Effectieve behandelingen voor neuropathie van de onderste ledematen

Neuropathie van de onderste ledematen is een neurologische aandoening. Wanneer de pathologie zich ontwikkelt, vindt er een ontstekingsproces plaats in de zenuwknopen. Vaak treedt een ontsteking op in de heup en knie.

De patiënt met neuritis voelt intense pijn, gevoelloosheid, kippenvel en verlies van gevoel. Om de ziekte niet te starten, moet u tijdig contact opnemen met een medische instelling.

Oorzaken

De redenen voor de ontwikkeling van beenneuritis zijn enorm en om ze te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​studie te ondergaan. Ontsteking van de zenuwuiteinden treedt op en dit leidt tot een beknelde zenuw.

Neuropathie van de onderste ledematen heeft de volgende ontwikkelingsoorzaken:

  • De ziekte kan worden overgeërfd..
  • Tijdens de zwangerschap werden besmettelijke en virale ziekten bij het meisje overgedragen. Het lichaam vergiftigen met verschillende chemicaliën.
  • Hierdoor kunnen geboorteproblemen ontstaan, kan verstikking van het kind optreden, dit leidt tot de ontwikkeling van neuritis.
  • Frequente verkoudheid tijdens de kindertijd.
  • Hersenletsel bij een kind.
  • Verschillende ernstige pathologieën die de patiënt eerder heeft gehad.
  • Continu drinken.
  • Bijwerkingen van medicijnen zoals: antibiotica, antitumor medicijnen.
  • Diabetes mellitus leidt tot de ontwikkeling van neuropathie, waardoor de zenuwuiteinden worden aangetast.
  • Infectieziekten zoals hiv of difterie.
  • Diverse kneuzingen en blessures.
  • Neoplasmata.
  • Hypothermie.
  • Gebrek aan vitamines en mineralen.
  • Pathologieën die verband houden met de wervelkolom.

Meestal ontwikkelt zich neuropathie van de onderste ledematen in het bovenbeen op de dij. Het ontstekingsproces kan beginnen met de voeten en tekenen zijn mogelijk niet merkbaar, omdat er geen pijn is. Overtreding van de bloedstroom en ledemaatprestaties treedt niet onmiddellijk op, maar na verloop van tijd.

Om de ziekte niet te starten, is het noodzakelijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan. Als er tenminste een lichte pijn wordt verstoord, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan. Als de ziekte is begonnen, kunnen complicaties niet worden voorkomen.

Symptomen

Het ontstekingsproces met neuropathie van de onderste ledematen komt niet onmiddellijk voor. Aanvankelijk komen pijn en bloedsomloopstoornissen niet voor. De ziekte kan elk deel van de benen aantasten. Het kan zowel in het heup-, kniegewricht als in de voet, vinger, onderbeen zijn. Symptomen kunnen optreden in de vorm van gevoelloosheid, pijn, spierzwakte.

Bij beenneuritis treden de volgende symptomen op:

  • Als de pathologie de lumbosacraal heeft aangetast, treedt er een pijnsyndroom op dat geeft aan de onderste ledematen, de onderrug. Spierzwakte in het bekkengebied en verminderde beweging kunnen storend zijn. Vaak is er stijfheid en een slechte gevoeligheid van de benen..
  • Als de heupzenuw is aangetast, zal de pijn dof zijn en schieten in de natuur. De pijn kan geven aan de bil, onderbeen, dij. De patiënt kan voelen dat de huid minder gevoelig wordt. Pijn kan verergeren door te proberen te hurken of in bed te liggen om een ​​ledemaat op te heffen.
  • Als de femorale zenuw is aangetast, kan het moeilijk zijn om het been te buigen en uit te strekken. Spieratrofie en verlies van kniemobiliteit komen vaak voor..
  • Als de peroneus wordt aangetast, is het moeilijk voor de patiënt om op de hiel te stappen. De patiënt begint te hinken en zijn manier van lopen is verminderd.
  • Als de scheenbeenzenuw beschadigd is, kan de patiënt moeilijk op zijn tenen gaan staan ​​en is er geen reflex in de achillespees. Meestal kan stijfheid van vinger- en voetbewegingen worden waargenomen..

De eerste manifestaties van beenneuritis hangen af ​​van welke zenuwknoop is aangetast. Als er schade is opgetreden, voelt de patiënt meestal een overtreding van de gevoeligheid en een gevoel van compressie.

Diagnostiek

Als neuropathie van de onderste ledematen op tijd wordt gedetecteerd, zal dit helpen om beenneuritis snel en zonder gevolgen te genezen. Allereerst wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd en pas dan wordt de behandeling voorgeschreven. Eerst voert een specialist een veeronderzoek uit en verduidelijkt over welke symptomen de patiënt zich zorgen maakt. Controleert op reflexen van het kniegewricht en stuurt voor diagnose.

Er kan een analyse van hersenvocht worden voorgeschreven, die het mogelijk maakt de antilichamen te herkennen die zich manifesteren in neuropathie. Er zijn zeer gespecialiseerde onderzoeken nodig om verschillende kwaadaardige tumoren, ziekten van het bloed, hart en vaatstelsel te identificeren..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te bevestigen, kan een specialist computertomografie voorschrijven. Deze procedure helpt de arts om informatie te krijgen over de toestand van inwendige organen, spieren en botten. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt om de grootte van spierweefsel te bepalen, en ook wat precies de zenuwuiteinden onder druk kan zetten..

Elektromyografie wordt uitgevoerd met een naald en wordt in de spier ingebracht om de elektrische activiteit van spiervezels te meten. Deze methode maakt het mogelijk om de toestand van zenuwknopen en de oorzaak van spierschade te achterhalen. Hiervoor wordt ook een zenuwbiopsie uitgevoerd, de patiënt neemt zenuwweefsel op. De procedure wordt zelden voorgeschreven, omdat het de toestand van de patiënt verder kan verergeren..

Als u tijdig een arts raadpleegt, helpt dit een aantal ernstige gevolgen te voorkomen. Als u de symptomen negeert, kan dit leiden tot verminderde extensie en buiging van het kniegewricht. De ziekte kan chronische pijn worden. Het komt vaak voor dat de patiënt de gevoeligheid van het onderbeen en de voet gedeeltelijk verliest.

Daarom moet u bij de eerste kleine pijn in de onderste ledematen naar een medische instelling gaan. De specialist voert een grondig onderzoek uit en laat een uitgebreide studie uitvoeren.

Behandeling

  • Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen wordt voornamelijk uitgevoerd om de symptomen te overwinnen. Als de ziekte werd veroorzaakt door diabetes mellitus, dan zal voor behandeling de bloedsuikerspiegel moeten worden genormaliseerd. Beenneuritis kan te wijten zijn aan het gebruik van medicijnen. In de regel moet u stoppen met het gebruik van medicijnen en zullen de symptomen van de ziekte verdwijnen.
  • In geval van neuropathie is het noodzakelijk om aan uw dieetproducten toe te voegen die vitamine B bevatten. Het is het beste om een ​​kuur met medicijnen te drinken die B12-vitaminesupplementen bevatten. Fysiotherapie helpt de spierelasticiteit en gewrichtsflexibiliteit te verbeteren. Als het nodig is om het been te beschermen en voor een goede werking, kan een specialist een speciale band voorschrijven.
  • Orthopedische apparaten maken het mogelijk om geatrofieerde spieren te trainen om bewegingsstoornissen te voorkomen. De behandeling moet gericht zijn op het leren ontspannen. Doe bepaalde fysieke activiteiten, ga vaker wandelen, doe yoga. Massagebehandelingen en acupunctuur helpen de symptomen van neuropathie te elimineren..

Als een verergering van de pathologie optreedt, moet de patiënt in een ziekenhuis worden behandeld. Het kan zelfs nodig zijn om de ademhaling en het slikken te normaliseren. Hiervoor worden een zuurstofmasker en intraveneuze voeding gebruikt. De arts kan ook pijnstillers voorschrijven om voetneuropathie te behandelen. Als de medicijnen geen resultaat opleveren, zullen hoogstwaarschijnlijk antidepressiva worden gebruikt..

  • Zorg ervoor dat u lichamelijk actief bent, zelfs als de patiënt niet kan lopen zonder de hulp van krukken. Het is het beste om speciale leuningen in de badkamer in de badkamer of trap te installeren, dit zal een val helpen voorkomen. Als compressie van het zenuwuiteinde optreedt, is chirurgische ingreep noodzakelijk. In dit geval helpt alleen een operatie de ziekte te elimineren..
  • Regelmatige wandelingen geven een positief resultaat bij de behandeling. Je moet proberen vaker uit te gaan en de nodige oefeningen te doen. Het is het beste dat de behandelende arts weet wat voor soort fysieke activiteit zal worden gedaan. Dit zal de bloedcirculatie en voeding van beschadigde zenuwvezels helpen verbeteren. Regelmatige wandelingen normaliseren de bloedglucose.
  • Warme voetbaden helpen de spieren te ontspannen en pijn te verlichten. Giet hiervoor heet water in het bassin en voeg daar zeezout toe. De vloeistof mag niet meer dan veertig graden zijn. Laat je benen in het bassin zakken en houd vast tot je voelt dat het water afkoelt.
  • Het is noodzakelijk om alcoholische dranken volledig te verlaten, omdat alcohol giftig is voor zenuwuiteinden. In de regel kan neuropathie ontstaan ​​als gevolg van alcoholisme..
  • Hiervoor moet alcohol volledig worden geëlimineerd en onmiddellijk zal de toestand van de patiënt verbeteren. In ieder geval is het het beste om alcohol te beperken, dit helpt niet alleen neuropathie, maar ook andere ziekten te voorkomen.
  • Natuurlijke teunisbloemolie helpt goed voor therapie. Je kunt het in de vorm van tabletten kopen, maar eerst moet je een arts raadplegen.
  • Het is bewezen dat de samenstelling van het medicijn vetzuren bevat, wat de toestand van de patiënt zal verbeteren. Als u alle aanbevelingen van een specialist opvolgt, versnelt dit het genezingsproces. Als kleine manifestaties van beenneuropathie merkbaar worden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Lees ook over neuropathie van de peroneale of radiale zenuw. Evenals de gevaren van het optreden van neuronen van het middenneuron.

Diabetische neuropathie

Symptomen

Symptomen van diabetische polyneuropathie zijn direct afhankelijk van het stadium en de vorm van de ontwikkeling, evenals van de gebruikte therapie..

Gevoelige stoornissen

Karakteristieke manifestaties van sensorische pathologie. Ze kunnen uitsluitend worden bepaald door diagnostische tests (subklinische vorm) of worden klachten van patiënten (klinische vorm). Patiënten hebben pijn. De pijn kan branden, bakken, schieten, kloppen. Het uiterlijk kan zelfs worden veroorzaakt door die factoren die geen ongemak veroorzaken bij gezonde mensen..

Belangrijk! Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door vergelijkbare manifestaties van de voeten en onderbenen, omdat daar de endonurale vaten voornamelijk lijden.

De patiënt kan klagen over gevoelloosheid, een gevoel van kippenvel, branderig gevoel, overgevoeligheid voor de effecten van kou, hitte, trillingen. Fysiologische reflexen blijven bestaan ​​en pathologische reflexen kunnen ontbreken.

Gevoelige storingen zijn in de regel symmetrisch. Met het optreden van asymmetrische pathologie begint het pijnsyndroom vanuit het bekkengebied en gaat het langs de dij. Dit gaat gepaard met een afname van het volume van de aangedane ledemaat, een schending van de evenredigheid ervan met de rest van het lichaam.


Verstoring van pijngevoeligheid is een van de helderste symptomen van polyneuropathie

Gecombineerde pathologie

De ontwikkeling van sensorisch-motorische polyneuropathie heeft in de meeste gevallen een chronisch beloop. Diabetici klagen over de volgende manifestaties:

  • gevoelloosheid;
  • pijn van een andere aard;
  • schending van gevoeligheid tot volledige afwezigheid;
  • spier zwakte;
  • gebrek aan fysiologische en het verschijnen van pathologische reflexen;
  • nachtkrampen van de onderste en bovenste ledematen;
  • gebrek aan stabiliteit tijdens het lopen.

Een veel voorkomende complicatie van chronische processen in combinatie met mechanische schade is de diabetische voet - een pathologische aandoening waarbij de laesie alle structuren, inclusief kraakbeen en botelementen, vangt. Resultaat - vervorming en loopstoornissen.

Een belangrijk punt is de differentiatie van de diabetische sensomotorische vorm met alcoholische polyneuropathie.

Offline nederlaag

Zenuwcellen die in de inwendige organen zijn gelokaliseerd, kunnen ook worden aangetast. De symptomen zijn afhankelijk van welk orgaan of systeem is aangetast. Pathologie van het hart en de bloedvaten manifesteert zich door orthostatische hypertensie, longoedeem, verminderde gevoeligheid voor lichamelijke activiteit. Patiënten klagen over hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk, kortademigheid, hoesten. Gebrek aan tijdige behandeling kan dodelijk zijn.


Hartritmestoornissen - een mogelijk symptoom van een pathologie van een autonoom type

Schade aan het maagdarmkanaal komt tot uiting door parese, een afname van de tonus van zijn afdelingen, een schending van de normale microflora en refluxziekte. Patiënten lijden aan braken, brandend maagzuur, diarree, gewichtsverlies, pijn.

Genito-urinaire polyneuropathie gaat gepaard met atonie van de blaas, omgekeerde urinereflux, verminderde seksuele functie, secundaire infecties kunnen worden bevestigd. Pijn verschijnt in de onderrug en boven het schaambeen, vaak plassen, gepaard gaande met pijn en verbranding, de lichaamstemperatuur stijgt, pathologische afscheiding uit de vagina en urethra verschijnt.

  • overtreding van zweten (verhoogd of sterk verminderd tot volledige afwezigheid van zweetklieren);
  • pathologie van de visuele analysator (de pupil neemt in diameter af, de gezichtsscherpte neemt sterk af, vooral in de schemering);
  • bijnierpolyneuropathie heeft geen symptomatische manifestaties.

Diabetische neuropathiebehandeling

De belangrijkste therapierichtingen zijn de impact op de hoofdoorzaak van polyneuropathie bij diabetes mellitus - een hoge bloedsuikerspiegel. Het wordt ook aanbevolen om risicofactoren voor de progressie van neurologische aandoeningen te verwijderen - roken, alcoholisme, hoog cholesterol, hoge bloeddruk.

Antioxidanten, vitamines en middelen om het weefselmetabolisme te verbeteren, hebben een goede effectiviteit. Neuropathische pijn kan worden verlicht met neurotrope medicijnen. In de vroege stadia en voor preventie wordt fysiotherapie gebruikt..

We raden aan om een ​​artikel te lezen over de diagnose van diabetische neuropathie. Hieruit leert u over de primaire diagnose van diabetische neuropathie, diagnostische kits, evenals elektrofysiologische diagnostische methoden en aanvullend onderzoek.

En hier gaat het meer over diabetische neuropathie van de onderste ledematen.

Geneesmiddelen voor diabetescompensatie

Een toename van het suikergehalte veroorzaakt een hele reeks pathologische reacties. Ze dragen op bijna alle niveaus bij aan schade aan zenuwvezels. Daarom is de basis van alle therapeutische maatregelen het verminderen van glucose.

Dit kan worden gerealiseerd met een dieet met weinig koolhydraten, insulinetherapie en pillen om het koolhydraatmetabolisme te normaliseren. Een geïntensiveerd insulineschema, dat een combinatie van lang- en kortwerkende geneesmiddelen gebruikt, helpt de kans op polyneuropathie met bijna 60% te verminderen in vergelijking met traditionele toediening.

Bij type 2-diabetes vertoonden Siofor, Glucophage, Diabeton en Pioglar een goede werkzaamheid. Als het gebruik van tabletten niet mogelijk is om een ​​hoge bloedsuikerspiegel te compenseren, moet insuline aan de behandeling worden gekoppeld.

Het is belangrijk dat het gehalte aan geglyceerd hemoglobine vanaf de vroegste stadia van diabetes niet hoger wordt dan 7%. In de meeste gevallen vermindert een dergelijke correctie pijn, verbetert het de algemene toestand van patiënten en de functionele kenmerken van zenuwvezels.

Thioctinezuur

Een verminderd metabolisme bij diabetes gaat gepaard met een verhoogd niveau van vorming van vrije radicalen met een verlaagd niveau van antioxiderende activiteit van hun eigen systemen. Dit komt tot uiting in de vernietiging van zenuwvezels en de binnenkant van bloedvaten.

Geneesmiddelen op basis van alfaliponzuur voorkomen de achteruitgang van de zenuwvoeding, waardoor zowel pijnklachten als branderig gevoel in de benen bij de patiënt worden verminderd en de gevoeligheid wordt verhoogd volgens elektroneuromyografie.

De meest voorkomende medicijnen op basis van thioctinezuur zijn: Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Hun gebruik is gerechtvaardigd voor:

  • preventie van glycatie van hemoglobine en zuurstofgebrek van weefsels;
  • hersenfunctie verbeteren;
  • herstel van de bloedcirculatie in de onderste ledematen.

Het voordeel van alfa-liponzuur is een goede tolerantie, verbetering van de levenskwaliteit van diabetici, indicatoren voor het metabolisme van koolhydraten, vermindering van de manifestaties van vette hepatosis.

De eerste manifestaties van het therapeutische effect treden op na een maand gebruik. Het minimumtarief is drie maanden. Na een maand of drie moet de introductie van thioctinezuur worden herhaald.

Vitaminen

Vitamine-deficiëntie wordt in de meeste gevallen gevonden bij patiënten met diabetes, wat zenuwvezels kwetsbaarder maakt voor stofwisselingsstoornissen. De introductie van vitaminepreparaten helpt:

  • de overdracht van impulsen tussen zenuwcellen en van zenuwen naar spieren verbeteren;
  • de vernietiging van neuronen en de verbinding van eiwitten met glucose vertragen;
  • enzymen activeren die het metabolisme van eiwitten en vetten reguleren;
  • zorg voor de vorming van neurotransmitters (serotonine, noradrenaline, dopamine);
  • glucose metaboliseren door neuronen;
  • bloedvorming stimuleren;
  • herstel de myelineschede;
  • pijn verminderen.

Het is bewezen dat de geïsoleerde toediening van vitamines minder effectief is dan het gebruik van complexe medicijnen. Meestal worden in het begin injecties met Neurobion of Milgamma gedurende twee weken gebruikt en vervolgens worden ze gedurende ten minste een maand overgeschakeld op tabletten. Een jaar lang krijgen diabetici 2 tot 4 van dergelijke kuren voorgeschreven.

Hoe neuropathie van de onderste ledematen te behandelen

Voor een effectieve behandeling van de ziekte is het belangrijk om een ​​behandelingssysteem te volgen dat alle schakels in de pathogenese van pathologie volledig zal beïnvloeden. Neuropathie van de onderste ledematen heeft de volgende kenmerken van therapie :. De suikerconcentratie in het bloed moet duidelijk worden gereguleerd, het is noodzakelijk om een ​​constante waarde te handhaven die bijna normaal is, zonder scherpe fluctuaties

Antioxidantpreparaten worden gebruikt om het gehalte aan vrije radicalen te verminderen. Dit vermindert de mate van beschadiging van de perifere zenuwen. Om reeds beschadigde zenuwuiteinden te herstellen, moeten vasculaire metabole middelen worden gebruikt. Kwaliteitsvermindering nodig. Het gebruik van een niet-medicamenteuze (ondersteunende) behandeling is passend..

  • De suikerconcentratie in het bloed moet duidelijk worden gereguleerd, het is noodzakelijk om een ​​constante waarde te handhaven die bijna normaal is, zonder scherpe fluctuaties.
  • Antioxidantpreparaten worden gebruikt om het gehalte aan vrije radicalen te verminderen. Dit vermindert de mate van beschadiging van de perifere zenuwen..
  • Om reeds beschadigde zenuwuiteinden te herstellen, moeten vasculaire metabole middelen worden gebruikt..
  • Kwaliteitsvermindering nodig.
  • Het gebruik van een niet-medicamenteuze (ondersteunende) behandeling is passend..

Behandeling met geneesmiddelen

Het belangrijkste stadium van de behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen is het medicijneffect op het lichaam. Het systeem wordt op de volgende momenten afgesloten:

  1. Om diabetes onder controle te houden, worden tabletten of insuline gebruikt. Bij ernstige vormen van de ziekte wordt verplichte insulinetherapie uitgevoerd..
  2. Alfa-lipolzuur, vitamine C, E, die zenuwbeschadiging vertragen, worden voorgeschreven als antioxidanten. Een kuur met ALA wordt meerdere keren per jaar uitgevoerd voor de behandeling van distale polyneuropathie. Begin met een intraveneuze injectie gedurende 3 weken met 600 mg per klop. Vervolgens wordt de patiënt overgebracht naar tabletten - 4 maanden bij 600 mg binnen 24 uur.
  3. Complexen van B-vitamines worden vertegenwoordigd door Milgamma, Combilipen-preparaten. De cursus duurt 10-30 dagen in de vorm van injecties, daarna worden ze vervangen door tabletten (maximaal 3 per dag gedurende een maand of twee). Vitaminen helpen neurologische symptomen van polyneuropathie van de ledematen te verminderen en de werking van zenuwen te normaliseren.
  4. Traditionele pijnstillers (Diclofenac, Ibuprofen) geven niet het gewenste effect. In de regel worden niet-opioïde analgetica gebruikt: Tramadol, Flupirtine.
  5. Tricyclische antidepressiva worden gebruikt om vegetatieve aandoeningen te verlichten, ze helpen ook bij het wegwerken van depressie, neurose.

Fysiotherapie

De behandeling van de ziekte omvat fysiotherapiemethoden. Ze maken deel uit van een therapiecomplex. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is het verbeteren van de bloedstroom, het verhogen van de zuurstoftoevoer naar cellen en het samentrekken van beschadigd zenuwweefsel. Procedures helpen:

  1. toon terug naar de veranderde spieren;
  2. weefselgevoeligheid herstellen;
  3. zenuwgeleiding verhogen.

Diabetische polyneuropathie kan jaren voorkomen, daarom bestaat de behandeling uit kuren die elke 40-45 dagen gedurende 2 of meer jaren worden herhaald. In overeenstemming met de aanbevelingen van de arts kan de patiënt worden voorgeschreven:

  • ultratonotherapie van het getroffen gebied, segmentale zones;
  • darsonvalization van dezelfde sites;
  • galvanische baden;
  • drugselektroforese van spasme-verlichtende medicijnen (Papaverine, No-shpa) of pijnstillers (Novocaine);
  • ultrafonoforese van aminofylline, hydrocortison, analgin of andere soortgelijke medicijnen;
  • toepassingen van het type "handschoenen" en "sokken" van ozokeriet, paraffine;
  • therapeutische ledematen, segmentale zones van de wervelkolom;
  • onderwater douchemassage;
  • fysiotherapie.

Soorten neuropathie

Aangezien het perifere zenuwstelsel is onderverdeeld in somatisch en autonoom (autonoom), worden ook twee soorten diabetische polyneuropathie genoemd. De eerste veroorzaakt meerdere niet-genezende trofische ulcera van de onderste ledematen, de tweede - problemen met plassen, impotentie en cardiovasculaire catastrofes, vaak dodelijk.

Een andere classificatie is gebaseerd op de functies van het zenuwstelsel, die worden geschonden als gevolg van de ontwikkeling van pathologie:

  • sensorische polyneuropathie geassocieerd met verhoogde pijn in de benen, of, omgekeerd, met verlies van tactiele gevoeligheid;
  • motorische polyneuropathie, typisch voor spierdystrofie en verlies van bewegingsvermogen;
  • sensomotorische polyneuropathie, waarbij de kenmerken van deze beide complicaties worden gecombineerd.

Een manifestatie van de laatste, gemengde pathologie is neuropathie van de peroneus. Diabetici met een dergelijke aandoening voelen geen pijn op bepaalde plaatsen van de voet en het onderbeen. Dezelfde delen van de oppervlakken van de benen reageren niet op kou of hitte. Bovendien verliezen patiënten het vermogen om hun voeten te beheersen. Patiënten worden gedwongen te lopen en hun benen op een onnatuurlijke manier op te tillen ('pik'-gang).

Diabetische distale polyneuropathie

Dit is een pathologie die de dood van zenuwvezels veroorzaakt. De ziekte leidt tot een volledig verlies van tactiele gevoeligheid en ulceratie van het verste deel van de onderste ledematen - de voeten. Een typische aandoening voor diabetici met distale DPN is een doffe, pijnlijke pijn die vaak zo intens is dat een persoon niet kan slapen. Bovendien beginnen soms schouders pijn te doen. Polyneuropathie vordert en dit leidt tot spieratrofie, botvervorming, platte voeten, amputatie van de voeten.

Perifeer

Bij dit soort ziekte treden ernstige aandoeningen van de sensomotorische functies van de benen op. Bij diabetici zijn niet alleen de voeten, enkels, onderste delen van de benen pijnlijk en gevoelloos, maar ook de handen. Perifere polyneuropathie komt voornamelijk voor wanneer artsen krachtige antivirale middelen voorschrijven met ernstige bijwerkingen: Stavudine, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine

Het is belangrijk om deze pathologie tijdig te diagnosticeren om het medicijn onmiddellijk te staken.

Sensorische polyneuropathie

Het belangrijkste kenmerk van de pathologie is het verlies van gevoeligheid van de benen, waarvan de mate aanzienlijk kan variëren. Van lichte tintelingen tot volledige gevoelloosheid, vergezeld van zweren en vervorming van de voeten. Tegelijkertijd combineert het gebrek aan gevoeligheid paradoxaal genoeg met ondraaglijk sterke pijnen die spontaan optreden. De ziekte treft eerst het ene been en gaat dan vaak naar het tweede, stijgt steeds hoger en tast vingers en handen, romp, hoofd aan.

Dysmetabolic

Het optreden van deze verscheidenheid aan complicaties wordt vaak veroorzaakt, naast diabetes, ziekten van de maag, darmen, nieren, lever. Veel zenuwplexi van de ledematen kunnen worden aangetast. In strijd met ischias, femorale neuronen, pijn, trofische ulcera, bewegingsproblemen verschijnen, knie, peesreflexen verdwijnen. Vaak beschadigde elleboog, trigeminus, optische zenuwen. Dysmetabole polyneuropathie kan zonder pijn optreden.

Complicaties

Diabetische neuropathie is een ziekte met een aantal mogelijke complicaties. Slechte genezing van wonden, vooral aan de benen, en hun infectie kan leiden tot gangreen, dus (als gevolg van een levensbedreigende infectie, de verspreiding ervan door het lichaam), tot de noodzaak om het ledemaat, soms het geheel, te amputeren.

In geval van overtreding van het legen van de blaas, blijft er een bepaalde hoeveelheid urine in achter, wat zorgt voor het creëren van een omgeving voor het overleven en de reproductie van bacteriën. Ziekteverwekkers kunnen zich naar de nieren verspreiden, wat vaak urineweginfecties veroorzaakt.

Een groot gevaar bij schade aan de autonome zenuwen is het verdwijnen van symptomen van hypoglykemie. Deze symptomen (zweten, hartkloppingen, trillingen, speekselvloed) zorgen voor dit systeem. Gebrek aan tekenen van hoge glucose kan dodelijk zijn.

Verlies van bloeddrukcontrole is ook gevaarlijk. Orthostatische hypotensie kan leiden tot bewustzijnsverlies, vallen, hoofdletsel.

Andere complicaties zijn onder meer het onvermogen om veranderingen in de lichaamstemperatuur onder controle te houden als gevolg van zweten, verstoorde spijsvertering, spijsvertering met braken, diarree, obstipatie en seksuele disfunctie.

Ernstige complicaties - pijn, handicap, verlies van zelfredzaamheid, depressie, sociaal isolement.

Behandeling

De eliminatie van diabetische neuropathie duurt lang en omvat verschillende stadia. Allereerst is het noodzakelijk om diabetes in het stadium van compensatie te brengen - hiervoor krijgen patiënten insuline of antidiabetica voorgeschreven. In sommige gevallen wordt na een dergelijke therapie een toename van de intensiteit van de manifestatie van symptomen van diabetische neuropathie opgemerkt. De duur van deze aandoening kan een periode van twee maanden bereiken, dit geeft aan dat er omgekeerde veranderingen optreden in de zenuwen, dat wil zeggen dat ze geleidelijk herstellen.

Bijkomende medicatie voor diabetische neuropathie omvat het nemen van medicijnen om het pijnsyndroom te elimineren en de normale werking van de zenuwen te herstellen. Hiervoor moeten patiënten nemen:

  • preparaten die thioctinezuur bevatten;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • neurotrope geneesmiddelen;
  • antidepressiva;
  • anticonvulsiva;
  • antiaritmica;
  • anesthetica.

Patiënten met een vergelijkbare diagnose moeten een zuinig dieet volgen, waarvan de basisregels het minimaliseren van de consumptie van zout, eiwitten en koolhydraten inhouden. De lijst met verboden en toegestane producten, aanbevelingen met betrekking tot koken en recepten worden verstrekt door de behandelende arts.

Daarnaast kunnen de volgende behandelmethoden worden gebruikt:

  • acupunctuur;
  • laser- en magnetotherapie;
  • elektrische stimulatie van zenuwen;
  • oefentherapie oefeningen;
  • lichttherapie.

Daarnaast kunnen met folkremedies goede resultaten worden behaald. Er moet echter worden opgemerkt dat een dergelijke therapie moet worden goedgekeurd door de behandelende arts. Voorschriften voor alternatieve geneeswijzen suggereren het gebruik van:

  • blauwe of groene helende klei - breng aan als lotions;
  • kamferolie - het wordt aanbevolen om te gebruiken tijdens massage van het getroffen gebied van handen of voeten;
  • een afkooksel op basis van calendula-bloemen - voor inname;
  • citroenschil - het moet in de handen worden gewreven voordat het sap krijgt en het op het probleemgebied aanbrengen;
  • genezende infusie van eleutherococcus, honing en citroen;
  • afkooksel van brandnetel en kamille, dat moet worden gebruikt als voetenbad. Herhaal deze procedure eenmaal per dag, niet meer dan twintig minuten.

Het verloop van de behandeling van diabetische neuropathie van de onderste ledematen en armen met behulp van alternatieve geneeswijzen mag niet langer zijn dan een maand.

Classificatie

Vegetatieve en perifere diabetische neuropathie

Er zijn verschillende varianten van deze aandoening, die elk hun eigen symptomen en schade aan bepaalde zenuwen hebben:

  • gegeneraliseerde symmetrische polyneuropathie;
  • autonome neuropathie;
  • focale of multifocale diabetische neuropathie.

Elk van deze vormen heeft zijn eigen classificatie. Zo is de gegeneraliseerde variëteit onderverdeeld in:

  • sensorische neuropathie - zenuwen die verantwoordelijk zijn voor gevoeligheid zijn beschadigd. Dit kan worden uitgedrukt in het onvermogen van een persoon om onderscheid te maken tussen warm en koud, pijn en andere tactiele sensaties;
  • motor - er is een verstoring van de werking van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de ledematen. In het klinische beeld komt dit tot uiting in spierzwakte, verminderde reflexen van armen en benen;
  • sensomotorische of gecombineerde neuropathie;
  • hyperglycemische neuropathie.

Autonome neuropathie is op haar beurt:

  • cardiovasculair, d.w.z. de normale werking van de zenuwen van het cardiovasculaire systeem is verstoord;
  • gastro-intestinaal - geassocieerd met schade aan de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het spijsverteringskanaal;
  • urogenitaal - gekenmerkt door betrokkenheid bij het pathologische proces van zenuwen die het urogenitale systeem reguleren;
  • luchtwegen
  • geassocieerd met het werk van de leerling;
  • bijniermerg;
  • endocrien;
  • geassocieerd met de functie van zweetklieren en thermoregulatie;
  • diabetische cachexie.

De focale variëteit van deze aandoening heeft ook verschillende soorten:

  • schedel- en tunnelneuropathie;
  • amyotrofie;
  • plexopathie;
  • chronische demyeliniserende polyneuropathie van inflammatoire aard.

Daarnaast zijn er verschillende stadia waarin een ziekte overgaat en wordt gekenmerkt door de intensiteit van de symptomen:

  • subklinische neuropathie;
  • klinisch, dat kan chronisch, acuut of distaal zijn, met volledig verlies van gevoeligheid;
  • stadium van late complicaties.

Stadium diabetische neuropathie

Diabetische neuropathiebehandeling

De behandeling van diabetische neuropathie wordt voornamelijk gedaan door een endocrinoloog. Indien nodig verwijst hij de patiënt naar een neuroloog en naar een specialist in een diabetische voet (podoloog, niet te verwarren met een kinderarts). Mogelijk hebt u de deelname nodig van een specialist in infectieziekten en een uroloog, evenals een specialist die een diabetespatiënt kan helpen stoppen met roken.

De meeste patiënten zijn op zoek naar wonderbaarlijke behandelingen voor diabetescomplicaties die dieet- en insuline-injecties zouden kunnen vervangen. Dergelijke methoden bestaan ​​nog niet. Zonder het bereiken en behouden van normale bloedsuikerspiegels is het onmogelijk om te herstellen van diabetische neuropathie. Lees en gebruik een stapsgewijs diabetesbehandelplan type 2 of diabetesbeheersingsprogramma type 1. We herhalen dat schade aan zenuwvezels een omkeerbare complicatie is. Je kunt er volledig vanaf komen als je stabiele normale suiker houdt, waarbij je je dagelijks aan het regime houdt.

Dieetopties afhankelijk van de diagnose:


Type 2 diabetes
Type 1 diabetes
Dieet tafel nummer 9
Menu voor de week: voorbeeld

Sommige sites van binnen- en buitenlandse klinieken beloven kwakzalvers van snelle en gemakkelijke genezing van diabetische neuropathie. Andere solide medische middelen zeggen dat deze complicatie ongeneeslijk is, je kunt de ontwikkeling alleen maar vertragen. De waarheid zit in het midden. Zonder het bereiken en behouden van een normale bloedsuikerspiegel, zoals bij gezonde mensen, is diabetische zenuwbeschadiging echt ongeneeslijk. U bent echter heel goed in staat om uw glucosespiegel weer normaal te maken met behulp van de benadering van Dr. Bernstein. Allereerst moet u overschakelen naar een bevredigend en smakelijk koolhydraatarm dieet.

Kunt u pillen aanbevelen voor diabetische neuropathie?

Geen pillen helpen bij gevoelloosheid en gevoelverlies veroorzaakt door diabetische neuropathie. Niets helpt helemaal bij deze problemen, behalve om de bloedsuikerspiegel weer normaal te maken. Wat pijn betreft, bestaan ​​er medicijnen die deze kunnen verlichten. Dit zijn anticonvulsiva, antidepressiva en opioïde analgetica. Ze worden in detail beschreven in het artikel “Diabetes Pain”.

Van voedingssupplementen nemen veel diabetici alfa-liponzuur en vitamine B. De effectiviteit van deze medicijnen is twijfelachtig, de onderzoeksresultaten zijn zowel positief als negatief. Noch alfaliponzuur noch B-vitamines kunnen een koolhydraatarm dieet en insuline-injecties vervangen om een ​​normale bloedsuikerspiegel te behouden.

Als je het wilt proberen, bestel dan hier alfaliponzuur en B-vitamines uit de VS. Het zal verschillende keren goedkoper zijn dan Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine en andere tabletten die in de apotheek worden verkocht. U kunt kwaliteitssupplementen kiezen die tientallen en honderden echt positieve beoordelingen hebben.

Patiënten hebben vaak een resterende urineretentie in de blaas. Moet worden getest op urineweginfecties. Neem indien nodig antibiotica om ze te bestrijden. Het probleem van urine-incontinentie heeft verschillende oplossingen die u gemakkelijk kunt vinden op gespecialiseerde sites. Als u problemen heeft met het maagdarmkanaal, lees dan het artikel "Diabetische gastroparese" en doe wat er staat. Orthostatische hypotensie leidde niet tot flauwvallen, je moet leren om langzaam uit een zittende en liggende positie te komen.

Wat zijn goede folkremedies?

Geen folkremedies voor diabetische neuropathie helpen. Waaronder klis, calendula, elecampane, rozemarijn, kruidnagel en andere planten, evenals blauwe klei en terpentijn. Sommige producten die door de traditionele geneeskunde worden aanbevolen, verhogen de bloedsuikerspiegel en verergeren diabetes. Dit zijn Jeruzalemse artisjok, dadels, honing, citroen, geitenmelk. Alternatieve behandeling van neuropathie en andere complicaties van diabetes helpt niet, maar brengt onontwikkelde, luie en lichtgelovige patiënten naar het graf. U zult meer baat hebben bij het drinken van zuiver water dan bij het gebruik van deze fondsen.

Classificatie

De scheiding van polyneuropathie is vrij gecompliceerd omdat het een aantal syndromen combineert. Sommige auteurs classificeren de laesie liever afhankelijk van welke delen van het zenuwstelsel bij het proces betrokken zijn: perifere (spinale zenuwen) en autonome (vegetatieve sectie) vormen.

Een andere veelgebruikte classificatie:

  • Snel omkeerbare polyneuropathie (tijdelijk als gevolg van de scherpe sprongen in de bloedsuikerspiegel).
  • Symmetrische stabiele polyneuropathie: schade aan de dikke zenuwvezels (distale somatiek); schade aan dunne vezels; autonome laesie.
  • Focale / multifocale polyneuropathie: craniaal type; compressietype; proximaal type; thoracoabdominaal type; ledemaat neuropathie.

Belangrijk! Perifere schade aan de dikke zenuwvezels kan op zijn beurt sensorisch zijn (voor sensorische zenuwen), motor (motorische zenuwen), sensorimotorische (gecombineerde pathologie).

Diagnostiek

Het diagnostische algoritme hangt af van de vorm van diabetische neuropathie. Bij het eerste consult worden de anamnese en klachten over veranderingen in de cardiovasculaire, spijsverterings-, ademhalings-, urogenitale en visuele systemen zorgvuldig geanalyseerd. Bij patiënten met diabetische neuropathie is het noodzakelijk om het niveau van glucose, insuline, C-peptide, geglycosyleerd hemoglobine in het bloed te bepalen; studie van pulsatie in de perifere slagaders, bloeddrukmeting; onderzoek van de onderste ledematen op misvormingen, schimmellaesies, likdoorns en likdoorns.

Afhankelijk van de manifestaties bij de diagnose van diabetische neuropathie, kunnen naast de endocrinoloog en diabetoloog ook andere specialisten deelnemen - een cardioloog, gastro-enteroloog, neuroloog, oogarts, podoloog. Het eerste onderzoek van het cardiovasculaire systeem bestaat uit het uitvoeren van een ECG, cardiovasculaire tests (Valsalva-tests, orthostatische tests, enz.), Echocardiografie; bepaling van cholesterol en lipoproteïnen.

Een neurologisch onderzoek naar diabetische neuropathie omvat elektrofysiologische onderzoeken: elektromyografie, elektroneurografie, opgewekte potentialen. Reflexen en verschillende soorten sensorische gevoeligheid worden beoordeeld: tactiel met monofilament; vibrerend - met behulp van een stemvork; temperatuur - door een koud of warm voorwerp aan te raken; pijn - door de huid te tintelen met de stompe kant van de naald; proprioceptief - met behulp van de stabiliteitstest in de Romberg-positie. Kaviaarbiopsie en huidbiopsie worden gebruikt voor atypische vormen van diabetische neuropathie.

Een gastro-enterologisch onderzoek voor diabetische neuropathie omvat een echografie van de buikorganen, endoscopie, röntgenfoto van de maag, onderzoek naar de passage van barium door de dunne darm en Helicobacter-tests. Bij klachten van de urinewegen wordt een algemene analyse van urine onderzocht, wordt echo van de nieren, blaas (inclusief echo met bepaling van resterende urine) uitgevoerd, cystoscopie, intraveneuze urografie, elektromyografie van de blaasspieren, etc..

Frequentie van de belangrijkste complicatie van diabetes

Een van de belangrijkste complicaties bij diabetes is precies neuropathie en deze kan zich zowel bij het eerste als bij het tweede type ontwikkelen..

In de loop van de ziekte worden zenuwvezels van verschillende kwaliteit aangetast, die de geleiding van impulsen van het autonome en somatische zenuwstelsel reguleren.

Zo veroorzaakt diabetes mellitus het optreden van diabetische neuropathie. Complicaties ontstaan ​​bij 15-65 procent van de diabetesgevallen.

Als een persoon bijvoorbeeld 5 jaar aan diabetes mellitus lijdt, wordt polyneuropathie in ongeveer 15 procent van de gevallen bepaald. Als u vele jaren diabetes heeft, bijvoorbeeld 30 jaar, is het niet verwonderlijk dat neuropathie is opgetreden, omdat dit in dit geval in 75 procent van de gevallen wordt geregistreerd.

De vorming van de ziekte veroorzaakt een belangrijke aandoening: de aanwezigheid in het bloed van een enorme hoeveelheid glucose.
Het lichaam heeft moeite om glucose te “elimineren”, terwijl het twee manieren activeert om koolhydraten te gebruiken.

Om deze reden ondergaat de structuur van neuronen veranderingen en daarin neemt de intensiteit en snelheid van de overdracht van impulsen af.

Door de toename van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine begint zuurstof zeer slecht de weefsels binnen te dringen. Dit is hoe diabetische polyneuropathie zich ontwikkelt..

Pathologie-diagnostiek

Diabetische neuropathie heeft veel takken, die elk een karakteristiek kenmerk hebben. Om diabetische neuropathie te diagnosticeren, verzamelt de arts eerst de geschiedenis van een patiënt.

Om het meest complete klinische beeld te verkrijgen, wordt een speciale schaal en vragenlijsten gebruikt. Er wordt bijvoorbeeld een schaal van tekens van neuralgische aard gebruikt, een algemene schaal van symptomen en andere.

Tijdens een visueel onderzoek onderzoekt de arts de gewrichten, kijkt naar de toestand van de voet, voet en handpalmen, waarvan de vervorming neuropathie aangeeft. Bepaalt of roodheid, droogheid en andere manifestaties van de ziekte op de huid aanwezig zijn.

Een objectief onderzoek van de patiënt onthult zo'n belangrijk symptoom als uitputting en andere secundaire symptomen. Diabetische cachexie kan extreem zijn wanneer de patiënt niet volledig onderhuids vet en vet in de buikstreek heeft.

Na inspectie wordt een trillingsgevoeligheidstest uitgevoerd. Door middel van een speciaal trilapparaat, dat de dokter presenteert aan de grote teen of andere gebieden. Zo'n onderzoek wordt driemaal uitgevoerd. Als de patiënt de oscillatiefrequentie van 128 Hz niet voelt, duidt dit op een afname van de gevoeligheid.

Om het type pathologie te bepalen en erachter te komen hoe het verder moet worden behandeld, worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd om diabetische neuropathie te bepalen:

  1. De tactiele gevoeligheid wordt bepaald..
  2. Temperatuurgevoeligheid.
  3. Pijngevoeligheid wordt bepaald..
  4. Reflexen worden geëvalueerd.

Diabetische neuropathie wordt gekenmerkt door een divers beloop, daarom worden in de overgrote meerderheid van de gevallen alle diagnostische maatregelen zonder uitzondering uitgevoerd.

De behandeling van neuropathie is een nogal ingewikkeld, arbeidsintensief en duur proces. Maar met het tijdig starten van de therapie is de prognose gunstig.

Behandeling

De behandeling van diabetische polyneuropathie is complex, causale therapie is niet bekend. Therapie is gebaseerd op het vertragen van de voortgang van de ziekte, het behandelen van pijn en andere onaangename gewaarwordingen (tintelingen, branden).

De basis van medicamenteuze behandeling is stabilisatie, waarbij een acceptabel niveau van glycemie wordt gehandhaafd. Dit helpt de ontwikkeling van de ziekte in een ernstig stadium te vertragen, soms verlicht het de reeds aanwezige symptomen. Voor dit doel worden orale antidiabetica gebruikt, bij gebrek aan insuline wordt het toegediend in de vorm van injecties. Voor sommige mensen kan intensieve glykemische controle en regulering van glucosespiegels het risico op neuropathie met meer dan 60% verminderen.

Het is belangrijk om medicijnen te nemen waarvan de werking gericht is op weefselregeneratie, verbetering van het weefselmetabolisme (Actovegin-gel).

Pijn bij diabetische neuropathie van de onderste ledematen, waarvan de behandeling complex, individueel is, wordt behandeld met anti-epileptica, antidepressiva. Zalven die capsaïcine bevatten, worden ook aanbevolen..

Naast synthetische drugs, tabletten voor pijnverlichting, worden alternatieve geneeswijzen aanbevolen - acupunctuur, ontspanning.

Een effectieve medische benadering omvat het gebruik van stoffen die regeneratie en zenuwvoeding bevorderen (α-liponzuur, linolzuur). Vitamine B en E worden aanbevolen..

Bij de behandeling van psychische stoornissen bij patiënten met diabetes is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van het medicijn Glutalit - de ziekte verhoogt het risico op lithiumintoxicatie!

Zelfhulpmethoden

U moet zich houden aan de principes van preventie. Voetverzorging, het handhaven van het niveau van glycemie en bloeddruk binnen het normale bereik, gezonde voeding, regelmatige beweging zijn belangrijk. Bij de preventie en versnelling van de behandeling van neuropathie speelt neuritis de rol van stoppen met roken, alcohol.

U kunt proberen thuis te worden behandeld (als adjuvante therapie) met behulp van folk-methoden. Gebruik bijvoorbeeld kruiden die diabetes helpen verbeteren:

  • bosbessen - bosbessenbladeren bevatten myrtiline;
  • calamus - calamuswortel behandelt alle ziekten van de alvleesklier, daarom helpt het bij diabetes;
  • maretak - de plant heeft ook een goede werking op de alvleesklier.

Oorzaken, symptomen en behandeling van neuropathie van de onderste ledematen

De term neuropathie wordt gewoonlijk begrepen als schade aan de zenuwuiteinden, voornamelijk in de onderste ledematen. Symptomen van neuropathie van de onderste ledematen manifesteren zich als frequente verlamming en sensorische stoornissen. Het perifere systeem van zenuwvezels ondergaat structurele veranderingen, waardoor een persoon een aantal onaangename gevoelens ervaart. Deze manifestaties verminderen de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk en beperken de prestaties ervan.

De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar treft in grotere mate mensen na 45 jaar, voornamelijk mannen. Dit komt omdat hun type activiteit en manier van leven wordt geassocieerd met grote verwondingen. Risico's zijn ook mensen met obesitas en werkzaam in de chemische industrie. Heel vaak is er neuropathie van de peroneuszenuw van het gebied van het uitwendige deel van het kniegewricht met een lang verblijf in één positie of zittend met gekruiste benen, kantoorpersoneel is ook vatbaar voor deze vorm van de ziekte.

De symptomatologie van de ziekte en de intensiteit van de manifestatie van tekenen van pathologie hangt rechtstreeks af van wat voor soort ziekte zich in het lichaam van de patiënt ontwikkelt. De moderne geneeskunde maakt onderscheid tussen de volgende soorten neuropathie:

  • opruiend;
  • giftig;
  • allergisch;
  • traumatisch.

Afhankelijk van het type ziekte worden ook de oorzaken bepaald die het veroorzaken..

Polyneuropathie, zoals de ziekte ook wordt genoemd, kan om verschillende redenen ontstaan. Deze omvatten in de regel:

  • giftige vergiftiging door arseen en lood, alcoholintoxicatie;
  • bacteriële en virale infecties die ontstekingen in de perifere zenuwen veroorzaken;
  • acute aandoeningen van de lever, nieren en alvleesklier;
  • endocriene aandoeningen in het lichaam, diabetes mellitus;
  • ongecontroleerde medicatie;
  • avitaminosis;
  • auto-immuunprocessen, tumorneoplasmata;
  • erfelijke aanleg.

Al het bovenstaande veroorzaakt een reactie van de distale zenuwen, dus irriterende stoffen of infecties kunnen rechtstreeks in de vezels doordringen, omdat ze de bloed-hersenbarrière missen.

Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen neuropathie van de onderste ledematen:

  • gevoelig;
  • motor;
  • vegetatief;
  • gemengd.

De manifestatie van symptomen in dit geval wordt bepaald door de locatie en aard van de schade aan het zenuwweefsel..

Volgens het verloop van de ziekte kan neuropathie worden onderverdeeld in acute, langzaam vorderende, terugkerende en chronische. Elk van de vormen van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken, bijvoorbeeld acuut kan zich binnen een paar dagen ontwikkelen, alle symptomen zullen worden uitgesproken. Een langzaam progressieve vorm van de ziekte wordt in de regel opgemerkt bij mensen met diabetes mellitus en met een erfelijke aanleg voor de ziekte. Een terugvalformulier kan optreden als een persoon niet volledig voldoet aan medische aanbevelingen. De ziekte kan zijn beloop hervatten na blootstelling aan een ongunstige factor - een ontstekingsproces in het lichaam, een bacteriële infectie of trauma.

De eerste symptomen van de ziekte kunnen zelfs thuis worden waargenomen. Allereerst voelt een persoon een gedeeltelijke gevoelloosheid van de benen. In de regel worden ze in rust en tijdens de slaap waargenomen. Benen beginnen geleidelijk op te zwellen. Je kunt zien dat met de ontwikkeling van de ziekte het oedeem in omvang toeneemt. Vaak voelt de patiënt een tintelend gevoel dat naar de hiel migreert en een doffe pijn die na een paar minuten afneemt. Afhankelijk van de ziekte, de locatie van het zenuwweefsel, kan de gevoeligheid van een bepaald deel van het been toenemen of juist dof worden, wat lijkt op verlamming.

Tijdens het bewegen kan de patiënt lusteloosheid van de spieren in de onderste ledematen voelen, dit komt vooral tot uiting bij het traplopen. Als gevolg van degeneratieve veranderingen in de spieren, kan een 'hanengang' en hinken worden waargenomen. Tijdens het lopen wordt de afhanging van de voet opgemerkt en verschijnt er een bepaald spatten. Vaak is er verlamming van de grote teen. Maar tegelijkertijd wordt bij de overgebleven vingers de gevoeligheid niet geschonden.

Tibiale neuropathie wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om de voet naar binnen te draaien. Het is pijnlijk voor de patiënt om op zijn tenen te staan, tijdens het lopen brengt de persoon de hele last op de hielen over, verdrinking verschijnt.

Neuropathie van de femorale zenuw manifesteert zich door gevoelloosheid van de bovenbenen, pijn kan worden gegeven aan het liesgebied, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. De patiënt kan de plaats van lokalisatie van pijn niet nauwkeurig markeren, dus de arts moet een differentiële diagnose stellen voor ziekten van het urogenitale systeem, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van krampen.

De peesreflexen in de knie zijn dof. In het meest geavanceerde geval beginnen zich trofische zweren te vormen, die uiteindelijk leiden tot het Guillain-Barré-syndroom, volledige verlamming van de benen en de ademhalingsspieren.

Als we de symptomen van neuropathie in meer detail onderzoeken, kunnen we zeggen dat de ziekte gevoelige stoornissen, motorische stoornissen, vegetatieve trofische veranderingen kan veroorzaken, zoals hierboven vermeld.

Gevoelige stoornissen komen tot uiting in het gevoel van kruipende kruipen op de huid, een vreemd voorwerp in een bepaald deel van de ledemaat. Soms beweren patiënten dat het beter zou zijn om acute pijn te voelen, dus deze onaangename gevoelens van "kruipende insecten" putten de patiënt uit. Dit is helemaal niet vreemd, omdat ze hem zowel in een rustige als in een actieve staat achtervolgen..

Pijn bij gevoelige aandoeningen is zelden acuut. In de regel is dit een pijnlijke, draaiende ledemaat, pijn. Vaak kunnen patiënten warmte en kou niet herkennen, hoewel er andere gevoelens in de ledemaat aanwezig zijn. Bij oudere mensen kan de pijndrempel worden overschreden, dat wil zeggen dat pijn door een normale aanraking kan leiden tot een shocktoestand en dat sterke mechanische spanningen worden genegeerd. Verlies van gevoeligheid voor een persoon is gevaarlijker, omdat de patiënt zijn been kan verwonden, zelfs kan breken en, zonder iets te voelen, zijn normale leven kan voortzetten. Te vroegtijdige hulp bij dergelijke verwondingen is beladen met een handicap.

Vaak verliezen mensen tijdens het lopen hun evenwicht en vallen, stappend op een kiezelsteentje. Het is een feit dat de zool van de ledemaat ophoudt bepaalde kenmerken van het oppervlak te herkennen. Patiënten moeten soms constant onder hun voeten kijken en hun loop beheersen, alleen visueel signalen naar de hersenen verzenden over de beweging van hun benen. In de normale toestand werken de ledematen en het gezichtsvermogen samen, soms zelfs bij de schade van reflexen stijgt het been om over de trede te stappen.

Als motorvezels beschadigd zijn, wordt motorische stoornis opgemerkt. Ze verschijnen in de vorm van een volledige afwezigheid van reflexen in de knie- en enkelgewrichten. Krampen en spierkrampen verschijnen. Bewegingsstoornissen zijn een posttraumatische reactie van een organisme door scheuring van ligamenten of zenuwuiteinden in een ledemaat. Soms atrofiëren spieren en worden gekenmerkt door lethargie..

Vegetatieve trofische veranderingen komen tot uiting in de droge huid, de peeling, de ontwikkeling van ouderdomsvlekken. Kleine schaafwonden en krassen op de huid van de ledematen genezen heel lang en kunnen gepaard gaan met ettering. Benen zwellen erg op, hematomen komen voor. In sommige gevallen kan neuropathie leiden tot gangreen van de ledemaat..

Onder de veel voorkomende symptomen van neuropathie zijn:

  • slaapstoornissen;
  • ongerustheid;
  • depressieve toestand;
  • verlies van eetlust;
  • zwakte door het hele lichaam;
  • duizeligheid;
  • verminderde prestaties;
  • drukstoten;
  • hartritme stoornissen.

Neuropathie van de onderste ledematen verschijnt als een primaire onafhankelijke ziekte, maar in de toekomst komt polyneuropathie voor, wat de integriteit en functionaliteit van zenuwen in andere organen schendt. Als de maag bijvoorbeeld wordt aangetast, ontwikkelt zich maagobstructie, met schade aan het cardiovasculaire systeem, treedt orthostatische hypotensie op. Schade aan de hartspier leidt tot een hartinfarct en beroerte. Uiteindelijk wordt het werk van de darm aangetast, wordt de functionaliteit van het urinestelsel verstoord, ontwikkelen zich andere pathologieën, die niet altijd kunnen worden hersteld.

In de aanwezigheid van de bovenstaande symptomen moet een persoon noodzakelijkerwijs een neuroloog raadplegen. Nadat de arts naar de klachten van de patiënt heeft geluisterd, stuurt hij hem naar een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken die de neuropathie van de onderste ledematen bevestigen of de gissingen weerleggen. Als diagnose van de ziekte palpeert de arts om de locatie van veranderingen in het zenuwweefsel te bepalen en stuurt de persoon naar onderzoeken als:

  • elektroneuromyografie;
  • reflexonderzoek;
  • hersenvocht onderzoek;
  • bloed samenstelling;
  • Echografie van inwendige organen;
  • radiografie;
  • biopsie.

Op basis van de ontvangen informatie over de toestand van de patiënt wordt de behandeling voorgeschreven en worden medicijnen geselecteerd om de symptomen die de persoon het meest aangaan te elimineren.

In de meeste gevallen wordt de behandeling op een complexe manier uitgevoerd, dat wil zeggen dat zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze therapiemethoden zullen worden gebruikt. De belangrijkste medicijnen zijn medicijnen die de doorgang van zenuwimpulsen door de vezels verbeteren - Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon en Nicotinezuur.

Glucocorticosteroïden, anticonvulsiva, antidepressiva zoals Sertraline, Duloxetine, Venlafaxine worden gebruikt. Spierverslappers met lokale anesthetica zijn ook nodig bij therapie..

Om pijn te verlichten, worden sterke pijnstillers gebruikt, omdat het in bepaalde gevallen zo sterk is dat een persoon zelfs het bewustzijn kan verliezen. Onder de effectieve medicijnen worden Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam en Nimesulide genoemd.

Het gebruik van B-vitamines wordt aanbevolen, omdat ze de regeneratie van beschadigde zenuwvezelmembranen kunnen versnellen en een analgetisch effect hebben. Onder anticonvulsiva worden Gabapentine en Pregabaline voorgeschreven. Bij ernstige spasmen worden Baclofen en Midokalm voorgeschreven.

Als een toxische vorm van de ziekte is opgetreden, wordt een hardwarebloedtransfusie voorgeschreven..

Wanneer de ziekte een chronische vorm heeft gekregen, heeft fysiotherapie een uitstekend effect op de menselijke conditie. De patiënt kan therapeutische massages van de aangedane ledemaat krijgen voorgeschreven, magnetotherapie, elektroforese, reflexologie, fysiotherapie-oefeningen. Soms wordt aanbevolen om vettig en gekruid voedsel te vermijden om de symptomen te verminderen..

Over het algemeen is de prognose voor behandeling gunstig, maar dit is alleen in het geval van tijdige identificatie van symptomen en juiste therapie. Wat betreft de erfelijke vorm van de ziekte, artsen zullen het niet kunnen elimineren. Het enige dat de patiënt helpt, is systemische therapie, waardoor de intensiteit van de symptomen afneemt.

Neuropathie is een veelzijdige ziekte die verschillende ziekten kan veroorzaken. Er is geen specifieke preventie van de ziekte in de natuur, het enige dat de situatie kan verbeteren, is een bezoek aan de arts voor preventieve doeleinden. Elke ziekte is in het beginstadium gemakkelijker te elimineren. U hoeft zich niet te schamen om naar een arts te gaan, ook al zijn de symptomen relatief mild. Zwaarte in de benen, scherpe krampen 's nachts en tintelingen zijn al een goede reden om naar de kliniek te gaan. U moet uw dieet volgen, vitaminebevattend, gezond voedsel eten. Dit verhoogt de immuniteit en, zoals u weet, is een gezond lichaam veel minder vaak ziek. Vrouwen moeten beweging op hoge hakken beperken en mannen om fysieke activiteit te verminderen. De benen staan ​​elke dag onder enorme druk, dus ze hebben constante zorg nodig van niet minder dan andere organen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis