Computertomografie: waarom is het nodig en is het gevaarlijk?

Computertomografie is een onderzoek dat is gebaseerd op de werking van röntgenstralen, dus patiënten denken redelijk na over de mogelijke schade door geïoniseerde straling.

In welke gevallen is computertomografie nodig, wat is het voordeel ten opzichte van MRI en is het veilig? De evolutie van Yuga.ru samen met de Uro-Pro-kliniek vertelt hoe en wanneer CT-scans worden uitgevoerd en of het de moeite waard is om bang te zijn.

Wat is computertomografie?

Computertomografie (CT) is een onderzoeksmethode die zelfs aan het begin van de ontwikkeling verborgen pathologieën kan diagnosticeren. Tijdens de procedure draait de scanner van een computertomograaf om het menselijk lichaam en maakt een reeks afbeeldingen vanuit verschillende hoeken.

De computer verwerkt de gegevens en simuleert een driedimensionaal beeld van het orgel. Het is belangrijk dat u met behulp van een computermodel weefselsecties tot 1 mm dik kunt zien, wat de nauwkeurigheid van de diagnose verhoogt.

De techniek is gebaseerd op het vermogen van lichaamsweefsels om ioniserende straling met verschillende intensiteiten te absorberen. De methode werd in 1972 voorgesteld door de Britse elektrotechnicus Godfrey Hounsfield en de Amerikaanse natuurkundige Allan Cormac. Voor deze ontwikkeling ontvingen wetenschappers de Nobelprijs.

CT is de leidende methode voor het diagnosticeren van ziekten van de hersenen, wervelkolom, longen, lever, nieren, pancreas, bijnieren, aorta en longslagader, hart en een aantal andere organen. Het helpt bij het identificeren van verwondingen aan de hersenen en botten van de schedel, hersentumoren, vaatletsels en spinale aandoeningen. Als tuberculose, longontsteking of longkanker wordt vermoed, raden experts aan om CT-scans te maken in plaats van magnetische resonantiebeeldvorming..

Is ioniserende straling gevaarlijk voor mensen

Algemeen wordt aangenomen dat CT indien mogelijk moet worden vervangen door magnetische resonantiebeeldvorming. Dit is een misvatting: CT en MRI zijn niet concurrerend en niet uitwisselbaar. Bij het onderzoeken van sommige organen is CT informatiever, in andere gevallen MRI, dus alleen een arts kan een diagnostische methode kiezen.

Een groot aantal zorgen en geschillen veroorzaakt ioniserende straling tijdens het onderzoek. Maar radioactiviteit en de bijbehorende straling is een fenomeen dat de mensheid door de geschiedenis heen vergezelt. Radioactieve stoffen maken deel uit van de aarde, dus we worden er elke dag aan blootgesteld.

Jaarlijks ontvang je ongeveer 3 millisievert (mSv) uit natuurlijke radioactieve stoffen zoals radon en straling uit de ruimte. Ter vergelijking: straling van één lage dosis CT-scan op de borst - 1,5 mSv - is vergelijkbaar met zes maanden natuurlijke achtergrondstraling.

Ja, ioniserende straling in grote doses is gevaarlijk voor de mens. Er zijn echter vastgestelde parameters die de maximaal toelaatbare doses bepalen die veilig zijn voor het menselijk lichaam bij het onderzoeken van verschillende organen. De Uro-Pro-kliniek gebruikt alleen onderzoeksprotocollen met een lage dosis, waarvan de parameters voor elke procedure afzonderlijk door de arts worden geselecteerd, maar met 30% verlaagd van het maximaal aanbevolen.

Het gevaar van blootstelling aan röntgenstralen is geen reden om uiterst nauwkeurige diagnostiek te weigeren die levens kan redden. Het belangrijkste is om zorgvuldig de medische instelling te kiezen. Computertomografie is veilig met laaggedoseerde protocollen en hoogwaardige moderne apparatuur. Let bij het kiezen van een kliniek op de kwalificaties van de arts: hij moet het studieprotocol telkens afzonderlijk instellen en de automatische instellingen niet gebruiken.

Alleen met behulp van computertomografie kunt u mogelijk levensbedreigende aandoeningen diagnosticeren: bloeding, bloedstolsels of kanker in de beginfase.

Wie kan een CT-scan krijgen?

De dosis straling die een patiënt tijdens CT ontvangt, wordt in Rusland streng gecontroleerd door de nationale autoriteiten. Maar afhankelijk van de voorgestelde diagnose kan deze in vergelijking met bestaande standaarden tien keer worden verminderd - zonder verlies van onderzoekskwaliteit.

Computertomografie kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd als u de buik of het bekken niet hoeft te scannen.

Kinderen zijn gevoeliger voor ioniserende straling.Raadpleeg daarom bij het toewijzen van een computertomografie aan een kind uw arts of de tomografie voor kinderen is aangepast.

Contra-indicaties betreffen voornamelijk studies met de introductie van een contrastmiddel. Computertomografie is niet geschikt voor mensen die allergisch zijn voor jodiumhoudende geneesmiddelen. CT met contrast wordt niet uitgevoerd in de algemene ernstige toestand van de patiënt, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus of nierfalen.

De studie kost niet veel tijd - de scan zelf duurt enkele seconden. De patiënt ligt op een speciale tafel, die naar het frame van de tomograaf beweegt, het portaal genaamd. In tegenstelling tot MRI is de opening van een computertomograaf breed, er is veel vrije ruimte rondom. Gevallen van claustrofobie tijdens CT werden niet geregistreerd.

In de kliniek "Uro-Pro" doen CT van alle organen en systemen. De studie wordt alleen uitgevoerd op protocollen met lage doses. Een radioloog adviseert alle patiënten over de geschiktheid van een bepaalde stralingsdiagnostiek, afhankelijk van de beoogde diagnose..

Met behulp van CT in de kliniek “Uro-Pro” worden de vroege stadia van longkanker, darmkanker en andere oncologische aandoeningen opgespoord. Computertomografie wordt ook gebruikt voor 'virtuele colonoscopie', die naast kankers de aanwezigheid van poliepen, tumoren en divertikels bepaalt..

Er zijn twee Uro-Pro-klinieken in Krasnodar:
- st. 40 jaar overwinning, 108;
- st. Yana Poluyana, 51.

Afspraken worden telefonisch vastgelegd:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

Kliniek "Uro-Pro" bevindt zich ook in Sochi:
- st. Parallel, 9 (letter 5)
telefoon: +7 (862) 266-00-72

Er zijn contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist.

Het gebruik van computertomografie voor de diagnose van ziekten

De effectiviteit van de behandeling van ziekten hangt af van de juiste diagnose. Met de moderne geneeskunde kunt u veel verschillende soorten informatieve en zeer nauwkeurige diagnostische onderzoeken uitvoeren. Computertomografie is zo'n studie. Wat is deze methode? Wat is het principe van zijn werk, indicaties en contra-indicaties?

Algemene informatie

Patiënten stellen vaak de vraag - wat is een CT-scan? Dit is een niet-invasieve diagnostische studie waarmee u duidelijke gelaagde scans van de inwendige organen van een persoon kunt krijgen. Het interessegebied voor artsen wordt van verschillende kanten gescand door röntgenstralen. Het onderzoek kan worden uitgevoerd door verschillende soorten computertomografie en, afhankelijk van de doelen, is het mogelijk om de toestand van organen rond hun weefsels te beoordelen, de exacte locatie en omvang van het pathologische proces te bepalen. Laten we, om de patiënt te laten begrijpen wat het in het algemeen is, meteen zeggen: CT als methode is identiek aan traditionele radiografie vanwege het feit dat dezelfde röntgenstraling wordt gebruikt. Maar het principe van computertomografie kenmerkt zich door een andere manier van informatieverwerking en een iets hogere stralingsbelasting.

Wat laat computertomografie zien? Met deze onderzoeksmethode kunt u bijna elke pathologie van alle inwendige organen van het menselijk lichaam detecteren, bijvoorbeeld:

  • aangeboren afwijkingen;
  • verworven ziekten;
  • gezwellen;
  • buitenlandse lichamen;
  • bloeden
  • stenen in organen (nieren, blaas);
  • inflammatoire veranderingen in het bot en zachte weefsels;

Met driedimensionale computertomografie is het ook mogelijk om eerdere therapie te volgen of de resultaten van chirurgische behandeling te evalueren. Het is tijd om na te denken over het uitvoeren van computertomografie?

Onderzoek uitvoeren

Diagnostiek met computertomografie volgens het werkingsprincipe verschilt bijna niet van een studie die wordt uitgevoerd met een klassieke röntgenmachine. De procedure wordt liggend uitgevoerd. De patiënt wordt op een tafel geplaatst die automatisch langs de tunnel van de tomograaf kan bewegen. Riemen en kussens helpen je positie te behouden tijdens het verkennen..

De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een tomograaf. Het principe van de bediening van een computertomograaf is een circulaire scan van de patiënt met röntgenstraling. Het resultaat wordt vastgelegd door speciale overgevoelige detectoren en verwerkt door een speciaal computerprogramma. De ontvangen informatie wordt op de monitor weergegeven in de vorm van een driedimensionaal beeld van het onderzochte gebied. Met deze methode kunt u in de beginfase een diagnose stellen, de toestand van inwendige organen, weefsels analyseren, de lokalisatie en prevalentie van pathologie bepalen.

Hoe ziet een computertomograaf eruit? Dit is een enorme kubusachtige machine met een kleine tunnel erin. Het apparaat bevat:

  • kathodestraalbuis;
  • een bank die is ontworpen om door de patiënt in de tomograaftunnel te worden verplaatst;
  • scanapparaat in de vorm van een rond frame, bestaande uit: een röntgenbron, detectoren, een systeem waarmee ze kunnen bewegen.

Een computertomograaf wordt bestuurd vanuit een naburig kantoor met een computereenheid, monitoren en apparatuur voor het bewaken van de toestand van de patiënt.

Hoe verloopt de studie? De patiënt wordt aangeraden om stil te liggen, indien nodig wordt hem gevraagd zijn adem enkele seconden in te houden om de minste beweging uit te sluiten, wat kan leiden tot afwijkingen in het beeld.

Tijdens de diagnose beweegt de radioloog de tafel automatisch in de tunnel van de tomograaf, waardoor hij de juiste positie van de patiënt kan kiezen en zo wordt het onderzoek uitgevoerd op het niveau van het bestudeerde gebied. De computer ontvangt de afbeelding. Vervolgens wordt het verwerkt. De resultaten worden naar de behandelende arts gestuurd voor studie, diagnose, voorbereiding van een behandelplan. Hoe lang duurt de procedure? Ongeveer 15-30 minuten.

Diagnose met CT is pijnloos, niet-invasief, de dosis röntgenblootstelling is erg klein.

Opties voor computertomografie

Alle soorten CT-onderzoeken zijn gebaseerd op de methode van blootstelling aan straling. De onderzoeksmethode met computertomografie kan verschillen, afhankelijk van de technische mogelijkheden van een bepaald model van de tomograaf. Onderzoeksmethoden kunnen ook variëren, afhankelijk van het studiegebied en het doel van de diagnose.

  • Spiraal. Het werk van een spiraaltomograaf bestaat uit de continue rotatie van de röntgenstraler in combinatie met de gelijktijdige beweging van de transporttafel. Het gehele studiegebied wordt in zijn geheel gescand, terwijl de CT-scantijd wordt teruggebracht tot enkele minuten.
  • Multispiraal. Met behulp van bundelachtige straling wordt het bereik van het bestudeerde gebied vergroot. Sommige computertomografen hebben verschillende stralingsbuizen. In één revolutie kun je honderden foto's maken. Vaak wordt de diagnose met behulp van een dergelijke scan uitgevoerd volgens noodindicaties. De procedure wordt in stilte uitgevoerd in stilte, voor nauwkeurigere resultaten. De negatieve impact van blootstelling tijdens onderzoek wordt verminderd, waardoor het risico op ongewenste gevolgen afneemt. Geschikt voor patiënten en kinderen die lange tijd niet in dezelfde positie kunnen zitten..
  • Kegelstraal. Het is gericht op de studie van botten, hoofdweefsels, maxillofaciale regio. Het apparaat is kleiner van formaat. Er worden scherpe, grote afbeeldingen van hoge kwaliteit gemaakt. Met behulp van driedimensionale reconstructie wordt pathologie in een vroeg stadium opgespoord..

Een procedure met zulke zeer functionele en dure apparatuur is momenteel in veel klinieken beschikbaar. Onderzoek met behulp van de bovenstaande methoden is niet alleen mogelijk in gespecialiseerde medische diagnostische centra.

Wat is computertomografie met contrast?

CT met contrast is een onderzoekstechniek waarbij intraveneus een speciaal contrastmiddel aan een patiënt wordt toegediend. Het is in staat om de onderzochte organen te "markeren". Het doel van CT met een contrastmiddel is om de pathologie van interne organen, bloedvaten, lymfeklieren te detecteren, de aanwezigheid van gezwellen te zien en ook hun grootte, contouren, lokalisatie te bepalen.

Contra-indicaties voor een dergelijke studie:

  1. overgevoeligheid voor jodium, zeevruchten;
  2. ernstige nier- of leverinsufficiëntie;
  3. zwangerschap.

Zeldzame bijwerkingen van computertomografie met contrast:

  1. jeuk, roodheid van de huid op het gebied van toediening van het medicijn;
  2. moeite met ademhalen
  3. het uiterlijk van misselijkheid, braken.

Instructies voor de patiënt

De effectiviteit van computertomografie biedt de juiste voorbereiding op het onderzoek. Hoe voor te bereiden? Voorbereiding op CT vereist geen serieuze langdurige activiteiten. Vóór het onderzoek moet de patiënt de arts waarschuwen voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • zwangerschap
  • de kans op een allergische reactie op medicijnen, jodium;
  • hartaandoeningen, nieren, lever;
  • de aanwezigheid van diabetes mellitus, bronchiale astma;
  • het doorlopen van de vier voorgaande dagen van een röntgenonderzoek met barium, bij het nemen van bismut (als deze stoffen op de röntgenfilm verschijnen, zullen ze de helderheid van het beeld verstoren);
  • de aanwezigheid van een pacemaker, een insulinepomp;
  • angst voor besloten ruimte. Hoe worden CT-scans uitgevoerd voor patiënten met claustrofobie? Het scannen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie..

De voorbereiding voor computertomografie bestaat ook uit het volgende:

  • Aan de vooravond van een buikscan moet u zich onthouden van ruw voedsel en voedsel dat winderigheid veroorzaakt. Kan ik voor CT eten? Op een lege maag wordt een onderzoek met een contrastmiddel uitgevoerd;
  • Hoe zich voorbereiden op het onderzoek van de nieren, bekkenorganen? De patiënt verhoogt de hoeveelheid verbruikte vloeistof. Drink vóór de procedure enkele liters water zonder gas.

Na het scannen kunt u direct weer naar huis. Het heeft geen invloed op de menselijke conditie. Als de procedure onder narcose is uitgevoerd, mag de patiënt gedurende twee uur niet eten, het is niet raadzaam om onmiddellijk na het onderzoek te rijden.

CT-voordelen

X-ray computertomografie heeft veel voordelen:

  1. benoemen om veranderingen in organen en weefsels te bepalen, als deze niet kunnen worden gedetecteerd door andere onderzoeksmethoden;
  2. het is mogelijk om elk deel van het lichaam te bestuderen, ook die welke niet goed kunnen worden bekeken met radiografie;
  3. onthult oncologie, infectieziekten, vele andere ziekten;
  4. helpt bij het evalueren van de resultaten van medische en chirurgische behandelingen.

Kan een CT-scan fout zijn? De ontvangen foto's worden geïnterpreteerd door een arts. Soms zijn bij computertomografie de scanresultaten controversieel en kunnen veranderingen dubbelzinnig lijken, waarna het resultaat op twee manieren wordt geïnterpreteerd. In dergelijke situaties zijn mogelijk aanvullende MRI of andere diagnostische methoden vereist. Om onnauwkeurigheden of fouten in de diagnose uit te sluiten, wordt ook rekening gehouden met de resultaten van eerdere bloedonderzoeken en gegevens uit andere onderzoeken..

Schade en contra-indicaties

Bij frequente CT-scans bestaat het risico van stralingsziekte door overmatige blootstelling. Kinderen en volwassenen die al in korte tijd veel röntgenonderzoeken hebben ondergaan, lopen risico. Het is vooral de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, is de procedure echt noodzakelijk voor het kind? Vergeet echter niet dat het risico op een dergelijke complicatie extreem klein is en opweegt tegen de grote kans op tijdige diagnose.

De werking van de tomograaf kan de werking van de pacemaker, insulinepomp, defibrillator en andere implanteerbare en externe medische apparaten beïnvloeden. Om deze reden is de voorbereiding op computertomografie van tevoren. Het is noodzakelijk om met de arts te bespreken of een dergelijke procedure haalbaar is..

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor CT. Bijzondere aandacht moet aan een arts worden besteed als:

  • zwangerschap
  • overmatig lichaamsgewicht;
  • ernstig stadium van diabetes;
  • nierfalen;
  • allergieën voor jodium.

De schade van computertomografie tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door een negatief effect op de vorming van röntgenstraling van de foetus. De gevolgen van röntgenblootstelling aan de foetus zijn onvoorspelbaar. Als de patiënt zwanger is, kan magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd..

Als u een CT-scan van een zogende vrouw nodig heeft, moet u een dag stoppen met het geven van borstvoeding. Bestraling en contrastmiddel kunnen de samenstelling van moedermelk nadelig beïnvloeden.

Computertomografie voor kinderen

De gevoeligheid van het lichaam van het kind voor straling is meerdere malen hoger dan bij volwassenen. Computertomografie voor kinderen mag alleen worden voorgeschreven voor ernstige indicaties.

Op welke leeftijd kan zo'n diagnose worden gesteld? Jongere kinderen zijn een relatieve contra-indicatie voor CT. In aanwezigheid van absolute indicaties (bijvoorbeeld geboorteblessures, aangeboren afwijkingen) en het gebrek aan informatie over andere methoden, wordt computertomografie zonder contrast uitgevoerd, zelfs voor pasgeboren baby's. Maar een even effectieve onderzoeksmethode, bijvoorbeeld een brein voor kinderen tot een jaar, is een echo. De fontanel is nog steeds open en met ultrasone golven kun je alle noodzakelijke hersenstructuren visualiseren.

Hoe verloopt het onderzoek? Kinderen zijn erg mobiel, het is moeilijk voor hen om uit te leggen dat ze tijdens het scanproces op lange termijn onbeweeglijk moeten blijven. Er wordt een studie uitgevoerd bij jonge kinderen onder algemene anesthesie. Tijdens tomografie mogen ouders meestal in dezelfde kamer met de baby in een speciaal loden schort.

Voordat u gaat scannen, moet u met de arts overleggen over de noodzaak van de procedure en de mate van blootstelling aan straling voor de gezondheid van kinderen. Bij verwondingen en tumoren zullen de voordelen van een nauwkeurig diagnostisch onderzoek de schade door blootstelling overschrijden. Daarom moet u een dergelijke informatieve methode niet opgeven.

Computertomografie is een moderne en nauwkeurige onderzoeksmethode met röntgenstraling. Alle organen en delen van het lichaam worden onderzocht. Het gebruik van een contrastmiddel zorgt voor nog nauwkeurigere resultaten. Deze informatie-inhoud maakt het gebruik van computertomografie mogelijk om veel ernstige ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren..

X-ray computertomografie

Röntgen-computertomografie (X-ray-computertomografie) ─ een onderzoeksmethode waarbij een computer een model van een bestudeerd object na het laag-voor-laag scannen ervan opnieuw maakt met behulp van een smalle bundel röntgenstraling.

We hebben de ontdekking van computertomografie te danken aan A. Kormak en G. Hounsfield, die in 1979 Nobelprijswinnaars werden.

De methode is gebaseerd op het feit dat röntgenstraling de neiging heeft om in verschillende mate af te zwakken wanneer het door de omgeving van het lichaam gaat, afhankelijk van de dichtheid van de laatste. Het botweefsel is het dichtst in het menselijk lichaam en de longen hebben de laagste dichtheid. Ter herinnering aan de maker van de methode wordt de eenheid van dichtheid van het bestudeerde weefsel beschouwd als de Hounsfield-eenheid (HU).

De oorsprong van de methode

Oorspronkelijk gaat de methode van computertomografie halverwege de 20e eeuw naar de Republiek Zuid-Afrika.

Natuurkundige A. Kormak bestudeerde de interactie van röntgenstralen en hersenmateriaal, rekening houdend met alle beschikbare hersenonderzoekstechnieken in het imperfecte ziekenhuis van Kaapstad. Later, in 1963, publiceerde hij een artikel over de mogelijkheid om een ​​driedimensionaal model van de hersenen te creëren. Slechts 7 jaar later stelde een team van ingenieurs onder leiding van G. Hounsfield de eerste installatie samen, waarover A. Kormak het had. Het eerste doel van de studie was een cerebraal preparaat dat in formaline was bewaard ─ deze scan duurde maar liefst 9 uur! En in 1972 werd voor het eerst een tomografie gedaan bij een levend persoon - een vrouw met een hersentumor.

Hoe wordt de afbeelding verkregen?

In een computertomograaf zijn een radiator en een röntgensensor rond de omtrek gerangschikt. Van de zender komt röntgenstraling in de vorm van een smalle bundel. Bij het passeren van weefsel wordt de bundel verzwakt, afhankelijk van de dichtheid en atomaire samenstelling van het bestudeerde gebied.

De sensor, die de straling heeft opgevangen, versterkt deze, zet deze om in elektrische signalen en stuurt deze als een digitale code naar de computer.

Veel van de beschreven stralen gaan door het gebied van het menselijk lichaam dat van belang is voor de arts, bewegen zich rond de omtrek en tegen de tijd dat de studie eindigt, zijn de signalen van alle sensoren al in het computergeheugen. Nadat ze zijn verwerkt, reconstrueert de computer het beeld en onderzoekt de arts het. De arts kan individuele gebieden schalen, de beeldfragmenten van belang markeren, de exacte grootte van de organen, het aantal en de structuur van pathologische formaties achterhalen.

Sinds het verschijnen van het eerste tomografische apparaat is er nog maar heel weinig tijd verstreken, maar deze apparaten hebben al een aanzienlijke ontwikkelingsgeschiedenis. Het aantal detectoren blijft geleidelijk toenemen, waardoor het volume van het bestudeerde gebied toeneemt en de studietijd afneemt.

De evolutie van computertomografen

  • De eerste installatie had maar één zender gericht op één detector. Elke laag heeft één omwenteling (ongeveer 4 minuten) van de emitter nodig. Onderzoek is continu, resolutie is slecht.
  • In de tweede generatie apparaten zijn meerdere detectoren tegenover één zender geïnstalleerd; de tijd om één snede te maken is ongeveer 20 seconden.
  • Met de verdere ontwikkeling van computertomografie verscheen spiraal-computertomografie. De zender en sensoren roteren al synchroon, wat de studietijd verder verkortte. Er zijn meer detectoren en tijdens het onderzoek begint de tafel te bewegen. De beweging van de röntgenstraler in een cirkel samen met de translationele longitudinale beweging van de tafel met de patiënt, in relatie tot het onderwerp, gebeurt in een spiraal, vandaar de naam van de techniek.
  • Multispirale (multislice) tomografen. De vierde generatie computertomografen heeft in verschillende rijen ongeveer duizend sensoren rond de omtrek. Alleen de stralingsbron draait. Tijd teruggebracht tot 0,7 s.

Tomaten met twee spiralen bevatten 2 rijen detectoren, tomografen met vier spiralen ─ 4. Afhankelijk van het aantal sensoren en kenmerken van röntgenbuizen worden momenteel multispirale computertomografen met 32, 64 en 128 plakjes onderscheiden. Er zijn al 320-slice tomografen gemaakt en de ontwikkelaars zullen daar waarschijnlijk niet stoppen.

Naast native onderzoek is er een speciale tomografietechniek - de zogenaamde verbeterde computertomografie. In dit geval wordt eerst een radiopake stof in het lichaam van de patiënt gebracht en vervolgens wordt een CT-scan uitgevoerd. Contrast draagt ​​bij aan een betere absorptie van röntgenstralen en scherpere, duidelijkere beelden..

Wat is het resultaat van de enquête?

Wat een arts ziet na onderzoek naar een computertomograaf is een kaart van de verdeling van de veranderingscoëfficiënten (verzwakking) van röntgenstraling. Om deze gegevens correct te decoderen, moet een specialist over bepaalde kwalificaties beschikken.

Hoe gaat het onderzoek en waar wordt het uitgevoerd?

Speciale voorbereiding voor computertomografie is in de meeste gevallen niet vereist. Een aantal CT-onderzoeken, bijvoorbeeld het onderzoek van de galblaas, moet op een lege maag worden uitgevoerd. Bij onderzoek van de buikholte is het raadzaam om 48 uur voor het onderzoek voedsel te eten, met uitzondering van producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken (kool, peulvruchten, bruin brood). Bij winderigheid moeten absorberende middelen worden ingenomen.

Het verloop van het onderzoek of de weigering ervan hangt af van de beslissing van de radioloog, die in elk afzonderlijk geval het optimale volume en de methode voor het uitvoeren van tomografie bepaalt..

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op een speciale tafel, die geleidelijk zal bewegen ten opzichte van het frame van de tomograaf. Het is vereist om stil te liggen, volgens alle instructies van de arts: hij kan vragen om zijn adem in te houden of niet te slikken, afhankelijk van het gebied en het doel van de studie. Indien nodig wordt een contrastmiddel toegediend.

In tegenstelling tot een MRI-apparaat is de opening in het frame van een computertomograaf veel groter, waardoor patiënten met claustrofobie dit onderzoek zonder hinder kunnen doen.

Het onderzoek kan zowel in noodsituaties als op geplande wijze worden uitgevoerd in medische instellingen die zijn uitgerust met de juiste apparatuur.

In particuliere medische centra is het mogelijk om tegen betaling computergestuurde röntgenspiralen of multispirale tomografie te maken.

Indicaties

Computertomografie kan worden gebruikt voor preventief onderzoek, maar ook in een geplande en noodsituatie voor het diagnosticeren van ziekten, het volgen van de resultaten van conservatieve en chirurgische behandeling van verschillende ziekten of het uitvoeren van manipulaties (puncties, gerichte biopsieën).

Met deze methode worden veel ziekten van verschillende organen en systemen gediagnosticeerd. Gebruikt voor verwondingen van verschillende lokalisatie, polytrauma.

Met computertomografie kunt u de lokalisatie van tumorlaesies bepalen ─ de methode is nodig voor het zo nauwkeurig mogelijk richten van de bron van radioactieve straling op de tumor tijdens radiotherapie.

Vaker worden CT-scans nu uitgevoerd wanneer andere diagnostische methoden onvoldoende informatie bieden, dit is nodig bij het plannen van een chirurgische ingreep.

Contra-indicaties en blootstelling aan straling

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de studie.

Onder de familieleden:

  • Kinderen onder de 15 jaar. Sommige CT-scanners hebben echter speciale programma's voor kinderen die de blootstelling aan straling van het lichaam kunnen verminderen..
  • Zwangerschap.

Relatieve contra-indicaties voor computertomografie met contrast:

  • Zwangerschap.
  • Intolerantie voor het contrastmedium.
  • Ernstige endocriene ziekten.
  • Nierfalen.
  • Leverziekte.

In elk geval wordt de beslissing individueel door de arts genomen. Als het onderzoek gerechtvaardigd is ─ wordt het uitgevoerd, zelfs als er contra-indicaties zijn.

De stralingsbelasting is van 2 tot 10 mSv.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Computertomografie wordt steeds vaker gebruikt, het helpt artsen zowel bij de diagnose als tijdens de behandeling. Deze diagnostische methode wordt vaak gebruikt na het gebruik van andere methoden: echografie, radiografie.

In tegenstelling tot röntgenfoto's tonen CT-scans niet alleen botten en luchtdragende structuren (sinussen, longen), maar ook zachte weefsels. De stralingsbelasting is groter dan bij radiografie, omdat er veel afbeeldingen nodig zijn om de afbeelding opnieuw te creëren..

Een alternatief voor CT is MRI. De laatste wordt gebruikt voor intolerantie voor contrastmedium en is informatiever voor een nauwkeurigere diagnose van pathologie van zacht weefsel..

Computertomografie, hoewel het een dure methode blijft, heeft voordelen:

  • Visualiseert het meest nauwkeurig botstructuren, vaatwanden, intracraniële bloeding.
  • Kost minder tijd dan MRI.
  • Optimaal voor degenen die gecontra-indiceerd zijn voor MRI ─ pacemakers, metalen implantaten, claustrofobie.
  • Onmisbaar bij het plannen van chirurgische ingrepen..

Computertomografie (CT) -scan. Patiënt informatie

WAT IS COMPUTERTOMOGRAFIE?

In het midden van de vorige eeuw begonnen speciale scanners - computertomografen die werden bestuurd door buiscomputers - te worden gebruikt om de interne structuur van het lichaam te bestuderen. Maar zelfs dergelijke machines konden natuurlijk een afbeelding van elk deel van het lichaam ontvangen, in een veel slechtere kwaliteit vergeleken met moderne machines. Computertomografie is een manier om een ​​'plak' van het lichaam van een persoon te krijgen zonder hem aanzienlijke fysieke impact te veroorzaken. Zelfs de grondlegger van de topografische anatomie - N. Pirogov - maakte plakjes bevroren menselijke lichamen voor wetenschappelijke en educatieve doeleinden, maar deze methode was niet geschikt voor de intravitale diagnose van ziekten.

Het belangrijkste hulpmiddel voor CT is een tomograaf. Het bestaat uit de volgende hoofdonderdelen: een ring (portaal), waarin een röntgenbuis of meerdere buizen zijn gemonteerd, die in een cirkel rond de tafel en de patiënt bewegen; een tafel die met de patiënt in het portaal kan bewegen; een computer die de ontvangen gegevens omzet in een vorm die geschikt is voor menselijke analyse en de ontvangen afbeeldingen op het scherm weergeeft. Het beeldformaat dat voor medische doeleinden wordt gebruikt, wordt dicom genoemd (uit het Engels "digitale beelden en communicatie in de geneeskunde" - "digitale medische beelden en methoden van verzending"). Gegevens in dit formaat kunnen worden bekeken met speciale programma's - "kijkers".

Doe CT-scan in St. Petersburg

Het werkingsprincipe van een computertomograaf is als volgt: een röntgenbuis draait rond het onderzochte object en zendt röntgenstraling van een bepaalde energie uit. Röntgenstraling dringt door het lichaam en bereikt het tegenovergestelde deel van de ring, waar de ontvangende apparaten (detectoren) zich bevinden. Onder verschillende hoeken is de verzwakkingscoëfficiënt van röntgenstralen anders, omdat ze door een andere reeks weefsels gaan (in dikte en dichtheid). Als gevolg hiervan nemen de detectoren bepaalde informatie waar (de hoek waaronder het röntgen-elektromagnetische signaal en de energie ervan werden verzonden). Als resultaat wordt aan het einde van de scan alle informatie verzameld en geanalyseerd door de centrale processor van de tomograaf, en vervolgens omgezet in een vorm die geschikt is voor menselijke waarneming - in afbeeldingen. De analyse van deze beelden wordt vervolgens uitgevoerd door een radioloog.

Zo ziet een computertomograaf eruit (1 - portaal, 2 - bedieningspaneel, 3 - tafel) De afbeelding toont een 16-delig apparaat van General Electrics Healthcare van de BrightStar Elite.

WAAROM CT? WIE BENOEMDE CT?

Er zijn veel indicaties voor computertomografie. Over het algemeen kunnen alle onderzoeken worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de urgentie en de ernst van de zaak. De eerste groep omvat onderzoeken die zijn uitgevoerd op basis van noodindicaties voor patiënten met trauma van verschillende lokalisatie (craniocerebrale, trauma aan de buik, borst, ledematen); patiënten met bloedsomloopstoornissen in de hersenen (ischemische en hemorragische beroertes, subarachnoïdale bloedingen). Aangezien CT-scan snel wordt uitgevoerd (enkele minuten) en de gegevens die tijdens CT-scan worden verkregen zeer informatief zijn, verdient CT-scan de voorkeur boven MRI-scan voor deze pathologie..

De tweede groep omvat studies van patiënten met pathologie die al door andere methoden is geïdentificeerd (echografie, MRI, radiografie). Zo wordt bijvoorbeeld een CT-scan van de buik getoond aan een patiënt met gedetecteerde darmkanker (bijvoorbeeld door middel van een sigmoïdoscopie) om vast te stellen of er op afstand verre metastasen zijn naar organen en lymfeklieren. Als metastasen niet worden gedetecteerd en de tumor expansieve groei heeft, niet in het omringende weefsel groeit, is chirurgische behandeling mogelijk. De identificatie van metastasen op afstand maakt in de meeste gevallen de operatie ongepast.

En tot slot omvat de derde groep onderzoeken die zijn uitgevoerd om de pathologie die door de "klassieke" diagnostische methoden is ontdekt, uit te sluiten of te bevestigen. Aldus suggereert de detectie van symptomen van pancreatitis in combinatie met veranderingen in de biochemische bloedanalyse (verhoogde amylaseconcentraties) acute pancreatitis. Met CT wordt de ernst van oedeem van pancreasvezels, de lokalisatie van het ontstekingsproces (hoofd, lichaam of pancreasstaart), de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buik- en borstholten beoordeeld.

De vierde groep omvat preventieve screeningonderzoeken. In Rusland zijn ze niet wijdverbreid vanwege de lage beschikbaarheid van computertomografie, terwijl in Europa de standaard fluorografie steeds meer wordt vervangen door CT-onderzoek van de borst met een lage stralingsdosis. De effectiviteit van dergelijke studies is hoger bij vergelijkbare stralingsblootstelling..

Computertomografie kan door een arts worden voorgeschreven wanneer een patiënt kenmerkende klachten identificeert om een ​​ziekte uit te sluiten of te bevestigen (bijvoorbeeld ontstekingsziekten van de longen, buikorganen, enz.). Nu kunt u een CT-scan krijgen zonder doktersinstructie - op eigen verzoek - in tal van particuliere betaalde centra. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de patiënt niet altijd voldoende kan beoordelen in hoeverre een specifiek onderzoek nodig is, dus om uw geld niet te verspillen en geen stralingsdosis te ontvangen, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen over de noodzaak van de procedure.

WAT ZIJN SOORTEN CT?

Allereerst kunnen alle CT-scans worden onderverdeeld in delen van het lichaam. CT is dus meestal geïsoleerd:

  • CT-scan van de hersenen en schedel
  • CT van de neusbijholten
  • CT van de kaak en tanden (tandheelkundige CT)
  • CT van de slaapbeenderen
  • CT van zachte weefsels van de nek
  • CT van het cranio-vertebrale gebied
  • CT van de cervicale wervelkolom
  • CT-scan van de borst
  • CT-scan van de thoracale wervelkolom
  • CT-scan van de buikholte en retroperitoneale ruimte
  • CT-scan van de lumbale wervelkolom
  • CT van het bekken
  • CT van de heupgewrichten
  • CT van de knie
  • CT van de bovenste of onderste ledematen.

CT-onderzoeken kunnen worden uitgevoerd zonder contrastverbetering en met contrastverbetering. In het eerste geval wordt een bepaald deel van het lichaam gescand "zoals het is". Contrasteren kan ook op verschillende manieren. Een contrastmedium kan in een ader worden geïnjecteerd - dit is een intraveneus contrast, u kunt de maag binnenkomen door een suspensie van bariumsulfaat of een vloeibaar contrastmedium, bijvoorbeeld een oplossing van urographine, via de mond in te nemen. CT-fistulografie omvat het scannen van een deel van het lichaam na het introduceren van contrast in de fistel om het beloop, de mate en de aanwezigheid van verzakking te beoordelen.

Voor intraveneus contrast worden ionische en niet-ionische contrasten gebruikt die jodium bevatten. Ionische contrastmiddelen (urographine) zijn de oudste, met een groot aantal bijwerkingen. Jodium in dergelijke producten is in ionische vorm, wat de grote giftigheid veroorzaakt. Niet-ionische geneesmiddelen (ultravist, omnipack, jodhexol, iopromide) bevatten gebonden jodium, wat hun veiligheid verhoogt bij gebruik.

Bariumsulfaat in de vorm van een suspensie wordt, net als bij conventionele röntgenonderzoeken, gebruikt om het spijsverteringssysteem te contrasteren. Het gebruik van waterige oplossingen van de bovengenoemde middelen wordt echter geschikter geacht. Voor fistulografie kunt u urographin of een ander ionisch (niet-ionisch) middel gebruiken. Bovendien kan de maag worden afgezet met gewoon water..

WAT GEBEURT TIJDENS CT?

Hoe wordt een CT-scan uitgevoerd? Als het onderzoek zonder contrast wordt uitgevoerd, is in de meeste gevallen geen speciale voorbereiding vereist. De patiënt gaat de kamer binnen waar de tomograaf is geïnstalleerd, verwijdert bovenkleding en schoenen, evenals alle metalen voorwerpen (ze kunnen artefacten veroorzaken in diagnostische beelden en de visualisatie van pathologie belemmeren). Vervolgens, volgens de instructies van het personeel, ligt de patiënt op tafel met zijn hoofd of benen naar de adel - op zijn rug, op zijn buik of op zijn zij. Indien nodig fixeert de radioloog de patiënt aan de tafel. Bij het uitvoeren van een scan kan het nodig zijn dat de patiënt gedurende korte tijd zijn adem inhoudt (bij onderzoek van borst en buik) of (bij onderzoek van het strottenhoofd en de stemplooien) aanhoudende geluiden (tomografie van het strottenhoofd met fonatie).

Hoe lang duurt een CT-scan? Het scannen van het menselijk lichaam duurt enkele seconden. De duur van de scan hangt af van de grootte van het onderzochte orgaan. Een studie van de neusbijholten duurt bijvoorbeeld niet langer dan 2-3 seconden en scant de hele borst en buik - 10-15 seconden. Als CT met contrast wordt gedaan, kan de scan meerdere keren worden herhaald.

Bij CT daarentegen wordt een katheter met een breed lumen in een ader ingebracht. Dergelijke katheters worden gebruikt om de contrastdruk op de aderwand te minimaliseren en schade te voorkomen. De katheter is verbonden met een flexibele dunne slang aan de injector, die automatisch contrast levert bij een bepaalde snelheid. Afhankelijk van de toestand van de ader kan de toedieningssnelheid variëren van 1,0 tot 5,0 ml / s.

Wat zijn de sensaties met CT? Op zichzelf veroorzaakt het effect van röntgenstralen op het menselijk lichaam absoluut geen sensaties. Met de introductie van een contrastmiddel, een gevoel van warmte dat zich door het lichaam verspreidt, snelle ademhaling en hartkloppingen kunnen optreden. Dit zijn normale gebeurtenissen, ze gaan meestal voorbij na de procedure..

HOE TE BEREIDEN VOOR COMPUTERTOMOGRAFIE?

U hoeft zich niet voor te bereiden op studies van het hoofd, de longen en ledematen. Bij het onderzoeken van de buikorganen is het noodzakelijk om de inname van voedsel dat moeilijk te assimileren is per dag te beperken en hongerig (met een lege maag) naar de studie te komen. Als een intraveneus contrast wordt aangegeven, is de bereiding grondiger: het omvat een biochemische bloedtest om de uitscheidingsfunctie van de nieren (creatinine, ureum) en suiker te bepalen. De jodiumtolerantie moet worden vastgesteld - hiervoor wordt een eenvoudige test uitgevoerd - 0,5-1,0 ml van het voor gebruik geplande contrast wordt intradermaal toegediend. Als er na 10-15 minuten geen manifestaties zijn van een allergie in de vorm van roodheid van de huid, jeuk en blaarvorming, kan contrast worden ingevoerd.

Belangrijk: neem wanneer u naar CT gaat alle resultaten van eerdere onderzoeken met betrekking tot de ziekte mee - dit kunnen röntgenfoto's zijn, schijven met opnamen van CT- en MR-onderzoeken en een polikliniekkaart. Neem ook een luier of handdoek, overschoenen of vervangende schoenen mee.

WAT IS DE STRALINGSBELASTING BIJ CT?

Hoe schadelijk is een CT-scan? Computertomografie is een röntgenonderzoeksmethode in verband met bestraling van het menselijk lichaam. Daarom is het, ondanks de vooruitgang in de apparatuur, niet ongevaarlijk om deze studie te doen. Het moet duidelijk zijn dat de dosis verkregen met computertomografie de waarden niet overschrijdt die geen bewezen schade aan de gezondheid veroorzaken.

Afhankelijk van het scangebied, de massa en het volume van bestraalde weefsels, kan de ontvangen dosis aanzienlijk variëren - van 0,1 tot 50 mSv.

Fundamentele punten waarvan de dosis afhangt:

- scangebied - bij bestraling van de ledematen is de dosis lager dan bij bestraling van de buik, bekken of borst;

- de lengte van de scanzone - hoe groter deze is, hoe hoger de dosis;

- het volume van bestraalde weefsels - hoe dichter de persoon, hoe groter zijn volume, hoe groter het biologische effect van CT op zijn lichaam;

- stap van de tomograaf of de breedte van de spiraalspoel tijdens respectievelijk laag voor laag en spiraal scannen - hoe minder deze indicatoren, hoe groter de dosis;

- het aantal rijen detectoren in de tomograaf - bijvoorbeeld 16-slice-machines zijn "spaarzamer" in vergelijking met 128- en 256-slice-apparaten.

De tabel bespreekt de afhankelijkheid van de equivalente dosis per scan (de minimum- en maximumwaarden zijn aangegeven) op het studiegebied bij de "gemiddelde" volwassene met een gewicht van 70-75 kg, normale lichaamsbouw. Gegevens zijn gebaseerd op onze eigen waarnemingen, een steekproef van meer dan 5000 onderzoeken.

ScangebiedEquivalente dosis (mSv)
Hersenen1.8-3.5
Neusbijholten0,8-2,0
Tijdelijke botten0,8-1,5
Nek: zacht weefsel, rug2.0-5.0
Ribbenkast5.0-12.0
Buikorganen5.0-20.0
Bekkenorganen5.0-15.0
Lumbale wervelkolom5.0-15.0
Thoracale wervelkolom5.0-12.0
Ledematen0.1-5.0

Ter vergelijking: de equivalente dosis bij digitale fluorografie is ongeveer 0,03 mSv (eenmaal).

HOE LANG TE WACHTEN OP CT-REACTIE?

Hoe lang duren CT-scans? In de meeste gevallen duurt het 30-60 minuten om de resultaten van een CT-scan door een radioloog te interpreteren. Bovendien kan het enkele tientallen minuten duren om een ​​film met afbeeldingen af ​​te drukken, DICOM op schijf op te nemen en ook met collega's te overleggen (indien nodig in moeilijke gevallen). De resultaten kunnen echter nog langer worden verwacht - tot een dag - als het onderzoek ongebruikelijk is, of in de instelling een grote stroom patiënten per arts. In privécentra proberen ze binnen 40-60 minuten een conclusie, afdrukken en een schijf uit te geven, in staatsinstellingen moet u mogelijk langer wachten.

CT en TWEEDE MENING

CT is een zeer waardevolle diagnostische methode, maar soms kan de diagnose zelfs na voltooiing ervan onnauwkeurig blijven. Er zijn maar weinig mensen die het niveau en de kwaliteit van apparatuur belangrijk vinden, maar niet van het allergrootste belang. Het belangrijkste in het diagnostische proces is de juiste analyse van de ontvangen afbeeldingen. De betrouwbaarheid van de interpretatie van CT-resultaten hangt natuurlijk af van de kwalificaties van de arts: hoe hoger deze is, hoe betrouwbaarder de diagnose zal zijn. Anders, zelfs als u veel geld uitgeeft aan onderzoek, heeft u mogelijk geen nauwkeurige diagnose. Helaas gebeurt dit vaak in Rusland.

"Laten we de behandeling in een vroeg stadium starten": Russische diagnosticus - over computertomografie en andere methoden voor het bepalen van COVID-19

- Sergey Pavlovich, nu, op initiatief van het Russische ministerie van Volksgezondheid, is het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor COVID-19 de computertomografiemethode, in plaats van laboratoriumtests. Waarom?

- Coronavirus-infectie moet worden behandeld, zonder te wachten op het testresultaat. Dit was duidelijk voor specialisten en nu wordt het goedgekeurd in de methodologische aanbevelingen van het Russische Ministerie van Volksgezondheid - om tekenen van longontsteking te identificeren door computertomografie.

Laboratoriumtests, PCR en andere tests zijn nodig om het virus te detecteren, dat wil zeggen om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Maar de test kan een negatief resultaat opleveren omdat deze niet perfect is of niet correct is uitgevoerd. Terwijl het testmateriaal uit de nasopharynx werd gehaald, kon het virus al in de longen afdalen en kon het vervolgens niet worden geïdentificeerd. Bovendien vormt de detectie van het virus bij een patiënt geen methode voor de behandeling ervan..

  • Professor Sergey Morozov, hoofdspecialist in instrumentele radiodiagnostiek bij het Ministerie van Volksgezondheid van Moskou en het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland voor het Centraal Federaal District, directeur van het Centrum voor Diagnostiek en Telegeneeskunde
  • © Officiële site van de burgemeester van Moskou

- Het gaat over het bepalen van de aanwezigheid van coronavirus of alleen over het identificeren van de longontsteking die het veroorzaakt?

'Maar we behandelen het virus nu niet echt zelf.' Bestaande regelingen omvatten natuurlijk antivirale middelen, maar ze zijn grotendeels gericht op het behouden van de bereidheid van het lichaam om een ​​virale infectie het hoofd te bieden..

Het behandelingsalgoritme wordt bepaald door het klinische beeld, ernstige symptomen, de toestand van het lichaam.

- Het blijkt dat het voor artsen niet erg belangrijk is welke infectie longontsteking veroorzaakte: coronavirus of een ander?

- Dat is juist. In het huidige epidemiologische seizoen zijn andere infecties die virale longontsteking veroorzaken onwaarschijnlijk en worden ze ongeveer hetzelfde behandeld. Bovendien vertoont computertomografie vaak een grotere ernst van veranderingen dan klinische manifestaties. Uiterlijk lijkt de toestand van de patiënt achter te blijven, omdat het lichaam tot een bepaald punt doorgaat.

Maar als de resultaten van de CT-scan het zogenaamde matglas, dat wil zeggen zegels van meer dan 5 cm, onthullen, dan begrijpen we dat de patiënt snel slechter zal worden. En we kunnen de behandeling al in een vroeg stadium actiever starten en niet wachten tot hij echt ziek wordt.

- Wie heeft bedacht hoe COVID-19 te diagnosticeren met CT?

- De ervaring met het gebruik van computertomografie voor de diagnose van coronaviruspneumonie werd gebruikt door Chinese collega's. Dit wisten we van internationale publicaties. We communiceren natuurlijk veel met collega's uit verschillende landen en kijken wat er gebeurt.

- Kan een CT-scan de belangrijkste diagnostische methode worden? Wat is de nauwkeurigheid? Zijn er andere hardware-manieren om COVID-19 te detecteren?

- De methode van computertomografie is zeer nauwkeurig, de gevoeligheid is ergens rond de 97-98%. Ter vergelijking: bij PCR-tests is deze indicator ongeveer 70%. In dit geval kan CT natuurlijk veilig worden gecombineerd met andere methoden. Er is ook een radiologische diagnose, het is absoluut noodzakelijk en passend, maar het is moeilijker te interpreteren. Maar als er niet genoeg CT-apparatuur is of als het aantal binnenkomende patiënten zo groot is dat ze simpelweg geen tijd hebben om computertomografie te doen, kunt u hun toevlucht nemen tot röntgenapparatuur.

Nu wordt in Italië bijvoorbeeld ook echografie gebruikt. Er wordt algemeen aangenomen dat echografie van de longen niet wordt gedaan. Op deze manier is het natuurlijk onmogelijk om het orgel volledig te zien, maar u kunt de benodigde gebieden evalueren - zie de posterieure basale secties.

- Het kan zijn dat noch tests, noch computertomografie infectie aantonen - en de zieke wordt uit quarantaine ontslagen?

- Computertomografie ergens in de eerste drie dagen van de ziekte vertoont mogelijk geen veranderingen in de longen, daarom kan CT-screening niet worden gebruikt voor screening, dat wil zeggen een eerste onderzoek van patiënten zonder symptomen. In dit geval kan zich inderdaad een situatie voordoen waarin geen manifestaties van het virus worden gevonden en de persoon de volgende dag een typisch beeld van de ziekte heeft.

  • Verschillende röntgen- en zelfs echografie-apparaten zijn geschikt voor het identificeren van patiënten met coronaviruspneumonie.
  • RIA Nieuws
  • © Pavel Lvov

- Virale longontsteking bijvoorbeeld gevaarlijk is voor kinderen? Afgaande op de informatie over de belangrijkste risicogroepen moet allereerst CT worden gedaan voor vertegenwoordigers van de oudere generatie?

- Computertomografie kan zowel voor een kind als voor een volwassene worden gedaan. De ziekte van Coronavirus treft nu inderdaad meer ouderen, vanaf de leeftijd van 40 jaar, maar het gebeurt bij jongeren. In 80% van de gevallen is COVID mild.

Er ontstaan ​​moeilijkheden wanneer een persoon al een achtergrondziekte heeft: diabetes, hartfalen, oncologie. Omdat het lichaam al in een gespannen toestand verkeert, zijn er weinig middelen en is er ook een virus. De vraag ligt dus niet meer bij de leeftijd, maar bij de klinische manifestaties van de ziekte.

- Herinner ze alsjeblieft.

- Bij virale longontsteking treedt hypoxemie op - een afname van het zuurstofgehalte in het bloed. Angstsymptomen: aanhoudende temperatuur van 38,5 of meer gedurende drie dagen of langer, ademhalingsinsufficiëntie, wanneer het bijvoorbeeld moeilijk is om trappen te beklimmen, lichte blauwheid van de lippen of nagelplaten.

Dit virus veroorzaakt een zeer grote belasting van het lichaam en op deze achtergrond kunnen andere ziekten optreden. Bacteriële longontsteking kan samengaan met virale longontsteking, chronische ziekten kunnen gecompliceerd zijn of trombose kan beginnen.

- Hoeveel CT-apparaten zijn er in het land (en in het bijzonder in Moskou)? Zijn ze allemaal geschikt om de taken op te lossen? Is aanvullende training vereist?

- Er zijn statistieken over klinieken in Moskou, waar de situatie het meest gespannen is. Tot op heden is het totale aantal computertomografiescanners in de poliklinieken van de stad 49, wat het allemaal mogelijk maakt om de longen te onderzoeken.

De onderzoekstechniek om aan een computertomograaf te werken is eenvoudig, we trekken nu specialisten aan uit mammografie-, fluorografie-, MRI- en röntgenonderzoeken. Assistenten worden toegewezen aan laboratoriumassistenten - verplegend personeel en zelfs studenten in het kader van praktische training. Veel specialisten krijgen een aanvullende opleiding over het werken met CT.

  • Angstsymptomen waarbij CT-diagnostiek van de longen wordt voorgeschreven: aanhoudende temperatuur 38,5, ademhalingsfalen, lichte blauwheid van de lippen of nagelplaten
  • RIA Nieuws
  • © Alexey Sukhorukov

- Hoe is zo'n training georganiseerd?

- Ons centrum begon met het uitzenden van verschillende trainingsprogramma's, webinars over het voorbereiden van specialisten op het gebruik van computertomografie enkele weken geleden. Alleen al in de eerste twee dagen registreerden 2000 specialisten en niet alleen radiologen. Een gratis cursus computertomografieanalyse duurt ongeveer 18 lesuren. U kunt snel de interpretatiemethodologie van deze studies leren en deze heel goed begrijpen.

- Vertel ons, hoe is het werk van CT-kamers in een epidemie georganiseerd? Wordt het diagnosecentrum een ​​infectiebron??

- Volgens nieuwe aanbevelingen worden specialisten voorzien van persoonlijke beschermingsmiddelen. Patiënten met vermoedelijke COVID worden door een aparte ingang naar de computertomografiekamer gestuurd.

De werking van de CT-kast is verdeeld in drie geïsoleerde zones om de kans op onderlinge besmetting te minimaliseren. De assistent helpt de patiënt op het apparaat te leggen. De laboratoriumassistent uit de cameraruimte start de diagnose en de arts uit een andere kamer beschrijft de studie. Na elk onderzoek wordt sanitaire behandeling van apparatuur en werkoppervlakken uitgevoerd. Zelfs eenvoudige naleving van normale sanitaire en epidemiologische omstandigheden kan het risico op infectie minimaliseren..

Dit blijkt uit de ervaring van 'covidarians', gespecialiseerde ziekenhuizen voor patiënten met COVID-19. En laboratoriumassistenten, radiologen en artsen werken daar al een maand met "begeerde" patiënten, maar ze raken niet besmet.

- Hoe lang houdt een dergelijke procedure rekening met de sanitaire en epidemiologische behandeling?

- De studie is snel, de scan zelf duurt minder dan een minuut. Gezien het stapelen en verwijderen van de patiënt van de tafel - gemiddeld 10 minuten. Plus interpretatie van de resultaten. Een radioloog kan de situatie zeer snel beoordelen, tot 15 minuten. Na elke patiënt minimale reiniging van de contactoppervlakken. Voor elke patiënt wordt in totaal 20-30 minuten verkregen. Na het nemen van meerdere patiënten is de geplande reiniging al aan de gang..

- En hoe zit het met de mensen die CT-scan voorgeschreven krijgen in verband met andere diagnoses? Met degenen die op dit moment in de rij stonden voor deze controle?

- Nu is medische ondersteuning niet langer voldoende voor alle patiënten. En ondanks het feit dat nu het onderzoek en de diagnose van "covoïde" patiënten afzonderlijk van de rest worden uitgevoerd, degenen die geen dringende behoefte hebben aan onmiddellijke behandeling, is het beter om het uit te stellen. Maar over het algemeen creëert de situatie natuurlijk zeer hoge risico's voor patiënten en een grote belasting voor de gezondheidszorg. Sommige organisaties hebben al besloten tot 24 uur per dag gebruik van computertomografiekamers in klinieken.

- Onder welke voorwaarden kan ik op eigen initiatief een CT-scan laten maken??

- Bij overheidsorganisaties doen ze computertomografie voor alle patiënten met temperaturen boven 38,5. En behandeling wordt voorgeschreven en medicijnen worden gratis gegeven aan iedereen die wordt voorgeschreven. De fondsen van het verplichte ziekenfonds gaan hier doelbewust naar toe. Er zijn natuurlijk particuliere medische organisaties die blijven werken en ook gelegenheid bieden voor onderzoek, maar dan op commerciële basis.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis