van deze twee aggregaten wordt aan patiënten voorgeschreven na stenting of bypassoperatie van de kransslagader. Het gebruik van clopidogrel kan het risico op een beroerte en een myocardinfarct verminderen.

Het belangrijkste gevaar van clopidogrel, zoals aspirine, is het verhogen van het risico op bloedingen. Daarom proberen artsen dubbele therapie met plaatjesremmers te vermijden met een combinatie van deze middelen..

Het meest populaire medicijn dat clopidogrel bevat, is Plavix..

2. Statines

Statines zijn geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, wat kan leiden tot atherosclerose en hart- en vaatziekten. Daarom worden statines voorgeschreven voor:

Statines kunnen deze ziekten niet genezen, maar ze helpen hun ontwikkeling en progressie te voorkomen..

Het grootste gevaar bij het gebruik van deze medicijnen is spier- en leverschade..

De meest populaire statines zijn atorvastatine, rosuvastatine en simvastatine..

3. Remmers van angiotensine-converterend enzym (ACE-remmer)

Deze medicijnen verstoren de aanmaak van angiotensine, een hormoon dat de bloedvaten vernauwt. Door de uitzetting van bloedvaten wordt de druk verlaagd en wordt de belasting van het hart verminderd. ACE-remmers verminderen het risico op een beroerte en een hartinfarct.

Artsen schrijven deze medicijnen voor het hart voor aan patiënten met:

Deze medicijnen hebben weinig bijwerkingen, de belangrijkste is een droge hoest..

De meest populaire ACE-remmers zijn captopril, enalapril, ramipril en perindopril..

4. Bètablokkers

Bètablokkers verminderen de bloeddruk, kracht en hartslag, waardoor het zuurstofverbruik van de hartspier afneemt.

Belangrijke indicaties voor deze medicijnen zijn:

  • arteriële hypertensie;
  • angina pectoris;
  • myocardinfarct;
  • hartslagstoornissen met een hoge pols;
  • hartfalen.

Het gebruik van bètablokkers bij hartpatiënten helpt de morbiditeit en mortaliteit te verminderen.

De negatieve eigenschappen van deze medicijnen zijn onder meer:

Bovendien zijn er aanwijzingen dat het nemen van bètablokkers uw risico op het ontwikkelen van diabetes kan verhogen..

De meest populaire bètablokkers zijn bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensine-receptorantagonisten

Deze medicijnen verstoren de effecten van angiotensine op het cardiovasculaire systeem. Artsen schrijven angiotensinereceptorantagonisten voor vanwege een lage tolerantie van ACE-remmers, omdat ze minder bijwerkingen hebben..

De meest bekende angiotensinereceptorantagonisten zijn losartan (Lozap, Lorista) en telmisartan (Mikardis).

6. Calciumantagonisten

Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, wat de bloedtoevoer naar het hart verbetert en de bloeddruk verlaagt. Calciumantagonisten worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris en bepaalde soorten hartritmestoornissen..

Omdat deze medicijnen de bloedvaten verwijden, kunnen ze hoofdpijn, blozen van de huid en zwelling in de onderste ledematen veroorzaken..

Voorbeelden van calciumantagonisten zijn amlodipine, felodipine en verapamil.

7. Nitraten

Nitraten verwijden de bloedvaten, die worden gebruikt om angina pectoris te behandelen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn nitroglycerine en isosorbidedinitraat (nitrosorbide). Nitroglycerine-tabletten of aerosol verlichten snel een aanval van angina pectoris, dus bijna elke patiënt met deze ziekte draagt ​​het bij zich.

De belangrijkste bijwerkingen van nitraten zijn hoofdpijn, zwelling in de benen en een bloedstroom naar het gezicht..

8. Diuretica

Diuretica (diuretica) dragen bij tot de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam, waardoor de druk wordt verlaagd, zwelling en kortademigheid worden verminderd. Daarom worden ze gebruikt voor arteriële hypertensie en hartfalen..

Bijwerkingen van diuretica zijn onder meer:

Voorbeelden van diuretica die vaak bij hartaandoeningen worden gebruikt, zijn veroshpiron, indapamide, furosemide, hydrochloorthiazide, torasemide.

9. Hartglycosiden

Glycosiden verhogen de sterkte van hartcontracties en vertragen hun frequentie, wat nuttig kan zijn bij hartfalen en ritmestoornissen..

Deze medicijnen hebben een toxisch effect, dus u moet de aanbevelingen van de arts voor hun opname zorgvuldig volgen. Symptomen van bijwerkingen van glycoside zijn misselijkheid, braken, slechte eetlust, wazig zicht, hallucinaties, verwarring, ongebruikelijke gedachten en gedrag.

10. Anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de bloedstollingsfactoren in het plasma beïnvloeden, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Ze worden gebruikt na operaties bij implantatie van kunstmatige kleppen in het hart en atriumfibrilleren, dit helpt de vorming van bloedstolsels in de hartholte te voorkomen.

De belangrijkste bijwerkingen van anticoagulantia zijn het verhogen van het risico op bloeding bij verschillende lokalisaties, daarom moeten laboratoriumindicatoren voor het bloedstollingsproces bij gebruik worden gecontroleerd.

De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn warfarine en rivaroxaban (Xarelto).

In urgente situaties (myocardinfarct, instabiele angina) worden injecteerbare anticoagulantia gebruikt - heparine, enoxaparine (Clexane), fondaparinux (Arikstra).

11. Antiaritmica

Anti-aritmica omvatten medicijnen uit verschillende groepen. Deze omvatten bijvoorbeeld bètablokkers, calciumkanaalblokkers, digoxine.

Andere anti-aritmica zijn onder meer:

Het doel van deze fondsen is om de normale hartslag te herstellen of de hartslag te normaliseren.

12. Preparaten die kalium en magnesium bevatten

Kalium en magnesium zijn sporenelementen die nodig zijn voor het hart en het hele lichaam. Met hun tekort neemt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen en atherosclerose van de kransslagaders toe. Heel vaak wordt een tekort aan kalium en magnesium waargenomen bij gebruik van diuretica, wat hun uitscheiding in de urine stimuleert.

Zeer populair zijn preparaten die een combinatie van kalium en magnesium bevatten - panangine, aspartaam.

13. Metabole middelen

Deze medicijnen zijn ontworpen om het metabolisme in hartcellen te verbeteren en ze te beschermen tegen de negatieve effecten van zuurstoftekort. Ze worden vaak voorgeschreven bij coronaire hartziekten, hartfalen, cardiomyopathieën, angina pectoris, myocardinfarct. De meeste van deze geneesmiddelen hebben echter geen wetenschappelijk bewezen positief effect op het functioneren van het cardiovasculaire systeem, de prognose en de levensverwachting bij hartpatiënten. De meeste klinische aanbevelingen in Europa en de VS bevelen het gebruik ervan bij hartaandoeningen niet aan.

De meest populaire metabole geneesmiddelen zijn trimetazidine (preductaal), meldonium (milderonaat), thiotriazoline en riboxine.

Opgemerkt moet worden dat het Europees Geneesmiddelenbureau het gebruik van trimetazidine toestaat om angina pectoris te behandelen als andere geneesmiddelen de symptomen van deze ziekte niet kunnen beheersen..

Pijn op de borst

Neuralgie

Laten we eerst een paar woorden zeggen over hoe we hartpijn precies kunnen onderscheiden. Mensen verwarren pijn op de borst vaak met een hartaanval. Vaak is deze aandoening echter puur neurologisch van aard.

Neuralgie kan worden veroorzaakt door psycho-emotionele of fysieke stress, vermoeidheid, spierspasmen, ontsteking. Het manifesteert zich vaak met een plotselinge beweging, hoesten, werken in een ongemakkelijke positie. Het voelt als pijn, gordel of stikpijn in de borst, schouder of zijkant.

Parallel kan aanwezig zijn:

  • Zweten
  • Gebrek aan lucht, kortademigheid;
  • Paniek.

Een duidelijk teken dat dit 'niet het hart' is, is het vermogen om deze aandoening te verwijderen met behulp van 'kalmerende' medicijnen, krampstillers:

Als u regelmatig pijn op de borst ervaart, moet u zeker de oorzaak achterhalen. In dit geval zult u neuralgie met een maximale mate van zekerheid kunnen onderscheiden van een hartaanval en in staat zijn om tijdig en competent te reageren.

Soorten hartaanvallen

De meest voorkomende pathologieën van het hart zijn: angina pectoris en aritmie. In het eerste geval treedt pijn op door een gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier. In de tweede is het ritme van de hartslag verstoord:

  • versnelling - tachycardie;
  • vertraging - bradycardie;
  • buitengewone slagen - extrasystole.

Pijn wordt gevoeld achter het borstbeen (in het midden van de borst met een verschuiving naar links). Ze kunnen worden gegeven aan de linkerschouder, aan de arm. De aard van de pijn is beklemmend, pijnlijk, brandend.

Een hartaanval gaat meestal gepaard met:

  • Kortademigheid;
  • Verhogen of verlagen van de bloeddruk;
  • Plotselinge zwakte;
  • Paniek aanval.

Bovendien is het belangrijk om te begrijpen dat de angst voor de dood die iemand acuut kan ervaren tijdens een hartaanval, geen teken is van zijn 'lafheid', 'verwijfdheid' of 'onwetendheid'. Dit is een volledig objectief symptoom dat optreedt wanneer de bloedtoevoer naar vitale organen: het hart en / of de hersenen ontbreekt.

Na een meervoudige (en zeer onvolledige) beoordeling van de soorten hartaanvallen, wordt het duidelijk dat het prioriteit heeft om de bloedtoevoer naar het hart te herstellen en het ritme te normaliseren. Dit is het gemakkelijkst te doen met medicijnen. Dit geldt voor angina pectoris en aritmie..

Angina-pillen

Nitroglycerine

Een middel uit de groep nitraten dat de bloedvaten (voornamelijk aderen) verwijdt. Het werd ontdekt in de 19e eeuw en wordt tot op de dag van vandaag gebruikt voor angina-aanvallen. Nitroglycerine is het meest effectieve medicijn dat snel hartpijn verlicht en de patiënt laat wachten op grondiger en gerichtere medische zorg..

Dit medicijn ontspant de vaatwand, wat leidt tot de uitzetting van het lumen van de aderen. Er komt minder bloed in het hart, het stroomt gemakkelijker. Een groter volume bloed komt de spier zelf binnen. Dit alles vermindert het zuurstofverbruik van het myocard, verbetert de voeding en vermindert het aantal hartcontracties..

Nitroglycerine wordt perfect geabsorbeerd door het mondslijmvlies en komt dus vrij in de vorm van sublinguale (sublinguale) tabletten, capsules die in de mond gebeten moeten worden of spray.

Hoe neemt u nitroglycerine in?

Als er een hartaanval optreedt, moet u zeker gaan liggen, strakke kleding ontspannen (vooral de kraag). Los een enkele dosis nitroglycerine (1 tablet van 500 mg of een enkele dosis spray) op in de mond. Tegelijkertijd kan de bloeddruk van een persoon sterk dalen, kan zijn hoofd duizelig of misselijk worden, donker worden in zijn ogen en geluid maken in zijn oren. U moet voorbereid zijn op deze omstandigheden - rustig liggen, met uw voeten boven het niveau van uw hoofd (bijvoorbeeld om een ​​kussen of opgevouwen kleding van onder uw hoofd naar uw voeten te schuiven).

Als de pijn niet verdwijnt, kunt u na 10 tot 15 minuten nog een dosis nitroglycerine nemen. Als de symptomen van een bloeddrukdaling (verduistering van de ogen, zwakte), hoofdpijn - zich duidelijk manifesteren, is het logisch om nog eens 10 minuten te wachten. Misschien begint de pijn in het hart geleidelijk te verminderen, zelfs na één dosis.

Belangrijk: bel zo snel mogelijk een ambulance! Vóór haar aankomst, zelfs als de pijn afneemt, moet je kalm blijven en minimaal bewegen.

Nitroglycerine is gecontra-indiceerd bij:

  • Hoge intracraniële en intraoculaire druk (bijvoorbeeld met glaucoom met gesloten hoek);
  • Lage bloeddruk (minder dan 100/60), flauwvallen, shock;
  • Hartblok, hartaanval, beroerte;
  • Hoofd wond.

Het is duidelijk dat het beter is om van tevoren het effect van het medicijn te "testen". Een dergelijke test wordt uitgevoerd in aanwezigheid van een arts die kan beoordelen hoe uw lichaam op nitroglycerine reageert. De specialist kan u precies vertellen hoe en in welke doseringen u dit geneesmiddel kunt gebruiken of een ander 'snelhulp'-medicijn voorschrijven.

Aspirine

Samen met Nitroglycerine kan en moet 250 mg aspirine (of acetylsalicylzuur) worden ingenomen. Kauw en slik de tablet door. Als u alleen een oplosbare vorm heeft (bijvoorbeeld aspirine C) - houd de oplossing dan in uw mond en slik door.

Aspirine verdunt het bloed, waardoor de bloedstroom wordt vergemakkelijkt. Een dergelijke maatregel helpt de vorming van bloedstolsels te voorkomen, die het lumen van bloedvaten kunnen blokkeren..

Andere medicijnen

Validol

Veel mensen denken dat Validol effectief kan zijn bij een hartaanval. Dit is een gevaarlijke denkfout.!

Dit medicijn heeft alleen een kalmerende, afleidende werking. Het effect is eerder psychologisch. Daarom, als Validol u helpt bij pijn op de borst, worden aanvallen geassocieerd met emotionele en mentale stress en hebben ze een neurologische aard.

Bij een echte hartaanval (angina pectoris of aritmie) kunt u dit medicijn innemen met nitroglycerine, wat voor een milder effect van de laatste zal zorgen.

Kalmerende middelen

Om de algemene toestand te verbeteren, kunt u het volgende nemen:

  • Peony tinctuur;
  • Tinctuur van moederskruid;
  • Tinctuur van meidoorn;
  • Corvalol.

Deze medicijnen hebben geen invloed op de hartfunctie, maar helpen de angst te verminderen..

Aritmiepillen

U kunt een sterke hartslag of een onregelmatige hartslag voelen. De pijn kan ernstig of minder ernstig zijn. In dit geval moet een persoon zorgen voor rust, luchtstroom (kleding losmaken). Het ritme normaliseren kan ademhalen, hoesten. Je kunt je gezicht ook onderdompelen in koud water.

Als u voor het eerst een vergelijkbare aanval tegenkwam, kunt u alleen kalmerende middelen gebruiken:

Tincturen van valeriaan, pioen, moederskruid, meidoorn.

Waarschuwing: bel onmiddellijk een ambulance om duidelijk te maken dat u een hartaanval heeft! Eventuele effectieve antiaritmica worden alleen toegediend onder toezicht van een ECG.!

U kunt ook aspirine nemen (zie hierboven).

Belangrijke bevindingen

Bij een hartaanval is het altijd nodig om een ​​ambulance te bellen. Zelfs als de aandoening snel voorbij is en lange tijd niet terugkeert, is het noodzakelijk om de oorzaken ervan te achterhalen en te leren hoe u uw gezondheid kunt behouden. Het is vooral belangrijk om van een specialist te weten te komen welke medicijnen u bij u moet hebben en hoe u ze bij een tweede aanval kunt gebruiken..

Iedereen, zelfs een volledig gezond persoon, moet nitroglycerine, validol en aspirine in hun verbanddoos hebben en bij zich hebben. Deze medicijnen kunnen nodig zijn als u of iemand anders in de buurt pijn heeft..

Hartpreparaten

De lijst met medicijnen die worden gebruikt om hart te behandelen, bevat medicijnen van de volgende groepen:

  • bètablokkers;
  • ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym);
  • aldosteron-antagonisten;
  • Ca ++ kanaalblokkers (calciumantagonisten);
  • diuretica;
  • Cardiale glycosiden.

ACE-remmers

ACE-remmers zijn essentiële medicijnen voor het hart, worden gebruikt in combinatie met diuretica of calciumantagonisten..

De lijst met ACE-remmers, die zijn voorgeschreven om de bloedvaten te versterken en de hartspier te behouden, behandeling van hartpijn omvat pillen, medicijnen in injecties (injecties), druppels uit het hart:

  • met de werkzame stof captopril - geneesmiddelen met de namen Kapoten, Angiopril;
  • met enalapril - tabletten Enap, Renitek, Renipril;
  • met ramipril - Pyramil, Amprilan;
  • met lisinopril - betekent Diroton, Lysigamma.

Geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen:

  • Monopril, Fosinap, op basis van de werkzame stof fosinopril;
  • Quadropril - op basis van spirapril;
  • hartmedicijnen Stopress of Peristar - gebaseerd op perindopril.

Het versterkende effect van ACE-remmers op het myocard is bewezen door een verhoogde bloedstroom en een verbeterde opname van glucose. Combinatiemedicijnen met ACE-remmers en diuretica of kaliumantagonisten dragen bij tot de normalisatie van de druk bij hypertensie, verminderen het risico op overlijden.

De lijst met complexe ACE-remmers bevat medicijnen:

  • ACE-remmers + diureticum:
    • Caposide;
    • Enalapril N, Enap N;
    • Co-diroton;
    • Noliprel A;
    • Fozzicard H;
  • ACE-remmers met calciumantagonisten;
    • Enap L Combi;
    • Equacard
    • Triapine.

Ca ++ kanaalblokkers

Preparaten uit de groep van Ca ++ kanaalblokkers worden voorgeschreven voor de behandeling van ischemie, hartfalen en worden gebruikt voor hartritmestoornissen..

Ca ++ kanaalblokkers omvatten:

  • Geneesmiddelen van de 1e generatie (Nifedipine, Verapamil) - eliminatiehalfwaardetijd van 3-12 uur, tabletten 4 keer per dag;
  • 2 generatie medicijnen (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tiapamil, Diltiazem) - met een lange halfwaardetijd kunt u 2 keer per dag medicijnen voorschrijven;
  • Almodipine, Lerkarnidipine, Lacidipine, die behoren tot de 3e generatie, ze kunnen 1 keer per dag worden ingenomen.

Bètablokkers

Bètablokkers worden voorgeschreven voor de behandeling van hartfalen met hypertensie.

Voor de behandeling van hart worden bètablokkers gebruikt:

  • niet-selectief (Propranolol) - werkt op bèta 1, bèta 2 adrenerge receptoren;
  • selectief (Metoprolol, Atenolol) - bèta-1 blokkeren - adrenerge receptoren, selectief werken op myocardiale receptoren.

Beta1-blokkers worden voornamelijk gebruikt. Ze worden gebruikt om chronisch hartfalen te behandelen, de myocardiale status te verbeteren en het overlevingspercentage van patiënten te verhogen..

Bewezen werkzaamheid is metoprolol, bisopolol. Deze namen en hun analogen, waaronder Betalok, Corvitol, Vazocardin, Egilok, worden meestal voorgeschreven voor hartpijn met ischemie, tachycardie, myocardinfarct.

Trombolytica

Bij hartaandoeningen worden medicijnen voorgeschreven die het risico op bloedstolsels verminderen. Om de viscositeit van het bloed te verminderen en het risico op trombose te verminderen, wordt patiënten geadviseerd om dagelijks het ontstekingsremmende geneesmiddel aspirine in te nemen..

Cardiomagnyl is een redelijk veilig product voor dagelijks gebruik dat aspirine bevat. Naast aspirine bevat het ook magnesiumhydroxide, dat het maagslijmvlies beschermt tegen aspirine.

Cardio-Magnel-tabletten in de vorm van een hart worden voorgeschreven voor de behandeling van hart in het 2e trimester van de zwangerschap, voor ouderen, gebruikt voor diabetes, obesitas, om herinfarct te voorkomen.

Nitraten

Wanneer ischemie wordt gebruikt, worden hartverbeterende geneesmiddelen uit de nitraatgroep gebruikt. Tabletten onder de tong innemen Nitroglycerine verlicht met succes angina pectoris binnen 5 minuten, waardoor pijn in het hart wordt verlicht.

Maar deze pillen zijn nutteloos voor de behandeling van het hart als de pijn wordt veroorzaakt door een niet-cardiale oorzaak, zoals intercostale neuralgie, waarvoor Baralgin, Nice, Melox Forte en andere geneesmiddelen uit de lijst met geneesmiddelen voor neuralgie nodig zijn.

Nitraten verwijden de perifere aderen, verminderen de bloedtoevoer naar het myocardium en verminderen het zuurstofverbruik. Medicijnen hebben een plaatjesremmende werking, wat het risico op een bloedstolsel verkleint.

Bloedplaatjesactiviteit, snelheid van handelen maakt het gebruik van geneesmiddelen van deze groep mogelijk voor de behandeling en het onderhoud van het hart voor ouderen.

Gebruik voor pijn in het hart het gebruik van:

  • Nitroglycerine;
  • Nitrocore;
  • Sustaka;
  • Cardiceta;
  • Pentacard
  • Pentrol;
  • Monosana.

Metabole middelen

Om het hart te ondersteunen, neem medicijnen met een cardioprotectief effect, zonder het werkingsmechanisme te specificeren, de lijst met tabletten in alfabetische volgorde:

  • Inosine (Riboxin);
  • Cocarboxylase;
  • Co-enzym Q10;
  • L-carnitine;
  • Meldonium;
  • Pergexilin;
  • Ranolazine;
  • Trimetazidine;
  • Phosphocreatine;
  • Ethomoxir.

Niet alle geneesmiddelen uit deze lijst zijn goedgekeurd voor hartbehandeling in de VS en Europa, sommige namen zijn niet te vinden in recepten van buitenlandse cardiologen, noch in tabletten, noch in injecties. Carnitine, taurine, co-enzym Q10, mildronaat behoren tot de geneesmiddelen met niet-bewezen effectiviteit bij de behandeling van hartaandoeningen..

Cardioprotectors worden actief gebruikt als sportsupplementen. Maar u moet zich ervan bewust zijn dat bij de aankoop van cardioprotectors L-carnitine, taurine, gericht op prijs, kleurrijke verpakking, een persoon in het hart ingrijpt.

Als ondersteuning voor het hart al nodig is, is het beter om niet de medicijnen te kiezen die er in het raam mooier uitzien, maar om de door de arts voorgeschreven pillen te kopen om hartpijn te behandelen of de ziekte te voorkomen.

Preparaten die worden gebruikt om het werk van het hart te ondersteunen, hebben bijwerkingen die, als ze lange tijd zonder controle van een arts worden gebruikt, bijvoorbeeld het werk van de maag en darmen kunnen verstoren (levocarnitine).

Het wordt met succes gebruikt voor de behandeling van ischemie, acute hartaanval, hartfalen Trimetazidine. Het product is geregistreerd in Rusland, het wordt gebruikt in de VS, Europa, maar het moet worden voorgeschreven door een cardioloog.

Op basis van het medicijn trimetazidine worden veel medicijnen geproduceerd die zijn voorgeschreven om de contractiele activiteit van het hart en de voeding van de hartspier te behouden, ter voorkoming van angina pectoris:

  • Vero Trimetazidine;
  • Carditrim;
  • Preducted;
  • Trimectal;
  • Trimetazidine Teva.

Hart daalt

Voor pijn in het hart worden druppels gebruikt:

  • Tricardin;
  • Cardomed;
  • Herbion;
  • Corvalol;
  • Hartdruppels;
  • Valocordin.

Druppels kunnen niet ongecontroleerd worden aangebracht en aan uzelf worden toegewezen. Bij langdurig gebruik ontwikkelt zich verslaving, wat een verhoging van de dosis van het medicijn dwingt. Hierdoor ontstaat een overdosisgevaar..

Medicijnen voor ouderen

Naast het corrigeren van hart- en vaatstoornissen, krijgen ouderen medicijnen voorgeschreven om het hart te ondersteunen:

  • statines
    • Atorvastine;
    • Rosuvastine;
  • antitrombine
    • Aspirine;
    • Clopidogrel;
    • Ticagrelol;
  • Ivabradine - Coraxan, Bravadin-tabletten;
  • ACE-remmers;
  • bètablokkers;
    • Bisoprolol;
    • Metaprolol;
    • Cardevilol

Om de polsslag bij tachycardie te verminderen, worden bètablokkers en ivabradine, een blokker van f-kanalen van de sinusknoop, voorgeschreven. Ivabradin (Coraxan) beïnvloedt precies de sinusknoop en oefent een selectief effect uit op cellen die impulsen genereren die een sinushartritme specificeren.

Vergeleken met bètablokkers vermindert de toediening van ivabradine aan ouderen het risico op bradycardie - een hartslag onder de 55 slagen / minuut. Om het hart te versterken, worden medicijnen in tabletten gebruikt - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Ouderen krijgen nitraten met langdurige werking voorgeschreven:

  • isosorbidedinitraat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
  • Isosorbide-mononitraat - Monoket, Pentacard, Medocor.

Om de hartfunctie te ondersteunen, wordt aan ouderen het medicijn Trimetazidine voorgeschreven. Van de AFP-remmers worden voornamelijk Captopril en Enalapril gebruikt..

Gebruik op oudere leeftijd, om de bloedstroom te verbeteren, de zuurstofbehoefte te verminderen, de antianginale geneesmiddelen Amlodipine, Felodipine. Ze worden aanbevolen voor de preventie van angina-aanvallen, versterking van het myocard bij chronisch falen, gecombineerd met de benoeming van nitraten, statines.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis