Het verloop en de behandeling van neurocirculatoire dystonie volgens het hypotone type

In de cardiologie zijn er een aantal ziekten die niet kunnen worden toegeschreven aan bepaalde nosologische vormen. Volgens ICD-10 is neurocirculatoire dystonie per hypotoon type een complex van autonome en neurogene aandoeningen die leiden tot pathologische veranderingen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem. In dit geval is het onmogelijk structurele veranderingen in het endocriene of zenuwstelsel te identificeren. De ziekte heeft periodes van verergering en remissie met een golvend beloop, vaak met een gunstige prognose, omdat er geen ontwikkeling van hartfalen is.

Hypotone neurocirculatoire dystonie

In de jaren 50 van de vorige eeuw stelden Sovjet neurofysiologen voor het eerst het gebruik voor van de term "neurocirculatoire dystonie" (NDC). Deze waarde combineert verschillende staten die niet te onderscheiden zijn in een apart nosologisch cohort. Deze omvatten asthenie, hartneurose, verhoogde prikkelbaarheid van het hart, waarbij tijdens het onderzoek geen structurele stoornissen in de organen werden gevonden. Nu heeft de pathologie een hoge incidentie en wordt bij voorkeur gevonden bij adolescenten en jongeren onder de 40.

Redenen voor ontwikkeling

Cardiologen merken op dat een derde van alle patiënten die hulp zoeken, lijdt aan neurocirculatoire dystonie. Onder hen treft NDC per hypotoon type meer dan de helft van de patiënten. Artsen onderscheiden jongeren van wie het zenuwstelsel niet is aangepast aan de externe omgeving. Hierdoor kunnen verschillende stressvolle omstandigheden homeostase-stoornissen en functioneel orgaanfalen veroorzaken. De volgende ontwikkelingsfactoren worden onderscheiden:

  • erfelijke kenmerken van het lichaam;
  • slechte gewoonten en ongemakkelijke sociale levensomstandigheden;
  • vervormde gedragspatronen van buitenaf opgelegd;
  • het culturele niveau van de samenleving, waaronder tradities en voeding, alcoholgebruik, een maatstaf voor fysieke activiteit;
  • vroeg begin van seksuele activiteit;
  • acute en chronische emotionele stress;
  • constante neiging tot stress;
  • menopauze of zwangerschap bij vrouwen;
  • langdurige infectieziekten;
  • extreem zware fysieke activiteit;
  • negatieve impact van omgevingsfactoren - straling, klimaatverandering, luchtverontreiniging door industriële gifstoffen.

Samen verstoren deze factoren de werking van de zenuw- en humorale systemen van het lichaam. Bij dystonie wordt aangenomen dat diepe hersenstructuren zoals de hypothalamus en thalamus worden aangetast. Zij zijn verantwoordelijk voor de verwerking en systematisering van van alle instanties ontvangen gegevens. In dit geval wordt de water-elektrolytenbalans verstoord, de regulering van de afgifte van adrenaline en noradrenaline, insuline, histamine, wat leidt tot verminderde microcirculatie en weefselhypoxie. Allereerst is er een afbraak in de regulatie van het hart en vaak per hypotoon type met een drukval, cardialgie.

Classificatie van neurocirculatoire dystonie

Symptomen van de ziekte lijken op elkaar. Tekenen van dystonie van het hypotone type worden bijvoorbeeld soms toegeschreven aan cardialgisch. Het is moeilijk om het symptoomcomplex te classificeren, omdat veel factoren de aandoening beïnvloeden en er geen structurele veranderingen in de organen zijn. Clinici S.O. Abbakumova en V.I. Makolin identificeerde in 1996 de volgende ziektemogelijkheden:

  1. NDC door hypotoon type.
  2. Hypertensieve NDC.
  3. Cardiaal type NDC.
  4. Gemengd type NDC.

De ernst van de symptomen onderscheidt zich: mild, matig en ernstig. In milde gevallen zijn er 3 tot 6 klachten, er zijn geen crisisomstandigheden, patiënten werken en hebben geen medische behandeling nodig. De gemiddelde graad van dystonie wordt gekenmerkt door ademhalingsstoornissen, mentale uitputting, een aanzienlijke afname van het arbeidsvermogen en de noodzaak van medische behandeling. Een ernstig beloop wordt gekenmerkt door symptoomstabiliteit, asthenoneurotisch syndroom, ECG-veranderingen, tijdelijke invaliditeit en de noodzaak van voortdurende behandeling.

Symptomen van NDC per hypotoon type

Het is moeilijk te geloven dat jongeren of jongeren met verschillende klachten, terwijl ze er gezond uitzien. Dystonie met een hypotoon type brengt echter veel ongemak met zich mee, waaronder bewustzijnsverlies. Tegelijkertijd wordt de tonus van het parasympathische zenuwstelsel verhoogd, waardoor de symptomen van vasculaire insufficiëntie overheersen. Patiënten zijn niet bestand tegen langdurige fysieke en emotionele stress. Onder de symptomen die bij dergelijke patiënten worden vastgesteld, kunnen we onderscheiden:

  • ernstige zwakte;
  • hypotensie - bloeddruk onder 100/60 mm RT. st.;
  • frequente orthostatische instortingen - dit is een sterke drukdaling bij het veranderen van de positie van het lichaam;
  • vermoeidheid, lethargie;
  • aanhoudende of periodieke pijn in het hart;
  • soms duizeligheid;
  • slaperigheid.

De ernst van deze manifestaties hangt af van de kenmerken van het lichaam. Adolescenten zijn meer vatbaar voor bewustzijnsverlies tijdens lessen lichamelijke opvoeding of slechte voeding. Jongeren zijn vatbaar voor hartpijn en ernstige zwakte, vaak lang niet in staat om te werken. Hypotone dystonie komt vaak voor bij lange, dunne mensen en in dit geval kan het hart niet elke cel zuurstof en voedingsstoffen leveren. Dan zijn er afleveringen van een bloeddrukdaling.

Diagnose van NDC per hypotoon type

Cardiologen diagnosticeren neurocirculatoire dystonie door uitsluiting. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd van patiënten met typische klachten. Het is noodzakelijk om een ​​reeks objectieve onderzoeken uit te voeren om er zeker van te zijn dat er geen organische veranderingen zijn in het hart en de bloedvaten. De volgende onderzoeksmethoden worden onderscheiden:

  1. Meting van bloeddruk (BP) aan beide handen. Indicatoren minder dan 100/60 mm RT. st.
  2. Beoordeling van de bloeddruk in de benen, die 10-15 mm RT lager zal zijn dan de schouder. st.
  3. Dagelijkse controle van de bloeddruk, die hypotone crises, hun frequentie en duur zal laten zien.
  4. ECG. Vaak worden myocardiale voedingsstoornissen niet gedetecteerd, maar er is een syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels, enkele extrasystolen, bradycardie.
  5. Fietsergometrie. De test helpt bij het bepalen van de weerstand tegen stress en vaatweerstand na inspanning..
  6. Echo-KG. Echografisch onderzoek van het hart detecteert geen structurele veranderingen.
  7. Functionele tests. Valsalva-test, koude en hyperventilatietest zullen de slechte fitheid van de patiënt melden, vergezeld van hypotensie.

Behandeling van NDC volgens het hypotone type

Elke ziekte kan worden genezen door in te spelen op de oorzaken van de ontwikkeling ervan. Verbetering van de levensomstandigheden, goede voeding, matige lichaamsbeweging, ochtend joggen in de frisse lucht en hardingssessies hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel. Het is ook noodzakelijk om een ​​beroep te doen op de diensten van psychotherapeuten als de manifestaties van dystonie zeer uitgesproken zijn. De specialist zal de patiënt en zijn familieleden de essentie van de pathologie, het verloop en de mogelijkheid van herstel uitleggen. Zelfhypnose kan onaangename symptomen verlichten en uw toestand onder controle houden in stressvolle situaties, wat de behandeling zal verbeteren.

Behandeling met geneesmiddelen

Omdat de meeste patiënten weersafhankelijk zijn en fluctuaties in de luchtdruk hypotensie veroorzaken, moeten adaptogenen worden gebruikt. Tinctuur van eleutherococcus, ginseng heeft een tonisch effect op de structuur van de hersenstam en vaatwand. Bloeddruk stijgt, vermoeidheid en slaperigheid verdwijnen, doorbloeding van het hart, metabolische processen in organen verbeteren. Op de dag moet je driemaal 1 theelepel drinken, gedurende 2 maanden. Herhaal na een maand pauze de kuur.

Cardiopsychoneurose

Oorzaken van vegetatieve vaatdystonie

VVD-syndromen kunnen de volgende redenen hebben:

  • laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • encefalopathie en aandoeningen van de hersenstam en hypothalamus;
  • diabetes mellitus, hypothyreoïdie en andere ziekten van het endocriene systeem;
  • hormonale veranderingen in het lichaam (tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap, met menopauze);
  • hoofdwonden;
  • cervicale osteochondrose;
  • chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem (tachycardie, bradycardie, aritmie, hartafwijkingen, enz.);
  • chronische infecties;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • overwerk en regelmatig slaapgebrek;
  • stress en verhoogde nervositeit;
  • individuele kwaliteiten van een persoon - verhoogde angst, overmatige bezorgdheid over hun eigen gezondheid, enz.;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten - alcoholisme, nicotine en drugsverslaving;
  • psychische aandoening.

Soms is zelfs een scherpe klimaatverandering een van de oorzaken van de IRR.

De ontwikkeling van vegetovasculaire disfunctie is ook mogelijk bij zuigelingen als gevolg van pathologieën die zich hebben voorgedaan tijdens de vorming van de foetus en geboorteafwijkingen. Op deze leeftijd gaat VVD gepaard met aandoeningen van het maagdarmkanaal (flatulentie, diarree, frequente regurgitatie, slechte eetlust), toegenomen humeurigheid (soms is een hoge nerveuze prikkelbaarheid kenmerkend voor kinderen) en instabiliteit van immuniteit tegen verkoudheid.

Hypertensieve neurocirculatoire dystonie

Aard van het probleem

De basis van de ziekte is autonome disfunctie van het zenuwstelsel, wat de voornaam van deze aandoening verklaart - vegetovasculaire dystonie. Tegenwoordig blijven veel artsen en patiënten het gebruiken. Dit betekent dat onvoorwaardelijke zelfregulatie (autoregulatie) van organen en systemen wordt geschonden, wat niet afhankelijk is van de intellectuele activiteit van de cortex. Zorg ervoor dat de bestendigheid van de interne omgeving en aanpassing aan de veranderende omstandigheden van externe invloeden alleen in staat is tot een rijk vegetatief systeem. Het bestaat uit sympathische en parasympathische invloeden, die in een staat van antagonisme verkeren (tegenactie). Symptomen van neurocirculatoire dystonie in termen van hypertoon type worden gevormd door een schending van hun harmonieuze interactie met het overwicht van sympathie.

  • Activering van stresshormonen - adrenaline en noradrenaline;
  • Verhoogde hersenactiviteit;
  • Versnelling van ademhalingsbewegingen;
  • Stimulatie van hartactiviteit;
  • Verandering in drukcijfers naar boven;
  • Stimulatie van peristaltische activiteit van maag en darmen;
  • Versnelde renale uitscheidingsfunctie.

De bovengenoemde effecten spelen een basisrol bij de ontwikkeling van de manifestaties van de ziekte en vormen de behandeling van neurocirculatoire dystonie volgens het hypertone type.

Klinische verschijnselen

Het vermoeden van de aanwezigheid van autonome disfunctie is niet zo moeilijk. Het belangrijkste is om niet in alle onbegrijpelijke gevallen op deze ziekte te focussen, wat onvermijdelijk zal leiden tot overdiagnose van een niet-bestaande ziekte. Op dit moment kan een echt belangrijke pathologie onopgemerkt blijven. Soortgelijke situaties kunnen zich voordoen vanwege de niet-specificiteit van klinische manifestaties. Deze omvatten:

  • Hoofdpijn van andere aard (van pijn in het achterhoofd tot bonzen in de slapen);
  • Duizeligheid met verminderde coördinatie;
  • Een gevoel van onderbreking in het werk van het hart;
  • Tachycardie - versnelling van hartcontracties;
  • Verhoogd aantal systolische en diastolische bloeddruk;
  • Misselijkheid;
  • Frequente losse ontlasting;
  • Zweten
  • Algemene prikkelbaarheid.

De symptomen van neurocirculatoire dystonie van het hypertone type moeten grondig worden gediagnosticeerd om complexere gezondheidsproblemen uit te sluiten. En alleen als patiënten van jonge leeftijd (tot 30 jaar oud) deze ongemakkelijke manifestaties blijven voelen zonder duidelijke redenen voor hun optreden, is het mogelijk om neurocirculatoire dystonie te diagnosticeren.

Therapeutische tactieken voor het correct corrigeren van de ziekte

Voordat u het noodzakelijke aantal maatregelen toewijst om het probleem op te lossen, moet u duidelijk begrijpen dat het lichaam van het juiste pad van autoregulatie is afgedwaald. Om deze functie terug te krijgen, is het niet alleen nodig om de pijnlijke symptomen te elimineren, maar ook om de oorzaak van het probleem te beïnvloeden.

  1. Normalisatie van arbeidsomstandigheden en rust. Overmatige fysieke en emotionele stress verergeren de aandoening;
  2. Goede droom;
  3. Juiste uitgebalanceerde voeding volgens dieettabel nummer 10;
  4. De strijd tegen prikkelbaarheid en psycho-emotionele uitputting. Voor deze doeleinden worden verschillende kruiden- en synthetische preparaten met een kalmerende werking gebruikt: valeriaan, moederskruid, kruidkundige, novopassit;
  5. Hypertensieve medicatie voor neurocirculatoire dystonie. Omvat reflexmedicijnen die tachycardie (corvalol, corvalvation, corvaltab), adrenaline-receptorblokkers (anapriline, metoprolol, bisoprolol) verminderen;
  6. Methoden van psychotherapie en hypnose. Helaas hebben we in ons land nog geen brede verspreiding gevonden. Maar alleen dergelijke methoden kunnen iemands mentale toestand beïnvloeden, wat een belangrijk effect zal hebben bij het wegwerken van dit probleem..

De behandeling van alle soorten autonome stoornissen is niet een kwestie van één dag, maar van de hele levensstijl. U moet dit begrijpen door uitsluitend zelfbeheersing te doen, aangezien alleen de persoon zelf dit proces kan beïnvloeden.

Symptomen van autonome disfunctie

Vegetatieve-vasculaire dystonie van elk type kan dezelfde symptomen combineren, maar sommige manifestaties van de ziekte zijn het meest kenmerkend voor een bepaald type. Met het hypertensieve beloop van de ziekte stijgt de frequente hoge bloeddruk tot 140/100 en hoger, evenals karakteristieke tekenen van hypertensie:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid is mogelijk;
  • hartkloppingen (tachycardie);
  • een gevoel van warmte samen met afkoeling van de ledematen als gevolg van een bloedstroom naar het hoofd en de nek;
  • "Marmering" huidskleur;
  • zweten
  • plotselinge sprongen in lichaamstemperatuur.

Functionele hypertensie wordt verklaard door een verhoogde vaattonus. Het antihypertensieve type VSD wordt gekenmerkt door:

  • aanhoudende daling van bloeddrukniveaus van 100/60 en lager;
  • vermindering van hartcontracties (bradycardie), soms vervangen door tachycardie, aritmie met een "zinkend" hart;
  • zwakheid
  • vermoeidheid;
  • duizeligheid
  • flauwvallen;
  • flauwvallen, vooral met een scherpe verandering van horizontale positie naar verticale (orthostatische instorting);
  • prikkelbaarheid en tranen;
  • de ontwikkeling van depressie en verschillende fobieën, paniekaanvallen.

Verzwakking van de vaattonus leidt tot functionele hypotensie (hypotensie). Het gemengde type wordt gekenmerkt door bloeddrukstijgingen en tekenen van zowel hypertensieve als hypotensieve VSD-typen. Gemengd type treedt op met onstabiele vaattonus.

Het cardialgische type VVD wordt gekenmerkt door hartsymptomen met pijn in het hartgebied met bestraling ('geven') aan het linker schouderblad, onderkaak, linkerarm, schouder en beide handen. De aard van de pijn kan zijn: branden, stikken, snijden, persen. Vaak is de pijn wazige lokalisatie - door de hele borst.

  • weersgevoeligheid (verslechtering van de gezondheid tijdens een periode van veranderende weersomstandigheden);
  • verschillende slaapstoornissen - moeilijk in slaap vallen of wakker worden, vaak wakker worden tijdens een nachtrust, slaapverlies, slaperigheid overdag en slapeloosheid - 's nachts;
  • kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht;
  • aandoeningen van het spijsverteringskanaal;
  • aandoeningen in de urogenitale sfeer (vaak plassen, problemen in het seksuele leven).

Effectieve behandeling van VSD is alleen mogelijk op basis van niet-medicamenteuze maatregelen gericht op de algemene verbetering van het lichaam:

  • indien nodig - behandeling van de onderliggende ziekte;
  • eliminatie van stress;
  • stoppen met roken, alcohol, energiedrankjes;
  • evenwichtige gezonde voeding met een hoog gehalte aan kalium, vitamines, vezels;
  • naleving van het regime van de dag, werk en rust;
  • matige regelmatige fysieke activiteit, sport is gecontra-indiceerd;
  • organisatie van actieve vrijetijdsbesteding.

Oorzaken

De allereerste oorzaak van neurocirculatoire dystonie is erfelijkheid. Tijdens de vorming van het kind in het lichaam van de moeder komen de nuttige stoffen die nodig zijn voor ontwikkeling en groei naar hem toe..

De belangrijkste factoren van neurocirculatoire dystonie

Karakter, gewoonten en chronische ziekten gaan van moeder op kind over. Als er een moeder of vader in het gezin is, waren er familieleden met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, bestaat de kans dat het kind dezelfde problemen krijgt.

Ook is de oorzaak van NDC stress. Stressvolle situaties kunnen aan het werk zijn. Een man werkt 12 uur onder een grote stroom mensen. Thuis - een groot aantal factoren die een stressvolle situatie veroorzaken. Bij een zwak zenuwstelsel kan constante stress leiden tot een verminderde hartfunctie..

Infectieziekten. Zoals u weet, worden chronische ziekten lange tijd behandeld en blijven ze in veel gevallen verdwijnen. Virale infecties zijn gevaarlijk omdat de infectie zich door het hele lichaam verspreidt en alle menselijke organen aantast. Zelfs als de ziekte sommige organen van het menselijk leven niet heeft aangetast, zullen ze tijdens de behandeling met medicijnen worden aangetast..

In mindere mate, maar het veroorzaakt een grote fysieke inspanning voor neurocirculaire dystonie. Het gaat in de eerste plaats om mensen die, zonder na te denken over de gevolgen, meer kilo's tillen dan hun gewicht.

Je kunt de lijst eindigen met rokers, drugsverslaafden en alcoholisten. Door de effecten van schadelijke stoffen op het lichaam doodt een persoon alle vitale organen.

De oorzaken van neurocirculatoire dystonie zijn verschillend. Soms is er geen duidelijk onderbouwde reden waarom dergelijke gezondheidsproblemen ontstaan.

En dan, denkend, realiseert de persoon zich dat:

  • reed in een stad vol vervoer;
  • de werknemer op het werk toonde zich aan de slechte kant;
  • er was een vakantie - alcohol, een sigaret;
  • na de vakantie kreeg ik ook thuis stress.

Overal, in het dagelijks leven, met een actief beeld, krijgt een persoon veel stress per dag, neemt een aanzienlijke dosis schadelijke stoffen op in zijn lichaam: dit is gasvervuiling, fastfood en nog veel meer.

Vegetatieve-vasculaire dystonie symptomen en behandeling bij volwassenen, oorzaken van exacerbaties, medicijnen

In de officiële geneeskunde is de term "Vegetatieve-vasculaire dystonie" (VVD) de laatste tijd niet gebruikt, andere namen die de details van de ziekte het meest volledig onthullen, worden gebruikt.

De internationale classificatie van ziekten (ICD-10) omvat:

  • aandoeningen van het autonome zenuwstelsel met code G90.9;
  • encefalopathie met code G93;
  • somatoform vegetatieve disfuncties met code F45.3.

Classificatie

2. Vegetatieve-vaataandoeningen van het hypotone type komen voor:

  • met getijden van zwakte en zwakte;
  • met flauwvallen en duizeligheid, met lage druk;
  • met een gevoel van gebrek aan lucht, duizeligheid, concentratieverlies;
  • met overmatig zweten, koude rillingen, met verhoogde kilte van de ledematen, met gevoeligheid voor koude temperaturen.

4. VVD in een gemengd type combineert de symptomen van een hypo- en hypertensief beloop van de ziekte. In deze gevallen zijn er drukverschillen, wisselende gevoelens van warmte en koude in het lichaam, plotselinge stemmingswisselingen (nervositeit wordt vervangen door apathie en onverschilligheid);

5. Het vagotonische type van de ziekte gaat verder met gevoel van compressie op de borst, kortademigheid, matige kortademigheid.

Daarom kunnen vrouwen in positie onredelijk geïrriteerd zijn of, omgekeerd, geremd en slaperig, ze kunnen een verhoogde motiliteit in het maagdarmkanaal hebben (verhoogde gasvorming, een neiging tot diarree of obstipatie), frequente hartslagen, schommelingen in bloeddruk, flauwvallen.

Symptomatologie

In de geneeskunde zijn de symptomen van VVD een dergelijke combinatie van tekens waarmee u de overheersende aard van de aangetaste functie kunt benadrukken. Het is niet verwonderlijk dat dergelijke combinaties van symptomen worden benadrukt in een aantal van de belangrijkste symptoomcomplexen van de FO.

Symptomen van vegetatieve vasculaire dystonie bij volwassenen kunnen in groepen worden onderverdeeld:

  • Sympathiek of hypertoon;
  • Parasympathisch of hypotoon;
  • Gemengd.

In termen van prevalentie kunnen tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie bij volwassenen lokaal of vaak voorkomen..

Alle tekenen van volwassen VSD worden gecombineerd in de belangrijkste klinische syndromen:

  • Sympathicotomie;
  • Vagotonia;
  • Hyperventilatiesyndroom;
  • Asthenisch syndroom;
  • Syndroom van psychische stoornissen;
  • Neurogastrisch syndroom;
  • Cardialgia-syndroom;
  • Cerebral disfunction syndrome.

Diagnostiek

Bij het diagnosticeren van een ziekte worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • Persoonlijk onderzoek en luisteren naar klachten van patiënten, hartslag, bloeddruk, temperatuur meten.
  • Echografie van de schildklier-, hart- en hoofdvaten.
  • Elektrocardiografie Om de hartfunctie en mogelijke afwijkingen te analyseren.
  • Echocardiografie.
  • Uitgebreide bloedtest, hormonale onderzoeken.

Functionele tests worden vaak gebruikt:

  • orthostatisch. Helpt bij het simuleren van de stroom van veneus bloed naar het hart;
  • luchtwegen
  • fysiek en psycho-emotioneel uithoudingsvermogen;
  • receptor;
  • soms worden farmacologische tests gebruikt.

Behandeling

Behandeling van VVD bij volwassenen is gericht op de primaire identificatie van de oorzaken van de ontwikkeling ervan en de verwijdering van de belangrijkste klinische symptomen. De behandelende arts schrijft medicatie voor op basis van het belangrijkste klinische symptoom en de ernst ervan.

De effectiviteit van de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij volwassenen hangt niet af van het wegnemen van de symptomen van VVD, maar van het wegnemen van de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van disfunctie.

  • Antidepressiva - serotonineheropnameremmers (Prozac, Clomepromil, Fluoxetine, Paroxetine);
  • Kalmerende middelen (benzadiazepine, clonazepam) zijn effectief bij de behandeling van psychische aandoeningen..

Bij volwassenen begint de behandeling met de assimilatie van de regels die tijdens de behandeling moeten worden gevolgd. De behandelende arts moet een inleidend gesprek voeren met aanbevelingen over de dagelijkse routine, voedingskwaliteit, werkdruk, rust enz..

Behandeling van vegetovasculaire dystonie wordt uitvoerig uitgevoerd. Hoe de ziekte te behandelen en welke methoden moeten worden toegepast, beslist de arts (therapeut neuroloog, cardioloog).

Preventie

De meest effectieve remedie die wordt gebruikt als profylaxe van VSD is sport. Naast fysieke oefeningen, die regelmatig en effectief moeten zijn, kunt u zich bezighouden met waterprocedures en een juiste balans tussen werk en rust.

Ademhalingsoefeningen helpen je te leren ontspannen in gespannen situaties en jezelf onder controle te houden tijdens paniekaanvallen en plotselinge exacerbaties.

Er moet meer tijd worden besteed aan het verplaatsen. Als er sprake is van een zittende levensstijl, moet u minstens 1 uur per dag wandelingen in de frisse lucht maken.

Gemengde vegetatieve-vasculaire dystonie: belangrijkste symptomen en behandelmethoden

Vegetatieve-vasculaire (of neurocirculatoire) dystonie is een chronische functionele ziekte die een complex van syndromen omvat dat geassocieerd is met verminderde activiteit van het autonome zenuwstelsel (ANS). Deze afdeling van het centrale zenuwstelsel controleert het werk van de meeste interne organen..

In dit geval zijn er veel verschillende symptomen van de cardiovasculaire, spijsverterings-, ademhalings- en andere systemen. VSD is moeilijk te diagnosticeren en te behandelen, omdat het vaak het beeld van organische ziekten nabootst.

Er wordt echter vaak een gemengde vorm gevonden waarbij de activiteit van beide afdelingen wordt verstoord, zonder dat elk van hen de overhand heeft. Voor deze optie is een combinatie van symptomen van de twee bovengenoemde variëteiten kenmerkend.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Er is nog steeds geen duidelijke overeenstemming tussen artsen over de oorzaken van IRR van het gemengde type. Praat meestal over risicofactoren die tot autonome disfunctie leiden:

  • genetische aanleg;
  • geslacht (ontwikkelt zich vaak bij vrouwen);
  • aanzienlijke fysieke en psycho-emotionele stress;
  • andere neurologische pathologieën;
  • slechte ecologie
  • Endocriene aandoeningen;
  • ondervoeding
  • slechte gewoontes.

Vaak treedt neurocirculatoire dystonie op tegen een achtergrond van hormonale onbalans: perioden van adolescentie, zwangerschap, menopauze.

Als gevolg van de werking van provocerende factoren is er een schending van de relatie tussen de hersenen en subcorticale autonome centra (voornamelijk de hypothalamus), maar het exacte mechanisme voor de ontwikkeling van deze pathologie is onbekend.

Het klinische beeld van gemengde vas

De symptomen van deze ziekte zijn erg wazig en heel verschillend bij patiënten. Vaak lijkt dystonie op andere pathologieën, wat het moeilijk maakt om een ​​juiste diagnose te stellen. Er zijn verschillende hoofdsyndromen:

  1. Cardio-vasculair - wordt gekenmerkt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, wat zich uit in de volgende symptomen:
    • pijn in de regio van het hart van een andere aard (naaien, dof, enz.);
    • veranderingen in druk - zowel toename als afname zijn kenmerkend, weersgevoeligheid komt zeer vaak voor (d.w.z. fluctuaties in bloeddruk als gevolg van weer);
    • aritmieën komen soms voor - versnelling of vertraging van de pols, extra contracties (extrasystolen), die zich manifesteert door een gevoel van een onregelmatige hartslag.
  2. Cerebrovasculair - treedt op als gevolg van een schending van de cerebrale circulatie, manifesteert zich door de volgende symptomen:
    • cephalgia (hoofdpijn)
    • afname van productiviteit;
    • duizeligheid, flauwvallen;
    • geluid in de oren.
  3. Dyspeptisch syndroom - geassocieerd met een schending van het maagdarmkanaal:
    • verschillende soorten buikpijn, meestal niet geassocieerd met eten;
    • diarree of obstipatie;
    • winderigheid;
    • misselijkheid, braken, hikken.
  4. Bronchopulmonair syndroom lijkt meestal op een astma-aanval:
    • ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid;
    • een gevoel van beklemming op de borst;
    • hoesten.
  5. Veel voorkomende symptomen:
    • constant verhoogd (laagwaardig) of lage temperatuur;
    • soms kunnen opvliegers optreden of, omgekeerd, koude rillingen;
    • hyperhidrose (meer zweten);
    • zwakte, slaperigheid.
  6. Ten slotte kunnen psychische stoornissen optreden:
    • angst, angst, paniekaanvallen;
    • prikkelbaarheid, tranen;
    • hypochondrie;
    • depressie

Al deze symptomen kunnen bij een patiënt voorkomen in verschillende combinaties en met verschillende mate van ernst..

Een kenmerk van het verloop van de IRR zijn vegetatieve crises, die, wanneer ze gemengd zijn, sympathoadrenaal of vagotonisch zijn.

Ernstig cephalgisch syndroomKortademigheid, moeite met ademhalen
Paresthesie (kruipend gevoel)Duizeligheid, flauwvallen
Hoge bloeddruk (> 140 mmHg)Lage druk (100 bpm)Bradycardie (

Diagnose van de ziekte

De lage specificiteit van symptomen van neurocirculatoire dystonie bemoeilijkt de diagnose en vereist een zorgvuldige verificatie van de diagnose..

Bevestigende diagnostische criteria voor neurocirculatoire dystonie op basis van klachten van patiënten kunnen symptomen zijn die gedurende 1-2 maanden kunnen worden opgespoord. cardialgie, hartkloppingen, gevoel van gebrek aan lucht, pulsatie in het precordiale gebied of in het gebied van de nekvaten, zwakte, vermoeidheid, neurotische manifestaties (prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen), duizeligheid, koude en natte ledematen.

Neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een veelvoud aan klachten die een duidelijk verband hebben met stressvolle situaties of periodes van hormonale veranderingen, het beloop van de ziekte met remissie en exacerbaties, maar zonder neiging tot progressie..

Informatieve diagnostische methoden voor neurocirculatoire dystonie zijn diagnostische ECG-tests met een belasting.

  • Een fysiologische test met hyperventilatie omvat het uitvoeren van geforceerde inspiraties en expiraties binnen 30-40 minuten, gevolgd door registratie van het ECG en het vergelijken met het origineel. Een positieve uitsplitsing, die NDC aangeeft, is een verhoging van de hartslag met 50-100% en het verschijnen van negatieve T-golven op het ECG of een toename van hun amplitude.
  • Bij een orthostatische test wordt het ECG opgenomen in buikligging en vervolgens na 10-15 minuten staan. De positieve resultaten van de test zijn dezelfde veranderingen als in het monster met hyperventilatie, waargenomen met NDC bij 52% van de patiënten.
  • Medicinale monsters (met β-blokkers, kalium) zijn bedoeld om onderscheid te maken tussen neurocirculatoire dystonie en organische hartaandoeningen. De ECG-registratie wordt 40-60 minuten na inname van 60-80 mg β-blokkers (obzidan, inderal, anaprilina) of 6 g kaliumchloride uitgevoerd. Met organische cardiopathologieën (myocarditis, ischemische hartziekte, myocardiale hypertrofie) wordt een positieve T-golf geregistreerd, met NDC - een T-golf is negatief.

Omdat de symptomen niet-specifiek zijn, moeten artsen worden gediagnosticeerd om de ziekte te bepalen. Bij de eerste opname is het moeilijk om de ziekte vast te stellen, vaker worden ziekten van het cardiovasculaire systeem vermoed. Om het hypertensieve type NDC te bevestigen, zijn een aantal onderzoeken nodig..

Om de diagnose te bevestigen, moeten de indicatoren van systolische (bovenste) en diastolische (onderste) bloeddrukindicatoren worden bestudeerd. Het wordt gemeten in dynamiek en met een kleine fysieke inspanning. Doe echografie en ECG. Meestal wordt ECG gediagnosticeerd met aritmie en echografie toont geen veranderingen in de structuur en functie van het hart en de bloedvaten.

  • Een fysiologische test impliceert hyperventilatie, u moet 40 minuten actief ademen, de patiënt ademt actief en vervolgens wordt een ECG gemaakt. De indicatoren worden vergeleken met de bron. Als de puls met 50% of meer frequenter werd en er negatieve T-golven op het ECG verschenen of de amplitude toenam, duidt dit op NDC.
  • Een orthostatische ECG-test wordt geregistreerd na een verandering in de lichaamshouding van de patiënt. Eerst in rugligging, daarna nadat de patiënt 15 minuten had gestaan. Het positieve resultaat, de aanwezigheid van de ziekte, blijkt uit dezelfde veranderingen als bij de test met hyperventilatie.
  • Monsters met drugs. Om dit te doen, voert u het geneesmiddel in en na 60 minuten worden de ECG-metingen uitgevoerd. De indicatoren worden vergeleken vóór de introductie van het medicijn en daarna.

Bij het diagnosticeren van NDC door een hypotoon type, worden een aantal ziekten van de spijsverterings- en ademhalingsorganen onthuld. Dit zijn secundaire symptomen van dit formulier. Dientengevolge worden degenen die een directe invloed hebben op zieke organen toegevoegd aan de belangrijkste medicijnen en methoden..

Het is moeilijk om gemengde NCD te diagnosticeren, omdat de pathologie geen eng gerichte symptomen heeft. Zelden wordt aangenomen dat bij primair gebruik dystonie kan worden aangenomen, omdat het vaak wordt verward met hart- en vaatziekten..

De diagnose kan worden bevestigd met behulp van een ECG, waarop hartritmestoornissen worden gedetecteerd, maar er is geen myocardiale schade. ECG-tests zijn informatief met een belasting zoals fysieke, orthostatische en medicijntests, die de negativiteit van de T-golf en enkele andere kenmerken die kenmerkend zijn voor NDC onthullen. Om de algemene toestand van de patiënt te bepalen, worden standaardtests voorgeschreven: bloed en urine.

Gemengd type NCD: ziektekenmerken

NDC (neurocirculatoire dystonie) is een functionele stoornis in het werk van het cardiovasculaire systeem van neurogene aard. Het is gebaseerd op veranderingen in neuro-endocriene regulering, waardoor verschillende klinische symptomen optreden die onder invloed van stress meer uitgesproken worden.

Ik moet zeggen dat deze ziekte een goedaardig beloop heeft en zelfs bij langdurig beloop niet leidt tot structurele aandoeningen van de inwendige organen.

De volgende typen NDC worden onderscheiden:

• cardiaal - omvat aritmische en cardialgische soorten;

Dit laatste type ziekte wordt gekenmerkt door hartneurose, die wordt gecombineerd met veranderingen in de vaattonus (hypotensie of voorbijgaande hypertensie).

Risicofactoren voor het optreden van neurocirculatoire dystonie:

• acute of chronische stress;

• overwerk (zowel fysiek als mentaal);

• chronische infecties van de nasopharynx;

• geschiedenis van hoofdletsel;

• chronische schade aan inwendige organen;

• endocriene pathologieën en hormonale verstoringen;

• laag niveau van immuunafweer van het lichaam;

• computerwerk.

Gemengd type NDC: klinische manifestaties

Dit type ziekte manifesteert zich door symptomen die kenmerkend zijn voor andere soorten neurocirculatoire dystonie. De kliniek onderscheidt het cardialgisch syndroom, gekenmerkt door pijn in het hart en optredend na lichamelijke inspanning. Als cardialgie gepaard gaat met hypertonie van het sympathische zenuwstelsel, zijn patiënten rusteloos, bleek, klagen ze over hartkloppingen en hoge bloeddruk, koude rillingen en koorts. Gemengd type NDC, dat optreedt bij activering van het parasympathische zenuwstelsel, komt tot uiting door bradycardie en lage bloeddruk, blozen in het gezicht. Het is vermeldenswaard dat hartpijn met NDC slecht wordt verlicht door nitroglycerine of validol, maar het verdwijnt na inname van pijnstillers.

Met deze ziekte kan ook een ademhalingssyndroom worden waargenomen, waarbij patiënten af ​​en toe een gebrek aan lucht voelen, klagen over duizeligheid en frequent en oppervlakkig ademen. Bovendien worden asthenische manifestaties geregistreerd.

Patiënten ervaren constante zwakte, hun coördinatie van bewegingen is verstoord, hun stemming verslechtert, geheugen en aandacht nemen af. Hoofdpijn, tijdelijke slechtziendheid, tinnitus en afkoeling van ledematen kunnen ook een probleem zijn.

Soms wordt lichte koorts waargenomen. Het is vermeldenswaard dat gemengde NDC kan voorkomen bij vegetatieve crises, die vaak plotseling 's nachts optreden wanneer de patiënt slaapt.

Om de aanwezigheid van neurocirculatoire dystonie te bevestigen, moeten alle ziekten van organische aard die een vergelijkbaar klinisch beeld kunnen hebben, worden uitgesloten. Soms wordt de diagnose NDC gesteld op basis van de resultaten van ECG-tests met hyperventilatie en gedoseerde fysieke activiteit of wanneer het ECG verandert nadat de patiënt bètablokkers of kaliumchloride heeft gekregen.

De behandeling van NDC moet beginnen met de normalisatie van het werk- en rustregime, het afwijzen van slechte gewoonten en het organiseren van een uitgebalanceerd dieet. Gemengd type NDC vereist een geïntegreerde benadering van behandeling met het gebruik van geschikte medicijnen, fysiotherapie, fysiotherapie en traditionele geneeskunde.

Cardiopsychoneurose

Neurocirculatoire dystonie (NDC) verwijst naar functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem. De ziekte komt voor bij jongeren, jongeren en mensen van middelbare leeftijd. Neurocirculatoire dystonie in ICD 10 wordt toegewezen aan somatoforme stoornissen (code - F45). Meestal treffen NDC's vrouwen. In 75% van de gevallen van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem bij adolescenten diagnosticeren artsen neurocirculatoire dystonie.

Cardiologen in het Yusupov-ziekenhuis vermoeden dat de patiënt neurocirculatoire dystonie heeft met behulp van de nieuwste diagnostische apparatuur van toonaangevende Europese en Amerikaanse fabrikanten om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren. Het doel is om de organische pathologie van hart en bloedvaten te elimineren. Patiënten worden geraadpleegd door een neuroloog, psychotherapeut. De arts stelt collegiaal een behandelingsregime voor de ziekte op met geneesmiddelen die een effectief effect hebben en een minimaal spectrum aan bijwerkingen hebben. Medisch personeel respecteert de wensen van patiënten en hun familieleden.

Oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van NDC

Neurocirculatoire dystonie is een variant van vegetatieve-vasculaire disfunctie. NDC ontwikkelt zich onder invloed van verschillende factoren. In de meeste gevallen is het niet mogelijk om de belangrijkste en secundaire oorzaak van neurocirculatoire dystonie te isoleren..

De volgende oorzaken van NDC (neurocirculatoire dystonie) zijn bekend:

  • Acute en chronische stressvolle situaties;
  • De acute en terugkerende infectie van de nasopharynx;
  • Blootstelling aan fysische en chemische factoren (hyperinsolatie, verhoogde omgevingstemperatuur, ioniserende straling, trillingen en andere negatief beïnvloedende productiefactoren);
  • Chronische nicotine- en alcoholintoxicatie;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Onevenwichtigheid van hormonale balans, die wordt waargenomen tijdens de puberteit en volwassenheid;
  • Fysiek en mentaal overwerk;
  • Hoofd wond.

Het belangrijkste belang bij de ontwikkeling van NDC is een lange psycho-emotionele stress, die wordt veroorzaakt door aanzienlijke acute en chronische stresssituaties als gevolg van moeilijkheden bij sociale aanpassing.

De oorzaak van de ontwikkeling van neurocirculatoire dystonie kunnen erfelijke-constitutionele kenmerken van het lichaam zijn - functionele insufficiëntie of overmatige reactiviteit van de hersenstructuren die de activiteit van het autonome zenuwstelsel reguleren, psychologische kenmerken van de persoon, slechte sociaal-economische omstandigheden. Risicofactoren voor het ontwikkelen van NDC zijn onder meer levensstijl en ontspanning ('s nachts werken, gebrek aan slaap). Met reeds bestaande neurocirculatoire dystonie kunnen predisponerende factoren een verergering van de ziekte veroorzaken.

Soorten neurocirculatoire dystonie

De volgende typen NDC worden onderscheiden:

  • Cardiaal (inclusief aritmische en cardialgische varianten);
  • Hypertensie;
  • Bloeddrukverlagend;
  • Gemengd.

Volgens de ICD komt 10 NDC volgens het cardiale type overeen met cardiale neurose. Bij patiënten met deze pathologie gaan autonome stoornissen, die zich voornamelijk manifesteren door het cardiovasculaire systeem, gepaard met pijn in het hart en een verstoring van het ritme van de hartactiviteit (extrasystolische aritmie, sinustachycardie). Neurocirculatoire dystonie bij hypotoon en hypertonisch type komt overeen met neurocirculatoire asthenie volgens ICD-10. Bij patiënten die aan dit type NCD lijden, stijgt of daalt de bloeddruk na stressvolle belastingen of veranderingen in de weersomstandigheden gedurende korte tijd. Het normaliseert zonder medicatie. Een gemengd type neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een combinatie van hartneurose met significante fluctuaties in de vasculaire tonus - voorbijgaande arteriële hypertensie of hypotensie.

Symptomen van neurocirculatoire dystonie

Een typisch teken van neurocirculatoire dystonie is de discrepantie tussen de ernst van de klachten en de schaarste aan veranderingen tijdens een objectief onderzoek van de patiënt. De meest voorkomende klinische syndromen van NDC komen het meest voor:

  • Cardialgic;
  • Hyperkinetisch;
  • Hartritmestoornissen en automatisme;
  • Veranderingen en duidelijke labiliteit van bloeddruk;
  • Ademhaling (respiratory distress syndrome);
  • Autonoom syndroom;
  • Vegetovasculaire crises;
  • Asteno-neurotisch syndroom.

Het hartsyndroom wordt waargenomen bij bijna alle patiënten die lijden aan neurocirculatoire dystonie. Pijn in het hart treedt op als gevolg van een verstoring van de tonus van de kransslagaders, overmatige ventilatie, de aanmaak van een groot aantal catecholamines en irritatie van de sympathische plexus van het hart. Pijn in het hart is divers. Ze kunnen pijnlijk zijn, stikken, drukken, branden, blauwe plekken krijgen. Soms ervaren patiënten pijn als een gevoel van een vreemd lichaam in de borst, wat compressie, beklemming op de borst veroorzaakt.

Pijn in het hartgebied bij patiënten die lijden aan cardiale type NCD kan een andere intensiteit hebben - van mild tot ondraaglijk, ondraaglijk, wat slaap en rust ontneemt. De meeste patiënten hebben gelokaliseerde pijn in de apex van het hart, maar vaak merken patiënten pijn op nabij het borstbeen, onder het linker schouderblad, soms onder het linker subclavia-gebied, tussen de schouderbladen. Pijn in NDC kan migreren. De duur van pijn is van enkele seconden tot vele uren en zelfs dagen. Vaak kenmerken patiënten pijn als permanent. Meestal treedt pijn met neurocirculatoire dystonie geleidelijk op, maar bij sommige patiënten komt het plotseling voor.

Als de pijn aan de linkerarm of aan de linkerhelft van de nek wordt gegeven, sluiten cardiologen van het Yusupov-ziekenhuis met moderne onderzoeksmethoden acute myocardiale ischemie uit. Het pijnsyndroom verdwijnt of vermindert met de afleiding van de patiënt. In tegenstelling tot coronaire hartziekte, pijn in het hartgebied met NDC.

Pijn bij patiënten die lijden aan neurocirculatoire dystonie gaat gepaard met angst, angst, slecht humeur, depressie, een gevoel van gebrek aan lucht. Veel patiënten ervaren angst voor de dood. De pijn neemt niet af na inname van nitroglycerine, terwijl valolordine wordt ingenomen, stopt validol de pijn.

Hyperkinetisch syndroom manifesteert zich door een significante toename van de cardiale output en een gelijktijdige afname van de perifere weerstand. Patiënten klagen over een hartslag die niet altijd gepaard gaat met een verhoging van de hartslag tijdens objectief onderzoek. NDC-patiënten voelen 'schokken' in het hartgebied, pulsatie van de vaten van het hoofd en de nek, 'dip', 'fading', 'hartstilstand'. De pols kan oplopen tot 130 slagen per minuut bij opwinding, hyperventilatie, een verandering in lichaamshouding.

Met NDC kan de verandering en labiliteit van de bloeddruk spontaan zijn of in de vorm van een onvoldoende reactie op fysieke activiteit, emotionele stress, de overgang van een horizontale positie naar verticale en verbeterde ventilatie. Hypertensieve type NCD-druk kan oplopen tot grenswaarden of iets meer. Bij patiënten die lijden aan NCD volgens het hypotone type, worden normale aantallen rustende bloeddruk en lage waarden tijdens het laden geregistreerd.

Respiratory distress syndrome wordt waargenomen bij 85% van de patiënten die lijden aan neurocirculatoire dystonie. Patiënten beoordelen hun gevoelens als kortademigheid. Bij een gedetailleerde ondervraging blijkt dit een gevoel van ontevredenheid met ademhalen te zijn. Het komt zowel voor in rust als tijdens lichamelijke inspanning. Vaak merken patiënten verstikking, een gevoel van gebrek aan lucht, het onvermogen om diep in te ademen, een pijnlijk gevoel in het bovenste deel van het borstbeen of het gebied van de luchtpijp. Frequente oppervlakkige ademhaling wordt onderbroken door diepe zuchten. Soms kan flauwvallen optreden als gevolg van ademhalingsfalen.

Autonome stoornissen bij patiënten met neurocirculatoire dystonie komen tot uiting in klachten van toegenomen transpiratie, langdurige perioden van lichte koorts. In dit geval worden veranderingen ten opzichte van de klinische bloedtest niet waargenomen, biochemische onderzoeken vertonen geen tekenen van ontsteking. De patiënt heeft geen chronische infectiehaarden en infectieziekten.

Vegetatieve-vaataandoeningen manifesteren zich door hoofdpijn, migraineaanvallen, die worden veroorzaakt door atmosferische drukdalingen. Patiënten ervaren pijn in de gewrichten en spieren, zwelling van gezicht en handen 's morgens en benen' s avonds. De ontwikkeling van oedeem valt samen met psycho-emotionele stress, de premenstruele periode bij vrouwen. De patiënt heeft cyanose van de vingers, punt van de neus, oorlellen, marmering van de huid, afkoeling van de ledematen, zweten van de voeten, handpalmen en axillaire fossae.

Vegetatieve crises bij NCD-patiënten treden meestal plotseling, vaker 's nachts, tijdens het slapen of bij het ontwaken op. Ze verlopen volgens het sympathisch-bijnier-, vaginaal of gemengd (parasympathisch) type.

Manifestaties van het asthenisch syndroom zijn zwakte, verhoogde vermoeidheid. Kenmerkend zijn de volgende symptomen:

  • Aandacht vestigen op iemands eigen gevoelens;
  • Ongerustheid;
  • Ongerustheid;
  • Prikkelbaarheid;
  • Slaap stoornis;
  • Angst om een ​​ernstige hartziekte te krijgen;
  • Verminderde fysieke prestaties.

NDC-diagnose

Op het ECG worden bij de meeste patiënten met neurocirculatoire dystonie geen pathologische veranderingen gedetecteerd. Soms worden niet-specifieke veranderingen in de P-golf, stoornissen in de functie van automatisme en prikkelbaarheid, en supraventriculaire paroxysmale tachycardie soms geregistreerd. Extrasystoles komen vaak voor in rust, vooral 's nachts, en onder invloed van emotionele factoren..

Bij sommige patiënten met NCD onthult ECG niet-specifieke veranderingen in de T-golf.In het geval van hun registratie worden de volgende ECG-tests uitgevoerd:

  • met hyperventilatie;
  • orthostatisch;
  • kalium;
  • met bèta-adrenoreceptorblokkers;
  • met gedoseerde fysieke activiteit.

De studie van de tonus van het autonome zenuwstelsel wordt uitgevoerd met behulp van speciale vragenlijsten die de patiënt invult, evenals het door de arts ingevulde schema. Een marker van disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een schending van de circadiane ritmes van het cardiovasculaire systeem, die wordt bepaald door de variabiliteit van het hartritme te bestuderen met continue registratie van het elektrocardiogram (Holter-monitoring), berekening van frequentie- en tijdindicatoren. Cardiologen in het Yusupov-ziekenhuis stellen de diagnose van NDC alleen vast na uitsluiting van alle organische ziekten die optreden met vergelijkbare symptomen.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie

De behandeling van NDC begint met de normalisatie van het werk- en rustregime, de vorming van de juiste levensstijl, patiënten krijgen een uitgebalanceerd dieet, normale slaap. Ze wordt geadviseerd te stoppen met roken en alcohol te drinken. In de aanwezigheid van vergiftigingen en schadelijke factoren wordt aanbevolen om ze volledig te elimineren..

Psychotherapeuten in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken rationele psychotherapie en autotraining om neurocirculatoire dystonie te behandelen. Hun doel is om stress te verminderen, psychologisch comfort te bereiken en een terugkeer naar het normale psychologische functioneren van de patiënt te vergemakkelijken. Ontspanningstechnieken (spierontspanning, middenrifademhaling) en psychologische training met elementen van rationele psychotherapie (training in probleemoplossende vaardigheden, het opbouwen van visuele beelden) hebben een uitgesproken therapeutisch effect bij NDC's..

Een positief effect bij psycho-emotionele overwerk heeft een toename van fysieke activiteit: regelmatig wandelen, zwemmen, gedoseerde fysieke oefeningen in de sportschool. Specialisten in revalidatieklinieken stellen voor elke patiënt een individuele set oefeningen samen. Bij het ademhalingssyndroom krijgt de patiënt ademhalingsoefeningen.

Validol wordt gebruikt voor de medicamenteuze behandeling van NDC's, gecombineerde preparaten die menthol, fenobarbital, tinctuur van valeriaanwortel, meidoorn, lelietje-van-dalen, belladonna, moederskruid omvatten. Kalmerende middelen in NDC hebben een kalmerend, anxiolytisch en vegetatief stabiliserend effect..

In het geval van angstige, geagiteerde depressie, wordt patiënten antidepressivum amitriptyline voorgeschreven, met asthenische vormen van depressie - imipramine, met ernstige hypochondrische effecten, wordt alimemazine voorgeschreven. Als NDC zich manifesteert door sympathische bijniercrises, worden bèta-adrenerge receptoren gebruikt. Onder invloed van bèta-adrenerge blokkers kan het asthenisch syndroom afnemen. In NDC's met sympathoadrenale crises wordt psychotherapie uitgevoerd in combinatie met bèta-adrenerge blokkers en anxiolytica.

Verbeter de bloedtoevoer en energieprocessen, de bloedtoevoer naar de hersenen, verhoog de weerstand tegen zuurstoftekort, verbeter het geheugen en activeer de intellectuele functies van nootropische geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven in aanwezigheid van tekenen van asthenie, adynamie, hypochondrie stoornissen.

Fysiotherapeutische procedures hebben een gunstig effect bij NCD's:

  • Electrosleep;
  • Therapeutische baden (stikstof, naaldhout, zuurstof, parelmoer;
  • Ventilator, ronde of contrastdouche.

In het Yusupov-ziekenhuis wordt neurocirculatoire dystonie behandeld met magnetotherapie, infrarood-lasertherapie, aeroionotherapie en thermische procedures. Als er tekenen zijn van NDC, bel dan het telefoonnummer van het Yusupov-ziekenhuis.

Wat is neurocirculatoire dystonie: symptomen en behandeling

Neurocirculatoire dystonie is een ziekte die meer dan de helft van de wereldbevolking treft. Deze aandoening heeft een ICD-code van 10-F45.3 en wordt gedefinieerd als een disfunctie van het centrale zenuwstelsel met de verspreiding van pathologische symptomen naar alle afdelingen en systemen van het lichaam. Vegetatieve-vasculaire of neurocirculatoire dystonie heeft geen duidelijke en concrete manifestatie in enig deel van het lichaam of bij psychologische stoornissen. De ziekte bestrijkt bijna alle organen en veroorzaakt lichamelijk ongemak, ernstige gezondheidsafwijkingen, paniekaanvallen en oorzaakloze angst. Neurocirculatoire dystonie bij kinderen is bijzonder gevaarlijk, omdat het vertragingen in hun ontwikkeling kan veroorzaken en een belemmering vormt voor het bezoeken van onderwijsinstellingen en verschillende secties. Overweeg wat neurocirculatoire dystonie, oorzaken, symptomen en behandeling van deze ziekte is.

Classificatie van neurocirculatoire dystonie

Het autovasculaire systeem heeft een directe invloed op de activiteit van alle lichaamssystemen en menselijke gedragingen. In veel opzichten beïnvloedt het zijn karakter, wat zijn levensstijl beïnvloedt. Onder invloed van een aantal factoren van verschillende aard beginnen storingen in het werk van het centrale zenuwstelsel. Dit leidt tot een gedeeltelijke vervorming van de signalen die het aan interne organen afgeeft. Beïnvloedt menselijke verstoringen en sober denken.

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie is de ziekte onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Cardiale neurocirculatoire dystonie. De ziekte wordt gekenmerkt door bloeddrukstijgingen, die piekwaarden bereiken op de bovenste en onderste niveaus. Er is een onregelmatige hartslag, waarvan de frequentie binnen enkele seconden verdrievoudigd is van normaal. De patiënt wordt achtervolgd door pijn in de regio van het hart, ongeacht zijn toestand en gedrag.
  2. Hypertensieve neurocirculatoire dystonie. De ziekte wordt geassocieerd met activering van de sympathische verdeling van het autonome systeem. Een persoon wordt gediagnosticeerd met hoge bloeddruk, vergezeld van oorsuizen en neusbloedingen. Bij hypertensieve crisis worden duizeligheid, verstoringen in de werking van het vestibulaire apparaat waargenomen. In de meeste gevallen stijgt de temperatuur van de patiënt lichtjes. Tijdens de zwangerschap is er een reële dreiging van een miskraam.
  3. Neurocirculatoire dystonie in hypotoon type. Het wordt gekenmerkt door het overwicht van de parasympathische deling van de ANS. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een afname van de druk. De hartslag neemt af, wat leidt tot een verslechtering van de metabole processen in alle interne organen. Een afname van het zuurstofverbruik leidt tot een verminderde hersenfunctie. Iemand heeft verwarring over de rede, een verlies van logica in het denken. Hoofdpijn verdwijnt pas als de druk normaal is. Een kenmerkend kenmerk van hypotone neurocirculaire dystonie is blauwheid en afkoeling van de ledematen, vaak verschijnt er een ongezond blauw rond de lippen.
  4. Gemengde neurocirculatoire dystonie. Het is een afwisseling van de dominantie van verschillende delen van het autonome systeem. Het is het moeilijkst voor het lichaam. Wanneer, na de piek van NDC bij hypertoon, een sterke drukdaling optreedt, kan een persoon het bewustzijn verliezen en in coma raken. Instabiliteit in het werk van inwendige organen leidt tot temperatuurveranderingen, een verandering in bleekheid tot roodheid en verstoringen in het maagdarmkanaal.

Een veel voorkomend teken van alle soorten ziekten is de mentale instabiliteit van een persoon. Hij is constant in een slecht humeur, voelt angst en depressie.

De oorzaken van de ziekte

Exacte en specifieke voorwaarden die het begin van de aandoening veroorzaken, bestaan ​​niet. Neurovasculaire dystonie is een gevolg van de onbalans van het vegetatieve systeem onder invloed van vele factoren.

De ziekte kan om de volgende redenen voorkomen:

  • misbruik van alcohol, psychotrope stoffen en roken;
  • ongunstige technologische situatie in de woonplaats;
  • slechte kwaliteit van voeding, de afwezigheid van de hoeveelheid eiwitten, mineralen en vitamines die nodig is voor het lichaam;
  • disfunctionele sociale omgeving waarin een persoon moet leven, studeren en werken;
  • de aanwezigheid van tijdelijke of permanente moeilijkheden bij de beroepsbevolking, stress, overbelasting en slaapgebrek;
  • een passieve levensstijl die grenst aan sybaritisme en milt en depressie veroorzaakt.

Discirculatoire dystonie kan een complicatie worden die wordt veroorzaakt door ernstige en langdurige ziekten die gepaard gaan met ernstig lichamelijk lijden en een reëel levensgevaar. Een kind kan het slachtoffer worden van deze ziekte als gevolg van voortdurende ruzies tussen ouders of pathologische schoolangst.

Symptomen van neurocirculatoire dystonie

Het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de factoren die het uiterlijk veroorzaakten.

Wanneer bij een patiënt neurocirculatoire dystonie wordt vastgesteld, zijn de symptomen van deze ziekte voorwaardelijk verdeeld in de volgende groepen:

  1. Ademhaling De patiënt heeft een snelle ademhaling, kortademigheid en gebrek aan lucht. Hierdoor neemt de efficiëntie sterk af, vermoeidheid ontstaat zelfs na geringe lichamelijke inspanning. Vaak zijn er duizeligheid, flauwvallen, gevoelloosheid van de voeten en handen.
  2. Cardiovasculair. Deze omvatten onderbrekingen van het hartritme, scherpe en soepele drukdalingen, pijn in het hart. Bij mensen zijn het gezichtsvermogen en het vestibulaire apparaat verminderd. Constante hartpijn doet pijn, hechting en schieten in de natuur.
  3. Gastro-intestinaal Pijn treedt op in de buik, vergezeld van een opgeblazen gevoel en winderigheid. Obstipatie wordt afgewisseld met diarree, wat extra ongemak met zich meebrengt en de situatie ingewikkelder maakt. De patiënt heeft braken en misselijkheid, zelfs na het consumeren van kwaliteitsproducten in kleine hoeveelheden.
  4. Urologisch. Een persoon verliest alle verlangen om seks te hebben, omdat dit proces geen plezier uit het verleden oplevert. Bij mannen neemt de potentie af. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en wordt de afscheiding overvloedig, langdurig en pijnlijk. Plassen is snel en moeilijk.
  5. Psychologisch. Een persoon bevindt zich constant in een depressieve toestand. Te midden van angst, angst en paniekaanvallen ontwikkelt hij slapeloosheid en chronische vermoeidheid..

Door hormonale onbalans en metabolisme zweten patiënten veel. Dit symptoom is bijzonder ernstig voor handen en voeten..

Behandeling van ziekten

Om de diagnose nauwkeurig te bepalen, krijgt de patiënt een uitgebreid onderzoek toegewezen.

Diagnostiek omvat de volgende procedures:

  • de patiënt ondervragen en een eerste onderzoek uitvoeren;
  • bloeddrukmeting aan de bovenste en onderste ledematen;
  • een cardiogram van het hart nemen;
  • het uitvoeren van een echografie om pathologie in de hartspier te identificeren;
  • analyse van urine, ontlasting en bloed;
  • hersenvasculair onderzoek met reo-encefalografie.

Na laboratoriumtests wordt de patiënt doorverwezen naar gespecialiseerde specialisten. Op basis van de resultaten van de diagnose wordt de definitieve diagnose bepaald. Het antwoord op de vraag of ze met een dergelijke aandoening bij het leger worden ingezet, hangt af van het type en de ernst van de ziekte.

Als bij een patiënt neurocirculatoire dystonie wordt vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart met gebruikmaking van alle beschikbare methoden.

Tegenwoordig worden dergelijke behandelmethoden gebruikt:

  1. Medicatie. De patiënt krijgt kalmerende middelen, kalmerende middelen, antidepressiva en krampstillers voorgeschreven. Onder hoge druk worden medicijnen ingenomen om de hersencirculatie te verbeteren. Het type en de dosering van geneesmiddelen worden uitsluitend bepaald door de behandelende arts.
  2. Fysiotherapie. Om de tonus van het lichaam te verbeteren, psychologische stress en spierspasmen te verlichten, krijgt de patiënt massage, acupunctuur, elektroforese en UHF voorgeschreven. Het kalmeren en verminderen van pijnlijke symptomen wordt bereikt door baden en een contrastdouche te nemen.

In sommige gevallen, wanneer de oorzaak van angst fictief of niet significant is, wordt hypnose en psychotherapie gebruikt. De patiënt bevrijden van zware gedachten draagt ​​bij aan zijn snelle herstel.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis