Bloedonderzoek op stolling en bloedingstijd

Bloedstolling is te wijten aan een eiwit dat fibrine wordt genoemd. Zijn activiteit is de vorming van bloedstolsels en bloedstolsels. Coagulatie is erg belangrijk voor de normale werking van het hele organisme, omdat het helpt om het verlies van vloeibare en uniforme elementen met verschillende soorten schade te voorkomen. Als een bloedtest voor stolling en de duur van de bloeding afwijkingen vertoont, moeten artsen de oorzaak van deze situatie zo snel mogelijk vaststellen, omdat de gevolgen divers zijn, waaronder overlijden. Dit vereist controle van de bloedstollingsfunctie en controle van bloedvaten. De normale bloedingstijd is 2-3 minuten na inname van de biologische vloeistof voor analyse.

Waarom stollingstijd kennen?

Coagulatietijd beschrijft verschillende functies van het hemostase-systeem - hoe snel bloedstolsels ontstaan, het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te hechten en geeft ook informatie aan de arts over hoe lang het lichaam stopt met stromen als de integriteit van de vaatwanden wordt aangetast. Gedurende deze tijd verandert fibrinogeen in fibrine en vormt een "plug", die grote verliezen aan biologische vloeistof voorkomt.

Een onderzoek naar de duur van bloeding, een analyse van een gedetailleerd coagulogram wordt uitgevoerd wanneer:

  • prenatale periode, omdat complicaties mogelijk zijn.
  • voordat u middelgrote tot grote chirurgische ingrepen uitvoert.
  • chronisch bloedverlies als gevolg van pathologieën zoals aambeien, Malori-Weiss-syndroom, spijsverteringserosie, precancereuze en kankerachtige aandoeningen.
  • trombotische aandoeningen, ook met spataderen.
  • auto-immuunziekten.

Een afname van de bloedstolling veroorzaakt een risico op langdurig bloedverlies tijdens een operatie of door letsel. Het verlies van een groot aantal uniforme elementen en plasma bedreigt het lichaam en zijn vitale functies. Een speciale risicogroep wordt gevormd door vrouwen in de postpartumperiode, tijdens de menstruatie.

Een andere dergelijke groep zijn mannen met een ziekte zoals hemofilie, wat impliceert dat sommige eiwitten die hemostase veroorzaken, ontbreken. Tegelijkertijd zijn vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht slechts dragers van de genen van deze pathologie. Verminderde stolling treedt ook op bij diabetes of regelmatig gebruik van plaatjesremmers, anticoagulantia.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hypercoagulatie ook niet als een variant van de norm wordt beschouwd, omdat er een grote kans is op het ontwikkelen van zogenaamde vasculaire catastrofes - trombosen van elke lokalisatie, inclusief hartaanvallen en ischemische beroertes. Dit komt door de vorming van stolsels in het vaatbed, die de bloedstroom door de bloedvaten verstoppen, waardoor weefselnecrose ontstaat, die door deze stam werd gevoed.

Andere resultaten van hypercoagulatie zijn spataderen, de ontwikkeling van aambeien en andere ziekten. De vorming van verhoogde stolling is te wijten aan uitdroging, pathologieën van de nieren, de lever en bij vrouwen wordt het soms waargenomen bij orale hormonale anticonceptiva.

Normale bloedingstijd

Het stollingspercentage bij vrouwen en mannen van dezelfde leeftijd is meestal hetzelfde. De uitzondering is alleen de zwangerschap. Maar bij kinderen en ouderen varieert het enigszins vanwege hormonale veranderingen. Het dragen van een baby is anders omdat coagulatie actiever wordt, omdat het hemostatische systeem hier verantwoordelijk is voor twee organismen tegelijk en actiever zou moeten reageren op problemen.

Bij kinderen van het eerste levensjaar is de bloedstolling ook anders en bij pasgeborenen neemt de PTV toe met 2-3 seconden. Bij premature baby's is de protrombinetijd ook niet een paar seconden hoger.

De belangrijkste componenten van een coagulogram worden als dergelijke indicatoren beschouwd.

  1. Het aantal bloedplaatjes, dat niet onder de 150 g / l mag komen. Bij een volwassene is de bovengrens van de norm 380 g / l, bij baby's - 320-350.
  2. Sukharev stollingstijd omvat het nemen van bloed uit een vinger. Het begin van dit proces vindt plaats na 30-150 seconden, de maximaal toegestane duur is 6 minuten, maar artsen beschouwen 5 minuten, d.w.z. 300 seconden, als de norm.
  3. De Lee-White-analyse omvat de studie van deze indicator voor veneus bloed. Hoe lang het stopt, hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam, maar 5-10 minuten worden als een normale waarde beschouwd.
  4. Ook wordt vingerafname uitgevoerd bij het bepalen van de tijd volgens Duke, de pathologie is vanaf 4 minuten.
  5. De bemonstering van biologisch testmateriaal uit een ader is nodig om de trombinetijd te bestuderen, de toegestane limieten zijn 15-20 seconden.
  6. De protrombine-index kan worden bepaald door capillair en veneus bloed. In het eerste geval zijn de streefwaarden 90-105% en in het tweede - 93-107%.
  7. APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Geldige nummers zijn 30-50 seconden..
  8. Fibrinogeen is het eiwit waaruit fibrine wordt gevormd. Bij kinderen van de eerste levensdagen is de hoeveelheid 1,5-3 g / l en bij volwassenen 2-4 g / l.

Sukharev stollingstijd

Bloed wordt uit de vinger gehaald, het kan het beste op een lege maag of een paar uur na het eten worden gedaan. Er zijn geen specifieke aanbevelingen om de patiënt voor te bereiden op deze test. Het enige belangrijke is dat dit precies capillair bloed is. Sukharev-stollingstijd weerspiegelt niet de activiteit van bloedplaatjes in het bloed of hoeveel seconden veneus bloed stolt.

De eerste verkregen druppel wordt verwijderd met een wattenstaafje, waarna de laboratoriumassistent wacht tot de volgende verschijnt, die in een speciale kolf moet worden gedaan. Het wordt afwisselend in beide richtingen gepompt. Dit proces wordt gedetecteerd door een stopwatch. Zodra de biologische vloeistof hard wordt, stopt de klok en is de periode van start tot finish de stollingstijd. Gewoonlijk duurt het normaal 30 tot 120 seconden.

Vanaf de vorming van fibrine tot het einde van de stolling zelf, mogen er niet meer dan 5 minuten verstrijken. Met deze techniek kunt u het stadium van vorming van fibrine uit fibrinogeen bepalen wanneer het niet meer oplosbaar is..

Morawitz-methode

Deze techniek voor het bepalen van bloedstolling wordt tegenwoordig veel gebruikt en is zeer licht. Moravitz-bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag, voorbereiding vereist de uitsluiting van alcoholgebruik 2-3 dagen voor de test. Het wordt ook niet aanbevolen om te roken, koffie te drinken op de dag van de analyse. Artsen raden aan alleen water te drinken, wat de nauwkeurigheid en effectiviteit van het onderzoek vergroot.

De laboratoriumassistent legt een bloeddruppel die met een vinger is afgenomen op een glasplaat. Dan begint de stopwatch. Elke 30 seconden wordt in deze druppel een glazen buis geplaatst. Zodra daarachter de fibrinedraad zichtbaar is, stopt de meting en is de verkregen tijd het resultaat van een analyse volgens Moravitz. De norm ligt in het bereik van 3-5 minuten.

Coagulatiemethode voor eenden

Deze techniek, die hemostase bestudeert, vereist ook vasten, bij voorkeur 's ochtends. De oorlel van een patiënt wordt doorboord met een speciale naald, de Frank's naald. Elke 15 seconden wordt papier op de prikplaats aangebracht. Zodra er geen bloedspoor meer op zit, is het testen voltooid. Normale waarden betekenen het stoppen van bloeding als gevolg van de vorming van filamenten van fibrine, stolsels en bloedstolsels in 1-3 minuten.

Lee White Coagulability

De methode voor het evalueren van de indicatoren van het hemostase-systeem volgens Lee-White impliceert de tijd gedurende welke veneus bloed in de reageerbuis zal stollen. Het is niet nodig om capillair bloed van een vinger van een patiënt af te nemen.

Het doel van deze analyse is om zo nauwkeurig mogelijk de eerste fase van coagulatie te bepalen wanneer protrombinase wordt gevormd. Dit punt speelt een zeer grote rol en is belangrijk voor artsen, omdat het van verschillende factoren afhangt, waaronder:

  • permeabiliteit van de vaatwand;
  • hoeveelheid plasma-eiwitten;
  • het niveau van bloedplaatjes en andere vormelementen die kunnen worden geaggregeerd.

De verhouding van de bovenstaande componenten wordt beschouwd als een belangrijke schakel in hemostase voor een gezond persoon. De coagulatietijden van Lee-White kunnen soms verschillen. Dit komt door de voorwaarden en technieken van de procedure. In een standaard laboratorium glazen reageerbuis is het 4-7 minuten, en omdat andere materialen verschillende fysische eigenschappen hebben, neemt de testduur daarin toe tot 15-25 minuten. Een toename in coagulabiliteit duidt op de aanwezigheid van overmatige activiteit van de eerste schakel van hemostase.

De belangrijkste redenen voor de afwijking van de norm

Een verandering in de bloedstollingstijd duidt op de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het lichaam. Meestal wijzen de redenen voor het verhoogde resultaat van de analyse van het hemostatische systeem op dergelijke pathologieën.

  1. Leverziekten, vooral het decompensatiestadium van cirrose, hepatitis, oncologische aandoeningen, wanneer het orgaanparenchym als insolvent wordt beoordeeld.
  2. Een tekort aan stollingsfactoren of hun minderwaardigheid, wat ertoe leidt dat normale eiwitten een verminderde hoeveelheid bevatten en om een ​​normale stolling te garanderen, zijn ze simpelweg niet voldoende.
  3. De terminale stadia van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom.

De verlenging van de indicator wordt ook opgemerkt wanneer de patiënt anticoagulantia en plaatjesremmers krijgt, heparinetherapie. Dit vereist dat ze vaker worden geanalyseerd dan gezonde mensen. Bij regelmatig gebruik van warfarine is bijvoorbeeld maandelijkse INR-monitoring vereist.

Verkorting van de hemostase wordt waargenomen bij de volgende pathologieën.

  1. De beginfase van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom, dit stadium wordt hypercoagulatie genoemd.
  2. Ziekten met een verhoogd risico op trombose - hypertensie, atherosclerose, dyslipidemie met verhoogd cholesterol, verschillende trombosen, trombofilie, spataderen.
  3. Langdurig gebruik van orale hormonale anticonceptiva.
  4. Aanwezigheid van slechte gewoonten zoals roken en drinken.
  5. Uitdroging.
  6. Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van corticosteroïden, die in staat zijn om absoluut alle processen die in het lichaam plaatsvinden te beïnvloeden.

Het is belangrijk om te begrijpen dat laboratoriumomstandigheden enigszins verschillen van die in het gesloten systeem van het lichaam, omdat bij het bepalen van de toestand van het hemostase-systeem slechts één indicator tegelijk wordt geëvalueerd, terwijl binnen de homeostase van het lichaam alle factoren onmiddellijk van invloed zijn. Dit vereist de studie van meerdere indicatoren tegelijk om het totaalbeeld te beoordelen..

Bloedstollingstijd en bloedingstijd - de norm bij kinderen en volwassenen, methodologie

De waarde van bloed kan nauwelijks worden overschat: het transporteert zuurstof en voedingsstoffen door de weefsels, helpt het lichaam te reguleren, transporteert hormonen en andere actieve stoffen, helpt de temperatuur te reguleren en voert vele andere taken uit.

Het is duidelijk dat een afname van het bloedvolume de algehele werking van het lichaam negatief beïnvloedt.

De natuur biedt echter een mechanisme voor bescherming tegen overmatig bloedverlies - het vermogen van bloed om te verdikken en te stollen, waardoor het beschadigde gebied wordt bedekt. Het niveau van bloedstolling is een soort indicator van overleving van het lichaam.

Coagulatie-indicatoren en hun norm bij kinderen

Bloed is geen homogene vloeistof, maar een suspensie van veel cellen in een water-eiwitoplossing - plasma.

Er zijn veel soorten bloedcellen, die (enigszins vereenvoudigend) in drie groepen kunnen worden verdeeld.

  • De eerste zijn rode bloedcellen, het zijn rode bloedcellen die zuurstof naar weefsels transporteren.
  • De tweede zijn witte bloedcellen, witte bloedcellen die vreemde voorwerpen absorberen en neutraliseren (virussen, bacteriën, enz.).
  • De derde - bloedplaatjes, cellen die verantwoordelijk zijn voor het bloedstollingsvermogen.
  • Bij aantasting van de integriteit van de vaatwand komen uit beschadigde weefsels speciale stoffen, de zogenaamde stollingsfactoren (voornamelijk eiwitten) vrij.
  • Ze activeren bloedplaatjes en zorgen ervoor dat ze zich aan de randen van de wond hechten en met elkaar verbinden, waardoor een dicht stolsel ontstaat dat het beschadigde gebied bedekt.
  • Bloedplaatjes scheiden op hun beurt ook een speciale stof uit die het in plasma opgeloste fibrinogeeneiwit activeert..

Het begint te veranderen in een eiwitfibrine, dat in staat is om lange elastische koorden te vormen waarin rode bloedcellen en witte bloedcellen "vast komen te zitten". Hierdoor wordt het stolsel dat de wond bedekt, dichter en beginnen de randen samen te trekken.

Het coagulatieproces wordt gekenmerkt door vele indicatoren.

  1. Aantal bloedplaatjes - het aantal cellen dat verantwoordelijk is voor het bloedstollingsproces.
  2. Bloedingsduur - de tijd die verstrijkt vanaf het moment van schending van de integriteit van het bloedvat tot de vorming van een bloedstolsel.
  3. Coagulatietijd - de duur van de vorming van een bloedstolsel.
  4. De protrombinetijd is de activeringssnelheid van een bepaalde factor (namelijk factor VII, proconvertine), die betrokken is bij de "start" van het coagulatieproces in de vroege stadia. Deze factor activeert de vorming van trombine, een stof die de omzetting van fibrinogeen in fibrine bevordert. Met andere woorden, dit is de snelheid waarmee bloedstolsels ontstaan ​​na blootstelling aan stoffen uit de weefsels van een beschadigd vat.
  5. Trombinetijd - direct de conversiesnelheid van fibrinogeen in fibrine.
  6. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) - de duur van de vorming van een bloedstolsel zonder de deelname van externe factoren, d.w.z. zonder schade aan de vaatwanden en de afgifte van relevante stoffen, uitsluitend als gevolg van factoren die aanvankelijk in een niet-actieve toestand in het bloed aanwezig waren.
  7. Fibrinogeenniveau - de hoeveelheid fibrinogeeneiwit die kan worden omgezet in fibrine.
  8. Antitrombine III-niveau - het gehalte aan antitrombine III-eiwit in het bloed, waardoor bloedstolling wordt voorkomen. Dit eiwit is nodig in het bloed, zodat stollingsprocessen relatief gezien niet zonder serieuze reden beginnen. Verhoogde bloedstolling is niet minder gevaarlijk dan verlaagd - het veroorzaakt vaak bloedstolsels en verstopping van bloedvaten.

De waarden van deze indicatoren voor kinderen van 3 tot 14 jaar zijn bijna hetzelfde:

  • het aantal bloedplaatjes in duizenden per 1 kubieke milliliter bloed - 180-320; bij adolescente meisjes, met het begin van de menstruatiebloeding, kan het aantal bloedplaatjes dalen tot 75-220;
  • de duur van het bloeden - kan volgens verschillende methoden worden bepaald: volgens Duke is de norm 2-4 minuten, volgens Ivy en Lee-White - minder dan 8 minuten, volgens Sukharev, minder dan 5 minuten;
  • stollingstijd - van 2 tot 5 minuten;
  • protrombinetijd - 11-15 s;
  • trombinetijd - 15-18 s;
  • APTT - binnen 24-35 s; specifieke indicatoren kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van de bepalingsmethode en de gebruikte reagentia;
  • fibrinogeengehalte - 2-4 g / l;
  • antitrombinegehalte - 101-131% - bij kinderen van één tot 6 jaar oud, 95-134% - bij kinderen van 6 tot 11 jaar oud, 96-126% - bij adolescenten jonger dan 16 jaar.

Het belang van deze indicatoren en hun rol in het bloedstollingsproces moeten afzonderlijk worden beschouwd..

Bloeden tijd

Momenteel worden vooral drie methoden veel gebruikt:

De bloedingduur volgens Ivy wordt als volgt bepaald: een tonometer wordt op de schouder van de patiënt bevestigd, met behulp hiervan wordt een druk van 40 mmHg gepompt.

Kunst, dan wordt aan de binnenkant van de onderarm een ​​kleine incisie gemaakt met een mes. Daarna wordt de tijd geregistreerd op de stopwatch en wordt er elke halve minuut een speciaal filter aangebracht dat bloed absorbeert.

Als er geen bloedspoor op het filter achterblijft, wordt het bloeden geacht te zijn gestopt.

Deze methode kan alleen worden gebruikt bij oudere kinderen en adolescenten - het wordt als vrij agressief beschouwd.

De methode van Duke is populairder en wordt als spaarzamer beschouwd..

Voor testen volgens deze methode hoeft u geen tonometer te gebruiken en een incisie te maken - slechts een kleine prik in een vinger of oorlel met een speciale Frank-naald.

Er wordt ook een papieren filter op de prikplaats aangebracht, maar niet elke halve minuut, maar elke 15 seconden. De bloedstollingssnelheid in een Duke-studie is niet langer dan 4 minuten.

Deze methode wordt op grotere schaal gebruikt en wordt vaker bij kinderen gebruikt..

De methode van Sukharev is als volgt: een bloedmonster wordt van een vinger genomen en vervolgens in een reageerbuis geplaatst; de buis buigt heen en weer totdat het bloedmonster begint te verdikken. De norm van begin tot einde coagulatie is niet meer dan 5 minuten.

Protrombine

  1. Wanneer een bloedtest de aandacht vestigt op een indicator zoals protrombinetijd.
  2. Dit is de tijd waarin bloed onder invloed van weefselfactoren een stolsel vormt..
  3. Voor kinderen onder de 14 jaar is dit normaal gesproken van 11 tot 15 s; bij zuigelingen kan deze indicator iets hoger zijn - van 14 tot 16 s.
  4. Een verlenging van de protrombinetijd wijst op afwijkingen in de synthese van protrombine of fibrinogeen.
  5. De reden hiervoor kan zijn:
  • leverziekte of verhoogde leverstress door intoxicatie;
  • tekort aan vitamine K, wat bijdraagt ​​aan de productie van protrombine;
  • calciumgebrek;
  • afname van het aantal bloedplaatjes als gevolg van allergieën, stralingsziekte of andere aandoeningen;
  • Bloedarmoede;
  • hemofilie;
  • verhoogde heparinespiegels (bloedstollingseiwit).

Een verminderde protrombinetijd kan worden veroorzaakt door:

  • overtollige vitamine K;
  • verhoogd aantal bloedplaatjes;
  • genetisch falen dat de productie van bepaalde stollingsfactoren verstoort.

Trombine tijd

Normaal gesproken is de trombinetijd bij kinderen onder de 14 jaar en volwassenen 15-18 s, bij zuigelingen kan deze indicator iets hoger zijn.

Een verlenging van de trombinetijd kan wijzen op ernstige schendingen, zoals:

  • leverziekte
  • DIC-syndroom (verspreide intravasculaire coagulatie);
  • acute leukemie;
  • ernstige intoxicatie.

Een relatief onschadelijk tekort aan vitamine C kan echter ook leiden tot een verlenging van de trombinetijd..

Een afname van de trombinetijd kan worden veroorzaakt door redenen zoals:

  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
  • acute vorm van een infectieziekte (griep, tuberculose, longontsteking);
  • DIC-syndroom in de beginfase.

De trombinetijd kan ook afnemen na ernstig letsel of brandwonden..

Uit al het bovenstaande kan worden begrepen dat fibrinogeen - het eiwit waaruit fibrine wordt gevormd - buitengewoon belangrijk is voor het normale proces van bloedstolling. Het niveau van fibrinogeen voor kinderen onder de 14 jaar is van 2 tot 4 gram per liter bloed, bij zuigelingen - van 1,5 tot 3 gram per liter.

Een verlaging van het fibrinogeengehalte kan worden veroorzaakt door:

  • DIC;
  • ernstige schendingen van de lever; ernstige intoxicatie;
  • gebrek aan vitamine C en B;
  • genetische afwijkingen.

Verhoging kan leiden tot:

  • acute infectieziekten;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
  • diabetes.

Antitrombine

Antitrombine III is een uiterst belangrijk eiwit dat het niveau van bloedstolling reguleert, waardoor overmatige verdikking en bloedstolsels worden voorkomen. Om de algemene toestand van het bloed te beoordelen, is het noodzakelijk om het antitrombinegehalte te kennen.

Het gehalte aan antitrombine in het bloed varieert sterk, afhankelijk van de leeftijd: bij zuigelingen is dit het laagste - 60-90%, bij kinderen van één tot zes jaar bereikt het zijn maximale waarde - 101-131%, en neemt vervolgens geleidelijk af, bij volwassenen tot 66-124%.

Een verhoging van het antitrombinegehalte wordt waargenomen bij:

  • acute ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • acute virale hepatitis;
  • vitamine K-tekort.

Een verlaging van het antitrombinegehalte kan gepaard gaan met:

  • leverziekte
  • DIC;
  • sepsis;
  • aangeboren afwijkingen van antitrombinesynthese.

Redenen voor afwijking van de norm

De meest voorkomende oorzaken van veranderingen in bloedstollingsindicatoren zijn DIC, hemofilie, intoxicatie en acute ontstekingsprocessen. Deze aandoeningen worden meestal gediagnosticeerd door de resultaten van coagulogrammen. Vergeet echter niet dat veranderingen in de samenstelling van het bloed andere pathologische processen in het lichaam kunnen weerspiegelen..

Veel factoren beïnvloeden de toestand van het bloed; het "weerspiegelt" op de een of andere manier elke overtreding van de normale toestand van het lichaam. Daarom moet u letten op niet-standaard testresultaten, vooral als het gaat om de gezondheid van kinderen.

Bloedingstijd: normaal, afwijkingen en beoordeling van de bloedingstijd volgens Duke

De bloedingstijd is het interval tussen het moment van weefselschade en het stoppen van de bloedstroom. Deze indicator is absoluut belangrijk voor alle mensen, omdat hij spreekt over het niveau van bloedstolling.

Norm en afwijkingen in bloedingstijd

Na huidbeschadiging is het de norm als de bloedstroom een ​​paar minuten na het prikken wordt gestopt. Als de tijd tijdens een punctie bij een persoon wordt verhoogd of verlaagd, duidt dit op de aanwezigheid van schendingen.

Tijdens het onderzoek wordt niet alleen het aantal bloedplaatjes gemaakt, maar ook hun adhesie. Ze plakken aan de beschadigde vaatwand..

Als de bloedingstijd tijdens de punctie toeneemt, duidt dit op de aanwezigheid van de patiënt:

  • DIC
  • Erfelijke trombocytopenie
  • Vitamine C

Ook kan langdurige inname van aspirine of anticoagulantia de verlenging van de bloedingstijd negatief beïnvloeden..

In sommige gevallen kunnen patiënten een afname van de bloedingstijd ervaren. Dit wordt meestal waargenomen als de patiënt een nierfunctiestoornis of trombocytopathie heeft..

Dit fenomeen wordt ook waargenomen bij de ontwikkeling van ziekten zoals de ziekte van von Willebrand of acute leukemie. Bloedplaatjesgezondheid verwijst naar hun vermogen om verbinding te maken.

Het spontane aggregatietarief is van 0 tot 20 procent.

Als de patiënt atherosclerose, diabetes, hartziekte, bloedziekte heeft, duidt dit op een toename van het aggregatievermogen.

Het kan ook afnemen als de patiënt ziekten heeft die gepaard gaan met verstoorde bloedstolsels..

De reactie van een bloedstolsel wordt bepaald tijdens het samentrekken, verdichten en uitscheiding van bloedserum in de vorm van een stolsel.

Deze actie wordt geproduceerd na het eiwit dat na de eiwitvorming in de bloedplaatjes zit. Een normale retractie-index ligt tussen 48 en 64 procent.

Bij onderbrekingen van de bloedingstijd moet de patiënt een arts raadplegen. Anders kan dit ernstige gevolgen hebben..

De belangrijkste criteria voor bloedstolling

De duur van het bloedingproces wordt rechtstreeks beïnvloed door bloedstolling. Dankzij dit proces wordt bloedverlies bij blessures voorkomen. Bloedstolling maakt deel uit van het werk van hemostase. Coagulabiliteit bestaat uit primaire hemostase, hemocoagulatie, coagulatie, plasma-hemostase, secundaire hemostase.

Dankzij dit proces wordt de vorming van bloedeiwitstrengen genaamd fibrine waargenomen in het bloed. Ze vormen bloedstolsels, wat de mogelijkheid van doorbloeding elimineert en het bloeden stopt.

Verschillende oorzaken beïnvloeden bloedingsstoornissen. Om ongewenste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de snelheid van de bloedstollingstijd te kennen en deze te vergelijken met uw indicatoren.

Om de bloedingsduur van uw lichaam zo nauwkeurig mogelijk te kennen, moet u een bloedtest ondergaan, dit wordt een coagulogram en een hemostasiogram genoemd.

Dankzij de resultaten van deze uitgebreide analyse wordt de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij de patiënt bepaald. In eerste instantie is een bloedingstijd van 1 tot 3 minuten nodig. Het duurt ongeveer 10 minuten voordat het bloeden is voltooid.

U kunt de duur van het bloeden zo nauwkeurig mogelijk achterhalen met behulp van een speciale analyse. Hiervoor moet u contact opnemen met het medisch centrum.

Indicatoren

Decodering van een bloedtest op stolling

Bloeden en de snelheid van het stoppen hangt af van bepaalde indicatoren.

De bloedstollingssnelheid hangt rechtstreeks af van:

  • Protrombotische tijd
  • Bloeden tijd
  • Coagulatietijd
  • Antitrombine 3
  • Fibrinogeen

De belangrijkste indicator van de kenmerken van het bloedstollingsproces is de trombinetijd. Normaal gesproken duurt het 14 tot 21 seconden. Deze indicator hangt rechtstreeks af van de methoden voor de bepaling ervan. Antitrombine 3 is een indicator die de vorming van het kleinste aantal bloedstolsels beïnvloedt. Het is een bloedstollingsregelaar.

De snelheid van fibrinogeen moet 2 tot 4 g / l bedragen.

Dankzij dit criterium is het mogelijk om de functies van het bloedstollingssysteem te karakteriseren en de mogelijkheid van ontstekingsprocessen in het lichaam te bepalen. Het kan worden beïnvloed door verschillende medische factoren..

Het bloeden bij een volwassene duurt 2 tot 4 minuten. Het niveau van bloedstolling hangt rechtstreeks af van de kenmerken ervan. Binnen 2-5 minuten moet zich een bloedstolsel vormen. Hoe sneller zijn formatie wordt gemaakt, hoe sneller het bloeden stopt.

Beoordeling van de Duke-bloedingstijd

Duke bloeden tijd

Om de bloedingstijd te beoordelen, hangt de norm af van de individuele kenmerken van de patiënt, met behulp van een vrij eenvoudige methode volgens Duke. Dit is een speciale techniek waarmee de toestand van de bloedsomloop, namelijk bloedvaten, wordt beoordeeld. Van het begin tot het einde van de bloeding duurt deze methode niet langer dan 3 minuten.

Hemostase is een biologisch complex, met behulp waarvan het bloed tijdig wordt stopgezet. De bloedingduur volgens deze methode is een beoordeling van de toestand van bloedplaatjes. Bij afwezigheid van schade aan de vaatwanden, moet de activering van bloedplaatjes onmiddellijk worden uitgevoerd.

Bij het beoordelen van de bloedingduur volgens Duke wordt de bloedplaatjesactiviteit beoordeeld..

Voor dit doel wordt het aantal bloedplaatjes berekend, de specifieke bloedplaatjesformule. Ook om indicatoren te evalueren, factoren zoals het vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren met collageen, de aggregatie van adenosinedifosfaat en bloedplaatjes, en coagulabiliteit - de activiteit van de Willebrand-factor.

Meer informatie over bloedstolling is te vinden in de video..

De duur van het bloeden volgens deze methode wordt meestal bepaald met behulp van een speciale naald. Het ontwerp omvat een hol lichaam en een trekker, evenals een kleine punt en een veerkoppeling. De naald wordt gekenmerkt door een hoog gebruiksgemak, omdat deze de mogelijkheid biedt om de priknaald aan te passen.

Punctie wordt meestal gedaan op plaatsen zoals de vinger of oorlel..

Als de patiënt een normale hemostase heeft, kan hij gemakkelijk bloeden. Hiervoor heeft hij niet meer dan twee minuten nodig.

Bij een vertraging van de bloedstolling zal de bloeding langer duren. Dit kan wijzen op de aanwezigheid van leveraandoeningen, hemofilie en andere verschillende ziekten.

De meting van het hek hangt direct af van in welke zone de punctie wordt gemaakt - in de oorlel of vinger.

De methode voor het bepalen van de bloedingstijd is volgens Duke niet de enige. Heel vaak gebruiken laboratoriumassistenten andere delen van het menselijk lichaam om onderzoek te doen. In dit geval wordt kunstmatige provocatie van problemen voor veneuze uitstroom uitgevoerd..

Voor de studie wordt een punctie gedaan in de bovenste zone van de onderarm. De bloeddruppeltjes die zich op de prikplaats vormen, worden met steriele doekjes verwijderd. Na drie minuten mogen er alleen kleine plekjes op het servet blijven. De bloedingstijd is een vrij belangrijke factor in het menselijk leven.

Om het te bepalen, is het noodzakelijk om speciale studies te ondergaan.

We leren de normen voor de duur van bloeding en stollingstijd

De duur van bloeding en bloedstolling is het belangrijkste criterium om de gezondheidstoestand van de mens te bepalen. Er zijn verschillende methoden ontwikkeld om afwijkingen van de norm tijdens het proces te identificeren. Welke pathologieën worden aangegeven door versnelde of, omgekeerd, vertraagde bloedstolling en hoe deze op de juiste manier te elimineren?

Omdat het bloed in het lichaam, direct in de vaten, in vloeibare toestand is, is er op deze manier voeding en verzadiging van alle organen met zuurstof en voedingsstoffen.

Als de integriteit van de wanden van deze vaten is beschadigd, begint deze te lekken - de bloeding gaat open.

Er zijn drie soorten:

  1. Bloeden. Actieve bloedtoevoer naar de lichaamsholte.
  2. Bloeding. Het uittreden van bloed uit bloedvaten met daaropvolgende impregnering van omliggende weefsels.
  3. Hematoom. De resulterende kunstmatige holte gevuld met bloed, dat weefsel kan exfoliëren.

Zodat een persoon niet lijdt aan ernstig bloedverlies, biedt de natuur in dit geval een beschermend mechanisme - bloedstolling.

Dit proces wordt gekenmerkt door trombusvorming: een trombus op de wondplaats verschijnt als gevolg van de overgang van een opgelost eiwit in bloedplasma (fibrinogeen) naar onoplosbaar - fibrine.

De overgang van de ene eiwitstatus naar de andere is te wijten aan het feit dat beschadigde bloedplaatjes een speciaal eiwit afscheiden - protrombine. Daarna gaat fibrinogeen onder invloed van calciumionen en tromboplastine (een initiator van coagulabiliteit) over in de vorm van fibrine.

Deze stof vormt op de plaats van beschadiging van het bloedvat een fijn netwerk, in de cellen waarvan bloedcellen worden vastgehouden. De vloeibare toestand wordt vervangen door een dikke, kaasachtige.

De duur van het bloeden kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van het letsel..

Waarom moet u de bloedstolling controleren??

Bloedstollingstijd is soms een indicator voor ernstige afwijkingen in de toestand van het lichaam. Een bloedtest, die de stollingstijd bepaalt, wordt een coagulogram genoemd.

Langzame of versnelde trombose in verschillende mate heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling en functie van organen.

Het stollingspercentage kan met de leeftijd veranderen - bij kinderen verloopt dit proces sneller dan bij mensen met pensioen.

Daarom adviseren deskundigen, om een ​​mogelijke pathologie van hematopoëse te voorkomen en tijdig te corrigeren, regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan, een volledig onderzoek.

Bovendien is bij sommige therapeutische manipulaties, bijvoorbeeld chirurgie of fysiotherapie, een beoordeling van de bloedstolling verplicht, zodat artsen klaar zullen zijn voor mogelijke ernstige bloedingen.


Aanstaande moeders wordt ook aanbevolen om de tests tijdens de zwangerschap te volgen, omdat de vrouw tijdens de bevalling voldoende bloed verliest.

Pathologieën waarbij coagulogram-controle noodzakelijk is, zijn voldoende:

  • hart-en vaatziekten;
  • abnormale leverfunctie;
  • auto-immuunziekten;
  • gastro-intestinale problemen;
  • ziekten van de luchtwegen;
  • infecties, virussen.

Artsen schrijven nooit medicijnen voor zonder een grondig onderzoek van de patiënt. Sommige medicijnen beïnvloeden de hematopoëse, dus een stollingstest is noodzakelijk..

Hormonale geneesmiddelen, anticoagulantia hebben een ernstig effect op het lichaam, daarom houden ze, wanneer ze worden voorgeschreven, ook rekening met de kenmerken van het lichaam en kiezen ze individueel een dosering.

Definitiemethoden en normen

Een bloedtest voor stolling en de duur van bloeding wordt op verschillende manieren in het laboratorium uitgevoerd. Afname van capillair of veneus bloed mogelijk.

De tests worden 's ochtends afgenomen, daarvoor is het beter voor de patiënt om het ontbijt, roken en lichamelijke activiteit op te geven, omdat deze factoren de bloedstroom beïnvloeden. Een verhoogde of vertraagde bloedcirculatie hangt ook af van de fase van de menstruatiecyclus..

Als de cliënt van het laboratorium medicijnen gebruikt, moeten artsen hiervan op de hoogte zijn, waardoor fouten in de resultaten worden geëlimineerd.

Naast het tijdelijke criterium van coagulatie en bloeding is het noodzakelijk om op de volgende indicatoren te letten:

  • de hoeveelheid antitrombine 3;
  • de hoeveelheid fibrinogeen;
  • protrombinetijd.

Het coagulogram bestaat uit verschillende tests en indicatoren. De norm voor de duur van bloeding en bloedstolling is voor alle tests anders..

Gemiddeld bedraagt ​​de periode die de aanwezigheid van afwijkingen aangeeft niet meer dan 6 minuten.

Sukharev-methode

Het onderwerp van de studie is capillair bloed. Met deze test is het mogelijk om de overgangsperiode van fibrinogeen naar fibrine te bepalen.

Zie ook: We leren alle graden van bloedverlies

Na een vingerprik worden de eerste druppels verwijderd en vervolgens wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen met een speciaal vat (Panchenkov-apparaat). Het vat wordt in werking gesteld en leunt naar de zijkanten totdat de vloeistof dikker wordt.

  • Normaal - van 30 tot 120 seconden.
  • Bekijk een video over deze methode

Lee White-methode

  1. Veneus bloed wordt afgenomen met een snelheid van 1 ml per drie buisjes, voorverwarmd tot 37 ° C.
  2. Reageerbuizen worden in een statief geplaatst onder een hoek van minimaal 50 ° om de coagulabiliteit gemakkelijker te bepalen: de vloeistof stopt met uitstromen.
  3. De norm voor bloedingstijd is van 5 tot 10 minuten.

Morawitz-methode

Voordat u de test uitvoert, wordt aanbevolen om een ​​glas water op een lege maag te drinken. Capillair bloed wordt uit een vinger of oorlel genomen en de vloeistof wordt op een laboratoriumglas geplaatst. Tijd.

Met tussenpozen van 30 seconden wordt een speciale buis in de vloeistof neergelaten, de stopwatch wordt gestopt wanneer de fibrinedraad in de buis begint te worden getrokken.

Duque-methode

De bloedingstijd wordt volgens Duke bepaald door de oorlel te doorboren met een dunne holle naald (Frank-naald) met een trigger die de diepte regelt.

Het moet minimaal 3 mm zijn, dan zal spontaan kunstmatige bloeding optreden, zonder de inspanningen van een laboratoriumassistent.

Filtreerpapier wordt elke halve minuut op de prikplaats aangebracht, totdat er geen sporen meer op zitten..

De Duke-bloedingstijd varieert normaal van 1 tot 5 minuten, bij kinderen - niet meer dan 4 minuten. De initiële vorm van coagulatie (protrombinetijd) bij kinderen varieert van 14-18 seconden tot 11-15 seconden, versnelling treedt op met de leeftijd. Bij volwassenen kan deze indicator minder dan 11 seconden zijn..

De duur van de hertogbloeding wordt momenteel zelden bepaald.

In totaal zijn er meer dan 30 tests om het bloedingniveau kwalitatief vast te stellen. Naast het bepalen van het bloedingstijdstip volgens Duka of Sukharev, gebruikt u:

  1. Test op bloedplaatjesniveau. Capillair bloed moet normaal gesproken 150 tot 400 g / l bevatten, bij kinderen is de maximale waarde lager - tot 350 g / l.
  2. Bloedplaatjesaggregatie (opgenomen in de Duque-methode). Het verbindende vermogen van bloedplaatjes geeft de waarschijnlijkheid van bloedstolsels aan, normaal gesproken tot 20%.
  3. Trombine tijd. Gebruik veneuze bloeding, stoptijd - van 15 tot 40 seconden.
  4. Protrombine-index. Het percentage coagulatieverhouding van het controleplasma is van 90 tot 105% voor veneus en van 93 tot 107% voor capillair bloed.
  5. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (een indicator die de overgangssnelheid van fibrinogeen naar fibrine aangeeft). Maakt van 35 tot 50 seconden.

De analyse met veneus bloed vergt ongeveer 2 uur, de bepaling van de tijd van capillaire bloeding wordt onmiddellijk bepaald.

Afwijkingen van de norm

Als een analyse van de duur van bloeding en bloedstolling een afwijking van de vastgestelde normen aantoont, wordt een grondig onderzoek van het hele organisme uitgevoerd.

Snelle bloedstolling duidt op de volgende problemen:

  • bedwelming;
  • uitdroging van het lichaam;
  • auto-immuunpathologieën;
  • infecties
  • atherosclerose;
  • genetische afwijkingen;
  • endocriene orgaandisfunctie.

Meestal duidt een toename van de snelheid van trombose op een DIC.

Deze toestand van verspreide intravasculaire coagulatie wordt gekenmerkt door het verschijnen van bloedstolsels in kleine bloedvaten..

Een vertraging duidt op een hoog risico op inwendige bloedingen, evenals op de volgende ziekten:

  • hemofilie;
  • cirrose en andere leverproblemen;
  • gebrek aan vitamines;
  • leukemie.

Om de verkeerde diagnose uit te sluiten, worden aanvullende tests en diagnostische maatregelen uitgevoerd na uitsluiting van bepaalde medicijnen.

Wat te doen bij afwijkingen van de norm?

Aarzel niet om de therapie te corrigeren wanneer u een diagnose bevestigt. U kunt medische zorg niet weigeren; u kunt ook zelf medicatie nemen.

Deskundigen bepalen de oorzaak van de afwijking en schrijven het optimale programma voor om deze te elimineren. Afhankelijk van de pathologie worden medicijnen voorgeschreven die de normale bloedcirculatie kunnen herstellen. Het kunnen NSAID's zijn met verhoogde coagulatie en anticoagulantia in de tegenovergestelde situatie..

Een uitgebalanceerd dieet en inname van vitaminecomplexen leiden tot een betere gezondheid. Herstel van metabole processen draagt ​​ook bij aan herstel.

Bij ernstige bloedingen kan een bloedtransfusie nodig zijn..

Conclusie

Coagulatie is een gedetailleerd beeld van de toestand van het lichaam. Methoden om het te beoordelen zijn voldoende om de juistheid van de aanwezigheid van een bepaalde pathologie te bepalen. Omdat het resultaat wordt beïnvloed door vele factoren, van medicatie tot lichte stress, is het belangrijk dat de behandelende arts zorgvuldig wordt geïnformeerd over de gezondheid en levensstijl van de patiënt.

Duke (Duke) bloedingduur: tijd, norm, bij kinderen en vrouwen, bloedonderzoek

De bloedingduur volgens Duke is een belangrijke studie die het mogelijk maakt om de mate van beëindiging van de bloedstroom uit haarvaten te identificeren. Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om de toestand van de bloedvaten te bepalen en of ze in geval van traumatisch letsel snel kunnen samentrekken..

Hoe een studie uit te voeren

Een soortgelijk onderzoek wordt voorgeschreven als de arts vermoedt dat de patiënt problemen heeft met de reactie op bloedstolling of een operatie ondergaat. Daarnaast worden vrouwen voor de bevalling verwezen voor dit onderzoek. Er is het volgende algoritme om een ​​dergelijke analyse uit te voeren:

  1. Om een ​​onderzoek uit te voeren, bereidt de arts een dunne naald voor.
  2. Na bereiding prikt de arts in de onderhuidse laag. De diepte van zo'n lekke band mag maximaal 2 millimeter zijn. Het kan in elk deel van het lichaam worden uitgevoerd. Om de duur van de bloedstroom te controleren, worden een vinger of oorlellen doorboord.
  3. De volgende stap is niet zonder gefilterd papier. Het moet elke 35 seconden op de prikplaats worden aangebracht (terwijl er sporen zijn van lekkend bloed op het vel papier).

Huidpunctie is zeldzaam. Deze procedure wordt uitgevoerd in kleine klinieken, waar geen laboratorium is uitgerust volgens moderne eisen..

Je moet je voorbereiden op de studie van bloedingen volgens Duke: het wordt niet aanbevolen om 8 uur voor het onderzoek te eten. 2 dagen voor de analyse is het raadzaam te stoppen met het drinken van alcohol.

Het is ook de moeite waard om overmatige fysieke inspanning te staken. Voordat u de behandelkamer binnengaat, moet u kalmeren. Je kunt 10 minuten zitten om je rustiger te voelen..

Als de patiënt medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden, moet hij de arts informeren. Dan kan de arts de nodige aanpassingen maken aan de resultaten van de Duke-tijdanalyse.

Norm en afwijkingen

Normaal gesproken moet de bloedingstijd van de Duke 4 minuten zijn. Als de bloeding langer of langer duurt, betekent dit dat er sprake is van schendingen.

Wanneer de duur van de bloedstroom na de procedure langer wordt, betekent dit dat de patiënt erfelijke trombocytopenie of vitamine C-tekort heeft.Een soortgelijk symptoom kan optreden bij aspirine.

Wat betreft het verminderen van de duur van de bloedstroom, verschijnt een soortgelijk symptoom als de patiënt trombocytopathie heeft of als de nierfunctie is aangetast. Daarnaast is er een soortgelijk symptoom bij acute leukemie.

De duur van de bloedstroom wordt ook verminderd als de patiënt ziekten heeft die verband houden met verstoorde bloedstolsels. Trombose kan bijvoorbeeld de oorzaak zijn van dit symptoom..

Bovendien tellen artsen bij het uitvoeren van een soortgelijk onderzoek rode bloedcellen en bloedplaatjes, evenals hun adhesie. Rode bloedcellen en bloedplaatjes bevinden zich op de beschadigde wanden van bloedvaten.

Afzonderlijk is het vermeldenswaard welke parameters de bloedstolling beïnvloeden. Het hangt af van de protrombineperiode, de duur van bloeding en coagulatie. Fibrinogeen en antitrombine hebben ook invloed op dit proces..

Wat te doen met verhoogde of verlaagde waarden

Als de indicatoren afwijken van de norm, schrijven artsen medicijnen voor die de bloedcirculatie helpen normaliseren. Als de patiënt verhoogde coagulabiliteit heeft, krijgt hij NSAID's voorgeschreven. In geval van verminderde stolling, raden artsen de patiënt aan om anticoagulantia te gebruiken.

Om de gezondheidstoestand te verbeteren, worden vitaminecomplexen aan de patiënt voorgeschreven. Om te herstellen is het noodzakelijk om metabole processen te herstellen. Bij ernstige bloedingen krijgt de patiënt een bloedtransfusie voorgeschreven. Zwangere vrouwen stuurden voor analyse van het hormoon LH.

Als de oorzaak van dit probleem een ​​tekort aan vitamine C is, dat verantwoordelijk is voor de immuniteit van de mens, krijgt de patiënt een igg-antilichaamtest voorgeschreven. Een dergelijke analyse stelt ons in staat om het vermogen van het immuunsysteem om te reageren op antigenen te beoordelen..

Bovendien, als er problemen zijn met de bloedstolling, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​serotoninetest te doen. Dit hormoon beïnvloedt de bloedstolling. Omdat een slechte bloedstolling oncologie kan veroorzaken, wordt de patiënt bovendien gestuurd om serum te nemen voor analyse.

Bloedstolling - de norm bij kinderen in de tijd, decodering van het coagulogram in de tabel

Als het kind het bloed niet goed stopt bij het snijden, verschijnen er vaak blauwe plekken, moet u een kinderarts raadplegen. Waarschijnlijk is de oorzaak een slechte bloedstolling. De arts zal een speciale analyse voorschrijven, een coagulogram, dat zal bepalen of het kind voldoende dik bloed heeft.

Een andere alarmerende toestand is niet genoeg vloeibaar bloed. Deze overtreding kan ernstige ziekten veroorzaken die in de beginfase het beste worden voorkomen..

Problemen met bloedstolling - een gelegenheid voor coagulatie

Wat is een coagulogram en hoe wordt een bloedtest uitgevoerd??

Coagulogram is een bloedtest op zijn stollingsvermogen. Te dik bloed dreigt bloedstolsels te vormen en vervolgens - bloedstolsels die de bloedvaten blokkeren.

Bloed kan geen zuurstof en noodzakelijke stoffen aan cellen afgeven en gifstoffen verwijderen. Het immuunsysteem en de thermoregulatie zijn verstoord. Vloeibaar bloed veroorzaakt ernstige bloedingen.

In kritieke situaties kan deze aandoening zelfs tot de dood leiden..

LEES OOK: analyse van bloed biochemie bij kinderen: een transcript van de resultaten

Om het coagulogram een ​​betrouwbaar resultaat te laten zien, moet je je erop voorbereiden:

  • het is noodzakelijk om een ​​analyse op een lege maag uit te voeren: kinderen jonger dan 1 jaar krijgen geen 30-40 minuten, 1-5 jaar oud - 2-3 uur, ouder dan 5 jaar - 12 uur;
  • een half uur voor de bevalling moet u fysieke inspanning en stress vermijden, een klein kind moet worden afgeleid en gerustgesteld;
  • Over het nemen van bloedverdunners moet u de arts van tevoren waarschuwen.

Indicaties voor coagulatie

  • pre-operatieve of postoperatieve periode;
  • aanhoudende bloeding;
  • erfelijke bloedziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • spataderen, trombose;
  • brandwonden, verwondingen;
  • frequente verschijning van hematomen;
  • medicijnen nemen die de bloedstolling beïnvloeden;
  • leverpathologie;
  • infectieziekten;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste indicatoren van bloedstolling en hun kenmerken bij kinderen

Hoe treedt bloedstolling op?

    APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) is de belangrijkste coagulatieparameter. Dit is een indicator voor de effectiviteit van het stoppen van bloeding. De waarde is direct gerelateerd aan schendingen van andere normatieve indicatoren van het coagulogram.

Het niveau van fibrinogeen wordt gereguleerd door een bloedstolsel dat zich vormt op de plaats van beschadiging van het vat. PTI (protrombine-index) geeft direct een stollingsstoornis bij een kind aan. Nu wordt deze parameter als verouderd beschouwd en in plaats daarvan gebruikt hij INR (internationaal genormaliseerde ratio).

  • PO (protrombineverhouding) - een parameter die tegengesteld is aan PTI.
  • PTV of protrombinetijd. Laat zien hoe lang een bloedstolsel wordt gevormd op de plaats van beschadiging..
  • Coagulatietijd - de periode tussen de schending van de integriteit van bloedvaten en bloedstop.

  • Trombinetijd - de duur van de omzetting van fibrinogeen in fibrine, wat bijdraagt ​​tot de vorming van een bloedstolsel op de plaats van beschadiging.
  • Tijd en geactiveerde herberekeningstijd (GRP en ABP). Ze tonen de totale stollingsactiviteit en de duur van plasmafibrinevorming..

  • Lupus anticoagulans. Het wordt bepaald in aanwezigheid van auto-immuunziekten, normaal - afwezig.
  • D-dimeren blijven achter na de vernietiging van bloedstolsels en weerspiegelen de werking van het coagulatiesysteem.
  • Bloedplaatjes (we raden aan om te lezen: waarom zitten er bloedplaatjes in het bloed van een kind?).

    Ondersteuning van normale bloedstolling.

  • Antitrombine-III - een eiwit dat een natuurlijk anticoagulans is.
  • Tafel met normen bij kinderen

    Ervaren professionals moeten zich bezighouden met het coagulogram en de decodering ervan.

    De tabel toont de bloedstollingspercentages die specifiek zijn voor het kind:

    InhoudsopgaveNorm in de kindertijd
    Bloedplaatjes131-402 duizend in 1 ui
    Coagulatietijd4-9 min
    Fibrinogeen5,9-11,7 μmol / L
    Trombine tijd30 min (toegestane fout 3 min)
    Fibrinogeen BMissend
    Protrombine Index (PTI)70-100%
    APTTV24-35 sec
    D-dimeer33-726 ng / ml
    Antitrombine III70-115%
    Lupus anticoagulansMissend
    Fibrinolytische activiteit180-260 sec
    ABP50-70 sec
    Duke bloeden duurMinder dan 4 minuten
    Plasma-herberekeningstijd90-120 sec
    ThrombotestIV-V graad
    Plasmatolerantie voor heparine3-11 min
    Fibrinogeenconcentratie1,25-4 g / l
    RFMKNiet meer dan 4 mg per 100 ml

    In sommige gevallen is een kleine afwijking van de norm in het bloed van het kind niet gevaarlijk en kan deze worden gecorrigeerd. In andere situaties signaleert het de aanwezigheid van de ziekte en vereist het een grondig onderzoek van de baby.

    Ontsleuteling van analyse

    Met het coagulogram kunnen specialisten schendingen detecteren en nier-, leverpathologieën en ernstige complicaties bij kinderen tijdig voorkomen..

    Deze analyse wordt als moeilijk beschouwd, voor decodering moet de arts alle kenmerken van het bloed in een complex en individueel evalueren.

    Zelfdiagnose is uitgesloten - het is noodzakelijk om de resultaten van andere onderzoeken te verkrijgen en het algehele klinische beeld van de ziekte te evalueren.

    We LEZEN OOK: bloedonderzoek bij kinderen: norm en interpretatie van resultaten

    Over de aanwezigheid van welke verschijnselen en pathologische processen bij een kind een coagulogram kunnen vertellen:

    BloedonderzoekVerhoogd niveauLaag niveau
    ProtrombineRisico op bloedstolselsVitamine K-tekort na inname van bepaalde medicijnen
    FibrinogeenPostoperatieve periode, brandwonden, verwondingen, longontsteking, nefrose, infectieziekten, schildklieraandoeningen, tumorprocessenKinderen jonger dan 6 maanden, hartfalen, leverziekte, mononucleosis, vergiftiging, oncologie, acute leukemie, hypovitaminose C en B (zie ook: gevolgen van mononucleosis bij kinderen)
    Trombine tijdNierpathologie, multipel myeloom, uremieOvermatig fibrinogeen in het bloed
    PTITrombose risicoHet gevaar van bloeding, leverziekte, vitamine K-tekort, het gebruik van diuretica, anticoagulantia
    APTTVVitamine K-tekort, anticoagulantia, leverpathologie, glomerulonefritis, bloedtransfusie, nierfalen, hemofilie, stadium 2 van DIC, systemische lupus erythematosusDe eerste fase van het DIC-syndroom, een actief kwaadaardig proces, acuut bloedverlies
    ABP, GRPRisico's op bloeding en hevig bloedenTrombofilie
    Plasmatolerantie voor heparineLeverziektePathologie van het cardiovasculaire systeem, postoperatieve periode, kanker
    RFMKRisico op bloedstolselsBehandeling met heparine
    PTVVitamine K-tekort, inname van anticoagulantia, hemorragische diathese (bij zuigelingen en jonge kinderen), galwegkrampenZwangerschap, afwijkingen in rode bloedcellen
    CoagulatietijdRisico op bloedingTrombose risico
    Lupus anticoagulansAuto-immuunziekten, maligne tumoren, colitis ulcerosa (in aanwezigheid van een indicator)
    D-dimersInfecties en ontsteking, nierfalen, hartaanval, trombose, sepsis, grote hematomen, oncologie, postoperatieve periode
    Bloedplaatjes (zie ook: tabel met bloedplaatjespercentages bij kinderen)Trombocytopenie
    Antitrombine IIIVitamine K-vitaminetekort, menstruatie, anabolen nemen, geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, acute cholestase, pancreatitis of hepatitis, niertransplantatie, hyperbilirubinemieAangeboren antitrombine-3-deficiëntie, levertransplantatie, trombose, hartaanval, longembolie, ongecontroleerde inname van heparine

    Duke bloeden duur: tijd, norm, afwijkingen

    De bloedingduur is volgens Duke een belangrijk diagnostisch onderzoek waarmee je de stopfrequentie van capillaire bloeding kunt bepalen. Hierdoor worden de toestand van bloedvaten, hun vermogen om te samentrekken met traumatisch letsel en hemostase geëvalueerd.

    Methodologie en indicaties voor gebruik

    Gebruik een speciale Frank-naald om de bloedingstijd volgens Duke vast te stellen. Het heeft een specifiek ontwerp, waardoor de technicus de punctiediepte kan controleren (niet meer dan 4 mm). Voor onderzoek heb je immers kleine beschadigingen aan de zachte weefsels nodig, zodat het bloed naar buiten komt.

    Een punctie wordt gedaan op de ringvinger of oorlel. Nadat de eerste druppel bloed is verschenen, wordt de tijd opgemerkt en wordt de biologische vloeistof elke 10-15 seconden doorweekt met filtreerpapier.

    Dit moet heel voorzichtig gebeuren om de wond zelf niet te beschadigen en zo de bloeding te verlengen.

    Het aftellen eindigt zodra de volgende toepassing van het filter geen bloedsporen detecteert.

    Voor dergelijke ziekten wordt een analyse van de bloedingstijd voorgeschreven volgens Duke:

    • spataderziekte;
    • routineonderzoek voor de operatie;
    • een neiging tot trombose, het verschijnen van blauwe plekken met een licht mechanisch effect;
    • ernstige leverpathologie;
    • auto-immuunsysteemziekten;
    • zwangerschap planning.

    Wat beïnvloedt de duur van bloeden

    Bloed stopt na beschadiging van de huid of het slijmvlies als gevolg van de activering van het coagulatiesysteem. Dit proces omvat primaire hemostase, hemocoagulatie, coagulatie, plasma-hemostase en secundaire hemostase. Als gevolg hiervan worden filamenten van bloedeiwit (fibrine) gevormd, waarop bloedplaatjes die een trombus vormen, zich ophopen.

    Dit voorkomt de vrije bloedstroom en helpt het bloeden te stoppen..

    • In sommige gevallen worden stollingsprocessen verstoord, waardoor de snelheid waarmee het bloeden stopt aanzienlijk langer wordt of juist afneemt.
    • Als volgens de resultaten van het onderzoek geen norm wordt gevonden, maar een verandering in indicatoren, duidt dit op afwijkingen in het lichaam van de patiënt.
    • De lange paden worden gekenmerkt door de volgende pathologieën:
    • Trombopene ziekte van Werlhof;
    • trombopenische purpura;
    • rouwen;
    • fosforvergiftiging;
    • hemorragische diathese;
    • leukemie;
    • splenomegal cirrose van de lever;
    • langdurig gebruik van plaatjesaggregatieremmers, bijvoorbeeld ascorbinezuur of daarop gebaseerde medicijnen;
    • bloeding met hypofibrinogenemie;
    • DIC;
    • aangeboren misvormingen van de bloedvaten, vergezeld van een verslechtering van de vermindering van precapillairen.

    Een afname van de duur van de hemostase duidt meestal op een schending van de onderzoeksmethodologie. Slechts in sommige gevallen manifesteert zich met een verhoogd spastisch vermogen van bloedvaten.

    Interpretatie van resultaten

    Duke bloedingstijd is een belangrijke diagnostische procedure. De norm van het onderzoek is 2 tot 4 minuten, afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Ook speelt een belangrijke rol welke medicijnen de patiënt op het moment van de studie neemt. Voorafgaand aan de procedure is het noodzakelijk om de behandelende arts hierover te informeren om geen foutieve resultaten te krijgen.

    Alleen een specialist kan de interpretatie van het monster doen, net zoals het beantwoorden van de vraag of dit de norm is of niet. Het is immers alleen mogelijk om de toestand van de bloedsomloop te beoordelen en de aanwezigheid van bepaalde pathologieën te bevestigen of uit te sluiten door de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

    Als de Duke-test normaal is, maar er zijn klinische manifestaties van hemostase, is het absoluut noodzakelijk om te kijken naar het moment van bloedstolling. De bloedingstijd kan binnen aanvaardbare grenzen liggen voor hemofilie en hypoprothrombinemie.

    Maar tegelijkertijd wordt de stollingstijd aanzienlijk verlengd.

    Om de juistheid van de resultaten te verifiëren, kan na een volledige stop van het bloeden een kleine vingerdruk op het wondgebied worden uitgeoefend. Dit zal het hervatten van een bloeding veroorzaken. Bij gezonde hemostase zal het heel snel stoppen, met schendingen - het zal zich met volle kracht manifesteren. De norm zal ver achterblijven..

    Als u een pathologie van de bloedsomloop vermoedt, kunt u het recept van de arts niet negeren. Alleen een tijdige diagnose is de sleutel tot een snel herstel..

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis