Aantal witte bloedcellen

De leukocytenvorm in norm en pathologie is significant verschillend.

Hierdoor kun je het gebruiken bij het vaststellen van verschillende ziekten.

Tellen en decoderen van een leukogram - een eenvoudig onderzoek kan de aanwezigheid van ernstige pathologieën aantonen, daarom wordt het voor alle patiënten uitgevoerd, ongeacht het profiel van de vermeende ziekte.

Hoe en waarom wordt het berekend

Het leukogram heeft verschillende diagnostische functies:

  • toont de functionele levensvatbaarheid van het immuunsysteem;
  • bepaalt de aanwezigheid van een allergische reactie;
  • onthult ontstekingen in een chronische en acute vorm;
  • stelt u in staat de aanwezigheid van een helminthische invasie te bepalen;
  • bepaalt beenmergactiviteit;
  • evalueert de effectiviteit van therapie.

Bloedleukoformula wordt bepaald op basis van capillair of veneus bloed. Berekeningen worden uitgevoerd volgens een routinemethode - in de cel van Goryaev door een laboratoriumarts of geautomatiseerd - met behulp van speciale analysers.

De meest nauwkeurige indicatoren en een completer beeld worden verkregen met veneuze bloedafname en handmatige bepaling van alle vormen van witte bloedcellen.

De minst nauwkeurige resultaten worden overwogen bij het bepalen van capillair bloed en met behulp van een automatische analyser. Hij kan niet alle vormen van witte bloedcellen vertonen, daarom wordt de diagnostische waarde van een dergelijke analyse aanzienlijk verminderd.

Norm

Bij afwezigheid van pathologieën is de verhouding van normale witte bloedcellen, uitgedrukt in procent of eenheden, als volgt:

Vorm van witte bloedcellenTotale hoeveelheidneutrofielenmonocytenlymfocyten
stekengesegmenteerdeosinofielenbasofielen
Percentage2-447-670,5-50-12-625-35
bedrag4-90.08-0.352.0-5.90.02-0.440-0.0880.08-0.531-3

De leukocytenformule bij kinderen en volwassenen verschilt in het totale aantal cellen.

In het lichaam van het kind zijn er meer (van 6 leukogrammen per liter), maar elk jaar neemt deze indicator af en vanaf 16 jaar komt het tot een gemeenschappelijke norm.

Elke vorm van witte bloedcellen is verantwoordelijk voor het pathologische proces. In totaal 8 soorten:

  1. Neutrofielen zijn de grootste groep met 5 soorten. Ze hebben het vermogen tot fagocytose, wat hun functie verklaart. Ze zijn verantwoordelijk voor niet-specifieke immuniteit..
  2. Jongeren - metamyelocyten en myelocyten, die later uitgroeien tot actieve vormen, zijn zeldzaam in analyses, gelokaliseerd in het beenmerg;
  3. Bandsteken - de volgende fase van de ontwikkeling van neutrofielen wordt als onvolwassen beschouwd;
  4. Gesegmenteerd - volwassen cellen die hun functies kunnen uitvoeren;
  5. Eosinofielen - gekleurd met zure reagentia, reageren op de werking van allergenen en parasitaire plagen (protozoa, wormen);
  6. Basofielen - hebben een felgekleurde kern en cytoplasma, werken samen met het coagulatiesysteem en zijn betrokken bij allergische reacties;
  7. Monocyten - synthetiseren monokines, zijn verantwoordelijk voor immuniteit;
  8. Lymfocyten - verantwoordelijk voor specifieke immuniteit en produceren antilichamen tegen pathogene antigenen.

Als het aantal witte bloedcellen normaal is, is er geen ontsteking, infectie of verstoring van het beenmerg in het menselijk lichaam.

Pathologie

Het decoderen van het bloedbeeld van leukocyten wordt uitgevoerd door een huisarts of kinderarts. Hij ontvangt de resultaten van de analyse van de patiënt en beoordeelt mogelijke afwijkingen van de norm..

De leukocytenformule komt meestal op dezelfde vorm als het hemogram. Zo kan de arts een completer beeld krijgen van een mogelijke ziekte.

Leukocytose (toename van het aantal witte bloedcellen) is kenmerkend voor verschillende ziekten met een ontstekingscomponent, reumatische koorts, uitgebreide brandwonden.

Leukocytopenie (een afname van het totale aantal leukocyten) treedt op bij aplastische anemie, virale schade (aids, mazelen, griep, hepatitis), onvoldoende beenmerg.

Het verschuiven van de leukocytenformule naar links betekent het voordeel van jonge en onvolgroeide neutrofielen ten opzichte van andere bloedcellen. De steekverschuiving is kenmerkend voor ontstekingsprocessen.

Soms verschijnen metamyelocyten in het bloed. Wat betekent dit - hematologen geven geen definitief antwoord. Vaak kenmerken jonge cellen in perifeer bloed leukemie. Maar soms betekent dit alleen een uitgebreid ontstekingsproces.

Een verschuiving van de leukocytenformule naar rechts komt minder vaak voor. Een verschuiving in deze richting betekent een toename van het gehalte aan volwassen celvormen. Dit is een significant symptoom bij megaloblastaire bloedarmoede, chronische pathologieën van de nieren en de lever..

Hoe het bloedbeeld van leukocyten bij volwassenen en kinderen te ontcijferen? Wat zijn de oorzaken van afwijkingen??

Leukocytenformule: normaal

Wat een algemene bloedtest laat zien

Een algemene klinische bloedtest bevat een lijst met indicatoren die veel vertellen over de gezondheidstoestand van een persoon en die helpen bij het stellen van een juiste diagnose. De laboratoriumassistent telt het aantal bloedplaatjes, rode bloedcellen en witte bloedcellen, bepaalt de hoeveelheid hemoglobine en hematocriet, berekent de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR). Het resultaat van een klinische studie is een gedetailleerd hemogram. Een bijzonder belangrijke rol bij de diagnose wordt gespeeld door het aantal leukocyten. Deze gegevens stellen de arts in staat om de ziekte en de aard van het beloop te suggereren, om mogelijke complicaties en gevolgen te voorspellen.

bevindingen

Deze analyse is eenvoudig uit te voeren, vereist geen dure apparatuur en reagentia en kan daarom in elk laboratorium worden uitgevoerd.

Het is zeer informatief en kan worden gebruikt tijdens de eerste diagnose. Hiermee kunt u de aanwezigheid van infectie, parasieten en allergische reacties vaststellen, de aanwezigheid vermoeden van kwaadaardige gezwellen, immuunpathologieën, bloedziekten, enz..

Om een ​​definitieve diagnose te stellen is soms een algemeen onderzoek niet voldoende en zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig. Een vaak voorgeschreven is een volledige bloedtelling..

Wat is een leukogram in de UAC

We hebben het over de indicatoren van de vijf belangrijkste typen leukocyten, uitgedrukt als percentage. Witte bloedcellen (witte bloedcellen) kunnen de menselijke gezondheid beschermen tegen schadelijke micro-organismen en infecties, giftige stoffen, stress en andere negatieve factoren bestrijden.

Om deze formule te berekenen, behandelen laboratoriumtechnici een bloeduitstrijkje op verschillende manieren: ze worden gedroogd, gekleurd en onder een microscoop geteld. Om een ​​resultaat te krijgen, moet een uitstrijkje 100-200 bloedcellen bevatten. Eerst wordt het totale aantal leukocyten beschouwd, vervolgens worden de cellen van elke soort afzonderlijk en de gemiddelde waarde weergegeven. Om de morfologische structuur van leukocyten en de structuur van hun plasma te bepalen, wordt de Romanovsky-Giemsa-kleuringsmethode gebruikt.

Hoe voelen zij zich?

Vrij lang is het aantal witte bloedcellen in het bloed handmatig geteld. In dit geval worden twee methoden gebruikt:

  • De Schilling-methode met vier verdiepingen - aantal witte bloedcellen in vier secties van een bloeduitstrijkje.
  • Drie-veld Filippchenko-methode - aantal witte bloedcellen in het eerste, middelste en laatste deel van een bloeduitstrijkje.

Met moderne instrumentanalysatoren kunt u het aantal witte bloedcellen nauwkeuriger berekenen. De analysers bestrijken de orde van enkele duizenden witte bloedcellen, terwijl bij handmatig tellen het leukogram tot 200 cellen omvat.

Daarom is het bij het kiezen van een instelling waar bloed moet worden gedoneerd aan een leukogram, belangrijk om erachter te komen welke hulpmiddelen het laboratorium bezit.

Soorten witte bloedcellen

Alle witte bloedcellen verschillen in vorm, oorsprong en functie. Zo worden cellen die vreemde micro-organismen kunnen opnemen en verteren, fagocyten genoemd..

De morfologische symptomen van leukocyten (d.w.z. hun vorm) verschillen afhankelijk van de aanwezigheid van speciale korrels in hun cytoplasma.

Er worden twee grote groepen witte bloedcellen onderscheiden:

  1. Granulair (granulocyten) zijn witte bloedcellen in het plasma waarvan er gesegmenteerde kernen zijn, waardoor het granulariteit krijgt. Onder granulaire leukocyten worden eosinofielen, neutrofielen en basofielen onderscheiden.
  2. Niet-granulair (agranulocyten) zijn witte bloedcellen die slechts een simpele kern hebben, niet verdeeld in segmenten. Er is geen plasmakorrel. Onder niet-granulaire witte bloedcellen worden lymfocyten en monocyten onderscheiden..

Om de resultaten van een leukogram te verkrijgen, berekent een laboratoriumdiagnostisch arts het aantal van elk type witte bloedcellen afzonderlijk.

Het leukogram op de KLA bevat percentagewaarden voor de volgende soorten witte bloedcellen:

  1. Eosinofielen - witte bloedcellen, bestaande uit een tweelobbige kern en korrelig plasma (met korrels). Ze worden bepaald door OAC op deze methode: wanneer ze worden gekleurd met eosine, krijgen deze cellen een rode kleur. Andere kleurstoffen hebben geen invloed op hen..
  2. Neutrofielen - op KLA zijn gekleurd met zowel basiskleurstoffen als eosine. Ze zijn in staat om kleine vreemde cellen te absorberen, d.w.z. het zijn fagocyten. Hun functie is het vernietigen van bacteriën en virussen..
  3. Basofielen - zijn gekleurd met de belangrijkste (basis) kleurstof en reageren niet op eosine. Bescherm het lichaam tegen vergiften, allergische en ontstekingsreacties, reguleer de bloedstolling. Hun belangrijkste taak is het verhogen van de stroom van leukocyten naar de focus van ontsteking of infectie, om al hun kracht te besteden aan de bescherming van het lichaam.
  4. Lymfocyten zijn cellen die vreemde micro-organismen detecteren, herkennen en vernietigen. Een van de belangrijkste functies van lymfocyten is het maken van antilichamen om het lichaam te beschermen tegen infecties en om de immuniteit van de mens te waarborgen. Ze regelen de werking van het immuunsysteem volledig. Het normale aantal lymfocyten moet 25-40% van het totale aantal witte bloedcellen bedragen..
  5. Monocyten zijn cellen met als belangrijkste taak het absorberen van vreemde schadelijke bacteriën in grote hoeveelheden. Een gezond persoon bevat 3-11% monocyten. Een toename van het aantal van deze cellen wordt monocytose genoemd, een afname wordt monocytopenie genoemd. Het aantal monocyten stijgt bij alle infecties, tuberculose, sarcoïdose, systemische lupus erythematodes, colitis ulcerosa, bloedkanker, reuma, fosforvergiftiging, syfilis, brucellose.
  6. Plasmacellen zijn plasmacellen die antilichamen produceren om de menselijke immuniteit te beschermen..

Basofielen

Basofielen zijn een van de soorten witte bloedcellen met een ronde of C-vormige kern en zijn gekleurd met alkalische kleurstoffen. De cellen zijn groot, bevatten veel korrels in het cytoplasma met ontstekingsmediatoren erin.

Ze nemen samen met eosinofielen deel aan allergische reacties. Bovendien binden basofielen giftige stoffen en voorkomen ze dat ze zich door het lichaam verspreiden en reguleren ze de bloedstolling door de afgifte van heparinemoleculen.

Net als eosinofielen en mestcellen hebben basofielen receptoren voor immunoglobuline E. Op hun oppervlak. Als een allergeen het lichaam binnendringt, "explodeert" basofiel (ontvet) en laat alle opgehoopte chemicaliën in de bloedbaan vrij.

In een gezond lichaam mogen ze niet meer dan één procent bevatten. Een toename van het aantal treedt op tijdens allergieën, bloedziekten, virale, bacteriële of auto-immuun laesies van de lever, endocrinologische aandoeningen.

De norm van leukogram op leeftijd

De tabel bevat indicatoren van elk type witte bloedcellen en hun algemene niveau bij gezonde mensen van alle leeftijden..

LeeftijdWitte bloedcellen * 109 / lAantal witte bloedcellenPlasma cellen
NeutrofielenLymfocytenMonocytenEosinofielenBasofielen
toverstaf
nucleair
segmento
nucleair
1 dag.20 (10-30)5-1250-7016–324-101-40–10
5 dagen.12 (9-15)1-535-5530-506-141-40–10.25–0.5
10 dagen.11 (8.5-14)1-427–4740-606-141-50–10.25–0.5
1 maand.10 (8-12)1-517-3045-605-121-50–10.25–0.5
1 jaar9 (7-11)1-520–3545–654-101-40–10.25–0.5
4-5 jaar oud8 (6-10)1-435-5535-554-61-40–10.25–0.5
10 jaar7.5 (6-10)1-440-6030-454-61-40–10.25–0.5
15 jaar7 (5-9)1-440-6030-453–71-40–10.25–0.5
Meer dan 16 jaar oud6.5 (4-9)1-545–6525–402-81-50–10.25–0.5

Voor mannen is het normale aantal rode bloedcellen 4,0–5,0 · 1012 / l, voor vrouwen - 3,7–4,5 · 1012 / l. Het hemoglobinegehalte voor mannen ligt tussen 132 en 167 g / l en voor vrouwen tussen 120 en 145 g / l. Een toename van het aantal leukocyten wordt leukocytose genoemd..

Bij kinderpoliklinieken met KLA wordt het aantal leukocyten bijna altijd berekend: bij de decodering bij kinderen wordt altijd rekening gehouden met de eigenaardigheden van hun leeftijd en fysiologie. In het kinderlichaam vindt een natuurlijk groei- en ontwikkelingsproces plaats, waarbij de verhouding van verschillende cellen verandert - het kruis van het leukogram. De reden is dat het immuunsysteem van het kind alleen wordt gevormd, wat natuurlijke fysiologische veranderingen veroorzaakt.

De eerste kruising vindt plaats aan het einde van de eerste week van het leven van een kind, wanneer het aantal neutrofielen en lymfocyten hetzelfde wordt, waarna het niveau van lymfocyten toeneemt en het aantal neutrofielen afneemt. Op alle KLA's moet een leukogram worden berekend: de norm kan met de leeftijd veranderen bij een kind.

Het tweede kruis verschijnt op de leeftijd van 5-6 jaar. Tegen 10-15 jaar nadert het normale bloedbeeld bij een kind normaal bij volwassenen.

Tijdens de zwangerschap kan het leukogram afwijken van de norm, dus een vrouw moet zeker een gynaecoloog raadplegen.

Als het aantal leukocyten op de KLA wordt verhoogd of verlaagd, is het leukogram verschoven. Deze term verwijst naar veranderingen in het percentage van waarden wanneer sommige indicatoren toenemen als gevolg van een afname in andere. Dit duidt altijd op een slechte gezondheidstoestand. Er zijn twee soorten verschuivingen: links en rechts. De verschuiving van de leukocytenformule naar links is het optreden van onrijpe cellen in de algemene bloedbaan: steek neutrofielen en jonge myelocyten. Leukogramverschuiving naar rechts is een toename van gesegmenteerde neutrofielen.

Behandeling van leukemie

Helaas is remissie van de pathologie onmogelijk zonder behandeling. In een vroeg stadium van de diagnose is de ziekte gemakkelijk te behandelen. Verschillende chemotherapie-sessies zijn vereist om de dood van kankerweefsel te beginnen. De behandeling wordt bepaald op basis van de mate van schade aan het lichaam en de leeftijd van de patiënt. Er wordt ook rekening gehouden met het type ziekte en de fysieke kenmerken van het slachtoffer. Alle inspanningen van artsen zijn gericht op de vernietiging van pathogene cellen in de bloedsomloop.

Het verloop van de therapie bestaat meestal uit de volgende procedures:

  • Cursussen chemotherapie met geneesmiddelen uit de groep van cytostatica - de dosis en het bedrag van de fondsen worden individueel geselecteerd.
  • Gamma-straling - de maximale dosering wordt aangepast door de behandelende arts.
  • In geval van ernstige bloeding wordt een operatie uitgevoerd om stamcellen te transplanteren van een donor met vergelijkbare indicatoren - beenmergtransplantatie.

Beenmergtransplantatieprocedure

Chemotherapie bestaat uit vijf fasen:

  • Het cytoreductieve stadium is het beginstadium van een antitumoraanval.
  • Inductie omvat maximaal 3 cursussen.
  • Reinductie - een secundaire klap voor een kankertumor.
  • Onderhoudstherapie.

Chronische leukemie, waarvan het beloop niet in een onbruikbaar stadium is gekomen, is gemakkelijk vatbaar voor herstellende therapie onder regelmatig medisch toezicht. De aanwezigheid van een verergering van de ziekte vereist dringende chemotherapie met blootstelling aan straling van de getroffen gebieden. Bij ernstige exacerbaties wordt splenectomie of allogene beenmergtransplantatie uitgevoerd.

Tijdens de zwangerschap kunnen chemotherapiecursussen volledig worden geannuleerd of kan de dosering worden verlaagd tot het niveau dat de baby niet kan schaden. In alle stadia van de behandeling van leukemie wordt aanbevolen om strikt te voldoen aan de klinische aanbevelingen van de behandelende arts.

Neutrofiele verschuivingen in de formule

Neutrofielen helpen het lichaam om infecties te weerstaan. Normaal gesproken zou bloed twee van hun typen moeten hebben: steken en gesegmenteerd.

Steken

Dit zijn onrijpe jonge neutrofielen. Idealiter zouden ze dat niet zijn, zoals andere onrijpe cellen. Bij mannen en vrouwen is het bedrag ongeveer hetzelfde, maar tijdens de zwangerschap kan het toenemen.

Deze verschuiving wordt aangegeven als het aantal steekneutrofielen groter is dan 5%..

Gesegmenteerd

Dit zijn volwassen bloedcellen met als belangrijkste functie het beschermen van het immuunsysteem. Het normale aantal neutrofielen in het bloed is 45-70% van alle witte bloedcellen. Elke verschuiving is een teken van ziekte..

Alle soorten neutrofiele verschuivingen duiden op mogelijke ziekten:

  • besmettelijk, veroorzaakt door virussen, bacteriën, protozoa en rickettsia: influenza, mazelen, waterpokken, hepatitis, rubella, brucellose, malaria, buiktyfus, tyfus, paratyfus;
  • bloedziekten (hypoplastisch, aplastisch, megaloblastisch, bloedarmoede door ijzertekort, hypersplenisme);
  • oncologische ziekten;
  • aangeboren en neutropenie van geneesmiddelen - een afname van het aantal neutrofielen;
  • ischemische necrose van myocardiaal weefsel of nier;
  • diabetes;
  • uremie;
  • ontstekingsprocessen;
  • thyrotoxicose;
  • allergische reacties;
  • toestand na operatie of chemotherapie;
  • fysieke of psychologische stress;
  • vergiftiging met lood, kwik en andere giftige stoffen.

Tekenen van de ziekte

De volgende symptomen van leukemie kunnen acuut zijn:

  • Het aantal kankerpathogenen in de structuur van de tumor neemt toe.
  • De ophoping van kwaadaardige granulocyten in de structuur van het beenmerg en de hersenen met andere inwendige organen.

De eerste tekenen van de ziekte zijn de belangrijkste kenmerken van elke aandoening:

  • Spierzwakte en algehele malaise na lichte inspanning.
  • Verhoging van lichaamstemperatuur tot thermische indicatoren.
  • Gewrichtspijn.
  • Verminderd of volledig gebrek aan eetlust.
  • Meer zweten.
  • Systematische manifestatie van capillaire bloedingen op de bovenste huidlagen, kneuzingen.

Vaak manifesteert de ziekte zich door tekenen van acute respiratoire virale infecties of tonsillitis. Het symptoom begint geleidelijk te intensiveren tijdens het ontwikkelingsproces van de pathologie.

In het uitgebreide stadium onderscheiden de tekenen van leukemie bij volwassenen zich door een uitgesproken manifestatie:

  • Pro-lymfocytisch syndroom wordt gekenmerkt door een externe toename van lymfeklieren met amandelen, longen, milt met lever, hersenweefsel, speekselklieren, nieren en dermatitis.
  • Hemorragische symptomen worden gekenmerkt door bloedingen in de inwendige organen en slijmvliezen, in de bovenste lagen van de dermis, overvloedige bloedafvoer uit de neus, baarmoeder en andere.
  • Anemische manifestaties - een gebrek aan sporenelementen, vergezeld van een verhoogde hartslag, kortademigheid en duizeligheid.
  • Het huidoppervlak en de slijmvliezen worden bleek.
  • Progressief gewichtsverlies.
  • Koorts.
  • Zwaar nachtelijk zweten.
  • Ernstige misselijkheid bij braken.
  • Vermoeidheidsdrempel verhoogd.

Basofiele verschuivingen

Basofielen die de bloedstolling reguleren, beschermen het lichaam tegen bloedingen. Hun aantal is klein. Een toename van het aantal basofielen is een waarschuwingssignaal

Een hoog niveau van basofielen wordt waargenomen bij:

  • infecties, vooral tijdens verergering;
  • longontsteking;
  • zwangerschap en ovulatie;
  • hyperthyreoïdie en thyreotoxicose;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • colitis ulcerosa;
  • hemolytische anemie;
  • De ziekte van Hodgkin;
  • oncologische bloedziekten en verschillende beenmergpathologieën;
  • nefrose;
  • allergieën.

Oorzaken van leukemie

Lymfoïde bloedkanker wordt nog steeds bestudeerd. Artsen weten nog niet precies wat de oorzaak is van veranderingen in de bloedvormende samenstelling. Er zijn een aantal factoren die het ontstaan ​​van verschillende vormen van bloedkanker beïnvloeden:

  • Erfelijke aanleg.
  • Blootstelling aan het lichaam van elektromagnetische, radioactieve of ioniserende straling.
  • Genetische mutaties van de chromosoomreeks - Downsyndroom of Fanconi-anemie.
  • De aanwezigheid van specifieke virussen in het lichaam - T-lymfotroop virus, Epstein-Barr.
  • De bloedsomloop heeft een tekort aan specifieke hemoblastosen - chronische bloedarmoede, paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie of myelodysplastisch syndroom.
  • Langdurige interactie met giftige stoffen - benzpyreen, formaldehyde, dibenzanthraceen of benzeen.
  • Diabetes mellitus - twee soorten diabetes.
  • Behandeling van kanker van een ander orgaan met medicijnen uit de groep van cytostatica.

Eosinophil verschuift

Eosinofielen zijn de belangrijkste verdedigers van het lichaam tegen allergieën en parasieten. Een afname of toename van het aantal eosinofielen kan op veel ziekten duiden..

Eosinofiele verschuivingen in de KLA worden waargenomen bij de volgende pathologieën:

  • allergie - bronchiale astma, allergische rhinitis en dermatitis, hooikoorts, intolerantie voor geneesmiddelen;
  • parasitaire invasie - ascariasis, helminthiasis, giardiasis, toxocariasis, echinococcosis, trichinosis, opisthorchiasis, filariasis, mijnworm, strongyloidosis en schistosomiasis;
  • oncologische ziekten - verschillende soorten hemoblastosen: alle acute leukemie, lymfomen, chronische myeloïde leukemie, lymfogranulomatose en erythremie, andere metastatische en necrotische tumoren horen hier ook thuis;
  • myocardinfarct (vooral in de eerste 24 uur);
  • Wiskott-Aldrich-syndroom;
  • Reumatoïde artritis;
  • periarteritis nodosa;
  • acute stadia van infectieziekten, waaronder etterende infecties;
  • ontstekingsprocessen in de beginfase;
  • chemische vergiftiging;
  • stress, verwondingen, brandwonden, operaties;
  • eczeem;
  • herpetiforme dermatitis;
  • longziekten (sarcoïdose, ziekte van Lefler, eosinofiele pleuritis, pulmonale eosinofiele pneumonie, pulmonaal eosinofiel infiltraat).

Overzicht

Gesegmenteerde kernen zijn volwassen neutrofielen (een soort witte bloedcellen) die verantwoordelijk zijn voor het elimineren van infecties, voornamelijk de activiteit van pathogene bacteriën. Bij bacteriële infectie neemt het aantal gesegmenteerde kernen toe.

In de klinische praktijk is dit een indicator voor een acuut infectieus proces. Trage chronische ziekten van bacteriële etiologie en virale ziekten gaan niet gepaard met een toename van de waarde van gesegmenteerde cellen. Chronische neutrofilie kan wijzen op de ontwikkeling van oncologische processen.

Wat betekenen myelocyten in het bloed?

Wanneer de immuniteit van een persoon een infectie bestrijdt, komen witte bloedcellen snel het beenmerg in de bloedbaan terecht. Door de verhoogde snelheid van celbeweging kunnen onvolgroeide leukocyten de bloedbaan binnendringen: myeloblasten, promyelocyten, myelocyten, metamyelocyten. Ze vertegenwoordigen de verschillende ontwikkelingsstadia van witte bloedcellen..

In het bloed van een gezond persoon zitten geen onrijpe witte bloedcellen, omdat ze niet normaal kunnen functioneren. Hun verschijning op de KLA, zelfs in minimale hoeveelheden, spreekt van extreem ernstige ziekten, voornamelijk bloedkanker van alle soorten. Maar met één uitzondering: de aanwezigheid van maximaal 4% metamyelocyten is de norm voor pasgeborenen jonger dan 2 weken.

Diagnose van de ziekte

Een niet-gespecificeerde diagnose vereist een grondige analyse en onderzoek van het hele organisme. De mate van weefsel- en bloedschade kan worden bepaald met laboratorium- en instrumentele methoden. Diagnostiek bestaat uit de volgende maatregelen:

  • Bloed moet worden gedoneerd voor een algemene analyse met biochemische onderzoeken.
  • Uitgebreide studies van cellulaire antigenen - cytochemisch, immunologisch en cytogenetisch.
  • Een beenmergpunctie wordt zorgvuldig gedaan met een aantal andere inwendige organen, waaronder lymfeklieren.
  • De celstructuur in het beenmerg wordt bestudeerd met leukemie-myelogram.
  • Computertomografie en radiografie zullen schendingen in de borst en het mediastinum detecteren.
  • Echografisch onderzoek van de buikorganen zal focale afwijkingen bepalen.
  • Een elektrocardiogram is vereist om de myocardiale functie te analyseren.

Nadat alle resultaten zijn ontvangen, beslist de arts over de behandeling van een gevaarlijke ziekte.

Wat is de intoxicatie-index van leukocyten?

Soms wordt ook de intoxicatie-index van leukocyten (shift-index) meegeteld op de KLA. Deze waarde toont het rijpingsstadium van neutrofielen en de algehele mate van verschuiving van het leukogram. De leukocytenindex is de verhouding van alle vormen van onrijpe leukocyten (of elk afzonderlijk) tot gesegmenteerde neutrofielen. De waarde van de afschuifindex moet 0,06 zijn. Als hij deze indicatoren kent, kan de arts nagaan in hoeverre het lichaam van de patiënt infecties kan weerstaan.

De berekening van de leukocytenintoxicatie-index wordt uitgevoerd volgens de formule:

IS = (M + MM + P) / C

  • IP - verschuivingsindex;
  • M - myelocyten;
  • MM - metamyelocyten;
  • P - steek neutrofielen;
  • C - gesegmenteerde neutrofielen.

Andere cellen in het leukogram

Andere belangrijke componenten van een klinische proef zijn percentages lymfocyten, monocyten en plasmacellen (plasmocyten).

Lymfocyten vervullen de hoofdfunctie van het immuunsysteem en reguleren het werk. Deze cellen kunnen de belangrijkste verdedigers van de menselijke gezondheid worden genoemd..

De volgende ziekten kunnen het niveau van lymfocyten verhogen of verlagen:

  • lymfogranulomatose, lymfosarcoom;
  • acute en chronische lymfatische leukemie, zware kettingziekte - de ziekte van Franklin;
  • kanker in de terminale fase;
  • aplastische bloedarmoede;
  • HIV
  • hepatitis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • miliaire tuberculose;
  • nierfalen;
  • de effecten van chemotherapie en röntgenstralen;
  • vergiftiging door zware metalen.

Monocyten vernietigen schadelijke micro-organismen en zuiveren het bloed. Deze cellen bestrijden infecties en andere interne gezondheidsproblemen..

Monocytische verschuiving wijst op een van de volgende ziekten:

  • alle soorten leukemie, lymfogranulomatose;
  • tuberculose, syfilis, sarcoïdose, colitis ulcerosa, brucellose;
  • aplastische bloedarmoede;
  • etterende infecties;
  • systemische lupus erythematosus;
  • reumatoïde artritis, periarteritis nodosa;
  • operatie, bevalling, vergiftiging, shock.

Plasmocyten zijn nodig voor de aanmaak van beschermende antilichamen. Hun verschijning in OAK (plasmacytosis) spreekt van bloedkanker - plasmacytoma, multiple myeloma of cutaan B-cellymfoom.

Het leukogram ontcijferen kan alleen een gekwalificeerde specialist. Een persoon zonder medische opleiding kan zijn indicatoren alleen vergelijken met de norm.

Aantal witte bloedcellen

De leukocytenformule, of zoals het leukogram ook wordt genoemd, is ontworpen om te laten zien in welke verhouding de leukocyten zijn.

Een leukogram (leukocytenformule) is het percentage verschillende soorten leukocyten, dat wordt bepaald door ze te tellen in een gekleurd bloeduitstrijkje onder een microscoop.

Het aantal leukocyten wordt gegeven als een percentage (%). Een leukogram wordt meestal gemaakt met een algemene bloedtest. Elke verandering in één bloedindicator heeft automatisch invloed op de indicatoren van een andere, toe of af.

Soorten witte bloedcellen

De leukocytenformule weerspiegelt de verhouding van vijf hoofdvariëteiten: lymfocyten, monocyten, neutrofielen, basofielen, eosinofielen. Verschillende soorten witte bloedcellen zijn ongelijk van structuur en doel. Afhankelijk van het feit of ze korrels bevatten die kleur kunnen waarnemen, zijn witte bloedcellen van twee soorten: granulocyten, agranulocyten.

Granulocyten zijn onder meer:

  • basofielen - kunnen alkalische kleuren waarnemen;
  • eosinofielen - zuur;
  • neutrofielen - beide soorten kleurstoffen.

Agranulocyten zijn onder meer:

  • twee soorten lymfocyten (B- en T-lymfocyten);
  • monocyten.

Witte celfunctie

Lymfocyten

  • T-lymfocyten doden vreemde micro-organismen en kankercellen.
  • B-lymfocyten zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van antilichamen.

Monocyten

Monocyten zijn betrokken bij fagocytose, neutraliseren direct vreemde lichamen, evenals de immuunrespons en weefselregeneratie.

Eosinofielen

Eosinofielen zijn in staat tot actieve beweging en fagocytose. Actief betrokken bij de vorming van ontstekingsallergische reacties, het vangen en afgeven van histamine.

Basofielen

Basofielen zorgen voor de migratie van andere soorten witte bloedcellen in het weefsel naar de plaats van ontsteking, nemen deel aan allergische reacties.

Neutrofielen

Neutrofielen - het belangrijkste doel - fagocytische verdediging, dat wil zeggen de opname van vreemde lichamen. Bovendien worden stoffen met bacteriedodende werking uitgescheiden..

Bij het ontcijferen van de leukocytenformule, de indicatoren van het leukogram, wordt rekening gehouden met de absolute waarden van de leukocyten.

Leukocytenformule van volwassenen in%

Absolute waarde (aantal cellen X 10? / L)

Bandneutronen (onvolwassen)

In de medische praktijk, meestal met een toename of afname van het aantal leukocyten, neemt u het einde, bijvoorbeeld met een toename van monocyten in het bloed, voegt u "oz" - monocytose of "ia" - eosinofilie toe.

Met een afname van de indicator van "zingen" - leukopenie, lymfopenie, etc..

Tegelijkertijd maken ze ook onderscheid tussen de formule voor absolute en relatieve veranderingen. In het eerste geval afwijkingen van de norm van het gehalte aan witte bloedcellen in procenten.

De tweede gaat over afwijking, zowel in% als absoluut. Hiermee bedoelen we de verandering in het totale aantal cellen per volume-eenheid bloed.

De leukocytenformule is niet constant en varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, evenals het nemen van medicijnen of ziekte.

Bij kinderen is de leukocytenformule anders.

Hoe een studie uit te voeren

Het tellen van leukocyten wordt gedaan door gekwalificeerde verpleegkundigen in een laboratorium onder een microscoop. Het leukogram wordt per honderd bloedcellen geteld. De leukocytenformule wordt automatisch bepaald door speciale hematologische bloedanalysatoren.

Hierdoor krijgt u het meest nauwkeurige resultaat: het is toegestaan ​​om meer dan 2000 cellen te analyseren, terwijl onder een microscoop niet meer dan 200. Het nadeel van de hematologische analysator is de moeilijkheid om neutrofielen te scheiden in:

Maar bij een groot aantal jonge witte bloedcellen verschuift de leukocytenformule nog steeds naar links. Als de leukocytenformule een verschuiving vertoonde, is een microscopisch onderzoek van het uitstrijkje naar celmorfologie noodzakelijk..

Diagnose van leukocyten

Deze studie is voor diagnostische doeleinden. Dit maakt het mogelijk om de aanwezigheid van verborgen infecties, de aanwezigheid van parasieten in het lichaam te detecteren, allergieën te identificeren, het type leukemie te bepalen, virale of bacteriologische infecties te verduidelijken.

Het kan worden gebruikt om de mate van verwaarlozing van de ziekte en de voortgang van de ziekte te beoordelen. Een ander voordeel van deze formule is dat u de immuniteit van een patiënt kunt evalueren.

Indicaties voor een algemene bloedtest met een leukocytenformule:

  • koorts
  • rillingen
  • gewrichtspijn
  • pijn in het lichaam
  • hoofdpijn
  • Nacht zweet

En ook voorgeschreven voor:

  • elk routineonderzoek (zwangerschapsplanning, vóór de operatie, enz.)
  • alle ziekten, het aantal witte bloedcellen is opgenomen in de algemene bloedtest
  • verergering van een chronische ziekte - chronische bronchitis, reuma, de ziekte van Crohn, hepatitis
  • acute buikpijn, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, kortademigheid, diarree, gezwollen lymfeklieren

Decodering van leakogramverschuiving

Moderne automatische bloedanalysatoren bepalen snel en nauwkeurig de volledige leukocytenformule, wat de diagnose aanzienlijk vergemakkelijkt. De foto toont de decodering van de vorm van de bloedanalysator

Bij het ontcijferen van een leukogram wordt rekening gehouden met nucleaire verschuivingen. Dit zijn veranderingen in de verhouding tussen volwassen en onrijpe neutrofielen.

In de bloedformule worden verschillende vormen van neutrofielen opgesomd, van jong tot volwassen (van links naar rechts).

Er zijn drie soorten diensten:

Met een verschuiving naar links zijn myelocyten en metamyelocyten aanwezig in het bloed. Deze wijziging vindt plaats tijdens de volgende processen:

  • acute ontsteking: pyelonefritis, prostatitis, orchitis;
  • etterende infecties;
  • acidose;
  • acute bloeding;
  • vergiftiging met gifstoffen;
  • hoge fysieke activiteit.

Met een verschuiving naar links met verjonging, kunnen vormen zoals myelocyten, metamyelocyten, promyelocyten, myeloblasten en erytroblasten in het bloed worden aangetroffen. Dit wordt waargenomen in omstandigheden zoals:

  • leukemie (chronisch, acuut);
  • erytroleukemie;
  • uitzaaiingen;
  • myelofibrose;
  • coma.

Met een afname van het aantal steek (onrijpe) neutrofielen en een toename van het niveau van gesegmenteerde (volwassen vormen met 5-6 segmenten) spreken ze van een juiste verschuiving.

Met zo'n verandering in het leukogram kunnen we praten over de volgende pathologieën en aandoeningen:

  • lever- en nierziekte;
  • megaloblastaire anemie;
  • gevolgen van bloedtransfusie;
  • stralingsziekte;
  • vitamine B12-tekort, foliumzuurdeficiëntie, bloedarmoede.

De mate van verschuiving wordt geschat met behulp van een speciale index, die wordt bepaald door de verhouding van het totale aantal jonge neutrofielen (myelocyten, metamyelocyten, promyelocyten, steek) tot volwassen gesegmenteerde.

Normen voor gezonde volwassenen liggen in het bereik van 0,05-0,1.

Hoe het aantal witte bloedcellen te berekenen

Mogelijke afwijkingen

Zoals hierboven vermeld, heeft elke leukocytcel zijn eigen kenmerken en functies die hem uniek maken. Afwijkingen van de norm omhoog of omlaag stellen ons in staat om bepaalde ziekten te differentiëren, waarvan de manifestatie rechtstreeks verband houdt met de verandering in indicatoren.

Bij elk type witte bloedcel dienen eventuele afwijkingen direct te worden overwogen..

Lymfocyten

Verhoogde niveaus (lymfocytose) kunnen optreden als gevolg van dergelijke ziekten:

  • virale en bacteriële infecties: influenza, kinkhoest, rubella, mazelen, tuberculose;
  • bronchiale astma;
  • aangeboren neiging tot allergieën (allergische dermatitis);
  • auto-immuunziekten: de ziekte van Crohn, de ziekte van Lyme.

Ook kan een toename van het aantal lymfocyten optreden bij absoluut gezonde kinderen van het eerste levensjaar, als koolhydraatvoeding de boventoon voert in hun dieet.

Decodering van de analyse, waarbij er een tekort is aan lymfocyten, duidt op pathologieën en aandoeningen van het beenmerg, die de lymfocytencellen niet volledig in het vereiste volume kunnen synthetiseren.

Het kan zich in drie richtingen ontwikkelen:

  • verstoringen in het proces van lymfopoëse;
  • lage levensduur van lymfocyten;
  • hormonale storingen van lymfoïd weefsel.

Eosinofielen

Een aanzienlijk overschot aan het aantal eosinofielen suggereert twee waarschijnlijke pathologieën:

  • een allergische reactie bij een kind op zuivelproducten, lactose en gluten;
  • worminfecties die lange tijd onbehandeld zijn.

Eosinofilie heeft geen uiterlijke tekenen, maar kan een snel verloop hebben, waarna onomkeerbare processen beginnen.

Monocyten

Monocytose kan schimmel- en virusziekten veroorzaken. Het heeft meestal externe klinische manifestaties:

  • lymfadenopathie;
  • ontstekingsprocessen van de nasopharynx en het strottenhoofd met gezwellen;
  • vergroting van de lever in volume, vergezeld van pijn in het rechter hypochondrium.

Het omgekeerde fenomeen van monocytopenie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een tekort aan B-vitamines, foliumzuur in het lichaam en de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.

Neutrofielen

Neutrofilie, waarbij het aantal neutrofielen in het bloed aanzienlijk toeneemt, kan optreden als een natuurlijke beschermende reactie. Wat kenmerkend is voor een uitgebreid ontstekingsproces en systemische lupus erythematosus.

Neutropenie, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal neutrofielen in het bloed, treedt op als gevolg van hormonale verstoringen of in aanwezigheid van onderdrukte neutropoëse in het beenmerg.

De redenen hiervoor kunnen een uitgebreide vergiftiging zijn, waarbij nieuw gevormde cellen niet volledig in het lichaam kunnen functioneren.

Basofielen

Deze cellen zijn verantwoordelijk voor de opbouw van een allergische reactie. Basofilie zelf is een vrij zeldzaam fenomeen dat zich alleen in geïsoleerde gevallen ontwikkelt in aanwezigheid van gevaarlijke pathologieën: tuberculose van de lymfeklieren, myeloïde leukemie en bloedkanker.

Bij basofilie verschuift het leukogram naar rechts en verandert de leukocytenformule zijn parameters in verhouding tot basofielen.

Wat is de intoxicatie-index van leukocyten?

Soms wordt ook de intoxicatie-index van leukocyten (shift-index) meegeteld op de KLA. Deze waarde toont het rijpingsstadium van neutrofielen en de algehele mate van verschuiving van het leukogram. De leukocytenindex is de verhouding van alle vormen van onrijpe leukocyten (of elk afzonderlijk) tot gesegmenteerde neutrofielen. De waarde van de afschuifindex moet 0,06 zijn. Als hij deze indicatoren kent, kan de arts nagaan in hoeverre het lichaam van de patiënt infecties kan weerstaan.

De berekening van de leukocytenintoxicatie-index wordt uitgevoerd volgens de formule:

IS = (M + MM + P) / C

  • IP - verschuivingsindex;
  • M - myelocyten;
  • MM - metamyelocyten;
  • P - steek neutrofielen;
  • C - gesegmenteerde neutrofielen.

Soorten witte bloedcellen

Alle witte bloedcellen verschillen in vorm, oorsprong en functie. Zo worden cellen die vreemde micro-organismen kunnen opnemen en verteren, fagocyten genoemd..

De morfologische symptomen van leukocyten (d.w.z. hun vorm) verschillen afhankelijk van de aanwezigheid van speciale korrels in hun cytoplasma.

Er worden twee grote groepen witte bloedcellen onderscheiden:

  1. Granulair (granulocyten) zijn witte bloedcellen in het plasma waarvan er gesegmenteerde kernen zijn, waardoor het granulariteit krijgt. Onder granulaire leukocyten worden eosinofielen, neutrofielen en basofielen onderscheiden.
  2. Niet-granulair (agranulocyten) zijn witte bloedcellen die slechts een simpele kern hebben, niet verdeeld in segmenten. Er is geen plasmakorrel. Onder niet-granulaire witte bloedcellen worden lymfocyten en monocyten onderscheiden..

Om de resultaten van een leukogram te verkrijgen, berekent een laboratoriumdiagnostisch arts het aantal van elk type witte bloedcellen afzonderlijk.

Het leukogram op de KLA bevat percentagewaarden voor de volgende soorten witte bloedcellen:

  1. Eosinofielen - witte bloedcellen, bestaande uit een tweelobbige kern en korrelig plasma (met korrels). Ze worden bepaald door OAC op deze methode: wanneer ze worden gekleurd met eosine, krijgen deze cellen een rode kleur. Andere kleurstoffen hebben geen invloed op hen..
  2. Neutrofielen - op KLA zijn gekleurd met zowel basiskleurstoffen als eosine. Ze zijn in staat om kleine vreemde cellen te absorberen, d.w.z. het zijn fagocyten. Hun functie is het vernietigen van bacteriën en virussen..
  3. Basofielen - zijn gekleurd met de belangrijkste (basis) kleurstof en reageren niet op eosine. Bescherm het lichaam tegen vergiften, allergische en ontstekingsreacties, reguleer de bloedstolling. Hun belangrijkste taak is het verhogen van de stroom van leukocyten naar de focus van ontsteking of infectie, om al hun kracht te besteden aan de bescherming van het lichaam.
  4. Lymfocyten zijn cellen die vreemde micro-organismen detecteren, herkennen en vernietigen. Een van de belangrijkste functies van lymfocyten is het maken van antilichamen om het lichaam te beschermen tegen infecties en om de immuniteit van de mens te waarborgen. Ze regelen de werking van het immuunsysteem volledig. Het normale aantal lymfocyten moet 25-40% van het totale aantal witte bloedcellen bedragen..
  5. Monocyten zijn cellen met als belangrijkste taak het absorberen van vreemde schadelijke bacteriën in grote hoeveelheden. Een gezond persoon bevat 3-11% monocyten. Een toename van het aantal van deze cellen wordt monocytose genoemd, een afname wordt monocytopenie genoemd. Het aantal monocyten stijgt bij alle infecties, tuberculose, sarcoïdose, systemische lupus erythematodes, colitis ulcerosa, bloedkanker, reuma, fosforvergiftiging, syfilis, brucellose.
  6. Plasmacellen zijn plasmacellen die antilichamen produceren om de menselijke immuniteit te beschermen..

De resultaten ontcijferen

De decryptie van de leukocytenformule moet worden uitgevoerd door de behandelende arts die bekend is met de kenmerken van de baby, vooral in de eerste levensmaanden.

Bij zuigelingen kan zelfs een schending van de dagelijkse routine of een lange huil de uitkomst van een bloedtest beïnvloeden, dus als er vermoedens zijn van een afwijking, worden aanvullende tests voorgeschreven, wordt er een gedetailleerde beschrijving gemaakt en wordt de toestand van de baby nauwkeuriger gevolgd.

Het decoderen van de leukocytenformule zelf is geen uitputtende diagnostische studie. Video:

Lymfocytose - een toename van het aantal lymfocyten - kan worden veroorzaakt door de reactie van het immuunsysteem op de penetratie van virussen of bacteriën.

Een verhoogd aantal lymfocyten wordt waargenomen bij ziekten zoals influenza, rubella, kinkhoest, enz. Lymfocytose zonder tekenen van infectie kan wijzen op auto-immuunziekten of allergieën..

Bij kinderen is een gebrek aan lymfocyten gevaarlijker, vooral als de decodering van de leukocytenformule niet de eerste keer is dat een dergelijke afwijking aangeeft.

Gebrek aan lymfocyten geeft aan dat het beenmerg zijn functies niet aankan en te weinig van deze cellen afscheidt, of dat de lymfocyten te snel afsterven.

Het ontbreken van deze bloedlichamen is in ieder geval een serieuze reden voor een gedetailleerde diagnose..

Een significante toename van het aantal eosinofielen kan duiden op een worminfectie of een ernstige allergische reactie. Monocyten komen meer in het bloed door de ontwikkeling van schimmel- en virale ziekten.

De verhoogde aanwezigheid van neutrofielen gaat gepaard met bijna alle ontstekingsprocessen in het lichaam, daarom moet de decodering van de leukocytenformule worden uitgevoerd in combinatie met andere diagnostische procedures.

Afwijkingen

Het ontcijferen van de leukocytenformule in het bloed is van grote diagnostische waarde. Om de ontwikkeling van ziekten te bepalen, is het niet voldoende om het aantal, parameters zoals het teveel aan volwassen cellen over jonge cellen te berekenen en omgekeerd, de leeftijd van bloedcellen moet in aanmerking worden genomen, zodat alleen een arts de resultaten kan ontcijferen, rekening houdend met alle kenmerken

Met controversiële resultaten wordt de dagelijkse dynamiek gemeten.

Het aantal leukocytencellen kan hoger of lager zijn dan normaal.

Toename

Een algemene bloedtest met een telling van het aantal leukocyten bepaalt hun belangrijkste typen, terwijl het vaak voorkomt dat sommige binnen normale limieten zijn, terwijl andere verhoogd zijn.

Neutrofielen stijgen om de volgende redenen:

  • infectieziekten;
  • de ontwikkeling van een pathogene schimmel in het lichaam, inclusief bij een ziekte zoals candidiasis;
  • reuma;
  • diabetes mellitus, ook in de beginfase, wanneer het glucosegehalte in het bloed de norm overschrijdt;
  • oncologische gezwellen, ongeacht hun lokalisatie in het lichaam;
  • emotioneel en fysiek overwerk;
  • pijn van verschillende etiologieën;
  • verhoogde lichaamstemperatuur of zijn extreme afname.

Redenen voor een toename van lymfocyten:

  • infectieziekten;
  • bloedziekten;
  • bedwelming van het lichaam met lood of kwik;
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Monocyten nemen toe als gevolg van overgedragen infectieziekten tijdens de herstelperiode. Als deze indicator altijd in het bloed verhoogd is, kan dit een teken zijn van een auto-immuunziekte, de aanwezigheid van kanker.

  • allergische reacties;
  • het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
  • medicijnen voor aanvallen en medicijnen voor de behandeling van tuberculose;
  • huidziektes.

Basofielen wijken van de norm af bij acute griep, waterpokken, actieve tuberculose, colitis, duodenumulcus of maag.

De algemene formule van leukocyten in de bloedtest en de verhoogde waarden ervan moeten worden ontcijferd, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Een toename van leukocytencellen duidt niet altijd op de ontwikkeling van pathologische processen, maar kan fysiologisch van aard zijn. Er wordt dus een toename waargenomen in de zwangerschapsperiode, na vaccinatie en overmatige fysieke inspanning, met menstruatie.

Verlagen

Neutrofielen worden verminderd door:

  • een allergische reactie;
  • langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
  • buiktyfus;
  • tuberculose
  • Bloedarmoede
  • anafylactische shock.

De afname van lymfocyten is te wijten aan:

  • immunodeficiëntie voorwaarden;
  • acute ontstekingsprocessen;
  • systemische lupus erythematosus;
  • nierfalen.

Gereduceerde lymfocyten zullen enige tijd duren nadat een persoon is blootgesteld aan röntgenstraling..

Monocyten kunnen afnemen als gevolg van een shocktoestand, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

De afname van eosinofielen wordt beïnvloed door:

  • infecties met etterende haarden;
  • acute ontstekingsprocessen;
  • bedwelming van het lichaam met zware metalen en hun verbindingen.

Basofielen kunnen afnemen door fysiologische oorzaken: zwangerschap, ovulatie, stress.

Bidirectionele verschuiving

In de bloedleukocytenformule bij de decodering geeft een verschuiving naar beide kanten aan dat cellen van de ene leeftijd de neutrofielen van de andere overschrijden.

Met een verschuiving naar links overtreffen nieuw ontwikkelde cellen het aantal volwassen. De reden is de ontwikkeling van acute en chronische infecties, ontstekingen, veranderingen in de zachte weefsels van het necrotische type. Linker verschuiving kan ook duiden op intoxicatie met zouten van zware metalen, gifstoffen, giftige stoffen.

Bovendien wordt deze verschuiving waargenomen in de volgende omstandigheden:

  • acute of chronische vorm van leukemie;
  • uitzaaiing van kanker;
  • myelofibrose;
  • coma.

De rechterkant van de bloedtest is zelden zichtbaar. Dit resultaat geeft aan dat volwassen neutrofielen in het bloed overheersen. De redenen zijn:

  • ;
  • gebrek aan vitamine B12;
  • leverpathologie;
  • nierfunctiestoornis.

Een verschuiving naar de rechterkant kan worden waargenomen bij een recente bloedziekte.

Beschrijving en beschrijving

De samenstelling van het bloed kan gedurende het hele leven veranderen, dus de formule van leukocyten wordt geëvalueerd, rekening houdend met leeftijdsgebonden veranderingen. Bij de geboorte vormen neutrofielen een grote helft van de witte bloedcellen (ongeveer 65-70% van de totale massa). Lymfocyten vertegenwoordigen slechts 25-30%. Dit geeft aan dat in het lichaam van de pasgeborene alle organen en systemen worden opgestart, die vanaf nu als een apart organisme zullen functioneren en geen voeding van het lichaam van de moeder zullen ontvangen. In de eerste levensdagen vinden hormonale veranderingen plaats, waardoor het eerste kruis van leukocyten wordt waargenomen, waarbij het percentage lymfocyten en neutrofielen wordt genivelleerd.

In de eerste levensmaand produceert het lichaam van het kind meer lymfocyten dan neutrofielen en vormt het een betrouwbare bescherming voor het lichaam. In de totale massa bezetten lymfocyten 65%, waardoor neutrofielen slechts 15-20% achterblijven. Dit geeft het kind het eerste levensjaar de betrouwbare immuniteit die het nodig heeft om de wereld te begrijpen.

Na een jaar waarin de immuniteit van kinderen definitief is gevormd, vindt er een geleidelijke afname van de lymfocytische massa plaats ten gunste van neutrofielen, die ook wordt gecontroleerd door biologische processen en die nodig is voor de ontwikkeling van alle soorten immuniteit. Op vierjarige leeftijd wordt een tweede kruis waargenomen, waarbij de lymfocyten opnieuw worden uitgelijnd met neutrofielen en een krachtige barrière vormen voor microben en pathogene micro-organismen. Hierna neemt het aantal lymfocyten geleidelijk toe en worden de resterende leukocytencellen naar behoefte geproduceerd..

Op de leeftijd van 6 jaar is de samenstelling van het bloed van het kind in de buurt van die van een volwassene wat betreft indicatoren, waarbij neutrofielen en lymfocyten het grootste deel van de totale massa innemen.

Tijdens hormonale aanpassing kan de leukocytenformule lichte afwijkingen van de norm vertonen met 10-15%, wat geen pathologie is en direct afhankelijk is van biologische processen in het lichaam.

Leukogram bij de geboorte en in de eerste levensmaand

Bij de geboorte begint het lichaam van het kind zich aan te passen aan de omgevingsomstandigheden, wat wordt weergegeven op fysiologische processen. Daarom worden dergelijke normindicatoren voor de eerste levensweek onderscheiden, waarvan de decodering in de tabel is opgenomen.

Naam van witte bloedcellenDe norm in% van de totale massa van leukocyten
neutrofielen65
lymfocyten20-35
monocyten3-5
basofielen0-1
eosinofielen1-2

Tegen de eerste levensmaand verandert het beeld enigszins, waardoor het lichaam betrouwbare bescherming tegen lymfocyten kan krijgen.

Naam van witte bloedcellenDe norm in% van de totale massa van leukocyten
lymfocyten65-70
neutrofielen20-25
monocyten3-6
basofielen1-2
eosinofielen0,5-1

Leukocytenformule van 1 tot 3 jaar

Gedurende deze periode is het aantal lymfocyten en neutrofielen instabiel en kan niet alleen overdag variëren, maar ook onder bepaalde omstandigheden: langdurige blootstelling aan de zon, onderkoeling, chronische of genetische ziekten.

Naam van witte bloedcellenDe norm in% van de totale massa van leukocyten
neutrofielen32-52
lymfocyten35-55
monocyten10-12
basofielen0-1
eosinofielen1-4

Indicatoren van 4 tot 6 jaar

Neutrofielen hebben weer de overhand op lymfocyten, daarom zal een transcript met normale waarden er zo uitzien.

Naam van witte bloedcellenDe norm in% van de totale massa van leukocyten
neutrofielen36-52
lymfocyten33-50
monocyten10-12
basofielen0-1
eosinofielen1-4

Leukocyten tellen na 6-7 jaar

Na 6 jaar is de leukocytennorm identiek aan die van een volwassene.

Naam van witte bloedcellenDe norm in% van de totale massa van leukocyten
lymfocyten19-35
neutrofielen50-72
monocyten3-11
eosinofielen1-5
basofielen0-1

Tijdens de periode van hormonale veranderingen is een verschuiving van het leukogram met 10-15% toegestaan.

De rol van witte bloedcellen en de norm voor kinderen van verschillende leeftijden

Witte bloedcellen zijn de verdedigers van het lichaam. Ze voorkomen verschillende ziekten bij zowel kinderen als volwassenen. Op jonge leeftijd is hun rol bijzonder groot, aangezien bij de minste afname van het gehalte aan bloedcellen de immuniteit sterk kan dalen, wat zal leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten. Om ervoor te zorgen dat de baby zich correct ontwikkelt en gezond is, is het noodzakelijk dat de indicatoren van alle bloedcellen binnen normale grenzen zijn.

Verschillende bloedcellen vervullen de volgende functies:

  1. Immuniteit behouden. Bepaalde deeltjes vinden en vernietigen viruspathogenen die het lichaam binnendringen..
  2. Preventie van ontstekingen. Bacteriën en virussen worden vernietigd en verwijderd met behulp van etter..
  3. Verwijdering van gifstoffen. Vergiftigingsmiddelen worden geremd door witte bloedcellen, dus ze hebben geen tijd om het lichaam te schaden.
  4. Verwijdering van dode cellen. Als het na verloop van tijd de instortende cellen niet verwijdert, zullen ontsteking en intoxicatie in het lichaam beginnen.
  5. De strijd tegen allergenen. Hoe beter het bloedbeeld bij een kind, hoe minder vatbaar voor de ontwikkeling van secundaire allergische reacties (dat wil zeggen eerder verworven dan aangeboren allergieën).
  6. Afschaffing van parasieten. Witte bloedcellen scheiden gifstoffen uit die veilig zijn voor het lichaam maar schadelijk zijn voor vreemde parasitaire levensvormen..

Het is duidelijk dat bij een tekort aan of een overschrijding van het aantal bloedcellen de lichaamsfuncties worden aangetast. Als u het moment mist waarop een bepaald type lichaam schaars of te groot is, bevindt het kind zich mogelijk in een zone met ernstig risico. Bovendien treedt soms een afname of toename van het gehalte aan lichamen op als gevolg van een reeds verschenen ziekte. Het kan zelfs kanker zijn. Hoe eerder een vermoeden ontstaat van een van de ernstige afwijkingen, hoe groter de kans op een succesvolle genezing. Met een leukocytenanalyse kunt u binnen enkele dagen nauwkeurige resultaten krijgen.

Om de testresultaten correct te ontcijferen, moeten artsen de rol van elke groep bloedcellen kennen. Hieronder staan ​​de belangrijkste functies van alle witte bloedcellen, evenals de norm voor kinderen van verschillende leeftijdsgroepen.

Lymfocyten

Deze groep bloedcellen is ontworpen om het lichaam van het kind te beschermen tegen het binnendringen en ontwikkelen van virussen. Lymfocyten zijn onderverdeeld in verschillende subtypen. Normaal gesproken is hun inhoud vrij hoog..

Norm voor verschillende leeftijdsgroepen (in procenten):

Pasgeborenen16-31
Vanaf de 5e dag31-50
Na 10 dagen39-60
1-12 maanden45-60
1-4 jaar44-65
5-9 jaar oud35-55
Vanaf 10 jaar29-45

Eosinofielen

Deze indicator is het gemakkelijkst te ontcijferen, omdat de inhoud enigszins varieert afhankelijk van de leeftijd. In tegenstelling tot lymfocyten worden eosinofielen bijna niet in het bloed aangetroffen. Ze vervullen echter een belangrijke functie: het voorkomen van de ontwikkeling van allergieën en het elimineren van parasieten.

Pasgeborenen1 tot 4 procent
10 dagen-12 maanden1 tot 5 procent
Vanaf 1 jaar1 tot 4 procent

Basofielen

Basofielen zijn ook verantwoordelijk voor immuunreacties in het lichaam. Hun bloedgehalte is erg klein: tot 1%. Bij sommige patiënten kan het zelfs 0% bereiken, en dit wordt als de norm beschouwd. De inhoud van basofielen is niet afhankelijk van leeftijd en is hetzelfde bij pasgeborenen en oudere kinderen.

Neutrofielen

Neutrofielen zijn onderverdeeld in drie subgroepen: de jongste cellen, matig volwassen en zeer volwassen. Jonge cellen zouden normaal gesproken afwezig moeten zijn en volwassen zou het meest moeten zijn. Bovendien zijn neutrofielen verdeeld in steek en gesegmenteerd. Splijting is gebaseerd op de vorm van de kern. "Sticks" moeten direct na de geboorte van 4 tot 12% zijn, vanaf de 5e levensdag daalt hun aantal scherp tot 1-5%. Op de leeftijd van 5 jaar mag het kind niet meer dan 4% en minder dan 1% hebben.

Het percentage gesegmenteerde neutrofielen (in procenten):

Pasgeborenen50-70
Vanaf de 5e dag34-55
1-12 maanden17-30
1-4 jaarVan 20 tot 35
5-9 jaar oud35 tot 55
Vanaf 10 jaar40 tot 60

Monocyten

Monocyten vormen een betrouwbare afweer tegen ontstekingen en bacteriën, omdat ze microben en dode cellen verwijderen. Ze kunnen 15% van het totale aantal leukocyten bereiken. De norm hangt af van de leeftijd van de baby.

Leeftijdstabel.

Pasgeborenen4 tot 10 procent
Vanaf de 5e dag6 tot 14 procent
1-12 maanden5 tot 12 procent
1-4 jaar4 tot 10 procent
5-14 jaar oud4 tot 6 procent
Vanaf 15 jaar3 tot 7 procent

Analysetechniek

Om de leukocytenformule te berekenen met een bloeduitstrijkje, is het noodzakelijk om verschillende specifieke manipulaties uit te voeren, te drogen, te verwerken met een speciale kleurstof en het materiaal onder een microscoop te onderzoeken. De laboratoriumassistent telt alleen die cellen die hij onder de microscoop ziet totdat hij uiteindelijk honderd en soms tweehonderd cellen oppikt.

Het aantal witte bloedcellen wordt door een laboratoriumtechnicus visueel uitgevoerd met behulp van een microscoop om te helpen. Witte bloedcellen zijn ongelijk verdeeld over het oppervlak van het uitstrijkje: eosinofielen, basofielen en monocyten zijn dichter bij de randen te zien, maar lymfocyten in het midden.

Laboratoriumassistenten kunnen op twee bekende manieren tellen:

  • De methode van Schilling, waarmee u het aantal witte bloedcellen in 4 delen van het uitstrijkje kunt bepalen;
  • Filipchenko's methode, waarbij het uitstrijkje in drie delen wordt verdeeld en geteld wordt.

Het totale aantal cellen wordt in bepaalde kolommen op het formulier aangegeven en daarna wordt elk type leukocyten afzonderlijk geteld..

Het is ook vermeldenswaard dat een dergelijke celtelling niet een zeer nauwkeurige methode is, en dat allemaal omdat er een groot aantal moeilijk te elimineren factoren zijn die fouten veroorzaken: fouten tijdens de bemonstering, voorbereiding en kleur van het uitstrijkje, individualiteit van het lichaam, menselijke factor bij het interpreteren van de resultaten. Een kenmerk van verschillende soorten cellen in het uitstrijkje is de ongelijke verdeling, waardoor het moeilijk is om te tellen.

Als een nauwkeuriger resultaat nodig is, worden leukocytenindices berekend, wat de verhouding is tussen verschillende soorten leukocyten, en soms wordt ook de ESR-indicator in aanmerking genomen bij de analyse.

Dergelijke indices maken het mogelijk om de ernst van intoxicatie te bepalen en het aanpassingsvermogen van het lichaam te karakteriseren, dat wil zeggen het vermogen om zich aan te passen aan de effecten van gifstoffen en deze aan te pakken zonder de gezondheid te schaden. Bovendien bieden ze de mogelijkheid:

  • alle benodigde gegevens over de toestand van de patiënt krijgen;
  • evalueren hoe het immuunsysteem werkt;
  • bepaal de weerstand van het lichaam;
  • ontdek het niveau van immunologische reactiviteit.

Aantal witte bloedcellen: transcript

Bij het decoderen van de leukocytenformule wordt rekening gehouden met leeftijdsnormen. Verhogingen worden vaker veroorzaakt door infecties, allergische, auto-immuunreacties (antilichamen tegen hun cellen). Lage percentages komen voor bij vermagerde, verzwakte patiënten met een shocktoestand.

Leukocytenformule: norm en veranderingen

Bij het tellen van witte bloedcellen en hun typen in een bloeduitstrijkje wordt rekening gehouden met de leeftijd, aangezien kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, leeftijdsgebonden veranderingen in het percentage cellen hebben. Normale waarden worden weergegeven in de tabel..

Leeftijd in jarenNeutrofielenEosinofielenBasofielenLymfocytenMonocyten
Maximaal 116-451-61-245-754-10
1-228-481-71-237-603-10
2-432-551-61-232-553-10
4-631-551-51-233-503-12
8-1040-601-51-230-463-12
10-1616-601-51-230-453-12
Vanaf 1647-721-51-219-373-12

Verhoogd bloeduitstrijkje

Bij een verhoogd aantal witte bloedcellen in een bloeduitstrijkje, moet de oorzaak worden gezocht, afhankelijk van de gedetecteerde overtreding:

  • neutrofielen - inflammatoir, tumorproces, chirurgische behandeling, trauma, brandwonden, bevriezing, acute bloedsomloopstoornissen in het hart (myocardinfarct), longen, darmen, nieren, leverschade, verminderde nierfunctie, stress, zwangerschap, de postpartumperiode;
  • eosinofielen - voedselallergie, medicijnintolerantie, pollen, stof, wol, introductie van vaccins, serums, allergische rhinitis, dermatitis (huidallergie), eczeem, tuberculose, syfilis, roodvonk, wormen, auto-immuunziekten, gecompliceerde longontsteking, myocardinfarct;
  • lymfocyten - mononucleosis, hepatitis, adenovirus-infectie, herpes, leukemie, loodvergiftiging;
  • monocyten - tuberculose, infectie met virussen, schimmels, syfilis, bloedkanker, auto-immuunziekten;
  • basofielen - waterpokken, allergieën voor medicijnen, vaccins, voedsel, nierziekte, lage schildklierfunctie (hypothyreoïdie).

Soorten bloedcellen

Verminderde prestatie

Een afname van het percentage variëteiten van witte bloedcellen wordt veroorzaakt door:

  • neutrofielen - malaria, rubella, mazelen, virale en bacteriële infecties, chronische ontsteking bij ondervoede patiënten, op oudere leeftijd, met bloedarmoede, overmatig schildklierhormoon in het bloed, het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker;
  • eosinofielen - zijn afwezig in het bloed met een shocktoestand, bloedvergiftiging (sepsis), ernstige infecties;
  • monocyten - een focus van etterende ontsteking, een afname van de beenmergfunctie, shock, moeilijke geboorte, een uitgebreide operatie;
  • lymfocyten - een acute periode van een infectieziekte, het laatste stadium van een kwaadaardig gezwel, bestraling, nierfalen;
  • basofielen - kan afwezig en normaal zijn, afnemen na het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen.

algemene informatie

Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen met een amoeboïde vorm met verschillende vormen van kernen. Ze hebben afmetingen van 7 tot 20 micron, en in 1 ml3 bloed bevatten ze tot 8 duizend (ter vergelijking, rode bloedcellen in dit bloedvolume bevatten ongeveer 5 miljoen).

Witte bloedcellen leven 3 tot 5 dagen, dus ze worden constant bijgewerkt. Ze worden gevormd uit stamcellen (voorlopers van bloedcellen) in het rode beenmerg, evenals de milt en lymfeklieren. Witte bloedcellen in de lever en milt beëindigen hun levenscyclus en in aanwezigheid van een ontstekingsproces op de plaats waar het zich bevindt.

Al deze cellen hebben het vermogen tot fagocytose (opname van vreemde voorwerpen), ontdekt door wereldberoemde wetenschappers Ilya Mechnikov (1845-1916). Sommige leukocyten kunnen door de wanden van bloedvaten in de intercellulaire weefselvloeistof dringen en daar al hun functies uitoefenen. Bovendien kunnen ze dankzij cytokines - organische stoffen die leukocyten afscheiden - informatie uitwisselen en acties coördineren.

Het aantal witte bloedcellen in het bloed hangt van veel factoren af ​​- het tijdstip van de dag, de toestand van het lichaam, emoties, de aanwezigheid van infectieziekten.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis