Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Bij het herstellen van de ademhaling en de hartactiviteit moet het slachtoffer, dat bewusteloos is, op zijn zij worden gelegd om verstikking met zijn eigen verzonken tong of braaksel te voorkomen..

Tongbehoud komt vaak tot uiting in ademhaling, die lijkt op snurken en een zeer moeilijke ademhaling.

Regels en technieken voor kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Als reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd door twee mensen, voert een van hen een hartmassage uit, de andere - kunstmatige ademhaling in de vorm van een blaast om de vijf drukken op de borstwand.

Wanneer moet reanimatie worden gestart

Wat te doen als iemand bewusteloos is geraakt? Eerst moet je de tekenen van leven identificeren. Een hartslag is te horen door een oor op de borst van het slachtoffer te leggen of door een hartslag in de halsslagaders te voelen. Ademhaling kan worden gedetecteerd door de beweging van de borst, naar het gezicht te buigen en te luisteren naar de aanwezigheid van inademing en uitademing, waarbij de spiegel tegen de neus of mond van het slachtoffer wordt gehouden (hij zal beslaan bij het ademen).

Als ademhalingsmoeilijkheden of hartkloppingen worden gedetecteerd, moet onmiddellijk met reanimatie worden begonnen..

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage doen? Welke technieken zijn er? Het meest voorkomende, betaalbare en effectieve voor iedereen:

  • externe hartmassage;
  • mond-op-mond-ademhaling;
  • adem van mond tot neus.

Het is raadzaam recepties te houden voor twee personen. Hartmassage wordt altijd gedaan met kunstmatige ventilatie..

Procedure bij afwezigheid van tekenen van leven

  1. Laat de ademhalingsorganen (mond, neusholte, keelholte) los van mogelijke vreemde lichamen.
  2. Als er een hartslag is, maar de persoon ademt niet, wordt alleen kunstmatige ademhaling gedaan.
  3. Als er geen hartslag is, worden kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uitgevoerd..

Hoe een indirecte hartmassage te doen

De techniek om indirecte hartmassage uit te voeren is eenvoudig, maar vereist de juiste acties..

1. Een persoon wordt op een hard oppervlak gelegd, het bovenlichaam wordt vrijgemaakt van kleding.

2. Om een ​​gesloten hartmassage uit te voeren, knielt de reanimator aan de zijkant van het slachtoffer.

3. De maximaal gestrekte handpalm met de basis in het midden van de borst twee tot drie centimeter boven het borstbeen (het ontmoetingspunt van de ribben).

4. Waar is de druk op de borst bij een gesloten hartmassage? Het punt van maximale druk moet in het midden liggen en niet aan de linkerkant, omdat het hart, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zich in het midden bevindt.

5. De duim moet naar de kin of buik van een persoon wijzen. De tweede handpalm wordt kruislings bovenop geplaatst. Vingers mogen de patiënt niet aanraken, de handpalm moet op de basis worden geplaatst en zo gebogen mogelijk zijn.

6. Druk in het hartgebied wordt gedaan met rechte handen, ellebogen buigen niet. Alle gewicht moet worden uitgeoefend, niet alleen de handen. De schokken moeten zo sterk zijn dat de borst van een volwassene 5 centimeter valt.

7. Met welke drukfrequentie wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd? Het borstbeen moet met een frequentie van minimaal 60 keer per minuut worden ingedrukt. Het is noodzakelijk om te focussen op de elasticiteit van het borstbeen van een bepaalde persoon, precies op hoe het terugkeert naar de tegenovergestelde positie. Bij een oudere persoon kan de frequentie van klikken bijvoorbeeld niet meer zijn dan 40-50 en bij kinderen 120 en hoger.

8. Hoeveel ademhalingen en klikken te maken hebben met kunstmatige ademhaling?

Na elke 15 druk blaast de verzorger twee keer achter elkaar lucht in de longen van het slachtoffer en voert opnieuw een hartmassage uit.

Waarom is indirecte hartmassage onmogelijk als het slachtoffer zacht ligt? In dit geval weigert de druk niet op het hart, maar op het soepele oppervlak.

Heel vaak worden de ribben bij indirecte hartmassage gebroken. Dit is niet nodig om bang te zijn, het belangrijkste is om de persoon te doen herleven en de ribben groeien samen. Maar houd er rekening mee dat gebroken ribben hoogstwaarschijnlijk het gevolg zijn van onjuiste uitvoering en dat u de drukkracht moet matigen.

Leeftijd van het slachtoffer Wat te drukken Klik op punt Diepte van depressie Klikfrequentie Inspiratoire / persverhouding
Leeftijd tot 1 jaar2 vingers1 vinger onder de middellijn1,5-2 cm120 en meer2/15
Leeftijd 1-8 jaar1 hand2 vingers vanaf het borstbeen3-4 cm100-1202/15
Volwassen2 handen2 vingers vanaf het borstbeen5-6 cm60-1002/30

Hoe mond-op-mond beademing te doen?

  1. Het slachtoffer moet in horizontale positie worden gehouden met het hoofd naar achteren geworpen. Onder de nek kunt u een roller of hand plaatsen. Als er een vermoeden bestaat van een fractuur van de cervicale wervelkolom, dan mag je je hoofd niet achterover gooien.
  2. De onderkaak moet naar voren en naar beneden worden bewogen. Laat de mond los van speeksel en braaksel..
  3. Houd de open kaak van de gewonde persoon met één hand vast, de tweede moet je zijn neus stevig dichtknijpen, diep inademen en zoveel mogelijk uitademen in zijn mond.
  4. De frequentie van het blazen van lucht per minuut tijdens kunstmatige beademing is 10-12.

Het wordt aanbevolen om voor uw eigen veiligheid kunstmatige beademing het beste te doen met een servet, terwijl u de drukdichtheid regelt en luchtlekkage voorkomt. De uitademing mag niet scherp zijn. Alleen een sterke, maar soepele (binnen 1–1,5 seconden) uitademing zorgt voor de juiste beweging van het middenrif en het vullen van de longen met lucht.

Kunstmatige ademhaling van mond tot neus

Mond-tot-neus beademing wordt uitgevoerd als de patiënt zijn mond niet opent (bijvoorbeeld als gevolg van een spasme).

  1. Nadat u het slachtoffer op een recht oppervlak heeft gelegd, gooit u zijn hoofd achterover (als er geen contra-indicaties voor zijn).
  2. Controleer neuspassages.
  3. Indien mogelijk moet de kaak worden verlengd..
  4. Na maximale inademing moet u lucht in de neus van de getroffen persoon blazen, waarbij u met één hand zijn mond stevig sluit.
  5. Tel na één ademhaling tot 4 en doe de volgende.

Kenmerken van reanimatie bij kinderen

Bij kinderen is de reanimatietechniek anders dan bij volwassenen. De borst van baby's tot een jaar is erg delicaat en kwetsbaar, het hartgebied is kleiner dan de basis van de handpalm van een volwassene, dus druk met indirecte massage van het hart wordt niet met de handpalmen, maar met twee vingers uitgevoerd. De beweging van de borst mag niet meer zijn dan 1,5–2 cm en de frequentie van klikken is minimaal 100 per minuut. Vanaf de leeftijd van 1 jaar tot 8 jaar wordt massage gedaan met één handpalm. De borstkas moet 2,5-3,5 cm bewegen en de massage moet worden uitgevoerd met een frequentie van ongeveer 100 drukken per minuut. De verhouding tussen inspiratie en borstdruk bij zuigelingen tot 8 jaar moet 2/15 zijn, bij kinderen ouder dan 8 jaar - 1/15.

Hoe kunstmatige beademing doen voor een kind? Voor kinderen kan kunstmatige beademing worden uitgevoerd door middel van mond-op-mond-techniek. Aangezien baby's een klein gezicht hebben, kan een volwassene kunstmatige beademing uitvoeren en onmiddellijk zowel de mond als de neus van het kind bedekken. Vervolgens wordt de methode "van mond tot mond en neus" genoemd. Kunstmatige ademhaling voor kinderen wordt gedaan met een frequentie van 18-24 per minuut.

Hoe te bepalen of reanimatie correct wordt uitgevoerd

De tekenen van effectiviteit bij het volgen van de regels voor het uitvoeren van kunstmatige beademing zijn als volgt..

  • Met de juiste kunstmatige ademhaling kunt u tijdens passieve inademing een beweging van de borst op en neer opmerken.
  • Als de beweging van de borst zwak of te laat is, moet u de redenen begrijpen. Waarschijnlijk een losse hechting van de mond aan de mond of neus, een oppervlakkige ademhaling, een vreemd lichaam dat voorkomt dat lucht de longen bereikt.
  • Als niet de borst, maar de maag stijgt bij het inademen van lucht, betekent dit dat de lucht niet door de luchtwegen ging, maar door de slokdarm. In dit geval moet u op de buik drukken en het hoofd van de patiënt opzij draaien, omdat braken mogelijk is.

De effectiviteit van hartmassage moet ook elke minuut worden gecontroleerd..

  1. Als tijdens een indirecte hartmassage een puls op de halsslagader verschijnt, vergelijkbaar met een puls, dan is de aandrukkracht voldoende zodat het bloed naar de hersenen kan stromen.
  2. Met de juiste implementatie van reanimatiemaatregelen, zal het slachtoffer snel samentrekkingen van het hart hebben, de druk zal stijgen, spontane ademhaling zal verschijnen, de huid zal minder bleek worden, de pupillen zullen smaller worden.

Alle handelingen moeten minimaal 10 minuten worden uitgevoerd, bij voorkeur voor aankomst van een ambulance. Bij een aanhoudende hartslag moet kunstmatige beademing gedurende lange tijd worden uitgevoerd, tot 1,5 uur.

Als reanimatiemaatregelen gedurende 25 minuten niet werken, heeft het slachtoffer kadavervlekken, een symptoom van een "katten" pupil (bij het indrukken van de oogbal wordt de pupil verticaal, zoals een kattenoog) of de eerste tekenen van rigor mortis - alle acties kunnen worden gestopt omdat biologische dood is opgetreden.

Hoe eerder reanimatie-acties worden gestart, hoe groter de kans dat iemand weer tot leven komt. Hun juiste implementatie zal niet alleen helpen om ze weer tot leven te brengen, maar ook om vitale organen van zuurstof te voorzien, hun dood en handicap te voorkomen.

De juistheid van de massage wordt bepaald door het verschijnen van een puls op de halsslagader in de tijd met de druk op de borst.

Techniek van kunstmatige ventilatie van de longen en gesloten hartmassage

  • Rubriek:
  • Opleiding |
  • Specifieke ziekten van duikers en duikers

Bij verschillende ongevallen, wanneer het slachtoffer geen ademhaling en tekenen van hartcontractie heeft, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk kunstmatige beademing van de longen en gesloten hartmassage te starten.

Kunstmatige ademhaling zorgt voor het in de longen brengen van frisse lucht (mengsel), rijk aan zuurstof, en het verwijderen van lucht die arm is aan zuurstof en rijk aan kooldioxide. Dankzij kunstmatige ventilatie van de longen is het lichaam verzadigd met zuurstof en raakt het koolstofdioxide kwijt, d.w.z. de voorwaarden die nodig zijn voor hun vitale functies worden behouden in de weefsels. Cellen van de hersenschors zijn bijzonder gevoelig voor lagere zuurstofniveaus in het lichaam..

Dus, bij gebrek aan bloedcirculatie in het orgasme van een persoon (hartstilstand), beginnen zich onomkeerbare veranderingen meer in hersencellen te ontwikkelen. Tijdens deze periode van de zogenaamde klinische dood houdt het lichaam nog steeds langzamere metabolische processen vast, waardoor u een persoon weer tot leven kunt brengen. Deze omstandigheid verklaart de effectiviteit van kunstmatige ademhaling en gesloten hartmassage in de eerste minuten na ademstilstand en hartcontractie bij het slachtoffer.

De uitgesproken bleekheid van de huid, de blauwheid van de lippen, nagels, de afwezigheid van ademhalingsbewegingen op de borst en buik spreken overtuigend over ademstilstand en soms hartkloppingen.

In een bewusteloze toestand begint het slachtoffer de gezichtsspieren te ontspannen en de tong zakt vaak naar de achterkant van de keel, waardoor de luchtwegen worden geblokkeerd (strottenhoofd, luchtpijp). Daarom is het, voordat u overgaat op kunstmatige ademhaling, nodig om de luchtweg van het slachtoffer te herstellen.

De meest effectieve methoden voor kunstmatige ademhaling zijn door lucht uit de mond te blazen van de persoon die de mond of neus van het slachtoffer helpt..

Deze methoden worden genoemd:

      a) "mond op mond"
      b) "mond tot neus"

Ze worden als volgt geïmplementeerd:

1. het slachtoffer te bevrijden van duikuitrusting en kleren uitknijpen, op zijn rug leggen, opgerolde kleding in de vorm van een rol onder zijn schouders leggen;

2. De verzorger wordt meestal de zijkant van het hoofd van het slachtoffer;

3. controleer de mondholte en keelholte: verwijder alle inhoud in aanwezigheid van slib, zand, stolsels en bloed. Om dit te doen, draait u het hoofd en de schouders opzij, opent u uw mond en wijsvinger gewikkeld in een servet (sjaal), verwijdert u alles;

4. zorgen voor voldoende luchtwegen, voornamelijk afhankelijk van de positie van het hoofd.

Het hoofd moet tot het uiterste worden teruggegooid, alleen in zijn positie beweegt de wortel van de tong weg van de achterwand van de keelholte en opent de luchtwegen. Om het hoofd naar achteren te buigen, moet één hand onder de nek van het slachtoffer worden geplaatst en de andere op het voorhoofd worden gedrukt totdat het hoofd tot het uiterste wordt teruggegooid. Als de tong zich in deze positie van het hoofd in een verzonken positie bevindt, moet deze met de hand of met de tonghouder worden uitgetrokken, nadat u er eerder een gaasdoek op hebt gelegd.

5. De zorgverlener haalt diep adem en drukt dan zijn mond stevig tegen de mond of neus van het slachtoffer (kan worden gedaan door middel van gaas of een sjaal), hij ademt uit. Op het moment dat er lucht in de mond van het slachtoffer wordt geblazen, moet deze met de vingers van zijn vrije hand worden samengeknepen en wanneer u lucht in de neus blaast, sluit u de mond van het slachtoffer stevig.

Dan leunt de verzorger achterover en haalt weer adem. Gedurende deze periode valt de borst van het slachtoffer en vindt passieve uitademing plaats. Het blazen moet per minuut worden uitgevoerd. Als kunstmatige ademhaling correct wordt uitgevoerd, stijgt de borstkooi wanneer lucht wordt ingeblazen en neemt de bleekheid van de slijmvliezen en de huid af. Als dit niet gebeurt, moet u de luchtweg controleren en een goede afdichting bereiken wanneer u lucht in de longen van het slachtoffer blaast.

Om kunstmatige beademing via de mond-op-mond-methode te vergemakkelijken, kunnen speciale rubberen of plastic s-vormige buizen worden gebruikt. Zo'n buis wordt in de mond en keel (naar de wortel van de tong) gestoken en daardoor wordt lucht in de longen van het slachtoffer geblazen. Dit apparaat elimineert onaangename momenten van esthetische en hygiënische aard, maar laat helaas geen volledige afdichting toe, en dit vermindert de efficiëntie van het blazen van lucht in de longen van het slachtoffer.

Tijdens het kunstmatige beademingsproces is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een pols te controleren - als de pols niet voelbaar is, worden de hartslagen niet gehoord en worden de pupillen verwijd, dan duidt dit op het stoppen van het hart. De taak van de verzorger wordt bemoeilijkt door het feit dat er, samen met mechanische ventilatie, dringende maatregelen moeten worden genomen om de bloedcirculatie te herstellen. Omdat alleen met een combinatie van actieve ventilatie van de longen en de bloedcirculatie, lichaamscellen de benodigde hoeveelheid zuurstof krijgen en hun vitale activiteit wordt hersteld.

De meest betaalbare manier om de bloedcirculatie in het lichaam te behouden bij een hartstilstand is een gesloten hartmassage.

Gesloten hartmassage bestaat erin dat door op het borstbeen te drukken de ribbenkast de ruggengraat nadert, terwijl het hart wordt samengedrukt, de kamers worden samengedrukt en het bloed eruit wordt verdreven in hun gebruikelijke bloedvaten. Op het moment dat de druk op het borstbeen ophoudt, keert de borst terug naar de vorige positie, de hartholten zetten uit en vullen zich met nieuwe delen veneus bloed. Dus, met een extern effect op het hart, voert het opnieuw zijn normale pompfunctie uit. De bloedcirculatie in het lichaam en vooral in het hart wordt hersteld en dit leidt tot zijn actieve, onafhankelijke activiteit.

De techniek van het uitvoeren van een gesloten hartmassage bestaat uit de volgende stappen:

1. Bevrijd het slachtoffer van strakke kleding en leg hem op zijn rug, op een harde ondergrond;

2. Het hoofd moet naar achteren worden geworpen, dat wil zeggen in een positie die geschikt is voor mechanische ventilatie;

3. De producerende massage bevindt zich aan de zijkant van het slachtoffer;

4. De handpalm wordt op de onderste helft van het borstbeen iets naar links gelegd en de hand van de tweede hand ligt over de eerste om de druk te verhogen;

5. Druk op het borstbeen moet worden gedaan met snelle ritmische schokken in minuten) met gestrekte handen, voornamelijk vanwege het gewicht;

6. De druk moet sterk genoeg zijn zodat de borstkooi naar de verkeerde positie van de handen is verschoven, er kunnen tijdens druk druk op de ribben, het borstbeen en sommige inwendige organen ontstaan;

7. Na elke druk ontspannen de handen zich snel en neemt de borst zijn oorspronkelijke positie in.

Een verandering in de kleur van de slijmvliezen, de huid en de aanwezigheid van een puls op grote bloedvaten, evenals een vernauwing van de pupillen, suggereert de effectiviteit van gesloten hartmassage.

Kunstmatige ademhaling en gesloten hartmassage kunnen door één persoon worden uitgevoerd, maar het is beter om dit samen te doen. In dit geval is het nodig om af te wisselen na drie kunstmatige injectie van druk op het borstbeen of na één injectie. Gedurende een relatief lange tijd van het uur) kan een behoorlijk bevredigende bloedcirculatie worden gehandhaafd als de massage correct wordt uitgevoerd.

Kunstmatige ademhaling en massage met gesloten hart moeten worden uitgevoerd totdat de spontane ademhaling en hartslag zijn hersteld of er tekenen van overlijden zijn die alleen door een medische professional kunnen worden gedetecteerd.

Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing

Kunstmatige ademhaling (kunstmatige ventilatie van de longen) is de vervanging van lucht in de longen van de patiënt, kunstmatig uitgevoerd om de gasuitwisseling te behouden wanneer het onmogelijk of onvoldoende natuurlijke ademhaling is.

De behoefte aan kunstmatige ademhaling komt voort uit schendingen van de centrale ademhalingsregeling (bijvoorbeeld cerebrovasculaire ongevallen, hersenoedeem), schade aan het zenuwstelsel en de ademhalingsspieren die betrokken zijn bij de ademhaling (met polio, tetanus, vergiftiging met sommige vergiften) en ernstige longaandoeningen ( astmatische aandoening, uitgebreide longontsteking), enz. In deze gevallen worden verschillende hardwaremethoden voor kunstmatige beademing op grote schaal gebruikt (met behulp van automatische ademhalingstoestellen RO-2, RO-5, LADA, enz.), waardoor de gasuitwisseling in de longen lange tijd behouden blijft. Kunstmatige ademhaling fungeert vaak als een maat voor spoedeisende zorg onder omstandigheden als verstikking (verstikking), verdrinking, elektrisch letsel, hitte en zonnesteek, verschillende vergiftigingen. In deze situaties is het vaak nodig om gebruik te maken van kunstmatige beademing met behulp van de zogenaamde uitademingsmethoden (van mond tot mond en van mond tot neus).

De belangrijkste voorwaarde voor succesvol gebruik van uitademingsmethoden van kunstmatige beademing is voorlopig-

Afb. 30. Kunstmatige ademhalingstechniek.

Lever doorgankelijkheid van de luchtwegen. Het negeren van deze regel is de belangrijkste reden voor de ineffectiviteit van het gebruik van kunstmatige beademing van mond tot mond en van mond tot neus. Een slechte doorgankelijkheid van de luchtwegen is meestal het gevolg van terugtrekking van de wortel van de tong en epiglottis als gevolg van ontspanning van de kauwspieren en beweging van de onderkaak bij de bewusteloze patiënt. Het herstel van de doorgankelijkheid van de luchtwegen wordt bereikt door het kantelen van het hoofd (extensie in het wervel-occipitale gewricht) te maximaliseren met de onderkaak naar voren uitgestrekt, zodat de kin de meest verhoogde positie inneemt, evenals de introductie van een speciaal gebogen kanaal door de keel van de patiënt via de mond..

Tijdens kunstmatige beademing (Fig. 30) wordt de patiënt horizontaal op zijn rug gelegd; de nek, borst en buik van de patiënt zijn bevrijd van strakke kleding (ze maken de kraag los, maken de knoop los, maken de riem los). De mondholte van de patiënt is vrij van speeksel, slijm en braaksel. Daarna, met de ene hand op het pariëtale gebied van de patiënt en de andere onder de nek brengend, gooit hij zijn hoofd achterover. Als de kaken van de patiënt stevig zijn gebalanceerd, wordt de mond geopend, waarbij de onderkaak naar voren wordt geduwd en de wijsvingers op de hoeken worden gedrukt.

Bij het gebruik van de 'mond-op-neus'-methode sluit de zorgverlener de mond van de patiënt door de onderkaak op te tillen, en ademt hij na een diepe ademhaling krachtig uit, waarbij hij zijn lippen om de neus van de patiënt wikkelt. Bij het toepassen van de methode 'van mond tot mond', daarentegen, sluit u de neus van de patiënt en ademt u uit in de mond van het slachtoffer, waarbij u deze eerder bedekt met gaas of een zakdoek. Open vervolgens de mond en neus van de patiënt, gevolgd door passieve uitademing van pijn-

pogo. Assisteren op dit moment neemt zijn hoofd en haalt normaal 1-2 ademhalingen uit. Het criterium voor het correct uitvoeren van kunstmatige beademing is de beweging (excursie) van de borst van de patiënt op het moment van kunstmatige beademing en passieve uitademing. Bij afwezigheid van een excursie van de borst, is het noodzakelijk om de oorzaken te achterhalen en te elimineren (slechte luchtweg, onvoldoende volume opgeblazen lucht, slechte afdichting tussen de mond van de reanimator en de neus of mond van de patiënt). De kunstmatige beademing wordt uitgevoerd met een frequentie van 12-18 kunstmatige ademhalingen per minuut.

In noodsituaties kan kunstmatige beademing ook worden uitgevoerd met behulp van zogenaamde handmaskers, in het bijzonder Ambu-zak, een rubberen zelfexpanderende kamer met een speciale klep (niet-omkeerbaar), die zorgt voor scheiding van geïnjecteerde en passief uitgeademde lucht. Bij correct gebruik kunnen deze kunstmatige beademingsmethoden de gasuitwisseling in de longen van de patiënt lange tijd behouden (tot enkele uren).

De belangrijkste reanimatiemaatregelen omvatten ook hartmassage, een ritmische compressie van het hart, uitgevoerd om de activiteit te herstellen en de bloedcirculatie in het lichaam te behouden. Momenteel maken ze voornamelijk gebruik van indirecte (gesloten) hartmassage; directe (open) hartmassage uitgevoerd met directe compressie van het hart wordt meestal gebruikt in gevallen waarin de noodzaak daartoe ontstaat tijdens een operatie aan de borstorganen met het openen van de holte (thoracotomie).

Tijdens een indirecte hartmassage wordt het samengeperst tussen het borstbeen en de wervelkolom, waardoor bloed van de rechterventrikel naar de longslagader stroomt en van de linkerventrikel naar de grote cirkel van de bloedcirculatie, wat leidt tot herstel van de bloedstroom in de hersenen en kransslagaders en kan bijdragen spontane hartcontracties hervatten.

Indirecte hartmassage is geïndiceerd bij plotselinge stopzetting of sterke verslechtering van de hartactiviteit, bijvoorbeeld bij hartstilstand (asystolie) of ventriculaire fibrillatie (fibrillatie) bij patiënten met acuut myocardinfarct, elektrisch letsel, enz. Tegelijkertijd, bij het bepalen van de indicaties voor het begin van een indirecte hartmassage, worden ze geleid door tekenen zoals plotseling stoppen met ademhalen, gebrek aan pols in de halsslagaders, vergezeld van verwijde pupillen, bleekheid van de huid, bewustzijnsverlies.

Afb. 31. Indirecte hartmassage-techniek.

Indirecte hartmassage is meestal effectief als deze vroeg wordt gestart nadat de hartactiviteit is gestopt. Bovendien brengt het gedrag (zelfs al is het niet door een absoluut ervaren persoon) onmiddellijk na het begin van de klinische dood vaak meer succes dan de manipulaties van een specialist-reanimator die 5-6 minuten na een hartstilstand wordt uitgevoerd. Deze omstandigheden vereisen een goede kennis van de techniek van indirecte hartmassage en het vermogen om deze in noodsituaties uit te voeren.

Vóór een indirecte hartmassage (afb. 31) wordt de patiënt met zijn rug op een hard oppervlak (aarde, loopbanden) gelegd. Als de patiënt in bed ligt, leggen ze hem in dergelijke gevallen (bij gebrek aan een harde bank) op de grond, bevrijden hem van bovenkleding, maken zijn heupgordel los (om leverletsel te voorkomen).

Een zeer cruciaal moment van indirecte hartmassage is de juiste locatie van de handen van de persoon die assistentie verleent. De handpalm wordt op het onderste derde deel van de borst geplaatst, de tweede hand wordt erop geplaatst. Het is belangrijk dat beide handen in de ellebooggewrichten worden gestrekt en loodrecht op het oppervlak van het borstbeen staan, en dat beide handen zich in maximale staat van de radiopaciale gewrichten bevinden, d.w.z. met vingers boven de borst. In deze positie wordt druk op het onderste derde deel van het borstbeen geproduceerd door de proximale (initiële) delen van de handpalmen.

Druk op het borstbeen wordt uitgevoerd met snelle schokken en om de borst te strekken, worden de handen er na elke schok van weggenomen. De kracht die nodig is voor verplaatsing van het borstbeen (binnen 4-5 cm) wordt geleverd

ns alleen door inspanning van de handen, maar ook door het lichaamsgewicht van een persoon die een indirecte hartmassage uitvoert. Daarom is het, als de patiënt op een bank of bank zit, beter voor de assisterende persoon om op een standaard te staan, en in gevallen waarin de patiënt op de grond of op de vloer ligt, op zijn knieën.

De snelheid van indirecte hartmassage is gewoonlijk 60 compressies per minuut. Als een indirecte massage parallel met kunstmatige beademing wordt uitgevoerd (door twee personen), dan proberen ze 4-5 geperste borst en een kunstmatige ademhaling te maken. Als één persoon indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uitvoert, maakt hij na 8-10 borstcompressies 2 kunstmatige beademingen.

De effectiviteit van indirecte hartmassage wordt minimaal 1 keer per minuut gecontroleerd. Tegelijkertijd wordt de aandacht gevestigd op het verschijnen van een puls op de halsslagaders, vernauwing van de pupillen, herstel van onafhankelijke ademhaling bij de patiënt, verhoging van de bloeddruk, afname van bleekheid of cyanose. Als er geschikte medische apparatuur en medicijnen beschikbaar zijn, wordt indirecte hartmassage aangevuld met intracardiale injectie van 1 ml 0,1% adrenaline-oplossing of 5 ml 10% calciumchloride-oplossing. Wanneer het hart stopt, is het soms mogelijk om het werk te hervatten met een scherpe stoot in het midden van het borstbeen. Wanneer ventriculaire fibrillatie wordt gedetecteerd, wordt een defibrillator gebruikt om het juiste ritme te herstellen. Als hartmassage niet effectief is (gebrek aan een puls op de halsslagaders, maximale uitzetting van de pupillen met verlies van hun reactie op licht, gebrek aan spontane ademhaling), wordt het gestopt, meestal 20-25 minuten na de start.

De meest voorkomende complicatie van indirecte hartmassage is een fractuur van de ribben en het borstbeen. Ze zijn vooral moeilijk te vermijden bij oudere patiënten bij wie de borst elasticiteit verliest en onstabiel (stijf) wordt. Minder vaak voorkomend zijn schade aan de longen, het hart, de tranen van de lever, milt en maag. De preventie van deze complicaties wordt vergemakkelijkt door de technisch correcte werking van indirecte hartmassage, strikte dosering van fysieke activiteit met druk op het borstbeen..

Hoe indirecte hartmassage en kunstmatige ademhaling te doen

Eerste hulp - wanneer dat nodig is?

Een aandoening waarbij de bloedsomloop niet meer werkt, wordt klinische dood genoemd. Het kan voorkomen wanneer een persoon wordt getroffen door een elektrische schok, verdrinking en meer. De belangrijkste reden is obstructie van de luchtwegen veroorzaakt door knijpen, obstructie.

De eerste tekenen van een pijnlijke aandoening zijn na 10-15 seconden voelbaar. Deze omvatten:

  • gebrek aan ritmische bewegingen van de wanden van de halsslagader;
  • bewustzijnsverlies;
  • spierkrampen.

Andere symptomen van het stoppen van bloedsomloopprocessen verschijnen iets later - de pupillen verwijden zich, de fysiologische reactie op fel licht verdwijnt, gebrek aan ademhalingen, 2-6 krampachtige ademhalingen in 60 seconden, de huid krijgt een onkarakteristieke kleur (aards grijs).

Eerst moet je de persoon op zijn rug draaien, waarna een precardiale beroerte wordt toegepast. Je moet de borst zo veel mogelijk schudden, het is om de hartspier opnieuw te starten. De slag wordt met de rand van een gebalde vuist vanaf een hoogte van 30 cm toegepast.Het doel moet een punt zijn dat zich op de onderste 1/3 van het borstbeen bevindt, dit is 2-3 cm boven het proces dat het borstbeen beëindigt. De beweging moet zo kort mogelijk zijn, de elleboog is gericht op het menselijk lichaam. Als het goed is gedaan, is het mogelijk om alle functies van het lichaam binnen enkele seconden te herstellen. Als er geen positief effect is, moet u doorgaan met serieuzere maatregelen, hiervoor moet u weten hoe u kunstmatige ademhaling en hartmassage moet doen.

Stadia

  1. Ten eerste wordt een persoon op het oppervlak gelegd, deze moet glad en stevig zijn. Zijn kleding / riem is losgemaakt, niets mag de ademhalingsbewegingen hinderen.
  2. Strek de voorkaak van de patiënt uit, open zijn mond wijd met een plat voorwerp (bijvoorbeeld een lepel). De holte moet worden vrijgemaakt van braaksel, tandfragmenten, slijm, etc. (indien aanwezig).
  3. Gooi het hoofd van een persoon achterover terwijl u een hand / roller onder zijn nek plaatst om een ​​ongehinderde luchtdoorlaat te garanderen. Nadat je dit hebt gedaan, leg je je lippen op de lippen van het slachtoffer en adem je lucht in. Om de lekkage te verminderen, moet u de neusgangen sluiten. Als u een steriele buis bij de hand heeft, kunt u proberen de "mond-op-buis" -techniek toe te passen, hiervoor moet u deze in de keel van een bewusteloze persoon plaatsen.
  4. Zelf uitademen.

Indirect effect op de hartspier

Hartmassage en kunstmatige ademhaling

Op internet zijn video's van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage gemakkelijk te vinden. Het is bekend dat in interne organen het gas dat deel uitmaakt van de lucht wordt verdeeld als gevolg van ritmische contractie. Het principe van indirecte blootstelling is dat het mogelijk is om bloed veilig uit orgaanholten te verdrijven.

  • het oppervlak waarop het slachtoffer wordt gelegd, moet stevig zijn, degene die reanimatie uitvoert, staat aan de zijkant;
  • je moet rusten met de handpalmen van uitgestrekte handen in de onderste 1/3 van het langwerpige platte bot in het midden van de borst. Ze worden ritmisch en schokkerig ingedrukt, hun eigen lichaamsgewicht, inspanningen worden gebruikt.

Tekenen van doeltreffendheid van de hulp en wat niet mag worden toegestaan?

Als u hartmassage en kunstmatige beademing doet, is een indicatie van het herstel van de patiënt het gevoel van spontane reanimatie van de hartspier door de handpalm. Dit betekent dat mechanische belasting kan worden voltooid. Maar het is beter om eerste hulp te blijven verlenen tot de komst van een ambulance. Als binnen 40 minuten, mits goede reanimatie, geen tekenen van leven zijn verschenen, worden de maatregelen om de vitale functies van het lichaam te herstellen stopgezet. Maar als er enige twijfel bestaat dat de dood is gekomen, hoeft u niet te stoppen. Soms kan zelfs een ervaren specialist niet 100% zeker zijn dat reanimatie niet veelbelovend was.

Symptomen van biologische dood zijn onder meer: ​​het verschijnen van een "kattenleerling" (deze wordt vernauwd, vergelijkbaar met een verticale opening), een verandering in de kleur van de huid, een volledig gebrek aan pols.

Als je merkt dat je in de rol van reanimator zit, moet je volledig kalm zijn, niet te veel gedoe, om over al je acties na te denken. Onthoud dat een persoon in nood u kan infecteren met een besmettelijke ziekte, dus vergeet persoonlijke beschermingsmiddelen niet. In geen geval mag u met reanimatie beginnen zonder vreemde voorwerpen, braaksel en slijm uit de mondholte te verwijderen. Zorg ervoor dat u de onderkaak van het slachtoffer duwt. Je moet zijn hoofd recht houden, maar niet overdreven, je kunt een vernauwing van de luchtwegen veroorzaken.

Je hebt simpelweg niet het morele recht om te stoppen met reanimatie totdat de ambulance arriveert als er geen duidelijke aanwijzingen zijn voor biologische dood. Laat het slachtoffer niet alleen achter met de dood.

Methoden voor het uitvoeren van kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Reanimatiemethoden moeten worden gebruikt in het geval van klinische dood bij het slachtoffer. In deze toestand heeft het slachtoffer geen ademhaling, bloedcirculatie. De oorzaak van klinische dood kan elk letsel bij een ongeval zijn: blootstelling aan elektrische stroom, verdrinking, vergiftiging, enz..

Bloedsomloop

De volgende symptomen, die vanwege hun manifestatie in de eerste 10 tot 15 seconden vroegtijdig worden overwogen, duiden op het stoppen van de bloedcirculatie:

  • gebrek aan pols in de halsslagader;
  • verdwijning van bewustzijn;
  • het verschijnen van aanvallen.

Er zijn ook late tekenen van arrestatie van de bloedsomloop. Ze verschijnen gedurende de eerste 20 tot 60 seconden:

  • krampachtige ademhaling, zijn afwezigheid;
  • verwijde pupillen, de afwezigheid van enige reactie op licht;
  • de huidskleur wordt aards grijs.

Als er geen onomkeerbare veranderingen zijn opgetreden in de hersencellen, is de klinische doodstoestand omkeerbaar. Na het begin van de klinische dood gaat de levensvatbaarheid van het lichaam nog 4 tot 6 minuten door. Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage moeten worden uitgevoerd tot het herstel van de hartslag, ademhaling. Voor de effectiviteit van reanimatie moeten de reanimatieregels worden gevolgd. We laten u kort kennismaken met deze regels..

Herstel van de bloedsomloop

Voordat hij of zij doorgaat met een indirecte hartmassage, moet de verzorger een precardiale beroerte uitvoeren, met als doel sterk te beven op de borst, om de lancering van het hart te activeren.

Een precardiale slag moet worden aangebracht met de rib van een vuist. Het punt voor de impact bevindt zich in het gebied van het onderste derde deel van het borstbeen, of liever 2 tot 3 cm boven het xiphoid-proces. De klap wordt uitgevoerd door een scherpe beweging, de elleboog van de hand moet langs het lichaam van het slachtoffer worden gericht.

Als de precardiale beroerte correct wordt toegediend, zal het slachtoffer binnen enkele seconden weer tot leven komen, zal zijn hart herstellen, zal zijn bewustzijn terugkeren. Als het hart na zo'n beroerte niet wordt geactiveerd, moet reanimatie worden gestart (indirecte hartmassage, mechanische ventilatie). Deze maatregelen moeten worden voortgezet zolang de patiënt geen rimpel heeft, de bovenlip roze wordt, de pupillen niet smaller worden.

Hartmassage techniek

Indirecte hartmassage is alleen effectief met de juiste techniek. Cardiale reanimatie moet in de volgende volgorde worden uitgevoerd:

  1. Leg het slachtoffer op een harde, vlakke vloer om beschadiging van de lever tijdens massage te voorkomen. Benen moeten ongeveer 0,5 meter boven borsthoogte worden geheven..
  2. De verzorger moet naast het slachtoffer zitten. Handen bij de ellebogen moeten recht worden gehouden, compressie wordt uitgevoerd vanwege de bewegingen van het lichaam, niet de handen. De hulpverlener legt een hand met zijn handpalm op de borst van het slachtoffer en de andere bovenop om de compressie te verbeteren. Vingers mogen de borst van het slachtoffer niet raken, de handen staan ​​loodrecht op het borstoppervlak.
  3. Bij het uitvoeren van externe hartmassage staat de redder in een stabiele positie, met druk op de borst leunt hij iets naar voren. Zo wordt de ernst van het lichaam naar de handen overgebracht en wordt het borstbeen met 4-5 cm ingedrukt.Compressie moet worden gedaan met een gemiddelde druk van 50 kg.
  4. Nadat de druk is uitgeoefend, is het noodzakelijk om de borstkas los te laten, zodat deze volledig recht is en terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie. Bij het ontspannen van het borstbeen is het verboden om het met je handen aan te raken.
  5. Het compressietempo is afhankelijk van de leeftijd van het slachtoffer. Als een uitwendige hartmassage bij een volwassene moet worden gedaan, is het aantal drukken 60 - 70 per minuut. Masseer het kind met twee vingers (wijsvinger, midden) en de druk bedraagt ​​100 - 120 per minuut.
  6. De verhouding tussen mechanische ventilatie en hartmassage bij volwassenen is 2:30. Na twee ademhalingen moet er 30 druk op de borst worden uitgeoefend..
  7. Het leven in stand houden van een persoon die in klinische staat van dood verkeert, is mogelijk met een goede reanimatie gedurende een half uur.

Kunstmatige ventilatie is de tweede van de reanimatiemethoden die samen worden gebruikt.

Alvorens kunstmatige beademing toe te passen, moet het slachtoffer de doorgankelijkheid van de luchtwegen herstellen. Voor deze actie wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd, het hoofd wordt maximaal teruggegooid, de onderkaak wordt naar voren bewogen. De onderkaak moet na extensie aan of voor de bovenkaak liggen.

Vervolgens wordt de mondholte gecontroleerd op de aanwezigheid van vreemde voorwerpen (bloed, tandfragmenten, braaksel). Voor persoonlijke veiligheid moet de reiniging van de mondholte worden gedaan met de wijsvinger, waarop een steriel servet, zakdoek wordt gewikkeld. Als de patiënt een spasme van de kauwspieren heeft, moet de mond worden geopend met een plat, stomp voorwerp.

Vervolgens beginnen ze kunstmatige ventilatie van de longen uit te voeren. Er zijn verschillende manieren om de ademhaling te reanimeren..

IVL-methoden

In noodsituaties nemen reddingswerkers hun toevlucht tot verschillende methoden van mechanische ventilatie. Dit gebeurt op de volgende manieren:

  • van mond tot mond;
  • van mond tot neus;
  • van mond tot neus en mond;
  • gebruik van een masker, s-vormig kanaal;
  • gebruik van een masker, tas;
  • gebruik van apparaten.

Mond op mond

De meest gebruikelijke methode van mechanische ventilatie is van mond tot mond. Het wordt in de meeste gevallen gebruikt. Om deze ventilatiemethode uit te voeren, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  1. Leg het slachtoffer op zijn rug op een vlakke, harde ondergrond..
  2. Luchtwegbeheer.
  3. Sluit de neus van het slachtoffer.
  4. bedek je mond met een steriele doek, gaas.
  5. Adem uit in de mond van het slachtoffer, die eerst stevig moet worden vastgehouden.
  6. Na het opheffen van de borst van de patiënt, moet hij zichzelf passief laten uitademen.
  7. Het luchtvolume dat een badmeester inademt in de longen van het slachtoffer moet maximaal zijn. Met grote hoeveelheden geblazen lucht is het voldoende om 12 slagen per minuut te doen.

Als de luchtwegen van het slachtoffer worden geblokkeerd door de tong, vreemde massa (braken, botfragmenten), kan lucht de maag binnendringen. Dit is gevaarlijk omdat een opgeblazen buik voorkomt dat de longen normaal opzwellen..

Er moet voor worden gezorgd dat er geen lucht in de maag komt. Als er toch lucht is, moet deze uit het lichaam worden verwijderd. Om dit te doen, drukt u tijdens het uitademen voorzichtig met uw handpalm op de buik.

Mond tot neus ademen

De mond-op-neus-methode wordt gebruikt wanneer het slachtoffer kaakletsel heeft, de mond of kaak van het slachtoffer zeer strak wordt samengedrukt. Om dit type kunstmatige ademhaling effectief uit te voeren, moeten de neusholtes vrij zijn van slijm, bloed.

Het actie-algoritme ziet er als volgt uit:

  1. Gooi het hoofd van het slachtoffer terug met de hand op het voorhoofd, met de andere hand moet je op de kin drukken, de onderkaak omhoog houden en je mond sluiten.
  2. Bedek je neus met gaas, een steriele doek.
  3. Bedek de neus van het slachtoffer met zijn mond, blaas lucht in hem.
  4. Het is absoluut noodzakelijk om borstexcursies te volgen.

Mond tot neus en mond

Deze methode wordt gebruikt voor reanimatie van pasgeborenen en zuigelingen. De verzorger moet de mond en neus van het slachtoffer met zijn mond bedekken en ademhalen.

Mond in s-vormig kanaal

Een speciale rubberen s-vormige buis moet in de mond van het slachtoffer worden gestoken, er wordt lucht doorheen geblazen. Ook kan het kanaal worden aangesloten op een kunstmatig ventilatie-apparaat. Een speciaal masker wordt op het gezicht van het slachtoffer aangebracht, waarna lucht wordt ingeblazen en het masker strak tegen het gezicht wordt gedrukt.

Een tas en masker gebruiken

Voor deze ventilatiemethode moet een masker op het gezicht van het slachtoffer worden aangebracht, waarbij zijn hoofd naar achteren wordt gebogen. Knijp in de tas voor inspiratie en laat hem los voor passieve uitademing. Deze methode wordt uitgevoerd met speciale vaardigheden..

Gebruik van apparaten

De apparaten worden alleen gebruikt voor langdurige ventilatie van de longen. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van geïntubeerde tracheostomieslachtoffers..

Hoe hartmassage en kunstmatige ademhaling te doen?

Cardiopulmonale reanimatie kan iemands leven redden. Als er niet meer dan 5-6 minuten zijn verstreken sinds het stoppen van de hartactiviteit, kan een correct uitgevoerde reanimatie een persoon weer tot leven brengen. Dankzij tijdige reanimatieacties kunt u ook waardevolle tijd winnen voor de komst van artsen.

Hoe u kunt bepalen of uw hart is gestopt?

Er zijn verschillende tekenen die deze aandoening kenmerken, waaronder:

- bleekheid van de huid

- gebrek aan hartslag

- gebrek aan bloeddruk.

Wat eerst moet gebeuren?

Voordat u een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing bij een persoon doet, moet u controleren of de persoon bij bewustzijn is. Om dit te doen, moet het slachtoffer worden gebeld, als hij niet heeft gereageerd, moet worden gecontroleerd of hij ademt. Hiervoor heb je nodig:

- benader het slachtoffer aan de rechterkant en blokkeer zijn rechterhand met zijn knie, en blokkeer de linkerhand van het slachtoffer met zijn rechterhand. In deze positie zal een persoon niet kunnen weerstaan ​​als hij plotseling wakker wordt.

- probeer het slachtoffer voorzichtig te irriteren, kijk of hij reageert op het schudden van zijn schouders en hoofd. Als er geen reactie is, is de persoon bewusteloos.

- controleer je adem. Kantel hiervoor het hoofd van het slachtoffer voorzichtig zodat de punt van de neus omhoog staat. Als u binnen 10 seconden geen ademhalingsbewegingen waarneemt, moet u een ambulance bellen en reanimeren.

Hoe cardiopulmonale reanimatie te doen?

De basis van een handpalm moet in het midden van de borst van het slachtoffer worden geplaatst, net boven het xiphoid-proces. Daarna moeten beide handen ofwel in de "sluis" of "kruislings" op de andere worden genomen en op de borst worden gedrukt, waardoor een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd - 30 tikken en twee mond-op-mond-ademhalingen. De klikfrequentie moet ongeveer 100 keer per minuut zijn.

Je kunt niet veel druk uitoefenen op het borstbeen, omdat het risico bestaat dat ze breken met druk op de ribben. U moet zo krachtig drukken dat de borst 4-5 cm naar de wervelkolom beweegt.

Reanimatie moet worden uitgevoerd totdat iemand stikt of totdat een ambulance arriveert..

Hoe indirecte hartmassage en kunstmatige ademhaling te doen

Reanimatie wordt uitgevoerd wanneer een persoon een gebrek aan hartslag en ademhaling heeft. Intensieve zorgmaatregelen omvatten indirecte hartmassage en mechanische beademing (kunstmatige beademing). Elke persoon moet in deze vaardigheden worden getraind om het slachtoffer tijdig te helpen en zijn leven te redden..

Reanimatiemaatregelen moeten correct worden uitgevoerd, in overeenstemming met medische normen en algoritmen. Alleen met de juiste uitvoering van cardiopulmonale reanimatie is het mogelijk om vitale functies te herstellen.

Techniek voor indirecte hartmassage en mechanische ventilatie

Externe (indirecte) hartmassage is een compressie die leidt tot compressie van de hartspier en bloed door het lichaam pompt. Indicatie voor gesloten hartmassage is het ontbreken van een pols. Bovendien moet de pols alleen worden bepaald op grote slagaders (dijbeen, halsslagader).

Regels en procedure voor het uitvoeren van indirecte (externe) hartmassage:

  • Het slachtoffer moet op een harde, vlakke ondergrond worden gelegd;
  • De redder bevindt zich aan de zijkant van het slachtoffer;
  • Voer eerst een precardiale beroerte uit. Het wordt uitgevoerd met een vuist in het borstbeen vanaf een hoogte van 20 tot 30 centimeter. De klap moet scherp en krachtig zijn. Probeer daarna de pols op een grote slagader te bepalen. In sommige gevallen is een precardiale beroerte voldoende om het hart zijn werk te laten hervatten;
  • Als de pols niet verschijnt, moet u beginnen met het uitvoeren van borstcompressies;
  • Om te beginnen zijn de plaatsen voor het plaatsen van handen correct bepaald. Het borstbeen moet in 3 gelijke delen worden verdeeld. De handen bevinden zich in het onderste derde deel van het borstbeen, 2 centimeter boven het xiphoid-proces (het is goed voelbaar);
  • Nu is het noodzakelijk om de handen van de badmeester correct op het borstbeen van het slachtoffer te plaatsen. Eerst wordt de werkende arm geïnstalleerd (voor rechtshandigen, rechts en voor linkshandigen). De hand mag alleen met de basis in contact komen met het borstbeen, vingers mogen het lichaam niet raken;
  • Een tweede hand wordt bovenop de arbeider gelegd;
  • Compressie is alleen nodig met gestrekte armen bij de ellebogen. Tegelijkertijd moet je met je hele lichaam drukken en niet alleen met je handen. Alleen in dit geval is er voldoende kracht om het hart samen te drukken;
  • Alleen het borstbeen wordt 3-5 centimeter ingedrukt, het is onmogelijk om de ribben aan te raken;
  • Compressies moeten ritmisch en even sterk zijn. Compressiesnelheid van 100 tot 120 per minuut.

Kunstmatige ademhaling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: mond-op-mond, de meest gebruikte methode, mond-op-mond, mond-op-mond en neus, gebruikt bij jonge kinderen en met een Ambu-tas.

Het algoritme voor kunstmatige beademing:

  • Leg de persoon op een plat oppervlak, leg een kleine roller onder de nek. Open je mond en controleer of er vreemde voorwerpen in zitten;
  • Om een ​​mond of neus van een slachtoffer aan te doen, breng je een sjaal aan, een gaasdoek. Dit beschermt de redder tegen contact met de afscheidingen van het slachtoffer en mogelijke infectie;
  • Knijp de neus naar de patiënt;
  • Adem in, pak de open mond van de patiënt vast met zijn lippen en druk ze stevig aan zodat de lucht niet naar buiten komt. En adem uit in het gebruikelijke volume;
  • Controleer de correcte uitvoering van kunstmatige ademhaling. Let bij het blazen op de menselijke borst. Ze moet opstaan;
  • Adem opnieuw in en adem uit in de mond van het slachtoffer. Opgemerkt moet worden dat de redder niet vaak en diep moet ademen. Anders voelt hij zich duizelig en kan hij het bewustzijn verliezen..

Eerst wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Het is noodzakelijk om 2 ademhalingen achter elkaar te nemen, de tijd duurt 10 seconden en ga dan verder met indirecte massage.

De verhouding tussen kunstmatige beademing (mechanische ventilatie) en indirecte hartmassage - 2:15.

Reanimatie van één persoon

Reanimatiemaatregelen zijn een arbeidsintensief en energieverbruikend proces. Daarom wordt aangeraden om 2 reddingswerkers mee te nemen. Maar deze aandoening is niet altijd haalbaar. Daarom moet in sommige situaties 1 persoon reddingsprocedures uitvoeren. Hoe te handelen in dergelijke omstandigheden?

Techniek voor het uitvoeren van indirecte hartmassage en mechanische ventilatie door één persoon:

  • Leg het slachtoffer op zijn rug op een vlakke ondergrond, leg een rol onder zijn nek;
  • Voer eerst mechanische beademing uit via mond tot mond of mond tot mond. Als injecties via de neus worden gedaan, moet u uw mond sluiten en deze bij de kin fixeren. Als kunstmatige ademhaling via de mond wordt uitgevoerd, wordt de neus geknepen;
  • Het duurt 2 ademhalingen;
  • Dan begint de badmeester onmiddellijk een indirecte massage uit te voeren. Hij moet alle manipulaties duidelijk, snel en correct uitvoeren;
  • Er worden 15 compressies (drukken) op de borst gemaakt. Dan weer kunstmatige beademing.

Cardiopulmonale reanimatie door twee reddingswerkers

Als er twee reddingswerkers zijn, is reanimatie veel gemakkelijker uit te voeren. Een persoon maakt kunstmatige beademing en een tweede indirecte massage.

Het algoritme voor het uitvoeren van indirecte (externe) hartmassage met 2 reddingswerkers:

  • Het slachtoffer is correct gelegd (op een harde en vlakke ondergrond);
  • 1 redder bevindt zich aan het hoofd en de tweede legt zijn handen op het borstbeen;
  • Eerst moet je 1 keer blazen en de juistheid van de implementatie controleren;
  • Vervolgens 5 compressies, waarna de maatregelen worden herhaald;
  • De compressietelling vindt plaats op gehoor, zodat de tweede persoon op tijd is voorbereid op mechanische ventilatie. Reanimatie wordt in dit geval continu uitgevoerd.

Het compressiepercentage voor cardiopulmonale reanimatie door 2 personen is 90 - 120 per minuut. Reddingswerkers moeten veranderen, zodat de effectiviteit van reanimatie na verloop van tijd niet afneemt. Als de redder die de massage uitvoert wil veranderen, dan moet hij de tweede redder van tevoren waarschuwen (bijvoorbeeld tijdens het tellen: “veranderd”, 2, 3, 4,5).

Kenmerken van externe hartmassage en mechanische ventilatie bij kinderen

De techniek van reanimatie voor kinderen hangt af van hun leeftijd.

Kind leeftijdKunstmatige beademingIndirecte hartmassage
Pasgeborenen en zuigelingenMethode mond tot mond en neus. Een volwassene moet zijn mond en neus om de baby's leggen;

Blaasfrequentie - 35;

Luchtvolume - Adult Cheek Air

Het wordt uitgevoerd door 2 vingers (wijsvinger en midden) in het midden van het borstbeen van het kind te drukken;

De compressiefrequentie is 110 - 120 per minuut;

Sternum ponsdiepte - 1-2 centimeter

KleutersMethode via mond tot mond en neus, minder vaak mond tot mond;

Blaasfrequentie - minimaal 30 per minuut;

De hoeveelheid ingeblazen lucht - de hoeveelheid die in de mondholte van een volwassene wordt geplaatst

Compressies worden uitgevoerd met de basis van 1 handpalm (werkende hand);

Compressiesnelheid - 90 - 100 per minuut;

Sternum ponsdiepte - 2-3 centimeter

SchoolkinderenMethode mond op mond of mond op neus;

Het aantal injecties in 1 minuut - 20;

Luchtvolume - Normale uitademing bij volwassenen.

Compressies worden uitgevoerd 1 (bij basisschoolleerlingen) of 2 (bij adolescenten) met handen;

Compressiesnelheid - 60-80 per minuut;

Sternum ponsdiepte - 3-5 centimeter

Tekenen van cardiopulmonale reanimatie-effectiviteit

Er moet aan worden herinnerd dat alleen effectieve en juiste reanimatie iemands leven kan redden. Hoe de effectiviteit van reddingsprocedures bepalen? Er zijn verschillende tekenen die de juistheid van cardiopulmonale reanimatie helpen evalueren..

Tekenen van de effectiviteit van indirecte hartmassage zijn onder meer:

  • Het verschijnen van een pulsgolf op grote slagaders (halsslagader) tijdens compressie. Het kan 2 badmeesters volgen;
  • De verwijde pupil begint te vernauwen, er verschijnt een reactie op licht;
  • De integumenten veranderen van kleur. Cyanose en bleekheid worden vervangen door een roze tint;
  • Geleidelijke verhoging van de bloeddruk;
  • Er verschijnt onafhankelijke ademhalingsactiviteit. Als er geen puls is, moet u alleen acties blijven uitvoeren zonder mechanische ventilatie.

Grote fouten bij reanimatie

Om cardiopulmonale reanimatie effectief te laten zijn, moeten alle fouten worden uitgesloten die tot de dood of tot ernstige gevolgen kunnen leiden..

De belangrijkste fouten bij het uitvoeren van reddingsactiviteiten zijn:

  • Vertraging bij het helpen. Als de patiënt geen tekenen van vitale activiteit vertoont, namelijk pols en ademhaling, kan zijn lot binnen enkele minuten worden bepaald. Daarom moet reanimatie onmiddellijk worden gestart;
  • Onvoldoende kracht bij het uitvoeren van compressies. In dit geval drukt de persoon alleen met zijn handen en niet met het lichaam. Het hart wordt niet voldoende samengedrukt en daarom wordt er geen bloed gepompt;
  • Te veel druk. Vooral bij jonge kinderen. Dit kan leiden tot schade aan inwendige organen en de scheiding van het borstbeen van de ribbogen en de breuk;
  • Onjuiste handpositie en druk met de hele hand leiden tot refractie van de ribben en schade aan hun longen;
  • Grote pauze tussen compressies. Het mag niet langer zijn dan 10 seconden.

Verdere menselijke revalidatie

Iemand die zelfs voor een korte tijd is gestopt met ademen en hartactiviteit moet in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis zal de arts de ernst van de toestand van de patiënt bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

In een ziekenhuis is het verplicht om uit te voeren:

  • Laboratorium- en instrumenteel onderzoek;
  • Indien nodig, levensonderhoud op de intensive care-afdeling. Als de patiënt niet zelfstandig ademt, is de ventilator aangesloten;
  • Infectietherapie en parenterale voeding, indien nodig;
  • Symptomatische therapie (het werk van het hart, de luchtwegen, de hersenen, de urinewegen behouden).

De duur van revalidatie hangt van veel factoren af:

  • De reden voor hartstilstand en ademhaling. Hoe ernstiger de pathologie, hoe langer het herstel duurt;
  • Duur van klinische dood;
  • Patiënt leeftijd;
  • De algemene toestand van zijn lichaam vóór de ontwikkeling van een pathologische aandoening (de aanwezigheid van chronische, aangeboren ziekten).

Wanneer moet ik indirecte hartmassage gebruiken?

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd wanneer de patiënt een gebrek aan pols heeft, dat wil zeggen klinische dood. Dit is de enige en absolute indicatie. Er zijn veel redenen voor een hartstilstand (acute caronaire insufficiëntie, anafylactische, pijn, hemorragische shock, blootstelling aan het lichaam bij lage temperaturen, enzovoort).

Als iemand op straat wordt gevonden, moet je naar boven gaan en vragen of hij hulp nodig heeft. Als de persoon niet reageert, bel dan een ambulance en bepaal de aanwezigheid van ademhaling en pols. Als ze afwezig zijn, ga dan onmiddellijk door met cardiopulmonale reanimatie..

Externe tekenen die wijzen op een hartstilstand:

  • Verlies van bewustzijn;
  • Pallor en cyanose van de huid en slijmvliezen;
  • Verwijde pupillen reageren niet op licht;
  • Cervicale aderzwelling.

Victor Sistemov - expert bij 1Travmpunkt

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis