Eerste hulp bij hartfalen - Noodalgoritme 2020

Op deze pagina leert u de praktische vaardigheden van primaire cardiopulmonale reanimatie bij acuut cardiovasculair falen met hartstilstand. Als u het juiste algoritme van acties kent, kunt u zelfstandig medische noodhulp verlenen door het slachtoffer een indirecte hartmassage en mechanische ventilatie te geven.

Het komt vaak voor dat geen van de mensen rondom het slachtoffer de nodige kennis heeft en bij aankomst van de ambulanceploeg kunnen de artsen alleen de dood van de patiënt aangeven. Nadat u de materialen in dit artikel hebt bestudeerd, kunt u het leven van het slachtoffer kunstmatig ondersteunen tot de komst van spoedeisende medische zorg.

Absoluut alle mensen zijn categorisch belangrijk om de vaardigheden van eerste hulp te hebben. Maak een bladwijzer van deze pagina en deel deze met je vrienden.

Voor degenen die te lui zijn om te lezen - bekijk in ieder geval deze video. Het is voldoende gedetailleerd en beschouwt zelfs de belangrijkste fouten, maar voor een volledige studie van het probleem raden we toch aan om de hele gegeven pagina en de bijlage te lezen.

Gevaarlijke symptomen van cardiovasculaire aandoeningen

De volgende symptomen kunnen voorboden zijn van kritieke, levensbedreigende aandoeningen:

  • Plotselinge, scherpe pijn in een gebied van het hart dat nog nooit eerder is gezien.
  • Ernstige zwakte, ernstige kortademigheid, duizeligheid, bewustzijnsverlies.
  • Een plotselinge aanval van een zeer sterke of vice versa zwakke hartslag.
  • Blauwe huid, koud zweet, zwelling van de nekaders.
  • Verstikking, piepende ademhaling, borrelende adem, hoest met schuimig roodachtig / roze sputum.
  • Misselijkheid en overgeven.

Als u dergelijke symptomen bij uzelf heeft ontdekt, vooral voor de eerste keer, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en een persoon zoeken die uw toestand zou controleren en hulp zou kunnen bieden.

Waar kan het hart van stoppen??

  • Als complicatie van hart- en vaatziekten.
  • Verdrinking.
  • Elektrische schok.
  • Hypothermie.
  • Anafylactische en hemorragische shock.
  • Gebrek aan zuurstof, bijvoorbeeld verstikking.
  • Plotselinge hartstilstand met onbekende oorzaak.
  • En nog een paar andere redenen.

Als u bewijs heeft (zie hieronder), kunt u al deze slachtoffers helpen met primaire cardiopulmonale reanimatie.

Indicaties voor hartmassage (tekenen van klinische dood)

De volgende symptomen zijn directe indicaties voor het initiëren van primaire reanimatie (cardiopulmonale reanimatie):

  • Bewusteloosheid.
  • Gebrek aan pols in de perifere en halsslagaders.
  • Gebrek aan adem of het agonale type (frequent, oppervlakkig, krampachtig, hees).

Bijkomende symptomen: een aanzienlijke uitzetting van de pupillen (zwakke reactie op licht) en een bleke of blauwe huid.

Actieplan cardiopulmonale reanimatie

  1. We besteden aandacht aan de veiligheid van de benadering van het slachtoffer.
  2. De aanwezigheid van bewustzijn bij het slachtoffer controleren - nee.
  3. We bellen een ambulance.
  4. Inspecteer de mondholte.
  5. Controleer op hartslag en ademhaling - nee.
  6. We voeren een indirecte hartmassage uit met kunstmatige longventilatie totdat een ambulance arriveert of een persoon weer bij bewustzijn komt (reageert op je acties, er wordt gehoest, gekreun, ademhaling en hartkloppingen).

1. Beveiligingscontrole

We controleren of er bedreigingen zijn van boven, onder en rond - zware voorwerpen die op u kunnen vallen, draden, wilde dieren, gladde vloeren en vele andere factoren die u niet alleen op de intensive care kunnen brengen, maar ook uw leven in gevaar kunnen brengen.

2. Testen van bewustzijn

De eerste stap is ervoor te zorgen dat het slachtoffer bewusteloos is. Je hoeft hem niet in zijn gezicht te slaan, pak hem gewoon bij zijn schouders en vraag luid om iets. Let onmiddellijk op de mensen om je heen en vraag hen om je te helpen de persoon te redden.

Aandacht! Als het slachtoffer ziek van je is geworden, moet je, nadat je overtuigd bent van zijn gebrek aan bewustzijn, onmiddellijk de polsslag op de halsslagader controleren (meer in de vijfde alinea). Bij afwezigheid van een pols (uitsluitend bij afwezigheid van een pols), moet u een pre-cardiale beroerte aan het slachtoffer toedienen.

3. Bel een ambulance

Vanaf een vast telefoonnummer 03, vanaf een mobiele telefoon 103 of 112. Meer over hoe u een ambulance belt en correct met de coördinator praat.

4. Revisie van de mondholte

We onderzoeken de mondholte op de aanwezigheid van vreemde voorwerpen die de ademhaling belemmeren. In de aanwezigheid van vreemde voorwerpen (inclusief braaksel, slijm, plakjes voedsel), reinigen we het met zachte bewegingen van een vinger gewikkeld in gaas of ander weefsel. Besteed aandacht aan de positie van de tong zodat deze niet in de keel zakt, waardoor het pad voor lucht wordt afgesloten.

5. Controleer op hartslag en ademhaling

Het ontbreken van een hartslag duidt op een hartstilstand. De pols moet worden gecontroleerd op grote bloedvaten - leg hiervoor een paar vingers op de gemeenschappelijke halsslagader (links of rechts van de adamsappel, twee centimeter onder de kaak). Oefen jezelf. Houd er rekening mee dat bij zuigelingen de hartslag moet worden gecontroleerd door met de vingers naar de binnenkant van de hand te drukken, iets boven de ellepijpfossa..

  • Kunstmatige longventilatie - bij afwezigheid van ademhaling gedurende 5 seconden.
  • Indirecte hartmassage - bij afwezigheid van een puls gedurende 10 seconden.

Om de ademhaling te controleren, kantelt u het hoofd van het slachtoffer voorzichtig achterover (door op zijn voorhoofd te drukken en zijn kin op te heffen) en vervolgens zijn wang naar zijn neusgaten te heffen om zijn adem te voelen, te horen of te verrassen. Plaats uw hoofd op de patiënt zodat uw blik naar zijn borst wordt gericht, zodat u de beweging ervan kunt zien.

Bovendien kan de aanwezigheid van ademhaling worden gecontroleerd door een spiegel naar de neusgaten van de patiënt te heffen - als er geen condensatie op ontstaat, is er geen ademhaling. Deze methode kan u echter teleurstellen, het is veel betrouwbaarder om uw eigen gevoelens te gebruiken: zien, horen en voelen..

Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing (mechanische ventilatie)

Hartmassage is direct en indirect. Dit is direct wanneer het hart met de hand wordt samengedrukt, via een incisie in de borst. Indirect impliceert ritmische druk op de borst.

De procedure voor indirecte hartmassage en mechanische ventilatie:

  1. Het slachtoffer ligt op zijn rug. Het oppervlak waarop het ligt, moet stijf en gelijkmatig zijn, zodat het niet onder uw kranen buigt. Het mag in geen geval een bank of iets zachts zijn.
  2. Plaats iets onder de benen van het slachtoffer zodat zijn rechte benen in het gebied van de voeten 20-30 centimeter boven het hoofd worden geheven.
  3. Bevrijd je borst van kleding.
  4. Bepaal het punt voor hartmassage - trek een mentale lijn tussen de tepels en plaats de handpalm precies in het midden, of bevestig twee of drie vingers van één hand aan het xiphoid-proces en leg dan de handpalm erop. Dit is de juiste positie..
  5. Steek uw handen in het slot en begin snel op de borst te drukken (met een frequentie van 100-120 compressies per minuut).
  6. Na elke 30 klikken moeten er 2 uitademingen in de mond van het slachtoffer worden gemaakt, en dan gaan we weer naar hartmassage.

U moet zo snel mogelijk beginnen met hartmassage en longventilatie. Ga door totdat de patiënt weer bij bewustzijn is of de komst van meer gekwalificeerde medische zorg..

Wil je het probleem in meer detail bestuderen? Lees de appendix bij dit artikel - de regels voor cardiopulmonale reanimatie, die de techniek van indirecte hartmassage en mechanische beademing, evenals precardiale hartslag (slag in het hart om de normale hartslag te herstellen) grondig uitlegt..

Wees niet bang om het slachtoffer erger te maken. In extreme gevallen kunt u de ribben per ongeluk breken, wat u zult leren door de karakteristieke crunch. Zelfs in dit geval moet u er nogmaals voor zorgen dat de armen correct op het borstbeen zijn geplaatst en doorgaan met reanimeren.

Indirecte techniek van hartmassage

De indirecte hartmassage is gebaseerd op de ritmische samentrekking van het hart tussen het borstbeen en de wervelkolom. In dit geval komt bloed van de linker hartkamer de aorta binnen en door de bloedvaten in de hersenen.

Voor effectieve indirecte hartmassage moeten de volgende regels worden gevolgd:

1. Het slachtoffer moet op zijn rug op een harde ondergrond worden gelegd (vloer, bank, grond).

2. Maak bovenkleding, heupgordel snel los.

3. De persoon die hulp verleent, moet een zodanige positie innemen (rechts of links van het slachtoffer) dat een kanteling over het slachtoffer mogelijk is (afb. 42.).

4. Door de plaats van druk te onderzoeken (dit moet ongeveer twee vingers boven het zachte uiteinde van het borstbeen zijn) (Fig. 43). Een assistent moet zijn hand erop leggen, met de palm naar beneden. De palm van de andere hand wordt op de eerste geplaatst in een rechte hoek. De vingers moeten worden opgeheven, ze mogen niet in contact komen met de borst van de patiënt (Fig.44).

5. De druk moet licht zijn, terwijl het helpt het hele lichaam te kantelen.

6. Het persen moet worden gedaan door snel te duwen om het onderste deel van het borstbeen met 3-4 cm naar beneden te schuiven, bij volledige mensen - met 5-6 cm en fixeer het in deze positie gedurende ongeveer 0,5 s, laat het dan snel los, ontspannende handen, maar niet wegnemen van het borstbeen.

7. De herhaaldruk moet elke seconde of vaker zijn, omdat minder dan 60 drukken per minuut niet voldoende doorbloeding veroorzaken..

8. Het is noodzakelijk om druk op het bovenste deel van het borstbeen, op de uiteinden van de onderste ribben te vermijden, omdat dit kan leiden tot breuk..

9. Druk niet op het zachte weefsel onder de rand van de borst), anders kunnen de organen hier, met name de lever, worden beschadigd.

Kinderen onder de 12 jaar moeten met één hand een externe hartmassage ondergaan en 65-80 drukken per minuut uitoefenen (afb.45).

Voor pasgeborenen en zuigelingen tot een jaar zijn de inspanningen van twee vingers van een volwassene voldoende. Het aantal persen per minuut 100-120 (Afb.46).

Als de assisterende persoon alleen kunstmatige ademhaling en hartmassage uitvoert, moeten de aangegeven operaties in de volgende volgorde worden afgewisseld: na twee diepe slagen in de mond of neus van het slachtoffer, drukt de assisterende persoon 15 keer op de borst, produceert vervolgens opnieuw 2 diepe slagen en herhaalt opnieuw 15 druk met het doel van hartmassage, etc. Er moeten ongeveer 60-65 drukken per minuut worden gedaan (afb. 47). Bij het afwisselen van kunstmatige ademhaling en hartmassage moet de pauze minimaal zijn. Beide manipulaties worden aan één kant uitgevoerd..

Als twee mensen helpen, moet een van hen kunstmatige beademing hebben en de tweede een hartmassage (afb.48)..

De verhouding tussen kunstmatige beademing en hartmassage moet 1: 5 zijn, d.w.z. na één diepe injectie wordt vijf druk op de borst uitgeoefend. Als naleving van deze ratio moeilijk is, moet deze worden gewijzigd in 2:15, d.w.z. twee diepe slagen worden afgewisseld met 15 drukken.

Tijdens het blazen wordt er geen hartmassage uitgevoerd, anders komt de lucht niet in de longen van het slachtoffer.

Als twee mensen assisteren, is het raadzaam om afwisselend kunstmatige ademhaling en massage uit te voeren en elkaar na 5-10 minuten te vervangen.

De effectiviteit van externe hartmassage komt voornamelijk tot uiting in het feit dat elke druk op het borstbeen het optreden van een puls op de femorale en halsslagaders veroorzaakt.

Om de pols op de halsslagader te bepalen, onderbreekt de verzorger de hartmassage elke 2 minuten gedurende 2-3 seconden. Hij plaatst zijn vingers op de adamsappel van het slachtoffer en voelt met zijn arm opzij voorzichtig het oppervlak van de nek om de halsslagader te bepalen (zie figuur 44). Het verschijnen van een pols tijdens een pauze duidt op het herstel van de hartactiviteit. Hierna moet kunstmatige beademing worden voortgezet totdat aanhoudende spontane ademhaling verschijnt. Als er geen pols is, moet de hartmassage onmiddellijk worden hervat..

Andere tekenen van massage-effectiviteit zijn onder meer een vernauwing van de pupillen (wat duidt op voldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen) en een afname van de blauwheid van de huid en slijmvliezen.

Om de effectiviteit van de massage te vergroten, wordt aanbevolen de benen van het slachtoffer met 0,5 m op te tillen, wat bijdraagt ​​aan een betere bloedtoevoer naar het hart vanuit de aderen van het onderlichaam.

Kunstmatige ademhaling en hartmassage moeten worden uitgevoerd totdat de patiënt weer een onafhankelijke ademhaling en hartactiviteit krijgt bij de gewonde of voordat de gewonde wordt overgedragen aan medisch personeel.

|volgende lezing ==>
Techniek voor kunstmatige longventilatie|

Datum toegevoegd: 2014-01-13; Bekeken: 2520; schending van het auteursrecht?

Uw mening is belangrijk voor ons! Was het gepubliceerde materiaal nuttig? Ja | Nee

Indirecte hartmassage

Om de functie van het hartsysteem te hervatten na het stoppen van het centrale orgaan en het handhaven van de bloedcirculatie, wordt een kunstmatige, dat wil zeggen indirecte hartmassage, een reeks maatregelen, uitgevoerd.

De essentie van de procedure

Dit is een reanimatiemaatregel die effectief is in de eerste 3-15 minuten na het stoppen van de hartslag. In de toekomst treden onomkeerbare gevolgen op, die leiden tot klinische dood.

Gesloten hartmassage en directe blootstelling zijn niet hetzelfde.

  1. In de eerste situatie treedt mechanisch druk op de borst op, waardoor de hartkamers worden samengedrukt, wat bijdraagt ​​aan het binnendringen van bloed eerst in de ventrikels en vervolgens in de bloedsomloop. Door dit ritmische effect op het borstbeen stopt de bloedstroom niet.
  2. Een rechte lijn wordt uitgevoerd tijdens de operatie bij de opening van de borstholte en de chirurg knijpt met zijn hand in het hart.

Binnenmassage goed gecombineerd met kunstmatige ventilatie. Drukdiepte - niet minder dan 3, maximaal 5 cm, wat bijdraagt ​​aan de uitstoot van lucht binnen 300-500 ml.

Nadat de compressie is voltooid, keert hetzelfde volume terug naar de longen. Als gevolg hiervan treedt een actief-passieve inademing-uitademing op..

Indicaties voor

Voordat u begint met een externe hartmassage, is het belangrijk om te evalueren hoeveel het slachtoffer het nodig heeft. Voor de implementatie is er maar één indicatie: de beëindiging van de hartslag.

Tekenen van deze aandoening zijn:

  • plotseling begin van scherpe pijn in het hartgebied, wat nog nooit eerder is geweest;
  • duizeligheid, bewustzijnsverlies, zwakte;
  • bleekheid van de huid met een blauwachtige tint, koud zweet;
  • brede pupillen, zwelling van de nekader.

Dit wordt ook aangegeven door het ontbreken van pulsatie in de halsslagader, het verdwijnen van de ademhaling of convulsieve ademhalingen.

Zodra dergelijke symptomen zijn opgetreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij elke persoon (buurman, voorbijganger op straat) en een team van artsen te bellen.

Hartstilstand is mogelijk als gevolg van hemorragische of anafylactische shock, als gevolg van zuurstofgebrek, onderkoeling, als gevolg van andere onbekende factoren.

EHBO-algoritme

Voordat u met reanimatie begint, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In de toekomst is het algoritme van acties gebaseerd op de overtuiging:

  • bij afwezigheid van hartslag en pols, waarvoor de halsslagaders met de vingers worden gevoeld, wordt naar het linkergebied van de borst geluisterd met een oor;
  • in de aanwezigheid van andere indicatoren van klinische dood - er is geen reactie op enige actie, er is geen ademhaling, flauwvallen, de pupillen zijn verwijd en reageren niet op licht.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen is een indicatie voor een hartmassageprocedure..

Methodologie en volgorde van uitvoering

Na de definitieve conclusie over het ontbreken van een hartslag, beginnen ze met reanimatie..

De uitvoeringstechniek bestaat uit verschillende fasen:

  1. Plaats de patiënt op een harde, vlakke ondergrond (vloer is optimaal). De regels van de massage staan ​​niet toe dat het slachtoffer op een bed, bank of andere zachte plek wordt geplaatst, dus er mag geen afbuiging zijn wanneer erop wordt gedrukt, anders is de effectiviteit van de procedure nul.
  2. De mondholte van de patiënt reinigen met een servet of zakdoek van vreemde voorwerpen (overblijfselen van braaksel, bloed).
  3. Gooi het hoofd van het slachtoffer terug, je kunt een rol uit de dingen onder de nek steken, zodat de tong niet kan vallen. Maak de massageruimte los van de kleding.
  4. Kniel aan de linkerkant (of aan de rechterkant, als de linkshandige een redder in nood is) van de patiënt, plaats handpalmen op het onderste derde deel van het borstbeen en twee gevouwen vingers boven het xiphoid-proces.
  5. De locatie van de handen moet zo worden bepaald dat een handpalm loodrecht staat op de as van de borst en de tweede op het achteroppervlak van de onderkant, op 90 graden. De vingers raken het lichaam niet en op de onderste handpalm zijn ze naar boven gericht, richting het hoofd.
  6. Met gestrekte armen, gebruik makend van de kracht van het hele lichaam, wordt ritmische, schokkerige druk op de borst uitgeoefend totdat deze 3-5 cm buigt.Op het maximale punt moet u uw handpalmen minimaal 1 seconde vasthouden en dan de druk stoppen en uw handen op hun plaats laten. In één minuut mag de persfrequentie niet lager zijn dan 70, optimaal - 100-120. Elke 30 compressies vereist kunstmatige ademhaling in de mond van het slachtoffer: 2 uitademingen, waardoor de longen verzadigd kunnen raken met zuurstof.

Tijdens massage moet het persen strikt verticaal worden uitgevoerd, langs de lijn die de wervelkolom en het borstbeen verbindt. Compressies zijn soepel, niet scherp.

Duur en tekens die de effectiviteit van de massage bepalen

De procedure moet worden uitgevoerd vóór de hervatting van het hartritme en de ademhaling, bij afwezigheid - vóór de aankomst van een ambulance of gedurende 20-30 minuten. Na deze periode, als er geen positieve reactie van het slachtoffer is, treedt vaak biologische dood op..

Het wordt aanbevolen om elke minuut de toestand van de patiënt te evalueren, de pulsatie in de halsslagaders te beheersen, de reactie van de pupillen op het licht.

De effectiviteit van de massage wordt bepaald door de volgende criteria:

  • verandering van huidskleur (bleekheid, grijsachtige of blauwachtige tint neemt af);
  • vernauwing van de pupillen, hun reactie op licht;
  • het optreden van pulsatie in de halsslagaders;
  • terugkeer van de ademhalingsfunctie.

Het effect van reanimatiemaatregelen hangt af van de snelheid en volgorde van uitvoering, evenals van de ernst van de ziekte of het trauma dat hartstilstand veroorzaakte.

Massage voor baby's

Het komt voor dat een indirecte hartmassage nodig is voor een kind, ook voor een pasgeboren baby. Het moet onmiddellijk worden uitgevoerd om onomkeerbare gevolgen te voorkomen..

Bij een baby zijn hartstilstand en ademstilstand mogelijk vanwege:

  • verdrinken tijdens het baden;
  • gecompliceerde neurologische ziekten;
  • acute spasmen van de bronchiën, longontsteking;
  • sepsis.

Soortgelijke aandoeningen treden op bij baby's als gevolg van het syndroom van wiegendood of primaire hartstilstand.

Symptomen bij het beëindigen van ademhalings- en hartwerk zijn hetzelfde als bij een volwassene, dezelfde techniek en volgorde van gebeurtenissen, maar met afzonderlijke nuances.

Zuigelingen worden niet met de handpalm ingedrukt, maar met twee gevouwen vingers - de middelste en wijsvinger, kinderen van 1-7 jaar oud - met de hand van één hand, slachtoffers ouder dan 7 jaar - net als een volwassene - met 2 handpalmen. Wanneer ingedrukt, bevinden de vingers zich lager dan de lijn van de tepels, de compressie mag niet sterk zijn, omdat de borst vrij elastisch is.

Tijdens massage is de afbuiging ervan:

  • van 1 tot 1,5 cm bij een pasgeboren baby;
  • van 2 tot 2,5 cm bij baby's ouder dan 1 maand en tot een jaar;
  • 3 tot 4 cm bij kinderen na 12 maanden.

Binnen één minuut moet het aantal klikken overeenkomen met de hartslag van het kind: tot 1 maand - 140 slagen, tot een jaar - 135-125.

Het belangrijkste bij massage

Voor de effectiviteit van de procedure is het belangrijk om de basisregels in acht te nemen:

  1. Bij het samendrukken van de borst moet de volgende druk zijn na terugkeer naar de normale positie.
  2. Handen bij de ellebogen buigen niet.
  3. Bij een volwassen slachtoffer is de borstbeenafbuiging ten minste 3 cm, bij pasgeborenen - 1,5 cm, bij kinderen ouder dan een jaar - 2 cm, anders is er geen normale bloedcirculatie en treedt er geen afvoer in de aorta op. Hierdoor wordt de bloedstroom niet tot stand gebracht en sterven de hersenen af ​​door zuurstofgebrek.

De EHBO-techniek verbiedt de procedure bij afwezigheid van ademhaling, maar bij aanwezigheid van een pols. In een dergelijke situatie wordt alleen kunstmatige beademing gebruikt..

Het is toegestaan ​​om de nodige hulp te verlenen aan een persoon die in zwijm is, omdat hij geen toestemming kan geven of weigeren. Als het slachtoffer een kind is, kunt u dergelijke maatregelen toepassen als hij alleen is en er zijn geen mensen dichtbij hem (ouders, verzorgers, begeleiders). Anders is hun toestemming vereist..

Het is belangrijk om te onthouden dat spoedeisende hulp in alle situaties onmiddellijk begint. Maar het wordt ten zeerste afgeraden om het uit te voeren als er een bedreiging is voor het eigen leven.

Complicaties en fouten tijdens massage

Het belangrijkste negatieve punt tijdens massage kan een fractuur van de ribben zijn. Het feit dat dit is gebeurd, blijkt uit een karakteristieke tamelijk luide crunch en verzakking van de borst.

Als een dergelijke complicatie optreedt, mag de onderbreking van de reanimatie niet worden onderbroken; het is voldoende om de frequentie van het drukken op het borstbeen te verminderen.

In een dergelijke situatie is de prioriteit het hervatten van de hartslag, niet van gebroken ribben..

Vaak is de effectiviteit van reanimatie laag vanwege fouten:

  • compressies worden uitgevoerd boven of onder de gewenste locatie;
  • de positie van de patiënt op een zachte en niet op een harde ondergrond;
  • er is geen controle over de toestand van het slachtoffer en er worden impulsieve bewegingen gemaakt voor zinvolle lichaamsbeweging.

Bij het reinigen van de mondholte vóór massage, kunt u deze niet met water spoelen, omdat de vloeistof de longen en bronchiën vult en u niet in staat stelt de ademhaling te herstellen (de toestand van verdronken mensen).

Patiënten gedragen zich, nadat ze weer bij bewustzijn zijn gekomen, zich vaak ongepast. Dit is een normale reactie. Het is noodzakelijk om hun overmatige activiteit en mobiliteit te voorkomen voordat de ambulance arriveert.

Prestatieprognose

De effectiviteit van reanimatie heeft een andere voorspelling - van 5 tot 95%. Gewoonlijk slaagt 65% van de slachtoffers erin hun hartactiviteit te herstellen, waardoor ze hun leven kunnen redden.

Volledig herstel van alle functies is mogelijk in 95% van de gevallen waarin reanimatiemaatregelen in de eerste 3-5 minuten na het stoppen van de hartslag effect hebben gehad.

Als de ademhaling en hartslag van het slachtoffer na 10 minuten of langer zijn hersteld, is de kans groot dat het functioneren van het centrale zenuwstelsel wordt aangetast, waardoor hij gehandicapt blijft.

Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Geplaatst door admin ·: 40.391 Gepubliceerd op 10-03-2017 · Bijgewerkt 31-03-2020

Als je in de bergen bent en beweegt, kun je een dergelijk fenomeen tegenkomen als een persoon die bewusteloos is. We weten allemaal dat mensen flauwvallen en het bewustzijn verliezen, maar of we correct kunnen reageren wanneer Google of onmogelijk is, of laat?

We weten dat er zulke magische dingen in de wereld zijn als kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage..

Vraag: hoe en in welke gevallen je het moet doen?

Kunstmatige ademhaling (kunstmatige ventilatie)

Als er een pols is, maar geen ademhaling: voer kunstmatige beademing van de longen uit.

Mechanische ventilatie. Stap een

Zorg voor herstel van de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Hiervoor wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd, wordt zijn hoofd maximaal naar achteren geworpen en grijpt hij zijn vingers naar de hoeken van de onderkaak en duwt het naar voren zodat de tanden van de onderkaak zich voor het bovengedeelte bevinden. Controleer en reinig de mondholte van vreemde voorwerpen. Om aan veiligheidsmaatregelen te voldoen, kunt u een verband, een servet of een zakdoek rond uw wijsvinger gebruiken. Om de mond van het slachtoffer open te houden, kan een opgerold verband tussen de kaken worden ingebracht.

Mechanische ventilatie. Tweede stap

Om kunstmatige beademing van de longen via de mond-op-mond-methode uit te voeren, is het noodzakelijk het hoofd van het slachtoffer omhoog te houden, diep adem te halen, de neus van het slachtoffer met zijn vingers vast te houden, zijn lippen stevig tegen zijn mond te drukken en uit te ademen.

Bij kunstmatige beademing van de longen via mond-op-neus-methode wordt lucht in de neus van het slachtoffer geblazen, terwijl zijn mond wordt bedekt met een handpalm.

Mechanische ventilatie. Derde stap

Na het blazen van lucht is het noodzakelijk om weg te gaan van het slachtoffer, zijn uitademing is passief.
Om te voldoen aan veiligheids- en hygiënemaatregelen, moet het blazen worden gedaan door een vochtig servet of een stuk verband.

De blaasfrequentie moet 12-18 keer per minuut zijn, dat wil zeggen dat u voor elke cyclus 4-5 seconden moet besteden. De effectiviteit van het proces kan worden beoordeeld door de borst van het slachtoffer op te heffen wanneer hij zijn longen vult met geblazen lucht.

Indirecte hartmassage

Als er geen pols of ademhaling is: tijd voor indirecte hartmassage!

De volgorde is als volgt: eerst een indirecte hartmassage, en daarna een beademing. Maar! Als afscheiding uit de mond van de stervende een bedreiging is (infectie of vergiftiging door giftige gassen), moet u een indirecte hartmassage uitvoeren (dit wordt een beademingsvrije reanimatieoptie genoemd).

Elke keer dat de borst 3-5 cm wordt ingedrukt tijdens een indirecte hartmassage, wordt tot 300-500 ml lucht uit de longen geworpen. Na het stoppen van de compressie keert de borst terug naar zijn oorspronkelijke positie en wordt hetzelfde volume lucht in de longen opgenomen. Actieve uitademing en passieve inademing komen voor..
Bij indirecte hartmassage zijn de handen van de redder niet alleen het hart, maar ook de longen van het slachtoffer.

Het is noodzakelijk om in de volgende volgorde te handelen:

Indirecte hartmassage. Stap een

Als het slachtoffer op de grond ligt, kniel dan voor hem neer. Het maakt niet uit hoe je hem moet benaderen..

Indirecte hartmassage. Tweede stap

Om indirecte hartmassage effectief te laten zijn, moet deze op een vlak, hard oppervlak worden uitgevoerd..

Indirecte hartmassage. Derde stap

Plaats de basis van de rechterpalm boven het xiphoid-proces, zodat de duim naar de kin of buik van het slachtoffer wijst. Plaats uw linkerpalm over de palm van uw rechterhand.

Indirecte hartmassage. Vierde stap

Verplaats het zwaartepunt naar het borstbeen van het slachtoffer, waarbij u uw armen recht naar de ellebogen houdt. Dit spaart zo lang mogelijk energie. Je ellebogen buigen tijdens een indirecte hartmassage is hetzelfde als jezelf van de vloer duwen (bijvoorbeeld: een slachtoffer reanimeren door 60-100 keer per minuut het ritme in te drukken, ten minste 30 minuten, zelfs als reanimatie niet effectief is. Omdat alleen na deze tijd Tekenen van biologische dood zijn duidelijk zichtbaar Totaal: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Voor volwassenen wordt een indirecte hartmassage met twee handen uitgevoerd, voor kinderen - met één hand, voor een pasgeborene - met twee vingers..

Indirecte hartmassage. Vijfde stap

Knijp de borst minimaal 3-5 cm uit met een frequentie van 60-100 keer per minuut, afhankelijk van de elasticiteit van de borst. In dit geval mogen de handpalmen niet loskomen van het borstbeen van het slachtoffer.

Indirecte hartmassage. Zesde stap

U kunt pas weer op de borst drukken nadat deze volledig is teruggekeerd naar de oorspronkelijke positie. Als je niet wacht tot het borstbeen terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie, en dan drukt, dan zal de volgende duw een monsterlijke slag worden. De implementatie van indirecte hartmassage is beladen met een fractuur van de ribben van het slachtoffer. In dit geval stopt een indirecte hartmassage niet, maar wordt de frequentie van drukken verlaagd om de borstkas terug te laten keren naar zijn oorspronkelijke positie. Zorg er in dit geval voor dat u dezelfde diepte van klikken behoudt.

Indirecte hartmassage. Zevende stap

De optimale verhouding tussen druk op de borst en ademhalingen van mechanische ventilatie is 30/2 of 15/2, ongeacht het aantal deelnemers. Bij elke druk op de borst is er een actieve uitademing en wanneer het terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie - een passieve ademhaling. Zo komen er nieuwe porties lucht, voldoende om het bloed met zuurstof te verzadigen, in de longen..

Indirecte hartmassage moet worden voortgezet, zelfs als er geen tekenen zijn van de effectiviteit ervan, totdat de volgende tekenen van biologische dood optreden: vertroebeling en uitdroging van het hoornvlies van het oog, "kattenoog" -syndroom wanneer de ogen van de zijkanten worden geperst, gebrek aan pupilreactie op licht, afname van lichaamstemperatuur, gebrek aan ademhaling en hartslag over 25 min.

Indirecte hartmassage - regels en techniek

Goedendag, beste lezers!

Buiten is de laatste dag van mei, en ondanks de grote windstoten met zware regenval die de afgelopen dagen door Rusland en Oekraïne zijn getrokken, zijn velen van ons al mentaal, of misschien fysiek, op vakantie, op vakantie, ergens op waterlichamen of zelfs de zeeën oceanen.

Je kunt natuurlijk niet verbieden dat je goed leeft, en God daarvoor bedanken, maar helaas 'trokken' veel mensen een paar glazen bier, of iets sterkers, met gedachten aan 'zeeknie diep' die in de vijver kruipt. Velen komen met grote emoties het water uit, maar er zijn mensen die een aanval in het water hebben of kramp hebben, of een hartfladder hebben, of er is gewoon een schrik ontstaan ​​en een persoon is begonnen te zinken. Natuurlijk is alcohol niet de enige oorzaak van bovenstaande problemen in water, maar volgens statistieken heerst het nog steeds in veel gevallen van verdrinking.

Andere populaire oorzaken van hartstilstand zijn:

  • Elektrische schok;
  • Ventriculaire fibrillatie;
  • Asystole;
  • Ernstige onderkoeling van het lichaam (onderkoeling) wanneer de lichaamstemperatuur onder de 28 ° C daalt;
  • Anafylactische of hemorragische shock;
  • Gebrek aan zuurstof, verstikking.

Het hart - de belangrijkste functies en gevolgen van stoppen

Het hart is niet alleen de 'motor' van het lichaam, maar ook een soort 'pomp', bestaande uit vier kamers - 2 boezems en 2 ventrikels. Vanwege het vermogen om samen te trekken en te ontspannen, circuleert het hele lichaam.

Samen met de bloedstroom worden alle organen en weefsels van het lichaam voorzien van zuurstof, voedingsstoffen, zonder welke ze afsterven. Bovendien neemt het bloed de afvalproducten van zijn vitale activiteit op, die vervolgens vanuit het lichaam de nieren, longen en huid binnendringen..

Wanneer het hart stopt, stopt de bloedcirculatie, terwijl de toevoer van alle organen van vitale stoffen, evenals zuurstof, stopt, zonder welke de cellen snel beginnen af ​​te sterven. Bovendien worden kooldioxide en andere orgaanafvalproducten niet langer uit het lichaam uitgescheiden, wat vergiftiging van het lichaam veroorzaakt.

Hersencellen beginnen bijvoorbeeld na 3-4 minuten na het begin van een hartstilstand te sterven. Er zijn natuurlijk uitzonderingen, maar dit zijn slechts geïsoleerde gevallen..

Over het algemeen is de maximale tijd die wordt besteed aan het starten van het hart, zodat de onomkeerbare gevolgen niet optreden, slechts 7 minuten.

Symptomen van hartstilstand

Tekenen van hartstilstand zijn:

  • Geen pols - om de pols te controleren, moeten twee vingers (wijsvinger en midden) op de halsslagader worden aangebracht
  • Ademstop - om te bepalen, kijk naar de borst, of het in de ademhalingsbeweging is, of breng een spiegel naar de neus, als het zweet, dan is er ademhaling;
  • Verwijde pupillen die niet reageren op de gloed van een zaklamp en andere lichtbronnen;
  • Verlies van bewustzijn als een persoon niet herstelt wanneer hij hem in het gezicht aait of harde geluiden (schreeuwen en anderen);
  • Verander de huidskleur in een blauwachtige tint.

Hartmassage - waar is het voor??

Hartmassage houdt in dat het hart met een bepaalde frequentie wordt geperst, wat ten eerste het kunstmatige bloedpompen bevordert, en ten tweede de activering van de eigen elektrische activiteit, die samen helpt de hartfunctie te herstellen.

Afhankelijk van de methode is er directe en indirecte hartmassage.

Directe hartmassage is gebaseerd op een direct effect erop - er wordt directe toegang tot het hart geboden en de handen beginnen het samen te drukken en uit te breiden.

Indirecte hartmassage is gebaseerd op druk op de borst in het gebied waar het hart zich bevindt. Dus in feite produceert druk op het hart de borst.

In de meeste gevallen, wanneer het hart stopt, krijgt het slachtoffer een indirecte massage, omdat alleen een arts een directe hartmassage kan doen en vervolgens met behulp van speciale apparatuur.
Vandaag zullen we alleen een indirecte hartmassage overwegen, evenals de regels en techniek.

Regels en technieken voor indirecte hartmassage

Allereerst, probeer in deze situatie de zelfbeheersing niet te verliezen en onthoud dat het toekomstige leven van een persoon afhangt van de juiste acties, en natuurlijk van Gods genade.

Als er andere mensen in de buurt zijn, vraag iemand om een ​​ambulance te bellen en begin ondertussen met reanimatie om het hart te starten.

Indirecte hartmassage - techniek

1. Zoek het xiphoid-proces op de menselijke borst.

2. Bepaal de plaats van compressie (compressie), massage van het hart, die zich op een afstand van twee dwarse vingers boven het einde van het xiphoid-proces bevindt.

3. Leg de basis van je handpalm op de plaats van massage en ga rechtop boven deze plaats staan, met je armen recht naar voren.

4. Oefen voorzichtig, strikt verticaal boven de massageplaats, druk uit op de borst en forceer deze 3-5 cm, met een frequentie (compressie) van 101-112 druk per minuut.

  • Voor volwassenen wordt massage gedaan met de basis van de handpalmen, met de duim naar het hoofd of de benen wijzend, alle vingers worden omhoog geheven, d.w.z. lichamen raken elkaar niet aan;
  • Adolescenten hebben een indirecte hartmassage met de handpalm;
  • Kinderen onder de leeftijd van 2 jaar worden ingedrukt met balken van de wijs- en middelvinger (de palmaire zijde van de vingers).

5. Tussen de persen, voor een betere reanimatie van het hart, is kunstmatige beademing van de longen noodzakelijk (mechanische ventilatie). De beademingscyclus is 2 ademhalingen voor elke 15 klikken, terwijl de neus van het slachtoffer gesloten moet zijn. Zorg ervoor dat u controleert of er verschillende massa's in de mondholte (slijm, bloed, braaksel) zijn die de ademhaling kunnen blokkeren, en in dat geval verwijdert u ze met een stuk weefsel.

Bij het combineren van indirecte massage met defibrillatie mag het interval tussen de persen niet langer zijn dan 5-10 seconden.

Als de patiënt met een indirecte hart- en mechanische massage de pols begint te voelen en de pupillen reageren op de lichtbron, dan hebben uw acties hun effectiviteit gekregen.

Hartmassage: uitvoeringsregels en mogelijke fouten

Het verlenen van eerste hulp speelt een belangrijke rol in de daaropvolgende prognose voor het slachtoffer en beïnvloedt de kwaliteit van leven in de toekomst. Tijdig verleende eerste hulp vermindert het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties, vergroot de kans op een gunstig resultaat. De meest kritieke situatie die het leven van het slachtoffer bedreigt, is de plotselinge en volledige stopzetting van de effectieve werking van het hart. In dit geval is het belangrijk om het gevaar tijdig te herkennen en tijdig hulp te bieden. Laten we in meer detail bekijken hoe te handelen in noodsituaties en hoe de hartmassage correct uit te voeren.

Hoe u kunt bepalen of uw hart is gestopt?

Volgens statistieken wordt hartstilstand onder de bevolking als de belangrijkste doodsoorzaak beschouwd. Een tragisch resultaat kan worden voorkomen door onmiddellijk eerste hulp te verlenen. De belangrijkste zorgmethoden onder dergelijke omstandigheden zijn onder meer indirecte hartmassage en kunstmatige beademing..

Voordat u begint met het uitvoeren van kunstmatige hartmassage, is het raadzaam 100% ervoor te zorgen dat het slachtoffer niet meer met het hart werkt. De volgende symptomen zijn echte symptomen van dit fenomeen:

  • De afwezigheid van schokkerige wandtrillingen op de hoofdaders. Om de aanwezigheid van een puls vast te stellen, moet men proberen de puls te vinden en te voelen met de tweede en derde vinger van de borstel. Als het niet wordt waargenomen, bel dan onmiddellijk een ambulance en ga verder met reddingsmaatregelen.
  • Gebrek aan ademhalingsproces. Of iemand al dan niet ademt, kan worden bepaald door een spiegel tegen zijn neus te houden. Verneveling van de spiegel geeft aan dat het ademhalingsproces niet wordt gestopt. Je kunt ook je aandacht richten op de beweging van het bovenlichaam. Bij normale ademhalingsactiviteit stijgt het wanneer lucht de longen binnendringt en daalt het wanneer het uit de longen wordt verwijderd.
  • Een toename van de pupilgrootte. Ze vertonen ook absoluut geen reactie / prikkelbaarheid bij blootstelling aan licht. Om te begrijpen of de appelbomen reageren op blootstelling aan licht, moet je de meegeleverde zaklamp in je ogen richten. Als ze niet smaller worden, bevestigt dit dat het werk van het hoofdorgaan van het cardiovasculaire systeem is gestopt.
  • Grijsachtige of blauwachtige teint. Een verandering in huidskleur duidt op een gebrek aan zuurstof en de noodzakelijke elementen in het lichaam.

Wat u moet doen voor een hartmassage?

Voordat u met een hartmassage begint, moet u controleren of de persoon al dan niet ongevoelig is. Als er geen bewustzijn is, moet u controleren of er karakteristieke kenmerken zijn die wijzen op klinische dood:

Als de symptomen van klinische dood zijn vastgesteld, moet u een ambulance bellen en vervolgens, zonder tijd te verspillen, noodhulp verlenen.

Hoe cardiopulmonale reanimatie uit te voeren?

De term 'cardiopulmonale reanimatie' in medische kringen betekent een combinatie van bepaalde acties, met als belangrijkste doel het hervatten van processen in het lichaam.

CPR bestaat uit twee van de belangrijkste acties:

  • Indirecte hartmassage
  • mechanische ventilatie.

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd tot een diepte van ongeveer 50-60 mm en de snelheid varieert van 100-120 compressies per minuut. De verhouding van compressies en ademhalingen is 30 tot 2. Als een volwassene door één persoon wordt gereanimeerd, kunt u dit doen met een gesloten hartmassage. Bij het reanimeren van een kind wordt aanbevolen om af te wisselen met indirecte hartmassage en kunstmatige beademing..

CPR kan de prestaties van het volledige hart niet hervatten. Het belangrijkste doel is de hervatting van de stroom van zuurstofrijk bloed naar de hersenen en het hart, wat leidt tot een vertraging van het celdoodproces. Om de eerdere werkcapaciteit van het hart volledig te herstellen, is het noodzakelijk om met speciale apparatuur een elektrische ontlading te gebruiken.

Hartmassage: basisregels

De belangrijkste regels voor het uitvoeren van gesloten hartmassage zijn onder meer:

  1. Eerst moet je het slachtoffer in een horizontale positie plaatsen, jezelf om naast hem op zijn knieën te buigen. Voor rechtshandige mensen is het handiger als de persoon die hulp nodig heeft aan de rechterkant staat.
  2. De basis van de rechter handpalm bevindt zich boven het xiphoid-proces, waarbij de duim naar het onderste deel van het gezicht van de gereanimeerde persoon gaat. De linkerpalm bevindt zich rechtsboven.
  3. Het is noodzakelijk om het hele zwaartepunt naar het midden van het borstbeen van het slachtoffer te leiden en er ritmisch op te beginnen. De handen moeten recht zijn, de druk uniform, hun frequentie moet binnen 60 seconden 100-120 druk zijn.
  4. De compressiediepte moet ongeveer 50-60 mm bedragen.
  5. Het is noodzakelijk om met de daaropvolgende druk te beginnen wanneer de borstkooi terugkeert naar zijn oorspronkelijke startpositie..
  6. Als het mogelijk is om reanimatiemaatregelen samen uit te voeren, is het noodzakelijk om druk en kunstmatige ventilatie van de longen te combineren, de verhouding tussen hen moet 30 tot 2 zijn. Als reanimatie slechts door één persoon wordt uitgevoerd, moet een indirecte hartmassage zonder onderbrekingen worden uitgevoerd.

Kunstmatige ademhaling uitvoeren

Het is het belangrijkste onderdeel van reanimatie, hoewel indirecte hartmassage voorop staat en toch moet worden gedaan. Het proces van kunstmatige beademing mag worden stopgezet in aanwezigheid van bepaalde factoren en bij afwezigheid van assistenten.

  1. Voordat u doorgaat met de procedure, is het noodzakelijk om het bovenste deel van het lichaam bloot te leggen dat de hulp van een persoon nodig heeft, de jas uit te doen, het t-shirt te scheuren.
  2. Leg het slachtoffer horizontaal op een vlakke ondergrond met zijn hoofd naar achteren.
  3. Houd met één hand de achterkant van de schedel vast en druk met de andere op het frontale gebied totdat het onderste deel van het gezicht gelijk ligt met de nek..
  4. Vervolgens moet u uw vingers gebruiken om de mondholte te inspecteren en ervoor te zorgen dat er geen vreemde voorwerpen in zitten, zoals: bloed, secretieproducten, braken, enzovoort. Indien aanwezig, moeten ze worden verwijderd en de ingezette kaakstructuren, indien aanwezig, moeten ook worden verwijderd..
  5. Om uitscheidingsproducten, bloed en andere vloeistoffen / voorwerpen uit de mondholte te verwijderen, moet u het hoofd en de schouders van het slachtoffer opzij gooien en vervolgens met geïmproviseerde materialen (doek, sjaal) schoonmaken. Alleen dan kun je kunstmatige beademing starten.
  6. De reanimator moet eerst diep ademhalen en zijn longen vullen met het maximaal mogelijke zuurstofvolume, en dan zoveel mogelijk en sterker uitademen in de mond van de reanimator, waarbij hij zijn mond volledig bedekt met zijn lippen.
  7. Bij het verlenen van eerste hulp aan kinderen kan mechanische ventilatie zowel in de mond als in de neus worden uitgevoerd..

Wanneer moet u de cardiopulmonale reanimatie beëindigen?

Als de reanimatietechniek zorgvuldig werd nageleefd, zal er vrij snel een positieve dynamiek ontstaan:

  • de teint verbetert, het krijgt weer een roze tint;
  • het uiterlijk van een onafhankelijk ademhalingsproces wordt waargenomen, de ademhaling wordt na verloop van tijd uniformer;
  • leerlingen zijn vernauwd;
  • het slachtoffer begint te praten.

Bij het waarnemen van positieve dynamiek is het noodzakelijk om reanimatie gedurende 5-10 minuten voort te zetten, waarbij het ritme geleidelijk wordt vertraagd. Te vroege beëindiging van reanimatie kan de gezondheid negatief beïnvloeden en zelfs de dood tot gevolg hebben.

Wanneer het slachtoffer volledig bij zinnen is gekomen, moet u voor zijn gemoedsrust zorgen, u moet hem vertellen dat het ergste achter de rug is, de medische hulpverleners zullen spoedig arriveren. Paniek en opwinding hebben een negatieve invloed op de gezondheid.

Wanneer u geen indirecte hartmassage kunt doen

Indirecte hartmassage is voor het slachtoffer verboden in de volgende situaties:

  • in de aanwezigheid van schokkerige trillingen in de buurt van de belangrijkste slagaders;
  • met normaal, fysiologisch ademhalingsproces;
  • met volledig bewustzijn van het slachtoffer.

Elke minuut niet-handelen in situaties die iemands leven bedreigen, kan een negatief effect hebben op de verdere uitkomst van gebeurtenissen. Hoe later hulp wordt geboden, hoe groter de kans op overlijden, hoe groter het risico op ernstige complicaties. Bij het redden van het leven van een andere persoon wordt een belangrijke rol gespeeld door een snelle en nuchtere beoordeling van de situatie en doelgerichte acties na analyse. De reanimator moet kalm blijven en niet in paniek raken. Alle hulp is beter dan totale passiviteit.

Hartmassage

Verwondingen, verwondingen en vergiftiging kunnen een stop veroorzaken van de belangrijkste 'motor' van het lichaam - het menselijk hart. Blokkering van de bloedsomloop houdt in dat het metabolisme van weefsel en gas wordt stopgezet. Zonder bloedstroom hopen metabolische producten zich op in de cellen en koolstofdioxide hoopt zich op in het bloed. Het metabolisme stopt, cellen beginnen te sterven door gebrek aan zuurstof en vergiftiging met metabole producten.

In dit geval is het erg belangrijk om op zijn minst te proberen reanimatiemaatregelen uit te voeren - hartmassage. Er is een beperkte tijd toegestaan ​​om deze procedure te voltooien - slechts dertig minuten. Na deze periode wordt klinische dood onomkeerbaar..

Symptomen van hartstilstand

Tekenen van hartstilstand zijn: hartstilstand (onvermogen om de hartslag op de halsslagader te voelen); ademhalingsstilstand (de borst van de patiënt is onbeweeglijk, het speculum naar de mond en neus wordt niet beslagen); verwijde pupillen die niet op licht reageren; verlies van bewustzijn, bovendien komt een persoon niet bij zinnen met luide geluiden, kloppend op zijn gezicht; blauwgrijze huidskleur.

Als er nieuw ontvangen wonden op het lichaam zijn, stopt het bloeden als het hart stopt.

Soorten hartmassage

Tegenwoordig zijn er twee manieren om het hart te masseren: direct (open) en indirect (gesloten).

Directe massage wordt uitsluitend uitgevoerd door gekwalificeerde medische professionals en alleen onder bepaalde omstandigheden: met name tijdens operaties aan de borst- of buikholte. De essentie van de procedure is om de hartspier direct met uw handen samen te drukken door een incisie in de borst of buik (in dit geval wordt massage uitgevoerd via het middenrif). Vanwege de moeilijkheid om een ​​directe massage van de hartspier uit te voeren, kan deze niet worden uitgevoerd door mensen zonder de juiste medische opleiding en training.

Indirecte (gesloten) massage van de hartspier kan onder alle omstandigheden worden uitgevoerd. Dit is de gemakkelijkste manier om de hartactiviteit te herstellen. Er zijn geen medische hulpmiddelen nodig voor de implementatie.

Indirecte hartmassage zorgt ervoor dat tijdens de druk op de borst ook de hartkamers worden samengedrukt. Dientengevolge zal bloed via de kleppen de ventrikels vanuit de boezems binnenkomen en vervolgens in de bloedvaten gaan. Door ritmische druk op de borst zal de beweging van bloed door de bloedvaten niet stoppen. Als gevolg hiervan worden zijn eigen elektrische activiteit en onafhankelijk werk van het lichaam geactiveerd.

Natuurlijk kan een hartmassage alleen succesvol zijn als het werkingsalgoritme zorgvuldig wordt geobserveerd en de hulpverlener de goedgekeurde techniek voor reanimatie volgt. Massage wordt noodzakelijkerwijs gecombineerd met kunstmatige ventilatie. Elke druk op de borst van het slachtoffer veroorzaakt het vrijkomen van ongeveer vijfhonderd milliliter lucht. Wanneer de compressie stopt, wordt dezelfde hoeveelheid lucht opgenomen in de longen. Dientengevolge treden passieve inademing en uitademing op..

De essentie en het algoritme van massage

Externe hartmassage is een ritmische compressie van het hart door compressie tussen het borstbeen en de wervelkolom. Deskundigen merken op dat de borstkas bij een persoon met een hartstilstand soepeler wordt door verlies van spierspanning, waardoor hij gemakkelijk kan worden samengedrukt. Door te helpen bij de naleving van de NMS-techniek kan de borst gemakkelijk met drie tot vijf centimeter worden verschoven. Compressie van het hart leidt tot een afname van het volume en een toename van de intracardiale druk.

Ritmische druk op het borstgebied leidt ertoe dat er een verschil in druk is in de hartholten, bloedvaten, die uit de hartspier vertrekken. Bloed van de linker hartkamer gaat door de aorta naar de hersenen, terwijl het vanuit de rechter hartkamer naar de longen stroomt, waar het verzadigd is met zuurstof.

Nadat de druk op de borst is gestopt, wordt de hartspier rechtgetrokken, wordt de intracardiale druk verlaagd en worden de kamers gevuld met bloed. Als resultaat wordt de kunstmatige bloedcirculatie opnieuw gecreëerd..

Hartmassage binnenshuis kan alleen worden uitgevoerd op een hard oppervlak. De persoon moet op de grond worden geplaatst. Hierna is het noodzakelijk om de zogenaamde precardiale stoot uit te voeren. Het moet naar het middelste derde deel van de borst worden gericht. De hoogte van de impact moet dertig centimeter zijn. Volgens de meest recente gegevens is de waarde van een precardiale beroerte echter aanzienlijk verminderd en veel experts raden niet aan om daarmee reanimatiemaatregelen te starten. Om een ​​gesloten hartmassage uit te voeren, legt de verzorger de palm van de ene hand op de andere, waarna hij begint met het uitvoeren van uniforme trillingen volgens de vastgestelde procedure.

Massage regels

Om de getroffen noodmaatregelen effectief te laten zijn, is het absoluut noodzakelijk om de hartmassagetechniek te volgen. Alleen in dit geval kunnen de inspanningen die zijn ondernomen om de hartactiviteit van het slachtoffer te hervatten, zichzelf rechtvaardigen.

Bij het uitvoeren van een hartmassage moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. De redder knielt voor het slachtoffer op de grond of op de grond ligt. Het maakt niet uit aan welke kant hij komt. Als de rechtshandige echter aan het sparen is, zal het handiger zijn om een ​​precardiale beroerte te doen als hij zijn rechterhand naar het slachtoffer brengt.
  2. Plaats de basis van de rechterpalm iets boven het xiphoid-proces. De duim moet naar de kin of naar de buik van het slachtoffer worden gericht.
  3. De handen van een persoon die indirecte hartmassage uitvoert, moeten volledig worden uitgestrekt. Wanneer de borst wordt verplaatst, moet het zwaartepunt worden verplaatst naar de borst van de persoon die wordt geholpen. Als gevolg hiervan zal de redder kracht kunnen besparen. Als je je armen in de ellebooggewrichten buigt, worden ze snel moe.
  4. Om reanimatie te laten slagen, moet de eerste hulp binnen een half uur worden ontvangen. De frequentie van druk op de borst van het slachtoffer is 60 keer per minuut.
  5. De diepte waarop borstcompressie nodig is, is drie tot vijf centimeter. In dit geval mag de aanbieder zijn handpalmen niet van de borst van het slachtoffer halen.
  6. De volgende druk op de borst mag pas worden gedaan nadat deze is teruggekeerd naar de oorspronkelijke positie.
  7. Tijdens de NMS is een fractuur van de ribben mogelijk. Dit is geen reden om reanimatiemaatregelen te stoppen. De enige verduidelijking is dat de druk iets minder vaak moet worden uitgeoefend, maar dat de diepte hetzelfde moet blijven.
  8. Gelijktijdig met de MNS wordt ook kunstmatige beademing uitgevoerd. De verhouding tussen het aantal druk op de borst en mechanische ventilatie moet 30: 2 zijn. Compressie op de borst van het slachtoffer veroorzaakt uitademing en de terugkeer van de borst naar zijn oorspronkelijke positie is een passieve ademhaling. Als gevolg hiervan zijn de longen verzadigd met zuurstof.
  9. Bij reanimatiemaatregelen moet meer aandacht worden besteed aan gesloten hartmassage dan aan kunstmatige beademing.

Indirect hartmassage-algoritme

Hartmassage binnenshuis is alleen effectief als het wordt uitgevoerd in overeenstemming met het algoritme. U moet als volgt handelen:

  1. Bepaal allereerst de plaats die moet worden gecomprimeerd. Er is een wijdverbreide overtuiging dat het menselijk hart zich aan de linkerkant bevindt. Dit is niet helemaal waar. In feite zou de druk niet aan de linkerkant moeten liggen, maar in het midden van de borst. Dit is uiterst belangrijk, omdat wanneer u op de verkeerde plaats comprimeert, u niet alleen het gewenste effect kunt bereiken, maar het ook kunt schaden. Het punt dat we nodig hebben, bevindt zich in het midden van de borst, op een afstand van twee vingers van het midden van het borstbeen (de contactplaats van de ribben).
  2. Plaats de basis van de palm op dit punt zodat de duim "kijkt" naar de buik of op de kin van het slachtoffer, afhankelijk van aan welke kant je komt. Plaats de andere palm kruislings op de eerste. Houd er rekening mee dat alleen de basis van de handpalm contact mag maken met het lichaam van de persoon die u helpt. Vingers moeten luifel blijven.
  3. Buig je ellebogen niet. Het is noodzakelijk om te drukken vanwege uw eigen gewicht, niet de kracht van de spieren van de handen, omdat u anders snel moe wordt en de drukkracht op elk punt zal verschillen.
  4. Bij elke druk moet de borst van het slachtoffer tot een diepte van vijf centimeter vallen. Met andere woorden, de compressie moet sterk zijn, want alleen op deze manier kunt u het bloed op de juiste manier door het lichaam verspreiden, zodat het zuurstof aan de hersenen afgeeft.
  5. Tussen de persen wordt mechanische ventilatie uitgevoerd. De cyclus is twee ademhalingen voor elke vijftien schokken..

Tekenen dat de reanimatie succesvol was, zijn het verschijnen van een pols in de halsslagader en de reactie van de pupillen van de persoon op het licht.

Een gesloten hartmassage houden voor een kind

Helaas zijn er soms situaties waarin om een ​​of andere reden een hartstilstand optreedt bij een kind. In dit geval moet de reactie van mensen in de buurt onmiddellijk zijn - de baby moet onmiddellijk beginnen met het uitvoeren van een gesloten hartmassage, omdat elke seconde van de verloren tijd een tragisch resultaat oplevert.

Bij zuigelingen kan klinische dood niet alleen worden veroorzaakt door het syndroom van wiegendood, maar ook door neurologische aandoeningen, sepsis, verdrinking, luchtwegobstructie, acute bronchospasmen, longontsteking, ernstig letsel of ernstige brandwonden en andere ziekten.

Indicaties voor indirecte hartmassage voor zuigelingen en oudere kinderen zijn: een plotselinge verslechtering van de toestand van het kind, flauwvallen, gebrek aan hartslag bij palpatie van de halsslagader, stopzetting van ademhalingsactiviteit, gebrek aan pupilreactie op licht.

Kenmerken van de procedure voor kinderen

Reanimatie van kinderen heeft een aantal kenmerken.

Allereerst dient een indirecte hartmassage voor baby's te beginnen onmiddellijk nadat tekenen van klinische dood zijn geconstateerd. Tegelijkertijd wordt kunstmatige ademhaling uitgevoerd, waarna het noodzakelijk is om de vrije doorgang van lucht door de luchtwegen te verifiëren.

Indirecte hartmassage voor pasgeborenen wordt met weinig moeite uitgevoerd. Grudnichkov wordt op zijn rug gelegd, schouders op zichzelf. De duimen moeten de voorkant van de borst raken en hun basis bevindt zich op het onderste derde deel van de borst.

Bovendien kan een gesloten massage van de hartspier van een pasgeborene worden uitgevoerd door deze op zijn onderarm te plaatsen en zijn hoofd lichtjes schuin in de palm van zijn hand te houden.

Bij het uitvoeren van NMS mogen kinderen jonger dan één jaar slechts twee vingers gebruiken om druk uit te oefenen - de tweede en derde. De compressiesnelheid moet tussen de tachtig en honderd per minuut liggen.

Een babymassage wordt gegeven aan baby's van één tot zeven jaar die aan de zijkant staan ​​en de palm gebruiken.

Bij het reanimeren van kinderen vanaf acht jaar gebeurt de massage met twee handen. Het belangrijkste bij het uitvoeren van NMS voor een kind is om de sterkte zorgvuldig te berekenen. Te sterke druk kan leiden tot schade aan de borst, die op zijn beurt beladen is met trauma aan de inwendige organen en de ontwikkeling van hemo- en pneumothorax.

Techniek voor het uitvoeren van NMS voor kinderen

Bij het uitvoeren van reanimatie van een kind moet een strikte reeks handelingen zorgvuldig in acht worden genomen.

Het kind moet op een harde ondergrond worden geplaatst, baby's kunnen op hun eigen onderarm worden geplaatst. Handen worden 1,5-2,5 cm boven het xiphoid-proces geplaatst. De druk wordt ritmisch uitgevoerd, de tijd van maximale afbuiging van de borst mag niet langer zijn dan één seconde. De amplitude van de drukken en hun frequentie variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind. Baby's tot vijf maanden oud moeten tot honderdveertig drukken per minuut doen, het borstbeen moet tot een diepte van anderhalve centimeter buigen. Kinderen van zes maanden tot een jaar moeten 130 tot 135 klikken maken en het borstbeen moet twee tot twee en een halve centimeter doorzakken. De frequentie van klikken van een jaar tot twee is 120-125, van twee tot drie - 110-115, van drie tot vier - 100-105, van vier tot zes - 90-100, van zes tot acht - 85-90, van acht tot tien - 80-85, van tien tot twaalf - ongeveer 80, van twaalf tot vijftien - 75.

Reanimatie kan als succesvol worden beschouwd als de toestand van de baby verbetert: zijn pupillen vernauwen, reageren op licht, hij heeft een toon van de oogleden, reflexbewegingen van het strottenhoofd zijn gefixeerd, polsslag in de halsslagader en dijbeenslagaders kunnen worden gedetecteerd, huid en slijmvliezen verbeteren.

Meer verse en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneer je: https://t.me/foodandhealthru

Specialiteit: therapeut, neuroloog.

Totale ervaring: 5 jaar.

Werkplek: BUZ PA Korsakov Central District Hospital.

Opleiding: Oryol State University vernoemd naar I.S. Turgenev.

2011 - diploma in "General Medicine", Oryol State University

2014 - certificaat in de specialiteit "Therapie", Oryol State University

2016 - diploma in "Neurologie", Oryol State University vernoemd naar I.S. Turgenev

Adjunct-hoofdarts voor organisatorisch en methodologisch werk bij de instelling voor volksgezondheid van de openbare vereniging "Korsakov Central District Hospital"

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis