Asystole

Een onverwachte aandoening die medische noodhulp vereist, is asystolie. De redenen voor de ontwikkeling zijn gevarieerd, maar de symptomen zijn hetzelfde. Letterlijk betekent asystolie hartstilstand of hartstilstand. Als er geen spoedeisende zorg wordt aangeboden, sterft iemand snel.

Er zijn twee soorten hartstilstand: fibrillatie en asystolie. In termen van hun symptomatologie verschillen deze aandoeningen niet en daar is geen tijd voor, aangezien het tellen minuten doorgaat. Iemands leven kan plotseling worden onderbroken als hij geen spoedeisende hulp krijgt, wat in 2/3 van de gevallen op straat gebeurt.

Asystolie is een bloedsomloopstilstand als gevolg van disfunctie van een van de hartafdelingen. Het gebeurt onmiddellijk en vordert. Onmiddellijke asystolie manifesteert zich zonder een reden en eerdere factoren in een plotselinge stop van de elektro-excitabiliteit van het hart. Kan optreden als gevolg van acute ischemie bij CHD.

De toenemende asystolie is een gevolg van de uitputting van reserves in het hartweefsel van fosfaten. Een persoon komt regelmatig verschillende stoornissen in het werk van het hart tegen voordat asystolie verschijnt.

Oorzaken van asystolie

De site slovmed.com kan de ondubbelzinnige redenen voor de ontwikkeling van asystolie niet onderscheiden. Elk geval is individueel. U kunt echter de factoren identificeren die het vaakst voorkomen:

  • Acuut hartfalen.
  • Myocardinfarct.
  • Overdosering of misbruik van antiaritmica.

De belangrijkste reden ligt vaak in organische veranderingen en decompensatie in het myocardium. Conventioneel kunnen de oorzaken worden onderverdeeld in primair en secundair. De belangrijkste oorzaken zijn onder meer cardiologische aandoeningen:

  1. Breuk van een aorta-aneurysma.
  2. Acuut myocardinfarct en complicaties: longembolie, aneurysmaruptuur, cardiogene shock.
  3. Decompensatie van hartaandoeningen.
  4. Verstoring van het ritme van ventriculaire contractie: ventriculaire tachycardie, verschillende ventriculaire extrasystolen, paroxysma van atriumfibrilleren.
  5. Acuut hartfalen.

Bijkomende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van asystolie zijn:

  • Overgewicht.
  • Nicotine en alcoholgebruik.
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed.
  • Mannelijk geslacht.
  • Oudere leeftijd.
  • Diabetes.

Secundaire oorzaken zijn factoren die geen hartaandoeningen zijn:

  1. Hersen infarct.
  2. Kwaadaardige tumoren.
  3. Schade aan inwendige organen met nier- of leverinsufficiëntie, leukemie, diabetes mellitus, bloedarmoede.
  4. Ademhalingsfalen veroorzaakt door een langdurige astmatische aandoening.
  5. Vermoeidheid.
  6. Verstikking na het binnenkomen in het strottenhoofd of de bronchiën van een vreemd lichaam.
  7. Uitgebreide verwondingen.
  8. Vergiftiging door vergiften en chemicaliën.
  9. Massale brandwonden.
  10. Letsel na blootstelling aan hoogspanningsstroom.
  11. Groot bloedverlies.
omhoog gaan

Symptomen van asystolie

Hoe manifesteert asystolie zich? Dit kan alleen worden bepaald door de toestand waarin een persoon zich op het moment van asystolie bevindt. Het belangrijkste symptoom is een hartstilstand (gebrek aan bloedcirculatie), wat kan worden opgemerkt als u de hartslag probeert te voelen.

In sommige gevallen merken mensen verschillende voorlopers van asystolie op:

  • 30% van de patiënten voelde pijn achter het borstbeen.
  • 32% van de patiënten meldde duizeligheid of bewustzijnsverlies.
  • 25% van de mensen klaagde over kortademigheid in de vorm van kortademigheid.
  • Dyspneu.
  • Tachycardie of hypotensie.
  • Koorts.

Ventriculaire asystolie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  1. Verdwijnen van pols, druk, harttonen.
  2. Verlies van bewustzijn.
  3. Pallor van de huid.
  4. Gebrek aan adem.
  5. Leerlingvergroting na 45 seconden.

Mensen in de buurt kunnen een van de scenario's observeren:

  • Optie 1 - een persoon valt plotseling, verliest het bewustzijn, er breekt een zeldzame adem uit, zijn gezicht en lippen worden blauw. Pogingen om in het menselijk bewustzijn te brengen, zijn niet succesvol.
  • Optie 2 - een persoon kijkt in slaap als een hartstilstand optreedt in een droom. Het is moeilijk om op tijd asystolie te identificeren om om hulp te roepen.
  • Optie 3 - de toestand van de patiënt wordt bewaakt door een monitor op de intensive care-afdeling. Elke afwijking van de norm in het werk van het hart wordt geregistreerd en gemarkeerd door een geluidssignaal.

U moet zich ervan bewust zijn dat de asystolische toestand omkeerbaar is. Een persoon bevindt zich in het stadium van klinische dood, maar hij kan worden gered als tijdige hulp wordt geboden. Hier worden de acties van voorbijgangers of familieleden die dicht bij een zieke staan ​​belangrijk.

Spoedeisende zorg voor asystolie

Aangezien gewone voorbijgangers en familieleden zich dicht bij een persoon bevinden op het moment dat asystolie begint, hangt veel af van hun acties. Er moet een ambulance worden gebeld en als ze aankomt, neem dan alle nodige stappen om het hartritme te herstellen.

  1. Sla een man, spreek luid, sla hem op de wangen. Als hij weer bij bewustzijn komt, is dit een goed teken. Geef hem frisse lucht en leg zijn hoofd onder zijn schouders..
  2. Voel de pols als de eerste pogingen om contact te herstellen niet werken. Het is noodzakelijk om de ademhaling en hartslag te herstellen en de bloedcirculatie in de hersenen te verzekeren.

In het laatste geval worden de volgende maatregelen genomen:

  • Leg de persoon op een hard oppervlak.
  • Gooi je hoofd achterover. Controleer de luchtwegen zodat voedselresten, kunstgebitten en andere vreemde voorwerpen er niet in komen wanneer de ademhaling wordt hersteld.
  • Blaas lucht in de neus of mond met de mond terwijl u het tweede gat sluit. Met deze ademhaling moet de borst omhoog komen.
  • Duw 4-5 keer met twee handpalmen op de borst tussen de ademhalingen.

Voer deze procedures uit totdat er een puls verschijnt of een ambulance arriveert.

Asystole behandeling

Asystole begint haar behandeling in de ambulance en gaat verder op de intensive care. Artsen gaan door met het uitvoeren van indirecte hartmassage, handhaven longventilatie met een speciaal masker, dienen intraveneus adrenaline toe en gebruiken een defibrillator.

Bij aankomst op de intensive care gaat de intensive care verder, wat minimaal 30 minuten duurt. De patiënt is verbonden met hardware-ademhaling. Verschillende medicijnen worden in de ader van de subclavia geïnjecteerd om hersenfuncties te ondersteunen die binnen de eerste 8 minuten na een ademstilstand omkeerbaar zijn. Dergelijke medicijnen worden hier gebruikt:

  • Dopamine.
  • Natriumoxybutyraat.
  • Alkalische oplossing.
  • Reopoliglyukin.
  • Glucose.
  • Panangin.
  • Natriumbicarbonaat.
  • Insuline.

De effectiviteit van de medicijnen wordt waargenomen op cardiomonitors.

Gespecialiseerde behandeling wordt uitgevoerd in de vorm van kunstmatige ventilatie van de longen en de introductie van Atropine en Adrenaline hydrochloride in de aderen. Bij afwezigheid van het effect van adrenaline, wordt het medicijn elke 5 minuten of elke 3 minuten met een dosisverhoging tot 5 mg toegediend..

De introductie van geneesmiddelen in perifere aderen vindt plaats wanneer ze worden verdund met zoutoplossing. Bij gebrek aan toegang tot aderen worden adrenaline, atropine en lidocaïne in de luchtpijp geïnjecteerd met een tweevoudige dosisverhoging. En intracardiale toediening van medicijnen vindt plaats zonder de mogelijkheid van een andere toediening.

Gelijktijdige symptomen worden ook opgemerkt, die met de beschikbare methoden worden geëlimineerd:

  • Hypovolemie wordt geëlimineerd door herstel van het bloedvolume.
  • Pneumothorax wordt verwijderd door een katheter, die open blijft staan ​​en vervolgens wordt vervangen door drainage..
  • Cardiale tamponade wordt geëlimineerd door pericardiocentese, pericardiotomie en katheterafvoer..
  • Intracardiale trombose en myxoom worden chirurgisch behandeld.
  • Hypoxie elimineert mechanische ventilatie.
omhoog gaan

Hoe lang leven ze met asystolie??

Het is niet nodig om te praten over gunstige prognoses voor asystolie, omdat een persoon in zeldzame gevallen voldoende hulp krijgt. Hoe lang leven ze met asystolie? De telling is voor de minuten wanneer de basisfuncties van het lichaam ophouden: hartslag, ademhaling en hersenfunctie.

In de meeste gevallen komt de dood voor. Zelfs met tijdige levering van de patiënt aan het ziekenhuis is het slechts in 15% van de gevallen mogelijk om te redden van overlijden.

Hoe vaak manifesteert asystolie zich? Bij pasgeborenen komt het voor met een frequentie van 72,1 per 100.000, bij kinderen - 3,73, bij adolescenten - 7,37, op volwassen leeftijd - 126,5.

Ventriculaire fibrillatie geeft gunstiger prognoses (4 keer meer) dan asystolie. In beide varianten wordt echter een fatale afloop waargenomen. Als de vernietiging van hersencellen of andere organen plaatsvindt, worden de voorspellingen nog ongunstiger.

Asystolie van het hart: soorten, oorzaken, symptomen en behandeling van stoppen

Asystolie: symptomen en behandeling Je hebt javascript uitgeschakeld in je browser, je moet het inschakelen of je krijgt niet alle informatie over het artikel "Asystolie en symptomen van manifestatie". Categorie: Hart, bloedvaten, bloed Weergaven: 223

Asystole - de belangrijkste symptomen:

  • Krampen
  • Duizeligheid
  • Flauwvallen
  • Verlies van bewustzijn
  • Pallor van de huid
  • Blauwe nasolabiale driehoek
  • Cyanose van nagels
  • Lawaaierige ademhaling
  • Trage hartslag
  • Verwijding van de leerling
  • Zeldzame adem
  • Onvermogen om de pols te voelen

Asystolie is een aandoening waarbij een hartstilstand optreedt. Er zijn twee soorten hartritmestoornissen. Ze worden asystolie en ventriculaire fibrillatie genoemd (linkerventrikel of rechterventrikel). Het is onmogelijk om deze of die overtreding binnen een paar minuten te onderscheiden, bovendien is er geen tijd voor, omdat een persoon dringend moet worden gered.

  • Etiologie
  • Symptomatologie
  • Diagnostiek
  • Behandeling
  • Mogelijke complicaties
  • Voorspelling
  • Preventie

Volgens de waarnemingen van reanimatoren treedt plotselinge dood op omdat ventriculaire asystolie optreedt. Helaas slaagt niet iedereen erin te overleven met een variant van een dergelijke overtreding. Later kan bij een overlevende patiënt een storing van de hersenen en andere inwendige organen worden vastgesteld, wat een ongunstige prognose is.

Het klinische beeld van een dergelijk pathologisch proces wordt uitgesproken, daarom ontstaan ​​er geen problemen met het bepalen van de diagnose. Medische noodhulp vereist.

Etiologie

De belangrijkste oorzaken van asystolie zijn acute en chronische ziekten. Oorzaken kunnen primair en secundair zijn..

Primair zijn alle hartaandoeningen, zoals:

  • hartaanval en de gevolgen ervan, namelijk: cardiogene shock, scheuring van het aneurysma;
  • plotselinge verstoringen in ventriculaire contractie;
  • ruptuur van een aorta-aneurysma;
  • hartziekte;
  • acuut hartfalen.

Bovendien zijn er risicofactoren die deze aandoening veroorzaken:

  • mannelijk geslacht;
  • een persoon ouder dan 55 jaar;
  • zwaarlijvigheid;
  • diabetes;
  • slechte gewoontes;
  • hoge cholesterol.

Secundaire oorzaken kunnen ook optreden bij jongeren die geen myocardiale schade hebben gehad..

Deze redenen zijn:

  • plotselinge grote beroerte;
  • een langdurige astma-aanval die niet is gestopt;
  • pathologische storing van inwendige organen als gevolg van coma of verschillende ziekten;
  • geavanceerde stadiumkankers.

Naast ziekten kunnen secundaire oorzaken optreden als gevolg van verwondingen of ongevallen:

  • inname van een vreemd lichaam of water in de luchtwegen;
  • bedwelming van het lichaam;
  • uitgebreide verwondingen opgelopen bij verkeersongevallen, technologische rampen thuis, die gepaard gaan met een traumatische schok;
  • brandwonden met schade aan een groot deel van de huid;
  • verlies van grote hoeveelheden bloed;
  • elektrische schok.

Maar er zijn nog meer factoren die het uiterlijk van asystolie beïnvloeden. Deze omvatten: blikseminslag, sepsis, allerlei soorten diëten, die zijn gebaseerd op het gebruik van eiwitten en een grote hoeveelheid vocht.

Symptomatologie

In sommige gevallen vertoont asystolie de symptomen vrij duidelijk:

  • de huid wordt bleek, de nagels en de nasolabiale driehoek worden blauw;
  • bloeddruk daalt scherp;
  • hartslag verlaagd tot 40 slagen per minuut.

Dergelijke symptomen kunnen echter worden opgemerkt als u de patiënt constant in de gaten houdt, wat niet altijd mogelijk is. In de meeste gevallen vindt atriale asystolie weg van huis of de kliniek plaats, wat tot de dood leidt.

De belangrijkste symptomen van een hartstilstand zijn:

  • binnen 15 seconden na het stoppen van de ventrikels treedt bewustzijnsverlies op;
  • een zeldzame en luidruchtige ademhaling lijkt op snikken;
  • krampen komen voor;
  • pupillen verwijden;
  • pols is niet voelbaar.

Het wordt als het meest ongunstige beschouwd wanneer ventriculaire asystolie 's nachts optreedt: het vertoont geen bijzonder opvallende symptomen, dus de mensen om je heen merken misschien zelfs niets op tot de ochtend.

Diagnostiek

Om de oorzaak van asystolie vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische maatregelen uit te voeren, maar allereerst voeren artsen reanimatiehandelingen uit om de toestand van de patiënt te stabiliseren en de levensbedreiging te elimineren.

Diagnostiek kan het volgende omvatten:

  • bepaling van indicatoren voor zuurgraad, kalium en zuurstof in het bloed;
  • Echografie van het hart.

In de kliniek is het noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren, wat zal helpen vaststellen dat het precies de atriale asystolie of asystolie van beide ventrikels is.

Asystolie op een ECG

Behandeling

Als asystolie is opgetreden, is de spoedeisende zorg als volgt:

  • het is noodzakelijk om de samentrekkingen van het hart te herstellen;
  • ademhaling moet worden gehandhaafd;
  • om het risico op het ontwikkelen van hypoxie van de hersenen te voorkomen - dit moet in de eerste 8 minuten worden gedaan, omdat alleen in dit geval ernstige complicaties in het functioneren van de hersenen kunnen worden voorkomen.

De patiënt moet op de grond of op de grond worden geplaatst: alleen op een hard oppervlak kunt u op de borst drukken. Dan moet hij zijn hoofd achterover gooien. Kunstgebitten, voedselresten en andere vreemde voorwerpen moeten uit de mondholte worden verwijderd. Er moet lucht in de mond of neus worden geblazen, terwijl u één vrije opening sluit. Met een passieve ademhaling gaat de borst omhoog. Bij elke ademhaling moeten vijf slagen op de borst worden gemaakt. Zo'n indirecte massage moet worden gedaan voordat de ambulance arriveert..

De behandeling van asystolie begint al op weg naar een medische instelling en verdere therapeutische maatregelen worden uitgevoerd op de intensive care-afdeling. In een ambulance wordt parallel aan de longventilatie een indirecte hartmassage uitgevoerd. Adrenaline wordt ook intracardiaal geïnjecteerd en de defibrillator wordt ontladen..

Intensieve zorg moet gedurende een half uur worden uitgevoerd. In het ziekenhuis van een patiënt zijn ze aangesloten op een beademingsapparaat. Bovendien worden medicijnen in de subclavia-ader geïnjecteerd om de hersenen te ondersteunen. Een daarvan is Atropine..

Een cardiomonitor, die verbonden is met de patiënt, zal helpen om alle procedures voor medisch personeel uit te voeren. Als geen enkele behandelmethode helpt, zeggen artsen de biologische dood van de patiënt.

Mogelijke complicaties

Zelfs als een hartstilstand korte tijd is opgetreden, kan het nog steeds het lichaam aantasten met ernstige complicaties. Zuurstofgebrek heeft een negatief effect op de hersenen en andere interne organen.

Mensen die deze aandoening hebben gehad, kunnen neurologische problemen hebben. Hun uiterlijk hangt af van de beschadigde delen van de hersenen en de toestand van de weefsels, die voorheen was. In sommige gevallen raakt de patiënt in een langdurig coma.

Het beste behandelingsresultaat zal zijn bij jonge mensen die niet lijden aan hart- en vaatziekten en die geen persoonlijke geschiedenis van andere hart- en vaatziekten hebben.

Voorspelling

De meest gunstige prognose is als de ventriculaire asystolie die is opgetreden, in de eerste drie minuten is gestopt. In 70% van de gevallen is reanimatie van artsen echter niet gelukt..

Overlevende patiënten moeten zich strikt houden aan alle preventieve maatregelen. Sommige hebben een operatie nodig om hartafwijkingen te verwijderen. Ongeacht de oorzaak van de manifestatie van zo'n levensbedreigende aandoening, mensen met een dergelijke diagnose in een persoonlijke geschiedenis moeten worden geregistreerd bij een cardioloog.

Preventie

Het risico op een plotselinge hartstilstand kan niet volledig worden voorkomen. Je kunt alleen het risico op het ontwikkelen van pathologie verminderen. Het is noodzakelijk om jaarlijks een medisch preventief onderzoek te ondergaan. Bovendien moet u zich houden aan een gezonde levensstijl..

Preventie is ook als volgt:

  • slechte gewoonten opgeven - roken en alcohol drinken;
  • zich houden aan de juiste voeding;
  • oefen regelmatig.

Bij hartaandoeningen wordt de patiënt dergelijke preventieve maatregelen aanbevolen die de gezondheid zullen helpen verbeteren. Als u alle aanbevelingen van een arts opvolgt, kunt u het risico op een plotselinge hartstilstand aanzienlijk verminderen.

Het is belangrijk om het volgende te begrijpen: bij de eerste symptomen moet u onmiddellijk medische hulp inroepen en tegelijkertijd beginnen met het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer. In dit geval hebben we het niet langer over complicaties, maar over een te hoog risico op overlijden.

Diagnose en eerste hulp bij terminale aandoeningen. Asystole

Asystole (hartstilstand)

Het is mogelijk op elke leeftijd, in elke gezondheidstoestand. Predisponerende factoren: ernstige bloedarmoede, uitputting, verhoogde labiliteit van het zenuwstelsel; ernstige intoxicatie, endocriene aandoeningen; ziekten van het cardiovasculaire systeem met verminderde geleiding, automatisme (voornamelijk bij ouderen); verhoogde gevoeligheid van het hart voor nervus vagusimpulsen (voornamelijk bij kinderen); coronaire hartziekte; hyperkaliëmie, hypocalciëmie.

De belangrijkste redenen: emotioneel-mentale, mentale, fysieke belasting, angst; bloeduitstortingen, hartinfarct; acuut ademhalingsfalen; mechanische verstikking, verdrinking; verhoogde vagustonus bij hypoxie en hypercapnie; allergische shock; vallen van grote hoogte; elektrisch letsel, enz..

Asystolie kan optreden tijdens diagnostische, therapeutische maatregelen: met bronchoscopie, met anesthesie (ongeacht het stadium van de operatie, type anesthesie, maar vaker met inductie-anesthesie, met intubatie, extubatie, beweging van het lichaam van de patiënt; met anesthesie met thiopental natrium, snelle intraveneuze toediening, anesthesie bij aandoeningen van ernstige brandwonden, hart- en vaatziekten, leveraandoeningen, enz.), met anesthesie met fluorotaan, trileen (voornamelijk een overdosis), ether (in de beginperiode), enz. met perinefrale blokkade; tijdens tonsillectomie, tandextracties, enz., kan asystolie ontstaan ​​met medicijnvergiftiging door hartglycosiden, antiaritmica (novocainamide, kinidine - vooral met verhoogde gevoeligheid daarvoor), als de regels voor de toediening van aminofylline (snelle toediening), adrenaline, proserine, enz. niet worden nageleefd de introductie van antibiotica bij genezen patiënten.

Voorbodes van asystolie. Bradycardie, snelle verdwijning van de pols, scherpe daling van de bloeddruk, op het ECG, snelle verdwijning van de ventriculaire complexen (myocardiale tonus kan enkele minuten aanhouden) Deze symptomen worden meestal bij toeval opgemerkt.

Symptomen

Noodhulp

1. Externe hartmassage en mechanische ventilatie (zie).

Efficiëntiecontrole: vernauwing van de pupillen; de aanwezigheid van een pulsgolf op de halsslagader (gelijktijdig met het duwen van de reanimator in het hartgebied); sluiting van de palpebrale spleet; herstel van de toon van de oogleden; spontane bewegingen van het strottenhoofd.

Vertraging bij het uitvoeren van reanimatiemaatregelen in de controleperiode, hun onvoldoende efficiëntie leidt tot decorticatie of hersendood.

2. Als er een vermoeden is van ventriculaire fibrillatie of gebrek aan effect van externe hartmassage - elektrocardiografie; ga direct na de massage door met ventileren;
- in aanwezigheid van ventriculaire fibrillatie
defibrillatie (zie); hartmassage, mechanische ventilatie;
- bij afwezigheid van fibrillatie - doorgaan met massage van het hart, mechanische ventilatie;
- gelijktijdig intra-arteriële injectie van bloed uitvoeren onder controle van de bloeddruk; fractionele injectie is mogelijk, het gebruik van autoloog bloed.

Indicatie voor beëindiging - stijging van de bloeddruk tot een veilig niveau, enz..

3. Medicamenteuze behandeling volgens indicaties - om de myocardiale tonus te verhogen, het ritme te herstellen, enz.: adrenaline hydrochloride - 0,5-1 ml van een 0,1% oplossing in isotone oplossing, natriumchloride - 5-10 ml (10 maal verdund) intraveneus of intratracheal of intracardiaal; atropine - 0,5-1 ml van een 0,1% -oplossing intraveneus of intratracheaal, intracardiaal. Calciumchloride - 5 ml van een 10% -oplossing gemengd met glucose - 5 ml van een 5% -oplossing intraveneus of intracardiaal.

4. Strikte bedrust. Vrede. Constante monitoring van de toestand van de pols, bloeddruk, ademhaling!

5. Oproep van de reanimator (bij afwezigheid van de mogelijkheid om de adem op te roepen)!

Ventriculaire fibrillatie

Ventriculaire fibrillatie van het hart leidt tot een plotselinge stopzetting van de bloedcirculatie; kan ook optreden na een hartstilstand.

De belangrijkste oorzaken zijn: hypoxie, hypercapnie; stoornissen in de reflex-prikkelbaarheid van het hart; coronaire hartziekte, hartinfarct; elektrische schok; verdrinken in zoet water; vergiftiging. Ventriculaire fibrillatie kan optreden tijdens diagnostische, therapeutische maatregelen: bronchoscopie, hartkatheterisatie, met ernstige chirurgische ingrepen; tijdens externe massage van het hart (ongeveer asystolie); met enorme transfusies van citraatbloed; tijdens anesthesie (chloorethyl, fluorotan, enz.); bij langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen (digitalisgroep; kinidine novocainamide)

Voorbodes

Hartritmestoornissen: het optreden van solitair, gevolgd door extrasystolen van de groep of een vertraging van het ritme (als gevolg van een uitgesproken verslechtering van de doorgankelijkheid), paroxismale tachycardie, fladderen.

Bij myocardinfarct wordt ventriculaire fibrillatie vaak voorafgegaan door het optreden van aritmie. Ventriculaire fibrillatie kan zich ontwikkelen na asystolie tijdens aanvallen van de ziekte van Adams-Stokes-Morgani.

Symptomen

Ventriculaire flutter treedt op met een frequentie van maximaal 300 contracties in 1 minuut. Ventriculaire fibrillatie wordt gekenmerkt door ernstige tachycardie, die meestal wordt gecombineerd met extrasystole. De frequentie van samentrekkingen van de ventrikels bereikt 400-600 in 1 minuut. Geleidelijk aan vertraagt ​​het, de weeën worden trager, zwakker; hartstilstand treedt op.

Op het ECG worden tanden met een ongelijke amplitude gedetecteerd, die in de beginperiode bijzondere spilvormige figuren vormen; vervolgens, met de verzwakking van de hartactiviteit, neemt de amplitude van de tanden af, wordt de oneffenheid tot op zekere hoogte genivelleerd, verdwijnt het spoelvormige patroon.

Noodhulp

1. Externe massage van het hart en mechanische ventilatie - onmiddellijk, onmiddellijk na het beëindigen van de bloedcirculatie, totdat het feit van ventriculaire fibrillatie is vastgesteld;

als er een vermoeden is van ventriculaire fibrillatie, de ineffectiviteit van massage met mechanische ventilatie (bewustzijn wordt niet hersteld), voer dan elektrocardiografie uit;

externe elektrische defibrillatie (zie) - onmiddellijk nadat de aanwezigheid van fibrillatie is vastgesteld;
onmiddellijk ECG-bewaking uitvoeren;

als er geen effect van defibrillatie is, ga dan onmiddellijk door met externe massage en mechanische ventilatie, bereid tegelijkertijd de defibrillator voor op een tweede procedure (de cyclus kan worden herhaald),

na herstel van de bloedcirculatie - rust, bedrust; continue monitoring, ECG-monitoring gedurende meerdere dagen (de mogelijkheid van terugval!).

2. Bij hypoxie: mechanische ventilatie, zuurstoftherapie (bevochtigd met zuurstof-luchtmengsel)

3. Behandeling van een ziekte (laesie) die heeft bijgedragen aan ventriculaire fibrillatie. Eliminatie van provocerende factoren.

4. Strikte bedrust. Vrede. Constante bewaking van de toestand, pols, bloeddruk, ECG

5. Oproep van de reanimator (als er geen mogelijkheid is om eerder te bellen)

De belangrijkste behandelingsrichtingen voor de herstelperiode na klinische dood

Weefselhypoxie, intoxicatie, stofwisselingsstoornissen, bloedstolling blijven tot op zekere hoogte bestaan ​​na verwijdering uit klinische dood. In alle gevallen moet rekening worden gehouden met de toestand van de patiënt, de dynamiek van de pols, bloeddruk, enz. (Activiteiten worden uitgevoerd onder constante monitoring)

1. Voortgezette mechanische ventilatie (hardware) Criteria voor beëindiging: aanhoudend herstel van onafhankelijke adequate ademhaling; aanhoudend volledig herstel van de adem.

2. Transfusietherapie.

3. Bij ernstige hypoxie, coma: nicotinezuur - 2% oplossing van 1 ml intraveneus. Glutaminezuur - 0,5 g 4 keer per dag in oplossing via een sonde of intraveneus. Vitaminen B1 (2 ml), C (10 ml) intraveneus.

4. Als de hypotensie aanhoudt, voeg dan hydrocortison - 125-200 mg toe aan het infusiemedium, injecteer 50 mg intramusculair na 4-6 uur (onder controle van de bloeddruk)

5. Anticoagulantia.

6. Onderkoeling van het hoofd tot een temperatuur in de gehoorgang + 30-1 - (- 32 ° C. Speciale indicaties: klinische dood tot 6 minuten (of meer); herstel van hartactiviteit na massage gedurende 10-15 minuten Indicaties voor beëindiging: positief neurologische dynamiek, herstel van EEG; meestal waargenomen na 2-3 dagen

7. Correctie van metabole stoornissen. Preventie van infectieuze complicaties.

Asystolie van de hartkamers veroorzaakt, symptomen, noodsituatie

De oorzaak van meer dan de helft van de plotselinge sterfgevallen thuis, op straat en op andere plaatsen is een asystolie van het hart - dit is het stoppen van de werking als gevolg van het wegvallen van elektrische impulsen. Een bloedsomloop binnen enkele minuten brengt een persoon in een toestand van klinische dood. Om het risico om in een dergelijke situatie te geraken te verminderen of om een ​​slachtoffer in de buurt competent te helpen, is het de moeite waard om de oorzaken, kenmerken, symptomen van de ziekte en noodprocedures nader te bestuderen..

Beschrijving van asystolie

Hartstilstand (asystolie) en bloedcirculatie blokkeren het gasmetabolisme en de stroom van voedingsstoffen naar weefsels volledig. Kooldioxide hoopt zich op in het bloed, cellen lopen over van metabole producten en sterven onder hun invloed. Hoe actiever het aanvankelijke metabolisme, hoe minder tijd nodig is voor reanimatie: hersencellen sterven binnen 3-4 minuten af. Heropleving na 12-15 minuten is alleen mogelijk als de persoon tijdens een hartstilstand onder invloed was van lage temperaturen.

Prevalentie

Bij 35% van de volwassen bevolking treedt hartstilstand juist op vanwege asystolie; bij kinderen en adolescenten bereikt de indicator 90%. De reden is dat deze pathologie meestal wordt veroorzaakt door cardiologische aandoeningen. Hier zijn de statistieken over het stoppen van elektrische activiteit van het hart per leeftijdscategorie (aantal patiënten per 100 duizend gevallen):

  • baby's - 72,
  • kinderen van 6 maanden tot 10 jaar - 3.7,
  • tieners - 7.5,
  • volwassenen - 127.

Misschien is het werkelijke niveau zelfs nog hoger, aangezien de meeste slachtoffers overlijden voordat de diagnose door artsen is gesteld.

Rassen

Er zijn atriale en ventriculaire asystolie. Als elektrische impulsen alleen in de boezems worden geblokkeerd, verdwijnt het ritme van het hart, maar het stopt niet volledig en de persoon krijgt geen dodelijke afloop. Dodelijk gevaarlijke ventriculaire asystolie, afhankelijk van de oorzaken en de aard van de cursus, is voorwaardelijk verdeeld in twee hoofdtypen - direct en secundair.

  • Onmiddellijk. Anders wordt deze variëteit ook primair genoemd. Het ontwikkelt zich omdat impulsen stoppen met het stimuleren van de contractiele functie van het myocard. De elektro-excitatie van het hart wordt plotseling verbroken - dit is in feite een kortsluiting veroorzaakt door ischemie (een afname van de lokale bloedstroom, meestal als gevolg van een afname van de vasculaire klaring). Bij een verlaging van de bloeddruk treedt zuurstofgebrek op, wat het stoppen van bio-elektrische processen in de hartspier veroorzaakt.
  • Ondergeschikt Dit type asystolie treedt op na hartritmestoornissen veroorzaakt door willekeurige samentrekkingen van de ventrikels - fibrillatie. VF kan vrij lang zijn, het treedt op vanwege de uitputting van de fosfaatreserve in het hartweefsel en leidt tot een schending van de cycliciteit van elektrische impulsen. Voor een normale bloedcirculatie moet de prikkelbaarheid van het hart strikt periodiek zijn. Onregelmatigheid van het excitatieproces leidt tot onmiddellijke blokkering van de bloedstroom in de kransslagaders en hartstilstand.

Het komt voor dat asystolie van het hart wordt veroorzaakt door een schending van de functie van het geleiden van een impuls van de sinusknoop naar de ventrikels. In dit geval ontwikkelt zich paroxysmale (atrioventriculaire) asystolie. Met een breuk in de verbindingen tussen de atria en de ventrikels, wordt de puls verdund tot 25-30 slagen per minuut, pauzes tussen myocardiale contracties worden geregistreerd op het cardiogram. Als deze stops niet langer dan 3 seconden duren, is de persoon duizelig. Bij pauzes van 9 seconden treedt syncope op en bij pauzes van 15 seconden dreigt een epileptiforme aanval en klinische dood.

Oorzaken van asystolie, risicofactoren

Abrupt stoppen van de hartfunctie is zelden spontaan. Als er asystolie van het hart is opgetreden, kunnen de oorzaken anders zijn: eerdere verwondingen, ernstige pathologieën, infecties, vergiftigingen. Alle predisponerende voorwaarden zijn verdeeld in twee groepen.

Cardiale oorzaken

Ze worden geassocieerd met pathologische processen in de hartspier, wat leidt tot myocardiale degeneratie.

  • Acute of chronische coronaire hartziekte. CHD veroorzaakt altijd myocardiale elektrische instabiliteit.
  • Necrotisatie van myocardiaal weefsel over een groot gebied geassocieerd met post-infarctveranderingen, het optreden en de ontwikkeling van hartfalen.
  • Trombose die optreedt als complicaties van cardiologische aandoeningen (myocardinfarct, aneurysma en hartaandoeningen, hypertensie, atherosclerose, septische endocarditis). Dit geldt vooral voor ouderen.
  • Extreme mate van linkerventrikelfalen, wat een scherpe daling van de hartslag veroorzaakt (cardiogene shock).
  • Exudatieve pericarditis - ophoping van vocht in het hartzakje veroorzaakt door vasculaire schade.
  • Acuut coronair syndroom tijdens de acute fase van een hartaanval.
  • Ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong, die de structuur van het myocardium of endocardium beïnvloeden - myocarditis na influenza of difterie, infectieuze endocarditis.
  • Cardiomyopathie Het kan hypertrofisch zijn (abnormale groei van de hartspier), verwijd (expansie van de holtes van de ventrikels), alcohol.
  • Stenose van de mond van de aorta - terwijl de kleppen van de klep die bloed passeren van de linker hartkamer naar de aorta zijn gefuseerd.

Falen van elektroexcitabiliteit met verdere hartstilstand kan een complicatie zijn tijdens pacemaking, coronaire angiografie, katheterplaatsing in hartholten en kan optreden als er een storing is in de geïmplanteerde hartkleppen.

Extracardiale oorzaken

Ze komen voor bij mensen met een gezond hart in extreme situaties of als complicaties van chronische ziekten:

  • intense continue bloeding, groot bloedverlies,
  • ongevallen borstletsel met beschadiging of zwelling van de hartspier, brandwonden op grote delen van het lichaam, ernstige onderkoeling, elektrische schok, schok, verstikking,
  • plotselinge beroerte,
  • hartoperatie (bijv. tamponade) en long,
  • overdosis anesthesie,
  • niet-naleving van de regels voor het nemen van medicijnen - hartglycosiden, diuretica,
  • darmuitdroging,
  • trombo-embolie,
  • onbalans van kalium in het lichaam.

Secundaire oorzaken zijn ook chronische ziekten in de latere stadia - astma, diabetes mellitus, lever- en nierfalen, bloedarmoede, leukemie, kwaadaardige tumoren.

De kans op asystolie neemt toe bij mannen, ouderen, diabetici, met alcoholmisbruik en roken, overmatig cholesterol, overgewicht.

Kenmerken van asystolie bij kinderen

In de kindertijd kunnen de oorzaken van de ziekte dezelfde zijn als bij volwassenen. Asystolie van het hart bij een kind heeft echter zijn eigen kenmerken: het wordt meestal geregistreerd bij baby's tot 5 maanden oud, tijdens de slaap en bij afwezigheid van predisponerende ziekten. Deze pathologie heeft zelfs een speciale naam gekregen - 'wiegendood'. Artsen zijn geneigd te geloven dat ventriculaire asystolie bij zuigelingen het gevolg is van een vertraging in de ontwikkeling van myocardcellen die het geleidingssysteem van het hart vormen. Onderontwikkeling van cardiomyocyten wordt geassocieerd met pathologieën tijdens zwangerschap en bevalling:

  • foetale zuurstofgebrek als gevolg van bloedarmoede en maternale ziekten,
  • ademhalingsfalen en hypoxie bij de pasgeborene,
  • bevalling met vacuümextractie (foetale extractie door hoofd met een speciaal apparaat),
  • meervoudige zwangerschap,
  • prematuriteit,
  • schending van het regime door de aanstaande moeder - drinken, roken.

De reden voor het plotseling overlijden van de baby is soms onjuiste zorg. Risicofactoren zijn het gebruik van een te zachte matras in een wieg, slapen op de buik, strak inbakeren. Een kind kan stikken door oververhitting onder een te warme deken, met onvoldoende ventilatie van de kamer, vanwege de hoge temperatuur in de kamer.

Symptomen van asystolie

Plotselinge, onmiddellijke stopzetting van de bloedstroom vindt meestal plaats na een reeks precursors, hoewel 40% van de gereanimeerde patiënten aangaf afwezig te zijn tijdens een onderzoek. De rest merkte verschillende tekenen van verslechtering op vlak voor de crisis:

  • pijn achter het borstbeen - 30%,
  • duizeligheid, flauwvallen - 32%,
  • kortademigheid - 25%.

In de meeste gevallen stopt de bloedcirculatie bij ernstig zieke patiënten op de achtergrond van interne pathologieën die asystolie veroorzaken. Het komt voornamelijk voor bij een combinatie van cardiale en extracardiale factoren. Patiënten noemden vergelijkbare symptomen die aan een hartstilstand voorafgingen: een sterke drukdaling, snelle pols, kortademigheid, koorts, angst. Verdere manifestaties van ventriculaire asystolie zijn als volgt:

Spoedeisende zorg voor asystolie

Ventriculaire asystolie en hemodynamisch ineffectieve elektrische activiteit van het hart worden in de meeste gevallen veroorzaakt door ernstige onomkeerbare hartschade en progressieve circulatiestoornissen.

Cardiale en niet-cardiale oorzaken kunnen tot een hartstilstand leiden.

    Hartaandoeningen die tot hartfalen kunnen leiden.
      Ischemische hartziekte.

    De oorzaken van myocardiale elektrische instabiliteit kunnen zowel acute als chronische ischemie, schade, hermodellering na het infarct met de ontwikkeling van chronisch hartfalen zijn..

      Primaire circulatiestilstand.

    Een vorm van coronaire hartziekte is primaire stopzetting van de bloedsomloop, gedefinieerd als plotseling niet bestaan, vermoedelijk geassocieerd met elektrische myocardinstabiliteit, als er geen tekenen zijn die een andere diagnose mogelijk maken.

    Meestal wordt plotseling overlijden geassocieerd met de ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie, maar in 10-30% van de gevallen - met asystolie en EMD.

    Dood die optreedt in de vroege fase van geverifieerd myocardinfarct, is niet inbegrepen in deze klasse..

    Het mechanisme van primaire stopzetting van de bloedsomloop wordt gemedieerd door de ontwikkeling van totale elektrische myocardiale instabiliteit op de achtergrond van ischemie.

    Meestal treedt een bloedsomloopstilstand op als gevolg van complicaties van een myocardinfarct in de acute fase.

    Asystole ontwikkelt zich vaak met uitgebreide myocardiale laesies met de ontwikkeling van volledige transversale blokkade, evenals de uitkomst van andere fatale aritmieën, voornamelijk ventriculaire fibrillatie.

    In het prognostische plan is instantane asystolie het meest pessimistisch. Asystolie die optreedt na eerdere ritmestoornissen (ventriculaire fibrillatie), geeft in het prognostische plan bepaalde hoop op de omkeerbaarheid van het proces, en in het prognostische plan, de aanwezigheid van een grootschalige vorm van ventriculaire fibrillatie dan bij ondiepe golven.

    Het risico op asystolie neemt toe met de ontwikkeling van cardiogene shock, evenals met hartrupturen (cardiorhexis). Een scheuring in de vrije wand van de linker hartkamer is de doodsoorzaak bij 10% van de patiënten met een myocardinfarct. Tegelijkertijd worden bij patiënten snel voortschrijdende tekenen van harttamponade, shock en elektromechanische dissociatie met een overgang naar asystolie waargenomen.

    Een verhoogd risico op het stoppen van de bloedsomloop is ook aanwezig bij patiënten met aanhoudende angina pectoris. Myocardinfarct en plotselinge coronaire dood ontwikkelen zich bij ongeveer 10-15% van dergelijke patiënten, dat wil zeggen gemiddeld 3 keer vaker dan bij stabiele angina pectoris.

    Risicofactoren voor de ontwikkeling van hartstilstand bij patiënten met chronische coronaire hartziekte zijn hartaanpassing na infarct met de ontwikkeling van hypertrofie en dilatatie van de kamers, evenals chronisch hartfalen, de aanwezigheid van aritmieën en blokkade geleiding (voornamelijk disfunctie van de sinusknoop en atrioventriculair blok), multivasculaire laesie, gebruik alcohol door een patiënt met coronaire hartziekte (15-30% van de gevallen van hartstilstand), gevorderde leeftijd, hypercholesterolemie, een familiegeschiedenis van atherosclerose, hypertensie, roken.

    Bij patiënten met chronisch hartfalen is plotselinge hartdood, samen met overlijden door progressief pompend hartfalen, de belangrijkste doodsoorzaak - tot 50% van de gevallen.

  • Myocarditis (bijv. Met difterie, griep).
  • Besmettelijke endocarditis.
  • Cardiomyopathieën (hypertrofische cardiomyopathie, verwijde cardiomyopathie, alcoholische cardiopathie, 'atletenhart').
  • Ernstige stenose van de aorta-opening.
  • Trauma (vaak met de ontwikkeling van tamponade).
  • Directe stimulatie, katheterisatie van de hartholten, coronarografie (asystolie - is een van de mogelijke complicaties).
  • Extracardiale oorzaken die tot hartstilstand kunnen leiden.
    • Bloedsomloop:
      • Hypovolemie, vooral als gevolg van bloedverlies.
      • Shock: anafylactisch, bacterieel of hemorragisch.
      • Stress pneumothorax, vooral bij patiënten met longaandoeningen, borstletsel of mechanische ventilatie.
      • Trombo-embolie van grote takken van de longslagader.
      • Vaso-vagale reflex (hartstilstand bij impact op de voorste buikwand).
    • Ademhaling:
      • Hypoxemie.
      • Hypercapnia.
    • Metabole:
      • Hyperekaliëmie.
      • Acidose.
      • Onderkoeling (verlaging van lichaamstemperatuur onder 28 ° C).
      • Acute hypercalciëmie (hypercalcemische crisis bij primaire hyperparathyreoïdie).
      • Harttamponade met uremie.
      • Hyperadrenalinemie (hyperproductie en verhoogde afgifte van catecholamines in het bloed ter hoogte van ernstige psycho-emotionele stress).
    • Bijwerkingen bij medicatie:

      Een overdosis hartglycosiden, het gebruik van barbituraten, anesthetica, narcotische analgetica, bètablokkers, fenothiazinederivaten, niet-dehydropyridine calciumantagonisten, geneesmiddelen die het Q-T-interval verlengen (kinidine, disopyramide).

    • Verschillende redenen:
      • Elektrisch letsel (elektrische schok, blikseminslag, complicatie van elektrische pulstherapie bij ongepast gebruik).
      • Verstikking (inclusief verdrinking).
      • Ernstige bacteriële intoxicatie, sepsis.
      • Cerebrovasculaire complicaties, met name bloeding.
      • Aangepaste dieetprogramma's om overgewicht te bestrijden op basis van vocht- en eiwitinname.
    • Pathogenese van hartstilstand

      De oorzaken van myocardiale elektrische instabiliteit kunnen zowel acute als chronische ischemie, schade, hermodellering na het infarct met de ontwikkeling van chronisch hartfalen zijn..

      In het experiment werden de volgende mechanismen voor de ontwikkeling van elektrische myocardiale instabiliteit onthuld:

      • Op cellulair weefselniveau.
        • De contractiliteit van het myocard is heterogeen door de afwisseling van cardiomyocyten met verschillende activiteit van hydroxyreductasen, hun verspreide schade, hypertrofie, atrofie en apoptose.
        • Er ontstaan ​​interstitiële oedeem- en cardiosclerose-verschijnselen, die de consolidatie van myocardcellen in functionele syntheses verstoren.
      • Op het niveau van subcellulaire structuren.
        • Overtredingen van Ca 2+ bindend vermogen en focale dissociatie van glycocalyx werden opgemerkt.
        • Verlaag en zonale verzadiging van het plasmolemma met cholesterol.
        • Verandering in bèta-adrenerge receptordichtheid en activiteitsverhouding van adenylaatcyclase en fosfodiësterase die daarmee zijn geconjugeerd.
        • De afname van de bulkdichtheid van het T-systeem en de schending van de contacten met de tanks van het sarcoplasmatisch reticulum.
        • Wijziging van inbrengschijven met necrusscheiding.
        • Mitochondriale proliferatie en hun functionele associatie in een groot gebied van de meest aangepaste cardiomyocyten.
        • De ernst van de gedetecteerde veranderingen hangt positief samen met significante schendingen van de elektrische impulsen in het myocardium.

      Plotselinge dood is in de eerste plaats een complicatie van ernstige atherosclerose van de kransslagaders, die verschillende kransslagaders aantast (multivasculaire laesie). De ontwikkeling van plotselinge hartdood door het asystole-mechanisme is kenmerkend voor volledige occlusie van de rechter kransslagader.

      Bij de meeste patiënten met coronaire hartziekte is het de acute obstructie van het lumen van de kransslagader die de oorzaak is van plotseling overlijden.

      Bij een acuut myocardinfarct kan zich een acute plotselinge ventriculaire pompstoring ontwikkelen, met of zonder scheuring van de hartkamer ("niet-aritmische hartdood").

      In andere gevallen kan asystolie het gevolg zijn van functionele elektrofysiologische instabiliteit..

      De belangrijkste factoren die tot hartstilstand leiden, zijn lokale focale vertraging en fragmentatie van de excitatiegolf die zich voortplant in een elektrisch inhomogeen medium, waarvan afzonderlijke secties verschillen in verschillende duur van actiepotentialen en refractaire periodes, de snelheid van spontane diastolische depolarisatie, enz..

      Van groot belang is het mechanisch strekken van de myocardiale vezels als gevolg van verwijding van de hartkamers, de aanwezigheid van hypertrofie van de hartspier, evenals verminderde neurohumorale regulatie van het hartritme, elektrolytmetabolisme, zuur-base toestand, hypercatecholaminemie, enz..

      Periodes van asystolie en ernstige bradycardie kunnen worden afgewisseld met episodes van ventriculaire fibrillatie of ventriculaire tachycardie.

      Asystolie bij hartaandoeningen kan zich ook ontwikkelen als gevolg van bradyaritmieën en blokkades, met name disfunctie van de sinusknoop en het atrioventriculaire blok. Bijzonder gevaarlijk is de distale (trifasciculaire) vorm van graad III AV-blok, die zich vaak ontwikkelt met een uitgebreid anterieure myocardinfarct met schade aan het interventriculaire septum en een zeer slechte prognose heeft: sterfte kan 80% bereiken als geen passende behandelingsmaatregelen worden genomen. Blokkade draagt ​​bij tot een sterke afname van de cardiale output en de ontwikkeling van longoedeem en cardiogene shock.

      Met extracardiale oorzaken is de pathogenese van sterven anders. Dus bij enorm bloedverlies treedt een geleidelijke vervaging van de activiteit van het hart op. Integendeel, bij hypoxie, verstikking en irritatie van de nervus vagus kan een hartstilstand onmiddellijk optreden.

      Een enorme longembolie leidt in ongeveer 10% van de gevallen tot een instorting van de bloedsomloop en de dood binnen enkele minuten; sommige patiënten overlijden na enige tijd tegen de achtergrond van progressief rechter ventrikelfalen en hypoxie.

      Bij gebruik van aangepaste dieetprogramma's gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht met behulp van vocht en eiwitten, kan primaire degeneratie van het atrioventriculaire geleidingssysteem zich ontwikkelen met de ontwikkeling van een plotselinge dood zonder ernstige coronaire atherosclerose; tegelijkertijd wordt vaak een trifasciculair atrioventriculair blok gedetecteerd.

      Onder een aantal aandoeningen (hyperkaliëmie, acute myocarditis, onderkoeling, onvoldoende gebruik van een aantal geneesmiddelen) kan de ontwikkeling van asystolie worden gemedieerd door het stoppen of blokkeren van de sinus-atriale knoop, gevolgd door remming van stroomafwaartse pacemakers of zwakte van de sinusknoop, meestal vergezeld van een verminderde functie van het geleidingssysteem.

      Soms kunnen fibromen en ontstekingsprocessen in het gebied van de sinus-atriale of atrioventriculaire knooppunten leiden tot plotseling overlijden bij mensen zonder eerder bestaande tekenen van hartaandoeningen.

      Bij cerebrovasculaire aandoeningen wordt een plotselinge hartstilstand vaker veroorzaakt door een subarachnoïdale bloeding, een plotselinge verandering in de intracraniale druk of schade aan de hersenstam.

      De pathogenese van een hartstilstand kan variëren binnen de grenzen van één etiologische factor. Bij mechanische verstikking kan reflex ademhalingsstilstand optreden als gevolg van directe compressie van de halsslagaders; in een andere situatie, grote bloedvaten van de nek, kan de luchtpijp worden samengedrukt, soms treedt een fractuur van de halswervels op, wat het directe mechanisme van hartstilstand een iets andere pathogenetische tint geeft. Bij verdrinking kan water de tracheobronchiale boom onmiddellijk vullen, waardoor de longblaasjes worden uitgeschakeld van de functie van bloedoxygenatie; in een andere uitvoeringsvorm bepaalt het doodsmechanisme de primaire spasmen van de glottis en het kritische niveau van hypoxie.

      De oorzaken van "anesthetische dood" zijn bijzonder divers: reflex hartstilstand als gevolg van onvoldoende atropinatie van de patiënt, asystolie als gevolg van het cardiotoxische effect van barbituraten, vertoonde sympathicomimetische eigenschappen van sommige geïnhaleerde anesthetica (fluorotaan, chloroform, trichloorethyleen, cyclopropaan). Tijdens anesthesie kan er een primaire catastrofe plaatsvinden op het gebied van gasuitwisseling ('hypoxische dood'). Bij traumatische shock speelt bloedverlies een leidende pathogenetische rol. Bij een aantal waarnemingen echter, primaire aandoeningen van gasuitwisseling (verwondingen en verwondingen van de borst), bedwelming van het lichaam door cellulaire bederfproducten (uitgebreide wonden en verpletteringen), bacteriële toxines (infectie), vetembolie en het uitschakelen van de vitale functies van het hart en de hersenen als gevolg daarvan direct letsel.

      Asystolie van het hart: wat is het, spoedeisende zorg, symptomen en behandeling

      Een onverwachte aandoening die medische noodhulp vereist, is asystolie. De redenen voor de ontwikkeling zijn gevarieerd, maar de symptomen zijn hetzelfde. Letterlijk betekent asystolie hartstilstand of hartstilstand. Als er geen spoedeisende zorg wordt aangeboden, sterft iemand snel.

      Er zijn twee soorten hartstilstand: fibrillatie en asystolie. In termen van hun symptomatologie verschillen deze aandoeningen niet en daar is geen tijd voor, aangezien het tellen minuten doorgaat. Iemands leven kan plotseling worden onderbroken als hij geen spoedeisende hulp krijgt, wat in 2/3 van de gevallen op straat gebeurt.

      Asystolie is een bloedsomloopstilstand als gevolg van disfunctie van een van de hartafdelingen. Het gebeurt onmiddellijk en vordert. Onmiddellijke asystolie manifesteert zich zonder een reden en eerdere factoren in een plotselinge stop van de elektro-excitabiliteit van het hart. Kan optreden als gevolg van acute ischemie bij CHD.

      De toenemende asystolie is een gevolg van de uitputting van reserves in het hartweefsel van fosfaten. Een persoon komt regelmatig verschillende stoornissen in het werk van het hart tegen voordat asystolie verschijnt.

      Oorzaken van asystolie

      De site slovmed.com kan de ondubbelzinnige redenen voor de ontwikkeling van asystolie niet onderscheiden. Elk geval is individueel. U kunt echter de factoren identificeren die het vaakst voorkomen:

      • Acuut hartfalen.
      • Myocardinfarct.
      • Overdosering of misbruik van antiaritmica.

      De belangrijkste reden ligt vaak in organische veranderingen en decompensatie in het myocardium. Conventioneel kunnen de oorzaken worden onderverdeeld in primair en secundair. De belangrijkste oorzaken zijn onder meer cardiologische aandoeningen:

      1. Breuk van een aorta-aneurysma.
      2. Acuut myocardinfarct en complicaties: longembolie, aneurysmaruptuur, cardiogene shock.
      3. Decompensatie van hartaandoeningen.
      4. Verstoring van het ritme van ventriculaire contractie: ventriculaire tachycardie, verschillende ventriculaire extrasystolen, paroxysma van atriumfibrilleren.
      5. Acuut hartfalen.

      Bijkomende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van asystolie zijn:

      • Overgewicht.
      • Nicotine en alcoholgebruik.
      • Hoog cholesterolgehalte in het bloed.
      • Mannelijk geslacht.
      • Oudere leeftijd.
      • Diabetes.

      Secundaire oorzaken zijn factoren die geen hartaandoeningen zijn:

      1. Hersen infarct.
      2. Kwaadaardige tumoren.
      3. Schade aan inwendige organen met nier- of leverinsufficiëntie, leukemie, diabetes mellitus, bloedarmoede.
      4. Ademhalingsfalen veroorzaakt door een langdurige astmatische aandoening.
      5. Vermoeidheid.
      6. Verstikking na het binnenkomen in het strottenhoofd of de bronchiën van een vreemd lichaam.
      7. Uitgebreide verwondingen.
      8. Vergiftiging door vergiften en chemicaliën.
      9. Massale brandwonden.
      10. Letsel na blootstelling aan hoogspanningsstroom.
      11. Groot bloedverlies.

      Symptomen van asystolie

      Hoe manifesteert asystolie zich? Dit kan alleen worden bepaald door de toestand waarin een persoon zich op het moment van asystolie bevindt. Het belangrijkste symptoom is een hartstilstand (gebrek aan bloedcirculatie), wat kan worden opgemerkt als u de hartslag probeert te voelen.

      In sommige gevallen merken mensen verschillende voorlopers van asystolie op:

      • 30% van de patiënten voelde pijn achter het borstbeen.
      • 32% van de patiënten meldde duizeligheid of bewustzijnsverlies.
      • 25% van de mensen klaagde over kortademigheid in de vorm van kortademigheid.
      • Dyspneu.
      • Tachycardie of hypotensie.
      • Koorts.

      Ventriculaire asystolie gaat gepaard met de volgende symptomen:

      1. Verdwijnen van pols, druk, harttonen.
      2. Verlies van bewustzijn.
      3. Pallor van de huid.
      4. Gebrek aan adem.
      5. Leerlingvergroting na 45 seconden.

      Mensen in de buurt kunnen een van de scenario's observeren:

      • Optie 1 - een persoon valt plotseling, verliest het bewustzijn, er breekt een zeldzame adem uit, zijn gezicht en lippen worden blauw. Pogingen om in het menselijk bewustzijn te brengen, zijn niet succesvol.
      • Optie 2 - een persoon kijkt in slaap als een hartstilstand optreedt in een droom. Het is moeilijk om op tijd asystolie te identificeren om om hulp te roepen.
      • Optie 3 - de toestand van de patiënt wordt bewaakt door een monitor op de intensive care-afdeling. Elke afwijking van de norm in het werk van het hart wordt geregistreerd en gemarkeerd door een geluidssignaal.

      U moet zich ervan bewust zijn dat de asystolische toestand omkeerbaar is. Een persoon bevindt zich in het stadium van klinische dood, maar hij kan worden gered als tijdige hulp wordt geboden. Hier worden de acties van voorbijgangers of familieleden die dicht bij een zieke staan ​​belangrijk.

      Spoedeisende zorg voor asystolie

      Aangezien gewone voorbijgangers en familieleden zich dicht bij een persoon bevinden op het moment dat asystolie begint, hangt veel af van hun acties. Er moet een ambulance worden gebeld en als ze aankomt, neem dan alle nodige stappen om het hartritme te herstellen.

      1. Sla een man, spreek luid, sla hem op de wangen. Als hij weer bij bewustzijn komt, is dit een goed teken. Geef hem frisse lucht en leg zijn hoofd onder zijn schouders..
      2. Voel de pols als de eerste pogingen om contact te herstellen niet werken. Het is noodzakelijk om de ademhaling en hartslag te herstellen en de bloedcirculatie in de hersenen te verzekeren.

      In het laatste geval worden de volgende maatregelen genomen:

      • Leg de persoon op een hard oppervlak.
      • Gooi je hoofd achterover. Controleer de luchtwegen zodat voedselresten, kunstgebitten en andere vreemde voorwerpen er niet in komen wanneer de ademhaling wordt hersteld.
      • Blaas lucht in de neus of mond met de mond terwijl u het tweede gat sluit. Met deze ademhaling moet de borst omhoog komen.
      • Duw 4-5 keer met twee handpalmen op de borst tussen de ademhalingen.

      Voer deze procedures uit totdat er een puls verschijnt of een ambulance arriveert.

      Asystole behandeling

      Asystole begint haar behandeling in de ambulance en gaat verder op de intensive care. Artsen gaan door met het uitvoeren van indirecte hartmassage, handhaven longventilatie met een speciaal masker, dienen intraveneus adrenaline toe en gebruiken een defibrillator.

      Bij aankomst op de intensive care gaat de intensive care verder, wat minimaal 30 minuten duurt. De patiënt is verbonden met hardware-ademhaling. Verschillende medicijnen worden in de ader van de subclavia geïnjecteerd om hersenfuncties te ondersteunen die binnen de eerste 8 minuten na een ademstilstand omkeerbaar zijn. Dergelijke medicijnen worden hier gebruikt:

      • Dopamine.
      • Natriumoxybutyraat.
      • Alkalische oplossing.
      • Reopoliglyukin.
      • Glucose.
      • Panangin.
      • Natriumbicarbonaat.
      • Insuline.

      De effectiviteit van de medicijnen wordt waargenomen op cardiomonitors.

      Gespecialiseerde behandeling wordt uitgevoerd in de vorm van kunstmatige ventilatie van de longen en de introductie van Atropine en Adrenaline hydrochloride in de aderen. Bij afwezigheid van het effect van adrenaline, wordt het medicijn elke 5 minuten of elke 3 minuten met een dosisverhoging tot 5 mg toegediend..

      De introductie van geneesmiddelen in perifere aderen vindt plaats wanneer ze worden verdund met zoutoplossing. Bij gebrek aan toegang tot aderen worden adrenaline, atropine en lidocaïne in de luchtpijp geïnjecteerd met een tweevoudige dosisverhoging. En intracardiale toediening van medicijnen vindt plaats zonder de mogelijkheid van een andere toediening.

      Gelijktijdige symptomen worden ook opgemerkt, die met de beschikbare methoden worden geëlimineerd:

      • Hypovolemie wordt geëlimineerd door herstel van het bloedvolume.
      • Pneumothorax wordt verwijderd door een katheter, die open blijft staan ​​en vervolgens wordt vervangen door drainage..
      • Cardiale tamponade wordt geëlimineerd door pericardiocentese, pericardiotomie en katheterafvoer..
      • Intracardiale trombose en myxoom worden chirurgisch behandeld.
      • Hypoxie elimineert mechanische ventilatie.

      Hoe lang leven ze met asystolie??

      Het is niet nodig om te praten over gunstige prognoses voor asystolie, omdat een persoon in zeldzame gevallen voldoende hulp krijgt. Hoe lang leven ze met asystolie? De telling is voor de minuten wanneer de basisfuncties van het lichaam ophouden: hartslag, ademhaling en hersenfunctie.

      In de meeste gevallen komt de dood voor. Zelfs met tijdige levering van de patiënt aan het ziekenhuis is het slechts in 15% van de gevallen mogelijk om te redden van overlijden.

      Hoe vaak manifesteert asystolie zich? Bij pasgeborenen komt het voor met een frequentie van 72,1 per 100.000, bij kinderen - 3,73, bij adolescenten - 7,37, op volwassen leeftijd - 126,5.

      Ventriculaire fibrillatie geeft gunstiger prognoses (4 keer meer) dan asystolie. In beide varianten wordt echter een fatale afloop waargenomen. Als de vernietiging van hersencellen of andere organen plaatsvindt, worden de voorspellingen nog ongunstiger.

      Asystolie van het hart is een kritieke situatie waarin de menselijke 'motor' stopt. Wat het is, wat het bedreigt, de implementatie van welke maatregelen nodig zijn om het te elimineren?

      Verschillende interne processen kunnen de basis vormen van dezelfde externe manifestaties van deze aandoening Asystolie van het hart wordt vertegenwoordigd door twee basisgroepen:

      1. Het ontbreken van bio-elektrische potentialen van het myocardiale geleidende systeem en als gevolg daarvan de contracties.
      2. De aanwezigheid van op het cardiogram geregistreerde impulsen zonder de normale bloedcirculatie te behouden. Deze aandoening wordt hemodynamisch ineffectieve elektrische activiteit genoemd. Tegelijkertijd kan een gecoördineerd ritme worden geregistreerd op het ECG, maar samentrekkingen van de hartspier zorgen niet voor de noodzakelijke afscheiding van bloed in het arteriële bed. De studie van de objectieve status van de patiënt onthult geen puls op de hoofdvaten (halsslagader, dijbeenslagaders).

      Hoe ontstaat hartfalen?

      • coronaire hartziekte;
      • acuut coronair syndroom, myocardinfarct;
      • myocarditis;
      • pericarditis met harttamponade (het resultaat van de behandeling is onmiddellijk zichtbaar na de afvoer van opgehoopte vloeistof);
      • aangeboren en verworven hartafwijkingen (inclusief aortastenose, schade aan het valvulaire apparaat);
      • cardiomyopathieën;
      • hartletsel;
      • invasieve medische procedures (coronaire angiografie, katheterisatie van hartholten en grote bloedvaten), directe hartstimulatie.

      Hartstilstand is een mogelijke complicatie van deze maatregelen..

      De ontwikkeling van asystolie kan schendingen van homeostatische constanten veroorzaken. Wat zijn extracardiale factoren?

      • 1) Diverse aandoeningen van de vaattonus bij shock.
      • 2) Significante vermindering van het circulerende bloedvolume.
      • 3) Trombose in het gebied van grote takken van de longstam.
      • 4) Reflex hartstilstand als gevolg van irritatie van de nervus vagus als gevolg van stompe buikbeschadiging.

      6) Overtredingen van de gassamenstelling van het bloed (O2-tekort en / of het overwicht van CO2).

      7) Duidelijke elektrolytveranderingen: lage pH in het bloed, een sterke stijging van kalium en calcium, stikstofverbindingen. Verhoogde productie van stresshormoon.

      1. 8) Overdosis drugs, individuele reactie op barbituraten, medicijnen, adrenerge blokkers, kinidine, hartglycosiden.
      2. 9) Alle omstandigheden die leiden tot de onmogelijkheid van zuurstoftoevoer naar de longen (verdrinking, verwurging, aspiratie door vreemde lichamen).
      3. 10) Elektrische schok en bliksem.

      De ophoping van vocht in de pericardiale holte of lucht in de pleuraholte en het mediastinum verstoort fysiek de normale contractie van de hartspier.

      Klinische verschijnselen

      Tegelijkertijd, of iets later, stoppen de ademhalingsbewegingen van de borst. De aandoening vereist dringende cardiopulmonale reanimatie (CPR).

      Hartstilstand kan geleidelijk optreden. Voor de gefaseerde ontwikkeling van atrioventriculaire blokkade met daaropvolgende asystolie zijn aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes kenmerkend.

      De geest van de patiënt wordt troebel, de patiënt is geïrriteerd, dan treden er klonische tonische convulsies op, hartcontracties worden onderbroken.

      Asystolie op het ECG wordt geregistreerd als een rechte lijn. Bij het registreren van een cardiogram vóór volledige hartstilstand worden vaak verschillende willekeurige oscillaties, ventriculaire fibrillaties gedetecteerd of zijn er eerder blokkades.

      Maatregelen voor hartstilstand

      Behandeling van asystolie begint ongeacht de beschikbaarheid van gespecialiseerde zorg. Iedereen moet getraind zijn in primaire reanimatie..

      Om reanimatie uit te voeren op het niveau van een gewone burger, moet kunstmatige beademing van de longen en hartmassage binnenshuis kunnen worden uitgevoerd.

      Mechanische ventilatie wordt "mond-op-mond" en "mond-op-neus" uitgevoerd, bij kinderen is een gemengde variant mogelijk met gelijktijdig blazen van lucht in de neus- en mondholte.

      Controleer vooraf de doorgankelijkheid van de luchtwegen, reinig ze maximaal van slijm, braaksel en verdrinking - van water en modder.

      Er wordt lucht door de zakdoek in de mond of neus van het slachtoffer geblazen met belemmering van de retourluchtstroom (mond-op-mond-ontvangst vereist het sluiten van de neus en omgekeerd).

      Efficiëntie wordt beoordeeld door borstbewegingen.

      Gesloten hartmassage wordt net boven het xiphoid-proces uitgevoerd over de projectie van het hart (het referentiepunt is het onderste derde deel van het borstbeen), met een kruisvormige instelling van de handen en armen gestrekt in de ellebooggewrichten. De compressie wordt uitgevoerd tot een diepte van ¾ van de borstdikte. De aanwezigheid van een pulsgolf uit de nekvaten op dit moment geeft de juistheid van de implementatie van maatregelen aan.

      Onder ideale omstandigheden wordt reanimatie samen uitgevoerd, waarbij wordt geprobeerd een hartmassage-frequentie tot 100 per minuut te bereiken, voor elke 30 compressies zijn er 2 injecties in de longen.

      Gespecialiseerde assistentie

      Spoedeisende zorg in een medische instelling met asystolie omvat:

      • de installatie van een endotracheale (in de luchtpijp) endotracheale buis voor hardware-ventilatie of mechanische ventilatie met behulp van een Ambu-zak;
      • katheterisatie van grote bloedvaten met de introductie van adrenaline, atropine en andere componenten van infusietherapie, afhankelijk van de oorzaken van de circulatiestilstand;
      • het uitvoeren van elektrische pulsstimulatie.

      Er moet aan worden herinnerd dat de voor reanimatie bestemde tijd 30 minuten is. Hoe eerder de pre-medische zorg begint, hoe groter de kans voor de gewonde of patiënt op een gunstig resultaat.

      Europese staten en de VS hebben CPR-vaardigheden bij het publiek geïntroduceerd, waaronder het gebruik van stationaire straatdefibrillatoren.

      Asystolie of hartstilstand

      "Asystole" betekent letterlijk "afwezigheid van systole" of hartstilstand. Simpel gezegd, dit is een toestand van klinische dood. Er zijn 2 mogelijke plotselinge fatale ritmestoornissen: ventriculaire fibrillatie en asystolie. Het is onmogelijk om ze in de kliniek te onderscheiden, en zelfs niet één keer, omdat er enkele minuten zijn om te overleven.

      Op dit moment is het leven van de persoon in handen van de mensen om hem heen en hangt het volledig af van de wens en het vermogen om eerste hulp te verlenen. Volgens reanimatiestudies komt 2/3 van de plotselinge sterfgevallen op verschillende plaatsen op straat voor door ventriculaire asystolie.

      Hoe vaak komt asystolie voor?

      Volgens onderzoekers komt het probleem van hartstilstand voor bij pasgeborenen met een frequentie van 72,1 per 100.000 gevallen, bij kinderen - 3,73, bij adolescenten - 7,37, bij volwassenen - 126,5.

      De overlevingskansen bij beide varianten van fatale ritmestoornissen zijn klein en bij asystolie 4 keer lager dan bij ventriculaire fibrillatie. Latere schendingen van de vitale functies van de hersenen en andere organen bepalen een ongunstige prognose.

      Waarom stopt het hart?

      De meest voorkomende oorzaak van hartstilstand is een chronische of acute ziekte met een ernstig stadium van decompensatie en organische veranderingen in het myocard. Afhankelijk van de hartpathologie zijn alle oorzaken onderverdeeld in primair en secundair. Primaire cardiologische ziekten zijn onder meer:

      • acuut wijdverbreid myocardinfarct en de complicaties ervan (cardiogene shock, pulmonale trombo-embolie, aneurysmaruptuur);
      • plotselinge stoornissen in het ritme van ventriculaire contractie (paroxysma van atriumfibrilleren, ventriculaire tachycardie, sommige soorten ventriculaire extrasystolen);
      • ruptuur van een aorta-aneurysma;
      • hartafwijkingen in het stadium van decompensatie;
      • acuut cardiovasculair falen.

      Risicofactoren die bijdragen aan asystolie zijn onder meer:

      • oudere leeftijd;
      • overgewicht;
      • gelijktijdige diabetes mellitus;
      • alcohol en roken;
      • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
      • bij het vergelijken van geslacht in de meest ongunstige omstandigheden zijn mannen.

      Secundaire oorzaken kunnen bij jongeren plotseling optreden, zonder schade aan het myocardium. Ze leiden tot ziekten zoals:

      Je kunt ook lezen: Hulp bij acuut hartfalen

      • plotselinge beroerte met uitgebreide laesie van de hersenschors;
      • ademhalingsfalen veroorzaakt door een langdurige niet-uitgeharde ernstige astmatische aandoening;
      • laesies van inwendige organen in coma-stadium met nier- en leverfalen, diabetes mellitus, leukemie, bloedarmoede;
      • kwaadaardige tumoren in de terminale fase.

      Naast ziekten kunnen secundaire oorzaken worden veroorzaakt door ongevallen of verwondingen:

      • stikken als gevolg van een vreemd lichaam dat het strottenhoofd of de bronchiën binnendringt;
      • vergiftiging met chemicaliën en vergiften;
      • verdrinking;
      • uitgebreide verwondingen in noodsituaties, tijdens industriële en andere rampen in het dagelijks leven, vergezeld van traumatische shock;
      • enorme brandwonden;
      • groot bloedverlies;
      • hoogspanning elektrische schok.

      Asystolie in de vorm van aanvallen

      Een speciale pathologie van het hart schendt de impuls van de sinusknoop naar de ventrikels. Het heet atrioventriculair of atrioventriculair blok. Soortgelijke veranderingen worden gevormd bij difterie, reumatische hartziekte en andere ontstekingsziekten van de hartspier, littekens na het infarct. Bovendien moet rekening worden gehouden met het overmatige remmende effect van de nervus vagus..

      De volledige communicatiekloof tussen de atria en de ventrikels hangt af van de mate van organische (cicatriciale) veranderingen in de weefsels. Impulsen van de ventrikels worden niet gereguleerd door de sinusknoop, worden gekenmerkt door een zeldzaam ritme (bradycardie tot 25-30 slagen per minuut). ECG pauzeert bij myocardiale contractie.

      Pijlen duiden op afwezige ventriculaire contracties

      Symptomen van tijdelijke asystolie:

      • met hartstilstand in 3 sec. een persoon voelt zich duizelig;
      • binnen 9 seconden - een flauwvallen staat;
      • 15 sec - epileptiforme aanval, klinische dood is mogelijk.

      Kenmerken van asystolie bij kinderen

      Al deze redenen zijn van toepassing op kinderen, maar een belangrijk verschil met volwassenen is een speciaal type asystolie, dat is opgenomen in het algemene concept van "wiegendood". In dit geval wordt een hartstilstand vaker bij een kind onder de leeftijd van 5 maanden geregistreerd tegen de achtergrond van de slaap en de afwezigheid van ziekten in deze periode.

      Er wordt aangenomen dat asystolie van de ventrikels bij de baby wordt veroorzaakt door onderontwikkeling van myocardiale cellen, impulstransmissiepaden. Misschien wordt het geassocieerd met het pathologische verloop van zwangerschap en bevalling bij de moeder:

      • hypoxie (gebrek aan zuurstof) bij de foetus met bloedarmoede, ziekten van het lichaam van de moeder;
      • verstikking tijdens de bevalling;
      • vacuüm extractie van de foetus;
      • meervoudige zwangerschap;
      • de geboorte van een premature baby;
      • roken en drinken door de toekomstige moeder van alcohol.

      Bijdragende factoren zijn:

      • de baby op een zachte matras leggen;
      • ongeventileerde warme kamer;
      • veel dekens die het kind beschermen en leiden tot oververhitting;
      • strak inbakeren.

      Slaap in de buik is een van de risicofactoren voor asystolie.

      Veel oorzaken van de dood van een baby als gevolg van asystolie zijn te wijten aan het gebrek aan goede zorg voor volwassenen.

      Klinische verschijnselen

      Symptomen van hartstilstand worden gekenmerkt door een kliniek van plotseling overlijden en gaan gepaard met ademstilstand. Overweeg de mogelijke opties voor patiëntdetectie.

      • Optie 1 - een uiterlijk gewone persoon op het werk of op straat, valt plotseling in een transport, een schorre zeldzame adem breekt uit de keel, lippen en gezicht worden blauw, bewustzijn is afwezig, contactpogingen zijn mislukt.
      • Optie 2 - dodelijke hartstilstand komt voor in een droom en de patiënt liegt en ziet eruit als een gewone slapende persoon. Mensen om hem heen letten niet meteen op het uitblijven van reacties.

      In beide gevallen heeft de patiënt geen tijd om hulp te roepen en te klagen over de verslechtering van de gezondheid.

      • Optie 3 - de patiënt wordt behandeld op een gespecialiseerde afdeling voor hartaandoeningen op de algemene afdeling, hij mag lopen of hij dwingt het regime alleen. Hij kan op de gang vallen, op de afdeling, op de trap. Symptomen komen overeen met klinische dood..
      • Optie 4 - de patiënt bevindt zich in een acuut stadium van een hartaanval of met ernstige somatische laesies, het letsel bevindt zich op de intensive care, de toestand wordt gecontroleerd door de monitor, het ECG-patroon wordt constant gecontroleerd, elke afwijking in de ritmeactiviteit wordt aangegeven door een geluidssignaal.

      Deze laatste optie is het gunstigst om de nodige bijstand te verlenen..

      Artsen op een gespecialiseerde afdeling hoeven geen tijd te besteden aan het zoeken naar een pols, alle apparatuur voor reanimatie is meestal bij de hand

      Niet elke voorbijganger kan een hartslag op de halsslagader vinden (onder een hoek van de onderkaak) of ervoor zorgen dat er geen hartslag is. Meestal zijn in de eerste plaats:

      • bewustzijnsverlies;
      • bleekheid en blauwheid van het gezicht;
      • gebrek aan ademhaling.

      Gewenst willekeurig passeractie-algoritme

      Aangezien iemands leven afhangt van de snelheid van eerste hulp, moet elke voorbijganger in staat zijn om door de getuigenis en de ernst van de toestand van het slachtoffer te navigeren.

      1. Schud het slachtoffer, schud, sla op de wangen, spreek luid. Als een persoon weer bij bewustzijn komt, duidt dit op een kortstondige schending van de hersencirculatie. Daarom moet u proberen te zorgen voor vrije ademhaling, een positie met een laag hoofdeinde.
      2. Als er geen reactie op de interventie is, moet u proberen de pulsatie van de halsslagader te voelen, als het onmogelijk is om naar de hartslag te luisteren, uw oor op de borst te leggen.
      3. Het is noodzakelijk om hulp te roepen. Iemand moet een ambulance bellen en helpen bij dringende maatregelen..

      Bij het zien van een gevallen persoon die u niet kunt passeren, bevinden uw familieleden en naaste mensen zich mogelijk in dezelfde situatie

      Welke noodhulp is nodig om het ritme te herstellen?

      Spoedeisende zorg moet:

      • zorg voor samentrekkingen van het hart;
      • ademhaling ondersteunen;
      • hypoxie van de hersenen en andere organen voorkomen.
      • De eerste 8 minuten zijn cruciaal voor hersencellen, waarna herstel van functies twijfelachtig is.
      • De persoon moet op een hard oppervlak worden gelegd (op de vloer, een plank gemaakt van planken, de grond), omdat een daaropvolgende compressie van de borst op een zacht oppervlak niet effectief is.
      • Gooi het hoofd van het slachtoffer terug en gebruik zijn vinger om de luchtweg te controleren, het is noodzakelijk om de mond te bevrijden van voedselresten, kunstgebitten en andere vreemde voorwerpen.

      Er wordt lucht in de mond of neus van de patiënt geblazen wanneer een van de openingen wordt geklemd. Bij effectieve passieve inademing is een stijging van de borst zichtbaar.

      Tegelijkertijd worden er voor elke 'ademhaling' 4-5 intense schokken gemaakt met twee handpalmen op de borst.

      De sterkte moet worden gemeten met de mogelijkheid van een breuk in de ribben en het borstbeen

      Indirecte massage wordt uitgevoerd voordat de ambulance arriveert of totdat de pols verschijnt.

      Medische assistentie

      De medische behandeling van asystolie begint in de ambulance en gaat verder op de intensive care. Afhankelijk van de uitrusting zet de ambulancearts indirecte massage voort met gelijktijdige beademing van de longen met een Ambu-zak, injecteert intracardiaal adrenaline en probeert te werken door defibrillatorontlading.

      Intensieve activiteiten moeten binnen 30 minuten worden uitgevoerd. Op een gespecialiseerde afdeling wordt de patiënt overgezet naar hardware-ademhaling. Andere medicijnen worden in de ader van de subclavia geïnjecteerd om de hersenfuncties te ondersteunen (alkalische oplossing, dopamine, reopoliglukin, natriumoxybutyraat).

      Met een cardiomonitor die op de patiënt is aangesloten, kunt u de resultaten van acties van het personeel volgen. Bij inefficiëntie wordt biologische dood gedetecteerd.

      Reanimatiemaatregelen worden niet uitgevoerd bij patiënten met asystolie veroorzaakt door ernstige chronische hartaandoeningen, kwaadaardige tumoren..

      Gevolgen en prognose voor overlevenden

      Voor het lichaam brengt zelfs een korte stop van de 'hoofdmotor' aanzienlijke problemen met zich mee. Alle organen lijden aan zuurstofgebrek en vooral aan de hersenen.

      Bij patiënten die asystolie overleven, zijn verschillende neurologische manifestaties mogelijk. Ze zijn afhankelijk van schade aan specifieke hersenkernen en transmissiepaden, evenals de vorige toestand van de weefsels. Bij oudere en verzwakte patiënten is geen volledig herstel te verwachten. Omdat de neuronen al voldoende waren uitgeput door de ziekte.

      Soms ligt de patiënt langdurig in coma. Het beste resultaat kan worden bereikt met verwondingen bij jongeren zonder eerdere myocardiale schade.

      De voorspelling is het beste als in de eerste 3 minuten van asystolie hulp begon te worden verleend en de ambulanceploeg het voor elkaar kreeg. Statistieken registreren mislukte reanimatie met asystolie bij 70% van de patiënten.

      Patiënten met een volledig atrioventriculair blok na een aanval moeten het probleem van het installeren van een pacemaker oplossen. Het zal helpen om een ​​actief leven te leiden en een bepaald ritme van contracties te behouden..

      Voor overlevende mensen is het absoluut noodzakelijk om een ​​goede voedingsgezondheid te behouden, slechte gewoonten te stoppen en regelmatig medicijnen te gebruiken die door uw arts worden aanbevolen. Sommige patiënten moeten beslissen over de chirurgische behandeling van defecten.

      De juiste houding ten aanzien van de tweede kans om te leven verandert soms de aard van mensen dramatisch, dwingt hen om het beroep te verlaten, om relaties met vrienden en familie te heroverwegen. Hier is het medicijn machteloos.

      Wat is hartasystolie, oorzaken en eerste tekenen, spoedeisende zorg en gevolgen

      Pathologieën van het cardiovasculaire systeem staan ​​stabiel op de eerste plaats in het aantal sterfgevallen. Bovendien zijn zelfs ontwikkelde landen over de hele wereld niet in staat de trend volledig te beteugelen. In andere, vooral achtergebleven landen is de schaal zelfs nog groter. Een beetje achter kanker, problemen met de nieren, lever, bloed. Ze zijn allemaal potentieel dodelijk..

      Asystolie is een noodgeval, vergezeld van een stop in de activiteit van het myocardium, vervolgens de ademhaling en alle lichaamsfuncties. Vanuit medisch oogpunt kan een dergelijk fenomeen worden gedefinieerd als klinische dood..

      Dit is een potentieel omkeerbare toestand, gedurende een korte tijd (het tellen gaat over seconden) moet u de hartactiviteit herstellen, anders is hersendood waarschijnlijk en zonder gekwalificeerde hulp is een fatale afloop onvermijdelijk.

      Zelfs wanneer de patiënt, voorwaardelijk sprekend, terugkeert uit de volgende wereld, zal hij niet meer dezelfde zijn. Van de mens blijft alleen het lichaam over. Er is geen hogere zenuwactiviteit, de persoon is dood. Daarom moet u snel handelen.

      Stadia van asystolie

      De classificatie van het pathologische proces zelf bestaat niet. Ze praten over de stadia van de dood van het menselijk lichaam op de achtergrond van asystolie van het hart.

      De geschatte procesvolgorde is als volgt:

      • Acuut falen van de bloedsomloop. Eerste stap. Op dit moment voelt de patiënt zware zwaarte in de borst, alsof er een steen is gelegd. Er is verstikking, donkere ogen. Paniek leidt tot een kortstondige toename van motorische activiteit. Dan komt een persoon tot rust en vertoont hij geen tekenen van leven meer. Boezemfibrilleren en ventriculaire tachycardie komen in dit stadium voor, maar er is geen effectieve zuurstoftoevoer naar de weefsels. Ademen is als lucht inslikken.
      • De volgende fase is asystolie. Het volledig verdwijnen van hartactiviteit. Reflexen blijven bestaan. Deze stand van zaken duurt gemiddeld 10 minuten, het gebeurt minder, afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam, uithoudingsvermogen en vitaliteit. Objectieve studies van hersenactiviteit laten spontane sterke uitbarstingen zien, wat overeenkomt met pijn.
      • Uiteindelijk vervagen alle reflexen. Biologische dood komt eraan.

      De eerste twee fasen zijn mogelijk omkeerbaar. Er is 1 tot 4 minuten om te helpen, of iets meer.

      Verdere schade aan cerebrale structuren treedt op, er is een risico op grove neurologische afwijkingen. Het toekomstige bestaan ​​in zo'n toestand kan alleen voorwaardelijk leven worden genoemd..

      Vanuit het oogpunt van de bron van het probleem worden twee varianten onderscheiden:

      • Ventriculaire asystolie.
      • Atriale vorm.

      Praktisch gezien maakt zo'n typering niet veel uit. Maatregelen voor eerste hulp en reanimatie zijn identiek.

      Cardiale oorzaken van asystolie

      Deze groep factoren veroorzaakt primair asystolie, dat wil zeggen geassocieerd met elektrische instabiliteit van het myocardium zelf, vaker tegen de achtergrond van ischemie (zuurstofgebrek van weefsels).

      Hartaanval

      Algemene acute ondervoeding van spierstructuren. Het ontstaat als gevolg van langdurige coronaire insufficiëntie, atherosclerose, trombo-embolie en andere dergelijke verschijnselen..

      De ontwikkeling van asystolie van het hart is het gevolg van een uitgebreide laesie als het gebied meer dan 25% of bijna een vergelijkbare waarde bereikt. Misschien vertraagde ontwikkeling. Sommige patiënten hebben dus in de toekomst meerdere dagen hartstilstand.

      De gevaarlijkste periode is de eerste 72 uur. Verder worden de risico's verminderd, maar blijven ze gedurende het hele leven, omdat een hartaanval niet zonder een spoor verloopt.

      Cardiosclerose, aanhoudend hartfalen, dit zijn de oorzaken van de mogelijke vorming van asystolie. Levensondersteunende zorg en voortdurende monitoring zijn aangewezen..

      De hoeveelheid circulerend bloed in het lichaam verminderen

      Het heeft een tweeledig karakter. Enerzijds is een variant met klassieke bloeding mogelijk wanneer het vloeibare bindweefsel het gesloten systeem verlaat. Dan is er een fysieke soort.

      Aan de andere kant kan alles ingewikkelder zijn. Tegen de achtergrond van pathologieën van de mitralisklep, aorta, is een onvolledige ejectie en beweging in een grote cirkel mogelijk. Vandaar de afname van de hoeveelheid circulerend bloed tegen de achtergrond van een behouden nominaal volume.

      Dit is niet minder gevaarlijk, maar andersom: transfusie is in zo'n situatie zinloos, het probleem is organisch van aard.

      Harttamponade

      De ophoping van bloed rond. Vloeistof is ook mogelijk. Het resultaat van een blessure, een langdurig huidoedeem, een ontstekingsproces. Herstel wordt dringend uitgevoerd door chirurgische methoden.

      Longembolie

      Heeft voorwaardelijk betrekking op cardiale redenen. De essentie van het fenomeen is het blokkeren van een groot bloedvat met een bloedstolsel.

      • Het kan het gevolg zijn van een borstletsel zelf of een gevolg van schade op afstand van anatomische structuren (in een grote cirkel beweegt een bloedstolsel door het lichaam en komt de longslagader binnen).
      • Ook waarschijnlijk is een variant met spontane scheuring van kleine bloedvaten tijdens het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden, hematologische aandoeningen, overmatige verdikking van vloeibaar bindweefsel.

      Dergelijke problemen worden opgelost voordat urgente processen zich voordoen. De overlevingskansen bij trombo-embolie zijn nagenoeg nihil.

      Extracardiale oorzaken

      Ze worden vertegenwoordigd door een grote groep verschijnselen die tot secundaire asystolie leiden:

      • Pneumothorax. Penetratie van lucht in de borst. Normaal gesproken is het strak, wat zorgt voor het bestaan ​​van organen in ideale omstandigheden. Atmosferische gassen veroorzaken compressie van het hart en de longen. Verminder de effectiviteit van hemodynamica en op de lange termijn leidt dit volledig tot de onmogelijkheid van de normale werking van hartstructuren. Dit is geen axioma, er is geen honderd procent kans op een dergelijke uitkomst. Hangt af van de behuizing en de hoeveelheid geïnfiltreerde lucht.
      • Hypoxie Overtreding van normale gasuitwisseling in de weefsels. Het leidt relatief zelden tot cardiale asystolie, alleen als het proces een bepaald kritiek punt bereikt. Hiervoor is al een ernstige aandoening van de luchtwegen of het hart nodig. Spoedeisende zorg vereist het herstel van de normale orgaanfunctie. Maar bij ernstige somatische aandoeningen zijn de vooruitzichten pessimistisch.
      • Elektrisch letsel. Normaal gesproken werken hartstructuren autonoom: ze genereren zelf een impuls, voeren deze uit en trekken samen. Als gevolg van blootstelling aan een aanzienlijke stroom wordt een schending van het normale ritme waargenomen. Dit eindigt met het feit dat de sinusknoop eerst willekeurig een signaal genereert en vervolgens volledig stopt met produceren. Spontane contracties van de ventrikels duren een paar seconden, daarna treedt asystolie op - hartstilstand.
      • Verhoogde bloedzuurgraad. Biochemische afwijking. Het ontstaat als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Relatief zeldzaam leidt tot zo'n formidabel fenomeen.
      • Vergiftiging met zouten van zware metalen, antihypertensiva, slaappillen, kalmerende middelen, hartglycosiden, psychotrope geneesmiddelen, insectengif en andere. Intoxicatie leidt tot blokkering van cellulaire ademhaling; acute ischemie van hartstructuren en primaire asystolie treden op. Het lichaam kan dergelijke belastingen niet aan, de activiteit daalt tot nul. Herstel is mogelijk, maar de kans is minimaal.
      • Verlaging van de lichaamstemperatuur tot kritische niveaus. Een thermometer van minder dan 35 graden Celsius is dodelijk. Dringende actie kan effectief zijn.
      • Overmatige hoeveelheid kalium in het bloed. Niet geassocieerd met nutritionele (voedings) factor. Normaal gesproken worden overtollige elementen op natuurlijke wijze uit het lichaam verwijderd. Er is ook een ernstige stofwisselingsziekte. Wat - een vraag voor de endocrinoloog.
      • Verandering in glucose. Het is gevaarlijk zowel een afname (hypoglykemie) als een verhoging van de index tegen de achtergrond van diabetes van een niet-gecompenseerd type. Hartstilstand is een relatief veel voorkomend gevolg. Suikerdruppels zijn nog gevaarlijker omdat er veel minder tijd is voor reanimatie..
      • Lopend leverfalen. Als gevolg van cirrose of oncologisch proces. Eindigt met meerdere orgaandisfunctie.
      • Afwijkingen in het werk van de nieren in de terminale fase.
      • Kanker in de laatste stadia met veel uitzaaiingen. De reden is bedwelming en orgaanvernietiging.

      Wat is asystolie in de geneeskunde - het gaat om hartfalen. Vooruitzichten voor herstel van activiteit zijn afhankelijk van het onderliggende proces. Biologisch hebben de slechtste prognose.

      Karakteristieke symptomen

      Subjectief gezien doet het fenomeen zich pas in de beginperiode voor. Voorbode van het stoppen van het werk van het lichaam:

      • Scherpe pijn op de borst. Het komt voor dat het teken afwezig is, het hangt af van de oorzaak. Ademhalingsfalen. Wat heet, is adembenemend. Patiënt kan geen lucht krijgen.
      • Er is paniek, angst voor de dood. Motorische activiteit houdt enkele tientallen seconden of een paar minuten aan.
      • Tachycardie, andere vormen van ritmestoornissen.
      • Zwakte, slaperigheid.
      • Hoofdpijn, duizeligheid.
      • Misselijkheid en overgeven.
      • Verlies van bewustzijn als gevolg.

      In veel gevallen (ongeveer 50%) worden de eerdere symptomen mogelijk niet opgemerkt. Dan gebeurt alles snel, de patiënt heeft zelfs geen tijd om te reageren.

      Objectieve tekens na flauwvallen kunnen alleen door anderen worden gevolgd..

      • Adem verdwijnt volledig.
      • Hartactiviteit kan worden geregistreerd, maar dit is een valse activiteit..
      • De bloedcirculatie is al gestopt. Mogelijke vormen zijn tachycardie, boezemfibrilleren. Na een paar minuten verdwijnen ze en verdwijnen ze.
      • Er is ook geen pulsatie van de schepen.

      Als dit in een ziekenhuis is gebeurd, wordt de hartslag beoordeeld. Met asystolie op het ECG is er minimale fysieke activiteit (in de eerste minuten), daarna degenereert de grafiek in een rechte lijn.

      Symptomen zijn specifiek, maar zonder voorbereiding kan een persoon weinig tot niets. Te weinig tijd om te reageren.

      Eerste hulp bij noodgevallen

      Een benaderd algoritme van acties is als volgt:

      • Beoordeel de objectieve toestand van een persoon. Om dit te doen, raakt u het gewoon aan, stelt u een vraag en roept u. Er is geen reactie met asystolie, het is onmogelijk om het slachtoffer weer bij bewustzijn te brengen.
      • Leg een persoon op zijn rug, gooi zijn hoofd achterover, duw de onderkaak naar voren, open zijn mond. Deze maatregelen voorkomen tongretractie, verstikking en verbeteren de ventilatie na herstel van de longactiviteit..
      • Controleer ademhalingsactiviteit. Een spiegel gebruiken of luisteren. Duur niet meer dan 3-7 seconden.
      1. Bij afwezigheid van een noodoproep.
      2. Voordat u aankomt, moet u op zijn minst proberen de toestand van de patiënt te stabiliseren en enkele lichaamsfuncties te herstellen.
      3. Wat is hiervoor nodig:
      • Hartmassage. Leg een open handpalm in het midden van de borst en een tweede erop. Ellebogen worden recht. Met de kracht van ritmische korte bewegingen om op de site te drukken. Snelheid - ongeveer 120 per minuut.
      • Kunstmatige ademhaling wordt niet uitgevoerd zonder speciale voorbereiding, omdat er geen effect zal zijn. Beter concentreren op massage. Als er EHBO-ervaring aanwezig is, gaan elke 10-30 bewegingen gepaard met twee ademhalingen.

      Als de cardiale activiteit met succes is hersteld, moet u het hoofd van het slachtoffer opzij draaien om verstikking in het braaksel te voorkomen. Bij aankomst van de artsen worden alle acties stopgezet.

      Competente vroege gebeurtenissen kunnen de overlevingskansen van een persoon vergroten. Reanimatie met asystolie wordt uitgevoerd in een ambulance, ook op de gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis.

      Voorspelling en mogelijke complicaties

      Het resultaat hangt af van de kwaliteit van de eerste hulp, de timing van het vervoer van de patiënt naar het ziekenhuis en het reanimatieschema..

      Tegen de achtergrond van ernstige organische pathologieën, trombo-embolie, cardiogene shock, vergiftiging met gevaarlijke vergiften, is de kans op overlijden bijna 100%. In andere gevallen zijn de risico's iets lager. Het is mogelijk om de patiënt in 30-50% van de situaties terug te sturen.

      • Dood als meest voorkomende uitkomst.
      • Neurologisch tekort, de aard ervan hangt af van de focus. Het type manifestatie lijkt op de periode na een ernstige beroerte.
      • Hersendood. Gelijk aan biologische beëindiging van het bestaan. Cardiale activiteit is aanwezig, het vertrek van natuurlijke processen ook, maar dit zijn vegetatieve momenten.

      Preventieve maatregelen

      Met 100% garantie kan een noodsituatie niet worden voorkomen. Zelfs gezonde mensen lopen risico, zij het in mindere mate..

      • Stoppen met roken, alcohol, vooral drugs. Heroïne en cocaïne, ethylalcohol, nicotine, harsen, al deze stoffen hebben een deprimerend effect op het myocard. Het resultaat kan vertraagd zijn, tegen de achtergrond van denkbeeldig welzijn..
      • Voldoende fysieke activiteit. Wandelen, amateurfietsen, zwemmen, oefentherapie. Je kunt niet overwerken. Gebrek aan training op zich is een risicofactor.
      • Voeding Vitaminisering van het dieet. Vanuit het oogpunt van de voeding is het misbruik van vette, gefrituurde, in één woord "ongezonde" voeding niet zo gevaarlijk als een gebrek aan een menu met groenten, fruit, eiwitten. Het is logisch om het dieet met uw arts te bespreken, afhankelijk van de onderliggende ziekte. Specialist - voedingsdeskundige.
      • Slaap 8 uur per nacht. Gebrek aan normale rust leidt tot overbelasting van alle lichaamskrachten. Zeker op de lange termijn. Het lichaam kan een jaar of twee zo werken, maar op een gegeven moment zal het falen.

      Het is belangrijk om een ​​systematische behandeling uit te voeren van de onderliggende pathologie, die asystolie van de ventrikels of boezems kan veroorzaken. Een regelmatig (1-2 keer per jaar) bezoek aan een cardioloog is ook een belangrijke maatregel.

      Tenslotte

      Asystolie van het hart is een klinische variant van een hartstilstand die tot een fatale afloop leidt. De patiënt stopt met ademen, de pols verdwijnt, de belangrijkste reacties van het lichaam blijven bestaan, maar niet lang.

      Artsen en anderen hebben maar een paar minuten om zich te stabiliseren. Na 5-7 minuten is herstel zonder schade aan het centrale zenuwstelsel en de hartstructuren niet meer mogelijk.

      Asystolie van het hart: soorten, oorzaken, symptomen en behandeling van stoppen

      Asystole - de belangrijkste symptomen:

      • Krampen
      • Duizeligheid
      • Flauwvallen
      • Verlies van bewustzijn
      • Pallor van de huid
      • Blauwe nasolabiale driehoek
      • Cyanose van nagels
      • Lawaaierige ademhaling
      • Trage hartslag
      • Verwijding van de leerling
      • Zeldzame adem
      • Onvermogen om de pols te voelen

      Asystolie is een aandoening waarbij een hartstilstand optreedt. Er zijn twee soorten hartritmestoornissen. Ze worden asystolie en ventriculaire fibrillatie genoemd (linkerventrikel of rechterventrikel). Het is onmogelijk om deze of die overtreding binnen een paar minuten te onderscheiden, bovendien is er geen tijd voor, omdat een persoon dringend moet worden gered.

      Volgens de waarnemingen van reanimatoren treedt plotselinge dood op omdat ventriculaire asystolie optreedt. Helaas slaagt niet iedereen erin te overleven met een variant van een dergelijke overtreding. Later kan bij een overlevende patiënt een storing van de hersenen en andere inwendige organen worden vastgesteld, wat een ongunstige prognose is.

      Het klinische beeld van een dergelijk pathologisch proces wordt uitgesproken, daarom ontstaan ​​er geen problemen met het bepalen van de diagnose. Medische noodhulp vereist.

      De belangrijkste oorzaken van asystolie zijn acute en chronische ziekten. Oorzaken kunnen primair en secundair zijn..

      Primair zijn alle hartaandoeningen, zoals:

      • hartaanval en de gevolgen ervan, namelijk: cardiogene shock, scheuring van het aneurysma;
      • plotselinge verstoringen in ventriculaire contractie;
      • ruptuur van een aorta-aneurysma;
      • hartziekte;
      • acuut hartfalen.

      Bovendien zijn er risicofactoren die deze aandoening veroorzaken:

      • mannelijk geslacht;
      • een persoon ouder dan 55 jaar;
      • zwaarlijvigheid;
      • diabetes;
      • slechte gewoontes;
      • hoge cholesterol.

      Secundaire oorzaken kunnen ook optreden bij jongeren die geen myocardiale schade hebben gehad..

      Deze redenen zijn:

      • plotselinge grote beroerte;
      • een langdurige astma-aanval die niet is gestopt;
      • pathologische storing van inwendige organen als gevolg van coma of verschillende ziekten;
      • geavanceerde stadiumkankers.

      Naast ziekten kunnen secundaire oorzaken optreden als gevolg van verwondingen of ongevallen:

      • inname van een vreemd lichaam of water in de luchtwegen;
      • bedwelming van het lichaam;
      • uitgebreide verwondingen opgelopen bij verkeersongevallen, technologische rampen thuis, die gepaard gaan met een traumatische schok;
      • brandwonden met schade aan een groot deel van de huid;
      • verlies van grote hoeveelheden bloed;
      • elektrische schok.

      Maar er zijn nog meer factoren die het uiterlijk van asystolie beïnvloeden. Deze omvatten: blikseminslag, sepsis, allerlei soorten diëten, die zijn gebaseerd op het gebruik van eiwitten en een grote hoeveelheid vocht.

      In sommige gevallen vertoont asystolie de symptomen vrij duidelijk:

      • de huid wordt bleek, de nagels en de nasolabiale driehoek worden blauw;
      • bloeddruk daalt scherp;
      • hartslag verlaagd tot 40 slagen per minuut.

      Dergelijke symptomen kunnen echter worden opgemerkt als u de patiënt constant in de gaten houdt, wat niet altijd mogelijk is. In de meeste gevallen vindt atriale asystolie weg van huis of de kliniek plaats, wat tot de dood leidt.

      De belangrijkste symptomen van een hartstilstand zijn:

      • binnen 15 seconden na het stoppen van de ventrikels treedt bewustzijnsverlies op;
      • een zeldzame en luidruchtige ademhaling lijkt op snikken;
      • krampen komen voor;
      • pupillen verwijden;
      • pols is niet voelbaar.
      • Het wordt als het meest ongunstige beschouwd wanneer ventriculaire asystolie 's nachts optreedt: het vertoont geen bijzonder opvallende symptomen, dus de mensen om je heen merken misschien zelfs niets op tot de ochtend.
      • Om de oorzaak van asystolie vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische maatregelen uit te voeren, maar allereerst voeren artsen reanimatiehandelingen uit om de toestand van de patiënt te stabiliseren en de levensbedreiging te elimineren.
      • Diagnostiek kan het volgende omvatten:
      • bepaling van indicatoren voor zuurgraad, kalium en zuurstof in het bloed;
      • Echografie van het hart.

      In de kliniek is het noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren, wat zal helpen vaststellen dat het precies de atriale asystolie of asystolie van beide ventrikels is.

      Als asystolie is opgetreden, is de spoedeisende zorg als volgt:

      • het is noodzakelijk om de samentrekkingen van het hart te herstellen;
      • ademhaling moet worden gehandhaafd;
      • om het risico op het ontwikkelen van hypoxie van de hersenen te voorkomen - dit moet in de eerste 8 minuten worden gedaan, omdat alleen in dit geval ernstige complicaties in het functioneren van de hersenen kunnen worden voorkomen.

      De patiënt moet op de grond of op de grond worden geplaatst: alleen op een hard oppervlak kunt u op de borst drukken. Dan moet hij zijn hoofd achterover gooien. Kunstgebitten, voedselresten en andere vreemde voorwerpen moeten uit de mondholte worden verwijderd.

      Er moet lucht in de mond of neus worden geblazen, terwijl u één vrije opening sluit. Met een passieve ademhaling gaat de borst omhoog. Bij elke ademhaling moet je vijf slagen op de borst doen.

      Zo'n indirecte massage moet worden gedaan voordat de ambulance arriveert..

      De behandeling van asystolie begint al op weg naar een medische instelling en verdere therapeutische maatregelen worden uitgevoerd op de intensive care-afdeling. In een ambulance wordt parallel aan de longventilatie een indirecte hartmassage uitgevoerd. Adrenaline wordt ook intracardiaal geïnjecteerd en de defibrillator wordt ontladen..

      Intensieve zorg moet gedurende een half uur worden uitgevoerd. In het ziekenhuis van een patiënt zijn ze aangesloten op een beademingsapparaat. Bovendien worden medicijnen in de subclavia-ader geïnjecteerd om de hersenen te ondersteunen. Een daarvan is Atropine..

      Een cardiomonitor, die verbonden is met de patiënt, zal helpen om alle procedures voor medisch personeel uit te voeren. Als geen enkele behandelmethode helpt, zeggen artsen de biologische dood van de patiënt.

      Zelfs als een hartstilstand korte tijd is opgetreden, kan het nog steeds het lichaam aantasten met ernstige complicaties. Zuurstofgebrek heeft een negatief effect op de hersenen en andere interne organen.

      Mensen die deze aandoening hebben gehad, kunnen neurologische problemen hebben. Hun uiterlijk hangt af van de beschadigde delen van de hersenen en de toestand van de weefsels, die voorheen was. In sommige gevallen raakt de patiënt in een langdurig coma.

      Het beste behandelingsresultaat zal zijn bij jonge mensen die niet lijden aan hart- en vaatziekten en die geen persoonlijke geschiedenis van andere hart- en vaatziekten hebben.

      De meest gunstige prognose is als de ventriculaire asystolie die is opgetreden, in de eerste drie minuten is gestopt. In 70% van de gevallen is reanimatie van artsen echter niet gelukt..

      Overlevende patiënten moeten zich strikt houden aan alle preventieve maatregelen. Sommige hebben een operatie nodig om hartafwijkingen te verwijderen. Ongeacht de oorzaak van de manifestatie van zo'n levensbedreigende aandoening, mensen met een dergelijke diagnose in een persoonlijke geschiedenis moeten worden geregistreerd bij een cardioloog.

      Het risico op een plotselinge hartstilstand kan niet volledig worden voorkomen. Je kunt alleen het risico op het ontwikkelen van pathologie verminderen. Het is noodzakelijk om jaarlijks een medisch preventief onderzoek te ondergaan. Bovendien moet u zich houden aan een gezonde levensstijl..

      Preventie is ook als volgt:

      • slechte gewoonten opgeven - roken en alcohol drinken;
      • zich houden aan de juiste voeding;
      • oefen regelmatig.

      Bij hartaandoeningen wordt de patiënt dergelijke preventieve maatregelen aanbevolen die de gezondheid zullen helpen verbeteren. Als u alle aanbevelingen van een arts opvolgt, kunt u het risico op een plotselinge hartstilstand aanzienlijk verminderen.

      Het is belangrijk om het volgende te begrijpen: bij de eerste symptomen moet u onmiddellijk medische hulp inroepen en tegelijkertijd beginnen met het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer. In dit geval hebben we het niet langer over complicaties, maar over een te hoog risico op overlijden.

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis