Wat is de overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart??

Het geleidingssysteem van het hart zorgt voor een tijdige overdracht van zenuwimpulsen van het hoofdknooppunt naar het atrium en vervolgens naar de ventrikels. Om dit proces correct te laten verlopen, bevinden zich belangrijke cellen in het binnenste deel van het interventriculaire septum, die aansluiten op een soort tak. Een dergelijke zone van het hoofdorgaan wordt door artsen genoemd, zoals de benen of bundels van hem. Weefsels in het onderste deel van de twee ventrikels en het bovenste deel van het hart worden Purkinje-vezels genoemd. Overtreding van de intraventriculaire geleiding van het hart veroorzaakt het optreden van verschillende afwijkingen in de activiteit van het orgaan, wat erg gevaarlijk kan zijn. Daarom is het belangrijk om alles te weten over de pathologie en de complicaties ervan op tijd te kunnen voorkomen.

Ventriculair systeem

Om te begrijpen hoe


Dergelijke pathologische aandoeningen ontwikkelen, het is noodzakelijk om te weten waar het geleidingssysteem precies uit bestaat, dat verantwoordelijk is voor de overdracht van impulsen door de ventrikels. De leidende rol in dit proces behoort dus tot de zogenaamde bundel van His, bestaande uit twee structurele delen:

  • Linkerbeen. Het wordt vertegenwoordigd door de voor- en achtertakken, die elk verantwoordelijk zijn voor de wand in de linker hartkamer. Hun takken vormen een Purkinje-vezelsysteem.
  • Rechter voet. Het wordt weergegeven door één bundel die vertakt in de onderste delen van de rechterventrikel.

Voor het optreden van excitatie in de ventrikels, gaat een impuls van de pacemaker door het interventriculaire septum en vervolgens worden beide ventrikels gelijktijdig geëxciteerd. Hiervoor heeft de puls ongeveer 0,12 seconden nodig..

In het geval dat blokkades worden opgemerkt op een van de paden, verandert niet alleen het pad waarlangs de impuls passeert, maar ook de tijd waarin de ventrikels worden opgewonden,.

Wat is een pathologie??

De leidende functie van het hart en het myocardium (spierwanden) is de overdracht door het systeem van speciale knooppunten en vezels van elektrische impulsen. Om ervoor te zorgen dat de hartslag voldoende is voor de bloedcirculatie, moeten excitatiegolven in een bepaalde volgorde en met een constante snelheid door de hartsecties worden gestuurd..

Normaal gesproken gaan impulsen van de sinusknoop, het atriale deel naar het atrioventriculaire - atrioventriculaire. De bovenste secties worden dus eerst opgewonden en vervolgens de onderste.

Classificatie van blokkade van de bundel van His

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie zijn alle blokken van de impuls naar de ventrikels als volgt verdeeld:

  1. Eén, twee of drie bundels. Dit wordt bepaald door het aantal bundels dat betrokken is bij het onjuist geleiden van pulsen.
  2. Lokaal. Overtreding van de geleiding wordt niet in alle afleidingen waargenomen tijdens ECG-onderzoek.
  3. Overdragen. Onjuiste impulsgeleiding wordt afgewisseld met normaal.
  4. Arborization. Impulsblokkade treedt op in Purkinje-vezels. Om precies te zijn in hun lagere secties.
  5. Volledige blokkade.
  6. Onvolledige blokkades.
  7. Afwisselende blokkades. Bij het uitvoeren van onderzoek komt een of andere optie naar voren.

Wat is de ziekte uitgedrukt?

Versla het rechterbeen


In die situaties waarin een compleet blok van het rechterbeen wordt opgemerkt, wordt de excitatie van de rechter hartkamer op een andere manier uitgevoerd. Een impuls aan de rechter hartkamer komt van de linker delen van het interventriculaire septum. Dat wil zeggen, de opwinding van de linkse afdelingen wordt aanvankelijk opgemerkt, en pas dan de rechterkant. Als er een onvolledig blok is, vindt de excitatie van de rechterventrikel correct plaats, maar de snelheid van de impuls zal afnemen.

Meestal zijn de volgende ziekten de oorzaak van blokkering van het rechterbeen:

  • Chronische longpathologie.
  • Mitrale stenose.
  • Coronaire hartziekte.
  • Myocardinfarct met een groot gebied van ischemie.
  • Aangeboren afwijkingen.
  • Ziekten vergezeld van schade aan het hartklepapparaat van het hart.
  • Ook onder de factoren die het risico op het ontwikkelen van deze pathologie verhogen, kan men hypertensie noemen, evenals onjuiste adrenerge blokkering. Het is ook vermeldenswaard dat bij sommige atleten een overtreding van de geleiding in het rechterbeen een variant van de norm kan zijn.

Een van de kenmerken die nodig is voor het optreden van deze laesie is overbelasting van de rechterventrikel. Bij gezonde mensen komt dit type ziekte praktisch niet voor.

De nederlaag van de linkervoorpoot

Om deze overtreding te laten plaatsvinden, is het absoluut noodzakelijk dat er een obstakel is dat de impuls naar de zij- en voorwand van de linker hartkamer verstoort. In dit geval gaat de excitatie langs een gezonde tak en van de onderwand naar de delen van het hart die zonder impuls achterblijven.

De belangrijkste oorzaak van het voorval kan pathologische processen worden genoemd die op de een of andere manier de linker delen van het hart beïnvloeden, namelijk:

  • Hypertonische ziekte.
  • Coronaire hartziekte.
  • Aangeboren en verworven hartafwijkingen.
  • Myocardiale ontstekingsziekte.
  • Cardiomyopathie.
  • Myocardiale dystrofie.

Als onafhankelijke ziekte treedt deze blokkade niet op.

De nederlaag van de linker posterieure tak

De volgende pathologieën leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening:

  • Myocardinfarct.
  • Atherosclerose.
  • Myocardiale ontstekingsziekte.
  • Sclerose van het geleidende systeem.

Bij volledige blokkade wordt de impuls-onmogelijkheid om een ​​typisch pad te volgen opgemerkt, en zoals bij blokkade van de voorste tak, gaat excitatie van onder naar boven door de Purkinje-vezels. Meestal wordt een gecombineerde laesie van zowel de linker posterieure tak als het rechterbeen waargenomen.

Laesies met dubbele bundel

De oorzaken van blokkades bij het verslaan van twee bundels zijn ziekten zoals:

  • Reumatische carditis.
  • Difterie myocarditis.
  • Ernstige atherosclerose.
  • Myocardinfarct.

De volgende varianten van blokkades met twee bundels worden onderscheiden:

  1. Volledige blokkering van het linkerbeen.
  2. Blokkade van de achterste tak van het linkerbeen met volledige blokkering van de rechterkant.
  3. Blokkade van de voorste tak van het linkerbeen met volledige blokkering van het rechterbeen.

Meestal zijn blokkades met twee bundels een voorbode van de nederlaag van alle balken en het optreden van een blokkade met drie bundels.

Drie-straal laesies


De vorming van een blokkade van alle drie de bundels wordt veroorzaakt door dezelfde laesies als bij twee bundels. Wanneer het vermogen om bundels van hem uit te voeren volledig is verloren, zijn er pauzes in het werk van de ventrikels. Er komt dus een onafhankelijk ritme van excitatie van deze delen van het hart. Tegelijkertijd blijven de boezems werken zoals gewoonlijk. Dit kan leiden tot een compleet atrioventriculair blok..

Mogelijke oorzaken van ontwikkeling

In zeldzame gevallen is de ziekte aangeboren en wordt, meestal zonder de kwaliteit van leven in gevaar te brengen, per ongeluk ontdekt tijdens een medisch onderzoek.

De oorzaak is echter veel vaker de ziekte:

  • atherosclerose;
  • myocarditis;
  • coronaire hartziekte;
  • arteriële hypertensie;
  • hartfalen;
  • arteriële hypertensie;
  • hartafwijkingen;
  • cardiomyopathie;
  • myocardiale hypertrofie.

Bij pasgeborenen, zuigelingen, kinderen en adolescenten kan een schending van de geleiding leiden tot:

  • prematuriteit;
  • een open ovaal raam is een opening tussen de boezems, die dient voor de bloedtoevoer tijdens de ontwikkeling van het embryo. Bij een geboren kind sluit het tijdens het eerste levensjaar;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • ziekten van het endocriene systeem (bijv. schildklier, bijnier, voortplantingssysteem).

Bij kinderen en volwassenen kunnen acute hartaandoeningen na intoxicatie met medicijnen of drugs ook chirurgische ingrepen veroorzaken.

Belangrijkste symptomen

Overtreding van intraventriculaire geleiding is een aandoening die geen pathognomonische symptomen heeft. Dus met een storing van de His-bundel kunnen de volgende symptomen bij een patiënt worden gedetecteerd:

  • Duizeligheid.
  • Gevoel voor hartfalen.
  • Algemene zwakte.
  • Dyspneu.
  • Bradycardie.
  • Flauwvallen.

Het is in ieder geval belangrijk om te begrijpen dat de manifestaties van geleidingsstoornissen individueel zijn en meestal direct afhangen van de onderliggende ziekte. Daarom moet u, wanneer de eerste symptomen optreden die wijzen op een abnormale hartfunctie, hulp zoeken bij een specialist.

Symptomatische manifestaties

Symptomen van geleidingsstoornissen in de ventrikels zijn meestal afwezig. Pathologie wordt per ongeluk gedetecteerd bij het opnemen van een elektrocardiogram.

Als malaise en andere pijnlijke manifestaties aanwezig zijn, bedoelen ze meestal de aanwezigheid van een andere oorzakelijke factor die leidde tot verminderde geleiding. Als de oorzaak van de pathologie ischemie is, klaagt de patiënt over kortademigheid, pijn op de borst; myocarditis wordt gekenmerkt door pijn en, nogmaals, kortademigheid; hypertensie - pijn in het occipitale en frontale gebied, slechtziendheid, tremor. Atriale en andere soorten aritmieën kunnen de pols van de patiënt aanzienlijk vertragen en kunnen ook gepaard gaan met een of andere blokkade.

Artsen moeten gealarmeerd worden door de volledige blokkade, die voor het eerst wordt onthuld, als deze gepaard gaat met een borstbeen of pijn op de borst aan de linkerkant. De linkszijdige vorm is gevaarlijk omdat het de tekenen van een acute hartaanval maskeert, die moeilijk te herkennen is op het ECG vanwege significante veranderingen in de ventriculaire complexen. Bij een vermoedelijke hartaanval heeft de patiënt dringend ziekenhuisopname en spoedeisende zorg nodig. Alleen in een ziekenhuis kunt u een gedetailleerde diagnose stellen en bepalen hoe u de patiënt verder moet behandelen.

Symptomen zoals vermoeidheid, lethargie, slaperigheid, zwakte, hoofdpijn en duizeligheid vereisen altijd een gedifferentieerde diagnostische aanpak, omdat ze bij veel pathologieën voorkomen. In aanwezigheid van een soort chronische ziekte worden dergelijke symptomen systematisch herhaald.

Diagnose van de ziekte

Om ventriculaire geleidingsstoornissen te detecteren, is een studie zoals een ECG meestal voldoende. Met behulp van deze procedure kan de arts de locatie van de laesie nauwkeurig bepalen en de onderliggende ziekte identificeren die dit proces heeft veroorzaakt.

In sommige gevallen moet u mogelijk de volgende aanvullende onderzoeken toewijzen:

  • Echografie van het hart.
  • Echocardiografie.
  • Oefeningstests.
  • Dagelijkse ECG-monitoring.


Het is belangrijk om te begrijpen dat het voor de juiste behandeling van deze ziekte niet alleen belangrijk is om het getroffen gebied te identificeren, maar ook om de belangrijkste pathologie te diagnosticeren, wat leidde tot verminderde geleiding van de impuls. Daarom is het zo belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Tijdige zorg verkleint het risico op ernstige complicaties..

Rassen van deze pathologieën worden bepaald door het ECG te decoderen. Overtreding van de volgorde van de impuls beïnvloedt de biochemische processen die plaatsvinden in de hartspier en verstoort ook de hartproductie.

CHD bij kinderen

Overtreding van CHD bij kinderen kan op elke leeftijd voorkomen. Oorzaken van de pathologie bij het kind zijn aangeboren afwijkingen en andere afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus; bij kleuters en adolescenten is de geleiding van elektrische impulsen in het myocardium verminderd als gevolg van cardiale en extracardiale pathologieën.

Bij zuigelingen tot een jaar wordt een schending van de elektrische geleidbaarheid van de ventrikels geassocieerd met de volgende redenen:

  • myocardiale hypoxie,
  • voortijdige geboorte,
  • geboorteafwijkingen,
  • aangeboren afwijkingen,
  • vasculaire aangeboren pathologie,
  • intoxicatie tijdens de zwangerschap van de moeder, inclusief medicijn,
  • reumatische aandoeningen,
  • ziekten van het centrale zenuwstelsel en de psyche.

Er zijn geen levendige symptomen die de arts helpen een schending van CHD te vermoeden. Door het asymptomatische beloop van de ziekte kan het zonder behandeling verdergaan. Overtreding wordt per ongeluk gedetecteerd - tijdens auscultatie tijdens verkoudheid of bij het opnemen van een elektrocardiogram.

Veel voorkomende symptomen van CHD bij kinderen zijn:

  1. Lethargie en snelle vermoeidheid, zwakte van het kind.
  2. Duizeligheid.
  3. Trage hartslag.
  4. Dyspneu.

Het is niet de moeite waard om te denken dat de baby zal opgroeien en dat alles vanzelf overgaat, omdat disfuncties van elektrische geleidbaarheid niet altijd spoorloos verdwijnen. Soms verdwijnen ze met de leeftijd, maar in sommige gevallen is een volledige blokkade beladen met complicaties zoals bewustzijnsverlies, ischemie, ritmestoornissen, hartfalen tot een volledige stop van de myocardactiviteit.

Als er alarmerende symptomen zijn, laat het kind dan aan een arts zien, hij zal de nodige aanbevelingen doen en de baby ook sturen voor een consult met een cardioloog die een gedetailleerde diagnose zal stellen.

Behandeling

  1. Als een persoon een overtreding van intraventriculaire geleiding heeft, wordt geen behandeling uitgevoerd die direct van invloed zou zijn op het bestaande blok. Bij deze pathologie moeten alle middelen worden gericht op de identificatie en behandeling van de onderliggende ziekte. Als de ziekte bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door hypertensie, is het noodzakelijk om antihypertensiva te nemen, een goed dieet te volgen en een actieve levensstijl te leiden.
  2. In het geval dat de blokkade asymptomatisch is, moet deze dynamisch worden waargenomen totdat de eerste veranderingen worden gedetecteerd. Start dan ook therapie voor de onderliggende ziekte.
  3. In het geval dat de ontwikkeling van een atrioventriculair blok wordt opgemerkt, kan de installatie van een pacemaker nodig zijn. Deze interventie bestaat uit het implanteren van een kunstmatige pacemaker bij de patiënt, in de rol van speciale apparaten. De redenen om de stimulator te installeren zijn:
  • Geleidingsstoornissen die leiden tot flauwvallen of ernstige kortademigheid.
  • Patiënt handicap.
  • Onvermogen om de onderliggende ziekte te behandelen.
  • De vorming van bloedsomloop.

U moet begrijpen dat het gebruik van pacemakers vereist dat bepaalde regels worden nageleefd, met name:

  • Vermijd procedures op basis van magnetische impuls (MRI).
  • Neem geen toevlucht tot fysiotherapeutische behandeling.
  • Vermijd elektrische schokken.
  • Verwond je borst niet.

Hoe verschilt ECG-geleidbaarheid??

Tekenen van verminderde geleiding zijn afhankelijk van het type blokkade. Ze verschillen in:

  • de richting van de elektrische as van het hart;
  • de vorm van ventriculaire complexen;
  • plaats in de borst en standaard leads;
  • tandbreedte en afstand.

De blokkade van het type met twee stralen wordt beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een laesie met drie stralen. In de variant met drie bundels hangt de vorm van de ventriculaire complexen af ​​van de locatie van de laesie, terwijl het gedeeltelijk handhaven van de geleidbaarheid in een van de takken lijkt op de varianten van blokkades met twee bundels. Het ECG-beeld wordt gesuperponeerd op atrioventriculaire aandoeningen van verschillende ernst.

Bij het beoordelen van de kenmerken van blokkades voor een arts, is het belangrijk om naar eerdere ECG's te kijken om zeker te zijn van de leeftijd van veranderingen.

Stabiel intraventriculair blok op lange termijn vereist geen specifieke behandeling. De eerste detectie van intraventriculaire veranderingen, vooral bij een oudere patiënt, vereist ziekenhuisopname en een volledig onderzoek om de oorzaken te achterhalen.

Ischemie omvat het gebruik van coronaryolytica en het zorgvuldige gebruik van zwakke β-blokkers.

Als het inflammatoire karakter van de veranderingen wordt gedetecteerd, wordt een antibacteriële therapie uitgevoerd, hormonale geneesmiddelen..

In combinatie met chronisch hartfalen worden kleine doses digitalis en diuretica gebruikt.

Het is belangrijk om het probleem van de geschiktheid van het installeren van een pacemaker tijdig op te lossen. Dit geldt vooral voor gevallen van blokkades met twee en drie bundels..

Ziekteprognose

In het geval dat de blokkade van de benen van de bundel van His asymptomatisch is, is de prognose meestal gunstig. Dergelijke patiënten hoeven geen behandelingsmaatregelen te ondergaan. Het is alleen belangrijk om de dynamiek van veranderingen bij de cardioloog te observeren. Dit helpt bij het tijdig detecteren van organische laesies..

Als blokkades optreden tegen een achtergrond van organische pathologie, hangt de prognose af van de ernst van de onderliggende ziekte. Het is in ieder geval belangrijk om uw gezondheid te bewaken en geen artsen te vermijden. Screening is dus uiterst belangrijk. Zelfs asymptomatische blokkade is heel gemakkelijk op te sporen tijdens het uitvoeren van een ECG-onderzoek..

Opgemerkt moet worden dat blokkades een van de prognostische factoren zijn bij ernstige ziekten. U moet dus de volgende punten benadrukken:

  1. Blokkade van het linkerbeen verhoogt de mortaliteit van cardiale pathologieën met 5 keer.
  2. In het geval dat blokkades optreden tegen een achtergrond van een hartinfarct, duidt dit op een groot gebied van necrose. In dit geval kan de sterfte 50% bedragen.
  3. Blokkade van het rechterbeen wordt niet beschouwd als een risicofactor voor hartpathologieën.

In ieder geval is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Zoals eerder vermeld, veroorzaken geleidingsstoornissen op zichzelf geen gezond persoon. Om de ontwikkeling van ernstige pathologieën te voorkomen, is het daarom belangrijk om jezelf zorgvuldig in de gaten te houden. Elimineer slechte gewoonten, leid geen sedentaire levensstijl en volg ook een dieet. Dit alles helpt ziekten te voorkomen die kunnen leiden tot het verschijnen van blokken voor het uitvoeren van een impuls naar de kamers..

De belangrijkste schendingen van intraventriculaire geleiding, behandelmethoden

Hartaandoeningen en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem zijn tegenwoordig enkele van de meest voorkomende. In het artikel beschouwen we een schending van intraventriculaire geleiding van het hart, wat leidt tot complicaties en een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Wat is een overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart??

Overtreding van intraventriculaire cardiale geleidingspathologie van één, twee of drie bundels van de intraventriculaire holte, die leiden tot mono-, bi- of trifashiculair blok.

Het concept van blokkade impliceert verminderde normale doorgankelijkheid van de impuls door het hartspierstelsel. Maar een overtreding betekent niet de volledige afwezigheid van een zenuwimpuls. Het kan gewoon een vertraging van het momentum zijn, wat zal leiden tot een gedeeltelijke vertraging van de hartslag bij kinderen, zwangere vrouwen en volwassenen. Er zijn tekenen van de ziekte die gepaard gaan met een gebrek aan zenuwgeleiding, wat leidt tot een volledige hartstilstand.

Pathologieën zijn intracardiaal vergezeld van intraventriculaire blokkade van verschillende vormen van abductie. En als er geen impuls is, dan is dit een volledige schending van de geleidbaarheid. Wanneer de interventriculaire impuls wordt vertraagd, wordt dit onvolledige lokale pathologie (PNP) genoemd.

Overtredingen worden gedeeld door de frequentie van de laesie: intraventriculair blok van de linker hartkamer proximaal en distaal, bpn.

Typen en mate van hartfalen

Eventuele schendingen van de geleiding van het hart zijn onderverdeeld in:

  • verkorting (langzame stroom) van zenuwimpulsgeleiding of AV-vertraging, is focaal lokaal van aard en kan voorkomen bij baby's,
  • problemen met geleiding of AV-blokkering, die functioneel van aard is of zich manifesteert tegen een achtergrond van organische hartziekte.

Diagnose van hartblok:

  • AV-blokkade van de eerste graad bij mensen die professioneel bezig zijn met sporten, bij vrouwen in positie, na chirurgische ingreep in de buikholte,
  • AV-blok van de tweede graad wordt veroorzaakt door een overmaat aan hartglycosiden die worden overgedragen door een micro-infarct,
  • AV-blokkade van het hart van de derde graad houdt een volledige stop in van het werk van het lichaam, de geleidbaarheid ervan. Ernstige ziekte.

Oorzaken van verstoring van de hartgeleiding

De oorzaken van geleidingspathologieën bij een kind, tijdens de zwangerschap en in andere gevallen zijn anders. Van bijzonder belang is de leeftijd van de patiënt of persoon die een diagnose nodig heeft. Acute vormen van de ziekte komen om de volgende redenen voor bij mensen ouder dan veertig jaar:

  • coronaire hartziekte,
  • myocardinfarct,
  • cardiosclerose,
  • pathologieën geassocieerd met cardiomyopathie,
  • goedaardige tumoren van bindweefsel of fibroom,
  • tumoren of metastasen in het hart,
  • amyloïdose,
  • manifestaties van angina pectoris,
  • hoge onderkoeling.

Niet-specifieke verstoring van intraventriculaire geleiding bij jongeren treedt op na een acute vorm van myocarditis. Vaak is een storing van de atrioventriculaire innerlijke geleidingszenuw reumatisch. De oorzaken van de ziekte bij jongeren zijn als volgt:

  • ventriculaire geleidingsstoornis in de vorm van functionele blokkades,
  • verschillende soorten hartaandoeningen,
  • ongeautoriseerd gebruik van glycosiden, bètablokkers, kaliumzouten, antiaritmica, overdoses drugs,
  • verhoogde tonus van de nervus vagus,
  • afzetting van ijzer of calciumoxalaten,
  • verwondingen en kneuzingen van de borstholte,
  • syfilis,
  • hartoperatie en meer.

In de kindertijd kan het uitvoeren van een harttest op een ECG een AV-blok laten zien, dat zich manifesteert vanaf de geboorte en niet afhankelijk is van ervaren reuma en andere externe factoren. Volledige primaire blokkade van lokale stoornissen in intraventriculaire geleiding, die chirurgische interventie vereisen. De ziekte komt voor bij een pasgeboren baby als de moeder ziek is met hart- of auto-immuunziekten, verminderde geleiding (vertraging) van de zenuwimpuls.

Symptomen van de ziekte

De volgende symptomen kunnen bij een persoon optreden:

  • flauwvallen,
  • frequente kortademigheid,
  • het lijkt alsof het hart klopt,
  • algemene slechte conditie, zwakte en apathie,
  • hartslag onder normaal,
  • geheugenproblemen,
  • scherpte van stemmingswisselingen,
  • het lijkt de patiënt dat hij in gevaar is, angst verdwijnt niet,
  • bij het verplaatsen op vlak terrein, kan de patiënt zonder reden vallen.

Medisch onderzoek en behandeling voor de ziekte

Om de pathologie van geleiding te bepalen, wordt aanbevolen om een ​​elektrocardiogramonderzoek uit te voeren. De methode kan nauwkeurig aangeven op welke gebieden pathologieën en mislukkingen aanwezig zijn. Als het cardiogram de diagnose heeft bevestigd en de symptomen dit aangeven, wordt de patiënt aangeraden om een ​​afspraak te maken met een cardioloog, aritmoloog en hartchirurg..

Maar het uitvoeren van een studie is een complex proces, dus raden experts een elektrogram aan van de bundel van His. Maar soms is het ook de moeite waard om een ​​echo te maken.

Belangrijk! Om te bepalen of het zenuwstelsel betrokken is bij het ontstaan ​​van AV-blokkade, worden testactiviteiten uitgevoerd met een gereguleerde fysieke belasting.

De praktijk leert dat een medische behandeling niet het juiste resultaat oplevert. En dit zal doorgaan totdat de oorzaak van de blokkade is geïdentificeerd en verholpen..

Er zijn veel manieren om hartpathologieën te diagnosticeren en het is gemakkelijk om de aandoening te identificeren..

Belangrijk! Tijdige detectie van pathologieën vermindert het risico op complicaties en chirurgische ingrepen.

Onderzoek naar zwangerschap

Eventuele stoornissen in de geleiding van het hart kunnen bij vrouwen in positie zijn. Het is niet een feit dat alle symptomen zullen optreden, maar het is niet de moeite waard om een ​​dergelijke mogelijkheid uit te sluiten. En als u vaak duizeligheid, algemene zwakte, kortademigheid en nerveuze instabiliteit opmerkt, dan zijn dit duidelijke symptomen van de ziekte.

Voordat een vrouw een medicamenteuze behandeling voorschrijft, is een ECG-onderzoek nodig om de diagnose te bevestigen.

Belangrijk! Het is belangrijk dat de door de arts toegekende medicijnen en behandelingselementen worden onderzocht op gevaar voor de baby. Niemand zegt dat ze onschadelijk zullen zijn. Schade moet worden verminderd om het voor het zich ontwikkelende lichaam gemakkelijker te maken.

De studie van hartaandoeningen bij kinderen

Studies hebben aangetoond dat ongeveer vijf procent van de kinderen die gezond zijn door de belangrijkste indicatoren myocardiale geleidingsstoornissen hebben. En als we het hebben over blokkade van de eerste graad, dan zal de situatie met de jaren verslechteren. De oorzaak van complicaties kunnen verschillende hartpathologieën en eerdere operaties zijn..

Symptomen van de ziekte bij kinderen zijn als volgt:

  • problemen met geheugen en herinneren,
  • problemen met aandacht,
  • slechte prestaties als het gaat om schoolkind,
  • kortademigheid,
  • pijn in het hart,
  • algemene zwakte,
  • vermoeidheid van de baby na kleine ladingen (fysiek of emotioneel) en meer.

Het verloop van de behandeling van intraventriculaire geleidingspathologieën, zoals bij volwassenen, hangt af van de oorzaak van de ziekte. De eerste fase van myocardiale geleiding heeft geen speciale behandeling nodig. Gewoon een opmerking. Als de situatie is verslechterd tot de tweede graad van ernst, wordt aanbevolen om ondersteunende medicijnen toe te voegen en soms een pacemaker in te stellen. Wanneer het kind het derde stadium van de ziekte heeft geïdentificeerd, is chirurgische interventie vereist, wat de implantatie van een EX (kunstmatige pacemaker) impliceert.

Belangrijk! Kinderen zijn de bloemen van het leven. En wees niet verbaasd dat met de leeftijd bij een kind alle symptomen en manifestaties van de ziekte volledig kunnen verdwijnen. Dat is heel normaal.

Voorzorgsmaatregelen

Er zijn geen speciale preventieve maatregelen om ziekten te voorkomen. De enige aanbeveling om het risico op het ontwikkelen van cardiale geleidingspathologie te verminderen, is een gezonde en actieve levensstijl, het voorkomen van overdoses, tijdige bezoeken aan een cardioloog en therapeut.

Wat niet te doen bij een schending van intraventriculaire geleiding van het hart?

Het is verboden om alcohol te misbruiken, te roken en medicijnen te gebruiken die niet voor een specialist bestemd zijn. Traditionele geneeskunde verdient speciale aandacht. Denk niet dat tincturen op verschillende kruiden alle symptomen en gevolgen van hartaandoeningen zullen elimineren. Zelfmedicatie heeft nooit tot iets goeds geleid..

Belangrijk! Afhankelijk van het verloop van de behandeling is de situatie soms zodanig dat sommige medicijnen, bijvoorbeeld: antiaritmische aard van de actie, ten strengste verboden zijn. Een echte specialist weet dit goed en houdt daar rekening mee bij het bepalen van het verloop van de behandeling met medicijnen.

Niet-specifieke intraventriculaire geleidingsstoornissen wat is het?

Classificatie

Afhankelijk van de lokalisatie van het proces worden deze soorten blokkades onderscheiden:

  1. Signaalvertraging met enkele bundel wordt alleen geregistreerd in een van de bundeltakken. Dienovereenkomstig een blokkering van de rechterventrikel of verstoringen in het werk van de linkerzijde.
  2. Twee bundels - twee takken werken niet - beide linkerbenen of één links en rechts.
  3. Drie-bundel - pulsvertraging wordt genoteerd in alle drie de takken.

Klinisch geval

Patiënt M., 65 jaar, werd opgenomen op de therapeutische afdeling. Klaagt op het moment van onderzoek over kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, frequente aanvallen van duizeligheid, algemene zwakte. Herhaaldelijk was er bewustzijnsverlies.

Tijdens de enquête was het mogelijk om erachter te komen dat dergelijke symptomen haar langer dan een jaar storen. Gedurende 14 maanden werden duidelijke zwakte, hoofdpijn en duizeligheid opgemerkt. Zes maanden lang was er bewustzijnsverlies - ongeveer één keer per week. In de afgelopen maand komt flauwvallen bijna dagelijks voor. De patiënt verliest gedurende één minuut het bewustzijn, waarna algemene zwakte wordt opgemerkt.

Bij nader onderzoek werden veranderingen op het ECG gedetecteerd. Echografie, dopplerografie, linkerventrikelfalen en valvulaire stenose werden uitgevoerd. Diagnose: coronaire hartziekte; ritme verstoring als een blokkade van twee bundels en aanvallen van MAS; hartfalen ik st.

Er werd een pacemaker op de patiënt geïnstalleerd, haar toestand verbeterde en ze werd ontslagen..

Door de aard van de schendingen onderscheiden:

  • Onvolledige blokkade. Impulsgeleiding is traag, maar blijft behouden. Myocardiale excitatie treedt op als gevolg van intacte takken. Deze aandoening komt voor bij gezonde mensen, maar kan ook wijzen op pathologie. Veranderingen worden meestal bij toeval gedetecteerd op een ECG. Er zijn geen klachten bij patiënten, soms is er algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid.
  • Volledige blokkade. Impulsen bereiken de onderste delen van de kamers niet. Hoge kans op hartstilstand op de achtergrond van bradycardie. Deze aandoening gaat gepaard met duidelijke klinische symptomen..

Afhankelijk van het type schendingen zijn er:

  • Focale veranderingen - waargenomen in afzonderlijke delen van het myocardium dichter bij Purkinje-vezels, gaat de impuls gedeeltelijk door de ventrikels.
  • Veranderingen in arborisatie - signaaloverdracht wordt opgeslagen in alle delen van het geleidende systeem, behalve de eindsecties.

Soorten hartgeleidingsstoornissen in het ventriculaire deel kunnen zeer divers zijn. Er zijn soorten die het grootste gevaar opleveren, terwijl andere als licht worden beschouwd..

  1. Afhankelijk van hoeveel bundels de overtreding heeft plaatsgevonden, zijn er mono-, bi- of trifasciculaire varianten van de ziekte.
  2. Het focale uiterlijk bij het decoderen wordt gedefinieerd als een laesie die niet in alle afleidingen zichtbaar is.
  3. Arborization-vorm, de locatie is Purkinje-vezels.
  4. Voorbijgaande storingen manifesteren zich als afwisseling van normale geleidbaarheid met onregelmatig.
  5. Bij persistente vormen wordt een constante stoornis van deze indicator vastgesteld..
  6. Compleet of incompleet. In het geval van een volledig type ziekte is de doorgankelijkheid van het intraventriculaire gebied helemaal niet vastgesteld. Als het gedrag onvolledig is, komt het signaal in gewijzigde vorm binnen.
  7. Afwisselende soorten ziekten worden gekenmerkt door het feit dat ze een of andere vorm van pathologie diagnosticeren.

Om het type van een dergelijke ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​cardiogram te ondergaan, alleen met deze methode kunt u het klinische beeld correct evalueren. De interpretatie van dit onderzoek toont alle nuances van de ziekte.

Manifestaties

Vaak zijn de symptomen van deze ziekte bij een persoon volledig afwezig voordat er ernstige storingen in het werk van het lichaam optreden. Meestal worden geleidingsstoornissen in de ventrikels van het hart gedetecteerd als gevolg van diagnose en leert de patiënt voor het eerst over de ziekte. Als u een dergelijke aandoening heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om pathologie in een vroeg stadium op te sporen.

  1. zwakte, krachtverlies en vermoeidheid verschijnen van tijd tot tijd;
  2. zwakke pols;
  3. kortademigheid die de patiënt de hele tijd vergezelt;
  4. gevoel van hartkloppingen;
  5. duizeligheid;
  6. een scherpe verandering in de emotionele achtergrond;
  7. scherp optredende toestanden van angst of angst;
  8. geheugenstoornis, tot storingen;
  9. een persoon kan plotseling uit het niets vallen tijdens het lopen;
  10. flauwvallen;
  11. pijn in het hart.

Deskundig advies: wanneer ze de pacemaker plaatsen

Om geleidingsstoornissen in de ventrikels te detecteren, moet u een elektrocardiografie van het hart uitvoeren, met behulp waarvan de variëteit van de ziekte nauwkeurig wordt vastgesteld en de probleemgebieden van het orgaan worden aangegeven. Na ontvangst van een dergelijk advies van een arts, verwijst de behandelende arts de patiënt naar andere specialisten om het klinische beeld van de ziekte te verduidelijken. Om alle nuances van de pathologie te achterhalen, zijn mogelijk aanvullende onderzoeksmethoden nodig..

  • Echocardiografie is nodig voor een grondige studie van het cardiovasculaire systeem.
  • Holter ECG-bewaking. De patiënt is aangesloten op een apparaat dat de activiteit van het hoofdorgaan gedurende de dag registreert, met verschillende belastingen.
  • MTR-diagnostiek wordt gebruikt in geval van onvoldoende informatie-inhoud van echocardiografische gegevens.
  • Laad tests.

Het correct vaststellen van deze ziekte is niet moeilijk, omdat alleen met een elektrocardiogram alles duidelijk wordt. In sommige situaties heeft u mogelijk meerdere diagnostische methoden nodig, alles wordt afzonderlijk beslist in elk geval van de ziekte.

De installatie van een pacemaker is een chirurgische ingreep en wordt alleen voorgeschreven volgens indicaties. Het heeft geen zin om de procedure uit te voeren als er geen duidelijke symptomen van pathologie zijn. Als de patiënt zich goed voelt, is de introductie van een kunstmatige pacemaker niet aangewezen. De operatie wordt niet aanbevolen als de geïdentificeerde symptomen geassocieerd zijn met omkeerbare oorzaken. We moeten omgaan met de onderliggende ziekte - en de hartspier kan weer volledig werken.

Indicaties voor het installeren van een pacemaker:

  • bradycardie met een hartslag van minder dan 40 slagen / min en ritmestoornissen in aanwezigheid van duidelijke symptomen;
  • complicaties die het leven van de patiënt bedreigen;
  • MAC-aanvallen;
  • aanhoudende geleidingsstoornissen na een myocardinfarct.

De mogelijkheid om een ​​pacemaker te installeren met een puls van minder dan 40 slagen / min bij afwezigheid van duidelijke klinische symptomen wordt besproken. De procedure wordt op elke leeftijd uitgevoerd..

Pathologische factoren

Voor elke verstoring van intraventriculaire geleiding zijn onderbrekingen in de doorgang van pulsen in meer of mindere mate kenmerkend. Dergelijke onderbrekingen worden blokkades genoemd. In de meeste gevallen kenmerkt obstructie van de ventriculaire richting het niveau van myocardiale schade.

Voor het normaal functioneren van het hart en het in stand houden van levensprocessen is een voorwaarde de normale geleiding van de hartspier. Voor elke patiënt zijn de oorzaken van intraventriculaire geleidingsstoornissen verschillend.

Er is een standaardlijst met oorzaken van pathologie:

  • een verandering in processen in het cardiovasculaire systeem zonder begeleidende organische afwijkingen;
  • een persoon heeft ischemie, myocarditis, cardiomyopathie of een aangeboren afwijking gehad;
  • operatie en complicaties;
  • bijwerking en negatief effect van medicatie.

Pathologie van de intraventriculaire geleiding van het hart

Hoe is de diagnose

Natuurlijk vraagt ​​een persoon naar de oorzaak van de schending van intraventriculaire geleiding. Wat kan het zijn? Er zijn een aantal voorwaarden die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

  1. Veranderingen in het werk van het cardiovasculaire systeem, niet vergezeld van organische afwijkingen.
  2. Door de patiënt overgedragen ziekten zoals aangeboren misvorming, ischemie, myocarditis, cardiomyopathie.
  3. Het effect van de operatie op de bloedvaten.
  4. Het negatieve effect van medicijnen, bijwerkingen.

Om de schending van de doorgankelijkheid in de eerste fase nauwkeurig te bepalen, gebruiken artsen een elektrocardiograaf. Als ritmische inconsistenties worden gedetecteerd, wordt Holter-monitoring uitgevoerd - een gespecialiseerd type ECG. De derde fase zal de studie zijn van de plaats van pathologie met behulp van de elektroden van de Giss-bundel.

Sommige medische tests die een lokale schending van intraventriculaire geleiding vaststellen, suggereren monsters met fysieke activiteit. Dankzij hen is het mogelijk om een ​​nauwkeurig beeld te krijgen van het verloop van de ziekte en te achterhalen welk type hartblokkade de pathologie vergezelt. De behandeling hangt af van hoe goed de diagnose wordt gesteld.

Om intraventriculaire blokkade te genezen, krijgen de meeste patiënten hartglycoside voorgeschreven. Een uitzondering kunnen patiënten zijn die lijden aan atrioventriculaire blokkade van de eerste of tweede graad, zij krijgen het medicijn met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven. Om het risico op hartstilstand te verminderen bij patiënten die bang zijn om glycoside te injecteren, wordt een sonde-elektrode in de holte van de rechterventrikel ingebracht. Dit is eerder een preventieve maatregel..

Bij een verergering van de situatie, bijvoorbeeld het optreden van een myocardinfarct, wordt onmiddellijk een sonde ingebracht. In eerste instantie werd de behandeling gereduceerd tot het wegnemen van de oorzaak van de ziekte, en pas toen begon het werk de symptomen te verlichten.

Een van de eigenschappen die het hart van een persoon bezit, is geleidbaarheid. Het bestaat uit de opeenvolgende overdracht van zenuwimpulsen van de belangrijkste pacemakers naar andere delen van het hart. Impulsoverdracht wordt uitgevoerd met behulp van speciale takken, waarin de bundels van Hem zijn.

Onjuiste bediening van deze structuren leidt tot een aandoening zoals een schending van de intraventriculaire geleiding van het hart, waarvan de behandeling bestaat uit de behandeling van de onderliggende pathologie. Meestal vormen dergelijke pathologieën geen ernstig gevaar, maar ze kunnen andere hartaandoeningen compliceren..

Om precies te begrijpen hoe dergelijke pathologische aandoeningen zich ontwikkelen, moet u weten waar het geleidende systeem precies uit bestaat, dat verantwoordelijk is voor de overdracht van impulsen door de ventrikels. De leidende rol in dit proces behoort dus tot de zogenaamde bundel van His, bestaande uit twee structurele delen:

  • Linkerbeen. Het wordt vertegenwoordigd door de voor- en achtertakken, die elk verantwoordelijk zijn voor de wand in de linker hartkamer. Hun takken vormen een Purkinje-vezelsysteem.
  • Rechter voet. Het wordt weergegeven door één bundel die vertakt in de onderste delen van de rechterventrikel.

Voor het optreden van excitatie in de ventrikels, gaat een impuls van de pacemaker door het interventriculaire septum en vervolgens worden beide ventrikels gelijktijdig geëxciteerd. Hiervoor heeft de puls ongeveer 0,12 seconden nodig..

In het geval dat blokkades worden opgemerkt op een van de paden, verandert niet alleen het pad waarlangs de impuls passeert, maar ook de tijd waarin de ventrikels worden opgewonden,.

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie zijn alle blokken van de impuls naar de ventrikels als volgt verdeeld:

  1. Eén, twee of drie bundels. Dit wordt bepaald door het aantal bundels dat betrokken is bij het onjuist geleiden van pulsen.
  2. Lokaal. Overtreding van de geleiding wordt niet in alle afleidingen waargenomen tijdens ECG-onderzoek.
  3. Overdragen. Onjuiste impulsgeleiding wordt afgewisseld met normaal.
  4. Arborization. Impulsblokkade treedt op in Purkinje-vezels. Om precies te zijn in hun lagere secties.
  5. Volledige blokkade.
  6. Onvolledige blokkades.
  7. Afwisselende blokkades. Bij het uitvoeren van onderzoek komt een of andere optie naar voren.

Hartziekten en bloedvaten komen de laatste tijd zeer vaak voor. Hetzelfde geldt voor hartritmestoornissen (aritmieën). De beschreven stoornis verwijst ook naar deze pathologie..

Vandaag zullen we het hebben over een schending van intraventriculaire geleiding, uitzoeken wat het is, de oorzaken en behandelmethoden overwegen.

Wat is een overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart?

Deze term wordt gebruikt om te verwijzen naar pathologische aandoeningen van één, twee of alle drie van de drie bundels van het intraventriculaire geleidingssysteem. Dit zijn respectievelijk de zogenaamde mono-, bi- en trifashiculaire blokkades.

Het moet duidelijk zijn dat een schending van de geleiding van een zenuwimpuls niet de verplichte afwezigheid ervan betekent. Er staat alleen dat er een overtreding is in het geleidende systeem, dat zich kan manifesteren in het vertragen van pulsen wanneer dit optreedt door ritmevermindering. Of manifesteert zich in het volledig stoppen van zenuwimpulsen en dan volgt er een complete hartstilstand.

Zoals u weet, wordt een overtreding van intraventriculaire geleiding gekenmerkt door de aanwezigheid van een hartblok. Ze zijn op hun beurt verdeeld in volledig en onvolledig. Bij volledige doorgang van de zenuw is er geen impuls, bij onvolledige - zenuwimpulsen worden met een lagere frequentie uitgevoerd.

Bovendien wordt deze pathologie geclassificeerd op laesieplaats. Er was bijvoorbeeld een blokkering van het rechter- of linkerbeen van de bundel van Giss. Blokkades zijn ook verdeeld in proximaal en distaal. Bovendien worden distale blokkades als minder gunstig beschouwd, daarom is bij een dergelijke overtreding meer aandacht van de behandelende arts vereist.

Waarom komt deze pathologie voor??

Er zijn drie belangrijke redenen waarom intraventriculaire geleiding wordt geschonden. Dit zijn organische, functionele en medicinale oorzaken..

Met organisch - de structuren van het geleidingssysteem van het hart veranderen. Deze veranderingen gaan vaak gepaard met myocarditis, hartaanval, angina pectoris, cardiosclerose en andere coronaire hartziekten. Bovendien worden organische veranderingen waargenomen bij aangeboren hartafwijkingen, cardiomyopathieën, soms na een operatie.

Met functionele - veranderingen in het geleidende systeem worden waargenomen. In dit geval is er geen pathologie van CVS. Het geleidende systeem wordt gereguleerd door de sympathische en parasympathische systemen.

De eerste verhoogt de geleidbaarheid van de puls en de tweede vertraagt ​​daarentegen. Normaal werken ze harmonieus en vullen ze elkaar aan..

Medicinale oorzaken worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde medicijnen die het ritme van het hart beïnvloeden en afwijkingen veroorzaken. Blokkades van deze groep worden gekenmerkt door ernst en tropiditeit (moeilijk te behandelen).

Overtreding van intraventriculaire geleiding wordt gedetecteerd tijdens elektrocardiografie. In het geval van bestaande voorbijgaande aandoeningen wordt een speciale ECG-methode uitgevoerd - Holter-monitoring.

- verhoogde, snelle hartslag; - periodiek waargenomen hiaten in de hartcontractie; - de aanwezigheid van onderbrekingen in het werk van de hartspier; - angina pectoris;

- De aanwezigheid van kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen. Deze symptomen gaan gepaard met onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen..

  • Raadpleeg een cardioloog of aritmoloog in aanwezigheid van de beschreven symptomen en voor andere afwijkingen in hartactiviteit..
  • Behandeling van een intraventriculaire geleidingsstoornis
  • In aanwezigheid van blokkades waarbij de atrioventriculaire geleiding niet verstoord is, bestaat therapie uit het identificeren en behandelen van de onderliggende ziekte.

Bij intraventriculaire blokkade en bij hartfalen worden hartglycosiden gebruikt voor behandeling. Ze worden voorgeschreven aan alle patiënten met deze pathologie. In gevallen waarin intraventriculaire blokkade gelijktijdig wordt waargenomen met atrioventriculaire blokkade van I - II graad, worden deze geneesmiddelen met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven met regelmatige elektrocardiografische monitoring.

Bij acute bifasciculaire blokkade bij patiënten met een myocardinfarct wordt een sonde (rechterventrikel) geïnjecteerd voor profylactische doeleinden, aangezien de kans op volledige trifasciculaire blokkade en circulatoire stop groot is.

Er moet aan worden herinnerd dat acute monofasciculaire blokkade slechts in 12% van de gevallen voorafgaat aan de schending van atrioventriculaire geleiding. Daarom is het niet raadzaam voor al deze patiënten hartkatheterisatie uit te voeren. De procedure wordt alleen uitgevoerd als er een reële dreiging is van atrioventriculaire blokkade..

In het geval van trifasciculaire blokkade, in aanwezigheid van een schending van atrioventriculaire geleiding II en III graad, wordt indien nodig een sonde-elektrode in de holte van de rechterventrikel ingebracht.

In principe is de behandeling gericht op het elimineren van de oorzaken die deze of dat soort blokkade veroorzaakten. Verder wordt symptomatische behandeling van deze aandoening uitgevoerd..

De leidende functie van het hart en het myocardium (spierwanden) is de overdracht door het systeem van speciale knooppunten en vezels van elektrische impulsen. Om ervoor te zorgen dat de hartslag voldoende is voor de bloedcirculatie, moeten excitatiegolven in een bepaalde volgorde en met een constante snelheid door de hartsecties worden gestuurd..

Normaal gesproken gaan impulsen van de sinusknoop, het atriale deel naar het atrioventriculaire - atrioventriculaire. De bovenste secties worden dus eerst opgewonden en vervolgens de onderste.

  • Overtreding van intraventriculaire geleiding is een pathologie van een focale (lokale) aard, waarbij de doorgankelijkheid van de elektrische impuls in de hartkamers (een van de delen van het geleidingssysteem) wordt aangetast.
  • De impuls ontstaat in de sinusknoop, die de bron is van het sinusritme (beschouwd als de norm voor hartcontractie in het bereik van 60 tot 90 slagen per minuut), gaat door de boezems en de atrioventriculaire knoop en komt de bundel Heath binnen, verdeeld in linker- en rechterbenen.
  • De rechterkant is een vertakking in de rechterventrikel en de linker is verdeeld in voorste en achterste takken, die verantwoordelijk zijn voor de samentrekking van de voorste en achterste wanden van de linker hartkamer..
  • Bij geleidingsstoornissen van dit type wordt de impuls geblokkeerd op de bundels van His, waardoor de juiste contracties van de ventrikels worden geschonden.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Vermoeden van verminderde intraventriculaire geleiding bij volwassenen en kinderen kan de volgende gezondheidsproblemen veroorzaken:

  • hartkloppingen - tachycardie;
  • beats overslaan in een hartritme;
  • de hartspier trekt willekeurig samen;
  • hartpijn (vergelijkbaar met angina pectoris);
  • slechte circulatie van de hersenen, waardoor kortademigheid duizeligheid, flauwvallen.

Het belangrijkste kenmerk dat het optreden van een overtreding aangeeft, is hartblok.

Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart: wat is het?

Soorten overtredingen zijn onderverdeeld afhankelijk van de plaats waar blokkades voorkomen:

  • brandpunt - schade is niet altijd zichtbaar op het ECG;
  • arborisatie wordt gevormd aan de uiteinden van Purkinje-vezels;
  • brandpunt - niet altijd gedetecteerd door ECG;
  • voorbijgaand - er is een afwisseling van veranderingen in geleidbaarheid;
  • aanhoudend;
  • compleet.

Bij volledige blokkade treedt geen spiercontractie op, er is een volledige afwezigheid van een zenuwimpuls. Dit leidt vaak tot hartstilstand en overlijden..

Onvolledig - er is een vertraging van de doorgang en een afname van de frequentie van de impuls naar de hartspier. Met dit probleem wordt de functie van een individueel deel van het hart verminderd. Dit type overtreding is niet dodelijk..

Afwisselende symptomen van een of andere blokkade - pathologie veroorzaakt impulsblokkering overal in het hart.

Afhankelijk van de plaats van optreden zijn blokkades onderverdeeld in verschillende typen:

  • monofasciculair (enkele bundel): de linker voorkant of achterkant is geblokkeerd, alleen de rechtertak;
  • bifasciculair (twee stralen): de linkertak is geblokkeerd of de rechtertak met de linkervoortak. Links achter met rechts;
  • trifasciculair (drie stralen).

En ook vaak is er een niet-specifieke schending van intraventriculaire geleiding, waarbij de normale werking van het hart onmogelijk is.

Er is een kans op focale stoornissen. Niet-specifieke stoornissen worden in het meest afgelegen deel van het myocardium impulsblokkering genoemd.

De oorzaak is dezelfde ziekte als bij blokkade, ECG-waarden zijn niet significant en klinische symptomen treden niet op.

Intraventriculaire blokkade alleen veroorzaakt geen ernstige schade, brengt echter een complicatie van de onderliggende ziekte met zich mee, heeft een negatief effect op andere processen van de hartspier.

  • brandpunt - schade is niet altijd zichtbaar op het ECG;
  • arborisatie wordt gevormd aan de uiteinden van Purkinje-vezels;
  • voorbijgaand - er is een afwisseling van veranderingen in geleidbaarheid;
  • aanhoudend;
  • compleet.

Blokkade factoren

Incomplete blokkade kan optreden bij een gezond persoon, in dit proces is er een lokale schending van intraventriculaire geleiding. Bij een kind kan de oorzaak van interne verstoring een open ovaal raam in het hart zijn.

Het verschijnen van een volledige blokkade is een teken van hartziekte:

  • hypertrofie;
  • coronaire hartziekte;
  • acuut myocardinfarct;
  • myocardiale hypertrofie bij bronchopulmonaire aandoeningen;
  • postinfarct cardiosclerose;
  • cardiomyopathie.

Met het optreden van plotseling optredende hevige pijn achter de borst, een sterke verzwakking of verlaging van de polsslag, toont het ECG een volledig linkerblok. In dit geval de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct, 'vermomd' als een blokkade. Omdat met een enkele elektrocardiografie de definitie van een hartaanval onmogelijk is, wordt met deze indicatoren de patiënt in het ziekenhuis achtergelaten.

Ziektepreventie

Zelfs als er geen intraventriculaire geleidingsstoornissen zijn, is profylaxe tijdig nodig om het risico op ziekte te verminderen. De belangrijkste maatregelen om pathologie bij mensen van elke leeftijd te voorkomen, zijn wandelingen in de frisse lucht..

Dit is de sleutel tot een goede bloedcirculatie en zuurstoftoevoer naar alle weefsels en cellen van het lichaam. Je moet voedsel eten dat verrijkt is met vitamines en kalium..

Naleving van voeding en gezonde slaap verbetert de gezondheidstoestand aanzienlijk. Om licht te joggen, gymnastiek. Krachtsporten zijn ongewenst, bodybuilding heeft bijvoorbeeld een negatief effect op het vaatstelsel. Stress en stress hebben ook een nadelige invloed op het lichaam..

De enige manier om het risico op ziekte te verminderen, is een gezonde levensstijl. Start geen hartpathologieën, evenals een overdosis met medicijnen. Ga constant naar de therapeut en cardioloog wanneer het bijbehorende teken verschijnt.

Overtreding van intraventriculaire geleiding is een pathologie in 1, 2 of 3 benen van de bundel van His, die synchronisatiesignalen uitzendt. Overtreding van intraventriculaire geleiding van dit type hart worden respectievelijk mono, bi - en trifasciculair blok genoemd. Het wordt meestal begrepen als het optreden van een soort interferentie op het pad van de beweging van zenuwimpulsen van synchronisatie in de geleidende kanalen van de hartspier.

Het is erg belangrijk om tijdig preventieve maatregelen te nemen om het vaatstelsel te versterken, zelfs als u geen schending van intraventriculaire geleiding heeft geconstateerd. Wat levert het op? Allereerst vermindert het het risico op de ziekte. Elke overtreding in het lichaam is beter te voorkomen dan er later mee om te gaan. De belangrijkste maatregelen die mensen op elke leeftijd moeten volgen:

  1. Lopen in de frisse lucht is de sleutel tot een goede bloedtoevoer naar alle vitale organen, inclusief het hart. Frisse lucht oxygeneert weefsels en cellen.
  2. Een uitgebalanceerd dieet verrijkt met kalium en vitamines. Over het algemeen voegt het eten van gezond voedsel kracht, energie en gezondheid toe..
  3. Naleving van het regime van de dag - als u voldoende slaapt, tegelijkertijd eet, verbetert uw welzijn aanzienlijk en wordt het risico op ziekte veel lager.
  4. Niet-intensieve fysieke activiteit, wat erg belangrijk is - dagelijks. Gemakkelijk joggen, gymnastiek, lichaamsbeweging, yoga.
  5. Het is onwenselijk om aan krachtsporten te doen, vooral bodybuilding, het heeft een behoorlijk negatief effect op de bloedvaten van het hart.
  6. Hoe gewoon ook, minder stress en angst. Constante emotionele stress is schadelijk voor de hartspier.
  7. Jaarlijkse vakantie op zee. Als er zo'n kans is, is het zeker de moeite waard om er gebruik van te maken. Een reis van twee weken naar schoon, zout, met mineraal verrijkt water herstelt zowel de fysieke als de psychologische toestand van een persoon. Als je niet naar zee kunt, hoef je alleen maar uit te rusten in de natuur. Een tocht naar het bos is een waardig alternatief voor de zeewind.
  8. Tijdig onderzoek in een medische instelling. Het is beter om zelfs het kleinste ongemak niet te negeren als het gaat om de gezondheid van de hartspier.

Geen wonder dat de hartspier een motor wordt genoemd. Zij regelt de meeste processen en voorziet de vitale organen van bloed. Het is de moeite waard om het hart te behandelen met speciale schroom. Hoewel het klopt en niet stoort, hechten we soms niet genoeg belang aan onze motor. Maar iedereen weet of er gezondheidsproblemen zijn, waaronder een schending van intraventriculaire geleiding, die eenvoudigweg uit balans is. Daarom is het veel beter om niet met uw gezondheid te beginnen.

Blokkade bij kinderen

In de meeste gevallen treedt bij kinderen een blokkering van de juiste bundel op, die kan optreden als gevolg van hartpathologieën. Pathologieën van de linkerbundel zijn zeldzaam, vaker manifesteert pathologie zich in de vorm van een aangeboren blokkade. In dit geval geeft een overtreding van intraventriculaire geleiding bij een kind geen karakteristieke symptomen.

Diagnose van de ziekte

Om in een vroeg stadium nauwkeurig de doorgankelijkheidsstoornissen vast te stellen, gebruiken artsen een elektrocardiograaf. Wanneer ritmische storingen worden gedetecteerd, wordt Holter-monitoring uitgevoerd - een speciaal ECG. In de volgende fase wordt de locatie van de pathologie bestudeerd met behulp van de elektroden van de Giss.

Sommige medische tests die de locatie van de overtreding bepalen, omvatten tests met fysieke activiteit. Deze test geeft een nauwkeurig beeld van het verloop van de ziekte en het blijkt welke blokkade geassocieerd is met de pathologie. Een competente diagnose is erg belangrijk, omdat het verdere verloop van de behandeling hiervan afhangt.

Behandelingsproces

De lokale arts controleert de behandeling die plaatsvindt op de afdeling cardiologie of kliniek. Hij legt ook aan familieleden uit wat de aard is van de schending van intraventriculaire geleiding van het hart, wat het is en hoe ziekte te voorkomen.

De therapie moet beginnen met het identificeren van de oorzaken van geleidingsstoornissen en vervolgens de symptomen verbeteren. Bij afwezigheid van hartaandoeningen worden vitamines voorgeschreven die de verrijking van myocardiaal weefsel verbeteren.

Voor de behandeling van intraventriculaire disfunctie wordt in de meeste gevallen hartglycoside voorgeschreven. De categorie mensen aan wie het medicijn zeer zorgvuldig wordt voorgeschreven, omvat patiënten met atrioventiculaire blokkade van de eerste of tweede graad.

Om de kans op hartstilstand te verminderen, wordt bij patiënten voor wie de introductie van glycoside gevaarlijk is, een kunstmatige pacemaker geïntroduceerd. Als een volledige overtreding wordt gedetecteerd, als de situatie verergert en een myocardinfarct kan optreden, wordt de introductie van de sonde onmiddellijk uitgevoerd.

Kenmerken van behandeling tijdens zwangerschap

Vaak kan er tijdens de zwangerschap een functionele stoornis zijn waarbij het niet nodig is om medicatie in te nemen en deze vanzelf verdwijnt. Bij ernstige geleidingsstoornissen schrijft de cardioloog echter samen met de verloskundige-gynaecoloog medicatie voor, rekening houdend met de toestand van het kind en de mogelijke gevolgen voor zijn toekomstige gezondheid.

In de meeste gevallen raden artsen aan om vitamines, kruidengeneesmiddelen en kaliumpreparaten te nemen. Vrouwen met hartaandoeningen of blokkades plannen een keizersnede om ernstig hartfalen te voorkomen..

Waarschuwingen

Het is ten strengste verboden als er sprake is van een overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart, roken, alcoholmisbruik, het nemen van medicijnen of folkremedies zonder toestemming van een arts.

Verbod roken en alcohol

algemene informatie

Overtredingen van intraventriculaire geleiding kunnen zogenaamde blokkades veroorzaken, die gedeeltelijk en volledig zijn. In het eerste geval kan een vertraging in de doorgang van het zenuwcontrolesignaal en een afname van de frequentie van pulsaties optreden. In het tweede geval kunnen de impulsen niet doorbreken naar andere structuren van het myocardium, wat leidt tot een volledige verstoring van de hartspier, terwijl hartstilstand kan optreden, wat kan leiden tot de dood van een persoon.

Een onvolledige blokkade leidt tot het doorlaten van zenuwsignalen met een lagere frequentie, wat het myocardium enigszins verstoort, maar niet tot de dood van de patiënt. Blokkades zijn onderverdeeld in distaal en proximaal, en de eerste zijn veel gevaarlijker dan de laatste en vereisen ernstige medische tussenkomst. Dergelijke laesies komen voor in verschillende delen van de hartspier, bijvoorbeeld op de zogenaamde benen van de bundel van His (rechts of links).

Met deze pathologieën kunnen er verschillende soorten atriale geleiding zijn:

  1. Vaak zijn er lokale, zwakke laesies die zelfs bij een perfect gezond persoon kunnen voorkomen.
  2. Een volledige blokkering van de linker hartkamer veroorzaakt meestal acute aanvallen van een myocardinfarct.
  3. Soms is er een niet-specifieke schending van intraventriculaire geleiding, wat een zeer gevaarlijk type laesie is.

Al deze soorten controle-impulsblokkering worden gediagnosticeerd door verschillende methoden en elk heeft zijn eigen behandelmethoden. Bovendien is het behandelingsproces in sommige gevallen praktisch onmogelijk.

Symptomen: wat een persoon het meest stoort

Het falen van intraventriculaire geleiding heeft geen specifieke symptomen. Vaak wordt deze aandoening lange tijd niet herkend. De patiënt klaagt nergens over en het probleem wordt bij toeval geïdentificeerd - tijdens een medisch onderzoek, een medisch onderzoek ondergaan voordat hij met zijn werk of studie begint, militaire dienst, vóór de operatie, enz..

Mogelijke tekenen van pathologie:

  • een gevoel van "vervaging" in de borst;
  • onderbrekingen in het werk van het hart - het verschijnen van buitengewone contracties;
  • trage hartslag;
  • kortademigheid;
  • gevoel van gebrek aan lucht;
  • duizeligheid;
  • angst, angst.

Met de voortgang van het proces ontwikkelt zich het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (MAS). Aan het begin van de aanval wordt de patiënt bleek en valt flauw. Na verbetering blijft de roodheid van de huid bestaan. Dergelijke episodes duren 1-2 minuten en worden veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen bij een sterke afname van de hartproductie. Neurologische complicaties worden meestal niet waargenomen..

Tekenen van de ontwikkeling van obstructie van de signalen in het hart kunnen verschillen. Blokkade en aritmieën op dit orgaan kunnen worden gedetecteerd wanneer de volgende symptomen duidelijk zijn:

  1. De patiënt heeft een hartslag.
  2. Vaak merkt u hiaten in hartcontracties op..
  3. Het hart werkt met enkele onderbrekingen.
  4. In het myocard zijn er pijnen die lijken op angina pectoris.
  5. De patiënt heeft flauwvallen, ernstige kortademigheid, hij klaagt over duizeligheid. Dit gebeurt vaak als er onvoldoende zuurstof aan de hersenen wordt geleverd vanwege een slechte bloedtoevoer..

Bij een niet-specifieke geleidingsstoornis zijn de symptomen enigszins anders:

  1. Naast kortademigheid (het manifesteert zich in een rustige toestand van de patiënt) en duizeligheid, voelt een persoon zich koud in de hartzone.
  2. De patiënt wordt erg snel moe, zijn pols vertraagt ​​vaak erg.
  3. Er kunnen tekenen zijn van geheugenverlies en overdag verandert de patiënt plotseling meerdere keren van stemming.
  4. De patiënt heeft een onbegrijpelijke doodsangst, angst.
  5. Een aanval van dit type hartaandoening kan plotseling optreden en een persoon valt uit de lucht vallen.

Uitstelgedrag kan leiden tot de dood van de patiënt.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis