Reanimatie van het kind

Als dergelijke situaties zich voordoen wanneer het kind niet ademt en geen pols heeft, moet u weten hoe u hem eerste hulp kunt geven. Bel altijd dringend een ambulance!

Noteer het tijdstip van het begin van de klinische dood en informeer vervolgens de arts, dit zal helpen om het aantal noodzakelijke therapeutische maatregelen nauwkeuriger te bepalen..

Als de baby niet ademt

Voor een heel klein kind, jonger dan 1 jaar, kan kunstmatige beademing worden uitgevoerd door de mond en neus onmiddellijk vast te leggen. Een ouder kind ondergaat kunstmatige beademing van mond tot mond..

  • leg je baby op je rug op een hard oppervlak
  • maak de luchtwegen schoon met een zakdoek of een stuk schone doek van speeksel, voedselresten, enz..
  • buig de nek van het kind met uw hand zodat het hoofd een beetje achterover leunt, u kunt iets onder de nek leggen, bijvoorbeeld strak gevouwen kleine kleding of een handdoek, in dit geval ligt een van uw handen op het voorhoofd van het kind en bedekt indien nodig de neus en de andere op de kin. De nek wordt niet rechtgetrokken als een cervicale wervelkolom wordt vermoed (vallen van hoogte, duiken, ongeval).
  • druk de kin naar beneden zodat het kind zijn mond opent, de kin zo ver mogelijk naar voren en naar boven uitstrekt om te voorkomen dat de tong gaat hangen en als dit niet mogelijk is, adem door de neus.
  • oudere kind knijpneus
  • haal diep adem en leg je mond stevig op de mond van de baby
  • adem langzaam uit, zodra de borst van de baby omhoog gaat, stopt de uitademing (omdat je longcapaciteit groter is dan die van de baby)
  • maak je mond leeg en adem opnieuw in, gedurende welke tijd het kind onwillekeurig uitademt
  • doe kunstmatige ademhaling met een frequentie van 20 ademhalingen per minuut voor een ouder kind en met een frequentie van 30 ademhalingen voor een klein kind

Als u bij een heel klein kind kunstmatige ademhaling uitvoert, adem dan heel voorzichtig uit, adem niet volledig uit om de longen van de baby niet te beschadigen. Kijk of de borst van de baby omhoog komt tijdens het uitademen. Als de borst niet omhoog komt, verhoog dan de uitademingskracht iets.

Als er geen pols is

Als er geen ademhaling of hartslag is, voer dan kunstmatige beademing gelijktijdig uit met een gesloten hartmassage.

  • neem 3-4 ademhalingen.
  • als een baby de wijs- en middelvinger van één hand één vinger breed onder de tepellijn legt, moet de baby op een hard oppervlak staan
  • voer vijf klikken uit tot een diepte van 1-2 cm, haal dan een keer adem, dan weer vijf klikken, enz. Frequentie van klikken 100 keer per minuut.
  • als het kind 1 tot 7 jaar oud is, plaats dan het onderste deel van uw handpalm in het onderste derde deel van het borstbeen, voer vijf klikken uit tot een diepte van 2-3 cm en één ademhaling, de perssnelheid moet ongeveer 80-100 keer per minuut zijn
  • als het kind ouder is dan 10 jaar, dan wordt een hartmassage uitgevoerd met beide handen van gestrekte handen in het onderste derde deel van het borstbeen, de drukkracht is 4-5 cm Frequentie 80 per minuut.

Als beide procedures door dezelfde persoon worden uitgevoerd, kunt u twee injecties achter elkaar uitvoeren en vervolgens 10-12 klikken op de borst. De efficiëntie wordt na 1 minuut vanaf het begin van de reanimatie beoordeeld en vervolgens om de 2-3 minuten. voordat de ambulance arriveert.

Reanimatie moet worden stopgezet met het verschijnen van regelmatige onafhankelijke ademhalingsbewegingen en pols.

Kenmerken van indirecte hartmassage bij kinderen van verschillende leeftijden.

1. Bij pasgeborenen en zuigelingen wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd met twee duimen van beide handen of met 2 en 3 vingers van één hand: de drukfrequentie is 120 in 1 minuut: het borstbeen wordt naar de wervelkolom 1-1,5 cm verschoven.

2. Bij kinderen van 1 tot 4-5 jaar wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd met de handpalm met een drukfrequentie van 100 per minuut en een verplaatsing van het borstbeen van ongeveer 2,5 cm.

3. Bij kinderen ouder dan 4-5 jaar wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd met een drukfrequentie van minimaal 80 in 1 minuut, met een borstbeenverschuiving van 3-4 cm.

4. Kinderen van 13-15 jaar hebben een indirecte hartmassage met twee handen, de handpalm ligt op het middelste derde deel van het borstbeen en de druk op de eerste hand wordt ingedrukt met de handpalm van de tweede hand.

De borst bij kinderen is elastischer, waardoor indirecte hartmassage met minder inspanning en grotere efficiëntie wordt uitgevoerd..

Vragen voor het examen in de discipline "Verpleging in de kindergeneeskunde".

1. AFI van het cardiovasculaire systeem. Puls en bloeddruk naar leeftijd. Bepalingsmethode.

2. AFI van het spijsverteringssysteem.

3. AFI van het bot- en spiersysteem. Data van kinderziektes en tandwissel. Tandheelkunde.

4. AFI van de huid en slijmvliezen bij jonge kinderen. Huidfunctie

5. AFI van het zenuwstelsel en de sensorische organen bij jonge kinderen. De ontwikkeling van spraak- en motorische vaardigheden.

6. AFI van het ademhalingssysteem bij kinderen. Hartslag en ademhaling volgens de eeuwenoude telmethode.

7. AFO urinewegen. Urineverzamelingstechniek voor algemene analyse bij zuigelingen.

8. AFO van de bloedvormende organen. Kenmerken van bloed bij pasgeborenen.

9. Periodes van kindertijd. Hun kenmerk. Antropometrie.

10. De periode van de pasgeborene, zijn kenmerk. Een pasgeboren baby voeden.

11. De periode van de pasgeborene. De belangrijkste randvoorwaarden, zorg, behandeling ermee.

12. Kenmerken van een voldragen baby. Apgar-score.

13. Kenmerken van een premature baby, fysiologische kenmerken van premature baby's. Verzorgingsdiensten voor te vroeg geboren baby's.

14. Redenen en tekenen van prematuriteit. Kenmerken van ademhaling, thermoregulatie en voeding van een te vroeg geboren baby.

15. Methoden om een ​​te vroeg geboren baby te voeden

16. Soorten voeding gedurende 1 levensjaar. Kenmerken van gemengde en kunstmatige voeding. Zuivelmixen. De strijd tegen hypogalactie.

17. Natuurlijke voeding. Verschillen tussen borst- en koemelk. Contra-indicaties en moeilijkheden bij het geven van borstvoeding.

18. Voeren in het eerste levensjaar. Soorten aanvullende voedingsmiddelen, timing van hun introductie, regels voor de introductie van aanvullende voedingsmiddelen.

19. Bereken de dagelijkse en eenmalige melkbehoefte voor een kind van 5 dagen.

20.Regels, procedure en timing van aanvullende voeding tijdens natuurlijke voeding van het kind.

21. Bereken de dagelijkse en eenmalige voedselbehoefte van een kind van 5 maanden. Maak een menu voor 1 dag met natuurlijke voeding.

22. Wijs voeding toe aan een baby van 4 maanden oud.

23. Groepen van apotheekregistratie van de kinderpopulatie en gezondheidscriteria.

24. De fysieke ontwikkeling van het kind. Werk m / s aan de beoordeling van indicaties van fysieke ontwikkeling van kinderen, de implementatie van de aanbevelingen van de arts.

25. Bereken het lichaamsgewicht en de lengte van een kind van 10 maanden (geboortegewicht 2.900, lengte 49 cm.).

26. Werk m / s om kinderen voor te bereiden op toelating tot voorschoolse instellingen, voor scholing.

27. Organisatie van medische zorg voor kinderen in een kinderkliniek. De taken van bescherming van een gezond kind in het eerste levensjaar.

28. Verpleegkundige zorg voor ziekten van pasgeborenen. Verstikking. Klinische verschijnselen. Kenmerken van het verwijderen van een kind van verstikking.

29. Verpleegproces met verstikking. Oorzaken. Kliniek. Apgar-score. Baby verzorging.

30. Geboortewonden. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Behandeling. Preventie Zorg.

31. Verpleegkundige zorg voor een pasgeboren kind met intracraniaal letsel.

32. Verpleegproces met perinatale encefalopathie. Baby verzorging. Behandeling.

33. Verpleegkundige zorg voor ziekten van pasgeborenen. Hemolytische ziekte van de pasgeborene. De redenen voor het voorval. Klinische vormen. Behandeling. Preventie.

34. Verpleegproces voor huidziekten bij pasgeborenen. De redenen voor het voorval. Formulieren. Behandeling. Preventie.

35. Verpleegproces voor navelziekte bij pasgeborenen. Vormen, behandeling, zorg, preventie.

36. Verpleegkundige zorg voor aandoeningen van de navel bij pasgeborenen. Oorzaken van navelziekten. Klinische vormen. Behandeling. Preventie.

37. Verpleegproces met etterende septische aandoeningen. Sepsis van de pasgeboren oorzaken, kliniek, behandeling, zorg, preventie.

38. Verpleging bij chronische eetstoornissen bij kinderen. Hypotrofie. Oorzaken, mate, klinische manifestaties. Behandeling. Kenmerken van het dieet. Preventie.

39. Verpleegproces met ondervoeding, oorzaken, graden, kliniek, voedingskenmerken. Zorgen voor kinderen met ondervoeding.

40. Verpleegproces met dysbiose. Redenen, vormen, behandelprincipes. Ontlasting nemen voor dysbiose.

41. Verpleegproces met constitutionele afwijkingen. Exudatieve catarrale diathese. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische manifestaties. Behandeling. Preventie.

42. Verpleegproces met exsudatieve catarrale diathese. Clinic, de principes van medicatie en lokale behandeling. Dieet, preventie.

43. Verplegingsproces met rachitis, behandeling. Preventie van rachitis, vitamine D-preparaten.

44. Verzorgingsdiensten voor kinderen met rachitis. De oorzaken van rachitis. De belangrijkste klinische symptomen. Behandeling. Preventie.

45. Verpleegproces voor spasmofilie, kliniek. Eerste hulp bij krampen.

46. ​​Help het kind met een aanval van laryngospasme. Klinische manifestaties van openlijke spasmofilie, behandeling, preventie.

47. Verpleegproces bij ziekten van de slijmvliezen van de mondholte bij kinderen. Lijster. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische manifestaties. Zorg. Behandeling. Preventie.

48. Verpleegproces voor herpetische stomatitis, oorzaken, kliniek, zorgkenmerken, behandeling.

49. Verplegingsproces met maagzweer. Oorzaken van optreden, klinische manifestaties. Behandeling. Zorg.

50. Verpleegproces met galdyskinesie. Oorzaken, vormen, klinische manifestaties, behandeling, zorg.

51. Verplegingsproces voor angina pectoris. Oorzaken van angina pectoris. De belangrijkste klinische manifestaties. Formulieren. Behandeling. Preventie.

52. Verpleegproces met worminfectie bij kinderen. Ascaridose. Manieren van infectie. De belangrijkste klinische manifestaties. Diagnostiek. Behandeling. Preventie.

53. Verpleegkundige diensten voor worminfecties bij kinderen. Enterobiose. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Diagnostiek. Behandeling. Preventie.

54. Verpleegproces voor aandoeningen van de luchtwegen. Bronchitis. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Zorg. Behandeling. Preventie.

55. longontsteking. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Kenmerken van het beloop van longontsteking bij pasgeborenen en premature baby's. Behandeling. Preventie.

56. Verpleegproces bij aandoeningen van de luchtwegen bij kinderen. Laryngitis. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Valse kroep. Behandeling. Preventie.

57. Verpleegproces bij aandoeningen van de bloedsomloop bij kinderen. Aangeboren hartafwijkingen. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Diagnostische methoden Behandeling.

58. Verpleegproces bij aandoeningen van de bloedsomloop bij kinderen. Reuma. De redenen voor het voorval. Classificatie. De belangrijkste klinische symptomen. Hartschade bij kinderen en kenmerken van de cursus.

59. Verpleegproces met schade aan het zenuwstelsel en andere organen met reuma. Behandeling. Dieetkenmerken.

60. Verpleegproces met reuma, kleine chorea. Preventie van reuma. Kenmerken van de zorg voor een kind met reuma.

61. Verpleegproces voor bloedarmoede, kliniek, zorg, voeding, behandeling,

62. Verplegingsproces met hemorragische vasculitis. Redenen, formulieren, kliniek, zorg, behandeling.

63. Verpleegproces voor bloedziekten en verhoogd
bloeden. Hemofilie. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Complicaties. Behandeling. Preventie.

64. Verpleegproces voor bloedziekten. Leukemie Kliniek, cursus, zorg, moderne behandelmethoden.

65. Verpleegproces met pyelonefritis, oorzaken, predisponerende factoren voor de ontwikkeling van pyelonefritis, leidende klinische symptomen. De rol van m / s bij het voorbereiden van de patiënt op onderzoek. Behandeling, zorg.

66. Verpleegproces met de belangrijkste nefrologische symptomen en syndromen. Pyelonefritis. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische manifestaties. Laboratoriumdiagnostiek. Behandeling. Preventie Zorg.

67. Verpleegproces met de belangrijkste nefrologische symptomen en syndromen. Glomerulonefritis. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Laboratoriumonderzoek. Profylaxe van de behandeling.

68. Verplegingsproces met glomerulonefritis. Kliniek. Diagnostiek.

69. Verpleegproces bij endocriene ziekten. Diabetes. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Complicaties. Laboratoriumdiagnostiek. Behandeling. Preventie Dieetkenmerken.

70. Kenmerken van het beloop van diabetes bij kinderen. Welke kinderen lopen risico op diabetes? Kliniek, methoden voor snelle diagnostiek.

71. Verpleging met diabetes. Diagnose, complicaties. Spoedeisende zorg voor ketoacidotische coma.

72. Verpleegproces bij tuberculose. Etiologie, epidemiologie, kliniek, behandelprincipes. Het huidige beloop van tuberculose bij kinderen. Verpleegkundige diensten gericht op vroege opsporing en bestrijding van tuberculose bij kinderen.

73. Verpleegproces bij ARVI. De belangrijkste klinische manifestaties, zorg, behandeling.

74. Verpleging bij acute respiratoire virale infecties bij kinderen. Griep. De redenen voor het voorval. Bronnen en infectieroutes. Klinische verschijnselen. Complicaties. Behandeling. Preventie Kenmerken van patiëntenzorg.

75. Verpleging bij acute luchtweginfecties bij kinderen. SARS. De reden voor het voorval. Bron en route van infectie. De belangrijkste klinische symptomen. Behandeling. Preventie Zorg.

76. Verpleegkundige diensten voor stenotische laryngotracheitis, kliniek, graad, zorg.

77. Verpleegproces met een aanval van valse kroep. Redenen Clinic.

78. Mazelen. De reden voor het voorval. Bron en route van infectie. De belangrijkste klinische kenmerken. Behandeling. Preventie.

79. Mazelen. De reden voor het voorval. Bron en route van infectie. De belangrijkste klinische kenmerken. Behandeling. Preventie.

80. Verpleegproces met druppelinfecties. Mazelen. Periodes. Kliniek. Preventie.

81. Actieve en passieve immunisatie van kinderen met mazelen.

82. Verpleegproces voor rubella, etiologie, epidemiologie, kliniek, anti-epidemiologische maatregelen bij de uitbraak, preventie.

83. Verpleegproces met epidarotitis. De reden voor het voorval. Penetratiepaden. Behandeling. Preventie Isolatietermijnen van de patiënt.

84. Verpleegproces voor epidarotitis, anti-epidemische maatregelen, timing, dosis, wijze van toediening van het vaccin.

85. Verpleegproces voor waterpokken bij kinderen. De veroorzakers van waterpokken. Complicaties.

86. Verpleegproces voor waterpokken, etiologie, kliniek, zorg,
anti-epidemiologische maatregelen.

87. Verpleegproces voor kinkhoestziekten bij jonge kinderen. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Behandeling. Preventie.

88. Verpleegproces voor kinkhoest, menstruatie, kliniek, complicaties, anti-epidemische maatregelen.

89. Verpleegproces voor kinkhoest, etiologie, epidemiologie, kliniek, behandeling.

90. Roodvonk, pathogeen, bronnen en infectieroutes. De belangrijkste klinische symptomen. Complicaties. Behandeling. Preventie.

91. Verpleegproces voor roodvonk, oorzaken, kliniek, anti-epidemische maatregelen.

92. Verpleegproces met roodvonk. Het verschil tussen uitslag met roodvonk en uitslag met mazelen, rubella, waterpokken. De rol van m / s in de zorg voor kinderen met roodvonk.

93. Verpleegproces bij kinderen met luchtinfecties bij kinderen. Difterie van het strottenhoofd. Klinische manifestaties van echt kruis. In tegenstelling tot false. De redenen voor het voorval. Bronnen en infectieroutes.

94. Difterie keelholte. Bron en route van infectie. De belangrijkste klinische symptomen. Laboratoriumdiagnostiek. Behandeling. Zorgfuncties.

95. Verpleegproces met difterie. Behandeling. Preventie.

96. Verpleegdiensten voor kinderen met meningokokkeninfectie, vorm, kliniek, behandeling, zorg.

97. Anti-epidemische maatregelen voor meningokokkeninfectie. Het nemen van uitstrijkjes op meningokokken.

98. Verpleegproces bij poliomyelitis bij kinderen. De timing
de introductie van het vaccin, de dosis, de wijze van toediening.

99. Verpleegkundige diensten bij OKI. Algemene behandelprincipes, anti-epidemiologische maatregelen.

100. Verpleegproces voor darminfecties bij kinderen. Behandeling. Preventiemaatregelen tegen shigellose in het gezin, in het kinderteam.

101. Kenmerken van het verloop van darminfecties bij kinderen. Escherichiose bij kinderen. De redenen voor het voorval. Klinische verschijnselen. Behandeling. Kenmerken van het dieet. Preventie.

102. Verpleegproces voor darminfecties bij kinderen. Dysenterie. De redenen voor het voorval. Bronnen en infectieroutes. Kenmerken van het beloop van dysenterie bij zuigelingen. Laboratoriumdiagnostiek.

103. Kenmerken van de zorg voor een kind met intestinale toxicose en exicose. Klinische verschijnselen.

104. Kenmerken van het beloop van virale hepatitis bij kinderen. De redenen voor het voorval. De belangrijkste klinische symptomen. Behandeling. Zorg.

105. Spoedeisende zorg voor een kind in verstikking.
Maak een actie-algoritme.

106. De techniek van mechanische ventilatie en indirecte hartmassage bij jonge kinderen.

107. Demonstreer technieken voor zuurstoftherapie.

108. Verpleging met anafylactische shock.

109. Regels voor de toediening van insuline. Spoedeisende zorg voor coma (ketoacidotisch, hypoglycemisch).

110. Spoedeisende zorg voor bronchiale astma.

111. Spoedeisende zorg voor vasculaire insufficiëntie: flauwvallen, flauwvallen.

112. Verpleegkundige diensten voor intestinale toxicose met exsicose. Orale rehydratatietechniek.

113. Kenmerken van de zorg voor een kind met hyperthermie, soorten hyperthermie.

114. Azijntechniek, alcoholkoeling tijdens hyperthermie.

115. Techniek voor het meten van de lichaamstemperatuur bij kinderen. Het bijhouden van het temperatuurblad. De techniek van het zetten van mosterdpleisters, mosterdwraps.

116. Demonstreer een methode om premature baby's op te warmen.

117. Demonstreer het voeden van een baby uit een fles via een sonde.

118. Demonstreer een techniek om neusbloedingen te stoppen (voorste tamponade).

119. Demonstreer een techniek voor het wassen van jonge kinderen, het voorkomen van luieruitslag.

120. Behandeling van huid en slijmvliezen met waterpokken.

121. Verpleegkundige zorg voor de navelstrengwond en stomp in het ziekenhuis en thuis.

122. Demonstreer de methodologie voor het berekenen van P, D bij jonge kinderen. Gemiddelden.

123. Techniek voor het vasthouden van voet-, handbaden.

124. Techniek voor het gebruik van een verwarmingskussen en bel met ijs.

125. Geef voeding aan het kind bij gedeeltelijke borstvoeding (leeftijd 2 weken).

126. benoem een ​​kind 9 maanden voeding. met bloedarmoede (kunstmatige babyvoeding).

127. Techniek van indruppeling van neus-, oog- en oordruppels..

128. installatie van een warm kompres op het oor.

129. Techniek voor het aanbrengen van een reinigend en therapeutisch klysma, gasontluchtingspijp.

130. Demonstreer de maagspoelingstechniek.

131. Demonstreer de techniek om uitstrijkjes uit de keel en neus te nemen voor bacteriologisch onderzoek.

132. Demonstreer de methode om ontlasting te nemen voor een coprogram, dysbiose, bacteriologisch onderzoek voor de darmgroep.

133. Techniek voor het nemen van ontlasting voor laboratoriumtests voor helminthische invasie. Schrijf een verwijzing naar het laboratorium.

134. Materiaal op een petrischaal brengen voor laboratoriumtests voor kinkhoest.

135. Demonstreer de toediening van anti-difterieserum.

136 Verdun en dien benzylpenicilline-natriumzout toe aan een kind van 1 jaar oud (450.000 eenheden 2 keer per dag, in een injectieflacon van 1,0).

137. Techniek voor de introductie van bicilline. Een kind van 10 jaar krijgt bicillin-5 1.500.000 eenheden.

138. Data en technieken voor het uitvoeren van tuberculose-vaccinatie en hervaccinatie.

139. Mantoux-reactie. Techniek en leesresultaten.

140. Methodologie voor de introductie van een vaccin tegen virale hepatitis B, de timing en dosis van vaccinatie, hervaccinatie.

141. Demonstreer de vaccinatietechniek van DTP, DTP, timing, vaccinatiedosis en hervaccinatie.

142. Wijze van toediening van poliovaccin, dosis, tijdstip van toediening.

Vragen voor certificering in de sectie "Verpleging in de kindergeneeskunde".

1. Het kind is ziek van de griep met de gevolgen van intoxicatie (hoofdpijn, braken, duizeligheid, lethargie, temperatuur). Demonstreer de methode van zuurstoftherapie (met een masker, neuskatheters, zuurstofkussen) en de methode van het gebruik van een ijsblaas.

2. Actief bezoek aan een 1-jarig kind met acute respiratoire virale infecties, hoesten, droge, pijnlijke, moeizame neusademhaling, temperatuur 37,3 ° C. Het gebruik van mosterdpleisters en mosterdwraps voor jonge kinderen.

3. Een kind dat aan trombocytopenische purpura lijdt, klaagt over neusbloedingen die enkele minuten geleden zijn verschenen. Methoden voor het stoppen van bloedneuzen, voorste tamponade.

4. Mecenaat voor een kind van 1 maand. Het kind is onrustig, de huid is hyperemisch met een kleine uitslag in de plooien. Het kind is gewikkeld in een warme deken. Methoden voor het uitvoeren van hygiënische en therapeutische baden voor jonge kinderen.

5. Mecenaat voor een kind van 6 maanden. De huid van de wangen is hyperemisch, uitgebreide seborrheic korsten op de hoofdhuid. Verzorging van nagels, hoofdhuid, behandeling met gneis.

6. Mecenaat voor een kind van 3 maanden. Hij maakt zich zorgen, schreeuwt, drukt zijn benen tegen zijn buik, er was 2 dagen geen ontlasting. Lijdt aan obstipatie. Techniek voor het opzetten van een ontluchtingsslang, klysma reinigen voor jonge kinderen.

7. Op de afdeling endocrinologie wordt een 13-jarig kind met diabetes behandeld. Regels voor insulinetoediening, demonstreren.

8. Een kind van 9 maanden met rechtszijdige longontsteking wordt behandeld in een ziekenhuis. Demonstreer BH-tellingen bij jonge kinderen, gemiddeld.

9. Een kind van 5 jaar oud, een temperatuur van 37,8 ° C, vesiculaire uitbarstingen op de huid lijken op een “dauwdruppel”, jeuk maakt zich zorgen. Methoden om temperatuur voor kinderen te meten. Behandeling van huid en slijmvliezen met waterpokken.

10. Bescherming van een kind van 9 maanden. De temperatuur is 39,2 ° C, de huid is hyperemisch, de handen en voeten voelen warm aan. Demonstreer fysieke koeltechnieken voor kinderen.

11. U bent de verpleegster van de vaccinatiekamer. Demonstreer specifieke hepatitis B-profylaxe.

12. U bent ziekenhuisverpleegkundige, een 3-jarig kind heeft krampen. Zorg voor eerste hulp bij convulsies.

13. Een 4-jarig kind heeft acute afteuze stomatitis, veel erosie op het slijmvlies van de wangen, zacht en hard gehemelte, bedekt met een bloei van geelgrijze kleur. Demonstreer een orale irrigatietechniek.

14. In de verpleegafdeling zijn 5 premature baby's, 2 voeding van de hoorn en 3 kinderen door de sonde. Fles- en sondevoeding weergeven.

15. Een kind van 6 maanden werd in het ziekenhuis opgenomen met de diagnose pyelonefritis. Jij bent de verpleegster van deze afdeling. Demonstreer urineverzameling bij jonge kinderen voor een algemene analyse en volgens Nechiporenko.

16. Bij de receptie, een moeder met een 9 maanden oude baby, heeft het kind bloedarmoede door ijzertekort. Geef moeder advies over het voeden van haar baby en maak een menu voor hem.

17. Bij de receptie een moeder met 1 maand oude baby met graad I ondervoeding. Laat de contrastwegingstechniek zien, vertel ons de regels voor het voorbereiden en borstvoeding geven van een baby.

18. Bij de receptie een moeder met een 4 maanden oude baby. Borstvoeding gevende baby. Onderzoek en lichamelijke ontwikkeling komen overeen met de leeftijd Demonstreer de techniek van de antropometrie van het kind, wat zijn de gemiddelde indicatoren?.

19. Met de bescherming van een pasgeboren baby onthulde een verpleegster: de navelstrengwond is bedekt met een korst, bij verwijdering is er een schoon oppervlak, de navelstreng is niet hyperemisch. Demonstreer navelstreng en navelstrengwondbehandeling in het kraamkliniek, navelstrengwondbehandeling thuis.

20. Bij de receptie een moeder met een 4-jarig kind. Na onderzoek van het kind werd de diagnose enterobiasis gesteld. Demonstreer de techniek van schrapen voor enterobiose, ontlasting voor eitjes van wormen, coprogram, dysbiose.

21. Een moeder en een kind van 15 dagen werden op de afdeling opgenomen met de diagnose adenovirusinfectie, conjunctivitis, verstopte neus en overvloedige afscheiding uit de neus. Druppels in de ogen, neus en oren aanbrengen voor therapeutische doeleinden.

22. Een 2-jarig kind met de diagnose SARS, stenose laryngitis, werd opgenomen op de afdeling. Demonstreer hete voet- en handbadtechnieken.

23. Bij een kind met de diagnose reuma, bevindt een actieve fase zich in de ziekenhuisbehandeling. Demonstreer de methode van verdunning en toediening van antibiotica (500 LLC IE penicilline aan een kind van 10 jaar oud, 250.000 IE ampicilline aan een kind van 5 jaar oud).

24. Een kind van 8 jaar oud met de diagnose reuma I, actieve fase, endomyocarditis werd op de afdeling opgenomen. Demonstreer de techniek voor het toedienen van bicilline 750.000 eenheden.

25. Een kind met de diagnose difterie werd opgenomen op de infectieziekte. Toon de techniek om materiaal uit de keelholte en neus naar de bacteriële flora te brengen (difterie, met angina pertussis, meningokokken).

26. Je bent een kleuterverpleegster. Er werd een melding ontvangen van mazelen van een kind uit de middengroep. Demonstreer uw vaccinatietechniek tegen mazelen, rubella en bof..

27. U bent de verpleegster van de vaccinatiekamer. Demonstreer specifieke profylaxe tegen difterie, tetanus, kinkhoest, timing.

28. U bent de verpleegster van het kraamkliniek. Demonstreer specifieke tuberculoseprofylaxe, tijdlijnen.

29. Jij bent de verpleegster van de vaccinatiekamer. Demonstreer specifieke poliomyelitis profylaxe, tijdlijnen.

30. U bent een premature verpleegafdeling. Demonstreer een methode om premature baby's op te warmen.

31. Een kind met een diagnose van een veel voorkomende vorm van difterie van de keel werd opgenomen op de infectieziekte.
Demonstreer Diphtheria Serum Administration.

32. U bent verpleegster van een tbc-apotheek. Demonstreer Mantoux testtechniek en boekhouding.

33. Het kind rustte met zijn ouders in het bos, plotseling kreeg het kind een hoest, een gevoel van beklemming achter het borstbeen en uitademing was moeilijk. De huid is bleek, cyanose rond de lippen. Eerste hulp bieden bij een aanval van bronchiale astma.

34. Een kind met braakklachten, veelvuldige losse ontlasting en uitdrogingsverschijnselen van de tweede graad werd opgenomen op de infectieziekte. Zorgen voor een kind met braken, diarree, orale rehydratie.

35. Een 4-jarig meisje werd in het ziekenhuis opgenomen wegens kerosinevergiftiging, 10 minuten verstreken na vergiftiging. Demonstreer maagspoelingstechniek.

36. U bent ziekenhuisverpleegkundige, 's nachts heeft een 3-jarig kind een ruwe blaffende hoest, een kind is rusteloos, ademt met moeite met ademen. Zorg voor eerste hulp bij stenotische laryngotracheitis.

37. Tijdens de injectie werd een 1,5-jarig kind plotseling 'opgerold', werd blauw, bedekt met koud zweet. Het kind lijdt aan spasmofilie. Zorg voor eerste hulp bij laryngospasme.

38. Het kind werd geboren bij verstikking, de huid is cyanotisch, ademt zelden, bradycardie. Demonstreer kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassagetechnieken.

Indirecte hartmassage voor een baby

Als (God verhoede!) De baby stopte niet alleen met ademen, maar stopte ook met kloppen van het hart, dan is de situatie zo gevaarlijk mogelijk en moet je zo snel mogelijk handelen.

Je moet er absoluut zeker van zijn dat de baby bewusteloos is, de hartslag en ademhaling zijn gestopt.

De aanwezigheid van ademhaling wordt snel bepaald door de hierboven beschreven methode. De aanwezigheid van een hartslag kan worden bepaald door vingers aan te brengen op de halsslagaders in de nek (aan beide zijden van de keel onder de jukbeenderen) of op de armslagader. Controleer of de baby hoofd- en nekletsel heeft. Dit is belangrijk omdat deze delen van het lichaam het meest betrokken zijn bij reanimatie. Als er iemand in de buurt is, vraag hem dan zo snel mogelijk een ambulance te bellen. Als er niemand is, doe dan eerst (minimaal een minuut) een indirecte hartmassage met kunstmatige beademing en bel dan pas een ambulance.

Controleer ook de mond, neus en nek van de baby, niets mag zijn ademhaling belemmeren..

Als een kleintje geen tekenen van leven vertoont, aarzel dan niet en begin onmiddellijk met reanimatiemaatregelen, waarbij u de volgende reeks handelingen in acht neemt:

  • om het kind met de voorkant naar boven op een gelijkmatig hard oppervlak te leggen en de borst snel van kleding te bevrijden;
  • start onmiddellijk kunstmatige beademing volgens de hierboven beschreven methode;
  • haal ongeveer twintig ademhalingen;
  • op het oog, bepaal het midden van de borst van de baby, plaats daar twee vingers en druk voorzichtig (vingers drukken op de borst 2-3 cm) en laat onmiddellijk los. De borstkas moet omhoog komen en terugkeren naar zijn oorspronkelijke positie;
  • druk 20-30 keer op een frequentie van ongeveer twee keer per seconde. Dit is een indirecte hartmassage die de hartactiviteit helpt herstellen;
  • onderbreek vervolgens de hartmassage, gooi het kind terug en begin opnieuw met kunstmatige beademing;
  • ga door met reanimeren totdat het hart begint te kloppen of de ambulance arriveert.

Zelfs als na een paar minuten de hartslag en ademhaling van de baby niet zijn hersteld, raak dan niet in paniek en blijf vechten voor het leven van de baby totdat de artsen arriveren.

Zodra de baby ademt en de hartactiviteit hersteld is, kun je hem in je armen oppakken en hem in een positie aan je zijde vasthouden. Het hoofdje van de baby moet lichtjes worden gekanteld en gekanteld. Het ergste is voorbij, maar de baby heeft medische hulp nodig!

We hopen van harte dat u deze aanbevelingen nooit nodig zult hebben en wensen u een goede gezondheid!

Noodgeval medicijn

Met reanimatie wordt bedoeld het herstel van vitale activiteit met een volledige hart- en ademhalingsstilstand. De hervatting van hartactiviteit en ademhaling betekent niet een definitieve heropleving. Moeilijker is verdere behandeling gericht op het volledige herstel van alle lichaamsfuncties, voornamelijk het centrale zenuwstelsel.

Alle artsen, verpleegkundigen en zelfs sommige georganiseerde bevolkingsgroepen moeten de eenvoudige methoden voor het herstellen van hartactiviteit en ademhaling beheersen. Dit wordt verklaard door het feit dat cellen van de hersenschors zonder zuurstof na 3-5 minuten onder normale omstandigheden afsterven. Bijna op dit moment is het mogelijk om de vitale activiteit van hersencellen tijdens hart- en ademhalingsstilstand alleen te behouden door longventilatie en hartactiviteit kunstmatig te handhaven. Daarom moeten de eenvoudigste methoden voor het herstellen van hartactiviteit en ademhaling worden gestart door degene die voor het eerst bij het gewonde kind verschijnt. Als er in de volgende minuten na hartstilstand en ademhaling geen kunstmatige handhaving van ventilatie en hartactiviteit is, dan zullen maatregelen in de toekomst nutteloos zijn. Hieronder staan ​​de belangrijkste methoden voor het kunstmatig handhaven van ventilatie en gasuitwisseling, die onder alle omstandigheden worden uitgevoerd wanneer de ademhaling en de bloedcirculatie worden gestopt. De kinderarts moet deze methoden niet alleen beheersen, maar ook het hele personeel van de instelling de basis van reanimatie bijbrengen en een reanimatiesysteem opzetten..

Mechanische ventilatie

De meest effectieve methoden voor kunstmatige ventilatie, gebaseerd op de injectie van lucht, zuurstof in de luchtwegen en longen van de patiënt. Injectie kan worden uitgevoerd via mond tot mond, mond tot neus, met behulp van een speciale ademzak, door een anesthesiemasker en een endotracheale tube die in de luchtpijp wordt ingebracht.

Voordat u met kunstmatige ventilatie begint, moet u de luchtwegen van het kind vrijmaken van vreemde voorwerpen, vloeistoffen en slijm. Hiervoor kan een pasgeboren baby of baby aan de benen worden opgetild en met de hand de inhoud uit de mondholte worden verwijderd. Een klein kind wordt met de kop naar beneden op de dij van de verzorger gelegd. De mondholte bij oudere kinderen wordt op dezelfde manier of vingers vrijgegeven. Verdere acties voor het uitvoeren van kunstmatige ventilatie vinden plaats in een bepaalde volgorde:

1) het kind wordt op zijn rug gelegd, een klein kussen wordt onder zijn schouders gelegd, zijn hoofd is scherp gebogen en de onderkaak wordt vastgehouden; de animator haalt diep adem en blaast dan snel uitgeademde lucht in de mond van het kind, terwijl de neusgaten van het kind worden samengeknepen;

2) bij het uitademen wordt het hoofd van het kind in een sterk uitgestrekte positie gehouden, de onderkaak wordt naar buiten gebracht zodat de boven- en ondertanden in contact zijn; uitademing duurt tweemaal zo lang als inademing (afb.5).

Afb. 5. Kunstmatige ademhaling via de mond. a - lucht via de mond in de longen blazen; b - passieve uitademing.

Voor één ademhaling moet het kind een volume in de longen opblazen dat ongeveer 11/2 keer groter is dan het teugvolume. Er worden 20–28 slagen per minuut geproduceerd..

Bij gebruik van een ademzak of een anesthesieapparaat blijven de principes hetzelfde..

De ritmische bewegingen van de borst en het middenrif geven aan dat de lucht in de longen wordt geblazen.

Kunstmatig herstel en onderhoud van hartactiviteit. Als de hartactiviteit volledig is gestopt, zullen geen maatregelen (intra-arteriële bloedinjectie, medicijnen), naast directe effecten op het hart, geen effect hebben.

Hartstilstand wordt gediagnosticeerd door het ontbreken van bloeddruk, polsslag en hartgeluiden, bleekheid van de huid en een scherpe uitzetting van de pupillen. Tijdens de operatie stopt het bloeden van de bloedvaten.

In de meeste gevallen begint het herstel van de hartactiviteit met indirecte hartmassage (afb.6).

Afb. 6. Indirecte hartmassage (grafiek). a - het hart is niet geperst en is gevuld met bloed (diastole); b - het hart wordt samengedrukt tussen het borstbeen en de wervelkolom, het bloed wordt in de bloedvaten geduwd (systole).

Het principe van indirecte massage is om het hart tussen het borstbeen en de wervelkolom periodiek samen te drukken. Op het moment van compressie wordt het bloed in de bloedvaten geduwd en op het moment dat het hart niet wordt samengedrukt, wordt het gevuld met bloed.

Indirecte hartmassagetechniek

Het kind wordt noodzakelijkerwijs op een stevige ondergrond gelegd (tafel, bed met houten schilden, vloer). Voeten beter op te heffen. Produceer vervolgens energetisch periodiek drukken op het onderste derde deel van het borstbeen met een snelheid van 90-100 keer per minuut. Onder druk moet de bewegingsamplitude van het borstbeen 3-4 cm zijn.Bij pasgeborenen wordt druk op het borstbeen uitgevoerd met één vinger, bij zuigelingen met een handpalm met opgeheven vingers en bij kinderen ouder dan 8-9 jaar met twee handpalmen met opgeheven vingers (afb. 7, 8 ).

Afb. 7. Indirecte hartmassage bij een ouder kind

Afb. 8. Indirecte hartmassage bij een pasgeborene of baby

Tijdens een indirecte massage is het handig om in de abdominale aorta te knijpen totdat er onafhankelijke samentrekkingen van het hart verschijnen, door met een vuist op de navel te drukken. Dit vermindert het volume van circulerend bloed en verbetert de bloedcirculatie naar de hersenen..

Als binnen 11 / 2-2 minuten na indirecte massagepulsatie geen optreden op de halsslagader optreedt, moet u doorgaan met directe massage van het hart. De borst wordt geopend op de vierde of vijfde linker intercostale ruimte vanaf de middenaxillaire lijn tot het borstbeen. Vaker wordt het hartzakje geopend. De hartkamers worden met één of twee handen samengedrukt, ook met een snelheid van maximaal 100 keer per minuut en een compressieduur van 0,3 s. Als een hartstilstand is opgetreden tijdens een operatie aan de buikholte, kan een hartmassage worden uitgevoerd door het middenrif, waarbij het hart tegen het borstbeen wordt gedrukt.

Medicamenteuze therapie en defibrillatie

Medicamenteuze therapie wordt alleen uitgevoerd na het begin van hartmassage en kunstmatige ventilatie..

1. In alle gevallen van klinische dood dient 10-60 ml 4% natriumbicarbonaat intraveneus te worden toegediend
2. In gevallen waarin een hartstilstand werd veroorzaakt door bloeding, is het noodzakelijk om bloed onder druk intraveneus te injecteren.
3. Als de hartactiviteit niet binnen 1-2 minuten na het begin van de massage wordt hersteld, injecteer dan 0,1-0,2 mg intraveneus (in de linker hartkamer) of intraveneus (het is beter om te verdunnen tot 1-2 ml) van 0,1% adrenaline-oplossing.
4. Injecteer intraveneus 1-4 ml van een 2% -oplossing van calciumchloride.

Bij cardiale fibrillatie wordt defibrillatie uitgevoerd. Dit laatste is een van de gevaarlijkste complicaties van massage of komt op zichzelf om dezelfde redenen als hartstilstand. Fibrillatie wordt gediagnosticeerd door dezelfde symptomen als een hartstilstand, maar een specifieke curve is zichtbaar op het ECG. Wanneer de pleuraholte wordt geopend, wordt chaotische spiertrekkingen van individuele spiergroepen van het hart opgemerkt. De meest effectieve behandeling voor fibrillatie is elektrische defibrillatie met speciale defibrillatoren, die meerdere keren kunnen worden herhaald. Nadat de hartfibrillatie is gestopt, moet de hartmassage worden voortgezet..

Reanimatie-effectiviteit

Het wordt bepaald door het optreden van een puls op perifere vaten, een afname van bleekheid en cyanose, een vernauwing van de pupillen en het optreden van een cornea-reflex, herstel van onafhankelijke ademhaling en bewustzijn.

Reanimatie.

Afzonderlijk werden methoden voor het herstellen van ademhaling en hartactiviteit afzonderlijk gepresenteerd. Bij hartstilstand en ademhaling worden kunstmatige beademing en hartmassage gelijktijdig uitgevoerd in de volgende volgorde:

1) snelle afgifte van de luchtwegen;
2) 2-3 injectie van lucht of zuurstof in de longen van de patiënt;
3) 4-5 druk op het borstbeen;
4) in de daaropvolgende - afwisseling van 1 inspiratie en 4-5 drukken.

Op het moment van inademing kunt u niet op het borstbeen drukken. Als reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd, wordt voor elke 2 ademhalingen 15-18 druk op het borstbeen uitgeoefend. Om de 2 minuten worden reanimatiemaatregelen een paar seconden gestopt om hun effectiviteit te controleren. Tijdens reanimatie worden specialisten gebeld of wordt het kind overgebracht naar een speciale instelling en tijdens transport wordt reanimatie uitgevoerd.

De sleutel tot het succes van reanimatiemaatregelen is de organisatie van systematische training van al het medisch personeel. Alleen dit kan een tijdige en effectieve reanimatie binnen een paar minuten garanderen..

Isakov Yu. F. Kinderchirurgie, 1983.

Kenmerken van indirecte hartmassage bij kinderen

Als de hartactiviteit stopt, krijgt de patiënt dringend een indirecte hartmassage om de hartslag te herstellen. Het kind heeft een aantal kenmerken (het overwicht van kraakbeen boven bot, meer negatieve druk in de pleuraholte, enz.), En daarom is de techniek van indirecte hartmassage bij kinderen iets anders. Vaak worden reanimatiemaatregelen uitgevoerd voor kinderen met perinatale pathologieën (verstikking, vruchtwaterverontreiniging) in de verloskamer.

Wanneer is het nodig om indirecte hartmassage bij kinderen uit te voeren?

Indirecte hartmassage bij kinderen maakt deel uit van reanimatiemaatregelen die moeten worden uitgevoerd bij klinische dood (ademhalingsstilstand en / of hartslag). Het begint te worden uitgevoerd in het geval dat vruchtwatervervuiling wordt waargenomen, het kind niet reageert op irritatie (bewusteloos is).

Indicaties voor reanimatieprocedures zijn totale cyanose (cyanose) van de huid en vroeggeboorte.

Normaal gesproken zou de hartslag van het kind meer dan honderd slagen per minuut moeten zijn. Hartmassage binnenshuis voor een pasgeborene wordt uitgevoerd met een hartslag van minder dan 60 slagen, nadat het kind gedurende 30 seconden kunstmatige longen met zuivere zuurstof heeft beademd

Kenmerken van het uitvoeren van indirecte hartmassage bij pasgeborenen en oudere kinderen

Het belangrijkste kenmerk waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van een gesloten hartmassage bij kinderen, is de zachte structuur van botweefsel vanwege het hoge percentage kraakbeenvezels. Daarom wordt het in dit geval op twee manieren uitgevoerd: ofwel met de toppen van de duimen van één hand, terwijl de rest van de handen de rug ondersteunt, of met de toppen van de vingers van één hand (bijvoorbeeld tweede en derde vingers), de rug met de andere hand vasthouden. Een dergelijke implementatie helpt de borst van de baby minimaal te verwonden..

Indirecte hartmassage wordt altijd uitgevoerd voor de pasgeborene, samen met mechanische ventilatie. Het is belangrijk dat deze twee processen niet tegelijkertijd worden uitgevoerd, terwijl de handen tijdens kunstmatige beademing niet van de borst van het kind worden afgeleid..

De drukdiepte tijdens reanimatie voor kinderen is 1-2 cm voor een pasgeboren kind, 2-4 cm voor een ouder kind. De frequentie van de druk is 150 keer per minuut voor de pasgeborene, 120-130 bewegingen voor het schoolgaande kind.

Bij oudere kinderen zijn de principes van reanimatie vergelijkbaar met die van volwassenen. Het verschil zit in de frequentie van de druk op de borst, die 20-30 klikken minder is, en een zachtere uitvoeringsmodus (vingers raken de borst niet aan wanneer ingedrukt om het zwaartepunt van het lichaam van de reanimator te verschuiven).

De techniek van het uitvoeren van hartmassage bij een kind

Voor reanimatie wordt de patiënt in een horizontale positie geplaatst, onder het onderste uiteinde van het lichaam wordt iets geplaatst om de bloedstroom te verbeteren. De reanimator legt zijn hand op het onderste derde deel van het borstbeen van de baby, wat overeenkomt met de lijn tussen de tepels. U kunt ook twee dwarsvingers meten over het xiphoid-proces. De tweede hand wordt haaks boven de lijn geplaatst. Persen zijn scherp gemaakt, hun doel is om de borstholte met een derde van de oorspronkelijke grootte samen te drukken. Een belangrijk punt is niet werken met je handen, maar met je eigen lichaamsgewicht.

Spoedeisende zorg voor de baby wordt uitsluitend uitgevoerd met de vingers van de beademingsapparaat met de rug van het kind. Het indirecte hartmassage-algoritme voor een pasgeborene vereist dat deze procedure alleen wordt gestart in geval van ineffectieve pulmonale reanimatie gedurende 30 seconden.

De minimale frequentie waarmee hartreanimatie bij een pasgeborene als effectief wordt beschouwd, is 90 drukken per minuut (dit komt overeen met drie drukken binnen twee seconden na één ademhaling). Het resultaat verbetert aanzienlijk met een toename van de drukfrequentie tot 150 persen per minuut, aangezien Amerikaanse protocollen adviseren om indirecte massage uit te voeren met de maximaal mogelijke frequentie voor de reanimator..

Beoordeling van de effectiviteit van het uitvoeren van een gesloten hartmassage bij een kind

Een reanimatiegebeurtenis wordt geacht met succes te zijn uitgevoerd, waarna een puls op de halsslagader en / of dijslagader wordt gevisualiseerd, evenals een vernauwing van de verwijde pupillen. De aanwezigheid van een pulsgolf duidt op het herstel van een voldoende hartslag om druk in de bloedbaan te creëren. De vernauwing van de pupil duidt op de aanwezigheid van basisreflexen die sluiten ter hoogte van de medulla oblongata.

Indirecte hartmassage wordt alleen aan het kind gegeven als de klinische dood niet langer is dan vijf minuten en wordt voltooid als de spontane ademhaling en hartslag niet binnen 10 minuten kunnen worden hersteld

Basisprincipes voor het uitvoeren van indirecte hartmassage bij volwassenen

Reanimatie bij volwassenen wordt gereguleerd door het ABC-protocol. Deze bepaling duidt op een strikte procedure voor het verlenen van hulp, waaronder het herstel van luchtwegobstructie door kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage. Volgens recente gegevens kan kunstmatige ademhaling niet worden uitgevoerd na het herstel van de luchtwegen bij het uitvoeren van meer dan honderd persen per minuut op de borst, met behoud van de noodzakelijke compressiediepte..

Massage wordt uitgevoerd door het onderste derde deel van het borstbeen haaks op elkaar te drukken.

Cardiopulmonale reanimatie van pasgeborenen

Ondanks alle successen van de theoretische en praktische geneeskunde blijft sepsis een van de onopgeloste problemen van de 20e eeuw. De volgende cijfers getuigen hiervan welsprekend: sterfte door septische shock in 1909 was 41%, in 1985 was dit 40% (Sanford J., 1985).

Verspreid intravasculair coagulatiesyndroom (DIC) is een verworven hemostasestoornis waarbij massale of microtrombogenese, overmatige consumptie van stollingsfactoren, activering van fibrinolyse en bloeding gelijktijdig of achtereenvolgens worden waargenomen..

De behandeling van het DIC-syndroom hangt af van het stadium van het proces. Allereerst moet de oorzaak worden verwijderd die de activering van trombokinase (tromboplastine) veroorzaakte. Als er geen aanwijsbare reden is, is het noodzakelijk om een ​​syndromale therapie te starten die gericht is op het herstellen van adequate hemodynamica, microcirculatie, ademhaling.

Arteriële hypertensie is een van de belangrijkste oorzaken van cardiovasculaire mortaliteit en de prevalentie onder de bevolking is volgens moderne criteria ongeveer 50%. Het risico van zwangerschap tegen een achtergrond van hypertensie wordt bepaald door het risico op het ontwikkelen van gecombineerde gestosis.

Allereerst is het voor de verdere presentatie van het materiaal noodzakelijk om terminologisch te bepalen, aangezien dit de presentatie van het materiaal grotendeels reguleert en duidelijkheid geeft aan de perceptie ervan. Pre-eclampsie werd bijvoorbeeld maternale krampen, maternale nefritis, eclampsie en pre-eclampsie genoemd..

Voor de diagnose van DIC is er niet één simpele test, het is noodzakelijk om een ​​reeks laboratoriummethoden te gebruiken om deze pathologie te identificeren. De diagnose van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom moet dringend en informatief zijn, gebaseerd op een systeem van eenvoudig en gemakkelijk.

Een belangrijk punt dat de behandelingstactiek en prognose voor massale bloedingen bepaalt, is de juiste meting van bloedverlies bij de bevalling en tijdens een keizersnede. Er zijn verschillende manieren om bloedverlies tijdens de bevalling en een keizersnede te meten..

--> Mijn site ->

Cardiopulmonale reanimatie voor kinderen

CPR bij kinderen jonger dan 1 jaar

3. Bel iemand voor hulp;

4. Maak de luchtwegen leeg

Onthouden! Buig het hoofd van de baby niet wanneer u het verlengt!

5. Controleer of er ademhaling is, zo niet, start mechanische ventilatie: haal diep adem, bedek de mond en neus van de baby met je mond en neem twee langzame, oppervlakkige slagen;

6. Controleer gedurende 5 tot 10 seconden op een puls. (bij kinderen jonger dan 1 jaar wordt de polsslag bepaald op de armslagader);

- frequentie niet minder dan 100 in 1 minuut;

- diepte 2-3 cm;

- de verhouding van schokken tot het borstbeen en insufflaties is 5: 1 (10 cycli per minuut);

Onthouden! Als er een pols is, maar de ademhaling wordt niet bepaald; Mechanische ventilatie wordt uitgevoerd met een frequentie van 20 injecties per minuut. (1 injectie elke 3 seconden)!

8. Na een indirecte hartmassage schakelen ze over op mechanische ventilatie; doe volledige 4 cycli

Bij kinderen jonger dan 1 jaar wordt ademhalingsfalen meestal veroorzaakt door een vreemd lichaam in de luchtwegen.

Net als bij een volwassen slachtoffer kan de luchtwegobstructie gedeeltelijk of volledig zijn. Bij gedeeltelijke obstructie van de luchtwegen is de baby bang, hoest, moeilijk inademt en luidruchtig is. Met een volledige obstructie van de luchtwegen - de huid wordt bleek, de lippen worden cyanotisch, er is geen hoest.

De volgorde van acties tijdens reanimatie van de baby met volledige obstructie van de luchtwegen:

1. Leg de baby met de voorkant naar beneden op uw linker onderarm zodat het hoofd van het kind "hangt" aan de hand van de badmeester;

2. Maak 4 klappen op de achterkant van het slachtoffer met de basis van de handpalm;

3. Breng de baby met de voorkant naar de andere onderarm;

4. Maak 4 keer op de borst, zoals bij indirecte hartmassage;

5. Voer 1-4 fasen uit totdat de luchtweg is hersteld of de baby flauwvalt;

Onthouden! Een poging om een ​​vreemd lichaam blindelings te verwijderen, zoals bij volwassenen, is niet acceptabel!

6. Als de baby het bewustzijn verloor, maak dan een cyclus van 4 knallen op de rug, 4 schokken op het borstbeen;

7. Inspecteer de mond van het slachtoffer:

- als een vreemd lichaam zichtbaar is, verwijder het dan en voer mechanische ventilatie uit (2 injecties);

- als het vreemde lichaam niet wordt verwijderd, herhaal dan op de rug slaan, druk op het borstbeen, onderzoek de mond en mechanische ventilatie totdat de borst van de baby omhoog komt:
- controleer na 2 succesvolle slagen de pols op de armslagader.

Kenmerken van mechanische ventilatie bij kinderen

Om de ademhaling bij kinderen onder de 1 jaar te herstellen, wordt mechanische beademing uitgevoerd "van mond tot mond en neus", bij kinderen ouder dan 1 jaar - volgens de methode van "mond-op-mond". Beide methoden worden uitgevoerd in de positie van het kind op de rug. Voor kinderen tot 1 jaar oud wordt een lage roller (bijv. Een opgevouwen deken) onder de rug geplaatst, of wordt het bovenlichaam iets opgetild met een hand onder de rug, het hoofd van het kind wordt iets naar achteren geworpen. De zorgverlener haalt oppervlakkig adem, bedekt hermetisch de mond en neus van een kind tot 1 jaar oud of alleen de mond van kinderen ouder dan een jaar en blaast lucht in de luchtwegen, waarvan het volume minder zou moeten zijn, hoe kleiner het kind. Bij pasgeborenen is het volume van ingeademde lucht 30-40 ml. Met voldoende opgeblazen lucht en lucht die de longen binnendringt (en niet de maag), treden borstbewegingen op. Als u klaar bent met blazen, moet u ervoor zorgen dat de borst omlaag gaat.

Het blazen van een te groot luchtvolume voor een kind kan ernstige gevolgen hebben - scheuring van de longblaasjes en het longweefsel en het vrijkomen van lucht in de pleuraholte.

De blaasfrequentie moet overeenkomen met de leeftijdsgebonden frequentie van ademhalingsbewegingen, die afneemt met de leeftijd.

De gemiddelde NPV in 1 minuut is:

- bij zuigelingen en kinderen tot 4 maanden - 40

- bij kinderen van 4-6 maanden - 35-40

- bij kinderen van 7 maanden oud - 35-30

- bij kinderen van 2-4 jaar oud - 30-25

- bij kinderen van 4-6 jaar - ongeveer 25

- bij kinderen van 6-12 jaar - 22-20

- bij kinderen van 12-15 jaar - 20-18 jaar oud.

Kenmerken van indirecte hartmassage bij kinderen

Bij kinderen is de borstwand elastisch, dus indirecte hartmassage wordt met minder inspanning en met grotere efficiëntie uitgevoerd..

De techniek van indirecte hartmassage bij kinderen hangt af van de leeftijd van het kind. Voor kinderen onder de 1 jaar is het voldoende om met 1-2 vingers op het borstbeen te drukken. Om dit te doen, legt de verzorger het kind op zijn rug met zijn hoofd naar zichzelf, bedekt hij hem zodat de duimen zich aan de voorkant van de borst bevinden en hun uiteinden op het onderste derde deel van het borstbeen, de resterende vingers worden onder de rug geplaatst.

Voor kinderen ouder dan 1 jaar tot 7 jaar wordt een hartmassage uitgevoerd staand aan de zijkant met de basis van één hand, en voor oudere kinderen - met beide handen (als volwassenen).

Tijdens de massage moet de borst bij pasgeborenen 1-1,5 cm buigen, bij 2-2,5 cm bij kinderen van 1-12 maanden, 3-4 cm bij kinderen ouder dan één jaar.

Het aantal druk op het borstbeen gedurende 1 minuut moet overeenkomen met de gemiddelde leeftijdsgerelateerde hartslag, namelijk:

- bij pasgeborenen - 140

- bij kinderen van 6 maanden - 130-135

- bij kinderen van 1 jaar - 120-125

- bij kinderen van 2 jaar oud - 110-115

- bij kinderen van 3 jaar oud - 105-110

- bij kinderen van 4 jaar oud - 100-105

- bij kinderen van 5 jaar oud - 100

- bij kinderen van 6 jaar - 90-95

- bij kinderen van 7 jaar - 85-90

- bij kinderen van 8-9 jaar oud - 80-85

- bij kinderen van 10-12 jaar - 80

- bij kinderen van 13-15 jaar - 75

UMP on the Basics of Nursing, herziene kandidaat voor medische wetenschappen A.I. Shpirna, M., GOU VUNMTS, 2003, pp. 683-684, 687-988.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya, Atlas over de manipulatietechniek van verpleegkundige zorg, M., 1997, pp. 207-211.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis