De bloedtest van een kind voor ESR: redenen voor het voorschrijven en decoderen van de resultaten

De afkorting ESR is bij elke arts bekend, omdat deze indicator al meer dan honderd jaar helpt bij het diagnosticeren van vele ziekten - van infecties tot tumoren. We hebben het over de bezinkingssnelheid van erytrocyten - een van de kenmerken van de algemene bloedtest, die wordt voorgeschreven aan zowel volwassenen als kinderen. Het is nuttig voor elke patiënt om door de resultaten van zo'n test te navigeren, maar deze vaardigheid is vooral nuttig voor jonge ouders, die zich vaak zorgen maken over de gezondheidstoestand van hun baby. Daarom zullen we in dit artikel bespreken hoe de resultaten van een bloedtest voor ESR bij kinderen correct kunnen worden ontcijferd.

Wat betekent "ESR" in de vorm van de resultaten van een bloedonderzoek bij een kind

Rode bloedcellen zijn de meest talrijke bloedcellen en ze zijn verantwoordelijk voor het belangrijkste "gewicht" van de belangrijkste vloeistof in ons lichaam. Als een beetje bloedstollende stof (anticoagulans) met bloed aan een reageerbuis wordt toegevoegd, wordt de inhoud na een tijdje verdeeld in twee duidelijk te onderscheiden lagen: een rode erytrocytensediment en een helder plasma met andere bloedcellen.

Aan het begin van de vorige eeuw merkte een Zweedse wetenschapper met de naam Robert Sanno Foreos voor het eerst op dat de snelheid van het verlies van erytrocyten in sediment verschilt bij het krijgen van kinderen en niet-zwangere vrouwen. In de toekomst ontdekten artsen dat er veel aandoeningen zijn waarbij rode bloedcellen sneller of langzamer naar de bodem van de buis zakken dan normaal. Daarom trekken artsen met behulp van een dergelijke analyse conclusies over de processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. Deze indicator is vooral belangrijk in de kindergeneeskunde, omdat een kind, vooral op jonge leeftijd, niet in detail kan vertellen over de symptomen van malaise..

De essentie van het fenomeen waarop de meting van ESR is gebaseerd, is dat, onder bepaalde fysiologische en pathologische omstandigheden, de concentratie van speciale eiwitten die rode bloedcellen aan elkaar kunnen lijmen, in het bloed toeneemt. Als gevolg hiervan nemen rode bloedcellen de vorm aan van muntkolommen (als je de analyse onder een microscoop bestudeert). Gegroepeerde rode bloedcellen worden zwaarder en de snelheid van scheiding van bloed in fracties neemt toe. Als de cellen om de een of andere reden minder worden dan normaal, wordt de ESR in de analyse verlaagd.

Waarom krijgen kinderen een ESR-test voorgeschreven??

Maak u geen zorgen als de arts uw kind een verwijzing voor een bloedtest, inclusief ESR, schrijft. Dit is een standaardprocedure waarmee u op elke leeftijd de gezondheidstoestand van de mens kunt volgen - zowel bij klachten als bij afwezigheid. Daarom, zelfs als de kinderen zich goed voelen, is het de moeite waard om minstens eenmaal per jaar bloed te geven voor ESR.

De meest voorkomende reden om naar de kinderarts te gaan, zijn infecties bij kinderen. En ESR verandert altijd tijdens het ontstekingsproces dat gepaard gaat met de strijd van het immuunsysteem met bacteriën en virussen. Om deze reden zal de arts zeker een algemene of gedetailleerde bloedtest voorschrijven, inclusief ESR, als het kind klaagt over een zere keel en een loopneus, en ook als zijn lichaamstemperatuur stijgt. Deze studie wordt ook uitgevoerd in gevallen waarin symptomen een ernstig probleem doen vermoeden: blindedarmontsteking, inwendige bloeding, allergieën of een kwaadaardige tumor..

Hoe u zich voorbereidt op de procedure en wat deze is?

De voorbereiding op manipulatie speelt een belangrijke rol in de betrouwbaarheid van de resultaten van de ESR-beoordeling. Feit is dat eiwitten in het bloed niet alleen bij ontstekingen voorkomen, maar ook in sommige fysiologische situaties - bijvoorbeeld direct na het eten, lichamelijke activiteit en als gevolg van stress.

Daarom is het de moeite waard om ten minste 4 uur na het eten, of beter 's morgens zonder ontbijt, bloed te doneren om mogelijke vervorming van het resultaat te minimaliseren. Een andere belangrijke factor is de psychologische stemming van de baby. Veel kinderen houden niet van injecties, dus leg het kind van tevoren uit dat de komende procedure nodig is. Je mag hem niet bedriegen door te beloven dat "het geen pijn doet" of hem zonder waarschuwing naar het ziekenhuis brengen. Dit zal ertoe leiden dat het de volgende keer veel moeilijker voor u zal zijn om uw kind over te halen om tests te doen, en de angst voor mensen in witte jassen zal de baby levenslang bijblijven. Het is in alle details veel nuttiger om hem de essentie van manipulatie uit te leggen en mogelijk herinneringen te delen aan zijn eigen gevoelens in een vergelijkbare situatie..

Afhankelijk van de methode waarmee ESR wordt bepaald, zal de verpleegster een bloedmonster nemen van een vinger of een ader (en bij zuigelingen van een hiel). Als de analyse wordt uitgevoerd volgens de Panchenkov-methode, zijn verschillende milliliters bloed nodig. Om ze te krijgen, prikt de specialist een klein kussen van een ringvinger (het heeft minder zenuwuiteinden dan andere vingers) met een kleine naald of verticuteerder en verzamelt vervolgens snel het uitstekende bloed in een speciale buis. Na de procedure moet een watten met een desinfecterende oplossing gedurende 5 minuten op de wond worden aangebracht.

In het laboratorium wordt het resulterende bloedmonster gecombineerd met een oplossing van natriumcitraat in een verhouding van vier op één, en vervolgens wordt een transparant verticaal capillair gevuld met het mengsel. Met een speciale schaal is het binnen een uur mogelijk om te bepalen hoeveel de rode bloedcellen zijn neergeslagen en de ESR te berekenen.

Als de ESR-analyse bij een kind wordt uitgevoerd volgens de Westergren-methode, moet bloed uit een ader worden genomen. Als deze manipulatie wordt uitgevoerd door een ervaren verpleegster, zal de pijn net zo onbeduidend zijn als bij een injectie in de vinger. Ze plaatst een tourniquet op de hand van de baby en steekt vervolgens de naald in de ader aan de binnenkant van de arm in het gebied van het ellebooggewricht. Vervolgens wordt de tourniquet verwijderd en wordt binnen enkele seconden de juiste hoeveelheid bloed verzameld in de ingebrachte buis. Als je op dit moment in de buurt van het kind bent, probeer dan zijn aandacht af te leiden zodat hij niet ziet wat er gebeurt en niet bang is. Aan het einde van de procedure drukt de verpleegster een wattenstaafje op de wond en plakt er een strook plakband op. Zo'n verband kan in een half uur worden verwijderd.

Tijdens de Westergren-analyse wordt veneus bloed ook gemengd met een derivaat van azijnzuur en natriumcitraat, en een buisje met een speciale schaalverdeling wordt gevuld met de resulterende oplossing. Net als bij de Panchenkov-methode, wordt ESR een uur gerekend vanaf het begin van de analyse. De Westergren-methode wordt als gevoeliger beschouwd voor een toename van ESR, daarom staan ​​artsen er vaak op dat het kind veneus bloed afneemt voor analyse.

Het ontcijferen van de resultaten van een onderzoek naar ESR bij kinderen

De interpretatie van ESR-analyse is een individueel proces. In verschillende situaties kunnen de verkregen resultaten spreken over de norm en pathologie, zodat de arts een conclusie trekt op basis van het algemene klinische beeld en de medische geschiedenis van het kind.

ESR-tarief bij een kind

De normale ESR bij pasgeborenen is 2,0-2,8 mm / uur, bij zuigelingen tot twee jaar - 2-7 mm / uur, van 2 tot 12 jaar - 4-17 mm / uur en na 12 jaar - 3– 15 mm / uur.

Bij zuigelingen tot 6 maanden kan de ESR kort oplopen tot 12-17 mm / uur, wat gepaard gaat met een verandering in de bloedsamenstelling en in sommige gevallen met een periode van uitbarsting van de eerste tanden. En bij meisjes is de bezinkingssnelheid van erytrocyten altijd iets hoger dan bij jongens - deze onbalans blijft ook bij volwassenen bestaan..

Waarom ESR wordt verhoogd

De redenen waarom ESR hoger kan zijn dan normaal, zijn onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste zijn onder meer stress, dagelijkse veranderingen in de bloedsamenstelling ('s middags is de ESR iets hoger), het herstel na een infectieziekte (deze indicator wordt met enige vertraging weer normaal), het gebruik van bepaalde medicijnen, vooral een dieet of drinkregime, de effecten van lichamelijke activiteit en andere.

Vaker wordt de analyse van ESR echter verhoogd vanwege het ontstekingsproces in het lichaam. De wijziging in de indicator leidde tot:

  • infectieziekte (tonsillitis, longontsteking, meningitis, tuberculose, rubella, waterpokken, SARS, herpes, enz.);
  • immuniteitspathologie (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, glomerulonefritis, enz.);
  • endocriene ziekten (schildklierpathologie, diabetes mellitus, bijnierziekte);
  • bloedverlies en andere bloedarmoede;
  • pathologie van het rode beenmerg, botbreuken;
  • allergie;
  • oncologische ziekten.

Zoals eerder vermeld, is een toename van ESR, die niet gepaard gaat met andere veranderingen in de bloedtest van het kind of veranderingen in zijn welzijn, geen reden tot bezorgdheid en vooral geen reden om medicijnen voor te schrijven. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts u na ontvangst van een dergelijk resultaat adviseren om de analyse na 2-3 weken te herhalen, met inachtneming van alle regels voor de voorbereiding op de procedure. Als de ESR-indicator opnieuw de norm overschrijdt, voer dan een biochemische bloedtest uit, controleer het niveau van C-reactief proteïne en ontlastinganalyse op wormen.

Redenen voor de daling van ESR

Meestal is een lage ESR bij kinderen geen probleem voor artsen. Een dergelijk analyseresultaat kan echter een teken zijn van een onevenwichtig dieet van de baby met een gebrek aan proteïne of uitdroging (als gevolg van diarree of braken). Erytrocytenbezinking vertraagt ​​ook bij sommige erfelijke bloedziekten en aandoeningen van de bloedsomloop, maar dit gaat gepaard met een verandering in veel indicatoren van een gedetailleerde bloedtest bij een kind.

ESR bij een kind is een nuttige parameter, die echter slechts een ondersteunende waarde heeft bij de diagnose, die de arts de richting van het zoeken of de juistheid van de actie bij de behandeling van een ziekte aangeeft. Naleving van alle instructies van de kinderarts en regelmatige tests zullen u helpen de gezondheid van kinderen te beschermen tegen ernstige gevaren en om onnodige angst te verwijderen.

In sommige vormen wordt ESR ook wel aangeduid als ROE ("erytrocytsedimentatiereactie") of, als de analyse is uitgevoerd met een geïmporteerd apparaat, als ESR (uit het Engels "erytrocytsedimentatiesnelheid"). De interpretatie van de resultaten voor alle drie de opties is echter hetzelfde.

We leren de normen van ESR bij kinderen

Redenen om ESR bij kinderen te verhogen

ESR-niveau - de waarde is zelfs onder normale omstandigheden niet constant. Maar als ze opstaan, moeten zowel ouders als artsen dringend naar een reden zoeken. Een hoge sedimentatiesnelheid van bloedcellen is een teken van problemen in het lichaam. En daar zijn verschillende redenen voor:

  • ziekten van inwendige organen: lever, nieren, voornamelijk hartzakje, bloedvaten;
  • aanzienlijk bloedverlies;
  • leukemie;
  • blast bloedziekten;
  • bloedarmoede van verschillende oorsprong;
  • schildklierpathologie;
  • overgevoeligheid van het lichaam;
  • systemische auto-immuunprocessen;
  • pancreasdisfunctie;
  • collagenoses;
  • verwondingen
  • bloedvergiftiging;
  • gezwellen (kwaadaardig en goedaardig);
  • infectie met mycobacteriën en spirocheten;
  • AMI;
  • aseptische en etterende processen in het lichaam van een onduidelijke etiologie (longontsteking, artritis, onbedwingbare hoest);
  • medicijnen nemen;
  • postoperatieve periode (tot 6 maanden);
  • overgedragen virale ziekte (griep, waterpokken, herpesvirus, SARS);
  • immunodeficiëntie.

De gewijzigde reactie vereist analyse samen met bloedplaatjes, monocyten, steekneutrofielen, lymfocyten en leukocyten, eosinofielen, die verantwoordelijk zijn voor de normale immuniteit. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat acute ontsteking, vergezeld van een temperatuurstijging, slechts een dag na het debuut een hoge ESR zal geven. Er is een zogenaamd vals positief resultaat. Dit bevat:

  • Moeders die veel borstvoeding geven.
  • Tandjesreactie.
  • Angst voor een kleine patiënt voordat er een vinger wordt genomen om bloed te nemen voor analyse.
  • Te veel eten van gerookt vlees, vetten, augurken.
  • Pijnstillers nemen.
  • Parasieten (wormen).
  • Gebrek aan vitamines bij het eten, vasten.

Hoe bloed van kinderen te nemen

Allereerst is het belangrijk om te weten dat u, ongeacht de methode van bloedafname, alleen in de vroege ochtend en op een lege maag moet worden getest. De optimale tijd voor een bezoek aan het laboratorium is 8 uur

Er zijn twee methoden voor bloedafname: Panchenkov en Westergren. De eerste methode haalt capillair bloed uit de ringvinger en de tweede uit de ader. Als het nodig is om een ​​analyse van een baby uit te voeren, wordt er bloed uit de hiel genomen. Bovendien zijn slechts een paar druppels bloed voldoende voor het onderzoek, de procedure is bijna pijnloos en volkomen veilig.

Capillair bloed wordt uit de ringvinger gehaald, waarvoor u het kussen moet desinfecteren met een alcoholoplossing. Vervolgens wordt er een kleine prik gemaakt met een wegwerpbare verticuteerder, terwijl de eerste druppel bloed wordt afgeveegd zodat er geen onzuiverheden zijn. Vrij stromend bloed wordt opgevangen in een speciaal vat. In dit geval kunt u niet op de vingertop drukken, anders vermengt zich een bepaalde hoeveelheid lymfe en moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd. Om het bloed vanzelf te laten stromen, kunt u een vinger in de buurt van de batterij of in warm water verwarmen, of de huid een beetje wrijven op de plaats waar de punctie zal zijn.

Vingerbloedafname op ESR

Om de analyse uit een ader te halen, moet de onderarm eerst met een tourniquet worden vastgedraaid. Bloed wordt afgenomen met een spuit, en zodat de dokter snel in de ader kan komen, wordt het kind gevraagd de kam enige tijd samen te drukken en los te maken. Ondanks het feit dat deze methode vrij pijnloos is, kan het kind bang zijn voor een arts, een spuit of het type bloed zelf.

Om het kind kalm en niet bang te houden, kunnen ouders in veel klinieken tijdens de procedure bij hem zijn.

Het is erg belangrijk om de baby te kalmeren en hem te vertellen dat hij bloed moet nemen, zodat hij gezond is en niet ziek. Sommige kinderen zijn zo vatbaar dat ze zich na analyse duizelig kunnen voelen

Van duizeligheid helpt bittere chocolade of thee, noodzakelijkerwijs zoet. Je kunt de baby ook aanmoedigen omdat hij dapper de test in de behandelkamer heeft doorstaan ​​en met hem naar het café is gegaan. Positieve emoties van een zoete en smakelijke maaltijd helpen het kind snel te ontsnappen aan een onaangenaam moment.

ESR bij een kind is normaal

Bij het decoderen van bloedonderzoek worden alle verkregen resultaten vergeleken met de normen, die voor elke leeftijd anders zijn. Het hangt af van de mate van verzakking van bloedcellen, want na de geboorte zullen deze indicatoren hetzelfde zijn en binnen 2-3 jaar - totaal anders.

Normale indicatoren geven aan dat er geen ontstekingsprocessen in het lichaam van het kind voorkomen en dat hij absoluut gezond is.

  • pasgeborenen: 2-4 mm / uur;
  • 1-12 maanden: 4-7 mm / uur;
  • 1-8 jaar: 4-8 mm / uur;
  • 8-12 jaar: 4-12 mm / uur;
  • 12 jaar en ouder: 3-15 mm / uur.

Zoals je kunt zien, tijdens het opgroeien van de grenzen, breiden de normen van het kind zich uit. Een lage ESR in het bloed van pasgeborenen duidt op de kenmerken van het eiwitmetabolisme in het lichaam van de baby.

Het overschrijden van bepaalde grenzen duidt op een ziekte die in het lichaam van het kind voorkomt. Vaak zijn dit ontstekingsprocessen.

Maar er zijn uitzonderingen: als de baby van 27 dagen tot twee jaar een hogere norm heeft, dan is dat niet eng. Deze aandoening wordt als normaal beschouwd. Bij dergelijke kinderen is de norm 13-18 mm / uur. Testresultaten voor jongens en meisjes in de adolescentie verschillen: tot 15 mm / uur bij meisjes en 3-12 mm / uur bij jongens.

Oorzaken van een afname van ESR bij een kind

Lage ESR heeft in de regel geen klinische betekenis. Meestal wordt deze situatie waargenomen bij verhongering, lage spiermassa, het volgen van een vegetarisch dieet, enz..

In zeldzame gevallen wordt een vergelijkbare situatie waargenomen in het geval van een pathologische verandering in de morfologie van rode bloedcellen, waardoor hun afzetting wordt voorkomen. Onder hen:

  • erfelijke ziekte van Minkowski-Shoffar (sferocytose), waarbij erytrocytenhemolyse optreedt tegen de achtergrond van genetisch veroorzaakte schade aan structurele eiwitten in hun membraan;
  • sikkelcelanemie is een aangeboren ziekte waarbij rode bloedcellen langwerpig worden.

Een variant van de fysiologische norm wordt beschouwd als een tijdelijke afname van de indicator bij het kind als gevolg van langdurige diarree, uitdroging of na braken. Na herstel van het lichaam moet de ESR-waarde echter binnen acceptabele grenzen terugkeren..

Wat is de norm van ESR bij een bloedtest bij kinderen

Normale ESR bij kinderen en volwassenen is anders. Opgemerkt moet worden dat elke baby individueel is, maar er zijn nog steeds aanvaardbare limieten voor ESR, waar artsen op vertrouwen, en een aanzienlijke afwijking die aanleiding geeft om een ​​aanvullend onderzoek voor te schrijven. De waarde van de indicator is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van het kind. Daarom zal het ESR-tarief bij kinderen tot een jaar en bijvoorbeeld het ESR-tarief bij een kind van 6 jaar niet hetzelfde zijn.

Standaard ESR-waarden bij kinderen (in millimeters per uur):

  • Pasgeborenen in de eerste levensmaand - van 2 tot 4 mm / uur;
  • Borsten van 1 maand tot een jaar - van 3 tot 10 mm / uur;
  • Kinderen van één jaar tot 5 jaar - van 5 tot 11 mm / uur;
  • Meisjes van 6-14 jaar - van 5 tot 13 mm / uur;
  • Jongens van 6-14 jaar - 4-12 mm / uur;
  • Meisjes van 14 jaar en ouder - van 2 tot 15 mm / uur;
  • Jongens vanaf 14 jaar oud - 1-10 mm / uur.

Opgemerkt moet worden dat de reikwijdte van de indicator toeneemt naarmate het kind ouder wordt, omdat de waarden per individuele kenmerken kunnen verschillen.

Als het kind een ESR van 10 heeft en dit is iets lager of hoger vergeleken met normale indicatoren, maar de resterende waarden zijn goed, dan is er geen reden tot bezorgdheid, hoogstwaarschijnlijk een tijdelijke manifestatie of persoonlijk kenmerk. Maar toch, voor gemoedsrust moet u uw arts raadplegen, omdat ESR 15 soms op problemen en problemen in het lichaam kan duiden.

ESR van 20-25 of een verhoogde waarde van 10 eenheden of meer, we kunnen praten over ontstekingsprocessen in het lichaam of de aanwezigheid van ernstige infecties. In dit geval moet de kinderarts de situatie analyseren en extra benoemen. onderzoek om de wortel te identificeren en problemen in het lichaam te elimineren.

ESR 30 bij een kind kan geavanceerde of chronische ziekten betekenen die een verplichte behandeling vereisen. De behandeling kan enkele maanden duren.

ESR 40 gedetecteerd bij een kind en hoger zijn wereldwijde problemen in het lichaam die u onmiddellijk moet detecteren en met kuurtherapie moet beginnen om de gezondheidssituatie te verbeteren.

Redenen waarom verhoogde ESR in het bloed van een kind

Om de aanwezigheid van een ziekte of ontsteking met verhoogde ESR vast te stellen, is dit alleen mogelijk als dit feit wordt bevestigd door een aanvullend onderzoek, althans door te slagen voor een biochemisch bloedonderzoek, urineonderzoek en extern onderzoek. En indien nodig ook bacteriologische analyse van sputum en urine, thoraxfoto, ECG, echografie van de buikholte, overleg met een infectieziektespecialist, otolaryngoloog, gynaecoloog (uroloog) indien nodig. Gedetailleerde onderzoeksmethoden helpen immers bij het opsporen van ziekten, ook verborgen.

Als het kind een verhoogde ESR in het bloed heeft en er tegelijkertijd afwijkingen zijn van andere bloedparameters, is het zeer waarschijnlijk dat er een virale of bacteriële infectie in het lichaam optreedt. Hoge ESR in het bloed van een kind duidt in de meeste gevallen op een van de volgende pathologieën:

  • Allergie;
  • Intoxicatie en vergiftiging;
  • Keelpijn, SARS, luchtwegaandoeningen;
  • Storingen in de schildklier;
  • Ontstekingsremmend of etterig en processen in organen en weefsels;
  • Verminderde immuunfunctie;
  • Elke vorm van letsel;
  • Eerder onbehandelde virale ziekte.

Naast verschillende pathologische processen zijn er een aantal fysiologische processen, in verband waarmee bij jonge kinderen de oorzaak van verhoogde ESR kan zijn:

  • Tandjes periode;
  • Gebrek aan bepaalde vitamines;
  • Geneesmiddelen gebruiken die paracetamol (ibuprofen) bevatten.

Hoge ESR in het bloed van een kind kan optreden na recentelijk geleden stress

Het is belangrijk om te weten dat een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten te wijten kan zijn aan een aantal factoren, bijvoorbeeld:

  • Overgewicht bij een kind;
  • Een sterke afname van hemoglobine;
  • Allergische aanleg;
  • Hepatitis vaccin.

Als ESR gedurende een lange periode constant toeneemt en de resultaten van het onderzoek geen ziekten of pathologieën aan het licht brachten, is dit misschien slechts een fysiologisch kenmerk van het lichaam van uw kind. In de huidige ziekenhuizen en klinieken wordt de Panchenkov-methode gebruikt om het ESR-niveau te bepalen. Maar deze methode geeft soms onjuiste gegevens, vooral als de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk wordt verhoogd. Als de ESR volgens de Panchenkova bij kinderen wordt verhoogd, voor het meest effectieve en waarheidsgetrouwe resultaat, kunt u bloed doneren in een moderne privékliniek, waar de Europese versnelde methode het vaakst wordt gebruikt - volgens Wastergren.

Hoe moet verhoogde ESR bij kinderen worden behandeld? Als de indicator iets afwijkt van de norm en het kind voelt zich geweldig, behandel dan geen denkbeeldige ziekte. Voor de gemoedsrust van ouders kunt u aanvullend onderzoek doorlopen en de analyse na een tijdje opnieuw doorgeven. Als ESR in dit geval 15 of meer eenheden hoger is dan het normale bereik, moet de hoofdoorzaak van dit fenomeen, namelijk de genezing van een besmettelijke of virale ziekte, worden weggenomen. Na complexe therapie en herstel zou de indicator binnen moeten komen.

Waarom ESR bij een kind beneden normaal is

Verlaagde ESR bij kinderen komt veel minder vaak voor dan verhoogd. Dit komt in de regel door een schending van de bloedcirculatie van het kind, een lage coagulabiliteit en bloedverdunning. Ook kan ESR onder de norm liggen als:

  • Er zijn aandoeningen in het cardiovasculaire systeem;
  • Het kind is onlangs vergiftigd;
  • Onlangs zijn er langdurige ontlastingsstoornissen geweest, uitdroging;
  • Er is een algemene uitputting van het lichaam;
  • Gediagnosticeerd met virale hepatitis.

Beste ouders, op elk moment dat u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw kind, raadpleeg een kinderarts, en maak geen onbestaande diagnoses voor uzelf en gebruik bovendien geen zelfmedicatie. Gezondheid voor jou en je baby!

Methoden voor het herstel van ESR bij kinderen

Om de juiste therapie te kiezen, moet eerst de exacte reden worden bepaald waarom de indicator de norm overschreed. Gezien de lage specificiteit van het criterium, schrijft de arts een aanvullende diagnose voor:

  • bepaling van de waarde van C-reactief proteïne, wat het mogelijk maakt het feit van ontsteking vast te stellen en een virale infectie te onderscheiden van een bacteriële;
  • complexe biochemische bloedtest, waardoor het werk van alle systemen en organen kan worden geëvalueerd;
  • de totale indicatoren van een algemene bloedtest evalueren (in het bijzonder een gedetailleerde leukocytenformule);
  • analyse van de aanwezigheid van wormen, cysten en vegetatieve vormen van eenvoudige micro-organismen;
  • Echografie van verschillende organen;
  • Röntgenonderzoek van de longen.

Verdere aanbevelingen in geval van niet-naleving van de ESR-indicatornormen zijn afhankelijk van de vastgestelde reden. Een bacteriële infectie wordt dus gestopt door antibiotica

Belangrijk: antibacteriële geneesmiddelen worden uitsluitend door de arts van het kind geselecteerd, rekening houdend met de minimumleeftijd voor het medicijn en de aanwezigheid van contra-indicaties

Een van de veelbelovende methoden om een ​​bacteriële infectie te behandelen, is het gebruik van geneesmiddelen op basis van bacteriofagen. Dit zijn virussen die selectief een bepaald type pathogene bacterie infecteren en vernietigen. Voordelen: veiligheid en een kleine lijst met bijwerkingen.

Dergelijke tactieken zijn niet effectief voor de behandeling van virale infecties, wat het fundamentele belang van het bepalen van de aard van de ziekte bepaalt. In dit geval schrijft de arts antivirale en immunostimulerende geneesmiddelen voor.

De snelheid van ESR in het bloed van een kind. De redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in de analyse bij kinderen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten, die laat zien hoe goed het gaat in het lichaam van een kleine persoon, is een van de kenmerken van de UAC (algemene bloedtest). De toename of afname ervan is een symptoom van veel ziekten. De norm van ESR bij een kind is gevoelig voor de geringste ontstekingsveranderingen door toename, en dit is een waardevol diagnostisch teken voor kinderartsen.

Indicator Definitie Waarde

Analyse van ESR bij een kind geeft een idee van de toestand van rode bloedcellen in het lichaam door de snelheid van sedimentatie. Op het moment van bloedafname, vormden deze elementen van bloed zich aan elkaar, kleven aan elkaar en als gevolg van dit neerslag. Na een uur wordt het bloed verdeeld in twee niveaus: het plasma erboven, de rode bloedcellen eronder. De hoogte van de rode bloedcel is de waarde die u zult ontvangen als indicator voor de reactie van ESR op een typische vorm van analyse. Eerder werd ESR ontcijferd als ROE - de erytrocytsedimentatiereactie, en daar zit enige waarheid in, maar in de moderne geneeskunde wordt deze afkorting niet gebruikt.

De toestand van plasma en rode bloedcellen beïnvloedt de ESR: concentratie, viscositeit, pH, hemoglobine, sporenelementen. Door deze kenmerken te veranderen, beoordelen artsen de ontwikkeling van pathologie in de vroegste stadia, wat vooral waardevol is bij pasgeborenen en zuigelingen. Maar ESR bij een kind van 3 jaar en 5 jaar is anders, ze moeten a priori verschillende leeftijdskenmerken van het lichaam van het kind betekenen, daarom krijgen kinderen van alle leeftijden gewoonlijk een bloedtest voorgeschreven voor ESR tijdens preventieve onderzoeken om het debuut van de ziekte niet te missen. Bovendien is ESR informatief bij vermoedelijke appendicitis en wordt het gebruikt bij de differentiële diagnose van tumoren, hartaandoeningen, nieraandoeningen, auto-immuunpathologische processen.

En in het geval dat het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, een kleine patiënt klaagt over hoofdpijn of spijsverteringsproblemen, verliest zijn eetlust, maar er zijn geen symptomen, ESR komt te hulp en lost ontstekingen op. Maar deze analyse is puur ondersteunend van aard, het garandeert geen nauwkeurige diagnose en moet daarom bij een complex onderzoek worden gebruikt. ESR speelt een andere belangrijke rol. Het volgt de dynamiek van de toestand van een kleine patiënt en zodra de oorzaak van de ontsteking is weggenomen, normaliseert de ESR zich..

Factoren die de indicator veranderen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een ongelooflijk gevoelige analyse die zowel fysiologisch als pathologisch in het lichaam kan veranderen: verhogen of verlagen. Na de overgedragen griep of SARS kan de ESR bijvoorbeeld ongeveer zes maanden lang verhoogd blijven, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van immuuncomplexen van ontsteking in de bloedbaan: antigeen-antilichaam. Totdat ze allemaal de bloedbaan verlaten, kan de daling van de bloedcel hierop reageren. Bovendien worden reactie-indicatoren beïnvloed door:

  • Overmatige fysieke inspanning tijdens sporten of tijdens gewichtheffen.
  • Spanning.
  • Slechte voeding.
  • Vitale activiteit van parasieten (wormen) in het lichaam.
  • Verstoorde water-elektrolytenbalans.
  • Kwantitatieve fluctuaties van rode bloedcellen in de bloedbaan.
  • Veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van plasma (viscositeit, pH).
  • Baby leeftijd.
  • Geslachtskenmerk.
  • Dag of nacht (van 13 tot 18 groeit de indicator).
  • Omdat er zoveel dingen zijn die ESR veranderen, staan ​​artsen er soms op om opnieuw te doen.

Indicaties voor analyse

ESR is niet doorslaggevend bij de diagnose, maar speelt een belangrijke ondersteunende rol en wordt aanbevolen voor gebruik bij:

  • Hoge temperatuur van onbekende oorsprong (adenoïden, allergieën, tonsillitis, bronchitis, otitis media).
  • Vermoedelijke infectie.
  • Detectie van neoplasmata, zowel goedaardig als kwaadaardig, om een ​​geschikte therapie te selecteren.
  • Vóór de operatie om het bloedsysteem te karakteriseren.
  • Geneeskundig onderzoek.

Methoden voor het bepalen van ESR in het bloed

Moderne methoden voor het bepalen van ESR in multidisciplinaire grote klinieken verschillen van de conservatieve die nog steeds worden gebruikt in districtsziekenhuizen, wat niet van groot belang is, omdat het principe van scheiding van bloedplasma en rode bloedcellen overal hetzelfde blijft. Er zijn verschillende methoden om ESR te bepalen:

  • Panchenkov's methode. Het is gebaseerd op de bepaling van de sedimentatiemassa van rode bloedcellen, waarvan de snelheid wordt bepaald door de aanwezigheid van eiwitten erin - globulines, zuurstofgehalte en een aantal andere factoren. Bloed wordt uit de vinger gehaald, doorboord en de eerste druppel samen met de epidermale cellen verwijderd met een steriel wattenstaafje. De tweede druppel wordt overgebracht door een capillair naar een glasplaatje, een anticoagulans wordt toegevoegd en in een speciale maatpipet geplaatst. Evalueer na 1 uur de kolom met heldere vloeistof op een schaal in mm / uur.
  • Westergren-methode. Dit is een nauwkeurigere techniek en wordt gebruikt in gespecialiseerde laboratoria om latente vormen van pathologische processen of verminderde bloedvorming te detecteren. Bloed wordt uit een ader (80 - 100 ml) gehaald in een speciale container, verdund met een anticoagulans (4%) in een verhouding van 4: 1. Na een uur wordt niet naar de hoogte van de transparante kolom gekeken, maar naar de dikte van het erytrocyten sediment. Kinderartsen beschouwen deze methode tegenwoordig als de meest betrouwbare.
  • ESR-analysatoren. Dit is een betaalbare en meest moderne, zeer nauwkeurige bloedtestmethode. Ze bieden de mogelijkheid om snel betrouwbare resultaten te behalen. ESR wordt gefixeerd door speciale sensoren. Bloed wordt in een kleine buis geplaatst waar omstandigheden worden gecreëerd die bijna natuurlijk zijn. Dit elimineert fouten door temperatuurveranderingen of andere veranderingen in de achtergrond in het laboratorium. Bovendien drukken de analysers het resultaat onmiddellijk af, waarbij tussen haakjes de normen voor elke specifieke patiënt worden aangegeven, veel innovatieve apparaten geven redenen om hiervan af te wijken. Dit vergemakkelijkt het werk van laboratoriumassistenten en een diagnosticus enorm.

ESR-indicatoren naar leeftijd

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een zeer individuele reactie, die wordt beïnvloed door geslacht, fysiologie en externe momenten. Maar het belangrijkste is leeftijd. Het is het gemakkelijkst om dit te analyseren in de tabel waar het ESR-percentage bij kinderen wordt weergegeven op leeftijd.

Aantal jarenAansluiting bij het geslachtNorm in eenheden (mm / uur)
PasgeborenenGeslacht maakt niet uit0 tot 3
Borsten tot zes maanden2 tot 4
Een jaar oude kinderen3 tot 13
Baby's jonger dan 5 jaar4 tot 14
Van 6 tot 15 jaarMeisjes5 tot 16
Van 6 tot 15 jaar oude jongensDe jongens3 tot 13
Meer dan 15 jaar oudMeisjes3 tot 17
Meer dan 15 jaar oudDe jongens2 tot 11

Het ontsleutelen van de analyse is voorbehouden aan de arts. Laboratoriumwaarde mag normale indicatoren niet overschatten, maar dit gebeurt vanwege reagentia van slechte kwaliteit of door toezicht van de onderzoeker, daarom oefenen ze met twijfelachtige resultaten altijd het opnieuw toedienen van biologische vloeistof uit.

De ESR-norm in het bloed van kinderen garandeert niet de volledige gezondheid van het kind, maar de toename ervan geeft de mogelijke ontwikkeling van acute ontsteking in het lichaam van de baby aan en vereist herhaalde analyse en verder onderzoek volgens het volledige algoritme.

Als alle andere indicatoren normaal zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken, omdat ESR-schommelingen mogelijk zijn als gevolg van individuele momenten van hormonale veranderingen in het lichaam of de reactie op enkele externe factoren.

Kinderen hebben speciale periodes van ESR-groei: van 28 tot 31 dagen na de geboorte en na 2 jaar, wanneer de ESR fysiologisch toeneemt tot 17 mm / uur. Maar meestal is het verschil tussen de leeftijdsnorm en een individuele ESR-indicator bij kinderen met 10 mm / uur een gelegenheid om te zoeken naar een mogelijke pathologie. Met een reactiesnelheid van meer dan 30-40 mm / uur, zelfs als er geen zichtbare oorzaken van een slechte gezondheid zijn, schrijft de arts preventieve antibacteriële therapie (meestal een antibioticum) voor tegen de achtergrond van een grondig klinisch en laboratoriumonderzoek van de baby.

Redenen om ESR bij kinderen te verhogen

ESR-niveau - de waarde is zelfs onder normale omstandigheden niet constant. Maar als ze opstaan, moeten zowel ouders als artsen dringend naar een reden zoeken. Een hoge sedimentatiesnelheid van bloedcellen is een teken van problemen in het lichaam. En daar zijn verschillende redenen voor:

  • ziekten van inwendige organen: lever, nieren, voornamelijk hartzakje, bloedvaten,
  • aanzienlijk bloedverlies,
  • leukemie,
  • blast bloedziekten,
  • bloedarmoede van verschillende oorsprong,
  • schildklierpathologie,
  • sensibilisatie van het lichaam,
  • systemische auto-immuunprocessen,
  • pancreasdisfunctie,
  • collagenosen,
  • verwondingen,
  • bloedvergiftiging,
  • gezwellen (kwaadaardig en goedaardig),
  • mycobacteriën en spirochete-infectie,
  • AMI,
  • aseptische en etterende processen in het lichaam van een onduidelijke etiologie (longontsteking, artritis, ontembare hoest),
  • medicatie,
  • postoperatieve periode (tot 6 maanden),
  • eerdere virale ziekte (griep, waterpokken, herpesvirus, SARS),
  • immunodeficiëntie.

De gewijzigde reactie vereist analyse samen met bloedplaatjes, monocyten, steekneutrofielen, lymfocyten en leukocyten, eosinofielen, die verantwoordelijk zijn voor de normale immuniteit. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat acute ontsteking, vergezeld van een temperatuurstijging, slechts een dag na het debuut een hoge ESR zal geven. Er is een zogenaamd vals positief resultaat. Dit bevat:

  • Moeders die veel borstvoeding geven.
  • Tandjesreactie.
  • Angst voor een kleine patiënt voordat er een vinger wordt genomen om bloed te nemen voor analyse.
  • Te veel eten van gerookt vlees, vetten, augurken.
  • Pijnstillers nemen.
  • Parasieten (wormen).
  • Gebrek aan vitamines bij het eten, vasten.

Oorzaken van lage waarden bij een kind

Om onduidelijke redenen maken artsen zich niet altijd zorgen over een afname van ESR. Maar zo'n bloedreactie, hoewel het de aandacht niet vestigt op het risico op het ontwikkelen van ontstekingen, betekent niet dat het welzijn in het lichaam is. Lage reactie wordt geregistreerd in het geval van:

  • Uitdroging door ernstige somatische aandoeningen: oncologie, epilepsie, pathologie van hart en bloedvaten, hematopoëse, virale hepatitis.
  • Vochtverlies bij vergiftiging, gepaard gaande met diarree en braken (vergiftiging).
  • Erfelijke pathologie die ESR kan verlagen.
  • Het gebrek aan eiwitrijk voedsel van het kind (soms gebeurt dit in families van vegetariërs) als gevolg van een onevenwichtig dieet, wat kan duiden op een oneerlijke houding van ouders ten opzichte van de gezondheid van de baby.
  • Het nemen van medicijnen (bijvoorbeeld aspirine, calciumchloride) kan de snelheid aanzienlijk verminderen.
  • Fysiologische achteruitgang van ESR treedt op in de eerste twee weken van het leven van een baby.

De ernst van de redenen die bijdragen tot een afname van ESR zou dus de reden moeten zijn voor heranalyse van biologische vloeistof en zorgvuldige monitoring van de baby.

Indicatoren normaliseren

ESR kan niet de basis zijn voor een diagnose. Er moet aan worden herinnerd dat dit een symptoom is van veel ziekten. Daarom, met afwijkingen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van de norm, is de aanstelling van een extra laboratorium en soms instrumentele onderzoeksmethoden noodzakelijk. Het algoritme voor aanvullend onderzoek van het kind omvat de volgende stappen:

  • Bloedonderzoek voor C-reactief proteïne (CRP). Zijn aanwezigheid in bloedplasma duidt op een ontsteking in de acute fase. De analyse wordt uitgevoerd met een zomertest. De bottom line is agglutinatie van latex. Klaar resultaat in een half uur. De arts krijgt een semi-kwantitatief en volledig kwalitatief kenmerk van het eiwit. Heel vaak helpt CRP om hartaandoeningen in de vroegste stadia op te sporen..
  • Biochemie wordt gebruikt om een ​​compleet beeld te krijgen van de chemische samenstelling van bloed: gevormde elementen, zouten, sporenelementen. Deze analyse is een kenmerk van het metabolisme van een kind. Hij kan veel vertellen over het werk van alle inwendige organen, terwijl het doel van de studie belangrijk is. Indien nodig wordt bovendien urine-biochemie voorgeschreven, een algemene analyse.
  • Het testen van glucose in het bloed en de urine, wat helpt bij het vaststellen van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, de toestand van de alvleesklier, om het verloop van mogelijke diabetes mellitus te voorspellen (glucose kan om niet-pathologische redenen worden verhoogd).
  • Bloedonderzoek voor hormonen (schildklier, allereerst bijnieren, hypofyse en verder voor het doel van de studie).
  • Echografie is een veilige visualisatie van de toestand van inwendige organen en weefsels met behulp van echografie. Indien nodig wordt ook echografie voorgeschreven (vasculair onderzoek door Doppler). Bij kinderen wordt de toestand van de organen van de buikholte en de nieren bijzonder zorgvuldig gecontroleerd. Maar met behulp van echografie wordt zowel naar het hart (ECHO-onderzoeken) als naar de bekkenorganen gekeken.
  • Analyse van ontlasting voor wormen en parasieten, een coprogram om dysbiose uit te sluiten, wat kan duiden op een overdosis van de gebruikte geneesmiddelen.
  • Röntgenfoto (FLG), CT, MSCT van de borstorganen (andere gebieden zijn ook geïndiceerd).
  • MRI voor vermoedelijke hersentumoren.

Meestal vindt de arts na het onderzoek de ESR-afwijkingstrigger, waarvan de norm bij kinderen zo inconsistent is, deze elimineert en de reactie weer normaal wordt. Een paar weken na de therapie zijn nodig. Gedurende deze periode wordt een bloedonderzoek uitgevoerd.

Meestal krijgen kleine patiënten antibiotische therapie of antivirusgeneesmiddelen als behandeling om ontstekingen te verlichten. Maar er zijn ook traditionele geneeswijzen die de reactie helpen corrigeren: thee met linde en honing, kamille, frambozen, bietensap. Het gebruik ervan kan maanden als achtergrondtherapie worden gebruikt en vergroot de kans op revalidatie. Geen nadelige effecten waargenomen.

Om ESR altijd aan de norm te voldoen, moet u deze regels volgen:

  • Oefen een gezonde, juiste levensstijl.
  • Pas het dieet aan.
  • Bescherm je baby tegen stress.
  • Vaker om bij het kind in de frisse lucht te zijn.
  • Temper baby.
  • Het kind leren om oefeningen te doen en aan de sportafdeling te geven.

Verhoogde ESR in het bloed van een kind

Een verhoogde ESR in de resultaten van de studie duidt op een ontstekingsproces bij het kind en de mate van toename van deze indicator weerspiegelt de ernst van de ziekte. Er wordt een bloedtest voorgeschreven om de snelheid / reactie van erytrocytenbezinking (ESR, ROE) te bepalen voor kinderen met koorts, symptomen van een infectieziekte, zwakte, slechte gezondheid.

Waarom neemt ESR toe

Een verhoogde waarde van de erytrocytenbezinkingsreactie wordt gevonden bij kinderen, niet alleen tijdens ziekte. Soms wordt bij een kind tijdens een routineonderzoek een verhoogde ESR gedetecteerd, maar dit betekent niet dat de oorzaak van een hoge ESR in het bloed een gevaarlijke ziekte is.

Testparameters kunnen variëren, zowel onder invloed van natuurlijke fysiologische processen als onder invloed van ontstekingsprocessen. De fysiologische toename van ROE is een tijdelijk fenomeen dat geen behandeling vereist, lost vanzelf op.

Veranderingen in deze door de ziekte veroorzaakte indicator vereisen behandeling, normaliseren pas na herstel. Op zijn beurt observeert de arts het verloop van de behandeling volgens de dynamiek van ESR-herstel, voorspelt het resultaat van de ziekte.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Een fysiologische opwaartse trend in ESR wordt opgemerkt in verband met voedselinname, verhoogde motorische activiteit en sterke emoties. Er zijn dagelijkse schommelingen in ESR. In de periode van 1 uur 's middags tot 6 uur' s avonds zijn de ESR-indicatoren hoger dan na het ontwaken of voor het slapengaan.

  • Bij een baby kan een toename van ROE worden veroorzaakt door een hoog vetgehalte in moedermelk..
  • Wormen kunnen de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen verhogen.
  • Kinderziektes bij baby's kunnen een natuurlijke oorzaak zijn voor een tijdelijke veilige verhoging van de ESR.
  • Verhoogde ESR soms met geneesmiddelen die paracetamol, ibuprofen bevatten.

De redenen waarom ESR in het bloed bij een kind kan toenemen, zijn onder meer:

  • zwaarlijvigheid;
  • hemoglobine afname;
  • recente hepatitis-vaccinatie;
  • behandeling met vitamine-minerale complexen die vitamine A bevatten.

Fysiologisch, niet geassocieerd met pathologieën, wordt een toename van ROE waargenomen bij kinderen tussen 28 en 31 dagen vanaf de geboorte, evenals op de leeftijd van twee jaar. Op dit moment kan ESR 17 mm per uur bereiken, zelfs bij een perfect gezond kind.

Bij sommige gezonde kinderen en volwassenen wordt ESR constant verhoogd, zelfs met een goede gezondheid, goede tarieven van andere tests en zonder zichtbare tekenen van de ziekte. Deze aandoening wordt "versneld ESR-syndroom" genoemd.

Volgens medische statistieken wordt bij 5-10% van de volwassenen de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen gedurende het hele leven verhoogd, bij afwezigheid van ernstige ziekten.

Welke ziekten zijn verhoogde ESR

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen:

  • infecties van de ademhalingsorganen, urinewegen;
  • Bloedarmoede;
  • KNO-ziekten;
  • auto-immuun, immuunziekten, allergieën;
  • metabole stoornis - diabetes, obesitas;
  • pathologie van de galwegen, galsteenziekte;
  • nierpathologie;
  • spanning;
  • oncologie.

Infectie is meestal de hoofdoorzaak bij kinderen, waardoor de productie van immunoglobulinen in het bloed toeneemt. Daarom kan de ESR in de analyse bij een kind worden verhoogd. ESR neemt toe met alle soorten infectieziekten - en met virale en bacteriële en met schimmel.

Infecties zijn verantwoordelijk voor 40% van alle gevallen van verhoogde ESR bij kinderen. Auto-immuunprocessen en kanker zijn verantwoordelijk voor de toename van ESR in respectievelijk 17% en 23%.

Kenmerken van de kindertijd zijn onder meer frequente ooraandoeningen, neusbijholten, neus en keel, waarbij sedimentatie in het bloedonderzoek van rode bloedcellen aanzienlijk wordt versneld. De oorzaak van het overschrijden van de norm bij ESR-tests bij kinderen is sinusitis, acute en chronische otitis, sinusitis.

Verhoogde ESR bij infecties

De oorzaken van de meest uitgesproken toename van ESR bij een kind in het bloed worden meestal bacteriële infectieziekten. De versnelling van erytrocytsedimentatie wordt gevonden in een bloedtest na de opkomst van leukocyten, maar met een kleine vertraging van 1-2 dagen. ESR normaliseert nadat witte bloedcellen in de leukocytenformule normaliseren.

Bij acute luchtweginfecties kan ESR stijgen bij een kind tot 35-45 mm / uur en zelfs hoger. Als de ESR van een kind 30 mm per uur of meer bereikt, betekent dit vaak genoeg dat men door een KNO-arts moet worden onderzocht om ziekten van de nasopharynx en oren uit te sluiten.

Met otitis media, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR kan oplopen tot 50 mm per uur of meer. Normaliseert binnen 3-4 weken en valt geleidelijk terug naar normaal.

Een zeer hoog niveau van ROE wordt waargenomen bij sepsis, etterende ontsteking. Ze kunnen een toename tot 100 mm per uur veroorzaken:

  • longontsteking;
  • griep;
  • tuberculose;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • schimmelinfecties;
  • virale hepatitis;
  • helminthiases;
  • ernstige verwondingen;
  • oncologie.

De bezinking van de erytrocyten wordt binnen 14-30 dagen na herstel vertraagd, daarom blijft de ESR-analyse na de ziekte hoog, hoewel andere indicatoren normaal zijn. Als ROE lange tijd op een hoog niveau wordt gehouden, moeten het auto-immuunproces en de oncologie worden uitgesloten.

Verhoogde ESR bij ontstekingsziekten

Verhoogde ESR bij auto-immuunziekten vergezeld van ontstekingsprocessen. Dergelijke pathologische processen bij kinderen zijn onder meer:

  • systemische lupus erythematosus;
  • artritis;
  • psoriasis;
  • auto-immuun dermatosen;
  • vasculitis;
  • sclerodermie;
  • Ziekte van Crohn;
  • coeliakie;
  • glomerulonefritis;
  • auto-immuun hepatitis.

Versnelling van sedimentatie van erytrocyten, een toename van witte bloedcellen in het bloed wordt opgemerkt bij hemorragische vasculitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door schade aan de wanden van de bloedvaten van de huid, inwendige organen..

De ziekte is immuun en door streptokokken of virale infecties worden voedselallergenen vaak een provocerende factor. Bij ernstige vormen van hemorragische vasculitis kan de ESR toenemen tot 50 mm / uur.

Verlaging van bloedplaatjes, lage IgM en verhoogde ESR bij erfelijke trombocytopenie. Een toename van bloedplaatjes en een toename van ESR wordt waargenomen bij auto-immuunhepatitis.

Bij kinderen is auto-immuunhepatitis zeldzaam, goed voor slechts 2% van alle gevallen van deze ziekte, inclusief volwassenen. Maar auto-immuunhepatitis is moeilijk te diagnosticeren, vooral met een lage mate van ziekteactiviteit, waardoor het kind lange tijd niet de noodzakelijke behandeling krijgt.

De factoren die bijdragen aan de vorming van auto-immuun hepatitis zijn onder meer Epstein-Barr, hepatitis, mazelen. Er wordt zelfs aangenomen dat deze pathologie het gebruik van interferon kan veroorzaken.

Bij ontstekingsziekten blijft een hoge ESR lang en na herstel behouden. De prestatie van deze analyse is genormaliseerd na herstel van auto-immuunziekten binnen 1, 5 maanden.

ESR-afwijking van de norm

Met een toename van de ESR in bloedtesten tijdens een routineonderzoek bij een gezond kind, is herhaald testen vereist, vooral als de indicatoren veel hoger zijn dan normaal. Heronderzoek is nodig om laboratoriumfouten uit te sluiten.

Als bij herhaald onderzoek de ESR van het kind wordt verhoogd tot 15-17 mm per uur, betekent dit dat de immuniteit van de baby actief immunoglobulinen produceert tegen infectie, daarom neemt de snelheid waarmee rode bloedcellen in het bloedonderzoek tot rust komen toe. Zo'n infectie kan een respiratoir virus zijn dat een lichte loopneus veroorzaakt en daarom onopgemerkt blijft.

Wanneer de ESR wordt verhoogd tot 21-22, betekent dit dat het ontstekingsproces van het kind wordt verbeterd en als de ESR in het bloed 30 mm per uur of meer bereikt, betekent een dergelijke afwijking van de norm al een ernstige ziekte.

Bij hoge testwaarden schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om een ​​reden te vinden die zou kunnen verklaren waarom de ESR van het kind in het bloed wordt verhoogd. Tijdens de behandeling is een analyse van ROE een indicator die de juistheid van het gekozen behandelingsregime weerspiegelt..

Na herstel wordt ESR niet onmiddellijk hersteld. Zelfs na een kleine verkoudheid met een loopneus en lichte koorts, kan het 2 tot 4 weken duren voordat de bezinkingssnelheid van de erytrocyten weer normaal is.

ESR bij kinderen wordt verminderd in gevallen van:

  • uitdroging - veroorzaakt door braken, diarree, gebrek aan dagelijkse vochtinname;
  • leverziekten;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • vergiftiging;
  • bloedingsstoornissen.

Het verminderen van de snelheid van sedimentatie van erytrocyten is zeldzaam en wordt meestal goed behandeld bij kinderen..

Bij verhoogde ESR is het enige symptoom

Als het kind opgewekt is, zich goed voelt, goed eet en in de analyse gedurende enkele weken alleen versnelling van erytrocytsedimentatie wordt gevonden, kunnen we praten over de volgende mogelijke veranderingen in het lichaam:

  • de ontwikkeling van auto-immuunziekten - astma, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
  • longtuberculose en longtuberculose;
  • endocriene ziekten - pathologieën van de schildklier, diabetes mellitus;
  • verwondingen
  • oncologie.

Met de ontwikkeling van reumatoïde artritis kan de ESR behoorlijk sterk stijgen en bij een bloedtest bij een kind worden indicatoren van 26-30 mm per uur gedetecteerd. De ziekte ontwikkelt zich lange tijd zonder externe klinische symptomen. Het eerste teken kan zwelling van de gewrichten zijn. Bij hoge ESR en vermoedelijke reumatoïde artritis wordt een analyse voor reumatische tests voorgeschreven.

ESR kan niet worden gediagnosticeerd. Maar met een lange en significante afwijking van de norm, is het noodzakelijk om mogelijke systemische ziekten uit te sluiten die lange tijd asymptomatisch zijn.

De norm van ESR in het bloed van een kind en hoe de waarden te normaliseren

ESR-analyse: waarom het wordt uitgevoerd?

Om ESR te bepalen, volstaat het om bloed uit een vinger te trekken

De afkorting ESR staat voor bezinkingssnelheid van erytrocyten. Afwijking van deze indicator van de norm geeft aan dat er bepaalde pathologische processen in het lichaam gaande zijn. Meestal wordt een analyse uitgevoerd als de arts een besmettelijke, inflammatoire, kanker- of auto-immuunziekte vermoedt..

Om het niveau van ESR te bepalen, wordt een component die coagulatie voorkomt aan het afgenomen bloed toegevoegd en vervolgens een uur in een verticale buis geplaatst. Rode bloedcellen, die een grotere massa hebben dan plasma, bezinken naar de bodem. Door de snelheid van sediment te observeren, trekken experts een passende conclusie. Voor grotere nauwkeurigheid kunnen andere diagnostische methoden worden gebruikt..

ESR-tarief voor kinderen

Bepaling van de bezinkingssnelheid van de erytrocyten

De indicatoren worden gemeten in mm / h - millimeters per uur - en zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van het kind.

LeeftijdNormindicator, mm / h
Maximaal 1 maand2 tot 4
Van 1 maand tot een jaar3 tot 10
Van 1 tot 5 jaar5 tot 11
6 tot 14 jaar oud4 tot 12
Meer dan 14 (jongens)1 tot 10
Meer dan 14 (meisjes)2 tot 15

Afwijkingen van deze indicatoren kunnen erop duiden dat het lichaam van het kind instabiel is.

Verminderde ESR

Diarree kan een verlaging van de ESR veroorzaken

Een laag niveau wordt niet zo vaak waargenomen als een hoog niveau. De ziekten die ermee gepaard gaan, kunnen echter veel ernstiger zijn. Verminderde ESR wordt in de regel niet veroorzaakt door een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed, maar door hun verzwakte interactie met elkaar.

De oorzaken van deze situatie zijn de volgende pathologieën:

  • ernstig braken
  • diarree;
  • uitdroging;
  • slechte bloedstolling;
  • verstoring van de bloedsomloop;
  • stoornissen in het werk van het hart (hartfalen);
  • virale hepatitis.

Merk op dat bij pasgeborenen in de eerste 2 weken het ESR-niveau met verschillende eenheden kan worden verlaagd, wat een veel voorkomende situatie is. Als het na verloop van tijd echter niet meer normaal wordt, duidt dit op een storing in het lichaam.

Verhoogde ESR

Allergische reacties leiden tot een toename van ESR

Een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten geeft aan dat het kind vatbaar is voor een soort ontstekingsproces veroorzaakt door een infectieziekte. Onder die onderscheiden:

  • tuberculose;
  • Bloedarmoede;
  • tonsillitis en daarmee vergelijkbaar;
  • rubella en mazelen;
  • kinkhoest;
  • allergie;
  • hemoblastosis;
  • ontsteking veroorzaakt door blessures.

Zelfs na herstel kunnen de ESR-waarden hoog blijven. Meestal keert hij na 20-40 dagen terug naar normaal.

Symptomatologie

Symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Aangezien het niveau van ESR slechts een indicator is voor een ziekte, zullen de symptomen afhangen van wat voor soort aandoening het kind lijdt. Dus met een hoge ESR veroorzaakt door tuberculose, zal de patiënt hoesten, hoofdpijn, pijn op de borst, koorts, verlies van eetlust hebben.

Bij oncologische ziekten, wanneer het ESR-niveau aanzienlijk stijgt, nemen de lymfeklieren van het kind toe, gaat het gewicht verloren, verzwakt het immuunsysteem en treedt er ernstige zwakte op. Bij diabetes mellitus kan een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten worden gedetecteerd. In dit geval heeft de patiënt sterke dorst, veel plassen, verschillende huidinfecties en gewichtsverlies.

De betrouwbaarheid van de resultaten

Tandjes kunnen de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden

Veranderingen in ESR-niveaus kunnen soms geen verband houden met een ziekte. De volgende factoren zijn van invloed op de afname of afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten:

  • Onvoldoende hoeveelheid van bepaalde vitamines. Dit wordt meestal waargenomen in de herfst en lente..
  • Verschijning van parasieten in het lichaam van het kind. In het bijzonder wormen.
  • Ontvangst van junkfood: vette, pittige gerechten, fastfood. En dit geldt niet alleen voor kinderen, maar ook voor de moeder die borstvoeding geeft. Ze moet dergelijke voedingsmiddelen ook uitsluiten van haar dieet..
  • Het gebruik van medicijnen om de temperatuur te verlagen. Dit geldt vooral voor paracetamol en daarop gebaseerde medicijnen..
  • Het uiterlijk van melktanden.
  • Stressvolle omstandigheden veroorzaakt door angsten, angsten (voor een ziekenhuis, bloeddonatie zelf).

Om een ​​fout in de diagnose te voorkomen, moet men, naast de ESR-analyse, zijn toevlucht nemen tot andere vormen van diagnostiek: om ontlasting, c-actief eiwit, bloed voor biochemische parameters, echografie, röntgenfoto van de borst, ECG te bestuderen.

Herstel de normale prestaties

Kleine afwijkingen behoeven niet altijd een behandeling

De ESR-index en het verloop van de ziekte zijn direct afhankelijk: hoe ernstiger en gevaarlijker de ziekte, hoe groter de afwijking van de norm. De arts zal, nadat hij de reden voor de verandering in het ESR-niveau heeft vastgesteld, de geschikte behandeling voor het kind voorschrijven, afhankelijk van het type pathologie. Als het herstel komt, zullen na een tijdje alle indicatoren weer normaal worden..

Als de afwijkingen niet meer dan vijf eenheden zijn, wordt dit hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een mild ontstekingsproces. Je kunt de toestand normaliseren met behulp van traditionele geneeskunde - afkooksels op basis van honing en linde. Ze worden goed opgenomen door het lichaam van de kinderen en beschadigen het niet (als er geen allergische reactie is). Bovendien is het toegestaan ​​om frambozen- en citroenblaadjes aan thee toe te voegen, waardoor ontstekingen worden geëlimineerd. Voor preventie is het ook nodig om gerechten te gebruiken met een hoog gehalte aan vezels en eiwitten. Een gekookte rode biet zal in een kortere tijd helpen om het ESR-niveau na een ziekte weer normaal te maken. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het onmogelijk is om zijn toevlucht te nemen tot traditionele geneeskunde zonder de goedkeuring van een arts, omdat de gezondheid van uw kind ervan afhangt.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis