Niet-stenotische atherosclerose - oorzaken en diagnose van vaatziekte

Niet-stenotische atherosclerose - een aandoening waarbij veranderingen in de wanden van bloedvaten worden gedetecteerd, het lumen wordt geblokkeerd door een atherosclerotische plaque tot de helft.

Als de plaque groeit en de bloedbaan verstoort, wordt stenotische atherosclerose gediagnosticeerd. Atherosclerose van de onderste ledematen, andere delen van de bloedvaten ontwikkelen zich lange tijd, beginnend bij de jeugd.

Cholesterol zet zich af op de wanden van bloedvaten en verandert dan in een plaque. De klaring in een bloedvat neemt af, de bloedcirculatie wordt verstoord, organen krijgen geen voeding en zuurstof in het vereiste volume.

Problemen met niet-stenotische atherosclerose

Problemen worden vastgesteld bij patiënten ouder dan 50 jaar. De verraderlijkheid van de ziekte, dat deze zonder tekenen verloopt, waardoor u niet met de behandeling kunt beginnen.

Onder de gevolgen van atherosclerose worden de volgende toestanden onderscheiden: angina pectoris, ischemie, hypertensie, brachiocephalische slagaders die de hersenen voeden lijden.

Naast een hoog cholesterolgehalte in het bloed, zijn de oorzaken die niet-stenotische atherosclerose veroorzaken:

  • leeftijd. Pathologie wordt gedetecteerd bij mensen die een mijlpaal van 50 jaar hebben overschreden;
  • alcohol misbruik. Alcohol leidt tot stofwisselingsfalen, verstoort het zenuwstelsel, veroorzaakt een verhoging van cholesterol;
  • zwaarlijvigheid. Overgewicht is een teken van een storing in de stofwisseling, waarbij het voedsel dat het lichaam binnenkomt niet wordt opgenomen, zoals het hoort;
  • hoge bloeddruk. Hypertensie zelf kan worden veroorzaakt door een verhoogd cholesterol, maar soms veroorzaakt een verhoging van de druk de viscositeit van het bloed en de langzame beweging, waardoor plaques zich kunnen ophopen op de wanden van bloedvaten;
  • roken. Zware rokers hebben veel kansen op atherosclerose, nicotine veroorzaakt microscopisch spasmen van bloedvaten, hun vervorming, verminderde bloedstroom, verstopping van bloedvaten met vetafzettingen;
  • benadrukt. Een lang verblijf in een staat van nerveuze spanning leidt tot een schending van verschillende lichaamsfuncties, belangrijk - de voeding van organen en weefsels, het verwijderen van gifstoffen en vetten;
  • onevenwichtige voeding. Een grote hoeveelheid vetrijk voedsel veroorzaakt een teveel aan cholesterol in het bloed;
  • gebrek aan lichaamsbeweging. Mensen die een beetje bewegen, zijn niet belast met fysieke activiteit, veroorzaken een schending van de bloedstroom, ontnemen weefsels en organen van zuurstof, verstoren metabolische processen.

Oorzaken verhogen het risico op niet-stenotische atherosclerose. Het beeld van de ziektetoestand hangt af van de locatie van het probleem en het stadium van ontwikkeling. De tekenen van niet-stenotische atherosclerose van verschillende typen worden vermeld.

Schade aan de brachiocephalische slagaders

De hersenen worden gevoed door grote grote vaten, waaronder de halsslagader en de brachiocephalische stam, die uit twee slagaders bestaat - de wervel en de rechter halsslagader..

Deze bloedvaten vormen de cirkel van Wellis aan de basis van de hersenen, van waaruit het bloed zich langs de hoofdstructuren van de hersenen verspreidt. Als zich niet-stenotische atherosclerose van extracraniële brachiocephalische slagaders ontwikkelt, kan het bloed niet worden verdeeld, kunnen de bloedvaten verstopt raken en een beroerte veroorzaken.

Symptomen bij niet-stenotische atherosclerose van BCA:

  • duizeligheid te midden van oren en hoofd;
  • donker worden van de ogen, het verschijnen van vliegen en soortgelijke defecten;
  • algemene zwakte, vooral in de benen.

Aorta laesie

Niet-stenotische atherosclerose kan de aorta, de delen ervan in het borstbeen, de buikstreek aantasten. De symptomen zijn traag en het is moeilijk voor iemand om de afwijking onmiddellijk te begrijpen.

Tekenen van niet-stenotische atherosclerose van de aorta:

  • grove geluiden op de aorta;
  • een toename van de systolische druk;
  • pijn in de borst of buikholte, afhankelijk van de locatie van de laesie;
  • schorre stem, hoest, hoofdpijn.

Schade aan de vaten van de onderste ledematen

Niet-stenotische atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt vaker gediagnosticeerd dan bij andere typen.

  • Af en toe kreupelheid tijdens het lopen.
  • Krampen en krampen in de benen, pijn tijdens beweging.
  • Benen worden koud, pols wordt minder voelbaar op de achterkant van de voet.

Na rust verdwijnen de vermelde symptomen.

Diagnose van atherosclerose

Symptomen zijn subtiel, worden niet altijd gedetecteerd door het complex. De standaardsignalen die atherosclerose van de extracraniële divisies van de brachiocephalische arteriën en de andere typen begeleiden, komen tot uiting in duizeligheid bij het draaien van het hoofd, donker worden van de ogen, gevoelloosheid van de ledematen.

Als u één teken heeft gevoeld, moet u een arts bellen. Elke arts, inclusief een therapeut, kan niet-stenotische atherosclerose van de brachiocephalische slagaders vermoeden.

Maar de behandeling mag alleen worden voorgeschreven door een cardioloog en een neuropatholoog. Hij zal leiding geven aan de diagnose, een bekwaam behandelingsregime opstellen en aanbevelingen doen voor het behoud van de gezondheid. Een verwijzing naar een voedingsdeskundige is nodig om u te helpen bij het maken van het juiste dieet..

Van de diagnostische procedures om niet-stenotische atherosclerose te detecteren, wordt echografische dopplerografie als de belangrijkste beschouwd. Het onthult schendingen op de wanden van bloedvaten, het stadium van stenose en de snelheid van bloedbeweging.

  • Echografie, reovasografie, sfygmografie;
  • palpatie en auscultatoir onderzoek;
  • radiografie met een contrastmiddel;
  • echografie, isotopische aortografie.

Behandeling van preklinische atherosclerose

Meestal krijgen patiënten na diagnose en verduidelijking van het klinische beeld van de gezondheidstoestand voorgeschreven medicatie, waaronder het nemen van anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers. De neuropatholoog schrijft de patiënt individueel een behandelingsregime voor, waarbij hij medicijnen kiest.

Bestemmingen kunnen zijn:

  • bloedstollingsmiddelen om bloedstolsels en het risico op een beroerte te voorkomen als een bloedstolsel een slagader verstopt;
  • als de patiënt een hoge bloeddruk heeft, worden pillen voorgeschreven die deze verlagen. Een dergelijke behandeling zal de bloeddruk op de bloedvaten helpen verlagen, de bloedcirculatie tot stand brengen, de bloedvaten verwijden en spasmen verlichten;
  • als levenslange therapie worden medicijnen voorgeschreven die de hoeveelheid cholesterol in het bloed verminderen. De afspraak volgt na bestudering van de lipidenbalans van de patiënt;
  • om de psycho-emotionele toestand te stabiliseren, wordt sedatieve behandeling voorgeschreven. Dit zal helpen om een ​​droom te verwezenlijken, hoofdpijn te verwijderen, een depressieve toestand te elimineren;
  • procedures worden voorgeschreven in de vorm van hydrotherapie en andere procedures in een sanatorium;
  • folkremedies worden vaak voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, de lipidenbalans en de vasculaire elasticiteit te verbeteren.

Deze afspraken zijn algemeen, een specifiek behandelregime omvat het nemen van medicijnen, afhankelijk van de aanwezigheid van verschillende pathologieën. Tijdens de behandeling en daarna moeten patiënten met niet-stenotische atherosclerose een arts bezoeken en hun cholesterolgehalte in het bloed controleren.

Als atherosclerose overgaat in het stenosestadium, zal het lumen van de bloedvaten smaller worden, een operatie is voorgeschreven. Bij ernstige beschadiging van de brachiocephalische slagaders is een operatie de enige behandeling.

Preventie van atherosclerose

De geneeskunde behandelt niet-stenotische atherosclerose, wanhoop is niet nodig. Als preventie moet je eten, slechte gewoonten kwijtraken en fysieke activiteit opnemen in het dagelijkse regime.

Lichamelijke activiteit - niet per se hardlopen of een sportschool, regelmatig zwemmen, snel wandelen zijn voldoende. Lopen moet dagelijks zijn, je kunt een paar haltes te voet of naar de winkel naar huis lopen, wat handig en handig is..

Stress om te vermijden, de nachtrust moet vol zijn. Het is tijd om prioriteiten te stellen en de tijd van het werk te bepalen, te ontdekken hoe het leven te diversifiëren, het meer bewogen en interessanter te maken. Het is belangrijk om gelijkgestemde mensen te vinden die ongeveer dezelfde levensstijl volgen. Dit helpt je op het goede spoor te blijven..

Van het dieet dat u nodig heeft om alle schadelijke producten te verwijderen, dit zal niet alleen het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, maar ook overtollig gewicht verwijderen, fysieke fitheid en daarmee de stemming behouden.

Verboden voedingsmiddelen die zout, suiker en cholesterol bevatten. Dieet is te vinden in andere artikelen. Voedsel moet bestaan ​​uit granen en plantaardig voedsel (fruit en groenten), zuivelproducten. Naleving van deze maatregelen is de sleutel tot een lang en actief leven.

Arteriosclerose-vrije arteriosclerose

Niet-stenotische atherosclerose (NSA) is, zeg maar, de initiële atherosclerose, dat wil zeggen het eerste stadium van de ontwikkeling van atherosclerotische ziekte. Tijdens de vorming wordt een onvolledige overlap (niet meer dan 50%) van het lumen van het vat met een atherosclerotische plaque bepaald. Symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, daarom wordt de behandeling vaak met vertraging uitgevoerd.

Van alle progressieve aandoeningen van het cardiovasculaire systeem is atherosclerose de meest voorkomende, daarom is het aantal beroertes en hartaanvallen zo sterk toegenomen..

De diagnose van niet-stenotische atherosclerose is gebaseerd op laboratoriumtests en op instrumentele onderzoeksmethoden (MRI, CT, echografie). Tijdige therapie maakt het mogelijk de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en het optreden van ernstige gevolgen te voorkomen.

Video: niet-stenotische atherosclerose van de brachiocephalische slagaders: behandeling

Beschrijving van niet-stenotische arteriosclerose van slagaders

De basis voor de ontwikkeling van niet-stenotische atherosclerose is een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed. In dit geval moet gedurende lange tijd een ongezonde concentratie van een vetachtige stof worden waargenomen, waarna de vaten die het meest gevoelig zijn in het lichaam van een bepaalde persoon van binnenuit gaan ontsteken. Dit leidt tot de afzetting van calcium, triglyceriden, macrofagen en andere bloedbestanddelen op de plaats van beschadiging, wat leidt tot de vorming van atherosclerotische (atheromateuze) plaques.

Atherosclerose beïnvloedt vaten van verschillende kalibers, maar niet-stenotische atherosclerose treft meestal grote grote slagaders.

Het belangrijkste verschil tussen niet-stenotische atherosclerose van slagaders en stenosering

In het begin zien pathologische afzettingen eruit als plaque op de binnenwand van het vat, maar met het voortschrijden van de ziekte wordt de plaque dikker en overlapt steeds meer het lumen van de ader. In het geval dat de atheromateuze formatie minder dan 50% van het vat beslaat, praten ze over niet-stenotische atherosclerose van de slagaders.

De stenoserende vorm van atherosclerose wordt gekenmerkt door een verstopping van het bloedvat met meer dan 50%. Deze aandoening wordt als gevaarlijker beschouwd, omdat deze snel kan leiden tot een stopzetting van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van het menselijk lichaam. Maar het is belangrijk om te weten dat gedurende enige tijd elke niet-stenotische atherosclerose zonder behandeling overgaat in een stenotische vorm van de ziekte. Dit is precies het gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt..

Soorten ziekten

Er werd hierboven opgemerkt dat atherosclerose verschillende vaten kan aantasten, daarom worden verschillende soorten niet-stenotische vormen van deze ziekte onderscheiden. Meestal getroffen:

  • aorta;
  • brachiocephalische slagaders;
  • slagaders van de onderste ledematen.

Afhankelijk van de locatie van de laesie ontstaat een of ander klinisch beeld. Ook kunnen soorten ziekten een afzonderlijke benadering van diagnose en behandeling vereisen..

Niet-stenotische atherosclerose van de brachiocephalische slagaders: wat is het?

Bloed stroomt naar de hersenen via drie grote bloedvaten:

  1. Halsslagader.
  2. Linker subclavia slagader.
  3. Brachiocephalische slagaders (brachiocephalische stam).

Elk van deze vaten kan een atheromateuze transformatie ondergaan, terwijl de symptomen en behandeling van de ziekte enigszins kunnen variëren..

De brachiocephalische stam (of brachiocephalische stam) is een dik deel van het vat dat zich vóór de deling in de rechter gemeenschappelijke halsslagader en de rechter subclavia-slagader bevindt..

Dus als er zich een atherosclerotische plaque vormt in de brachiocephalische stam, wordt de bloedtoevoer naar de hersenen langs de rechter subclavia-slagader en de gemeenschappelijke halsslagader verstoord. De laatste in het gebied van het schildkraakbeen is verdeeld in extern en intern.

Tekenen van niet-stenotische atherosclerose van de brachiocephalische slagaders

Als gevolg van een vernauwing van de romp van de brachiocefalie met een atherosclerotische plaque, ontwikkelt de overeenkomstige kliniek:

  • Hoofdpijn.
  • Duizeligheid.
  • Verduistering in de ogen.
  • Slechte coördinatie.
  • Zwakte en vermoeidheid.

In ernstige gevallen treden encefalopathie en beroerte op met ernstige neuropsychiatrische stoornissen (verlies van gezichtsvermogen, gevoeligheid of beweging aan één kant). Deze aandoening kan leiden tot invaliditeit of overlijden..

Niet-stenotische atherosclerose van de brachiocephalische slagaders: behandeling

Bij afwezigheid van stenose van de brachiocephalische romp wordt de ziekte meestal behandeld met medicatie. In het bijzonder worden gebruikt:

  • Statines - helpen het "slechte" cholesterol (LDL) met meer dan 60% te verminderen. Bovendien helpen ze triglyceriden te normaliseren en de concentratie van "goed" cholesterol (HDL) te verhogen. Langdurig gebruik van statines kan het risico op het ontwikkelen van atherosclerosecomplicaties aanzienlijk verminderen. Voorbeelden van geneesmiddelen uit de statinegroep: atorvastatine (Lipitor), fluvastatine (Lescol), lovastatine (Altoprev, Mevacor), pitavastatine (Livalo), pravastatine (Pravachol), rosuvastatine calcium (Crestor), simvastatine (Zokor).
  • Fibraten - ze worden voorgeschreven om het niveau van triglyceriden te verlagen, die net als cholesterol bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose. Voorbeelden van medicijnen uit de fibraatgroep: gemfibrozil (Lopid), fenofibraat (Antara, Phenoglide, Lipofen, Lofibra, Trikor, Triglid, Trilipiks).
  • Niacine of nicotinezuur - het gebruik van een grote hoeveelheid van deze vitamine kan cholesterol en LDL verlagen. Het enige is dat dit medicijn de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen kan veroorzaken, dus het wordt minder vaak gebruikt dan fondsen van de twee bovengenoemde groepen.
  • Galzuurbindende harsen - middelen uit deze groep binden de galzuren in de darm. Als gevolg hiervan neemt de concentratie van galzuur af, wat leidt tot normalisatie van cholesterol. Voorbeelden van medicijnen: cholestyramine (Locholest, Prevalite, Questran), colestipol (Colestid), wielliefhebbers (WelChol).

Indien nodig worden medicijnen gebruikt om arteriële hypertensie, diabetes mellitus en trombose te behandelen. Zo worden de volgende geneesmiddelen gebruikt uit anticoagulantia:

  • Aspirine is een al lang bekend medicijn dat het bloed echt goed verdunt. Hiermee kunt u het risico op primaire hartaanvallen en beroertes met ongeveer 25% verminderen.
  • Clopidogrel (Plavix) - werkt op dezelfde manier als aspirine. Dit medicijn is nuttig om de vorming van stolsels in stents in slagaders te voorkomen..
  • Ticagrelor (Brilinta) - gedraagt ​​zich als clopidogrel. Dit medicijn is minder effectief als de patiënt meer dan 100 mg aspirine per dag inneemt..
  • Prasugrel (een effectief medicijn) - het moet oraal worden ingenomen met of zonder voedsel, meestal eenmaal per dag of zoals voorgeschreven door een arts. Indien nodig kan de arts adviseren om het in te nemen met een lage dosis aspirine..
  • Warfarine (Coumadin) - Deze krachtige bloedverdunner is een anticoagulans. Het wordt meestal niet gebruikt voor de behandeling van atherosclerose, maar is meer aangewezen voor atriumfibrilleren en diepveneuze trombose..

Als een operatie wordt aanbevolen, dan per type angioplastiek met stenting. Maar volgens de resultaten van onderzoek is deze methode van blootstelling aan niet-stenotische atherosclerose van de bloedvaten niet effectief, omdat het de ontwikkeling van een beroerte niet voorkomt.

Video: bloedverdunning, preventie van atherosclerose en tromboflebitis. Simpele tips.

Niet-stenotische atherosclerose van de onderste ledematen

Bij afwezigheid van vasculaire blokkering zijn de symptomen meestal afwezig of mild. Wanneer de beenslagaders echter smal genoeg worden om de stroom van voedzaam en zuurstofrijk bloed naar de aangedane ledemaat te verstoren, begint melkzuur zich op te hopen in de spieren, wat leidt tot pijn tijdens het sporten.

De pijn die gepaard gaat met inspanning bij atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt 'intermitterende claudicatio' genoemd. Het kan worden omschreven als beenvermoeidheid, spierkrampen of ernstige spierpijn.

Soortgelijke symptomen kunnen ook worden opgespoord bij veneuze ziekten, artritis, neuropathieën of spinale ziekten, maar patiënten met kreupelheid als gevolg van arteriosclerose van de slagaders ervaren alleen symptomen bij fysieke inspanning. Tijdens rust verdwijnt de pijn na een paar minuten. Bij patiënten met meerdere sterk verstopte bloedvaten kan een ernstige doorbloeding worden vastgesteld. In dergelijke gevallen treedt pijn op in rust in de ledematen en in ernstige omstandigheden verschijnen niet-genezende zweren of gangreen..

Symptomen die kunnen optreden bij atherosclerose van de slagaders van de benen zijn onder meer:

  • Oefening Beenpijn.
  • Gevoelloosheid van voeten of voeten in rust.
  • Koude ledematen.
  • Spierpijn in de heupen, kuiten of voeten.
  • Haaruitval in de benen.
  • Verkleuring van de huid (bleek of blauwachtig).
  • Verzwakking van de pols of gebrek aan ledemaat.
  • Slecht lopen / lopen.

De diagnose van niet-stenotische atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt meestal gesteld op basis van een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek. Vaak worden arteriële Doppler-onderzoeken uitgevoerd, die een basisonderzoek mogelijk maken en de mate van verstopping helpen bepalen.

Wanneer chirurgie of endovasculaire therapie wordt overwogen, is meer gedetailleerde beeldvorming vereist om een ​​geschikte behandeling te plannen. Hoewel arteriografie de gouden standaard is voor preoperatieve planning, worden ook andere, minder invasieve alternatieve studies gebruikt, waaronder CT-angiografie en MR-angiografie..

Niet-stenotische atherosclerose van de halsslagaders

Halsslagaders zijn grote bloedvaten aan beide zijden van de nek. Door hen stroomt bloed naar het gezicht, de hersenen. Net als bij andere bloedvaten, blokkeert atherosclerotische plaque aanvankelijk slechts in geringe mate de bloedstroom en wanneer de ziekte voortschrijdt, wordt het bloedvat volledig geblokkeerd.

Bij afwezigheid van stenose zijn de symptomen van de ziekte praktisch niet bepaald, maar in de toekomst kan de aandoening merkbaar verergeren. In het bijzonder treden dezelfde symptomen op als bij een laesie van de brachiocephalische romp:

  • Duizeligheid.
  • Wazig zicht.
  • Flauwvallen.

Tekenen als deze geven aan dat er onvoldoende bloed rijk aan zuurstof en voedingsstoffen in de hersenen komt..

Soms wordt een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of beroerte het eerste symptoom van de ziekte, omdat er zich een klein bloedstolsel kan vormen in het gebied van het vat dat is aangetast door atherosclerose. Wanneer zo'n klein stolsel wordt verplaatst, kan het de hersenen binnendringen en een ader met een kleinere diameter verstoppen, waarvan de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen afhankelijk is. Afhankelijk van de functie van het aangetaste weefsel kan de patiënt leven of sterven..

Symptomen van TIA en beroerte zijn vergelijkbaar:

  • Verlamming of gevoelloosheid aan één kant van het lichaam.
  • Wazig zicht.
  • Hoofdpijn.
  • Spraakproblemen.
  • Moeilijkheden met reactie.

TIA duurt meestal niet lang en laat geen langdurige stoornissen achter. Dit komt door een zeer kleine, tijdelijke afsluiting van een kleine slagader. Toch is TIA een waarschuwingssignaal voor een naderende beroerte. Een beroerte wordt vaak geassocieerd met onomkeerbare schade aan een deel van de hersenen als gevolg van verlies van bloedtoevoer. Het kan leiden tot ernstige invaliditeit of overlijden..

Ernstige gevallen van stenose vereisen vaak een halsslagader-endarteriëctomie, waarbij de chirurg een incisie maakt om de pathologische plaque en elk aangetast deel van de slagader te verwijderen. Op dit moment staat de patiënt onder algehele anesthesie.

Een minder invasieve behandelingsoptie is halsslagaderangioplastiek en stenting. Tijdens deze procedure wordt de katheter uitgevoerd vanaf de incisie in de lies naar de plaats van blokkering, waar de ballon wordt opgeblazen om de ader te openen. Hierna wordt een stent geplaatst om het vat uit te zetten en open te houden.

Diagnose van niet-stenotische atherosclerose van slagaders

Na het verzamelen van klachten en een objectief onderzoek, schrijft de arts in de regel laboratoriumtests voor volgens het type algemene en biochemische bloedtesten, lipidenprofielen.Daarna wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd, met behulp waarvan de exacte staat van de vaten wordt bepaald.

  • Carotis echografie

Deze diagnostische methode omvat een echografisch Doppler-onderzoek. Deze test gebruikt geluidsgolven om realtime beelden van slagaders te maken en om vernauwing of stenose te detecteren. Doppler is een speciale, niet-invasieve en veilige echografie-techniek die kan helpen bij het detecteren van gebieden met abnormale bloedstroom in de slagaders..

  • Computertomografische angiografie (CT-angiografie, CTA)

CTA wordt uitgevoerd met behulp van een computertomograaf om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de bloedvaten van elk deel van het lichaam, inclusief de nek. De studie is vooral nuttig voor patiënten die pacemakers of stents hebben geïmplanteerd..

  • Magnetische resonantie-angiografie (MRA)

Deze niet-invasieve test biedt informatie die vergelijkbaar is met KTA, terwijl de patiënt een minimum aan ioniserende straling ontvangt.

  • Cerebrale angiografie

Ook bekend als intra-arteriële digitale angiografie (IADSA). Cerebrale angiografie is een minimaal invasieve test, waarbij een katheter door een ader naar een interessegebied wordt geleid. Contrastmateriaal wordt door de buis geleid en beelden worden vastgelegd met röntgenstralen.

Preventie van niet-stenotische atherosclerose van de bloedvaten

De methoden om niet-stenotische atherosclerose van de bloedvaten te voorkomen zijn dezelfde als voor andere vormen van de ziekte. De beste manier om atherosclerose te voorkomen, is kiezen voor een gezond hart. Als gevolg hiervan zal het mogelijk zijn om de hoeveelheid schade en ontsteking in de slagaders te minimaliseren..

De belangrijkste aanbevelingen voor de preventie van atherosclerose:

  • Noodzaak om de bloeddruk onder controle te houden. Veel mensen geloven dat hoge bloeddruk hun gezondheid niet bijzonder kan schaden, maar in feite werkt het ongelooflijk destructief als het niet wordt behandeld en de situatie aan het toeval wordt overgelaten. Een goed voorbeeld - een sterke stroming stroomt langs de bochten van de rivier en erodeert de oevers. Evenzo crasht de bloedstroom met een chronisch hoge bloeddruk in het arteriële slijmvlies, wat leidt tot het begin van het atherosclerotische proces.
  • Het is belangrijk om te stoppen met roken. Roken is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten en atherosclerose. Dit is de beste manier om de bloeddruk te verhogen en de bloedbaan te vullen met chemicaliën die de bloedvaten vernietigen. Hoewel er geen twijfel over bestaat dat je moet stoppen met roken als je deze gewoonte nog steeds hebt, zal het waarschijnlijk niet gemakkelijk zijn. Stoppen met roken is een grote verandering in het leven. De arts kan tips geven over hoe u zo effectief mogelijk kunt stoppen met roken..
  • Beperk de suikerinname zoveel mogelijk. Veel mensen, vooral mensen met diabetes type 2, lopen een groter risico op hartaandoeningen. Dit komt door het feit dat overtollige glucose (suiker) in het bloed wordt gecombineerd met eiwitten om de eindproducten van glycatie of AGE te vormen, een ander element dat het vasculaire endotheel kan beschadigen. Erger nog, te veel insuline kan ook tot ontstekingen leiden. Omdat een hogere bloedglucose betekent dat het lichaam meer insuline afgeeft, is een dieet met veel suiker een dubbele klap voor de bloedvaten, vooral als het gaat om atherosclerose en hartaandoeningen. Daarom moet je zoveel mogelijk vermijden dat je suiker eet. In plaats daarvan is een laag-glycemisch ontstekingsremmend dieet het beste..
  • Het is noodzakelijk om de stressfactor te elimineren. Wanneer een persoon onder stress staat, stimuleert het sympathische zenuwstelsel de productie van cortisol en andere hormonen die in de bloedbaan terechtkomen. Als resultaat bereidt het lichaam zich voor op het schijnbaar onvermijdelijke probleem. Hoewel accidentele uitbarstingen van cortisol geen risico vormen voor het cardiovasculaire systeem, draagt ​​langdurige blootstelling aan stress bij tot de ontwikkeling van ontstekingsreacties in het lichaam. Daarom is het belangrijk om jezelf te beschermen tegen negativiteit door manieren te vinden om je dagelijkse stressniveau te beheersen en te verminderen. In het bijzonder kun je meditatie, yoga, massage of andere vergelijkbare technieken gebruiken..
  • Aardingspraktijk. Aarding vult het menselijk lichaam met vrije elektronen. Deze elektronen helpen positief geladen vrije radicalen te neutraliseren die zich in verschillende weefsels ophopen en de wanden van de bloedvaten kunnen beschadigen. Het is bewezen dat aarding een balancerend effect heeft op het zenuwstelsel. De gemakkelijkste manier om te profiteren van aarden is door op blote voeten over gras of zand te lopen..
  • Het is goed om voedingssupplementen in te nemen. Kurkuma en visolie hebben ontstekingsremmende eigenschappen die kunnen helpen de bloedvaten gezond te houden. CoQ10 kan ook worden gebruikt voor zowel energieondersteuning als antioxiderende effecten..

Toch blijven velen bezorgd over de vraag of atherosclerose kan worden teruggedraaid. Volgens veel clinici wel. Tot op zekere hoogte is het mogelijk om de vorming van atherosclerotische plaque te stoppen en om te keren. Dit is echter een lang proces. Het kost tijd en een serieuze toewijding aan een gezonde levensstijl, inclusief voeding en de inname van voedseladditieven, zodat de vaten worden gereinigd van pathologische afzettingen.

Conclusie

Atherosclerose is een complexe ziekte die bij afwezigheid van arteriële stenose op geen enkele manier voorkomt. Voor de preventie van de ziekte is het erg belangrijk om goed te eten, zich te houden aan optimale fysieke activiteit, niet te roken of alcohol te drinken. Na 40 jaar moet u ook regelmatig een medisch onderzoek ondergaan, zodat u tijdig een gevaarlijke ziekte kunt identificeren.

Bij de diagnose van niet-stenotische aderverkalking van de bloedvaten wordt noodzakelijkerwijs medicatie voorgeschreven, met een passende correctie van levensstijl. De zorgvuldige implementatie van medische aanbevelingen helpt complicaties zoals een hartaanval en beroerte te voorkomen.

Video: Supereda tegen cholesterolplaques. Beschermende producten

Cerebrale atherosclerose: symptomen, tekenen, behandeling en complicaties van de ziekte

De belangrijkste oorzaak van cerebrale atherosclerose is een schending van de cerebrale circulatie als gevolg van atherosclerotische plaques in de bloedvaten

Cerebrale cerebrale atherosclerose vertegenwoordigt ongeveer 20% van de structuur van de algemene neurologische pathologie, evenals ongeveer 50% van alle gevallen van hart- en vaatziekten. Atherosclerotische laesies van hersenvaten kunnen al in 20-30 jaar worden opgemerkt, maar ernstige klinische manifestaties van de ziekte treden gewoonlijk op bij patiënten ouder dan 50 jaar. De mannen zijn vatbaarder voor de ziekte, maar met de leeftijd wordt cerebrale atherosclerose bij mannen en vrouwen met ongeveer dezelfde frequentie geregistreerd. Dit komt door het feit dat na het begin van de menopauze in het lichaam van een vrouw het oestrogeenniveau afneemt, wat de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van bloedvaten remt.

De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door cerebrovasculaire insufficiëntie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van cerebrale vaatziekte, wat leidt tot weefselischemie. De vorming van atherosclerotische plaque vindt plaats in verschillende stadia (van een lipidevlek tot atherocalcinose of verkalking). De gevormde plaque wordt groter en blokkeert geleidelijk het lumen van het aangetaste bloedvat, wat bijdraagt ​​aan de blokkering ervan door bloedstolsels. Een afname van het lumen van het bloedvat en bijgevolg een verslechtering van de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en voedingstekorten. De voortgang van het pathologische proces veroorzaakt degeneratieve veranderingen en de dood van individuele neuronen. Een deel van de atherosclerotische plaque kan worden afgescheurd en met een bloedstroom naar kleinere bloedvaten worden overgebracht, wat leidt tot een plotselinge occlusie van een bloedvat. Overtreding van de elasticiteit van de vaatwand op de plaats van atherosclerotische plaquevorming, vooral tegen de achtergrond van gelijktijdige arteriële hypertensie, kan leiden tot scheuring van de vaatwand en de ontwikkeling van hemorragische complicaties.

Van alle hersenvaten zijn atherosclerotische laesies gevoeliger voor slagaders van de varoliumbrug, thalamus en subcorticale knooppunten.

De ontwikkeling van ernstige complicaties van cerebrale atherosclerose kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en tot de dood.

Graden van cerebrale atherosclerose

I. graad of primair

Kenmerken:

  • Het wordt gekenmerkt door kleine laesies van de bloedsomloop, waarbij symptomen afwezig zijn of zelden optreden na predisponerende factoren..
  • Het manifesteert zich als klachten over geheugenverlies, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, slaapstoornissen, aandacht.
  • Een neuropsychotisch onderzoek bevestigt asthenie, verminderd geheugen en aandacht. Met de juiste behandeling nemen de symptomen af ​​of verdwijnen ze volledig.
  • Pas na overspanning ervaart een mens moeilijkheden in de samenleving.

II. Diploma of uitgesproken (compenserend)

Het wordt gekenmerkt door:

  • Functionele en morfologische veranderingen in de vaten.
  • Gestage progressieve verslechtering van de kwaliteit en kwantiteit van het werk,
  • Stemmingswisselingen, depressie.
  • Onvermogen om continu te werken.
  • Overtreding van slaap en geheugen, in de regel overschatten patiënten zelf vaak hun capaciteiten en merken ze het verlies of de afname van eerdere kwaliteiten niet op.

Symptomen van neurologische aard verschijnen ook, afhankelijk van het gebied van organische schade aan de substantie van de hersenen. Eerder schreven we over wat organische hersenschade is..

Symptomen kunnen optreden:

  • parkinsonisme;
  • dysartrie;
  • alexia en anderen.

III. Diploma of uitgesproken (decompenserend)

Kenmerken:

  • Klachten zijn aan de gang.
  • Foci van necrose worden in sommige delen van de hersenen gevormd als gevolg van frequente ischemische aanvallen..
  • In deze gebieden vervangt het bindweefsel het hersenweefsel; als gevolg hiervan leidt dit tot een totaal onherstelbaar functieverlies van de getroffen gebieden.

Symptomen manifesteren zich als:

  • significant progressief verminderde intellectuele kwaliteiten;
  • concentratie van emoties;
  • atactische, piramidale, pseudobulbar-syndromen;
  • psychosen;
  • vasculaire dementie.

Een veel voorkomende uitkomst van deze graad is handicap en onvermogen om voor zichzelf te zorgen..

Klinisch beeld

De bijzonderheid van cerebrosclerose is dat het zich geleidelijk ontwikkelt en dat de eerste stadia zonder symptomen verlopen, dus veel patiënten vermoeden niet eens dat ze ziek zijn. Clinici onderscheiden verschillende stadia van de ontwikkeling van pathologie:

  • Mute-fase. Arteriële sclerose is minimaal, geen symptomen.
  • Eerste fase. Stenose is niet kritisch, overschrijdt zelden 30-35% van het lumen. Het manifesteert zich door functionele stoornissen, de symptomen zijn met tussenpozen.
  • Stenose van de 2e graad. Plaque bedekt ongeveer de helft van het vat. In dit stadium zijn er zowel functionele als organische veranderingen in het zenuwweefsel. Symptomen stabiliseren, sommige worden permanent.
  • Stenose van de 3e graad. Subtotale slagaderocclusie treedt op, resulterend in ernstige ischemie van het zenuwweefsel. Symptomen vorderen, de meeste zijn constant aanwezig..

In de vroege stadia zijn de belangrijkste symptomen neurasthenie, verhoogde prikkelbaarheid, zwakte. Patiënten merken problemen op met concentratie, doorzettingsvermogen en prestaties. Hun gedachten zijn verward, ze kunnen zich niet lang concentreren op het uitvoeren van één taak, soms is zelfs het geheugen verstoord. Patiënten kunnen ook worden gestoord door oorsuizen, frequente duizeligheid, soms hoofdpijn.

Met de progressie van de ziekte ontwikkelen patiënten ernstigere aandoeningen. Ze hebben een depressieve stemming, depressie, mogelijk het optreden van angstwaanstoornissen en zelfs hallucinaties. In dit stadium zijn er al organische tekenen van beschadiging van zenuwweefsel..

Het is belangrijk! In dit stadium hebben sommige patiënten al initiële manifestaties van dementie en encefalopathie.

Een manifestatie van opkomende dementie is emotionele labiliteit. Patiënten hebben een instabiele stemming, die gemakkelijk verandert onder invloed van kleine factoren. Mensen beginnen om kleine redenen in paniek te raken, te huilen of zich juist te verheugen en te lachen. Negatieve emoties komen meestal voor - patiënten zijn bang, gemakkelijk depressief, voelen zich om onbegrijpelijke redenen angstig. Dit wordt vaak geassocieerd met leeftijdsgebonden persoonlijkheidsveranderingen, maar lang niet altijd is de reden op oudere leeftijd..

Artsen merken ook op dat mensen met cerebrale arteriële atherosclerose vaak klagen over slaapstoornissen. Slapeloosheid kan hen al vanaf de beginfase van de ziekte storen, maar zelden hecht iemand hier belang aan. Andere onaangename symptomen worden ook toegeschreven aan slapeloosheid, omdat ze denken dat slechte slaap hun oorzaak is en niet een van de gevolgen.

Onthouden! In de latere stadia worden ernstige dementie, persoonlijkheidsverandering met gedragsverandering, verslavingen en gewoontes waargenomen.

Patiënten kunnen klagen over senestopathie - ongebruikelijke, vaak kunstzinnige sensaties. Als de bloedvaten die het cerebellum voeden worden aangetast, ontwikkelen patiënten ataxie, onstabiele gang, duizeligheid en andere vestibulaire aandoeningen.

Oorzaken

Veel voorkomende oorzaken van de ziekte:

  • Voedingsfouten (overmatige hoeveelheid schadelijke vetten, zout, gekruid voedsel);
  • Stress (zenuwinzinkingen, hoofdpijn);
  • Leverziekte (hoog cholesterol);
  • Alcohol;
  • Roken (heeft een negatief effect op de bloedvaten);
  • Erfelijkheid;
  • Leeftijd en geslacht (bij mannen na 50 jaar);
  • Obesitas met dyslipidemie;
  • Hypodynamie (stofwisselingsprocessen zijn verstoord);
  • Hormonale stoornissen (diabetes mellitus, menopauze en andere);
  • Arteriële hypertensie (met een afname van de elasticiteit van de wanden van de slagader, de vorming van plaques en hun accumulatie);
  • Ongunstige arbeidsomstandigheden;
  • Milieuredenen;
  • Progressieve verslechtering van de functie van organen en systemen bij algemene veroudering van het lichaam;
  • Begeleidende ziekten.

Tekenen van de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose:

  • Geheugenstoornis;
  • Wazige spraak;
  • Stemmingswisselingen;
  • Slaap stoornis;
  • Verminderde mentale prestaties;
  • Hoofdpijn,
  • Verzwakking van aandacht;
  • Zweten
  • Wankele gang;
  • Handbewegingen.

Stadia van de ziekte

In het klinische beeld van cerebrale atherosclerose zijn er drie fasen:

  1. De ontwikkeling van functionele vasomotorische stoornissen, symptomen verschijnen slechts af en toe, onstabiel.
  2. Door de ontwikkeling van functionele morfologische aandoeningen worden de symptomen stabieler.
  3. Organische schade aan bloedvaten, symptomen zijn constant aanwezig, complicaties ontstaan ​​vaak.


De ontwikkeling van cerebrale atherosclerose

Symptomen

Symptomen van de ziekte:

  1. Duidelijke achteruitgang in recent geheugen. In het begin manifesteert dit zich onmerkbaar en pas na fysieke of emotionele stress, dan ontwikkelt zich een scherpe afname, geheugen vervalt.
  2. Vermindering van de werkcapaciteit van mentaal werk met snelle vermoeidheid, verslechtering van de concentratie, focus.
  3. Onvermogen van stemming. Patiënten zijn huilerig, depressief, angstig. Vaak angst voor hun gezondheid, onzeker over hun eigen kunnen.
  4. Regelmatige slapeloosheid.
  5. Hoofdpijn, duizeligheid. Het is waarschijnlijker dat deze optreedt na een verandering in lichaamshouding.
  6. Psychische aandoening. Komt voor naarmate de ziekte voortschrijdt.
  7. Convulsieve aanvallen. Komt ook voor bij 2-3 graden van de ziekte.
  8. Senestopathie. Gemanifesteerd door tintelende sensaties in het hoofd, onderste ledematen, warmte achter in het hoofd.
  9. Pathologische ademhaling. Komt voor wanneer de medulla oblongata wordt aangetast.
  10. Ataxia. Het verschijnt met organische schade aan de structuur van het cerebellum. Er ontstaat discordinatie en onhandigheid van bewegingen.
  11. Verschillende aandoeningen van het lichaam wanneer bepaalde delen van de hersenen worden aangetast.
  12. Intolerantie voor hard geluid, fel licht.

Atherosclerose van de hersenvaten: classificatie

1. Volgens symptomen:

  • intermitterende atherosclerose (psychische stoornissen nemen dan toe en wijken vervolgens af);
  • langzaam vorderend (negatieve symptomen worden langzaam maar gestaag sterker);
  • acuut (mentale veranderingen zijn acuut, vrij lang in de tijd);
  • kwaadaardig (leidt meestal tot invaliditeit);

2. Volgens de toestand van de patiënt en de omvang van de overtredingen:

  • 1 graad. Symptomen komen niet vaak voor, alleen tijdens de manifestatie van negatieve factoren;
  • 2 graden. Slagaders ondergaan niet alleen psychogene, maar ook biochemische aandoeningen, zijn stabiel van aard;
  • 3 graden. De hersenslagaders zijn aangetast. Aanvallen van ischemie worden herhaald, bepaalde delen van de hersenen gaan dood. Symptomen van de ziekte verdwijnen niet en leiden meestal tot invaliditeit..

Belangrijk! Als cerebrale atherosclerose wordt gecombineerd met systemische pathologieën (diabetes), neemt het risico op hun complicaties en fatale gevolgen toe.

Diagnostiek

De diagnose van deze ziekte kan niet beginnen bij een neuroloog die gespecialiseerd is in deze ziekte, maar bij een KNO-arts, oogarts of andere artsen, omdat symptomen kunnen optreden vanuit andere organen, afhankelijk van de locatie van de vaatlaesie.

Bij vermoeden van cerebrale atherosclerose wordt de patiënt voor diagnose doorverwezen naar een neuroloog..

Op zijn beurt verwijst hij naar:

  • Duplex scannen (de mate van vernauwing van de bloedvaten van de hersenen wordt gecontroleerd);
  • Transcraniële doplepleografie (de toestand van bloedvaten wordt onderzocht);
  • Angiografisch onderzoek (röntgenonderzoek met introductie van een contrastmiddel);
  • Methode van computertomografie (verduidelijking van het getroffen gebied);
  • Immunologische analyse (cholesterolgehalte in het bloed);
  • Bloedstollingstest;
  • Electroencephalography (onderzocht de mate van schending van de hersenstructuren);
  • Magnetische resonantietherapie (de exacte toestand van de bloedvaten wordt bewaakt)

Cerebral - betekent cerebraal

Intacte bloedvaten zijn flexibel; van binnenuit is hun oppervlak vrij van schade en ruwheid. Bij atherosclerose beginnen ze hun elasticiteit te verliezen en worden ze hard. Van binnenuit "groeien" slagaders en aders geleidelijk met "slechte" cholesterol. Plaques verstoppen de vaatpassages en verkleinen hun dwarsdoorsnedeoppervlak. Het lichaam lijdt aan een slechte bloedtoevoer.

Bij cerebrale atherosclerose vallen hersenslagaders onder de 'cholesterolshock'. De hersenen hebben geen zuurstof en voedingsstoffen. Circulatiestoornissen leiden tot ischemie, in een chronische vorm - tot de dood van hersenfragmenten. Het risico van acute storingen in het proces van cerebrale bloedtoevoer verklaart wat cerebrale atherosclerose is..

Een cholesterolplaque kan ook cerebrale vaten van andere slagaders binnendringen, samen met een losgemaakt bloedstolsel. Een bloedstolsel kan de grote bloedvaten verstoppen en een plotselinge dood veroorzaken.

Belangrijk! Pathologie kan verschillende soorten hersenslagaders, de brachiocephalische romp en kleinere bloedvaten aantasten.

Behandeling

Ziektebehandeling:

  1. Eetpatroon;
  2. Stoppen met roken en alcohol;
  3. Normalisatie van werk en rust;
  4. Matige fysieke activiteit;

Behandeling met geneesmiddelen:

  • Disaggreganten (aspirine) verwijden de bloedvaten en voorkomen de vorming van bloedstolsels op het oppervlak van de plaque;
  • Hypodipidemische geneesmiddelen (statines cerivastatine, fluvastatine, rosuvastatine) voorkomen de voortgang van het atherosclerotische proces, ze worden voor het leven ingenomen;
  • Ontstekingsremmende medicijnen voorkomen ontsteking van de wanden van bloedvaten;
  • Vasodilatatoren verlichten spasmen en maken de vaatwand bestand tegen verschillende factoren;
  • Antihypertensiva om de normale bloeddruk te handhaven;
  • Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren, vertragen weefselatrofie;
  • Kalmerende of tonische middelen om het vermogen van het lichaam te behouden (kleine doses oestrogeen en andere);
  • Jodiumpreparaten om cerebrale ischemische aandoeningen te verminderen (calciumjodium, kaliumjodide en andere);
  • Verhoogde doses vitamines (B2, B6).

Chirurgische behandeling (met stenoserende atherosclerose):

  • endarterectomie;
  • stents;
  • ballonnen en anderen.

Folkmedicijnen mogen alleen als aanvullende behandeling worden gebruikt en raadpleeg een arts. Effectieve natuurlijke producten zijn gember, rozenbottel, knoflook. Langdurige behandeling (ongeveer 3 maanden).

Recepten:

  • Knoflook, gember en luzerne worden afzonderlijk in een donkere kom gegoten. Meng vervolgens 7 eetlepels knoflook, 2 gember en 3 luzerne. Aanbevolen 1 keer per dag voor 1 theelepel.
  • Maal de rozenbottel en giet wodka. Per 100 g wilde roos 0,5 ml wodka. Dring aan op 3 dagen. Consumeer 3 keer per dag 20 druppels verdund in water.

Veranderingen in levensstijl en voeding

De behandeling van de ziekte is niet alleen beperkt tot medicatie en folkremedies. De sleutel tot herstel: een radicale verandering in levensstijl en een streng dieet.

De basis van behandeling is:

  • Extra kilo's verliezen. Als het gewicht van de patiënt hoger is dan normaal, adviseren artsen u om een ​​strikt dieet te volgen.
  • Verminder de inname van voedingsmiddelen met veel vitamine D..
  • Medicamenteuze behandeling zal resultaten opleveren als zout, oren en bouillons van het dieet worden uitgesloten..
  • De behandeling omvat ook kwark, havermout en kabeljauw..
  • De opname in het dieet van olie: groente, zonnebloem, maïs en anderen.
  • Pure consumptie van groenten en fruit.
  • Opname van vastendagen in het dieet.
  • Consumeer dagelijks meer dan 30 gram eiwit.

Artsen adviseren om behandeling en folkremedies te combineren met therapeutisch dieet nummer 10. Elke dag mag de patiënt niet meer dan 1,5 liter vloeistof en 2500 kilocalorieën consumeren.

Preventie

Primaire preventie is gericht op het verbeteren van de gezondheid:

  • Afwijzing van slechte gewoonten;
  • Behandeling van bijkomende ziekten;
  • Goede voeding;
  • Fysieke activiteit;
  • Normale arbeidsomstandigheden;
  • Het regime van de dag, rekening houdend met rust;
  • Na 40 jaar regelmatig de bloeddruk meten en bloed doneren voor suiker en lipiden;
  • Stressvermijding;
  • Gezonde levensstijl;
  • Tijdig preventief onderzoek en medisch onderzoek.

Secundaire preventie voorkomt de scheiding van plaque, trombose, ziekteprogressie, complicaties en recidieven van de ziekte:

  • Profylaxe van geneesmiddelen;
  • Oefentherapie;
  • eetpatroon;
  • primaire preventie.

Hier praten we meer over het voorkomen van neurologische aandoeningen..

Ziektepreventie

Primaire preventie van cerebrale atherosclerose is ontworpen om factoren te elimineren die tot een slechte gezondheid leiden:

  1. roken;
  2. hypertensie;
  3. diabetes;
  4. aanzienlijk lichaamsgewicht;
  5. gebrek aan vitaliteit;
  6. ondervoeding.

Dieet moet het vetmetabolisme helpen verbeteren en de wanden van bloedvaten versterken. Op basis van de experimenten zijn de belangrijkste aanbevelingen ontwikkeld:

  • rundvlees en varkensvlees moeten worden vervangen door vis en gevogelte;
  • vervang eieren door peulvruchten;
  • geef de voorkeur aan plantaardige olie, negeer room;
  • neem salades en rauwe groenten op in het menu;
  • vervang sterke frisdranken door kruidenthee en groentesappen.

Secundaire profylaxe van cerebrale atherosclerose zou het tromboseproces moeten voorkomen en de kans op een terugval van de ziekte verminderen. Er moet aan worden herinnerd: cerebrale atherosclerose is een chronische pathologie en daarom is levenslange therapie meestal vereist. De set medicijnen en de patronen van hun gebruik met bepaalde tussenpozen zullen moeten worden veranderd. Maar ze mogen in geen geval volledig worden opgegeven..

Onbekwaamheid

Met het progressieve beloop van atherosclerose wordt vaak vastgesteld dat een persoon een handicap heeft. Tijdens de behandeling worden procedures uitgevoerd, waarna een persoon ook enige tijd zijn arbeidsvermogen verliest.

Maar handicap wordt individueel gegeven:

  1. In de eerste graad van cerebrale atherosclerose wordt een handicap niet voorgeschreven.
  2. In de tweede graad kan een individuele groep III worden opgericht. Het hangt af van de klinische manifestaties en de mate van invaliditeit bij elke individuele patiënt..
  3. In de derde graad, als patiënten constante externe zorg nodig hebben, wordt handicapgroep I gegeven, met het vermogen om zelf te zorgen - II.

Complicaties

De lijst met complicaties bij een pathologie zoals cerebrale atherosclerose is erg lang. Als de bloedcirculatie verandert, gaan hersencellen snel dood, wat veel negatieve gevolgen heeft. Dit betreft onder meer het verlies van belangrijke lichaamsfuncties. Het is moeilijk te zeggen hoe lang de dood bij zo'n ziekte kan voorkomen. Maar de gevaarlijkste beroerte. Een korte weg naar de dood is ook aorta-aderverkalking van de kransslagader en aortarruptuur. Een van de ernstigste complicaties van atherosclerose zijn aneurysma's..

Als de patiënt bijkomende ziekten heeft (bijvoorbeeld diabetes mellitus), is de kans op complicaties en overlijden erg groot. Patiënten worden ook erger door de snelle ontwikkeling van atherosclerose. Dit alles leidt tot:

  • Laesies van de ledematen (er kunnen zweren en gangreen zijn);
  • Hartaanval;
  • Encefalopathie
  • Angiopathie en daaropvolgende blindheid;
  • Nefropathie
  • Ischemie.

Encefalopathie

Een ontoereikende bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen, wat leidt tot functionele en diffuse structurele aandoeningen, wordt dyscirculatoire encefalopathie genoemd. Deze ziekte ontwikkelt zich al meer dan een jaar, voornamelijk tegen de achtergrond van cerebrale atherosclerose..

Soorten:

  • Atherosclerotisch (beïnvloedt de hoofdvaten van het hoofd);
  • Veneus;
  • Hypertonisch;
  • Gemengd.

Tegen de achtergrond van cerebrale atherosclerose treden atherosclerotische en hypertensieve encefalopathie op.

Symptomen

  • labiliteit van stemming;
  • depressieve toestand;
  • prikkelbaarheid;
  • lethargie;
  • slapeloosheid;
  • ernstige hoofdpijn en gevoel van lawaai in het hoofd;

Deze symptomen treden op na langdurig werk en psycho-emotionele stress..

Behandeling

Manieren van behandeling:

  1. fysiotherapeutische therapie;
  2. bioresonantietherapie;
  3. kraag massage
  4. controle van bloeddruk en bloeddrukverlagende medicijnen;
  5. correctie van het lipidenmetabolisme;
  6. neuroprotectieve therapie om neuronen te behandelen met medicijnen.
  7. fondsen om schendingen van de veneuze uitstroom te compenseren;
  8. angioprotectors;
  9. middelen voor het verbeteren van de microcirculatie;
  10. geneesmiddelen om vasculaire spasmen te voorkomen en de cerebrale bloedstroom te verbeteren. In een ander artikel hebben we het probleem van symptomen van hersenkrampen al ter sprake gebracht..
  11. chirurgische ingreep als medicijnresistentie aanwezig is.

De behandeling van de ziekte is lang (ongeveer 3 maanden en tenminste revalidatie is ongeveer zes maanden) en hangt af van de mate van schade en de progressie ervan.

Dyscirculatory encephalopathy staat op de lijst van ernstige ziekten. Bij deze ziekte worden regelmatige bezoeken aan een neuroloog en het afronden van behandelcursussen aanbevolen. Zelfs milde symptomen zouden een gelegenheid moeten zijn voor een bezoek aan een specialist, omdat een tijdig gestarte behandeling de symptomen en gevolgen van de ziekte volledig kan elimineren.

De oorzaak van discirculatoire encefalopathie is een schending van de wanden van de vaten van de hoofdmogza tegen de achtergrond van de ontwikkeling van atherosclerose.

Beschrijving van cerebrale arteriosclerose

Atherosclerose is een ziekte waarvan de essentie de vorming is van atherosclerotische plaques, die voornamelijk bestaan ​​uit lipiden (vetten) en calcium. Dan is er een ontstekingsproces in de wanden van arteriële vaten. Inflammatoire infiltratie en gelijktijdige fibrose vormen precies de basis van de vorming van atherosclerose.

Als gevolg van pathologische veranderingen vernauwt het bloedvat, wordt de normale bloedcirculatie verstoord. Omdat cellen van het zenuwstelsel bijzonder gevoelig zijn voor hypoxie (zuurstofgebrek), kan atherosclerose van de hersenslagaders leiden tot neurologische aandoeningen. Met name kan geheugenverlies bij ouderen optreden..

Onlangs begonnen ze een dergelijk concept als atherosclerotische dementie te gebruiken, wat suggereert dat neurologische veranderingen worden veroorzaakt door een afname van de bloedstroom door de bloedvaten van de hersenen. De meest nadelige complicatie van atherosclerose is echter een levensbedreigende ischemische beroerte..

Atherosclerose maakt deel uit van een proces dat ook andere slagaders in het menselijk lichaam aantast. Opgemerkt moet worden dat in meer dan 90% van de gevallen vernauwing van de halsslagader en wervelslagaders zich ontwikkelt tegen de achtergrond van atherosclerotische vaatbeschadiging.

Redenen en ontwikkelingsfactoren

Tot op heden zijn de oorzaken van de ontwikkeling van atherosclerose als zodanig nog steeds onderwerp van discussie onder artsen. De onderliggende hypothese suggereert dat de oorzaak van cerebrale atherosclerose verdunning of schade aan het endotheel is, meestal als gevolg van een ontsteking.

Vet-eiwitverbindingen nestelen zich op de beschadigde gebieden, dringen de vaatwand binnen en vormen plaques. De oorzaak van endotheelbeschadiging kunnen op hun beurt virale ziekten, genetische storingen of storingen van het immuunsysteem met vaatwandinfiltratie zijn..

Referentie: op dit moment zijn artsen steeds meer geneigd tot het feit dat cerebrale atherosclerose een auto-immuun karakter heeft.

Risicofactoren zijn daarom verzwakking van de vaatwanden en een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. Wat kan leiden tot cerebrale atherosclerose:

  1. Roken. Het wordt terecht beschouwd als de ernstigste risicofactor, omdat het de bloedvaten sterk verzwakt..
  2. Het overwicht van diëten met veel dierlijke vetten. Cholesterol is een stof van dierlijke oorsprong, van vitaal belang voor het menselijk lichaam: op basis daarvan worden verschillende hormonen gesynthetiseerd en celwanden opgebouwd. Het lichaam kan echter eenvoudigweg geen overmatige hoeveelheden cholesterol verwerken en het teveel zet zich af op de wanden van de bloedvaten.
  3. Stoornissen van het koolhydraatmetabolisme in weefsels. Diabetes als een extreme graad.
  4. Hypothyreoïdie - een gebrek aan hormonen die door de schildklier worden geproduceerd.
  5. Hyperfibrinogenemie is een teveel aan fibrinogeeneiwit in het bloed, dat verantwoordelijk is voor bloedstolling. Bloed wordt dikker en het risico op bloedstolsels neemt toe.

Hormonale achtergrond. Hoge oestrogeenspiegels in het bloed (het "vrouwelijke" hormoon) voorkomen de ophoping van cholesterol. Daarom is het risico op het ontwikkelen van atherosclerose verhoogd bij mannen en vrouwen in de postmenopauzale periode..

  • Leeftijd. De meeste mensen met leeftijd stapelen verschillende aandoeningen in het lichaam op, met name een verminderde leverfunctie, waardoor het gebruik van "overtollig" cholesterol wordt voorkomen.
  • Sedentaire levensstijl (gebrek aan lichaamsbeweging). Bij fysieke inactiviteit verzwakt de vaattonus en worden ze kwetsbaarder voor infecties en andere destructieve factoren..
  • Symptomen van de ontwikkeling van de ziekte

    Klinische manifestaties van stenoserende atherosclerose treden op met een vernauwing van het lumen van grote en middelgrote slagaders met meer dan de helft. De directe oorzaak van dit proces is de afzetting van lipoproteïne-complexen met lage en zeer lage dichtheid in de binnenbekleding van het vat. Zodra ze verschijnen, groeien cholesterolconglomeraten, ontwikkelen ze zich van een vetvlek tot atherocalcinose, waardoor de bloedtoevoer naar weefsels geleidelijk wordt verminderd.

    Cerebrale atherosclerose (BCA, halsslagaders)

    Hersencellen worden door het brachiocephalische slagader systeem (BCA) gevoerd. Deze omvatten de brachiocephalische stam (rechter gemeenschappelijke halsslagader en subclavia) en de linkertakken met dezelfde naam. Als in een van hen plaquevorming optreedt (meestal op de vertakkingsplaats van de gemeenschappelijke halsslagader), wordt bij de patiënt de diagnose BCA-atherosclerose gesteld.

    Het kan alleen in een vroeg ontwikkelingsstadium niet-stenotisch zijn, wanneer de cholesterolvlek eruitziet als een strip en de helft van de diameter van het vat niet bereikt. Bijna al deze processen verlopen in de loop van de tijd stenotisch..

    Deze ziekte kan optreden in de vorm van discirculatoire encefalopathie met langzame verstopping van de slagader of ischemische beroerte met plotselinge verstopping door een bloedstolsel, embolie (deel van de plaque).

    Vroege tekenen van chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen zijn:

    • aanhoudende zwakte;
    • snelle vermoeidheid onder normale belasting;
    • moeite met concentreren;
    • emotionele instabiliteit;
    • slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts;
    • geheugenstoornis;
    • langzaam denken;
    • hoofdpijn;
    • geluid in de oren.

    Naarmate de cerebrale ischemie vordert, wordt de opslag en analyse van informatie verstoord, verandert de emotionele achtergrond - patiënten worden prikkelbaar, achterdochtig, vatbaar voor depressieve reacties. Constante tinnitus, verminderd gezichtsvermogen en gehoor, trillerigheid in het lopen, trillende handen weerspiegelen een verdere afname van de bloedstroom.

    In dit stadium is er een verlies van interesse in elke vorm van activiteit, een verlies van het vermogen om effectief te werken. Het begin van dementie wordt gekenmerkt door de volgende afwijkingen:

    • lage intelligentie;
    • geheugenverlies;
    • onleesbare spraak;
    • het verdwijnen van interesse in anderen;
    • verlies van zelfzorg en persoonlijke hygiëne.

    Met een scherpe stop van de bloedstroom in het hersenweefsel, ontwikkelen zich necrotische processen, die zich manifesteren in de vorm van een beroerte. De symptomen zijn afhankelijk van de lokalisatie van de aangetaste ader, de diameter en de mate van ontwikkeling van bypass-paden (collaterals).

    De hersensymptomen zijn in dergelijke gevallen als volgt:

    • hoofdpijn met misselijkheid of braken;
    • progressieve bewustzijnsstoornis - van een toestand van stupor naar een coma;
    • verlies van vermogen om zelfstandig in ledematen te bewegen;
    • scheef gezicht;
    • spraakveranderingen;
    • Moeite met slikken.

    Lagere ledematen

    In het chronische beloop van atherosclerose in de vroege stadia ontwikkelt de patiënt pijn in de beenspieren tijdens het lopen, periodieke gevoelloosheid en verhoogde gevoeligheid van de benen voor kou. Naarmate het lumen van de ader smaller wordt, stoort de pijn met minder belasting, wordt de huid bleek en vervolgens een karmozijn-cyanotische kleur.

    Het syndroom van claudicatio intermittens neemt toe bij traplopen, in eerste instantie alleen bij lange afstanden, en dan kan de patiënt niet eens 25 meter lopen zonder te stoppen.

    Ernstige atherosclerose en acute blokkade kunnen leiden tot gangreen van het been en de noodzaak tot amputatie. De dreiging van zo'n ernstige complicatie wordt bewezen door lange niet-genezende zweren op het onderbeen, het beëindigen van pulsatie van de slagader op de voet.

    Kransslagaders

    Een verminderde bloedstroom in de kransslagaders veroorzaakt een aanval van pijn in het hart - angina pectoris. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van onaangename sensaties achter het borstbeen in de vorm van vernauwing, verbranding. De intensiteit van het pijnsyndroom varieert van matig tot ondraaglijk, de pijn kan zich verspreiden naar het gebied van de schouderbladen, linkerarm, nek. Voorbijgaande coronaire doorbloedingsstoornissen worden opgemerkt na intense fysieke inspanning, stress, 's nachts.

    Op het moment van de aanval is er een gebrek aan lucht, koude handen en gevoelloosheid, de pols wordt onregelmatig, schommelingen in de bloeddruk zijn mogelijk. Langdurige pijn kan de ontwikkeling van een hartaanval betekenen. Onder de complicaties van angina pectoris is vervanging van functionerend bindweefsel (cardiosclerose) en een toename van hartfalen.

    Bekijk de video over stenoserende atherosclerose, de symptomen en behandeling:

    Effecten

    AH kan tot ernstige complicaties leiden, namelijk:

    • hypertensieve crisis;
    • beroerte;
    • VVD;
    • met schade aan de perifere slagaders, chronisch nierfalen;
    • dood.

    Behandeling van deze ziekte is mogelijk, maar het volledige herstel van een sclerose-vat is niet langer mogelijk. Behandeling is gericht op het behouden van een goede gezondheid en het elimineren van symptomen. De eliminatie van de oorzaken van cerebrale arteriosclerose en goed gekozen therapie in de eerste fase kan echter de elasticiteit herstellen en de bloedcirculatie naar het getroffen gebied volledig herstellen.

    De behandeling van atherosclerose wordt individueel geselecteerd en wordt uitgevoerd in een complex. Hoe de pathologie moet worden aangepakt, wordt door de arts bepaald op basis van onderzoek.

    Drugs therapie

    Het doel van de medicijnen wordt in combinatie geselecteerd. Elke groep medicijnen verbetert en vult de rest aan. Het gebruik van één remedie voor deze aandoening is niet effectief:

    1. statines vertragen de voortgang van sclerose;
    2. sequestreermiddelen van galzuren verwijderen lipiden uit het bloed, voorkomen samen met statines de vorming van lipidenplaques en vertragen de ontwikkeling van het pathologische proces;
    3. plaatjesremmende middelen verminderen het risico op trombose in de aanwezigheid van sclerotische plaques, worden ook gebruikt voor een hartaanval en beroerte om herhaling van trombose te voorkomen (het is belangrijk om de eerste 6 uur na het "ongeval" tijd te hebben om binnen te komen);
    4. lipidenverlagende middelen voorkomen de vorming van cholesterolplaques, elimineren jonge afzettingen;
    5. antihypertensiva 'houden' de bloeddruk op een acceptabel niveau, wat overmatige vernauwing van de bloedvaten voorkomt;
    6. ontstekingsremmend verminderen het risico op veranderingen in de vaatwand;
    7. vaatverwijdende medicijnen zijn ontworpen om toegang te geven tot een voldoende hoeveelheid bloed naar de hersenen;
    8. sedativa worden gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te normaliseren;
    9. B-vitamines beschermen de hersenen tegen hypoxie.

    De complexiteit van de behandeling ligt in de behoefte aan langdurige medicatie van de genoemde groepen in verschillende combinaties. Het niet nemen van medicatie leidt vaak tot beroerte en andere complicaties..

    Folk methoden

    Naast medicamenteuze therapie voor cerebrale atherosclerose wordt actief traditionele geneeskunde gebruikt, waaronder:

    • kruidengeneeskunde (kruiden die de bloeddruk verlagen, de bloedcirculatie verbeteren, de werking van de hartspier verbeteren, kalmerende middelen zijn effectief);
    • apitherapie (toepassing van bijenteeltproducten) versterkt de algemene immuniteit, vermindert het risico op trombose, biedt hersenvoeding en verbetert de werking van het zenuwstelsel;
    • knoflook, uien en honing zijn de beste remedies om de bloedvaten te reinigen. Deze componenten worden zowel samen als afzonderlijk gebruikt. Natuurlijk reinigen van bloedvaten met behulp van verschillende recepten van alternatieve geneeskunde stelt u in staat de elasticiteit van bloedvaten te behouden en de hartfunctie vele jaren te ondersteunen.

    Behandeling van hersenarteriosclerose is niet mogelijk zonder een dieet. Het belangrijkste principe voor vaatbeschadiging is het verminderen van junkfood. Patiënten wordt geadviseerd om zout, gefrituurd en gerookt, vet voedsel te weigeren.

    Een groot deel van het dieet moet producten van plantaardige oorsprong zijn (groenten en fruit moeten bij voorkeur worden gekookt, gestoofd, gebakken en rauw), zorg ervoor dat het vlas, havermout, boekweit bevat.

    Het dieet moet zeevruchten (zeewier, vis) en melkderivaten (kwark, kefir) bevatten.

    Een ander belangrijk aspect in het dieet is de normalisatie van het gewicht, met een hoge bloedsuikerspiegel - een dieet met een lager cholesterolgehalte, koolhydraten.

    Gebruik voor het tanken zonnebloem, lijnzaad en olijfolie. Zorg ervoor dat u vastendagen regelt.

    Oorzaken van atherosclerose

    De oorzaken van cerebrale vasculaire laesies met cholesterolplaques verschillen niet significant van de factoren die systemische atherosclerose veroorzaken. De ziekte ontwikkelt zich met:

    • pathologieën vergezeld van overmatige synthese van cholesterol in hepatocyten (functionele levercellen);
    • erfelijke aandoeningen van het lipidenmetabolisme (dyslipoproteïnemie, familiaire hypercholesterolemie, enz.);
    • ondervoeding, vergezeld van het gebruik van grote hoeveelheden dierlijk vet, verzadigd met cholesterol;
    • chronische stress en overwerk;
    • roken en alcoholmisbruik;
    • zwaarlijvigheid, overgewicht;
    • gebrek aan voldoende fysieke activiteit;
    • arteriële hypertensie;
    • ziekten die gepaard gaan met grove metabole stoornissen (diabetes mellitus, metabool syndroom);
    • hormonale stoornissen (hypo- / hyperthyreoïdie, verminderde synthese van geslachtshormonen);
    • pathologieën van het bloedstollingssysteem.

    Notitie! Op jonge leeftijd (tot 45-50 jaar) is het mannelijke geslacht een extra risicofactor voor de ontwikkeling van atherosclerose.

    Het mechanisme van vorming van cholesterolplaque

    Cholesterol wordt, net als andere vetten in het lichaam, door het vaatbed getransporteerd met behulp van speciale transporteiwitten - apolipoproteïnen. Dergelijke complexen worden in de biochemie lipoproteïnen genoemd. Afhankelijk van de verhouding van lipiden en vetten in hun samenstelling toewijzen:

    • LP (lipoproteïnen met hoge dichtheid);
    • Medicijn met lage dichtheid;
    • Geneesmiddel met zeer lage dichtheid.

    Als de eerste fractie van cholesterol (HDL, "goede" cholesterol) verantwoordelijk is voor het transport van lipiden van organen en weefsels naar de lever voor verder gebruik en anti-atherogene eigenschappen heeft (voorkomt de vorming van atherosclerotische plaques), dan lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL en in mindere mate VLDL) ) zijn een van de belangrijkste risicofactoren voor cerebrovasculaire aandoeningen.

    Atherosclerose van hersenvaten ontwikkelt zich in strijd met de optimale verhouding tussen de "goede" en "slechte" cholesterolfracties. Overtollig LDL in aanwezigheid van predisponerende factoren en microdamage van de vaatwand nestelt zich op de intima van de vaten. De eerste lipidevlek, die eruitziet als een platte, niet-stijgende gelige sectie, neemt geleidelijk in omvang toe en verstopt, zonder de juiste behandeling, het lumen van de ader volledig. Dit veroorzaakt problemen bij de bloedtoevoer naar organen en weefsels. Vooral de hersenen, die constant een grote hoeveelheid zuurstof, glucose en andere voedingsstoffen nodig hebben, worden aangetast..

    Ziektekenmerken


    Atherosclerotische veranderingen beginnen zich in de jeugd te ontwikkelen en met de leeftijd wordt dit proces intenser
    Bij niet-stenotische atherosclerose vangen pathologische processen de wanden van de vaten op en niet hun lumen. Meestal overlapt een dik stolsel het vat met de helft - dit leidt tot het verschijnen van tekenen van deze pathologie. Met de uitbreiding van cholesterolstolsels wordt de bloedcirculatie verstoord en begint de stenose-fase.

    Bij niet-stenotische atherosclerose treedt van binnenuit de vorming van cholesterolstolsels op de wanden van bloedvaten op, terwijl deze de bloedcirculatie niet verstoren. Stolsels bevinden zich langs de wanden van de slagaders - dit is het belangrijkste onderscheidende kenmerk van de ziekte van de stenotische vorm van atherosclerose, waarbij verkalkingen zich verspreiden in de vaatlumen en de beweging van bloed remmen.

    Atherosclerotische veranderingen beginnen zich in de jeugd te ontwikkelen en met de leeftijd wordt dit proces intenser. Ten eerste beginnen zich kleine lipidevlekken te vormen op de vaatwanden, geleidelijk nemen ze toe in omvang. Er worden dus atherosclerotische plaques gevormd.

    Fysieke activiteit

    Matige lichaamsbeweging is een universeel hulpmiddel om zwaarlijvigheid, de nadelige effecten van stressvolle situaties en het voorkomen van hypertensie en diabetes te bestrijden. In het geval van atherosclerose wordt aanbevolen om dagelijks 30 minuten tot 1 uur te besteden aan lichamelijke oefeningen. Dit kan een bezoek zijn aan een sportclub of hardlopen, wandelen, zwemmen in een zwembad. Het is handig om buiten te sporten om te sporten..

    Gymnastiek en lichaamsbeweging

    Als het moeilijk is om tijd vrij te maken voor lessen, kun je ochtendoefeningen doen van 15 minuten, te voet wandelen na het werk of 's avonds voordat je naar bed gaat. Het is raadzaam om een ​​goed ritme van oefeningen te behouden in overeenstemming met het ritme van de ademhaling om het bloed te reinigen van opgehoopte gifstoffen en het lichaam te verzadigen met zuurstof.

    Ochtendoefeningen - de basis van een gezonde levensstijl

    Hardlopen en aanzienlijke dynamische belastingen worden getoond aan mensen met een gezond hart en niet te veel lichaamsgewicht. Anders moet training zorgvuldig worden benaderd om het lichaam niet te beschadigen met overmatige belasting. De geleidelijke toename van de werkdruk en de standvastigheid van lessen zal de gezondheid versterken en het lichaam met vitaliteit vullen.

    Yogalessen geven goede resultaten onder begeleiding van een bekwame instructeur. Ze stellen je in staat om nerveuze spanning te verwijderen, de spieren van de wervelkolom te versterken en een gedoseerde belasting van het hart te bieden.

    Yogalessen kunnen van onschatbare waarde zijn.

    Atherosclerose van de cerebrale en perifere slagaders: behandelingsproblemen

    Atherosclerose is een chronische vaatziekte van het elastische en spier-elastische type, dat wil zeggen grote slagaders. De belangrijkste pathogenetische gebeurtenissen van atherosclerose zijn lipideninfiltratie van het binnenste vaatmembraan en proliferatie van bindweefsel in de vaatwand. In de eerste stadia van het pathologische proces heeft lipideninfiltratie de vorm van een zogenaamde vetstrip, die niet boven het oppervlak van de vaatwand uitkomt. In de toekomst leidt de proliferatie van bindweefsel echter tot de vorming van een atherosclerotische plaque, die het lumen van het bloedvat vermindert. Het sluiten van het lumen van het vat met 70% of meer wordt beschouwd als hemodynamisch significante stenose, waarbij het risico op ischemische complicaties erg hoog is. In aanwezigheid van een grote atherosclerotische plaque is het risico op een schending van de integriteit van de vaatwand bij de daaropvolgende ontwikkeling van trombose zeer groot. Atherosclerose is een bijna universeel pathologisch proces dat zich bij de overgrote meerderheid van de mensen ontwikkelt. Bovendien worden volgens de pathologische onderzoeksmethoden de eerste tekenen van atherosclerose vaak al op de leeftijd van 15-20 jaar vastgesteld. De belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose zijn weergegeven in tabel 1 [2,4]. Het klinische beeld van atherosclerose van de hersenslagader Van de hoofdslagaders van het hoofd heeft atherosclerose meestal invloed op de halsslagaders. In het bijzonder is een typische lokalisatieplaats voor atherosclerotische plaque de vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader in de interne en externe halsslagaders. Het fysieke teken van het stenotische proces van deze lokalisatie is systolisch geruis, dat wordt gehoord tijdens auscultatie van de halsslagaders. Er moet echter worden opgemerkt dat systolisch geruis bij volledige blokkering van de ader afwezig is. Betrouwbaardere methoden voor het diagnosticeren van atherosclerose zijn ultrasoon dubbelzijdig scannen van de hoofdslagaders van het hoofd, magnetische resonantie of röntgenangiografie [2,4]. Hemodynamisch significante atherosclerotische stenose is een van de belangrijkste oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen, zoals voorbijgaande ischemische aanvallen, ischemische beroerte en discirculatoire encefalopathie (tabel 2) [2,4,23]. Voorbijgaande ischemische aanval (TIA) is een voorbijgaande verstoring van de cerebrale circulatie, die is gebaseerd op lokale cerebrale ischemie, wat leidt tot de vorming van kortdurende neurologische deficiëntie. TIA-symptomen verdwijnen per definitie binnen 24 uur (alleen of met therapie); anders is het een ischemische beroerte. Het risico op TIA neemt toe bij een combinatie van hemodynamisch significante atherosclerose en systemische hemodynamische stoornissen (bloeddrukdaling, cardiale output), wat leidt tot decompensatie van de cerebrale bloedstroom. Bovendien kan TIA ontstaan ​​als gevolg van micro-embolie met fragmenten van een atherosclerotische plaque of trombotische massa's in geval van aantasting van de integriteit van de vaatwand bij de stenose [2,4,23]. Een variant van een ischemische beroerte geassocieerd met atherosclerose van de hoofdslagaders van het hoofd wordt een atherotrombotische beroerte genoemd. Zoals uit deze term blijkt, is het gebaseerd op twee pathologische processen: atherosclerose, die, in strijd met de integriteit van de vaatwand, wordt gecompliceerd door trombose. De ontwikkeling van trombose leidt tot volledige occlusie van de hoofdslagader of tot arterio-arteriële embolie. Atherotrombotische beroerte wordt vaak voorafgegaan door TIA in dezelfde pool. Volledige occlusie van een grote ader ontwikkelt zich vaak geleidelijk gedurende enkele uren (de zogenaamde progressieve beroerte) en leidt tot de vorming van grote corticale hartaanvallen met aanzienlijke neurologische symptomen [2,4,23]. Samen met acute aandoeningen is atherosclerose een van de belangrijkste oorzaken van chronische vasculaire cerebrale insufficiëntie, die in de huishoudelijke neurologische praktijk discirculatoire encefalopathie (DE) wordt genoemd. De uitdrukking "chronische hersenischemie", "ischemische hersenziekte", "angio-encefalopathie" en sommige andere worden soms gebruikt als synoniem voor DE. Naar onze mening is de term "discirculatoire encefalopathie" het meest nauwkeurig, omdat deze de locatie van de laesie (encefalopathie) en de aard ervan (discirculatie, acuut of chronisch) weerspiegelt [4,23]. Tijdens DE zijn er drie hoofdfasen (tabel 3). In het derde stadium van deze ziekte wordt in de meeste gevallen het vasculaire dementiesyndroom opgemerkt en in neurologische toestand wordt een combinatie van pseudobulbar, piramidale, extrapiramidale en atactische syndromen bepaald (vaak in combinatie met bekkenaandoeningen) [5,27,28]. Perifere arteriële insufficiëntie Cerebrovasculaire aandoeningen zijn slechts een van de manifestaties van systemische atherosclerose en worden in de regel gecombineerd met schade aan andere doelorganen. In het bijzonder worden cerebrovasculaire ongevallen vaak gecombineerd met perifere arteriële insufficiëntie, waarvan de belangrijkste manifestatie vasogene claudicatio intermittens zijn. Bevolkingsonderzoeken geven aan dat de incidentie van vasculaire claudicatio intermittens in het leeftijdsinterval van 55 tot 74 jaar 4,5% is. Bij nog eens 8% van de personen van dezelfde leeftijdsgroep worden asymptomatische atherosclerotische stenosen van de abdominale aorta en vaten van de onderste ledematen gevonden [37]. Atherosclerose van de onderste ledematen wordt in 70% van de gevallen gecombineerd met coronaire hartziekte en in 25% van de gevallen met cerebrale vasculaire insufficiëntie [7.19]. De basisprincipes van de behandeling van atherosclerose De belangrijkste methoden voor de behandeling van atherosclerose van cerebrale en perifere slagaders zijn vaatchirurgie, plaatjesplaatjesverlagend middel, lipideverlagende therapie en het effect op het microvasculatuur. Om beroerte en andere cerebrovasculaire aandoeningen te voorkomen in de aanwezigheid van hemodynamisch significante stenose van de hoofdslagaders van het hoofd, wordt een halsslagader-endarteriëctomie of stenting van de halsslagaders uitgevoerd. Momenteel wordt het profylactische effect van chirurgie als bewezen beschouwd bij patiënten met TIA, lichte beroerte of beroerte met een minimale geschiedenis van neurologische deficiëntie. Een meer gecompliceerde vraag is de wenselijkheid van chirurgische behandeling van asymptomatische (vóór de ontwikkeling van TIA of beroerte) hersenarteriestenose. In deze gevallen zijn nog geen overtuigende gegevens verkregen die het preventieve effect van chirurgische ingrepen bevestigen [2,4]. Bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is de indicatie voor chirurgische behandeling 2B en latere stadia van het pathologische proces volgens de classificatie van A.B. Pokrovsky (tab. 4) [7, 20]. De aanwezigheid van atherosclerotische stenose van grote bloedvaten is een onvoorwaardelijke indicatie voor de benoeming van plaatjesremmers. Preparaten met bewezen plaatjesremmende activiteit zijn onder meer acetylsalicylzuur in doses van 50-100 mg per dag en clopidogrel in een dosis van 75 mg per dag. Volgens statistieken vermindert antiplatelet-therapie het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct, ischemische beroertes en perifere trombose met 20-25%. De grote variabiliteit van de individuele respons op plaatjesremmende therapie is echter bekend. Met name bij sommige patiënten (vooral vrouwen) is er, tegen de achtergrond van de benoeming van acetylsalicylzuur, een paradoxale toename van de aggregatie van bloedcellen. Daarom is na de benoeming van plaatjestherapie een laboratoriumonderzoek naar de status van hemostase noodzakelijk om de effectiviteit te controleren [2,4]. In aanwezigheid van hemodynamisch significante stenose van cerebrale of perifere bloedvaten kan de noodzaak van het gebruik van lipideverlagende geneesmiddelen om verdere groei van atherosclerose te voorkomen worden besproken. Momenteel de meest gebruikte lipidenverlagende medicijnen uit de groep van statines. Deze medicijnen zijn natuurlijk geïndiceerd in aanwezigheid van een niet-corrigeerbaar dieet voor hypercholesterolemie. In sommige gevallen worden statines zelfs bij een normaal atherogeen cholesterolgehalte voorgeschreven bij een hoog risico op het ontwikkelen van ischemische complicaties (met name bij patiënten met diabetes mellitus, coronaire hartziekte, enz.) [32]. In aanwezigheid van cerebrale of perifere atherosclerose is het noodzakelijk om andere beschikbare vasculaire risicofactoren te corrigeren, zoals arteriële hypertensie, roken, alcoholmisbruik, diabetes mellitus, obesitas, fysieke inactiviteit, enz. Voorzichtigheid is echter geboden bij het uitvoeren van antihypertensieve therapie bij patiënten met ernstige stenose van de hoofdslagaders van het hoofd. In deze gevallen vermindert een te snelle en uitgesproken daling van de bloeddruk niet, maar verhoogt ze eerder het risico op een ischemische beroerte [2,4]. Correctie van microcirculatiestoornissen Een belangrijke strategie voor de behandeling van atherosclerose is de medische optimalisatie van de bloedcirculatie in het microvasculatuur. Het effect op de microcirculatie is gerechtvaardigd, zowel bij cerebrale als perifere arteriële insufficiëntie. Hiervoor worden de zogenaamde vasoactieve ("vasculaire") preparaten gebruikt. Deze omvatten fosfodiësteraseremmers (theofylline, pentoxifylline, vinpocetine), calciumkanaalblokkers (cinnarizine, flunarizine, nimodipine) en a-blokkers (nicergoline). Een van de meest veelbelovende vaatpreparaten voor de behandeling van cerebrale en perifere arteriële insufficiëntie is Tanakan, dat een multidirectioneel positief effect heeft op de microcirculatie en het neuronale metabolisme [9,35,39]. Tanakan is een gestandaardiseerd en getitreerd extract van natuurlijke grondstoffen. Het medicijn werkt in op alle delen van het vaatbed (arteriolen, haarvaten, venules). In het experiment werd bewezen dat tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn krampachtige of sclerotische microvaatjes in grotere mate uitzetten, dat wil zeggen dat het "berovende effect" zich niet ontwikkelt [35]. Bewijs van een positief effect van Tanakan op de microcirculatie werd verkregen in zowel experimentele als klinische studies met behulp van capillaroscopie en radionuclide-onderzoeksmethoden [1,6,11,12,14,15,24,39,41]. Klinische ervaring met Tanakan heeft meer dan 20 jaar en is gebaseerd op betrouwbaar bewijs. In West-Europese landen werd de effectiviteit van Tanakan bij chronische vasculaire cerebrale insufficiëntie in de jaren 80-90 van de 20e eeuw in detail bestudeerd. Er werd aangetoond dat er, tegen de achtergrond van Tanakan, een verbetering is van het geheugen en andere cognitieve functies bij patiënten met vasculaire dementie en een minder uitgesproken cognitieve stoornis. Het positieve effect van therapie werd geregistreerd met klinische, neuropsychologische en elektrofysiologische onderzoeksmethoden [9,30,36,38,40]. Er moet met name op worden gewezen dat, volgens de retrospectieve studie van EPIDOS, oudere mensen die Tanakan al lange tijd gebruiken, een significant lager risico hebben op het ontwikkelen van dementie dan degenen die andere vasculaire geneesmiddelen gebruiken of helemaal niet worden behandeld [31]. In Rusland is inmiddels voldoende ervaring opgedaan met het gebruik van Tanakan voor zowel cerebrale als perifere circulatiestoornissen. In 1998 heeft N.N. Yakhno et al. gebruikte dit medicijn bij patiënten met vroege vormen van chronische cerebrale doorbloedingstoornissen [26]. Het positieve effect van de therapie op geheugen, concentratie en stabiliteit van aandacht, associatieve processen, psychomotorische functies werd aangetoond. Volgens de elektrofysiologische onderzoeksmethoden na behandeling werd een significante afname van het relatieve vermogen van de langzame golfactiviteit geregistreerd. Het effect van de therapie was vrij hardnekkig, zoals blijkt uit de follow-upobservatie van sommige patiënten [22]. De effectiviteit van Tanakan bij cerebrale vasculaire insufficiëntie is onderzocht in Rusland en de GOS-landen in niet minder dan 10 klinische onderzoeken [1,3,6,11,14,15,17,21,35]. In totaal namen er meer dan 500 patiënten aan deel. Hiervan hadden 100 patiënten een geschiedenis van chirurgische ingrepen aan de hoofdslagaders van het hoofd (onderzoek door L.A. Dzyak et al. [6]), 90 patiënten ondergingen in het verleden penetrerende straling (onderzoek door G. M. Rumyantseva et al. [21], L. Malygina et al. [15]). 30 patiënten leden naast DE aan atherosclerose obliterans van de onderste ledematen (een studie van VV Shprakh et al., [24]). De effectiviteit van Tanakan werd geëvalueerd volgens geformaliseerde klinische schalen en vragenlijsten, met behulp waarvan een kwantitatieve beoordeling van subjectieve en objectieve neurologische symptomen, cognitieve, emotioneel-affectieve en gedragsstoornissen werd gegeven. Daarnaast werden neuropsychologische methoden gebruikt in 5 onderzoeken [1,6,15,21,24], in 3 - echografische dopplerografie [6,14,24] en in 2 onderzoeken - capillaroscopie van bloedvaten van de bulbaire conjunctiva [6,10]. Tanakan werd voorgeschreven in doses van 120-160 mg / dag. binnen 45-90 dagen. In alle werken werd het gunstige effect van Tanakan op de klinische toestand van patiënten, indicatoren van psychometrische schalen en neuropsychologische tests aangetoond. In een aantal werken werd een verbetering van de cerebrale hemodynamica opgemerkt volgens de echografie, optimalisatie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen en normalisatie van het capillaroscopische beeld. Het grootste effect werd opgemerkt bij milde neurologische aandoeningen, wat de haalbaarheid aangeeft van de eerste benoeming van Tanakan met DE [14,17]. Het positieve effect van Tanakan op cognitieve functies werd onlangs opnieuw aangetoond in een grootschalig multicenter onderzoek bij patiënten met matig cognitief stoornissen-syndroom bij ouderen (studiecoördinator - academicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, professor N.N. Yakhno). Er werd aangetoond dat het gebruik van dit medicijn gedurende 6 maanden bijdraagt ​​aan een betrouwbare regressie van de ernst van geheugenstoornissen, aandacht, dyspractische en intellectuele stoornissen. Bovendien was de ernst van het positieve effect in de 6e maand van behandeling significant groter in vergelijking met de 3e maand, wat aangeeft dat het raadzaam is om langere kuren te geven dan gewoonlijk wordt aanvaard in de neurologische praktijk [28]. Opgemerkt moet worden dat Tanakan, als een medicijn van natuurlijke oorsprong, wordt gekenmerkt door een gunstig veiligheids- en verdraagbaarheidsprofiel, waardoor het lange tijd kan worden gebruikt zonder bang te hoeven zijn dat het schadelijk is voor de gezondheid. Tegenwoordig is er ook veel ervaring met Tanakan bij perifere arteriële insufficiëntie. U. Bauer onderzocht de effectiviteit van Tanakan bij het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen in een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek. Patiënten kregen een dosis van 120 mg / dag. voor zes maanden. Na het verloop van de behandeling werd een significante toename van de loopafstand vóór het begin van de pijn geregistreerd vergeleken met placebo [33]. Vergelijkbare resultaten werden verkregen door E.D. Berndt en M. Kramar. Tegelijkertijd werd de superioriteit van Tanakan boven buflemedil getoond [34]. De effectiviteit van Tanakan bij het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen werd ook onderzocht door V.M. Koshkin et al. Het medicijn werd voorgeschreven in een dosis van 160 mg / dag. gedurende drie maanden. Er werd aangetoond dat behandeling met Tanakan de afstand van pijnloos lopen vergroot, de frequentie van aanvallen in de kuitspieren vermindert. Bovendien was er een afname van de ernst van duizeligheid en een verhoogde potentie [10]. Dezelfde Tanakan-effecten werden getoond in het werk van A.V. Pokrovsky en A.V. Chupin, die het medicijn gebruikte in een dosis van 80 mg / dag. binnen 90 dagen bij 30 patiënten met atherosclerose obliterans van de onderste ledematen [18]. Het positieve effect van Tanakan bij deze pathologie wordt ook gemeld door Yu.V. Lukyanov [13]. In een aantal onderzoeken tijdens Tanakan-therapie werd volgens Dopplerography een toename van de regionale systolische druk en systolische frequentie opgemerkt, wat wijst op een toename van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen [16,24,25]. O.A. Lobut et al. Tanakan werd gebruikt in een dosis van 120 mg / dag. binnen 3 maanden bij patiënten met ischemische laesies van de bovenste ledematen. Er werd aangetoond dat het verloop van de therapie de ernst van subjectieve symptomen helpt verminderen, zoals gevoelloosheid van de vingers, verkoelende handen, droge huid, hyperhidrose. Positieve dynamiek werd ook opgemerkt volgens de gegevens van ultrasone dopplerografie [12]. De resultaten van de onderzoeken en de klinische praktijk op lange termijn bevestigen dus de ongetwijfeld haalbaarheid van het gebruik van herhaalde Tanakan-kuren op lange termijn bij de behandeling van patiënten met cerebrale en perifere arteriële insufficiëntie..

    Literatuur 1. Astapenko A.V., I.P. Antonov, V. B. Shalkevich, G. I. Ovsyankina. Het gebruik van tanakan in de neurologische praktijk. // Journal of Medical News. -Minsk. -1999. – Nr 1-2. –S.32–33. 2. Varlow, C.P., M.S. Dennis, J. van Gain, et al. Stroke. Een praktische gids voor het behandelen van patiënten // Per. van Engels –SPb. -1998. –P.629 3. Gavrilova SI, I.V. Kolykhalov, I.M. Milopolskaya, M.A. Morozova, N.D. Selezneva. Tanakan bij de behandeling van de eerste manifestaties van cerebrovasculaire insufficiëntie. // Klinische gerontologie. -1995. – Nr 4. –S.22–23. 4. Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A., Yakhno N.N. Doorbloedingsstoornissen in de hersenen en het ruggenmerg. // In het boek: 'Ziekten van het zenuwstelsel. Een gids voor artsen. ' Ed. N.N..Yahno, I.V. Damulin. –M.: Uitgeverij “Medicine”. –2001. –T.1. –P.239–302. 5. Damulin I.V. De ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie. // Ed. N.N. Yakhno. –M. –2002. –S.85. 6. Dzyak L.A., V.A. Golik, I.V. Rozhkova. Ervaring met het gebruik van tanakan bij de behandeling van cerebrale ischemie als gevolg van pathologie van de hoofdslagaders van het hoofd in de postoperatieve periode. Materiaal van het wetenschappelijke en praktische symposium "Tanakan". - Kiev. -1997. –Theses van rapporten. –C.5-6. 7. Zatevakhin I.I., Zolkin V.N., Stepanov N.V., Tsitsiashvili M.Sh. Het uitwissen van ziekten van de aorta en de onderste ledematen. // Russisch medisch tijdschrift. –2001. –– 3-4. –S.126–131. 8. Zakharov V.V., I.V. Damulin, N.N. Yakhno. Medicamenteuze therapie voor dementie. Klinische farmacologie en therapie. -1994. –T.3. – Nr 4. –S.69–75. 9. Zakharov V.V. Het gebruik van tanakan in de neurogeriatrische praktijk. // Neurologisch tijdschrift. -1997. –T.5. –P.42–49. 10. Koshkin V.M. Conservatieve therapie van chronische vernietigende aandoeningen van de aderen van de ledematen. // Russian Medical Journal. -1997. –T.6. – Nr 13. –С.820. 11. Lazebnik LB, S.B. Malichenko, Yu.V. Konev. Tanakan bij de behandeling van de eerste manifestaties van vasculaire dementie in de involutionele periode. // Wetenschappelijk-praktische conferentie "De oudere patiënt. De kwaliteit van leven". –M. -1996. –Theses van rapporten. –C.119. 12. Lobut O.A., N.P. Makarova. Het klinische gebruik van het medicijn tanakan bij patiënten met chronische ischemie van de bovenste ledematen. // In: Tanakan: ervaring in de medische praktijk in de GOS-landen. –M. –2001. –S.77. 13. Lukyanov Yu.V. Evaluatie van de effectiviteit van behandeling van patiënten met atherosclerose obliterans van de onderste ledematen. // Materiaal van de jubileumconferentie op de honderdste verjaardag van de staat St. Petersburg. Lieve schat. Universiteit. –S - Pb. -1997. –Theses van rapporten. –C.192. 14. Malakhov V.A., E.V. Kochueva. Vergelijkende werkzaamheid van vinpocetine en tanakan (Egb 761) bij monotherapie van patiënten met initiële vormen van vaatziekten van de hersenen. // Farmacologische beoordeling. -Kiev. - Borst 1997. - С50–52. 15. Malygin V.L., V.A. Zherebtsova, E.A. Atlas. // Tanakan bij de behandeling van cerebrale vaataandoeningen bij personen die worden blootgesteld aan kleine doses straling. // 6e Russisch Nationaal Congres "Man and Medicine". –M. -1999. –Theses van rapporten. –P.99. 16. Naumov S.S. De resultaten van het gebruik van tanakan bij patiënten met chronische arteriële insufficiëntie van de vaten van de onderste ledematen in een kliniek. // In: Tanakan: ervaring in de medische praktijk in de GOS-landen. –M. –2001. –S.73–74. 17. Pirogova L.G., G.S. Nietkalieva. Het gebruik van het medicijn tanakan bij de behandeling van patiënten met stadium II - III dyscirculatoire encefalopathie die lichte beroertes en een lacunair infarct hebben ondergaan. // Nieuwsbrief "New in Medicine and Pharmacy". –Almaty. -1998. – Nr 2. –С.4. 18. Pokrovsky A.V., A.V. Chupin, O.G. Gryaznov. Klinische studie van tanakan bij patiënten met atherosclerotische laesies van de onderste ledematen. // Internationaal symposium “Conservatieve therapie in de angilogie. De ervaring van het gebruik van Tanakan en Gingko Fort. ” –M. -1997. –Theses van rapporten. –P.37. 19. Pokrovsky A.V., Koshkin V.M., Kirichenko A.A. en andere Vazaprostan (prostaglandine E1) bij de behandeling van ernstige stadia van arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen. // Een handleiding voor artsen. –M. -1999. –16C. 20. Pokrovsky A.V., Abramova N.N., Anbatello S.G. Klinische angiologie. Een gids voor artsen. // Ed. A.V. Pokrovsky. -Moskou. –2004. –T.1. –808С. 21. Rumyantseva G.M., I.M. Milopolskaya, A.V. Grushkov, O.V. Chinkina, T. M. Levina, T. N. Sokolova. De effectiviteit van behandeling met tanakan bij patiënten met een psychosyndroom op grensniveau die in het verleden verschillende doses ioniserende straling hebben gekregen. // Russisch psychiatrisch tijdschrift. -1999. –№ 1. –S.31–36. 22. Timerbaeva S.L., Z.A. Suslina, E.A. Bodareva, P.A. Fedin, OS Korepina, B.E. Pervozvansky. // Tanakan bij de behandeling van de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen: effectiviteit, verdraagbaarheid en resultaten op lange termijn // J. Neurologie en psychiatrie. S.S. Korsakova. -1999. –P.54–61. 23. Schmidt E.V. Classificatie van vasculaire laesies van de hersenen en het ruggenmerg. // F neuropathologie en psychiatrie. –1985. – Nr 9. –S.1281–1288. 24. Shprakh V.V., V.V. Chernyavsky, M. B. Tatarinova, A. L. Tarabin, I. V. Shalamova. Klinische kenmerken, diagnose en behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen bij personen met atherosclerose obliterans van de hoofd- en perifere arteriën. // Verzameling van wetenschappelijke en praktische artikelen "Problemen van klinische angiologie en vaatchirurgie." - Zaak 1. –Irkutsk. -1998. –100–107. 25. Yanushko V.A. Het gebruik van tanakan bij het uitwissen van ziekten van de vaten van de onderste ledematen. // Gezondheid. -Minsk. -1999. – Nr 6. –S.54–56. 26. Yakhno N.N., I.V. Damulin, V.V. Zakharov, M.N. Elkin, L.G. Erokhina, L.V. Stakhovskaya, N.S. Chekneva, Z.A.Suslina, S.L. Timerbaeva, P.A. Fedin, E.A. Bodareva, A.A. Skoromets, V.A. Sorokoumov, V.T. Ivashkin, Yu.V. Gigoryev, B.E. Pervozvansky. Het gebruik van tanakan in de beginfase van cerebrale vasculaire insufficiëntie: resultaten van een open multicenteronderzoek. // Neurologisch tijdschrift. -1998. –T.3. –S.18–22. 27. Yakhno N. N., Levin O. S., Damulin I. V. Vergelijking van klinische en MRI-gegevens bij discirculatoire encefalopathie. Bericht 1: motorische stoornissen // Nevrol. logboek - 2001. - N 2. - C. 10–16. 28. Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Vergelijking van klinische en MRI-gegevens bij discirculatoire encefalopathie. Boodschap 2: cognitieve stoornis // Nevrol. logboek - 2001. - N 3. - C. 10–19. 29. Yakhno NN, Zakharov VV, Lokshina A.B. et al. Tanakan (EGB 761) bij de behandeling van milde cognitieve stoornissen. // J. neuropathologie en psychiatrie. –2007 (in druk). 30. Arrigo A. Die Behandlung der chronischen zerebrovaskularen Insuffizienz mit Ginkgo biloba extrakt.//Therapiwoche. –1986. –V.36. –P.5208–5218. 31. Andrieux S., Amouyal K., Renish W. et al. De consumptie van vaatverwijders en Ginkgo biloba (Egb 761) bij een populatie van 7598 vrouwen ouder dan 75 jaar. // Onderzoek en praktijk bij de ziekte van Alzheimer. –2001. –V.5. –P.57–68. 32. Baiqent C., Keech A., Kearney P.M. et al. Werkzaamheid en veiligheid van cholesterolverlagende behandeling: prospectieve meta - analyse van gegevens van 90056 deelnemers in 14 gerandomiseerde onderzoeken met statines. // Lancet. –2005. –V.366. –N.9493. –P.1967–1978. 33. Bauer U. Etude clinicue d L'EGb 761 dans l’artertedes leden inferieurs. Essai a duble insul face au placebosur 6 mois. // Arzneim Forsh Drug Res. –1984. –V.34. –N.6. –P.716–720. 34. Berndt E. D., M. Kramar. Traiement medicamente ux des members inferieurs au stade 2b. // Therapiewoche. –1984. –V.187. –N.37. –P.2815–2819. 35. Clostre F. De l'organisme aux membranen cellulaires: lex differents niveuax d'actions farmacologiques de l'extrait de Ginkgo biloba. // Presse Med; –1986. –V.15. P.1529-1538. 36. Dieli G., V. LaMantia, M. Saetta, E. Constanzo. Studio Clinico in Doppio Cieco del Tanakan nell’insufficienza cerebrale cronica. // Lav Neuropsihiatr. –1981. –V.68. –P.3-15. 37. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Slagaderonderzoek in Edinburgh: prevalentie van asymptomatische en symptomatische perifere arteriële aandoeningen bij de algemene bevolking. // Int J Epidimiol. - 1991. –V.20. –P.384–392. 38. Israel L., E. Dell’Accio, G. Martin, R. Hugonot. Extrait de Ginkgo biloba et expercises d’entrainement de la memoire. Evaluatie vergelijkende chez des personnes agees ambulatoires. // Psychol Med. –1987. –V.19. –P.1431–1439. 39. Kleijnen J., P. Knipschild. Ginkgo biloba. //Lancet.–1992. –V.340: 7 november. - P.1136–1139. 40. Pidoux B., C. Bastein, S. Niddam. Klinische en kwantitatieve EEG dubbelblinde studie van GBE. // J Cerebrale bloedstroom metabolisme. –1983. –V.3. –P.5556–5557. 41. Spinnewyn B. Ginkgo biloba-extract (EGb 761) beschermt tegen vertraagde neuronale dood bij gerbil. // In: Y. Christen, J. Costentin, M. Lacour (eds): Effecten van Ginkgo biloba-extract (EGb 761) op het centrale zenuwstelsel. Vooruitgang in Ginkgo biloba Extract esearch. –Elsevier, Parijs. –1992. - P.113–118.

    Veranderingen in het functioneren van het lichaam onder invloed van de ziekte

    Door extern gedrag van een persoon te volgen, worden de belangrijkste symptomen van de ziekte onthuld. In dit geval zijn dergelijke manifestaties behoorlijk overtuigend, namelijk dat bij de aanvankelijk geschikte persoon verschillende mentale stoornissen worden waargenomen, asthenie is het eerste symptoom. Bovendien is er een hoge mate van menselijke vermoeidheid, wordt de aandacht verminderd, ontstaan ​​er moeilijkheden bij het overschakelen van het ene geval naar het andere.

    Het optreden van asthenie kan worden gekenmerkt door het periodiek verschijnen van de volgende symptomen:

    • pijn en duizeligheid;
    • snelle vermoeidheid, zelfs met een kleine belasting;
    • irritatie, wrok, tranen.

    De symptomen zijn in dit geval anders, maar als de meest opvallende is het noodzakelijk om te benadrukken dat de patiënt alle momenten die hem op jonge leeftijd zijn overkomen tot in de kleinste details reproduceert, maar de gebeurtenissen die zich een paar minuten geleden hebben voorgedaan, worden niet onthouden. Er is een significante vermindering van de momenten van goed humeur, geheugen verslechtert in korte tijd, verstoringen in de activiteit van het zenuwstelsel manifesteren zich.

    Mensen die aan deze ziekte lijden, ondervinden moeilijkheden, zelfs als ze eenvoudige taken uitvoeren. In het geval van het begin van de laatste fase verschijnen lange depressies, in het kader waarvan ernstige zelfkritiek op een persoon optreedt. De patiënt heeft weinig of geen communicatie meer met anderen, er wordt een hoge mate van prikkelbaarheid waargenomen, interesses zijn geconcentreerd op enkele kleine dingen. Tijdens de slaap verschijnen angina-aanvallen en de meest karakteristieke symptomen van de ziekte.

    Diagnostische criteria

    Atherosclerose van hersenslagaders verwijst naar een ziekte waarvan de eerste tekenen moeilijk te detecteren zijn. Het is belangrijk om tijdig een specialist op het gebied van cardiologie, angiosurgery en neurologie te raadplegen.

    Het eerste dat u nodig heeft om naar een therapeut te gaan. Hij zal, rekening houdend met de behoefte, een routebeschrijving schrijven naar andere, meer gespecialiseerde specialisten. De hoofdbehandeling wordt meestal uitgevoerd door een cardioloog en een neuroloog, en de rest van de artsen helpt daarbij. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een reeks onderzoeken uitvoeren.

    Om het te verduidelijken, benoemt de specialist dergelijke procedures:

    • lipidenprofiel;
    • echografie procedure;
    • röntgenfoto van bloedvaten;
    • magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen;
    • dopplerografie van bloedvaten;
    • electroencephalogram;
    • immunologische bloedtest.

    Een competente diagnostische aanpak zal helpen om een ​​reeds ontwikkelde vorm van cerebrale atherosclerose snel te detecteren en de juiste behandelingsoptie te vinden..

    Symptomatologie


    De ziekte manifesteert zich door verhoogde prikkelbaarheid, tinnitus, hoofdpijn

    Meestal verloopt deze ziekte zonder symptomen, maar in gevorderde gevallen verschijnen er specifieke klinische symptomen.

    Mensen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte vermoeden het niet eens. Uiterlijk kan de ziekte zich manifesteren met verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, oorsuizen, hoofdpijn, prikkelbaarheid. Patiënten in deze periode letten niet vaak op dergelijke manifestaties en de ziekte vordert verder.

    De ziekte doorloopt drie klinische fasen: sclerotisch, ischemisch, trombonecrotisch.

    Let op: beroerte

    Een gevaarlijke complicatie van cerebrale atherosclerose is een acute circulatiestoornis in de hersenslagaders - een beroerte. Deze aandoening vormt een ernstige bedreiging voor het leven: necrose (onomkeerbare dood) van hersenweefsel leidt tot grove verstoring van het hele lichaam.

    Hoe lang na het begin van cerebrale atherosclerose de patiënt een beroerte ontwikkelt, is de vraag puur individueel. Een langzaam progressieve vorm van de ziekte kan jaren aanhouden zonder veel ongemak voor de patiënt te veroorzaken. Kwaadaardige en stenotische atherosclerose lopen een hoog risico op complicaties..

    Als een of meer van de bovenstaande symptomen optreden, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld:

    • onverwachte zwakte, ernstige verlamming of gevoelloosheid van de spieren van het gezicht, de bovenste of onderste ledematen;
    • dysartrie - spraakstoornis of moeilijkheid;
    • acute verslechtering van de gezichtsscherpte in één of beide ogen;
    • duizeligheid, onzekere gang, verminderde bewegingscoördinatie;
    • acute pijn in het pariëtale deel van het hoofd zonder duidelijke oorzaak.

    Notitie! De spraak van patiënten met acute circulatiestoornissen van de frontale of pariëtale kwab is onsamenhangend en onbegrijpelijk. Vaak kan een persoon geen simpele vragen beantwoorden over zijn eigen naam of de huidige dag van de week.

    Hoe eerder een patiënt met een cerebrovasculaire aandoening wordt geholpen, hoe groter de kans dat hij zijn leven en herstel redt. Het therapeutische venster, op het moment dat alle medische manipulaties zeer effectief zijn, is 6 uur vanaf het begin van deze pathologie.

    Welke soorten zijn?


    De aard van het beloop van de ziekte bepaalt het type pathologisch proces dat diagnostiek zal helpen identificeren.
    Het is de moeite waard om atherosclerose van hersenslagaders alleen te behandelen nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld en de verscheidenheid van het pathologische proces is verduidelijkt. Het is aanvaardbaar om de afwijking, rekening houdend met het verloop, in de volgende typen in te delen:

    • Acuut. Het wordt vaak gediagnosticeerd en wordt geassocieerd met psychische stoornissen..
    • Periodieke. Het wordt gekenmerkt door een paroxysmale cursus, waarin de compensatiefase afwisselt met remissie.
    • Kwaadaardig. Het wordt gediagnosticeerd bij patiënten met een frequente herseninfarct. Als de patiënt niet op tijd wordt behandeld, worden tegen de achtergrond van cerebrale atherosclerose van een vergelijkbaar beloop ernstige dementie en overlijden waargenomen.
    • Langzaam vordert. Dergelijke hersensclerose van de hersenvaten onderscheidt zich door uitgesproken symptomen en vereist een dringende behandeling.

    Karakteristieke stadia

    Het cerebrovasculaire type cerebrovasculaire ziekte wordt ook gedeeld, gezien het ontwikkelingsstadium. De tabel toont de belangrijkste graden en hun korte beschrijving:

    StadiumKenmerken
    EersteAfwijkingen in de bloedsomloop zijn klein
    Het geheugen van de patiënt neemt af, het doet vaak pijn en duizeligheid
    Detectie van asthenie in een neuropsychotisch onderzoek
    Ongemak in de samenleving
    Uitgedrukt of compenserendMorfologische en functionele veranderingen in de bloedvaten van de hersenen
    Een sterke afname van arbeidsongeschiktheid
    Depressieve of stemmingswisselingen
    Moeite met slapen en onthouden
    Uitgesproken of decompensatieSymptomen die voorheen tijdelijk waren, worden permanent.
    Necrotische foci in de hersenen die ischemische aanvallen veroorzaken
    Vervanging van gezond weefsel door bindweefsel

    In het laatste stadium van cerebrovasculaire ziekte (CVB), ervaart de patiënt frequente psychosen en andere ernstige aandoeningen die leiden tot invaliditeit en het falen van zelfzorg.

    Behandelmethoden

    De behandeling hangt af van de ernst van de schade en omvat een reeks maatregelen.

    Verplicht programma

    In de eerste twee stadia van cerebrale atherosclerose, wanneer de symptomen niet tot uitdrukking komen, kan de behandeling gebaseerd zijn op het herstellen van de orde in een levensstijl. Bij aanzienlijke schade aan de hersenen moet het regime worden gevolgd om risicofactoren uit te sluiten.

    De patiënt moet stoppen met roken, aangezien behandeling met vaatverwijdende medicijnen niet geschikt is als de patiënt niet stopt met verslaving.

    Voedingsmiddelen met een hoog LDL-gehalte (snoepgoed, vet vlees) moeten van de voeding worden uitgesloten..

    Lees ook: Diagnose en behandeling van atherosclerose

    Het is noodzakelijk om de fysieke activiteit geleidelijk te verhogen.

    Behandeling met geneesmiddelen

    De duur van het gebruik van medicijnen en hun dosering wordt bepaald door een specialist. Sommige medicijnen hebben bijwerkingen die moeten worden voorkomen. De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt voor behandeling:

    1. Antiplatelet (bekende aspirine en andere) geneesmiddelen voorkomen bloedstolsels.
    2. Hypolipidemie - voorkom de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose. Het meest effectief zijn statines en derivaten van vezelzuur. Medicijnen worden het hele leven door ingenomen. De dosis wordt bepaald in overeenstemming met het niveau van lipiden in het bloed. Diabetespatiënten kunnen fenofibraat gebruiken.
    3. Vasodilatatoren worden voorgeschreven op basis van de toestand van de patiënt.
    4. Algemene ontstekingsremmende medicijnen verhogen de vaatweerstand tegen negatieve factoren.
    5. Antidepressiva voorgeschreven bij symptomen van depressie.
    6. Kalmerende middelen - met verergering van fobieën en angst.

    Chirurgie

    Stenosering van cerebrale atherosclerose vereist een radicale behandelmethode. Plaques op extracraniële vaten worden openlijk verwijderd. In dit geval wordt de plaque gelijktijdig met de ader weggesneden en wordt drainage op de kruising van het vat tot stand gebracht.

    Als een groot deel van de bloedvaten wordt aangetast, wordt de prothesemethode gebruikt. Naast de hersenen is er atherosclerose van de bloedvaten van de benen en u moet zich ook bewust zijn van dit type ziekte..

    Het gebruik van traditionele geneeskunde

    Folkmedicijnen smaken goed, hebben goedkope kosten, geven geen negatieve bijwerkingen, maar hun effect verschijnt pas na een paar maanden (van drie tot zes) constante inname.

    Recepten van populaire infusies:

      hak 50 vruchten van meidoorn, voeg een half glas water toe, warm tot 40-50 ° C, sta erop 1 uur. Zeef, drink een paar keer per dag een beetje. Het veroorzaakt een algemeen versterkend effect met een vertraging van verouderingsprocessen;

    giet 5 gr. tijm 200 ml kokend water, drink de hele dag in kleine slokjes. Helpt de bloedcirculatie te verbeteren door spasmen van bloedvaten te elimineren.

    Tijm (kruipende tijm)

    Oosterse volksrecepten

    Een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van atherosclerose is het gebruik van groene thee. Dankzij deze helende drank is het aantal mensen met hart- en vaatziekten in China en Japan veel kleiner dan in Europa of Amerika. In deze landen wordt geen sterke zwarte thee gedronken..

    Ook in Azië komt het gebruik van algen bevattende stoffen die de vaatveroudering belemmeren veel voor. Door zeewier en spirulina, rijk aan plantaardige aminozuren en enzymen, aan uw dieet toe te voegen, kunt u uw lichaam aanzienlijk verbeteren.

    Van bijzonder voordeel voor het lichaam is het gebruik van noten en gedroogd fruit in de voeding. Noten bevatten plantaardige eiwitten en licht verteerbare vetten. Het gebruik van gedroogde abrikozen, rozijnen, vijgen zal de tonus van het zenuwstelsel zachtjes ondersteunen en het lichaam van energie voorzien. Met een aangename zoete smaak zijn deze producten onschadelijk en kunnen ze regelmatig worden geconsumeerd..

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis