Waarom zijn krampen?

Midden in de nacht of 's ochtends wakker worden van ondraaglijke pijn in het been als gevolg van de kramp die haar vasthield, is voor velen een bekende situatie uit de eerste hand. Pijn en verwarring, wat te doen om ondraaglijke gevoelens kwijt te raken en of u zich zorgen moet maken over wat er gebeurt?

U kunt antwoorden op alle vragen krijgen door de aard van het optreden van aanvallen te kennen en de redenen die hun uiterlijk veroorzaken.

Wat is kramp en wat kan het zijn?

Krampen zijn het gevolg van plotselinge ongecontroleerde samentrekking van de spieren, dus meestal storen ze een persoon onverwachts en veroorzaken ze acute en hevige pijn.

De enige troost voor de getroffenen is een korte duur van de aanval, meestal binnen vijf minuten. Maar zelfs in deze korte tijd slaagt een persoon erin intense, tintelende pijn in verharde spieren te ervaren wanneer het donker wordt in de ogen en het onmogelijk is om het 'verkleinde' deel van het lichaam te bewegen.

Soms, op de plaats van lokalisatie van pijn, verschijnt roodheid of zwelling en blijven de spieren enkele uren of dagen pijn doen. Een pijnlijke spasme van een of meerdere spiergroepen tegelijk kan op elk moment van de dag, in elke positie van het lichaam en op elke leeftijd storen.

De spieren die betrokken zijn bij de beweging van gewrichten zijn het meest kwetsbaar voor convulsies:

Het werk van inwendige organen kan ook lijden door onvrijwillige samentrekking van de gladde spieren van de vaatwand. Meestal zijn ouderen en pasgeboren kinderen, atleten en mensen die lange tijd aanzienlijke fysieke stress ervaren, benauwd.

Spiersamentrekkingen variëren. Krampen in de benen, gekenmerkt door langdurige, trekkende pijn en versteende spieren, zijn tonische spasmen. Klonische convulsies of convulsies komen voor in de vorm van aanvallen, wanneer pijnkrampen worden afgewisseld met perioden van ontspanning.

Oorzaken van aanvallen

De geneeskunde kent honderden factoren die spieren tot actieve en ongecontroleerde contractie uitlokken, zelfs bij gezonde mensen. In wezen ontstaat het probleem om redenen die niet moeilijk te identificeren en te elimineren zijn tijdens. Conventioneel zijn ze te onderscheiden in de volgende groepen.

Gebrek aan mineralen en vitamines

Voor normaal functioneren hebben spieren een uitgebalanceerd dieet nodig: water, eiwitten, magnesium, kalium, calcium, ijzer, vitamines van groep B en D. Deze stoffen zijn betrokken bij cellulaire processen in spierweefsel, zijn verantwoordelijk voor de opname van voldoende vloeistof en zuurstof, reguleren spieractiviteit.

De snelheid van assimilatie door het lichaam van sporenelementen afkomstig van voedsel en de samenhang van de interactie van alle menselijke vitale systemen met het centrale zenuwstelsel hangt ervan af. Een tekort aan inname van essentiële voedingsstoffen leidt tot pijnlijke spieropwinding.

In welke gevallen kan er een dreiging zijn van schending van de onbalans van de elektrolytensamenstelling van bloed?

  • Bij langdurig gebruik van medicijnen (diuretica, psychotrope middelen, anticonceptie, pillen om het cholesterol en de bloeddruk in het bloed te verlagen), worden kalium, calcium en magnesium uit het lichaam uitgescheiden, hun volledige assimilatie vindt niet plaats.
  • Tijdens de zwangerschap verdubbelt de behoefte aan calcium en magnesium. Het ontbreken van deze sporenelementen is 's nachts voelbaar, krampen in de benen en zorgwekkende aanstaande moeders met vreselijke gedachten over onbekende ziekten.
  • Stress - dwingt het lichaam zichzelf te verdedigen door actief het hormoon cortisol aan te maken. De negatieve rol van dit dubbele hormoon is dat het 'niet vriendelijk' is tegen calcium, waardoor het niet in de darmen wordt opgenomen en de nieren helpt het uit het lichaam te verwijderen.
  • Vergiftiging, inclusief alcoholvergiftiging, vergezeld van ernstig braken en diarree, leidt tot uitdroging van de spieren en verlies van elektrolyten.
  • Overmatig gebruik van koffie, sterke thee, energiedrankjes en een biologisch supplement voor spiergroei - proteïne, veroorzaakt een tekort aan calcium vanwege de actieve uitscheiding via de urine.
  • Op oudere leeftijd leidt een vertraging van metabole processen tot een afname van de calcium- en kaliumionen in de spieren. De meeste ouderen hebben 's nachts last van krampen in de benen en voeten, wanneer de bloedstroom verzwakt is en het aantal elementen dat de spieren nodig hebben niet normaal is.

Oefening en externe stimuli

Volgens statistieken ervaart 80% van alle mensen op aarde periodieke spierkrampen in hun benen. Het invoeren van dit nummer is met name een risico voor atleten en mensen die vanwege hun professionele activiteiten het grootste deel van hun tijd op de been moeten houden.

Overbelaste spieren, gedwongen om in goede conditie te blijven, zullen hun opwinding verlichten met kramp, waardoor u 's nachts wakker wordt van pijn in de benen wanneer spierweefsel ontspannen is en niet klaar voor een' aanval '.

Intensieve training in de sportschool, fysieke activiteit of actieve beweging bij warm weer gaan gepaard met meer zweten, vooral bij mensen met overgewicht. In dit geval verliest het lichaam de kaliumzouten en extracellulaire vloeistof dramatisch, wat een factor kan worden bij de ontwikkeling van convulsies.

Spierkrampen als gevolg van onderkoeling zijn de oorzaak van veel ongelukken bij het baden in koud water. Lage watertemperatuur vernauwt de bloedvaten en spieren, die niet de nodige voeding hebben gekregen, samentrekken. Als gevolg hiervan treden convulsies op die een tragedie kunnen veroorzaken..

Convulsies als manifestatie van de ziekte

Als u zich niet richt op zeldzame genetische en auto-immuunziekten (epilepsie, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer), kunnen de oorzaken van convulsies zijn:

  • problemen met het bewegingsapparaat (osteochondrose, artritis, lumbale radiculitis) - pathologische processen in de wervelkolom verstoren de bloedtoevoer naar de spieren;
  • spataderen - stagnatie van bloed in de aderen bemoeilijkt de voeding van spieren, de ziekte is vaak gecompliceerd tijdens de zwangerschap;
  • neurologische aandoeningen - beschadigde zenuwvezels zijn niet in staat om zenuwimpulsen van het centrale zenuwstelsel naar spierweefsel te leiden;
  • leverziekten - giftige stoffen die niet door een ziek orgaan worden verwerkt, hopen zich op in het bloed en veroorzaken krampen;
  • endocrinologische ziekten - uitdroging, tekort aan elektrolyten, verminderde zenuwgeleiding en slechte bloedcirculatie zorgen voor een onbalans in het mechanisme van spiercontractie en -ontspanning;
  • platte voeten - een vervormde voetboog veroorzaakt spanning in de spieren van het been en verstoort de normale bloedcirculatie.

Bovendien kunnen krampen worden overwonnen door beenblessures en spierschade, een sterke stijging van de bloeddruk en de lichaamstemperatuur.

Bij pasgeborenen is het optreden van toevallen het gevolg van het niet volledig gevormde zenuwstelsel en de factoren die hierop van invloed zijn (infecties, moederziekten, drugsintoxicatie).

Wat te doen bij een aanval? Hoe pijn te verminderen?

Opgewonden spieren die tot een pijnlijke spier zijn samengedrukt, zullen helpen de acties te ontspannen die gericht zijn op hun ontspanning en herstel van de microcirculatie van het bloed:

  1. Allereerst moet je de beweging die de spasmen veroorzaakte stoppen, de krampachtige spier strekken en strekken. Om het effect van massage te versterken, kunt u een verwarmende en pijnstillende zalf gebruiken, aromatische oliën van lavendel, jeneverbes, rozemarijn.
  2. Afwisselend koude en warme kompressen, evenals een strak verband op de verhardingsplaats, zullen de bloedcirculatie in de aangetaste spier verbeteren en versnellen.
  3. Als er krampen zijn in de onderste ledematen, wat vaak 's nachts gebeurt, moet u opstaan, rechtop staan ​​en de tenen van de "afgeplatte" voet met uw vingers trekken of op de hiel op de vloer tikken.
  4. Tegelijkertijd helpen tintelende, kloppende en tintelende spieren de bloedstroom te bevorderen..
  5. Na het stoppen van de aanval wordt aangeraden om rustig te gaan liggen met opgeheven benen om herhaling te voorkomen..

Preventie van herhaling van aanvallen

Op de vraag wat te doen om herhaling van aanvallen te voorkomen, moet iedereen antwoorden, op basis van de kenmerken van hun lichaam, levensstijl en aanverwante ziekten.

Als u bij uzelf of uw kind frequente en langdurige aanvallen opmerkt, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met de therapeut of kinderarts. Het is waarschijnlijk dat terugkerende krampen in de benen of andere delen van het lichaam worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een ziekte die behandeling en medicatie vereist.

Als u onregelmatige weeën en spierspasmen ervaart, probeer dan de factoren die ze veroorzaken te elimineren.

Dit vereist:

  1. Breng uw dagelijkse menu in evenwicht door voedingsmiddelen op te nemen die rijk zijn aan calcium, kalium, magnesium, ijzer, vitamine B en D: groenten, gedroogd fruit, volle granen, zeevruchten, melk, gevogelte. Nadat ze de stoffen hebben gekregen die nodig zijn voor voeding, 'kalmeren' de spieren en stoppen ze 's nachts met wakker worden.
  1. Sluit het gebruik van koffie, sterke zwarte thee, alcoholische dranken uit of beperk het, maar bewaak tegelijkertijd de stroom van voldoende water om ervoor te zorgen dat het bloed een normaal elektrolytgehalte bevat.
  2. Om de belasting onder controle te houden, worden de spieren en ligamenten geleidelijk versterkt. Voer vóór de training oefeningen uit die de spieren opwarmen en de levering van bloed en zuurstof versnellen.
  3. Geef spieren de mogelijkheid om volledig te ontspannen en spanning tijdens het slapen te verlichten in een comfortabele houding en comfortabele temperatuuromstandigheden.
  4. Voer procedures uit die de bloedcirculatie en het metabolisme activeren: gymnastiek voor de benen, massage, hardwarefysiotherapie, contrastdouche, voetbaden met afkooksels van kruiden (munt, paardenstaart, valeriaan).

Als de bovenstaande maatregelen niet helpen het probleem op te lossen, zoek dan hulp bij een arts. Het is niet nodig om de pijn te verdragen die de kwaliteit van je leven, prestaties en humeur vermindert. Neem de tijd en energie om op jezelf te letten en ontdek wat je ervan weerhoudt om 's nachts goed te slapen of je zorgen te maken midden op een werkdag.

Je kunt vervelende momenten kwijtraken. Handel en wees gezond!

Spierkrampen

  • Spierkrampen zijn onvrijwillige en intense spiersamentrekkingen zonder ontspanningsperiode..
  • Bijna elke persoon heeft minstens één keer in een levensfase van aanvallen meegemaakt.
  • Er zijn verschillende soorten aanvallen en verschillende oorzaken..
  • Veel verschillende medicijnen kunnen spierkrampen veroorzaken..
  • In de meeste gevallen kunnen spierkrampen worden gestopt als de spier ontspannen is (uitgerekt).
  • Spierkrampen kunnen vaak worden voorkomen met maatregelen als goede voeding met voldoende micronutriënten en voldoende vochtinname..

Spierkrampen zijn een onvrijwillige en gewelddadige samentrekking van een spier, zonder een periode van ontspanning. Bij het gebruik van spieren die willekeurig kunnen worden aangestuurd, bijvoorbeeld de spieren van de armen of benen, trekken ze afwisselend samen en ontspannen wanneer bepaalde bewegingen in de ledematen worden uitgevoerd. De spieren die het hoofd, de nek en de romp ondersteunen, werken synchroon en ondersteunen de positie van het lichaam. Een spier (of zelfs meerdere spiervezels) kan onvrijwillig in een spasme verkeren. Als de spasmen sterk en stabiel zijn, leidt dit tot het optreden van convulsies. Spierkrampen worden vaak gevisualiseerd of gepalpeerd in het gebied van de betreffende spier..

Spierkrampen kunnen enkele seconden tot een kwartier duren, en soms langer. Het is ook niet ongebruikelijk dat aanvallen terugkeren tot de periode dat spierontspanning optreedt. Convulsieve contracties kunnen een deel van de spier, de hele spier of meerdere spieren bedekken, die gewoonlijk gelijktijdig samentrekken bij het uitvoeren van bewegingen, bijvoorbeeld bij het buigen van meerdere vingers. In sommige gevallen kunnen krampen tegelijkertijd optreden bij spierantagonisten, die verantwoordelijk zijn voor bewegingen in tegengestelde richtingen. Spierkrampen zijn wijdverbreid. Bijna alle mensen (volgens sommige onderzoeken had ongeveer 95% van de mensen) op enig moment in hun leven krampen. Spierkrampen zijn kenmerkend voor volwassenen en komen, naarmate ze ouder worden, vaker voor, maar krampen kunnen niettemin ook bij kinderen voorkomen. In elke spier (skelet) waarin willekeurige bewegingen worden uitgevoerd, kunnen krampen optreden. Convulsies van de ledematen, benen en voeten, en vooral de kuitspier, komen veel voor.

Typen en oorzaken van spierkrampen

Skeletspierkrampen kunnen worden onderverdeeld in vier hoofdtypen. Deze omvatten 'echte' convulsies, tetanische convulsies, contracturen en dystonische convulsies. Aanvallen worden geclassificeerd op basis van de oorzaken van aanvallen en spiergroepen die ze beïnvloeden..

Soorten spierkrampen

Echte krampen. Echte krampen omvatten een deel, of de hele spier, of een groep spieren die gewoonlijk samen functioneren, bijvoorbeeld de spieren die betrokken zijn bij het buigen van meerdere aangrenzende vingers. De meeste onderzoekers zijn het erover eens dat echte krampen worden veroorzaakt door verhoogde prikkelbaarheid van zenuwen, die spiercontractie stimuleren. Ze zijn overweldigend het meest voorkomende type skeletspierkrampen. Echte krampen kunnen onder verschillende omstandigheden voorkomen..

Blessures: Aanhoudende spierkrampen kunnen optreden als afweermechanisme na een blessure, zoals een gebroken bot. In dit geval kunt u in de regel met een spasme beweging minimaliseren en het letselgebied stabiliseren. Spierletsel kan ook leiden tot spierspasmen..

Actieve activiteit: echte krampen worden in de regel geassocieerd met een actieve belasting van spieren en spiervermoeidheid (tijdens sporten of tijdens ongebruikelijke activiteiten). Dergelijke convulsies kunnen zowel tijdens het activiteitsproces als erna optreden, soms vele uren later. Bovendien kan spiervermoeidheid door langdurig zitten of liggen in een ongemakkelijke positie of bij herhaalde bewegingen ook krampen veroorzaken. Oudere mensen lopen meer risico op epileptische aanvallen bij het uitvoeren van krachtige of inspannende fysieke activiteiten.

Aanvallen van rust: aanvallen in rust komen zeer vaak voor, vooral bij oudere mensen, maar kunnen op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen. Stuiptrekkingen komen vaak 's nachts voor. Nachtkrampen kunnen, hoewel ze niet levensbedreigend zijn, pijnlijk zijn, de slaap verstoren, maar ze kunnen vaak terugkeren (dat wil zeggen vele malen per nacht en / of vele nachten per week). De werkelijke oorzaak van nachtkrampen is onbekend. Soms worden dergelijke krampen veroorzaakt door een beweging die spieren samentrekt. Een voorbeeld is het strekken van de voet in bed, wat leidt tot een verkorting van de kuitspier, waar krampen het vaakst voorkomen.

Uitdroging: Sport en andere krachtige oefeningen kunnen leiden tot overmatig vochtverlies door zweet. Met dit type uitdroging neemt de kans op echte aanvallen toe. Dergelijke krampen komen het vaakst voor bij warm weer en kunnen een vroeg teken zijn van een zonnesteek. Chronische uitdroging als gevolg van diuretica en een lage vochtinname kunnen op dezelfde manier leiden tot epileptische aanvallen, vooral bij oudere mensen. Aanvallen kunnen ook worden geassocieerd met een tekort aan natrium..

Herverdeling van vloeistoffen in het lichaam: echte aanvallen kunnen ook optreden onder omstandigheden waarbij een ongebruikelijke verdeling van vocht in het lichaam optreedt. Een voorbeeld is levercirrose, waarbij vocht zich ophoopt in de buikholte (ascites). Evenzo zijn krampen een relatief veel voorkomende complicatie van de snelle veranderingen in lichaamsvloeistoffen die optreden tijdens dialyse bij nierfalen..

Lage niveaus van elektrolyten in het bloed (calcium, magnesium): lage niveaus van calcium of magnesium in het bloed verhogen direct de prikkelbaarheid van de zenuwuiteinden van de zenuwspieren. Dit kan een predisponerende factor zijn voor spontane echte aanvallen die veel oudere mensen ervaren, en dergelijke aanvallen worden vaak gezien bij zwangere vrouwen. Bij zwangere vrouwen worden vaak lage calcium- en magnesiumgehaltes aangetroffen, vooral als deze mineralen niet in voldoende hoeveelheden met voedsel worden verstrekt. Aanvallen worden onder alle omstandigheden waargenomen die de beschikbaarheid van calcium of magnesium in lichaamsvloeistoffen verminderen, bijvoorbeeld na inname van diuretica, hyperventilatie, overmatig braken, een gebrek aan calcium en / of magnesium in de voeding, onvoldoende opname van calcium als gevolg van vitamine D-tekort, verminderde bijschildklierfunctie.

Laag kalium: laag kalium in het bloed veroorzaakt soms spierkrampen, hoewel spierzwakte vaker voorkomt bij hypokaliëmie..

Tetany

Bij tetanie worden alle zenuwcellen in het lichaam geactiveerd, die vervolgens spiercontractie stimuleren. Bij dit type treden krampachtige contracties op door het hele lichaam. De naam tetanie is ontstaan ​​door aanvallen die optreden wanneer tetanustoxine op de zenuwen inwerkt. Deze naam voor dit type aanval wordt momenteel echter veel gebruikt om te verwijzen naar spierkrampen bij andere aandoeningen, zoals een laag calcium- en magnesiumgehalte in het bloed. Lage calcium- en magnesiumgehaltes verhogen de activiteit van zenuwweefsel niet specifiek, wat kan leiden tot tetanische aanvallen. Vaak gaan dergelijke krampen gepaard met hyperactiviteitsstimulatie van andere zenuwfuncties naast spierstimulatie. Een laag calciumgehalte in het bloed veroorzaakt bijvoorbeeld niet alleen spierspasmen in de handen en polsen, maar het kan ook gevoelloosheid en tintelingen veroorzaken rond de mond en andere delen van het lichaam..

Soms zijn tetanische convulsies niet te onderscheiden van echte convulsies. Bijkomende veranderingen in gevoeligheid of andere zenuwfuncties zijn mogelijk niet waarneembaar, omdat pijn tijdens een aanval andere symptomen kan maskeren.

Contracturen

Contracturen treden op wanneer spieren nog niet langer kunnen ontspannen dan bij de belangrijkste soorten spierkrampen. Aanhoudende krampen worden veroorzaakt door de uitputting van adenosinetrifosfaat (ATP), het energetische intracellulaire substraat van de cel. Dit voorkomt de ontspanning van spiervezels. Bij dit type spierkrampen zijn zenuwen inactief..

Contractuur kan het gevolg zijn van genetische overerving (bijv. De ziekte van MacArdle, die een defect is in de afbraak van glycogeen in suiker in spiercellen) of als gevolg van verworven aandoeningen (bijv. Hyperthyroid myopathie, een spierziekte geassocieerd met hyperactiviteit van de schildklier). Krampen van het contractuurtype zijn zeldzaam.

Dystonische krampen

De laatste categorie aanvallen is dystonische aanvallen, waarbij spieren die niet bij de voorgestelde beweging betrokken zijn, worden aangetast en hun contractie optreedt. De spieren die bij dit type kramp betrokken zijn, omvatten antagonistische spieren, die meestal in de tegenovergestelde richting van de beoogde beweging werken, en / of andere die de beweging vergroten. Sommige dystonische krampen treffen meestal kleine spiergroepen (oogleden, wangen, nek, strottenhoofd, enz.). Handen en handen kunnen worden beïnvloed tijdens repetitieve bewegingen, zoals schrijven (kramp van de schrijver), het bespelen van een muziekinstrument. Deze activiteiten kunnen ook leiden tot echte krampen als gevolg van spiervermoeidheid. Dystonische krampen komen niet zo vaak voor als echte krampen.

Andere soorten aanvallen

Sommige aanvallen worden veroorzaakt door een aantal zenuw- en spierziekten. Dit zijn bijvoorbeeld ziekten zoals amyotrofe laterale sclerose (de ziekte van Lou Gehrig), vergezeld van spierzwakte en atrofie; radiculopathie bij degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom (hernia, uitsteeksel van de schijf, osteophyten), wanneer wortelcompressie gepaard gaat met pijn, verminderde gevoeligheid en soms stuiptrekkingen. Aanvallen kunnen ook optreden bij schade aan perifere zenuwen, bijvoorbeeld diabetische neuropathie.

Knorrig. Dit type aanval beschrijft in de regel krampen in de kuitspier en associeert hun uiterlijk met spierspanning en de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom (osteochondrose van de lumbale wervelkolom, lumbale ischalgie). Bovendien zijn krampi mogelijk bij aandoeningen van de bloedsomloop in de onderste ledematen (met uitroeiing van endarteritis of post-tromboflebitis-syndroom). Verschillende biochemische aandoeningen in de triceps-spier van het onderbeen kunnen ook de oorzaak zijn van krampi..

Veel medicijnen kunnen krampen veroorzaken. Sterke diuretica zoals furosemide of krachtige verwijdering van vocht uit het lichaam, zelfs met minder krachtige diuretica, kunnen epileptische aanvallen veroorzaken, omdat uitdroging en natriumverlies optreden. Tegelijkertijd veroorzaken diuretica vaak een verlies van kalium, calcium en magnesium, wat ook epileptische aanvallen kan veroorzaken..

Geneesmiddelen zoals donepezil (Aricept), die worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer) en neostigmine (prostigmine), gebruikt voor myasthenia gravis, asraloxifene (Evista) wordt gebruikt om osteoporose bij postmenopauzale vrouwen te voorkomen - kunnen epileptische aanvallen veroorzaken. Tolkapon (Tasmar), dat wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, heeft bij ten minste 10% van de patiënten spierkrampen veroorzaakt. Echte convulsies zijn gemeld bij nifedipine en de geneesmiddelen Terbutaline (Brethine) en albuterol (Proventil, Ventolin). Sommige medicijnen die worden gebruikt om cholesterol te verlagen, zoals lovastatine (Mevacor), kunnen ook epileptische aanvallen veroorzaken..

Convulsies worden soms waargenomen bij verslaafden tijdens het stoppen met sedatie..

Een tekort aan bepaalde vitamines kan ook direct of indirect leiden tot spierkrampen. Deze omvatten de nadelen van thiamine (B1), pantotheenzuur (B5) en pyridoxine (B6). De exacte rol van een tekort aan deze vitamines bij het optreden van aanvallen is onbekend..

Een slechte bloedcirculatie in de benen leidt tot zuurstoftekort in spierweefsel en kan ernstige spierpijn veroorzaken (claudicatio intermittens), die optreedt tijdens het lopen. Dit gebeurt meestal in de kuitspieren. Maar de pijn bij vaataandoeningen is in dergelijke gevallen niet te wijten aan de juiste spierspasmen. Deze pijn kan meer worden geassocieerd met de ophoping van melkzuur en andere chemicaliën in spierweefsel. Krampen in de kuitspieren kunnen ook worden geassocieerd met een schending van de uitstroom van bloed met spataderen en in de regel treden krampen in de kuitspieren 's nachts op.

Symptomen en diagnose van spierkrampen

Kenmerkend is dat kramp vaak behoorlijk pijnlijk is. In de regel moet de patiënt de activiteit stoppen en dringend maatregelen nemen om aanvallen te verlichten; de persoon kan de door de kramp aangetaste spier niet gebruiken tijdens een convulsieve episode. Ernstige krampen kunnen gepaard gaan met pijn en zwelling, die soms tot enkele dagen na het verdwijnen van de kramp kan aanhouden. Op het moment van de kramp zullen de aangetaste spieren uitpuilen, hard en pijnlijk aanvoelen bij palpatie.

Diagnose van aanvallen is meestal niet moeilijk, maar het identificeren van de oorzaken kan een grondige verzameling van medische geschiedenis vereisen, evenals instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden..

Behandeling

De meeste aanvallen kunnen worden onderbroken door spierspanning. Bij veel been- en voetkrampen kan dit strekken vaak worden bereikt door op te staan ​​en te lopen. Bij spasmen van de kuitspieren is het mogelijk om de enkel te buigen met behulp van een hand terwijl u in bed ligt met een gestrekt been. Bij schrijfkrampen kunt u uw vingerbuigers strekken door met uw vingers naar beneden op de muur te drukken.

Je kunt ook een nette spiermassage uitvoeren, waardoor je de krampachtige spier kunt ontspannen. Als de aanval gepaard gaat met vochtverlies, zoals vaak het geval is bij actieve fysieke activiteit, zijn rehydratatie en herstel van de elektrolyteniveaus noodzakelijk..

Spierverslappers kunnen in bepaalde situaties op korte termijn worden gebruikt om de spieren te laten ontspannen bij blessures of andere aandoeningen (zoals radiculopathie). Deze medicijnen zijn onder meer cyclobenzaprine (Flexeril), orphenadrine (NORFLEX) en baclofen (Lioresal).

De afgelopen jaren zijn injecties met therapeutische doses botulisme-toxine (Botox) met succes gebruikt bij sommige dystonische spieraandoeningen die zich in een beperkte spiergroep bevinden. Een goede reactie kan enkele maanden of langer aanhouden en injecties kunnen worden herhaald..

De behandeling van aanvallen die verband houden met specifieke ziekten, richt zich meestal op de behandeling van de onderliggende ziekte..

In gevallen waarin de aanvallen ernstig, frequent, langdurig, moeilijk te behandelen zijn of niet gepaard gaan met een voor de hand liggende oorzaak, zijn in dergelijke gevallen zowel een aanvullend onderzoek als een intensievere behandeling vereist.

Kramp profylaxe

Om het optreden van epileptische aanvallen te voorkomen, heeft u een goed dieet nodig met voldoende vocht en elektrolyten, vooral bij intensieve lichamelijke inspanning of tijdens de zwangerschap.

Nachtkrampen en andere rustkrampen kunnen vaak worden voorkomen met regelmatige rekoefeningen, vooral als ze voor het slapengaan worden uitgevoerd..

Een goed middel om aanvallen te voorkomen, is ook het nemen van magnesium- en calciumpreparaten, maar voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven ervan in aanwezigheid van nierfalen. In aanwezigheid van hypovitaminose is het noodzakelijk om vitamines van groep B, vitamine D, E in te nemen.

Als de patiënt diuretica gebruikt, is een verplichte inname van kaliumpreparaten noodzakelijk.

Onlangs is kinine het enige medicijn dat veel wordt gebruikt voor preventie en soms voor de behandeling van aanvallen. Kinine wordt al vele jaren gebruikt bij de behandeling van malaria. De werking van kinine is te wijten aan een afname van de prikkelbaarheid van de spieren. Kinine heeft echter een aantal ernstige bijwerkingen die de toediening ervan beperken tot alle groepen patiënten (misselijkheid, braken, hoofdpijn, hartritmestoornissen, gehoorstoornissen, enz.).

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​wanneer een actieve hyperlink naar de vaste pagina van het artikel wordt aangegeven.

Epileptische convulsies en convulsies - veroorzaakt spierspasmen

Convulsies (convulsies, van de Engelse convulsies) zijn kortdurende, frequente spierkrampen die onafhankelijk van onze wil optreden, veroorzaakt door pathologische elektrostatische ontlading van neuronen. De bron van deze ontladingen kunnen de hersenschors, subcorticale centra en ook het ruggenmerg zijn.

Meestal raken krampen de handpalmen, maar kunnen ook voorkomen in de onderarmen en schouders, hoofd, gezicht, benen, romp en stem van een persoon. Aanvallen kunnen optreden tijdens ziekten zoals: epilepsie, vergiftiging, tetanus, diabetes, lupus en andere ziekten wanneer onze lichaamstemperatuur hoger is dan 40 graden Celsius.

Aanvallen van aanvallen bij patiënten met epilepsie treden in de regel op zonder externe stimulus, maar ze kunnen bij elke gezonde persoon worden veroorzaakt, het hangt alleen af ​​van de kracht van de bijbehorende stimulus. Krampen duren in de regel ongeveer 3 minuten. Het optreden van aanvallen betekent niet dat iemand lijdt aan epilepsie. Epilepsie treedt op wanneer convulsies vaak voorkomen en gepaard gaan met bio-elektrische veranderingen in de hersenen..

Aanvallen moeten niet worden verward met tremor, dat wil zeggen de toestand van ritmische, ongecontroleerde beweging van bepaalde delen van het lichaam die optreden bij ziekten en aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, encefalopathie, hyperthyreoïdie en andere.

Soorten aanvallen

Convulsies zijn onderverdeeld in tonisch en clonisch. Tonische aanvallen worden gekenmerkt door constante spierspanning. Ze komen tot uiting door het hoofd achterover te kantelen, de bovenste ledematen te buigen en de onderste ledematen te verlengen, het hoofd en de ogen te draaien, oogleden te trillen, nystagmus, plotselinge ademnood, vasomotorische stoornissen kunnen optreden.

Epilepsie armband.

Klonische aanvallen zijn spierkrampen van verschillende intensiteit en duur. Dergelijke krampen komen tot uiting in een afwisseling van ontspanning en spierspanning. Als resultaat treedt een karakteristieke "heen en weer" beweging op van het aangetaste lichaamsdeel, met een relatief hoge frequentie.

Klonische aanvallen zijn beperkt, kunnen het gezicht, ledematen, vingers raken, kunnen in de loop van de tijd veranderen en in sommige gevallen tot de hele helft van het lichaam reiken. Er zijn ook tonisch-klonische aanvallen - verdeeld in twee fasen.

Bovendien worden aanvallen gedeeld door de aanwezigheid van bijkomende symptomen, zoals bewustzijnsverlies, perceptuele stoornissen. Vanuit dit oogpunt worden gegeneraliseerde aanvallen onderscheiden, waarbij bewustzijnsverlies het eerste symptoom is, maar niet verplicht, convulsies, meestal een tonisch-clonisch karakter.

Dit type krampen komt in de regel voor bij patiënten bij wie de gehele hersenschors wordt gekenmerkt door een neiging tot abnormale ontladingen. Een speciale, relatief milde vorm zijn onbewuste aanvallen (Engelse afwezigheid), die meestal enkele seconden aanhouden, en de patiënt verstijfd in stilte. Ze kunnen gepaard gaan met dunne, nauwelijks waarneembare krampen, meestal beperkt door de gezichtsspieren..

Aan de andere kant worden gedeeltelijke aanvallen onderscheiden, waarvan de oorzaak een schending is van één focus in de hersenschors en die niet leiden tot onmiddellijk bewustzijnsverlies. De eerste symptomen van dergelijke aanvallen zijn gedeeltelijk afhankelijk van de positie van de epileptische focus in de hersenschors, en als deze zich buiten het deel van de cortex bevindt dat verantwoordelijk is voor motorische functies, kan dit zonder aanvallen gebeuren.

Tijdens partiële aanvallen is contact met de patiënt mogelijk, maar neemt de wereld niet zoals gewoonlijk waar. Dit kan leiden tot perceptuele stoornissen, persoonlijkheidsstoornissen, gevoelens van hulpeloosheid, angst en anderen..

Oorzaken van aanvallen

Er zijn veel oorzaken van aanvallen, de belangrijkste zijn met name chronische neurologische aandoeningen, koorts, traumatisch hersenletsel, verstikking van het centrale zenuwstelsel, hersentumoren, zwangerschapscomplicaties.

Andere oorzaken zijn vergiftiging, waaronder: alcohol, arseen, barbituraten, lood en stofwisselingsstoornissen zoals hypocalciëmie, hypoglykemie, verlies van elektrolyten, porfyrie en flauwvallen. Elk van deze oorzaken is gevaarlijk voor de mens..

De meest voorkomende oorzaak van epileptische aanvallen is epilepsie. Epileptische aanvallen worden veroorzaakt door ongecontroleerde, abnormale ontlading van zenuwcellen in de hersenschors. Een aanval kan bij elke gezonde persoon beginnen onder invloed van sterke prikkels, zoals elektrolytstoornis, trauma, hypoglykemie of hypoxie.

Epilepsie zou zijn als een persoon ten minste twee niet-uitgelokte epileptische aanvallen heeft met een pauze van ten minste een dag. Bij het stellen van een diagnose moet onderscheid worden gemaakt tussen aanvallen veroorzaakt door andere ziekten die worden veroorzaakt door externe stimuli en koortsstuipen.

De onjuiste structuur van de hersenschors of een deel ervan kan leiden tot de neiging tot ongecontroleerde ontladingen. Als de hele hersenschors onjuiste ontladingen genereert, hebben episodes van aanvallen een bijzonder acuut beloop. De patiënt verliest in de regel onmiddellijk het bewustzijn. Dit is de zogenaamde initiële gegeneraliseerde vorm van epilepsie..

Momenteel wordt aangenomen dat deze vorm van epilepsie geassocieerd is met bepaalde genetische neigingen die samenhangen met het slecht functioneren van de celmembranen van zenuwcellen. Als er maar één groep defecte cellen in de hersenen verschijnt, zeggen ze dat er een epileptische focus is.

Slechts een kwart van de mensen die een epileptische aanval hebben gehad, lijdt aan epilepsie. De meeste mensen ervaren een aanval veroorzaakt door externe factoren. Vaak zijn het onverwachte aanvallen veroorzaakt door externe factoren die vooral gevaarlijk zijn omdat mens en omgeving hier niet klaar voor zijn. Dit kan leiden tot gevaarlijke valpartijen of levensbedreigende complicaties..

De belangrijkste factoren die een dergelijke aanval bij een gezonde persoon kunnen veroorzaken, zijn slaapstoornissen, metabolisme (met name hypoglykemie, hyperglycemie, natriumgebrek, zuurstofgebrek), hoofdtrauma, vergiftiging, weigering van bepaalde medicijnen (antidepressiva, sedativa), alcoholontwenning, encefalitis en meningitis, sommige medicijnen.

Status epilepticus

Een speciaal type aanvallen, dat een acute levensgevaarlijke toestand is, is de zogenaamde status epilepticus (Engelse status epilepticus). Het wordt gediagnosticeerd als de aanval langer duurt dan dertig minuten, of als er binnen dertig minuten meerdere aanvallen zijn en de patiënt niet bij bewustzijn komt.

In de meeste gevallen wordt de epileptische status veroorzaakt door redenen die geen verband houden met epilepsie - weigering van medicijnen, hersenontsteking of hersenvliesontsteking, hoofdtrauma, eclampsie bij zwangere vrouwen of vergiftiging. In ongeveer een derde van de gevallen is dit de eerste episode van epilepsie of komt het voor bij mensen met epilepsie die zijn gestopt met het innemen van medicijnen of hun dosis hebben verlaagd.

Meestal treedt een epileptische status op in de vorm van een tonisch-clonische aanval, maar kan het een van de eerder aangegeven vormen aannemen, waaronder alleen het verlies van bewustzijn.

Onderscheid in dit verband:

  • gegeneraliseerde aanvalstatus epilepticus (CSE);
  • niet-convulsieve status epilepticus (NCSE);
  • partiële epileptische status (SPSE).

Bij epileptische status kunnen bloeddruk stijgen, ademhalingsfalen, hartritmestoornissen, thermoregulatiestoornissen optreden.

Status epilepticus is levensbedreigend en vereist snelle en intensieve behandeling, bij voorkeur in een ziekenhuisomgeving. De meest voorkomende complicaties zijn ernstige ademhalings- en bloedsomloopstoornissen die samenhangen met de ophoping van secreties in de bronchiën en hypoxie van de hersenen..

Behandeling komt neer op het behouden van vitale functies, het elimineren van een mogelijke externe oorzaak en het nemen van medicijnen die de hersenfunctie reguleren. Aangezien effectieve behandeling alleen mogelijk is in een ziekenhuisomgeving, is het belangrijk om snel een ambulance te bellen in geval van vermoedelijke status epilepticus.

Diagnose en behandeling van epilepsie

In tegenstelling tot de eerste indruk is het diagnosticeren van epilepsie een moeilijke taak. Aan de ene kant moeten een aantal redenen die kunnen leiden tot het optreden van epileptische aanvallen worden uitgesloten, en aan de andere kant hebben hart- en vaatziekten, dystonie, verminderd bewustzijn en spierspanning, migraine en clusterhoofdpijn, paniekaanvallen en ischemische aanvallen vergelijkbare symptomen. andere. Bovendien moet de etiologie van epilepsie, het type aanval, worden opgehelderd..

Er zijn verschillende groepen epileptische aandoeningen met verschillende etiologieën, beloop en prognoses. Sommige soorten epilepsie zijn kenmerkend voor een bepaalde leeftijd, ze worden geassocieerd met de huidige ontwikkeling van de hersenen en ze zouden na verloop van tijd volledig moeten verdwijnen, zelfs zonder behandeling. In andere gevallen kan de prognose wijzen op de noodzaak van medicamenteuze behandeling..

De diagnose begint met het interviewen van zowel een zieke als zijn familieleden, die soms meer gedetailleerde informatie kunnen geven over de kwaliteit van de aanvallen dan de patiënt zelf. De belangrijkste test bij de diagnose van epilepsie is elektro-encefalografie (EEG), die de bio-elektrische activiteit van de hersenen bestudeert. Als het onderzoek de ziekte niet bevestigt, wordt het na een tijdje herhaald of wordt de patiënt blootgesteld aan stimuli die de hersenen verstoren, zoals slaapmanipulatie, hyperventilatie of lichtstimulatie.

Er worden ook computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd, die veranderingen kunnen detecteren die de oorzaken zijn van epilepsie: hersentumoren, hypocampale sclerose, corticale dysplasie, holle hemangioom en andere. Met laboratoriumbloedonderzoek kunt u mogelijke stofwisselingsstoornissen en systemische ziekten identificeren die tot epileptische aanvallen kunnen leiden.

Het starten van de behandeling hangt af van het risico op volgende aanvallen. Hoe groter het aantal aanvallen in het verleden, hoe groter het risico, maar hangt ook af van de etiologie van epilepsie, het type aanvallen, de leeftijd van de patiënt en de veranderingen die tijdens het onderzoek zijn waargenomen (EEG).

Voor de behandeling van epilepsie worden de zogenaamde anti-epileptica gebruikt, die telkens individueel worden geselecteerd op basis van de behoeften van de patiënt. Meestal begint de behandeling met één medicijn en als het onvoldoende blijkt te zijn, wordt een tweede geïntroduceerd. Als twee opeenvolgend toegediende geneesmiddelen geen effect hebben, dan zeggen ze dat er sprake is van resistente epilepsie. De kans dat het volgende medicijn in dit geval zal werken, is minder dan 10% en er moet een operatie worden overwogen..

Als we te maken hebben met een epileptische focus in de hersenschors, dan wordt overwogen om dit gebied van de schors te verwijderen. Als het uitsnijden van de focus onmogelijk is of gepaard gaat met een te hoog risico op complicaties, wordt het corpus callosum onderdrukt, wat meestal leidt tot een beperking van de verspreiding van onregelmatige hersenschade en epilepsieaanvallen elimineert.

Mensen met epilepsie moeten onthouden dat, naast het nemen van medicijnen, factoren die aanvallen beïnvloeden, zoals een onregelmatige levensstijl, gebrek aan slaap, alcohol of frequente infecties, moeten worden vermeden..

In de regel, nadat de diagnose is gesteld, wordt de belangrijkste zorg van de patiënt de mogelijkheid om terug te keren naar het normale leven, het professionele leven en het gezinsleven. Om epilepsie het hoofd te kunnen bieden, moet u het zorgvuldig bestuderen. Gezinsondersteuning is een van de voorwaarden voor een veilig en tegelijkertijd gelukkig leven..

In eerste instantie lijkt de onmogelijkheid om een ​​baan te vinden een grote belemmering. Natuurlijk kunnen mensen met epilepsie niet veel taken uitvoeren, maar er zijn een aantal beroepen waarin ze zich ongehinderd kunnen realiseren.

Het is belangrijk om de ziekte niet voor de werkgever en collega's te verbergen, zodat deze mensen, indien mogelijk, weten hoe ze zich moeten gedragen in geval van een aanval. In de regel is de reactie van werkgevers en collega's, in tegenstelling tot de angst van de patiënt, behoorlijk adequaat. Iemand die weet dat hij op elk moment kan rekenen op de hulp van zijn omgeving, kan een normaal leven leiden.

Hulp bij een onverwachte fit

Als we ons in een situatie bevinden waarin iemand in onze omgeving een epileptische aanval ervaart, moeten we onthouden dat:

  • Blijf kalm.
  • Bescherm de patiënt tegen zelfbeschadiging.
  • Leg het op zijn kant.
  • Raak de patiënt tijdens een aanval niet aan en geef vooral niets.
  • Wacht tot de patiënt hersteld is.
  • Bel een ambulance.

Convulsief syndroom: ontwikkeling, tekenen, diagnose, behandeling

Convulsief syndroom is een complex symptoomcomplex, waarvan de belangrijkste manifestaties plotselinge en spontaan optredende samentrekkingen van dwarsgestreepte spieren zijn. Deze speciale reactie van het lichaam op endogene en exogene stimuli, manifesteert zich door paroxismale spierspasmen. Aanvallen worden veroorzaakt door opwinding en pathologische hyperactiviteit van een afzonderlijke groep zenuwcellen in de hersenen. Simpel gezegd, krampen zijn een teken van aangeboren of verworven organische schade aan het centrale zenuwstelsel..

Convulsief syndroom is geen onafhankelijke nosologie, maar de manifestatie van een aantal ziekten: neurologisch, traumatologisch, endocrinologisch. Het syndroom kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt meestal voor bij kinderen van de eerste levensjaren. Dit komt door het morfologische en functionele gebrek aan vorming van het centrale zenuwstelsel, metabole instabiliteit in het zenuwweefsel, het overwicht van excitatie in de hersenen boven remming. Deze factoren dragen bij tot snelle zwelling van de hersenen, zuurstofgebrek, verstoorde water-elektrolytenbalans, wat op zijn beurt leidt tot convulsies. Het lichaam van het kind heeft een lage drempel voor excitatie van het CZS en de neiging om convulsies te verspreiden.

Het belangrijkste klinische teken van de pathologie is krampen - spastische spiercontracties van lokale of gegeneraliseerde aard. In het eerste geval trekken spiervezels van één groep krampachtig samen. Lokale aanvallen worden gedeeltelijk of focaal genoemd. Met de veralgemening van het proces worden de spieren van het hele lichaam krampachtig samengetrokken en treedt een zogenaamde grote krampachtige aanval op. Deze ernstige aandoening gaat gepaard met verwarring en ademnood..

Gedeeltelijke convulsies zijn snel en ritmisch - clonisch, evenals langzaam en langdurig - tonisch. Deze laatste vangen bijna de hele spiermassa op en verlammen letterlijk de ademhalingsspieren. Alle spieren van de patiënt zijn gespannen, het hoofd leunt achterover, de armen zijn gebogen, de tanden zijn samengedrukt, het lichaam is gestrekt. Er is een gemengd type aanvallen - clonisch-tonisch, voorkomend bij patiënten die in coma of shock zijn.

Symptomen van pathologie zijn erg divers. Tijdens convulsies stijgt de temperatuur bij patiënten, braken treedt op, hartritme wordt verstoord, tekenen van intoxicatie verschijnen, gezichtsspieren beginnen onwillekeurig te trillen, contact met de buitenwereld gaat verloren, schuim komt uit de mond, het uiterlijk wordt zinloos, "onzichtbaar".

Om de oorzaak van het syndroom te achterhalen en met de behandeling te beginnen, moet u een medisch onderzoek ondergaan. Patiënten worden geraadpleegd door neuropathologen, traumatologen, endocrinologen, kinderartsen. De diagnose bestaat uit elektro-encefalografie, neurosonografie, reo-encefalografie, röntgenfoto's en tomografisch onderzoek van het hoofd.

Alle patiënten met het convulsiesyndroom moeten spoedeisende medische zorg krijgen. Na het voltooien van de aanval worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen voor een volledige en uitgebreide behandeling. Intensieve zorg omvat het gebruik van anticonvulsiva. Om voor altijd van het convulsiesyndroom af te komen, is het nodig om de onderliggende ziekte te genezen, die de oorzaak is geworden.

Convulsief syndroom heeft een code volgens ICD-10 R56 en verwijst naar "Convulsies die niet elders zijn geclassificeerd".

Oorzakelijke factoren

Er zijn een groot aantal factoren en pathologieën die het convulsiesyndroom kunnen veroorzaken. Meestal veroorzaken ze de ontwikkeling ervan: ernstige stress en overmatige psycho-emotionele overbelasting, een sterke temperatuurstijging tijdens acute infecties, hoofdletsel, hypovolemie als gevolg van braken en diarree. Deze factoren zijn vooral van invloed op het lichaam van de kinderen..

Bij pasgeborenen zijn de oorzaken van aanvallen: verstikking, geboorteblessure, intra-uteriene infectie van de foetus, aangeboren hersenafwijkingen, alcohol of ontwenningssyndroom van de foetus. Wanneer de navelstreng is geïnfecteerd, kunnen tetanus-convulsies optreden. Erfelijkheid is van groot belang bij het optreden van pathologie bij kinderen. Genetisch bepaalde kenmerken van het metabolisme en neurodynamische processen bepalen een lage drempel voor convulsieve paraatheid.

Bij volwassenen dragen alcoholmisbruik, overdosis drugs, blootstelling aan gifstoffen en chemicaliën bij aan de ontwikkeling van het syndroom. Frequente stressvolle situaties en een onstabiele psychologische toestand worden vaak de oorzaak van de ziekte.

Convulsief syndroom - een manifestatie van verschillende ziekten:

  • Neurologische aandoeningen - epilepsie, hersenverlamming, de ziekte van Alzheimer;
  • Neuroinfecties - ontsteking van de hersenvliezen en hersensubstantie;
  • Cerebrovasculaire aandoeningen - hemorragische en ischemische beroertes;
  • Neoplasmata - tumoren of abcessen van de hersenen;
  • Aangeboren hart- en vaatziekten;
  • Metabole veranderingen - hypocalciëmie, hypomagnesiëmie, hypo- en hypernatriëmie;
  • Endocrinopathieën - diabetes mellitus, spasmofilie, hypoparathyreoïdie;
  • Verkoudheid of griep;
  • Hematologische ziekten - hemofilie, leukemie, trombocytopenische purpura;
  • Complicaties na vaccinatie.

Symptomatologie

Pathologie manifesteert zich door aanvallen van plotselinge spiercontracties, die spontaan optreden onder invloed van bepaalde factoren. Patiënten 'schakelen' uit en reageren niet meer op anderen, ze zijn niet geïnteresseerd in de gebeurtenissen die optreden, de oogbollen 'zweven', bradycardie en apneu komen voor. Externe symptomen van het syndroom zijn: spanning van het hele lichaam, het hoofd naar achteren werpen, kaken balanceren, de armen buigen en de benen strekken, bleekheid of blauwheid van de huid. De tonische fase van de aanval duurt niet langer dan een minuut. Als op dit moment medische hulp wordt verleend, zal deze zo effectief mogelijk zijn..

In de clonische fase van de aanval worden de verloren functies van het lichaam - ademhaling en bewustzijn - hersteld, worden alleen individuele spiertrekkingen waargenomen. Als de behandeling wordt uitgesteld en de convulsies niet stoppen, ontwikkelt zich een convulsieve status. Patiënten komen niet bij bewustzijn, liggen met open ogen die niet op licht reageren, ademen luidruchtig en hees. De spieren van hun ledematen trekken voortdurend samen, schuim met een mengsel van bloed verschijnt op de lippen, de pols versnelt. Vaak komen patiënten niet uit deze ernstige toestand en sterven ze tijdens aanvallen.

Krampen bij verschillende pathologieën:

  1. Koortsstuipen komen voornamelijk voor bij jonge kinderen met acute infectieuze pathologie. Een voorwaarde voor hun uiterlijk is koorts. Koortsachtige krampen duren niet langer dan 1-2 minuten en gaan gepaard met andere tekenen van intoxicatie: koude rillingen, koorts, spierpijn, lethargie, zwakte, hoofdpijn, misselijkheid. Het kind verbreekt de verbinding met de buitenwereld, reageert slecht op geluiden en objecten voor zijn ogen, reageert niet om hem aan te spreken. Pathologieën met koortsstuipen hebben meestal een goedaardig beloop, hebben een gunstige prognose en worden zelden gecompliceerd door neurologische aandoeningen.
  2. Wanneer TBI de oorzaak wordt van het syndroom bij kinderen, gaan convulsies gepaard met verhoogde pulsatie van de fontanel, braken, ademhalingsfalen, acrocyanosis. Zonder voldoende medische hulp kan de dood optreden..
  3. Tekenen van hemolytische ziekte van de pasgeborene zijn convulsies tegen de achtergrond van de meest uitgesproken geelzucht.
  4. Neuro-infecties manifesteren zich door tonisch-clonische aanvallen, evenals de pijnlijke toestand van de occipitale spieren, die wordt gekenmerkt door hun verhoogde tonus en weerstand bij het proberen een of andere passieve beweging te maken. Naast de belangrijkste verschijnselen van intoxicatie en asthenie, hebben patiënten specifieke symptomen: meningeale symptomen, cerebrale en focale neurologische symptomen.
  5. Metabole stoornissen veroorzaakt door hypocalciëmie gaan gepaard met spastische samentrekking van de ledematen en het gezicht, pylorus spasmen, misselijkheid, ernstige dyspepsie, tremor, plotselinge samentrekking van de spieren van het strottenhoofd en kort flauwvallen. Metabole aanvallen verlopen progressief en zijn resistent tegen behandeling met anticonvulsiva.
  6. Hypoglykemie manifesteert zich door zwakte, hyperhidrose, trillen in de ledematen, cephalgia. Bij patiënten met diabetes met een verlaging van de bloedsuikerspiegel treden hoofdpijn, zwakte en vermoeidheid op. Ze worden in hitte of kou gegooid, het gezichtsvermogen wordt aangetast en het bewustzijn gaat verloren. Convulsies treden het laatst op en geven de extreme fase van het proces aan. Psychomotorische onrust wordt vervangen door onverschilligheid, slaperigheid, coma. Het optreden van aanvallen is het gevolg van directe opname van glucose door neuronen, het omzeilen van mediatoren en het verhongeren van zenuwcellen. Dergelijke veranderingen leiden tot onomkeerbare hersenschade..
  7. Een aanval van epilepsie begint met een aura die wordt gekenmerkt door koude rillingen, hyperthermie, slechte waarneming van geuren en geluiden. Een gillend kind verliest het bewustzijn en de stuiptrekkingen beginnen. Na een aanval slapen patiënten en als ze wakker worden, herinneren ze zich niet meer alles wat er gebeurt. In hun gedrag is er enige remming.
  8. Hysterie kan zich ook manifesteren als een convulsiesyndroom. Dit type neurose gaat niet alleen gepaard met tranen, geschreeuw of gelach, maar ook met een gebogen boog van het lichaam, pathologische, plotseling optredende onvrijwillige bewegingen in een of de hele spiergroep, tremor en nerveuze tics. Hysterische aanvallen met convulsies komen vaker voor bij vrouwen.
  9. Convulsief syndroom ontwikkelt zich in tetanus. Na een korte incubatietijd ontwikkelt de patiënt malaise en overvloedig zweten. Dan treden krampen op van gezichts- en kauwspieren. Ze verspreiden zich van het gezicht naar de spieren van de nek, rug en buik. Het lichaam van de patiënt buigt tijdens de volgende spasme van een grote groep spieren in een boog en de armen en benen gaan spontaan recht. Tijdens een aanval kan de patiënt zijn hoofd niet bewegen. Convulsies komen vaker voor, hun intensiteit neemt toe. Dergelijke aanvallen op korte termijn treden op als reactie op externe irritatie - gezond, visueel, tactiel. Wanneer de spieren van het strottenhoofd en de ademhalingsorganen krap zijn, stikken patiënten, wat tot de dood kan leiden.
  10. Abstinentiesyndroom bij pasgeborenen die zijn geboren door moeders die verslaafd zijn aan drugs, manifesteert zich door convulsies, die gepaard gaan met snelle, ritmische bewegingen van de ledematen en romp, ademnood, overmatige prikkelbaarheid, drang om te braken, spierhypertonie, hyperhidrose, snelle ademhaling, diarree, uitdroging en uitdroging,. Rond dezelfde tijd, maar in een mildere vorm, manifesteert het convulsiesyndroom zich bij kinderen van alcoholische moeders.

Diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek van patiënten met epileptische aanvallen begint met een medische geschiedenis. Specialisten gaan na of er onder familieleden patiënten zijn met het convulsiesyndroom, hoe de zwangerschap is opgetreden, welke factoren een aanval van aanvallen veroorzaken, hoe deze verloopt en hoe lang deze duurt. Het is ook nodig om erachter te komen hoe de patiënt uit stuiptrekkingen komt en hoe hij zich voelt na een aanval..

Instrumentele onderzoeken om de oorzaak van het syndroom te achterhalen:

  • elektro-encefalografie,
  • Röntgenfoto van de schedel,
  • rheoencephalography,
  • neurosonografie,
  • diaphanoscopie,
  • pneumoencephalography,
  • echoencephalography,
  • tomografie,
  • angiografie,
  • radio-isotoop scannen,
  • oftalmoscopie.

Laboratoriumtests hebben een bijkomende waarde bij de differentiële diagnose van dit syndroom.

Genezingsproces

Van primair belang bij de behandeling van pathologie en redding van de patiënt is eerste hulp. Als de patiënt niet wordt geholpen voordat de ambulance arriveert, kan de dood optreden..

Krampalgoritme voor eerste hulp:

  1. Leg de patiënt op een plat oppervlak en plaats een zacht voorwerp onder zijn hoofd;
  2. Trek strakke en verpletterende kleding uit, open het raam voor een goede luchtstroom in de kamer,
  3. Steek tussen de tanden een stok in doek gewikkeld om bijten op de tong te voorkomen,
  4. Draai uw hoofd opzij voor ongehinderd vrijkomen van slijm en braaksel,
  5. Spuit het gezicht van de patiënt in met water of laat de ammoniak ruiken als hij hysterisch is,
  6. Neem maatregelen om extra verwondingen tijdens de val te voorkomen.,
  7. Laat de patiënt pas met rust als hij weer bij zinnen is.

Al deze activiteiten kunnen onafhankelijk worden uitgevoerd. De resterende behandelings- en reddingsmaatregelen moeten worden genomen door artsen en medische noodhulpverleners.

Ambulancepatiënten worden in het ziekenhuis opgenomen voor medisch specialistische zorg. Convulsief syndroom - een polyetiologische pathologie. Om haar behandeling effectief te laten zijn, moet u eerst de oorzakelijke factoren identificeren en ze vervolgens elimineren.

  • Therapeutische maatregelen voor het syndroom beginnen met de benoeming van anticonvulsiva bij de patiënt: "Diazepam", "Lorazepam", "Phenytoin", "Trioxazine". Als deze medicijnen niet effectief genoeg blijken te zijn, gebruik dan een krachtiger kalmerend middel "Phenobarbital".
  • Bij ernstige aanvallen worden droperidol, natriumoxybutyraat, aminazine, pipolfen, hexenal en thiopental intraveneus toegediend. Parenterale toediening van deze geneesmiddelen heeft een onmiddellijk anticonvulsief effect.
  • Bij aanhoudende en langdurige convulsies is hormoontherapie aangewezen - Prednisolon, Hydrocortison.
  • Bij een aanval van meer dan vijf minuten wordt een zuurstofbehandeling uitgevoerd. Convulsies met ademhalingsdepressie en bewustzijnsverlies vereisen mechanische ventilatie tegen de achtergrond van spierverslappers.
  • Als de oorzaak van de aanvallen bekend is, wordt een pathogenetische behandeling uitgevoerd: calciumgluconaat wordt toegediend bij een tekort, glucose bij een hypoglykemie, antibiotica voor infectieuze ontsteking van de hersenen en de membranen.
  • Koortsachtige krampen komen voor bij patiënten met koorts die antipyretica nodig hebben - Ibuprofen, Paracetamol.
  • Om hersenoedeem te voorkomen, worden diuretica voorgeschreven - Mannitol, Furasemide.
  • Een compleet en uitgebalanceerd dieet helpt het lichaam sneller te herstellen en normaal te functioneren. Patiënten wordt fractionele voeding aanbevolen - in kleine porties om de drie uur. Vette, gefrituurde, gerookte gerechten moeten van het dieet worden uitgesloten. Het moet verrijkt zijn met vitamines en mineralen.
  • Traditionele geneeskunde die de ernst van convulsies vermindert: verzameling van pioen, zoethout en kroos, evenals infusie van wortel- en steenolie.

De prognose van pathologie is in de meeste gevallen gunstig. Het convulsiesyndroom verdwijnt meestal na behandeling voor de oorzakelijke ziekte. Anders moet epilepsie worden vermoed. Bij gebrek aan tijdige en adequate therapie ontstaan ​​er ernstige complicaties die kunnen leiden tot overlijden van de patiënt door hersenoedeem, hartstilstand en ademhaling. Longoedeem leidt eerst tot ademhalingsmoeilijkheden en vervolgens tot volledige stopzetting. Cardiovasculaire aandoeningen leiden vaak tot een hartstilstand. Tijdens een aanval kan de patiënt extra verwondingen oplopen, die ook gevaarlijk zijn met ernstige gevolgen. Zelfmedicatie is beladen met ernstige gezondheidsproblemen. Raadpleeg onmiddellijk een arts wanneer de eerste tekenen van het syndroom verschijnen.

Voorzorgsmaatregelen

Aanbevelingen van specialisten die het risico op aanvallen minimaliseren:

  1. Tijdige behandeling van bestaande somatische en neuropsychiatrische ziekten,
  2. Het lichaam beschermen tegen stress en nerveuze schokken,
  3. Goede voeding, opname van verse groenten en fruit in de voeding,
  4. Stoppen met alcohol en roken,
  5. Lichaamsbeweging,
  6. Monitoring van de toestand van koortsige patiënten met infectieziekten,
  7. Zwangerschapsplanning, perinatale screening,
  8. Apotheek observatie bij de neuropatholoog.

Convulsief syndroom is een klinische manifestatie van een aantal ernstige pathologieën die, indien onbehandeld, tot negatieve gevolgen kunnen leiden. De moderne geneeskunde heeft geleerd om convulsies te stoppen en de onderliggende oorzaken te elimineren. Als de patiënt tijdige en juiste medische zorg heeft gekregen en vervolgens gekwalificeerde medische zorg, kan hij het syndroom overdragen zonder veel schade aan de gezondheid.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis