Kenmerken van wervelbasilaire insufficiëntie

Vertebro-basilaire insufficiëntie is een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van een schending van de bloedstroom in het gebied van slagaders zoals de basilaire en wervel, wat leidt tot slecht functioneren van de hersenen. Als gevolg hiervan treden destructieve, omkeerbare veranderingen in hersenfuncties op. Met een langdurige afwezigheid van normale bloedtoevoer naar hersengebieden, herseninfarct en beroerte - pathologieën die leiden tot invaliditeit of overlijden. Statistieken tonen aan dat de diagnose van basilair syndroom in 30% van de gevallen voorafgaat aan een beroerte, in 70% van de gevallen veroorzaakt het voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA).

Pathologie-definitie

Via de wervelslagaders komt tot 30% van het totale bloedvolume het hersenweefsel binnen. Vertebrobasilaire insufficiëntie, die optrad bij volwassenen en pediatrische patiënten, gaat gepaard met neurologische symptomen, die de ischemie van de hersenen weerspiegelen, en verloopt in acute vorm. Na voltooiing van de volgende ischemische aanval (TIA) zijn residuele manifestaties van de resulterende pathologische veranderingen mogelijk.

Overtreding van de bloedstroom in de vertebro-basilaire pool leidt tot een verslechtering van de algemene cerebrale circulatie, het verschijnen van brandpunten van ischemische weefselschade. Degeneratieve processen vinden plaats in de cellen van het zenuwweefsel, veroorzaakt door hypoxie (zuurstofgebrek). Aders vertegenwoordigen 85% van de bloedsomloop van de hersenen, wat de beslissende aard van de veneuze bloedstroom aangeeft.

Schade aan de aderen in de WBD leidt tot de ontwikkeling van veneuze circulatie - een schending van de uitstroom van bloed uit de achterste delen van het hoofd. Een patiënt met een grootschalige laesie van de elementen van het vaatstelsel vertoont tegelijkertijd tekenen van veneuze disfunctie en VBI, wat het moeilijk maakt om pathologie te differentiëren en de leidende symptomen te bepalen.

Symptomen van de ziekte

Wervel-basilaire insufficiëntie komt vaker tot uiting in verschillende syndromen en symptomen. Het is niet altijd mogelijk om de leidende tekens te identificeren. Storingen in de bloedsomloop in de WBB-zone veroorzaken een verminderde motorische functie en gevoeligheid, hemianopsie (blindheid in de helft van het gezichtsvermogen), corticale blindheid - volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt door schade aan de hersenstructuren in het achterhoofd. Behandeling is noodzakelijk als symptomen optreden:

  1. Ataxia, abnormale gang. Motorische stoornis als gevolg van verminderde coördinatie tijdens spiercontractie.
  2. Duizeligheid, bewustzijnsstoornissen.
  3. Onevenwichtigheid in oogbewegingen.
  4. Nystagmus - frequente onvrijwillige beweging van de pupil.
  5. Dysartrie - een stoornis van de spraakfunctie als gevolg van verminderde innervatie van de elementen van het spraakapparaat.
  6. Syndroom van Horner. Symptomen manifesteren zich voornamelijk op het gezicht aan de kant van schade aan het hersenweefsel. De belangrijkste manifestaties: ptosis (hangend ooglid als gevolg van verminderde spierinnervatie), miosis (een afname van de pupildiameter), een zwakke pupilreactie op licht, eenzijdige hyperemie van de huid van het gezicht.
  7. Auditieve disfunctie.

Soms worden agnosie (schending van auditieve, visuele, tactiele perceptie met behoud van bewustzijn), afasie (verlies van spraakfunctie gedeeltelijk of volledig), desoriëntatie in tijd, plaats, situatie toegevoegd aan de vermelde symptomen. VBI kan zich manifesteren als een lacunaire beroerte met de volgende symptomen: hemiparese (eenzijdige partiële verlamming), hemihypesthesie (eenzijdig verlies van gevoel), hematiaxia (motorische disfunctie aan één kant van het lichaam).

De chronische vorm van de ziekte manifesteert zich identiek aan discirculatoire encefalopathie met vestibulo-atactisch syndroom. Het manifesteert zich door duizeligheid, flikkering van vreemde ("vliegen", vlekken) voorwerpen voor de ogen, abnormale gang, verminderde motorische coördinatie en misselijkheid. Duizeligheid is een kenmerkend teken van een pathologische aandoening. Met VBI wordt het noodzakelijkerwijs aangevuld met andere symptomen - motorische stoornissen, valaanvallen (plotselinge aanvallen van vallen zonder bewustzijnsverlies), visuele disfunctie.

Bij vertebro-basilaire insufficiëntie worden paroxismale en permanente symptomen onderscheiden. In het eerste geval verschijnen de symptomen tijdens de aanval en verdwijnen ze na voltooiing, in het tweede - het blijft tussen de aanvallen. Veneuze disfunctie in de halsslagader- en vertebro-basilaire poelen manifesteert zich door tinnitus. De patiënt heeft symptomen: hoofdpijn, verminderde motoriek en gevoeligheid, gevoelloosheid van de ledematen.

Redenen voor ontwikkeling

Door disfunctie van het vertebrobasilaire arteriële systeem, dat bloed aan de achterste delen van het hoofd levert - het cerebellum, medulla oblongata, een deel van de thalamus, hypothalamus, achterste delen van de temporale en occipitale lobben, ontwikkelt het syndroom zich. Een van de hoofdoorzaken is stenose (aanhoudende vernauwing) van extracraniale slagaders (uitwendig, gelegen aan de uitwendige zijde van de schedel) - subclavia, wervel. Andere oorzaken van ontwikkeling:

  1. Trombose. Bloedstolsels die het vaatlumen verstoppen.
  2. Atherosclerotische laesies van de vaatwanden.
  3. Fibro-musculaire dysplasie die vaatafwijkingen veroorzaakt - aneurysma's, stenose.
  4. Vertebrale slagadercompressie geassocieerd met ziekten zoals osteochondrose, hernia tussen de wervels, spondylose, osteophyten (botgroei) in de wervelkolom.
  5. Spierspasmen in de nek.
  6. Dislocatie van de wervels.
  7. De abnormale vorm en locatie van slagaders en aders (stratificatie van de slagaders, aplasie - ontwikkelingsstoornissen, misvorming - onjuiste verbinding van de elementen van de bloedsomloop onderling), die in het basilair liggen.
  8. Ontstekingsprocessen (ziekte van Takayasu, vasculitis, artritis).

Andere oorzaken: myelopathie (schending van de geleidbaarheid van de structuren van het ruggenmerg), verwondingen aan het hoofd en de nek, instabiliteit van de wervels. Arteriële hypertensie, diabetes mellitus en overgewicht zijn provocerende factoren. Statistieken tonen aan dat een herseninfarct veroorzaakt door vertebrobasilaire insufficiëntie-syndroom bij 43% van de patiënten zich ontwikkelde als gevolg van obstructie van het lumen van de hoofdslagaders, 20% als gevolg van hersenembolie (bloedstolsel in de bloedsomloop van de hersenen) en 19% als gevolg van cardiogeen embolie ( bloedstolsel in de bloedsomloop van het atrium).

Bij 18% van de patiënten traden stoornissen op als gevolg van blokkering van kleine bloedvaten. Een van de karakteristieke tekenen van vertebrobasilair syndroom - hemianopsie (blindheid in de helft van het gezichtsvermogen), ontwikkelde zich in 96% van de gevallen als gevolg van occlusie (blokkering) van de achterste ader van de hersenen. Wervel-basilaire ziekte gaat in 10% van de gevallen gepaard met een hersenbloeding van een lokaal type. Pathologieën van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom leiden in 70% van de gevallen tot een verminderde bloedstroom in de aderen van de vertebro-basilaire pool, waardoor veneuze discirculatie ontstaat.

Diagnostiek

Visualisatie van hersenstamstructuren kan het beste worden gedaan met behulp van de MRI-methode. Met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u de kleinste brandpunten van ischemische laesies zien. Computertomografiebeelden laten duidelijk de aard van de beroerte zien. Andere instrumentele methoden:

  • Röntgencontrast en magnetische resonantie-angiografie (studie van de elementen van de bloedsomloop). Toont gebieden met schade aan de bloedvaten als gevolg van trombose, atherosclerose, mechanische effecten.
  • Triplex scannen. Echografisch onderzoek in combinatie met dopplerografie. Extracraniële (externe) slagaders zijn duidelijk zichtbaar, erger - intracraniële (interne, gelegen in de schedelholte) elementen van de bloedsomloop.
  • Audiometrie Onderzoek naar gehoorscherpte en auditieve gevoeligheid.

Een bloedtest laat veranderingen zien die kenmerkend zijn voor diabetes mellitus, atherosclerose en ontstekingsprocessen. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de medische rapporten van eng gespecialiseerde artsen - een neuroloog, otoneuroloog, oogarts.

Behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie

Hoe de ziekte moet worden behandeld, zal de neuroloog vertellen na ontvangst van de resultaten van een diagnostisch onderzoek. De therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de heersende symptomen, aard en oorzaken van hersenweefselschade. Als CHD ontstaat als gevolg van een blokkering van het vaatlumen door een trombus, worden medicijnen voorgeschreven om de vorming van oedeem te voorkomen. Meestal diuretica van het osmotische type (Glycerol, Mannitol). Wanneer VBI een TIA of ischemische beroerte veroorzaakte, is langdurig gebruik van plaatjesremmers (clopidogrel, dipyridamol, ticlopidine) geïndiceerd, wat adhesie van bloedplaatjes voorkomt.

Drugs therapie

Bij de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie worden trombolytica zelden gebruikt vanwege het hoge risico op bloedingen en andere complicaties. Als de patiënt atherosclerotische veranderingen in de vaatwand heeft uitgesproken, zijn anticoagulantia (voorkomen de vorming van bloedstolsels) van indirecte werking (Dikumarin, Warfarine) geïndiceerd. Tijdens de behandeling wordt de protrombine-index gecontroleerd. Andere groepen drugs:

  • Dextranen met laag molecuulgewicht (Reomacrodex, Reopoliglyukin). Verlaag de viscositeit en verbeter de bloedreologie.
  • Proeflezers van cerebrovasculair accident (vinpocetine). Regel microcirculatie, normaliseer veneuze uitstroom.
  • Kalmerende middelen (Betagistin, Bellataminal). Neurologische symptomen verminderen, duizeligheid elimineren.
  • Nootropic drugs (Piracetam). Normaliseren metabole processen in hersenstructuren op cellulair niveau.
  • Calciumantagonisten (Cinnarizine, Verapamil). Verminder de prikkelbaarheid van het vestibulaire apparaat, heb een vaatverwijdend effect, draag bij aan de verbetering van de cerebrale bloedstroom.

Als tekenen van zuurstofgebrek in weefsels worden gedetecteerd, worden parallel antihypoxiva (Actovegin, Cytoflavine) voorgeschreven. Geneesmiddelen en het regime worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de factoren en ziekten die de pathologische aandoening veroorzaakten.

Chirurgische ingreep

In noodgevallen, wanneer een bloedstroomstoornis het leven van de patiënt bedreigt, wordt chirurgische decompressie van de hersenstructuren of elementen van de bloedsomloop uitgevoerd. Wanneer medicamenteuze therapie mislukt, is chirurgische interventie aangewezen:

  1. Microdisectomie. Minimaal invasieve operatie om een ​​tussenwervelschijf te verwijderen met een gevormde hernia.
  2. Endarterectomie. Operatie om de normale bloedstroom te herstellen door een deel van de vaatwand met atherosclerotische schade te verwijderen.
  3. Reconstructie van de tussenwervelschijf.
  4. Arteriële angioplastiek. Een stent installeren in een beschadigd vat om het lumen kunstmatig uit te zetten.

Bij mechanische trombectomie worden bloedstolsels verwijderd die de beweging van bloed in de bloedvaten belemmeren. Het type operatie wordt gekozen door de neurochirurg op basis van de resultaten van het onderzoek, rekening houdend met de oorzaken van de pathologie.

Fysiotherapie

Het uitgebreide behandelprogramma toont therapeutische oefeningen, massage en fysiotherapie:

  • fotochromotherapie (in geval van slechtziendheid);
  • elektroforese;
  • magnetotherapie;
  • lasertherapie;
  • transcraniële micropolarisatie.

Traditionele geneeskunde recepten

Behandeling met folkremedies is effectief in de vroege stadia. Traditionele genezers bevelen tincturen aan, afkooksels gemaakt van medicinale planten met vaatverwijdende, ontstekingsremmende, immunomodulerende, bloeddrukverlagende eigenschappen. Huisbereidingen op basis van de vruchten van meidoorn, rozenbottels, citroenmelisse, veronica, moederskruid, valeriaan, vinca, munt breiden het vaatlumen uit, versterken en versterken de wanden van bloedvaten.

Voorspelling

De prognose is gunstig. Als de juiste diagnose wordt gesteld en de oorzaken van de overtredingen worden geïdentificeerd, is de pathologie te behandelen. Als de ziekte niet wordt behandeld, verslechtert de toestand van de patiënt voortdurend, neemt het aantal tijdelijke ischemische aanvallen (TIA) toe, wat vervolgens kan leiden tot beroerte, invaliditeit, overlijden.

Preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, raden artsen aan om slechte gewoonten kwijt te raken, het lichaamsgewicht te normaliseren en het juiste dieet te organiseren. Nuttig gedoseerde, regelmatige lichaamsbeweging, wandelingen in de frisse lucht. Mensen ouder dan 50 jaar hebben constante controle van bloeddruk en bloedglucose nodig.

VBI is een van de varianten van cerebrale bloedstroomstoornissen die ontstaat als gevolg van schade aan elementen van het arteriële systeem. Pathologie die in een vroeg stadium wordt ontdekt, is behandelbaar.

Vertebrobasilar arterieel systeem (VBI) -syndroom: oorzaken, diagnose en prognose

1. Anatomische kenmerken 2. Etiologie 3. Klinische manifestaties 4. Diagnose 5. Behandeling

In de praktijk van een neuroloog zijn er ziekten die moeilijk genoeg te diagnosticeren zijn. Een van deze diagnoses is vertebro-basilaire insufficiëntie. Ondanks het feit dat de neurologie van de pathologische aandoening goed is bestudeerd, worden de belangrijkste symptomen vaak gevonden bij andere ziekten van het zenuwstelsel. De complexiteit van de diagnose houdt ook verband met het feit dat vertebro-basilaire insufficiëntie geen homogene ziekte is, maar kan overeenkomen met pathologische aandoeningen van verschillende oorsprong.

Vertebro-basilaire insufficiëntie (VBI) is een voorbijgaande omkeerbare pathologie van de hersenen. Het manifesteert zich als een schending van de functionele activiteit van hersenstructuren die worden geleverd door het systeem van wervel- en hoofdslagaders, en wordt gevormd als gevolg van een daling van de bloedstroom in deze bloedvaten.

VBN fungeert als een onafhankelijke diagnose. De International Classification of Diseases (ICD-10) codeert deze pathologie als "Vertebrobasilar Arterial Syndrome" (code G45.0). In de klinische praktijk wordt het echter gebruikt als een definitie van ziekten van verschillende oorsprong:

Anatomische kenmerken

De vertebro-basilaire vasculaire pool omvat twee vertebrale slagaders, de hoofdslagader en de achterste hersenslagader. Bloedcirculatiezones van het vertebro-basilaire vaatstelsel:

Acute hemocirculatie in het vertebro-basilaire bekken is een gevaarlijkere ziekte dan carotis-vaatongevallen. Een vergelijkbare pathologie gaat gepaard met grove focale neurologische symptomen en ernstige intracerebrale complicaties.

Wervelslagaders bevinden zich in een speciaal kanaal van de transversale processen van de halswervels. Dit anatomische kenmerk bepaalt het effect op de bloedstroom van hoofdrotaties en de mogelijkheid van vasculaire misvorming in aanwezigheid van pathologie van de cervicale wervelkolom.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de linker wervelslagader breder dan de rechter en levert deze meer bloed aan de hersenen. Daarom geeft de pathologie van de linker wervelslagader helderdere klinische symptomen van de ziekte.

Etiologie

In verband met een aanzienlijk aantal varianten van vertebro-basilaire insufficiëntie, kunnen de hoofdoorzaken die deze pathologie veroorzaken ook zeer divers zijn. De belangrijkste factoren die de bloedstroom in de wervels en basilaire slagaders verergeren, zijn de volgende:

  • atherosclerose van extracraniële en hersenvaten;
  • coagulopathie;
  • afwijkingen van de slagaders van het vertebro-basilaire systeem (pathologische kronkeligheid);
  • vasculitis;
  • externe (extravasale) compressie van de wervelslagaders;
  • pathologie van de autonome stellaire sympathische knoop die alle slagaders van het vertebro-basilaire bekken innerveren.

Bijkomende aspecten die de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie veroorzaken, zijn onder meer hypertensie, hypercholesterolemie, lichamelijke inactiviteit, roken, alcoholvergiftiging, diabetes mellitus, stressvolle situaties.

Cerebrale structuren die bloed uit het vertebro-basilaire bekken leveren, zijn beter bestand tegen hypoxie dan gebieden die voeding krijgen van het halsslagader. Zo veroorzaakt een acute hypoxische crisis van 4-5 minuten de dood van neuronen in de hersenschors, terwijl bij necrose van stamcellen de vasculaire ischemie 3-4 keer langer zou moeten duren.

Van bijzonder belang is de zogenaamde extravasale compressie van de wervelslagaders en irritatie van de paravertebrale sympathische romp. Vasculaire vervorming kan vanwege hun anatomische locatie zelfs worden veroorzaakt door fysieke oefeningen met scherpe bochten en kantelen van het hoofd. Wervel-basilaire insufficiëntie als gevolg van externe vasculaire compressie komt vaker voor als er:

Klinische verschijnselen

Symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door schade aan de zenuwcentra die zijn ingebed in de structuren die worden geleverd door het vertebro-basilaire vaatstelsel. De ziekte kan optreden:

  • vestibulaire aandoeningen - systemische duizeligheid, misselijkheid, braken, spontane nystagmus;
  • cerebellair syndroom. Het is homolateraal (aan de aangedane zijde) of bilateraal. Onzekerheid van gang, verstoringen in de uitvoering van coördinerende tests, opzettelijke tremor, verminderde spierspanning, gebrek aan vriendelijk spierwerk worden opgemerkt;
  • visuele stoornissen. Meestal worden homonieme of kwadrant hemianopsie, visuele agnosie, fotopsieën en een afname van de gezichtsscherpte gediagnosticeerd;
  • beschadiging van de hersenzenuwen (diplopie, gezichtshypesthesie, asymmetrie van het gezicht, parese van de kauwspieren, gehoorverlies, slikpathologie, stemloosheid, stikken met voedsel, dysartrie). Vaak zijn er afwisselende syndromen met schade aan de kernen van de hersenzenuwen aan de ene kant en pathologie van de paden aan de andere kant;
  • piramidaal syndroom. Het kan worden uitgedrukt als een lichte asymmetrie van reflexen en onhandigheid in de ledematen, en grove parese tot plegia;
  • gevoelige aandoeningen van het type hersengeleider;
  • valpartijen (drop-aanvallen, syncops);
  • psycho-vegetatieve syndromen: slaapstoornissen, angst, angst, emotionele labiliteit;
  • cephalgic syndroom, gemanifesteerd door ernstige hoofdpijn in de nek.

Vroeger werd discirculatie in de vertebro-basilaire vasculaire pool alleen bij volwassenen gevonden. Dit is echter niet helemaal waar. Aangeboren afwijkingen van de halswervels en nekspieren veroorzaken de ontwikkeling van het wervelslagersyndroom bij kinderen. Hun wervelkolom is in de regel gebogen, er zijn tekenen van zwakte van de spieren van de bovenste schoudergordel, schouders en nek, bij kinderen van de eerste drie levensjaren - ongemotiveerd huilen en constante slaperigheid. Bovendien, met de ontwikkeling van vertebro-basilaire discirculatie, is het kind vatbaar voor flauwvallen.

Diagnostiek

Bij elke vorm van VBI moet de arts een acute vasculaire catastrofe vermoeden als de ernstigste pathologie. Daarom moet het diagnostische algoritme consistent zijn met de maatregelen die door artsen voor beroertes zijn uitgevoerd. Standaarddiagnose van VBI omvat:

  • Doppler-echografie en duplexonderzoek van de vaten van het hoofd en de nek;
  • magnetische resonantie of computertomografie;
  • angiografie;
  • radiografie van de cervicale wervelkolom;
  • elektro-encefalografie;
  • neuropsychologische vragenstelling.

Behandeling

Patiënten met een vermoedelijk acuut syndroom van vertebro-basilaire insufficiëntie hebben noodopname en ziekenhuisopname nodig. Het is mogelijk om chronische en vertebrogene vormen van de ziekte poliklinisch te behandelen. De enige uitzondering is de decompensatie van de bestaande pathologie..

Basisbehandeling voor vertebro-basilaire insufficiëntie omvat:

  • correctie van ademhalingsstoornissen;
  • ondersteuning van het cardiovasculaire systeem;
  • normalisatie van het water-elektrolyt-metabolisme;
  • verlichting van convulsiesyndroom (indien nodig);
  • controle van hersenoedeem.

Het gebrek aan behandeling voor acute vormen van vertebro-basilaire discirculatie heeft een extreem slechte prognose en verhoogt de kans op het ontwikkelen van beroertes dramatisch.

Duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken en andere frequente manifestaties van de ziekte moeten worden behandeld met symptomatische middelen..

Na het verduidelijken van de vorm van de ziekte en het identificeren van risicofactoren, is de therapie gericht op het elimineren van de grondoorzaken van VBI - normaliseren van bloeddruk, cholesterol, bloedglucose en compenseren voor achtergrondziekten. Afwijkingen in vertebrogene vormen van de ziekte vereisen de raadpleging van een chirurg om het probleem van het snel wegnemen van de oorzaak van de ziekte op te lossen.

Symptomen van vertebro-basilaire discirculatie bij kinderen lenen zich in de regel goed voor correctie met niet-farmacologische middelen. Ze krijgen massage voorgeschreven, specifieke fysieke oefeningen, fysiotherapeutische procedures. De prognose van de ziekte is gunstig.

Om de werking van de hersenen te behouden en het bestaande neurologische tekort in elke variant van VBI te stoppen, wordt voorgeschreven:

  • Neuroprotectors;
  • Antioxidanten;
  • Vasoprotectors;
  • Nootropic en vestibulotropic drugs.

Na stabilisatie van de toestand van de patiënt om het extravasale mechanische effect op de wervelslagaders te verminderen, wordt het volgende voorgeschreven:

  • fysiotherapie;
  • cervicale halsbandmassage;
  • oefeningen voor fysiotherapie;
  • manuele therapie;
  • hardware-tractie van de cervicale wervelkolom;
  • acupunctuur;
  • speciale nekbanden.

De medische wetenschap in het algemeen en de neurologie in het bijzonder beschouwen al vele jaren cerebrovasculaire aandoeningen als een prioritair probleem. In dit opzicht neemt wervelbasilaire insufficiëntie een sterke leidende positie in bij acute en chronische vormen van circulatiestoornissen. Ongeacht de oorzaken van de circulatieprocessen, een vroegtijdige diagnose en behandeling van de ziekte kan tot ernstige gevolgen leiden, zoals de ontwikkeling van een herseninfarct. De verwaarloosde gevallen van de ziekte zijn minder vatbaar voor genezing en verminderen de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk.

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

VERTEBRA-BASILARISCHE ONVEILIGHEID

Wervel-basilaire insufficiëntie is een schending van de bloedcirculatie in de pool van wervelslagaders. Dit veroorzaakt op zijn beurt een tekort aan bloedtoevoer in de hoofdstructuren van de hersenen - de romp, het cerebellum en de achterhoofdskwabben. Anatomisch wordt dit als volgt uitgelegd: twee wervelslagaders gaan over in de belangrijkste, basilaire, gelegen in het onderste deel van de hersenstam. Het is van haar dat de takken gaan die de hersenen voorzien van de voeding die nodig is voor een volledig leven. Dienovereenkomstig leidt de verslechtering van de bloedstroom tot een schending van de functies ervan.

Opgemerkt moet worden dat dit een omkeerbare ziekte is. Nadat de oorzaken van het falen van de bloedsomloop in het zenuwweefsel zijn weggenomen, kunnen de eigenschappen van het centrale zenuwstelsel volledig worden hersteld.

Acuut wervelbasilair syndroom ontwikkelt zich plotseling. Hypertensieve crisis draagt ​​bij aan de voortgang ervan. De acute vorm wordt gekenmerkt door flauwvallen, zwakte, slechte coördinatie en beperkte mobiliteit. Het risico op een beroerte neemt dramatisch toe. De aandoening kan enkele dagen aanhouden. De chronische vorm van VBI treedt op bij exacerbaties. Er zijn verminderde concentratie, disfunctie van het visuele apparaat, spraakstoornissen, tachycardie.

SYMPTOMEN
Symptomen van wervelbasilaire insufficiëntie zijn onderverdeeld in tijdelijk en permanent. Tijdelijke symptomen manifesteren zich meestal tijdens voorbijgaande ischemische aanvallen. Permanent gaat niet alleen niet over, maar ontwikkelt zich ook steeds meer. Onder hen moet worden opgemerkt:

  • Duizeligheid gedurende enkele minuten met de schijnbare rotatie van objecten;
  • Bloeddrukdalingen;
  • Cochleovestibulair syndroom - vestibulaire aandoeningen met oorsuizingen en gehoorverlies;
  • Verslechtering van statica en coördinatie van bewegingen;
  • Valaanvallen - plotselinge valpartijen als gevolg van voorbijgaande scherpe zwakte en onbeweeglijkheid van alle ledematen zonder bewustzijnsverlies;
  • Sensorische stoornissen: stoornissen van oppervlakkige en diepe gevoeligheid in een bepaalde ledemaat of een deel van het lichaam;
  • Cephalgia: kloppende of brandende pijn in de cervicale occipitale en occipitale gebieden;
  • Visuele en oculomotorische stoornissen in de vorm van "vliegen", "splitsing" van objecten, mist en verlies van gezichtsvelden;
  • Abrupte stemmingswisselingen, emotionele labiliteit, slaapproblemen, paniekaanvallen en andere psycho-emotionele stoornissen.
Het zijn aanhoudende symptomen die de voorkeur verdienen voor het stellen van een klinische diagnose. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, worden ze intenser en lopen ze het risico op een beroerte.


OORZAKEN
Er zijn veel voorwaarden voor het optreden van pathologie. De meest voorkomende is een afname van de bloedstroom in de wervelslagaders. Vernauwing van de wervelslagader komt vaak voor als gevolg van atherosclerose. In sommige gevallen kan zich een bloedstolsel vormen dat de bloedstroom stopt..

Knijpen van bloedvaten die bloed van het hart naar de wervelkolom vervoeren, gebeurt vaak met cervicale osteochondrose. Bovendien is er in de medische wereldliteratuur de term "scheve toren van het Pisa-syndroom". Oudere toeristen die naar hoge objecten kijken, worden gedwongen abrupt hun hoofd te gooien en als gevolg van compressie begint een VBN-aanval.

Het optreden van deze aandoening wordt ook grotendeels vergemakkelijkt door nekletsel, hypertensie, fibreuze groei in arteriële cellen, trombose en tromboflebitis van bloedvaten, diabetes mellitus.

Om de oorzaken van de ziekte te identificeren, worden tests voorgeschreven. In de standaardpraktijk zijn dit onderzoeken naar de elektrolytensamenstelling van bloed, glucoseparameters, antilichamen tegen fosfolipiden en gegevens over lipidenprofielen.

DIAGNOSTIEK
Het is niet zo eenvoudig om VBI te diagnosticeren, omdat er veel ziekten zijn met vergelijkbare symptomen. Allereerst voert de arts functionele tests uit om een ​​verminderde spierspanning, de manifestatie van symptomen in een staat van hyperventilatie, duizeligheid bij intense bewegingen te detecteren. Details van het klinische beeld van VBI, zoals desoriëntatie en een vertraagde reactie, worden ook gevonden door de test van De Klein. Door schade aan de hersenstam uit te sluiten, kan een monster van Hauntan worden genomen.
Op basis van hun resultaten kunnen de volgende soorten diagnose van wervelbasilaire insufficiëntie worden voorgeschreven:

  • Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom - geeft een gedetailleerd beeld van de cervicale wervelkolom.
  • Echografie Doppler-onderzoek (Doppler-echografie) - onderzoekt de toestand van de bloedtoevoer naar de bloedvaten van de hersenen, de grote en de wervelslagaders.
  • Transcraniële dopplerografie (TCD) - onderzoekt de hemodynamische reserve, met andere woorden het aanpassingsvermogen van de hersenen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - helpt bij het opsporen van hernia tussen de wervels en pathologische processen in de wervelkolom, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte.
  • Rheoencephalography met infrarood thermografie - bepaalt de toestand van bloedvaten en bloedtoevoer naar de hersenen.
  • Magnetische resonantie-angiografie - "visualisatie van bloedvaten zonder contrast" - stelt u in staat hun diameter, de toestand van de wanden en het kanaal te bestuderen.
  • Digitale aftrekking arteriografie - gebruikt om het lumen in de vaten te bepalen.

ONTWIKKELINGSSTADIA VAN VERTEBRO-BASILAR SYNDROOM
Het is gebruikelijk om verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte te onderscheiden. De eerste, compensatie genaamd, heeft geen speciale symptomen en wordt gekenmerkt door individuele neurologische aandoeningen. De tweede fase - relatieve compensatie - wordt gekenmerkt door voorbijgaande ischemische aanvallen en een progressieve schending van de bloedcirculatie van de hersenen. Er zijn al symptomen van de ziekte en een kleine beroerte is mogelijk. De derde heet decompensatie. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van encefalopathie van de 3e graad. Het bevat een bedreiging voor het leven, omdat het wordt gekenmerkt door een voltooide beroerte met een ernstig beloop, vaak leidend tot de dood.


BEHANDELING VAN VBN
De belangrijkste doelen van de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie zijn het verminderen of elimineren van de factoren die tot de ziekte hebben geleid. En ze kunnen atherosclerose zijn van de subclavia, wervelslagader of basilaire ader en hoge bloeddruk, verhoogde viscositeit van het bloed en verhoogde cholesterol- en lipoproteïnen in het bloed, of dorsopathie (osteochondrose) van de cervicale wervelkolom.

Na tijdige identificatie van de oorzaak van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​corrigerende behandeling uit te voeren, die de bloedcirculatie in de basilaire slagaders verbetert en de bloeddruk normaliseert. Het is ook belangrijk om osteochondrose van de cervicale wervelkolom te behandelen, als een van de hoofdoorzaken van wervel-basilaire insufficiëntie.

GENEESMIDDELEN:

  • vaatverwijder of vaatverwijder - om vasculaire occlusie te voorkomen, evenals om vasculaire doorgankelijkheid te verbeteren;
  • bloeddrukverlagende medicijnen die de bloeddruk reguleren;
  • bloedplaatjesremmers - om de bloedstolling te verminderen en bloedstolsels te voorkomen;
  • antihypoxiva - om de ontwikkeling van hypoxie te verminderen;
  • neurotrofen - geneesmiddelen die bijdragen aan het functionele behoud van de structuren van het zenuwstelsel, beschermen tegen de destructieve effecten van oxidatieve stress en het vermogen van het lichaam om voedsel aan het weefsel te leveren herstellen - cerebrolysine, piracetam, cortexine;
  • bij vestibulaire duizeligheid worden middelen met een ander werkingsmechanisme gebruikt - vestibulosuppressiva, anti-emetica en geneesmiddelen die de vestibulaire functie helpen compenseren (betagistine, piracetam, corticosteroïden, enz.);
  • correctoren van cerebrovasculair accident verwijden de bloedvaten - verlagen de glucosespiegels, compenseren zuurstofgebrek. Ze hebben ook een ontspannend effect op gladde spieren (trental, cavinton, preek);
  • metabole en nootropische, verbetering van de functies van het centrale zenuwstelsel: actovegin, cerebrolysin, enz.;
  • antidepressiva - om de emotionele toestand te verbeteren.

Bij VBI tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose worden meestal NSAID's voorgeschreven, wat leidt tot een afname van oedeem en het wegnemen van pijn. Als gevolg hiervan wordt de compressie van de bloedvaten minder sterk en verbetert de bloedcirculatie..

Naast medicamenteuze therapie worden fysiotherapie en reflexologie voorgeschreven om pijn en opwinding van verschillende zenuwcentra van de hersenen te elimineren; farmacopunctuur, manuele therapie, halskraagmassage en kinesiotherapie voor de eliminatie van spierkrampen.


CHIRURGIE
Chirurgische behandeling is alleen aangewezen in extreme gevallen. Met behulp van chirurgische interventie wordt falen van de bloedsomloop geassocieerd met een afname van de diameter van de wervelslagader als gevolg van stenose, compressie of spasmen geëlimineerd. Dergelijke operaties zijn: microdisectomie, endarterectomie, laserreconstructie van tussenwervelschijven, angioplastiek met plaatsing van de stent.

Wordt vertebrobasilaire insufficiëntie behandeld??

Moderne methoden voor het diagnosticeren van VBN

Om "het graan van het kaf te scheiden" en de ware oorzaak van de ziekte te achterhalen, zijn veel effectieve diagnostische methoden ontwikkeld.

  1. Klassiek - Röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom.
  2. Angiografie, of de introductie van een contrastmiddel in het vat, om de exacte diameter van de interne opening te meten.
  3. CT (computertomografie), MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) - de nieuwste generaties tomografen maken het met ongelooflijke nauwkeurigheid mogelijk om de kleinste anatomische aandoeningen in alle structuren vast te stellen.
  4. Thermografie - een studie van infraroodstraling van alle componenten van de wervelkolom om atypische temperatuurindicatoren van ongezonde gebieden te bepalen.
  5. Doppler-echografie - echografie meet de bewegingssnelheid van bloed door de vaten van de nek en het hoofd. In dit geval zijn plaques, afwijkingen in de diameter en doorgankelijkheid van de vaten zichtbaar. De arts kan de toestand van de wanden van de wervels, halsslagaders en andere bloedvaten visueel bepalen en schrijft een behandeling voor die in dit geval het meest geschikt is..
  6. ECG's met verschillende soorten stress, tests genoemd, kunnen de respons van het cardiovasculaire systeem op verschillende aandoeningen evalueren.
  7. Rheoencephalography - een methode gebaseerd op het registreren van veranderingen in de elektrische weerstand van weefsels om locaties van cerebrovasculair accident te identificeren.

De snelle ontwikkeling van medische technologie, met tijdige toegang tot medische zorg, laat de ziekte niet de minste kans!

Behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie

Na het uitvoeren van diagnostische maatregelen en het identificeren van vertebro-basilaire insufficiëntie, zal de arts een behandeling voorschrijven. Als de pathologie van de slagaders zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt, kan therapie thuis worden uitgevoerd. Bij uitgesproken symptomen met tekenen van ischemische beroerte, wordt de patiënt naar de neurologische afdeling gestuurd.

Geneesmiddelen

Foto van irecommend.ru

Er is geen enkel behandelingsschema voor circulatiestoornissen. Voor elke patiënt wordt een eigen tactiek ontwikkeld, die afhangt van de mate van circulatie en de ernst van de cursus..

Meestal worden de volgende geneesmiddelen gebruikt om de symptomen van vertebro-basilaire vaatinsufficiëntie te elimineren:

  • om de microcirculatie en de cerebrale bloedstroom te verbeteren - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Nootropics - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretica - Glycerol, Mannitol;
  • van duizeligheid - Fezam, Bellataminal, Meclosin, Betagistin;
  • voor het elimineren van misselijkheid en braken - Ondansetron, Domperidon, Metoclopramide.

Bij acute vertebro-basilaire insufficiëntie en voorbijgaande ischemische aanval is langdurig gebruik van plaatjesremmers nodig. Meestal wordt aspirine voor dit doel gebruikt in minimale doseringen, Bromkamforu, Tiklopedin.

Folkmedicijnen

Men kan de pathologie niet alleen aan. Daarom adviseren artsen vaak om de medicamenteuze behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie te ondersteunen met folkremedies.

Het helende effect van knoflook zorgt voor een goede bloedverdunnende werking. U moet 4 koppen brandende groenten nemen, schillen, hakken en in een glazen pot doen. Sta op in een donkere kamer totdat er sap verschijnt. Filter dan, voeg een eetlepel honing en het sap van een citroen toe. Neem 1 theelepel. na het ontbijt. Behandelingsschema - elke 10 dagen opname, een week pauze.

Helpt bij vertebro-basilaire insufficiëntie tinctuur van kastanje. Vers fruit (1/2 kg) wordt fijngemaakt en met gekookt water (1 liter) gegoten. Het wordt 7 dagen op een donkere plaats bewaard, gefilterd en 1 theelepel genomen. tweemaal daags voor de maaltijd.

Voor hypertensieve patiënten met vertebro-basilaire insufficiëntie is de kruidencollectie geschikt:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • maïsstempels - 40 g;
  • valeriaan - 20 g.

Droge planten gieten een liter kokend water, dek af en laat afkoelen. Zeef de afgewerkte infusie en meng met het sap van een citroen. Drink driemaal daags 100 ml, bij voorkeur voor de maaltijd. Neem na 7 dagen een pauze.

Het volgende volksrecept helpt de vasculaire symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie te elimineren:

  • vruchten van meidoorn - 20 g;
  • water - 250 ml;
  • honing - 1 theelepel.

Droge bessen worden met kokend water gegoten en op een langzaam vuur gezet. Na 10 minuten verwijderen, onder een deksel afkoelen en filteren. Warme infusie wordt gecombineerd met honing, verdeeld in drie porties en een half uur voor de maaltijd geconsumeerd.

Gymnastiek

Een opmerkelijk preventief en genezend effect bij vertebrobasilaire vaatinsufficiëntie wordt uitgeoefend door speciale gymnastiek. Met zijn hulp kunt u de wervelkolom strekken, krampachtige spieren ontspannen en de bloedstroom verhogen.

Het volgende is een reeks oefeningen die worden getoond aan patiënten met het wervelbasilaire insufficiëntie-syndroom:

  1. Vanuit staande positie. Kantel je hoofd en probeer met je kin je borst te bereiken.
  2. Voer eerst cirkelvormige hoofdbewegingen naar rechts en vervolgens naar links uit.
  3. Buig je hoofd opzij, probeer het oor van je rechterschouder aan te raken, en dan naar links.
  4. Hef en verlaag de schouders tot een gevoel van warmte in de spieren.
  5. Hoelang op één been staan. Je kunt geen handen vasthouden en tegen de muur leunen. Als de beweging gemakkelijk is, kun je je ogen sluiten. Verander dan van been.

In het gymnastiekcomplex met vertebro-basilaire insufficiëntie is het toegestaan ​​om voorwaartse hellingen toe te voegen, cirkelvormige bewegingen met handen. Uitstekend genezend effect geeft zwemmen. Het is geweldig als je twee keer per week het zwembad kunt bezoeken, maar een eenmalige training is een groot voordeel..

Oorzaken

Primaire blokkering van bloedvaten leidt ertoe dat de romp, het cerebellum en de optische cortex lijden aan een tekort aan zuurstof dat door de bloedstromen wordt vervoerd. Zoals je weet, is de basisfunctie van het cerebellum het coördineren van bewegingen. Elke storing in het werk op dit gebied wordt de oorzaak van inconsistentie van bewegingen, een persoon begint slecht in de ruimte te navigeren.

Het syndroom wordt gediagnosticeerd bij een derde van alle patiënten die lijden aan osteochondrose. Als de behandeling tijdig wordt gestart, kan vertebrobasilaire insufficiëntie worden geëlimineerd..

Moderne neurologie onderscheidt veel van de hoofdoorzaken van deze pathologie, die voorwaardelijk kan worden onderverdeeld in aangeboren en verworven. Desalniettemin leiden ze, ondanks de diversiteit aan etiologische factoren, allemaal tot hetzelfde soort negatieve manifestaties, verenigd onder de term VBN.

Onder de aangeboren of erfelijke oorzaken van VBI worden de volgende onderscheiden:

  • afwijkingen in de vorming van de foetus of zijn verwonding die zich voordeden tijdens zwangerschap of bevalling en die leidden tot schendingen van het overeenkomstige deel van het vaat- of skeletstelsel (foetale hypoxie, meerlingzwangerschap, complexe of vroeggeboorte, enz.);
  • genetische pathologieën van de structuur van bot, spierweefsel of bloedvaten in de nek (fibro-musculaire dysplasie, kronkeligheid van de slagaders, extra ribben, arteriële hypoplasie, Kimmerly-anomalie, enz.).

Neuropathologen merken ook op dat sommige frequente of lange hoofdbewegingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van VBI. Dit geldt in het bijzonder voor zijn sterke bochten in een of andere richting en maximale kanteling. Trouwens, op forums gewijd aan het probleem van VBI, kan men vaak bewijs vinden van het optreden van symptomen van deze ziekte na het slapen in een ongemakkelijke houding voor het hoofd.

Behandelmethoden

Bij de behandeling van VBI worden medicijnen gebruikt die de symptomen kunnen elimineren of verminderen, de ontwikkeling van een beroerte kunnen voorkomen en de functionaliteit van beschadigd hersenweefsel kunnen herstellen. Maar een stabiel positief resultaat van behandeling is alleen mogelijk met de eliminatie van de hoofdoorzaak - cervicale osteochondrose.

Medicatie nemen

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd met de volgende medicijnen:

  1. Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, die de verergering van het pathologische proces stoppen, zwelling van de weefsels verlichten, wat helpt de druk op de bloedvaten te verminderen. Kan worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, injecties, zalven.
  2. Niet-narcotische pijnstillers. Ze worden gebruikt om het pijnsyndroom te elimineren. Bij ernstige pijn, toevlucht nemen tot verdovende pijnstillers.
  3. Chondroprotectors, versnellen het herstel van kraakbeen en botweefsel. Ze worden ook voorgeschreven in de vorm van zalven en tabletvormen..
  4. Omdat de hersenen een tekort aan voedingsstoffen hebben, worden vitamine-minerale complexen aanbevolen.
  5. Medicijnen worden getoond die het metabolisme en de geleiding van zenuwimpulsen normaliseren..

Fysiotherapie

Na een therapeutische cursus wordt fysiotherapie uitgevoerd om de bloedcirculatie te verbeteren. Een goed positief effect wordt opgemerkt bij massage, reflexologie, ozokeriettoepassingen. Maar de procedure moet worden uitgevoerd door een professionele arts, om geen complicaties te veroorzaken. Indien mogelijk is het beter om een ​​osteopathische arts te raadplegen die vloeiend is in handmatige technieken.

Vaak hoor je advies over het gebruik van hirudotherapie. Maar u kunt deze methode alleen gebruiken na overleg met uw arts, omdat behandeling met bloedzuigers de bloeddruk kan verlagen, wat de toestand van de hersenen negatief kan beïnvloeden.

De patiënt moet dagelijks de bloeddruk meten, volledig stoppen met roken en alcoholhoudende dranken. Tijdens de herstelperiode wordt matige lichaamsbeweging aanbevolen..

Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen. Muffins, marinades, conserven, augurken en vette gerechten zijn uitgesloten van het dieet. Op het menu staan ​​citrusvruchten, tomaten, zure bessen, paprika, zeevruchten, magere kwark.

Oorzaken

Experts identificeren de belangrijkste oorzaken van het vertebrobasilarsyndroom:

  • Cervicale osteochondrose (degeneratieve veranderingen in de wervels), die de doorgankelijkheid van de hersenvaten negatief beïnvloeden en leiden tot spasmen en verminderde bloedstroom in de hoofdslagaders. Volgens statistieken loopt elke derde patiënt met osteochondrose het risico op het vertebrobasilaire syndroom.
  • Het syndroom kan aangeboren zijn - pathologieën tijdens zwangerschap en bevalling (verwondingen, vroeggeboorte, elke schending van de integriteit van de bloedvaten van de hersenen van de baby), aangeboren afwijkingen (dysplasie, aangeboren bloedsomloopstoornissen - hypoplasie, ziekte van Kimmerly - aangeboren misvorming in het gebied van de wervels en de schedelverbinding).
  • Verworven verwondingen van de halswervels (ongevallen, wegverkeer en sportblessures).
  • Bloedvataandoeningen, ontstekingsprocessen van de wanden van bloedvaten (auto-immuunontsteking van de takken van de aorta, arteritis).
  • Atherosclerose (chronische blokkering van bloedvaten, afzetting van cholesterolplaques), defecten in de middenwand van de bloedvaten (aneurysma's) en andere vaatobstructie (stenose van de halsslagader, enz.).
  • Type 2 diabetes mellitus (schade aan de kleine bloedvaten van de hersenen).
  • Hypertensie, waarbij hoge bloeddruk voortdurend wordt 'vastgehouden', waardoor de structuur en basisfuncties van de slagaders en het hart worden verstoord.
  • Fosfolipidensyndroom, dat de vorming van bloedstolsels in aders en slagaders veroorzaakt, en andere auto-immuunpathologieën (lupus erythematosus, Ascherson-syndroom, enz.).
  • Schade (stratificatie) van slagaders - dissectie van de halsslagader en wervelslagaders.
  • Trombose van bloedvaten en aderen (pathologie waardoor een bloedstolsel in een ader of slagader verschijnt, een bloedstolsel blokkeert en verstoort de normale bloedstroom).
  • Vertebrale hernia's, spondylose en andere pathologische veranderingen in de tussenwervelschijven comprimeren de basilaire of wervelslagaders en de bloedcirculatie wordt verstoord.

VBI bij kinderen en adolescenten

Helaas kan deze diagnose momenteel zelfs worden gevonden bij kinderen onder de 15 jaar en soms bij kleuters onder de 5 jaar. Wat zijn de redenen voor zo'n deplorabele situatie? Erfelijkheid, ruggenmergletsel, aangeboren vaatpathologie (basilaire en wervelslagaders).

Daarom moeten ouders bij het minste vermoeden het advies van een specialist inwinnen. Een tijdige behandeling die is gestart, kan de pathologie volledig elimineren. In geval van ontijdige oproepen kan een operatie nodig zijn..

Belangrijke tekenen die op vasculaire insufficiëntie kunnen duiden.

  1. Het kind huilt heel vaak.
  2. Moeilijk om de hitte te verdragen.
  3. Het kind heeft een gestoorde houding.
  4. Baby wordt snel moe.
  5. Geneigd om veel te slapen.

Vertebro-basilaire insufficiëntie kan ook bij een kind worden gedetecteerd

In de hitte zijn flauwvallen, misselijkheid en soms braken mogelijk. Een ander bewijs dat naar VBN wijst, kan de gewoonte zijn om ongemakkelijke houdingen aan te nemen, het onvermogen om lang te blijven zitten.

Richtlijnen van therapie

Een ziekte als VBI is geen zin voor uw gezondheid, het kan volledig omkeerbaar zijn als u een diagnose stelt en op tijd begint met de behandeling.

Het kan poliklinisch zijn in de beginfase van de ziekte of met milde symptomen, maar bij acute manifestaties is observatie in de patiënt noodzakelijk: dit zal een beroerte helpen voorkomen.

  • ;
  • bloedplaatjesaggregatieremmers (bloedverdunners die stolling verminderen);
  • metabole en nootropische geneesmiddelen - om de hersenfunctie te verbeteren;
  • medicijnen voor regulering.

Deze lijst wordt aangevuld met antidepressiva, slaappillen en andere middelen - volgens indicaties.

In de regel complexe therapie: naast medicijnen worden speciale oefeningen voorgeschreven, manuele therapie.

Belangrijk: behandeling is altijd individueel, er is hier geen algemeen schema en dat kan ook niet. In zeldzame gevallen, met de ineffectiviteit van al deze methoden, is chirurgische interventie verplicht

Om terugval van de ziekte te voorkomen, moet u een of twee keer per jaar naar een arts gaan en een onderhoudsbehandeling (preventieve) volgen.

Als je meer informatie en soortgelijke oefeningen voor de wervelkolom en gewrichten van Alexandra Bonina wilt, kijk dan naar de onderstaande materialen.

Trouwens, als je een stappenplan wilt voor het elimineren van pijn en knijpen in de cervicale wervelkolom, ga dan nu meteen naar deze pagina.

Daar vindt u een gratis training waarmee u deze problemen voor eens en voor altijd thuis kunt oplossen..

Ontkenning van verantwoordelijkheid

De informatie in de artikelen is alleen bedoeld als algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medicinale doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om de exacte oorzaak van uw gezondheidsprobleem te kennen..

Ik zal je erg dankbaar zijn als je op een van de knoppen klikt om dit materiaal met je vrienden te delen

Oorzaken van het syndroom

Als we de belangrijkste oorzaken analyseren die het syndroom van vasculaire insufficiëntie veroorzaken, krijgen we de volgende lijst:

  • degeneratieve degeneratieve veranderingen van de wervels geassocieerd met osteochondrose;
  • vasculaire klem door tussenwervelhernia, gezwellen op de botten, tumoren;
  • bloedstolsels in de bloedvaten;
  • spierkrampen - gevolgen van cervicale osteochondrose.

Naast deze redenen geeft een negatief effect op iemands toestand een verkeerde levensstijl. De gewoonte om een ​​beetje zittend werk te verplaatsen, vormt vaak de voorwaarde voor het buigen van de wervelkolom. Elke afwijking in de structuur van de bergkam kan bijdragen aan vasospasme. Risicofactoren zijn onder meer het gebruik van tabak en alcohol en ongezonde voeding. Alle factoren samen vormen de voorwaarden voor het vasculaire insufficiëntie-syndroom.

Als een diagnose van VBI wordt gesteld, verergert de aanwezigheid van osteochondrose de situatie.

Bij de behandeling wordt allereerst aandacht besteed aan de behandeling van de oorzaak, bijvoorbeeld osteochondrose of hernia. Symptomen van vasculaire insufficiëntie bij het wegnemen van de oorzaak verdwijnen automatisch

Een zittende levensstijl veroorzaakt vaak de ontwikkeling van VBI

Het moderne levenstempo, het ontbreken van een voedingscultuur en de gewoonte van een zittende levensstijl hebben ertoe geleid dat osteochondrose "jonger" is. Voorheen werd zo'n diagnose gesteld na 40 jaar, en nu lijdt helaas ook een groot aantal jongeren aan deze pathologie. Aan de lijst met redenen is het ook nodig om een ​​volledig gebrek aan fysieke inspanning, een genetische aanleg, ooit opgelopen trauma, onvermogen om stressvolle situaties te overwinnen toe te voegen.

Als ze niet tijdig worden behandeld, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn. Als u vasculaire insufficiëntie vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Behandeling van basilaire basilaire insufficiëntie bij osteochondrose

  1. constante bewaking van de bloeddruk,
  2. weigering van slechte gewoonten en zware lichamelijke inspanning.
  1. witbrood,
  2. Fast food,
  3. gerookt en gefrituurd voedsel,
  4. peper,
  5. citrus,
  6. tomaten.
  • Het dragen van een orthopedische kraag om nekbelasting te verminderen.
  • Manuele therapie wordt alleen uitgevoerd door een ervaren specialist, die zal helpen verstoorde anatomische processen te herstellen.
  • Acupunctuur is nodig om pijn te verlichten, wat gepaard gaat met neurologische aandoeningen..
  • Behandeling met medicijnen, medicijnen die voor dit doel worden gebruikt en het wordt ook aanbevolen om vitaminecomplexen in te nemen.
  • Fysiotherapie: fonoforese, magnetotherapie, elektroforese.
  • Het is noodzakelijk om een ​​speciaal complex van therapeutische oefeningen uit te voeren.

Onze lezers schrijven

Onderwerp: Ik heb zelf osteochondrose verwijderd, dankzij uw site!

Aan: sitebeheerder

Hallo! Mijn naam is Albina, ik wil mijn verhaal over het wegwerken van pijnlijke osteochondrose met de lezers van de site delen!

Alles is zoals iedereen: ze werkte 30 jaar als accountant, lente-herfst-het stadseizoen. Ik voelde eens een trekkende pijn in de onderrug. Ik dacht dat het zou overgaan, maar na een week stond ik niet op. De diagnose is osteochondrose, wilde pijn en volledige immobiliteit. Beïnvloed sedentaire levensstijl op het werk en constante stress in de tuin.

Op dat moment leek het leven gesloten, maar op een dag liet mijn dochter me een artikel op internet zien. Je kunt je niet voorstellen hoeveel ik haar hiervoor dankbaar ben !! Dit artikel heeft me gered! De afgelopen 2 jaar ben ik verhuisd zoals voorheen, in het voorjaar en de zomer ga ik nog elke dag naar het land. Tantes op het werk vragen zich af hoe ik alles doe, waar zoveel kracht en energie vandaan komt, ze geloven nog steeds niet dat ik 66 jaar oud ben.

Wie een lang en energiek leven wil leiden zonder bewegingsproblemen, neem 5 minuten de tijd en lees dit artikel..

Oorzaken

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een chronische degeneratieve-dystrofische ziekte die optreedt als gevolg van de geleidelijke schade aan de tussenwervelschijven en vervolgens aan de wervels. De reden voor de vernietiging van kraakbeenweefsel is een schending van het diffuse metabolisme, met behulp waarvan vitamines, sporenelementen en voedingsstoffen de wervelstructuren binnendringen. Onder de omstandigheden van het tekort beginnen destructieve veranderingen in de kraakbeenachtige schijven te ontstaan. Ze zijn beschadigd, uitgedund, verliezen hun afschrijvingsvermogen..

Vertebrale misvorming zichtbaar op röntgenfoto.

Dan komt de draai van de wervels, die gewond raken onder zware statische en dynamische belastingen. Bij osteochondrose van 2, 3, 4 graden van ernst worden deze botstructuren verschoven en verplaatsing van de tussenwervelschijf veroorzaakt de vorming van hernia tussen de wervels. De wervels worden onstabiel, er worden processen in het lichaam gestart om deze overtreding te compenseren. De randen van de botplaten zijn afgeplat, groeien en vormen botgroei - osteofyten. De transversale processen van de wervels zijn voorzien van gaten waarin de wervelslagader zich bevindt. Een groot bloedvat levert zuurstof en voedingsstoffen aan de volgende structuren:

  • wervelsegmenten tot 2 borstwervels;
  • hersenstam;
  • binnenoor en evenwichtsorganen;
  • cerebellum;
  • achterste delen van de hypothalamus, thalamus;
  • temporale, achterhoofdskwabben van de hersenen.

Dit is hoe osteophyten er op de foto uitzien.

Zowel de gevormde osteofyten als het vernauwde tussenwervelkanaal verstoren de normale bloedtoevoer naar deze vitale structuren. De centra van de hersenstam reguleren de ademhaling, het slikken en de werking van het cardiovasculaire systeem. Niet minder belangrijk zijn de delen van het centrale zenuwstelsel die worden geleverd met het bloed van de wervelslagader. In het beginstadium van osteochondrose met een gebrek aan zuurstof of voedingsstoffen zijn anastomosen of natuurlijke vaatverbindingen betrokken. Als een slagader gedeeltelijk het vermogen verliest om bloed te leveren, begint de tweede meer bloed te pompen.

Behandelmethoden

Therapie voor basale basilaire insufficiëntie hangt af van de mate van hersenbeschadiging en de oorzaken van de ziekte. In het chronische beloop van de pathologie worden maatregelen genomen om de voortgang van de ziekte te beperken. Ze zijn voornamelijk conservatief van aard en vereisen geen ziekenhuisopname van de patiënt. De basis van behandeling zijn medicijnen:

  • medicijnen om de bloedvaten te verwijden en de bloedstroom er door te verbeteren;
  • preparaten ter preventie van trombose op basis van warfarine of aspirine;
  • geneesmiddelen om metabole processen in de hersenweefsels te herstellen, dat wil zeggen nootropica - Actovegin, Glycine, enz.;
  • preparaten voor het stabiliseren van de bloeddruk - Betaserk, Anaprilin en hun analogen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de symptomen en behandeling van VBI onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn, dus het kan zijn dat u individueel geselecteerde geneesmiddelen moet nemen: ontstekingsremmende en analgetica, sedativa en antidepressiva, anti-emetica en hypnotica. Alle, zelfs vrij verkrijgbare medicijnen, worden alleen door de arts voorgeschreven na een gedetailleerd onderzoek en beoordeling van de gezondheid van de patiënt op mogelijke contra-indicaties!

Alle, zelfs vrij verkrijgbare medicijnen, worden alleen door de arts voorgeschreven na een gedetailleerd onderzoek en beoordeling van de gezondheid van de patiënt op mogelijke contra-indicaties!

Voor hen worden, in tegenstelling tot patiënten met een chronische vorm van pathologie, geneesmiddelen niet voorgeschreven in de orale vorm, maar in de vorm van oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire infusie. Conservatieve behandeling van wervelbasilaire insufficiëntie wordt aangevuld door fysiotherapie, en in bijzonder ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen: angioplastiek om de bloedstroom in de slagaders te herstellen, endarteriëctomie om de trombus te verwijderen, microdisectomie om het uitstekende deel van de tussenwervelschijf te verwijderen, waardoor het vat wordt samengedrukt.

De belangrijkste aspecten van behandeling

Als er al pathologische veranderingen zijn opgetreden, zal een conservatieve behandeling zichzelf niet rechtvaardigen. De meest effectieve methoden om duizeligheid te elimineren zijn slechts operationele maatregelen. Namelijk:

  1. Bypass operatie
  2. Herplanting
  3. Angioplastisch
  4. Prothetiek

Om de risico's van ischemische aanvallen en beroertes te minimaliseren en om de meest gunstige voorwaarden te creëren voor een succesvolle implementatie van chirurgische ingrepen, schrijft de arts een aantal conservatieve behandelingsmaatregelen voor:

  • Preventie van de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën
  • Bloeddrukstabilisatie
  • Gewichtsverlies
  • Regelmatige bloedverdunners
  • Diëten, verbetering van de voedingscultuur
  • Versterking van alle organen en systemen van het lichaam

Preventie van VBN

Een reeks preventieve maatregelen is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van oorzaken die leiden tot de beschreven pathologie. Preventie is niet alleen nodig in het stadium waarin de ziekte nog kan worden voorkomen. In de beginfase van de ziekte kunnen pathologische veranderingen worden gestopt en progressie worden voorkomen..

De lijst met noodzakelijke preventieve maatregelen:

  1. Naleving van het dieet. Omvat de afwijzing van fastfood, worstjes, gerookt vlees, vet en gebakken.

Deze producten moeten worden vervangen door de opname in de voeding van gekookt vlees, magere kwark, fruit, groenten en bessen;

  1. Stoppen met roken, alcohol;
  2. Vermindering van de hoeveelheid geconsumeerd zout;
  3. Negeer gymnastische oefeningen niet;
  4. Probeer niet lang in één positie te zitten.

Tot slot wil ik nogmaals benadrukken dat alleen een geïntegreerde aanpak voor de preventie en behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie het gewenste resultaat zal opleveren en u zal redden van de vele gezondheidsproblemen die deze aandoening veroorzaakt.

Symptomatologie

Doorbloedingsstoornissen veroorzaken een aantal symptomen:

  • Het hoofd doet eentonig pijn en splitst zich van ritmische pulsaties. Onaangename gevoelens worden intenser na een nacht slapen in een ongemakkelijke houding. Elke scherpe kanteling van het hoofd veroorzaakt pijn
  • Misselijkheid, braken dat niet wordt verlicht door farmacologische geneesmiddelen
  • Tijdelijk verminderde gezichtsfunctie. Pijn, 'sluier' voor de ogen, gebrek aan een duidelijk beeld en verminderde gezichtsscherpte
  • De dienaarfunctie is vervormd, er komt vreemd geluid uit, het geluid is niet duidelijk te horen
  • Ischemische aanvallen die een beroerte kunnen veroorzaken
  • Aanhoudende duizeligheid
  • Loopstoornis
  • Spierpijn

Diagnostiek

Bij het diagnosticeren van vertebro-basilaire insufficiëntie treden bepaalde problemen op. Dit komt door een grote verscheidenheid aan symptomen die kenmerkend zijn voor veel andere pathologieën. Elke patiënt beoordeelt subjectief hun ervaringen, beschrijft versluierd de gewaarwordingen die zich voordoen. Om het syndroom te identificeren, zijn vaak tal van differentiële onderzoeken nodig. Vestibulaire neuronitis, acute labyrinthitis, de ziekte van Menière, auditieve zenuwneuromen, demyeliniserende ziekten, normotensieve hydrocefalie, psycho-emotionele stoornissen moeten worden uitgesloten. Om vertebro-basilaire insufficiëntie te bevestigen, worden aan patiënten de volgende instrumentele onderzoeken voorgeschreven:

  • Doppler-echografie om de kenmerken van de bloedstroom (bloedsnelheid, de volledige bloedtoevoer van verschillende structuren) te beoordelen, om de aanwezigheid of afwezigheid van occlusies vast te stellen;
  • angiografie met contrast, noodzakelijk voor het visualiseren van de toestand van bloedvaten, vooral hun wanden;
  • Röntgenfoto, die de mate van beschadiging van botten, kraakbeen en nabijgelegen bindweefselstructuren onthult;
  • hyperventilatietesten om mogelijke stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem vast te stellen;
  • CT of MRI worden uitgevoerd om het stadium van een degeneratief-dystrofisch proces in de cervicale wervelkolom, de aanwezigheid van gevormde tussenwervelhernia, de mate van compressie van de bloedvaten en spinale wortels door botgroei te identificeren;
  • rheoencephalography, die helpt bij het evalueren van de bloedtoevoer naar alle delen van de hersenen;
  • MRI-angiografie, waarmee met grote nauwkeurigheid de hoofdslagaders van het hoofd kunnen worden onderzocht.

In het geval van cervicale osteochondrose gecompliceerd door vertebro-basilaire insufficiëntie, worden trombolytische therapie of andere chirurgische operaties uitgevoerd. Om de toestand van de wervelslagaders te bepalen, stelt u het chirurgische veld vast, de patiënt krijgt een röntgenpanangografie te zien. Het vertebrogene effect op de wervelslagader wordt ook bevestigd door röntgenonderzoek met functionele tests. Biochemische bloedtesten worden uitgevoerd om de algehele gezondheid te beoordelen en onbepaalde chronische metabole of endocriene pathologieën te identificeren..

Behandeling

Therapie van wervel-basilaire insufficiëntie wordt bepaald op basis van de oorzaak die het veroorzaakt. De voorkeur gaat uit naar een geïntegreerde aanpak, aangezien het, naast het wegnemen van de grondoorzaak, noodzakelijk is om reeds begonnen overtredingen te corrigeren. De behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, omdat tijdige correctie van overtredingen de prognose voor de patiënt verbetert.

Chirurgische technieken behoren momenteel tot de meest populaire. Ze stellen u in staat om de oorzaak volledig te elimineren en het risico op daaropvolgende terugval te verminderen. In de pathologie van het skelet worden technieken gebruikt om vernauwing in de kanalen, hernia's in de tussenwervelschijven of botgroei tegen te gaan. Bij vernauwing of pathologische buiging in de bloedvaten is een bypass-operatie, prothesen of angioplastiek mogelijk. Deze operationele methoden vereisen een hoog opleidingsniveau en de beschikbaarheid van dure apparatuur.

Conservatieve behandeling is het voorschrijven van medicijnen. Hun gebruik kan de oorzaak van vertebro-basilaire insufficiëntie zelden volledig elimineren. Afspraak is aan te raden in de vroege stadia van het pathologische proces, maar ook in de herstelfase na de operatie.

Van de geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor vertebro-basilaire insufficiëntie, zijn er:

  • Een groep statines. Deze medicijnen zijn gericht op het verlagen van serumcholesterol. Ze lossen de reeds gevormde bloedstolsels niet op, maar voorkomen de toename van de grootte van de plaque en vernauwing van het lumen van bloedvaten. De meest populaire vertegenwoordigers van de groep zijn onder meer Atorvastatin of Creston..
  • Antiplatelet-middelen. Het werkingsmechanisme is gericht op het verminderen van de bloedstollingssnelheid en het verbeteren van de reologische parameters. Het gebruik ervan wordt uitgevoerd onder controle van een coagulogram, omdat de kans op bijwerkingen groot is.
  • Een groep neurotrofe geneesmiddelen of noötropica gericht op het verbeteren van de voeding van hersenweefsel, het versnellen van metabole processen in neuronen en het herstellen van delen van zenuwvezels na hypoxie. Deze omvatten medicijnen zoals Cortexin of Cerebrolysin.

Toepassing veroorzaakt zelden bijwerkingen en kan daarom lange tijd worden gebruikt.

Van groot belang bij de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie zijn niet-medicamenteuze methoden. Ze laten niet alleen toe om de oorzaak aan te pakken, maar ook om de ernst van pathologische symptomen te verminderen. Hun gebruik is alleen mogelijk in combinatie met andere behandelmethoden, omdat ze de pathologie niet volledig elimineren.

Voor patiënten met een hoog lichaamsgewicht wordt aanbevolen om het dieet te veranderen en fysieke activiteit op te nemen, wat zal helpen het gewicht te verminderen en de belasting van het lichaam, inclusief het cardiovasculaire systeem, te verminderen.

Massage vermindert de spanning van spiervezels en verbetert de bloedcirculatie. Het gedrag mag alleen worden uitgevoerd na een grondige diagnose en uitsluiting van contra-indicaties. Spinale instabiliteit kan ernstige gevolgen hebben.

Door fysiotherapie-oefeningen in de levensstijl op te nemen, kunt u het spierkorset langs de wervelkolom versterken. De implementatie ervan vereist geen speciale apparatuur of de noodzaak van medisch toezicht. Na een training door een specialist kan de patiënt zelfstandig oefeningen doen op een geschikt moment.

Belangrijk! Acupunctuur of fysiotherapie is minder populair..

Het effect van hun implementatie is van korte duur, in sommige gevallen is de effectiviteit niet bewezen. Daarom wordt de afspraak alleen uitgevoerd onder naleving van de hoofdbehandeling.

Voordat massage op de achtergrond van osteochondrose wordt uitgevoerd, is een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom vereist

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis