Necrose: oorzaken, symptomen, classificatie en behandeling

Necrose - het stoppen van de activiteit van cellen, organen of weefsels, zonder het tegenovergestelde effect. Dat wil zeggen dat er een afbraak is van de weefsels van een nog functionerend menselijk organisme of dier. Helaas is dit fenomeen in onze moderne wereld heel gewoon.

Oorzaken

Waarom beginnen in een levend organisme hele secties uit te sterven en wat zijn de voorwaarden voor de ontwikkeling van dergelijke processen? Over het algemeen begint gangreen op die plaatsen waar de bloedcirculatie wordt verstoord. Er zijn de volgende oorzaken van necrose:

  • Fysieke factoren. Dit kan een elektrische schok zijn, een schotwond, blootstelling aan hoge of lage temperaturen, maar ook straling.
  • Biologisch. Weefselsterfte kan worden veroorzaakt door eenvoudige organismen: bacteriën, virussen.
  • Allergisch. Zo kunnen infectieuze en allergische pathologieën in sommige weefsels de ontwikkeling van vleesboomnecrose veroorzaken..
  • Giftig. Necrose ontwikkelt zich onder invloed van verschillende gifstoffen en chemicaliën..
  • Vasculair Een hartaanval is ook een type necrose (vasculair) dat gepaard gaat met een verminderde bloedcirculatie in weefsels of organen.
  • Trophoneurotisch. Weefselsterfte wordt veroorzaakt door decubitus, niet-genezende zweren. De ziekte wordt geassocieerd met een schending van de bloedmicrocirculatie en weefselinnervatie..

De dood van individuele sites kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde ziekten. De oorzaak van deze pathologie is bijvoorbeeld vaak diabetes. Bovendien kan het optreden van gangreen te wijten zijn aan schade aan de grote zenuwen of het ruggenmerg.

Soorten ziekten

Afhankelijk van het mechanisme van optreden, wordt de pathologie ingedeeld in de volgende typen:

  • Directe necrose. Het ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan ziekteverwekkers, maar ook door vergiftiging door gifstoffen en mechanisch letsel..
  • Indirecte necrose. Het kan trophoneurotische, allergische of vasculaire necrose zijn. De ziekte komt indirect voor, via systemen zoals neuro-endocrien of cardiovasculair.

Deskundigen onderscheiden ook nog twee soorten necrose.

Collicatieve (natte) necrose

Samen met de necrose van de sites wordt hun oedeem waargenomen.

Coagulatie (droge) necrose

Het afsterven van weefsels gaat gepaard met hun volledige uitdroging. De ziekte ontwikkelt zich meestal in gebieden die rijk zijn aan eiwitten, maar uitgeput zijn in vloeistoffen. Pathologie kan bijvoorbeeld de cellen van de lever, milt of bijnieren aantasten, waar inferieure bloedcirculatie en zuurstoftekort meestal worden opgemerkt..

Soorten coagulatienecrose

De volgende soorten droge necrose zijn:

  • Hartaanval - vasculaire necrose van weefsels. De meest voorkomende pathologie.
  • Gevallen of gestremde necrose. Het ontwikkelt zich in aanwezigheid van ziekten zoals tuberculose, syfilis, lepra. Op de inwendige organen wordt een stuk dood weefsel onthuld dat kan afbrokkelen. In syfilitische wordt het gepresenteerd in de vorm van een witachtige vloeistof die lijkt op kwark.
  • Waxy of Tsenkerovsky-necrose. Met deze pathologie wordt schade aan spierweefsel opgemerkt..
  • Vetnecrose, die twee vormen heeft: niet-enzymatisch (de dood van onderhuids vetweefsel of weefsels in het gebied van de borstklieren) en enzym (meestal waargenomen bij ziekten van de alvleesklier).
  • Fibrinoïde necrose. Het betreft de dood van individuele secties van bindweefsel. De ontwikkeling van pathologie wordt meestal veroorzaakt door allergische of auto-immuunziekten.
  • Gangreen.

Symptomen

De ziekte kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • Bleke huidskleur. Als je dit symptoom negeert, begint de huid eerst blauw te worden, daarna zwart of groen.
  • Gevoelloosheid van weefsels, gebrek aan gevoeligheid.
  • Bij schade aan de onderste ledematen heeft de patiënt moeite met bewegen. Voeten kunnen ook bevriezen, zelfs bij warm weer. Spiertrekkingen treden op, slapheid treedt op.
  • Er verschijnen vaak niet-genezende zweren. Het is met dit teken dat het beginnende gangreen wordt gekenmerkt.

Stadia van de ziekte

Het beloop van de ziekte verloopt in verschillende fasen, waarvan de volgende opvallen:

  • Paranecrose. De beginfase van de ziekte, waarbij alle weefselveranderingen omkeerbaar zijn, mits de behandeling op tijd wordt gestart.
  • Necrobiose De nederlaag is al onomkeerbaar. In dit stadium is er een stofwisselingsstoornis in de weefsels en dit voorkomt op zijn beurt de vorming van nieuwe levende cellen.
  • Celdood.
  • Autolyse. Het laatste stadium van necrose, gekenmerkt door volledige ontbinding van weefsels. Het proces vindt plaats onder invloed van enzymen die worden afgescheiden door dode cellen..

Diagnostiek

Helaas is necrose in de beginfase bijna onmogelijk te detecteren. Een röntgenonderzoek kan de aanwezigheid van pathologie alleen aantonen in de fasen 2-3 van de ontwikkeling van pathologie. Tot op heden kunnen alleen computer- en magnetische resonantiebeeldvormende apparaten beginnende veranderingen in weefsels detecteren, waardoor we het probleem op tijd kunnen oplossen.

Gevolgen van de ziekte

Als u geen adequate en tijdige behandeling uitvoert, kunnen de gevolgen van necrose de volgende zijn:

  • Vervanging of littekens. In deze situatie worden de aangetaste gebieden vervangen door bindweefsel..
  • Inkapseling. De laesie is omgeven door bindweefsel.
  • Verwijdering van necrotische cellen. Dit komt door lysosomale leukocytenzymen en fagocyten..
  • Celverkalking waarbij calciumzouten dode plaatsen opvullen.
  • Cyste vorming.
  • Verbening. In de getroffen gebieden begint de botvorming.
  • Purulente fusie van weefsels, waarna zich vaak sepsis ontwikkelt.

Behandeling van huidnecrose van zacht weefsel

Behandeling van de pathologie wordt bepaald door factoren als de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, het type, de mate van weefselbeschadiging. Het is erg belangrijk om de ziekte in de beginfase te identificeren en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, anders kunnen ernstige complicaties optreden tot aan de dood.

Doorligwonden

Decubitus ontstaat door slechte patiëntenzorg. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de volgende activiteiten uit te voeren:

  • Controleer het bed van de patiënt: het moet gelijkmatig, schoon en matig stijf zijn. Vouw het vel niet.
  • De patiënt moet regelmatig worden omgedraaid.
  • Probeer alles te doen om de bloedcirculatie in de getroffen gebieden te verbeteren: masseer de haarden, wrijf over de decubitus. Smeer ze in met kamfer of salicylalcohol..
  • Onder het heiligbeen of de onderrug van de patiënt moeten speciale rubberen ringen worden geplaatst, die bij de apotheek kunnen worden gekocht.

Droge necrose

De behandeling wordt in twee fasen uitgevoerd..

De eerste is het drogen van weefsels en het nemen van maatregelen om de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. De huid rond het getroffen gebied wordt behandeld met een antisepticum. Vervolgens wordt een verband aangebracht op de ontstekingsplaats, eerder bevochtigd met boorzuur, chloorhexidine of ethylalcohol. Het door necrose aangetaste gebied moet worden gedroogd. Gebruik hiervoor gewone groenten of een oplossing van mangaan (5%).

De volgende stap is het uitsnijden van geatrofieerde weefsels..

Voordat u met de behandeling voor necrose begint, moet u de oorzaak wegnemen die de oorzaak is en vervolgens maatregelen nemen om de bloedcirculatie in de getroffen gebieden te herstellen. Bovendien krijgt de patiënt antibiotische therapie voorgeschreven om infectie van de zachte weefsels te voorkomen met een bacteriële infectie die tot de dood kan leiden.

Natte necrose

De behandeling van nat zacht weefsel of huidnecrose wordt bepaald door de mate van schade aan de aangetaste gebieden. In de beginfase proberen specialisten natte necrose om te zetten in droge vorm. Als hun acties niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd, wordt een beslissing genomen over chirurgische ingrepen.

Topische behandeling voor natte necrose

Om dit te doen, worden de volgende acties uitgevoerd:

  • De wond wordt regelmatig gewassen met een oplossing van waterstofperoxide (3%).
  • Opening van strepen en zakken, afvoer van getroffen gebieden.
  • Antiseptische verbanden worden aangebracht met medicijnen zoals boorzuur, furatsiline, chloorhexidine.
  • Verplicht is de toepassing van een gipsverband (therapeutische immobilisatie).

Algemene behandeling voor natte necrose

Natte huidnecrose na een operatie of in andere gevallen wordt behandeld met de volgende methoden:

  • Vasculaire therapie. Specialisten nemen maatregelen om de bloedtoevoer naar het aangetaste weefsel te herstellen.
  • Antibiotische therapie. Antibiotica worden via een ader of slagader aan de patiënt toegediend.
  • Ontgiftingstherapie. Het is gemaakt om infectie van levende delen van zachte weefsels in de buurt van de laesie te voorkomen..

Chirurgische ingreep

Bij afwezigheid van het effect van de medicamenteuze therapie, wordt een operatie voorgeschreven. In zo'n situatie is dit de enige kans om het leven van de patiënt te redden. Chirurgische behandeling omvat de volgende stappen:

  • Preoperatieve voorbereiding. Infusie en antibioticatherapie uitgevoerd.
  • Operatie. Verwijdering van de aangetaste gebieden binnen een levensvatbaar weefsel dat niet wordt beïnvloed door veranderingen, wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd proberen specialisten echter een hoge amputatie uit te voeren, dat wil zeggen dat samen met het getroffen gebied een deel van het levende weefsel wordt verwijderd. Dit wordt gedaan om de mogelijkheid van het binnendringen van pathogene bacteriën in gezonde gebieden uit te sluiten.
  • De revalidatieperiode. Na de operatie heeft de patiënt niet alleen medische ondersteuning van het lichaam nodig, maar ook de hulp van een psycholoog.

Folkmedicijnen

Necrose is een vrij ernstige ziekte, daarom is het bij het minste vermoeden dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Als zo'n mogelijkheid er niet is, kunt u proberen de patiënt eerste hulp te bieden met behulp van traditionele geneeskunde.

Maar bij de eerste gelegenheid moet de patiënt naar een ziekenhuis worden gebracht!

U kunt op de volgende manieren met decubitus omgaan:

  • Duindoornolie. Ze smeren de aangetaste delen van de huid. Je kunt ook lotions maken met rozenbottelolie.
  • Zalf voor doorligwonden. Om een ​​therapeutische zalf te bereiden, moet je de nieren nemen van zwarte populier (1 deel), gehakte eikenbast (2 delen), boter (6 delen). Meng alle componenten grondig en laat ze een nacht op een warme plaats staan. Daarna moet het mengsel worden gekookt en gefilterd.
  • Crème voor necrose. Het is noodzakelijk om gebluste kalk (1 theelepel) te nemen, dezelfde hoeveelheid as die overblijft na het verbranden van eikenbast en reuzel (1 eetlepel). Roer de ingrediënten. Het resulterende mengsel om de wond te behandelen, breng een verband aan en laat het een nacht staan. Herhaal de procedure gedurende 3 dagen.
  • Om necrose van zacht weefsel te behandelen, kunt u kruidenafkooksel gebruiken. Giet de kastanje (2 kg) zodat de vruchten volledig bedekt zijn. Kook ongeveer 15 minuten. Tap vervolgens het water af, vul een nieuw deel in en herhaal de procedure. Meng de twee verkregen bouillon en laat sudderen op laag vuur tot er ongeveer twee liter overblijft. vloeistoffen. Nu moet je een oplossing van kastanjebouillon (0,5 l) en koud water (5 l) maken, genezende baden maken. Herhaal procedures elke dag.

Necrose van zacht weefsel, wat het ook is, is een vrij ernstige en gevaarlijke ziekte, die bij gebrek aan een competente behandeling kan leiden tot de dood van de patiënt. Hoop daarom niet dat alles vanzelf verdwijnt, zoals een loopneus, of dat je zelf van necrose af kunt komen. De allereerste tekenen van pathologie moeten een signaal zijn om contact op te nemen met een specialist, anders kunnen de gevolgen erg triest zijn.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis