Ongelijke hartslag

Als iemand naar het hart luistert en een vervagende pols voelt, betekent dit niet dat er gezondheidsproblemen zijn. Bij gezonde mensen doet zich vaak een soortgelijk probleem voor. Het kan worden veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen, stress en zorgen. Het belangrijkste is om de oorzaak van de ongelijke hartslag te bepalen, waarna het al mogelijk is om te praten over de noodzaak van behandeling.

Oorzaken van intermitterende hartslag?

Normaal gesproken moet de polsslag uniform en ritmisch zijn.

Het hart is onderbroken vanwege de volgende redenen:

  • overmatig gebruik van koffie;
  • gebrek aan bloedsuiker;
  • gebrek aan kalium;
  • psychologische problemen;
  • pathologie van het hart.
Terug naar de inhoudsopgave

Koffie drinken

Koffie bevat veel cafeïne, wat de hartslag versnelt, de druk verhoogt en de hartslag ongelijkmatig maakt. Als het hart snel klopt, moet de patiënt dit drankje vergeten. Bovendien is het de moeite waard om cafeïnehoudende dranken te beperken: groene thee, chocolade, energie. Het is ongewenst om koffie te gebruiken met medicijnen, waaronder cafeïne. U kunt geen koffie uit het dieet verwijderen en 's ochtends of overdag tot 16:00 uur een kopje drinken.

Gebrek aan suiker

Een onregelmatige hartslag wordt veroorzaakt door een tekort aan bloedsuiker. Om een ​​ongelijke hartslag te corrigeren, neem geen contact op met een arts, u hoeft alleen 4-5 keer per dag te eten. Het ontbijt moet stevig zijn en moet complexe koolhydraten bevatten (havermout, boekweit of linzen zijn geschikt). Dit helpt de hartslag te normaliseren..

Kaliumgebrek

Kalium versterkt de wanden van bloedvaten en helpt het lichaam om te gaan met stress. Bij een gestoorde hartslag is het belangrijk om kalium in te nemen om een ​​onregelmatige hartslag te normaliseren. Een onderbroken puls verdwijnt als u bananen, boekweit, magere vis en abrikozen in het dieet opneemt. Samen met kalium beïnvloeden zowel magnesium als calcium de toestand van het cardiovasculaire systeem. Hun onevenwichtigheid leidt tot dezelfde problemen..

Psychologische problemen

Psychische problemen zijn een veelvoorkomende oorzaak van een onregelmatige hartslag. Tegen de achtergrond van stress, ervaringen, falen de zenuw- en cardiovasculaire systemen. Dit wordt ook weergegeven op de indicator. Het hart klopt snel, soms bevriest het of begint het langzaam te kloppen. In dit geval wordt een kuur met kalmerende middelen (valeriaan, moederskruid, "Corvalol") en geneesmiddelen voorgeschreven die de hartslag normaliseren.

Pathologie van het hart

In het hart zijn er pathologieën van een andere aard. Als de patiënt de aanbevelingen opvolgt, maar het probleem blijft bestaan, is het logisch om contact op te nemen met een cardioloog. Hij stelt de juiste diagnose nadat de patiënt een ECG en een cardiogram heeft gemaakt. Hierna zal de specialist een behandeling voorschrijven en kunt u de ongelijke hartslag vergeten. Soms is een operatie nodig.

Heb ik een behandeling nodig??

Een ongelijke pols behoeft geen behandeling. Het enige dat nodig is, is vasthouden aan het regime van werk en rust, niet zorgen maken en goed eten. Maar als er problemen zijn met het hart, is het logisch om een ​​uitgebreide behandeling uit te voeren. Het is belangrijk om niet zelf medicatie te geven, maar om de aanbevelingen van de arts op te volgen. Hij zal therapie voorschrijven, rekening houdend met andere chronische ziekten die een persoon heeft.

Hoe te behandelen?

Voordat u met de behandeling begint, moet u bepalen of er aandoeningen zijn van de wervelkolom, het zenuwstelsel en ook of alles in orde is met de hormonale achtergrond. Als er problemen zijn, moeten ze worden opgelost. Vervolgens wordt de behandeling voorgeschreven door een cardioloog. De intensiteit van de behandeling hangt af van de frequentie van vervaging. Als ze heel vaak voorkomen, is soms een chirurgische ingreep nodig. Therapie wordt individueel voorgeschreven.

Wat te doen om een ​​onderbroken hartslag te voorkomen?

Om het zinken van het hart te elimineren, moet je slechte gewoonten (roken en alcohol) opgeven.

Alle preventieve acties zijn gericht op het normaliseren van de werking van het cardiovasculaire systeem. Om dit te doen, moet je voldoende slapen, veel rusten. Het is belangrijk om cardio te doen (rennen, wandelen in de frisse lucht). Voedsel moet evenwichtig zijn. Het moet alle benodigde vitamines en mineralen bevatten. Voor de normale werking van het lichaam moet een persoon 4-5 keer per dag eten (elke 3 uur).

Hartfalen, ontbrekende slagen, vervaging: redenen om thuis te doen?

Uit het artikel leer je de kenmerken van hartritmestoornissen, wanneer het hart ongelijk klopt - met onderbrekingen, weglatingen. Wat te doen en hoe pathologie te behandelen?

Wat heet hartfalen?

Verstoringen in het werk van het hart zijn aritmieën die aangeven dat het hart niet goed werkt in vergelijking met normaal (snel of langzaam), tegen de achtergrond van een onregelmatige contractie van het myocardium. Waar het op neerkomt, is een verandering in de omstandigheden van het genereren van hartimpulsen of een schending van de paden om fysiologische of pathologische redenen die leiden tot een schending van de basishartfuncties:

  • automatisme - de vorming van een impuls door cardiocyten van de sinusknoop;
  • prikkelbaarheid - het genereren van elektrisch potentieel in overeenstemming met de ontvangen irritatie;
  • geleidbaarheid - het optreden van obstakels voor het geleiden van de puls;
  • contractiliteit - een schending van de contractiele functie van het myocardium;
  • vuurvastheid - elektrische traagheid van impulsen;
  • abberantie - het uitvoeren van een impuls langs de bypass-paden van het geleidingssysteem van het hart.

Slechts één of meerdere functies kunnen worden verstoord - onderbrekingen in het hart of aritmie worden het gevolg (in het geval van onderbrekingen is het juister om te praten over ritmestoornissen).

Soorten aritmieën

Normale samentrekking van de hartspier is een garantie voor het optimaal functioneren van het hele organisme. Het hart klopt met tussenpozen als de cellen van de pacemaker beschadigd zijn en de excitatiegolf verliest gedeeltelijk zijn vermogen om myocardiale contractie te activeren. Normale hartslag is 60 tot 90 uniforme slagen / minuut. Wanneer deze frequentie in een willekeurige richting verandert tegen de achtergrond van verlies van ritme, zijn er drie belangrijke overtredingen:

  • tachycardie - versnelde hartslag;
  • bradycardie - een trage hartslag;
  • extrasystole - extra reducties tegen de achtergrond van de norm.

Tachycardie of bradycardie wordt beschouwd als onderbrekingen, als de hartslag vervolgens versnelt, vervolgens vertraagt ​​en met tussenpozen weer normaal wordt. Dergelijke aanvallen worden paroxysmen genoemd..

Op zijn beurt is tachycardie onderverdeeld in verschillende typen.

  • Lokalisatie: sinus, atriaal, ventriculair, atrioventriculair.
  • Met de cursus: acuut, paroxismaal en terugkerend, wat onderbrekingen in het werk van het hart in rust worden genoemd.
  • Volgens het ontwikkelingsmechanisme voor: terugkeer, automatisch, focaal.

Elke ritmestoornis in de vorm van tachycardie kan de dood tot gevolg hebben.

Extrasystole heeft volgens lokalisatie een vergelijkbare gradatie, volgens de frequentie van contracties is het onderverdeeld in zeldzaam (30 / uur). De dichtheid maakt onderscheid tussen gepaarde en enkele extrasystolen.

Bradycardie verschilt in type (sinusknoopzwaktesyndroom, blokkering van elektrische impulsen) en beloop (paroxismaal en chronisch).

Waarom het hart met tussenpozen klopt

Hartfalen heeft zijn eigen oorzaken: fysiologisch en pathologisch, die bij bijna iedereen bekend zijn. De eerste groep omvat: emotionele overbelasting, stressvolle situatie, overwerk, alcohol- of nicotinemisbruik, sterke thee, koffie, energiedrankjes, hormonale medicijnen, diuretica, bronchiale en antispasmodica, antihypertensiva.

Dit omvat ook atmosferische, natuurlijke verschijnselen, weersgevoeligheid, fysieke inspanning, klimaatverandering, klim naar de bergen, naar een hoogte, een scherpe verandering in lichaamshouding (orthostatica). Met de eliminatie van de trigger verdwijnt aritmie.

De tweede groep omvat veel ziekten die, om redenen van onderbrekingen in het werk van het hart, zijn onderverdeeld in hart en extracardiaal:

Cardiale oorzakenExtracardiale oorzaken
IHD: angina pectoris van welke vorm dan ook, AMI, cardiosclerose na een infarct, pijnloze latente myocardischemie. Symptomen: sternaal ongemak, pijn op de borst met verschillende bestraling, stop met nitroglycerine en rustVVD: hoofdpijn, verstikking, angst, bloeddrukstijgingen, angst
Hypertensie met cephalalgie, duizeligheid, flitsende vliegen voor de ogen, oorsuizenThyrotoxicose: stemmingswisselingen, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, dyspepsie, droge slijmvliezen van de mond, jeukende huid
HF met kortademigheid en pasteuze weefsels van het gezicht en de benenBijniertumor: tachycardie, hypertensie, kortademigheid
Hartafwijkingen: aangeboren of verworvenBloedarmoede: kortademigheid, duizeligheid, bleekheid en droge huid, broze nagels, haar
Myocarditis met aritmieën, hyperthermie, kortademigheid, artralgie, pasteuze huiduitslagAcute bloeding - gaat bloedarmoede vooraf en heeft vergelijkbare symptomen
Cardiomyopathie met toenemende zwakte, kortademigheidHyperthermie van onbekende oorsprong
Infectieuze endocarditis met langdurige subfebrile aandoening, temperatuurzetpillen, huiduitslag, artralgie, spierpijn, kortademigheid, oedeemVerstoorde elektrolytenbalans met spierkrampen, dyspepsie, prikkelbaarheid
Pericarditis met vergelijkbare symptomen: exsudatief met effusie en lijm (droog)ARVI
Tela - spontane kortademigheid. koorts, flauwvallen, vaak met tromboflebitisVerergering van chronische pathologieën van het maagdarmkanaal en de longen

Diagnostiek

De gouden standaard bij de diagnose van aritmieën is ECG en zijn varianten: Holter, cardio-echografie. Op een diagnostische papieren tape of computermonitor zijn manifestaties van extrasystolen, paroxysmen en een vertragend ritme duidelijk zichtbaar. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose van aritmieën te stellen zonder een ECG.

Symptomatische behandeling

Om een ​​hart te behandelen dat met tussenpozen werkt, worden symptomatische bevriezingen symptomatisch ingenomen met geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen: anti-aritmica (Propafenon, Propranolol, Cordaron, Verapamil), hartglycosiden (Digoxin, Celanide, Strofantin), kruidensedatieven (Motherwort, Peony, Combined Valiri) sedativa (Valocordin, Corvalol, Valoserdin), metabole geneesmiddelen (Panangin, Mildronate, Mexidol).

De behandeling van elk type ritmestoornis heeft zijn eigen kenmerken. Tachycardie heeft bijvoorbeeld twee benaderingen van therapie: het ritme herstellen en het resultaat behouden of het niveau van de hartslag regelen zonder het ritme te herstellen. De regels zijn algemeen:

  • het ritme bij jongeren herstellen zonder het functionele potentieel van de hartspier te verstoren;
  • ondersteunen hartslag tot 90 slagen / minuut in rust en niet hoger dan 115 - bij belasting;
  • op heparine gebaseerde anticoagulantia worden gebruikt om trombose te voorkomen;
  • behandel de hoofdoorzaak van aritmie.

Je kunt het ritme op verschillende manieren herstellen:

Een manier om hartfalen te normaliserenGebruikte medicijnen en methoden
Start het myocard opnieuwMedicijnen zoals propafenon of elektrische ontlading (kan worden gecombineerd)
DrugsregimeBlokkers van calcium (Norvask) en bèta-receptoren (Betalok), hartglycosiden (Korglikon)
Ablatie - vernietiging van pathologische brandpuntenDoor een katheter, endovasculair, koud, cauterisatie, onmiddellijk
Een kunstmatige pacemaker installerenPacemaker, cardioverter-defibrillator

Controle van het niveau van tachycardie wordt uitgevoerd door antiaritmica. Efficiëntie hangt samen met de reden: met tachycardie tegen een achtergrond van chronische pathologie is medicatie levenslang.

Behandeling voor extrasystole omvat: bètablokkers en ablatie. Bij bradycardie wordt de oorzaak van de vertraging van de hartslag behandeld, worden xanthines en anticholinergica met elkaar verbonden en wordt een pacemaker ingesteld. Fysiologische bradycardie van atleten en zwangere vrouwen vereist geen interventie.

Naar welke dokter moet ik gaan

Hartfalen en andere ritmestoornissen worden behandeld door therapeuten en cardiologen, in gespecialiseerde centra - aritmologen. Als het hart met tussenpozen zelden klopt, gemiste slagen zijn episodisch, er zijn geen negatieve symptomen, dan kunt u op een geplande manier een arts raadplegen. In eerste instantie zou het een lokale therapeut moeten zijn. De arts zal een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek voorschrijven en na ontvangst van de resultaten zal hij de verdere behandeling van de patiënt bepalen. Indien nodig geeft hij een verwijzing naar een cardioloog en in moeilijke gevallen naar een aritmoloog. Als er een verwijzing is van een lokale arts, zijn alle consulten van gespecialiseerde specialisten (in elke kliniek) gratis onder de verplichte medische verzekering.

Als het gevoel van onderbreking van het werk permanent is, vergezeld van alarmerende symptomen, moet u onmiddellijk een arts bezoeken.

Ze maken geen grapjes met het hart: kortademigheid, sternaal ongemak, pijn in het hartgebied met bestraling onder het schouderblad, in de linkerhand, onderkaak - een slecht prognostisch teken. Als klinische manifestaties kortademigheid, weefselpasta, duizeligheid, cefalgie, flauwvallen, bewustzijnsverlies worden, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Is er preventie?

Specifieke preventie van aritmieën bestaat niet. Meestal is dit ofwel een voorbijgaande, spontaan optredende aandoening die verdwijnt nadat de trigger die de overtreding van de hartslag veroorzaakte, is geëlimineerd, of een symptoom dat gepaard gaat met ernstige somatische pathologie. In beide gevallen is preventie niet nodig..

Natuurlijk moet je je aan een gezonde levensstijl houden: goede voeding, gewichtsbeheersing, gebrek aan fysieke inactiviteit, ongecontroleerde medicatie, extra zware fysieke en psycho-emotionele stress. We hebben een redelijke en regelmatige rust nodig, wandelingen in de natuur, voor het slapengaan, verharding. Verplicht jaarlijks medisch onderzoek.

Als het hart met tussenpozen klopt, ongelijkmatig om redenen van extracardiale oorsprong, is de situatie volledig te behandelen als de onderliggende pathologie wordt gecorrigeerd. Bij cardiale triggers hangt de prognose samen met de mate van verstoring van de bloedstroom. We mogen niet vergeten dat chronische ziekten voortdurend vorderen en veel aandacht aan zichzelf vragen. Paroxysmen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van plotseling overlijden..

Ongelijke hartslag: oorzaken en benaderingen van therapie

Het ritme van het hart is een zeer belangrijke hemodynamische parameter. Dit orgel is zo gerangschikt dat de contracties worden gereguleerd door de zogenaamde pacemaker - de sinusknoop. In de pathologie kunnen andere structuren van de hartspier deze rol vervullen.

In dergelijke situaties verschijnt een onregelmatige hartslag, waarvan de oorzaken zeer divers zijn. Het kan gepaard gaan met klinische symptomen en kan volledig asymptomatisch zijn. Het is in ieder geval belangrijk om de oorzaak te achterhalen en de correctie daarvan op de juiste manier te benaderen..

Oorzaken van hartfalen

Een onregelmatige hartslag wordt meestal geassocieerd met hartaandoeningen.

Het cardiovasculaire systeem is complex. Dit is niet alleen een verzameling vaten van verschillende kalibers samen met het hart. Er zijn verschillende niveaus van hartslagregulatie.

Het is vermeldenswaard de twee meest basale:

  1. Centraal (hersenstructuur)
  2. Humoraal (hormonen, neurotransmitters)

Bij storingen in deze structuren verschijnt een aritmische hartslag. Als we het hebben over pathologie op het centrale regulatieniveau, dan hebben we het over schade aan het hemodynamische centrum in de hersenstam als gevolg van ontsteking, trauma of ischemie. Over een overtreding van de humorale link gesproken, we moeten ons de pathologie van de schildklier, de bijnieren herinneren.

Onderbrekingen en organische pathologie van de hartspier

Hartaandoeningen veroorzaken in de overgrote meerderheid van de gevallen aritmieën bij volwassen patiënten. Dit omvat coronaire hartziekten en hartaanvallen. De hartspier wordt vervangen door bindweefselvezels. Dit is het organische substraat voor het optreden van een aritmische hartslag..

Normaal gesproken gaat de impuls door de gespecialiseerde geleidende structuren van het hart. Na een hartaanval van spiervezels als gevolg van cardiosclerose kunnen ze worden aangetast. Daarom wordt een impuls gegenereerd door andere hartcellen of uitgevoerd door de verkeerde cardiomyocyten. Het resultaat - het optreden van een onregelmatige hartslag.

Bij jongere patiënten kan een organisch substraat een overgedragen infectie zijn die wordt gecompliceerd door myocarditis. Dit is een niet-specifieke ontsteking van het myocardium. Dientengevolge ondergaan hartcellen ook degeneratie en transformatie in bindweefsel, functioneel inactief.

Bij een langdurig beloop van hypertensie verandert de structuur van het hart. Er is een zogenaamd verbouwingsproces. De wanden van de holtes zijn compenserend dikker. Na verloop van tijd en de verergering van pathologie zonder adequate behandeling, worden de hartkamers zelf breder en de muren dunner.

Dit feit zal vroeg of laat de werking van het geleidingssysteem van het hart beïnvloeden. Een toename van holtes leidt tot een krachtige pro-aritmogene factor. Meestal veroorzaakt atriale dilatatie fibrillatie of atriale fibrillatie. Ongeveer hetzelfde scenario wordt waargenomen bij klepafwijkingen.

Wat is het gevaar van hartblok en bradycardie?

Hartritmestoornissen kunnen optreden bij bètablokkers

Er zijn verschillende soorten aritmieën. Ze worden geassocieerd met een schending van de geleiding (blokkade) of, in feite, met een schending van het ritme. Deze laatste omvatten tachycardie, bradycardie, fibrillatie.

Hartblokkade compliceert sommige soorten hartaanvallen. Dit betreft een meer volwassen patiëntenpopulatie..

Tegelijkertijd zijn bij jongere patiënten iatrogene ritme- en geleidingsstoornissen mogelijk. Dit gebeurt bij het voorschrijven van bètablokkers of andere anti-aritmica die hartcontracties verminderen.

Jonge mensen, vooral sporters, kunnen functionele blokkades hebben. Maar ze moeten met uiterste voorzichtigheid worden behandeld..

Met atrioventriculaire blokkade van graden 2 en 3 wordt de hartslag aanzienlijk verlaagd. In dit geval lijdt de hemodynamica volledig. Cardiale output, slagvolume en ejectiefractie nemen af. Als gevolg hiervan lijdt de bloedtoevoer naar vitale structuren.

Hersenhypoxie ontwikkelt zich. De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Bij lange pauzes zijn een langdurige instorting, coma en soms fatale afloop mogelijk. Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op plotselinge hartdood door blokkade.

Een vergelijkbaar mechanisme voor de ontwikkeling van klinische symptomen wordt waargenomen bij andere bradycardie. Maar hier worden minder typische aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes en bewustzijnsverlies waargenomen. Daarom zijn dit prognostisch gunstiger opties voor een onregelmatige hartslag..

Het gevaar van tachyaritmieën en extrasystolen

Als aritmie gepaard gaat met een toename van het samentrekkingsritme, is de situatie ook gecompliceerd en vereist een verantwoorde benadering van diagnose en behandeling. Deze soorten ritmestoornissen omvatten paroxysmale ventriculaire en supraventriculaire tachycardie, Wolf-Parkinson-White-syndroom en ook atriale fibrillatie.

In de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaken paroxysmen van atriumfibrilleren of tachycardie de zogenaamde extrasystolen. Dit zijn buitengewone hartcontracties. Ze kunnen goedaardig zijn als ze optreden tegen de achtergrond van een onveranderde hartstructuur en niet door de patiënt worden gevoeld. Kwaadaardige extrasystolen veroorzaken meestal tachyaritmieën.

Het gevaar van onderbrekingen in het werk van het hart met een versneld ritme ligt ook in de schending van hemodynamische parameters. Met een verhoogde hartslag neemt het slagvolume af. De hersenen, nieren krijgen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof. Er is bewustzijnsverlies. Mogelijke hartstilstand.

Risicogroepen

Mensen die te veel thee drinken, lopen het risico aritmieën te ontwikkelen.

De meest kwetsbare in termen van de ontwikkeling van aritmieën zijn vrouwen na het uitsterven van seksuele functie. Het beschermende effect van oestrogene achtergrond verzwakt, daarom neemt in deze periode de kans op het ontwikkelen van verschillende pathologieën van het hart, waaronder onregelmatige hartslag, toe.

Bij jonge patiënten ontwikkelen zich ritmestoornissen in de volgende situaties en omstandigheden:

  • Overwerk
  • Spanning
  • Neurotische stoornissen
  • Slechte gewoontes
  • Overtollige cafeïne in uw dagelijkse voeding
  • Theïsme (overmatig gebruik van thee)
  • Onregelmatig werkschema
  • Moeite met slapen

Onder al deze omstandigheden is de regulering van het cardiale geleidende systeem verstoord. In het begin zijn kleine veranderingen in het ritme in de vorm van extrasystolen mogelijk. Maar dan krijgen ze serieuzere proporties, die zich manifesteren door atriumfibrilleren of paroxysma van tachycardie.

Wat te doen als het hart ongelijk is

Als het hart ongelijkmatig klopt, moet u contact opnemen met een cardioloog

Verstoringen en aritmieën worden behandeld door een cardioloog of cardio-aritmoloog. Maar als er alleen extrasystolen zijn, zal de therapeut dit probleem volledig aan.

Als u onaangename gewaarwordingen ervaart zoals onderbrekingen, snelle of onregelmatige hartslag, moet u hulp zoeken. Hoe eerder een diagnostische zoekopdracht wordt gestart, hoe gemakkelijker het is om dodelijke gevolgen te behandelen en te voorkomen.

Om de oorzaak te achterhalen, moet u eerst elektrocardiografie registreren. Ruwe soorten aritmieën zijn duidelijk, maar niet altijd. Gebruik een dagelijkse ritmebewaking om een ​​objectief beeld te krijgen. Dit is holter monitoring.

Verder onderzoek wordt aangevuld met echocardioscopie. Dit is een methode voor echografie van de kamers en wanden van het hart. Hiermee kunt u verbouwing of vergroting van holtestructuren zien.

Met uitzondering van hartpathologie zoeken ze naar de oorzaak van een onregelmatige hartslag bij extracardiale aandoeningen.

In de eerste plaats - ziekten van de schildklier. Een echografie wordt uitgevoerd om problemen met dit orgaan te diagnosticeren. Als diffuse of nodale veranderingen worden gedetecteerd, raadt de patiënt aan om tests uit te voeren voor een schildklierprofiel, inclusief het hormoon T3, T4, TSH, evenals antilichamen tegen schildklierelementen.

Bij obese patiënten is het belangrijk diabetes uit te sluiten. Bepaal hiervoor niet alleen het bloedsuikergehalte, maar neem ook het glycemische profiel of geglyceerd hemoglobine als de meest duidelijke en informatieve indicator.

Behandeling van hartfalen

Niet-medicamenteuze benaderingen bij de behandeling van ritmestoornissen zijn niet ontwikkeld. Maar het spectrum van anti-aritmica is vrij breed.

In aanwezigheid van aritmie tegen de achtergrond van een onveranderde hartstructuur door ECHO-KS, kan elk middel worden gebruikt. Het kunnen Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalalex of Betalok zijn. Maar in aanwezigheid van puistjes, angina pectoris, hartaanval, is de keuze beperkt tot Cordaron of Amiodaron.

Tachyaritmieën gaan gepaard met een verhoogd risico op bloedstolsels in de holtes van het hart. Daarom worden bij boezemfibrilleren paroxysmale vormen van tachycardie, anticoagulantia of plaatjesremmers gebruikt. Meestal is de keuze voor Warfarin. Alternatief - aspirine met clopidogrel of nieuwe orale anticoagulantia (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventriculaire blokkades met aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes zorgen voor de implantatie van een kunstmatige pacemaker - een pacemaker. Vóór de operatie vereist een serieuze voorbereiding.

Hoe om te gaan met onderbrekingen voordat een ambulance arriveert?

Je kunt het hartritme vertragen door je gezicht in koud water te laten zakken

Reflexmatig kunt u proberen de hartslag te vertragen. Om dit te doen, kunt u uw hoofd in koud water laten zakken. De frequentie is enigszins verlaagd als supraventriculaire tachycardie optreedt..

De tweede methode is de Danini-Ashner-methode. De patiënt kan lichte druk uitoefenen op de met oogleden bedekte oogballen..

Een gevaarlijkere methode is druk op het gebied van de halsslagaders. Dit is de halsslagaderzone - een krachtige reflexogene zone. Soms kan het een ernstige vertraging van de pols veroorzaken..

Voorspelling

Het verloop van de ziekte hangt af van de oorzaak. Bij functionele stoornissen zijn aritmieën in de overgrote meerderheid van de gevallen potentieel omkeerbaar. Bij organisch veroorzaakte ritmestoornissen in hartcontracties, kan van antiaritmica niet worden afgezien. Maar de ziekte kan onder controle worden gehouden terwijl de hemodynamica wordt gestabiliseerd.

Bekijk hartritmestoornissen in deze video:

Hartritmestoornissen mogen niet eng zijn. Dit is een situatie die met succes wordt behandeld. Zoek medische hulp bij het eerste teken van onderbreking. U mag het moment niet uitstellen - hoe eerder de anti-aritmische therapie wordt gestart of de oorzakelijke factor wordt geïdentificeerd en gecorrigeerd, hoe groter de kans op een hoge behandelefficiëntie.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Ongelijke hartslag

Als iemand naar het hart luistert en een vervagende pols voelt, betekent dit niet dat er gezondheidsproblemen zijn. Bij gezonde mensen doet zich vaak een soortgelijk probleem voor. Het kan worden veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen, stress en zorgen. Het belangrijkste is om de oorzaak van de ongelijke hartslag te bepalen, waarna het al mogelijk is om te praten over de noodzaak van behandeling.

Oorzaken van intermitterende hartslag?

Normaal gesproken moet de polsslag uniform en ritmisch zijn.

Het hart is onderbroken vanwege de volgende redenen:

  • overmatig gebruik van koffie;
  • gebrek aan bloedsuiker;
  • gebrek aan kalium;
  • psychologische problemen;
  • pathologie van het hart.

Terug naar de inhoudsopgave

Koffie drinken

Koffie bevat veel cafeïne, wat de hartslag versnelt, de druk verhoogt en de hartslag ongelijkmatig maakt. Als het hart snel klopt, moet de patiënt dit drankje vergeten. Bovendien is het de moeite waard om cafeïnehoudende dranken te beperken: groene thee, chocolade, energie. Het is ongewenst om koffie te gebruiken met medicijnen, waaronder cafeïne. U kunt geen koffie uit het dieet verwijderen en 's ochtends of overdag tot 16:00 uur een kopje drinken.

Gebrek aan suiker

Een onregelmatige hartslag wordt veroorzaakt door een tekort aan bloedsuiker. Om een ​​ongelijke hartslag te corrigeren, neem geen contact op met een arts, u hoeft alleen 4-5 keer per dag te eten. Het ontbijt moet stevig zijn en moet complexe koolhydraten bevatten (havermout, boekweit of linzen zijn geschikt). Dit helpt de hartslag te normaliseren..

Kaliumgebrek

Kalium versterkt de wanden van bloedvaten en helpt het lichaam om te gaan met stress. Bij een gestoorde hartslag is het belangrijk om kalium in te nemen om een ​​onregelmatige hartslag te normaliseren. Een onderbroken puls verdwijnt als u bananen, boekweit, magere vis en abrikozen in het dieet opneemt. Samen met kalium beïnvloeden zowel magnesium als calcium de toestand van het cardiovasculaire systeem. Hun onevenwichtigheid leidt tot dezelfde problemen..

Psychologische problemen

Psychische problemen zijn een veelvoorkomende oorzaak van een onregelmatige hartslag. Tegen de achtergrond van stress, ervaringen, falen de zenuw- en cardiovasculaire systemen. Dit wordt ook weergegeven op de indicator. Het hart klopt snel, soms bevriest het of begint het langzaam te kloppen. In dit geval wordt een kuur met kalmerende middelen (valeriaan, moederskruid, "Corvalol") en geneesmiddelen voorgeschreven die de hartslag normaliseren.

Pathologie van het hart

In het hart zijn er pathologieën van een andere aard. Als de patiënt de aanbevelingen opvolgt, maar het probleem blijft bestaan, is het logisch om contact op te nemen met een cardioloog. Hij stelt de juiste diagnose nadat de patiënt een ECG en een cardiogram heeft gemaakt. Hierna zal de specialist een behandeling voorschrijven en kunt u de ongelijke hartslag vergeten. Soms is een operatie nodig.

Heb ik een behandeling nodig??

Een ongelijke pols behoeft geen behandeling. Het enige dat nodig is, is vasthouden aan het regime van werk en rust, niet zorgen maken en goed eten. Maar als er problemen zijn met het hart, is het logisch om een ​​uitgebreide behandeling uit te voeren. Het is belangrijk om niet zelf medicatie te geven, maar om de aanbevelingen van de arts op te volgen. Hij zal therapie voorschrijven, rekening houdend met andere chronische ziekten die een persoon heeft.

Hoe te behandelen?

Voordat u met de behandeling begint, moet u bepalen of er aandoeningen zijn van de wervelkolom, het zenuwstelsel en ook of alles in orde is met de hormonale achtergrond. Als er problemen zijn, moeten ze worden opgelost. Vervolgens wordt de behandeling voorgeschreven door een cardioloog. De intensiteit van de behandeling hangt af van de frequentie van vervaging. Als ze heel vaak voorkomen, is soms een chirurgische ingreep nodig. Therapie wordt individueel voorgeschreven.

Wat te doen om een ​​onderbroken hartslag te voorkomen?

Om het zinken van het hart te elimineren, moet je slechte gewoonten (roken en alcohol) opgeven.

Alle preventieve acties zijn gericht op het normaliseren van de werking van het cardiovasculaire systeem. Om dit te doen, moet je voldoende slapen, veel rusten. Het is belangrijk om cardio te doen (rennen, wandelen in de frisse lucht). Voedsel moet evenwichtig zijn. Het moet alle benodigde vitamines en mineralen bevatten. Voor de normale werking van het lichaam moet een persoon 4-5 keer per dag eten (elke 3 uur).

Afhankelijk van welk deel van het hart er aandoeningen zijn, zijn alle aritmieën verdeeld in sinus, atrium en ventriculair.

Een ander kenmerk van aritmieën is de hartslag.

Tachycardie

Als de hartslag hoger is dan 80 slagen per minuut, praten ze over tachycardie. De hartslag kan toenemen bij fysieke of emotionele stress (dit is een normale reactie van een gezond hart). Een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaakt ook tachycardie. Er wordt aangenomen dat een verhoging van de lichaamstemperatuur van 1 graad leidt tot een verhoging van de hartslag met 10 slagen. Tachycardie kan een teken zijn van zoveel ziekten, maar het kan ook een variant van de norm zijn..

Bradycardie

Een aandoening waarbij de hartslag lager is dan 60 slagen per minuut wordt bradycardie genoemd. Bradycardie kan ook voorkomen bij volledig gezonde mensen. Het wordt meestal waargenomen bij atleten. Matige bradycardie schept gunstige voorwaarden voor de bloedtoevoer naar de hartspier, omdat bloed er alleen naar toe kan komen als het zich in een staat van ontspanning bevindt (d.w.z. tussen contracties). Van bradycardie moet bradysphygia worden onderscheiden - een zeldzame pols met een normale hartslag. Bradysphygia wordt opgemerkt wanneer samentrekkingen van het hart geen waarneembare pulsgolven genereren.

Paroxysmale ritmestoornissen

Er zijn ook zogenaamde paroxysmale ritmestoornissen (paroxysma - een aanval, een plotselinge toestand). Een ogenschijnlijk gezonde persoon heeft plotseling een extreem frequente hartslag - ritmisch of onregelmatig, een poging om de pols te berekenen is simpelweg onmogelijk voor een onervaren persoon, de frequentie is hoger dan 150-200 slagen per minuut. De toestand van een persoon kan in dit geval, afhankelijk van het type paroxysma, variëren van zwakte en algemene malaise tot snel bewustzijnsverlies. Vaak eindigt een hartaanval net zo plotseling als het begon, sommige paroxysmen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Als aritmieën worden beschouwd als een gevaarssignaal, zijn paroxismale stoornissen de ernstigste..

In het geval dat aritmie lange tijd bestaat, praten ze over een constante ritmestoornis. Deze criteria zijn voldoende om die aritmieën te beschrijven waarbij hartcontracties met regelmatige tussenpozen optreden, bijvoorbeeld paroxysmale atriale tachycardie.

Als het hart ongelijk klopt

Er zijn echter veel aritmieën waarbij het hart ongelijkmatig klopt..

Dit zijn de meest voorkomende..

Extrasystole

Als voortijdige contractie verweven is met de juiste hartslag, praat dan over extrasystole. De meest voorkomende oorzaken zijn vegetatieve vasculaire dystonie, myocarditis, galblaasaandoeningen, roken of stress. Vaak ontstaan ​​extrasystolen om een ​​ongeziene reden. Normaal gesproken kan een gezond persoon tot 1.500 extrasystolen per dag hebben, waarvoor geen behandeling nodig is en het welzijn niet wordt aangetast..

Boezemfibrilleren

Bij een van de meest voorkomende aritmieën - atriale fibrillatie - verdwijnt een van de fasen van de hartcyclus, namelijk atriale contractie. Hun spiervezels verliezen hun vermogen om synchroon te werken. Als gevolg hiervan trillen de atria slechts willekeurig - flikkeren. Hieruit beginnen de ventrikels onregelmatig samen te trekken. Hartritmestoornissen bij snurken en obstructief slaapapneusyndroom zijn zeer specifiek. Op het moment van ademstilstand ontwikkelt zich bradycardie (vertraging van het hartritme) en wordt tachycardie (versnelling van het hartritme) opgemerkt in de ventilatiefase na apneu. Soms is het fluctuatiebereik 30-40 slagen per minuut, en deze sprongen kunnen elke minuut of zelfs vaker worden herhaald. Bij die aritmieën, die worden gekenmerkt door een snelle verandering in de frequentie en regelmaat van het hartritme of de plotselinge vertraging, wordt het werk van het hele hart aanzienlijk verstoord - zo erg zelfs dat het bloedvolume dat in de aorta wordt uitgestoten, afneemt. In dergelijke gevallen heeft de persoon medische hulp nodig, omdat deze levensbedreigend kan zijn.

Het ritme van het hart is een zeer belangrijke hemodynamische parameter. Dit orgel is zo gerangschikt dat de contracties worden gereguleerd door de zogenaamde pacemaker - de sinusknoop. In de pathologie kunnen andere structuren van de hartspier deze rol vervullen.

In dergelijke situaties verschijnt een onregelmatige hartslag, waarvan de oorzaken zeer divers zijn. Het kan gepaard gaan met klinische symptomen en kan volledig asymptomatisch zijn. Het is in ieder geval belangrijk om de oorzaak te achterhalen en de correctie daarvan op de juiste manier te benaderen..

Oorzaken van hartfalen

Een onregelmatige hartslag wordt meestal geassocieerd met hartaandoeningen.

Het cardiovasculaire systeem is complex. Dit is niet alleen een verzameling vaten van verschillende kalibers samen met het hart. Er zijn verschillende niveaus van hartslagregulatie.

Het is vermeldenswaard de twee meest basale:

  1. Centraal (hersenstructuur)
  2. Humoraal (hormonen, neurotransmitters)

Bij storingen in deze structuren verschijnt een aritmische hartslag. Als we het hebben over pathologie op het centrale regulatieniveau, dan hebben we het over schade aan het hemodynamische centrum in de hersenstam als gevolg van ontsteking, trauma of ischemie. Over een overtreding van de humorale link gesproken, we moeten ons de pathologie van de schildklier, de bijnieren herinneren.

Onderbrekingen en organische pathologie van de hartspier

Hartaandoeningen veroorzaken in de overgrote meerderheid van de gevallen aritmieën bij volwassen patiënten. Dit omvat coronaire hartziekten en hartaanvallen. De hartspier wordt vervangen door bindweefselvezels. Dit is het organische substraat voor het optreden van een aritmische hartslag..

Normaal gesproken gaat de impuls door de gespecialiseerde geleidende structuren van het hart. Na een hartaanval van spiervezels als gevolg van cardiosclerose kunnen ze worden aangetast. Daarom wordt een impuls gegenereerd door andere hartcellen of uitgevoerd door de verkeerde cardiomyocyten. Het resultaat - het optreden van een onregelmatige hartslag.

Bij jongere patiënten kan een organisch substraat een overgedragen infectie zijn die wordt gecompliceerd door myocarditis. Dit is een niet-specifieke ontsteking van het myocardium. Dientengevolge ondergaan hartcellen ook degeneratie en transformatie in bindweefsel, functioneel inactief.

Bij een langdurig beloop van hypertensie verandert de structuur van het hart. Er is een zogenaamd verbouwingsproces. De wanden van de holtes zijn compenserend dikker. Na verloop van tijd en de verergering van pathologie zonder adequate behandeling, worden de hartkamers zelf breder en de muren dunner.

Dit feit zal vroeg of laat de werking van het geleidingssysteem van het hart beïnvloeden. Een toename van holtes leidt tot een krachtige pro-aritmogene factor. Meestal veroorzaakt atriale dilatatie fibrillatie of atriale fibrillatie. Ongeveer hetzelfde scenario wordt waargenomen bij klepafwijkingen.

Wat is het gevaar van hartblok en bradycardie?

Hartritmestoornissen kunnen optreden bij bètablokkers

Er zijn verschillende soorten aritmieën. Ze worden geassocieerd met een schending van de geleiding (blokkade) of, in feite, met een schending van het ritme. Deze laatste omvatten tachycardie, bradycardie, fibrillatie.

Hartblokkade compliceert sommige soorten hartaanvallen. Dit betreft een meer volwassen patiëntenpopulatie..

Tegelijkertijd zijn bij jongere patiënten iatrogene ritme- en geleidingsstoornissen mogelijk. Dit gebeurt bij het voorschrijven van bètablokkers of andere anti-aritmica die hartcontracties verminderen.

Jonge mensen, vooral sporters, kunnen functionele blokkades hebben. Maar ze moeten met uiterste voorzichtigheid worden behandeld..

Met atrioventriculaire blokkade van graden 2 en 3 wordt de hartslag aanzienlijk verlaagd. In dit geval lijdt de hemodynamica volledig. Cardiale output, slagvolume en ejectiefractie nemen af. Als gevolg hiervan lijdt de bloedtoevoer naar vitale structuren.

Hersenhypoxie ontwikkelt zich. De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Bij lange pauzes zijn een langdurige instorting, coma en soms fatale afloop mogelijk. Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op plotselinge hartdood door blokkade.

Een vergelijkbaar mechanisme voor de ontwikkeling van klinische symptomen wordt waargenomen bij andere bradycardie. Maar hier worden minder typische aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes en bewustzijnsverlies waargenomen. Daarom zijn dit prognostisch gunstiger opties voor een onregelmatige hartslag..

Het gevaar van tachyaritmieën en extrasystolen

Als aritmie gepaard gaat met een toename van het samentrekkingsritme, is de situatie ook gecompliceerd en vereist een verantwoorde benadering van diagnose en behandeling. Deze soorten ritmestoornissen omvatten paroxysmale ventriculaire en supraventriculaire tachycardie, Wolf-Parkinson-White-syndroom en ook atriale fibrillatie.

In de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaken paroxysmen van atriumfibrilleren of tachycardie de zogenaamde extrasystolen. Dit zijn buitengewone hartcontracties. Ze kunnen goedaardig zijn als ze optreden tegen de achtergrond van een onveranderde hartstructuur en niet door de patiënt worden gevoeld. Kwaadaardige extrasystolen veroorzaken meestal tachyaritmieën.

Het gevaar van onderbrekingen in het werk van het hart met een versneld ritme ligt ook in de schending van hemodynamische parameters. Met een verhoogde hartslag neemt het slagvolume af. De hersenen, nieren krijgen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof. Er is bewustzijnsverlies. Mogelijke hartstilstand.

Risicogroepen

Mensen die te veel thee drinken, lopen het risico aritmieën te ontwikkelen.

De meest kwetsbare in termen van de ontwikkeling van aritmieën zijn vrouwen na het uitsterven van seksuele functie. Het beschermende effect van oestrogene achtergrond verzwakt, daarom neemt in deze periode de kans op het ontwikkelen van verschillende pathologieën van het hart, waaronder onregelmatige hartslag, toe.

Bij jonge patiënten ontwikkelen zich ritmestoornissen in de volgende situaties en omstandigheden:

  • Overwerk
  • Spanning
  • Neurotische stoornissen
  • Slechte gewoontes
  • Overtollige cafeïne in uw dagelijkse voeding
  • Theïsme (overmatig gebruik van thee)
  • Onregelmatig werkschema
  • Moeite met slapen

Onder al deze omstandigheden is de regulering van het cardiale geleidende systeem verstoord. In het begin zijn kleine veranderingen in het ritme in de vorm van extrasystolen mogelijk. Maar dan krijgen ze serieuzere proporties, die zich manifesteren door atriumfibrilleren of paroxysma van tachycardie.

Wat te doen als het hart ongelijk is

Als het hart ongelijkmatig klopt, moet u contact opnemen met een cardioloog

Verstoringen en aritmieën worden behandeld door een cardioloog of cardio-aritmoloog. Maar als er alleen extrasystolen zijn, zal de therapeut dit probleem volledig aan.

Als u onaangename gewaarwordingen ervaart zoals onderbrekingen, snelle of onregelmatige hartslag, moet u hulp zoeken. Hoe eerder een diagnostische zoekopdracht wordt gestart, hoe gemakkelijker het is om dodelijke gevolgen te behandelen en te voorkomen.

Om de oorzaak te achterhalen, moet u eerst elektrocardiografie registreren. Ruwe soorten aritmieën zijn duidelijk, maar niet altijd. Gebruik een dagelijkse ritmebewaking om een ​​objectief beeld te krijgen. Dit is holter monitoring.

Verder onderzoek wordt aangevuld met echocardioscopie. Dit is een methode voor echografie van de kamers en wanden van het hart. Hiermee kunt u verbouwing of vergroting van holtestructuren zien.

Met uitzondering van hartpathologie zoeken ze naar de oorzaak van een onregelmatige hartslag bij extracardiale aandoeningen.

In de eerste plaats - ziekten van de schildklier. Een echografie wordt uitgevoerd om problemen met dit orgaan te diagnosticeren. Als diffuse of nodale veranderingen worden gedetecteerd, raadt de patiënt aan om tests uit te voeren voor een schildklierprofiel, inclusief het hormoon T3, T4, TSH, evenals antilichamen tegen schildklierelementen.

Bij obese patiënten is het belangrijk diabetes uit te sluiten. Bepaal hiervoor niet alleen het bloedsuikergehalte, maar neem ook het glycemische profiel of geglyceerd hemoglobine als de meest duidelijke en informatieve indicator.

Behandeling van hartfalen

Niet-medicamenteuze benaderingen bij de behandeling van ritmestoornissen zijn niet ontwikkeld. Maar het spectrum van anti-aritmica is vrij breed.

In aanwezigheid van aritmie tegen de achtergrond van een onveranderde hartstructuur door ECHO-KS, kan elk middel worden gebruikt. Het kunnen Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalalex of Betalok zijn. Maar in aanwezigheid van puistjes, angina pectoris, hartaanval, is de keuze beperkt tot Cordaron of Amiodaron.

Tachyaritmieën gaan gepaard met een verhoogd risico op bloedstolsels in de holtes van het hart. Daarom worden bij boezemfibrilleren paroxysmale vormen van tachycardie, anticoagulantia of plaatjesremmers gebruikt. Meestal is de keuze voor Warfarin. Alternatief - aspirine met clopidogrel of nieuwe orale anticoagulantia (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventriculaire blokkades met aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes zorgen voor de implantatie van een kunstmatige pacemaker - een pacemaker. Vóór de operatie vereist een serieuze voorbereiding.

Hoe om te gaan met onderbrekingen voordat een ambulance arriveert?

Je kunt het hartritme vertragen door je gezicht in koud water te laten zakken

Reflexmatig kunt u proberen de hartslag te vertragen. Om dit te doen, kunt u uw hoofd in koud water laten zakken. De frequentie is enigszins verlaagd als supraventriculaire tachycardie optreedt..

De tweede methode is de Danini-Ashner-methode. De patiënt kan lichte druk uitoefenen op de met oogleden bedekte oogballen..

Een gevaarlijkere methode is druk op het gebied van de halsslagaders. Dit is de halsslagaderzone - een krachtige reflexogene zone. Soms kan het een ernstige vertraging van de pols veroorzaken..

Het verloop van de ziekte hangt af van de oorzaak. Bij functionele stoornissen zijn aritmieën in de overgrote meerderheid van de gevallen potentieel omkeerbaar. Bij organisch veroorzaakte ritmestoornissen in hartcontracties, kan van antiaritmica niet worden afgezien. Maar de ziekte kan onder controle worden gehouden terwijl de hemodynamica wordt gestabiliseerd.

Bekijk hartritmestoornissen in deze video:

Hartritmestoornissen mogen niet eng zijn. Dit is een situatie die met succes wordt behandeld. Zoek medische hulp bij het eerste teken van onderbreking. U mag het moment niet uitstellen - hoe eerder de anti-aritmische therapie wordt gestart of de oorzakelijke factor wordt geïdentificeerd en gecorrigeerd, hoe groter de kans op een hoge behandelefficiëntie.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Symptomen van aritmie

Gezien de belangrijkste symptomen van aritmie, moet eraan worden herinnerd dat deze ziekte dat is. Deze stoornis manifesteert zich in de vorm van stoornissen in het ritme en de hartslag, evenals de volgorde van impulsen tussen het atrium en de ventrikels. Als in de normale modus de frequentie van samentrekkingen van 60 tot 90 per minuut is, worden bij een pathologie afwijkingen van de ingestelde waarden waargenomen in de richting van afname of toename. In sommige gevallen treden ondanks het normale aantal slagen per minuut stoornissen in de impulsgeleiding op.

De oneffenheid van het hartritme heeft invloed op de gehele bloedsomloop en dus op de volledige voorziening van vitale functies van alle organen. De oorzaak van dit fenomeen kan zowel schade aan het hartweefsel zijn als vele andere factoren: endocriene, metabole, autonome, psychologische. Zelfs een gezond persoon kan een onregelmatige hartslag ervaren tijdens acute respiratoire virale infecties, in een toestand van overwerk of alcoholvergiftiging.

Classificatie van hartritmestoornissen

De specifieke symptomen zijn afhankelijk van het type aritmie. Een van de meest voorkomende classificaties is de indeling in tachycardie (overmatige excitatie van de atria en / of ventrikels), bradycardie (onvoldoende excitatie van de atria en / of ventrikels), aritmogene syncope (bewustzijnsverlies op korte termijn), blokkade (geleidingsstoornis), extrasystole (buitengewone hartcontracties) en plotselinge dood door een hartstilstand.

De lijst met klinische manifestaties wordt bepaald door het type stoornis, hoewel soms een ritmestoornis bijna asymptomatisch kan zijn - bijvoorbeeld met atriale flutter is de hartslag slechts 60-70 slagen per minuut. In dit opzicht worden tijdige profylaxe van de ziekte en periodieke diagnose bijzonder belangrijk..

De meest voorkomende klinische symptomen die inherent zijn aan aritmieën zijn pathologisch snelle hartslag, die in rust wordt gevoeld en niet na fysieke activiteit of ten tijde van psychologische stress, evenals pijn op de borst. Patiënten ervaren zwakte, afbraak, kortademigheid en donker worden van de ogen, flauwvallen, duizeligheid.

Cardiopalmus

De pathologisch hoge hartslag (vanaf 90 slagen per minuut) is een klinisch teken van een uitgebreide groep tachyaritmieën. Heel vaak gaat een gevoel van een sterke hartslag gepaard met zwakte, zweten en kortademigheid. In sommige gevallen bereikt de frequentie van weeën 180 slagen per minuut, wat een ernstige bedreiging vormt voor de gezondheid van de patiënt.

Hartkloppingen kunnen het gevolg zijn van verkoudheid, bloedarmoede, hoge bloeddruk, intensieve lichaamsbeweging, cafeïne of alcohol en roken..

Soortgelijke symptomen van aritmieën moeten grondig worden onderzocht met behulp van ECG en andere methoden. Bij het registreren van een stabiel frequent ritme - vanaf 100 weeën en meer per minuut, is de bijbehorende diagnose 'tachycardie' en wordt behandeling voorgeschreven. Meestal is therapie niet alleen gericht op het normaliseren van de hartslag, maar ook op het elimineren van de oorzaken van het optreden van pathologie.

Hartslag

Een soortgelijk fenomeen is niet altijd van toepassing op klinische symptomen van pathologische hartritmestoornissen. Bij atleten die in een uitstekende fysieke conditie verkeren, kan in rust de hartslag per minuut lager zijn dan 60. Soms wordt bij ouderen een natuurlijke vertraging van de hartfunctie waargenomen. Daarom is het mogelijk om te praten over de noodzaak van behandeling van bradycardie met het gelijktijdig optreden van verschijnselen als donker worden van de ogen, flauwvallen, duizeligheid. Als, naast een verlaging van de hartslag, andere symptomen van aritmie niet worden geregistreerd, is er geen indicatie voor de benoeming van therapie.

Pijn in het hart

In sommige gevallen is pijn op de borst gespierd van aard en kan optreden na een stevig diner of tijdens intensieve training. Dergelijke verschijnselen zijn geen direct gevolg van hartritmestoornissen. Pijn in het hartgebied, vergezeld van een snelle en langdurige hartslag, met pijnlijke en hechtende gevoelens kan echter worden veroorzaakt door verschillende stoornissen in het hartritme (tachyaritmie, bradycardie) of vroegtijdige hartcontracties (extrasystole). In ieder geval vereist het optreden van een dergelijk fenomeen onmiddellijke medische aandacht.

Het diagnosticeren van de ware oorzaak van syncope in de praktijk is moeilijk. Vergelijkbare symptomen van aritmie kunnen worden veroorzaakt door vele andere redenen: emotionele stress (vasodepressor flauwvallen), bepaalde medicijnen nemen, evenals ziekten van het cardiovasculaire systeem. Tachycardie en bradycardie gaan in sommige gevallen ook gepaard met bewustzijnsverlies, omdat ze leiden tot een afname van de hartproductie en een kritische verlaging van de bloeddruk.

Flauwvallen komt tot uiting in een kortdurend bewustzijnsverlies, dat gepaard gaat met een val. De reden voor het ontstaan ​​van een dergelijke aandoening is een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, die altijd wordt voorafgegaan door de zogenaamde 'flauwvallen' - zweten, koorts, duizeligheid, kringen voor de ogen, zwakte, hartkloppingen.

Aangezien de oorzaak van syncope meestal moeilijk te diagnosticeren is, omvat een terugval een uitgebreid onderzoek, inclusief een elektrocardiogram.

Duizeligheid

De symptomen van aritmie opsommen, kan niet anders dan de duizeligheid noemen die optreedt tegen de achtergrond van andere onaangename gevoelens: misselijkheid, zwakte, zweten. Om de exacte oorzaak van dit fenomeen vast te stellen (osteochondrose van de cervicale wervelkolom, arteriële hypotensie, vegetatieve vasculaire dystonie, bradycardie), is grondig onderzoek nodig.

De klinische manifestaties van hartritmestoornissen zijn divers, daarom zijn er meestal verschillende onderzoeken nodig om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Bij het uitvoeren van een patiëntenonderzoek vestigt de arts de aandacht op het geheel van klachten en schrijft hij verschillende tests voor om de exacte oorzaak te achterhalen. Zoek onmiddellijk gekwalificeerde hulp bij frequente terugvallen van een van de bovengenoemde symptomen, evenals bij ernstige zwakte, kortademigheid en andere verschijnselen..

Aritmieën van hartcontracties door regelmaat, frequentie en bron van ritme worden aritmie genoemd..

Aritmieën worden zowel bepaald met organische schade aan het hart (hartafwijkingen, myocardinfarct, enz.), Als met een verandering in de water-zoutbalans, storingen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel, vergiftigingen. Aritmieën kunnen bij volledig gezonde mensen voorkomen als gevolg van verkoudheid, ernstig overwerk en ook na het drinken.

Een persoon voelt mogelijk geen hartritmestoornissen, ze worden niet gecompliceerd door de gevolgen (atriale extrasystole, sinustachycardie) en in de meeste gevallen praten ze over een bestaande pathologie die het hart niet beïnvloedt (bijvoorbeeld een verhoogde schildklierfunctie). De gevaarlijkste soorten tachycardie zijn ventriculair, bij 83 van de 100 patiënten zijn ze dodelijk. Niet minder gevaarlijk voor het leven zijn bradycardie, vooral AV-blokkade, die gepaard gaat met plotseling kortdurend bewustzijnsverlies. Volgens statistieken zijn ze de oorzaak van plotse dood in 17 van de 100 gevallen.

Wat zorgt voor een normaal hartritme

Het normale hartritme wordt verzorgd door het geleidingssysteem van het hart, dat een opeenvolgend netwerk van knooppunten ("krachtcentrales") is, dat bestaat uit clusters van zeer gespecialiseerde cellen. Deze cellen kunnen elektrische impulsen creëren en geleiden via specifieke vezels en bundels, die op hun beurt excitatie en samentrekking van de hartspier veroorzaken (myocardium).

Ondanks het feit dat alle elementen van het geleidende systeem elektrische impulsen kunnen genereren, is de sinusknoop (SA), die zich in het rechteratrium in het bovenste gedeelte bevindt, de belangrijkste energiecentrale. Het bepaalt de gewenste hartslag (voor een rustige toestand is de norm 60-80 slagen per minuut, in een droom neemt het aantal slagen af ​​en neemt tijdens inspanning juist toe).

De impulsen die afkomstig zijn van de sinusknoop verspreiden zich, net als de zonnestralen, in alle richtingen. Sommige impulsen veroorzaken opwinding en atriale contractie, een ander deel van de impulsen wordt via speciale paden naar de volgende "krachtcentrale" gestuurd - de AV-knoop (atrioventriculaire knoop). Op dit punt is er een vertraging in de beweging van de impuls (de atria hebben tijd nodig om samen te trekken en het bloed in de kamers te distilleren). Hierna verspreiden de pulsen zich naar de Zijn bundel. op zijn beurt verdeeld in twee benen.

Met behulp van Purkinje-vezels geleidt het rechterbeen van de straal impulsen naar het hart, de rechterventrikel. Dienovereenkomstig zendt het linkerbeen van de straal impulsen naar de linker hartkamer, wat hun excitatie en samentrekking veroorzaakt. Evenzo wordt het ritmische werk van het menselijk hart gebouwd..

Problemen die kunnen optreden in het werk van het geleidingssysteem van het hart:

ten eerste kan in een van de "krachtcentrales" de impulsvorming worden verstoord,

ten tweede wordt in een van de secties van het systeem dat we hierboven beschreven de impulsgeleiding verstoord.

Zowel in het eerste als in het tweede geval fungeert de volgende in de keten "krachtcentrale" als de belangrijkste dirigent van het ritme. Maar dit verlaagt de hartslag.

Conclusie: het geleidingssysteem van het hart heeft bescherming op meerdere niveaus tegen plotselinge hartstilstand. Overtredingen in haar werk moeten echter een plek zijn. Dergelijke schendingen veroorzaken het optreden van aritmieën.

Soorten aritmie

Aritmieën zijn hartritmestoornissen vergezeld van:

hartslagverlaging (minder dan 60 slagen per minuut) - in dit geval hebben we het over bradycardie (van het woord bradi, wat 'zeldzaam' betekent),

verhoogde hartslag (meer dan 100 slagen per minuut) - dit wordt tachycardie genoemd (van het woord tahi, wat 'frequent' betekent),

onregelmatige hartslag.

Er zijn veel soorten aritmie bekend. Hieronder bekijken we de mechanismen van de meest typische en meest voorkomende soorten..

De belangrijkste soorten bradycardie:

AV-blok of atrioventriculair blok,

sick sinus syndroom.

Onregelmatige hartslag:

De belangrijkste soorten tachycardie:

atriale fibrillatie - atriale fibrillatie,

supraventriculaire of supraventriculaire tachycardie.

Symptomen van aritmie

Er zijn enkele verschillen tussen de symptomen van een zeldzaam ritme (bradycardie) en een frequent ritme (tachycardie).

Symptomen bij bradycardie:

donker worden in de ogen;

pre-syncope-status ("Ik wil iets vasthouden om niet te vallen");

AANDACHT! Gevaarlijke uitingen van bradycardie zijn korte periodes van bewustzijnsverlies, aanhoudende seconden - 'gelopen, gelopen, wakker liggend op de vloer'. Vóór een dergelijke aanval kan de patiënt een gevoel hebben van 'een golf van warmte naar het hoofd'.

NB! Bradycardie wordt niet gekenmerkt door langdurig bewustzijnsverlies (meer dan 5-10 minuten).

Symptomen bij tachycardie:

gevoel van hartkloppingen;

AANDACHT! Bepaalde soorten tachycardie, zoals ventriculaire fibrillatie of ventriculaire tachycardie, kunnen leiden tot klinische dood, daarom is onmiddellijke reanimatie (defibrillatie) vereist..

Aritmie

Bijdragen aan het optreden van aritmieën in het menselijk hart kan:

schending van het water-zoutmetabolisme (een verandering in het natrium-, kalium-, magnesium-, calciumgehalte in het bloed);

endocriene aandoeningen: een verhoging van de bloedspiegels van bijnierhormonen (adrenaline) en schildklier (thyreotoxicose), een verlaging van de bloedsuikerspiegel;

intoxicatie (roken, alcohol, bijwerkingen van drugs, drugs);

schending van het zuur-base-evenwicht (een verandering in het niveau van kooldioxide en zuurstof in het bloed);

atherosclerose (gekenmerkt door vernauwing van bloedvaten, wat een schending van de bloedtoevoer naar het hart en de organen veroorzaakt);

Oorzaken van aritmie

De geordende problemen van het geleidende hartsysteem kunnen de volgende problemen veroorzaken:

overtreding of kenmerken van de impuls in elk deel van het geleidende hartsysteem: atriale flutter, atrioventriculair blok;

verminderde vorming van een impuls in een van de "schakels" van het geleidende hartsysteem: overmatige (pathologische) activiteit is extrasystole, supraventriculaire of ventriculaire tachycardie.

Aritmiepreventie

In de meeste gevallen zijn aritmieën een teken of complicatie van de onderliggende ziekte. Om deze reden zal de preventie van de ontwikkeling van aritmieën een adequate en tijdige behandeling zijn van bestaande chronische of acute ziekten.

Wanneer het type aritmie nauwkeurig wordt bepaald, wordt secundaire preventie voorgeschreven. Secundaire profylaxe wordt niet uitgevoerd met bradycardie.

Bij tachycardie worden sommige antiaritmica gebruikt: calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil); Sotalex; Adrenergische blokkers (Egilok, Anaprilin, Concor, Atenolol); Cardaron; Propanorm; Allapinin en anderen.

AANDACHT! Geneesmiddelen die een anti-aritmisch effect hebben, mogen in geen geval worden ingenomen zonder een arts te raadplegen, omdat tegen de achtergrond van hun toediening levensbedreigende aandoeningen kunnen optreden, zoals bijvoorbeeld het verschijnen van een nieuw type aritmie of verergering van het beloop.

Diagnose van aritmie

In de eerste stadia van de diagnose van aritmie speelt een belangrijke rol de bepaling van de klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor hartritmestoornissen (we bespraken dit in de sectie 'Symptomen van aritmie').

In de tweede fase wordt een elektrocardiogram geregistreerd. Het is echter alleen mogelijk om aritmie op een cardiogram te detecteren als het constant en stabiel is. Vanwege het feit dat veel soorten aritmieën paroxismaal zijn, dat wil zeggen tijdelijk, ontstaat vaak de behoefte aan Holter-bewaking - een 24-uurs opname van een elektrocardiogram. Om dit te doen, zijn sensoren op het lichaam van de patiënt geïnstalleerd, die zijn aangesloten op een compact apparaat dat qua grootte vergelijkbaar is met een camera die constant een elektrocardiogram opneemt in de normale levensmodus van de patiënt. Het is waarschijnlijk dat bij een dergelijke monitoring aritmie niet wordt gedetecteerd.

Holter-bewaking

In dit geval worden speciale onderzoeken voorgeschreven die het optreden van aritmie kunnen veroorzaken en het mechanisme ervan kunnen onthullen:

invasief (intracardiaal) elektrofysiologisch onderzoek;

transesofageale stimulatie van het hart.

Aritmie: symptomen en behandeling

Aritmie - de belangrijkste symptomen:

Aritmie betekent al die aandoeningen waarbij de volgorde van hartcontracties, hun frequentie en kracht, evenals het ritme, kunnen veranderen. Aritmie, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van een schending van de basisfuncties die kenmerkend zijn voor het hart (geleiding, prikkelbaarheid, automatisme), is in één naam een ​​gegeneraliseerde versie van de pathologie, wat betekent dat alle veranderingen in het hartritme anders dan het standaard sinusritme.

algemene beschrijving

Aritmie betekent in het algemeen elke onregelmatige hartslag (die ook wordt gedefinieerd als dysritmie), maar onregelmatigheid (en dus onregelmatigheid) van de hartslag is ook mogelijk in deze aandoening.

Normale reductiesnelheden zijn ongeveer 50-100 spm. Ondertussen is het absoluut niet nodig dat beide aandoeningen, zowel aritmie als onregelmatige contracties, gelijktijdig voorkomen. Dienovereenkomstig komen aritmieën voor in verschillende varianten van de toestand van hartcontracties - zowel bij normale indicatoren van hun frequentie als bij langzame (het is raadzaam om over de laatste optie te praten met snelheden van minder dan 60 slagen / min, wat wordt gedefinieerd als bradyaritmie). Aritmie kan zich ook ontwikkelen met een versnelde toestand van het hartritme, dat wordt gedefinieerd als tachyaritmie en meer dan 100 slagen / min bedraagt. Het is opmerkelijk dat alleen al in de Verenigde Staten ongeveer 850.000 mensen jaarlijks worden opgenomen in het ziekenhuis, juist tegen de achtergrond van de ontwikkeling van hun aritmie.

Aritmieën ontstaan ​​als gevolg van de organische aard van hartbeschadiging, die optreedt als gevolg van hartafwijkingen, myocardinfarct en andere vergelijkbare aandoeningen. Ook gaat hun optreden gepaard met veranderingen die relevant zijn voor de water-zoutbalans, aandoeningen die direct verband houden met disfunctie van het autonome zenuwstelsel, intoxicatie. Zoals we aanvankelijk opmerkten, wordt de ontwikkeling van aritmieën ook vergemakkelijkt door de omstandigheden die ontstonden tegen de achtergrond van verkoudheid of oververmoeidheid.

De processen die gepaard gaan met herstel na hartchirurgie kunnen ook als factoren bijdragen aan het ontstaan ​​van aritmie. Een apart punt in de motivering valt ook op bij het gebruik van alcoholische dranken, tegen de achtergrond van het effect op het lichaam waarvan ook de ontwikkeling van aritmie mogelijk is.

Het is opmerkelijk dat sommige soorten aandoeningen die verband houden met het hartritme helemaal niet door de patiënt worden gevoeld, en in het algemeen dragen ze niet bij tot ernstige gevolgen. In het bijzonder behoren atriale extrasystole en sinustachycardie tot dit type aandoeningen. Vaak geeft hun uiterlijk de relevantie aan voor een patiënt van een of andere pathologie die niet gerelateerd is aan hartactiviteit (we kunnen bijvoorbeeld praten over veranderingen die verband houden met de functies van de schildklier).

Onder de gevaarlijkste pathologische aandoeningen wordt tachycardie onderscheiden, die ongeveer 85% van de tijd de belangrijkste oorzaak is van het plotselinge begin van een dodelijke afloop, evenals bradycardie (vooral als het gaat om een ​​complexe aandoening met AV-blokkade, die op zijn beurt gepaard gaat met kortdurende en plotseling bewustzijnsverlies). Op basis van statistieken wordt beweerd dat deze aandoeningen verantwoordelijk zijn voor ongeveer 15% van de gevallen van plotseling overlijden.

Kenmerken van een normaal hartritme

Aritmieën beschouwend als condities die gevaarlijk zijn voor het hart, zal het niet misstaan ​​om stil te staan ​​bij de kwestie van het normale ritme van het hart, of beter gezegd, wat dit ritme precies biedt. En het is voorzien van een geleidend systeem dat fungeert als een sequentieel netwerk van knooppunten (door het type krachtcentrales) op basis van een zeer gespecialiseerd type cellen, met behulp waarvan het mogelijk is om langs individuele vezels en bundels elektrische impulsen te creëren met het gelijktijdig geleiden van deze pulsen er doorheen. Al door deze impulsen wordt op zijn beurt de excitatie van de hartspier en de samentrekking ervan verzorgd.

Ondanks het feit dat elk van de elementen in het geleidingssysteem de mogelijkheid heeft om pulsen te genereren, blijft de sinusknoop in dit geval als de hoofdkrachtcentrale, deze bevindt zich in het gebied van het rechteratrium (het bovenste deel). Het is vanwege het effect dat de frequentie wordt bepaald, die het werk van het hart bepaalt, dat wil zeggen ongeveer 60 tot 80 slagen / min. in rust, versterking - op het moment van de relevantie van fysieke activiteit, verzwakking - voor de slaapperiode.

De pulsen die in de sinusknoop worden gegenereerd, planten zich op dezelfde manier voort als de zonnestralen, waarbij het ene deel bijdraagt ​​aan de excitatie van de boezems en hun contractie, terwijl het andere deel wordt geleid langs de speciale paden die het geleidingssysteem heeft naar het AV-knooppunt (of het atrioventriculaire knooppunt). Dit knooppunt fungeert al als de volgende "krachtcentrale" in de wachtrij, en hier wordt de impuls vertraagd, wat met name nodig is om ervoor te zorgen dat de boezems kunnen samentrekken en om daarna het bloed in de kamers te distilleren.

Later vindt propagatie plaats naar de bundel van His, verdeeld in twee "benen", waarbij het rechterbeen impulsen geeft via Purkinje-vezels naar de rechter hartkamer, en de linker impulsen naar de linker hartkamer worden gestuurd, wat weer resulteert in excitatie van de ventrikels met hun daaropvolgende reductie. Hier hebben we in feite een dergelijk schema overwogen, in overeenstemming waarmee het ritme van het menselijk hart wordt gegarandeerd.

Op basis van de kenmerken van deze mechanismen worden die daadwerkelijke problemen bepaald, waarvan het mogelijke uiterlijk zal leiden tot verstoring van het geleidende systeem. Betrek hen:

  • overtreding in verband met de vorming van een impuls in een van de vermelde "energiecentrales";
  • overtreding in verband met het uitvoeren van een impuls in een van de secties van het beschouwde systeem.

De functie die door de hoofdpacemaker wordt uitgevoerd, wordt in beide versies geleverd door de "krachtcentrale" naast het circuit, die echter gepaard gaat met een verlaging van de hartslag.

Als gevolg van de overweging van dit systeem moet worden opgemerkt dat het geleidende systeem een ​​bescherming op meerdere niveaus heeft die ervoor zorgt dat de hartactiviteit niet plotseling stopt. Ondertussen zijn schendingen als zodanig niet uitgesloten in al deze processen, en daarom zijn het juist zulke schendingen die aritmie veroorzaken.

Samenvattend zijn aritmieën zulke hartritmestoornissen waarbij er ofwel een afname in slagen is (niet meer dan 60 per minuut), ofwel een toename (meer dan 100), of een onregelmatige hartslag. We herinneren onze lezers er ook aan dat het bij het verminderen van het ritme van het hart belangrijk is om de term bradycardie te gebruiken, en met verhoogde frequentie, tachycardie.

Soorten aritmieën

  • extrasystolen;
  • ventriculaire extrasystole;
  • atriale fibrillatie;
  • atriale flutter;
  • supraventriculaire paroxysmale tachycardie (afgekort SVT);
  • tachycardie, waarbij er een verband is met extra bundels;
  • tachycardie in overeenstemming met het mechanisme van atrioventriculaire re-entry knoop;
  • ventriculaire tachycardie;
  • ventriculaire fibrillatie;
  • QT-verlengingssyndroom;
  • bradyaritmieën;
  • disfunctie relevant voor de sinusknoop;
  • hartblok.

Laten we de kenmerken en symptomen van sommige ervan afzonderlijk bekijken..

Extrasystoles: symptomen

Als premature slagen worden samentrekkingen voortijdig geproduceerd door het hart bepaald, waarbij de elektrische impuls niet volgt uit de sinusknoop. Dit type aritmie kan alle hartaandoeningen vergezellen, maar in meer dan de helft van de gevallen is er helemaal geen verband met deze ziekten, omdat extrasystolen in dit geval fungeren als een aandoening die het gevolg is van andere factoren. Dergelijke aandoeningen omvatten met name psycho-emotionele en autonome stoornissen, het niveau van evenwicht in het lichaam van elektrolyten, medicamenteuze behandeling, roken, enz..

Ondanks het feit dat bij deze aandoening over het algemeen rekening moet worden gehouden met symptomen, is er niets om rekening mee te houden, omdat extrasystolen in de regel niet door patiënten worden gevoeld. In sommige gevallen worden de manifestaties gereduceerd tot het verschijnen van een versterkte schok die optreedt vanaf de zijkant van het hart, of tot het vervagen ervan.

De waarde die kan worden bepaald voor extrasystolen varieert per geval. Dus, hun verschijning in zeldzame gevallen met een normale gezondheidstoestand, maakt ze in de regel onbeduidend, maar als hun toename wordt opgemerkt, kan dit al de verergering van een voor de patiënt relevante ziekte (myocarditis, coronaire ziekte, enz.) Of een overdosis glycosiden bepalen. Bij frequente atriale extrasystolen (waarbij de impuls opnieuw niet uit de sinusknoop, maar uit het atrium volgt), worden ze vaak beschouwd als voorlopers van atriumfibrilleren. Verschillende frequente ventriculaire extrasystolen worden als bijzonder ongunstig beschouwd. een impuls die ofwel van rechts of van de linkerventrikel volgt. Ventriculaire extrasystolen kunnen fungeren als voorlopers van ventriculaire fibrillatie.

Voortijdige atriale contracties, die extrasystolen zijn, veroorzaken geen schade en vereisen geen specifieke behandeling. U kunt hier meer informatie vinden over de kenmerken van deze aandoening.

Boezemfibrilleren: symptomen

Atriale fibrillatie, aangezien dit type aritmie ook wordt vastgesteld, fungeert op zichzelf als een van de complicaties die verband houden met coronaire hartziekte, samen met een ander type stoornis dat relevant is voor het hartritme. Boezemfibrilleren is bovendien een van de meest voorkomende soorten hartritmestoornissen. Als redenen voor atriale fibrillatie zijn er niet alleen coronaire hartziekten, maar ook verschillende soorten ziekten die verband houden met de schildklierfunctie.

De belangrijkste manifestaties die inherent zijn aan deze aandoening omvatten dezelfde manifestaties die doorgaans worden waargenomen bij aritmieën: "borrelen" in de borst; onderbrekingen die worden gekenmerkt door een of andere specificiteit en intensiteit die verband houden met het werk van het hart; donker worden in de ogen; flauwvallen. Algemene zwakte, kortademigheid, kortademigheid, pijn op de borst, angstgevoel kan ook worden opgemerkt..

Vaak eindigt een aanval van atriale fibrillatie vrij snel (tot enkele minuten) en is het niet nodig om medicijnen te gebruiken of om specifieke medische maatregelen uit te voeren. Ondertussen verdwijnt atriale fibrillatie zelf grotendeels niet, en manifesteert zich lange tijd, niet alleen berekend voor uren, maar ook voor dagen. In deze versie van de cursus is medische zorg onmisbaar. U kunt hier meer over deze aandoening leren..

Sinusaritmie: symptomen

Sinusaritmie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een onregelmatig sinusritme, waarbij er afwisseling is van periodes van vertraging met verhoogde frequentie. Meestal wordt de ademhalingsvorm van een dergelijke aritmie onderscheiden, waarbij de samentrekkingen van het hart verdubbelen bij het uitademen, en afnemen tijdens het uitademen.

Sinusaritmie van de luchtwegen wordt veroorzaakt door de onregelmatigheid en ongelijkmatige vorming van pulsen in een van de zenuwknopen, die vaak wordt geassocieerd met fluctuaties in de tonus van de nervus vagus, evenals met veranderingen in het ademhalingsproces dat het hart vult met bloed.

Symptomen van sinusaritmie worden verminderd tot ernstige vermoeidheid, duizeligheid, flauwvallen en flauwvallen. De vermelde symptomen treden voornamelijk op bij langdurige en plotselinge pauzes tussen contracties. Deze pauzes treden op als gevolg van de vorming van sinusimpulsen of de blokkering van hun doorgang door de weefsels.

Ernstigere manifestaties die gepaste aandacht van de kant van de patiënt vereisen, zijn onder meer plotselinge kortademigheid, plotseling flauwvallen, donker worden van de ogen, een gevoel van een te trage of juist snelle hartslag, pijn op de borst.

Atriale flutter: symptomen

Atriale flutter wordt gekenmerkt door een verhoging van de hartslag tot indrukwekkende snelheden, die 200-400 samentrekkingen per minuut kunnen bereiken, wat ondertussen gepaard gaat met een regelmatig en regelmatig atriaal ritme.

Boezemfladderen treedt voornamelijk op tegen de achtergrond van werkelijke organische hartaandoeningen, en vooral vaak treedt de ontwikkeling van deze aandoening op in de eerste week vanaf het moment van hartoperaties van een of andere schaal, ze worden minder vaak waargenomen tegen de achtergrond van voorlopige bypasstransplantatie van de kransslagader. Daarnaast worden ook defecten onderscheiden die verband houden met de toestand van de mitralisklep, coronaire hartziekte in verschillende vormen van de cursus, hartfalen, cardiomyopathie en pulmonale obstructieve ziekten van de chronische vorm van de cursus. Het is opmerkelijk dat gezonde mensen deze pathologie praktisch niet tegenkomen.

De klinische manifestaties die relevant zijn voor atriale flutter, worden in de eerste plaats bepaald door de hartslag en de kenmerken van organische hartaandoeningen. Op het moment van het optreden van aandoeningen die direct verband houden met ritmestoornissen, wordt de hartslag frequenter, het optreden van ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen en een sterke drukdaling zijn niet uitgesloten, wat in combinatie zelfs het optreden van flauwvallen kan veroorzaken.

In de ontwikkelde variant wordt atriale flutter gekenmerkt door pulsatie van de cervicale aderen, die tot 4 keer hoger kan zijn dan de frequentie van daadwerkelijke hartcontracties. Trouwens, vaak wordt atriale flutter getransformeerd in een eerdere vorm van aritmie met zijn karakteristieke verloop (dat wil zeggen in een vorm van atriale fibrillatie).

Supraventriculaire tachycardie: symptomen

Dit type pathologie wordt ook gedefinieerd als atriale tachycardie. De bijzonderheid ligt in het feit dat het wordt gevormd in een klein weefselgebied van elk deel van de boezems. Dit gebied ontsteekt het hart geleidelijk en regelt het, met een groter effect dan dat van de natuurlijke pacemaker op het hart. In de regel is de focus slechts periodiek ontstoken, maar in sommige gevallen wordt de mogelijke duur van een dergelijke ontsteking gedurende vele dagen of zelfs maanden opgemerkt. Het is opmerkelijk dat sommige patiënten (vooral voor oudere patiënten) het beloop van deze pathologie tegenkomen bij de vorming van meer dan één ontstoken gebied.

SVT betekent over het algemeen dat het hart periodiek begint te versnellen onder invloed van een of andere reden, niet gerelateerd aan stress, koorts of lichaamsbeweging.

Wat betreft de symptomen, dan varieert het in dit geval aanzienlijk. De meeste mensen ondervinden dus helemaal geen symptomen van deze aandoening of worden geconfronteerd met de reeds eerder genoemde snelle pulsatie die in de borst optreedt. In sommige gevallen gaat atriale tachycardie gepaard met kortademigheid, pijn op de borst en duizeligheid. Als belangrijkste symptomen bij SVT kunnen de volgende worden onderscheiden:

  • hartkloppingen;
  • donker worden in de ogen;
  • duizeligheid;
  • oppervlakkige ademhaling;
  • flauwvallen;
  • ongemak op de borst, gemanifesteerd in de vorm van benauwdheid, pijn, druk;
  • zweten
  • een gevoel van iemands eigen hartslag of een vertraging van de pulsatie van de bloedvaten, vooral in de nek (hier, zoals u weet, zijn grote soorten bloedvaten dicht bij de huid geconcentreerd);
  • beklemming en spanning in de keel;
  • meer plassen;
  • ernstige vermoeidheid.

Ventriculaire tachycardie: symptomen

Ventriculaire tachycardie is de versnelling van het hartritme dat afkomstig is van de ventrikels. We hebben het in het bijzonder over verschillende opeenvolgende ventriculaire impulsen met een frequentie van 100 / min. Deze tachycardie begint en eindigt op een plotselinge manier. Meestal is de ritmefrequentie ongeveer 150-200 / min. Als gevolg van een dergelijke overtreding wordt het hart niet meer voldoende gevuld met bloed, wat op zijn beurt leidt tot het uitstoten van minder bloed in het lichaam. Dit type aritmie kan behoorlijk moeilijk zijn, vooral voor patiënten die al een hartaandoening hebben, terwijl deze symptoomaandoening wordt aangevuld met de symptomen van een dergelijke bijkomende ziekte.

Ventriculaire tachycardie kan aanhoudend of instabiel zijn. Onstabiele tachycardie gaat voornamelijk snel en zonder bijkomende symptomen over, waardoor u deze alleen kunt vaststellen op basis van langdurige ECG-monitoring. Ondertussen ervaren sommige patiënten manifestaties die kenmerkend zijn voor aritmieën in de vorm van hartkloppingen, pijn op de borst, duizeligheid, flauwvallen.

Aanhoudende ventriculaire tachycardie heeft, naast traditionele, manifestaties die er direct kenmerkend voor zijn, namelijk deze fluctuatie in de systolische bloeddruk op het moment van elke hartslag en de verminderde pulsatiefrequentie waargenomen vanuit de cervicale aderen (in vergelijking met de pols). De ritmefrequentie in deze variant van ventriculaire tachycardie is ongeveer 100-220 / min. Bij het overschrijden van de extreem aangewezen limiet hebben we het over ventriculaire flutter. Als significante schendingen van de hemodynamica kan tachycardie zelf worden opgemerkt. Ondertussen zijn zweten, arteriële hypotensie (drukverlaging) tot op zekere hoogte van de ernst van de manifestaties ervan, verminderd bewustzijn (stupor, agitatie, bewustzijnsverlies) niet uitgesloten. Het is mogelijk om lid te worden van een kliniek die geassocieerd is met cardiogene shock, evenals spontane stopzetting van de bloedsomloop.

Er zijn ook enkele andere kenmerken die essentieel zijn bij het diagnosticeren van de toestand van de patiënt, uitsluitend voor de arts, daarom zullen we ze niet als een aanvulling op het klinische beeld op een dieper niveau presenteren.

Ventriculaire fibrillatie: symptomen

In dit geval wordt de impulsstroom geïmpliceerd, in een ongeorganiseerde en continue volgorde vanuit de ventrikels, wat hun fladderen veroorzaakt, waardoor de mogelijkheid van hun vermindering met het daaropvolgende pompen van bloed door het lichaam uitgesloten is. Deze aandoening is urgent en vereist onmiddellijke behandeling onder de voorwaarden van de afdeling cardiopulmonale reanimatie in combinatie met de noodzaak van defibrillatie naar de patiënt..

De aandoening zelf is buitengewoon gevaarlijk, want als de vereiste reanimatiemaatregelen niet binnen de volgende 10 minuten na het begin van deze aandoening worden geïmplementeerd, is latere hulp gewoon nutteloos.

De frequentie van contracties tijdens fibrillatie bereikt 300 / min. bovendien vervult het hart gedurende deze periode zijn pompfuncties niet, waardoor de bloedtoevoer naar het lichaam niet plaatsvindt.

De symptomatologie van fibrillatie, zoals we al hebben opgemerkt, bestaat uit het stoppen van de bloedcirculatie, daarom ontwikkelt zich op dit moment een beeld met karakteristieke tekenen van klinische dood. Dit gaat gepaard met bewustzijnsverlies bij patiënten, het optreden van aanvallen, evenals onvrijwillige stoelgang en plassen. De pupillen reageren niet op licht; de pupillen zelf zijn verwijd. De pols en de ademhaling zijn afwezig; er zijn er geen in de buurt van de locatie van grote slagaders (femoraal en halsslagader). Bovendien is er een geleidelijke ontwikkeling van diffuse cyanose, dat wil zeggen een aandoening waarbij de huid karakteristieke cyanose wordt.

Sinusdisfunctie-syndroom: symptomen

Dit syndroom wordt ook vaak afgekort als SSSU (dat wil zeggen, in zijn geheel - sinusknoop zwakte syndroom), het impliceert een ritmestoornis van het type dat optreedt tegen een achtergrond van een verzwakking van de automatismefunctie of de beëindiging ervan in de sinus-atriale knoop. SSSU gaat gepaard met een schending van de vorming van een impuls en de daaropvolgende passage door de sinusknoop naar de boezems, wat resulteert in een afname van het ritme (bradycardie) in combinatie met gelijktijdige varianten van ectopische aritmieën. SSSU leidt vaak tot een plotselinge hartstilstand.

Het sinusknooppunt fungeert als een pulsgenerator en tegelijkertijd als een pacemaker op basis van eerste orde. De ontwikkeling van SSSU leidt ertoe dat het gedurende een bepaalde periode of permanent zijn leidende positie verliest in het proces van het vormen van een hartritme.

Wat betreft de symptomatologie, deze komt in veel opzichten vaak voor bij de eerder overwogen varianten van aritmieën. Sommige patiënten ervaren dus gedurende lange tijd geen symptomen van deze aandoening, terwijl anderen juist uitgesproken manifestaties vertonen die duiden op een ritmestoornis. In het bijzonder kunnen hoofdpijn en duizeligheid als zodanig worden onderscheiden, een stoornis in de hemodynamica is niet uitgesloten, die optreedt als gevolg van een verandering aan de kleine kant van de minuut en schokvolumes van de ejectie. Dit gaat op zijn beurt ook gepaard met de ontwikkeling van longoedeem, hartastma en coronaire insufficiëntie (voornamelijk in de vorm van angina pectoris, iets minder vaak in de vorm van een myocardinfarct).

SSSU wordt gekenmerkt door twee groepen symptomen, namelijk hartklachten en hersensymptomen.

Als hersensymptomen in combinatie met milde ritmestoornissen, prikkelbaarheid en vermoeidheid worden emotionele instabiliteit en vergeetachtigheid onderscheiden. Oudere patiënten ervaren verminderd geheugen en algehele intelligentie. De progressie van deze aandoening, evenals insufficiëntie van de cerebrale circulatie, leidt ertoe dat de symptomen van dit type geleidelijk toenemen. Dit gaat gepaard met pre-syncope aandoeningen en in feite flauwvallen, evenals de symptomen die eraan voorafgaan in de vorm van ernstige en plotselinge zwakte, tinnitus, een gevoel van een zinkend hart (of stoppen).

Bij flauwvallen in deze toestand wordt de huid bleek en kouder, verschijnt er koud zweet, neemt de druk af. Wat opvalt, is dat een aantal volledig onschadelijke factoren een zwijmeling kunnen veroorzaken: een strakke kraag, een mislukte wending van het hoofd, hoesten. Flauwvallen, in de regel alleen, maar hun langdurige omstandigheden vereisen passende spoedeisende zorg.

Cardiale symptomen komen tot uiting in de vorm van sensaties van onregelmatigheid of vertraging van de pols die door de patiënt zelf worden opgemerkt, evenals pijn in het gebied achter het borstbeen, wat wordt verklaard door onvoldoende coronaire bloedstroom. Aritmieën die zich bij deze aandoening aansluiten, gaan gepaard met een verhoogde hartslag, onderbrekingen van verschillende groottes in het werk van het hart, zwakte en kortademigheid, de ontwikkeling van hartfalen van een chronisch type natuurlijk.

Vaak werkt fibrillatie of ventriculaire tachycardie als een aanhankelijkheid aan de CCS, waardoor de kans op een plotselinge fatale afloop toeneemt. Als aanvullende manifestaties die gepaard gaan met het syndroom van een zwakke sinusknoop, wordt oligurie (een afname van de dagelijkse urinesnelheid), die optreedt tegen de achtergrond van hypoperfusie, evenals gastro-intestinale stoornissen, spierzwakte, bepaald.

Hartblok: symptomen

Deze variant van aritmie wordt geassocieerd met een vertraging in het proces van het uitvoeren van een impuls of met de beëindiging ervan langs het geleidingssysteem van het hart. Blokkades kunnen optreden in de sinoatriale vorm (binnen het niveau van de atria en hun spierweefsels), evenals in de vorm van de atrioventriculaire (atriale ventriculaire junctie) en in de vorm van de intraventriculaire.

Overeenkomstig de ernstkarakteristiek van de blokkade wordt de mate bepaald door I, II en III. Graad I gaat gepaard met een vertraging in het geleiden van pulsen naar de lagere delen van het geleidingssysteem, II wordt gedefinieerd als onvolledig, omdat het relevant is om slechts een bepaald deel van de pulsen te geleiden, en ten slotte klasse III, waarbij de mogelijkheid om pulsen uit te voeren is uitgesloten.

Blokkades kunnen aanhoudend en voorbijgaand zijn; ze komen voor tegen de achtergrond van een hartinfarct, cardiosclerose, myocarditis, evenals bij het gebruik van bepaalde medicijnen. Er is ook zo'n optie als aangeboren blok (volledig transversaal), maar in de praktijk is het uiterst zeldzaam.

Wat betreft de symptomen die relevant zijn voor blokkades, deze wordt (met onvolledige transversale opties) gekenmerkt door een verlies van harttonen en pols. Volledige transversale blokkade gaat gepaard met aanhoudende manifestatie van bradycardie (met een verlaging van de hartslag tot 40 / min.). Door de afname van de bloedtoevoer, relevant voor organen, verschijnen krampen en flauwvallen. Opties voor de ontwikkeling van angina pectoris en hartfalen, evenals plotseling overlijden, zijn niet uitgesloten.

Diagnose

Bij de diagnose van aritmie worden de volgende basismethoden gebruikt:

  • elektrocardiogram;
  • echocardiogram;
  • monitoring (Holter, episodisch);
  • elektrofysiologisch onderzoek;
  • stresstest;
  • orthostatische test.

Aritmie behandeling

De basis van de behandeling wordt bepaald door het type en de ernst van de toestand van de patiënt. Zoals al in ons artikel is opgemerkt, verschijnen veel aandoeningen niet in termen van symptomen en is behandeling niet nodig. In andere uitvoeringsvormen, een individuele bepaling van medicamenteuze therapie, worden sommige chirurgische procedures uitgevoerd. Daarnaast worden de belangrijkste posities met betrekking tot veranderingen in levensstijl bepaald..

In het bijzonder bij medicamenteuze therapie worden anti-aritmica gebruikt, waarmee de controle over de hartslag wordt verzekerd, en er wordt ook gekozen voor antiplatelet- of anticoagulantia die gericht zijn op het verminderen van het risico op bloedstolsels bij het optreden van een beroerte.

Met het onvermogen van medicijnen om het onregelmatige ritme van de patiënt in een constante modus te beheersen (wat belangrijk is voor atriumfibrilleren), wordt cardioversie uitgevoerd. Dit impliceert de introductie van een tijdelijk werkende verdoving in de borst met de daaropvolgende blootstelling aan elektrische stroom in dit gebied. Met deze methode kunt u het werk van het hart synchroniseren en zo bijdragen aan het herstel van een adequate hartslag.

Bij de behandeling van ventriculaire fibrillatie en ventriculaire tachycardie wordt vaak een cardioverter-defibrillator gebruikt, geïmplanteerd in het juiste gebied voor continue bewaking en voeding van de hartspier om deze in een passend ritme te verminderen.

De noodzaak van hartchirurgie kan ontstaan ​​als methode voor de behandeling van een hartaandoening die aritmie veroorzaakt. In dit geval wordt in het bijzonder een labyrint-operatie gebruikt, waarbij insnijdingen worden gemaakt langs de rechter en linker boezems, die in bepaalde gebieden als een beperking van de doorgang van pulsen werken. In sommige gevallen is na een dergelijke operatie ook implantatie van een pacemaker vereist..

In het geval van symptomen die relevant zijn voor aritmieën, moet een cardioloog worden geraadpleegd.

Als u denkt dat u aritmie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan een cardioloog u helpen..

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken. die op basis van de geïntroduceerde symptomen waarschijnlijke ziekten selecteert.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis