Vasculitis - wat is deze ziekte en hoe te behandelen

Elk jaar wordt het probleem van auto-immuunziekten steeds urgenter. Dit is de naam van de pathologie waarbij de menselijke immuniteit niet cellen aanvalt die gevaarlijk zijn voor het lichaam, maar die van henzelf. Onder veel auto-immuunziekten komt vasculitis vaak voor. De ernst van de ziekte is ontsteking en beschadiging van de wanden van bloedvaten..

Wat is vasculitis

Vasculitis (ICD-code 10) is een pathologische aandoening van het lichaam waarbij de wanden van bloedvaten van verschillende kalibers ontstoken raken: haarvaten, venules, slagaders, aders, arteriolen. Ze kunnen zich in de lederhuid bevinden, op de grens met de hypodermis of in een andere lichaamsholte. Vasculitis is geen enkele ziekte, het is een groep pathologieën die op één basis worden gecombineerd. Artsen onderscheiden verschillende soorten aandoeningen, die verschillen in plaats van lokalisatie, de ernst van het proces, etiologie:

  1. Primair. Begint als een onafhankelijke ziekte met zijn eigen symptomen.
  2. Ondergeschikt. Het ontwikkelt zich in aanwezigheid van andere pathologieën (tumoren, invasie). Kan optreden als reactie op infectie..
  3. Systemisch De ziekte is anders. Het wordt gekenmerkt door vasculaire schade met ontsteking van de vaatwand, kan gepaard gaan met necrose.

Oorzaken

De moderne geneeskunde heeft nog niet alle oorzaken van vasculitis volledig bestudeerd. Nu zijn er verschillende meningen over de oorsprong van deze ziekte. Volgens één theorie ontwikkelt pathologie zich tegen de achtergrond van overgedragen virale of infectieziekten. De bloedvaten na hepatitis zijn vooral vaak ontstoken wanneer een abnormale immuunrespons op de ziekteverwekker optreedt.

De tweede versie is het auto-immuunkarakter van de ziekte. Artsen zijn van mening dat de pathologie het menselijke immuunsysteem zelf provoceert wanneer het zijn cellen niet herkent en erop reageert als een vreemd element. De derde theorie houdt verband met de genetische aard. Volgens deze versie vergroot een erfelijke aanleg in combinatie met ongunstige externe factoren de kans op ziekte.

Symptomen

Afhankelijk van het type pathologie variëren de symptomen. Primaire vasculitis gaat gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste ziekten: spier- en hoofdpijn, een lichte temperatuurstijging. In de toekomst manifesteren zich tekenen van schade aan het orgel, waarvan de bloedvaten een pathologisch proces beginnen te ondergaan. De belangrijkste symptomen van vasculitis:

  • huiduitslag;
  • verlies van eetlust;
  • gewicht verliezen;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • koorts.

Vasculitis - classificatie

Alle vormen van vaatontsteking zijn hetzelfde van aard, maar er zijn enkele verschillen. Sommige pathologieën leiden tot onomkeerbare gevolgen en de dood, terwijl andere alleen de huid aantasten. Classificatie van vasculitis naar mate van vasculaire laesie:

  1. Groot:
  • tropische aortitis;
  • Cogan-syndroom;
  • sarcoïdose;
  • reuzencelarteritis;
  • Takayasu-ziekte (niet-specifieke aortoarteritis).
  1. Medium:
  • familiale mediterrane koorts;
  • lepromateuze arteritis;
  • striatale vasculopathie;
  • nodulaire polyarteritis;
  • Kawasaki ziekte.
  1. Klein (cryoglobulinemische vorm):
  • urticariële vasculitis;
  • De ziekte van Dego;
  • Scherberg paars gepigmenteerd;
  • cutane leukocytoclastische angiitis;
  • tromboangiitis obliterans;
  • Cherge-Strauss-syndroom (eosinofiele granulomatose);
  • Wegener granulomatosis;
  • De ziekte van Behcet;
  • Ziekte van Shenlein-Genoch.

Afhankelijk van de grootte van bloedvaten, is vaatontsteking onderverdeeld in verschillende groepen:

  • flebitis (ontsteking is geconcentreerd in de veneuze wand);
  • capillair (capillairen zijn betrokken);
  • arteriolitis (arteriolen zijn beschadigd);
  • arteritis (arteriële wanden zijn betrokken bij het pathologische proces).

Vasculitis op de benen

Het ontstekingsproces van de aderen van de onderste ledematen is dubbelzinnig, omdat verschillende weefsels en organen bij het pathologische proces betrokken zijn. Wat is vasculitis van de bloedvaten op de benen? Dit is een auto-immuunziekte van de wanden van de aderen die er erg esthetisch uitziet. Vasculitis op de benen heeft een onderhuidse bloeding, gekenmerkt door ontsteking en daaropvolgende vernietiging van de vaatwanden. Processen in de tijd leiden tot weefselsterfte. Deze pathologie komt vaak voor bij vrouwen en adolescente meisjes. De ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • uitslag of jeuk op het getroffen gebied;
  • gewrichts- / spierpijn;
  • bloed blaren
  • hemorragische plekken.

Systemische vasculitis

Dit is een hele groep ziekten die leiden tot ischemie van weefsels of organen. Elke systemische vasculitis wordt verergerd door schade aan de gezichtsorganen, gewrichten, longen, hart, nieren en huid. De diagnose wordt bevestigd door viscerale angiografie, biopsie, laboratoriumtests. Vaak lijden mannen van middelbare leeftijd aan systemische pathologieën. Symptomen van deze groep ziekten zijn verschillend en hangen af ​​van de lekkende vorm..

Neurovascularitis

De ziekte kan ontstaan ​​onder invloed van kou of op nerveuze grond. Neurovascularitis wordt gekenmerkt door ischemie van de ledematen en spasmen van hersenvaten. Pathologie behoort tot de categorie chronisch, daarom moet u bij de eerste symptomen zeker contact opnemen met een vaatchirurg. Tekenen van primaire neurovasculitis:

  • vertroebeling en verwarring;
  • desoriëntatie;
  • chronische encefalopathie;
  • hoofdpijn;
  • hersenzenuw neuropathie;
  • beroerte.

Koude neurovasculitis: waarom het optreedt, welke symptomen verschijnen

Koude neurovasculitis is een chronische vaatontsteking die optreedt na een enkele bevriezing of herhaalde koude rillingen van de ledematen en wordt uitgedrukt in strijd met de neurovegetatieve regulatie, die zich manifesteert in een constante spasme van kleine slagaders. In de medische literatuur zijn veel synoniemen voor deze aandoening te vinden: chronische verkoudheidsschade, koude acrocyanose, de ziekte van Fen, "loopgraafvoet", "loopgraafvoet", "zeemansvoet", "mijnwerkersvoet", "vochtig gangreen" of "been" zwemmer. " Veel van deze namen zijn te wijten aan het feit dat deze ziekte vaak onder verschillende omstandigheden werd ontdekt, maar altijd gepaard ging met blootstelling aan vocht en kou..

Koude neurovasculitis kan worden opgespoord bij mensen van verschillende beroepen: zeilers, houthakkers of visfabrieken, mijnwerkers, melkmeisjes, jagers, irrigatoren van rijstvelden, enz. Verschillende factoren die verband houden met langdurige blootstelling aan een koude en vochtige omgeving kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan: het dragen van rubberen schoenen, langdurige aanwezigheid van ledematen in water, overmatig zweten, lopen op een koude vloer, gebrek aan warme sokken of schoenen, enz..

Volgens de waarnemingen van specialisten wordt koude neurovasculitis vaker waargenomen bij volwassenen van 25-60 jaar. Deze aandoening valt niet op als een afzonderlijke ziekte en wordt geclassificeerd als een van de soorten koude verwondingen.

Waarom ontstaat koude neurovasculitis? Welke symptomen manifesteert het? Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd en behandeld? Na het lezen van dit artikel ontvang je antwoord op deze vragen..

Redenen en ontwikkelingsmechanisme

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van koude neurovasculitis is de frequente en langdurige blootstelling aan vocht en lage temperaturen van - 2 ° C tot + 12 ° C. Onder deze omstandigheden wordt de bloedtoevoer in de perifere vaten van de ledematen onvoldoende, omdat de kou leidt tot spasmen van de arteriolen. Als gevolg hiervan komen er onvoldoende hoeveelheden zuurstof en voedingsstoffen in de zachte weefsels terecht. Soortgelijke schendingen kunnen voorkomen in armen en benen. Vaker beïnvloedt koude neurovasculitis echter juist de onderste ledematen, omdat de collaterale bloedtoevoer langs de zijtakken van de bloedvaten minder ontwikkeld is, stagnatie en spataderen meer uitgesproken zijn.

Na contact met de blootgestelde huid leidt ophoping van water of vocht in natte schoenen tot een nog grotere afkoeling van de huid. Dientengevolge vertragen metabolische processen onder lokale hypothermie en zijn arteriolen krampachtig, waardoor nog meer metabolische processen worden verstoord.

De volgende factoren of ziekten kunnen de ontwikkeling van koude neurovasculitis versnellen:

  • vasculaire pathologie: trombose, spataderen, flebitis;
  • ziekten en infecties van de huid;
  • verhoogde bloedstolling;
  • koude urticaria;
  • diabetes;
  • De ziekte van Raynaud;
  • overmatige fysieke inspanning op de ledematen tijdens het werk;
  • meer zweten van de voeten;
  • langdurige immobiliteit of in een staande positie;
  • veelvuldig contact van ledematen met water zonder drogen en opwarmen;
  • oncomfortabele, ademende of rubberen schoenen dragen;
  • persoonlijke hygiëne.

Symptomen

Typische klachten van een patiënt met koude neurovasculitis zijn de volgende manifestaties van deze aandoening:

  • constant koud gevoel in de benen of armen;
  • bleekheid of marmeren kleur van de huid;
  • manifestaties van wallen van bepaalde gebieden;
  • rode en witte vlekken, afgewisseld met blauwachtige vlekken;
  • pijn (van verschillende intensiteit).

Conventioneel kan het beloop van koude neurovasculitis worden onderverdeeld in drie fasen.

In het eerste stadium van de ziekte heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • overmatige kilheid van de ledematen;
  • lage temperatuur en zwelling van het getroffen gebied;
  • bleekheid van de aangetaste huid;
  • zweten van handen of voeten;
  • weefselgevoeligheid tijdens compressie;
  • paresthesie (tintelingen, gevoelloosheid, kruipende gevoelens);
  • verhoogde reactie op pijn;
  • vermoeidheid van spieren van aangetaste ledematen;
  • zwelling aan het eind van de dag;
  • het optreden van tekenen van koude urticaria (blaren, rode vlekken, zwelling en jeuk) bij lage temperaturen;
  • het optreden van pijn en barstende gevoelens tijdens afkoeling;
  • het uiterlijk na het opwarmen van de ledematen van jeuk en verbranding.

In de tweede fase van koude neurovasculitis treden de volgende manifestaties op:

  • rode en cyanotische vlekken met een duidelijk onderscheid;
  • marmeren kleur van de huid met een doorschijnend vaatpatroon;
  • pijn naaien, barsten of pijn in het getroffen gebied;
  • constante zwelling, lost niet op, zelfs niet na het opwarmen van de ledematen;
  • spierpijn in het onderbeen tijdens het lopen;
  • vermindering van pijn en temperatuurgevoeligheid (treedt eerst op in de vingers en verspreidt zich vervolgens naar de hele voet);
  • krampen
  • vasculaire obstructie en circulatiestoornissen, gemanifesteerd in het verzwakken en verdwijnen van pulsatie in de slagaders, claudicatio intermittens, haaruitval, enz.;
  • trofische veranderingen: verdikking van de huid, kwetsbaarheid en afschilfering van nagels, peeling, scheuren, schaafwonden en zweren op de huid;
  • cyanose van de getroffen gebieden;
  • gewrichtspijn en zwelling;
  • moeite met vingerbewegingen;
  • extreme gevoeligheid voor lage temperaturen met snelle ontwikkeling van bevriezing.

In het derde stadium van koude neurovasculitis treden de volgende manifestaties op:

  • aanhoudend oedeem;
  • pijnen worden constant en worden intenser;
  • pulsatie wordt niet bepaald op de slagaders;
  • de lokale temperatuur van de getroffen gebieden daalt met 2-4 ° C;
  • de huid wordt erg vatbaar voor beschadiging;
  • een aanzienlijke afname van huidgevoeligheid (de patiënt kan de mate van schade niet echt beoordelen);
  • het uiterlijk van blaren met transparant exsudaat;
  • meer pijn bij het bewegen van vingers;
  • het optreden van diepe en lang genezende trofische zweren;
  • ernstigere pijn in de spieren en gewrichten;
  • verslechtering van de fijne motoriek van vingers en handen.

In de gevorderde stadia van koude neurovasculitis verliest een persoon het arbeidsvermogen en kan hij in het dagelijks leven problemen hebben met zelfzorg.

Met frequente afwisseling van onderkoeling en opwarming van de ledematen op de vingers, voeten of handpalmen, verschijnen foci van zwarte kleur als gevolg van weefselnecrose. Indien onbehandeld, kan weefselnecrose leiden tot de ontwikkeling van nat gangreen en de noodzaak om vingers of ledematen te amputeren. Tegen de achtergrond van dergelijke laesies stijgt de temperatuur van de patiënt, treden koude rillingen op en manifesteren zich algemene intoxicaties (hoofdpijn, misselijkheid, braken, enz.).

Complicaties

In het beginstadium van koude neurovasculitis verhoogt de patiënt de gevoeligheid van de huid voor lage temperaturen aanzienlijk en verhoogt hij het risico op bevriezing aanzienlijk, zelfs in omstandigheden waarin de huid niet lijdt bij gezonde mensen. Vanaf de tweede fase van de ziekte ervaart ongeveer 60-70% van de patiënten de volgende complicaties:

Bij het verschijnen van gebieden met necrose kan de patiënt nat gangreen ontwikkelen.

Diagnostiek

De arts kan de ontwikkeling van koude neurovasculitis voorstellen op basis van de kenmerkende klachten van de patiënt, onderzoeksgegevens en de identificatie van feiten over werk in omstandigheden met hoge luchtvochtigheid en lage temperaturen. Om de diagnose te bevestigen, wordt een Orlov-test uitgevoerd:

  • een borstel of voet wordt 1 minuut ondergedompeld in koud water (15 ° C);
  • de mate van herstel van de normale huidtemperatuur bewaken met contactthermometrie en thermografie.

Voorbeeldresultaten worden als volgt beoordeeld:

  • opwarming begint met de vingertoppen - de bloedcirculatie is normaal;
  • de normale temperatuur van de ledemaat wordt gedurende lange tijd hersteld, beginnend vanuit warmere gebieden en eindigend met de vingers (d.w.z. naar beneden) - de bloedcirculatie is verminderd als gevolg van spasmen van arteriolen.

Om de toestand van bloedvaten en huid van de ledemaat te beoordelen, worden de volgende instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd:

  • UZDG - maakt het mogelijk om de toestand van bloedvaten en de aard van de bloedstroom te beoordelen;
  • thermografie - bepaalt de afname van de huid- en weefseltemperatuur;
  • perifere vasculaire reovasografie - beoordeelt vasculaire doorgankelijkheid en onthult een daling van hun pulsbloedtoevoer;
  • capillaroscopie - detecteert spasmen en verminderde tonus van haarvaten.

Om fouten te elimineren, wordt een differentiële diagnose van koude neurovasculitis met de volgende ziekten uitgevoerd:

  • pathologie van perifere vaten;
  • De ziekte van Raynaud;
  • syringomyelia;
  • lupus erythematosus, sclerodermie en andere systemische laesies van bindweefsel.

Om de patiënt te onderzoeken, zijn artsen van de volgende specialiteiten betrokken: reumatoloog, neuroloog, vaatchirurg.

Behandeling

De doelen van de behandeling van koude neurovasculitis zijn gericht op het elimineren van pijn, ontsteking van zenuwvezels en spasmen van perifere bloedvaten, het verbeteren van de collaterale circulatie en het elimineren van circulatiestoornissen. In de beginfase krijgt de patiënt conservatieve complexe therapie voorgeschreven, wat de benoeming van medicijnen en fysiotherapeutische procedures impliceert. Met het gevorderde beloop van de ziekte wordt de patiënt een chirurgische behandeling aanbevolen.

Het medicamenteuze therapieplan omvat geneesmiddelen die de bloedcirculatie normaliseren, bloedstolsels voorkomen, trofisch weefsel verbeteren, pijn, ontsteking van zenuwvezels en vasospasmen elimineren. Bij koude neurovasculitis kunnen de volgende medicijnen aan een patiënt worden voorgeschreven:

  • reopoliglyukin;
  • anticoagulantia: heparine, neodicumarin, fenylin, warfarine;
  • acetylsalicylzuur;
  • een nicotinezuur;
  • pentoxifylline;
  • papaverine hydrochloride;
  • Halidor;
  • pijnstillers: Dicloberl, Ketonal, Voltaren, Reopirin, Ksefokam;
  • antihistaminica: Pipolfen, Tavegil, Suprastin en anderen;
  • vitamines: Ascorbinezuur, Milgamma (B-vitamines);
  • geneesmiddelen om metabole processen te verbeteren: MAP, ATP;
  • antibiotica (met de ontwikkeling van lymfangitis en tromboflebitis).

Bij hevige pijn en ernstige ontstekingsreacties bij de patiënt zijn:

  • de introductie van shockdoses van glucocorticoïden (prednison, dexamethason, methylprednisolon);
  • novocaïne blokkade.

Op de laesies worden verbanden met kamferalcohol aangebracht. In aanwezigheid van schaafwonden en scheuren worden zalfverbanden met Solcoseryl, Actovegin, synthomycine of streptocidale emulsies aanbevolen. Om pijn te elimineren, wordt ketonale zalf gebruikt.

Om de in zachte weefsels opgehoopte gifstoffen te verwijderen, worden de volgende maatregelen genomen:

  • massage;
  • de voeten of handen wrijven met mierenzuur;
  • terpentijnbaden (bij afwezigheid van open laesies op de huid).

Om de bloedcirculatie te verbeteren, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven:

  • UHF;
  • Bernard stromingen;
  • echografie;
  • diathermie door korte golven;
  • fonoforese met hydrocortison (voor ernstige ontstekingsreacties).

Met de ontwikkeling van complicaties van koude neurovasculitis en de ineffectiviteit van conservatieve therapie, krijgt de patiënt een chirurgische behandeling te zien. Om de gevolgen van de ziekte te elimineren, wordt een een- of tweezijdige sympathectomie uitgevoerd..

Na behandeling van koude neurovasculitis wordt de patiënt aanbevolen:

  • dispensary observatie bij een vaatchirurg;
  • stoppen met roken en alcohol drinken;
  • werk in een droge en warme kamer;
  • beperking van langdurig staan;
  • de juiste schoenenkeuze die niet bijdraagt ​​aan de vorming van slijtage, likdoorns, scheuren en ander letsel;
  • het gebruik van talk, boorzuur of salicylzuur voor poederbenen;
  • dagelijkse contrastbaden en voetdouches;
  • voet natte profylaxe.

Prognoses

Bij tijdige behandeling reageert koude neurovasculitis goed op therapie en geeft bemoedigende voorspellingen. In de toekomst wordt de patiënt geadviseerd door een gespecialiseerde follow-up voor de tijdige detectie van uitroeiende endarteritis, die zich ontwikkelt bij 55-60% van de patiënten.

In gevorderde gevallen kunnen necrotische veranderingen in de zachte weefsels de reden worden voor de amputatie van de aangetaste delen van de ledemaat. Ernstige aandoeningen van de bloedsomloop leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Met welke arts u contact moet opnemen

Als er zwelling is na blootstelling aan kou in bepaalde delen van de handen of voeten, rode en cyanotische vlekken, pijn en tintelingen in de getroffen gebieden, neem dan contact op met een vaatchirurg. Na een reeks onderzoeken (echografie, thermografie, reovasografie, capillaroscopie) kan de arts een consult met een reumatoloog en een neuroloog aanbevelen.

Koude neurovasculitis ontwikkelt zich bij frequente blootstelling aan extremiteiten van lage temperaturen en vocht. Deze aandoening gaat gepaard met spasmen van kleine slagaders, verminderde microcirculatie, neurovegetatieve regulatie en metabolisme in de zachte weefsels. Vervolgens ervaart de patiënt pijn, zwelling, paresthesie, rode en cyanotische vlekken op de aangetaste delen van de huid van de voeten of botten, kan de vingermobiliteit verminderd zijn, zweren en andere manifestaties van circulatiestoornissen optreden. Bij herhaalde onderkoeling kunnen necrose op de huid ontstaan, wat leidt tot de ontwikkeling van nat gangreen en de noodzaak om de aangetaste delen van de ledemaat te amputeren. De behandeling van koude neurovasculitis moet zo vroeg mogelijk beginnen. In vergevorderde stadia wordt aangetoond dat de patiënt een operatie uitvoert.

Vasculitis

Algemene informatie

Vasculitis (de term angiitis is een synoniem voor deze naam) is een naam voor een heterogene groep ziekten, waarvan de basis een immunopathologisch ontstekingsproces is dat de bloedvaten aantast. Het beïnvloedt verschillende vaten - slagaders, arteriolen, aderen, venules, haarvaten. Het gevolg van deze ziekte zijn veranderingen in de functies en structuur van de organen die de aangetaste bloedvaten van bloed voorzien. De ziekte kan bloedingen, necrose en ischemie veroorzaken.

Tot nu toe doen wetenschappers onderzoek om vasculitis nauwkeuriger te bepalen - wat voor soort ziekte en waardoor deze zich ontwikkelt. De exacte oorzaken van de ziekte zijn nog steeds niet bekend. Aangenomen wordt dat de ziekte ontstaat door de invloed van externe factoren in combinatie met genetische locatie. Er zijn ook aanwijzingen dat de ziekte kan worden veroorzaakt door het hepatitisvirus of Staphylococcus aureus. ICD-10-code - I77.6.

Pathogenese

Er wordt nog gewerkt aan het bestuderen van de etiologie van systemische vasculitis. Er is met name een mening over de waarschijnlijke rol van een bacteriële of virale infectie bij de ontwikkeling ervan. De pathogenese van de ziekte is complex, inclusief een aantal immuunmechanismen. Aangenomen wordt dat dergelijke factoren een rol spelen bij de ontwikkeling van systemische vasculitis:

  • De vorming in het lichaam van auto-antilichamen tegen antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen, waarbij neutrofielen worden geactiveerd en hechten aan endotheelcellen, wat leidt tot schade.
  • De vorming van auto-antilichamen tegen vaatwandantigenen.
  • De vorming van pathogene immunocomplexen en hun afzetting in de vaatwand. Die polymorfonucleaire leukocyten beïnvloedt na activering van het complement. Op hun beurt produceren ze lysosomale enzymen die de vaatwand beschadigen. De doorlaatbaarheid neemt toe. Bij immuunontsteking van het bloedvat manifesteert trombose zich vaak.
  • Reacties van het immuunsysteem geassocieerd met de werking van T-lymfocyten. Dit mechanisme is cruciaal bij de ontwikkeling van Wegener-granulomatose. Door de interactie met het antilichaam produceren gesensibiliseerde T-lymfocyten lymfokinen die de migratie van macrofagen remmen. Vervolgens concentreren ze ze waar antigenen zich ophopen. Macrofagen worden geactiveerd en produceren lysosomale enzymen, wat leidt tot schade aan de vaatwanden. Deze mechanismen leiden tot de manifestatie van granulomen..
  • Het directe effect van verschillende infectieuze agentia op de vaatwand.
  • Vasospastische en coagulatiestoornissen.
  • Effecten als gevolg van het vrijkomen van inflammatoire mediatoren en cytokines.
  • De interactieprocessen van leukocyten en endotheelcellen, waardoor een groot aantal opnieuw gevormde en opnieuw gesynthetiseerde kleefmoleculen vrijkomt.
  • Het verschijnen van antilichamen tegen fosfolipiden. Dergelijke antilichamen worden aangetroffen bij patiënten met systemische vasculitis. Hun kruisreactie met endotheel-eiwitten wordt opgemerkt, wat leidt tot een toename van bloedstollingseigenschappen.

Classificatie

Allereerst is vasculitis verdeeld in primair en secundair.

  • Primaire laesies zijn een onafhankelijk proces waarbij vaten ontstoken raken. De oorzaak is onbekend..
  • Secundair - dit zijn laesies die zich ontwikkelen als een complicatie van lopende infectieuze of oncologische ziekten. De oorzaak van dergelijke ziekten kan ook het gebruik van medicijnen zijn, de effecten van gifstoffen, infectieuze agentia..

Op zijn beurt is primaire vasculitis, rekening houdend met de grootte van de ontstoken bloedvaten, onderverdeeld in dergelijke groepen:

  • Ontstekingsproces van kleine bloedvaten: Wegener-granulomatose, hemorragische vasculitis (Shenpura-Henoch purpura), cryoglobulinemische vasculitis, microscopische polyangiitis, hypocomplete urticariële vasculitis, Charge-Strauss-syndroom, overgevoeligheidsvasculitis.
  • Ontstekingsproces van de middelste vaten: ziekte van Kawasaki, periarteritis nodosa.
  • Ontsteking van grote vaten: reuzencelarteritis, ziekte van Takayasu.
  • Vasculaire ontsteking van verschillende groottes: de ziekte van Behcet, vasculitis met het Kogan-syndroom.
  • Ontsteking bij systemische ziekten: lupus, sarcoïdose, reumatoïde vasculitis.
  • Vasculitis van individuele organen: primaire angiitis van het CZS, cutane arteritis, geïsoleerde aortritis, cutane leukocytoclastische angiitis, andere.

Geïsoleerde huidvasculitis wordt ook geïsoleerd. Het kan een manifestatie zijn van dergelijke ziekten:

  • Shenlein-Genoch hemorragische vasculitis;
  • overgevoelige allergische vasculitis;
  • knobbelige vasculitis;
  • erythema nodosum;
  • periarteritis nodosa.

Afhankelijk van het kaliber van de aangetaste bloedvaten, waar ze precies zijn gelokaliseerd en wat voor soort laesie is, is er een bepaald ziektebeeld beschikbaar.

De secundaire vorm van vasculitis kan als volgt zijn:

  • geassocieerd met syfilis;
  • met hepatitis B-virus;
  • met hepatitis C-virus;
  • met oncologische ziekten;
  • immunocomplex geassocieerd met medicijnen;
  • Met geneesmiddelen geassocieerde ANCA-vasculitis;
  • andere.

Aangezien systemische vasculitis immuunmechanismen bepaalt, wordt systemische primaire vasculitis, afhankelijk van het type immunopathologisch proces, onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Die geassocieerd met immuuncomplexen: lupus en reumatoïde vasculitis, de ziekte van Behcet, hemorragische vasculitis, cryoglobulinemische vasculitis.
  • Degenen die verband houden met orgaanspecifieke antilichamen: de ziekte van Kawasaki.
  • Die geassocieerd met antineurofiele cytoplasmatische antilichamen: microscopische polyarteritis, Wegener-granulomatose, klassieke nodulaire polyarteritis, Charge-Strauss-syndroom.

Oorzaken

Tot nu toe zijn de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte niet voldoende bestudeerd. De oorzaken van de manifestatie van de primaire vorm van de ziekte zijn slechts vermoedelijk vastgesteld. Het kan ontstaan ​​door virale en chronische infecties, allergieën, chronische auto-immuunziekten, het nemen van bepaalde medicijnen en contact met chemicaliën. Als factoren die deze ziekte veroorzaken, worden onderkoeling, brandwonden, straling, verwondingen en een erfelijke factor genoemd. Deze verschijnselen zijn echter niet de oorzaak van de ziekte, maar de triggerende factoren ervan..

Symptomen van vasculitis

Veel voorkomende klinische symptomen van alle soorten vasculitis zijn golfachtige koorts, waarbij de lichaamstemperatuur stijgt tijdens uitbraken van vaatlaesies. Huidhemorragisch en spier-articulair syndroom worden ook opgemerkt. Het perifere zenuwstelsel kan ook bij het pathologische proces betrokken zijn. Dit leidt tot de ontwikkeling van polyneuritis. Uitputting en veelzijdige viscerale laesies worden ook opgemerkt..

In de gespecialiseerde literatuur wordt de term "vasculopathie" soms gebruikt om de tekenen van vaatbeschadiging bij deze ziekte te bepalen..

Over het algemeen kunnen de symptomen van systemische vasculitis, afhankelijk van de variëteit, variëren en verschillende systemen en organen beïnvloeden. De volgende manifestaties zijn mogelijk:

  • Huiduitslag, zweren verschijnen, vingers worden blauw, zweren in het genitale gebied kunnen zich vormen, gangreen is mogelijk.
  • Longen - kortademigheid, hoesten, bloedspugen, verstikkingsverschijnselen zijn mogelijk.
  • Zenuwstelsel - hoofdpijn, duizeligheid, krampen, verminderd gevoel en motorische functie, beroertes.
  • Slijmvliezen - het uiterlijk van huiduitslag en zweren.
  • Nieren - een verhoging van de bloeddruk, zwelling.
  • Spijsverteringssysteem - diarree, buikpijn, bloed in de ontlasting.
  • Musculoskeletaal systeem - zwelling en pijn in de gewrichten, spierpijn.
  • Visie - pijn en pijn in de ogen, wazig zicht, roodheid van de ogen.
  • Hart- en bloedvaten - hartaandoeningen, pijn achter het borstbeen, bloeddrukstijgingen.
  • KNO-organen - verminderde reuk en gehoor, afscheiding uit oren en neus, schorre stem, neusbloedingen.

Hemorragische vasculitis

Foto van vasculitis op de benen

Dit formulier is voornamelijk goedaardig. In de regel treedt binnen enkele weken een remissie of herstel op. Hemorrhoidale vasculitis kan echter worden gecompliceerd door schade aan de darmen of nieren. Meestal ontwikkelen zich bij deze vorm van de ziekte laesies van de huid. Een persoon wordt getroffen door een hemorragische uitslag - voelbare purpura, die slecht zichtbaar is, maar kan worden bepaald door aanraking. Helemaal aan het begin van de ziekte verschijnt vasculitis op de benen - de uitslag is gelokaliseerd in de distale delen van de onderste ledematen en gaat dan naar de heupen, billen.

Ook wordt bij deze vorm van de ziekte articulair syndroom opgemerkt. Meestal worden grote gewrichten van de benen aangetast. Migrerende gewrichtspijn wordt opgemerkt op het moment dat huiduitslag verschijnt. Sommige patiënten hebben mogelijk een abdominaal syndroom, waarbij het maagdarmkanaal wordt verslagen. In dit geval worden buikpijn, misselijkheid, braken, buikpijn en gastro-intestinale bloeding opgemerkt. Renaal syndroom mogelijk.

Cutaan

Bij dit soort ziekte worden kleine of middelgrote vaten van de lederhuid aangetast. De vaten van de inwendige organen worden echter niet aangetast. Symptomen van dit soort ziekte lijken op tekenen van een aantal huidziekten. In het bijzonder worden capillaire uitstroom, schade aan haarvaten, knobbeltjes, urticaria opgemerkt. Als deze vorm gepaard gaat met systemische ziekten, maakt de patiënt zich ook zorgen over gewrichtspijn, koorts.

Allergische vasculitis

Foto's van symptomen van allergische vasculitis

Met dit formulier vertoont de patiënt erythemateuze en hemorragische vlekken, huiduitslag, knobbeltjes. Huidinfarct is waarschijnlijk wanneer zich een zwarte korst vormt in de uitslag. Op plaatsen met uitslag manifesteert zich brandende pijn of jeuk. Bloedingen onder de teennagels worden opgemerkt, spieren en gewrichten doen pijn. De karakteristieke symptomen van de ziekte zijn te zien op de foto van allergische vasculitis..

Meestal verschijnt bij deze vorm van vasculitis uitslag op de heupen, voeten, onderbeen. Als de ziekte een algemene vorm krijgt, kunnen huiduitslag op de romp en onderarmen storen.

Deze groep omvat acuut en chronisch erytheem nodosum, inductief erytheem van Bazin, temporale angiitis, de ziekte van Behcet.

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Behcet zijn recidiverende stomatitis, genitale zweren. Het Behcet-syndroom beïnvloedt ook het slijmvlies van de ogen, de huid. De kenmerkende symptomen van dit soort ziekte zijn de vorming van zweren en erosie..

Ziektefoto van Behcet

Bij patiënten met acuut erytheem nodosum verschijnen grote knooppunten en de huidskleur eronder verandert van rood in groenachtig.

Systemische vasculitis

Over systemische vasculitis gesproken - wat voor soort ziekte is het, moet worden opgemerkt dat deze vorm van de ziekte zich ontwikkelt in geval van verminderde immuunmechanismen bij mensen met een verscheidenheid aan systemische ziekten met bindweefsellaesies.

Met de ontwikkeling van Wegener-granulomatose manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen: destructieve veranderingen in de luchtwegen, wanden van bloedvaten en nieren ontwikkelen zich; zwerende granulomen verschijnen op de slijmvliezen van de mond, neus, bronchiën; glomerulonefritis ontwikkelt zich. De ziekte leidt tot ernstige complicaties - inwendige organen, zenuwstelsel, gezichtsorganen, huid lijden.

Auto-immuunvasculitis met reuma verspreidt zich naar het lichaam als geheel. De manifestaties zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium. Auto-immuuntype van de ziekte tast de huid, bloedvaten van de inwendige organen en de hersenen aan. De kans op inwendige bloedingen neemt toe.

Cryoglobulinemische vasculitis

Dit is een variatie op de systemische vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van cryoglobuline-eiwitten in bloedcellen. Ze worden afgezet op de wanden van bloedvaten en vernietigen ze geleidelijk. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte, die een progressieve vorm heeft, is schade aan de perifere zenuwen en een geleidelijk verlies van gevoeligheid. Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kan deze ziekte motorische verlamming en spraakverlies veroorzaken..

Urticariële vasculitis

Foto van urticariële vasculitis

Dit type ziekte is een van de varianten van de allergische vorm waarin chronische ontsteking van de oppervlaktevaten van de huid ontstaat. Helemaal aan het begin wordt bij dergelijke patiënten vaak de diagnose chronische urticaria gesteld. De ziekte verloopt in golven. Een persoon ontwikkelt hemorragische knobbeltjes, blaren, vlekken op de huid. Hij voelt vaak een branderig gevoel op de plekken die zijn geraakt. De temperatuur stijgt, pijn in de onderrug, gewrichten, spieren, buik, hoofdpijn stoort. De temperatuur stijgt, glomerulonefritis ontwikkelt zich.

Periarteritis nodosa

Het ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen. Spierpijn zorgen, gewicht daalt, temperatuur stijgt. Soms worden misselijkheid en braken, hevige buikpijn duidelijk zichtbaar. Ziekte kan leiden tot beroertes en psychische stoornissen..

Takayasu-ziekte (niet-specifieke aortoarteritis)

Arteritis Takayasu is een progressief granulomateus ontstekingsproces van de aorta en de hoofdtakken. Niet-specifieke aortoarteritis (ziekte van Takayasu) treft vooral vrouwen op jonge leeftijd. Ongeveer de helft van de patiënten die arteritis ontwikkelen, lijdt aan primaire somatische symptomen. Ze ontwikkelen koorts, slapeloosheid, vermoeidheid, gewichtsverlies, gewrichtspijn. Vaak leidt niet-specifieke aortoarteritis tot de ontwikkeling van bloedarmoede en een toename van ESR.

Bij ongeveer de helft van de patiënten ontwikkelen zich geen voorlopige somatische symptomen en worden alleen late veranderingen in het vaatstelsel opgemerkt. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte in de late stadia kunnen gelokaliseerde aneurysma's ontstaan ​​als gevolg van zwakte van de wanden van de vaten. De ziekte veroorzaakt ook de ontwikkeling van het Raynaud-fenomeen. Daarom is het belangrijk dat de behandeling zo vroeg mogelijk wordt gestart en dat het behandelprotocol voor patiënten met de ziekte van Takayasu duidelijk wordt nageleefd..

Wegener Granulomatosis

Met deze vorm manifesteert pijn zich in de neusbijholten, zweren op het neusslijmvlies, wordt ulceratieve necrotische rhinitis opgemerkt. Vernietiging van het neustussenschot kan optreden, wat leidt tot vervorming van de neus door het zadel. Andere ernstige aandoeningen zijn ook zeer waarschijnlijk: nierfalen ontwikkelt zich snel, kortademigheid, ophoesten van bloed wordt opgemerkt.

Syndroom van Cherge-Strauss

Deze ziekte wordt ook eosinofiele granulomatose met angiopathie genoemd. Tijdens de ontwikkeling worden bloedvaten aangetast, waardoor het proces van bloedtoevoer naar vitale organen verslechtert. Het meest voorkomende symptoom van vasculitis bij Charg-Strauss is astma. Naast haar verschijnen er echter ook andere symptomen: koorts, uitslag, bloeding in het spijsverteringskanaal, pijn in de voeten en handen. Soms zijn de symptomen mild, in andere gevallen ontwikkelen zich ernstige tekenen die levensbedreigend zijn.

Polymorfe dermale angiitis

Angiitis huidfoto

Dit is angiitis, waarbij chronische terugkerende dermatose ontstaat als gevolg van een niet-specifiek ontstekingsproces in de wanden van de vaten van de huid. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte wordt vooral de huid van de onderbenen aangetast. Maar huiduitslag kan op andere plaatsen voorkomen. Soms wordt hun uiterlijk voorafgegaan door algemene symptomen - koorts, zwakte, hoofdpijn. Uitslag verdwijnt enkele maanden niet. Na herstel bestaat er een risico op terugval. Er zijn veel soorten van deze ziekte, afhankelijk van de kenmerken van de uitslag..

Livedo angiitis

Het ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen tijdens de puberteit. Aanvankelijk verschijnen hardnekkige blauwcyanotische vlekken op de benen. Minder vaak verschijnen ze op andere plaatsen. Spots kunnen verschillende maten en vormen hebben. Bij afkoeling neemt de ernst toe. Na verloop van tijd kunnen zich ter plekke kleine zweren, necrose en bloedingen ontwikkelen. Patiënten maken zich zorgen over kilte, pijn in de benen, pijn in zweren.

Cerebrale vasculitis

Een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de wanden van de hersenvaten. Het cerebrale uiterlijk van deze ziekte kan bloedingen, weefselnecrose veroorzaken. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte kan de patiënt worden gestoord door ernstige hoofdpijn. Mogelijk epileptisch paroxysma, focaal neurologisch tekort. In het proces van de ontwikkeling van de ziekte is het waarschijnlijk dat een van de symptomen zich manifesteert:

  • multifocale manifestaties die lijken op een kliniek voor multiple sclerose;
  • acute encefalopathie met psychische stoornissen;
  • symptomen die kenmerkend zijn voor volumetrische hersenvorming.

Microscopische vasculitis

Deze vorm treft vooral kleine vaartuigen. Het is zeldzaam, het kan beginnen als een long-renaal syndroom, waar snel progressieve glomerulonefritis en alveolaire bloedingen samenkomen. Helemaal aan het begin van de ziekte ontwikkelen zich algemene manifestaties: koorts, spierpijn, gewrichtspijn, gewichtsverlies. Andere symptomen zijn afhankelijk van welke organen en systemen worden aangetast. Meestal treedt nierbeschadiging op, minder vaak - de huid, het ademhalingssysteem, het maagdarmkanaal.

Temporale arteriële reuzencel

De ziekte treft ouderen. De symptomen zijn zwakte, golfachtige koorts, malaise, ernstige kloppende hoofdpijn, zwelling in de slapen.

Tests en diagnostiek

Tijdens het diagnoseproces worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • Bloed- en urinetests - ze worden herhaaldelijk uitgevoerd. Tijdens dergelijke onderzoeken bij patiënten met vasculitis worden vaak de versnelling van ESR, verhoogd fibrinogeen en een toename van C-reactief proteïne bepaald. Leukocytose kan worden bepaald. Bloed- en urinetests helpen bij het vaststellen van nierschade.
  • Immunogramonderzoek. Bij immunologisch onderzoek worden voor sommige vormen van vasculitis antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen (ANCA) bepaald. Dit vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk..
  • Allergie testen.
  • Instrumentele onderzoeksmethoden - echografie, radiografie, echocardiografie, enz..
  • Biopsie van het aangetaste orgaan of weefsel voor immunohistochemisch en histologisch onderzoek. Een dergelijke studie helpt de diagnose te bevestigen..

Maar de bepaling van ANCA in bloedserum door de methode van indirecte immunofluorescentie of door enzymgebonden immunosorbensbepaling is nog steeds het belangrijkste in het diagnostische proces.

De reeks onderzoeken die de arts voorschrijft, is afhankelijk van het klinische beeld, de klachten van de patiënt.

Artsen ondervinden vaak moeilijkheden in het stadium van vroege diagnose, omdat de symptomen van de ziekte vaak mild zijn en ook lijken op tekenen van andere ziekten. Daarom veroorzaakt differentiële diagnose vaak bepaalde moeilijkheden. Bij hemorragische vasculitis manifesteert zich bijvoorbeeld soms een abdominaal syndroom, dat kan worden gezien als een gastro-intestinale aandoening die chirurgische ingreep vereist.

Om de diagnose correct te stellen, wordt het volgende algoritme geoefend:

  • Bepaling van klinische symptomen van vasculitis In geval van vaatbeschadiging ontwikkelen zich huidsyndroom, trofische stoornis, ischemisch syndroom; betrokkenheid van slijmvliezen, arteriële hypertensie, betrokkenheid van aderen en orgaanveranderingen.
  • Bepaling van laboratorium- en klinische symptomen van de ziekte. De aanwezigheid van veel voorkomende symptomen, laboratoriumindicatoren wordt beoordeeld..
  • Differentiatie van de primaire en secundaire aard van de ziekte.
  • Instrumenteel onderzoek van bloedvaten. Om vasculaire laesies te bevestigen, worden dopplerografie, angiografie, biomicroscopie, angioscanning, capillaroscopie uitgevoerd en wordt de aanwezigheid van karakteristieke tekenen van laesie beoordeeld..
  • Identificatie van specifieke markers van vaatwandlaesies, laboratoriumdiagnose van vasculitis.
  • Morfologisch onderzoek van het materiaal, waarvan de bemonstering is uitgevoerd door biopsie. Hiervoor worden histochemische en immunomorfologische methoden gebruikt..
  • Bepaling van de belangrijkste pathogenetische verbanden van vaatschade. In dit stadium wordt het type ziekte bepaald (vasculitis geassocieerd met immuuncomplexen; geassocieerd met ANCA; orgaanspecifieke antilichamen; celgemedieerde vasculitis met de vorming van granulomen).
  • Bepaling van de waarschijnlijke etiologie van de ziekte. In de meeste gevallen is de etiologie van primaire vasculitis onbekend, maar blootstelling aan bepaalde virussen en bacteriën is niet uitgesloten. Immunogenetische markers worden gedetecteerd.
  • Verduidelijking van de vorm van vasculitis met behulp van classificatiecriteria.

Behandeling

Behandeling van vasculitis op de benen, foto

Hoe vasculitis te behandelen, bepaalt de arts, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de kenmerken ervan. Behandeling van vasculitis op de benen en andere soorten van deze ziekte wordt uitvoerig uitgevoerd, in verschillende fasen, met behulp van medicijnen en procedures.

Behandeling van systemische vasculitis door het gebruik van farmacologische middelen is gericht op het onderdrukken van immunopathologische reacties. Het schema van een dergelijke therapie is als volgt:

  • Agressieve behandeling uitvoeren om pathologische processen te onderdrukken (korte cursus).
  • Behoud van remissie door het gebruik van immunosuppressiva (van zes maanden tot twee jaar).
  • Terugvaltherapie.

Het is erg belangrijk dat patiënten tijdens en na de behandeling blootstelling aan het lichaam vermijden van die factoren die een verergering van de ziekte op de benen en andere vormen van de ziekte kunnen veroorzaken. Dit zijn infectieziekten, ernstige stress, het gebruik van medicijnen zonder doktersrecept, enz. Het is noodzakelijk om op gewicht te blijven en te stoppen met roken. Het is net zo belangrijk om goed te eten.

De doktoren

Materikin Alexander Igorevich

Lanina Olga Petrovna

Buluchevskaya Tatyana Fedorovna

Medicatie

Tijdens het behandelen van vasculitis worden patiënten voorgeschreven die dergelijke medicijnen nemen:

  • Glucocorticosteroïden - het gebruik van deze medicijnen kan langdurige remissie bereiken. In de regel krijgen patiënten prednisonpreparaten voorgeschreven. Het medicijn wordt gebruikt voor basisbehandeling.
  • Bij ernstige vormen van de ziekte wordt een gecombineerde behandeling met glucocorticosteroïden en cytostatica (cyclofosfamide) gebruikt. Dit medicijn wordt intraveneus in hoge doses toegediend. De behandeling duurt meestal lang.
  • Er worden ook niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruikt - Ibuprofen, Indomethacin.
  • Indien nodig, schrijft de arts geneesmiddelen voor uit andere groepen - antimicrobieel (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), antiviraal (Interferon, Vidarabine), plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia (heparine, warfarine), vaatverwijders, ACE-remmers.
  • Intraveneus immunoglobuline wordt voorgeschreven aan patiënten met glomerulonefritis..
  • Als ernstige nierbeschadiging wordt opgemerkt, wordt soms plasmaferese voorgeschreven.
  • Behandeling van hemorragische vasculitis bij kinderen omvat het gebruik van antibiotica.
  • Er worden ook middelen voorgeschreven die de vaten versterken en hun kwetsbaarheid en permeabiliteit verminderen (vitamine C, rutine)
  • Indien nodig worden ook de volgende middelen voorgeschreven: antitumor (Rituximab), immunosuppressiva (Azathioprine, Leflunomide, Mofetila mycophenolate).
  • Het is mogelijk om medicijnen te gebruiken die de bloedvaten verwijden en de microcirculatie activeren (Pentoxifylline).
  • Medicijnen voorschrijven die de ontwikkeling van bloedstolsels voorkomen (acetylsalicylzuur).
  • Om het genezingsproces van de uitslag op de benen te versnellen, worden lokale remedies gebruikt: Ethacridine, Solcoseryl, Iruxol (voor zweren), Dimexide (voor toepassingen op ontstekingsplaatsen).

Procedures en operaties

Bij sommige vormen van vasculitis, evenals bij de ontwikkeling van trombose van grote slagaders, stenose van de hoofdslagaders, is chirurgische behandeling noodzakelijk.

Met de ontwikkeling van chronisch nierfalen in ernstige vorm, wordt hemodialyse uitgevoerd of wordt niertransplantatie uitgevoerd.

Als het mogelijk is om acute symptomen te elimineren, voer dan revalidatietherapie uit met behulp van fysiotherapie en psychotherapie.

Behandeling met folkremedies

Als u een thematisch forum bezoekt, kunt u veel manieren leren om vasculitis te behandelen met folkmethoden. Maar toch is het altijd belangrijk om te onthouden dat dergelijke behandelingsmethoden slechts een hulpmiddel zijn bij het proces van hoofdtherapie. Voordat u ze gebruikt, is het beter om een ​​arts te raadplegen over de geschiktheid van dergelijke acties..

  • Als het nodig is om oppervlakkige vasculitis te behandelen, worden kruidenpreparaten gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwanden positief beïnvloeden en een ontstekingsremmend effect hebben. Een dergelijke actie is in het bezit van: Japanse sophora, boekweit, hooglander en vogel, paardenstaart, brandnetel.
  • Het gebruik van afkooksels en aftreksels van kruiden die een algemeen stimulerend effect hebben, wordt ook getoond: granen en stro van haver, duizendblad, bladeren van lijsterbes en zwarte bes, rozenbottels.
  • Wallen verminderen met diepe vormen van vasculitis zal helpen: een touwtje, brandnetel, rechtopstaande wateraardbei.
  • Om de functie van de bijnierschors, die belangrijk is bij ernstige vormen van vasculitis, te stimuleren, wordt behandeling met preparaten en afkooksels met ginseng, zwarte vlierbes en eleutherococcus aanbevolen. Vaak krijgen patiënten alcoholische extracten van ginseng en eleutherococcus voorgeschreven.
  • Het wordt ook aanbevolen om groene thee te drinken, die de wanden van bloedvaten versterkt en hun doorlaatbaarheid vermindert, en ook de stofwisselingsprocessen in het lichaam positief beïnvloedt. Het moet elke dag worden gedronken, afgewisseld met andere kruidenthee..

De volgende kruidenpreparaten kunnen worden toegepast:

  • De eerste verzamelen. Highlander aviaire, dioica-brandnetel, dik gefactureerde sophora - elk 4 delen, duizendblad - 3 delen, zwarte vlierbes - 1 deel. De infusie wordt bereid door 5 g van het mengsel uit te gieten met 1 glas kokend water. Drink tweemaal daags een half glas.
  • De collectie van de tweede. Vlierbes zwart, paardenstaart - 3 delen, pepermunt - 2 delen. De infusie wordt bereid door 5 g van het mengsel uit te gieten met 1 glas kokend water. Drink de infusie warm, 4 keer per dag een half kopje. Deze infusie wordt ook gebruikt voor lotions. Applicaties worden aangebracht op het getroffen gebied en houden gedurende 15 minuten vast. Deze procedure kan meerdere keren per dag worden uitgevoerd..
  • De derde collectie. Het wordt gebruikt als algemene versterking en voorziet het lichaam van vitamine K. Voor de bereiding worden sint-janskruid, weegbree, pastinaak, zwarte bessen en wilde roos in gelijke verhoudingen gemengd. 10 g geld moet 1 eetlepel gieten. water en kook een paar minuten. Drink 2 keer per dag een half glas.

Middelen voor uitwendig gebruik:

  • Kompressen van dennenhars. Ze worden met een huidvorm op de aangetaste gebieden aangebracht. Om het product te bereiden, moet 200 g hars worden gesmolten en er 40 g ongeraffineerde plantaardige olie en 50 g bijenwas aan worden toegevoegd. Meng alles en als het mengsel afkoelt, breng het dan aan op de laesie, zonder het een dag te verwijderen.
  • Toppen van berken- en nutria-vet. Om het product te bereiden, moet je 1 eetlepel nemen. geraspte droge of verse berkenknoppen en meng ze met 500 g nutria-vet. Het product moet een week in kleischotels worden bewaard, elke dag gedurende 3 uur op laag vuur in de oven. Schik in potten en gebruik elke dag als zalf.

Preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Vermijd ernstige onderkoeling en oververhitting.
  • Herstel de brandpunten van infectie op tijd.
  • Oefen voldoende fysieke activiteit.
  • Vermijd de effecten van factoren die allergieën kunnen veroorzaken..
  • Versterk het immuunsysteem.
  • Weigeren van slechte gewoonten.

Vasculitis bij kinderen

Foto van hemorragische vasculitis bij kinderen

Kinderen lijden vrij zelden aan deze ziekte. Maar alle soorten vasculitis hebben karakteristieke kenmerken van de cursus in de kindertijd.

Hemorragische vasculitis bij kinderen kan optreden tegen de achtergrond van infectieziekten - influenza, acute virale luchtweginfecties, roodvonk, waterpokken. Andere provocerende factoren kunnen ook van invloed zijn - onderkoeling, verwondingen, allergieën, enz..

De ziekte leidt ertoe dat baby's veel rode bloedingen hebben op de slijmvliezen in de mond, op de lippen. Deze bloedingen komen iets boven het slijmvlies uit. Soms bloeden ze. Een papulaire hemorragische uitslag verschijnt op het lichaam. Het wordt gevormd op de ledematen, benen, romp, billen..

Andere symptomen verschijnen, met name het articulaire syndroom. Gewrichtspijn verschijnt tegelijkertijd met huidmanifestaties of iets later. De pijn verdwijnt na een paar dagen, maar wanneer er een nieuwe uitslag verschijnt, komt deze weer terug. Ook vertonen kinderen vaak het abdominaal syndroom, waarvan de belangrijkste manifestatie ernstige buikpijn is. Dit kan de diagnose bemoeilijken, omdat de pijn vergelijkbaar is met de symptomen van blindedarmontsteking, darmobstructie, enz..

Schade aan de longen met een hemorragische vorm van de ziekte bij kinderen komt minder vaak voor, maar in dit geval bestaat het risico op snelle longbloeding. Bij verschillende vormen van de ziekte kan er bloed in de urine verschijnen bij kinderen..

Behandeling van vasculitis is verplicht in een ziekenhuis. In de regel worden heparine, vaatpreparaten, sorptiemiddelen, plaatjesremmers voorgeschreven. In sommige gevallen is behandeling met prednison aangewezen. Bij een snel verloop van de ziekte wordt plasmaferese voorgeschreven.

Tijdens de behandeling is een strikt dieet erg belangrijk. Als de ziekte is verdwenen, staat het kind gedurende 5 jaar onder medisch toezicht. Er bestaat immers een terugvalgevaar.

Eetpatroon

Hypoallergeen dieet

  • Werkzaamheid: therapeutisch effect na 21-40 dagen
  • Datums: constant
  • De kosten van producten: 1300-1400 roebel. in week

Tijdens de periode van de ziekte is het belangrijk om alle voedingsmiddelen uit te sluiten die allergische manifestaties kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om chocolade, cacao, eieren, citrusvruchten volledig uit het dieet te verwijderen. Bij nierfalen mag u niet te zout eten, evenals voedingsmiddelen die veel kalium bevatten. Alcohol moet volledig worden geëlimineerd; eet niet te koude en te warme gerechten.

Het is belangrijk om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • Eet in kleine porties en minimaal 6 keer per dag.
  • Voer voedingsmiddelen met vitamine C, B, K en A in de voeding in.
  • De hoeveelheid zout per dag mag niet meer zijn dan 8 g.
  • Het is belangrijk om veel zuivelproducten te eten om de calciumreserves in het lichaam te herstellen..
  • Het menu moet groentesoepen, gekookte groenten, ontbijtgranen met melk en gewone, plantaardige oliën, zoete vruchten, gekookt vlees en vis, crackers van witbrood bevatten.
  • Je moet groene thee, kruidenafkooksels, gelei en compotes drinken.
  • Naarmate ze herstellen, wordt het dieet aangepast..

Gevolgen en complicaties

Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • lever- en nierfalen;
  • abcessen van de buikholte;
  • pulmonale bloeding;
  • darmintussusceptie;
  • polyneuropathie.

Als tijdens de ontwikkeling van de ziekte een deel van het bloedvat langwerpig en verwijd is, neemt het risico op aneurysma toe.

Als de bloedvaten tijdens het ontstekingsproces vernauwen, kan de bloedtoevoer naar bepaalde organen en weefsels stoppen, wat de kans op necrose vergroot.

Voorspelling

De prognose hangt af van de vorm van de ziekte, de mate van vasculaire schade, de duur van de ziekte vóór de behandeling, de effectiviteit van de therapie.

Met de juiste benadering van behandeling is het mogelijk om remissie te bereiken, die kan worden onderbroken door periodes van exacerbaties. Indien onbehandeld, een grote kans op overlijden.

Lijst met bronnen

  • Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Cryoglobulinemische vasculitis geassocieerd met chronische hepatitis B: klinische observaties en literatuuronderzoek.
  • Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P. Hemorragische vasculitis (ziekte van Schoenlein-Genoch) // Vasculitis en vasculopathie. - Yaroslavl: Upper Volga, 1999. - 616 s.
  • Handboek van een beoefenaar. Onder. red. Vorobyev A. I. "Medicine", 1981.
  • Shostak N.A., Klimenko A.A. Systemische vasculitis: nieuw in classificatie, diagnose en behandeling. Clinicus. 2015; 9 (2): 8-12
  • Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Systemische vasculitis en atherosclerose. Ter. Boog. 2007; 3: 84-92.

Opleiding: afgestudeerd aan Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Ze studeerde af aan de Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov en een daarop gebaseerde stage.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en manager van een apotheekkiosk. Ze kreeg brieven en onderscheidingen voor vele jaren nauwgezet werk. Artikelen over medische onderwerpen zijn gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportals.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis