Wat is fibrine

Fibrine is een onoplosbaar eiwit dat wordt geproduceerd als reactie op bloeding en dat een belangrijk onderdeel is van een bloedstolsel tijdens bloedstolling. Fibrine is een vaste eiwitstof die bestaat uit lange vezelige filamenten; het wordt gevormd uit fibrinogeen, een oplosbaar eiwit dat door de lever wordt aangemaakt en in het bloedplasma wordt aangetroffen. Wanneer weefselschade tot bloeding leidt, verandert het fibrinogeen in de wond in fibrine door de werking van trombine, een coagulerend enzym. De fibrinemoleculen combineren zich vervolgens tot lange fibrinefilamenten die bloedplaatjes verstrikken, waardoor een sponsachtige massa ontstaat die geleidelijk uithardt en samentrekt, waardoor een bloedstolsel ontstaat. Dit verdichtingsproces wordt gestabiliseerd door een stof die bekend staat als fibrine-stabiliserende factor of factor XIII..

Fibrine en ontsteking

Fibrine speelt een zeer belangrijke rol in het ontstekingsproces. Het wordt gevormd zodra fibrinogeen in contact komt met beschadigd of beschadigd weefsel - met weefseltrombokinase dat eruit vrijkomt of met de hierboven genoemde peptiden, die worden gevormd of afgegeven aan het begin van de ontstekingsreactie. Wanneer fibrine coaguleert, worden giftige stoffen opgesloten in een stolsel, dat hun verdere verspreiding in het lichaam al in een vroeg stadium van ontsteking verhindert. Deze reactie, 'fixatie' genoemd, bij acute ontstekingsprocessen vindt zelfs plaats vóór het begin van leukocytose en dient als een belangrijk biologisch mechanisme om de organen van het lichaam te beschermen tegen overstromingen, hun pathogene agentia, toxines, enz. De lokale reactie werkt dus als een adaptief fenomeen; lokale negatieve veranderingen zijn minder slecht en acceptabel voor de bescherming van vitale interne organen.

De vorming van onoplosbaar fibrine compliceert aanzienlijk en stopt zelfs de lokale bloedcirculatie in de inflammatoire focus. Dit leidt tot zwelling en pijn. Beschadiging van het weefsel en aantasting van de functies worden vervolgens indien mogelijk door herstelprocessen geëlimineerd. In hun vroege stadium worden deze processen gefaciliteerd door proteolytische enzymen van het lichaam, met name plasmine, die een dik, stroperig exsudaat verdunnen en depolymerisatie van fibrine veroorzaken. Zelfs bij het begin van een ontsteking hebben deze enzymen een remmend effect..

Tijdens de hierboven genoemde omzetting van fibrinogeen in fibrine, werken de tryptische enzymen die onmiddellijk in het brandpunt staan ​​van de ontsteking al als remmers van de ontstekingsreactie. Op biochemisch niveau komt dit tot uiting in de remming van de polymerisatie van fibrinogeenmoleculen tot fibrinemoleculen. De functie van deze proteasen is dus om het materiaal te verdunnen door fibrine en andere grote eiwitmoleculen in kortere oplosbare peptiden en aminozuren te splitsen, en de vorming van slecht oplosbare of onoplosbare macromoleculen te remmen.

Bij dierproeven was het mogelijk om aan te tonen dat de introductie van proteasen van buitenaf vóór het begin van de ontstekingsreactie de ontwikkeling ervan volledig verhindert of op zijn minst reduceert tot milde irritatie op korte termijn. Dit betekent dat het profylactische gebruik van tryptische enzymen of papaïnasen in de meeste gevallen de ontwikkeling van ontstekingen aan het begin stopt en praktisch voorkomt. Dit wordt bewezen door histochemische studies. Profylactische doses enzymen die 3-4 minuten na het ontstaan ​​van inflammatoire irritatie worden toegediend, leiden ertoe dat de intercellulaire en intra-arteriële vorming van fibrine veel kleiner is dan bij de controle.

Bij het bekijken van de literatuur lijkt het vreemd dat de onderzoekers zo weinig belang hechten aan het antipolymerisatie-effect van proteasen bij inflammatoire en degeneratieve processen. Onmiddellijke afzetting van fibrine is een van de belangrijkste beschermende reacties van het lichaam: het creëert een continue barrière rond de laesie en isoleert deze zo. Naast het uitvoeren van deze beschermende functie, dient fibrine vervolgens als een substraat voor bindweefselcellen die betrokken zijn bij regeneratie. De vorming van littekenweefsel, keloïde of overmatige afzetting van nutteloos collageen hangt grotendeels af van de lokale vorming van fibrine en de duur van de conservering.

Volgens Astrup [2] wordt fibrine gevormd in de hoeveelheden die nodig en voldoende zijn voor het genezingsproces. Er zijn echter moeilijkheden en soms ernstige complicaties als fibrine zich vormt en te veel wordt afgezet. Astrup schrijft: “Fibrinolyse is een relatief langzaam proces. Daarom moet men denken dat de noodzaak om het oplossen van het gevormde fibrine op een bepaald moment en onder bepaalde omstandigheden te verzekeren, een ernstig probleem is voor een levend organisme. Vertraagde fibrinolyse kan een aantal pathologische processen veroorzaken. '.

De hoeveelheid fibrine die nodig is voor een of ander doel hangt af van stollingsfactoren, zoals protrombine, bloedplaatjes, weefseltrombokinasen of fibrinogeen. Factoren die de bloedstolling remmen, zijn proteasen, met name plasmine.

Overtreding van het hemostatische systeem, wat leidt tot verminderde vorming van fibrine, gaat gepaard met een aantal gevaren. Bij onvoldoende isolatie van de focus begint de ontsteking zich te verspreiden; wondgenezing is verstoord - het geneest door "secundaire bedoeling" met de vorming van een grote hoeveelheid littekenweefsel; in strijd met het stollingsmechanisme is bloeding mogelijk. Als het dynamische evenwicht in het systeem in de tegenovergestelde richting wordt verschoven, d.w.z. er wordt teveel fibrine gevormd, wat vaker voorkomt, leidt dit tot bijzonder uitgesproken ontstekingsverschijnselen - meer uitgebreide zwelling, meer acute pijn, volledige stopzetting van de bloedcirculatie als gevolg van vasculaire compressie en ze verstoppen met microthrombi, evenals vertraagde fagocytose, verbeterde celdood en later genezing. Als deze aandoening wordt vertraagd en de fibrinolyse traag is of te laat begint, treedt necrose van grote gebieden op en verloopt de genezing traag, met overmatige vorming van littekenweefsel. De bloedcirculatie in de focus verslechtert, wat leidt tot een verminderde weefselfunctie. Mogelijke resultaten zijn ischemie en het risico op trombose; fibrine-afzettingen en littekens op het arteriële endotheel maken de aanleg voor plaques en atheromen vatbaar.

Gynaecologie van het fibrinegloeidraad

Wat is fibrine?

Fibrine is een onoplosbaar eiwit dat wordt geproduceerd als reactie op bloeding en dat een belangrijk onderdeel is van een bloedstolsel tijdens bloedstolling. Fibrine is een vaste eiwitstof die bestaat uit lange vezelige filamenten; het wordt gevormd uit fibrinogeen, een oplosbaar eiwit dat door de lever wordt aangemaakt en in het bloedplasma wordt aangetroffen.

Wanneer weefselschade tot bloeding leidt, verandert het fibrinogeen in de wond in fibrine door de werking van trombine, een coagulerend enzym. De fibrinemoleculen combineren zich vervolgens tot lange fibrinefilamenten die bloedplaatjes verstrikken, waardoor een sponsachtige massa ontstaat die geleidelijk uithardt en samentrekt, waardoor een bloedstolsel ontstaat. Dit verdichtingsproces wordt gestabiliseerd door een stof die bekend staat als fibrine-stabiliserende factor of factor XIII..

In de tweede fase verandert het fibrinemonomeer spontaan in een stolsel dat een fibrineaggregaat of niet-gestabiliseerd fibrine wordt genoemd. Aggregatie van een fibrinemonomeer (zelfassemblage van fibrinevezels) omvat de overgang van een molecuul van een toestand van een bolletje naar een toestand van fibril. Waterstof- en elektrostatische bindingen en hydrofobe interactiekrachten, die kunnen worden verzwakt in geconcentreerde oplossingen van ureum, enz., Nemen deel aan de vorming van een fibrine-aggregaat..

In de derde fase ondergaat het fibrine-aggregaat veranderingen als gevolg van de enzymatische werking van de fibrine-stabiliserende factor XIII a (of fibrinoligase). Onder invloed van deze factor worden sterke covalente bindingen gevormd tussen de g- en ook tussen de a-polypeptideketens van de fibrine-aggregaatmoleculen, waardoor het zich stabiliseert in het fibrinepolymeer, onoplosbaar in geconcentreerde ureumoplossingen.

Fibrine wordt verkregen door een bloedstolsel te wassen en te drogen. Van fibrine worden steriele sponzen en films gemaakt om het bloeden uit kleine bloedvaten tijdens verschillende chirurgische operaties te stoppen.

Bron: http://otvet.mail.ru/question/

Zuiverheid - wat betekent

Een integrale indicator van een uitstrijkje op de flora is de mate van zuiverheid. De marker geeft de zuurgraad en het aantal pathogene cellen aan..

Er zijn 4 graden:

  1. Schaarse flora - grampositieve bacillen overheersen in biologisch materiaal (95%), er zijn weinig opportunistische bacteriën (5%), enkele leukocyten zijn aanwezig en de omgeving is zuur. De vrouw is helemaal gezond.
  2. Matige flora - een groot aantal lactobacillen, een lichte toename van leukocyten (7-10), een matige aanwezigheid van opportunistische micro-organismen. De aandoening is niet pijnlijk, maar de lokale immuniteit is enigszins verzwakt, wat duidt op een verhoogde gevoeligheid voor schadelijke cellen.
  3. Gemengde flora - het aantal witte bloedcellen wordt verhoogd (tot 30), de concentratie lactobacillen wordt verlaagd, de overheersende aanwezigheid van kokken. Het medium is licht zuur. De vrouw ontwikkelt ontstekingsprocessen, er is een vaginale infectie.
  4. Overvloedig bacillair medium - homogeen slijm bevat een groot aantal leukocyten, er zijn sporen van fagocytose, de volledige afwezigheid van grampositieve staafjes. Hoge concentratie aërobe of anaërobe bacteriën. De hoeveelheid vloeistof die vrijkomt bij een onaangename geur neemt toe. De omgeving is alkalisch. In het urogenitale systeem, uitgesproken ontsteking, de aanwezigheid van een gevaarlijke urogenitale infectie.

Diagnostiek

Fibrinogeenniveaus worden gemeten in veneus bloed. Het normale niveau is ongeveer 1,5-3,0 g / l, afhankelijk van de meetmethode. Een analyse van fibrinogeen wordt onder laboratoriumomstandigheden uit citraatplasmamonsters genomen, maar analyse van volbloed met tromboblastomerisme is ook mogelijk. Verhoogde niveaus van fibrogen (

Fibrin weet wat het is

De laatste fase van de plasma-coagulatiecascade is de vorming van onoplosbaar fibrine uit een oplosbaar plasma-eiwit van fibrinogeen onder invloed van trombine en f.XIII (Fig. 42).

Afb. 42. Opeenvolgende stadia van de vorming van onoplosbaar fibrine uit oplosbaar fibrinogeen

Trombine

Trombine is een belangrijk enzym bij hemostase. Trombine, een vitamine K-afhankelijk eiwit, is een serineprotease. In de lever wordt de inactieve voorloper van protrombine gesynthetiseerd, die vervolgens in het plasma circuleert. In het complex F. Ha-Va-II vindt een beperkte proteolyse van protrombine plaats op het fosfolipide-oppervlak. Er worden verschillende actieve structuren met een afnemend molecuulgewicht gevormd - mesothrombine, α-trombine, β-trombine, γ-trombine. Het belangrijkste product is serineprotease - α-trombine. Op mijn-

Het trombinemolecuul heeft ten minste 4 bindingsplaatsen voor substraten, remmers, cofactoren en calciumionen. Dit, evenals het vermogen van trombine om niet alleen actief te functioneren in de vaste fase, maar ook in de bloedbaan, maakt het mogelijk om tal van functies uit te voeren. De belangrijkste functies van trombine bij hemostase:

• Beperkte proteolyse van fibrinogeen tot
fibrinemonomeren (komt voor in vloeistof
fase - bloedstroom).

• Activering f.V, -VIII, -VII, -XI.

• In combinatie met trombomodulinetrombine
activeert proteïne C.

• Beperkte proteolyse in plasma
carboxypeptidasen B tot de actieve vorm -
door trombine geactiveerde vezelremmer
rhinolyse (TAFI).

• Stimulatie van ejectie van endotheelcellen van het weefsel
plasminogeen activator.
De rol van trombine in het lichaam is echter geen boeman
functies met de bovenstaande functies.
Sleutelrol bij bloedstolling,
vasculaire endotheliale activering, cellulair
groei- en herstelprocessen, activering van de periferie
bloedcellen, fibrinolactivering
pro - dit zijn de meest bestudeerde functies van trombi
op de. Blijkbaar is deze lijst na verloop van tijd aanzienlijk
maar zal toenemen.

Plasma-eiwitten van hemostase

Een indirecte bevestiging van het belang van trombine voor het lichaam kan zijn dat er maar een paar beschrijvingen zijn van patiënten met een homozygoot defect in het trombinemolecuul, en patiënten met hypoprothrombinemie zijn uiterst zeldzaam.

De belangrijkste trombineremmer is antitrombine III. Een iets kleinere rol speelt de cofactor heparine P.

Factor XIII - transglutaminase. In plasma wordt het grootste deel van de inactieve f.XIII geassocieerd met fibrinogeen. Activering van f.XIII vindt plaats door beperkte proteolyse van inactief f.XIII-trombine gelijktijdig met de splitsing van peptide A uit fibrinogeen. Zoals de meeste andere enzymen, vervult het verschillende functies bij hemostase:

• Stabiliseert een fibrinestolsel door
de vorming van covalente bindingen tussen y-ce-
door fibrinemonomeren.

• Neemt deel aan de binding van een α-plasmaremmer-
mijn met fibrine, wat helpt voorkomen
de behandeling van voortijdige fibrinolysis-
vogo stolsel.

• Significante rol f.XIII speelt in het proces
polymerisatie van actine, myosine en andere
bloedplaatjes cytoskelet componenten die
uiterst belangrijk voor trombotische activering
cytose en terugtrekking van de gevormde fibri-
een nieuwe groep. Dit verklaart de aanwezigheid van f.XIII
in het cytoplasma van bloedplaatjes.

• Kruisreacties van f.XIII s
F.V. von Willebrand-eiwit.
Naast de directe reacties van hemostase,

f.XIII is betrokken bij de vorming van bindweefsel, herstellende reacties:

• Neemt deel aan de binding van fibronec-moleculen-
tina onderling en met fibrinemoleculen.
Dit is waarschijnlijk belangrijk voor richtingmoment.
mobiele radio's en reparatieprocessen.

• Speelt een rol bij de biosynthese van collageen
door verbindingen tussen moleculen te creëren
collageentypes I, II, III en V.

bloed en vormen een solide volumetrische structuur, die de schade aan het bloedvat effectief sluit en bloedverlies voorkomt. De concentratie fibrinogeen in het bloed van een gezond persoon is significant hoger dan de concentratie van andere hemostatische eiwitten, vanwege zijn unieke rol.

De synthese van fibrinogeen vindt plaats in de lever en is niet afhankelijk van vitamine K. Een bepaalde hoeveelheid fibrinogeen wordt gesynthetiseerd in megakaryocyten en zit in bloedplaatjes. Dit fibrinogeen verschilt enigszins van het fibrinogeen dat in de lever wordt gesynthetiseerd..

Naast hepatocyten en megakaryocyten wordt de activiteit van het fibrinogeen γ-kettinggen gevonden in enkele andere weefsels - de hersenen, longen en beenmerg, waar de fibrinogeen γ-ketens blijkbaar fungeren als adhesiemoleculen.

Fibrinogeen is een groot eiwit met meerdere componenten, dat bestaat uit drie paar polypeptideketens - 2α, 2β, 2γ, onderling verbonden door disulfidebruggen en onderling verweven ten opzichte van elkaar (Fig.43).

De ruimtelijke structuur van het fibrinogeenmolecuul bestaat uit een centraal E-domein en 2 perifere D-domeinen. De α- en β-ketens vormen bolvormige structuren - fibrinepeptiden A en B (FPA en FPV), die complementaire gebieden in fibrinogeen sluiten en niet toestaan ​​dat dit molecuul polymeriseert. Het interactieproces van fibrinogeen en trombine vindt plaats in de vloeibare fase - de bloedbaan. Trombine bindt zich aan fibrinogeen en splitst de laatste sequenties van α- en β-chain-2 FPA en 2 FPV (Fig. 44). Gevormd-

De vorming van een hemostatische trombus

Fibrinogeen - een uniek molecuul dat snel kan polymeriseren in een stroom

Afb. 43. Fibrinogeen bestaat uit 3 gepaarde eiwitmoleculen α, β en γ Fibrinopeptiden A en B (FPA en FPV) worden door trombine van fibrinogeen gesplitst, waardoor het polymerisatieproces en de omzetting van fibrinogeen in fibrine worden geïnitieerd

Plasma-eiwitten van hemostase

Afb. 44. De vorming van fibrinemonomeren uit fibrinogeen. Trombine splitst de fibrinopeptiden van FPA en FPV uit het fibrinogeenmolecuul, waardoor oplosbare fibrinemonomeren worden gevormd die kunnen polymeriseren tot een lineair polymeer of "oplosbaar fibrine"

oplosbare fibrinemonomeren. Vervolgens treedt spontane samenvoeging van complementaire delen van fibrinemonomeren op. Eerst worden dimeren gevormd, dan oligomeren en uiteindelijk wordt monofilament van gepolymeriseerd fibrine verzameld. Zo wordt de fibrineketen spontaan gevormd, end-to-end polymerisatie van fibrinemonomeren, waarbij het eindgedeelte van één monomeer een interactie aangaat met het centrale deel van een ander monomeer op de plaats van PSA-splitsing. Het resultaat van deze polymerisatie is een lineair polymeer met een breedte van 2 moleculen (Fig. 44). In dit stadium is fibrine gemakkelijk oplosbaar in 5 mol

ureum, dus heette het oplosbaar fibrine.

In combinatie met fibrinogeen splitst trombine niet alleen fibrinopeptiden. maar activeert ook de daarmee verbonden factor XIII. Factor XIIIa vormt covalente bindingen tussen de γ-ketens (D-domeinen) van oplosbare fibrinefilamenten (Fig. 45), die verbonden zijn door de vorming van peptidebruggen tussen de zijradicalen van lysine en glutamine. Cross-linked fibrinemonofilamenten vormen een sterk netwerk, minder vatbaar voor fibrinolyse en beter bestand tegen mechanische belasting. In deze vorm lost fibrine niet op in 5 molair ureum en wordt het onoplosbaar fibrine genoemd..

Afb. 46. ​​Georganiseerde trombus, waarbij bloedcellen worden opgenomen in het fibrine-netwerk

Het resulterende fibrinestolsel is een driedimensionaal moleculair netwerk dat bloedplaatjes, rode bloedcellen en witte bloedcellen omvat (figuur 46). Geactiveerde bloedplaatjes geassocieerd met fibrinefilamenten door GPIIb-IIIa-receptoren verminderen-

Afb. 45. De vorming van onoplosbaar fibrine onder invloed van factor XIIIa

Plasma-eiwitten van hemostase

onder invloed van trombostenine (trombocytenactomyosine) vanwege hun inherente contractiele eigenschappen (zie het hoofdstuk "Bloedplaatjes"). Er is een terugtrekking van een bloedstolsel. Het stolsel is verdicht, een deel van het serum wordt eruit geperst. De vorming van de laatste trombus vindt plaats in de 10-15e minuut na fibrinepolymerisatie.

Als bloedplaatjes ontbreken of een GPIIb-IIIa-defect hebben, treedt er geen terugtrekking van het bloedstolsel op en wordt het snel gelyseerd tijdens fibrinolyse. Bij afwezigheid van trombusretractie in het vaatbed is scheiding van trombotische massa's en embolie van verre vaten mogelijk (trombo-embolie) mogelijk.

Bloedfibrinogeen: wat betekent het, een tabel met normen, oorzaken van toename en afname

Indicaties voor onderzoek

De analyse is voorgeschreven om het risico op trombose of bloeding bij gezonde mensen te beoordelen en om de behandeling van verschillende pathologieën te volgen.

Indicaties zijn voorwaarden:

  • bloedingsstoornis;
  • onderzoek vóór de operatie;
  • gezondheidsbeoordeling van een zwangere vrouw;
  • hart-en vaatziekte;
  • elk ontstekings- of infectieus proces;
  • verwondingen en hevig bloeden.

Hoog aantal fibrinogenen als voorspeller van cardiovasculaire complicaties.

Diagnose van de oorzaken van verhoogd fibrinogeen

Diagnose van verhoogde fibrinogeenspiegels als asymptomatische aandoening vereist een bloedtest. De fibrinogeentest wordt uitgevoerd op een nuchtere bloedmonster.

De analyse zal aanzienlijk verstoord zijn als de patiënt de afgelopen 4 weken een bloedtransfusie heeft ondergaan en als de buis met het bloedmonster wordt geschud.

Fibrinogeentest - een marker voor ziekterisico

Hoge concentraties fibrinogeen in het bloed verhogen het risico op spontane bloedstolling in de bloedvaten. Hoge fibrinogeenwaarden verhogen dus de kans op het ontwikkelen van een myocardinfarct en beroerte. Deze aandoeningen zijn waargenomen in talrijke epidemiologische onderzoeken bij grote groepen patiënten..

Om deze reden is een hoog niveau van fibrinogeen een indicator voor cardiovasculair risico, vooral als het wordt geassocieerd met hypertensie en dyslipidemie (laag HDL-cholesterol en triglyceriden).

Rol in het lichaam

In 1847 suggereerde Robin Virkhov dat een bloedstolsel wordt gevormd uit een soort in plasma oplosbare stof. Later, in 1859, kreeg hij de naam "fibrinogeen".

Fibrinogeen is een oplosbaar eiwit of de eerste stollingsfactor die zich in de lever en in kleine hoeveelheden in bloedplaatjes vormt. Het is een voorloper van fibrine, het hoofdbestanddeel van een bloedstolsel..

Onder invloed van trombine breekt fibrinogeen af ​​tot onoplosbaar fibrine, dat de trombus in de vorm van draden omhult en versterkt. Fibrinevezels vormen de basis van een bloedstolsel. Met behulp van fibrinefilamenten worden bloedcellen (rode bloedcellen en witte bloedcellen) en de randen van de wond met elkaar verbonden door één gaas. De trombus wordt dus vastgehouden en aan de vaatwand gesoldeerd. Enkele uren na de vorming van een bloedstolsel worden de vezels actief samengedrukt, bloedserum wordt als gevolg van de contractie uit het stolsel geperst.

De vorming van fibrine verloopt in drie fasen:

  1. Onder invloed van trombine worden fragmenten gescheiden van fibrinogeen, die monomeren of fibrinemonomeren worden genoemd..
  2. Monomere complexen vormen samen dimeren - moleculen van twee fibrinemonomeren en vervolgens in retriever (drie stukjes fibrine). Geleidelijk aan de montage van het polymeercomplex. Dit proces gaat verder met de deelname van calciumionen..
  3. Stabilisatie van fibrinepolymeren.

Bloedplasma zonder fibrinogeen verliest het vermogen om te stollen. Zo'n vloeistof wordt serum genoemd. Elke 3-5 dagen de verwijdering van het "oude" fibrinogeen en de ontwikkeling van een nieuwe portie.

Naast deelname aan bloedstolling, fibrinogeen:

  • stimuleert de vorming van bloedvaten;
  • heeft een ontstekingsremmend effect;
  • betrokken bij het herstel van zenuwcellen.

Vooral belangrijk is het effect van fibrinogeen, dat de ontstekingsreactie voorkomt. In het geval van weefselschade wordt het enzym trombokinase uitgescheiden, wat de bloedstolling versnelt en fibrinogeen activeert. Fibrine wordt naar het getroffen gebied gestuurd, dat zich hecht aan microdamage-gebieden in het gebied van ontsteking, de bacteriën omhult met hun eigen draden, waardoor hun verspreiding wordt voorkomen. Daarom wordt verhoogd fibrine beschouwd als een marker voor actieve ontsteking..

De productie van fibrinogeen wordt gestimuleerd door insuline, progesteron, vetzuren en PDP (fibrine-afbraakproducten), IL-6 (geproduceerd door immuuncellen).

De rol van fibrinogeen

Fibrinogeen creëert bloedstolsels

Bloedstolsels zijn erg belangrijk voor onze gezondheid omdat ze overmatig bloedverlies stoppen en het genezingsproces beginnen. []

Tijdens het coaguleren (coaguleren) van bloed worden eiwitfilamenten en celfragmenten (plaques) met elkaar gecombineerd tot een stevig bloedstolsel. Het gevormde stolsel wordt gebruikt als een stomp op de wondplaats, waardoor verdere bloeding uit het verstoorde bloedvat wordt voorkomen. []


HET VORMINGSPROCES VAN BLOKKEN (STOLLEN) VAN BLOED BIJ WOND

De vorming van bloedstolsels vindt plaats via een reeks stappen.

  • Fibrinogeen wordt gemetaboliseerd door het trombine-enzym in de fibrinestreng. []
  • Verder vormt het enzym stollingsfactor XIII (geactiveerd door trombine) cross-links van deze fibrinestrengen om een ​​netwerk te vormen dat samen met bloedplaatjes een bloedstolsel vormt. []
  • Fibrinefilamenten binden zich ook aan trombine om het langetermijneffect op fibrinogeen te voorkomen, waardoor de continue vorming van een bloedstolsel wordt geremd. []
  • Fibrinogeen draagt ​​verder bij aan de vorming van een stolsel door zich te binden aan receptoren op het oppervlak van bloedplaatjes. [,]

Fibrinogeen reguleert de afbraak van bloedstolsels

Fibrinogeen en zijn opvolger, fibrine, beïnvloeden de afbraak van bloedstolsels (fibrinolyse). []

Terwijl fibrine plasmine activeert (een enzym dat bloedstolsels vernietigt), blokkeert fibrinogeen het. Deze tegengestelde acties zorgen ervoor dat bloedstolsels pas worden vernietigd als ze niet langer nodig zijn en het bloeden uit de wond niet wordt hervat. []

Als het effect van fibrinogeen toeneemt met een toename van het niveau in het bloed, kan dit schadelijk zijn voor de gezondheid, omdat een groot aantal stolsels (bloedstolsels) schadelijk worden en ze de bloedvaten kunnen blokkeren, wat leidt tot een hartaanval of beroerte. []

Fibrinogeen is betrokken bij de immuunafweer van het lichaam

Fibrinogeen bindt en activeert specifieke witte bloedcellen (U937, THP-1, MAC-1) bij muizen en in vitro, wat aangeeft dat het een belangrijke rol speelt bij de immuunrespons op infectie of trauma. [,,,]

Bij het bestuderen van genen bij 631 patiënten met sepsis, vertoonden die mensen met genetische mutaties die leidden tot verhoogde niveaus van fibrinogeen in het bloed een sneller herstel en een lagere mortaliteit. []

Een ander onderzoek bij muizen met door acetaminophen beschadigde lever wees uit dat fibrinogeen het herstel van leverweefsel verbeterde wanneer leukocyten werden geactiveerd. []


INTERACTIE VAN FIBRINOGEN, IMMUUNSYSTEEM, ENDOTHELIUM VAN VAARTUIGEN EN ERYTROCYTEN BIJ DE REGELING VAN DE VORMING VAN CLUSTERS EN ZIEKTEN VAN BLOEDVAARTUIGEN. (https://www.researchgate.net/figure/Interplay-between-fibrinogen-immune-system-endothelium-and-erythrocytes-in-the_fig1_230685490)

De snelheid van fibrinogeen in het bloed

De waarden van fibrinogeen zijn afhankelijk van de methode waarmee het wordt bepaald en kunnen in verschillende laboratoria variëren. Deze indicator is praktisch onafhankelijk van geslacht en leeftijd. Maar er wordt aangenomen dat de concentratie bij vrouwen hoger is dan bij mannen, wat gepaard gaat met hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en na de bevalling, evenals met maandelijks bloedverlies.

Met de leeftijd is er een neiging om de waarden van de indicator te verhogen als we de analyses in de dynamiek van één patiënt vergelijken. Deze trend is het meest uitgesproken bij vrouwen..

Decodering is niet moeilijk. Op het formulier van het laboratorium staat het gehalte van de stof die in het bloedserum wordt aangetroffen, en naast de kolom in de kolom staan ​​de waarden waarmee de verkregen gegevens moeten worden vergeleken.

Tabel - Referentiebereik van plasmafibrinogeengehalte (in verschillende eenheden)

Pasgeborenen125-300 mg / dl1,5-3 g / l
Volwassenen200-400 mg / dl2-4 g / l

De klinische betekenis van de analyse omvat de volgende punten:

  • het risico op trombose wordt als hoog beschouwd als het fibrinogeengehalte hoger is dan 4 g / l;
  • de kans op interne bloedingen neemt toe met een afname van het gehalte tot 1 g / l;
  • bij minder dan 2 g / l is een chirurgische ingreep gecontra-indiceerd.

Om het niveau van fibrinogeen te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag gegeven na een "hongerige" periode van 12 uur. Vóór bloedafname kunt u niet oefenen, nerveus zijn en roken. Naast deze analyse worden ook andere coagulogramindicatoren (studies van de stollings- en anticoagulatiesystemen van het bloed) bepaald in het laboratorium.

Er zijn dergelijke methoden om fibrinogeen te bepalen:

  • Rutberg-methode (gravimetrisch) - na coagulatie van plasma wordt fibrine gedroogd en wordt de hoeveelheid fibrinogeen bepaald door het gewicht. Deze methode is economisch, maar wordt niet gebruikt bij kinderen, omdat er een grote hoeveelheid plasma nodig is voor onderzoek. Vals-positieve resultaten vaak.
  • Immunologische methode - enzymimmunoassay wordt gebruikt om te tellen. Hiermee kunt u alleen de eiwitconcentratie meten, maar niet de activiteit ervan. Het analyseproces is lang en levert vaak valse resultaten op. Het wordt gebruikt om het risico op hart- en vaatziekten te beoordelen..
  • Concentratie in de protrombinetest - automatische analysers worden gebruikt voor de berekening, die zijn gekalibreerd en geven het resultaat van de protrombinetijd van de plasma-geassocieerde fibrinogeenwaarden. De methode is onnauwkeurig en wordt daarom niet gebruikt voor bloedstollingspathologieën.
  • Clauss-methode - trombine wordt toegevoegd aan het bloedplasma van de patiënt en de stollingstijd wordt gemeten. De berekening is gemaakt op een speciaal apparaat - een coagulometer. De methode wordt aanbevolen voor verschillende groepen patiënten.

Tabel - De norm van fibrinogeen volgens Klaus

Volwassenen (mannen en vrouwen)1,78-4,5 g / l
Pasgeborenen0,95-2,45 g / l
Kinderen onder de 5 jaar1,7-4 g / l
Tot 10 jaar1,57-4 g / l
11-16 jaar oud1,54-4,48 g / l

Fibrinogeen verlaagd - wat betekent het?

Als fibrinogeen wordt verlaagd, betekent dit dat er ook enige verstoring in het lichaam plaatsvindt. Hier zijn omstandigheden waarin het niveau van fibrinogeen onder normaal daalt:

  • levercirrose en leverfalen;
  • voedsel- of chemische vergiftiging;
  • complicaties na de bevalling;
  • mononucleosis van infectieuze aard;
  • vroege en late toxicose van zwangere vrouwen;
  • DIC-syndroom (ophoping van veel microthrombi in de bloedvaten);
  • hartfalen;
  • de aanwezigheid van tumormetastasen;
  • promyelocytische leukemie;
  • tekort aan vitamine B12 en C;
  • aangeboren gebrek aan fibrinogeen (hypofibrinogenemie);
  • abnormale proliferatie van bloedcellen (polycythemie).

Het fibrinogeengehalte is laag bij kinderen jonger dan zes maanden en bij vegetariërs. Het kan ook afnemen door inname van androgenen, anticoagulantia, antioxidanten, visolie en anabole steroïden..

Door een verlaging van het niveau van dit eiwit, verslechtert de bloedstolling - als de fibrinogeenindex niet hoger is dan 1 g / l, is het risico op interne bloedingen groot. Met een waarde van minder dan 2 g / l zijn chirurgische ingrepen gecontra-indiceerd - alternatieve therapie is vervangingstherapie.

Verhoogde fibrinogeenspiegels

Een aandoening waarbij fibrinogeen stijgt, wordt hyperfibrinogenemie genoemd. Het betekent een hoge activiteit van het bloedstollingssysteem - hypercoagulatie. Deze aandoening is gevaarlijk omdat het trombose veroorzaakt - verstopping van bloedvaten door bloedstolsels. Gesloten vaten stoppen met het voeden van hun afdelingsorgaan, waardoor de functie verstoord raakt.

De oorzaken van hyperfibrinogenemie kunnen zijn:

  • acute ontsteking (faryngitis, peritonitis, pancreatitis);
  • chronische ziekten (reumatoïde artritis, sclerodermie, glomerulonefritis, hepatitis, pyelonefritis, longontsteking);
  • infecties (griep, tuberculose, mononucleosis);
  • letsel;
  • spanning;
  • diabetes mellitus (schade aan kleine en grote bloedvaten);
  • operatie;
  • trombose (verstopte bloedvaten met een trombus);
  • cerebrovasculair accident (beroerte op de 1e dag);
  • aderaandoeningen (tromboflebitis, veneuze insufficiëntie);
  • hypothyreoïdie (verlaagd niveau van schildklierhormonen);
  • cardiovasculaire pathologieën (myocardinfarct, arteriosclerose van de ledematen);
  • brandwonden en stralingsziekte;
  • amyloïdose (een ziekte die alle inwendige organen aantast met een pathologisch eiwit);
  • kwaadaardige tumoren (vooral longkanker);
  • de eerste fase van het DIC-syndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom);
  • metabool syndroom (obesitas, hoge bloeddruk, diabetes mellitus);
  • nefrotisch syndroom en nierfalen (intoxicatie van het lichaam met niet-verwijderde producten).

Pathologieën veroorzaken acute of chronische schade aan weefsels en bloedvaten. Met een verergering van de ziekte neemt het niveau van fibrinogeen en andere eiwitten van de "acute fase" in het bloed natuurlijk toe, daarom wordt deze analyse genomen van alle patiënten die in het ziekenhuis worden behandeld.

Verwondingen en operaties gaan gepaard met bloeding die moet worden gestopt. In deze gevallen wordt een hoog fibrinogeengehalte als normaal beschouwd, wat wijst op herstel van de weefselintegriteit. Maar bij ernstige verwondingen is het proces van trombusvorming niet beperkt tot de plaats van beschadiging en komt het zelfs voor in gezonde vaten (DIC).

Een verhoging van de fibrinogeenspiegels wordt waargenomen met oestrogeenhormonen of orale anticonceptiva. Vrouwelijke geslachtshormonen beïnvloeden de lever, verbeteren de eiwitproductie.

De vetzuren die vetweefsel produceert bij overgewicht verhogen ook het fibrinogeengehalte in het bloed, dus wordt aangenomen dat het metabool syndroom de kans op arteriële trombose dramatisch verhoogt.

Bij zeer ernstige verwondingen en infecties kan het fibrinogeengehalte hoger zijn dan 10 g / l. Kleine hyperfibrinogenemie komt voor in het koude seizoen en bij rokers.

Fibrinogeen is boven normaal - wat betekent het?

Als fibrinogeen verhoogd is, betekent dit dat er een risico is op een bloedstolsel en als gevolg daarvan de ontwikkeling van een beroerte, coronaire hartziekte en hartaanval.

De oorzaken van fibrinogeen boven normaal kunnen inflammatoire en auto-immuunprocessen in het lichaam zijn, hormonale afwijkingen en sommige ziekten:

  • ontstekingsziekten van verschillende etiologieën en lokalisaties, zowel auto-immuun als infectieus, zoals pancreatitis, faryngitis, longontsteking, pyelonefritis, reumatoïde artritis, mononucleosis en andere;
  • verminderde cerebrale circulatie;
  • kankertumoren, in het bijzonder multipel myeloom;
  • perifere bloedvatpathologieën - tromboflebitis, diabetesangiopathie, veneuze insufficiëntie, atherosclerose van ledematen;
  • acuut myocardinfarct;
  • verwondingen en brandwonden;
  • nefrotisch syndroom;
  • verslaafd aan nicotine;
  • diabetes;
  • zwangerschap;
  • recente operatie
  • hepatitis, tuberculose;
  • Fase I DIC.

Fibrinogeen neemt ook toe met de leeftijd.

Redenen voor de afname

Lage waarden van de analyse duiden op een neiging tot bloeden. Het tandvlees van een persoon bloedt gemakkelijk, met de minste traumakneuzingen die lang niet genezen.

De oorzaken van laag fibrinogeen kunnen zijn:

  • ernstige leveraandoeningen - cirrose, leverfalen;
  • intoxicatie - voedsel, drugs, chemicaliën, inclusief vergiftiging door slangengif;
  • meningokokkenmeningitis - schade aan de hersenvliezen;
  • hartfalen - bloedstasis stimuleert trombose;
  • Stadium 2 van DIC-syndroom - uitputting van fibrinogeenreserves na overmatige trombose;
  • bloedziekten - chronische myeloïde leukemie, polycythemie;
  • postpartumcomplicaties - bloeding en het binnendringen van vruchtwater in de vaten van de baarmoeder (embolie);
  • aangeboren dysfibrinogenemie - een genetisch bepaalde tekortkoming of volledige afwezigheid van fibrinogeenproductie;
  • hypovitaminose - een tekort aan vitamine C en B12, die het metabolisme en de eiwitsynthese in de lever reguleren.

Vegetariërs kunnen ook een laag fibrinogeengehalte hebben, omdat het een eiwitstof is, waarvan de vorming de inname van aminozuren met dierlijk voedsel vereist.

Regelmatige alcoholinname veroorzaakt uitputting en verstoort de eiwitvormende functie van de lever, wat ook de snelheid verlaagt.

Een afname van de fibrinogeenwaarden treedt op tijdens therapie met de volgende geneesmiddelen:

  • streptokinase en urokinase - gebruikt bij patiënten met een myocardinfarct, pulmonale trombo-embolie;
  • anabole steroïden - worden door atleten gebruikt om spiermassa te winnen;
  • visolie - het nemen van omega-3 helpt om het niveau van fibrinogeen te normaliseren, als het verhoogd is;
  • geneesmiddel voor de behandeling van epilepsie - Valproïnezuur, fenobarbital.

Oorzaken van fibrinogeen - ziekten en levensstijl

Er zijn nogal wat mogelijke oorzaken die een verhoging van de fibrinogeenconcentratie kunnen veroorzaken. Sommigen van hen hebben een pijnlijke oorsprong: dat wil zeggen, een toename van de parameter is te wijten aan de aanwezigheid van de onderliggende ziekte. Anderen zijn daarentegen niet-pathologisch van aard en houden voornamelijk verband met levensstijl..

De meest voorkomende oorzaken die een verhoogd fibrinogeengehalte bepalen, zijn:

  • Ontstekingsprocessen. Elk type ontsteking, zelfs een simpele keelpijn, veroorzaakt een toename van de concentratie fibrinogeen, wat, zoals gezegd, verwijst naar de eiwitten van de acute fase.
  • Zwangerschap. De concentratie fibrinogeen tijdens de zwangerschap neemt in de loop van maanden geleidelijk toe. Deze verhoging is een soort bescherming voor het lichaam, dat zich voorbereidt op bloeding tijdens de bevalling. Bedenk dat een van de functies van fibrinogeen het bevorderen van de hemostase (bloedstolling) is. In ieder geval moeten de waarden tijdens de zwangerschap worden gecontroleerd en mogen ze niet significant hoger zijn dan 7 g / l, anders kan het ernstige problemen veroorzaken, zoals placenta-abruptie en zelfs miskraam..
  • Leeftijd. Met de leeftijd neemt de concentratie fibrinogeen in het bloed toe. De toename gaat gepaard met schendingen van het eliminatiemechanisme en niet met een toename van de secretie door hepatocyten.
  • Hoge body mass index. Fibrinogeenniveaus stijgen samen met een toename van de body mass index. Het fibrinogeengehalte stijgt nog sneller als vette rimpels op de buik en heupen worden opgeteld bij een BMI van meer dan 30.
  • Metaboolsyndroom. Het metabool syndroom wordt verondersteld wanneer ten minste drie van de volgende factoren van cardiovasculair risico optreden bij een persoon: riemomtrek groter dan 102 of 88 cm (mannen / vrouwen);
  • bloeddruk hoger dan 135/85 millimeter kwik;
  • bloedsuikerspiegels hoger dan 100 mg per deciliter bloed;
  • HDL meer dan 40/50 (mannen / vrouwen);
  • triglyceriden hoger dan 150 mg / dl.
  • Tabak roken. Het roken van sigaretten verhoogt de concentratie fibrinogeen aanzienlijk. De reden hiervoor is het continue ontstekingsproces dat optreedt bij het roken ter hoogte van de bronchiën en bloedvaten van het longweefsel.
  • Hepatitis. Een ontstekingsproces in de lever veroorzaakt door welke oorzaak dan ook: alcohol, drugs, virussen, enz., Verhoogt de synthese van acute fase-eiwitten, waaronder fibrinogeen.
  • Collagenopathie Een reeks auto-immuunziekten die bindweefsels en gewrichten aantasten (systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, enz.). Natuurlijk gaat de gehele aangegeven groep van ziekten gepaard met ontsteking, wat leidt tot een toename van de concentratie van eiwitten in de acute fase en bijgevolg fibrinogeen.
  • Nefrotisch syndroom. De klinische toestand (een combinatie van symptomen en tekenen), die wordt gekenmerkt door een verslechtering van de functionaliteit van de glomeruli van de nieren, dat wil zeggen de haarvaten, die deel uitmaken van het filtratieapparaat van de nier. Nefrotisch syndroom leidt tot een afname van het filtratievermogen door de nieren, waardoor het mogelijk is eiwitten met een laag molecuulgewicht (voornamelijk albumine) in de urine over te brengen. Deze aandoening leidt tot hyperstimulatie van levercellen, wat ook de productie van fibrinogeen bevordert..
  • Brandwonden. Brandwonden verhogen de doorlaatbaarheid van capillaire wanden met een indrukwekkend verlies van vocht, elektrolyten en eiwitten met een laag molecuulgewicht. Deze aandoening leidt tot hypovolemie, dat wil zeggen een afname van het bloedvolume en bijgevolg een toename van de fibrinogeenconcentratie.
  • Sommige soorten tumoren (nier, long, slokdarm, maag). Fibrinogeen is een eiwit in de acute fase en de concentratie neemt aanzienlijk toe als reactie op infecties en ontstekingsprocessen. Aangezien kanker, vooral in de latere stadia, vaak gepaard gaat met een significante ontstekingsreactie, kan de patiënt een verhoogde concentratie fibrinogeen hebben.

    Hoge fibrine tijdens de zwangerschap: wat betekent het

    Tijdens de zwangerschap speelt de doorgankelijkheid van bloedvaten een sleutelrol bij het behoud van de functie van de placenta. Dit laatste is een sponsachtig orgaan dat bestaat uit vasculaire plexi. Ze wisselen uit tussen foetaal en moederlijk bloed.

    Als fibrinogeen stijgt, heeft een zwangere vrouw een risico:

    • verstopping van de kleine slagaders van de placenta en het loslaten ervan van de baarmoederwand;
    • hypoxie of zuurstofgebrek van de foetus;
    • aangeboren afwijkingen van het kind;
    • abortus op elk moment;
    • voortijdige geboorte;
    • ader en longslagader trombose.

    Er wordt aangenomen dat microthrombose van de placenta-vaten late toxicose (gestosis) veroorzaakt. Maar met deze pathologie van zwangerschap kan de indicator zowel toenemen als afnemen..

    Aan de andere kant betekent een laag fibrinogeengehalte dat het lichaam van de moeder slecht is aangepast om het bloeden te stoppen, en daarom bestaat er een risico op groot bloedverlies tijdens de bevalling.

    Een fysiologische toename van de activiteit van het bloedstollingssysteem, inclusief fibrinogeenconcentratie, wordt waargenomen in de laatste maanden van de zwangerschap en na de bevalling. Dus het lichaam bereidt zich voor om de geboortebloeding te stoppen, en zorgt ervoor dat er iets meer fibrinogeen is dan nodig is.

    Tijdens de zwangerschap doneert een vrouw bloed voor fibrinogeen in de volgende periodes:

    • in het eerste trimester - na 9-11 weken;
    • in de tweede - op 22-24;
    • in de derde - op 30-36.

    Bij alle zwangere vrouwen neemt het fibrinogeengehalte normaal toe, wat gepaard gaat met hormonale veranderingen en een verhoging van de progesteronspiegels, wat de afgifte van bloedstollingsfactoren in de lever stimuleert. De maximale waarde wordt geregistreerd vóór de bevalling..

    Tabel - Fibrinogeen tijdens de zwangerschap

    Verloskundige periode (in weken)Normale waarden, g / l
    1-12 (eerste trimester)2.12-4.33
    13-212.9-5.3
    21-293-5,7
    30-353.2-5.7
    35 en meer3,5-6,5

    Fibrinogeen neemt van nature toe na embryotransfer tijdens IVF (in-vitrofertilisatie), wat wordt gecombineerd met een toename van het D-dimeer in het bloed, dat vrijkomt na vernietiging van de trombus.

    Vóór IVF krijgen alle vrouwen hormonale geneesmiddelen voorgeschreven om het baarmoederslijmvlies te bereiden. Deze hormonen verhogen van nature de bloedstolling. Maar daarnaast, na implantatie (implantatie) van overgedragen embryo's in het bloed, veranderen ook de coagulogramindices. De waarden van beide parameters nemen toe, omdat embryo's het baarmoederslijmvlies vernietigen, en na implantatie vinden genezing en de vorming van bloedstolsels plaats op de plaats van beschadigde bloedvaten. Artsen zien deze toename als een criterium voor een succesvolle manipulatie..

    De negatieve effecten van laag fibrinogeen

    Lage fibrinogeenspiegels dragen bij aan bloeding

    De meest voorkomende symptomen van lage niveaus van fibrinogeen zijn langdurige bloeding en eenvoudig blauwe plekken op de huid, vooral na een blessure of operatie. [] Veel mensen ervaren ook spontane blauwe plekken in de spieren (hematomen), en soms treedt darmbloeding op. [,]

    Met een laag gehalte aan fibrinogeen in het bloed is ook spontane bloeding waarschijnlijk, vooral op het tandvlees en rond de gewrichten. []

    Laag fibrinogeen veroorzaakt zwangerschapscomplicaties

    Vrouwen met verminderd fibrinogeen hebben een groter risico op het ontwikkelen van te zware menstruatie- en zwangerschapscomplicaties, wat kan leiden tot een miskraam. [,,,]

    Laag fibrinogeen kan het risico op een bloedstolsel verhogen

    Paradoxaal genoeg lopen mensen met een zeer laag fibrinogeengehalte juist een hoog risico op stolsels die vrij in het bloed bewegen, waardoor de bloedvaten kunnen worden geblokkeerd. Dit komt doordat fibrinogeen de vorming van interne bloedstolsels niet verstoort. [,,,]

    Aanvullend onderzoek

    Om te begrijpen waarom fibrinogeen verhoogd is, moet de arts ook gegevens verkrijgen van andere indicatoren van een algemene bloedtest en coagulogram.

    Om de toestand van het bloedstollingssysteem te beoordelen, moet worden bepaald:

    • totale bloedstollingstijd;
    • protrombinetijd;
    • protrombine volgens Quick;
    • aantal bloedplaatjes;
    • geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT);
    • afbraakproducten van fibrinogeen / fibrine (pdf);
    • INR;
    • D-dimers.

    De definitie van fibrinederivaten is van praktisch belang. Deze stoffen worden gevormd wanneer het anticoagulans (fibrinolytisch) bloedsysteem wordt geactiveerd, het bloedstolsel dat begint af te breken en de overmatige activiteit van fibrine wordt geremd. Onder invloed van plasmine wordt dit laatste vernietigd tot D-dimeren, oplosbare fibrinemonomeercomplexen (RFMC's). Hun detectie in het bloed heeft een belangrijke diagnostische waarde en duidt op een hoge neiging tot trombose in bloedvaten, duidt op de ontwikkeling van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom.

    Fibrinogeen-assay

    Om de bloedstolling te bepalen, wordt een speciale studie uitgevoerd, waardoor een coagulogram wordt verkregen dat informatie geeft over de concentratie fibrinogeen. Deze analyse wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende indicaties:

    • voor en na de operatie;
    • in aanwezigheid van lever-, hart-, bloedvatenziekten;
    • na een geval van vasculaire trombose;
    • tijdens de zwangerschap;
    • met onverklaarbare oorzaken van ontstekingsprocessen;
    • als hemofilie wordt vermoed.

    Voor onderzoek geven ze veneus bloed op een lege maag, er moet minstens 12 uur verstrijken na de laatste maaltijd. Twee uur voordat het materiaal wordt ingenomen, is het de moeite waard om gedurende 40 minuten fysieke activiteit te verwijderen - stop met roken. Een 3,8% natriumcitraatoplossing wordt aan het monster toegevoegd om de overgang van fibrinogeen naar fibrine te voorkomen. Alvorens bloed te doneren voor biochemische analyse, is het de moeite waard om te overwegen dat sommige factoren en medicijnen de resultaten in de een of andere richting vervormen. In sommige gevallen moet het gebruik ervan vóór de studie worden stopgezet.

    Het gebruik van bepaalde medicijnen (anabolen, androgenen, anticoagulantia, antioxidanten, Urokinase, fenobarbital, valproïnezuur) en bloedtransfusie verminderen de concentratie fibrinogeen. Stressvolle omstandigheden, fysieke inspanning, overgewicht, hoge glucose en cholesterol, het gebruik van orale anticonceptiva veroorzaakt een hogere coagulatie. Bij patiënten die lijden aan rhinitis, tonsillitis, verkoudheid op het moment van het onderzoek, kunnen de resultaten niet als betrouwbaar worden beschouwd..

    Fibrinogeen in een bloedtest (coagulogram) volgens Clauss wordt aangegeven in de eerste regel, genaamd FIB.CLAUSS, FIB of RECOMBIPL-FIB. Daarnaast worden de APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd), PTV (protrombinetijd), IPT (protrombine-index), INR (internationaal genormaliseerde ratio) aangegeven in het resultatenformulier.

    Om de analyse te ontsleutelen, worden twee kolommen van de tabel met indicatoren gebruikt: in één ervan wordt het tijdens de studie verkregen resultaat aangegeven, in de andere - referentiewaarden (d.w.z. de norm). Het is noodzakelijk om de patiëntgegevens te vergelijken met de nummers die zijn ingesteld voor gezonde mensen. Als de fibrinogeenindex van de onderzochte persoon binnen het normale bereik valt, wordt aangenomen dat er geen pathologieën van het coagulatiesysteem zijn geïdentificeerd. Als de gegevens afwijken van de norm, kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, op basis waarvan de diagnose en vervolgbehandeling worden bepaald.

    Fibrinogeenverlagende medicijnen

    Cardiologen, neurologen, chirurgen, reanimatie-anesthesisten, hepatologen, hematologen, oncologen kunnen ziekten behandelen die hyperfibrinogenemie veroorzaken..

    Bij een hoog fibrinogeengehalte bepaalt de arts eerst de oorzaak van de toename. In sommige gevallen is behandeling niet vereist. De indicator wordt weer normaal na behandeling van de onderliggende ziekte of eliminatie van risicofactoren voor trombose en bloeding..

    Tabel - Geneesmiddelen om fibrinogeen te verminderen

    GroepEen drugWerkingsmechanisme
    Directe anticoagulantiaHeparine, Enoxaparin, FraxiparinZe blokkeren de werking van trombine, waardoor fibrinogeen niet in fibrine verandert en de effecten niet kunnen realiseren.
    Indirecte anticoagulantiaWarfarin, DicumarinZe remmen gedeeltelijk de aanmaak van bloedstollingsfactoren die afhankelijk zijn van vitamine K.
    FibrinolyticaAlteplase, Strectokinase, UrokinaseActiveert het bloedfibrinolytische systeem en veroorzaakt de vernietiging van fibrine.
    Remmers van Xa (geactiveerde tiende) stollingsfactorRivaroxaban (Xarelto), ApixabanDoor de tiende stollingsfactor te blokkeren, verstoren geneesmiddelen het activeringsproces van protrombine en de overgang naar trombine.
    Directe trombineremmersDabigatran (Pradaxa), BivalirudinWerk direct in op vrij (in het bloed) en trombine geassocieerd met fibrine, waardoor de verdere splitsing van fibrinogeen wordt geremd.

    Daarnaast wordt een dieet met een hoog gehalte aan bloedverdunners voorgeschreven:

    • framboos;
    • veenbes;
    • Een ananas;
    • citroen;
    • drop;
    • suikerbieten;
    • lijnzaadolie;
    • kurkuma;
    • komkommers
    • groene thee;
    • vette zeevis;
    • aloë-sap;
    • bittere chocolade;
    • knoflook.

    Producten die de bloedstolling stimuleren, moeten van het dieet worden uitgesloten:

    • spinazie;
    • kool;
    • zeekool;
    • persimmon;
    • maïs;
    • pompoen;
    • jonge brandnetel;
    • bananen
    • Boon.

    Fibrinogeen - wat is het in een bloedtest?

    Fibrinogeen in het bloed is een opgeloste eiwitverbinding die zich in de bloedbaan bevindt. Dit onderdeel van het bloed wordt geproduceerd door levercellen en wordt elke 3-5 dagen vernieuwd. Fibrinogeen wordt de eerste factor in het stollingssysteem van plasma genoemd. Onder invloed van het trombine-enzym tijdens het bloeden, wordt het geactiveerd en verandert het in een onoplosbare filiforme fibrineverbinding, die als basis dient voor de vorming van een trombus - een stolsel dat bloedverlies stopt. Fibrinefilamenten hechten zich aan beschadigde randen en witte bloedcellen en rode bloedcellen hechten zich eraan.

    Naast directe deelname aan de vorming van een bloedstolsel om het bloeden te stoppen tijdens vaatschade door over te schakelen op fibrine, voert dit eiwit de volgende taken uit:

    • versnelling van de regeneratie van schade aan de huid, slijmvliezen en inwendige organen;
    • regulering van fibrinolyse - ontbinding van bloedstolsels terwijl de schade geneest om de doorgankelijkheid van bloedvaten te herstellen, verstopping te voorkomen;
    • deelname aan de vorming van nieuwe vaten (angiogenese);
    • het effect op de vaatwanden bij het begin van ontstekingsprocessen, waardoor de beperking van beschadigd weefsel wordt gegarandeerd en de bescherming tegen binnendringende pathogenen wordt verbeterd.

    Wat vertoont fibrinogeen in het bloed?

    Als je bedenkt wat fibrinogeen vertoont bij het decoderen van de analyse, moet er rekening worden gehouden met het belang van de functies die aan deze verbinding zijn toegewezen. Met het oog hierop is fibrinogeen een belangrijke indicator bij de diagnose van een aantal ziekten en pathologische aandoeningen, die laat zien hoe goed het bloedstollingsproces verloopt en hoe het hemostase-systeem in het lichaam werkt. Het is belangrijk om te erkennen dat fibrinogeen een stof is waarvan de afwijkingen in de bloedconcentratie levensbedreigend kunnen zijn..

    Hoe een fibrinogeentest te doen?

    Laten we in meer detail stilstaan ​​bij wat het is - een bloedtest voor fibrinogeen, hoe materiaal voor deze studie correct te doneren om fouten in de resultaten te minimaliseren. Vaak wordt deze analyse uitgevoerd als onderdeel van een coagulogram dat het proces van bloedstolling in het algemeen of in een biochemische bloedtest laat zien. Patiënten moeten veneus bloed doneren en het is raadzaam om dit 's ochtends op een lege maag te doen (niet minder dan 10-12 uur na de laatste maaltijd).

    Een paar dagen voor de studie moet u stoppen met het drinken van alcohol, vet en moeilijk te verteren voedsel, overmatige lichamelijke inspanning, overwerk en de kans op stressvolle situaties verminderen, een half uur voor bloedafname - stoppen met roken. Als het nodig is om tijdens deze periode medicijnen in te nemen, wordt het aanbevolen om het probleem van hun tijdelijke stopzetting te bespreken, aangezien sommige farmaceutische preparaten de bloedstolling en de productie van leverfibrinogeen kunstmatig kunnen beïnvloeden.

    Wat is fibrinogeen?

    Fibrinogeen is een bloedstollingseiwit. Het bevindt zich direct in het bloedplasma en circuleert daar in opgeloste vorm. In geval van schade aan het vaatbed, onder invloed van trombine, neemt opgelost fibrinogeen de vorm aan van fibrinefilamenten, die het beschadigde gebied blokkeren en het bloeden stoppen.

    Het in de lever gesynthetiseerde eiwit heeft een halfwaardetijd van ongeveer 70-120 uur. Verhoogd fibrinogeen veroorzaakt op zijn beurt overmatige bloedstolsels en verstopt daardoor de bloedvaten, waardoor er geen volledige bloedstroom ontstaat.

    Oorzaken en symptomen van afwijkingen

    Afwijkingen van de norm in het eerste trimester van de zwangerschap treden op bij de ontwikkeling van pathologieën bij de foetus, omdat fibrinogeen nauw samenwerkt met de placenta. Op een laag niveau heeft de foetus vertraging in groei en ontwikkeling. De ontsleuteling van de analyse mag alleen worden uitgevoerd na echografisch onderzoek, zonder echografie, deze indicator is niet informatief. Veel voorkomende symptomen van een verandering in het bloedfibrinogeengehalte:

    • Moeilijkheid om het bloeden te stoppen.
    • Algemene zwakte, verminderde prestaties.
    • Pijn in de rechter iliacale regio (leverziekte).
    • Gevoel van coma in de keel (schildklieraandoening, voornamelijk bij vrouwen).

    Laten we eens kijken naar de visualisatie van fibrinogeen

    Het belang van analyse voor preventie

    Een bloedtest op fibrinogeen is het belangrijkste onderdeel bij het voorkomen van hart- en vaatziekten. Het is ook belangrijk om het eiwitniveau te regelen ter voorbereiding op operaties. Tijdens de zwangerschap wordt ook een bloedtest voor fibrinogeen voorgeschreven..


    Kenmerken van fibrinogeen tijdens de zwangerschap

    De concentratie fibrinogeen is vrij moeilijk te reguleren, hoewel alles bekend is dat dit proces beïnvloedt. Maar helaas zijn er geen medicijnen die selectief het eiwitniveau kunnen beïnvloeden. Er is echter een verband tussen de lipideniveaus en de hoeveelheid fibrinogeen. Dat wil zeggen, het eiwitniveau hangt rechtstreeks af van het niveau van het lipidenmetabolisme.

    Fibrinogeenbepaling

    In laboratoria wordt fibrinogeen in het bloed gekwantificeerd door biochemische methoden. Om fouten te elimineren, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan voordat een steekproef wordt genomen:

    • uitstel van de onderzoeksdatum, als er manifestaties van verkoudheid zijn;
    • met uitzondering van maaltijden, het gebruik van koffie, thee, alcohol 12 uur voor de ingreep;
    • stopzetten van farmacologische middelen die de bloedstolling beïnvloeden, een paar dagen voor het onderzoek (zoals voorgeschreven door de arts);
    • beperking van fysieke activiteit, emotionele onrust vóór analyse;
    • minstens een paar uur stoppen met roken;
    • een glas schoon water nemen een kwartier voor de bloedafname.

    Welke waarden worden als normaal beschouwd voor vrouwen?


    Zelfs oude wetenschappers beweerden dat hormonen het lichaam van een vrouw beheersen. Het is inderdaad het hormonale systeem dat in staat is om de prestaties van het hele organisme te regelen en de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling te beïnvloeden.

    Normaal voor vrouwen zijn dergelijke fibrinogeenindicatoren, gezien de leeftijd:

    1. Pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar - 1,3-2 g / l.
    2. Meisjes 2-6 jaar - 1-2 g / l.
    3. Meisjes van 6-14 jaar - 1,7-3 g / l.
    4. Meisjes van 15-25 jaar - 2-4 g / l.
    5. Na 35 jaar - 1,8-4 g / l.

    Tijdens de menopauze bij vrouwen kan onder invloed van het verval van de voortplantingsfunctie een afname van de hoeveelheid fibrinogeen worden opgemerkt, wat een natuurlijk en regelmatig proces is.

    Verhoogd fibrinogeen - wat te doen?

    In gevallen waarin een toename van fibrinogeen wordt gedetecteerd, is er behoefte aan aanvullende onderzoeken om de oorzakelijke factor te bepalen. Alleen dan kan een behandelingsregime worden vastgesteld om de onderliggende ziekte te corrigeren. Om de hoeveelheid van dit eiwit dringend te verminderen, kunnen medicijnen uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers, fibrinolytica, anticoagulantia worden voorgeschreven, een dieet met een minimaal cholesterolverbruik, dagelijkse lichaamsbeweging, een passend drinkregime wordt aanbevolen.

    Bloedstolling

    De studie van de functionaliteit van homeostase of coagulologische tests wordt op twee manieren uitgevoerd:

    Een lokale test kenmerkt het werk van individuele stollingsfactoren wanneer het nodig is om de locatie van een factor te bepalen. Globale tonen een geïntegreerd beeld van alle veranderingen, met de mogelijkheid om mogelijke hyper- en hypo-coagulatie te bepalen.

    De test wordt uitgevoerd als onderdeel van een diagnostisch onderzoek, tijdens het klinisch onderzoek, om de individuele coagulatiesnelheid in het kader van de generaal te bepalen. Veneuze bloedmonsters worden uitgevoerd op een lege maag; medicijnen en alcohol zijn 24 uur voor de test uitgesloten..

    Bij verergering van chronische ziekten, verkoudheid, is het raadzaam om de test uit te stellen totdat de symptomen volledig zijn verdwenen.

    De norm bij vrouwen en mannen

    Om het niveau van fibrinogeen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen, verder onderzoek uit te voeren. De norm wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt:

    • bij een volwassene - 2-4 g per 1 liter bloed;
    • bij een kind - 1-3 g per 1 liter bloed.

    Het bloedgehalte van fibrinogeen bij pasgeborenen is minimaal, in het bereik van 0,8-1, wat geen afwijking is. Meestal wordt een baby onmiddellijk na de geboorte geanalyseerd om aangeboren afwijkingen in de samenstelling van het bloed te bepalen. Als fibrinogeen vanaf de geboorte wordt verhoogd of verlaagd, wordt aanvullende diagnostiek uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen. De norm bij mannen en vrouwen is hetzelfde.

    Bloed wordt alleen uit een ader gehaald. Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, moet u deze regels volgen:

    • maak 's ochtends een analyse op een lege maag (8 uur moet verstrijken na de laatste maaltijd);
    • voor meerdere dagen is het noodzakelijk om alcohol uit te sluiten, het is raadzaam om een ​​dieet te volgen - weiger gefrituurd, vet, zwaar voedsel;
    • stop een paar uur voor de analyse met roken.

    Belangrijk! Het is noodzakelijk om de behandelende arts te waarschuwen voor het nemen van medicijnen. Hij kan een tijdelijke stopzetting van medicatie voorschrijven voor de periode van voorbereiding, analyse.

    Zwangerschap

    Bij zwangere vrouwen treden er in het lichaam een ​​aantal veranderingen op die de werking van de bloedsomloop beïnvloeden. Vanaf het moment van conceptie, gedurende het eerste trimester, wordt een lage fibrinogeenindicator waargenomen. Dit is echter geen reden tot bezorgdheid, het aantal vrouwen tijdens de zwangerschap kan afnemen, maar slechts in geringe mate. Meestal gaat dit gepaard met toxicose, vergezeld van uitdroging. Als het voorbij is, wordt de concentratie van fibrinogeen genormaliseerd.

    Een toename van fibrinogeen tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de gezondheid van zowel de vrouw als de foetus. In de meeste gevallen bestaat het risico van overlijden van de baby in de baarmoeder of onmiddellijk na de geboorte. Artsen waarschuwen voor dergelijke mogelijke gevaren van een hoog eiwitgehalte in het bloed bij het dragen van een kind:

    • risico op een miskraam;
    • bevriezing van de foetus;
    • pathologische aandoeningen van de normale ontwikkeling van de foetus;
    • pre-eclampsie;
    • tromboflebitis.

    Belangrijk! Meestal verschijnen de symptomen van verhoogd fibrinogeen niet onmiddellijk, daarom is het tijdens de zwangerschap noodzakelijk om regelmatig een algemene bloedtest, biochemie, IPT-testen, anderen te ondergaan - zoals voorgeschreven door een arts.

    Voeding en therapie voor fibrinogeenveranderingen

    En toch, om medicamenteuze therapie te helpen, zijn er nuttige producten die het niveau van fibrinogeen beïnvloeden. Aardappel, boekweit kan eiwitten verhogen.

    Beveel ook het gebruik van bananen, walnoten, spinazie aan. Granen, soja en kool van alle soorten, inclusief marien, hebben ook invloed op het niveau van fibrinogeen in bloedplasma. Geneeskrachtige kruiden zoals verse brandnetelbladeren, sint-janskruid en duizendblad worden gebruikt als aanvullende therapie bij verhoogde fibrinogeenniveaus..

    Met een toename van de massa fibrinogeen in het lichaam, zijn meestal voorgeschreven medicijnen profanol, oxypentifilline, cyclopidine. Het wordt ook aanbevolen om medicijnen te nemen uit de groep van fibrinolytica en bèta-adrenerge blokkers. Verse groenten, zoals komkommers, tomaten, knoflook en bieten, kunnen als aanvulling op een dieetbehandeling worden gebruikt..

    Fruit en bessen - frambozen, citroen, wilde aardbeien, donkere druiven. Ook goed is het gebruik van pure chocolade, zeevruchten, cacao. Van geneeskrachtige kruiden worden pioenwortel, vers aloë-sap en colanchoë het meest aanbevolen om het fibrinogeengehalte te verlagen.

    Natuurlijk moeten alle geneeskrachtige kruiden worden aanbevolen door een arts en moet de ontvangst ervan zeker worden overeengekomen met een specialist.

    Oorzaken van eiwitarm

    Het is belangrijk om te weten dat gestoorde eiwitaantallen niet de reden mogen zijn voor zelfbehandeling. Eerst moet u een volledig onderzoek ondergaan en pas nadat deze therapie is voorgeschreven, is de hoofdtaak, het elimineren van de boosdoener, die deze pathologie veroorzaakt.

    Om indicatoren te reguleren, kunnen dergelijke medicijnen worden voorgeschreven die de bloedsomloop beïnvloeden:

    • Antiplaatjesmiddelen - verminderen de bloedstolling, waardoor ze hun preventieve en therapeutische effect uitoefenen (Cardiomagnyl, Aspirine Cardio).
    • Anticoagulantia - chemicaliën en medicijnen die de activiteit van het bloedstollingssysteem remmen en de vorming van bloedstolsels voorkomen.
    • Trombolytica - gericht op het herstellen van de bloedstroom in een bloedvat door lysis van een bloedstolsel in het vaatbed (Batroxobin, Biostrept).
    • Fibrinolytica - veroorzaken de vernietiging van de gevormde fibrinefilamenten, ze dragen voornamelijk bij aan de resorptie van verse (nog niet georganiseerde) bloedstolsels (Thromboflux, Eberkinase).

    Om de eiwitmassa te normaliseren met een verhoogde concentratie, is een speciaal dieet met dergelijke voedingsmiddelen erg nuttig:

    • Boog.
    • Beet.
    • Tomaten.
    • Zeevruchten.
    • Veenbes.
    • Framboos.
    • Groene thee.
    • Cacao.
    • Zwarte chocolade.
    • Kip en kalkoen.
    • Kalfsvlees.
    • Peulvruchten.
    • Aardappelen.
    • Olijfolie.
    • Kool.
    • Kers.
    • Bananen.
    • Citroen.
    • Boekweit.
    • Walnoten.
    • Zwarte bes.
    • Eieren.
    • Knoflook.
    • Droge rode wijn.

    Het gebruik van dergelijke voedingsmiddelen helpt bij het normaliseren en verbeteren van de samenstelling van het bloed, bovendien verlichten ze perfect stress en hebben ze een positief effect op het hele lichaam..

    Als er een laag eiwitgehalte wordt gevonden, moet de therapie en de oorzaak van dergelijke aandoeningen onmiddellijk worden gestart..

    Samen met de behandeling van de ziekte die de overtreding heeft geactiveerd, wordt aanbevolen om gerichte medicamenteuze behandeling uit te voeren om indicatoren te reguleren en interne bloeding te voorkomen met behulp van dergelijke medicijnen:

    • Aminocapronzuur.
    • Transamcha.
    • Etamsylaat.
    • Menadione Natriumbisulfiet.

    Fibrinogeen is een kleurloze eiwitmassa die zich in het lymfestelsel bevindt, dat zich in de lever vormt en binnen 4-6 dagen wordt vernieuwd. Het wordt de 1 stollingsfactor van het plasma genoemd. De norm van dit eiwit bij vrouwen verschilt in leeftijd, zoals blijkt uit een speciale tabel.

    Fibrinogeen onder normaal

    Een afname van het niveau van fibrinogeen duidt ook op de ontwikkeling van pathologische processen. Bloedstolling neemt af. Onder ernstige omstandigheden is het mogelijk dat zelfs een kleine capillaire bloeding lange tijd niet stopt. Dit leidt tot duizeligheid, zwakte, bewustzijnsverlies. Een verlaging van de concentratie van dit eiwit tot 2 g / l is een contra-indicatie voor chirurgische operaties; minder dan 1 g / l duidt op een risico op inwendige bloeding.

    Oorzaken

    Er werd gevonden dat fibrinogeen wordt verminderd bij pathologieën van verschillende organen. Indicatoren onder de acceptabele drempel worden waargenomen met:

    • verminderde leverfunctie (cirrose, leverfalen);
    • vergiftiging met voedsel van slechte kwaliteit, drugs, huishoudelijke chemicaliën, vergiften;
    • infectieuze mononucleosis, meningokokkenmeningitis;
    • toxicose tijdens de zwangerschap;
    • complicaties na de bevalling;
    • DIC-syndroom (de aanwezigheid van een groot aantal microthrombi);
    • hartfalen;
    • met de vorming van metastasen in de oncologie;
    • hemoblastose (promyelocytische leukemie, chronische myeloïde leukemie);
    • hypo- en vitaminetekort (gebrek aan vitamine C en B12);
    • afibrinogenemie, hypofibrinogenemie (genetische ziekten die fibrinogeendeficiëntie veroorzaken);
    • polycythemie (een toename van het aantal bloedcellen);
    • na bloedverlies;
    • na trombolyse onder toezicht van een arts;
    • bij kinderen jonger dan 6 maanden;
    • bij pasgeborenen met vruchtwaterembolie;
    • bij vegetariërs;
    • met regelmatige inname van alcoholische dranken.

    Hoe te vergroten

    U kunt de concentratie fibrinogeen verhogen door medicijnen in te nemen en een dieet te volgen dat bepaalde componenten bevat. Voorbeeldlijst met medicijnen en producten:

    Aminocapronzuur (intraveneus),

    Tranexam (tranexaminezuur),

    Vikasol (vitamine K).

    noten (walnoten, dennenappels),

    De waarde van hemostase

    Bloedstolling is een uiterst complex proces; er zijn verschillende belangrijke biologische en chemische processen bij betrokken. Bloedhemostase - een signaal van een organisme dat het proces van het stoppen van de bloeding start, komt als volgt tot uiting: bloedplaatjes worden geactiveerd wanneer de integriteit van de bloedvaten wordt geschonden, hopen zich op op de beschadigde plaats, blijven eraan plakken en vormen een soort kurk.

    Het is deze kurk die wordt gevormd door fibrine. Dat wil zeggen, fibrinogeen is betrokken bij de vorming van een obstakel voor bloeding en het stoppen ervan, wat te wijten is aan de zogenaamde cascade van processen, die enzymatisch en proenzymatisch kunnen zijn.

    Het proces van hemostase vindt plaats in drie fasen: de omzetting van protrombine in trombine, dat wil zeggen de activatieperiode van bloedplaatjes zelf. Vervolgens vindt de vorming van fibrine uit fibrinogeen plaats, het stadium van coagulatie, coagulatie. Het stadium van stolselvorming - een dichte verbinding van cellen.

    Wanneer een vat verwond of anderszins beschadigd is, worden bloedplaatjes in het bloed onmiddellijk actief, ze gaan snel naar de plaats van beschadiging, verzamelen zich daar in een kolonie, hechten zich aan beschadigd weefsel en vormen aggregaten die de bloedstroom uit het beschadigde vat voorkomen.

    Tegelijkertijd treedt een enzymreactie op, die in feite protrombine omzet in trombine, wat de vorming van fibrine uit fibrinogeen met zich meebrengt. Hierdoor ontstaat een vezelig, eerder dicht en betrouwbaar netwerk dat bloeddeeltjes kan vasthouden. En de laatste - een zeer dichte fibrinestolsel wordt gevormd uit het gevormde netwerk. Hij is het die de wond van het beschadigde vat verstopt, waardoor het bloed niet vrij uit het gat kan stromen.

    Bij hemostase zijn veel eiwitten betrokken. Hun interactie wordt met de hoogste nauwkeurigheid geregeld. Maar fibrinogeen vervult een basisfunctie. Het niveau van fibrinogeen in het bloed veroorzaakt bloedvloeistof, dat wil zeggen fibrinogeen verandert de indicatoren van de fysieke aard van het bloed en heeft tegelijkertijd een direct effect op de vaatwanden.


    Bloedstollingsproces

    Hoe is de analyse?

    De indicator van de eerste stollingsfactor wordt bepaald tijdens hemostasiogram - een diagnostische laboratoriummethode waarmee u de processen die verantwoordelijk zijn voor bloedstolling kunt evalueren. Het nemen van een monster van biologisch materiaal wordt 's ochtends uitgevoerd door ervaren medewerkers van het laboratoriumcentrum. Om aan de vooravond van de procedure de meest betrouwbare eindanalysegegevens te verkrijgen, moet de patiënt aan enkele eenvoudige vereisten voldoen.

    Om het gebruik van geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed en triglyceriden verlagen, te stoppen, geneesmiddelen die valproïnezuur bevatten, gecombineerde orale anticonceptiva, synthetische corticosteroïden en geneesmiddelen voor trombolytische therapie. Vermijd voedselbelasting (vet, pittig en gefrituurd voedsel). Sluit het gebruik van alcohol en koolzuurhoudende dranken uit. Beperk roken, psycho-emotionele stress en fysieke activiteit. Doneer vasten.


    Bij normale werking van het coagulatiesysteem stopt het bloed na een vingeropname niet later dan vijf minuten

    Een laboratoriumonderzoek waarmee u het gehalte aan fibrinogeen kunt beoordelen, is om de bloedstollingssnelheid te bepalen. Voor de analyse kunnen verschillende methoden worden gebruikt:

    • volgens Klaus - de concentratie van plasma-eiwit wordt bestudeerd met speciale apparatuur (coagulometer) en een kalibratiegrafiek;
    • fibrinogeen - mechanische hulpmiddelen worden gebruikt om de inhoud van fibrinogeen te bepalen;
    • optifibrinogeen - het gebruik van reagentia op fotografische apparatuur;
    • Diacap F - gemodificeerde Klaus-methode.

    Onder laboratoriumomstandigheden wordt de bloedstollingstijd bestudeerd in het verkregen bloedmonster met een overmaat aan serineprotease (trombine - stollingsfactor II). Polymerisatie van fibrinogeenmoleculen tot fibrinefilamenten, die bloedplaatjes “verstrikken” en taco's vormen (vertaald uit het Spaans als “kurk of brok”). Deze sponsachtige massa hardt geleidelijk uit, trekt samen en vormt een bloedstolsel. Transformatietijd varieert van 15 tot 18 seconden..

    Een vergelijking van twee indicatoren (coagulatie van het controlemonster en bloed van de patiënt) toont de protrombine-index. Bij het decoderen van de analyse worden de parameters van de IPI geëvalueerd, hun norm is van 95 tot 105%. Een verlaging van de ratio betekent dat de patiënt een laag fibrinogeengehalte heeft - dit is een indicatie van een verhoogd risico op bloeding.

    Wanneer wordt een analyse toegewezen en wat is van invloed op de uitkomst

    Op basis van de resultaten van de enquête worden indicatoren bepaald:

    1. Bloedstolling.
    2. Coagulatietijd (norm van 0,5 tot 5 minuten). Wanneer een vinger wordt doorboord met een verticuteermachine, wordt het tijdsinterval tussen het begin en het einde van de bloeding gemeten. Als het bloed 5 minuten na de punctie is gestopt, is er geen reden tot bezorgdheid.
    3. PTI (protrombine-index). Dit is de verhouding tussen het tijdsinterval van de plasmastollingsnorm en de overeenkomstige periode bij de onderzochte persoon. Norm PTI - 93-107%.
    4. Protrombine periode. Dit is het moment om fibrinogeen om te zetten in fibrine. Norma - 15-18 seconden.

    Biochemische analyse helpt bij het evalueren van de stollingssnelheid..

    Behandeling en preventie

    Over het algemeen betekenen afwijkingen van de norm vasculaire en hartpathologieën, wanneer het risico op vasculaire trombose toeneemt. Bij een verhoogd niveau wordt het bloed dikker, bij behandeling worden medicijnen gebruikt om het te verdunnen:

    • Anticoagulantia (op verhoogde niveaus).
    • Om het niveau te verlagen, worden medicijnen gebruikt die acetylsalicylzuur bevatten. Een effectief hulpmiddel om het bloedstollingsproces te normaliseren.
    • Ter preventie worden vitaminecomplexen voorgeschreven die omega-3 vetten, vitamine B12, vitamine A, vitamine C bevatten. Normaliseert effectief kleine afwijkingen van de norm, groene thee en kruidengeneesmiddelen.
    • Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen: minimaliseer de hoeveelheid vet, dierlijk voedsel en cholesterol.
    • Matige training aanbevolen.

    HULP: Als de hoeveelheid fibrinogeen in het bloed minder is dan 1,5 g / l, zijn alle chirurgische ingrepen uiterst ongewenst. Medicatie aanbevolen.

  • Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis