Neutropenie

Een afname van neutrofielen in het bloed veroorzaakt een pathologische aandoening bij een persoon - neutropenie. Dit is zelden een onafhankelijke pathologie, vaker een gevolg van andere ziekten. De belangrijkste bloedcellen zijn witte bloedcellen, sommige hebben speciale korrels in het cytoplasma - granulocyten.

Granulocyten omvatten ook neutrofielen. Wanneer de bloedsamenstelling een afname van granulocyten en neutrofielen vertoont, praten artsen over de ontwikkeling van agranulocytose of neutropenie, medicijnen, deze concepten zijn bijna synoniem.

Neutropenie - wat is het bij volwassenen, een onafhankelijke ziekte of een bijkomende complicatie van andere pathologieën, begrijpen hematologen samen met therapeuten. Ze beschouwen tegelijkertijd neutropenie en lymfocytose als twee onderling verbonden bloedpathologieën..

Vormen van neutropenie

De ernst van het tekort aan neutrofielen bepaalt de vorm, de kans op complicaties. Ernstige soorten neutropenie zijn zeldzaam in de therapeutische praktijk, de meerderheid van de patiënten die de pathologie tijdig hebben geleerd, kan met medicatie worden behandeld.

ICD-10 classificeert neutropenie als een ziekte van het bloed en bloedvormende organen. Hier heeft neutropenie een ICD-code van D70-D77.

Overeenkomstig deze classificatie worden vormen van neutropenie overwogen:

  • auto-immuun type;
  • medicinale oorsprong;
  • besmettelijke aard;
  • koortsig type;
  • goedaardig chronisch uiterlijk;
  • aangeboren genetische aard;
  • cyclisch type;
  • periodiek type;
  • primaire miltoorsprong;
  • giftige aard.

Een infectieuze vorm van neutropenie is vaak van voorbijgaande aard en gaat gepaard met infectieuze virale ziekten..

Let op, kinderen! Bij kinderen gaan acute respiratoire virale infecties vaak gepaard met kortdurende neutropenie, die gepaard gaat met het plakken van neutrofielen op de vaatwand. Bij de behandeling van verkoudheid verdwijnt deze complicatie.

Belangrijkste tekenen

Elk type pathologie heeft zijn eigen manifestaties en symptomen..

De medicinale vorm van neutropenie is allergisch, giftig van aard. Dit komt door het effect van medicijnen op het lichaam, dat daarop reageert met immuunreacties. Medicijnen innemen na chemotherapie behoort niet tot dit type bloedpathologie; het heeft zijn eigen klasse in ICD-10. Door geneesmiddelen veroorzaakte neutropenie van immuunst aard veroorzaakt de inname van bepaalde antibiotica, antipsychotica. De tekenen zijn huiduitslag, hepatitis, nieraandoeningen, koorts.

In het resultatenformulier ziet u vaak de markering "bloedlipemie" bij het afnemen van tests. Veel patiënten beginnen meteen...

Het moet voor zichzelf worden opgemerkt welk medicijn dergelijke symptomen veroorzaakt en het uitsluiten van het behandelplan, vervangen door analogen.

Symptomen van febriele neutropenie - een sterke temperatuurstijging, het optreden van ernstige zwakte, koude rillingen, ernstige tekenen van intoxicatie.

Meestal manifesteert neutropenie zich:

  • ulceratieve schade aan het slijmvlies in de mond;
  • het verschijnen van huiduitslag, defecten;
  • ernstige hoofdpijn;
  • pijn in de gewrichten;
  • longontsteking, darmen;
  • acute buikpijn met lokalisatie op een gegeven moment;
  • misselijkheid en braken, ongeacht voedsel;
  • koorts, symptomen van intoxicatie;
  • ernstige sepsis.

Het verslaan van de slijmvliezen in de mond is het meest kenmerkende teken van verschillende soorten neutropenie. Een persoon ontwikkelt tonsillitis, stomatitis, ze gaan gepaard met ontstekingsprocessen, hevige pijn, zwelling van het slijmvlies. De mondholte wordt rood, bloedt.

Verwar de symptomen van neutropenie niet met de manifestatie van andere ziekten. Gebruik geen zelfmedicatie.

Diagnostiek

Om de diagnose van vermoedelijke neutropenie te verduidelijken, wordt de patiënt naar het laboratorium gestuurd voor een bloedtest.

De meest voorkomende bloedtesten voor NP:

  • OAC, het bepalen van het aantal granulocyten;
  • LHC, dat nauwkeurigere informatie geeft bij de studie van granulocyten en neutrofielen;
  • de studie van de hematopoëtische functies van het beenmerg is de belangrijkste studie;
  • dubbele bloedkweek om de aanwezigheid van bacteriële en schimmelmiddelen te detecteren;
  • zaaien van de inhoud van de afgestudeerde drainage, wordt de analyse uitgevoerd door de patiënt na de operatie;
  • een onderzoek naar ontlasting geeft informatie over de aanwezigheid van infectieziekten, wordt uitgevoerd met diarree, na operaties;
  • myelogram - het resultaat van een uitstrijkje van beenmerg dat de samenstelling van de celkernen in myeloïd weefsel bepaalt;
  • hemogram, diepe bloedtest volgens kwaliteitsindicatoren.

Diagnostische methoden worden door de arts gekozen in overeenstemming met het algemene welzijn van de patiënt en de veronderstelling van de behandelende arts over de ontwikkeling van NP.

Neutropeniebehandeling

Er is niet één enkele methodologie voor de behandeling van NP, omdat de verscheidenheid aan symptomen en oorzaken van pathologie een individuele benadering van elke patiënt vereist. De intensiteit van therapeutische maatregelen hangt samen met de algemene toestand van de patiënt, zijn leeftijd, de samenstelling van de flora die ontstekingen veroorzaakte.

Ernstige vormen van NP vereisen ziekenhuisopname, wanneer antibacteriële, antivirale, antischimmelmiddelen met hoge doseringen de klok rond worden toegediend met druppelaars.

De medicijnkeuze hangt af van de gevoeligheid voor het medicijn van pathogene microflora. Antibiotica worden intraveneus toegediend om hun effect op de microflora te bepalen. Wanneer het welzijn van de patiënt in de eerste 3 dagen stabiliseert, praten artsen over de effectiviteit van de behandeling. Als er geen verbetering optreedt, verandert de arts het antibioticum of verhoogt de dosering.

Bij een schimmelinfectie voegt de arts fungiciden toe - Amfotericine aan het antibioticabehandelingsplan, in aanwezigheid van een bacteriële infectie wordt Trimethoprim sulfomethoxazol gebruikt. Van de moderne medicijnen worden Filgrastim, Foliumzuur, Methyluracil, Pentoxyl gebruikt bij de behandeling.

Met een uitgebreide neutrofielenlaesie van de milt besluiten artsen deze te verwijderen, maar met ernstige NP- en septische complicaties wordt de operatie niet uitgevoerd.

De radicale methode wordt vaak gebruikt - het beenmerg van de donor wordt getransplanteerd..

Hoe het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verminderen

Een persoon met een gediagnosticeerde NP moet zich bewust zijn van het verhoogde risico op infectie..

Neutropenie: het voorkomen, de mate, de vorm en het verloop, wanneer het gevaarlijk is, hoe te behandelen

© Auteur: A. Olesya Valeryevna, MD, beoefenaar, leraar aan een medische universiteit, speciaal voor VesselInfo.ru (over de auteurs)

Neutropenie is een pathologische aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het lichaam sterk afneemt. Het kan als een onafhankelijke pathologie werken, maar vaker is het een gevolg van andere ziekten en externe oorzaken, dat wil zeggen dat het het karakter heeft van een complicatie.

Witte bloedcellen worden beschouwd als de belangrijkste cellen van het immuunsysteem, met als functies de herkenning van al het vreemde, de vernietiging en opslag van het geheugen van een ontmoeting met een specifiek antigeen (vreemd eiwit). Sommige leukocyten met specifieke korrels in het cytoplasma worden granulocyten genoemd. Een afname van hun aantal wordt agranulocytose genoemd..

Granulocyten omvatten, naast neutrofielen, eosinofiele en basofiele leukocyten, maar aangezien neutrofielen het grootste deel uitmaken, kan de term agranulocytose ook worden gebruikt als synoniem voor neutropenie, terwijl dit betekent een afname van het aantal, allereerst, neutrofielen.

Neutrofielen zijn actief betrokken bij de neutralisatie van micro-organismen, ze worden in grote aantallen aangetroffen in de brandpunten van etterende ontstekingen. In feite is pus het resultaat van de vernietiging van microben, weefselcellen en neutrofielen, die snel migreren naar het brandpunt van ontsteking uit de bloedbaan.

In het lichaam bevinden zich neutrofielen in het beenmerg, waar ze rijpen uit de voorlopers van de witte spruit van het bloed, in het perifere bloed in vrije toestand of geassocieerd met de vaatwand, evenals in weefsels.

Normaal gesproken vormen neutrofielen 45-70% van alle witte bloedcellen. Het komt voor dat dit percentage de norm overschrijdt, maar het is onmogelijk om neutropenie te beoordelen. Het is belangrijk om precies het absolute aantal neutrofielen te berekenen, dat normaal kan blijven, zelfs als het relatieve aantal cellen van een witte bloedcel verandert.

Over neutropenie gesproken, we bedoelen gevallen waarin het aantal van deze cellen afneemt tot 1,5 x 109 per liter bloed of zelfs minder. Bij personen met een donkere huid is het aanvankelijke neutrofielengehalte in het beenmerg iets lager, daarom spreken ze van neutropenie met een snelheid van 1,2 x 109 / l.

De ernst van het tekort aan neutrofielen bepaalt de aard van de klinische manifestaties van de pathologie en de waarschijnlijkheid van dodelijke complicaties. Volgens statistieken kan de mortaliteit door complicaties veroorzaakt door neutropenie 60% bereiken bij ernstige vormen van immunodeficiëntie. Eerlijk gezegd is het vermeldenswaard dat ernstige vormen van neutropenie zeer zeldzaam zijn, en de meerderheid van de patiënten zijn diegenen die een cijfer hebben dat dicht bij het cijfer 1,5 in het bloed ligt en iets lager.

Voor een goede behandeling is het erg belangrijk om de ware oorzaak van de daling van neutrofielen te bepalen, daarom zal de arts bij fluctuaties in zelfs het percentage witte kiemcellen een aanvullende berekening van hun absolute aantal en andere verdere onderzoeken voorschrijven.

Oorzaken en soorten neutropenie

Neutropenie kan worden veroorzaakt door externe bijwerkingen en pathologie van de cellen zelf, wanneer hun rijping in het beenmerg wordt verstoord vanwege genetische afwijkingen of andere redenen.

Door de snelle consumptie van neutrofielen, vooral in combinatie met een schending van hun rijping, kan onder ongunstige omstandigheden acute neutropenie optreden en zullen de cellen binnen enkele dagen tot een kritiek niveau dalen. In andere gevallen nemen de neutrofielen geleidelijk af, over enkele maanden en zelfs jaren, dan spreken ze van chronische neutropenie..

Afhankelijk van het absolute aantal neutrofiele witte bloedcellen kan neutropenie zijn:

  • Lichte ernst - 1,0-1,5x10 9 cellen per liter bloed;
  • Matig - neutrofielen 0,5-1,0x10 109 / l;
  • Ernstig - met een verlaging van de index onder 500 in een microliter bloed.

Hoe ernstiger de mate van absolute neutropenie, hoe groter de kans op gevaarlijke complicaties die zeer kenmerkend zijn voor een ernstige vorm van pathologie. In dit geval is het mogelijk dat er een wijdverspreid infectieus en ontstekingsproces is, evenals een volledige afwezigheid van ontsteking als reactie op de microbe, wat wijst op de uiteindelijke uitputting van de granulocytische immuniteitseenheid.

De redenen voor de afname van neutrofielen zijn zeer divers. Deze omvatten:

  1. Genetische mutaties en aangeboren ziekten - aangeboren immunodeficiënties, agranulocytose van genetische aard, aangeboren chondrodysplasie en dyskeratose, enz.;
  2. Verworven pathologie, vergezeld van neutropenie als een van de symptomen - systemische lupus erythematodes, aplastische anemie, HIV-infectie, metastasen in botkanker, sepsis, tuberculose;
  3. Lange blootstelling aan straling;
  4. Het gebruik van bepaalde medicijnen (niet-steroïde ontstekingsremmers, diuretica, analgetica, enz.);
  5. Auto-immuunneutrofielenvernietiging.

De neutrofiel leeft gemiddeld 15 dagen, waarin hij erin slaagt in het beenmerg te rijpen, de bloedbaan en weefsels binnen te dringen, zijn immuunrol te realiseren of fysiologisch in te storten. De hierboven genoemde redenen kunnen zowel de rijping van cellen van voorgangers als hun werking aan de periferie van de bloedsomloop en in weefsels verstoren.

Er zijn verschillende soorten neutropenie geïdentificeerd:

  • Auto immuun;
  • Drug;
  • Besmettelijk;
  • Koorts;
  • Goedaardige chronische;
  • Overgeërfd (met enkele genetische syndromen).

Infectieuze neutropenie is vaak van voorbijgaande aard en gaat gepaard met acute virale infecties. Bij jonge kinderen komen bijvoorbeeld respiratoire aandoeningen van virale aard vaak voor bij kortdurende neutropenie, die wordt geassocieerd met de overgang van neutrofielen naar weefsels of "kleeft" aan de wanden van bloedvaten. Na ongeveer een week verdwijnt dergelijke neutropenie vanzelf..

Een ernstigere vorm van pathologie is infectieuze neutropenie met hiv-infectie, sepsis en andere chronische infectieuze laesies, waarbij niet alleen de rijping van neutrofielen in het beenmerg wordt geschonden, maar ook hun vernietiging aan de periferie wordt geïntensiveerd.

Medicinale neutropenie wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassenen. Het treedt op als gevolg van allergieën, de toxische effecten van geneesmiddelen die zich ontwikkelen wanneer ze immuunreacties krijgen. Het effect van chemotherapie is enigszins anders; het behoort niet tot dit geslacht van neutropenie..

Immuunneutropenie wordt veroorzaakt door het nemen van antibiotica uit de penicillineserie, cefalosporines, chlooramfenicol, sommige antipsychotica, anticonvulsiva, sulfonamiden. Haar symptomen kunnen tot een week aanhouden en daarna wordt het bloedbeeld geleidelijk genormaliseerd..

Allergische reacties en als gevolg daarvan neutropenie treden op bij gebruik van anticonvulsiva. Onder de tekenen van medicijnallergie zijn naast neutropenie, uitslag, hepatitis, nefritis en koorts mogelijk. Als een reactie in de vorm van neutropenie werd opgemerkt op een geneesmiddel, is het opnieuw voorschrijven gevaarlijk, omdat het een diepe immunodeficiëntie kan veroorzaken.

Bestraling en chemotherapie veroorzaken vaak neutropenie, wat geassocieerd is met hun nadelige effect op jonge vermenigvuldigende beenmergcellen. Neutrofielen worden een week na de introductie van cytostatica verminderd en een laag percentage kan tot een maand aanhouden. Tijdens deze periode moet u zich vooral bewust zijn van het verhoogde risico op infectie..

Immuunneutropenie ontstaat wanneer destructieve eiwitten (antilichamen) beginnen te vormen naar neutrofielen. Dit kunnen auto-antilichamen zijn voor andere auto-immuunziekten of een geïsoleerde vorming van antilichamen tegen neutrofielen bij afwezigheid van tekenen van een andere auto-immuunpathologie. Dit type neutropenie wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen met aangeboren immunodeficiëntie..

Goedaardige neutropenie tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen of een acute virale infectie wordt snel opgelost en het aantal bloedcellen wordt weer normaal. Een ander lichaam - ernstige immunodeficiënties, straling, waarin u een sterke daling van neutrofielen kunt waarnemen en de aanhechting van infectieuze complicaties.

Bij zuigelingen kan neutropenie worden veroorzaakt door immunisatie, wanneer antilichamen tijdens de zwangerschap uit het bloed van de moeder binnendrongen of zij medicijnen slikte die de vernietiging van de neutrofielen van de baby in de eerste levensdagen zouden kunnen veroorzaken. Bovendien kan een erfelijke pathologie - periodieke neutropenie, die zich in de eerste levensmaanden manifesteert en elke drie maanden verergert, de oorzaak worden van de vermindering van neutrofielen..

Febriele neutropenie is het soort pathologie dat het vaakst voorkomt bij de behandeling van hematopoëtische weefseltumoren met cytostatica, iets minder vaak wordt het veroorzaakt door bestraling en chemotherapie van andere vormen van oncopathologie.

De directe oorzaak van febriele neutropenie wordt beschouwd als een ernstige infectie, die wordt geactiveerd door de benoeming van cytostatica, intensieve reproductie van micro-organismen vindt plaats onder omstandigheden waarin het immuunsysteem daadwerkelijk wordt onderdrukt.

Onder de veroorzakers van febriele neutropenie bevinden zich die micro-organismen die voor de meeste mensen geen significante bedreiging vormen (streptokokken en stafylokokken, candida-schimmels, herpesvirus, enz.), Maar bij een gebrek aan neutrofielen leiden tot ernstige infecties en overlijden van de patiënt. Het belangrijkste symptoom is een scherpe en zeer snelle temperatuurstijging, ernstige zwakte, koude rillingen, levendige tekenen van intoxicatie, maar vanwege het ontbreken van een immuunrespons is de focus van ontsteking uiterst moeilijk te detecteren, daarom wordt de diagnose gesteld door alle andere oorzaken van plotselinge koorts te elimineren.

Goedaardige neutropenie is een chronische aandoening die kenmerkend is voor de kindertijd, die niet langer dan 2 jaar zonder symptomen duurt en geen behandeling vereist.

De diagnose van goedaardige neutropenie is gebaseerd op de identificatie van verminderde neutrofielen, terwijl de resterende bloedbestanddelen binnen hun normale limieten blijven. Het kind groeit en ontwikkelt zich correct, en kinderartsen en immunologen schrijven dit fenomeen toe aan tekenen van onvoldoende beenmergrijpheid.

Manifestaties van neutropenie

Symptomen van neutropenie kunnen zeer divers zijn, maar ze ontstaan ​​allemaal door een gebrek aan immuniteit. Kenmerk:

  1. Ulceratieve necrotische laesies van de mondholte;
  2. Huidveranderingen;
  3. Ontstekingsprocessen in de longen, darmen en andere inwendige organen;
  4. Koorts en andere symptomen van intoxicatie;
  5. Bloedvergiftiging en ernstige sepsis.

Veranderingen in het mondslijmvlies zijn misschien wel het meest voorkomende en kenmerkende teken van agranulocytose. Keelpijn, stomatitis, gingivitis gaan gepaard met ontsteking, hevige pijn, zwelling en zweervorming van het mondslijmvlies, dat rood wordt, bedekt wordt met witte of gele plaque en kan bloeden. Ontsteking in de mond wordt meestal veroorzaakt door opportunistische flora en schimmels..

Bij patiënten met neutropenie wordt vaak longontsteking gediagnosticeerd, komen abcessen in de longen en etterende ontsteking van het borstvlies vaak voor, wat zich uit in ernstige koorts, zwakte, hoesten, pijn op de borst, piepende ademhaling in de longen, pleurale wrijvingsgeluiden treden op met de fibrineuze aard van de ontsteking.

De nederlaag van de darm wordt gereduceerd tot de vorming van zweren en necrotische veranderingen. Patiënten klagen over buikpijn, misselijkheid, braken en ontlastingsstoornissen zoals diarree of obstipatie. Het grootste gevaar van darmbeschadiging is de mogelijkheid van perforatie met peritonitis, die wordt gekenmerkt door een hoge mortaliteit.

Medicinale agranulocytose verloopt vaak snel: de temperatuur stijgt snel tot een aanzienlijk aantal, er is hoofdpijn, pijn in de botten en gewrichten, ernstige zwakte. De acute periode van medicijnneutropenie kan slechts enkele dagen in beslag nemen, waarbij zich een beeld van een septisch gegeneraliseerd proces vormt, wanneer ontsteking vele organen en zelfs systemen aantast.

Op de huid van patiënten met neutropenie worden pustuleuze laesies en steenpuisten gevonden, waarbij de temperatuur oploopt tot hoge aantallen, tot 40 graden. Reeds bestaande niet-genezende laesies worden verergerd, secundaire flora komt samen, ettering treedt op.

Bij een milde vorm van pathologie kunnen de symptomen afwezig zijn en worden alleen frequente luchtweginfecties, die goed op de behandeling reageren, tekenen van problemen..

Met een matige ernst van neutropenie, wordt de frequentie van verkoudheid hoger, lokale vormen van een bacteriële of schimmelinfectie komen terug.

Ernstige neutropenie treedt op met een gedetailleerde symptomatologie van het verslaan van de inwendige organen van inflammatoire aard, koorts, bloedvergiftiging.

Neutropenie bij kinderen

Bij kinderen zijn zowel goedaardige neuropenie als een pathologische afname van het aantal neutrofielen mogelijk, waarvan de ernst wordt bepaald door hun aantal afhankelijk van de leeftijd. Bij zuigelingen wordt de ondergrens, waardoor praten over neutropenie mogelijk is, beschouwd als een indicator van 1000 cellen per microliter bloed, voor oudere kinderen is dit cijfer vergelijkbaar met dat bij volwassenen (1,5x10 9).

Bij kinderen tot een jaar kan neutropenie optreden in een acute vorm, die zich plotseling en snel en chronisch ontwikkelt wanneer de symptomen gedurende enkele maanden toenemen.

Tabel: de norm van neutrofielen en andere leukocyten bij kinderen naar leeftijd

In de kindertijd worden drie soorten neutropenie gediagnosticeerd:

  • Goedaardige vorm;
  • Immuun
  • Neutropenie geassocieerd met genetische mutaties (als onderdeel van aangeboren immunodeficiëntiesyndromen).

Milde mate van neutropenie bij kinderen verloopt gunstig. Er zijn helemaal geen symptomen of het kind heeft vaak verkoudheid, wat kan worden gecompliceerd door een bacteriële infectie. Milde neutropenie wordt effectief behandeld met standaard antivirale middelen en antibiotica, en behandelregimes verschillen niet van die voor andere kinderen met een normaal aantal neutrofielen.

Bij ernstige neutrofieldeficiëntie treedt ernstige intoxicatie op, koorts met hoge temperatuur, ulceratieve necrotische laesies van het mondslijmvlies, abces-pneumonie, necrotische enteritis en colitis. Als de behandeling onjuist of niet tijdig wordt gestart, verandert ernstige neutropenie in sepsis met een hoog sterftecijfer.

Bij erfelijke vormen van immunodeficiëntie worden tekenen van neutropenie al merkbaar in de eerste maanden van het leven van de baby: er komen frequente en terugkerende infectieuze laesies van de huid, de luchtwegen en het spijsverteringssysteem voor. In sommige gevallen is er sprake van een ongunstige familiegeschiedenis.

Bij kinderen van het eerste levensjaar kunnen neutropenie en lymfocytose een variant van de norm zijn. Bij oudere kinderen duidt deze combinatie van veranderingen meestal op een virale infectie in de acute fase of treedt op tijdens herstel.

Neutropeniebehandeling

Een klassiek behandelingsregime voor neutropenie bestaat niet vanwege een verscheidenheid aan symptomen en oorzaken van pathologie. De intensiteit van de therapie hangt af van de algemene toestand van de patiënt, zijn leeftijd, de aard van de flora die het ontstekingsproces veroorzaakt.

De milde vormen, die asymptomatisch zijn, behoeven geen behandeling en periodieke recidieven van infectieuze pathologie worden op dezelfde manier behandeld als bij alle andere patiënten.

Bij ernstige neutropenie is 24-uurs monitoring vereist, daarom is ziekenhuisopname een voorwaarde voor deze groep patiënten. Bij infectieuze complicaties worden antibacteriële, antivirale en antischimmelmiddelen voorgeschreven, maar de dosering is hoger dan bij patiënten zonder neutropenie.

Bij het kiezen van een bepaald medicijn wordt het grootste belang gehecht aan het bepalen van de gevoeligheid van microflora ervoor. Totdat de arts erachter komt wat precies het beste werkt, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum intraveneus toegediend.

Als de toestand van de patiënt gedurende de eerste drie dagen is verbeterd of gestabiliseerd, kunnen we praten over de effectiviteit van antibacteriële behandeling. Mocht dit niet het geval zijn, dan is een wijziging van het antibioticum of een verhoging van de dosis noodzakelijk..

Voorbijgaande neutropenie bij patiënten met kwaadaardige tumoren veroorzaakt door chemotherapie of bestraling vereist het gebruik van antibiotica totdat het aantal neutrofielen 500 per microliter bloed bereikt.

Wanneer schimmelflora aan antibiotica wordt gehecht, worden fungiciden (amfotericine) toegevoegd, maar deze medicijnen worden niet voorgeschreven om schimmelinfectie te voorkomen. Om een ​​bacteriële infectie met neutropenie te voorkomen, kan trimethoprim sulfomethoxazol worden gebruikt, maar er moet aan worden herinnerd dat het candidiasis kan veroorzaken.

Het gebruik van koloniestimulerende factoren - filgrastim wint bijvoorbeeld aan populariteit. Ze worden voorgeschreven bij ernstige neutropenie, kinderen met aangeboren immunodeficiëntie..

Vitaminen (foliumzuur), glucocorticosteroïden (voor immuunvormen van neutropenie), geneesmiddelen die metabolische processen verbeteren en regeneratie (methyluracil, pentoxyl) worden gebruikt als onderhoudstherapie..

Met een sterke vernietiging van neutrofielen in de milt, kunt u zijn toevlucht nemen tot de verwijdering ervan, maar in geval van ernstige vormen van pathologie en septische complicaties is de operatie gecontra-indiceerd. Een van de mogelijkheden voor een radicale behandeling van sommige erfelijke vormen van neutropenie is een beenmergtransplantatie.

Mensen met neutropenie moeten zich bewust zijn van hun verhoogde vatbaarheid voor infecties, waarvan preventie belangrijk is. U moet dus vaker uw handen wassen, contact met patiënten met een besmettelijke pathologie vermijden, indien mogelijk de mogelijkheid van verwondingen, zelfs kleine snijwonden en krassen uitsluiten, u moet alleen goedaardig en goed thermisch verwerkt voedsel gebruiken. Door eenvoudige hygiënemaatregelen te volgen, kunt u het risico op infectie door pathogene flora en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties helpen verminderen..

Neutropenie - een gelegenheid om op uw gezondheid te letten

Iedereen komt regelmatig virale en bacteriële infecties tegen. Sommigen kunnen na herstel echter met korte tussenpozen terugvallen. De oorzaak van deze gezondheidstoestand bij zowel het kind als de volwassene kan een bloedziekte zijn, bijvoorbeeld neutropenie.

Neutropenie is een vorm van leukopenie.

Neutropenie is een pathologische aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed afneemt. Het is een van de vormen van granulocytose - een van de soorten leukopenie. Deze ziekte komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. Bij pasgeborenen en zuigelingen wordt meestal een goedaardige vorm gedetecteerd, die gepaard gaat met een periodieke toename en afname van het niveau van neutrofielen. Vaak verdwijnt de ziekte zelf met ongeveer twee jaar.

De rol van neutrofielen in het immuunsysteem

Neutrofielen (of polymorfe nucleaire leukocyten) zijn speciale bloedcellen die in het beenmerg worden aangemaakt. Ze komen in de bloedbaan en vernietigen vreemde elementen en beschermen het lichaam tegen schadelijke bacteriën. Neutrofielen zijn betrokken bij fagocytose, waarbij speciale enzymen met een bacteriedodend effect worden uitgescheiden en speciale stoffen afgeven aan de ontstekingsplaats die bijdragen aan de resorptie van necroseplaatsen. Als het aantal van deze cellen afneemt, verzwakt het lichaam onder invloed van verschillende infectieuze agentia.

Normaal gesproken bevatten gezonde mensen 1,5 duizend tot 7 duizend neutrofielen per 1 microliter bloedplasma. Het is dit bedrag dat het immuunsysteem helpt om verschillende ziekteverwekkers met succes te bestrijden.

Wat zijn neutrofielen - video

Ziekteclassificatie

Er zijn verschillende vormen van aangeboren neutropenie:

  1. Cyclisch. Het kan zich ontwikkelen bij zuigelingen en ouderen. De exacte oorzaken van het optreden zijn onbekend. Vergezeld van afwisselende remissies en exacerbaties.
  2. Chronisch goedaardig familiaal. Het veroorzaakt geen ernstige complicaties, is relatief eenvoudig te genezen en kan soms zonder symptomen optreden. Het ontwikkelt zich over een lange tijd. Het wordt het vaakst gevonden bij kinderen van enkele maanden tot twee jaar..
  3. Veroorzaakt door aangeboren immuunziekten. Pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van neutrofielen in het perifere bloed. Omvat Brugon-agammaglobulinemie, selectieve deficiëntie van immunoglobuline A, reticulaire dysgenese.
  4. Veroorzaakt door fenotypische afwijkingen. Het komt voor bij de syndromen Bart, Schwachman-Diamond, Chediak-Higashi en anderen.
  5. Overgeërfd. Het gaat gepaard met een storing in de productie van neutrofielen als gevolg van een verstoorde synthese van voorlopercellen. Dergelijke ziekten omvatten myelocachexie, waarbij de productie van leukocyten vertraagt..
  6. Miller's Lazy White Blood Cell Syndrome is een erfelijk defect in de functie van neutrofiele granulocyten.
  7. Voortkomend uit verschillende zogenaamde cumulatieve ziekten (glycogenose, acidemie).

Tegen de achtergrond van andere ziekten ontwikkelen zich verworven vormen:

  1. Auto immuun. Immuunfactoren komen zeer vaak voor en worden bij de meeste patiënten gedetecteerd. Komt meestal voor na het nemen van Analgin en medicijnen voor de behandeling van tuberculose. Het wordt ook vaak gecombineerd met dermatomyositis, reumatoïde artritis en andere immuunstoornissen. In de auto-immuunvorm worden neutrofielen aangevallen door de lichaamseigen antilichamen. Goedaardige neutropenie komt vaak voor tijdens de neonatale periode en kan terugkeren. Gaat zelfstandig over naar een oudere leeftijd.
  2. Aanhoudend. Het ontwikkelt zich met beenmergletsels. De oorzaak kan zijn mechanische factoren, straling en kanker.
  3. Besmettelijk. Het gaat gepaard met verschillende ziekten veroorzaakt door virussen, bacteriën en schimmels. Bijvoorbeeld ARVI, griep enzovoort. Het verdwijnt meestal na genezing van de ziekte. Als de patiënt een HIV-infectie heeft, is neutropenie kwaadaardiger..
  4. Medicinaal Kan optreden bij langdurig gebruik van bepaalde medicijnen..
  5. Splenomegalie. Het treedt op bij hyperfunctie en een toename van de milt, wat leidt tot een afname van het aantal bloedcellen.
  6. Hypovitamine. Veroorzaakt door een tekort aan B-vitamines, foliumzuur en koper.

Ernst

Er zijn drie graden van de ziekte:

  1. Gemakkelijk. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan duizend neutrofielen per 1 μl bloed.
  2. Medium. Beter uitgesproken. In het bloed worden 500 tot 1000 neutrofielen per 1 μl gedetecteerd.
  3. Zwaar. Extreem gevaarlijk. Bij patiënten worden niet meer dan 500 neutrofielen per 1 μl gedetecteerd. Een andere naam is koorts. Het vordert onmiddellijk en gaat gepaard met koorts, lage bloeddruk en koude rillingen..

Er zijn ook acute en chronische vormen van neutropenie. De eerste manifesteert zich in korte tijd, de tweede kan zich over meerdere jaren ontwikkelen, de symptomen worden gladgestreken.

Redenen voor ontwikkeling

Bij neutropenie worden neutrofielen in kleinere hoeveelheden geproduceerd of worden ze in de bloedbaan vernietigd. Bij sommige patiënten worden ze gevonden in ontstekingshaarden, terwijl hun percentage in het bloed erg laag is..

Factoren die het optreden van de ziekte beïnvloeden

Er zijn veel predisponerende factoren voor de ontwikkeling van neutropenie:

  • infecties veroorzaakt door verschillende virussen en bacteriën (tuberculose, hiv);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (diuretica, analgetica, fenothiazine, thyreostatica, penicillines);
  • chemotherapie;
  • verschillende ontstekingsziekten;
  • immunodeficiëntietoestanden (algemene variabele immunologische deficiëntie, X-gebonden agammaglobulinemie, X-gebonden hyper-IgM);
  • hypovitaminose;
  • beenmergletsels;
  • bloedpathologie (aplastische anemie, acute leukemie, myelodysplasie-syndroom, Schwachman-Diamond-syndroom).

Idiopathische vorm

Er zijn gevallen waarin het onmogelijk is om de oorzaak van de vorming van neutropenie te achterhalen, het ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte. Het verminderen van het aantal granulocyten in het bloed door onverklaarbare oorzaken wordt idiopathische neutropenie genoemd..

Mogelijke oorzaken van neutropenie bij kinderen

De meest voorkomende oorzaak van pathologie is goedaardige neutropenie tijdens de kindertijd. In dit geval is de ziekte niet gevaarlijk en gaat deze binnen enkele jaren over. Doorgaans manifesteert deze aandoening zich niet, daarom vereist deze geen behandeling en speciale beperkingen. Soms kan neutropenie worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen in te nemen. Bovendien kan het op een bloedziekte duiden. In dit geval is actieve therapie vereist. Als de pathologie gepaard gaat met regelmatig terugkerende infecties en / of het gehalte aan neutrofielen in het bloed lager is dan 500-100 cellen / μl, is dringend overleg met een hematoloog vereist.

Neutropenie na chemotherapie - video

Symptomen van de ziekte bij kinderen en volwassenen

Neutropenie treedt mogelijk lange tijd niet op. Meestal wordt het gedetecteerd met duidelijke afwijkingen in het lichaam.

Schade aan het immuunsysteem kan leiden tot een verhoogde gevoeligheid voor verschillende virussen en bacteriën. Neutropene zweren vormen zich op de slijmvliezen, de lichaamstemperatuur stijgt, longontsteking kan zich ontwikkelen. Als de ziekte niet wordt behandeld, bestaat het risico op toxische shock.

Bij febriele neutropenie is de patiënt extreem zwak, het werk van het hart is verstoord, er kunnen stuiptrekkingen optreden, een temperatuur boven 38 ° C. Deze vorm kan milde symptomen hebben en lijkt soms op andere pathologieën. Het gaat gepaard met veel bijkomende ziekten, zoals stomatitis, parodontitis, gingivitis..

De cyclische vorm komt vaak voor bij mensen met verschillende soorten kanker. Het wordt gekenmerkt door variabele verzwakking en terugval. Patiënten ervaren vaak hoofdpijn, artritis en zweren op de slijmvliezen van de mondholte. Plaque hoopt zich meer dan normaal op de tanden op en verandert snel in tandsteen.

Auto-immuun vormen kunnen gepaard gaan met ernstige complicaties, het lichaam wordt vatbaar voor virale en bacteriële infecties, hun beloop wordt gekenmerkt door een aanzienlijke temperatuurstijging.

De arts kan de aanwezigheid van neutropenie bij de patiënt vermoeden als hij vaak ARVI, influenza en andere ziekten heeft. Kinderen lijden veel harder aan pathologie dan volwassenen, omdat ze de immuniteit niet volledig hebben gevormd en vatbaarder zijn voor verschillende infecties.

Diagnose van de ziekte

Neutropenie kan volledig onzichtbaar zijn - in de eerste stadia is het moeilijk te detecteren, vooral tegen de achtergrond van verschillende virale en bacteriële ziekten.

Om de pathologie te bepalen, geeft de arts de patiënt een verwijzing voor bloed- en urinetests. In de meeste gevallen is dit voldoende om de ziekte op te sporen. Volgens de leukocytenformule bepaalt de arts de aan- of afwezigheid van neutropenie bij mensen. Maar er zijn ook controversiële situaties waarin een specialist zijn toevlucht kan nemen tot complexere soorten onderzoeken, bijvoorbeeld beenmergbiopsieën.

Naast deze onderzoeken kunnen echografische diagnostiek worden uitgevoerd (vooral relevant voor miltpathologieën), een HIV-test en andere.

Een bloedtest voor HIV (vorm 50) is een speciale studie die kan worden gebruikt om de aanwezigheid van antilichamen op te sporen die zich in het lichaam van een geïnfecteerde persoon hebben gevormd: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Hoe kan neutropenie worden behandeld?

Ze behandelen neutropenie op basis van de oorzaak van het optreden..

Meestal worden procedures voorgeschreven om de infectie te doden die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kan de arts een patiënt een behandeling in een ziekenhuis aanbevelen. Als de weerstand van het lichaam tegen infectieuze pathogenen extreem laag is, kan de patiënt worden overgebracht naar een aparte afdeling met constante desinfectie en ultraviolette straling in de kamer. Voor de meest ernstige vormen is medicatie of operatie aangewezen..

Milde en goedaardige vormen van neutropenie hebben soms geen therapie nodig. In dit geval moet de patiënt worden geregistreerd bij de apotheek en maandelijks worden onderzocht door een hematoloog. In het geval van de medicijnvorm van pathologie is het staken van medicijnen aangewezen die hebben bijgedragen aan de vermindering van neutrofielen in het bloed. Gewoonlijk normaliseert de aandoening op korte tijd vanzelf.

Het gebruik van koortswerende geneesmiddelen (Nurofen, Paracetamol en anderen), antipsychotica (fenothiazine), penicilline-antibiotica (amoxicilline) en sommige andere geneesmiddelen dragen bij tot de ontwikkeling van geneesmiddelenneutropenie. Na hun annulering neemt het aantal neutrofielen in het bloed toe tot een normaal niveau zonder medicijncorrectie.

Patiëntvoeding

Een speciaal dieet wordt meestal niet voorgeschreven aan patiënten, het wordt alleen aanbevolen om de principes van een gezond dieet te volgen. Het gebruik van verse groenten en fruit kan aangewezen zijn om het lichaam te verzadigen met heilzame stoffen. Specifieke fysiotherapeutische methoden bestaan ​​ook niet..

Behandeling met geneesmiddelen

De arts kan specifieke therapie voorschrijven voor alle ziekten die gepaard gaan met neutropenie. De volgende middelen worden ook gebruikt voor behandeling:

  1. Immunomodulatoren en immunostimulantia. Noodzakelijk om de weerstand van het lichaam tegen ziekteverwekkers te verhogen (Anaferon, Viferon, Kipferon, Immunoglobulin).
  2. Vitaminen Ze zijn nodig voor de algemene versterking en aanvulling van het gebrek aan nuttige stoffen. Verschillende antioxidanten zijn bijzonder belangrijk, die bijdragen tot een snel herstel van de gezondheid en de weerstand van het lichaam tegen verschillende ziekten vergroten. Corilip kan worden voorgeschreven, waaronder B-vitamines en liponzuur.
  3. Kolonie stimulerende groeifactoren voor de synthese van leukocyten. Ze worden voorgeschreven bij ernstige neutropenie of na beenmergtransplantatie (Filgrastim, Molgramostin). Hun inname leidt tot normalisatie van indicatoren van het gehalte aan neutrofielen in het bloed.
  4. Hormonale medicijnen. Ze hebben geen directe invloed op de synthese van neutrofielen, maar nemen deel aan de processen van hun distributie en verval. Het meest gebruikte hydrocortison.
  5. Antibiotica. Toegekend voor infectieziekten (Augmentin, Medaxon, Gentamicin enzovoort).
  6. Antivirale en fungicide middelen. Ze worden gebruikt om de infectie te elimineren. De keuze van het middel hangt af van de ziekteverwekker. Bij schimmelinfecties worden vaak fluconazol en amfotericine gebruikt..
  7. Stimulerende middelen voor metabole processen. Noodzakelijk om de synthese van neutrofielen te verbeteren (Pentoxyl, Leucogen, Methyluracil).
  8. Foliumzuur (vitamine B9). Het is uiterst belangrijk voor het functioneren van de bloedsomloop en het immuunsysteem. Deze in water oplosbare vitamine verbetert de hematologische parameters aanzienlijk..

In geval van bloedvergiftiging kan een neutrofiele plasmatransfusie nodig zijn..

Chirurgische ingreep

Operationele methoden zijn uiterst zeldzaam. Bijvoorbeeld, met een aanzienlijke toename van de milt, worden neutrofielen er intens in vernietigd en kan de arts deze verwijderen. Deze operatie wordt splenectomie genoemd. Het is echter niet voorgeschreven voor ernstige ziekten of stress op het immuunsysteem tijdens het besmettelijke proces..

Artsen praten over absolute neutropenie met een afname van het absolute aantal neutrofielen. Deze aandoening treedt op bij aplastische anemie en als de medicamenteuze behandeling is mislukt, wordt een beenmergtransplantatie voorgeschreven..

De gevaren van neutropenie en de complicaties ervan

Sommige goedaardige vormen van neutropenie met matige symptomen verdwijnen soms vanzelf. Vaak leidt pathologie tot een ernstig beloop van de primaire ziekte, diepe etterende laesies van de uitwendige slijmvliezen (neus, mondholte, enzovoort) en inwendige organen met de daaropvolgende ontwikkeling van toxische shock. Als het proces wordt gestart, is de kans op sepsis (bloedvergiftiging) groot, wat in de meeste gevallen tot de dood leidt.

Chronische en goedaardige vormen van neutropenie hebben meestal een positieve prognose. De patiënt wordt uit de apotheek verwijderd na normalisatie van het niveau van neutrofielen gedurende een jaar.

In het geval van een bacteriële infectie kan neutrofiele leukemie ontstaan, die in korte tijd verandert in leukopenie.

Sommige patiënten kunnen een handicap krijgen als de ziekte moeilijk te behandelen is en voortdurend gepaard gaat met chronische bronchitis, longontsteking en mentale en fysieke ontwikkelingsvertragingen (bij kinderen).

Pathologie en vaccinaties (neutropenie na vaccinatie)

Het is mogelijk om een ​​kind zonder beperkingen te vaccineren met goedaardige neutropenie. Het vaccinatieschema verandert niet als de pathologie niet geassocieerd is met het immunodeficiëntiesyndroom. Vanuit het oogpunt van evidence-based medicine is de vermindering van milde en matige neutrofielen geen reden om de immunisatie uit te stellen, onder bepaalde omstandigheden kan de arts alleen de introductie van levende vaccins, bijvoorbeeld MMR (mazelen + epiparotitis + rubella) uitstellen.

Wees niet bang voor de ontwikkeling van neutropenie als complicatie na vaccinatie, een lichte afname van het aantal neutrofielen is in dit geval een tijdelijk fenomeen.

Preventie

Het voorspellen van het uiterlijk van een pathologie zoals neutropenie is buitengewoon moeilijk. Risico's kunnen echter worden verkleind als er aandacht wordt besteed aan het voorkomen van verschillende ziekten. Grote drukte moet worden vermeden tijdens perioden van epidemie, vooral voor baby's en schoolkinderen. Bovendien mag het jaarlijkse medische onderzoek niet worden verwaarloosd. In de meeste gevallen worden tijdens het volgende lichamelijk onderzoek afwijkingen van hematologische parameters gedetecteerd.

De prognose voor neutropenie is over het algemeen gunstig. Het is erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om ernstige complicaties of het optreden van ernstigere vormen van de ziekte te voorkomen. Let op uw welzijn en wees gezond.

Symptomen en behandelingen voor neutropenie

Een van de symptomatische ziekten van onze tijd is neutropenie geworden. Deze term kenmerkt een toestand van het lichaam waarin een abnormaal klein aantal neutrofielen achterblijft. De belangrijkste oorzaken en gevolgen van dit fenomeen zijn onderwerp van studie geworden in dit materiaal. Hier zal worden onderzocht wat neutropenie is bij kinderen en volwassenen, welke soorten en vormen het heeft, hoe van een dergelijke aandoening af te komen en andere relevante medische problemen..

Wat is neutropenie

In de normale toestand bij gezonde volwassenen zijn kinderen, van 50% tot 70% van het totale aantal circulerende witte bloedcellen, neutrofielen, die als de belangrijkste verdediger van het lichaam fungeren tegen allerlei soorten infecties, grondig zoeken naar en vernietigen van gevaarlijke bacteriën in het bloed. Als om bepaalde redenen een dergelijk belangrijk deel wordt geschonden, verzwakt of verdwijnt de beschermende functie in het lichaam volledig, wat onmiddellijk leidt tot het verschijnen van vele ziekten die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven. Dergelijke mensen krijgen een hoge gevoeligheid voor het oplopen van verschillende bacteriële infecties. Dit geldt voor zowel volwassenen als kinderen, bij wie manifestaties van neutropenie vrij vaak voorkomen, hoewel ze in de meeste gevallen zonder gevaarlijke complicaties verlopen. Op deze leeftijd zijn hun identificatie en diagnose echter erg belangrijk..

Oorzaken van de ziekte

De realiteit van het leven is zodanig dat neutropenie kan optreden en zich letterlijk voor onze ogen kan vormen - binnen een paar dagen en zelfs uren, en krijgt een acute vorm. De belangrijkste oorzaken van dit fenomeen zijn al lang vastgesteld en bestudeerd door de officiële geneeskunde:

  • Aangeboren pathologie.
  • Genetisch falen.
  • Het gebruik van krachtige medicijnen (antidepressiva, cytostatica, antihistaminica, kankerbestrijdende middelen en anticonvulsiva).
  • Straling.
  • Verzwakte immuniteit.
  • Verschillende aandoeningen (malaria, buiktyfus, tuberculose, helminthiasis, poliomyelitis, diabetes mellitus, virale hepatitis, enz.).
  • Beenmergschade.
  • Oncologische ziekten.
  • Vitamine 12 en foliumzuurdeficiëntie.

In de chronische vorm van de ziekte, die lang duurt, gebeurt het - hele jaren wordt alles verklaard door een afname van het volume of een abnormale onbalans in de productie van dergelijke cellen in de milt.

Soorten en vormen van pathologie

Specialisten maken onderscheid tussen de primaire vorm van neutropenie, waarbij zich een interne deficiëntie van myeloïde cellen begint te vormen in de structuur van het beenmerg, en de secundaire, wanneer externe factoren het volume van myeloïde cellen in het beenmerg beïnvloeden. Relatieve neutropenie en absoluut, die de volgende vormen van de ziekte met verschillende modificaties kunnen aannemen, worden ook geregistreerd:

  • Zacht (aanvankelijk).
  • Matig (gemiddeld).
  • Ernstig (acuut)

Deze vormen zijn afhankelijk van het absolute aantal neutrofielen in het lichaam van de patiënt. Infectieuze voorbijgaande neutropenie wordt vaak geassocieerd met recent overgedragen infectieziekten. Zeer gevaarlijk is febriele neutropenie, die het vaakst wordt waargenomen bij kankerpatiënten, of de zogenaamde. 'Neutropene koorts.' Deze aandoening bij patiënten treedt plotseling op en ontwikkelt zich zeer snel met een snelle afname van het aantal neutrofielen in het bloed, wat een reële bedreiging voor het leven is. Er zijn ook andere soorten pathologie: goedaardige neutropenie bij kinderen, waarbij het aantal neutrofielen dat beschermende functies uitvoert, sterk afneemt bij een kind. Dit fenomeen wordt in de regel geregistreerd bij kinderen van één jaar, gedurende hun eerste levensjaar, en duurt van twee tot drie maanden tot meerdere jaren, en gaat vanzelf over. Wat natuurlijk niet uitsluit dat constant medisch toezicht op het kind.

Symptomen

In de medische praktijk kunnen de symptomen van neutropenie lange tijd onopgemerkt blijven, het manifesteert zich alleen duidelijk in het acute, reeds voldoende ontwikkelde stadium van de ziekte. Symptomen kunnen zijn:

  • Het uiterlijk van etter.
  • Koorts.
  • Vaak terugkerende infecties die leiden tot de vorming van zweren in de mondholte, evenals diarree, een onaangenaam branderig gevoel tijdens het plassen, vreemde roodheid van de huid.
  • Pijn en zwelling bij de wond.
  • Onaangenaam gevoel in de keel, etc..

Aangezien het bereik van dergelijke symptomen enorm is, zou elk ongewoon geval van afwijking bij een volwassene onmiddellijk de aandacht moeten trekken.

Neutropenie bij kinderen

Hierbij moet bijzondere aandacht worden besteed aan kinderen. Zodra het kind, en met name de baby, vreemde symptomen vertoont, zoals de symptomen die zojuist in de vorige paragraaf zijn genoemd, moeten ouders dit noteren en een kinderarts raadplegen. We moeten ook constant de specifieke kenmerken van de kindervorm van de ziekte onthouden, die zijn eigen verschillen heeft in vergelijking met volwassenen. Dus bij kinderen diagnosticeren ze goedaardige chronische neutropenie, die cyclisch is. In deze vorm verandert het aantal neutrofielen, laat lage snelheden zien en bereikt de norm, en omgekeerd. Een goedaardige variëteit van de ziekte gaat over tot 2-3 jaar. Artsen schrijven aplastische anemie toe aan de meest voorkomende oorzaken van de ziekte bij kinderen..

Vaccinaties voor de ziekte

Bewezen methoden voor het bestrijden van dit soort ziekten zijn vaccins. Helaas negeren volwassenen ze vaak, omdat ze het als iets onwaardig beschouwen, maar dit is een diepgaande misvatting die vaak tot ongewenste gevolgen leidt. Over kinderen praten is niet nodig. Het hele complex van medische vaccinaties dat voor hen nodig is, moet volledig worden geïmplementeerd, in strikte overeenstemming met het schema van hun vaccinatie voor verschillende leeftijdscategorieën.

Diagnostiek

Omdat de ontwikkeling van de ziekte in de praktijk vaak tot verschillende soorten complicaties leidt, raden artsen ten zeerste af om het spontane bestaan ​​ervan zonder behandeling toe te staan. Zodra symptomen van de ziekte of vreemde afwijkingen van het lichaam van de norm worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​grondige diagnostische studie te ondergaan met behulp van zeer efficiënte apparatuur om de oorzaken en het stadium van de ziekte nauwkeurig te identificeren en te beginnen met de behandeling ervan. Deze diagnostische methoden omvatten:

  • Bepaling van het gehalte aan immunoglobulinen in het bloed.
  • Soms is een beenmergpunctie nodig. Hiervoor wordt een klein monster genomen van het darmbeen van het bekken..
  • Genetisch onderzoek (in aanwezigheid van aangeboren afwijkingen).
  • Een algemene bloedtest uitvoeren met een leukocytenformule (UAC met de formule).
  • Aanvullende tests - lupustest, bepaling van vitamine B12.
  • Röntgenfoto van de KNO-organen, borst.

In sommige gevallen is het mogelijk dat u een beroep moet doen op genetisch onderzoek, beenmergpunctie en andere serieuze laboratoriumtests..

Behandeling

Wanneer de oorzaken van de ziekte zijn vastgesteld, begint de behandeling op aanbeveling van de behandelende arts. Er zijn veel beproefde methoden voor de behandeling van neutropenie met behulp van verschillende therapeutische middelen. Voordat de behandeling wordt gestart, legt de arts de vorm en ernst van deze aandoening vast, omdat de strijdmethoden hiervan afhangen. Als de oorzaak van de ziekte een infectie is, is het noodzakelijk om er vanaf te komen. Dit kan in een ziekenhuiskliniek of thuis, beslist de behandelende arts. De nadruk ligt op het versterken van de immuniteit. De medicijnen die worden gebruikt voor herstel zijn onder meer:

Als er zweren in de mond zijn, wordt waterstofperoxide, zoutoplossing of chloorhexidine-oplossing gebruikt. Ze spoelen. En pijnstillers zijn geschikt voor pijnstilling.

Als de ziekte ernstig is, wordt de patiënt in een geïsoleerde kamer geplaatst waar de steriliteit strikt wordt gehandhaafd en wordt ook ultraviolette straling uitgevoerd..

De behandeling van neutropenie bij kinderen vereist bovendien veel geduld van ouders, zoals vaak het geval is bij communicatie met oudere patiënten. Men moet voorzichtig zijn met het gebruik van verschillende antibacteriële geneesmiddelen, waarbij de behandeling uitsluitend gebaseerd is op advies van een professionele arts. Kenmerken van de behandeling van de ziekte bij kinderen:

  • Als de aandoening is verschenen tegen de achtergrond van het gebruik van verschillende medicijnen, wordt de inname gestopt en hoeft de neutropenie zelf niet te worden gecorrigeerd.
  • Bij een ernstige vorm van het kind is het dringend noodzakelijk om in het ziekenhuis te worden opgenomen, omdat verschillende infecties zich snel verspreiden tijdens dit verloop van de ziekte. In het ziekenhuis krijgt de baby sterke antibiotica voorgeschreven en om het niveau van neutrofiele leukocyten te voorkomen, worden medicijnen voorgeschreven - groeifactoren.
  • Als deze overtreding werd veroorzaakt door een allergische of auto-immuunziekte, volgens het gebruik van corticosteroïden.
  • Alle gevallen van de ziekte omvatten het gebruik van speciale medicijnen die de immuniteit verhogen.
  • Soms is beenmergtransplantatie vereist. Zo'n operatie wordt uitgevoerd voor kinderen vanaf 12 jaar..

Er zijn ook recepten voor traditionele geneeskunde die dit probleem helpen oplossen:

  1. 2 eetlepels. l walnotenblaadjes gegoten 2,5 el. kokend water, laat een nacht staan, terwijl de container goed gesloten moet zijn. Je moet een drankje drinken volgens ¼ Art. dagelijks. De kuur is één maand.
  2. 250 gr fijngesneden ui, voeg 1 eetlepel toe. suiker en 500 ml. water. Nadat het mengsel 1-1,5 uur op laag vuur is gezet. De bouillon wordt gekoeld, 2 el. Wordt eraan toegevoegd. l honing, gefilterd en in een glazen schaal gegoten. Drink 3 keer per dag voor 1 el. l.
  3. 0,5 kg veenbessen worden verzacht en gemengd met 2-3 stuks. appels die voorgesneden zijn in blokjes, evenals 200 gr. okkernoot. Giet vervolgens 200 ml water in het medicijn en giet 500 g. Sahara. Dit alles wordt op het fornuis gezet om aan de kook te brengen en vervolgens in een bakje gegoten. Het medicijn heeft een consistentie van jam, het wordt gegeten met thee van 1 el. per dag.
  4. 2 kopjes honing en 1 kopje dille worden 2 liter gegoten. heet water, hier moet je ook 1 el toevoegen. l Valeriaanwortel en laat een dag in een thermoskan. Voordat u het geneesmiddel inneemt, moet u belasten. Infusie wordt aanbevolen om 3 keer per dag gedurende 1 eetlepel te drinken. l Bewaar het in de koelkast.
  5. Je kunt een balsem maken. Neem hiervoor 500 gr. gehakte walnotenpitten, 300 gr. honing, 100 gr. aloë-sap, 200 ml. wodka en 4 stuks. citroen. Het resulterende mengsel wordt goed geschud en een dag op een donkere plaats bewaard. Je moet deze balsem 3 keer per dag drinken voor 1 eetlepel. l.

Naast medische behandeling en traditionele geneeskunde, zal het volgen van een speciaal dieet geen kwaad. Zulk voedsel houdt in dat bederfelijke voedingsmiddelen worden uitgesloten van de voeding, evenals slecht verwerkte voedingsmiddelen, omdat ze schadelijke bacteriën en microben kunnen bevatten. Voor een snel herstel moet u de volgende producten aan uw menu toevoegen:

  • Gepasteuriseerde melk, yoghurt, ijs, parmezaan, mozzarella, cheddar en Zwitserse kaas.
  • Varkensvlees, lamsvlees, gekookte of gebakken vis, rundvlees, gevogelte.
  • Hardgekookte eieren.
  • Vers bereide voorgerechten.
  • Sinaasappelen, bananen, meloenen, mandarijnen, grapefruits.
  • Het is toegestaan ​​om ingeblikt, bevroren fruit en gepasteuriseerde sappen te gebruiken.
  • Rijst, pasta, aardappelen, noedels, terwijl ze in elke vorm kunnen worden gekookt.
  • Koekjes, muffin, brood.
  • Geroosterde noten.

Vergeet niet de noodzaak om gedurende de dag 2 l vloeistof te drinken: vruchtendranken, water, sap, thee.

Preventie

Betrouwbaarheid van de behandeling wordt ook geboden door de preventieve kant van de zaak. Als het om kinderen gaat, is het noodzakelijk om voortdurend de betrouwbare hygiëne van de mondholte van het kind, de preventie van stomatitis en andere aandoeningen van het lichaam van het kind die de ziekte stimuleren, te controleren. Uiteraard zijn permanente preventieve maatregelen absoluut noodzakelijk voor een volwassen patiënt.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis