Neuropathie

Neuropathie is een niet-inflammatoire aandoening van het zenuwstelsel die vordert als gevolg van beschadiging of uitputting van zenuwcellen. Pathologie kent geen beperkingen op leeftijd of geslacht. Het is vermeldenswaard dat deze pijnlijke aandoening zowel één zenuwvezel als meerdere tegelijk kan aantasten, en ze bevinden zich niet altijd op één punt in het lichaam.

Etiologie

De manifestatie van de symptomen van de ziekte kan vele oorzaken veroorzaken. De meest voorkomende zijn:

  • hypovitaminose;
  • stofwisselingsstoornis;
  • trauma aan de zenuwvezel van elk ernstniveau;
  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • pathologie van bloedvaten;
  • bedwelming van het lichaam;
  • endocriene ziekten;
  • verminderde lichaamsreactiviteit;
  • vasculitis;
  • bloedpathologie;
  • chronisch alcoholisme;
  • infecties van virale en bacteriële aard;
  • ernstige onderkoeling van het lichaam;
  • erfelijke factor.

Rassen

In de geneeskunde worden verschillende classificaties van de ziekte gebruikt, die zijn gebaseerd op de oorzaken, de aard van de schade aan zenuwvezels.

Classificatie afhankelijk van de oorzaken van de progressie van de pathologie:

  • diabetische neuropathie. Deze vorm van pathologie vordert tegen de achtergrond van een verlaging van de glucoseconcentratie in het bloed. Het ontwikkelt zich meestal bij diabetes;
  • posttraumatische neuropathie. De belangrijkste redenen voor de progressie zijn mechanisch trauma aan de zenuwvezel en zijn takken, erin knijpen of een operatieve ingreep uitvoeren in het getroffen gebied. Deze vorm van pathologie beïnvloedt in de meeste klinische situaties de nervus ulnaris, ischias, radiaal en ook de zenuwen van de onderste ledematen. Meestal ontstaat door trauma neuropathie van de radiale zenuw, peroneale en ulnaire;
  • alcoholische neuropathie. De reden voor de progressie is de consumptie van een groot aantal dranken met hoge doses alcohol. Deze stof, evenals de vervalproducten ervan, bemoeilijken het metabolische proces, met name de opname van vitamines in de darm, aanzienlijk. Dit leidt op zijn beurt tot vitaminetekorten, wat de oorzaak wordt van de progressie van alcoholische neuropathie;
  • ischemische vorm. Dit soort aandoening ontstaat door een schending van de bloedtoevoer naar zenuwuiteinden..

Op basis van de aard van schade aan zenuwvezels worden deze soorten aandoeningen onderscheiden:

  • sensorische neuropathie. Het wordt gekenmerkt door een schending van de gevoeligheid van een bepaald orgaan in het menselijk lichaam. Het komt tot uiting in de afwezigheid van pijn, gevoelloosheid en tintelingen, evenals fantoompijn;
  • perifere neuropathie. De voortgang wordt aangegeven als het fysiologische proces van overdracht van een zenuwimpuls van het centrale zenuwstelsel naar organen die door de aangetaste zenuwvezels worden geïnnerveerd, wordt verstoord. Dientengevolge manifesteert perifere neuropathie zich door de volgende symptomen: verminderd of volledig verlies van gevoel, spierzwakte, krampen, tics en verminderde coördinatie van bewegingen (meestal treedt dit symptoom op in het geval van neuropathie van de onderste ledematen, radiale zenuwneuropathie, enz.);
  • motorische neuropathie. Een kenmerkend teken is inferieure motorische activiteit. Het is opmerkelijk dat de gevoeligheid niet afneemt. Karakteristieke symptomen: de patiënt maakt bewegingen van ledematen die hij zelf niet kan beheersen, een deel van de spierreflexen verdwijnt, spierzwakte neemt geleidelijk toe;
  • autonome neuropathie. In dit geval wordt de innervatie van de inwendige organen verstoord. Deze vorm van pathologie wordt met recht als de gevaarlijkste beschouwd, omdat in het geval van progressie een schending van het functioneren van bepaalde organen en systemen wordt waargenomen. In het bijzonder kan de patiënt een overtreding van plassen, slikken, ontlasting hebben.

Afhankelijk van de aangetaste zenuwvezel:

  • peroneale neuropathie;
  • ulnaire neuropathie;
  • radiale neuropathie;
  • schade aan de trigeminuszenuw;
  • schade aan de zenuwen van de onderste ledematen.

Symptomatologie

Symptomen van de ziekte hangen grotendeels af van welke zenuwvezel (of vezels) werd geperst of gewond. In feite zijn er veel tekenen van deze ziekte, maar de meeste zijn niet kenmerkend, wat tot op zekere hoogte problemen veroorzaakt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose.

Diabetische vorm

Diabetische neuropathie is de meest voorkomende complicatie van diabetes. Meestal manifesteert zich met deze aandoening perifere neuropathie. Manifestaties van de ziekte zijn veelvoudig, aangezien spinale zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces, evenals de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het werk van interne organen.

Symptomen van diabetische neuropathie (in het geval van progressie van perifere neuropathie):

  • tintelingen in de benen;
  • spierstructuren van de ledematen naarmate diabetische neuropathie vordert, kunnen hun vorm veranderen;
  • de patiënt merkt misschien dat hij de ene keer een sterke afkoeling van de ledematen voelt, en op een ander moment een gevoel van warmte erin;
  • gevoel van "kruipende griezels" in de ledematen;
  • pijn in de ledematen (manifesteert zich voornamelijk in de nachtperiode);
  • verhoogde gevoeligheid voor tastzin. Soms kan zelfs een lichte aanraking pijn veroorzaken;
  • een kenmerkend teken van perifere neuropathie is het gevoel van handschoenen of sokken op de ledematen, maar deze zijn bloot;
  • branden in de ledematen;
  • wonden die zijn opgelopen met bestaande perifere neuropathie genezen heel lang.

Autonome diabetische neuropathie manifesteert zich in dergelijke tekenen:

  • misselijkheid en overgeven;
  • duizeligheid bij het veranderen van de positie van het lichaam;
  • maagzuur;
  • problemen met urineproductie;
  • tachycardie, die zich zelfs in volledige rust kan manifesteren;
  • schending van de erectiele functie;
  • onregelmatige stoelgang;
  • zelfs in het geval van ernstige overbevolking van de blaas, is er geen drang om te plassen;
  • bewustzijnsverlies, hoewel er geen duidelijke reden voor is;
  • meer zweten;
  • overmatige droogheid van de huid.

Gezichtszenuwbeschadiging

Faciale neuropathie komt veel voor. Het wordt in de medische literatuur ook wel trigeminusneuropathie genoemd. Meestal wordt het veroorzaakt door onderkoeling van de zenuwvezel, dus de ziekte heeft zijn seizoensgebondenheid. Vaker komt het voor in de herfst-winterperiode. Faciale neuropathie begint acuut - de symptomen en hun ernst hangen rechtstreeks af van de locatie van de laesie.

Symptomen van gezichtsneuropathie:

  • speekselvloed;
  • de helft van het gezicht waar de aangetaste zenuw is gelokaliseerd, alsof het bevriest;
  • schending van smaakperceptie;
  • bij gezichtsneuropathie wordt een uitgesproken pijnsyndroom van de aangetaste zenuw opgemerkt;
  • het oog sluit niet volledig en de persoon kan niet knipperen;
  • een kenmerkend symptoom van neuropathie van de aangezichtszenuw - de voorkant van de tong is gevoelloos;
  • tranenvloed
  • soms kunnen ernstige droge ogen worden waargenomen.

De nederlaag van de peroneus

Peroneale neuropathie treft meestal meisjes van 10 tot 19 jaar. Het is vermeldenswaard dat deze aandoening een ongunstige prognose heeft. Trauma aan de peroneus kan worden veroorzaakt door trauma aan het kniegewricht of ligamentair apparaat, botbreuken, operatieve ingrepen langs het pad van de zenuwvezel, enz..

Symptomen van neuropathie van de peroneus:

  • het vermogen om de voet te draaien gaat geleidelijk verloren;
  • tijdens het lopen of rennen, kunnen patiënten plotseling hun been stoppen;
  • het onvermogen om de tenen normaal te buigen en recht te maken;
  • verzakte voeten;
  • de mens kan niet op hakken lopen.

Therapeutische maatregelen

De behandeling van neuropathie moet onmiddellijk worden uitgevoerd zodra de eerste alarmerende tekenen van progressie van de pathologie zijn opgetreden. Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet u naar uw arts gaan. Zelfmedicatie is niet acceptabel.

De behandeling van neuropathie wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Noodzakelijke activiteiten:

  • eliminatie van een schadelijke factor (compressie);
  • eliminatie van ontsteking;
  • pijn verwijderen;
  • herstel van de volledige werking van de aangetaste zenuwvezel;
  • stimulering van regeneratieve processen;
  • behandeling van aandoeningen die (indien aanwezig) pathologie veroorzaakten;
  • terugval preventie.

Neuropathie. Diagnose en behandeling.

Inwoner van de woonwijk "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Deze maand, bewoners van de gebieden "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Kortingen voor vrienden van sociale netwerken!

Deze promotie is voor onze vrienden op Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube en Instagram! Als je een vriend of volgeling bent van de kliniekpagina.

Varavkin Victor Borisovich

Neuroloog, chiropractor, osteopaat

Hoogste kwalificatiecategorie, hoofd van de afdeling neurologie

Gergert Andrey Alexandrovich

Neuroloog, chiropractor, acupunctuur

Gribanov Vasily Vyacheslavovich

Neuroloog, chiropractor

Kupriyanova Valeria Alexandrovna

Neuroloog, reflexoloog, neuroloog-algoloog, neuropsychiater

Kandidaat voor medische wetenschappen

Nikulin Alexander Valerievich

Hoogste kwalificatiecategorie, kandidaat voor medische wetenschappen

Novozhilov Vladislav Vasilievich

Neuroloog, chiropractor, reflexoloog

Pavlinova Julia Alexandrovna

Neuroloog, reflexoloog, chiropractor, osteopaat

Solovyanovich Sergey Viktorovich

Hoogste kwalificatiecategorie

Shaklein Alexey Dmitrievich

Neuroloog, chiropractor

Het werk van organen en systemen van ons lichaam wordt gereguleerd door zenuwimpulsen - signalen die uit de hersenen komen. "Uitgaande" en "inkomende" pulsen worden via de zenuwen overgedragen, alsof ze via een draad zijn. Zenuwbeschadiging verstoort deze verbinding en kan ernstige storingen in het lichaam veroorzaken. Samen met een verminderde neurale transmissie in het getroffen gebied, verslechteren de celvoeding en de bloedtoevoer.

Een aandoening die wordt gekenmerkt door beschadiging van zenuwvezels en gepaard gaat met verminderde geleiding van een zenuwimpuls langs een zenuwvezel, wordt neuropathie (neuropathie) genoemd..

Als een zenuw lijdt, is het een kwestie van mononeuropathie, of er sprake is van een meervoudige asymmetrische verstoring van perifere zenuwen (bijvoorbeeld wanneer het proces onmiddellijk zowel de onderste als de bovenste ledematen omvat) - polyneuropathie. Het pathologische proces kan zowel de hersenzenuwen als perifeer omvatten.

Laesies van de perifere zenuwstammen, die zijn gebaseerd op de onderdrukking van een vergroting als gevolg van ontsteking en zwelling van de zenuw in de musculoskeletale tunnel, worden tunnelsyndroom genoemd (ook compressie-ischemische neuropathie genoemd).

Er zijn tientallen tunnelsyndromen, waarvan de meest bekende handworteltunnel zijn.

Neuropathie. Diagnose en behandeling.

Neuropathie. Diagnose en behandeling.

Neuropathie. Diagnose en behandeling.

Oorzaken en soorten neuropathie

In 30% van de gevallen wordt neuropathie als idiopathisch beschouwd (dat wil zeggen, ontstaan ​​om onbekende redenen).

Anders kunnen de oorzaken van de ziekte worden onderverdeeld in intern en extern.

De redenen die verband houden met verschillende interne pathologieën:

  • endocriene ziekten, waarvan diabetes ongeveer een derde van alle neuropathieën uitmaakt;
  • vitaminetekort, in het bijzonder een tekort aan B-vitamines;
  • auto-immuunziekten;
  • multiple sclerose;
  • reumatoïde artritis, enz..

Externe factoren die de ontwikkeling van neuropathie veroorzaken, zijn onder meer:

  • alcoholisme (een veelvoorkomend gevolg is neuropathie van de onderste ledematen);
  • verwondingen
  • bedwelming;
  • infecties.

Vaak is de oorzaak van zenuwbeschadiging een erfelijke factor. In dergelijke gevallen kan de ziekte zich autonoom ontwikkelen, zonder extra nadelige effecten.

Neuropathie is een zeer ernstige aandoening die een gekwalificeerde diagnose en adequate behandeling vereist. Als u zich zorgen maakt over een van de onderstaande symptomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw neuroloog.!

Afhankelijk van de locatie van de ziekte zijn er neuropathieën van de bovenste, onderste ledematen en hersenzenuwen, bijvoorbeeld:

Faciale neuropathie

Het kan ontstaan ​​door een traumatisch hersenletsel, virale infectie, onderkoeling, mislukte tandheelkundige ingrepen, depressie, zwangerschap en bevalling, maar ook door neoplasma. Tekenen van de ziekte zijn: spierzwakte van de aangetaste zenuw, speekselvloed en tranenvloed, onvermogen om de oogleden volledig te sluiten.

Trigeminusneuropathie

Veroorzaakt door verschillende oorzaken (kaakchirurgie, kunstgebit, complexe bevalling, erfelijkheid) schade aan de zenuwuiteinden van het tandvlees, boven- en onderlip, kin. Patiënten klagen over ernstige aangezichtspijn van de aangetaste zenuw, die aan de boven-, onderkaak geeft en niet door pijnstillers wordt verwijderd. Uitstroom uit één neusgat, traanvorming en roodheid van het oog worden ook opgemerkt..

Radiale neuropathie

Komt vaak voor tegen de achtergrond van de zogenaamde "halsslagaderverlamming", dat wil zeggen compressie van de zenuw als gevolg van een onjuiste handpositie. Het komt voor bij mensen die drugs of alcohol gebruiken. Het vordert ook met fracturen van de hand, bursitis of artritis. Het manifesteert zich als een overtreding van de rugflexie van de hand (de borstel hangt), gevoelloosheid van de duim en wijsvinger, pijn kan optreden op het buitenoppervlak van de onderarm.

Mediane zenuwneuropathie

De nederlaag van dit deel van de bovenste ledemaat kan optreden bij verstuiking, fracturen, diabetes mellitus, reuma, jicht, neoplasma, maar ook bij zenuwknijpen. Het manifesteert zich als hevige pijn (evenals gevoelloosheid en verbranding) in de onderarm, schouder, hand, duim, wijs- en middelvinger.

Ulnaire neuropathie

De oorzaak van deze aandoening kan traumatisch zijn (verstuiking, traan) of een andere laesie van de nervus ulnaris (bijvoorbeeld veroorzaakt door bursitis, artritis). Het manifesteert zich door gevoelloosheid van de eerste en de helft van de vierde vingers, een afname van het penseel in volume, een afname van het bewegingsbereik.

Heupzenuw neuropathie

Het wordt meestal het gevolg van een ernstige verwonding of ziekte (mes of schotwond, fractuur van de heup of bekkenbeenderen, hernia tussen de wervels, oncologie). Gemanifesteerd door pijn op de achterkant van de dij, onderbeen, bil vanaf de zijkant van zenuwbeschadiging.

Neuropathie van de onderste ledematen

Het kan zich ontwikkelen door overmatige fysieke overbelasting, tumoren in het bekkengebied, onderkoeling en door het gebruik van bepaalde medicijnen. Symptomen - onvermogen om naar voren te leunen, pijn in de achterkant van de dij, gevoelloosheid van het been.

Peroneale neuropathie

Het komt voor als gevolg van kneuzingen, dislocaties en andere verwondingen, maar ook als gevolg van kromming van de wervelkolom, tunnelsyndroom, het dragen van smalle, ongemakkelijke schoenen. Manifestaties: onmogelijkheid van dorsaalflexie van de voet, hanengang (de patiënt kan de voet niet "alleen" buigen).

Symptomen van neuropathie

De verscheidenheid aan soorten ziekten verklaart een groot aantal specifieke manifestaties. Desalniettemin kunnen de meest karakteristieke symptomen van neuropathie worden onderscheiden:

  • zwelling van weefsels in het getroffen gebied;
  • overtreding van gevoeligheid (pijn, gevoelloosheid, koudegolf, verbranding van de huid, enz.);
  • spier zwakte;
  • krampen, krampen;
  • moeite met bewegen;
  • pijn / acute pijn in het getroffen gebied.

Mononeuropathieën van ledematen gaan nooit gepaard met hersensymptomen (misselijkheid, braken, duizeligheid, enz.), Craniale neuropathieën kunnen zich manifesteren met vergelijkbare symptomen en gaan in de regel gepaard met ernstigere aandoeningen van het zenuwstelsel van de hersenen..

Polyneuropathieën manifesteren zich door een schending van gevoeligheid, beweging, autonome stoornissen. Dit is een ernstige pathologie, die zich aanvankelijk manifesteert in de vorm van spierzwakte (parese) en vervolgens kan leiden tot verlamming van de onderste en bovenste ledematen. Het proces kan ook de romp, hersenzenuwen en aangezichtszenuwen omvatten..

Perifere zenuwneuropathie

Perifere zenuwneuropathie

Dit kan worden vergeleken met een communicatiestoring op de telefooncentrale, wanneer de communicatie tussen het station en de abonnees wordt verbroken (een vergelijkbare onderbreking van de communicatie tussen de hersenen en lichaamsdelen). Omdat elke perifere zenuw zijn eigen zeer gespecialiseerde functie heeft in een specifiek deel van het lichaam, kan zenuwbeschadiging verschillende symptomen hebben. Voor sommigen kan dit zich uiten in gevoelloosheid, tintelingen, overmatige gevoeligheid voor aanraking (paresthesie) of spierzwakte. Anderen kunnen ernstigere symptomen hebben, waaronder acute pijn (vooral 's nachts), spierverspilling, verlamming of klier- of orgaandisfunctie. Mensen kunnen het onvermogen ervaren om voedsel goed te verteren om de normale bloeddruk, zweten en reproductieve disfuncties te behouden. In de ernstigste gevallen kan er sprake zijn van ademhalingsstoornissen of orgaanfalen. Bij sommige vormen van neuropathie is slechts één zenuw beschadigd en deze laesies worden mononeuropathieën genoemd. Wanneer een groot aantal zenuwen wordt aangetast die de ledematen aantasten, wordt dergelijke schade polyneuropathieën genoemd. Soms zijn er laesies van twee of meer afzonderlijke zenuwen in bepaalde delen van het lichaam, dit wordt multifocale mononeuritis genoemd. Bij acute neuropathieën, zoals het Guillain-Barré-syndroom, treden de symptomen plotseling op, is er een snelle progressie en is het herstel van functies traag omdat schade aan zenuwvezels optreedt. Bij chronische vormen van neuropathie verschijnen de symptomen geleidelijk en nemen langzaam toe. Bij sommige patiënten worden perioden van remissie vervangen door periodes van exacerbaties. In andere gevallen kan de aandoening een bepaald plateau bereiken, waarbij de symptomen vele maanden of jaren onveranderd blijven. Sommige chronische neuropathieën vorderen in de loop van de tijd, maar zeer weinig vormen zijn dodelijk als er geen complicaties zijn die verband houden met andere ziekten. Neuropathie is vaak een symptoom van een andere ziekte..

Bij de meest voorkomende vormen van polyneuropathie beginnen de zenuwvezels die het verst van de hersenen verwijderd zijn in de eerste plaats te disfunctioneren. Pijn en andere symptomen verschijnen vaak symmetrisch, bijvoorbeeld in beide benen, vergezeld van een geleidelijke progressie in beide benen. Vingers en handen worden soms beschadigd met progressie hoger naar het midden van het lichaam. Bij veel patiënten met diabetische neuropathie is dit de vorm van progressie en zenuwbeschadiging..

Classificatie van perifere neuropathieën

Er zijn meer dan 100 soorten perifere neuropathie geïdentificeerd, elk met een kenmerkende symptoomcomplexe ontwikkelingsstructuur en prognose. Een verminderde functie en symptomen zijn afhankelijk van het type zenuwen dat is beschadigd (motorisch, sensorisch of autonoom). De motorische zenuwen regelen de bewegingen van alle spieren onder controle van het bewustzijn, zoals lopen, grijpen of spreken. Sensorische zenuwen zenden informatie uit over de waarnemingsprocessen, zoals tastzin of pijn door een snee. Bossen van vegetatieve zenuwvezels reguleren biologische acties die zonder bewust worden uitgevoerd, zoals ademen, voedsel verteren, de activiteit van het hart of secretieklieren. Hoewel sommige neuropathieën alle drie de soorten zenuwen kunnen aantasten, is er meestal een disfunctie van een of twee soorten zenuwen. Daarom kunnen artsen een term gebruiken zoals voornamelijk motorische neuropathie, voornamelijk sensorische neuropathie, sensorische motorische neuropathie of autonome neuropathie.

Symptomen en oorzaken

Symptomen zijn gerelateerd aan het type zenuwbeschadiging en kunnen binnen dagen, weken of jaren optreden. Spierzwakte is het meest voorkomende symptoom van motorische zenuwbeschadiging. Andere symptomen kunnen zijn: pijnlijke krampen en fasciculaties (spiertrekkingen van de onderhuidse spieren), spieratrofie, botdegeneratie en veranderingen in de huid, haren en nagels. Deze veelvoorkomende degeneratieve veranderingen kunnen ook het gevolg zijn van schade aan de sensorische vezels of de bundel vegetatieve vezels..

Sensorische zenuwbeschadiging veroorzaakt een breder scala aan symptomen omdat sensorische zenuwen een hele groep zeer gespecialiseerde functies hebben. Grote sensorische vezels worden omgeven door de myeline-omhulling en tastbare sensaties en eigenbeleving registreren trillingen. Schade aan grote sensorische vezels vermindert het vermogen om trillingen en aanraking te voelen, wat resulteert in gevoelloosheid, vooral in de armen en benen. Mensen kunnen het gevoel krijgen handschoenen of kousen te dragen. Veel patiënten onderscheiden zich niet door de grootte van een object of de vorm aan te raken. Deze schade aan sensorische vezels kan bijdragen aan het verlies van reflexen (evenals schade aan motorische zenuwen). Verlies van proprioceptie (een gevoel van lichaamshouding in de ruimte) bemoeilijkt het vermogen om complexe bewegingen of stabiliteit met gesloten ogen te coördineren. Neuropathische pijn is moeilijk te behandelen en kan een ernstig effect hebben op de emotionele toestand en de algehele kwaliteit van leven. Neuropathische pijn wordt 's nachts vaak intenser, waardoor de slaap ernstig wordt verstoord, wat verder leidt tot emotioneel ongemak.

Kleinere sensorische vezels zonder myeline-omhulsels brengen pijn- en temperatuursensaties over. Schade aan deze vezels kan het vermogen om pijn te voelen of temperatuurveranderingen verminderen. Mensen kunnen mogelijk geen verwondingen voelen door een snee of ettering van een wond. Andere patiënten voelen mogelijk geen pijn, wat een waarschuwingssignaal is voor een levensbedreigende hartaanval of een andere acute aandoening. Het gevoel van pijn verliezen is een bijzonder ernstig probleem bij diabetespatiënten, wat bijdraagt ​​tot de hoge frequentie van amputaties van het onderste lidmaat bij deze populatie. Pijnreceptoren in de huid kunnen ook overgevoelig worden, zodat patiënten ernstige pijn (allodynie) voelen door blootstellingen die gewoonlijk pijnloos zijn (bijvoorbeeld bij het vasthouden van weefsel over de huid of licht aanraken).
Symptomen van schade aan bundels van autonome zenuwvezels zijn divers en hangen af ​​van het orgaan dat daardoor wordt geïnnerveerd. Disfunctie van autonome zenuwvezels kan levensbedreigend zijn en vereist soms medische noodhulp, vooral wanneer de ademhaling of hartslag wordt verstoord. Veel voorkomende symptomen van schade aan de bundels van autonome zenuwvezels zijn onder meer een overtreding van zweten, wat nodig is bij oververhitting, verminderd urineren, wat kan leiden tot urine-incontinentie of infectie van de blaas; en verminderde controle van de spieren die verantwoordelijk zijn voor samentrekkingen van de bloedvaten, wat het behoud van de normale bloeddruk kan beïnvloeden. Het verliezen van controle over de bloeddruk kan duizeligheid, misselijkheid of zelfs flauwvallen veroorzaken wanneer een persoon plotseling valt bij het veranderen van lichaamshouding (een aandoening die bekend staat als orthostatische of orthostatische hypotensie).
Gastro-intestinale symptomen gaan vaak gepaard met autonome neuropathie. De zenuwen die de contracties van de darmspieren beheersen, werken niet goed, wat leidt tot diarree, obstipatie. Veel patiënten hebben ook problemen met slikken als hun zenuwvezels beschadigd zijn..

Perifere neuropathie kan worden overgeërfd of verworven. Oorzaken van verworven perifere neuropathie zijn onder meer zenuwbeschadiging (trauma), tumoren, intoxicatie, auto-immuunreacties, eetstoornissen (vitaminetekort), chronisch alcoholisme en vaat- en metabole stoornissen. Verworven perifere neuropathieën zijn gegroepeerd in drie brede categorieën: die veroorzaakt door systemische ziekten, die veroorzaakt door trauma door externe factoren, en die veroorzaakt door infecties of auto-immuunziekten die zenuwweefsel beschadigen. Een voorbeeld van verworven perifere neuropathie is trigeminusneuralgie, waarbij schade aan de trigeminuszenuw episodische aanvallen van ondraaglijke pijn aan één kant van het gezicht veroorzaakt. In sommige gevallen zijn de oorzaak de gevolgen van een virale infectie, evenals druk op de zenuw van het tumorweefsel of het verwijde bloedvat. In veel gevallen kan een specifieke oorzaak niet worden vastgesteld. Artsen diagnosticeren in dergelijke gevallen meestal idiopathische neuropathie..

Traumatisch letsel is de meest voorkomende oorzaak van zenuwbeschadiging. Verwonding of huiselijk letsel door auto-ongelukken, vallen of sportgerelateerde zaken kunnen leiden tot zenuwafbraak door compressie van de zenuwen, uitrekken of volledige scheiding van het ruggenmerg. Zelfs kleine verwondingen kunnen ook ernstige zenuwbeschadiging veroorzaken. Gebroken of ontwrichte botten kunnen schadelijke druk uitoefenen op de aangrenzende zenuwen en compressie van zenuwwortels kan ook optreden bij hernia's..

Systemische ziekten zijn aandoeningen die het hele lichaam aantasten en vaak perifere neuropathie veroorzaken. Deze aandoeningen kunnen zijn: metabole en endocriene aandoeningen. Zenuwweefsel is erg gevoelig voor veranderingen in het weefselmetabolisme, regeneratieprocessen, die kunnen veranderen bij systemische ziekten. Diabetes mellitus, gekenmerkt door chronisch hoge bloedglucosespiegels, is in sommige landen (VS) de belangrijkste oorzaak van perifere neuropathie. Ongeveer 60-70% van de diabetespatiënten heeft zowel matige als ernstige vormen van schade aan het zenuwstelsel. Nierziekte kan leiden tot een teveel aan giftige stoffen in het bloed, wat het zenuwweefsel ernstig kan beschadigen. De meeste patiënten met dialyse als gevolg van nierfalen ontwikkelen polyneuropathie. Sommige leveraandoeningen leiden ook tot stofwisselingsziekten als gevolg van stofwisselingsstoornissen..

Hormonale onevenwichtigheden kunnen normale metabolische processen veranderen en neuropathieën veroorzaken. Een tekort aan schildklierhormonen vertraagt ​​bijvoorbeeld het metabolisme, wat leidt tot vochtretentie en weefseloedeem, wat de perifere zenuwen onder druk kan zetten. Overmatige productie van groeihormoon kan leiden tot acromegalie, een aandoening die wordt gekenmerkt door een pathologische toename van veel delen van het skelet, inclusief gewrichten. De zenuwen die deze veranderde gewrichten voeden, worden vaak ook beschadigd..

Vitaminetekorten en chronisch alcoholisme kunnen onomkeerbare schade aan zenuwweefsel veroorzaken. Vitaminen Vitaminen E, B1, B6, B12 en nicotinezuur zijn erg belangrijk voor de normale zenuwfunctie. Vooral thiaminedeficiëntie komt veel voor bij mensen met chronisch alcoholisme, omdat deze mensen een verstoorde inname van thiamine via de voeding hebben. Thiaminedeficiëntie kan behoorlijk pijnlijke neuropathie van de ledematen veroorzaken. Sommige onderzoekers zijn van mening dat overmatig drinken op zichzelf kan bijdragen aan directe zenuwbeschadiging, de zogenaamde alcoholische neuropathie. Bloedvataandoeningen en bloedziekten kunnen de zuurstoftoevoer naar de perifere zenuwen verminderen en snel leiden tot ernstige schade of overlijden van zenuwweefsel (bijvoorbeeld acute hersenhypoxie leidt tot een beroerte). Diabetes leidt vaak tot een vernauwing van het bloedvat. Verschillende vormen van vasculitis leiden vaak tot verdikking van de vaatwand en een afname van de vaatdiameter door littekenweefsel. Deze categorie van zenuwbeschadiging, waarbij geïsoleerde zenuwen op verschillende gebieden worden beschadigd, wordt multifocale mononeuropathie genoemd..

Bindweefselaandoeningen en chronische ontstekingen kunnen directe of indirecte zenuwbeschadiging veroorzaken. Wanneer de weefsellagen rond de zenuwen zich in een langdurig ontstekingsproces bevinden, kan de ontsteking de zenuwvezels zelf aantasten. Chronische ontsteking leidt ook tot geleidelijke vernietiging van bindweefsel, waardoor zenuwvezels een groter risico op compressie en infectie lopen. Gewrichten met ontsteking kunnen opzwellen en zenuwen raken, waardoor pijn ontstaat.

Kanker en goedaardige tumoren kunnen ontspruiten en een vernietigend effect hebben op de zenuwen. Tumoren kunnen ook rechtstreeks worden gevormd uit zenuwweefselcellen. Heel vaak wordt polyneuropathie geassocieerd met neurofibromatose, een genetische ziekte waarbij de vorming van meerdere goedaardige tumoren uit zenuwweefsel plaatsvindt. De vorming van een neuroom kan een onderdeel zijn van een regionaal pijnsyndroom of een sympathisch reflexdystrofiesyndroom, dat kan worden veroorzaakt door traumatische oorzaken of chirurgisch trauma. Paraneoplastisch syndroom, een groep zeldzame degeneratieve aandoeningen die wordt veroorzaakt door een reactie van het menselijk immuunsysteem op een kwaadaardige tumor, kan ook indirect meerdere zenuwbeschadigingen veroorzaken. Herhaalde stressvolle blootstelling leidt vaak tot compressie-neuropathieën. Cumulatieve schade kan optreden als gevolg van herhaalde overmatige bewegingen waarbij een groep gewrichten gedurende een lange periode moet worden gebogen. Als gevolg van dergelijke bewegingen kunnen ontsteking en zwelling van de pees en spieren optreden, wat kan leiden tot een vernauwing van de kanalen waardoor sommige zenuwen passeren. Dergelijke schade is niet ongewoon tijdens de zwangerschap, waarschijnlijk omdat gewichtstoename en vochtretentie ook de zenuwkanalen vernauwen..

Giftige stoffen kunnen ook schade aan de perifere zenuwen veroorzaken. Mensen die zijn blootgesteld aan zware metalen (arseen, lood, kwik, thallium), productietoxines of milieutoxines ontwikkelen vaak neuropathieën. Bepaalde geneesmiddelen voor de behandeling van kanker, anticonvulsiva, antivirale middelen en antibiotica hebben bijwerkingen, waaronder schade aan de perifere zenuwen, wat soms een contra-indicatie is voor langdurig gebruik..

Infecties en auto-immuunziekten kunnen perifere neuropathie veroorzaken. Virussen en bacteriën die zenuwweefsel kunnen aantasten, zijn gordelroos, Epstein-Barr-virus, cytomegalievirus en andere soorten herpesvirussen. Deze virussen beschadigen selectief de sensorische zenuwen en veroorzaken paroxismale scherpe pijnen. Postherpetische neuralgie treedt vaak op na een episode van gordelroos en kan erg pijnlijk zijn..

Human Immunodeficiency Virus (HIV) veroorzaakt ook aanzienlijke schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel. Het virus kan verschillende vormen van neuropathie veroorzaken, die allemaal duidelijk verband houden met een specifiek stadium van immunodeficiëntie. Snel progressieve, pijnlijke polyneuropathie met handen en voeten is vaak het eerste klinische symptoom van een hiv-infectie..

De ziekte van Lyme, difterie en lepra zijn bacteriële ziekten die worden gekenmerkt door uitgebreide schade aan de perifere zenuwen. Difterie en melaatsheid zijn nu vrij zeldzaam, maar de ziekte van Lyme komt steeds vaker voor. De ziekte van Lyme kan een breed scala aan neuropathische aandoeningen veroorzaken, waaronder snelle ontwikkeling, pijnlijke polyneuropathie, vaak binnen enkele weken na de eerste infectie tijdens een tekenbeet.

Virale en bacteriële infecties kunnen ook secundaire zenuwbeschadiging veroorzaken, wat bijdraagt ​​tot het ontstaan ​​van auto-immuunziekten waarbij het immuunsysteem agressief wordt tegen zijn eigen weefsels. Auto-immuunprocessen veroorzaken in de regel de vernietiging van de myeline-omhulsels van zenuwen of axonen (zenuwvezels).

Sommige neuropathieën worden veroorzaakt door een ontsteking als gevolg van de reactie van het immuunsysteem en niet door directe schade door infectieuze agentia. Ontstekingsneuropathieën kunnen zich snel of langzaam ontwikkelen en chronische vormen kunnen zowel remissie als terugval hebben. Acute inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie, bekend als het Guillain-Barré-syndroom, kan motorische, sensorische vezels en bundels van autonome zenuwvezels beschadigen. De meeste mensen herstellen van de ontwikkeling van dit syndroom, maar soms zijn er ernstige vormen die levensbedreigend zijn, hoewel ernstige gevallen levensbedreigend kunnen zijn. Multifocale motorische neuropathie is een vorm van inflammatoire neuropathie die uitsluitend schade aan motorneuronen manifesteert (kan zowel acuut als chronisch zijn).

Erfelijke vormen van perifere neuropathie worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in de genetische code of mutaties. Sommige genetische afwijkingen leiden tot matige neuropathieën met symptomen die beginnen in de adolescentie en na verloop van tijd worden de symptomen genivelleerd. Ernstigere erfelijke neuropathieën komen vaak voor in de kindertijd of in de kindertijd. De meest voorkomende erfelijke neuropathie is de ziekte van Charot-Marie-Tuss. Deze neuropathieën treden op als gevolg van afwijkingen in de genen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van neuronen of myeline-omhulsels. Tekenen van een typische ziekte van Charlotte-Marie-Tuss zijn onder meer extreme verzwakking van de been- en voetspieren, loopstoornissen, verdwijning van peesreflexen en gevoelloosheid in de onderste ledematen.

Diagnostiek

Het diagnosticeren van perifere neuropathie is soms moeilijk vanwege de variabiliteit van de symptomen. Vaak is een volledig neurologisch onderzoek vereist, waaronder: patiëntensymptomen, beroep, sociale gewoonten, de aanwezigheid van toxines, de aanwezigheid van chronisch alcoholisme, de mogelijkheid van HIV of een andere infectieziekte, en de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van familieleden met neuropathie, tests die de oorzaak van neuropathie kunnen identificeren, en het uitvoeren van tests om de mate en het type zenuwbeschadiging te bepalen.

Algemene onderzoekstests en analyses kunnen de aanwezigheid van zenuwbeschadiging als gevolg van systemische ziekte detecteren. Bloedonderzoek kan diabetes, vitaminetekort, lever- of nierfalen, andere stofwisselingsstoornissen en tekenen van pathologische activiteit van het immuunsysteem diagnosticeren. Een onderzoek van hersenvocht, dat circuleert in de hersenen en het ruggenmerg, kan pathologische antilichamen aan het licht brengen die verband houden met neuropathie. Meer gespecialiseerde tests kunnen bloed- of hart- en vaatziekten, bindweefselaandoeningen of maligniteiten aan het licht brengen. Spierkrachttests die een symptoom van spierkrampen of fasciculaties detecteren, kunnen duiden op schade aan motorneuronen. Het beoordelen van het vermogen van de patiënt om trillingen, zachte aanraking, lichaamshouding (proprioceptie), temperatuur en pijngevoeligheid waar te nemen, helpt bij het vaststellen van schade aan sensorische vezels van zowel grote als kleine sensorische vezels. Op basis van de resultaten van een neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek, een gedetailleerde medische geschiedenis, kunnen aanvullende tests en onderzoeken worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken.

Computertomografie is een atraumatisch, pijnloos onderzoek dat de visualisatie van botweefselorganen mogelijk maakt. Computertomografie kan bot- of vaatveranderingen detecteren in een hersentumor van een cyste van een hernia, encefalitis, spinale stenose (vernauwing van het wervelkanaal) en andere aandoeningen.

Magnetische resonantiebeeldvorming (NMR of MRI) kan de toestand van een spier onderzoeken, de grootte ervan, vervanging van spierweefsel door vetweefsel detecteren en bepalen of er een compressie-effect was op een zenuwvezel. MRI-apparaten creëren een sterk magnetisch veld rond het lichaam. Radiogolven gaan door het lichaam en veroorzaken resonantie, die onder verschillende hoeken in het lichaam kan worden vastgezet. De computer verwerkt dit resonerende effect en zet het om in een driedimensionaal beeld..

Elektromyografie (EMG) is het inbrengen van een dunne naald in een spier om de elektrische activiteit van een spier in rust en tijdens contractie te meten. EMG-tests kunnen helpen om schade aan de spier zelf en zenuwvezels te differentiëren. De snelheid van de zenuwimpuls kan nauwkeurig de mate van schade in grote zenuwvezels bepalen, wat duidelijk de symptomen aangeeft die gepaard gaan met degeneratie van de myelineschede of het axon. Tijdens deze studie wordt elektrische stimulatie van de vezel uitgevoerd, als reactie daarop ontstaat er een responsimpuls in de zenuw. Een elektrode die verder langs de zenuw is geplaatst, meet de snelheid van de momentumoverdracht langs het axon. Een lage transmissiesnelheid en impulsblokkering duiden meestal op schade aan de myeline-omhulling, terwijl een afname van het impulsniveau een teken is van axonale degeneratie.

Een zenuwbiopsie is het verwijderen en onderzoeken van een monster zenuwweefsel, meestal in het onderbeen. Hoewel deze analyse waardevolle informatie kan opleveren over de mate van zenuwbeschadiging, is het een invasieve procedure die moeilijk te voltooien is en zenuwbeschadiging en tekenen van neuropathie veroorzaakt. In de meeste gevallen is deze procedure niet geïndiceerd voor diagnose en kan deze zelf neuropathische bijwerkingen veroorzaken..

Een huidbiopsie is een analyse waarbij een klein stukje huid wordt verwijderd en de uiteinden van zenuwvezels worden onderzocht. Deze diagnostische methode heeft voordelen boven EMG en zenuwbiopsie wanneer het nodig is om schade in kleinere sensorische vezels te diagnosticeren. Bovendien is, in tegenstelling tot een conventionele zenuwbiopsie, een huidbiopsie minder invasief, heeft het minder bijwerkingen en is het gemakkelijker uit te voeren..

Behandeling

Er zijn geen behandelingen voor erfelijke perifere neuropathieën. Er zijn echter behandelingen voor veel andere vormen. In eerste instantie wordt de oorzaak van de ziekte behandeld en wordt symptomatische behandeling gegeven. De perifere zenuwen kunnen regenereren als de zenuwcel zelf behouden blijft. Symptomen kunnen worden genivelleerd en het elimineren van de oorzaken van bepaalde vormen van neuropathie kan vaak herhaalde schade voorkomen..

In het algemeen, als u een gezonde levensstijl leidt - zoals het handhaven van een optimaal gewicht, het elimineren van de opname van gifstoffen in het lichaam, het eten van voldoende vitamines, het beperken of elimineren van alcoholinname - kan dit de fysieke en emotionele effecten van perifere neuropathie verminderen. Actieve en passieve oefeningen kunnen krampen verminderen, de spierelasticiteit en -kracht verbeteren en spieratrofie in verlamde ledematen voorkomen. Verschillende diëten kunnen gastro-intestinale symptomen verbeteren. Tijdige behandeling van verwondingen kan onomkeerbare veranderingen helpen voorkomen. Stoppen met roken is vooral belangrijk omdat roken een spasme van bloedvaten veroorzaakt die voedingsstoffen aan de perifere zenuwen leveren en de symptomen van neuropathie kunnen verergeren. Goede zorgvaardigheden, zoals grondige zorg, voor benen en wonden bij diabetes zijn nodig omdat deze patiënten een verminderde pijngevoeligheid hebben. Goede zorg kan de symptomen verlichten en de kwaliteit van leven verbeteren en de zenuwregeneratie stimuleren..

Systemische ziekten vereisen vaak een uitgebreidere behandeling. Strikte controle van de bloedglucosespiegels, zo hebben studies aangetoond, vermindert neuropathische symptomen en helpt patiënten met diabetische neuropathie verdere zenuwbeschadiging te voorkomen. Inflammatoire en auto-immuunziekten die tot neuropathie leiden, kunnen op verschillende manieren worden behandeld. Immunosuppressiva zoals prednison, cyclosporine of imuran kunnen zeer effectief zijn. Een plasmafereseprocedure waarbij bloed wordt gereinigd van immuuncellen en antilichamen, kan ontstekingen verminderen of de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken. Grote doses immunoglobulinen die als antilichamen werken, kunnen ook de pathologische activiteit van het immuunsysteem onderdrukken. Maar neuropathische pijn is moeilijk te behandelen. Milde pijn kan soms worden verlicht door pijnstillers. Sommige geneesmiddelen (gebruikt voor de behandeling van andere ziekten) blijken gunstig te zijn voor veel patiënten die lijden aan ernstige vormen van chronische neuropathische pijn. Deze omvatten Mexilitin, een geneesmiddel dat is ontworpen om hartritmestoornissen te behandelen (maar soms ernstige bijwerkingen veroorzaakt); bepaalde anti-epileptica, waaronder gabapentine, fenytoïne en carbamazepine; en bepaalde soorten antidepressiva, waaronder tricyclische middelen, zoals amitriptyline. Injecties met lokale anesthetica zoals lidocaïne of het gebruik van lidocaïne-pleisters kunnen hevige pijn verlichten. In de meest ernstige gevallen van pijn kunnen zenuwen operatief worden vernietigd; de resultaten zijn echter soms tijdelijk en de procedure kan tot complicaties leiden.

Orthopedische producten kunnen de pijn helpen verminderen en de impact van lichamelijke beperkingen verminderen. Verschillende orthesen voor de arm of het been kunnen spierzwakte compenseren of zenuwcompressie verminderen. Orthopedische schoenen kunnen loopstoornissen verbeteren en voetletsel helpen voorkomen bij mensen met verminderde pijnperceptie.

Chirurgische interventie kan vaak onmiddellijke verlichting bieden voor mononeuropathieën veroorzaakt door zenuwcompressie of compressie. Het verwijderen van een hernia veroorzaakt worteldecompressie. Bij het verwijderen van tumoren neemt ook het effect van het tumorweefsel op de zenuwen af. Bovendien kan zenuwdecompressie worden bereikt door ligamenten en pezen vrij te geven..

Perifere neuropathie: symptomen, oorzaken, behandeling

Perifere neuropathie is het gevolg van schade aan perifere zenuwen, die vaak zwakte, gevoelloosheid en pijn veroorzaakt, meestal in de armen en benen. Deze aandoening kan echter ook andere delen van uw lichaam aantasten. Hieronder leert u in detail wat perifere neuropathie is - symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden voor deze aandoening.

Wat is perifere neuropathie?

Uw perifere zenuwstelsel verbindt de zenuwen in uw hersenen en ruggenmerg of centraal zenuwstelsel met de rest van uw lichaam, waaronder:

Het werk van deze zenuwen is om signalen van fysieke sensaties terug te sturen naar je hersenen.

Perifere neuropathie is een aandoening die optreedt wanneer deze zenuwen niet goed functioneren als gevolg van schade of vernietiging. Dit veroorzaakt een overtreding van de normale werking van de zenuwen. Ze kunnen pijnsignalen verzenden als er niets te doen is, of ze kunnen geen pijnsignalen verzenden, zelfs als iets u pijn doet. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door:

  • schade
  • systeemziekte
  • infectie
  • Erfelijke ziekte

Deze aandoening veroorzaakt ongemak, maar behandeling kan erg nuttig zijn. Het belangrijkste is dat moet worden bepaald of perifere neuropathie het gevolg is van een ernstige onderliggende ziekte of niet..

Symptomen van perifere neuropathie

Drie soorten perifere zenuwen:

  • Zintuiglijke zenuwen - maak verbinding met je huid;
  • Motorische zenuwen - maak verbinding met je spieren;
  • Autonome zenuwen - maak verbinding met uw interne organen.

Perifere neuropathie kan één of alle drie de zenuwgroepen aantasten.

Symptomen van perifere neuropathie zijn onder meer:

  • tintelingen in armen of benen
  • het voelt alsof je een strakke handschoen of sok draagt
  • scherpe, stikkende pijn
  • gevoelloosheid van armen of benen
  • laat regelmatig dingen uit uw handen vallen
  • gevoel van kleine trillingen in de ledematen
  • huid dunner
  • lage bloeddruk
  • seksuele disfunctie, vooral bij mannen
  • constipatie
  • spijsvertering
  • diarree (diarree)
  • overmatig zweten

Deze symptomen kunnen ook op andere ziekten duiden, dus u moet uw arts hierover vertellen..

Oorzaken

Mensen met een familiegeschiedenis van perifere neuropathie hebben meer kans om deze aandoening te ontwikkelen. Er zijn echter veel factoren en onderliggende ziekten die deze aandoening ook kunnen veroorzaken..

Veelvoorkomende ziektes

Zenuwbeschadiging door diabetes is een van de meest voorkomende vormen van neuropathie. Dit leidt tot gevoelloosheid, pijn en verlies van gevoel in de ledematen. Het risico op neuropathie is verhoogd bij mensen die:

  • zijn te zwaar
  • hoge bloeddruk hebben
  • meer dan 40 jaar oud
  • diabetes hebben

Volgens het Peripheral Neuropathy Center (UCCPN) van de University of Chicago heeft bijna 60 procent van de mensen met diabetes een zekere mate van zenuwbeschadiging. Deze laesies worden vaak geassocieerd met een hoge bloedsuikerspiegel..

Andere chronische ziekten die zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • Nierziekte, waarbij het lichaam een ​​grote hoeveelheid gifstoffen ophoopt en het zenuwweefsel beschadigt.
  • Hypothyreoïdie, die optreedt wanneer het lichaam niet genoeg schildklierhormonen aanmaakt, wat leidt tot vochtretentie en druk in het zenuwweefsel.
  • Chronische ontstekingsziekten die zich naar zenuwen kunnen verspreiden of bindweefsel rondom zenuwvezels kunnen beschadigen.
  • Het ontbreken van vitamine E, B1, B6 en B12, die nodig zijn voor de gezondheid en het volledig functioneren van het zenuwstelsel.

Verwondingen

Lichamelijk trauma is de meest voorkomende oorzaak van zenuwbeschadiging. Het kunnen verkeersongevallen, valpartijen of breuken zijn. Gebrek aan fysieke activiteit of te lang in één positie blijven kan ook neuropathie veroorzaken. Verhoogde druk op de mediane zenuw (de zenuw in de pols, waardoor u de arm kunt voelen en bewegen), veroorzaakt het carpaal tunnelsyndroom. Dit is een veelvoorkomend type perifere neuropathie..

Alcohol en gifstoffen

Alcohol kan toxische effecten hebben op zenuwweefsel, waardoor mensen met ernstig alcoholisme een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van perifere neuropathie.

Blootstelling aan giftige chemicaliën in lijmen, oplosmiddelen of insecticiden kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken. Bovendien kan deze toestand blootstelling veroorzaken aan zware metalen zoals lood en kwik..

Infecties en auto-immuunziekten

Sommige virussen en bacteriën vallen het zenuwweefsel rechtstreeks aan..

Virussen zoals herpes simplex, waterpokkenvirus, die waterpokken en herpes zoster veroorzaken, en virale schade veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus leiden tot ernstige episodes van schietpijn.

Bacteriële infecties, zoals de ziekte van Lyme, kunnen ook zenuwbeschadiging en pijn veroorzaken als ze niet worden behandeld..

Auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus, beïnvloeden het perifere zenuwstelsel op verschillende manieren. Chronische ontsteking en schade aan weefsels door het hele lichaam, evenals druk veroorzaakt door ontsteking, kunnen leiden tot ernstige zenuwpijn in de ledematen..

Medicijnen

Sommige medicijnen kunnen ook zenuwbeschadiging veroorzaken. Deze omvatten:

  • Anticonvulsiva die mensen gebruiken om aanvallen te behandelen.
  • Bacteriële infecties.
  • Sommige medicijnen voor bloeddruk.
  • Medicijnen tegen kanker.

Recente studies in het tijdschrift Family Practice tonen ook aan dat statines (een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt om cholesterol te verlagen en hartaandoeningen te voorkomen) ook zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken en het risico op neuropathie kunnen verhogen.

Diagnose van perifere neuropathie

Uw arts voert een lichamelijk onderzoek uit en analyseert uw medische geschiedenis. Als hij op basis hiervan nog steeds niet kan bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door perifere neuropathie, wordt u gevraagd om andere tests te doen, zoals:

  • Bloedtesten. Om vitamine- en suikerniveaus in uw bloed te meten en om te bepalen hoe goed uw schildklier functioneert..
  • Computertomografie (CT) -scan. Uw arts kan u ook verwijzen naar computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming om er zeker van te zijn dat niets uw zenuw samendrukt, zoals een hernia tussen de wervels of een tumor..
  • Zenuwbiopsie. Dit is een kleine operatie waarbij een kleine hoeveelheid zenuwweefsel wordt verwijderd, dat vervolgens onder een microscoop kan worden onderzocht..

Elektromyografie (EMG)

Elektromyografie kan problemen laten zien met de manier waarop de zenuwsignalen van uw lichaam naar uw spieren bewegen. Voor deze test plaatst de arts een kleine naald in uw spier en vraagt ​​u om de spieren voorzichtig te bewegen. De sondes in de naald meten de hoeveelheid elektriciteit die door je spier gaat. Tijdens deze test kan het lijken alsof u een injectie heeft gekregen. Soms wordt het gebied waar de naald werd ingebracht enkele dagen na de test pijnlijk.

Zenuwgeleidingsonderzoek

Bij een zenuwgeleidingsonderzoek plaatst de diagnosticus elektroden op uw huid. Ze voeren dan een kleine hoeveelheid elektriciteit door uw zenuwen om te controleren of de zenuwsignalen correct worden overgedragen. Deze procedure veroorzaakt licht ongemak, maar er worden daarna geen bijwerkingen waargenomen..

Behandeling van perifere neuropathie

De behandeling is gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekte, wat leidde tot perifere neuropathie. Als de oorzaak diabetes is, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat uw bloedglucosespiegel goed onder controle is. Als een tekort aan vitamines een probleem veroorzaakt, dan is de aanvullende inname van de nodige vitamines en dieetcorrectie de behandeling. Veel procedures kunnen verlichting brengen en u helpen terug te keren naar normale activiteiten. Soms werkt een combinatie van behandelingen het beste..

Pijnstillers

Pijnstillers zoals paracetamol en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals aspirine en ibuprofen kunnen zeer nuttig zijn bij het beheersen van matige pijn. Als u ze te veel gebruikt, kunnen deze medicijnen de lever- of maagfunctie beïnvloeden. Het is belangrijk om ze lange tijd niet te gebruiken, vooral als u regelmatig alcohol drinkt.

Voorgeschreven medicijnen

Veel voorgeschreven pijnstillers kunnen ook helpen bij het beheersen van pijn bij neuropathie. Deze omvatten medicijnen, sommige anti-epileptica en sommige antidepressiva. Andere nuttige geneesmiddelen op recept zijn onder meer:

  • Cyclo-oxygenase-2-remmers;
  • Tramadol;
  • Corticosteroïd-injecties;
  • Anticonvulsiva, zoals gabapentine of pregabaline;
  • Antidepressiva zoals amitriptyline;
  • Duloxetine (serotonine- en norepinefrine-heropnameremmer).

Geneesmiddelen op recept die worden gebruikt voor seksuele disfunctie bij mannen zijn:

  • Sildenafil (Viagra);
  • Vardenafil (Levitra, Staksin);
  • Tadalafil (Cialis);
  • Avanafil (Stendra).

Genezingsprocedures

Uw arts kan verschillende medische procedures gebruiken om de symptomen van deze aandoening onder controle te houden. Plasmaferese is een bloedtransfusie die potentieel irriterende antilichamen uit uw bloedbaan verwijdert. Als u een zenuwblokkade krijgt voorgeschreven, injecteert uw arts een verdovingsmiddel rechtstreeks in uw zenuwen..

Percutane elektronurostimulatie (TENS)

Percutane elektroneurostimulatie is niet voor iedereen effectief. Tijdens TENS sturen elektroden op de huid een kleine hoeveelheid elektriciteit naar de huid. Het doel van deze behandeling is om te voorkomen dat zenuwen pijnsignalen naar de hersenen sturen..

Ergonomische band

Het aanbrengen van ergonomische banden kan u helpen als neuropathie uw benen en armen aantast. Deze banden bieden ondersteuning voor lichaamsdelen waar ongemak optreedt. Het kan pijn verlichten. Een gipsverband of spalk die uw polsen tijdens de slaap in de juiste positie houdt, kan het ongemak van het carpaal tunnelsyndroom verlichten..

Persoonlijke verzorging

Naast vrij verkrijgbare pijnstillers hebben veel mensen verlichting gevonden bij perifere neuropathie door:

Matige, regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen het ongemak te verminderen..

Als u alcohol of rook drinkt, overweeg dan om te bezuinigen of helemaal te stoppen. Alcohol en tabak versterken de zenuwpijn en kunnen bij langdurig gebruik zenuwbeschadiging veroorzaken..

Voorzorgsmaatregelen

Als u perifere neuropathie heeft, loopt u mogelijk een verhoogd risico op ongevallen thuis. Om de beveiliging te vergroten, kunt u het volgende doen:

  • Draag altijd schoenen om je voeten te beschermen..
  • Probeer alles wat je over de vloer kunt struikelen schoon te maken.
  • Controleer uw badtemperatuur met uw elleboog, niet met uw arm of voet.
  • Installeer de leuningen in bad of onder de douche.
  • Gebruik badmatten die uitglijden kunnen voorkomen.
  • Blijf niet te lang op één plek. Sta op en beweeg een paar keer per uur. Dit is vooral belangrijk voor degenen wier werk een sedentaire levensstijl omvat..

Voorspelling

Als uw neuropathie het gevolg is van een onderliggende behandelbare ziekte, kunt u deze stoppen door dit grotere probleem te elimineren. Als dit echter niet op u van toepassing is, kunt u de symptomen van perifere neuropathie met succes onder controle houden. Praat met uw arts om te bepalen wat voor u de beste behandeling is en zoek naar alternatieve manieren om voor uzelf te zorgen die deze kunnen aanvullen..

Preventie van perifere neuropathie

Zelfs als u een familiegeschiedenis van deze aandoening heeft, kunt u als volgt helpen voorkomen dat deze begint:

  • Vermijd het drinken van alcohol of drink alleen met mate.
  • Vermijd roken of stop volledig met roken (als u rookt).
  • Kies gezond voedsel.
  • Blijf bij een fysiek actieve levensstijl.

U kunt het risico op perifere neuropathie verminderen:

  • Weten aan welke gifstoffen u op het werk of op school wordt blootgesteld.
  • Je benen beschermen tijdens het sporten (vooral je benen).
  • Adem nooit gifstoffen in, zoals die in kleefstoffen..

Als je diabetes hebt, let dan vooral op je benen. Was en inspecteer je benen dagelijks en hydrateer ze met natuurlijke lotion.

Heeft dit artikel u geholpen? Deel het met anderen!

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis