Hoe de dood van een bloedstolsel te voorkomen?

Trombose gaat gepaard met de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten, waardoor de uitstroom van bloed wordt geblokkeerd. Het pathologische proces ontwikkelt zich als gevolg van bloedingsstoornissen. Het grootste gevaar van de ziekte ligt in het grote risico dat het bloedstolsel scheurt en door de bloedsomloop beweegt. Een trombussterfte treedt op als gevolg van blokkering van de bloedvaten van vitale organen - de hersenen, darmen, hart, longen, enz. Het duurt enkele minuten om een ​​persoon te redden. Tijd hebben om actie te ondernemen voor deze korte periode is niet eenvoudig.

In het artikel vertellen we:

Trombus formatie

Een bloedstolsel in de bloedvaten wordt gevormd als gevolg van verhoogde bloedstolling. In de geneeskunde wordt deze pathologie hypercoagulatie genoemd. De redenen voor de ontwikkeling zijn alcoholmisbruik of roken, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, erfelijke aandoeningen van het vaatstelsel, enz..

Na de leeftijd van 40 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe. Dit komt door de natuurlijke vertraging van metabole processen in het lichaam, die de toestand van de bloedvaten beïnvloedt. Je kunt deze processen op jongere leeftijd vertragen..

De vroege stadia van deze ziekten zijn niet gevaarlijk met tijdige medische aandacht, maar als u de ziekte elke dag start, worden er nieuwe bloedelementen aan de kurk toegevoegd die de ziekte verhogen.

Dit wordt mogelijk gemaakt door een laag niveau van fysieke activiteit, slechte gewoonten en overgewicht. Volgens de statistieken komt trombose bij mannen tweemaal zo vaak voor als bij vrouwen.

Trombose kan ontstaan ​​tegen de achtergrond van andere ziekten - diabetes mellitus, spataderen, atherosclerose, leukemie en na een myocardinfarct. Bij vrouwen kan zich tijdens het baren van een kind een bloedstolsel vormen als gevolg van de druk die de baarmoeder uitoefent op andere organen.

Een andere reden voor het uiterlijk is het langdurig gebruik van orale anticonceptiva. Voordat u ze gebruikt, moet u een analyse doorstaan ​​die de samenstelling van het bloed laat zien.

Leerlingvergroting, verwarde ademhaling, krampen en bewustzijnsverlies worden beschouwd als de belangrijkste tekenen dat een persoon sterft als gevolg van een losgemaakt bloedstolsel.

Waarom is de scheiding?

De ziekte kan lange tijd in latente vorm voorkomen. Na verloop van tijd neemt de trombus toe, waardoor het grootste deel van de holte van het vat wordt gevuld. Het loskoppelen is mogelijk als gevolg van een snelle bloedstroom of vanwege de minderwaardigheid van het been van een zwevende trombus, evenals door de aanwezigheid van een lumen in het vat.

Vervolgens begint het stolsel te condenseren, wat de behandeling bemoeilijkt. De vloeistof die het bevat, komt geleidelijk naar buiten. Dit gaat vooraf aan de scheiding van de vaatwand. Bij vrij zwemmen kan een bloedstolsel in elk orgaan van het menselijk lichaam terechtkomen.

Hoe te bepalen of een persoon een bloedstolsel heeft?

De dood door een bloedstolsel is onmiddellijk, dus iedereen moet weten hoe de patiënt kan worden geholpen en hoe de pathologie kan worden geïdentificeerd. De symptomatologie van een trombus bij vrij zwemmen hangt af van de locatie.

U moet zich concentreren op de volgende gegevens:

  1. Wanneer een stolsel de kransslagader binnengaat, ontstaat er een gevoel van druk in het hartgebied. In sommige gevallen geeft het pijnsyndroom aan de onderkaak, nek, het gebied tussen de schouderbladen en de maag. De ademhalingsfunctie kan door pijn verminderd zijn..
  2. De concentratie van een trombus in de onderste ledematen veroorzaakt roodheid en zwelling, vergezeld van hevige pijn. In meer gecompliceerde gevallen ontwikkelt zich gangreen, wat leidt tot volledig verlies van ledematen..
  3. Bij schade aan de longslagaders worden ademhalingsmoeilijkheden opgemerkt. De stop is vast. Dyspneu en blauwe huid kunnen aanwezig zijn..
  4. Een bloedstolsel in de bloedvaten van de hersenen leidt tot verminderde spraak en slikreflex. Kenmerkende asymmetrie van het gezicht verschijnt als gevolg van zijn gevoelloosheid.
  5. In het geval van een trombus in de darm treedt er hevige buikpijn op. Blokkering van bloedvaten in dit gebied veroorzaakt de ontwikkeling van peritonitis. Hij veroorzaakt een plotselinge dood.

Bij uitgesproken manifestaties van trombo-embolie moet eerste hulp aan de patiënt worden geboden. Tekenen van overlijden worden vastgesteld door een ambulance medisch team. Vóór haar aankomst is het noodzakelijk om de patiënt in een comfortabele positie te plaatsen, zodat ze toegang heeft tot zuurstof.

Als een persoon de aanstaande symptomen van een beroerte of hartaanval voelt, moet hij om hulp roepen. Zo'n situatie eindigt niet altijd met de dood. Er is een mogelijkheid om de patiënt te redden als u hem op tijd bij het ziekenhuis aflevert.

Mensen die vatbaar zijn voor bloedingsstoornissen, is ten strengste verboden te roken of sterke alcoholische dranken te nemen..

Wanneer de dood het meest waarschijnlijk is?

Een bloedstolsel beweegt zich door de bloedsomloop en kan overal stoppen. Als dit gebeurt, volgt de dood. Dit wordt mogelijk gemaakt door een volledige stopzetting van de bloedsomloop in het orgaan waar de trombus is geconcentreerd..

Op basis hiervan ontwikkelen zich bloedstasis, ontsteking en sepsis. In de toekomst treedt weefselnecrose op, waardoor hun functioneren volledig stopt.

Stolsel dood onmiddellijk!

In het geval dat het stolselweefsel los blijft, kan het probleem conservatief worden opgelost. Directe tekenen van coronaire ziekte, hartaanval of beroerte duiden op een hoge kans op overlijden. Ze gaan gepaard met een sterke verslechtering van het menselijk welzijn..

Hoe ader en arteriële trombose worden behandeld?

Na de detectie van trombose wordt een uitgebreide behandeling uitgevoerd, waarbij medicijnen worden ingenomen en geïnjecteerd. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd. De behandeling wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Patiënt die anticoagulantia gebruikt..

Intramusculair ingespoten met stoffen die bijdragen aan het oplossen van de trombus. Gebruik voor dit doel medicijnen: fibrinolysine, streptokinase en tromboflux. In het geval van het ontwikkelen van aritmieën, worden Elikvis, Pradaxa of Rivaroxaban voorgeschreven.

Bijzonder belang wordt gehecht aan de vorming van het dieet. Het moet een groot aantal producten bevatten die vitamine K bevatten. Het neemt deel aan bloedstollingsprocessen. De aanvoer van deze vitamine kan worden aangevuld door het eten van spinazie, kool, groenten en vleesgerechten.

Embolie van de bovenste en onderste ledematen ontwikkelt zich langzamer dan andere varianten van het pathologische proces. Desondanks moet de behandeling onmiddellijk worden gestart..

Preventieve maatregelen

Om trombose in het hart, de hersenen en andere vitale organen te voorkomen, moeten tijdig preventieve maatregelen worden genomen. Ze zijn van bijzonder belang bij de erfelijke aanleg van een persoon voor vasculaire pathologieën. Preventie is ook nodig als de bloedstollingssnelheden periodiek toenemen..

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

  1. Het is raadzaam om het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte te staken. Het overschot in het lichaam veroorzaakt structurele veranderingen in de vaatwand, wat de vorming van een bloedstolsel veroorzaakt.
  2. Het niveau van fysieke activiteit van een persoon beïnvloedt het bloedcirculatieproces. Bij een sedentaire levensstijl worden stagnerende processen gevormd die leiden tot het verschijnen van een bloedstolsel. Nauwe kleding werkt op dezelfde manier, het dragen van schoenen met hoge hakken, enz..
  3. Mensen met een verminderde bloedsamenstelling en vaatpathologieën worden niet aanbevolen om het lichaam bloot te stellen aan overmatige oververhitting of onderkoeling. Om deze reden moet u weigeren het bad en de sauna te bezoeken.
  4. Bij doorbloedingsstoornissen in de onderste ledematen zijn massage, het dragen van compressieondergoed en het nemen van therapeutische baden aangewezen. Het is raadzaam om overbelasting van de benen te voorkomen..
  5. In de periode van half seizoen moeten vitaminecomplexen worden ingenomen om de ontwikkeling van vitaminetekort te voorkomen.
  6. Als u langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen of medicijnen nodig heeft die de bloedstolling beïnvloeden, moet u regelmatig een algemene bloedtest ondergaan.

Verschillen tussen een bloedstolsel en een postmortale stolsel

Bij het uitvoeren van diagnostische procedures is het belangrijk om te weten wat de verschillen zijn tussen een bloedstolsel en een postmortale stolsel. Als conservatieve therapie in het eerste geval effectief is, zal het in het tweede geval niet helpen..

Bloedstolsels ontstaan ​​als gevolg van atherosclerotische veranderingen in de structuur van bloedvaten. Stolsels zijn een bloedstolsel dat zijn oorspronkelijke locatie heeft verlaten. Ze worden als gevaarlijker beschouwd, zowel voor de gezondheid als voor het leven in het algemeen..

Als eerste hulp moet de patiënt pijnstillers en krampstillers krijgen om de pijn te verlichten.

Een bloedstolsel onderscheidt zich door externe gegevens. Het heeft een gegolfde structuur en een verbleekt oppervlak. De basis van de trombus zit stevig vast aan de vaatwand. Het postume stolsel bevindt zich in "vrij zwemmen". Een ander verschil tussen een bloedstolsel en een post-mortem bloedstolsel is kleur.

Bloedstolsels hebben een grijsrode of donkerrode tint. Postume stolsels hebben een zachte structuur en een glanzend oppervlak. Ze zijn niet aan de vaten bevestigd, dus ze kunnen tijdens de operatie gemakkelijk worden verwijderd.

Artsen adviseren regelmatige screening om de aanwezigheid van een bloedstolsel te detecteren voordat het door de bloedsomloop beweegt. Dit redt levens en voorkomt ongewenste complicaties..

Hoe en waarom een ​​bloedstolsel loskomt, wat te doen, is het mogelijk om een ​​persoon te redden van een onmiddellijke dood?

Bij meer dan de helft van de bevolking wordt, ongeacht de leeftijd, diepe en oppervlakkige veneuze trombose vastgesteld. De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is trombo-embolie - blokkering van een veneus of arterieel lumen met een gescheurd bloedstolsel. In 85-90% van de gevallen zonder acute therapie leidt acute schade aan vitale vaten tot de dood. Overweeg wat u moet doen als een bloedstolsel loskomt, de belangrijkste symptomen en methoden voor het diagnosticeren van een pathologische aandoening.

Het mechanisme en de oorzaken van pathologie

Laten we proberen erachter te komen wat een bloedstolsel is en waarom het loskomt. Aggregatie van dichte bloedformaties is een van de mechanismen van hemostase - een biologisch systeem dat bloed in vloeibare toestand houdt en de ontwikkeling van bloedingen tijdens mechanische schade aan aderen of slagaders voorkomt.

De vorming van een bloedstolsel in een ader (trombose) is een beschermende reactie van het lichaam gericht op het behouden of herstellen van de integriteit van het bloedvat. In het gebied van de schade treedt lokale afbraak van bloedplaatjes op en hoopt zich trombine op, een enzym dat het bloedstollingsproces activeert. Onder invloed van trombine wordt het fibrinogeen in de biologische vloeistof omgezet in fibrine, een eiwit met een hoog molecuulgewicht waarvan de vezels de basis vormen van een bloedstolsel.

De resulterende trombus wordt stevig op de wand van de ader bevestigd op de plaats van beschadiging, waardoor deze hermetisch verstopt raakt. In de cellen van het gevormde adernetwerk hopen de bloedcellen zich geleidelijk op. Onder normale omstandigheden wordt de structuur verdicht en wordt het onderdeel van de vaatwand.

Fibrineformaties kunnen echter in intacte vaten verschijnen als gevolg van verhoogde bloedstolling. De belangrijkste oorzaken van hypercoagulatie zijn:

  • Spataderziekte;
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • Endocriene aandoeningen, diabetes mellitus;
  • Instabiele bloeddruk;
  • Allergische reacties;
  • Ernstige vergiftiging, langdurige blootstelling aan gifstoffen op het lichaam;
  • Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • Goedaardige en kwaadaardige gezwellen;
  • Ongezonde levensstijl;
  • Stress met regelmatige adrenalinestoot, die de bloedstolling vertraagt.

Trombus classificatie

Er zijn verschillende soorten bloedstolsels. Op samenstelling en structurele kenmerken:

  • Wit - bestaat voornamelijk uit witte bloedcellen en bloedplaatjes, stolt in slagaders en neemt in de loop van de tijd in omvang toe;
  • Rood - bevat een groot aantal rode bloedcellen, vormt zich in de aderen met een langzame bloedstroom;
  • Gemengd - hebben een meerlagige structuur, bestaan ​​uit een "kop" (witte trombus) en een "staart" (rode trombus) die aan de vaatwand is bevestigd;
  • Hyaline - bevat een lage concentratie fibrine en lijkt op hyaline - een glasachtige, geleiachtige substantie.

Op maat en locatie:

  • Pariëtaal - gelegen langs de veneuze of arteriële wanden en treft voornamelijk de vaten van het hart en de onderste ledematen;
  • Verstopping - blokkeer het lumen van het vat volledig, wordt gevormd tijdens de snelle groei van pariëtale trombi.
  1. Op de plaats van vorming (in aderen, slagaders, haarvaten).

Oorzaken van een bloedstolsel

Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag waarom een ​​bloedstolsel loskomt en een persoon sterft. De belangrijkste redenen voor het scheiden van een bloedstolsel zijn onder meer:

  • Overtreding van de sterkte en elasticiteit van bloedvaten als gevolg van natuurlijke veroudering van weefsels en sommige pathologieën. De kwetsbare wanden van de aderen en slagaders kunnen de gevormde stolsels niet vasthouden, waardoor ze van de plaats van aanhechting worden gescheiden en met een bloedstroom door het lichaam worden overgebracht;
  • Overtreding van de reologische eigenschappen van biologische vloeistoffen. Hoe hoger de viscositeit en snelheid van de bloedstroom, hoe moeilijker het voor een bloedstolsel is om externe invloeden te weerstaan.

Veranderingen in deze indicatoren vinden meestal plaats onder invloed van de volgende factoren:

  • Overmatige fysieke inspanning;
  • Zwangerschap;
  • Uitdroging;
  • Voorwaarden vergezeld van verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen, koorts;
  • Diabetes;
  • Fouten in het dieet (het gebruik van een grote hoeveelheid eiwitten, een gebrek aan vitamines);
  • Thermische brandwonden;
  • Ziekten van de nieren, bijnieren, lever.

De meeste patiënten met trombose hebben een verhoogde bloedviscositeit. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn een droge mond, slaperigheid, zwakte, zwaar gevoel en gevoelloosheid in de benen, constant koude ledematen. Als pathologie wordt vermoed, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zelfs als er geen bloedstolsels zijn vastgesteld.

Soms wordt er een rondzwervende trombus gevormd - een formatie die alleen puntsgewijs aan de vaatwand is bevestigd. De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer ouderdom, overgewicht, een zittende levensstijl en de postoperatieve periode. Vanwege de zwakke verbinding van het fibrinestolsel met de omliggende weefsels, scheidt het zich gemakkelijk en migreert het door de bloedbaan. Een zwevende trombus kan loskomen als gevolg van een geringe belasting: hoesten, niezen, abrupte verandering van lichaamshouding.

Complicaties van hypercoagulatie en het risico op overlijden

De gevaarlijkste gevolgen van trombose zijn de scheiding van een trombus. De scheiding van de gevormde bloedstolsels van de wanden van bloedvaten kan tot de volgende ernstige complicaties leiden:

  • Beroerte - treedt op wanneer bloedstolsels zich verzamelen in slagaders die de hersenen voeden;
  • Hartaanval - ontwikkelt zich als gevolg van schade aan grote bloedvaten;
  • Pulmonale trombo-embolie - acute circulatiestoornissen in het longweefsel;
  • Trombo-embolie van de onderste ledematen - schade aan de diepe of oppervlakkige aderen op de benen.

Na de vraag wat het betekent - een bloedstolsel is losgelaten, zullen we opties voor verdere ontwikkeling van de situatie overwegen. In ongeveer 50-60% van de gevallen met blokkering van haarvaten en kleine perifere vaten, treedt na enige tijd spontane ontbinding (lysis) van de trombus op. Met schade aan de bloedvaten van de hersenen, het hart en de longen zonder medische noodhulp, is een fatale afloop onvermijdelijk. Doorgaans treedt een onmiddellijke dood door een bloedstolsel op als gevolg van acute longembolie en beroerte. De helft van de slachtoffers sterft binnen 5-30 minuten na de eerste tekenen van pathologie.

85% van de patiënten wordt gediagnosticeerd met trombo-embolie van de onderste ledematen, vergezeld van de ophoping van bloedstolsels in de sinussen van het onderbeen - blinde spierholten in de kuit en enkels. Bij gebrek aan tijdige therapie treedt necrose op van weefsels zonder voeding en zuurstof, die eindigen op gangreen en de dood. Het is onmogelijk om nauwkeurig de vraag te beantwoorden hoe lang iemand leeft na een bloedstolsel. De levensverwachting hangt af van de grootte, het type en de locatie van de pathologische formatie, leeftijd en algemene toestand van de patiënt.

Tekenen van een bloedstolsel

Veel patiënten met trombose maken zich zorgen over hoe een persoon zich voelt wanneer een bloedstolsel loskomt. De meest voorkomende symptomen van hart- en longschade zijn:

  • Scherpe pijn op de borst;
  • Kortademigheid, niet diep kunnen ademen;
  • Droge hoest, soms vergezeld van bloedspuwing;
  • Verwarring, flauwvallen.

Obstructie van de aderen van de inwendige organen kan worden uitgedrukt als een spijsverteringsstoornis, misselijkheid, braken, buikpijn. Alle acute aandoeningen gaan gepaard met een gevoel van angst, paniek. Het is onmogelijk om bevestigend te antwoorden op de vraag of het mogelijk is om een ​​persoon te redden als een bloedstolsel in het gebied van het hart, de longen, darmen of nieren loskomt. De meeste gediagnosticeerde gevallen van verstopping van grote aderen en slagaders leiden tot overlijden of invaliditeit..

De meest gevaarlijke toestand is hersenbeschadiging. Een beroerte wordt gekenmerkt door duizeligheid en hoofdpijn, gedeeltelijk gehoorverlies, spraakstoornissen, eenzijdige of bilaterale verlamming van de ledematen.

De belangrijkste symptomen van een losgemaakt bloedstolsel in het been zijn:

  • Ongemak en pijn van verschillende intensiteit;
  • Ernstige zwelling van de benen onder de knie;
  • Lokale verlaging of verhoging van de temperatuur;
  • Verandering in huidskleur (bleekheid, cyanose, roodheid zichtbaar op de foto langs het aangetaste vat);
  • Matige loopstoornis, claudicatio intermittens.

In geval van schade aan de oppervlakkige aderen, wordt het verschijnen van een pijnlijke palpatie van de afdichting in het been- of voetgebied bevestigd aan de belangrijkste symptomen van het loslaten van de trombus. Veel patiënten klagen over een zwaar gevoel in de benen, krampen en gevoelloosheid. Na enige tijd begint de huid van de aangedane ledemaat te schillen en donkerder te worden. Indien onbehandeld, ontwikkelt zich necrose van ondervoede weefsels en gangreen..

Het is vaak moeilijk te begrijpen dat een bloedstolsel in een been is losgekomen, omdat pathologische symptomen een zwakke intensiteit kunnen hebben en geleidelijk kunnen toenemen. Als er echter een vermoeden bestaat van een verstopping van het bloedvat of een verandering in het uiterlijk van de ledemaat, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Eerste hulp en behandeling van pathologie

Overweeg wat u moet doen als een bloedstolsel loskomt:

  • Bel onmiddellijk een ambulance;
  • Leg of plaats het slachtoffer en zorg voor absolute rust en luchtstroom. Als een bloedstolsel barst, moet u hoesten, niezen vermijden en proberen te kalmeren. U mag geen intense en abrupte bewegingen maken om een ​​verdere migratie van een bloedstolsel niet uit te lokken;
  • Noteer de veronderstelde trombusruptuur en eerdere omstandigheden.

Als een bloedstolsel in een been loskomt, kan binnen enkele dagen of weken een fatale afloop zonder adequate behandeling optreden. Er blijft echter een risico bestaan ​​op een verdere beweging van het bloedstolsel door het hele lichaam en blokkering van vitale vaten. Raadpleeg daarom bij het eerste teken van een overtreding een arts.

Als een beroerte of hartaanval wordt vermoed, krijgt de patiënt dringend medicijnen die het werk van het hart en de hersenen ondersteunen. De behandeling bij de patiënt omvat een reeks maatregelen die gericht zijn op het oplossen van een bloedstolsel en het normaliseren van de reologische eigenschappen van bloed:

  • Intraveneuze toediening van anticoagulantia (meestal heparinepreparaten);
  • Lokale en systemische therapie met trombolytica, plaatjesremmers, flebotonica (streptokinase, hepatrombine, warfarine, fibrinolysine);
  • Antibiotica en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken voor acute ontsteking en infectie van aangetaste weefsels;
  • Installatie in de holte van de aangetaste ader van een speciaal filter dat verdere migratie van fibrinevorming voorkomt;
  • Ernstige operatie voor verwijdering van trombus.

Profylaxe van bloedstolsels

Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en om de scheiding van reeds gevormde bloedstolsels te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Bezoek regelmatig een therapeut of fleboloog;
  • Jaarlijks een medische diagnose van hypercoagulatie ondergaan (duplex echografie, röntgenonderzoek, coagulogram);
  • Houd u aan een actieve levensstijl;
  • Eet geen vette voedingsmiddelen, worstjes, gerookt vlees;
  • Genees tijdig alle ziekten.

Bij gediagnosticeerde trombose moeten medicijnen worden ingenomen die de bloedstolling verlagen (aspirine, heparine, clexane). Zoals voorgeschreven door de arts, wordt aanbevolen om compressiekousen te dragen en regelmatig fysiotherapie te ondergaan.

Er is geen duidelijk antwoord op de vraag hoe een bloedstolsel bij een persoon loskomt. De meest gunstige situatie is wanneer zich trombo-embolie van de onderste ledematen ontwikkelt. Tijdige behandeling vermijdt de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties en overlijden.

De trombus kwam los - wat is het, oorzaken en symptomen, diagnose, therapiemethoden en mogelijke gevolgen

Het concept 'bloedstolsel' komt vaak voor in het dagelijks leven, maar niet iedereen denkt na over wat het is. Het wordt gevormd als gevolg van een onbalans tussen de coagulatie- en anticoagulatiesystemen. Hierdoor verschijnen er bloedstolsels die zich kunnen losmaken van de vaatwand en met de bloedbaan door het lichaam kunnen circuleren.

Wat is een bloedstolsel?

Deze term verwijst naar een bloedstolsel dat zich vormt in het vaatbed of de holte van het hart. Na verloop van tijd wordt het groter en kan het loskomen. In het beginstadium van de vorming bestaat het stolsel uit filamenten van fibrine (proteïne), die worden afgezet op de veranderde wand van het vat. Vervolgens worden de bloedcellen die de bloedbaan binnenbrengt verward: bloedplaatjes, rode bloedcellen, witte bloedcellen. Als gevolg hiervan neemt de trombus toe en kan deze het lumen van het vat volledig blokkeren.

Waaruit is gevormd

Een van de belangrijkste elementen van het lichaam is bloed. Door de circulatie worden alle weefsels en organen voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Bloed coaguleert ook stolsels als gevolg van coagulatie en levert beschermende cellen af ​​op de plaats van penetratie van microben. De vloeibaarheid wordt bepaald door het gecoördineerde werk van coagulatie- en anticoagulatiemechanismen. Als de vaatwand beschadigd is, gebeurt het volgende:

  1. Het coagulatiesysteem stimuleert de vorming van filamenten van fibrine-eiwitten.
  2. Ze verstoppen de laesie en stoppen met bloeden..

Antitrombotische mechanismen voorkomen trombose. Als de werking van deze twee systemen wordt verstoord, vormen zich bloedstolsels. Stadia van hun vorming:

  1. Schade aan het endotheel van de wand van een ader of slagader en de ontsteking ervan.
  2. Perceptie van coagulatiesysteem van een signaal van schade.
  3. Het begin van de vorming van fibrinefilamenten op een beschadigde plaats.
  4. Verstrikt raken in het eiwitnetwerk van bloedcellen. In dit stadium vormt zich een bloedstolsel.
  5. Een toename van de stolselgrootte als gevolg van een toename van het aantal bloedcellen dat een constante doorbloeding met zich meebrengt.

Er zijn verschillende oorzaken van trombose. Ze worden geassocieerd met de bloedvaten zelf of de toestand van de bloedstroom. Afhankelijk van deze factoren kunnen alle oorzaken in verschillende groepen worden verdeeld:

  • Schade aan bloedvaten. Trombose is mogelijk bij mechanisch letsel (brandwonden, snijwonden, blauwe plekken), onder invloed van virussen of bacteriën, bij ontsteking van de wanden van slagaders of aders.
    • Verhoogde bloedstolling. Het wordt geassocieerd met het nemen van medicijnen, bijvoorbeeld met chemotherapie, of met de werking van bacteriën of virussen. Deze aandoening ontwikkelt zich ook bij ontsteking van de binnenwand van de aderen - tromboflebitis..
  • Bloedstroom vertragen. Het wordt waargenomen bij overmatige viscositeit van het bloed, spataderen, bloeddruk.
  • Afzetting van cholesterol op de wanden van slagaders of aderen. Deze ziekte wordt atherosclerose genoemd. Hiermee hopen zich vetten op op de wanden van bloedvaten, die zijn overwoekerd met bindweefsel. Als gevolg hiervan vormt zich een atherosclerotische plaque, op het oppervlak waarvan zich een bloedstolsel vormt als een beschermende reactie.

Een ziekte waarbij bloedstolsels optreden, wordt trombose genoemd. De risicofactoren zijn onder meer tijdelijke, permanente en genetisch bepaalde oorzaken:

  • ouder dan 45-50 jaar bij een man en na de menopauze bij een vrouw;
  • mutatie van genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van stollingsfactoren;
  • gebrek aan beweging (beperkte mobiliteit) na een beroerte of blessure;
  • hypertensie;
  • alcoholisme, roken;
  • zwangerschap en recente geboorte;
  • diabetes;
  • passieve levensstijl;
  • koffie misbruik
  • oncologische pathologieën;
  • leverziekte
  • het nemen van coagulantia of hormonale anticonceptiva;
  • zwaarlijvigheid;
  • operaties aan de kransslagaders of hart;
  • erfelijke aanleg.

Classificatie

Volgens de hoofdclassificatie worden bloedstolsels onderverdeeld in typen, afhankelijk van de locatie in het vat. Met dit in gedachten zijn bloedstolsels:

  • Centraal of zwevend. Gemonteerd op de vaatwand door middel van dunne “pootjes”. Het risico op scheiding is erg hoog..
  • Parietal. Vaker gevormd rond atherosclerotische plaques. De bloedstroom blijft behouden. Het is verdeeld in twee typen: vervolg, voering.
  • Corking. Ze worden gevormd in kleine slagaders of aders vanwege de groei van een kleine pariëtale formatie. Hun lumen is volledig geblokkeerd.

Afhankelijk van het type bloedvaten worden bloedstolsels verdeeld in stolsels in de microcirculatie, arterieel, veneus en vagus. Deze laatste bewegen samen met de bloedbaan, nadat ze van de vaatwand zijn afgescheurd. Een andere classificatie verdeelt bloedstolsels in typen, rekening houdend met het vormingsmechanisme:

  • Coagulatie (rood). Bevat fibrine, bloedplaatjes en een groot aantal rode bloedcellen. Ze vormen zich bovendien snel in de aderen, maar met een langzame bloedstroom.
  • Agglutinatie (wit). Bevat fibrine, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Langzaam gevormd, vaker in slagaders met een snelle bloedstroom.
  • Gemengd. Ontmoet vaker dan andere typen. Ze hebben een gelaagde structuur, omdat ze bestaan ​​uit elementen van de twee vorige soorten bloedstolsels.
  • Hyaline. Bestaan ​​uit bloedplaatjes, plasma-eiwitten en gehemolyseerde rode bloedcellen.

Tekenen van trombose

Het gevaar van trombose is dat veel patiënten specifieke symptomen missen. Een man leert over de aanwezigheid van een bloedstolsel wanneer hij al is losgekomen. Trombose kan nog steeds worden vermoed door enkele karakteristieke symptomen. Ze zijn afhankelijk van de locatie van bloedstolsels:

  • Met het verslaan van diepe aderen. Koorts en koorts, blozen van de huid, lokale pijn en zwelling op het gebied van trombose worden opgemerkt. Met het verslaan van de oppervlakkige ader kan de verdichting worden opgemerkt.
  • Met trombose van de onderste ledematen. Hier maakt de patiënt zich zorgen over krampen in de kuitspier, gezwollen enkels, pijn en zwelling die 's ochtends verdwijnen. Een latere indicatie is een bruine huid.
  • Met trombose van bloedvaten van het hart. Myocardinfarct ontwikkelt zich. Hij wordt aangegeven door hevige pijn achter het borstbeen, die zich uitstrekt tot aan de schouder, arm, rug, kaak of nek.
  • Met trombose van hersenvaten. De persoon verliest de coördinatie, spraakstoornissen verschijnen, de slikreflex is verstoord, verlamming van de ledematen treedt op - er ontwikkelt zich een beroerte.
  • Bij pulmonale trombose. Deze aandoening is erg gevaarlijk, wat niet alleen gepaard gaat met een hoog risico op overlijden, maar ook met het ontbreken van karakteristieke symptomen. Een persoon begint net te stikken en wordt snel blauw door een gebrek aan zuurstof.
  • Met darmtrombose. Er zijn geen specifieke tekens. Er zijn obstipatie, misselijkheid, braken en buikpijn die naar de schouder uitstraalt.

Bloedprop

Bloedstolsels in de aanwezigheid van predisponerende factoren kunnen loskomen. Het proces van vorming en scheiding van bloedstolsels verloopt in verschillende fasen. Ze vertegenwoordigen de levenscyclus van een bloedstolsel:

  1. Trombose. Dit is het stadium van de vorming van bloedstolsels vanwege de hierboven beschreven redenen..
  2. Groei en verandering. In de volgende fase groeit een bloedstolsel, daarop worden trombotische massa's gelaagd. Een toename in grootte kan zowel in de bloedstroom als ertegen optreden.
  3. Scheiding van de vaatwand. In dit stadium scheidt het bloedstolsel zich van de bevestigingsplaats af en begint het door het lichaam te "reizen" als gevolg van de bloedstroom.
  4. Trombo-embolie. Dit is het stadium van verstopping van een slagader of ader met een losgemaakte trombus (embolus).
  5. Recanalisatie. Vertegenwoordigt het stadium van zelfherstel van de doorgankelijkheid van het vaartuig. Sommige patiënten hebben medische hulp nodig..

De gevaarlijkste situatie is een volledige verstopping van een bloedstolsel in een ader of ader. Als gevolg hiervan wordt de normale bloedstroom verstoord, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in het orgaan dat wordt gevoed vanuit een afgesloten vat. Wanneer het bloedstolsel is losgekomen, kunnen de volgende gevaarlijke pathologieën optreden:

  • Myocardinfarct. Dit is een bloedsomloop in de kransslagaders. Vanwege deze pathologie is een of ander deel van het hart verstoken van bloedtoevoer. De cellen op deze plek gaan dood door zuurstofgebrek..
  • Beroerte. Het ontwikkelt zich door blokkering van de bloedvaten waaruit de hersenen worden gevoed. Een bepaald deel ervan is verstoken van bloedtoevoer, waardoor ook neuronen beginnen te sterven.
  • Longembolie. Dit is een van de meest formidabele gevolgen van een bloedstolsel. Als een ronddolend bloedstolsel in de long stopt, kan zelfs tijdens reanimatie een persoon sterven.
  • Veneuze trombose in de onderste ledematen. Vaak geassocieerd met spataderen. Als het bloedstolsel loskomt, wordt het aangedane been blauw, zwelt het op, er verschijnt ernstige pijn in, de temperatuur daalt.

Oorzaken van een bloedstolsel

Het risico dat een bloedstolsel loskomt, hangt af van het type bloedstolsel en de mate van overlapping van het lumen. De kans is hoger voor het zwevende type, lager voor het bijna-muur-type. De exacte oorzaak van een bloedstolsel bij een persoon op een bepaald moment wordt niet door artsen genoemd. Dit leidt tot:

  • hoge bloedstroom, die een bloedstolsel van de vaatwanden kan scheuren;
  • het falen van het been van een zwevende trombus, waardoor het gemakkelijk breekt;
  • groot lumen van het vat waar het bloedstolsel zich bevindt.

Onvoorspelbaarheid is beangstigend bij trombose. Tegen de achtergrond van het gebruikelijke werk begint een persoon zich plotseling slecht te voelen. Bij de meeste patiënten brak een bloedstolsel af tegen de achtergrond van:

  • temperatuurverschillen;
  • mechanisch trauma;
  • een sprong in bloeddruk;
  • ernstige lichamelijke inspanning;
  • koorts voor infectieziekten;
  • scherpe schommelingen in de atmosferische druk;
  • actieve sporten;
  • ernstige lichamelijke activiteit na langdurige immobiliteit.

Symptomen van een losgemaakt bloedstolsel

Het ziektebeeld wordt bepaald door de locatie van het verstopte vat. Tekenen van een losgemaakt bloedstolsel manifesteren zich op verschillende manieren. Het hangt allemaal af van welk orgaan wordt voorzien van bloed uit een slagader die occlusie onderging (lumen sluiting). Als de slagader is beschadigd, is er een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen die het bloed vervoert. Aderobstructie komt minder vaak voor. Met deze pathologie treedt ontsteking van de weefsels van het beschadigde orgaan op, ontwikkelt zich congestie, beginnen bacteriën zich te vermenigvuldigen, wat uiteindelijk leidt tot sepsis.

Myocardinfarct

Deze aandoening is een van de varianten van coronaire hartziekte die optreedt bij necrose (lokale weefselsterfte) van het myocardium. De reden is de absolute of onvoldoende bloedtoevoer naar het orgel, wat gepaard gaat met verstopping van de slagaders die het voeden. Het belangrijkste teken van een myocardinfarct is pijn achter het borstbeen, die uitstraalt naar de pols, vingers, nek, linkerarm, schoudergordel of interscapulaire ruimte.

Het pijnsyndroom is erg sterk: branden, snijden, samendrukken. De patiënt ervaart pijn als tranen. Soms is het zo sterk dat iemand wil schreeuwen. De aanval van pijn kan een tijdje verdwijnen en dan weer verschijnen, elke keer erger. Als een bloedstolsel in het hart loslaat, treden andere symptomen op:

  • flauwvallen;
  • kortademigheid;
  • koud zweet;
  • duizeligheid;
  • moeizame ademhaling;
  • misselijkheid, braken;
  • beven in het lichaam;
  • bleekheid;
  • pijn en ander ongemak in de buik.

Beroerte

Een acuut cerebrovasculair accident wordt een beroerte genoemd. Een van de redenen voor de ontwikkeling is de blokkering van bloedvaten die de hersenen voeden. Enige tijd voor een beroerte heeft een persoon zijn voorlopers, die vaak worden toegeschreven aan vermoeidheid. Deze symptomen zijn onder meer:

  • pijn in het hoofd, die niet wordt verlicht door pijnstillers;
  • oorzaakloze zwakte;
  • verslechtering van de algehele gezondheid;
  • duizeligheid;
  • bewegingscoördinatiestoornis;
  • geheugenstoornis;
  • geluid in oren;
  • plotselinge zwakte in één arm of been.

Met de progressie van occlusie van de slagader die de hersenen voedt, nemen de symptomen toe. Een persoon ontwikkelt prikkelbaarheid voor harde geluiden en fel licht, slaperigheid, krachtverlies. Geleidelijk begint zich een gevoel van angst op te bouwen. Vervolgens voegen hersenverschijnselen van een beroerte zich bij de symptomen:

  • ontembare braken;
  • clonische convulsies;
  • verminderd bewustzijn tot flauwvallen;
  • bleekheid of cyanose (cyanose) van de huid;
  • scherpe intense pijn in het getroffen gebied van de hersenen.

Brandpuntsymptomen verschijnen een dag na de cerebrale. De mate van ernst hangt af van het gebied van de laesie in de hersenen. Een kenmerkend kenmerk is druk: het stijgt bij hypertensiepatiënten en neemt af bij hypotensieve patiënten. Andere focale symptomen:

  • trage hartslag;
  • fixatie van de blik en uitzetting van de pupil aan de zijkant van de laesie;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • spraakgebrek;
  • asymmetrie van een glimlach - de ene mondhoek onder de andere;
  • overtreding van slikken, speekselvloed;
  • hangende oogleden aan de zijkant van de laesie;
  • verminderd gezichtsvermogen en gehoor;
  • onvrijwillige stoelgang of plassen.

Longembolie

De gevaarlijkste lokalisatie van losgemaakte bloedstolsels zijn de longen. In dit geval ontstaat longembolie - een onmiddellijke stopzetting van de bloedstroom door blokkering. Een derde van de patiënten sterft in de eerste paar minuten na embolie van de longslagaders, meer dan de helft binnen 2 uur. Tekenen van deze gevaarlijke toestand:

  • snel ademhalen;
  • gebrek aan lucht met kortademigheid;
  • verbetering in rugligging;
  • pijn op de borst;
  • koud zweet;
  • cyanose van de huid door zuurstofgebrek;
  • duizeligheid;
  • krampen in de ledematen;
  • bloed ophoesten;
  • bleekheid;
  • drukverhoging.

Darmobstructie

Vasculaire occlusie van de inwendige organen komt vaker voor in het darmgebied, daarom verschijnen er symptomen van een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Kenmerkende tekenen van een bloedstolsel in dit geval:

  • ernstige bleekheid van de huid;
  • geduldige angst voelen;
  • braken
  • diarree;
  • ernstige buikpijn die geen duidelijke lokalisatie heeft;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • hartslag.

Genegenheid van de onderste ledematen

Als een bloedstolsel een vat van de onderste ledemaat verstopt, krijgt het een blauwachtige kleur, begint het pijn te doen en zwelt het op. Op de plaats waar de bloedstroom wordt geblokkeerd, worden roodheid en hyperemie van de huid opgemerkt. In dit geval is de temperatuur van de ledemaat zelf lager in vergelijking met de normale lichaamstemperatuur. Voortschrijdend veroorzaakt de ziekte de volgende symptomen:

  • palpatie van een geblokkeerde ader;
  • pijn tijdens palpatie van het beschadigde gebied;
  • pijn en krampen in de kuitspieren;
  • weefselnecrose;
  • gangreen van de ledemaat.

Diagnostiek

Met de tijdige detectie van trombose kan de patiënt chirurgische behandeling vermijden. Als de trombus is gescheiden, moet de diagnose onmiddellijk worden uitgevoerd, omdat deze op elk moment een of ander vat kan verstoppen. Dit leidt tot een beroerte, hartaanval, longembolie of schade aan de onderste ledematen - pathologieën die het leven van een persoon bedreigen. Voor diagnostiek worden gebruikt:

  • trombinegeneratietest;
  • thrombodynamics-test;
  • protrombinetest;
  • venografie;
  • Echografie (echografie) van het veneuze systeem;
  • CT-scan;
  • sfygrafie;
  • spectrale dopplerografie;
  • angiografisch onderzoek.

Behandelingstactieken

Bij trombose en een reeds losgemaakte trombus worden verschillende behandelregimes gebruikt. In het eerste geval is de basis van de behandeling het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen. Naast medicijnen worden de volgende methoden gebruikt:

  • installatie van cava-filters in Wenen (met pariëtale trombi);
  • de introductie in de bloedvaten van geneesmiddelen die bloedstolsels oplossen;
  • chirurgische behandeling voor het falen van conservatieve therapie.

Trombose wordt uitsluitend onder stationaire omstandigheden behandeld onder toezicht van een therapeut, cardioloog of fleboloog. Naast conservatieve therapie zijn massage, fysiotherapie-oefeningen en dieet. Als er bloedstolsels worden gedetecteerd, moet het dieet een minimum aan vet bevatten. Hiervoor zijn het volgende uitgesloten van het menu:

  • soepen op een sterke bouillon;
  • margarine;
  • vet vlees en slachtafval;
  • worsten, worsten;
  • snoepgoed;
  • witte druiven;
  • alcohol;
  • allerlei soorten noten;
  • bananen
  • zuivelproducten met een hoog vetgehalte;
  • gerookt vlees.

Het is noodzakelijk om ook koffie, sterke thee, frisdrank te weigeren. In plaats daarvan moet je kruidenafkooksels, natuurlijke sappen, mineraalwater drinken. De basis van het dieet moet producten zijn die bloedverdunning bevorderen:

  • kers;
  • tonijn;
  • spinazie;
  • citrus;
  • groene thee;
  • bosbessensap;
  • boekweit;
  • dille, kaneel, peper, munt;
  • gemberwortel;
  • knoflook.

Aangezien een losgemaakt bloedstolsel met bloedstroom elk deel van het lichaam kan binnendringen, is de eerste stap van de behandeling de chirurgische verwijdering van een bloedstolsel. Dit is de enige manier om herstel te verzekeren en verstopping van bloedvaten te voorkomen. Als er tekenen van trombo-embolie optreden, moet dringend een ambulance worden gebeld. Patiënten kunnen de komende uren overlijden na een verstopping in het bloedvat. Gezien de lokalisatie van dergelijke schade, voeren noodartsen bepaalde reanimatiemaatregelen uit:

  • Bij hartstilstand wordt cardiopulmonale reanimatie uitgevoerd door middel van defibrillatie, indirecte hartmassage, mechanische ventilatie.
  • Met ernstig ademhalingsfalen. Hypoxie wordt gecontroleerd door mechanische ventilatie. In mildere gevallen wordt zuurstoftherapie uitgevoerd - inademing van een gasmengsel verrijkt met zuurstof.

Drugs therapie

Bij trombose is het belangrijkste doel van de behandeling het oplossen van bestaande bloedstolsels. Daarnaast worden maatregelen genomen om de viscositeit van het bloed te verlagen. Om deze taken uit te voeren, worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Fibrinolytica: trombolitine, nicotinezuur. Los bestaande bloedstolsels op, worden intraveneus of intramusculair gebruikt.
  • Anticoagulantia: Warfarine, Heparine. Verlaag de viscositeit van het bloed. In de eerste stadia van de behandeling worden intraveneus toegediend. Warfarine wordt vervolgens in tabletvorm ingenomen..
  • Trombolytica: streptokinase, urokinase. Los bloedstolsels op in een paar uur, breng intraveneus aan.
  • Statines: Rosuvastatine, Simvastatine, Lovastatine. Verminder de productie van enzymen die nodig zijn voor de synthese van cholesterol. Toegekend voor orale toediening in de vorm van tabletten.
  • Versterking van de vaatwand: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Gebruikt in tabletvorm. De belangrijkste actie is het verminderen van de vasculaire rekbaarheid.

Chirurgische ingreep

Als conservatieve therapie van trombose geen resultaten heeft opgeleverd, krijgt de patiënt een operatie voorgeschreven. Chirurgische behandeling wordt bepaald door de lokalisatie van bloedstolsels en de ernst van de toestand van de patiënt. Opties voor bewerkingen:

  • Installatie van cava filters. Het wordt gebruikt voor het risico op longembolie. Het is een operatie om een ​​speciaal gaas in het lumen van de inferieure vena cava te installeren. Het vangt de losgemaakte fragmenten van bloedstolsels op en voorkomt dat ze de longslagader bereiken.
  • Trombendarterectomie. Een bloedstolsel wordt verwijderd samen met een deel van de binnenwand van de slagader dat is beschadigd door atherosclerose.
  • Stenting van het schip. Door een stent te installeren, neemt het lumen van een slagader of ader toe. Gebruikt voor het verstoppen van vaten met atherosclerotische plaques.
  • Bypass operatie. Het bestaat uit de vorming van een bloedbaan die het aangetaste vat omzeilt, als het niet mogelijk is om de bloedstroom erin te herstellen met andere methoden.
  • Embolectomie. Het wordt uitgevoerd in de eerste 6 uur na trombo-embolie. Het bestaat uit het verwijderen van de embolus uit het lumen van de ader, waardoor deze wordt geblokkeerd.

Preventie

De kans op trombose is groot als familieleden een dergelijke pathologie hebben. In dit geval is het de moeite waard om periodiek te worden onderzocht door een fleboloog of cardioloog. Dankzij angiografie en andere diagnostische methoden kan de ziekte op tijd worden opgespoord en voorkomen dat deze loskomt. Andere preventieve maatregelen:

  • het nemen van aspirine volgens het door de arts voorgeschreven schema;
  • compressiekousen dragen tijdens vluchten en reizen;
  • elke dag minstens 30 minuten aan lichaamsbeweging doen (fietsen, wandelen, joggen, stevig wandelen);
  • het volgen van een dieet met een laag cholesterolgehalte;
  • weigering van producten die vitamine K bevatten (spinazie, kruiden, kool, slachtafval), omdat deze een toename van de bloedstolling veroorzaken.

Waarom is het bloedstolsel losgekomen? Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Trombus classificatie

Alle bloedstolsels kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van het microscopisch beeld, dat wil zeggen de cellulaire samenstelling:

  1. Wit. Het belangrijkste morfologische element zijn bloedplaatjes. Het wordt gevormd in vaten met laminaire bloedstroom (grote vaten), evenals in de holte van het hart. Trombogenese begint met de hechting (hechting) van een bloedplaatje aan het beschadigde gebied, vervolgens plakken de lichamen aan elkaar en bouwt de koraalachtige witachtige formatie loodrecht op de bloedstroom op. De structuur is erg kwetsbaar, blijft gemakkelijk achter de muur hangen en valt uiteen in componenten.
  2. Rood. Het wordt gevormd in bloedvaten met een vertraagde bloedstroom als gevolg van stollingsfactoren in het plasma. Een cascade van reacties resulteert in de vorming van een fibrinestolsel waarin rode bloedcellen (rode bloedcellen) worden vastgehouden. Volumetrisch rood stolsel overlapt de plaats van beschadiging van de vaatwand. Na het uitvoeren van de hoofdfunctie wordt het anticoagulanssysteem geactiveerd, dat de fibrinevezels oplost.
  3. Gemengd. Dit is een stolsel in de formatie waaraan zowel cellulaire als plasma-stollingsfactoren deelnemen. Bloedplaatjes kleven aan de plaats van beschadiging, die begint met de vorming van het witte deel van het gemengde bloedstolsel - het hoofd, en vervolgens wordt het plasma-coagulatiesysteem geactiveerd en wordt het rode bestanddeel van het bloedstolsel - de staart - van bovenaf opgebouwd.
  4. Hyaline. Het wordt voornamelijk gevormd in kleine perifere vaten, bestaat uit hyaline vezels en een kleine hoeveelheid fibrine, waarin vernietigde bloedcellen en plasma-eiwitten worden geweven.

Op locatie in het vaatbed onderscheiden ze:

  • Parietal - een formatie die het lumen van een groot vat gedeeltelijk overlapt. Turbulente wervelingen vormen zich in de laminaire bloedstroom en als gevolg daarvan hemodynamische verstoring.
  • Obstructief - blokkeert de bloedstroom volledig in het gebied van schade aan kleine en middelgrote vaten.
  • Drijvend - een stolsel, waarvan de basis een dun been is. Meestal gevormd in vaten met een langzame stroom van bloedaders. Is een morfologisch substraat van tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen.
  • Migrerend - een bloedstolsel dat, nadat het is losgekomen, zich langs de bloedbaan kan verplaatsen.

Migratie is een aandoening waarbij een bloedstolsel is losgekomen, zodat het met een bloedstroom door alle bloedvaten kan bewegen. Wanneer het opleidingsvolume samenvalt met de dwarsdoorsnede van het vat waarin het de bloedbaan is binnengekomen, treedt trombo-embolie (overlapping van het lumen van het arteriële vat) op en als gevolg daarvan stopt de bloedstroom onder de obstructie.

Arteriële en veneuze trombi onderscheiden zich op de locatie.

Oorzaken

Een bloedstolsel is gebroken - wat is het en waarom gebeurt dit? Dus de vorming van bloedstolsels draagt ​​bij aan de aanwezigheid van ten minste een van de factoren van de Virchow-triade:

  • schade aan de binnenwand van het vat door ontstekingsveranderingen, traumatische factoren;
  • verandering in bloedstollingseigenschappen tegen de achtergrond van verdikking, activering van stollingsfactoren door hormonale onbalans of het gebruik van bepaalde medicijnen;
  • de bloedstroom vertragen (gebrek aan lichaamsbeweging, obesitas, compressie van buitenaf met te strak verband, vasculaire klemming tijdens de zwangerschap of een uitgebreid kankerproces met proliferatieve groei, enz.).

Hemodynamische stoornissen treden meestal op als gevolg van de vorming van een drijvend en pariëtaal bloedstolsel. Ze worden het substraat voor de vorming van het migrerende element. Waarom komt er een bloedstolsel los? De belangrijkste oorzaken van een bloedstolsel zijn onder te verdelen in vijf groepen:

  1. Hoge doorbloeding met arteriële hypertensie. Dit is de meest voorkomende oorzaak van het afscheuren van een bloedstolsel, omdat het niet alleen bijdraagt ​​aan de scheiding, maar ook aan de vorming ervan. Bij verhoogde druk treden vaak microtrauma's van de vaatwand op, het vat ervaart overbelasting door druk en volume en verslijt snel. Onder hoge druk kan niet alleen de scheiding van het drijfelement plaatsvinden, maar ook van een stabielere wand.
  2. Groot lumen van een vat met een stolsel.
  3. Atherosclerose van bloedvaten. Atherosclerotische plaque-ulceratie leidt tot het vrijkomen van weefselcoagulatiefactoren en het begin van een cascade van trombogene reacties.
  4. Aneurysma van het hart of de aorta. Turbulentie van de bloedstroom in de zak van het aneurysma leidt tot microtrauma van endotheelcellen en is het triggermechanisme van trombose.
  5. Drijvend element op een onstabiel been.

Symptomen

Symptomen van een bloedstolsel worden geclassificeerd afhankelijk van het opleidingsvolume en de plaats waar het de bloedstroom blokkeert. Hoe groter het migrerende element, hoe breder de laesie..

Klinische symptomen ontwikkelen zich sterk: vaak, tegen de achtergrond van volledig welzijn, stopt de bloedtoevoer plotseling onder de obstructie van het bloedvat. Tekenen van een losgemaakt bloedstolsel variëren afhankelijk van de slagader die hij heeft geblokkeerd:

  • Als de losgemaakte trombus wordt vastgehouden in het longvat, ontwikkelt zich longembolie (PE) - het wordt gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling van ademhalingsfalen, een afname van de bloedverzadiging (oxygenatie), een uitgesproken pijnsyndroom op de borst en het mogelijke optreden van bloedspuwing. Bij het staan ​​worden de symptomen intenser. Hoe groter de doorsnede van het getroffen vaartuig, des te dodelijker zijn de gevolgen.
  • Het plotseling optreden van focale neurologische symptomen (parese, verlamming, ernstige hoofdpijn, spraakstoornissen, plotseling optreden van asymmetrie in het gelaat, enz.) Duidt op de ontwikkeling van een beroerte, wat betekent dat het bloedstolsel is losgekomen en de hersenslagader is verstopt, wat acute ischemie en de dood van hersenweefsel veroorzaakt.
  • Bij het blokkeren van de mesenteriale slagaders zal de patiënt klagen over plotseling of geleidelijk optredende pijn, vaker zijn ze krampachtig van aard, de pijn is aanhoudend en resistent tegen analgesie. Dynamische obstructie ontwikkelt zich, omdat een deel van de darm necrotisch is en als gevolg van de ontwikkeling van een darminfarct, diffuse peritonitis verschijnt.
  • Als een bloedstolsel loskomt en de kransslagader sluit: plotselinge hartpijn, brandend of onderdrukkend, niet gestopt door nitroglycerine, een toename van hartfalen, enz. Dat wil zeggen, trombo-embolie van de kransslagadertak leidt tot de ontwikkeling van myocardinfarct.

In tegenstelling tot een langzaam ontwikkelende vernietiging van bloedvaten, is het lichaam niet klaar om hypoperfusie van weefsel te compenseren met collaterale bloedstroom. Vaak zijn de gevolgen van een bloedstolsel: de noodzaak van chirurgische ingrepen, invaliditeit en overlijden.

Diagnostiek

De diagnose van trombo-embolie moet zo snel mogelijk worden gesteld, aangezien verlenging van de diagnose leidt tot onomkeerbare veranderingen zonder behandeling, wat een ongunstige prognose bepaalt.

De belangrijkste criteria op basis waarvan de arts trombo-embolie kan vermoeden:

  • Kliniek van de ziekte, het plotselinge begin ervan;
  • Premorbide achtergrond (de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie van de endocriene klieren, een schending van het bloedstollingssysteem, langdurige inactiviteit van de patiënt als gevolg van ziekte of operatie, tromboflebitis van de onderste ledematen aderen, overgewicht, enz.).

In de kliniek van verschillende trombo-embolie besteden:

  1. Röntgenfoto van mediastinale organen met angiopulmonografie - er zijn driehoekige atelectases, een toename van de luchtigheid van de longen als gevolg van compensatiemechanismen, met daarentegen een breuk in de tak van de longslagader.
  2. ECG - de "gouden standaard" voor de diagnose van een myocardinfarct. Bij andere trombo-embolie worden ook niet-specifieke compensatoire veranderingen waargenomen: verhoogde hartslag, tekenen van hypoxie met longembolie.
  3. Radiografie van de buikorganen met vermoedelijke trombo-embolie van mesenteriale vaten - tekenen van dynamische darmobstructie.
  4. Diagnostische laparoscopie - detectie van zichtbare darmnecrose.
  5. MRI van de hersenen - identificatie van gebieden van ischemische beroerte bij trombo-embolie van hersenvaten.
  6. Onderzoek naar het bloedstollingssysteem is verplicht.

Ook helpen diagnostische maatregelen om het mechanisme van de vorming van bloedstolsels te verduidelijken en de vraag te beantwoorden waarom een ​​bloedstolsel bij een persoon loskomt (diagnose van gelijktijdige pathologie die tot trombose heeft geleid).

Behandeling

De behandeling hangt af van waar het bloedstolsel het bloedvat blokkeerde. Handel zo snel mogelijk met pulmonale trombo-embolie. Het enige dat u hoeft te doen als er een bloedstolsel loskomt, is onmiddellijk een ambulance bellen.

In een ziekenhuis, met een juiste tijdige diagnose, neemt de kans op herstel toe. Voor de behandeling wordt niet alleen het directe anticoagulans Heparine in grote doses veel gebruikt, maar ook trombolysepreparaten (Streptokinase, Actilize) en Warfarine komen vaak voor. Deze stoffen moeten in de medische indeling van het reanimatieteam staan.

De meest effectieve methode is mechanische verwijdering van een bloedstolsel. Gehouden door embolectomie.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis