Wat is hypertonie van het neurocirculatoire dystonie (NDC)?

Neurocirculatoire dystonie is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van een overtreding van de zenuwregulatie van de vaattonus. Deze aandoening treedt op wanneer het autonome zenuwstelsel wordt verstoord..

Aangezien NDC door het hypertone type niet wordt geassocieerd met de aanwezigheid van pathologieën, wordt het beschouwd als een van de varianten van neurologische disfunctie. Vaker wordt het waargenomen bij jonge patiënten, veel minder vaak bij mensen boven de veertig.

Degenen die door artsen zijn gediagnosticeerd met neurocirculatoire dystonie, willen weten wat het is? Dit concept omvat een hele groep autonome stoornissen, waaronder stoornissen van zowel hypotone als hypertensieve typen. Dit betekent dat dergelijke mensen de neiging hebben om een ​​verlaging of verhoging van de bloeddruk zonder oorzaak te veroorzaken.

In tegenstelling tot hypertensie is er bij hypertensie type NDC alleen een verhoging van de systolische bloeddruk, terwijl de diastolische ("lagere") binnen de normale waarden blijft.

Waarom is NDC?

De exacte redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een hypertoon type NDC zijn niet vastgesteld. De stoornis wordt geassocieerd met een functionele beperking van het zenuwstelsel, terwijl er geen organische veranderingen zijn in de cardiovasculaire of andere systemen.

Aangenomen kan worden dat deze aandoening ontstaat als gevolg van de toewijding van een persoon aan een ongezonde levensstijl of nadelige omgevingsinvloeden..

Experts suggereren de volgende oorzaken van NDC voor het hypertone type:

  • chronisch gebrek aan slaap;
  • overwerk;
  • gebrek aan motorische activiteit, zittende levensstijl;
  • niet-naleving van veiligheidsregels bij het sporten, fysieke belasting;
  • emotionele stress, stress;
  • ernstige ziekten van de inwendige organen, de gevolgen van traumatisch hersenletsel;
  • besmettelijk proces.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door aanleg, het type zenuwstelsel en persoonlijke eigenschappen van een persoon. Vaker wordt een hypertoon type NDC geregistreerd bij patiënten met een belastende erfelijkheid voor hartaandoeningen. Bij dergelijke mensen kunnen familieleden hypertensie of coronaire hartziekte hebben..

Een hoog risico om NDC te ontwikkelen bij mensen die lijden aan ziekten van het endocriene systeem. Elke hormonale onbalans moet tijdig worden geëlimineerd, omdat deze kan leiden tot de ontwikkeling van een aanhoudende verhoging of verlaging van de bloeddruk.

Symptomen die wijzen op NDC

Patiënten met hypertensie van het type NCD vertonen gewoonlijk niet-specifieke klachten. Het is onmogelijk om precies te bepalen welke ziekte of aandoening een persoon stoort.

Van alle klachten worden vaker opgemerkt:

  1. algemene malaise, zwakte, verminderde prestaties;
  2. hoofdpijn;
  3. prikkelbaarheid, vermoeidheid;
  4. neurologische symptomen - duizeligheid, slaapstoornissen.

De arts kan een hypertensietype NCD bij een patiënt voorstellen als, in aanwezigheid van een van de bovengenoemde symptomen, een aanhoudende verhoging van de systolische bloeddruk tot 140 mmHg wordt opgemerkt. en hoger. Dit gebeurt meestal na een beetje fysieke inspanning of emotionele stress. Het kan ook gepaard gaan met een verhoging van de hartslag tot 100 slagen per minuut of meer..

Het verdwijnen van symptomen bij NDC wordt opgemerkt in de volgende gevallen:

  1. na voldoende rust;
  2. het observeren van het regime van de dag, de juiste afwisseling van werk en rust;
  3. het uitvoeren van verschillende ontspanningstechnieken;
  4. sedativa nemen.

In sommige gevallen kan een ernstiger klinisch beeld van NDC per hypertoon type worden opgemerkt. Het bevat:

  • visueel detecteerbare pulsatie van aderen op de onderarmen, in het popliteale gebied, enz.;
  • gebrek aan lucht;
  • hartkloppingen of snelle, stikkende pijn op de borst. Soms kan er ongemak en een zwaar gevoel op de borst zijn;
  • beven in de ledematen;
  • verminderde coördinatie van bewegingen.

Het klinische beeld van neurocirculatoire dystonie per hypertonisch type is zeer divers. In sommige gevallen kunnen de symptomen mild zijn, alleen een verhoging van de systolische bloeddruk zonder uitgesproken neurologische of cardiale symptomen is mogelijk. Bij andere patiënten, met een lichte toename van de druk, kunnen vrij ernstige manifestaties van een verstoring van de activiteit van het zenuwstelsel optreden - hoofdpijn, verminderde concentratie, verminderd geheugen, trillen in het lichaam, enz..

Ernst van neurocirculatoire dystonie

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties, worden verschillende graden van ernst van NDC onderscheiden volgens het hypertone type.

De volgende kenmerken zijn kenmerkend voor een milde aandoening:

  • het optreden van symptomen alleen met uitgesproken fysieke en emotionele stress;
  • gebrek aan vegetovasculaire crises;
  • goede tolerantie van normale fysieke inspanning, terwijl de hartslag binnen normale grenzen blijft;
  • volledige prestatie.

Het hypertone type NCD van matige ernst wordt gekenmerkt door de volgende reeks manifestaties:

  • pijn in het hart, zelfs in rust;
  • frequente episodes van hartkloppingen;
  • organische fysieke vermogens - belastingen met gemiddelde intensiteit veroorzaken symptomen.

Het ernstige beloop van NDC per hypertoon type wordt gekenmerkt door een significant uitgedrukt klinisch beeld.

De patiënt heeft de volgende symptomen:

  • constante hartslag, gebrek aan lucht, kortademigheid in rust;
  • de aanwezigheid van vegetovasculaire crises;
  • cardiofobie - een aandoening die wordt gekenmerkt door angst voor het ontwikkelen van een acute hartaandoening, bijvoorbeeld een myocardinfarct;
  • andere psychische stoornissen - depressie, angst, enz.;
  • langdurige pijn in het hart, niet vatbaar voor medicamenteuze therapie;
  • aanzienlijke beperking van het arbeidsvermogen en de fysieke capaciteiten van de patiënt, ernstige asthenie.

Een speciale plaats in de symptomen van hypertoon type NCD wordt ingenomen door een aandoening als een vegetovasculaire crisis. Zijn andere naam is een paniekaanval. Het wordt geassocieerd met acute overtreding van de zenuwregulatie van de vaattonus.

Het manifesteert zich als zelden toenemende angst, hartkloppingen, trillingen en hartritmestoornissen. Uiterlijk ziet zo'n patiënt er bleek en rusteloos uit. Bij het ontwikkelen van deze aandoening moet hulp worden geboden door een gekwalificeerde arts, vaak is het nodig om medicijnen te gebruiken.

Diagnose van de ziekte

Meestal met dergelijke symptomen wenden mensen zich tot cardiologen. Het klinische beeld van NDC per hypertonisch type is echter niet erg specifiek. In een of andere mate kan het een gevolg zijn van andere neurologische, cardiologische of endocriene ziekten..

Daarom wordt de diagnose meestal gesteld nadat het niet mogelijk was om de aanwezigheid van andere pathologieën vast te stellen. Meestal moet deze aandoening worden onderscheiden met de menopauze, neurose, hypertensie, nieraandoeningen, bijnieren, myocarditis en andere ziekten.

Aan dergelijke patiënten kan een dagelijkse bloeddrukmeting worden voorgeschreven om de aard en frequentie van stijgende bloeddruk te bepalen. Het is ook mogelijk om een ​​proefbehandeling van hypertensie uit te voeren, wat met een hypertoon type NCD geen positief resultaat zal opleveren.

Om de activiteit en structuur van het hart te evalueren, worden de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:

  • ECG - maakt het mogelijk ritmestoornissen te detecteren;
  • Echocardiografie - met zijn hulp om de aanwezigheid van veranderingen in de structuur van de hartspier en kleppen te bepalen, kunt u hartafwijkingen, myocarditis en andere ziekten diagnosticeren.

In gevallen waarin geen betrouwbare tekenen van andere pathologieën zijn geïdentificeerd die zich kunnen manifesteren door de hierboven genoemde symptomen, stelt de arts de diagnose "NDC per hypertonisch type".

Hypertensieve type NDC-behandeling

Om neurocirculatoire dystonie effectief te behandelen, moet de arts de aanwezigheid van een oorzakelijke factor correct bepalen. Allereerst moet therapie gericht zijn op het elimineren ervan. Om dit te doen, moet u mogelijk een andere specialist raadplegen, bijvoorbeeld een endocrinoloog.

Hypertensieve type NDC-behandeling wordt uitgevoerd door niet-medicamenteuze en medicamenteuze methoden.

Begin meestal met de eerste, die de volgende activiteiten omvat:

  • correctie van mentale toestand, eliminatie van stressvolle of traumatische factoren;
  • eliminatie van de bron van intoxicatie, de schadelijkheid geassocieerd met het werk van de patiënt;
  • normalisatie van slaap en arbeid;
  • sanering van infectieuze brandpunten, bijvoorbeeld de behandeling van cariës, chronische tonsillitis en andere pathologieën;
  • psychotherapie, een persoon trainen in ontspanning, autotrainingstechnieken.

Als deze maatregelen niet effectief zijn, moeten methoden worden toegepast op basis van het gebruik van drugs.

Medicamenteuze therapie NDC omvat:

  • in aanwezigheid van endocriene stoornissen - het gebruik van hormonale medicijnen voor hun correctie;
  • het nemen van psychotrope geneesmiddelen van plantaardige oorsprong - tinctuur van valeriaan, moederskruid, enz.;
  • in ernstigere gevallen, het gebruik van kalmerende middelen;
  • indien geïndiceerd, antidepressiva.

In het ernstige verloop van NDC door hypertoon type, frequente paniekaanvallen, zijn bètablokkers geïndiceerd. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk en hartslag..

Alle mensen met deze diagnose krijgen spabehandeling. Gebieden met een klein verschil in luchtdruk en temperatuur zijn hiervoor beter geschikt..

Neurocirculatoire dystonie is een ziekte die bijna niet volledig te genezen is. Het is belangrijk wanneer de symptomen niet zelfmedicatie geven, maar een arts raadplegen en alle vereiste onderzoeken doorlopen. Alleen dankzij de tijdige en uitgebreide behandeling van NDC kan de toestand van de patiënt, aanhoudende remissie van de ziekte, worden genormaliseerd.

Neurocirculatoire dystonie: wat voor soort ziekte is het, hoe het zich manifesteert (symptomen afhankelijk van type), behandeling en prognose

Neurocirculatoire dystonie is een onafhankelijke diagnose, een pathologisch proces van gemengde oorsprong (centraal zenuwstelsel, hormonale achtergrond en endocrien systeem, ook het hart) met een overvloedig variabel klinisch beeld.

De ziekte gaat gepaard met ernstig paroxismaal ongemak, soms zonder aanwijsbare reden, maar het lijkt er alleen op.

Typische tekenen van NDC - zwakte van het hele lichaam, laag aanpassingsvermogen van het lichaam.

Bij het uitvoeren van gespecialiseerde evenementen, het veranderen van levensstijl en het voorschrijven van medicijnen binnen redelijke grenzen, is het mogelijk om het pathologische proces volledig te elimineren. Hoewel genezing moeilijk te bereiken is, omdat de patiënt nog steeds de neiging heeft om het negatieve scenario, verergering, te herhalen.

NDC heeft zijn eigen code voor ICD-10 - F45.3. Somatoforme disfunctie of vegetovasculaire dystonie. Er zijn verschillende namen.

Formalisatie wordt gebruikt om de aard van het proces en de volledige beschrijving ervan te verduidelijken..

Ontwikkelingsmechanisme

De aandoening heeft een uiterst complexe oorsprong. De vraag is zo verwarrend dat zelfs artsen op het eerste gezicht en na enige diagnose de aard van de aandoening niet altijd kunnen identificeren. De reden is veel factoren..

Het zou waar zijn om niet van één te spreken, maar van een hele groep mechanismen die aan elkaar binden en een syndroom creëren.

  • Overmatige activiteit van het centrale zenuwstelsel wordt waargenomen. De prikkelbaarheid van de hersenen neemt toe door een teveel aan neurotransmitters of door de invloed van andere factoren. Er zijn veel mogelijkheden. Dit kan een natuurlijk kenmerk zijn van het organisme van een bepaalde persoon. Signalen worden naar alle systemen gestuurd..
  • Dit resulteert in overmatige productie van hormonen van de bijnierschors, hypofyse en schildklier. Een hoge concentratie aan specifieke stoffen veroorzaakt een versnelling van de werking van alle lichaamsstructuren. Inclusief het hart. Typische symptomen, tachycardie ontwikkelen, bloeddruk stijgt of daalt.
  • Vanwege een schending van de synthese van hormonen, spasmen van de bloedvaten, is een toename of afname van hun tonus mogelijk. Het hangt af van welk ziektebeeld bij mensen zal prevaleren. In ieder geval lijdt het hart, de normale regulatie van slagaders en aders.

Veranderingen hebben betrekking op het zenuwstelsel, het hart en het endocriene systeem. In combinatie leidt dit tot een complexe schending van het welzijn.

De patiënt ervaart een scala aan ongemakken dat lijkt op de symptomen van verschillende ziekten tegelijk en met een ander profiel. Soms brengt het zelfs artsen in verwarring.

Paradoxaal genoeg veroorzaken schendingen zelden kritieke aandoeningen van het lichaam. In geïsoleerde situaties zijn gevaarlijke complicaties mogelijk, maar het is eerder een statistische fout.

Meestal is alles beperkt tot duizeligheid, slechte gezondheid. Hoewel beïnvloedbare individuen hypochondrie op zo'n eenvoudige manier kunnen "verdienen" en constant dokters bezoeken, op zoek naar symptomen van niet-bestaande pathologieën.

In principe is het proces relatief veilig, hoewel het veel ongemak geeft, kan het de kwaliteit van leven ernstig verminderen.

Neurocirculatoire dystonie ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen. Verhouding met mannen - 3: 1.

In de puberteit lijden meisjes en jongens met ongeveer dezelfde frequentie.

De manifestatie, de eerste episode van het pathologische proces vindt plaats tijdens de rijping of onder hormonale piekomstandigheden. Zwangerschap, menopauze, menstruatiecyclus.

De tweede sprong in incidentie vindt plaats in latere jaren, 40+ of iets meer.

Typen en symptomen van NDC

De sleutel tot de classificatie is zo'n criterium als het heersende klinische beeld en daarmee het meest getroffen systeem.

Deze eenheidsmethode werd halverwege de jaren 60 van de vorige eeuw ontwikkeld..

Cardiaal type

Zoals de naam al aangeeft, vergezeld van hartsymptomen als belangrijkste.

De volgende manifestaties zijn te onderscheiden:

  • Pijn achter het borstbeen. Meestal is de intensiteit gemiddeld of hoog. Rugpijn, lekke banden. Dit is echter geen typisch kenmerk van ongemak voor de juiste hartpathologieën. Integendeel, in bijna alle situaties elimineert het het ischemische proces en onvoldoende doorbloeding (hoe dit hart te begrijpen door de aard van de pijn, lees dit artikel). Als profylaxe zou het niet misstaan ​​om een ​​vergelijkbaar vermoeden voor EHC en ECHO te controleren. Het manifesteert zich soms, stroomt paroxysmaal.
  • Tachycardie. Episodisch. De verhoging van de hartslag is aanzienlijk, typische snelheden liggen tussen de 100 en 120 slagen per minuut. De duur is hoog, ongeveer een uur of zelfs langer. Maar niet altijd. Er zijn twee soorten overtredingen: sinus (in 90% van de situaties) en paroxismaal, veel gevaarlijker. Met zijn ontwikkeling is het logisch om het hart zorgvuldig te controleren.
  • Er zijn andere vormen van aritmieën. Groeps- of enkele extrasystolen, buitengewone contracties. Alle overtredingen van deze soort worden door een persoon beschreven als ontbrekende slagen of vervaging, zwaar gevoel op de borst.
  • Kortademigheid met verhoogde fysieke activiteit. Als bij hartstoornissen de symptomen toenemen, gevaarlijk worden, blijft alles tegen de achtergrond van neurocirculatoire dystonie jarenlang zoals voorheen.

De ziekte zelf kan zich ontwikkelen en vervagen, recidieven optreden. De invallen. Wat de organische oorsprong van de afwijking uitsluit. Hoewel u tot het einde zeker kunt zijn, alleen na een grondige diagnose.

Cardiale NDC ontwikkelt zich als gevolg van verstoringen in de normale innervatie, evenals de komst van chaotische commando's door hormonale stimulatie.

Vaak wordt in de acute periode een afname van de pompfunctie van het myocardium waargenomen. Klein maar voldoende voor kortademigheid, duizeligheid, misselijkheid.

Meteosensitiviteit is typisch voor alle patiënten met de diagnose NDC, lage weerstand tegen ongunstige omgevingsfactoren (vochtigheid, temperatuur, atmosferische druk), daarom kunnen er problemen zijn bij het verplaatsen naar andere regio's, tijdzones en klimaatzones.

Antihypertensief type

Het komt voornamelijk voor bij patiënten met een slank, asthenisch lichaam. De heersende kliniek wordt geassocieerd met een daling van de bloeddruk en tijdelijke hemodynamische stoornissen.

Tonometerwaarden bereiken vaak niveaus onder 100 bij 70, wat slecht wordt verdragen.

  • Hoofdpijn. Sterk of gemiddeld. Drukken, barsten, pulseren. Vangt whisky, pariëtale gebied of de hele schedel. Gaat over na normalisatie. Inclusief kunstmatig, medisch.
  • Verminderde oriëntatie in de ruimte. De wereld draait voor mijn ogen.
  • Verduistering in het gezichtsveld, vooral na een scherpe verandering in het lichaam. Bovendien - tinnitus en misselijkheid. Dit is de zogenaamde orthostatische hypotensie. Symptomatische bloeddrukdaling tijdens uitstroom van bloed van het hoofd naar de onderste ledematen.
  • Flauwvallen, syncope. Ontmoet vaak.
  • Zwakte, constante slaperigheid, verminderde prestaties. Zeker als het weer verandert of de invloed van een negatieve omgevingsfactor.
  • Lage spierspanning. Onvermogen om normaal te lopen. In letterlijke zin bezwijken de benen en bewegen niet zoals het hoort. Dit is een tijdelijk fenomeen..
  • Onbekwaamheid. Een persoon kan geen professionele taken uitvoeren op het moment van verergering. Rust vereist. Anders wordt de toestand erger.

NDC per hypotoon type komt minder vaak voor dan andere vormen, maar schendt de plannen van een persoon aanzienlijk, waardoor de activiteit moet worden gecorreleerd met een ziekte.

Het komt vaak terug, sommige symptomen blijven constant bestaan ​​en verdwijnen niet. Bijvoorbeeld zwakte en slaperigheid.

Met therapie kunt u in de toekomst zes maanden of zelfs sneller herstellen.

Hypertensief type

Strikt genomen is dit geen hart- en vaatziekte. Onder de manifestaties wordt de leidraad echter beschouwd als een episodische stijging van de bloeddruk. Maximaal tot 140-150 tot 90-95.

Dit zijn grensindicatoren, die meestal niet leiden tot aanhoudende veranderingen in de hart- en hersenstructuren..

Maar ze kunnen het gevolg zijn van volledige graad 1 hypertensie. Het hangt af van de zaak. U kunt de diagnose en afbakening van aandoeningen niet negeren.

Naast de stijging van de bloeddruk is er een groep tekenen:

  • Hoofdpijn van een pulserend of beklemmend type. Zoals een strakke hoepel of een vreemd lichaam in de schedel. De intensiteit is gemiddeld, maar de duur kan enkele uren bedragen, wat het welzijn aanzienlijk schaadt. Dit is een pijnlijk teken..
  • Misselijkheid, braken. Het resultaat van een verhoging van de bloeddruk.
  • Het onvermogen om normaal in de ruimte te navigeren. Duizeligheid.
  • Zelden - tachycardie.
  • Daling van de bruikbaarheid. Zwakte, slaperigheid. Lethargie.

Hypertensieve neurocirculatoire dystonie komt voor in ongeveer 20% van de situaties. Geen voorkeur voor leeftijd, lichaamsbouw of andere kenmerken..

Gemengde vorm

Het meest voorkomende type NDC. Er is een groep symptomen die typisch zijn voor de bovengenoemde aandoeningen. In verschillende combinaties.

De stoornis verloopt agressief en komt vaak terug als reactie op provocerende factoren die gezonde mensen niet eens opmerken. Bijvoorbeeld een toename van de atmosferische druk, veranderingen in weersomstandigheden en andere.

In het geval van neurocirculatoire dystonie van het gemengde type worden instabiliteit van de bloeddruk, hartslag, instabiel tijdens dezelfde episode opgemerkt.

Symptomen van neurocirculatoire dystonie zijn onder meer tijdelijke gedragsstoornissen (prikkelbaarheid, agressiviteit, tranen, lethargie), cognitieve problemen, geheugenproblemen, slapeloosheid, afleiding en andere.

Bovenstaande lijst is onvolledig. Dit zijn de meest voorkomende en merkbare symptomen..

Er zijn andere manieren om de ziekte te typeren, rekening houdend met het klinische beeld. Neurocirculatoire dystonie kan dus worden gedeeld door graden van ernst.

  • De milde vorm gaat niet gepaard met uitgesproken tekenen. Onaangename gevoelens zijn minimaal en verstoren het leven niet..
  • Medium geeft een aanzienlijke prestatiedaling. Niet minder dan half normaal.
  • In ernstige gevallen zijn ziekenhuisopname en een juiste behandeling vereist, de selectie van geneesmiddelen voor onderhoudstherapie op lange termijn.

Oorzaken

Er zijn veel ontwikkelingsfactoren. Gezien de meest voorkomende oorzaken:

  • Infectieziekten.
  • Het misbruik van alcohol, tabaksproducten. Het gebruik van verdovende middelen, cafeïne.
  • Verandering van weer, tijdzones.
  • Onjuiste en onevenwichtige voeding.
  • Ontoereikende of overmatige fysieke activiteit.
  • Erfelijke erfelijkheid, genetische factor.
  • Piek hormonale omstandigheden. Puberteit, zwangerschap, menstruatiecyclus, menopauze (komt voor bij mannen en vrouwen, maar manifesteert zich op verschillende manieren).
  • Overwerk.
  • Psycho-emotionele stress en constante stress.
  • CNS-pathologie. Waaronder blessures, tumoren, problemen van het vasculaire profiel.
  • Ziekten van het bewegingsapparaat, vooral ter hoogte van de cervicale wervelkolom (een speciaal geval van vertebro-basilaire insufficiëntie).
  • Endocriene afwijkingen. Diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, bijniertumoren en andere.

Het identificeren van de specifieke oorzaak van NDC is van vitaal belang. Zonder dit is er geen kwaliteitsbehandeling.

Tegelijkertijd is het niet altijd mogelijk om in ieder geval snel bij de etiologie te komen. Afleveringen van neurocirculatoire dystonie komen ook voor bij gezonde mensen, als reactie op overbelasting.

Diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog. Het is ook nodig om artsen te betrekken die zich bezighouden met hartproblemen en hormonale status (cardioloog en endocrinoloog).

Voorbeeldlijst met evenementen:

  • Mondeling onderzoek. Het is noodzakelijk om alle klachten te verzamelen en een enkele foto te maken, een lijst. Dit stelt ons in staat hypothesen naar voren te brengen en deze vervolgens op specifieke manieren uit te sluiten..
  • Geschiedenis nemen. Levensstijl, familiegeschiedenis, eerdere infecties. Er wordt ook rekening gehouden met individuele kenmerken: geslacht, leeftijd, lichaamsgewicht, lengte en andere.
  • Routinematig neurologisch onderzoek. Basisreflextest.
    Elektro-encefalografie. Om de activiteit van de hersenen, hersenstructuren te beoordelen.
  • ECG. Om pathologieën uit het hart uit te sluiten of om de mate van functionele beperking te detecteren.
  • ECHO-KG. Ontworpen om rekening te houden met de structuur van het myocardium, grote vaten. Als onderdeel van de diagnose van mogelijke defecten.
  • Meting van bloeddruk en hartslag per minuut. Ook Holter dagelijkse monitoring. Om aanhoudende hypertensie of, omgekeerd, een daling van het aantal uit te sluiten.
  • Functionele ECG-tests met een belasting zijn verplicht. Hyperventilatie (frequent ademen), orthostatische afbraak (verandering van lichaamshouding), beoordeling van het effect van bètablokkers. Fietsergometrie wordt ook getoond..

Met deze methoden kunt u NDC diagnosticeren en de etiologie (oorsprong) ervan identificeren. De methoden zijn informatief genoeg om conclusies te trekken..

Behandeling

Therapie is voornamelijk niet-medicamenteus. Omdat de belangrijkste reden voor de afname van de weerstand van het lichaam tegen nadelige factoren, wordt aanbevolen om het aanpassingsvermogen van het lichaam te vergroten.

Om dit te doen, wordt een groep evenementen toegewezen:

  • Actieve levensstijl. Voor zover mogelijk. Als de gezondheid het toelaat - sport. Rennen, zwemmen is genoeg. Nee - dan een zorgvuldig ontworpen programma van fysiotherapie-oefeningen.
  • Het rationele regime van werk en rust. Slaap minimaal 8 uur per dag, beheers ontspanningstechnieken en vermijd stress. Psychotherapie, werken met een gekwalificeerde specialist is een goede hulp..
  • Dieetcorrectie. Meer vitamines, plantaardig voedsel. Minder dierlijk vet, zout (tot 7 gram per dag). Een strikt dieet is niet nodig. Voeding is geen sleutelfactor.
  • Stoppen met roken, alcohol, cafeïne.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie is zachtaardig, in veel gevallen is het mogelijk om het probleem zonder medicijnen te elimineren. Reflexologie, fysiotherapie worden beoefend. Medicijnen zijn een ondersteunende techniek.

De cardiale vorm omvat het gebruik van bètablokkers (Propranolol, Anaprilin) ​​in een minimale dosering om de belangrijkste symptomen te stoppen.

Antihypertensief vereist verhoogde vasculaire tonus, breng tinctuur van ginseng, eleutherococcus, cafeïne aan.

Het doel van bescherming van het hart (Riboxin, Mildronate), vitamine- en mineraalcomplexen, kalium- en magnesiumpreparaten (Asparkam en andere) zal ook nuttig zijn..

Voorspelling

Gunstig in bijna 100% van de situaties. De pathologie van gevaarlijke complicaties veroorzaakt niet, veroorzaakt geen aanhoudende veranderingen in hartstructuren, de hersenen.

Bij frequente terugvallen neemt de kwaliteit van leven echter aanzienlijk af. Een persoon kan niet werken, sociale en professionele activiteiten worden verminderd.

Dit beïnvloedt de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Daarom is het niet nodig om een ​​bezoek aan een arts uit te stellen

Mogelijke gevolgen

Als zodanig bestaat het niet. Het grootste gevaar is de toename van episodes van de ziekte zonder behandeling.

Neurocirculatoire dystonie is een niet-bedreigende ziekte, maar chronisch en uiterst ongemakkelijk met frequente exacerbaties.

Hoewel het een eenvoudige behandeling is, vereist het welwillende inspanningen van de patiënt. Met een gewetensvolle aanpak is het mogelijk om dingen volledig te corrigeren..

Lijst van gebruikte literatuur bij de voorbereiding van het materiaal:

  • Neurocirculatoire dystonie (cardioneurose): een interdisciplinaire benadering van diagnose en therapie, V.Zh. Medvedev, actuele problemen van neurologie, zenuwziekte, nr. 3, 2010.
  • Tver State Medical University. N.I. Pavlova. NDC.
  • DEPARTEMENT OF HEALTH OF THE CITY OF MOSCOW, A VEGETATIVE DYSFUNCTION SYNDROME IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: KLINISCHE MANIFESTATIES, DIAGNOSE EN BEHANDELING DEEL Nr. 1. Methodische aanbevelingen nr. 25, Moskou, 2015.
  • All-Russian Society of Neurologen. Klinische aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van dystonie.

Hypertensieve neurocirculatoire dystonie

Neurocirculatoire dystonie is een ziekte van het cardiovasculaire en zenuwstelsel die geen structurele veranderingen in het hart veroorzaakt. Het ontwikkelt zich bij adolescenten tegen de achtergrond van hormonale veranderingen. De basis is een overtreding van de tonus van individuele bloedvaten. Er zijn verschillende soorten ontwikkeling: hypertone, cardiale, hypotone en gemengde typen. In het geval van hypertensie type NDC wordt een verhoging van de systolische druk waargenomen, de diastolische druk kan normaal zijn of licht overschat. Sympotomocomplex manifesteert zich bij elke patiënt afzonderlijk in een stressvolle situatie.

Waarom afwijkingen optreden?

Jongeren lopen het risico op deze ziekte, de symptomen komen minder vaak voor bij de oudere generatie. Hypertensieve neurocirculatoire dystonie wordt niet geassocieerd met structurele veranderingen in bloedvaten of het zenuwstelsel. De oorzaken van afwijkingen liggen in de omgeving, evenals de reactie van het individu op externe prikkels. Dit zijn doorgaans:

  • Gebrek aan normale slaap en rust
  • Overmatige training
  • Constante stress die psychische vermoeidheid ontwikkelt
  • Hoofdwonden
  • Slechte gewoonten - roken, alcoholisme
  • Uitputting na een ernstige ziekte
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden

Er bestaat een genetische aanleg voor de ziekte bij mensen van wie de familie problemen had met het cardiovasculaire systeem.

Volgens statistieken ontwikkelt neurocirculatoire dystonie met een hypertoon teken zich vaker bij vrouwen dan bij mannen. Het zwakkere geslacht is gevoeliger voor stressvolle situaties, dus het risico is groter. Bij het hypertensieve type manifesteert NCD zich meestal op schoolleeftijd. Dit komt door een schending van de ontwikkeling van individuele organen, evenals de reactie van het individu op stress. Vaak is de reden het verkeerde ouderschap en daarom is er een discrepantie in de psychologische en somatische ontwikkeling van het kind. De kans op het optreden van pathologie hangt af van de aard van persoonlijkheid en temperament.

Symptomen van de pathologie

Het falen van functionaliteit gaat gepaard met een abrupte verhoging van de systolische druk en een lichte afwijking van de diastolische norm. In dit opzicht kunnen patiënten met hypertensie type NDC meerdere symptomen waarnemen die door het hele lichaam zijn gelokaliseerd. Identieke symptomen verschijnen bij alle patiënten:

  • Ademhalingsproblemen
  • Hartslagverhoging
  • Slaap stoornis. Slapeloosheid, slaperigheid of een te heldere droomfoto
  • Vermoeidheid, algemene zwakte
  • Aanhoudende hoofdpijn
  • Verminderde concentratie, verminderde aandacht
  • Zweten. Handen en oksels zweten
  • Uitgesproken rimpel in grote vaten
  • Instabiele emotionele toestand, verhoogde prikkelbaarheid
  • Trillende ledematen

Sommige patiënten kunnen demografie ervaren - een verandering in de kleur van de huid onder invloed van een vast voorwerp. Na langs de borst te hebben geleid, blijven witte strepen voldoende lang bestaan.

Een gebroken toestand in de ochtend gaat vaak gepaard met het verloop van NDC. Een persoon wordt moe wakker, maar wordt binnen een paar uur weer normaal. Door vermoeidheid begint het de hele dag door in slaap te vallen na een korte activiteit. Tegen de achtergrond van dystonie verschijnen ook spijsverteringskanaalstoornissen - zwaar gevoel in de maag, verlies van eetlust.

Wij presenteren onder uw aandacht een zeer bekwame uitleg van een specialist:

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Het hypertone type dystonie heeft geen specifieke manifestaties, de symptomen zijn vergelijkbaar met veel hartaandoeningen. Om de juiste diagnose te stellen, worden daarom differentiële studies uitgevoerd. Specialisten bestuderen de dynamiek van drukveranderingen in de normale toestand en na inspanning. Er wordt ook een ECG en een echografie van de borst gemaakt. Hiermee kan de arts fysieke veranderingen in de bloedvaten en hartspier detecteren. NDC brengt geen structurele verstoringen met zich mee.

Bij NCD-patiënten is er een tekort aan kalium in het lichaam, ook wordt er extern geluid gehoord bij het luisteren naar het hart. Een belangrijk punt bij de diagnose is het verschil tussen NDC en hypertensie - de symptomen zijn vergelijkbaar, maar het geeft fysieke stoornissen in de bloedvaten. Cardiologisch onderzoek helpt fouten te voorkomen.

Methoden ter bestrijding van NDC

Bij het identificeren van een probleem is het noodzakelijk om de oorzaak van het voorval te detecteren en te proberen het te elimineren. Het begin van de pathologie kan zowel stress, vermoeidheid als infectie veroorzaken. Afhankelijk van het type initiële oorzaak wordt behandeling voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om emotionele en fysieke stress op het lichaam te verminderen. Behandeling van het probleem zonder blootstelling aan drugs is mogelijk als de volgende maatregelen worden genomen:

  • Verandering van omgeving om stress te verminderen
  • Verandering van levensstijl. Normalisatie van slaap en rust
  • Eliminatie van negatieve milieueffecten. Verhuizing naar een ecologisch schoon gebied, weigering om in gevaarlijke industrieën te werken
  • Normalisatie van emotionele toestand door psychologische ondersteuning

Met een lichte mate van manifestatie van NCD door het hypertone type, kan een dergelijke behandeling het probleem volledig oplossen. In complexere gevallen is dit de eerste stap..

De volgende stap is het nemen van plantaardige sedativa. De intensiteit van de dosis en de dosis wordt door de arts voorgeschreven op basis van de symptomen van een bepaalde patiënt. De behandeling maakt gebruik van tinctuur van moederskruid of valeriaan, corvalol of validol. Ze helpen bij het verlichten van angst en hebben een kalmerend effect. Als de patiënt een diepe depressie heeft, worden effectievere medicijnen voorgeschreven - kalmerende middelen en antidepressiva.

Om het medicinale effect te consolideren, wordt aanbevolen om uit te rusten in een sanatorium of in een resort. Schone lucht en vrede zullen het herstelproces van lichaamsfuncties helpen versnellen en de negatieve effecten neutraliseren. Een effectieve methode van aanvullende therapie wordt beschouwd als ontspannende nekmassage en ademhalingsoefeningen. Voor ernstige depressie wordt aanbevolen om een ​​therapeut te raadplegen.

Volksmanieren om van de ziekte af te komen

Thuis therapie zal de effectiviteit van medicatie helpen vergroten. Maar gebruik geen zelfmedicatie zonder een gekwalificeerde specialist te raadplegen. Het cardiovasculaire systeem heeft aandacht nodig.

Als extra effect worden afkooksels van kruiden gebruikt - sint-janskruid, meidoorn, kamille, salie, munt, oregano en andere. Ze hebben allemaal een kalmerende en ontspannende werking op het menselijk lichaam. Alle ingrediënten zijn vrij verkrijgbaar in elke apotheek. Traditionele behandeling helpt het genezingsproces te versnellen..

Ernstige therapie

De verwaarloosde vorm van het symptoomcomplex vereist aanzienlijke interventie. Bij het waarnemen van frequente hartritmestoornissen, tachycardie, verslechtering van de algemene toestand, spierverslappers, ACE-blokkers en bètablokkers worden voorgeschreven. Medicijnen zijn gericht op het stabiliseren van de druk, het normaliseren van de hersenfunctie en het nivelleren van het hartritme. De patiënt krijgt fysiotherapie voorgeschreven:

  • Electrosleep
  • Galvanisatie
  • Elektroforese
  • Cryotherapie
  • Aeroionotherapie

Met behulp van deze procedures wordt de algemene toestand van het lichaam genormaliseerd. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de juiste voeding, emotionele stabiliteit te observeren en ook stressvolle situaties te elimineren. Een extra inname van vitamines verhoogt de immuniteit en geeft kracht aan het lichaam.

bevindingen

Hypertensieve neurocirculatoire dystonie is geen afzonderlijke ziekte. Het verwijst naar het symptoomcomplex, dat een schending vertoont van de functionaliteit van het autonome systeem. Mislukking in het werk wordt veroorzaakt door de emotionele component, het is ook een sleutelfactor in de behandeling. Het elimineren van negatieve invloeden van buitenaf is een prioriteit bij het herstellen van het lichaam. De intensiteit van de symptomen hangt af van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt..

Afhankelijk van de mate van manifestatie van de symptomen van dystonie, wordt passende therapie voorgeschreven. Medicijnen spelen geen grote rol bij genezing, ze elimineren de gevolgen en voorkomen de ontwikkeling van pathologieën. Het elimineren van de oorzaken van stress, het verbeteren van de situatie en emotionele stabiliteit - deze factoren zullen het probleem bij de wortel helpen neutraliseren.

Neurocirculatoire dystonie bij hypotoon en hypertoon type

Hypotone neurocirculatoire dystonie is een set van indicatoren van de neurale richting als gevolg van blootstelling aan verschillende stimuli. De ziekte begint bij de mens tijdens de periode van intensieve activiteit van hormonen, vermindert de kwaliteit van de levensbeleving aanzienlijk.

Soorten NDC

De volgende typen neurocirculatoire dystonie worden onderscheiden:

  1. Cardiologisch - hartspier functioneert niet goed.
  2. Merkbare veranderingen in bloeddruk - vasculair type.
  3. Hypertensief - vergezeld van een verhoging van de bloeddruk.
  4. Hypotoon - stabiele bloeddrukdaling.
  5. Gemengd - bevat een aantal van de bovenstaande symptomen.

Pathologie treedt op als gevolg van verminderde vaattonus, wordt geregistreerd bij adolescenten (tot 80%), komt minder vaak voor bij mensen ouder dan 40 jaar.

Oorzaken van NDC per hypotoon type

Wat is het, zal helpen de oorsprong van deze ziekte te begrijpen. De kwestie wordt actief besproken door onderzoekers. Dit komt door de multi-vector symptomen van de ziekte, het begin van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd, wanneer de lichaamsontwikkelingsprocedure vrij snel zou moeten verlopen. Hypotone neurocirculatoire dystonie heeft, zoals veel hartaandoeningen, een langdurige chronische fase. De activiteit van het proces is afhankelijk van verschillende oorzaken, vooral externe prikkels..

Aanleg voor de manifestatie van symptomen van NDC:

  • erfelijkheid (de aanwezigheid van vergelijkbare manifestaties bij bloedverwanten);
  • fysieke omgevingsfactoren (straling, geluid, trillingen, overmatige vermoeidheid, problemen op het werk of in het gezin);
  • individuele kenmerken (lichaam gewend aan stress, structuur en specifieke werking van het zenuwstelsel en s / s systemen);
  • misbruik van alcohol en andere slechte gewoonten.

Een of meer van de symptomen veroorzaken storingen in het werk van interne organen, wat leidt tot een verergering van het beloop van de ziekte en complicatie van herstel.

De hoofdoorzaken van NDC zijn onder meer:

  • manifestaties van neurogene aard;
  • hoofdwonden;
  • onaangepaste tekens.

Neuronale dystonie manifesteert zich onder invloed van stress die een persoon in het gewone leven vergezelt. Bij adolescenten is dit een schending van de persoonlijke ruimte van ouders of leeftijdsgenoten. Volwassen leden van de samenleving worden geconfronteerd met verschillende conflictsituaties, mentale drama's. Stressvolle effecten zijn acuut of chronisch.

Traumatische psychische stoornissen zijn vaak het startpunt voor een volgende crisis van het zenuwstelsel. Niet alle mensen kunnen op de juiste manier uit het conflict ontsnappen, onafhankelijk de psycho-emotionele stress overwinnen..

Een andere reden is hoofdletsel. Soms treedt een manifestatie van vegetovasculaire dystonie op, vergezeld van algemene ervaringen. Ongemak wordt uitgedrukt door een afname van het vermogen om te werken, zwakte, verhoogde waarneming van geomagnetische veranderingen, moeilijkheden met fysieke activiteit.

Sommige experts benadrukken afzonderlijk de therapeutische oorzaken van deze ziekte. Onder hen: infecties, allergieën, schending van het sportregime, lang werken met elektronische apparaten.

Kenmerken van neurocirculatoire dystonie in hypotoon type bij kinderen

Studenten lopen risico op scholen, hogescholen en universiteiten. Dit komt door de uitvoering van een aanzienlijk aantal taken. Daarnaast laat het tijdgebrek zijn sporen achter bij de voorbereiding op tentamens en toetsen.

Onder individuen die aan NDC zijn onderworpen, zijn er atleten van verschillende leeftijden. Overbelasting, versneld trainingstempo, een scherpe beëindiging van een carrière en blessures beïnvloeden. Deze momenten zorgen ervoor dat het adaptieve systeem van een persoon in een gespannen modus werkt, wat vaak leidt tot storingen van het lichaam.

Zwangere patiënten en moeders die borstvoeding geven, zijn ook vatbaar voor dystonie. Dit komt door hormonale transformaties, het baren en baren van een kind, plus veranderingen in het emotionele beeld van het leven.

Crisis en symptomen van neurocirculaire dystonie

De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op een schending van het hart en de microcirculatie, uitgedrukt in verlaging van de bloeddruk. Het lichaam probeert met behulp van de beschikbare middelen de problemen die zich hebben voorgedaan op te lossen. Tegelijkertijd manifesteert zich zuurstofgebrek van weefsels, neemt de perifere vaatweerstand af, treden veneuze drukdalingen op.

  1. Algemene zwakte. Het gaat gepaard met vermoeidheid, intolerantie voor fysieke inspanning, een minimale prestatiecoëfficiënt.
  2. Orthostatische manifestaties. Er is een sterke drukdaling, tot flauwvallen. Wanneer u de positie van het lichaam verandert, verschijnt er flikkering in de ogen, braken, duizeligheid.
  3. Cardiaal syndroom. Dit symptoom komt voor bij 30% van de patiënten met NDC, het wordt opgemerkt door kortdurende pijnlijke druksensaties in het hartgebied of hechtingspijn die zich uitstrekt tot de linkerkant van de rug, arm. De pols wordt meestal vertraagd, ritmestoornissen en de duur van de hartslag worden geregistreerd.
  4. Cerebrale symptomen. Deze omvatten doffe hoofdpijn in het voorhoofd, verergerd door elke vorm van belasting. Vaak wordt het gecombineerd met duizeligheid en verder flauwvallen..
  5. Type reflexaanpassing (gevoelloosheid van de handen, afname van de thermische balans van het lichaam, cyanose op de ledematen).
  6. Het gecombineerde syndroom combineert verschillende van de bovenstaande manifestaties.

NDC heeft soms een crisis. Het beeld van het fenomeen is een scherpe daling van de bloeddruk gevolgd door flauwvallen (instorting). Bijkomende symptomen - onaangename symptomen in het hart, hoofdpijn. Een kenmerkend kenmerk van patiënten met NDC is een verhoogd emotioneel angstniveau..

Diagnose

De definitie van de ziekte is gebaseerd op de detectie en juiste interpretatie van de klachten van de patiënt. Ook de mate en resultaten van bijzondere keuringen worden objectief beoordeeld..

Patiënten moeten overleggen met een cardioloog, neuroloog en therapeut. Aangezien het klinische beeld van hypotone NCD weinig specifieke symptomen vertoont, is het een belangrijk punt in de diagnose om te bepalen of de geïdentificeerde aandoeningen niet gerelateerd zijn aan de symptomen van een organische ziekte.

Meting van bloeddruk toont een hypotoon niveau, ECG vertoont een complex van storingen in het werk van het hart. Soms is reo-encefalografie vereist om de asymmetrie van de vasculaire bloedstroom en de instabiliteit van reologische impulsen te detecteren. Bij de diagnose worden specifieke diagnostische tests gebruikt.

Hypotone behandeling van neurocirculatoire dystonie

Het behandelingsproces voor deze ziekte is gebaseerd op informatie over de aanwezigheid en de ernst van klinische symptomen. De procedure bestaat uit het aanpassen van adaptieve, neurologische, cardiologische disfuncties. De specialist schrijft een aantal medicijnen voor. Onder hen: antidepressiva, kalmerende middelen, kalmerende middelen, stoffen met een hoog gehalte aan kalium, magnesium, vitamine B-6. Metabole therapie wordt ook uitgevoerd, medicijnen met gerichte cardiologische werking worden geïntroduceerd. Daarnaast is begeleiding van een psychotherapeut vereist. Als alternatief kunt u zich wenden tot een hypnoloog die op een onbewust niveau de oorzaak van het probleem zal helpen vinden. Psycholoog Nikita Valeryevich Baturin heeft uitgebreide ervaring met de behandeling van verschillende psychische stoornissen en aandoeningen, waaronder NDC van een hypertoon type. Dankbare feedback van patiënten bevestigt verder de effectiviteit van de cursussen.

Aanbevelingen voor de behandeling van deze ziekte:

  1. Naleving van het juiste slaapregime: opstaan ​​en ophangen tegelijkertijd, de duur van de rust - minstens 8 uur, rekening houdend met individuele bioritmen.
  2. Minimaliseren van cafeïnehoudende dranken.
  3. Gebalanceerd dieet.
  4. Dynamische fysieke oefeningen en ademhalingsoefeningen om het bloed met zuurstof te verzadigen.

Folk methoden

Bij de preventie en behandeling van autonome hypotone stoornissen worden folkremedies beoefend, waarvan de effectiviteit pas zichtbaar is na een lange gebruiksperiode. Een van de meest populaire recepten:

  1. Tinctuur van de wortel van Rhodiola rosea. Honderd gram droog wort wordt in 0,5 liter wodka gegoten. Het wordt een week op een koele plaats bewaard, af en toe schuddend. Neem drie keer per dag gedurende 30 dagen.
  2. Engelwortel en sint-janskruid worden gemengd in een verhouding van 1/10. Het mengsel wordt in een bak gedaan, die drie uur in de oven wordt geplaatst. Klaar poeder wordt gebrouwen als thee.
  3. Rode meidoorn. Een grote lepel van de vrucht van de plant wordt aangedrongen in 200 ml kokend water, gefilterd na een paar uur. Neem een ​​eetlepel voor de maaltijd.

Neurocirculatoire dystonie tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen manifesteert NDC zich door geheugenfalen, slaapstoornissen, ochtendmoeheid. De hoofdoorzaak van de ziekte is hormonale transformatie in het lichaam. Andere manifestaties:

  • spier- en hartpijn;
  • flauwvallen;
  • kortademigheid
  • grondeloze aanvallen van angst of paniek.

Zonder de juiste behandeling heeft pathologie een negatieve invloed op de ontwikkeling of toestand van de foetus. Normalisatie van het psychologische beeld, het volgen van het dagelijkse regime en het vermijden van stressvolle situaties zal de gezondheid verbeteren. Vitaminen, speciale ademhalingsoefeningen, aromatherapie, meditatie, massage worden voorgeschreven om stress te verlichten..

Hypertonisch type NDC

Neurocirculatoire dystonie van deze soort wordt gekenmerkt door aandoeningen van de autonome NS. De onbalans komt tot uiting in de dominantie van de sympathische afdeling over het parasympathische deel. Veel mensen geven om - NDC op basis van hypertoon type, wat is het tijdens de zwangerschap? De ziekte manifesteert zich met standaardtekens:

  • verhoging van bloeddrukparameters;
  • hoofdpijn en duizeligheid, verergerd door inspanning;
  • gevoeligheid voor meteorologische veranderingen;
  • hartkloppingen;
  • neiging tot constipatie;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur, vooral bij infectieziekten;
  • drogen van de traanklieren;
  • stemmingswisselingen;
  • vermoeidheid.

Bij onjuiste of vroegtijdige behandeling wordt het beloop van de ziekte verergerd, met verschillende complicaties.

NDC is een multi-vectorziekte die niet volledig wordt begrepen door specialisten. Het verwijst naar ernstige aandoeningen, omdat het vaak mensen in de werkende leeftijd treft. U kunt het probleem alleen oplossen met behulp van een geïntegreerde benadering van diagnose en behandeling..

Alles over neurocirculatoire dystonie: symptomen, diagnose en behandeling

Neurocirculatoire dystonie (NDC) is een collectief concept dat de pathologische regulering van het functioneren van hart en bloedvaten door het neuro-endocriene systeem kenmerkt. De klinische symptomen van dystonie komen voornamelijk tot uiting in de dissociatie (aandoening) van de bloedvaten en het hart, maar dit gebeurt tegen de achtergrond van aandoeningen van het zenuwstelsel, het limbische en het endocriene systeem. Een breed scala aan mogelijke manifestaties is moeilijk te diagnosticeren en de deelname van verschillende systemen van het menselijk lichaam leidt tot problemen bij het selecteren van een geschikte effectieve therapie voor de behandeling van deze pathologie.

Oorzaken

Neurocirculatoire dystonie is onderverdeeld in twee categorieën: primair en secundair. De oorzaken van primaire neurocirculatoire dystonie zijn:

  • asthenisch syndroom tegen de achtergrond van natuurlijke groei van het lichaam en hormonale veranderingen bij adolescenten;
    stressvolle omstandigheden, mentale schokken;
  • een scherpe klimaatverandering (onderkoeling en oververhitting, langdurige ongebruikelijke blootstelling aan de zon, hoge en lage atmosferische druk);
  • schending van de juiste levensstijl (roken, ongezond calorierijk voedsel of honger, gebrek aan lichaamsbeweging of overmatige uitputting van fysieke activiteit, het gebruik van drugs);
  • schending van slaapwaken;
  • erfelijke predisponerende factoren (vaak bij mensen met bindweefseldysplasie);
  • ongecontroleerd gebruik van alcoholhoudende, inclusief alcoholarme, tonische dranken.

Secundaire neurocirculatoire dystonie treedt op tegen de achtergrond van ernstig asthenisch syndroom met infectieuze invasie, tegen de achtergrond van helminthiasis, oncologische pathologie, hormonale onevenwichtigheden bij ziekten van de endocriene klieren, enz..

De pathogenese en mechanismen van de ontwikkeling van dystonie zijn niet volledig begrepen. De belangrijkste theorie is een schending van de bloedhomeostase met een verandering in de neurohumorale achtergrond, omdat er onderbrekingen in het werk van het hypothalamus-hypofyse-systeem optreden. Hierdoor wordt de interactie tussen de parasympathische en sympathische systemen verstoord, de vaten en het myocardium reageren als eerste op veranderingen. Er wordt geleidelijk een stabiele respons van het cardiovasculaire systeem gevormd en de ziekte wordt typespecifiek..

Soorten NDC

  1. Cardiale type dystonie - de belangrijkste tekenen zijn verstoringen in het werk van het myocardium zelf.
  2. Hypotone dystonie - de prevalentie van vagale effecten van het parasympathische zenuwstelsel.
  3. Hypertonische dystonie - sympatho-bijnierverschuiving naar sympathie.
  4. Dystonie van het gemengde type - een verschil in de effecten van sympathie-parasympathica tegen de achtergrond van stoornissen in het werk van het hart.

Cardiale NDC

Het belangrijkste symptoom van neurocirculatoire dystonie volgens het harttype is pijn. Lokalisatie van pijn in het gebied van de projectie van het hart. Het kan trekken, hechten, het kan gepaard gaan met een gevoel van 'bevriezing' van het hart, een persoon klaagt over een gevoel van hartkloppingen, onderbrekingen in het hartritme. Pijn kan zich naar de linkerarm verspreiden en een aanval van ischemie nabootsen. Bij dergelijke klachten komt een patiënt met neurocirculatoire dystonie naar de afdeling cardiologie.

Het hoofdsyndroom gaat gepaard met hoofdpijn, mogelijke duizeligheid, flikkerende 'vliegen' voor de ogen, donker worden in de ogen. In dit geval is de patiënt geïrriteerd, slaapstoornissen, met de neiging tot slapeloosheid tegen een achtergrond van constante vermoeidheid.

NDC door hypotoon type

De belangrijkste manifestatie van neurocirculatoire dystonie volgens het hypotone type is een verlaagde bovenste (systolische) bloeddruk (BP). Met deze pathologie neemt de invloed van de nervus vagus toe, dat wil zeggen parasympathische NS. Het beïnvloedt de vaattonus, waardoor de weerstand van de vaatwand afneemt, de bloeddruk in de systole daalt.

Voorbijgaande hypoxische laesies als gevolg van hypoperfusie van organen tijdens het overwicht van de vagale component kunnen samen met deze dystonie syndromen worden. In dit geval treden syncopale paroxysmen op - een kortdurend bewustzijnsverlies als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. Aangezien een compenserende reactie kortademigheid in rust ontwikkelt, probeert het lichaam het zuurstofgebrek te compenseren door hyperventilatie.

Net als bij andere typen NDC zijn er asthenische symptomen, verminderde cognitieve perceptie (aanzienlijk geheugenverlies, aandacht), slaperigheid, apathie en toegenomen tranen. Door hypoperfusie van de hersenen vindt centralisatie van de bloedcirculatie plaats - een spasme van perifere vaten; hierdoor ontwikkelt de patiënt bleekheid van de huid, koude ledematen, koude rillingen. Tijdens onvoldoende fysieke activiteit kan het zogenaamde "eindeloze toonfenomeen" optreden, dat wordt gekenmerkt door een afname van de diastolische druk tot nul.

Hypertensieve NDC

Bij dystonie van het hypertensieve type is de belangrijkste pathogenetische verandering een verhoging van de hoge bloeddruk. Dit komt door het overwicht van de sympathoadrenale regulatie (sympathisch zenuwstelsel). Een enorme afgifte van adrenaline en noradrenaline vindt plaats als gevolg van emotionele overbelasting of onvoldoende fysieke activiteit. De vaten zijn krampachtig en de weerstand tegen de bloedstroom vanuit de linker hartkamer neemt toe, waardoor de belasting erop toeneemt.

Een toename van de druk gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, voornamelijk in de frontale en temporale gebieden. Er is een pulsatie van de halsslagaders in de nek. Subjectief voelt een persoon een hartslag, gooit hem in koorts, zweten neemt toe. Bij een sympatho-bijniercrisis kan braken van het centrale ontstaan ​​ter hoogte van bloeddrukindicatoren worden waargenomen (een beschermende reactie van het lichaam, aangezien de braakreflex de nervus vagus veroorzaakt, die het parasympathisch zenuwstelsel activeert).

Gemengd type NDC

Een gemengd type NDC komt tot uiting in de onvoorspelbaarheid van symptomen. Bij dit type wordt zowel een afname als een toename van de druk waargenomen, met dit druklabel registreert de patiënt cardialgie.

In een stressvolle situatie of fysieke stress kan de systolische bloeddruk sterk stijgen of dalen, tot aan de ontwikkeling van syncope. Spanningshoofdpijn of migraine-achtige hoofdpijn zijn ook niet ongebruikelijk bij deze ziekte, wat de richting van het diagnostisch zoeken vergroot en het moeilijk maakt om dystonie te diagnosticeren.

Door plotselinge veranderingen is de ontwikkeling van hemodynamische stoornissen mogelijk, wat zich manifesteert als ischemische voorbijgaande aandoeningen in het hart (cardiogene component: vergezeld van hechtingspijnen in de projectie van het hart) en de hersenen (bewustzijnsverlies).

Somatische manifestaties komen ook voor: dyspepsie (een aandoening van de ontlasting met de neiging om te dunnen, te versnellen), dysurische verschijnselen, die zich manifesteren door pollakisurie (vaak plassen). Een persoon met dit type NDC is emotioneel labiel (aanvallen van agressie worden vervangen door ongecontroleerde oorzaakloze traanproductie), lijdt aan slapeloosheid 's nachts en ernstige slaperigheid overdag.

NDC bij kinderen

In verband met hormonale veranderingen, tegen de achtergrond van een toenemende groei van de verschijnselen van vegetovasculaire en neurocirculatoire dystonie bij kinderen, zijn ze niet ongebruikelijk, sommigen beschouwen ze als voorbijgaande (voorbijgaande) normale reacties, als gevolg van de uitputting van aanpassingsmechanismen aan groeispanningen en massale afgifte van hormonen tijdens de puberteit.

Neurocirculatoire dystonie bij kinderen komt vaker tot uiting door het hypotone type, maar andere varianten van het beloop van de ziekte zijn niet uitgesloten. Kinderen klagen over hoofdpijn van dringende en beklemmende aard, voornamelijk in het achterhoofds- of frontale gebied, vaak geassocieerd met meteorologische factoren; bij duizeligheid zijn syncopale paroxysmen mogelijk. Klachten over hartpijn zijn vrij zeldzaam. Bovendien kan neurocirculatoire dystonie bij kinderen vaak astma-aanvallen veroorzaken, samen met meer zweten, een gevoel van angst, een bleke huid, soms met marmering.

Ouders van schoolgaande kinderen klagen over bedplassen, dus kinderen met neurocirculatoire dystonie worden het vaakst gezien door een neuroloog met de diagnose enuresis. In de kindertijd manifesteren zich ook vaak aandoeningen in het maagdarmkanaal (instabiliteit van de ontlasting, brandend maagzuur, hechtingspijnen in de buik), het fenomeen van langdurige labiele subfebrile aandoening (thermoneurose). Cognitieve stoornissen zijn significant tijdens de ontwikkeling van een kind..

Symptomen

De kern van neurocirculatoire dystonie zijn de symptomen van een algemene neurose-achtige toestand:

  • labiliteit van de emotionele achtergrond (veelvuldige oorzaakloze stemmingswisselingen);
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • slaperigheid;
  • apathie;
  • asthenie;
  • lethargie;
  • algemene zwakte;
  • meer zweten;
  • een brok in de keel, trekkende neurogene pijn in de maag (in de overbuikheid), aanvallen van neurotische verstikking - "ademend korset";
  • cognitieve manifestaties (verminderd geheugen, verlies van geheugenfragmenten, afgeleid aandacht) en andere tekenen.

Elk type heeft ook zijn eigen symptomen van dystonie, waardoor het mogelijk is om neurocirculatoire dystonie te differentiëren en de juiste therapie te kiezen.

Diagnostiek

Meestal wordt een patiënt met symptomen van neurocirculatoire dystonie geobserveerd door een cardioloog of neuropatholoog. Alvorens een patiënt met neurocirculatoire dystonie te diagnosticeren, moeten artsen organische pathologie met vergelijkbare symptomen uitsluiten. Hiervoor ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek, bij voorkeur in een ziekenhuis.

  1. Klinische bloedtest - met zijn hulp worden niet-specifieke ontstekingsveranderingen gedetecteerd.
  2. Algemene urineanalyse is vooral relevant bij kinderen met nocturie (bedplassen) en volwassenen met dysurische aandoeningen (differentiële diagnose met ontstekingsziekten van het excretiesysteem wordt uitgevoerd).
  3. Coagulogram - om de pathologie van het coagulatiesysteem te identificeren en mogelijke complicaties tijdens dystonische crises of syncope te voorkomen.
  4. Meting van bloeddruk, bij voorkeur dagelijkse controle - om te bepalen welk type ziekte optreedt, voor differentiële diagnose met arterieel hypertensiesyndroom, en ook om het type dystonie te bepalen.
  5. Elektrocardiografie - met behulp van de methode worden organische veranderingen in het myocard gedifferentieerd, het is vooral belangrijk bij het cardiogene type NDC, schendingen van de geleiding, ritme en repolarisatie van de hartspier worden geregistreerd. Indien nodig wordt de methode uitgebreid naar dagelijkse monitoring (Holter-studie).
  6. Oefeningstest: fietsergometrie, staptest, loopbandtest - het doel van deze studie is om de mogelijkheden van het myocard, zijn reserves, de snelheid van herstel na inspanning te bepalen, de directe indicatie voor deze test is syncopale paroxysmen, om hun ontstaan ​​te verduidelijken.
  7. Twee keer per dag thermometrie, bij voorkeur op drie punten - voor de diagnose van thermoneurose.
  8. Encefalogram - voor ernstige hoofdpijn syncopale aandoeningen voor differentiële diagnose met een mogelijk episindroom.

Afhankelijk van de symptomatologie kunnen andere diagnostische maatregelen worden genomen om de aard van de pathologie te verduidelijken en mogelijke complicaties te voorkomen..

Behandeling

Complexe behandeling van neurocirculatoire dystonie:

  • normalisatie van levensstijl, voeding;
  • creatie van psychologisch comfort;
  • fytotherapie;
  • drugs therapie.

Normalisatie van levensstijl

NDC-behandeling is onmogelijk zonder naleving van de patiënt, dat wil zeggen dat de patiënt zelf geïnteresseerd moet zijn in behandeling en hier alles aan moet doen. Met een verandering in levensstijl, vooral bij volwassen patiënten, is een volledige genezing van dystonie mogelijk, zelfs zonder medicamenteuze therapie:

  1. normalisatie van slaap - minstens acht uur per dag, bij voorkeur een nachtrust;
  2. voeding - goede voeding is de meest effectieve preventie van de meeste pathologieën;
  3. weigering van schadelijke verslavingen - dit concept omvat niet alleen weigering van alcohol, roken van tabak en verdovende middelen, maar verwijst ook naar de zogenaamde "cafeïneverslaafden", dat wil zeggen mensen die verslaafd zijn aan koffie en tonische dranken;
  4. fysieke activiteit - bij een hypotoon type omvat de behandeling intense dynamische belastingen, bij andere typen wordt ook een reeks therapeutische oefeningen met voldoende belasting geselecteerd.

Psychologisch comfort

Een even belangrijk stadium bij de diagnose van neurocirculatoire dystonie is de vorming van een psychologisch optimum. De ernst van de neurose wordt door dergelijke methoden verwijderd:

  • psychotherapie - een ervaren psychotherapeut, zelfs zonder medische ondersteuning, kan een persoon uit een staat van stress, depressie, neurose halen;
  • massage - afhankelijk van het type pathologie kan het ontspannend (hypertoon) of tonisch (hypotoon type dystonie) zijn, verlicht de ernst van de manifestatie van neurose;
  • acupunctuur - de traditionele methode van de oosterse geneeskunde is ontworpen om de zenuwregulatie te normaliseren bij blootstelling aan bepaalde punten, de methode is effectief, zelfs bij eenvoudige druk op deze punten zonder het gebruik van speciale naalden, aanbevolen cursussen voor de behandeling van dystonie;
  • muziektherapie - geluidstrillingen van verschillende frequenties, met de juiste selectie, kunnen de sympathie-parasympathiek in evenwicht brengen, de bloeddruk verlagen of verhogen, pijn aanzienlijk verminderen; is een alternatieve behandeling voor dystonie.

Fytotherapie

Het verwijst naar traditionele geneeswijzen die zijn goedgekeurd voor gebruik bij alle leeftijdscategorieën van patiënten, heeft een minimum aan bijwerkingen, is openbaar beschikbaar en de effectiviteit ervan bij de behandeling van dystonie is bewezen.

De voorkeur gaat uit naar kruiden en vergoedingen die een kalmerend effect hebben op het zenuwstelsel. Deze omvatten:

  • motherwort;
  • valeriaan;
  • munt;
  • pioen;
  • viburnum rood en andere geneeskrachtige planten.

Bij hypotone manifestaties van dystonie is het noodzakelijk om het vaatstelsel te versterken. Dit effect wordt bereikt door dergelijke folkremedies:

  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • kweepeer;
  • snakehead en anderen.

Drugs therapie

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt om dystonie te behandelen..

  • Geneesmiddelen met kalmerende eigenschappen, bijvoorbeeld:
  1. Novo-Passit - een kruidengeneesmiddel, effectief bij fobische aandoeningen, neurose, stressomstandigheden, verschillende soorten dystonie.
  2. Persen - ook op basis van kruidencomponenten, normaliseert zenuwregulatie, wordt gebruikt voor stressstoornissen.
  • Cardiotrofe geneesmiddelen en normaliserende vaattonus:
  1. Elkar - een vitaminepreparaat dat metabolische processen verbetert, ook in het myocardium en in het zenuwstelsel.
  2. Vinpocetine - beïnvloedt de metabole processen in de hersenen, verbetert de bloedreologie.
  • Antidepressiva, bijvoorbeeld:
  1. Azafen is een antidepressivum dat de stemming normaliseert, helpt bij het elimineren van depressie en wordt gebruikt bij stress.
  2. Seduxen - ook een kalmerend middel uit de groep, wordt gebruikt om depressie en stressschokken te behandelen..

De aanbevelingen van de arts voor de behandeling van dystonie zijn gebaseerd op een combinatie van verschillende behandelmethoden en het minimaliseren van medicamenteuze interventie.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis