Wat is vasculaire stenose van de onderste ledematen

De vernauwing van de vaten van de onderste ledematen, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd door chirurgische en conservatieve methoden, vindt plaats onder invloed van vele factoren. De pathologische aandoening draagt ​​bij aan de schending van de bloedstroom en wordt de oorzaak van weefselischemie. De ziekte gaat gepaard met pijn en verkleuring van de huid van de benen..

Vernauwing van de vaten van de benen: oorzaken

Stenose is een pathologie van het cardiovasculaire systeem en bedekt vaak de vaten van de benen. De vernauwing van slagaders en aders van de onderste ledematen wordt veroorzaakt door afzettingen die zich in het vaatbed vormen. In de meeste klinische gevallen worden afzettingen gevormd als gevolg van een verhoogde concentratie van lipiden in het bloedplasma. Overtollige van deze vetachtige organische verbindingen vormt ook vetophopingen op de vaatwanden. Cholesterol wordt beschouwd als het bekendste lipide. In combinatie met calcium, dat een structurele rol speelt, en stoffen van bindweefsel, wordt cholesterol omgezet in cholesterolplaques. Daarom wordt stenose, ondanks zijn lokale aard, beschouwd als een manifestatie van atherosclerose..

De vernauwing van de vaten van de benen vindt plaats om een ​​aantal andere redenen, onafhankelijk van stoornissen in het vetmetabolisme van het lichaam. Een veel voorkomende oorzaak van stenose, die de bloedvaten bedekt, wordt beschouwd als genetica. Een erfelijk kenmerk, namelijk een aanleg voor een bepaalde ziekte, manifesteert zich afhankelijk van de opeenhoping van pathologische genen. Zodra hun interactie met omgevingsfactoren van verschillende sterktes het maximum bereikt, merkt een persoon tekenen op van een ziekte die eerder bij zijn naaste familieleden was vastgesteld.

Veel andere pathologische processen en ziekten kunnen de bloedvaten en aderen van de benen vernauwen. Onder hen:

  • hypertensie (verstoort de normale bloedcirculatie);
  • thyrotoxicose en diabetes mellitus van welk type dan ook (veroorzaken stofwisselingsstoornissen);
  • arteritis, vasculitis en verschillende ziekten die worden gekenmerkt door ontsteking van de slagaders van de benen (vermindert de doorgankelijkheid van de vaten);
  • calculous cholecystitis in een gecompliceerde vorm (verstoort de werking van bloedvaten);
  • ziekten van het hematopoëtische systeem;
  • oncologie, enz..

Onder invloed van schadelijke verslavingen kunnen vernauwing van de aderen van de benen optreden. Roken en alcoholmisbruik veroorzaken vasospasmen die de normale beweging van bloed erdoor verstoren. Alcohol heeft een negatieve invloed op rode bloedcellen. Onder hun invloed wordt hun schaal vernietigd. Rode bloedcellen plakken aan elkaar, vormen stolsels en leiden tot een gedeeltelijke verstopping van een ader of slagader. Bloed kan niet vrij doordringen door het resterende lumen van het vat. Een onjuist georganiseerde levensstijl (te veel eten, inactiviteit, onstabiele emotionele achtergrond, enz.) Leidt tot stofwisselingsstoornissen en een slechte bloedsomloop..

De bloedvaten van de benen zijn ook vernauwd als gevolg van aanhoudende verwondingen, onderkoeling of oververhitting van het lichaam. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen waarbij de elasticiteit van de vaatwanden wordt verminderd, hebben ook invloed op hun vernauwing. De lijst met oorzaken van stenose van de vaten van de benen is erg breed. Daarom is het uiterst belangrijk om de symptomen van de ziekte te kennen. Meer hierover later in ons artikel..


Vernauwing van de vaten van de benen - symptomen

Pathologie-diagnostiek

Een oppervlakkige, voorlopige diagnose van stenose wordt uitgevoerd na onderzoek door een chirurg en, natuurlijk, een gesprek met een persoon die zich tot hem wendde. Artsen delen de pathologie in de volgende ondersoorten:

  • kritische stenose van de gemeenschappelijke iliacale slagader - OPA;
  • stenose van de diepe femorale slagader - GBA;
  • occlusie van de oppervlakkige femorale slagaders - PBA.

Na het onderzoek worden een aantal onderzoeken voorgeschreven, die bepalen welke stenose moet worden bestreden.

Angiografisch onderzoek

Deze procedure omvat de introductie van een contrasterende kleurstof in de vaten van de dijbeenslagader en radiologie terwijl deze zich in de bloedbaan bevindt.

Deze methode toont zeer nauwkeurig absoluut alle afwijkingen in de toestand van bloedvaten en aders, en stelt u zelfs in staat de aanwezigheid van vernauwingen in de haarvaten te diagnosticeren. Uiteraard is de aanwezigheid van stolsels, stagnatie, bloedstolsels en cholesterolplaques ook duidelijk zichtbaar in contrasterende beelden..

Maar dit onderzoek is onaanvaardbaar voor een aantal pathologieën van de nieren, schildklier en jodiumintolerantie..

Doppler-echografie

Dit onderzoek heeft geen contra-indicaties en de nauwkeurigheid is 96%. In geval van controversiële momenten in de diagnose, wordt naar goeddunken van de arts een test uitgevoerd met nitroglycerine, wat de spasmen van het bloedvat vermindert, waardoor u probleemgebieden kunt volgen.

Tomografie.

Het wordt uitgevoerd met kleurstoffen en is qua nauwkeurigheid en contra-indicaties een analoog van angiografisch onderzoek. Deze methode is handiger wanneer de popliteale stenose in detail wordt gediagnosticeerd..

Enkel-brachiale indextest

Deze indicator wordt berekend op basis van de gegevens van het drukniveau in de armslagader en vaten van het onderbeen. Het niveau van achteruitgang in deze pathologie kan worden gebruikt om de ernst van vasculaire laesies in de benen te beoordelen.

Naast deze onderzoeken kunnen artsen, voor een nauwkeuriger beeld van de ontwikkeling van stenose, andere onderzoeken uitvoeren, waaronder bloedonderzoek. Maar meestal volstaat het veld van diagnostische basisprocedures om het type en de ernst van stenose te bepalen.


Bloed donatie

Vernauwing van de vaten van de benen: symptomen en gevolgen

De vernauwing van de vaten van de onderste ledematen kent verschillende graden van ontwikkeling. En helemaal niet, er zijn duidelijke symptomen. De eerste graad kan asymptomatisch worden genoemd. De patiënt merkt geen veranderingen in zijn toestand op of hecht er geen bijzonder belang aan..

De vernauwing van de bloedvaten wordt geleidelijk voelbaar. Met de progressie van de ziekte als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, verslechtert de voeding van weefselcellen. Sommige patiënten beginnen op te merken dat hun benen gekoeld zijn en weggenomen. En pas dan vragen ze zich af wat er met hen gebeurt? Dit betekent dat het symptoomcomplex van de pathologie groeit. In zijn manifestaties lijkt het op het vernietigen van atherosclerose en wordt het gekenmerkt door de volgende onaangename gewaarwordingen in de onderste ledematen:

  • Gevoel van tintelingen en branderigheid in de voeten;
  • pijn in de enkel en vingers;
  • intermitterend claudicatiesyndroom;
  • overmatig zweten;
  • wallen;
  • cyanose;
  • hypestensie en anderen.

Omdat de ziekte in de latere stadia wordt ontdekt, zijn de symptomen al de gevolgen ervan. Daarom worden patiënten, samen met de bovenstaande symptomen, geconfronteerd met:

  • necrose en verval van zachte weefsels;
  • spieratrofie van de onderste ledematen;
  • stoornissen van de functies van de bekkenorganen;
  • trofische zweren.

De bovenstaande gevolgen hebben tot gevolg dat de ziekte al een ernstig beloop heeft en de patiënt tot een volgende handicap zal leiden.

Niet alleen de lokalisatie van de pathologie in de aderen van de onderste ledematen, maar ook op andere gebieden kan leiden tot gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid en zelfs voor het leven van de patiënt. Met name cerebrale stenose verdient speciale aandacht. Een geleidelijke afname van het lumen van de aderen die de hersenen voeden, leidt tot een afname van de hoeveelheid voedingsstoffen die nodig zijn voor het normaal functioneren van de hersenen. Dit leidt tot de ontwikkeling van neurologische problemen, waarvan de beroerte de gevaarlijkste is..

Folkmedicijnen

In een vroeg stadium is er geen vaatziekte merkbaar. Door natuurlijke producten te gebruiken en folkremedies te gebruiken, kunt u onaangename pathologieën vermijden, de wanden van bloedvaten versterken, hun elasticiteit behouden.

Statinegeneesmiddelen hebben bijwerkingen. Natuurlijke voedingsproducten en folkremedies kunnen het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Maar vergeet niet dat ze eerder voor preventieve dan voor therapeutische doeleinden worden gebruikt..

  • Ascorbinezuur (vitamine C): rozenbottel, ui (groen en ui), duindoorn, citrusvruchten, paprika, zwarte bes;
  • plantaardige oliën en zeevis (vooral vette soorten), rode vis;
  • druiven (vooral schil) en rode druivenwijn;
  • bonen, kool, wortels, appels;
  • granen, zemelen;
  • een combinatie van citroen, knoflook en honing (verhoogt de immuniteit).

Cranberry-tinctuur (om de bloedvaten te versterken). Veenbessen, rode bieten, zwarte radijs (elk 0,5 kg), hak en doe in een pot van 3 liter, giet 0,5 liter alcohol, sluit het deksel. Sta 15 dagen op een donkere, koele plaats. Zeef en neem 's morgens 30 ml op een lege maag (een half uur voor de maaltijd).

Groene infusie (voor genezende aderen). Maal peterselie fijn, giet kokend water (100 ml), laat 20 minuten staan, zeef en voeg melk toe (1: 2). Kompressen op de benen.

Kalanchoe (van spataderen). Maal de bladeren van Kalanchoë, giet een half blikje van 0,5 l met water. Sta een week op een donkere plaats en schud af en toe. Zeef en wrijf je benen voordat je een maand naar bed gaat.

Bouillon van meidoorn (voor uitzetting en zuivering van bloedvaten). Het is noodzakelijk om 20 g fruit in een glas water te gieten en 5-7 minuten te koken. Drink in 3 verdeelde doses van 1 eetl. Ik ben binnen 20 minuten voor maaltijden.

Infusie van berberis. Maal de wortel en de schors van berberis (elk 1 eetlepel) en giet 0,5 l kokend water, sta 4 uur erop, zeef. Drink 3-4 keer per dag een half glas voor de maaltijd.

Knoflook (reinigt bloedvaten en aorta van plaques en vetafzettingen). Het is noodzakelijk om 250 g knoflook te hakken, 3 weken op een donkere plaats te staan ​​op 1 liter wodka. Zeef en knijp dan. Neem 3 keer per dag, verdunnen met water of melk volgens het schema: 1e dag, 1 druppel, 2e - 2 druppels enzovoort tot de 25e dag (25 druppels). 5 opeenvolgende dagen - 25 druppels. Dan, in omgekeerde volgorde, de 31e dag - 24 druppels, de 32e - 23 druppels, enz. De cursus kan na 3 maanden worden herhaald.

Folkmedicijnen breiden het vernauwde vat niet uit en ontdoen zich niet van atherosclerose. Het kan worden gebruikt voor preventie, als hulpmiddel bij de behandeling van medicijnen, om de immuniteit te versterken, in de herstelperiode na stress, trauma, operatie.

Vernauwing van de vaten van de benen: hoe wordt stenose gediagnosticeerd?

Wat te doen bij het identificeren van de symptomen van de ziekte? Om een ​​ongunstige prognose voor vernauwing van de bloedvaten van de benen te voorkomen, moet u zo snel mogelijk een bezoek aan de arts plannen. Tijdens dit zal de specialist produceren:

  • een grondig onderzoek om de ontwikkeling van een bepaalde ziekte, de mogelijke oorzaken ervan te beoordelen, evenals een voorlopige beoordeling van de ernst van de toestand van de patiënt;
  • onderzoek van de benen om de toestand van de huid te beoordelen;
  • palpatie van ledematen voor pijn, pasteuze en verdichting langs de vaten.

Na een lichamelijk onderzoek schrijft de arts de noodzakelijke laboratoriumdiagnose van de toestand van de patiënt voor. Dit kan zijn:

  • algemene klinische tests;
  • uitgebreid hemostasiogram;
  • lipidenprofiel;
  • een immunogram;
  • D-dimeer test;
  • analyse van bloedsamenstelling voor gassen en zuurgraad.


Diagnose van vernauwing van de vaten van de benen
Op zijn beurt wordt de instrumentele diagnose van de ziekte op verschillende manieren uitgevoerd: dopplerografie, duplex- en triplexscanning, echografie, radiopake angiografie, elektrocardiografie, echocardiografie, infraroodthermografie, reo-encefalografie, enz. Contrastangiografie en tomografie met contrast worden beschouwd als de meest informatieve methoden. De selectie van de optimale diagnostische methode of hun combinatie wordt in elk afzonderlijk geval door de arts uitgevoerd.

Diagnose

Vroege opsporing van de ziekte zal beroertes en hartaanvallen helpen voorkomen. Daarom vereist de diagnose van stenose de tijdigheid van de noodzakelijke procedures. De eerste afspraak met een specialist begint met een geschiedenis van de installatie van de belangrijkste en gerelateerde factoren bij de ontwikkeling van de ziekte.

Hierna wordt een studie van de reflexfuncties van het lichaam uitgevoerd: neuropsychic, huid, pees. De laatste fase is een laboratoriumonderzoek..

De derde fase gaat dieper en stelt u in staat om de ernst van de ziekte vast te stellen in geval van diagnose. De groep van deze methoden bestaat uit:

  • algemeen klinisch bloed, urinetests;
  • bloedlipidenanalyse;
  • coagulogram;
  • bepaling van het proces van fibrinolyse;
  • immunogram.

Bovendien gebruikt de specialist bij de diagnose van stenose instrumentele onderzoeksmethoden:

  • dopplerografie;
  • radiopaak flebogram;
  • echografisch onderzoek;
  • radio-isotoop scannen;
  • cardiografie.

De arts bepaalt zelfstandig de noodzaak om voor bepaalde tests te slagen. De symptomen worden aanzienlijk beïnvloed door de leeftijd van de patiënt, het lichaamsgewicht en de individuele kenmerken van het lichaam. Een nauwkeurige diagnose garandeert een adequate en effectieve behandeling..

Er is geen universele diagnostische methode ontwikkeld. De weloverwogen methoden van het noodzakelijke onderzoek vullen elkaar aan. Elke laboratoriumanalyse heeft zijn voor- en nadelen, indicaties en beperkingen.

Vasoconstrictie van de onderste ledematen: behandeling

Als de arts na het doorlopen van alle fasen van het onderzoek een vernauwing van de bloedvaten van de benen bij de patiënt diagnosticeert, rijst de vraag, hoe en met wat hem te behandelen? De therapiemethoden zijn afhankelijk van de oorzaken die het veroorzaakten, het stadium waarin de vernauwing van de vaten van de onderste ledematen werd gevonden en de bijbehorende ziekten van de patiënt. Zo zal bijvoorbeeld de behandeling van een patiënt met diabetes verschillen van het therapeutische regime dat is toegewezen aan een patiënt met hartaandoeningen. Daarom mag de keuze van de behandeling alleen worden uitgevoerd door een arts die rekening kan houden met alle beschikbare en mogelijke nuances.

Op dit moment krijgen patiënten die een vernauwing van de vaten van de benen hebben gevonden een medische, fysiotherapeutische en chirurgische behandeling aangeboden. In overleg met de arts is aanvullende behandeling met folkremedies mogelijk.

Laten we beginnen met het feit dat het handhaven van een gezonde levensstijl en rationeel eten van bijzonder belang is. Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven, matig te bewegen, een harmonieuze dagelijkse routine te volgen en goed te eten. Om de wanden van de bloedvaten te versterken, moet u dus noten, bessen, fruit, granen, peulvruchten enz. Aan uw dieet toevoegen. Als deze aanbevelingen niet door de patiënt worden opgevolgd, zal elke behandelmethode niet effectief zijn..

De medicamenteuze behandelingsmethode houdt in de eerste plaats het gebruik in van geneesmiddelen die de elasticiteit verhogen en de vasculaire permeabiliteit verminderen. Vernauwing van de vaten van de benen omvat een gecombineerde behandeling met medicijnen. Daarom kan de arts, om ervoor te zorgen dat hij de patiënt met pijn in de benen helpt, krampstillers, pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven. Daarnaast worden disaggreganten, diuretica, bloeddrukverlagende middelen en andere medicijnen voorgeschreven. Met een geïntegreerde aanpak is behandeling van folkremedies toegestaan ​​om de vaten van de onderste ledematen te reinigen en de pathologische symptomen van de ziekte te verminderen. Voor deze doeleinden worden infusies van pioen, moederskruid, valeriaan, lijsterbes, enz. Gebruikt..

In sommige gevallen worden fysiotherapiemethoden gebruikt om het maximale therapeutische effect te bereiken. Allereerst is het medische gymnastiek en massage, die zelfs thuis kan worden uitgevoerd. Ook worden in een ziekenhuis elektroforese en lasertherapie gebruikt..

Wat te doen als in de latere stadia vernauwing van de vaten van de benen wordt gedetecteerd? Als de ziekte in 2 graden en verder wordt gedetecteerd, moet u nog steeds medicijnen drinken, maar een operatie kan niet worden vermeden. Bij stenotische aandoeningen in deze stadia bereikt de vernauwing van de bloedvaten van de benen 50% of meer, wat tot de dood kan leiden. Chirurgische behandelmethoden omvatten: endarteriëctomie, bypass-chirurgie, prothesen, trombectomie. Het resultaat van de behandeling is de uitzetting van het lumen tussen de wanden van bloedvaten en de verbetering van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen.

Manieren om de ziekte te bestrijden

De diagnose vereist de implementatie van een aantal daaropvolgende medische procedures om de aandoeningen en oorzaken van de ziekte te elimineren. Tegenwoordig kent de geneeskunde twee soorten behandelingen.

Met medicamenteuze therapie kunt u de sterkte en elasticiteit van de vaten van de onderste ledematen behouden. De behandeling is gecombineerd van aard, die wordt gekenmerkt door een verloop van zowel hypertonische als vaatverwijdende geneesmiddelen.

De afgelopen jaren zijn trombotische geneesmiddelen algemeen bekend geworden. Trombolytica kunnen bestaande bloedstolsels effectief oplossen. Na voltooiing van de trombolytische therapie is een terugval van trombose niet mogelijk, omdat deze farmacologische groep geneesmiddelen de trombus vernietigt en geen voorwaarden schept voor de daaropvolgende verschijning van bloedstolsels. Daarom gaat de gehele behandelingskuur gepaard met de toediening van anticoagulantia.

Video: wat is vaatvernauwing en hoe ermee om te gaan

niet verantwoordelijk voor de nauwkeurigheid van de informatie in deze videoclip. Bron - Medservice Izhevsk
Literatuur:

  1. OBLITERERENDE ATHEROSCLEROSE VAN DE LAGERE EXTREMITEITEN BIJ PERSONEN VAN OUDERE LEEFTIJD. Polyakov P.I., Gorelik S.G., Zheleznova E.A. // Bulletin van nieuwe medische technologieën. - 2013. - Nee.1. - S. 98-101.
  2. DIAGNOSTIEK VAN THROMBOTISCHE PROCESSEN IN DE ADERS VAN DE LAGERE EXTREMITEITEN IN OUT-HAND PRAKTIJK. Vlasova I.V., Tleubaeva N.V., Vlasov S.V., Pronskikh I.V. // Politrauma. - 2011. –№3. - S. 65-75.
  3. https://iliveok.com/health/disease-peripheral-vessels-legs_112749i16070.html
  4. https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm

Neem voor een nauwkeurige diagnose contact op met een specialist.

Ziektepreventie

Chirurgische ingrepen in de vaatholte, evenals medicamenteuze therapie, garanderen niet dat de ziekte niet opnieuw optreedt. U kunt herhaling van stenose voorkomen door de noodzakelijke omstandigheden in uw dagelijks leven in acht te nemen, evenals de instructies van uw arts.

Sommige mensen moeten hun gebruikelijke levensstijl radicaal veranderen en eenvoudige regels leren:

  1. Doe de nodige sporten. Sparen van lasten in de vorm van stretching, Pilates en yoga worden een effectief herstelprogramma voor herstel na een ziekte, evenals de preventie ervan.
  2. Blijf bij een dieet. Het moet worden uitgesloten van de gebruikelijke menugerechten met rode vleessoorten, snoep. Zoetwaren op basis van tarwebloem moeten worden vergeten, evenals gerookt en zout voedsel.
  3. Stop onmiddellijk met roken, als een dergelijke verslaving aanwezig is. Schepen hebben de mogelijkheid om zichzelf gedurende zes maanden te herstellen als een dergelijke maatregel wordt gevolgd.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van het pathologische proces

Risicofactoren die de kans op stenose van de aderen in de benen aanzienlijk vergroten, zijn:

  • roken;
  • alcohol misbruik
  • de ontwikkeling van arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
  • hormonale onbalans (hypothyreoïdie) en verstoord lipoproteïnemetabolisme;
  • sedentaire levensstijl en obesitas;
  • genetische aanleg;
  • de ontwikkeling van ziekten van het endocriene systeem, voornamelijk diabetes mellitus;
  • ervaren van ernstige stress en emotionele stress;
  • onevenwichtige voeding, onvoldoende gebruik van stoffen en micro-elementen die nodig zijn voor het lichaam;
  • postmenopauze
  • ernstige schade aan de zachte weefsels van het lichaam (de gevolgen van complexe operaties, meervoudige en aanzienlijke verwondingen, infecties);
  • schending van het normale metabolisme van methionine en aminozuren (homocystinurie).

Om het risico op het ontwikkelen van pathologie te berekenen, gebruiken gespecialiseerde specialisten een speciaal programma dat rekening houdt met de indicatoren van de speciaal ontwikkelde systemische coronaire risico-evaluatieschaal. Door het te gebruiken, kunt u een algemene beoordeling van de toestand van het lichaam uitvoeren en de kans op vernauwing van de bloedvaten van de onderste ledematen bepalen.

Techniek

Meestal wordt voor het onderzoek een lineaire sonde met een variabele echofrequentie van 9-15 MHz gebruikt, maar om de iliacale slagaders in de bekkenholte te evalueren, kunt u een convexe sonde met een lagere frequentie kiezen. De sensor wordt boven de ader geplaatst voor transversaal scannen en vervolgens 90 ° gedraaid voor longitudinaal scannen.

Het onderzoek wordt meestal uitgevoerd wanneer de patiënt op zijn rug ligt. In de regel is het dijbeen van de patiënt gebogen en naar buiten gedraaid, en de knie buigt als kikkerbillen om gemakkelijk de popliteale arterie in de popliteale fossa en posterieure tibiale arterie in het middelste deel van het onderbeen te naderen. De voorste scheenbeenslagader en dorsale slagader van de voet worden liggend gescand (afb.4).

Doppler-modus instelling. Het kleurveld is een vierkant gebied in het sonogram van grijswaarden, dat alle informatie over kleurendoppler weergeeft (Fig. 3). De grootte en locatie van het blok zijn instelbaar en de resolutie en beeldkwaliteit zijn afhankelijk van de grootte en diepte van het blok. Tijdens longitudinaal scannen moet het kleurveld worden gekanteld met behulp van de knop "Control" in overeenstemming met de arteriële as (Fig. 5). Kleurversterking moet zo hoog mogelijk zijn zonder achtergrondkleurruis te vertonen.

Kleursnelheid is het bereik van Doppler-snelheden dat in kleur wordt weergegeven. Als de waarde van de snelheidsschaal (de "schaal" -knop) lager is dan de stroomsnelheid van de slagader, zullen gladmakende artefacten aanwezig zijn. De operator kan de kleurflux in het lumen van de ader detecteren door de versterking te vergroten of de schaal te verkleinen. Kleur Doppler-artefacten buiten de slagader moeten worden verwijderd door de versterking te verminderen.

Een uniforme kleur van de arteriële bloedstroom kan worden verkregen door de schaal te vergroten. De stroom naar de sensor wordt meestal in rood weergegeven op Doppler-sonogrammen in kleur, wanneer rood boven de basislijn in de kleurenbalk verschijnt. Het filter elimineert laagfrequent geluid dat kan optreden als gevolg van de beweging van de vaatwand onder een door de operator bepaalde drempelwaarde. Filterinstellingen worden meestal door een arts ingesteld (Afb.6).

Figuur 5: Boven: in het kleurenbeeld van het ultrasone Doppler-sonogram wordt de kleurenschaal gekanteld zodat deze parallel is aan de arteriële as met behulp van de "Control" -toets. De Doppler-hoek (θ) is in dit geval 60 ° en wordt gevormd door de Doppler-lijn (S) en de as van de arteriële stroming (a). SV, steekproefomvang;

PSV - piek systolische snelheid; EDV - uiteindelijke diastolische snelheid; MDV, minimale diastolische snelheid; RI, weerstandsindex. Onderaan: op het Doppler-spectrum wordt tijd (seconden) weergegeven op de x-as. De bloedstroomsnelheid (cm / s) wordt weergegeven op de y-as (stippellijn). De richting van de Doppler ten opzichte van de sensor wordt weergegeven ten opzichte van de basislijn van het spectrum (pijl). "High-Q" - blauwe omtrek van het Doppler-spectrum (pijl).

Figuur 6: Het overlay-artefact op het Doppler-spectrum kan worden aangepast door de basislijn (pijl) te verlagen en in te zoomen. Besteed aandacht aan de uitbreiding van het spectrum (pijl) in het Doppler-spectrum als gevolg van aderstenose. Parameters voor kleurendoppler (CF) en gepulseerde (PW) doppler: maximale systolische snelheid (PSV) 129 cm / s, uiteindelijke diastolische snelheid (EDV) 15,4 cm / s, minimale diastolische snelheid (MDV) 8,9 cm / s, de soortelijke weerstandsindex (RI) is 0,88 en het filter (WF) is 120 Hz bij CF en 60 Hz bij PW. SV.

Het is belangrijk om de betekenis van de parameters van de pulsgolf Doppler-echografie te begrijpen en hoe deze te regelen. De monstervolumecursor bestaat uit parallelle lijnen aan weerszijden van de arteriële aslijn. De monstercursor moet in het lumen van de ader worden geplaatst en het groottebereik is gewoonlijk een derde tot de helft van de diameter van het lumen. De Doppler-hoek wordt gevormd door de Doppler-lijn en de as van de arteriële bloedstroom en moet tussen 45 ° en 60 ° zijn voor optimale nauwkeurigheid.

Het Doppler-spectrum is een grafiek die een mix van frequenties in een korte tijd laat zien. Doppler-frequentie wordt gedefinieerd als het verschil tussen de ontvangen en verzonden frequenties tijdens de beweging van bloedcellen. De belangrijkste elementen van het Doppler-spectrum zijn tijd- en snelheidsschalen. In het Doppler-spectrum wordt tijd (seconden) weergegeven op de x-as en wordt een snelheidsschaal (cm / s) weergegeven op de y-as (figuur 5).

De richting van de Doppler ten opzichte van de sensor wordt weergegeven ten opzichte van de basislijn van het spectrum. De stroom naar de sensor wordt weergegeven door een positieve snelheid boven de basislijn (afb. 5). De "High-Q" of pieksnelheid envelop is de blauwe omtrek rond het Doppler-spectrum. Op basis van deze omhulling kunnen de systolische pieksnelheid (PSV), de minimale diastolische snelheid (MDV), de uiteindelijke diastolische snelheid (EDV) en de weerstandsindex (RI) numeriek worden verkregen (afb.5, 6).

PSV is de hoogste systolische snelheid, MDV is de laagste diastolische snelheid en EDV is de hoogste diastolische snelheid. Als een gladmakend artefact aanwezig is in het Doppler-spectrum, kan de basislijn worden verlaagd of verhoogd om het snelheidsbereik te optimaliseren (Fig.6).

Met welke arts u contact moet opnemen

Bij het optreden van duizeligheid, hoofdpijn, spraak- en gezichtsstoornissen, geheugenstoornissen en verminderde prestaties, gevoelloosheid van het gezicht en ledematen, moet u contact opnemen met een neuroloog. Na onderzoek van de patiënt (bloed- en urinetests, angiografie, CT en MRI) en het identificeren van tekenen van stenose van de halsslagaders, zal de arts een consult en verdere behandeling met een vaatchirurg aanbevelen.

Carotisstenose is een gevaarlijke pathologie die leidt tot een vernauwing van deze bloedvaten en een verminderde bloedcirculatie naar de hersenen. Het risico op het ontwikkelen van een grote beroerte die leidt tot invaliditeit of overlijden van de patiënt met deze ziekte is aanzienlijk verhoogd. Een tijdige behandeling van stenose met medicatie of chirurgie kan de kans op deze gevaarlijke complicaties verminderen..

Over carotisstenose in het programma "Leef gezond!" met Elena Malysheva (zie vanaf 33:50 min.):

Classificatie

De beoordeling van het risico op vasculaire ongevallen en de noodzaak van chirurgische behandeling wordt bepaald door de ernst van stenose:

  • vernauwing tot 50% - hemodynamisch onbeduidende stenose gecompenseerd door de bloedstroom door het onderpand;
  • van 50 tot 69% - een klinisch uitgesproken stenose;
  • tot 79% - subkritische stenose met een hoog risico op circulatiestoornissen;
  • 80% of meer - kritische stenose met een hoog risico op een beroerte.

Afhankelijk van de mate van schade aan de wanden van de halsslagader, zijn er:

  • focale stenose - vernauwing van het vat voor 1-1,5 cm;
  • verlengde stenose - de ader wordt aangetast in het gebied van meer dan 1,5 cm.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis