Oorzaken van kortademigheid: bij hartfalen, tijdens het lopen, bij inspanning

Kortademigheid - een gevoel van gebrek aan lucht, in verband waarmee de ademhaling moet worden versterkt. Dit is een van de meest voorkomende klachten van patiënten bij een bezoek aan een huisarts of huisarts..

Het is een veelvoorkomend teken van de ziekte van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam - respiratoir, cardiovasculair, endocrien, nerveus.

  • infectieziekten
  • verschillende soorten intoxicatie
  • neuromusculaire ontstekingsprocessen
  • maar het kan ook voorkomen bij volledig gezonde mensen die overgewicht hebben en het lichaam wordt afgericht - een zittende levensstijl, obesitas
  • bij personen met een labiel zenuwstelsel als een psycho-emotionele reactie op stress
  • met stofwisselingsstoornissen, bloedziekten, oncologie

Dit symptoom kan zowel pathologisch compenserend als fysiologisch van aard zijn en de ernst ervan komt vaak niet overeen met de mate van pathologische aandoeningen in het lichaam. Het multifactoriële karakter en de lage specificiteit maken het in veel gevallen moeilijk om te gebruiken voor de diagnose of beoordeling van de ernst van een bepaalde ziekte. Een gedetailleerd en meerfasig onderzoek van de patiënt om de oorzaak van kortademigheid vast te stellen is echter verplicht.

Wat is kortademigheid?

Kortademigheid of kortademigheid (ademnood) kan gepaard gaan met objectieve ademhalingsstoornissen (diepte, frequentie, ritme) of alleen subjectieve sensaties.

Volgens de definitie van academicus Votchal B.E. is kortademigheid in de eerste plaats het gevoel van een patiënt, waardoor hij wordt gedwongen fysieke activiteit te beperken of de ademhaling te verhogen.

Als ademhalingsstoornissen geen sensaties veroorzaken, wordt deze term niet gebruikt en kunnen we alleen praten over het beoordelen van de aard van de overtreding, dat wil zeggen moeilijk ademen, oppervlakkig, onregelmatig, overdreven diep, geïntensiveerd. Het lijden en de psychologische reactie van de patiënt worden hierdoor echter niet minder reëel.

Momenteel is de definitie van het concept van kortademigheid, voorgesteld door de thoracale (thoracale) samenleving van de Verenigde Staten. In overeenstemming daarmee is kortademigheid een weerspiegeling van de subjectieve perceptie van ademhalingsongemakken van de patiënt en omvat verschillende kwalitatieve sensaties die variëren in intensiteit. De ontwikkeling ervan kan secundaire fysiologische en gedragsreacties veroorzaken en kan te wijten zijn aan de interactie van psychologische, fysiologische, sociale en omgevingsfactoren. De volgende graden van kortademigheid worden onderscheiden:

Geen kortademigheidDyspneu tijdens inspanning treedt alleen op tijdens zware fysieke inspanning (sporten, gewichtheffen de trap op, joggen, langdurig zwemmen), dan herstelt de ademhaling zich snel
Milde kortademigheidHet optreden van kortademigheid bij snel lopen, een lange klim de trap op of bergop
GemiddeldeDoor ademhalingsmoeilijkheden wordt een persoon gedwongen om langzamer te lopen en soms te stoppen om te ademen
ZwaarTijdens het lopen stopt de patiënt om de paar minuten, dat wil zeggen, passeert niet meer dan 100 meter en stopt om de ademhaling te herstellen
Heel zwaarDyspneu treedt zelfs op in rust of bij de minste beweging of tijdens fysieke activiteit, de patiënt verlaat het huis meestal niet

Een vollediger beeld van kortademigheid wordt gedemonstreerd door het volgende voorbeeld..

  • Het normale aantal ademhalingen bij een gezond persoon in een rustige toestand is 14 - 20 in 1 minuut.
  • Bij een persoon die bewusteloos is vanwege een ziekte, kan het onregelmatig zijn, de norm overschrijden of veel minder vaak voorkomen. Deze aandoening wordt beschouwd als een ademhalingsinsufficiëntie, maar wordt geen kortademigheid genoemd..
  • Dyspneu wordt ook als een aandoening beschouwd (die met geen enkele methode kan worden gemeten) - de patiënt klaagt over een gevoel van gebrek aan lucht bij normale ademhaling en ritme, en kortademigheid treedt alleen op bij toenemende diepte van inspiratie.

Dus de geaccepteerde definitie, evenals de definitie van academicus Votchal B.E., beschouwt dit symptoom als een psychologische subjectieve perceptie, bewustzijn van fysiologische of pathologische stimuli en veranderingen in het lichaam.

Een persoon beschrijft kortademigheid, zoals pijn, met een verscheidenheid aan kleurrijke emotionele uitdrukkingen:

  • verstikking gevoel
  • gebrek aan lucht
  • volheid op de borst
  • gevoel van gebrek aan lucht die de longen vult
  • "Vermoeidheid op de borst"

Kortademigheid kan zowel fysiologisch, 'veilig' zijn - een normale reactie van het lichaam als pathologisch, omdat het een van de symptomen is van een aantal ziekten:

Fysiologische ademhalingsveranderingen die snel weer normaal worden
  • tijdens het hardlopen, sporten in de sportschool, zwemmen in het zwembad
  • snelle traplopen
  • bij het uitvoeren van zware fysieke inspanning
  • met een uitgesproken emotionele reactie in een gezond lichaam (ervaring, stress, angst)
Pathologische reacties die optreden bij ziekten

Kortademigheid tijdens inspanning treedt zelfs op bij een zwakke intensiteit, onbeduidende stress. De oorzaak van kortademigheid tijdens het lopen is een aandoening van de longen, het hart, bloedarmoede, ziekten van het endocriene systeem, het zenuwstelsel, enz..

Symptoomvormingsmechanismen

Helaas associëren veel artsen het mechanisme van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van kortademigheid alleen met:

  • obstructie van de luchtwegen op afstand van de stembanden in het strottenhoofd tot de longblaasjes
  • met hartfalen dat leidt tot congestie in de longen.

Op basis van deze (vaak foutieve) conclusies wordt een plan opgesteld voor verdere instrumentele en laboratoriumdiagnostische onderzoeken en behandelingen.

De pathogenese van kortademigheid is echter veel gecompliceerder en de oorzaken zijn veel groter. Er zijn veel suggesties voor het ontwikkelen van kortademigheid. De meest overtuigende theorie is gebaseerd op het concept van de perceptie en analyse door de hersenen van de impulsen die erin binnenkomen als gevolg van de verkeerde combinatie tussen het strekken en de spanning van de ademhalingsspieren.

De mate van irritatie van de zenuwuiteinden, die de spierspanning regelen en signalen naar de hersenen verzenden, komt niet overeen met de lengte van deze spieren. Aangenomen wordt dat juist een dergelijke discrepantie voor een persoon de reden is om te voelen dat de ingeademde adem te klein is in vergelijking met de spanning van de ademhalingsspiergroep. Impulsen van de zenuwuiteinden van de luchtwegen of het longweefsel via de nervus vagus komen het centrale zenuwstelsel binnen en vormen een bewust of onbewust gevoel van ademongemakken, dat wil zeggen een gevoel van kortademigheid.

Het beschreven schema geeft een algemeen beeld van de vorming van kortademigheid. Het is alleen geschikt voor gedeeltelijke rechtvaardiging, bijvoorbeeld de oorzaken van kortademigheid tijdens het lopen of andere fysieke inspanning, omdat in dit geval irritatie van chemoreceptoren met een verhoogde concentratie kooldioxide in het bloed ook van belang is.

Een groot aantal oorzaken en varianten van pathogenese is te danken aan een verscheidenheid aan fysiologische processen en anatomische structurele eenheden die een normale ademhaling garanderen. Dit of dat mechanisme heeft altijd de overhand, afhankelijk van de situatie die het veroorzaakte. Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij irritatie van de receptoren van het strottenhoofd of de luchtpijp, middelgrote en kleine bronchiën, ademhalingsspieren, allemaal tegelijk, enz. Echter, de principes van implementatie en de mechanismen van kortademigheid onder dezelfde omstandigheden zijn hetzelfde.

Kortademigheid wordt dus gekenmerkt door een bewustzijn van overmatige activering van de hersenen door impulsen vanuit het ademhalingscentrum in de medulla oblongata. Het wordt op zijn beurt in een actieve toestand gebracht door stijgende signalen die ontstaan ​​als gevolg van irritatie van perifere receptoren in verschillende structuren van het lichaam en worden overgedragen via de geleiding van zenuwbanen. Hoe sterker de irriterende stoffen en ademhalingsstoornissen, hoe zwaarder de kortademigheid.

Pathologische impulsen kunnen afkomstig zijn van:

  • De centra bevinden zich in de hersenschors.
  • Baroreceptoren en mechanoreceptoren van de ademhalingsspieren en andere spieren of gewrichten.
  • Chemoreceptoren die reageren op veranderingen in kooldioxideconcentratie en zich bevinden in de carotislichamen van de halsslagaders, aorta, hersenen en andere delen van de bloedsomloop.
  • Receptoren die reageren op veranderingen in de zuur-base-toestand van het bloed.
  • Intrathoracale uiteinden van de vagus en de nervus phrenic.

Onderzoeksmethoden

Tot op zekere hoogte helpen aanvullende methoden van instrumentele en laboratoriumstudies de aanwezigheid van kortademigheid te bewijzen en de oorzaken ervan vast te stellen. Dit zijn:

  • speciale vragenlijsten met een multi-point systeem voor het beantwoorden van vragen;
  • spirometrie, met behulp waarvan de volumes en snelheid van inspiratie en uitademing van lucht worden gemeten;
  • pneumotachografie, waarmee u de volumetrische snelheid van de luchtstroom kunt registreren tijdens rustige en geforceerde ademhaling;
  • testen door middel van gedoseerde fysieke oefeningen op een fietsergometer of op loopband-simulatoren;
  • monsters nemen met medicijnen die vernauwing van de bronchiën veroorzaken;
  • bepaling van de zuurstofsaturatie in het bloed met behulp van een eenvoudig pulsoxymeterapparaat;
  • laboratoriumonderzoek naar de gassamenstelling en de zuur-base toestand van bloed, etc..

Klinische classificatie van soorten kortademigheid

In de praktische geneeskunde wordt het, ondanks de niet-specificiteit van kortademigheid, niettemin in combinatie met andere symptomen beschouwd als een diagnostisch en prognostisch teken bij verschillende pathologische aandoeningen en processen. Er zijn veel classificaties van varianten van dit symptoom, wat wijst op een verband met een bepaalde groep ziekten. Onder veel pathologische omstandigheden heeft het volgens de belangrijkste indicatoren een gemengd ontwikkelingsmechanisme. Voor praktische doeleinden is dyspneu onderverdeeld in vier hoofdtypen:

  • Centraal
  • Pulmonaal
  • Hart
  • Hematogeen

Dyspnoe van centraal ontstaan ​​- met neurologie of hersentumoren

Het verschilt van alle andere doordat het zelf de oorzaak is van storingen in gasuitwisselingsprocessen, terwijl andere soorten kortademigheid ontstaan ​​als gevolg van reeds verstoorde gasuitwisseling en compenserend van aard zijn. De gasuitwisseling met centrale dyspnoe is verstoord vanwege pathologische ademhalingsdiepte, frequentie of ritme, niet aangepast aan de metabolismebehoeften. Dergelijke centrale storingen kunnen optreden:

  • als gevolg van overdoses van verdovende of slaappillen
  • met tumoren van het ruggenmerg of de hersenen
  • neurosen
  • ernstige psycho-emotionele en depressieve toestanden

Bij psychoneurotische stoornissen worden klachten van dyspnoe meestal gepresenteerd door 75% van de patiënten die in de kliniek worden behandeld voor neurotische aandoeningen en pseudoneurose, dit zijn mensen die acuut reageren op stress, zeer gemakkelijk prikkelbare hypochonders. Een kenmerkend kenmerk van psychogene ademhalingsstoornissen is de begeleidende ruis - frequent kreunen, zware zuchten, gekreun.

  • dergelijke mensen ervaren een constant of periodiek gevoel van gebrek aan lucht, de aanwezigheid van een obstructie in het strottenhoofd of in de bovenborst
  • de behoefte aan een extra ademhaling en de onmogelijkheid van de implementatie ervan "ademend korset"
  • probeer alle deuren en ramen te openen of ren de straat op "de lucht in"
  • dergelijke patiënten voelen pijn in het hartgebied zonder pathologie, zijn ervan overtuigd dat ze hartfalen hebben en vrezen de dood door verstikking terwijl ze onverschillig zijn voor andere ziekten.

Deze aandoeningen gaan gepaard met een onredelijke toename van de frequentie of diepte van de ademhaling, wat geen verlichting biedt, de onmogelijkheid om de adem in te houden. Valse aanvallen van bronchiale astma of stenose van het strottenhoofd komen soms voor na ervaringen of conflicten, zelfs verwarrend voor ervaren artsen.

Dyspneu van centrale aard kan zich op verschillende manieren manifesteren:

Tachypnea

Tachyponea - een sterke toename van de ademhalingsfrequentie tot 40-80 of meer in 1 minuut, wat leidt tot een afname van kooldioxide in het bloed en als resultaat:

Tachypnoe kan optreden bij longembolie, longontsteking, peritonitis, acute cholecystitis, neurose, vooral bij hysterie, spierpijn op de borst, koorts, winderigheid en andere aandoeningen.

Bradypnea

Diep, maar zeldzaam, minder dan 12 in 1 minuut ademen, wat optreedt wanneer luchttransport door de bovenste luchtwegen moeilijk is. Deze variant van kortademigheid komt voor:

  • bij het gebruik van drugs
  • hersentumors
  • Pickwick-syndroom

wanneer het inademen van een droom gepaard gaat met een stop van maximaal 10 seconden of meer, waarna tachypneu begint wanneer volledig ontwaakt.

Dysritmie

Overtreding van het ademhalingsritme in amplitude en frequentie.

  • Het komt bijvoorbeeld voor in geval van insufficiëntie van de aortaklep, wanneer, wanneer de linker hartkamer samentrekt, het verhoogde bloedvolume de aortaboog en daarmee de hersenen binnenkomt, en wanneer de hartkamer ontspant, is er een scherpe terugstroming van bloed vanwege de afwezigheid van een obstructie, dat wil zeggen de aanwezigheid van een vervormde klep aorta.
  • Dit komt vooral tot uiting tijdens psycho-emotionele stress, die "respiratoire paniek" en angst voor de dood veroorzaakt..

Dyspneu bij hartfalen

Een van de belangrijkste symptomen van hartaandoeningen is kortademigheid. De meest voorkomende oorzaak is een hoge bloeddruk in de bloedvaten. Aanvankelijk (in de vroege stadia) ervaren patiënten met hartfalen een "gebrek aan lucht" alleen bij fysieke inspanning, naarmate de ziekte voortschrijdt, begint de dyspneu zelfs bij een lichte inspanning te storen en daarna in rust.

Dyspneu bij hartfalen heeft een gemengd mechanisme, waarbij de stimulatie van het ademhalingscentrum in de medulla oblongata door impulsen van het volume en de baroreceptoren van het vaatbed de overheersende rol speelt. Ze worden op hun beurt voornamelijk veroorzaakt door falen van de bloedsomloop en bloedstasis in de longaderen, verhoogde bloeddruk in de longcirculatie. De schending van diffusie van gassen in de longen, de schending van de elasticiteit en de rekbaarheid van het longweefsel, de afname van de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum.

Kortademigheid bij hartfalen is:

Polypneu

wanneer een toename van de gasuitwisseling wordt bereikt als gevolg van een diepere en frequentere ademhaling tegelijkertijd. Deze parameters zijn afhankelijk van de verhoogde belasting van het linkerhart en de longcirculatie (in de longen). Polypneu met hartaandoeningen wordt voornamelijk veroorzaakt door zelfs lichte fysieke inspanning (traplopen), het kan optreden bij hoge temperatuur, zwangerschap, wanneer de verticale positie van het lichaam verandert in horizontaal, met romp, hartritmestoornissen.

Orthopneu

Dit is een aandoening waarbij de patiënt gedwongen wordt (zelfs te slapen) in een rechtopstaande positie. Dit leidt tot een uitstroom van bloed naar de benen en de onderste helft van het lichaam, waardoor de pulmonale circulatie wordt ontlast en de ademhaling gemakkelijker wordt.

Cardiale astma

Nachtelijk paroxysma van kortademigheid of hartastma, de ontwikkeling van longoedeem. Kortademigheid gaat gepaard met een gevoel van verstikking, droog of nat (met schuimend sputum) hoesten, zwakte, zweten, angst voor de dood.

Pulmonale kortademigheid

Het wordt veroorzaakt door een schending van de ademhalingsmechanica bij bronchitis, longontsteking, bronchiale astma, verminderde middenriffunctie, aanzienlijke kromming van de wervelkolom (kyfoscoliose). Longdyspneu is onderverdeeld in:

Ademhalingsdyspnoe - ademhalingsproblemen

Met deze variant van kortademigheid nemen alle hulpspieren deel aan de daad van inspiratie. Het ontstaat:

  • ademhalingsmoeilijkheden bij verlies van elasticiteit van het longweefsel met pneumosclerose, fibrose, pleuritis, veel voorkomende longtuberculose, longkanker
  • grove pleurale stratificatie en carcinomatose
  • hoogstaand diafragma als gevolg van zwangerschap
  • frenische verlamming bij spondylitis ankylopoetica
  • bij patiënten met bronchiale astma met vernauwing van de bronchiën als gevolg van pneumothorax of pleuritis
  • inspiratoire dyspnoe kan worden veroorzaakt door een vreemd lichaam in de luchtwegen
  • larynx tumor
  • zwelling van de stembanden met stenose van het strottenhoofd (vaak bij kinderen jonger dan 1 jaar; zie blaffende hoest bij een kind en behandeling van laryngitis bij kinderen)

Expiratoire kortademigheid - moeilijk uitademen

Het wordt gekenmerkt door moeite met uitademen als gevolg van een verandering in de wanden van de bronchiën of hun spasmen, als gevolg van inflammatoir of allergisch oedeem van het slijmvlies van de bronchiale boom en ophoping van sputum. Meestal komt het voor bij:

  • astma-aanvallen
  • chronische obstructieve bronchitis
  • emfyseem

Een dergelijke kortademigheid treedt ook op bij deelname van niet alleen de luchtwegen, maar ook de hulpspieren, hoewel deze minder uitgesproken is dan in de vorige versie.

Bij longaandoeningen in vergevorderde stadia, evenals bij hartfalen, kan kortademigheid worden gemengd, dat wil zeggen uitademend en inspirerend, wanneer het moeilijk is om in en uit te ademen.

Hematogeen type kortademigheid

Deze soort wordt zelden gevonden, vergeleken met eerdere opties, en wordt gekenmerkt door een hoge frequentie en diepte van de ademhaling. Het wordt geassocieerd met een verandering in de pH van het bloed en de toxische effecten van metabole producten, met name ureum, op het ademhalingscentrum. Meestal komt deze pathologie voor bij:

  • endocriene aandoeningen - ernstige vormen van diabetes mellitus, thyreotoxicose
  • lever- en nierfalen
  • met bloedarmoede

In de meeste gevallen wordt dyspneu gemengd. Bij ongeveer 20% blijft de oorzaak, ondanks een gedetailleerd onderzoek van patiënten, onbepaald..

Dyspneu met endocriene ziekten

Mensen met diabetes mellitus, obesitas, thyreotoxicose lijden in de meeste gevallen ook aan kortademigheid, de oorzaken van het optreden ervan bij endocriene aandoeningen zijn als volgt:

  • Bij diabetes mellitus treden veranderingen in het cardiovasculaire systeem noodzakelijkerwijs op in de tijd, wanneer alle organen aan zuurstofgebrek lijden. Bovendien is vroeg of laat met diabetes de nierfunctie (diabetische nefropathie) verminderd, treedt bloedarmoede op, wat de hypoxie verder verergert en de kortademigheid vergroot.
  • Obesitas - het is duidelijk dat met een teveel aan vetweefsel organen zoals het hart en de longen onderhevig zijn aan verhoogde stress, wat ook de functies van de ademhalingsspieren compliceert, waardoor kortademigheid ontstaat tijdens het lopen, bij inspanning.
  • Bij thyreotoxicose, wanneer de productie van schildklierhormonen overmatig is, nemen alle metabolische processen sterk toe, waardoor de behoefte aan zuurstof toeneemt. Bovendien, wanneer hormonen te veel zijn, verhogen ze het aantal hartcontracties, terwijl het hart niet volledig bloed (zuurstof) kan leveren aan alle organen en weefsels, vandaar dat het lichaam probeert deze hypoxie te compenseren - als gevolg hiervan treedt kortademigheid op.
Dyspneu met bloedarmoede

Animaties zijn een groep van de pathologische toestand van het lichaam, waarbij de bloedsamenstelling verandert, het aantal rode bloedcellen en hemoglobine afneemt (bij frequent bloeden, bloedkanker, bij vegetariërs, na ernstige infectieziekten, met oncologische processen, aangeboren stofwisselingsstoornissen). Met behulp van hemoglobine in het lichaam wordt zuurstof vanuit de longen respectievelijk aan de weefsels afgegeven, met een tekort aan organen en weefsels ervaren hypoxie. Het lichaam probeert de toegenomen zuurstofbehoefte te compenseren door de inspiratie te vergroten en te verdiepen - er treedt kortademigheid op. Naast kortademigheid met bloedarmoede, voelt de patiënt zich duizelig (oorzaken), zwakte, verminderde slaap, eetlust, hoofdpijn, enz..

In hechtenis

Voor de dokter is het uiterst belangrijk:

  • de oorzaak van kortademigheid vaststellen tijdens lichamelijke inspanning of emotionele reactie;
  • begrip en juiste interpretatie van klachten van patiënten;
  • verduidelijking van de omstandigheden waarin dit symptoom optreedt;
  • de aanwezigheid van andere symptomen die gepaard gaan met kortademigheid.

Even belangrijk is:

  • algemeen idee van de patiënt over kortademigheid;
  • zijn begrip van het mechanisme van kortademigheid;
  • tijdige toegang tot een arts;
  • de juiste beschrijving van de gevoelens van de patiënt.

Kortademigheid is dus een symptoomcomplex dat inherent is aan fysiologische en vele pathologische aandoeningen. Patiënten moeten individueel worden onderzocht met gebruikmaking van alle beschikbare technieken, zodat ze kunnen worden geobjectiveerd om de meest rationele behandelmethode te kiezen.

Dyspneu

Met kortademigheid bedoelen specialisten zichtbare schendingen van de diepte en frequentie van de ademhaling, die gepaard gaan met een subjectief gevoel van gebrek aan lucht in de longen. Dit symptoom kan zowel tijdens fysieke inspanning als in volledige rust optreden..

Omschrijving

Kortademigheid is een van de meest voorkomende symptomen bij mensen die op de een of andere manier pathologieën van het cardiovasculaire of pulmonale systeem hebben. Het kan zowel door ziekten en pathologische negatieve aandoeningen optreden, als door een aantal fysiologische factoren.

De medische naam voor kortademigheid is kortademigheid. Internationale classificatoren onderscheiden twee hoofdtypen van een dergelijke staat:

  1. Tachypnea - snelle oppervlakkige ademhaling met een ademhalingsfrequentie van meer dan 20 per minuut.
  2. Bradypneu - een afname van de ademhalingsfunctie met een afname van de NPV tot 12 of minder bewegingen per minuut.

Afhankelijk van het tijdsinterval en de intensiteit van het kortademigheidsverloop zijn er drie belangrijke ondersoorten van kortademigheid:

  1. Acuut (van een paar minuten tot uren).
  2. Subacute (van enkele uren tot een paar dagen).
  3. Chronisch (van 3-5 dagen tot meerdere jaren).

Dyspneu bij hartfalen

Dyspneu is een typisch symptoom bij hartfalen - een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door verminderde werking van de SJS, slechte bloedtoevoer naar de weefsels / organen van het systeem en uiteindelijk myocardiale schade.

Naast kortademigheid voelt de patiënt met hartfalen zich erg moe, hij heeft zwelling en verminderde lichamelijke activiteit aanzienlijk. Bloedstagnatie als gevolg van een verzwakte hartspier veroorzaakt hypoxie, acidose en andere negatieve manifestaties in de stofwisseling.

Als u een vermoeden van hartfalen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een cardioloog en stappen ondernemen om de hemodynamica zo snel mogelijk te stabiliseren, van het verhogen van de bloeddruk en het normaliseren van het hartritme tot het stoppen van een pijnsyndroom - vaak veroorzaakt hartfalen een myocardinfarct.

Oorzaken van kortademigheid

  1. Fysiologisch - sterke fysieke activiteit.
  2. Cardiaal - longoedeem, myocardinfarct, myocarditis, hartritmestoornissen, myxomen, cardiomyopathie, hartafwijkingen, IHD, CHF.
  3. Ademhaling - epiglottitis, allergische reacties, bronchiale astma, atelectasis en pneumothorax, enfysema, tuberculose, COPD, verschillende gasvergiftiging, kyfoscoliose, interstitiële ziekten, longontsteking, longobstructie.
  4. Vasculair - trombo-embolie, primaire hypertensie, vasculitis, arterieel-veneuze aneurysma's.
  5. Neuromusculair - laterale sclerose, verlamming van de nervus phrenic, myasthenia gravis.
  6. Andere oorzaken zijn ascites, problemen met de schildklier, bloedarmoede, disfunctie van de luchtwegen, acidose van het metabole spectrum, uremie, disfunctie van de stembanden, effusies van het eerste type, pericardium, hyperventilatiesyndromen.
  7. Andere omstandigheden.

Symptomen

Symptomen van kortademigheid kunnen variëren, maar gaan in ieder geval gepaard met een schending van het normale ritme van de ademhalingsfunctie. Met name de diepte en frequentie van ademhalingscontracties verandert merkbaar, van een sterke toename van NPV tot afname tot nul. Subjectief voelt de patiënt een acuut tekort aan lucht, probeert hij dieper te ademen of vice versa, zo oppervlakkig mogelijk.

In het geval van inspiratoire dyspnoe is het moeilijk om in te ademen en het proces van lucht die de longen binnenkomt, gaat gepaard met geluid. Bij uitademings dyspneu is het veel moeilijker om uit te ademen, omdat de openingen van de bronchiolen en de kleinste deeltjes van de bronchiën smaller worden. Een gemengd type kortademigheid is het gevaarlijkst en veroorzaakt vaak een volledige ademstilstand..

De belangrijkste diagnostische maatregelen zijn de snelste beoordeling van het huidige klinische beeld van de patiënt, evenals de studie van de medische geschiedenis. Hierna worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven (van röntgen- en echografie tot tomogrammen, tests, enz.) En wordt een routebeschrijving naar specialisten met een smal profiel uitgeschreven. Meestal zijn ze longarts, cardioloog en neuropatholoog.

Kortademigheidsbehandeling

Omdat kortademigheid kan worden veroorzaakt door een groot aantal verschillende redenen, wordt de behandeling ervan pas geselecteerd nadat de juiste diagnose is gesteld door middel van een uitgebreide diagnose van mogelijke problemen.

Conservatieve en medicamenteuze behandeling

Hieronder volgen typische oorzaken van kortademigheid en manieren om deze op te lossen..

  1. In aanwezigheid van een vreemd lichaam wordt het geëxtraheerd met behulp van de Heimlich-techniek; in extreme gevallen wordt de chirurgische methode gebruikt, met name tracheostmie.
  2. Bij bronchiale astma - selectieve bèta-adrenerge agonisten (salbutamol), intraveneuze toediening van aminofylline.
  3. Linkerventrikelfalen - narcotische analgetica, diuretica, veneuze vesodilatoren (nitroglycerine).
  4. De afwezigheid van zichtbare oorzaken of de onmogelijkheid van differentiële diagnose met ernstige kortademigheid in het preklinische stadium - Lasix.
  5. Neurogene aard van het symptoom - ademhalingsoefeningen, intraveneuze diazepam.
  6. Obstructies - het nemen van anxiolytica, directe zuurstoftoediening, niet-invasieve ademhalingsondersteuning, chirurgische reductie (voor enfysema), het creëren van een positieve drukvector voor in- en uitademen bij een patiënt.

Behandeling van dyspnoe folkremedies

De volgende maatregelen helpen de frequentie en intensiteit van kortademigheidsaanvallen te verminderen:

  1. Warme geitenmelk op een lege maag - 1 glas met een dessertlepel honing, drie keer per dag gedurende de eerste week.
  2. Droge dille in een hoeveelheid van 2 theelepels / kopje koffie kokend water, zeef, laat een half uur afkoelen en neem gedurende twee weken driemaal daags een warme kop.
  3. Neem een ​​liter bloemenhoning, scroll in een vleesmolen tien gepelde kleine knoflookkoppen en pers het sap van tien citroenen uit. Meng alle ingrediënten goed door elkaar, plaats een week onder een gesloten deksel in een pot. Gebruik de 4e thee. 1 keer per dag lepels, bij voorkeur 's ochtends en op een lege maag gedurende twee maanden.

Wat te doen en waar te gaan als kortademigheid optreedt?

Allereerst - geen paniek! Onderzoek uw toestand zorgvuldig op andere symptomen - als kortademigheid gepaard gaat met pijn in het hart of in een gebied ernaast, evenals flauwvallen, wordt de huid blauw en zijn hulpspiergroepen, bijvoorbeeld intercostaal, pectoraal, cervicaal, ook betrokken bij de ademhaling Een ambulance moet onmiddellijk worden gebeld, omdat kortademigheid van cardiovasculaire of pulmonale aard kan zijn..

Probeer in andere gevallen tijdelijk sterke lichamelijke inspanning en langdurige blootstelling aan direct zonlicht te vermijden, maak een afspraak met een therapeut of longarts. Specialisten voeren een eerste beoordeling van de gezondheidstoestand uit, schrijven aanwijzingen op voor diagnostische maatregelen of vragen om aanvullende artsen (cardioloog, vaatchirurg, oncoloog, neuroloog).

Dyspneu - de soorten, oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken van snelle en moeilijke ademhaling

Kortademigheid (kortademigheid) - een verandering in de frequentie en diepte van de ademhaling, ontworpen om de hoeveelheid zuurstof die het lichaam binnenkomt te vergroten. Op dit punt heeft een persoon een gevoel van gebrek aan lucht en worden ook een snelle ademhaling en een hartslag waargenomen.

Overtreding van inademing en uitademing is op zichzelf geen ziekte en kan optreden als reactie op veranderingen in de omgeving of lichamelijke activiteit. Als u zich alleen zorgen maakt over kortademigheid en kortademigheid vaak voorkomt, moet u een arts raadplegen.

Dergelijke symptomen kunnen ernstige gezondheidsproblemen aangeven..

Het artikel helpt te begrijpen wat kortademigheid is, beschrijft de oorzaken van slechte ademhaling en manieren om de ziekte te elimineren.

Etiologie van het probleem

De enige reden waarom kortademigheid optreedt en de hartslag vaker voorkomt, is het gebrek aan zuurstof in het bloed en de weefsels. Op deze manier probeert het lichaam het evenwicht te herstellen om ernstige orgaanstoornissen te voorkomen..

Een gevoel van gebrek aan lucht kan voorkomen bij een gezond persoon. Het veroorzaakt:

  • overmatige fysieke activiteit (vooral bij ongetrainde mensen);
  • in omstandigheden van afgevoerde lucht (op grote hoogte);
  • opwinding, stress;
  • late zwangerschap;
  • gesloten ruimtes;
  • vreemd voorwerp in de luchtwegen.

Chronische slechte ademhaling wordt waargenomen bij mensen die lijden aan osteochondrose, intercostale neuralgie of hernia.

De belangrijkste pathologische redenen, waardoor het moeilijk is voor een persoon om te ademen, zijn ziekten:

  • ademhalingsorganen (bronchitis, astma, longontsteking, pneumosclerose, longkanker);
  • hart (aritmie, coronaire hartziekte, pericarditis, hartaanval, hartfalen, gezwellen);
  • zenuwstelsel (trauma, zwelling, oedeem, beroerte);
  • Bloedarmoede.

De factoren die zware ademhaling en hartkloppingen veroorzaken, zijn onder meer lichamelijke inactiviteit, obesitas, roken.

Dyspneu bij kinderen komt om dezelfde redenen voor als bij volwassenen. Maar omdat het jonge lichaam kwetsbaarder is, kunnen zelfs onbeduidende verstoringen van de homeostase een snelle ademhaling veroorzaken.

Dyspneu bij een kind kan worden geregistreerd tegen de achtergrond van:

  • hyperthermie;
  • hoge temperatuur;
  • opwinding, stress;
  • allergieën
  • rhinitis;
  • fysieke activiteit;
  • larynxoedeem, laryngitis;
  • difterie;
  • bronchiale astma;
  • longontsteking
  • emfyseem
  • hartziekte;
  • Bloedarmoede
  • ziekten van het immuunsysteem;
  • virusinfectie;
  • onevenwichtigheden in hormonen;
  • een vreemd voorwerp in de luchtwegen krijgen;
  • cystische fibrose (aangeboren misvorming).

Belangrijk! Snelle ademhaling, zoals hartkloppingen, in de kindertijd is niet altijd een alarmerend symptoom. Een gezond kind maakt meer ademhalingsbewegingen dan een volwassene.

Fysiologische normen voor ademhalingsfrequentie

LeeftijdHoeveelheid per minuut
Pasgeboren50-60
0,5-1 jaar30-40
1-3 jaar30-35
5-10 jaar20-25
Puberteit18-20

Als de ademhaling van de baby afwijkt van de gemiddelde normen of angst veroorzaakt, moet u een kinderarts raadplegen. Alleen een arts kan op betrouwbare wijze bepalen of een kind kortademig is.

Symptomen

Dyspneu wordt gekenmerkt door algemene en bijzondere symptomen. Deze laatste zijn te wijten aan pathologie, met als gevolg ademhalingsmoeilijkheden.

Kortademigheid en gebrek aan lucht hebben het volgende klinische beeld (zowel bij patiënten als bij gezonde mensen):

  • pijn op de borst en druk;
  • ongebruikelijke geluiden tijdens inademing en uitademing (piepende ademhaling, fluiten);
  • moeite met slikken;
  • gevoel van coma en vernauwing in de keel;
  • ademen door de mond;
  • hoge bloeddruk;
  • hoesten;
  • geeuw.

Verstikking, de meeste mensen beginnen in paniek te raken, dus angst, nerveuze tremor en ongepast gedrag worden toegevoegd aan de belangrijkste symptomen.

Dyspneu bij zieke mensen gaat gepaard met symptomen die specifiek zijn voor een bepaalde pathologie..

Ademhalingsfalen bij hartaandoeningen

Kortademigheid en gebrek aan lucht gaan gepaard met pijn op de borst en achter het schouderblad. Cyanose van de huid, zwelling van de onderste ledematen wordt waargenomen. De patiënt heeft niet genoeg lucht bij het inademen en kortademigheid in rust komt veel voor. Bij ernstige ziekte kan een gevoel van gebrek aan lucht optreden terwijl u ligt ('s nachts in een droom).

Ademhalingsfalen bij aandoeningen van de longen en luchtwegen

Een hoest en kortademigheid bij een persoon signaleren een overtreding van het ademhalingssysteem.

De patiënt heeft evenmin lucht bij het in- en uitademen. In de vroege stadia van de ziekte treedt snelle ademhaling alleen op bij fysieke inspanning, dan treedt kortademigheid op bij het lopen en minimale bewegingen.

Wanneer een ziekte tot een extreem of onomkeerbaar stadium overgaat, wordt chronische slechte ademhaling geregistreerd.

Dyspneu bij bronchiale astma is een bekend fenomeen voor bijna 10% van de wereldbevolking. Het gaat gepaard met astma-aanvallen, die meestal 's morgens of' s nachts plaatsvinden. De patiënt heeft een gevoel van gebrek aan lucht, pijn op de borst, aritmie komt bij hem, aders in de nek nemen toe.

Tegelijkertijd wordt een droge hoest gekweld. Bij verstikking kan een persoon de oriëntatie in de ruimte verliezen en het vermogen om op de juiste manier te reageren. Soms leidt een aanval tot stuiptrekkingen en bewustzijnsverlies.

Ademhalingsfalen bij pathologieën van het zenuwstelsel

De ademhalingscentra bevinden zich in de hersenen. Snelle ademhaling kan het gevolg zijn van structurele stoornissen in de medulla oblongata. Wanneer het centrale zenuwstelsel is geïnfecteerd, nemen weefselverzuring en zuurstofniveaus af, waardoor de patiënt zwaar ademhaalt (frequent en luidruchtig).

Tekort aan lucht tijdens het ademen wordt opgemerkt bij mensen die lijden aan vegetovasculaire dystonie (VVD), als gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar organen en weefsels.

Snelle ademhaling gaat gepaard met gevoelloosheid van de vingers, oorsuizen, duizeligheid. Kortademigheid tijdens het lopen, vooral snel, en bij het traplopen is heel gebruikelijk bij mensen met VSD..

Patiënten die lijden aan hysterie en andere neurotische stoornissen kunnen ook voelen wat kortademigheid is. Maar zo'n overtreding van inademing en uitademing is slechts oppervlakkig van aard en hangt rechtstreeks af van emoties. Een persoon kan 'verstikkend' schreeuwen, maar er zullen geen tekenen van hypoxie zijn.

Soorten aandoeningen van de luchtwegen

  1. Fysiologisch. Kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, in de bergen of in een benauwde kamer.
  2. Pathologisch. Het treedt op als gevolg van een storing van de inwendige organen. Gebrek aan lucht tijdens het ademen wordt niet alleen gevoeld tijdens sport of andere inspanningen, maar kortademigheid treedt op in rust.

Op basis van wanneer er een tekort aan lucht is tijdens het ademen, worden deze soorten kortademigheid onderscheiden:

Ademhalingsdyspneu wordt gediagnosticeerd als er onvoldoende lucht is tijdens het inademen. Problemen ontstaan ​​tegen de achtergrond van vernauwing van de openingen van de luchtwegen. In de kindertijd is inspiratoire dyspnoe een teken van difterie of andere keelinfectie..

Een onderscheidend kenmerk van het tweede type kortademigheid is moeilijk uitademen. Het lijkt te wijten aan een afname van de diameter van de bronchiën en bronchiolen. Dyspneu bij bronchiale astma verwijst naar dit type..

Oorzaken van gemengde dyspneu - hartfalen en ernstige longziekte

In de medische praktijk is het gebruikelijk om 5 stadia van de ziekte te onderscheiden.

Om de ernst van de ziekte te bepalen, komt de arts erachter hoe vaak en onder welke omstandigheden er tijdens de ademhaling een tekort aan lucht is:

  • Eerste. Kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, hardlopen, sporten.
  • Gemakkelijk. Kortademigheid bij het lopen op ruw terrein of wandelen in de bergen..
  • Medium. Hijgen vindt plaats tijdens het lopen in een normaal tempo en de persoon wordt gedwongen te stoppen om te herstellen.
  • Zwaar. Een persoon heeft elke 3-5 minuten rust nodig.
  • Heel zwaar. Er is kortademigheid in rust.

Diagnostiek

Zware ademhaling, die zelfs optreedt bij geringe inspanning, is een gelegenheid om een ​​therapeut te raadplegen. Pas na onderzoek en grondige diagnose zal de arts een antwoord geven waarom er niet voldoende lucht is tijdens het ademen en wat hij vervolgens moet doen.

Diagnostiek omvat een onderzoek en een eerste onderzoek. De arts komt erachter of de patiënt gewond is en welke chronische ziekten hij heeft. Het onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd met behulp van een phonendoscope, waarmee de aanwezigheid van piepende ademhaling en fluiten kan worden gedetecteerd. Om het klinische beeld te verduidelijken, worden laboratoriumtests voorgeschreven:

  • bloed Test;
  • algemene urine-analyse;
  • thoraxfoto;
  • elektrocardiogram;
  • Echografie van het hart;
  • pulsoximetrie (bepaalt de mate van verzadiging van hemoglobine met zuurstof);
  • spirometrie (meten van het volume en de snelheid van de ademhaling);
  • capnometrie (meting van de hoeveelheid kooldioxide bij het in- en uitademen).

Als de patiënt in rust is, zijn alle indicatoren normaal, voer dan tests uit met een belasting. Dergelijke studies zullen helpen bij het identificeren van de oorzaken van kortademigheid tijdens het lopen en sporten. Gebruik hiervoor een fietsergometer of bied de patiënt aan de trap op te gaan.

Om de juiste diagnose van de patiënt te stellen, onderzoeken specialisten uit verschillende vakgebieden: longarts, cardioloog, chirurg, allergoloog, neuroloog.

Kortademigheidsbehandeling

Het is voor iedereen belangrijk om niet alleen te weten wat het is - kortademigheid, maar ook om indien nodig eerste hulp te kunnen bieden.

Het algoritme van acties vóór de komst van artsen:

  • het is handig om de patiënt te plaatsen of op zijn zij te leggen;
  • verwijder kleding die de ademhaling bemoeilijkt;
  • zorgen voor extra zuurstoftoevoer (open het raam of geef (indien beschikbaar) een zuurstofkussen);
  • probeer de ledematen op te warmen (massage, warmwaterkruik).

Mensen die lijden aan bronchiale astma moeten:

  • vermijd contact met het allergeen;
  • altijd medicijnen bij u hebben (inhalator, mucolytica).

Drugs therapie

De behandeling van kortademigheid omvat voornamelijk de behandeling van de ziekte zelf, die de oorzaak werd. Maar om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren, worden medicijnen gebruikt om een ​​onaangenaam symptoom te stoppen. De patiënt wordt voorgeschreven:

  • fondsen die de bronchiën uitbreiden (Atrovent, Berodual, Ipratropium native);
  • bèta-adrenerge agonisten (salbutamol, indacaterol);
  • methylxanthines (Theotard, Theopeck);
  • geïnhaleerde steroïde hormonen (Ingacort, Pulmicort, Bekotid);
  • mucolytica (Bizolvon, Lazolvan, Ambrosan);
  • antispasmodica (Hyoscyamine, Buscopan);
  • sedativa (Persen, Novo-passit);
  • multivitaminecomplexen (Aerovit, Polyvitaplex).

Chirurgie

Ze nemen hun toevlucht tot chirurgische behandeling als het nodig is om een ​​tumor te verwijderen die de parameters van inspiratie en verval beïnvloedt.

Behandeling met folkremedies

Wat ademstoornis is, is al lang bekend, dus de traditionele geneeskunde heeft veel tips verzameld over hoe kortademigheid te verwijderen.

  1. Als een persoon bij het inademen niet genoeg lucht heeft, wordt aanbevolen om een ​​infusie van honing, citroen en knoflook te gebruiken om de aandoening te verlichten. Neem om het te bereiden 0,5 liter honing, 5 citroenen en 5 knoflookkoppen. Sap wordt uit citroenen geperst, geplette knoflook wordt geplet en alles wordt gemengd met honing. Het mengsel blijft een week onder een deksel op een donkere plaats staan. Neem 4 theelepels. eenmaal per dag gedurende 2 maanden.
  2. Als u zich zorgen maakt over kortademigheid in rust (vooral belangrijk voor mensen met overgewicht), kunt u een infuus met knoflook en citroensap nemen. 175 g gepelde en gepureerde knoflook wordt gemengd met 12 citroensap. De infusie blijft een dag op de bank liggen (bedekt met gaas erop) en vergeet niet regelmatig te schudden. Neem 1 theelepel. voordat u naar bed gaat, nadat u eerder in een kleine hoeveelheid water hebt uitgewist.
  3. Van grote voordelen voor het ademhalingssysteem als geheel is verse geitenmelk. Het moet meerdere keren per dag op een lege maag worden gedronken..

Belangrijk! Het gebruik van folkremedies moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts!

Opdrachten

Om de ademhaling te vergemakkelijken, stellen artsen voor om dergelijke acties uit te voeren:

  • zit recht en strek je schouders;
  • handpalmen op de borst (onderkant);
  • adem door je neus zonder diep adem te halen.

Oefening wordt gedurende de dag elke 40-45 minuten uitgevoerd..

Preventie

Er zijn geen aanbevelingen die 100% kunnen beschermen tegen kortademigheid. Het is mogelijk om de kans op optreden te verkleinen als:

  • stoppen met roken;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • sporten;
  • uw gewicht onder controle houden;
  • Vermijd stress;
  • tijdige behandeling van ziekten die kortademigheid veroorzaken;
  • regelmatig een routine-inspectie ondergaan.

Voorspelling

De prognose voor het leven is gunstig. De uitzondering is inspiratoire dyspneu veroorzaakt door een vreemd voorwerp dat de luchtwegen binnendringt, evenals dyspnoe in rust, die optrad tegen de achtergrond van ernstige luchtwegaandoeningen, hartaandoeningen of trauma.

Kortademigheid en verstikking

Overzicht

Kortademigheid - snelle, zware ademhaling, vergezeld van het gevoel dat er niet genoeg lucht is. Dit is de meest voorkomende reden waarom mensen medische hulp zoeken, waaronder een ambulance.

Ernstige kortademigheid wordt vaak verstikking genoemd.

Het is heel normaal als je stikt als je emotioneel ruzie maakt, je geduld verliest, nerveus wordt. Maar als plotseling en onverwacht kortademigheid verschijnt - dit is een waarschijnlijk teken van de ziekte. Artsen noemen kortademigheid - kortademigheid.

Uw acties voor kortademigheid

Een plotselinge aanval van kortademigheid kan een signaal zijn van ernstige problemen met het hart of de luchtwegen. Als u plotseling moeite heeft met ademhalen en geen lucht heeft, bel dan een ambulance (vanaf uw huistelefoon - 03, vanaf uw mobiele telefoon 911 of 112), u heeft mogelijk een spoedbehandeling en ziekenhuisopname nodig.

Het gevoel van gebrek aan lucht gaat gepaard met zeer pijnlijke sensaties en angst, maar spoedeisende doktoren kunnen deze symptomen bijvoorbeeld verwijderen door u een zuurstofmasker te geven terwijl ze de redenen achterhalen wat er is gebeurd.

Als u korte tijd last had van kortademigheid en daarna overleed, mag u ook het advies van een arts niet negeren. Ga zo snel mogelijk naar uw arts. Mogelijk hebt u moeite met ademhalen vanwege chronische ziekten zoals astma, obesitas of obstructieve longziekte die behandeling vereisen.

Hieronder bespreken we de meest voorkomende oorzaken:

  • plotselinge kortademigheid;
  • langdurige "gebruikelijke" kortademigheid.

Gebruik dit artikel niet voor zelfdiagnose en behandeling. We willen u alleen helpen de oorzaken van een slechte gezondheid te begrijpen en beter te begrijpen wat er met u gebeurt..

Oorzaken van plotselinge kortademigheid

Een plotseling gevoel van gebrek aan lucht wordt meestal geassocieerd met verschillende ziekten..

Long- en luchtwegaandoeningen

Dyspneu kan gepaard gaan met een aanval van bronchiale astma. Bij deze ziekte vernauwen de luchtwegen veel slijm, wat leidt tot hoesten en piepende ademhaling. Dyspneu bij astma ontwikkelt zich als gevolg van verminderde luchtbeweging in de luchtwegen en bereikt soms zijn extreme mate - verstikking.

Uw arts kan een speciaal apparaat aanbevelen: een inhalator met een afstandsstuk. Een inhalator kan medicijnen efficiënt aan de longen toedienen om de normale ademhaling te herstellen..

Longontsteking (longontsteking) veroorzaakt ook snelle ademhaling en hoesten. Longontsteking wordt meestal geassocieerd met infectie, dus je hebt antibiotica nodig om het te behandelen..

Als u chronische obstructieve bronchitis (COPD) heeft, duidt kortademigheid meestal op een verergering (verslechtering van de toestand).

Hartproblemen (cardiale dyspneu)

Kortademigheid kan een teken zijn van een 'stille' hartaanval wanneer er geen andere typische manifestaties van een hartaanval zijn: pijn op de borst, een gevoel van angst en andere. Dyspneu is mogelijk het enige symptoom van een hartramp. Als u of een arts een hartaanval vermoedt, krijgt u aspirine en gaat u naar het ziekenhuis.

Hartfalen kan ook ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Deze levensbedreigende aandoening wordt geassocieerd met het onvermogen van het hart om bloed efficiënt te pompen, wat gebeurt wanneer de wand te zwak, slap of dicht wordt. De oorzaak van kortademigheid bij hartfalen is vocht dat zich ophoopt in de longen. Om de aandoening te verlichten, moet u uw levensstijl veranderen, evenals medicamenteuze behandeling en mogelijk een operatie.

Bovendien kan dyspneu gepaard gaan met hartritmestoornissen zoals atriumfibrilleren en supraventriculaire tachycardie..

Cardiale dyspnoe treedt meestal op bij fysieke inspanning, snel lopen en kan gepaard gaan met onaangename gevoelens achter het borstbeen, pijn op de borst, gevoelloosheid van de linkerarm.

Paniek aanval

Een aanval van paniekaanval of angst kan een toename of toename van de ademhalingsdiepte veroorzaken, wat hyperventilatie van de longen wordt genoemd. Probeer je te concentreren op langzamer ademen of ademen door een papieren zak. Dit zou moeten helpen.

Meer ongebruikelijke redenen

  • Pneumothorax is een ophoping van lucht in de borst, die optreedt bij longletsel. Dientengevolge komt lucht uit een opening op het oppervlak van de long en wordt opgesloten in de borst. Accumuleert, comprimeert de long, wat leidt tot instorting (compressie).
  • Longembolie - blokkering van de bloedvaten van de longen.
  • Idiopathische longfibrose is een zeldzame en slecht bestudeerde longziekte die leidt tot littekenvorming van het longweefsel..
  • Ophoping van vocht rond de longen (pleurale effusie).
  • Een complicatie van diabetes, bekend als ketoacidose, wanneer de zuur- en bloedspiegels stijgen.

Oorzaken van langdurige kortademigheid

De oorzaken van langdurige, "gebruikelijke" kortademigheid kunnen de volgende aandoeningen en ziekten zijn:

  • zwaarlijvigheid;
  • astma zonder goede drugscontrole;
  • chronische obstructieve ziekte, wanneer de longen onomkeerbare schade hebben, meestal geassocieerd met langdurig roken;
  • bloedarmoede, wanneer het aantal rode bloedcellen of hemoglobine dat zuurstof vervoert, in het bloed wordt verminderd;
  • hartfalen;
  • verschillende soorten hartritmestoornissen.

Minder vaak voorkomende oorzaken van langdurige kortademigheid:

  • Bronchiectasis - abnormale uitzetting van de luchtwegen, vergezeld van een natte hoest.
  • Terugkerende episodes van longembolie (blokkering).
  • Gedeeltelijke compressie van de long (instorting) als gevolg van longkanker.
  • Pleurale effusie - ophoping van vocht rond de long.
  • Stenose (vernauwing) van de hoofdhartklep, waardoor de bloedtoevoer naar de rest van het lichaam wordt beperkt.
  • Frequente paniekaanvallen vergezeld van hyperventilatie van de longen (snelle en diepe ademhaling).

Welke arts behandelt kortademigheid?

Kortademigheid is cardiaal, gaat gepaard met vele longaandoeningen, soms komt het voor bij zenuwaandoeningen, diabetes, schildklieraandoeningen, tumoren en zelfs te veel eten.

Neem contact op met uw huisarts of huisarts als u wilt weten waarom u moeilijk kunt ademen en niet genoeg lucht heeft. Bij kortademigheid bij een kind moet u een kinderarts vinden. Een huisarts voert een eerste onderzoek uit en stelt de meest waarschijnlijke diagnose vast. Pas daarna is het mogelijk om precies te bepalen welke specialist uw behandeling zal behandelen..

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in lezen

Lokalisatie en vertaling opgesteld door Napopravku.ru. NHS Choices heeft de originele inhoud gratis geleverd. Het is beschikbaar op www.nhs.uk. NHS Choices heeft de lokalisatie of vertaling van de originele inhoud niet beoordeeld en neemt er geen verantwoordelijkheid voor

Auteursrechtvermelding: "Originele inhoud van het ministerie van Volksgezondheid © 2020"

Alle materialen op de site zijn gecontroleerd door artsen. Maar zelfs het meest betrouwbare artikel laat niet toe om rekening te houden met alle kenmerken van de ziekte bij een bepaalde persoon. Daarom kan de informatie op onze website geen bezoek aan een arts vervangen, maar alleen een aanvulling daarop. Artikelen zijn alleen voor informatieve doeleinden en hebben een adviserend karakter..

Wat gebeurt er kortademigheid

Kortademigheid is een combinatie van symptomen die subjectief wordt gekenmerkt door een gevoel van gebrek aan lucht. Soms komt dit tot uiting in het feit dat een persoon extra ademt, en soms wordt hij gedwongen spierinspanningen te doen om weer uit te ademen.

Normaal gesproken kan kortademigheid optreden bij een persoon tijdens een verblijf in hooglandgebieden, dat wil zeggen in een omgeving met afgevoerde lucht. Door opkomende zuurstofgebrek ademt iemand dieper en vaker. Een heel normaal fenomeen wordt beschouwd als kortademigheid met aanzienlijke fysieke inspanning, vooral bij een ongetrainde persoon met overgewicht. In dit geval is er een toename van de bloedstroom in spieren die meer zuurstof nodig hebben dan in rust. Als gevolg hiervan is het ademhalingscentrum in de hersenen opgewonden en ademt het vaker dan normaal. Pathologische aandoeningen waarbij ademhalingsritmestoornissen zelfs in rust optreden, komen echter veel voor, wat patiënten veel ongemak bezorgt. Bovendien vormen dergelijke ziekten een reële bedreiging voor het menselijk leven. Daarom raden artsen aan om bij kortademigheid onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek om de oorzaak van het formidabele symptoom te achterhalen..

Waarom kortademigheid optreedt?

Naast de reeds beschreven normale fysiologische oorzaken, kan het ademhalingsritme worden verstoord door:

1. Ademhalingsfalen:

  • Obstructie van de bronchiën;
  • Pathologische veranderingen in longweefsel;
  • Vasculaire pathologie;
  • Ziekten die de ademhalingsspieren of andere borstorganen aantasten.

2. Hartfalen (chronisch of acuut);

3. Neurologische ziekten en syndromen;

4. Metabole stoornissen.

Afhankelijk van de oorzaken van ademhalingsstoornissen worden verschillende soorten kortademigheid onderscheiden..

Pulmonale kortademigheid

Een van de criteria voor het classificeren van kortademigheid is het feit dat het optreedt bij inademing of uitademing..

Ademhalingsdyspneu of restrictieve dyspneu treedt op als gevolg van een afname van de elasticiteit van het longweefsel of misvorming van de borst. In deze gevallen kunnen de longen niet uitzetten om alle lucht op te vangen met een verhoogde vraag ernaar..

Expiratoire dyspnoe wordt ook wel obstructief genoemd. In dit geval is het probleem de vernauwing van het lumen van de bronchiale boom, die tijdens uitademing een aanzienlijke luchtweerstand creëert. De oorzaak hiervan kunnen de volgende ziekten zijn:

  • Luchtwegcompressie door een aneurysma of tumor van een nabijgelegen orgaan.
  • Tumoren direct in de longen en in de stam van de bronchiale boom.
  • Inhalatie van vreemd lichaam.
  • Ontstekingsziekten die kraakbeenfibrose veroorzaken.
  • Littekens van de luchtpijp of longweefsel.

Afhankelijk van de aard van de onderliggende ziekte, kan de kortademigheid plotseling optreden en zal de ernst ervan in de loop van de jaren snel toenemen of zich ontwikkelen. In het eerste geval zou het logisch zijn om uit te gaan van de aanwezigheid van longletsel - pneumothorax - of pleuritis (ophoping van vocht in het borstvlies, wat de normale longfunctie verstoort).

Een langdurige toename van de symptomen van respiratoir falen duidt op een chronische obstructieve longziekte, die zich om een ​​aantal redenen kan ontwikkelen..

Afzonderlijk is het vermelden waard zo'n ernstige ziekte als bronchiale astma. Tijdens de aanval is er een vernauwing van het lumen van de bronchiën, wat zich uit in moeilijkheden met uitademen na een snelle ademhaling. Deze aandoening wordt gestopt door het gebruik van speciale medicijnen - bronchomimetica - in de vorm van fijne aerosolen.

Voortdurende kortademigheid, die in de loop van de tijd licht toeneemt, kan een symptoom zijn van een longtumor. Het is belangrijk om te onthouden dat de tumor in de vroege stadia volledig asymptomatisch ontwikkelt, daarom speelt het preventieve jaarlijkse medische onderzoek een grote rol bij oncodiagnose, waaronder fluorografie.

Stoornissen van het ademhalingsritme kunnen ook gepaard gaan met acute longaandoeningen zoals bronchitis en longontsteking. Hun symptomen zijn algemeen bekend:

  • Verhoging van lichaamstemperatuur tot individueel hoge tarieven;
  • Het optreden van symptomen van algemene intoxicatie - zwakte, slaperigheid, pijn in het lichaam;
  • Hoest, die, afhankelijk van de aanwezigheid van sputum, droog of productief kan zijn.

Vaak ontwikkelen longontsteking en bronchitis zich als complicaties na een luchtweginfectie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te volgen en regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan.

In zeer zeldzame gevallen kan kortademigheid een gevolg zijn van de volgende pathologische aandoeningen:

  • Tuberculose is een uiterst gevaarlijke infectieziekte die longweefsel aantast..
  • Schimmelinfecties van de longen.
  • Emfyseem is een aandoening waarbij pathologische uitzetting van de longblaasjes optreedt met verlies van elasticiteit, wat leidt tot verhoogde stijfheid van het longweefsel.
  • Silicose - een groep ziekten die voortkomen uit beroepsrisico's waarbij fijn stof zich ophoopt in het longweefsel.
  • Overtredingen van de anatomische vorm van de borst, die mechanische obstakels voor de normale longfunctie creëert.

Kortademigheid als gevolg van hartaandoeningen

Kortademigheid kan bij een patiënt optreden als gevolg van de ontwikkeling van chronisch hartfalen. In dit geval kan het hart zijn pompfunctie niet aan, wat leidt tot stagnatie in de longcirculatie. Een dergelijke kortademigheid ontwikkelt zich lange tijd, maar als resultaat wordt het een constante metgezel van de patiënt, zelfs niet in rust.

Een veel voorkomende partner van de cardiopathologie is het zogenaamde cardiale astma. Dit is een nachtelijke verstikkingsaanval die tot ontwaken leidt. Artsen noemen hem paroxismale kortademigheid.

Dyspneu als gevolg van een zenuwinzinking

Vaak wordt een schending van het ademhalingsritme opgenomen in het complex van symptomen die gepaard gaan met paniekaanvallen of ernstige stress. Patiënten klagen over een subjectief gevoel van gebrek aan lucht of onvermogen om adem te halen. Dit laatste kan geassocieerd zijn met het hyperventilatiesyndroom, dat zich vaak ontwikkelt bij mensen die lijden aan neurose, verhoogde prikkelbaarheid, vatbaar voor paniekaanvallen en onredelijke angsten..

Endocriene ziekten en kortademigheid

Vaak is ademhalingsfalen een indirect symptoom van schildklierdisfunctie. Bij thyreotoxicose - een verhoogd niveau van schildklierhormonen - is er een versnelling van de stofwisseling, waardoor alle weefsels en organen meer zuurstof nodig hebben dan voorheen. Het hart is mogelijk niet bestand tegen verhoogde stress, wat resulteert in compenserende kortademigheid.

Een tekort aan schildklierhormoon kan onder andere overgewicht veroorzaken. Afzetting van vet op inwendige organen, inclusief het hart, kan een extreem negatief effect hebben op de functies..

Dyspneu kan ook wijzen op de aanwezigheid van diabetes bij de patiënt, waarbij vasculaire pathologieën vaak voorkomen. Onvoldoende voeding van organen en weefsels, inclusief de toevoer van zuurstof, probeert het lichaam te compenseren met behulp van geforceerde ademhaling. Het ontwikkelen van diabetische nefropathie verergert de situatie alleen maar en vult het bloed met giftige metabolieten.

Dyspneu tijdens de zwangerschap

Gelukkig is ademhalingsfalen niet altijd een uiting van pathologie. Tijdens de zwangerschap is dyspneu heel normaal en is het puur om fysiologische redenen. Naarmate de foetus groeit, groeit de baarmoeder en drukt van onderaf op het diafragma, wat op zijn beurt de amplitude van de longfunctie aanzienlijk begint te beperken.

Bovendien neemt tijdens de zwangerschap het volume van het circulerende bloed aanzienlijk toe, wat de belasting van het hart aanzienlijk verhoogt. Dit kan het werk van de longen niet beïnvloeden. Bloedarmoede - een frequente metgezel van zwangere vrouwen - veroorzaakt ook de lancering van compenserende mechanismen, waaronder kortademigheid.

Als ademhalingsstoornissen constant worden waargenomen, dat wil zeggen dat ze zelfs tijdens rust niet verdwijnen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen om mogelijke foetale hypoxie uit te sluiten.

De ernst van kortademigheid

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen is kortademigheid:

  • 1 ernst - treedt op bij het traplopen of bergopwaarts, maar ook tijdens het hardlopen;
  • 2 ernst - kortademigheid zorgt ervoor dat de patiënt vertraagt ​​in vergelijking met het tempo van een gezond persoon;
  • 3 ernst - de patiënt wordt gedwongen constant te stoppen om op adem te komen;
  • 4 ernst - het gevoel van gebrek aan lucht stoort de patiënt zelfs in rust.

Als ademhalingsstoornissen alleen optreden tijdens voldoende intensieve fysieke oefeningen, zeggen ze ongeveer nul ernst.

Diagnostische maatregelen voor kortademigheid

Om te bepalen welke ziekte achter dit symptoom schuilgaat, schrijven artsen algemene tests en specifieke instrumentele diagnostische methoden voor. De exacte lijst met procedures wordt direct door de specialist bepaald na onderzoek van de patiënt en het verzamelen van een anamnese. Afhankelijk van het resultaat van eerdere analyses kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven..

Behandeling voor kortademigheid

Omdat kortademigheid geen specifiek symptoom is van een bepaalde ziekte, kunnen de methoden voor de eliminatie ervan heel verschillend zijn. De meest effectieve is natuurlijk de eliminatie van de onderliggende ziekte, die de oorzaak was van kortademigheid. Als dit niet mogelijk is, schrijven artsen ondersteunende en symptomatische therapie voor om het normale ademhalingsritme te herstellen (bijvoorbeeld bij astma of kanker).

Preventie van kortademigheid

Primaire preventie komt neer op het elimineren van negatieve factoren die de functies van het ademhalingssysteem kunnen beïnvloeden. Dergelijke factoren zijn onder meer overgewicht, lichamelijke inactiviteit, roken, beroepsrisico's enzovoort. Het is noodzakelijk om uw dieet te herzien om een ​​geleidelijke gewichtsvermindering tot individueel comfortabele aantallen te bereiken. Het weigeren van slechte gewoonten, zoals alcoholmisbruik en roken, kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en in sommige gevallen hem volledig ontlasten van slopende aanvallen.

Het is uiterst belangrijk om jaarlijks een onderzoek door een therapeut en andere specialisten te ondergaan om de progressie van chronische ziekten en de ontwikkeling van nieuwe pathologieën uit te sluiten.

Secundaire profylaxe van kortademigheid is nauwer gericht. Het betekent een reeks maatregelen voor de behandeling van de onderliggende ziekte.

Uitstekende resultaten laten in sommige gevallen een balneologische behandeling zien. Tegenwoordig is een groot aantal instellingen en kuuroorden bekend, die zich, gebruikmakend van een unieke combinatie van natuurlijke factoren, specialiseren in de behandeling van cardiovasculaire en bronchopulmonale aandoeningen die gepaard gaan met kortademigheid.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis