Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart en de nieren..

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is het bewijs van de aanwezigheid van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen wordt geassocieerd, wordt later in het artikel beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen wordt echter niet uitgesloten.

De concentratie ALT in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de locatie en ernst van de pathologie bepaalt.

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is belangrijk voor de gezondheid. Hierdoor worden metabole processen uitgevoerd, die helpen het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energiereserve te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan..

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de levercellen en andere door de ziekte aangetaste organen, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten.

De aanwezigheid van alanineaminotransferase is kenmerkend voor organen zoals:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van precies deze organen wanneer hoge niveaus van ALT worden gedetecteerd in een biochemische bloedtest.

Indicaties voor analyse

Een toename van ALAT in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in deze organen. Het geeft ook de mogelijkheid aan van andere ziekten..

Daarom wordt de biochemie van bloed geëvalueerd. De analyse onthult afwijkingen, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige lever-, myocard- en pancreasziekten te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het nemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Bij de volgende symptomen wordt een biochemisch bloedonderzoek voorgeschreven:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • oplichtende ontlasting en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van verhoogde ALAT-niveaus maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die zich manifesteren afhankelijk van de laesie van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, een verandering in de kleur van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, de zogenaamde spataderen verschijnen op de huid.
  2. Een hart. Het belangrijkste symptoom van een myocardinfarct is intense pijn op de borst, die zich uitstrekt tot aan de subscapulaire zone, de linkerarm en de kaak. Het hartritme is gebroken, er treedt kortademigheid op, de druk neemt af. Algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaald braken, scherpe of pijnlijke maagpijn, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze symptomen een scherp gewichtsverlies en verlies van kracht.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de implementatie van eenvoudige regels:

  • de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór de bemonstering van het biomateriaal;
  • uitsluiting van alcohol en stoppen met roken;
  • oefen beperking.

In het geval van het gebruik van medicijnen moet de arts worden ingelicht.

Alleen als aan deze eisen wordt voldaan, zullen de analyses accuraat zijn, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Ontsleuteling van analyse

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten nog steeds rekening wordt gehouden met de waarden van een enzym zoals AST. Volgens de Ritis coëfficiëntschaal worden, gezien de verhouding van deze enzymen, indicatoren tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen.

Het overschrijden van deze waarden met 2 keer duidt op pathologische veranderingen in de hartspier. Waarden onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een daling van deze waarden waargenomen en leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging veroorzaakt een significante toename.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog enzymeniveau omvat het gebruik van MRI, CT, een algemene analyse van urine en bloed en een aantal andere maatregelen.

Normen ALT

Bij volwassenen en bij kinderen is er een significant verschil in de indicatoren, die binnen het normale bereik worden beschouwd. Uit de tabel blijkt dat de toegestane concentratie van deze stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

Wat is alanineaminotransferase in een bloedtest - de norm en decodering van de resultaten van een levertest

De verzamelnaam van de enzymen in de cellen wordt 'transaminase' genoemd. Deze eiwitstructuren worden gevormd door de integriteit van cellen te schenden, daarom treedt een toename in hun aantal op bij hepatitis, bij een hartinfarct en andere ziekten. In de medische praktijk worden speciale aanduidingen van markerenzymen gebruikt voor laboratoriumdiagnostiek. Ze helpen de aanwezigheid van de ziekte te detecteren voordat deze zich manifesteert. Verstoring van de lever bijvoorbeeld vóór geelzucht.

Wat zit ALT in het bloed?

Het endogene enzym dat in alle lichaamscellen wordt aangetroffen, wordt alanineaminotransferase (alt) van de transferasegroep genoemd. ALAT in het bloed behoort tot een subgroep van aminotransferasen. Wat is alanineaminotransferase? De overheersende hoeveelheid alt bevindt zich op de nieren en lever van een persoon, minder op het hart en de spieren. Markeringsenzymen voor de lever zijn ALAT in het bloed en voor het myocardium - AST. Transaminasen zijn indicatief, d.w.z. ze verhogen hun activiteit als gevolg van weefselschade tijdens de dood, vernietiging van cellen met daaropvolgende afgifte.

ALT in het bloed is normaal

Biochemische analyse (een andere naam voor leverfunctietests) bepaalt de hoeveelheid alt-gehalte in eenheden per liter. Bij volwassenen is de ALAT-norm in het bloed 28-190 mmol (0,12-0,88). AST is 28-125 mmol (0,18-0,78). Eiwitstructuren worden intracellulair gesynthetiseerd als gevolg van cytolyse, dus een persoon zou er maar een paar moeten hebben. Als er een hoog eiwitgehalte wordt gedetecteerd, kunnen we praten over het bestaan ​​van de ziekte.

ALT - de norm bij vrouwen in het bloed

De juiste resultaten bij een gezonde vrouw worden beschouwd als 20 tot 34 eenheden / liter. (0,5 - 1,5 μmol). De AsAT-index is maximaal 31 eenheden / l. Afwijkingen van de ALT-norm in het bloed van vrouwen kunnen optreden als gevolg van het gebruik van orale anticonceptiva, tabletten (paracetamol, warfarine, aspirine), preparaten die echinacea en valeriaan bevatten. Tijdens de zwangerschap zal het resultaat van de analyse een hoge waarde hebben. Voordat u tests gaat doen, moet u intramusculaire injecties en lichamelijke opvoeding staken, omdat de resultaten mogelijk niet waar zijn.

ALT - de norm bij mannen in het bloed

Eiwitstructuren zijn nodig om het werk van biochemische processen te versnellen. De norm van ALT in het bloed bij mannen is tot 45 eenheden / liter. (0,5 - 2 μmol). Het aantal AST-markerenzymen moet tot 41 eenheden / liter bedragen. Alcoholisme, brandwonden, zonnesteek, vergiftiging door paddenstoelen - dit alles veroorzaakt een verkeerde combinatie met de normale snelheid van alanineaminotransferase. Vitamine B6-tekort veroorzaakt geheugenproblemen, orgaandisfunctie, mentale achteruitgang, verhoogde AST.

ALT - de norm van kinderen

Na het lezen van het artikel 'ALT-bloedtest - wat is het', willen ouders de score van hun kind controleren. Het resultaat kan wijzen op abnormale ALAT bij kinderen als gevolg van ongelijke groei van het kind. Indicatoren variëren op basis van leeftijd. Na verloop van tijd stabiliseert het aantal eiwitstructuren en wordt het bijna normaal. Als er grote afwijkingen zijn, is de jonge leeftijd niet de schuldige. U moet een arts raadplegen. Normale analyseresultaten van de baby:

Kind leeftijdEenheid / L.
bij pasgeborenen49
voor kinderen tot zes maanden56
van zes maanden tot een jaar54
van één tot drie jaar33
van 3 tot 6 jaar29e
op 12 jaar oud39

Verhoogde ALAT in het bloed

Een lichte afwijking met de normale resultaten van de analyse wordt aanvaardbaar geacht. Een groter aantal eiwitstructuren bepaalt de mate: licht (toename overschrijdt de norm tot 5 keer), gemiddeld (10 keer), hoog (20 keer). Als op het moment van slagen voor de analyse aan alle voorwaarden was voldaan (alcohol, drugs, fysieke activiteit zijn uitgesloten), duidt een toename van ALAT in het bloed op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • hartziekte, myocardinfarct (myocarditis);
  • acute virale hepatitis;
  • giftige leverschade;
  • kwaadaardige tumoren, metastasen (leverkanker);
  • crash-syndroom (vernietiging van skeletspieren);
  • pancreatitis.

Laag bloed ALT

Vitamine B6-tekort en foliumzuurdeficiëntie kunnen worden opgespoord door te testen op de hoeveelheid alanineaminotransferase-eiwitten. Het resultaat zal onder het normale cijfer van de medische test liggen. Een verlaagd ALAT in het bloed duidt ook op ontstekingsprocessen in de levercellen. Bij levercirrose zijn gezonde cellen bijna of volledig afwezig, dus het niveau van alanineaminotransferase wordt verlaagd.

Hoe ALT in het bloed te verlagen

Het verminderen van de hoeveelheid eiwitmoleculen is alleen mogelijk als de oorzaak van de afwijking van de norm is weggenomen. Het is noodzakelijk om onderzoeken te ondergaan en het beschadigde orgaan te behandelen. Als de behandeling effectief is, wordt de snelheid van alanineaminotransferase gestabiliseerd. Het verminderen van ALT in het bloed helpt medicijnen die zijn voorgeschreven door een gespecialiseerde arts. Onder deze medicijnen: dufalac, hefitol, heptral. Ze hebben betrekking op medicijnen met ernstige gevolgen, dus voordat u het gebruikt, moet u zich vertrouwd maken met de contra-indicaties.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, minder dan in het hart en de spieren. Normaal gesproken is de ALT-activiteit in het bloed erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal vóór het optreden van dergelijke karakteristieke symptomen als geelzucht. In dit opzicht wordt ALT vaak gebruikt als een indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, GGPT.

Synoniemen Engels

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in merkbaar kleinere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de bloedactiviteit laag, de ALT-norm laag. Wanneer leverweefselcellen worden aangetast, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat karakteristieke symptomen zoals geelzucht optreden. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt ALT-analyse deel uit van de zogenaamde leverfunctietesten..

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Ze neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van ALT-activiteit..

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd tijdens hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om oorzaken van leverschade te identificeren..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om schade aan leverweefsel op te sporen met virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test..
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te bewaken.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig tijdens het behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • obstructie van de galwegen, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of blokkering van de galwegen) en een levertumor (matige toename van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALAT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Intramusculaire injecties en intense fysieke activiteit kunnen de ALT-activiteit in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de ALAT-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan het veelvuldige gebruik van fastfood leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit door leverschade; in het geval van normalisatie van de voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, therapeut, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

De norm van ALT en AST in het bloed, de norm van transaminaseanalyse

Heel vaak schrijft de arts bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest een onderzoek naar ALT en AST voor. Er zijn veel ziekten die leiden tot een verandering in de concentratie van deze enzymen in het bloed, en meestal hebben we het over stijgende waarden.

Maar wat zijn de ALT- en AST-waarden die als normaal worden beschouwd? Wat is het verschil tussen deze enzymen, wat doen ze in het menselijk lichaam? en wat zijn de indicaties voor de benoeming van deze tests bij volwassenen?

Ontmoeten: vertegenwoordigers van transaminasen

Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen die ook wel enzymen worden genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren de stroom van chemische reacties worden versneld.

In de biochemie zijn er verschillende groepen enzymen. Er zijn dus in ons lichaam oxidoreductasen. Deze enzymen helpen biologische oxidatie, zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die de intramoleculaire bindingen afbreken.

Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Er zijn isomerasen in het lichaam die de onderlinge transformaties van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Tenslotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens is de naam van de overgedragen groep toegevoegd en is het einde toegevoegd: transferase.

ALT of alanineaminotransferase draagt ​​dus de aminogroep NH2c van het alanine-aminozuur over en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2c van het aspartaat-aminozuur over. Waarom zijn deze processen nodig en waar vinden deze transaminasen plaats, dat wil zeggen transporteurs van aminogroepen die transamineren?

Aspartaataminotransferase, AST

Dit enzym wordt normaal gesproken in de cellen aangetroffen en dringt zelden door het bloed, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocard, in het leverweefsel, in de dwarsgestreepte skeletspieren, in het zenuwweefsel en in de nieren. In veel mindere mate bevindt dit enzym zich in de alvleesklier, in het longweefsel en de milt.

Ter vergelijking kunnen we aangeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer groter is dan de activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van necrose van de hartspier bij een myocardinfarct..

De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Naast het hart zit dit enzym inderdaad in de lever, en als de patiënt op dit moment een afbraak van de levercellen heeft en hij actieve hepatitis heeft, dan zal de analyse voor een myocardinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot leverenzymen..

Als we het hebben over de vroege diagnose van myocardinfarct, dan neemt de concentratie van dit enzym in het bloedserum betrouwbaar toe ongeveer 7 uur na de eerste pijnaanval, wat de ontwikkeling van een hartaanval aangeeft. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde wordt na ongeveer 5-6 dagen weer normaal.

Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrotische zone, hoe meer enzym van myocardiocyten de perifere bloedbaan binnendringt.

Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym bij mensen met 5 keer wordt verhoogd, dit wellicht de biochemische tekenen zijn van een myocardinfarct, maar als de concentratie van dit enzym 15 keer hoger is dan de norm, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose, en mogelijke nadelige uitkomst.

Uiteraard kan men geen myocardinfarct diagnosticeren op basis van slechts één biochemisch onderzoek. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartaanval licht of helemaal niet toeneemt, het helemaal niet nodig is dat een gunstig resultaat.

Lees meer over aspartaataminotransferase in onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ aspartaataminotransferase (ACT) is verhoogd, wat betekent dit? ".

Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartaanval neemt de concentratie van dit enzym in het bloed licht toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de ALT-concentratie op en waar bevindt deze (dit transaminase) zich?

ALT of Alanine Aminotransferase

Dit verwante enzym is een spiegelbeeld van AST: de hoogste concentratie wordt waargenomen in de lever en de kleinere - in het hartweefsel, in de spieren, in de nieren en in de alvleesklier. Het is daarom duidelijk dat bij vrouwen de concentratie van dit enzym in het bloed lager is, omdat hun spierweefsel niet goed ontwikkeld is in vergelijking met mannen. Dit enzym heeft ook geen orgaanspecificiteit, dat wil zeggen dat er niet één enkel orgaan is dat alleen dit enzym zou bevatten..

Het is echter zeer waarschijnlijk dat de bron van dit enzym de lever is, net zoals het myocardium de belangrijkste bron van AST was. Dit is een echt leverenzym, samen met GGTF, en bij acute virale hepatitis kan de concentratie van dit enzym in het bloed de normale waarden 100 keer of meer overschrijden.

Dit enzym is een vroege marker van geelzucht en de toename ervan, bijvoorbeeld bij virale hepatitis, treedt een week voor de eerste tekenen van geelzucht op bij ongeveer 30% van alle patiënten. En 2 dagen voor het geel worden van de sclera en het tongvlees, treedt een toename van dit enzym op bij meer dan 90% van de patiënten met virale hepatitis.

In het geval dat bij virale hepatitis de hepatocytencytolyse geleidelijk wordt verminderd en klinisch herstel wordt waargenomen, neemt de activiteit van AlAt (soms ook verminderd) langzaam af tot normale waarden gedurende enkele weken.

Lees meer: ​​"Alt in het bloed wordt verlaagd: oorzaken van afwijkingen en normale waarden".

Een ervaren gespecialiseerde hepatoloog of specialist in infectieziekten in de dynamiek van veranderingen in het enzym in het bloed kan zelfs begrijpen met welke hepatitis hij te maken heeft. Giftige leverschade veroorzaakt ook zeer hoge uitbarstingen van waarden, maar als de oorzaken van verhoogde ALAT alcoholische hepatitis en cirrose zijn, dan overschrijdt de waarde van dit enzym de norm niet, 4-5 keer.

Het is duidelijk waarom dit gebeurt: transaminasen zijn immers intracellulaire enzymen. Daarom, als de meeste levercellen al zijn vernietigd, hetzij door alcohol of vervangen door vezelig weefsel, dan zijn er eenvoudigweg geen structuren die kunnen bederven en dit enzym aanzienlijk in het bloed kunnen afgeven. Een honderdvoudige toename van ALAT is alleen mogelijk als acute virale hepatitis optreedt tegen een achtergrond van een gezonde en volle lever.

Een biochemische bloedtest voor ALAT, afzonderlijk genomen, zonder indicatoren voor bilirubine, protrombine-index en andere analyses, heeft geen diagnostische waarde. Als de concentratie aspartaataminotransferase of alanineaminotransferase (in millimol) wordt verhoogd, betekent dit dus helemaal niet dat de diagnostische zoektocht voorbij is. De concentratie van deze enzymen valt niet altijd samen met de ernst van de aandoening en het aangetaste orgaan is niet altijd bekend..

Over de Ritis-coëfficiënt

Waarschijnlijk is het al duidelijk dat ALT en AST in het bloed gemakkelijker samen te bepalen zijn, omdat er veel andere ziekten zijn waarbij de hoeveelheid van dit enzym van het ene naar het andere verandert. Daarom wordt de verhouding tussen de concentratie van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase (ASAT tot ALAT) de de Ritis-coëfficiënt genoemd.

Bij een myocardinfarct treedt bijvoorbeeld voornamelijk een verhoging van de aspartaatconcentratie op en neemt de ALT-concentratie niet toe of neemt deze licht toe. Daarom neemt deze verhouding toe en bij een hartaanval is de coëfficiënt hoger dan eenheid. In het geval dat groei optreedt als gevolg van leverschade, dat wil zeggen als gevolg van ALT, neemt deze coëfficiënt sterk af, omdat een groot aantal in de noemer staat.

Hierdoor is de coëfficiënt 0,2, - 0,5. Normaal gesproken zijn de coëfficiëntindicatoren van 0,8 tot eenheid. Er moet aan worden herinnerd dat deze waarde niet zoals gewoonlijk in mmol is, maar een impliciete numerieke verhouding.

De norm van ALAT en ASAT in het bloed, referentiewaarden

Uiteindelijk komen we bij het kwantitatieve deel van het verhaal. Wat is de norm van ALT en AST in het bloed van een persoon? De kwantitatieve waarde van beide enzymen is grotendeels afhankelijk van de leeftijd. En dit is begrijpelijk, omdat ALT en AST normaal gesproken altijd in de cellen zitten, en bij kinderen is de functie van enzymatische systemen niet zo ontwikkeld als bij volwassenen. Dat is de reden waarom bij kinderen een aanzienlijk deel van deze enzymen naar buiten zweeft, en daarom is hun concentratie vrij hoog.

Dit zijn de maximale aantallen voor AST:

  • Op de leeftijd van de baby tot 5 dagen - 97 mmol / l,
  • tot zes maanden - 77,
  • tot een jaar - 82,
  • tot drie jaar - 48,
  • jonger dan zes jaar - 36,
  • tot 12 jaar - 47 mmol / l.

Verder begint met de puberteit een andere ontwikkeling van het spierstelsel bij mannen en vrouwen. Daarom mag bij meisjes de waarde niet hoger zijn dan - 25, bij jongens - 29, en tot slot bij volwassenen, wanneer alle enzymsystemen volledig gerijpt zijn bij vrouwen, is de AST-concentratie niet hoger dan 29, bij mannen 37 mmol / l.

Wat ALT betreft, de situatie is vrij gelijkaardig:

  • bij baby's jonger dan 5 dagen is de maximale hoeveelheid van het enzym niet meer dan 49 mmol / l,
  • tot 6 maanden - 56,
  • tot 12 maanden - 54,
  • tot 3 jaar - 33,
  • jonger dan 6 jaar - 29,
  • tot 12 jaar - 39 mmol / l.

Een dergelijke geringe toename van de activiteit van enzymen is in geen van beide gevallen de oorzaak van de pathologie. De normen van ALT en AST in het bloed worden in dit geval gereguleerd door de gereedheid voor puberteit en andere cellulaire activiteit.

Bij volwassenen varieert het gehalte aan alanineaminotransferase ook, bij meisjes niet meer dan 24, bij jongens niet meer dan 27 millimol per liter, bij volwassen vrouwen minder dan 31 en bij mannen minder dan 41 millimol per liter.

Zoals je kunt zien, lijkt de foto erg op elkaar. En dit is begrijpelijk, omdat de norm van AlAt en AsAt in beide gevallen wordt bepaald door de resterende lekkage van enzymen uit de intracellulaire ruimte, evenals hun geplande verschijning in bloedplasma tijdens de vernietiging van stervende cellen, die regelmatig in het lichaam voorkomen.

Wanneer moet u een analyse uitvoeren??

Zo'n 25 jaar geleden was zo'n vraag volkomen overbodig, omdat de persoon zelf de analyse niet kon uitvoeren zoals hij wilde, omdat er geen commerciële en privélaboratoria waren. Analyses werden gegeven in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Op dit moment kunt u voor uzelf uitzoeken wat uw norm van AlAt en AsAt in het bloed is. Maar waarom zou je dit doen terwijl je gezond bent? Dit zijn de voorwaarden waaronder het nodig is om op ALT te worden onderzocht:

  • als er een vermoeden bestaat van een leveraandoening (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium),
  • als u in contact bent geweest met een patiënt met virale hepatitis, of als u de focus had op epidemische hepatitis A,
  • na onderzoek van donoren,
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis,
  • tijdens een routineonderzoek van zwangere.

De analyse van AST wordt aanbevolen in het volgende geval:

  • allereerst bij vermoedelijk acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk ECG-beeld,
  • bij verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld bij acute reumatische hartziekte,
  • met pulmonale trombose,
  • voor verschillende hartchirurgie en procedures,
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis,
  • met een ernstige aanval van angina pectoris,
  • met uitgebreide skeletspierblessures, bijvoorbeeld met crashsyndroom of langdurig crushing-syndroom,
  • bij acute pancreatitis.

Tenslotte is AST een significante marker van leverkanker..

Deze tests op ALT en AST worden altijd samen gegeven. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat primair is in het lichaam: necrose, celdood of levercytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts de interpretatie van deze analyses perfect begrijpt, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden en zonder andere laboratoriumtests.

Alleen met een volledige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Wat is ALT in een bloedtest, normale indicatoren, oorzaken van toename en afname

Uit het artikel leert u wat ALT laat zien in een bloedtest, hoe u de test correct voorbereidt en doorstaat. Gegevensdecodering: ALT verhoogd, verlaagd - redenen.

Enzymfuncties

ALT (AlAT) of alanineaminotransferase is een enzym uit de groep transferases dat normaal in de cel wordt aangetroffen en verantwoordelijk is voor de katalyse.

Intracellulair ALT is betrokken bij het metabolisme van het aminozuur alanine, dat een belangrijke rol speelt bij de energievoorziening van het centrale zenuwstelsel, de immuniteit verbetert en de synthese van lymfocyten. Dit zijn de belangrijkste functies van het enzym..

Alanine-aminotransferase zit voornamelijk in de lever en als de concentratie van de biologisch actieve stof afneemt: nieren, longen, pancreas, spieren, myocardium. Dit maakt ALT tot een marker van ziekten van deze organen (een toename van de hoeveelheid ALT in het bloed), vooral in de vroege stadia van het pathologische proces, wanneer er ofwel geen klinische symptomen zijn of ze niet significant zijn.

Klinische onderzoeken met ALT-testsystemen hebben aangetoond dat het enzym het meest actief is bij mannen, de metabole processen van het vrouwelijk lichaam zijn minder intens.

ALAT in het bloed, als marker, in combinatie met AST, tijdens zwangerschap

Meestal komen patiënten ALT tegen, die bloed doneren voor biochemische analyse, dit is een endogeen enzym, dat wil zeggen dat het door het lichaam zelf kan worden gesynthetiseerd. Omdat enzymen biokatalysatoren zijn, reguleren ze ze als onderdeel van biochemische reacties: versnellen of vertragen.

Een toename van ALT in het bloed duidt dus op de aanwezigheid van een soort probleem: een enzym van vernietigde cellen begint door de bloedbaan te circuleren, wat de endogene hoeveelheid alanineaminotransferase blokkeert om de vernietiging die om verschillende redenen is verkregen, te herstellen. Maar de ernst van de pathologie die voortvloeit uit de analyse van ALT kan niet worden vastgesteld. Het enzym vermeldt eenvoudig het feit van het probleem. Evenzo met een afname van ALT-niveaus. Alleen in dit geval is endogeen ALT nog steeds voldoende om biochemische processen in evenwicht te brengen. Aanvullende tests worden voorgeschreven voor een nauwkeurige diagnose..

ALT-markering

De naam biomarker wordt sinds 2001 in de biochemische medische praktijk geïntroduceerd om een ​​meetbare parameter te bepalen. Bijvoorbeeld als temperatuur tijdens SARS. Elke analyse is een biomarker die de toestand op een bepaald moment vergelijkt met het origineel of normaal. De numerieke waarde van de analyse leidt artsen naar de essentie van de ziekte. Markeringen kunnen:

  • de algemene toestand van het lichaam beoordelen;
  • pathologie identificeren, het individuele risico van de voortgang voorspellen;
  • de effectiviteit van therapie evalueren, als u een vervangend medicijn moet aanbieden;
  • de uitkomst voorspellen;
  • rekening houden met de negatieve impact van de externe omgeving op de pathologie.

ALT en AST

Alanine-aminotransferase is niet het enige enzym in het lichaam. In de regel werkt het als een tandem met AST en neemt het deel aan de synthese van alanine en aspartaat, die de synthese van leukocyten of immuuncellen activeren. Omdat deze enzymen in dezelfde organen zitten, is hun gezamenlijke diagnose informatiever en verdient deze de voorkeur. Meestal worden ze bepaald door een enkele biochemische marker. Bovendien wordt hun verhouding (AST tot ALAT), bekend als de Ritis-coëfficiënt, berekend, waarvan de norm niet meer dan 0,91 en minder dan 0,75 mag bedragen. Een toename van deze coëfficiënt duidt op een zich ontwikkelende hartaanval en een afname duidt op cirrose. Op de een of andere manier kan de arts volgens de resultaten van AST en ALT de lokalisatie van het pathologische proces, het risico op dodelijke complicaties, nauwkeurig bepalen.

Zwangerschap

De norm van ALAT tijdens de zwangerschap in de vroege stadia maakt een lichte toename van alanineaminotransferase mogelijk. Dit is fysiologisch en vormt geen bedreiging op voorwaarde dat er geen klachten zijn, negatieve klinische symptomen. Anders, met een progressieve toename van ALAT in het bloed, verslechtering van het welzijn van de zwangere vrouw en een toename van de symptomen van pathologie, is een dringend onderzoek van de zwangere vrouw nodig om de oorzaak te achterhalen, indien nodig adequate therapie voor te schrijven of de zwangerschap om gezondheidsredenen te beëindigen..

Normen ALT

Meestal geven de cijfers van het analyseresultaat de overeenkomstige parameters van individuele ALT-breuken aan, en de norm wordt afzonderlijk of tussen haakjes geschreven..

De norm van ALT in het bloed, Unit / L
LeeftijdMannenDames
Maximaal een jaar13 tot 48
Van jaar tot 6010 - 407 - 35
60 tot 9013 - 4010 - 28
Meer dan 906-385-24

Soms valt de analyse van ALT mogelijk niet samen met de norm, maar dit betekent niet pathologie. Dit kan het effect zijn van medicijnen die de patiënt levenslang gebruikt: aspirine, paracetamol, warfarine, valeriaan, echinacea en derivaten van deze medicijnen, orale anticonceptiva. Het veroorzaakt de groei van het enzym en fysieke activiteit. Vervolgens wordt de analyse herhaald en alleen op basis van vergelijkende kenmerken concluderen ze.

Wanneer analyse is gepland?

Meestal wordt de concentratie van alanineaminotransferase in het bloed aangegeven in de resultaten van de algemene biochemie tijdens een routineonderzoek van de patiënt, als de arts dit nodig acht. Verplicht klinisch minimumonderzoek omvat geen enzymtesten, beperkt tot KLA.

Maar om de lokale weefselspecialisatie van het enzym te bepalen, wordt alleen voor ALT een afzonderlijke analyse aangewezen. Dit is nodig voor: verhoogde vermoeidheid, zwakte van onbekende oorsprong, constante misselijkheid, verlies van eetlust, gele vlekken op de huid, sclera, asymptomatische verkleuring van ontlasting en donker worden van urine. Dit zijn tekenen van hepatitis, een gedetailleerd onderzoek is nodig, adequate therapie.

Afzonderlijk worden ze getest op alanineaminotransferase door patiënten die, om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, vatbaar zijn voor leveraandoeningen, ze moeten constant worden bewaakt, dynamische monitoring.

Voorbereiding en levering van analyse op ALT

Het is noodzakelijk om de analyse 's ochtends op een lege maag door te geven. Sluit alcohol binnen een week uit. 12 uur - eten. Een half uur voordat u bloed gaat roken. Psycho-emotionele en fysieke overbelasting moeten worden vermeden..

Om ALT te analyseren, heeft u bloed uit een ader of haarvaten (van een vinger) nodig. Resultaten zijn binnen een dag klaar..

Oorzaken en symptomen van toename

Een verhoging van de concentratie van het ALT-enzym in het bloed vindt plaats tegen de achtergrond van vernietiging van cellen van organen en weefsels. Dit zijn in de regel ernstige ziekten met een risico voor de gezondheid van de patiënt:

  • hepatitis van elke vorm en aard: asymptomatisch, viraal, alcoholisch;
  • cirrose met leverfalen;
  • pancreatitis
  • AMI;
  • myocarditis;
  • brandwonden of bevriezing;
  • tumorgroei.

Symptomen zijn heel anders:

  • aan de kant van de lever - pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid of onbedwingbaar braken (gecorreleerd met de ernst van de pathologie), geelheid van de sclera, huid, mogelijke hyperthermie, de ontwikkeling van cirrose, spataderen met bloeding;
  • aan de kant van de alvleesklier - buikpijn, winderigheid, braken, zwakte, wazig bewustzijn;
  • vanuit het hart - pijn op de borst, aritmieën, zwakte, hypotensie, angst voor de dood, koude rillingen;
  • een onderscheidend kenmerk van het oncologische proces is een scherp gewichtsverlies gedurende een minimumperiode, zwakte, chronisch vermoeidheidssyndroom.

Triggers en klinische manifestaties van verlaging

Een verminderde concentratie alanineaminotransferase in de bloedbaan treedt op tegen de achtergrond van vitaminetekort, vooral foliumzuur, met levercirrose. In het tweede geval is dit een slecht prognostisch teken. Symptomen: zwakte, vermoeidheid, vluchtige artralgie en cardialgie, sclerale geelzucht.

Diagnostiek

Diagnose van de oorzaken van verhoogde ALAT is gepland of dringend, omdat sommige ziekten een handicap bedreigen. Het algoritme is standaard:

  • lichamelijk onderzoek, verzamelen van klachten;
  • OAC, OAM, biochemie;
  • ritis index.

Indien nodig worden CT, MRI van de overeenkomstige organen, punctiebiopsie, angiografie van de bloedvaten van het hart aanvullend voorgeschreven in een ziekenhuis.

Behandelingsfuncties

De essentie van complexe therapie is het elimineren van de oorzaak, waarna het niveau van alanineaminotransferase onafhankelijk normaliseert. De behandeling van elke ziekte is individueel en specifiek. Een gangbare kuur van hepatoprotectors is essentieel: Essential, Karsil, Berlition, Gepabene, Ovesol. Daarnaast is het belangrijk om het dieet te volgen dat de arts aanbeveelt, slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl te leiden.

Analyse kosten

Alle tests die door de lokale arts worden ingediend, zijn gratis onder de verplichte medische verzekering bij een openbare medische organisatie. De mate van complexiteit van de analyse doet er niet toe. Als het initiatief om te testen op transaminasen van de patiënt komt, wordt testen betaald. In Moskou kost het onderzoek gemiddeld 240 roebel, Petersburg - 180, Kazan - 150 roebel.

Wat is ALT in een bloedtest

11 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1069

De klieren van het menselijk lichaam produceren een oneindig aantal verschillende enzymen, waardoor alle vitale processen worden uitgevoerd. Een verandering in de hoeveelheid synthese van ten minste één van hen leidt vroeg of laat tot verschillende pathologieën.

Bovendien kan men door dergelijke afwijkingen de schending van het functioneren van een of ander orgaan van interne afscheiding beoordelen. Het kwantitatieve gehalte van ALT in een bloedtest is bijvoorbeeld een van de belangrijkste criteria voor het diagnosticeren van ziekten van de grootste klier - de lever, evenals andere daarmee geassocieerde organen.

De rol van ALT in het lichaam

ALT (AlAT, Alt), of het enzym alanineaminotransferase, wordt aangetroffen in alle cellulaire structuren van het lichaam, maar het meeste is geconcentreerd in de lever, nieren en het hart. In veel kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in de pancreas, milt en longweefsel..

Gevormd in de cellen, neemt deze stof actief deel aan de vorming van een aanzienlijk deel van verschillende aminozuren. Zonder dit had het metabolisme van energie en stikstof niet volledig kunnen worden gerealiseerd. Tegelijkertijd wordt AlAT in het bloed van een gezond persoon in een minimale concentratie gepresenteerd.

De diagnose is in de eerste plaats geïndiceerd voor patiënten die klagen over misselijkheid, zwakte, pijn in het rechter hypochondrium, verminderde eetlust, huidveranderingen en verkleuring van de ontlasting. Dit onderzoek wordt ook uitgevoerd voor mensen die onlangs hepatitis hebben gehad, overgewicht hebben en vatbaar zijn voor een leveraandoening..

Bovendien wordt de procedure voorgeschreven aan mensen die alcohol gebruiken en verschillende medicijnen die een negatief effect op de lever kunnen hebben. Screening op AlAT wordt gebruikt om ziekten van de lever, pancreas, hart, skeletspieren en galwegen op te sporen. Deze test wordt als verplicht beschouwd voor bloeddonors..

De bepaling van de bioactiviteit van dit enzym is erg belangrijk voor de diagnose van hepatitis in de beginfase. ALAT wordt vaak boven normaal waargenomen, zelfs in het voorspellende (eerste) stadium van de ziekte, dat 10-350 dagen kan aanhouden, en is afhankelijk van het type en de vorm van pathologie. Als u de ontwikkeling van ernstige leverafwijkingen vermoedt, krijgt de patiënt zeker een ALT-test toegewezen in combinatie met andere diagnostiek - voor AcAt (aspartaataminotransferase, Ast), bilirubine en anderen.

ALT en AST zijn belangrijk voor de diagnose van lever- en hartpathologieën, maar hun kwantitatieve indicator ten opzichte van elkaar is van bijzonder belang. Deze verhouding wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd (norm 0,91-1,745) en de berekening ervan is alleen raadzaam als een van de parameters de referentiewaarden overschrijdt.

Een coëfficiënt onder de eenheid duidt op schade aan hepatocyten (levercellen) en boven de 2 duidt op de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologie, bijvoorbeeld een myocardinfarct. Tegelijkertijd gaan spierblessures bij de patiënt gepaard met verhoogde waarden van beide enzymen. Aangezien het verhoogde ALT-niveau een teken kan zijn van verschillende ziekten, moet bij het ontcijferen van de verkregen analysematerialen rekening worden gehouden met de specifieke inhoud ervan.

Bijvoorbeeld, bij vettige degeneratie van de lever, neemt de concentratie 2-3 keer toe, bij levercirrose 4-5 keer, bij alcoholische hepatitis ongeveer 6 keer, bij carcinoom 5-10 keer. Bij virale hepatitis neemt de concentratie van het enzym toe in directe verhouding tot de vernietiging van cellen, en het niveau kan de norm 50-100 keer overschrijden.

Voedingssupplementen van een bepaalde serie kunnen ook het ALT-niveau verhogen. Het gebruik van deze medicijnen veroorzaakt vaak omkeerbare schade aan levercellen. Hetzelfde wordt waargenomen bij aanhangers van fastfood, maar met normalisatie van het dieet keert de enzymindex terug naar normaal..

Hoe een analyse te maken?

De procedure voor levering van biomateriaal voor ALT en AST is precies hetzelfde. Om ervoor te zorgen dat de resultaten een betrouwbaar beeld geven van de toestand van de patiënt tijdens het onderzoek, moet u zich goed voorbereiden en rekening houden met alle mogelijke nuances. Bloed wordt op een lege maag uit een ader gedoneerd - dat wil zeggen niet eerder dan 8 uur na de laatste maaltijd.

Voor het verzamelen van materiaal worden speciale vacuümsystemen (vacuümbuizen) gebruikt die een conserveermiddel zonder coagulant bevatten. Het onderzochte materiaal is bloedplasma. ALT in een biochemische bloedtest (LHC) wordt gemeten in eenheden per liter (U / L).

Normale waarden

De inhoud van het beschreven enzym in het lichaam van een gezond persoon is meestal laag. Bovendien veranderen in het levensproces de normen voor de productie van een stof. Bij pasgeborenen wordt het bijvoorbeeld als normaal beschouwd om hoge waarden te hebben, wat te wijten is aan de aanwezigheid van fysiologische geelzucht na de bevalling. Het ontwikkelt zich doordat veel hemoglobine in de bloedbaan komt tijdens de bevalling.

Over een maand breekt dit eiwit actief af in het lichaam van de baby, wat leidt tot de vorming van bilirubine. Een hoge concentratie van deze laatste wordt de oorzaak van de waargenomen icterische kleur van de huid en slijmvliezen. Dus in de eerste 5 dagen van het leven van zuigelingen mag de ALT-norm niet hoger zijn dan 49 E / L, van 5 dagen tot 6 maanden neemt deze toe tot 56-60.

Later daalt de concentratie van het enzym lichtjes: van 6 maanden tot een jaar - tot 54 eenheden / liter, van 1-3 jaar - tot 33. Van 3 tot 6 jaar worden de normale waarden geacht 29 eenheden / liter te zijn, van 6 tot 12 jaar nemen de indicatoren weer toe - tot 38-39 E / l, en van 12 tot 17 jaar (adolescentie) zullen referentiewaarden gelden voor meisjes tot 24 E / l en voor jongens tot 27 jaar. De ALT-norm in het bloed voor mannen mag niet hoger zijn dan 41 U / l. Tegelijkertijd mag het normale bloed-ALAT bij vrouwen niet hoger zijn dan 31.

Opgemerkt moet worden dat zwangere vrouwen in het eerste trimester soms lichte sprongen ervaren in de indicator omhoog, wat als normaal wordt beschouwd. Maar een verhoging van de enzymspiegels op een later tijdstip kan wijzen op gestosis (complicaties van zwangerschap), uitgedrukt als verhoogde bloeddruk of algemene zwakte.

Waarom ALT stijgt?

Aangenomen wordt dat alanineaminotransferase in bloedplasma hoog is als het gehalte 10 of 100 keer de normale waarden overschrijdt. Op basis hiervan wordt tijdens het decoderen de aanwezigheid van een bepaalde ziekte bepaald. Een 5-voudige toename van de concentratie laat bijvoorbeeld zien dat de patiënt een myocardinfarct heeft ontwikkeld, en als de toename 10-15 keer bereikt, kunnen we gerust stellen dat de toestand van de patiënt verslechtert na een aanval.

De de Ritis-coëfficiënt verschuift in deze situatie ook naar boven. Bij spierdystrofie en dermatomyazitis stijgt de ALAT in het bloedonderzoek 8 keer, terwijl bij gangreen en acute pancreatitis slechts een paar keer een zeer lichte toename optreedt (3-5). De toename van de indicator is meestal te wijten aan het optreden van ontstekingsprocessen die werden veroorzaakt door de volgende ziekten.

Hepatitis. Zo'n ziekte kan verschillende varianten hebben. Voor virale hepatitis of pathologie die optreedt in een chronische vorm, is in de regel een lichte toename van de parameters van het beschreven enzym kenmerkend. Terwijl bij hepatitis A de diagnose ALT een mogelijkheid biedt om infectie in een vroeg stadium op te sporen.

Het niveau van de stof stijgt ongeveer een week voordat de eerste uiterlijke tekenen van de ziekte zichtbaar worden - geelzucht. Alcoholische of virale hepatitis gaat bijna altijd gepaard met een sterke toename van de ALAT-concentratie..

Neoplasmata van de lever. Kankertumoren ontwikkelen zich vaak bij mensen met hepatitis. Een analyse van de biochemie met de bepaling van ALT in deze situaties is vereist, zowel voor het stellen van een diagnose als voor het ontwikkelen van een strategie voor chirurgische interventie.

Pancreatitis Door de concentratie van AlAT in serum kan deze ziekte ook worden vastgesteld. De toename ervan kan een van de tekenen zijn van verergering. Patiënten met een voorgeschiedenis van deze pathologie moeten hun hele leven een ALT-test ondergaan. Dergelijke maatregelen zullen hen helpen terugval te voorkomen en het verloop van de therapie te volgen..

Myocarditis. Pathologie manifesteert zich door beschadiging van de hartspier en kortademigheid, overmatige vermoeidheid en een toename van ALAT in het bloed worden als de meest voor de hand liggende symptomen beschouwd. Om myocarditis te bepalen, wordt noodzakelijkerwijs een LHC uitgevoerd en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Pathologie is gevaarlijk omdat het zich lange tijd niet kan manifesteren met uitgesproken symptomen. Maar een persoon voelt tegelijkertijd overmatige vermoeidheid, zwakte en slechts geringe leverpijn, wat betekent dat de enige uitweg bij het zoeken naar een ziekte is om een ​​analyse uit te voeren voor het aangegeven enzym.

Myocardinfarct. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop in een specifiek gebied van de hartspier, resulterend in weefselsterfte. Bij een ongecompliceerde hartaanval neemt de concentratie ALT relatief weinig toe vergeleken met AST, maar het is nog steeds niet genoeg om bij te dragen aan de diagnose.

De belangrijkste redenen voor de toename van AlAT

Er zijn veel factoren die leiden tot de groei van deze indicator. Dit bevat:

  • het nemen van kruiden- en geneesmiddelen - barbituraten, antibiotica, statines;
  • overmatig gebruik van fastfood (fastfood) voordat een bloedmonster wordt genomen;
  • schade aan spiervezels, kankernecrose, loodintoxicatie van het lichaam;
  • alcoholgebruik minder dan 7-10 dagen voor het onderzoek, psychologische shock;
  • schending van de basisregels voor het doorstaan ​​van diagnostiek, waaronder steriliteit tijdens het nemen van biomateriaal;
  • overmatige fysieke en psycho-emotionele stress, het gebruik van verdovende middelen of middelen;
  • uitvoeren kort voor het onderzoek van hartkatheterisatie en andere chirurgische ingrepen;
  • chemotherapie, hepatitis.

Bovendien wordt een toename van ALAT waargenomen bij steatose, een pathologie die gepaard gaat met een ophoping van vet in de lever, wat het meest voorkomt bij mensen met obesitas. Ook bij mononucleosis - een ziekte van besmettelijke aard, gemanifesteerd in een schending van de constante samenstelling van het bloed, schade aan de milt en de lever.

De toediening van steroïden, orale anticonceptiva, immunosuppressiva, choleretica, nicotinezuur en antitumormedicijnen kan de snelheid kunstmatig verhogen. Daarom moet u vóór het onderzoek altijd een arts raadplegen over hun annulering.

Wat leidt tot een afname van ALT?

ALT-waarden kunnen stijgen of dalen en het verlaagde gehalte betekent soms een tekort aan vitamine B6 (pyridoxalfosfaat), een van de componenten van deze biologisch actieve stof. Hij is verantwoordelijk voor de overdracht van de aminogroep en als deze onvoldoende wordt aangevoerd, beïnvloedt dit de aanmaak van ALT.

Ook kan een tekort aan foliumzuur leiden tot een verlaging van het enzym, wat geassocieerd wordt met een conventioneel vitaminetekort. Deze afwijking kan te wijten zijn aan acute of chronische ontstekingsprocessen in de lever, en gaat vaak gepaard met uitgebreide weefselsterfte. Dit komt door een significante afname van het aantal enzymproducerende celstructuren..

Na herhaalde hemodialyse wordt een lage concentratie opgemerkt. Als beide beschreven enzymen worden verminderd na een breuk van het leverparenchym, maar het bilirubine binnen de normale grenzen blijft, wordt dit beschouwd als een ongunstige prognostische manifestatie. In sommige gevallen wordt een verlaging van de concentratie AlAT veroorzaakt door het nemen van medicijnen zoals aspirine, fenotiziaan en interferon.

Verandering in het materieniveau bij kinderen

Het gehalte aan alanineaminotransferase bij kinderen verschilt aanzienlijk van de normen voor volwassenen en is ook heel verschillend voor verschillende leeftijden. In dit geval kan een duidelijke afname van het enzym te wijten zijn aan puur fysiologie, aangezien de systemen van het kind die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van enzymen efficiënter gaan functioneren. Dit leidt tot stabilisatie van cellulaire reacties, een afname van de afbraak van bloedcellen die foetaal hemoglobine bevatten, waardoor ALAT daalt.

Pathologische groei van het enzym in het bloed bij kinderen kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen of door het nemen van aspirine, paracetamol, maar ook door geneesmiddelen gemaakt op basis van echinacea of ​​valeriaan. Net als bij volwassenen wordt een toename van ALAT bij kinderen vaak geassocieerd met verschillende vormen van chronische hepatitis, hoewel soms ischemische, medicinale of toxische laesies van het leverparenchym worden opgemerkt..

Een verhoging van de concentratie van het enzym kan te wijten zijn aan aangeboren afwijkingen van de galwegen of erfelijke pathologieën. In sommige situaties neemt deze indicator toe tegen de achtergrond van endocriene, oncologische of cardiologische ziekten als secundair teken.

Correctiemethoden

De zekerste methode om de concentratie van een bepaald enzym in het bloed te verminderen of te verhogen, is om de oorzaak te vinden die tot de groei of afname ervan heeft geleid. Opgemerkt moet worden dat lagere waarden niet altijd diagnostisch significant zijn en daarom soms geen therapie voorgeschreven hoeven te worden.

In de meeste gevallen worden medicijnen voorgeschreven om de spijsvertering te stabiliseren, choleretica en hepatoprotectors voorgeschreven om leverpathologieën te genezen. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties, daarom wordt het niet aanbevolen om ze in te nemen zonder voorafgaand overleg met een arts.

Als de ontvangst van medicijnen in een situatie heeft geleid tot een verhoging van de ALT-indicator, moet de behandeling indien mogelijk worden geannuleerd of moet een alternatieve methode worden gevonden. Om het niveau van het enzym te verlagen, adviseren artsen bijna altijd om hun dieet te diversifiëren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D (vis, zuivelproducten, eieren, sojamelk, groene groenten). Daarnaast zijn wortels, noten, mager vlees, courgette, komkommers, groenten en volle granen nuttig..

Met vitaminetekort, wat een verlaging van de concentratie ALAT veroorzaakte, veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur en vitamine B6, er wordt een cursus aangesteld om hun tekort weg te werken. Het kunnen zowel vitaminecomplexen zijn als een verhoging van de voeding van producten die deze stoffen bevatten - alles hangt af van het ALT-gehalte in het bloed.

Zoute en vette voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten en in ruil daarvoor moeten gezonde gewoonten worden verworven. Kinderen wordt geadviseerd kruidenthee te brouwen die de lever van giftige stoffen reinigt. En vergeet niet dat u gedurende de gehele therapeutische cursus een biochemische analyse moet uitvoeren waarmee u de effectiviteit van de behandeling regelmatig kunt evalueren.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis