Chronisch cerebrovasculair accident (CMS): wat is het?

1. Bloedtoevoer naar de hersenen 2. Oorzaken van de ziekte 3. Ontwikkelingsmechanismen 4. Klinische manifestaties 5. Diagnose 6. Behandeling

Cerebrovasculaire pathologie neemt een leidende positie in bij alle neurologische aandoeningen. Als de identificatie van acute hemodynamische stoornissen het vaakst geen problemen oplevert als gevolg van levendige klinische manifestaties, wordt chronische discirculatie mogelijk geruime tijd niet gediagnosticeerd. Niet-specifieke symptomen zoals periodieke hoofdpijn, vermoeidheid en afgeleid aandacht zijn soms voorlopers van een geleidelijke toename van de ziekte. Tegelijkertijd leidt chronisch cerebrovasculair accident (CMVD) vaak tot invaliditeit en vermindert het de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk.

CNMC is een geleidelijk voortschrijdende hersenziekte, die is gebaseerd op zijn diffuse circulatieproces, wat leidt tot ischemie van het zenuwweefsel. De uitputting van de cerebrale bloedstroom verandert de biochemische reacties in zenuwcellen, verstoort hun voeding en veroorzaakt vervolgens de dood van neuronen. Bij significante hemodynamische veranderingen lijken neurologische symptomen geassocieerd met een gebrek aan voldoende bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen.

De term "chronische cerebrovasculaire insufficiëntie" ontbreekt in de internationale classificatie van ziekten van de ICD 10. Het dichtst bij het klinische beeld en de pathogenese van de ziekte worden beschouwd als chronische cerebrale ischemie (code I 67.9) en cerebrovasculaire ziekte niet gespecificeerd (code I 67.9). Bovendien vindt u in ICD 10 vergelijkbare concepten - progressieve vasculaire leuko-encefalopathie, cerebrale atherosclerose en hypertensieve encefalopathie.

Bloedtoevoer naar de hersenen

Het carotissysteem geeft de voorste en middelste hersenslagaders die voeden:

  • frontale, pariëtale en temporale lobben;
  • subcorticale structuren van striopallidar;
  • binnenste capsule.

Zone van bloedtoevoer naar het wervel-basilaire bekken:

  • hersenstam;
  • cerebellum;
  • achterhoofdskwab;
  • gedeeltelijk pariëtale en temporele gebieden;
  • thalamus.

De overheersende circulatie in het vertebro-basilaire systeem wordt vaak geassocieerd met de anatomische kenmerken van de wervelslagaders, die zich in het halswervelkanaal bevinden. Osteochondrose van deze afdeling, nekletsel en verplaatsing van de wervels vervormen de bloedvaten en verstoren de adequate bloedtoevoer naar de hersenen.

Oorzaken van de ziekte

Cerebrovasculaire insufficiëntie komt vooral voor bij oudere mensen. De laatste tijd is er echter een trieste neiging om de ziekte te "verjongen". Bovendien zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte vaak niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. De belangrijkste predisponerende factoren zijn:

  • instabiliteit van de bloeddruk (hypertensie, hypotensie);
  • atherosclerose;
  • cardiale pathologie;
  • vasculitis;
  • bloedreologiestoornissen;
  • diabetes;
  • chronische intoxicatie;
  • fysieke inactiviteit;
  • zwaarlijvigheid;
  • stressvolle situaties.

De oorzaken van de pathologie kunnen ook verborgen zijn in iemands genetische aanleg voor de ontwikkeling van etiologische componenten van de ziekte (erfelijke vormen van hypertensie, diabetes mellitus, hyperlipidemie).

Ontwikkelingsmechanismen

Onvoldoende cerebrale doorbloeding veroorzaakt een aantal morfologische en functionele aandoeningen die een grote rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte. Gebrek aan voldoende zuurstoftoevoer naar cellen:

  • vermindert de activiteit van redoxprocessen;
  • remt de synthese van adenosinefosfaat;
  • remt de aërobe vorm van glycolyse;
  • activeert de anaërobe route voor het gebruik van glucose;
  • verstoort de activiteit van ionentransport door de celwand.

Deze processen leiden tot de vorming van kleine ischia-foci, diffuus verspreid in het hersenweefsel. De mate van hypoxische schade aan het zenuwweefsel wordt bepaald door de oorzaken van het pathologische proces, de ernst van deze factoren, de duur van hun blootstelling en de toestand van het lichaam zelf (zuur-base-balans, bloedgasniveau).

Klinische verschijnselen

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de duur van de ziekte en de vaatpoel, waar voornamelijk circulatie optreedt. Omdat de foci van ischemie meestal diffuus zijn gelokaliseerd, kunnen de symptomen van de ziekte verschillende componenten bevatten.

Momenteel wordt een gradatie van chronische cerebrovasculaire pathologie in drie graden gebruikt. Deze scheiding weerspiegelt de ernst van de belangrijkste manifestaties en de ernst van de ziekte.

II graad van chronische cerebrovasculaire pathologie wordt gediagnosticeerd wanneer een focaal symptoomcomplex van de ziekte wordt gedetecteerd. In dit stadium vormden ze zich meestal:

  • cerebellair syndroom. Het manifesteert zich door statische en dynamische ataxie, instabiliteit in de Romberg-positie, dysmetrie en overtreding van de coördinatietests.
  • piramidale stoornissen. Geïdentificeerd in aanwezigheid van parese van de ledematen met de manifestatie van pathologische reflexen;
  • strio-pallidar-stoornissen. Meestal wordt vasculair parkinsonisme gediagnosticeerd met een specifieke tremor van het type 'munttelling' of 'rollen van pillen', een toename van de spiertonus volgens de extrapiramidale variant en hypokinesie;
  • syndroom van gevoelige aandoeningen. Het treedt op bij beschadiging van de hersengeleiders van oppervlakkige en diepe gevoeligheid. Symptomen van hypesthesie, perversie van gevoeligheid, hyperpathie, een afname van tweedimensionale ruimtelijke gevoelens wordt gevormd.
  • cognitieve disfunctie. Het manifesteert zich als een pathologie van geheugen, aandacht, denken. Graad II van chronische cerebrale ischemie is geen typisch grove cognitieve achteruitgang.

III graad van chronisch hersenfalen wordt gediagnosticeerd met ernstige cognitieve pathologie met de ontwikkeling van dementie. Patiënten zijn in dit geval in de regel gedesoriënteerd, niet kritisch. Kenmerkend zijn gedurende deze periode symptomen van emotionele stoornissen in de vorm van apato-abulisch syndroom en agressief gedrag. Uitgestrekte gebieden van ischemie kunnen als epileptische focus fungeren bij de ontwikkeling van periodieke somatomotorische of somato-sensorische paroxysmen. Symptomen van de ziekte in dit stadium zijn praktisch niet vatbaar voor medicatiecuratie. Haar behandeling komt neer op sociale revalidatie en aanpassing aan de omgeving van de patiënt.

Patiënten met chronisch gestoorde cerebrale hemodynamica van de III-graad hebben constante monitoring door familieleden en artsen nodig.

De cerebrale bloedstroom is direct gerelateerd aan de kwaliteit van de perifere circulatie. Met een afname van hersenperfusie is een klinische manifestatie van het symptoomcomplex van vaataandoeningen aan de periferie mogelijk. Dus chronische vormen van cerebrale discirculatie kunnen geassocieerd zijn met de ontwikkeling van het perifere Raynaud-syndroom..

Er is het concept van 'eerste manifestaties van cerebrovasculaire insufficiëntie'. Een dergelijke diagnose is geldig in aanwezigheid van subjectieve klachten die typisch zijn voor cerebrale discirculatie, in aanwezigheid van een normale neurologische status.

Diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, zijn een aantal diagnostische procedures nodig. Enerzijds stelt dit ons in staat om de aanwezigheid van het belangrijkste morfologische substraat van de ziekte (foci van ischemie) te verduidelijken, evenals predisponerende factoren en de mate van hun manifestaties te identificeren. Aan de andere kant kunnen aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden een andere hersenpathologie uitsluiten die zich kan manifesteren met een soortgelijk neurologisch tekort.

Diagnostische standaarden voor chronische cerebrovasculaire insufficiëntie zijn onder meer:

  • neuroimaging;
  • angiografie;
  • echografie van de vaten van het hoofd en de nek;
  • dagelijkse controle van de perifere bloeddruk;
  • elektrocardiogram;
  • Röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom;
  • bloedlipidenanalyse;
  • coagulogram;
  • glycemisch profiel.

Behandeling

Chronische vormen van cerebrale doorbloedingstoornissen worden meestal poliklinisch behandeld. Gedecompenseerde soorten pathologie worden in het ziekenhuis opgenomen met een verhoogde kans op het ontwikkelen van acute cerebrovasculaire complicaties.

Behandeling van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen moet de risicofactoren voor de ziekte corrigeren en de progressie ervan voorkomen. Hiervoor moeten compensatiemechanismen worden geactiveerd om de bloedstroom te herstellen. De belangrijkste behandeling is gericht op de oorzaken van de ziekte en het herstel van cerebrale perfusie.

Om de achtergrond van de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie te normaliseren, benoemt u:

  • bloeddrukverlagende medicijnen;
  • lipidenverlagende behandeling;
  • plaatjesremmers.

Behandeling met deze medicijnen houdt hun constante inname in. Etiotrope therapie van chronische hersenischemie wordt niet gebruikt als behandelingskuur.

Gebruik om de patiënt te stabiliseren:

  • antioxidanten;
  • neurotrofen;
  • vaatbeschermers om zowel de centrale als de perifere bloedstroom te verbeteren;
  • noötropische medicijnen;
  • metabole middelen.

De basisbehandeling wordt aangevuld met symptomatische middelen om de afzonderlijke componenten van de klinische manifestaties van de ziekte te egaliseren (analgetica, anticonvulsiva).

De complexe behandeling van I en II graden van chronische cerebrovasculaire pathologie, evenals de eerste manifestaties van cerebrale discirculatie, omvatten fysiotherapie, massage, psychotherapie, waardoor milde symptomen van de ziekte kunnen worden verlicht.

Chronische cerebrale ischemie is een ernstige neurologische pathologie die nadelige effecten heeft zonder tijdige behandeling. De prognose hangt rechtstreeks af van de duur van de ziekte, de mate van progressie en de toereikendheid van de voorgeschreven therapie. Om de ontwikkeling van acute cerebrovasculaire aandoeningen en vasculaire dementie te voorkomen, zal een competente behandeling en naleving van de basisregels voor preventie mogelijk zijn (goede voeding, matige fysieke activiteit, regelmatig medisch onderzoek).

Symptomen van cerebrovasculair accident

Cerebrale circulatie - bloedcirculatie in het vaatstelsel van de hersenen en het ruggenmerg.

Het proces dat cerebrovasculaire ongevallen veroorzaakt, kan van invloed zijn op de hoofd- en hersenslagaders (aorta, brachiocephalische romp, gemeenschappelijke, interne en externe halsslagader, subclavia, wervels, basilaire, spinale, radiculaire slagaders en hun takken), hersenaders en veneuze sinussen, halsaderen. De aard van de pathologie van de hersenvaten is anders: trombose, embolie, vernauwing van het lumen, knikken en lusvorming, aneurysma's van de bloedvaten van de hersenen en het ruggenmerg.

De ernst en lokalisatie van morfologische veranderingen in hersenweefsel bij patiënten met een verminderde cerebrale circulatie wordt bepaald door de onderliggende ziekte, de bloedtoevoer naar het aangetaste vat, de ontwikkelingsmechanismen van deze circulatiestoornis, de leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt.

Morfologische tekenen van een cerebrovasculair accident kunnen focaal en diffuus zijn. Brandpunt omvat hemorragische beroerte, subshell bloedingen, herseninfarct; diffuus - meervoudig, van verschillende aard en met verschillende receptuur, kleine focale veranderingen in hersenmateriaal, kleine bloedingen, kleine frisse en georganiseerde brandpunten van hersenweefselnecrose, gliomesodermale littekens en kleine cysten.

Klinisch kunnen er bij cerebrovasculaire ongevallen subjectieve gewaarwordingen zijn (hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie, enz.) Zonder objectieve neurologische symptomen; organische microsymptomatica zonder duidelijke symptomen van verlies van functie van het centrale zenuwstelsel; focale symptomen: motorische stoornissen - parese of verlamming, extrapiramidale stoornissen, hyperkinese, coördinatiestoornissen, gevoeligheidsstoornissen, pijn; disfuncties van de sensorische organen, focale stoornissen van de hogere functies van de hersenschors - afasie, agrafie, alexia, enz.; veranderingen in intelligentie, geheugen, emotionele wilskracht; epileptische aanvallen; psychopathologische symptomen.

Door de aard van cerebrale circulatiestoornissen worden de initiële manifestaties van cerebrale circulatiestoornissen, acute cerebrovasculaire aandoeningen (voorbijgaande aandoeningen, subshellbloedingen, beroertes), chronische langzaam progressieve cerebrale en spinale circulatiestoornissen (discirculatoire encefalopathie en myelopathie) onderscheiden..

Klinische symptomen van de eerste manifestaties van cerebrale circulatoire insufficiëntie treden op, vooral na intensief mentaal en fysiek werk, in een benauwde kamer, hoofdpijn, duizeligheid, hoofdruis, verminderde prestaties en slaapstoornissen. Focale neurologische symptomen bij dergelijke patiënten zijn in de regel afwezig of worden weergegeven door verspreide microsymptomen. Om de eerste manifestaties van insufficiëntie van de cerebrale bloedtoevoer te diagnosticeren, moeten objectieve tekenen van atherosclerose, arteriële hypertensie, vasomotorische dystonie en de uitsluiting van andere somatische pathologie, evenals neurose, worden geïdentificeerd..

Acute cerebrovasculaire ongevallen zijn onder meer voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen en beroertes..

Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie manifesteren zich door focale of cerebrale symptomen (of een combinatie daarvan), die minder dan 1 dag aanhouden. Meestal worden ze waargenomen bij cerebrale arteriosclerose, hypertensie en bij arteriële hypertensie.

Maak een onderscheid tussen voorbijgaande ischemische aanvallen en hypertensieve hersencrises.

Voorbijgaande ischemische aanvallen worden gekenmerkt door het optreden van focale neurologische symptomen (zwakte en gevoelloosheid van de ledematen, moeilijk spreken, verstoorde statica, diplopie, enz.) Tegen de achtergrond van milde of afwezige hersensymptomen.

Hypertensieve cerebrale crises worden daarentegen gekenmerkt door een overheersing van hersensymptomen (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid of braken) boven focaal, die soms afwezig kan zijn. Acuut cerebrovasculair accident, waarbij focale neurologische symptomen langer dan 1 dag aanhouden, wordt beschouwd als een beroerte.

Acute veneuze circulatiestoornissen in de hersenen omvatten veneuze bloedingen, trombose van de hersenader en veneuze sinussen.

Chronische cerebrovasculaire aandoeningen (discirculatoire encefalopathie en myelopathie) zijn het gevolg van progressief circulatoir falen als gevolg van verschillende vaatziekten.

Bij discirculatoire encefalopathie worden meestal verspreide organische symptomen gedetecteerd, meestal in combinatie met een verminderd geheugen, hoofdpijn, dyspeptische duizeligheid, prikkelbaarheid, enz. Er zijn 3 stadia van discirculatoire encefalopathie..

Voor stadium I is, naast diffuse, licht persistente, persistente organische symptomen (asymmetrie van craniale innervatie, lichte orale reflexen, onnauwkeurige coördinatie, enz.) Een syndroom dat lijkt op een asthenische vorm van neurasthenie (geheugenstoornis, vermoeidheid, afleiding, moeilijkheden bij het overschakelen van één activiteit naar een andere, doffe hoofdpijn, onregelmatige duizeligheid, slecht slapen, prikkelbaarheid, tranen, depressieve stemming). Intelligentie lijdt niet.

Stadium II wordt gekenmerkt door een progressieve verslechtering van het geheugen (inclusief professioneel), verminderd werkvermogen, persoonlijkheidsveranderingen (viscositeit van denken, vernauwing van de cirkel van belangen, lethargie, vaak spreken, prikkelbaarheid, vijandigheid, enz.), Verminderde intelligentie. Typische slaperigheid overdag met een slechte nachtrust. Organische symptomen zijn meer uitgesproken (milde dysartrie, reflexen van oraal automatisme en andere pathologische reflexen, bradykinesie, tremoren, veranderingen in spierspanning, coördinatie en gevoelige stoornissen).
Stadium III wordt gekenmerkt door zowel een toename van psychische stoornissen (tot dementie) als de ontwikkeling van neurologische syndromen die verband houden met de overheersende laesie van een bepaald hersengebied. Dit kan pseudobulbarverlamming, parkinsonisme, cerebellaire ataxie, piramidale insufficiëntie zijn. Frequente beroerte-achtige verslechtering, gekenmerkt door het optreden van nieuwe focale symptomen en een toename van eerder bestaande tekenen van cerebrovasculaire insufficiëntie.

Discirculatoire myelopathie kent ook een progressief beloop, waarbij voorwaardelijk drie stadia te onderscheiden zijn. Stadium I (gecompenseerd) wordt gekenmerkt door het optreden van matig ernstige vermoeidheid van de spieren van de ledematen, minder vaak de zwakte van de ledematen. Vervolgens neemt in fase II (ondergecompenseerd) de zwakte in de ledematen geleidelijk toe, zijn er sensorische stoornissen in het segmentale en geleider-type, veranderingen in de reflexbol. In stadium III ontwikkelt zich parese of verlamming, ernstige gevoeligheidsstoornissen, bekkenstoornissen.

De aard van focale syndromen hangt af van de lokalisatie van pathologische foci langs de lengte en diameter van het ruggenmerg. Mogelijke klinische syndromen zijn poliomyelitis, piramidaal, syringomyelia, amyotrofe laterale sclerose, posterieure zuilvormige, dwarslaesies van het ruggenmerg.

Chronische aandoeningen van veneuze circulatie omvatten veneuze congestie, die veneuze encefalopathie en myelopathie veroorzaakt. Het is een gevolg van hart- of longhartfalen, compressie van extracraniële aderen in de nek, enz. Moeilijkheden in de veneuze uitstroom uit de schedelholte en het wervelkanaal kunnen lange tijd worden gecompenseerd; met decompensatie zijn hoofdpijn, toevallen, cerebellaire symptomen en disfunctie van de hersenzenuwen mogelijk. Veneuze encefalopathie wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische manifestaties. Hypertensie (pseudotumoraal) syndroom, syndroom van meerdere kleine focale hersenschade, asthenisch syndroom kan worden waargenomen. Veneuze encefalopathie omvat ook bettolepsie (hoestepilepsie), die zich ontwikkelt bij ziekten die leiden tot veneuze congestie in de hersenen. Veneuze myelopathie is een privé-variant van discirculatoire myelopathie en verschilt niet klinisch significant van de laatste.

Symptomen van circulatiestoornissen in de hersenvaten

In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch. Het vordert echter snel en geleidelijk worden de symptomen ervan een persoon volledig uitgeschakeld, de prestaties zijn ernstig verminderd, een persoon verliest de vreugde van het leven en kan niet volledig leven.

De symptomen van een cerebrovasculair accident zijn dus:

hoofdpijn is de belangrijkste wake-up call, maar mensen negeren het vaak, omdat ze denken dat de pijn wordt veroorzaakt door vermoeidheid, het weer of andere oorzaken.
oogpijn - zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat het aanzienlijk toeneemt tijdens de beweging van de oogballen, vooral tegen de avond
duizeligheid - wanneer een dergelijk fenomeen regelmatig wordt opgemerkt, mag het in geen geval worden genegeerd
misselijkheid en braken - meestal treedt dit symptoom parallel op met het bovenstaande
verstopte oren
rinkelen of tinnitus
convulsies - dit symptoom manifesteert zich minder vaak dan andere, maar het komt nog steeds voor
gevoelloosheid - in het geval van circulatiestoornissen in de bloedvaten van de hersenen, gebeurt dit absoluut zonder reden
spanning van de hoofdspieren, vooral uitgedrukt in het achterhoofd
zwakte in het lichaam
flauwvallen
huid blancheren
hartslagverlaging

Er worden ook verschillende bewustzijnsstoornissen opgemerkt, zoals:

verandering in perceptie, bijvoorbeeld een gevoel van verbijstering
geheugenstoornis - een persoon herinnert zich zijn verleden heel goed, maar vergeet vaak plannen, waar wat ligt
afleiding
vermoeidheid en daardoor verminderde werkcapaciteit
opvliegendheid, lichte prikkelbaarheid, tranen
constante slaperigheid of vice versa slapeloosheid

Oorzaken van cerebrovasculair accident

De oorzaken van deze aandoening zijn zeer divers. Meestal worden ze geassocieerd met andere afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld met atherosclerose van bloedvaten of hypertensie. Atherosclerose is een verstopping van bloedvaten met cholesterolplaques, daarom is het eenvoudigweg nodig om de concentratie van cholesterol in het bloed te controleren. En hiervoor moet u uw dagelijkse voeding volgen.

Chronische vermoeidheid veroorzaakt ook vaak bloedsomloopstoornissen in onze hersenen. Helaas realiseren mensen zich vaak de ernst van hun toestand niet en hebben ze vreselijke gevolgen. Maar het chronisch vermoeidheidssyndroom kan niet alleen leiden tot een storing in de bloedcirculatie, maar ook tot stoornissen in het endocriene systeem, het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal.

Verschillende traumatische hersenletsels kunnen ook schendingen veroorzaken. Het kan verwondingen van welke ernst dan ook zijn. Vooral gevaarlijk zijn verwondingen met intracraniële bloeding. Het is niet meer dan normaal dat hoe sterker de bloeding is, hoe ernstiger de gevolgen kunnen zijn..

Het probleem van de moderne mens is regelmatig ongemakkelijk voor een computermonitor te zitten. Hierdoor worden de nek- en rugspieren sterk overbelast en wordt de bloedcirculatie in de bloedvaten, inclusief de hersenvaten, verstoord. Overmatig sporten kan ook schadelijk zijn..

Problemen met de bloedsomloop hangen ook nauw samen met aandoeningen van de wervelkolom, vooral de cervicale wervelkolom. Wees voorzichtig als u de diagnose scoliose of osteochondrose krijgt..

De belangrijkste oorzaak van hersenbloeding is hoge bloeddruk. Bij een sterke stijging kan er een scheuring van het bloedvat optreden, met als gevolg dat bloed vrijkomt in de hersensubstantie en een intracerebraal hematoom ontstaat.

Een meer zeldzame oorzaak van bloeding is een aneurysma-ruptuur. Arterieel aneurysma, meestal gerelateerd aan aangeboren pathologie, is een sacculair uitsteeksel op de vaatwand. De wanden van dit uitsteeksel hebben niet zo'n krachtig gespierd en elastisch raamwerk als de wanden van een normaal vat. Daarom is soms slechts een relatief kleine sprong in druk, die wordt waargenomen bij volledig gezonde mensen met fysieke inspanning of emotionele stress, voldoende om de wand van het aneurysma te breken.

Naast sacculaire aneurysma's worden soms andere aangeboren afwijkingen van het vaatstelsel waargenomen, waardoor een dreiging van plotselinge bloeding ontstaat.
In gevallen waarin het aneurysma zich in de wanden van bloedvaten op het oppervlak van de hersenen bevindt, leidt de breuk ervan tot de ontwikkeling van niet sub-cerebrale, maar subarachnoïdale (subarachnoïdale) bloeding, gelegen onder het arachnoïde membraan rond de hersenen. Subarachnoïdale bloeding leidt niet direct tot de ontwikkeling van focale neurologische symptomen (parese, spraakstoornissen, enz.), Maar daarmee worden hersensymptomen uitgedrukt: plotselinge scherpe ("dolk") hoofdpijn, vaak met daaropvolgend bewustzijnsverlies.

Een herseninfarct ontstaat meestal door blokkering van een van de hersenvaten of een groot (hoofd) vat van het hoofd, waardoor bloed naar de hersenen stroomt.

Er zijn vier hoofdvaten: de rechter en linker interne halsslagaders, die de meeste rechter en linker hemisferen van de hersenen voeden, en de rechter en linker wervelslagaders, die vervolgens overgaan in de hoofdslagader en bloed leveren aan de hersenstam, het cerebellum en de achterhoofdskwabben van de hersenhelften.

De redenen voor blokkering van de hoofd- en hersenslagaders kunnen verschillen. Dus, tijdens het ontstekingsproces op de hartkleppen (met de vorming van infiltraten of met de vorming van een pariëtale trombus in het hart), kunnen stukjes van een trombus of infiltraat loskomen en met een bloedstroom naar het hersenvat komen, waarvan het kaliber kleiner is dan de grootte van het stuk (embolus), en daardoor het vat verstoppen. Deeltjes van een rottende atherosclerotische plaque op de wanden van een van de hoofdslagaders van het hoofd kunnen ook embolieën worden.

Dit is een van de mechanismen voor de ontwikkeling van een herseninfarct - embolisch.
Een ander mechanisme voor de ontwikkeling van een hartaanval is trombotisch: de geleidelijke ontwikkeling van een bloedstolsel (bloedstolsel) op de plaats van een atherosclerotische plaque op de vaatwand. Atherosclerotische plaque die het lumen van het vat vult, leidt tot een vertraging van de bloedstroom, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een bloedstolsel. Het oneffen oppervlak van de plaque bevordert op deze plaats de hechting (aggregatie) van bloedplaatjes en andere bloedelementen, wat het hoofdframe is van de resulterende trombus.

In de regel zijn lokale factoren alleen vaak niet voldoende om een ​​bloedstolsel te vormen. De ontwikkeling van trombose wordt bevorderd door factoren zoals een algemene vertraging van de bloedstroom (daarom ontwikkelen cerebrale vasculaire trombose, in tegenstelling tot embolie en bloeding, zich meestal 's nachts, in een droom), verhoogde bloedstolling, verhoogde aggregatie (lijmen) eigenschappen van bloedplaatjes en rode bloedcellen.

Wat is bloedstolling weet iedereen uit ervaring. Een man snijdt per ongeluk een vinger, het bloed begint eruit te stromen, maar geleidelijk vormt zich een bloedstolsel (bloedstolsel) op de plaats van de snee en stopt het bloeden.
Bloedstolling is een noodzakelijke biologische factor die bijdraagt ​​aan onze overleving. Maar zowel verminderde als verhoogde stolling bedreigen onze gezondheid en zelfs ons leven.

Verhoogde stolling leidt tot de ontwikkeling van trombose, lage tot bloeding met de minste snijwonden en blauwe plekken. Hemofilie - een ziekte die gepaard gaat met verminderde bloedstolling en een erfelijk karakter heeft, leed veel leden van de regerende families van Europa, waaronder de zoon van de laatste Russische keizer, Tsarevich Alexei.

Overtreding van de normale bloedstroom kan ook het gevolg zijn van spasmen (ernstige compressie) van het bloedvat, als gevolg van een scherpe samentrekking van de spierlaag van de vaatwand. Enkele decennia geleden werd spasme van groot belang bij de ontwikkeling van een cerebrovasculair accident. Momenteel wordt cerebrale spasme voornamelijk geassocieerd met een herseninfarct, dat zich soms enkele dagen na een subarachnoïdale bloeding ontwikkelt..

Bij frequente bloeddrukstijgingen kunnen veranderingen optreden in de wanden van kleine bloedvaten die de diepe hersenstructuren voeden. Deze veranderingen leiden tot een vernauwing en vaak tot sluiting van deze schepen. Soms, na weer een sterke stijging van de bloeddruk (hypertensieve crisis), ontwikkelt zich een kleine hartaanval in de bloedsomloop van een dergelijk vat (in de wetenschappelijke literatuur "lacunaire" hartaanval genoemd).

In sommige gevallen kan een herseninfarct ontstaan ​​zonder een volledige blokkering van het bloedvat. Dit is de zogenaamde hemodynamische beroerte. Stel je een slang voor waaruit je een tuin water geeft. De slang is verstopt met slib, maar de elektromotor die in de vijver is neergelaten, werkt goed en er zijn voldoende waterstralen voor normaal water geven. Maar een kleine knik in de slang of verslechtering van de motor is voldoende, want in plaats van een krachtige straal begint er een smalle stroom water uit de slang te stromen, wat duidelijk niet genoeg is om de grond goed water te geven.

Hetzelfde kan voorkomen onder bepaalde omstandigheden en met de bloedstroom in de hersenen. Hiervoor zijn twee factoren voldoende: een scherpe vernauwing van het lumen van het hoofd- of hersenvat dat het vult met een atherosclerotische plaque of als gevolg van de overmaat, plus een bloeddrukdaling als gevolg van een (vaak tijdelijke) verslechtering van het hart.

Het mechanisme van voorbijgaande cerebrovasculaire ongevallen (voorbijgaande ischemische aanvallen) lijkt grotendeels op het mechanisme van de ontwikkeling van een herseninfarct. Alleen compenserende mechanismen voor voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie werken snel en de ontwikkelde symptomen verdwijnen binnen een paar minuten (of uren). Maar men mag niet hopen dat de compensatiemechanismen altijd zo goed opgewassen zijn tegen de opgetreden schending. Daarom is het zo belangrijk om de oorzaken van een cerebrovasculair accident te kennen, waardoor we methoden kunnen ontwikkelen voor de preventie (preventie) van herhaalde rampen.

Behandeling van cerebrovasculair accident

Verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn de meest voorkomende aandoeningen bij de wereldbevolking. Een schending van de cerebrale circulatie in het algemeen is buitengewoon gevaarlijk. De hersenen zijn het belangrijkste orgaan van ons lichaam. Zijn slechte werking leidt niet alleen tot lichamelijke afwijkingen, maar ook tot een verminderd bewustzijn.

De behandeling van deze aandoening omvat niet alleen het nemen van medicijnen, maar ook een complete verandering in uw levensstijl. Zoals hierboven vermeld, dragen cholesterolplaques bij tot de ontwikkeling van circulatiestoornissen in de hersenvaten. Het is dus noodzakelijk om maatregelen te nemen om een ​​verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed te voorkomen. En de belangrijkste maatregelen zijn goede voeding. Doe eerst het volgende:

beperk de hoeveelheid gebruikt zout zoveel mogelijk
geef alcohol op
als u extra kilo's heeft - u moet ze dringend kwijtraken, omdat ze uw bloedvaten extra belasten, en dit is gewoon onaanvaardbaar bij deze ziekte
Bij sommige mensen zijn bloedvaten, inclusief haarvaten, kwetsbaar. Zulke mensen bloeden vaak tandvlees, vaak zijn er bloedneuzen. Hoe kom je van deze plaag af?

• Los een theelepel goed gezuiverd (voedsel) en fijngemalen zeezout op in een glas water bij kamertemperatuur. Trek de koele zoutoplossing met je neusgaten naar binnen en houd je adem ongeveer 3-4 seconden in. Herhaal de procedure elke ochtend gedurende 10-12 dagen en de bloedneuzen stoppen.

• Deze methode helpt ook: bereid een verzadigde zoutoplossing (vijf eetlepels grof zeezout per glas warm water). Maak twee wattenstaafjes, laat ze weken in de voorbereide oplossing en steek ze in de neus. Ga 20 minuten met je hoofd achterover liggen. Het is handig om de mond met dezelfde oplossing te spoelen: het tandvlees stopt met pijn en bloeden.

• Neem twee eetlepels droge mosterd, twee peulen gehakte bittere peper, een eetlepel zeezout. Meng alle ingrediënten en voeg twee glazen wodka toe. Laat het mengsel 10 dagen op een donkere plaats trekken. Ontvangen tinctuur wrijf actief 's nachts uw voeten. Trek na het wrijven wollen sokken aan en ga naar bed.

Behandeling van leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedsomloop bij ouderen

Leeftijdsgebonden veranderingen in bloedvaten en het hart beperken het aanpassingsvermogen aanzienlijk en scheppen de voorwaarden voor de ontwikkeling van ziekten.

Vasculaire veranderingen. De structuur van de vaatwand verandert bij elke persoon met de leeftijd. De spierlaag van elk vat atrofieert en neemt geleidelijk af, de elasticiteit ervan gaat verloren en er verschijnen sclerotische afdichtingen van de binnenwand. Dit beperkt het vermogen van bloedvaten om uit te breiden en te verkleinen aanzienlijk, wat al een pathologie is. Grote arteriële stammen, vooral de aorta, lijden het eerst. Bij ouderen en ouderen wordt het aantal actieve haarvaten per oppervlakte-eenheid aanzienlijk verminderd. Weefsels en organen ontvangen niet langer de hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof die ze nodig hebben, en dit leidt tot hun honger en de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Met de leeftijd worden de kleine bloedvaten van elke persoon meer en meer 'verstopt' met kalkafzettingen en neemt de perifere vaatweerstand toe. Dit leidt tot enige verhoging van de bloeddruk. Maar de ontwikkeling van hypertensie wordt grotendeels belemmerd door het feit dat met een afname van de tonus van de spierwand van grote bloedvaten het lumen van het veneuze kanaal uitzet. Dit leidt tot een afname van het minuutvolume van het hart (minuutvolume is de hoeveelheid bloed die per minuut door het hart wordt uitgestoten) en tot een actieve herverdeling van de perifere circulatie. Coronaire en hartcirculatie hebben meestal bijna geen last van een afname van de cardiale output, terwijl de nier- en levercirculatie sterk worden verminderd.

Verminderde contractiliteit van de hartspier. Hoe ouder iemand wordt, hoe meer spiervezels van de hartspieratrofie. Het zogenaamde "seniele hart" ontwikkelt zich. Er is progressieve myocardiale sclerose en in de plaats van geatrofieerde spiervezels van het hartweefsel ontwikkelen zich vezels van inoperatief bindweefsel. De kracht van hartcontracties wordt geleidelijk verminderd, metabole processen worden steeds meer verstoord, wat voorwaarden schept voor energiedynamisch hartfalen bij condities van intense activiteit.

Bovendien manifesteren zich op oudere leeftijd geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen van de bloedcirculatieregulatie en wordt inertie van vasculaire reacties steeds meer onthuld. Studies hebben aangetoond dat bij veroudering de effecten op het cardiovasculaire systeem van verschillende hersenstructuren veranderen. Op zijn beurt verandert ook de feedback - de reflexen afkomstig van de baroreceptoren van grote schepen worden verzwakt. Dit leidt tot een overtreding van de regulering van de bloeddruk.

Als gevolg van alle bovengenoemde redenen neemt de fysieke prestatie van het hart af met de leeftijd. Dit leidt tot een beperking van de reservecapaciteit van het lichaam en een afname van de efficiëntie van zijn werk..

Stoornissen in de bloedsomloop

Bij een zwakke bloedstroom en verstopte bloedvaten moeten wijsvinger en duim van één hand de middelvinger van de andere hand vastpakken. Om acupressuur uit te voeren, drukt u met een gemiddelde inspanning op de miniatuur op het punt dat zich onder het nagelbed bevindt. De massage moet met beide handen worden gedaan en duurt 1 minuut.

Blootstellingspunten in dorst. Als je dorst hebt, moet je op een kalmerende manier handelen. De bijzonderheid van deze BAP is dat het tot nu toe in het menselijk lichaam niet mogelijk is geweest om andere punten te bepalen die verband houden met het slijmvlies. Een punt bevindt zich op een afstand van ongeveer 1 cm van de punt van de tong. Massage bestaat uit een lichte beet van dit punt met de voortanden (snijtanden) met een ritme van 20 keer in 1 minuut.

Blootstellingspunten voor slaapstoornissen. Bij slapeloosheid moet acupressuur worden uitgevoerd op het onderste deel van de oorschelp. De massage moet plaatsvinden met de wijsvinger en duim, waarbij de oorlel aan beide kanten wordt vastgehouden. Het biologisch actieve punt bevindt zich in het midden van de lob. Slaap zal sneller komen (Julia masseert vaker aan de rechterkant dan aan de linkerkant.

Tekening. Blootstellingspunten voor influenza, loopneus, catarra van de bovenste luchtwegen

Acupressuur vervangt niet de noodzakelijke medische behandeling, vooral als chirurgische interventie dringend nodig is (bijvoorbeeld met appendicitis, het etterende stadium).

Cerebrovasculair ongeval

Verstoring van de cerebrale circulatie is een pathologisch proces dat leidt tot een belemmering van de bloedcirculatie door de hersenvaten. Een dergelijke overtreding heeft ernstige gevolgen, geen uitzondering - een fatale afloop. Een acuut proces kan chronisch worden. In dit geval wordt het risico op het ontwikkelen van aneurysma, trombose en bloeding aanzienlijk verhoogd. Al deze pathologieën zijn dodelijk..

In aanwezigheid van een dergelijk pathologisch proces, moet u dringend een arts raadplegen, behandeling met folkremedies of medicijnen naar eigen goeddunken is onmogelijk.

Etiologie

Overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen kan bijna elk pathologisch proces, trauma en zelfs ernstige stress veroorzaken. Clinici identificeren de volgende, meest voorkomende oorzaken van een cerebrovasculair accident:

  • genetische aanleg;
  • hoofdwonden;
  • eerdere ernstige ziekten met schade aan de hersenen, het centrale zenuwstelsel en nabijgelegen organen;
  • fysieke inactiviteit;
  • verhoogde emotionele prikkelbaarheid;
  • atherosclerose;
  • diabetes;
  • hypertensie;
  • frequente veranderingen in bloeddruk;
  • pathologie van bloedvaten en bloed;
  • hartziekte;
  • tromboflebitis;
  • overgewicht;
  • alcohol- en nicotinemisbruik, drugsgebruik;
  • aritmie.

Bovendien merken clinici op dat een acuut cerebrovasculair accident te wijten kan zijn aan de leeftijd. In dit geval lopen mensen van 50 jaar en ouder risico..

U moet begrijpen dat deze overtreding kan worden veroorzaakt door veelvuldige stress, ernstige nerveuze overbelasting, overbelasting van het lichaam.

Classificatie

In de internationale medische praktijk is de volgende classificatie van cerebrovasculaire ongevallen aangenomen:

Pathologieën van de chronische vorm omvatten de volgende ondersoorten:

  • eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen (NPNMK);
  • encefalopathie.

Het laatste subformulier is onderverdeeld in dergelijke ondersoorten:

  • hypertoon;
  • atherosclerotisch;
  • gemengd.

Acuut cerebrovasculair accident (beroerte) onderscheidt de volgende ondersoorten:

  • voorbijgaand cerebrovasculair accident (PNMK);
  • acute hypertensieve encefalopathie;
  • beroerte.

Elk van deze vormen is levensbedreigend en kan op elk moment niet alleen een ernstige complicatie veroorzaken, maar ook de dood veroorzaken.

In een chronische vorm worden ook de ontwikkelingsstadia onderscheiden:

  • ten eerste - de symptomen zijn vaag. De toestand van een persoon is meer indicatief voor het chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • de tweede is een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, sociale aanpassing gaat verloren;
  • de derde - bijna volledige aantasting van de persoonlijkheid, dementie, verminderde coördinatie van bewegingen.

In de derde ontwikkelingsfase van circulatiestoornissen kunnen we praten over een onomkeerbaar pathologisch proces. Er moet echter rekening worden gehouden met de leeftijd en de algemene geschiedenis van de patiënt. Praten over volledig herstel is onpraktisch.

Classificatie volgens morfologische veranderingen wordt ook gebruikt:

Focal laesies zijn onder meer:

De diffuse morfologische veranderingen omvatten de volgende pathologische processen:

  • kleine cystische gezwellen;
  • kleine bloedingen;
  • cicatricial veranderingen;
  • de vorming van kleine necrotische laesies.

Het moet duidelijk zijn dat een aandoening van welke vorm dan ook van dit pathologische proces dodelijk kan zijn, daarom moet de behandeling dringend worden gestart.

Symptomatologie

Elke vorm en ontwikkelingsfase heeft zijn eigen tekenen van een cerebrovasculair accident. De volgende klinische symptomen kunnen worden toegeschreven aan het algehele klinische beeld:

  • hoofdpijn, zonder aanwijsbare reden;
  • misselijkheid, die zelden eindigt met braken;
  • geheugenstoornis;
  • afname van gezichtsscherpte en gehoor;
  • Duizeligheid
  • verminderde coördinatie van bewegingen.

Voorbijgaande cerebrovasculaire ongevallen worden gekenmerkt door de volgende aanvullende symptomen:

  • gevoelloosheid van de helft van het lichaam, wat tegengesteld is aan de focus van de pathologie;
  • zwakte van de armen en benen;
  • spraakstoornis - het is voor de patiënt moeilijk om individuele woorden of geluiden uit te spreken;
  • fotopsiesyndroom - de zichtbaarheid van lichtgevende stippen, donkere vlekken, kleurencirkels en dergelijke visuele hallucinaties;
  • slaperigheid;
  • verstopte oren;
  • meer zweten.

Aangezien er een symptoom is zoals spraakstoornissen en zwakte in de ledematen, wordt het klinische beeld vaak verward met een beroerte. Opgemerkt moet worden dat in het geval van PNMK de acute symptomen binnen een dag verdwijnen, wat niet het geval is bij een beroerte.

In de eerste fase van een chronische vorm kunnen de volgende symptomen van een cerebrovasculair accident worden waargenomen:

  • frequente hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • vermoeidheid - een persoon voelt zich moe, zelfs na een lange rustperiode;
  • scherpe stemmingswisselingen, opvliegendheid;
  • afleiding;
  • geheugenstoornis, die zich uit in frequente vergeetachtigheid.

Wanneer u naar de tweede fase van de ontwikkeling van het pathologische proces gaat, kan het volgende worden waargenomen:

  • lichte verminderde motorische functie, iemands gang kan wankel zijn, zoals bij alcoholintoxicatie;
  • concentratie van aandacht verslechtert, het is moeilijk voor een patiënt om informatie waar te nemen;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • prikkelbaarheid, aanvallen van agressie;
  • bijna constant duizelig;
  • lage sociale aanpassing;
  • slaperigheid;
  • verdwijnt bijna.

De derde fase van een chronisch cerebrovasculair accident heeft de volgende symptomen:

  • Dementie;
  • hand tremor;
  • stijfheid van bewegingen;
  • spraakgebrek;
  • bijna volledig geheugenverlies;
  • een persoon kan informatie niet onthouden.

In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces worden symptomen van bijna volledige afbraak waargenomen, een persoon kan niet bestaan ​​zonder hulp van buitenaf. In dit geval kunnen we praten over een onomkeerbaar pathologisch proces. Dit komt door het feit dat al in de beginfase neuronen van de hersenen beginnen te sterven, wat ernstige gevolgen met zich meebrengt als dit proces niet tijdig wordt gestopt.

Diagnostiek

Het is onmogelijk om de symptomen onafhankelijk te vergelijken en naar eigen goeddunken te behandelen, omdat in dit geval het risico op complicaties, waaronder levensbedreigende, groot is. Zoek bij de eerste symptomen onmiddellijk medische hulp.

Om de etiologie en nauwkeurige diagnose te bepalen, schrijft de arts de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voor, als deze de patiënt in staat stellen de aandoening uit te voeren:

  • algemene bloedanalyse;
  • lipidenprofiel;
  • bloedafname voor glucoseanalyse;
  • coagulogram;
  • duplex scannen om aangetaste schepen te detecteren;
  • neuropsychologische tests op de MMSE-schaal;
  • MRI van het hoofd;
  • CT.

In sommige gevallen kan het diagnostisch programma genetische studies bevatten als er een vermoeden bestaat van een erfelijke factor..

Hoe deze aandoening te behandelen, kan alleen een arts vertellen, na een nauwkeurige diagnose en identificatie van de etiologie.

Behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van de oorzaak - afhankelijk hiervan wordt basistherapie gekozen. Over het algemeen kan medicamenteuze therapie de volgende medicijnen omvatten:

  • sedativa;
  • neuroprotectors;
  • multivitaminen;
  • venotoon;
  • vaatverwijders;
  • antioxidanten.

Alle medicamenteuze therapie, ongeacht de etiologie, is gericht op het beschermen van hersenneuronen tegen schade. Alle fondsen zijn alleen individueel geselecteerd. Tijdens het ondergaan van medicamenteuze behandeling moet de patiënt de bloeddruk constant bewaken, omdat er een hoog risico is op het ontwikkelen van een beroerte, een hartaanval.

Naast medische behandeling kan de arts een cursus fysiotherapie-oefeningen voorschrijven. In sommige gevallen worden dergelijke activiteiten gebruikt voor revalidatie. Het standaardprogramma omvat het volgende:

  • een reeks oefeningen "balans", die is gericht op het herstellen van de coördinatie van bewegingen;
  • een set reflexoefeningen volgens Feldenkrais;
  • microkinesitherapie;
  • Voight-oefeningen.

Het herstelprogramma omvat ook therapeutische massage en behandeling door een chiropractor.

Mogelijke complicaties

Verstoring van de cerebrale circulatie is een symptoom van een ernstig en levensbedreigend pathologisch proces. Zelfs een kleine vertraging in de behandeling kan ernstige complicaties veroorzaken. In dit geval moet het volgende worden benadrukt:

  • volledige handicap;
  • Dementie;
  • ontwikkeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Bij gebrek aan tijdige medische zorg en goede behandeling, komt de dood voor.

Preventie

Helaas zijn er geen specifieke methoden om de manifestatie van een dergelijk symptoom te voorkomen. Als u echter de elementaire regels van een gezonde levensstijl in praktijk brengt, kunt u het risico op het ontwikkelen van een dergelijke aandoening minimaliseren. Daarnaast is het noodzakelijk om systematisch een uitgebreid preventief medisch onderzoek te ondergaan. Bij de eerste symptomen van de bovenstaande ziektebeelden, moet dringend medische hulp worden ingeroepen.

Cerebrovasculaire insufficiëntie

ONMK (acuut cerebrovasculair accident) is een concept dat een voorbijgaande ischemische aanval combineert met een toestand voorafgaand aan een beroerte. ONMK wordt gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling en is zeer gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de mens. Daarom is dringende medische hulp nodig wanneer de eerste tekenen verschijnen. Een tijdige adequate behandeling kan de ernst van de gevolgen van de aanval verminderen. Om gekwalificeerde hulp te krijgen bij een beroerte, kunt u contact opnemen met het Yusupov-ziekenhuis, dat de klok rond werkt en in deze situatie de nodige hulp biedt..

Wat is ONMK?

De diagnose beroerte (en de resulterende beroerte) wordt vastgesteld in geval van verstoringen in het functioneren van de hersenvaten. Wanneer de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen wordt verstoord, wordt een deel van het zenuwweefsel gedood. Dit kan leiden tot ernstige invaliditeit of overlijden. ONMK is nog geen beroerte, maar een aandoening die er wel toe kan leiden. De ontwikkeling van ONMK geeft aan dat een persoon dringend de hulp van een gekwalificeerde neuroloog nodig heeft, aangezien er in de nabije toekomst een volwaardige beroerte of herseninfarct kan optreden, terwijl de gevolgen veel erger zullen zijn. Het ontcijferen van de diagnose beroerte hangt af van het type vaataandoening: bloeding, verstopping of vernauwing van het bloedvat, enz. Het ontcijferen van de naam van de ziekte van een beroerte wordt uitgevoerd door de behandelende arts op basis van symptomen en onderzoek.

Het is belangrijk om te weten over de diagnose beroerte, dat dit de gevaarlijkste aandoening is. Volgens de WHO sterven jaarlijks ongeveer 12 miljoen mensen wereldwijd aan beroertes. De ziekte treft zowel de armen als de rijken, mannen en vrouwen. Het meest vatbaar voor deze aandoening zijn mensen met obesitas, diabetes, alcoholmisbruikers, rokers. Bij vrouwen neemt het risico op een beroerte toe na de menopauze. Onlangs zijn bij jonge mensen (25-40 jaar) gevallen van beroerte en daaropvolgende beroertes voorgekomen, wat wordt geassocieerd met een ongezonde levensstijl en constante stress.

Classificatie en code volgens ICD 10

De ICMC-code voor ICD 10 behoort tot de klasse van cerebrovasculaire aandoeningen (I60-I69). De gevolgen van een beroerte in de ICD 10-codes houden verband met verschillende bloedingen, hartaanvallen, beroertes, blokkades en stenose van slagaders, evenals andere hersenvaten. De gevolgen van een beroerte in ICD 10 kunnen als volgt worden geclassificeerd:

  • subarachnoïdale bloeding;
  • hersenbloeding;
  • niet-traumatische bloedingen;
  • herseninfarct;
  • niet-gespecificeerde beroerte;
  • verstopping en stenose van de pre-cerebrale en hersenslagaders.

ONMK-code voor ICD 10 bij volwassenen wordt ook gedeeld door de aard van vasculaire laesies:

  • ischemisch type;
  • hemorragisch type.

ONMK op ischemisch type

Een acuut cerebrovasculair accident volgens het ischemische type is een hersenletsel als gevolg van de vorming van een obstructie in het bloedvat. Meestal is dit obstakel een bloedstolsel of cholesterolplaque. Een obstructie verstoort de bloedstroom naar elk deel van de hersenen, wat resulteert in zuurstofgebrek. Zenuwweefsel heeft een constante continue toevoer van voedingsstoffen nodig, omdat het metabolisme in zenuwcellen zeer intens is. Wanneer de toegang tot zuurstof en voedingsstoffen die het bloed transporteert ophoudt, wordt de werking van zenuwcellen verstoord en na een korte tijd beginnen ze te sterven. In het geval van circulatiestoornissen van het ischemische type, belemmert een bepaald obstakel de normale bloedstroom, waardoor een herseninfarct ontstaat. Dit type overtreding komt vrij vaak voor en is goed voor 80% van de gevallen. ONMK volgens ischemisch type omvat codes volgens ICD 10:

  • I63 herseninfarct;
  • I65 blokkering en stenose van de pre-hersenslagaders;
  • I66 blokkering en stenose van hersenslagaders.

Hemorragische beroerte

ONMC's van het hemorragische type worden geclassificeerd als pathologische aandoeningen veroorzaakt door een schending van de integriteit van het vat, resulterend in bloeding. Afhankelijk van de locatie van de aandoening en de omvang ervan, wordt het resultaat van een bloeding een hematoom in het hersenweefsel of de penetratie van bloed in de ruimte rond de hersenen. Volgens het hemorragische type in de ICD 10 omvatten ze:

  • I60 subarachnoïdale bloeding;
  • I61 intracerebrale bloeding;
  • 62 andere niet-traumatische bloeding;

De aandoening na een beroerte, gerelateerd aan elke code volgens ICD 10, is ernstig en vereist dringend ingrijpen door een specialist. Het gevolg van een beroerte is het afsterven van zenuwcellen, wat erg snel gaat. De gevolgen van een acuut cerebrovasculair accident kunnen worden gestopt als iemand binnen 4-5 uur na de aanval wordt geholpen.

Oorzaken en symptomen

Om de mate van schade aan de hersenen te beoordelen, wordt de Rankine-schaal vaak gebruikt voor een beroerte en een daaropvolgende beroerte. Cerebrovasculaire ziekte (CVD) en cerebrovasculair accident kunnen de prestaties van een persoon aanzienlijk verminderen en tot invaliditeit leiden. Daarom vereisen aandoeningen zoals acuut coronair syndroom (ACS) en beroerte, geassocieerd met verstoring van bloedvaten in vitale organen (hart en hersenen), dringende behandeling in een ziekenhuis.

De Rankine-schaal geeft zes graden van invaliditeit na beroerte en beroerte:

0. Er zijn geen klinische symptomen;
1. De vitale systemen worden niet significant geschonden, er is een lichte symptomatologie, maar een persoon kan alle dagelijkse activiteiten uitvoeren;
2. Overtredingen in de milde levenssystemen: sommige acties zijn beperkt of ontoegankelijk, een persoon kan zichzelf bedienen zonder hulp;
3. Matige handicaps: enige hulp is nodig bij onderhoud, een persoon kan zelfstandig lopen;
4. Ernstige handicaps: een persoon kan niet zelfstandig lopen, heeft zorg en hulp nodig in het dagelijks leven;
5. Ernstige handicaps: volledige immobilisatie, urine- en fecale incontinentie, een persoon heeft de constante hulp nodig van gespecialiseerd medisch personeel.

Elke graad van de Rankine-schaal heeft zijn eigen symptomen, die het mogelijk maken om klinisch te bepalen hoe aangetast de hersenen zijn. Bij kleine laesies van de 1e graad heeft een persoon geen tekenen van een handicap, hij kan voor zichzelf zorgen en dagelijks werk uitvoeren. Een lichte spierzwakte, spraakstoornissen en verlies van gevoel zijn echter mogelijk. Deze schendingen zijn mild en leiden niet tot een beperking in het dagelijks leven..

Bij de 2e graad worden lichte tekenen van verminderde activiteit waargenomen: een persoon kan het eerdere werk dat verband houdt met complexe manipulaties of fijne motoriek niet uitvoeren. Desondanks kan hij zichzelf zelfstandig bedienen, zonder hulp van buitenstaanders..

Bij de 3e graad worden matige tekenen van verminderde hersenfunctie opgemerkt:

  • een persoon heeft wat hulp van buitenaf nodig bij het uitvoeren van hygiëneprocedures;
  • hij kan geen eten koken, zichzelf aankleden;
  • verminderde spraak (moeilijkheden ontstaan ​​in communicatie, uitdrukking van iemands gedachten);
  • gebruik van een wandelstok of ander wandelmateriaal is mogelijk.

Symptomen van acuut cerebrovasculair accident van de 4e graad zijn uitgesproken, er zijn duidelijke tekenen van invaliditeit. Een persoon kan niet zelfstandig lopen, zichzelf bedienen, hij heeft de klok rond hulp nodig.

Bij de 5e graad van handicap is een persoon bedlegerig, kan hij niet praten, kan hij niet zelfstandig eten en heeft hij geen controle over de stoelgang. Een persoon heeft constante hulp en toezicht nodig.

Een van de klinisch meest levendige en gevaarlijke voor de gezondheid van een beroerte is de nederlaag van de WBB (wervelbasilaire bekken). In dit geval beïnvloedt het pathologische proces de afdelingen van de romp, de thalamus, het cerebellum en de achterhoofdskwabben van de hersenen. Een beroerte in het vertebrobasilaire bekken manifesteert zich als volgt:

  • gedeeltelijke verlamming van het gezicht;
  • verminderde motorische activiteit van de handen;
  • moeite om het been en de arm aan één kant van het lichaam te bewegen;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • het optreden van spierzwakte in de onderste ledematen;
  • milde parese van de arm;
  • overtreding van slikken;
  • misselijkheid, braken;
  • gehoor- en spraakstoornissen;
  • hoofdpijn en duizeligheid.

Bij de ontwikkeling van een beroerte is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Om dit te doen, moet u letten op de eerste symptomen van pathologie:

  • ernstige acute plotselinge hoofdpijn;
  • plotseling bewustzijnsverlies;
  • plotselinge spierzwakte;
  • plotselinge schending van spraak en begrip;
  • plotselinge visuele beperking;
  • plotselinge gevoelloosheid van ledematen of delen van het gezicht;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • misselijkheid, braken.

De ernst van de symptomen hangt af van hoe ernstig de hersenen zijn beschadigd. ONMK komt spontaan voor, het is niet te voorspellen. Maar u kunt proberen factoren uit te sluiten die het risico op het ontwikkelen van een beroerte en beroertes vergroten:

  • roken;
  • alcohol misbruik
  • ongezond dieet;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • chronische vermoeidheid en stress.

Mensen met diabetes mellitus, aritmie en overgewicht moeten vooral verantwoordelijk zijn voor hun gezondheid. Deze aandoeningen worden vaak de oorzaak van de ontwikkeling van bloedsomloopstoornissen in de hersenen.

Diagnose van de ziekte

Wanneer de eerste tekenen van een schending van de cerebrale circulatie optreden, moet u een ambulance bellen of zelf naar het ziekenhuis gaan (als de aandoening dit toelaat). De arts zal een onderzoek uitvoeren en een anamnese verzamelen (een beschrijving van de toestand van de patiënt en gerelateerde gegevens). De arts moet de volgende informatie verstrekken:

  • belangrijkste klachten (hoofdpijn, verminderde zintuiglijke functie, misselijkheid, etc.);
  • wanneer de toestand verslechterde;
  • onder welke voorwaarden;
  • de aanwezigheid van risicofactoren voor beroerte (roken, alcoholisme, de aanwezigheid van chronische ziekten, medicatie).

Om de ontwikkeling van een beroerte of beroerte te identificeren, is een eenvoudige test mogelijk (op voorwaarde dat de patiënt bij bewustzijn is):

  1. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen te glimlachen (bij ONMK wordt de glimlach vervormd);
  2. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen zijn armen naar voren te strekken en ze vervolgens op te heffen (met ONMK zal hij dit niet kunnen of zal hij slechts één arm opheffen);
  3. Vraag de patiënt om een ​​eenvoudige zin te herhalen (met ONMK zal dit problemen opleveren);
  4. Vraag de patiënt om zijn tong uit te steken (met ONMK wordt de tong duidelijk verschoven vanuit het midden).

De arts beoordeelt de algemene en lokale status met een beroerte. Algemene status is de algemene toestand van de patiënt, de klinische manifestaties van een cerebrovasculair accident. Lokale status wordt beschreven in aanwezigheid van een hoofdletsel. De verzamelde gegevens geven de arts een idee van de toestand van de patiënt, op basis waarvan hij onderzoeken benoemt om een ​​volledig beeld te krijgen van wat er gebeurt.

De diagnose van een beroerte wordt uitgevoerd met behulp van beeldvorming van zenuwweefsels door middel van CT en MRI. Dit zijn de meest informatieve diagnostische methoden om de laesie te identificeren. Om tijdige hulp te bieden bij een beroerte, wordt het onderzoek met spoed uitgevoerd. In sommige gevallen krijgt de patiënt een spoedoperatie.

In het Yusupov-ziekenhuis kunt u elke complexiteit onderzoeken met een beroerte en beroerte. Het ziekenhuis is uitgerust met de nieuwste technologie, waardoor een snel en hoogwaardig onderzoek van de patiënt mogelijk is. Hoge-precisietechniek helpt bij het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en omvang van hersenbeschadiging..

Behandeling

Behandeling van een beroerte omvat eerste hulp en vervolgtherapie. Verdere therapie bestaat uit een reeks maatregelen om de werking van de hersenen te normaliseren en te ondersteunen. De arts vertelt de patiënt hoe noötropica met een beroerte moeten worden ingenomen en andere medicijnen, vooral de voeding van patiënten met een beroerte, klinische aanbevelingen voor een beroerte. De behandeling van acute cerebrovasculaire ongevallen omvat basis- en specifieke therapie. Basistherapie omvat de volgende activiteiten:

  • De ademhalingsfunctie herstellen en behouden.
  • Behoud van optimale bloeddruk, cardiovasculaire activiteit. De patiënt krijgt intraveneuze geneesmiddelen (labetalol, nicardipine, natriumnitroprusside) volgens indicaties; anapriline, enapriline, captopril, esmolol worden gebruikt om de bloeddruk te corrigeren. Antihypertensieve therapie hangt af van het type beroerte - hemorragisch of ischemisch..
  • Behandeling van hersenoedeem.
  • De strijd tegen aanvallen, intracraniële hypertensie, verschillende neurologische complicaties.

Specifieke therapie omvat:

  • Het uitvoeren van intraveneuze of intra-arteriële trombolyse, afhankelijk van het tijdstip waarop de eerste symptomen van de ziekte optreden. Aspirine wordt voorgeschreven volgens de indicaties van anticoagulantia.
  • Optimale bloeddruk behouden.
  • In bepaalde gevallen wordt een operatie uitgevoerd om het hersenhematoom te verwijderen, de hemicraniectomiemethode wordt gebruikt om de hersenen te decomprimeren.

Behandeling van een beroerte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Hoe sneller de patiënt medische zorg krijgt, hoe groter de kans op herstel.

De procedure voor het verlenen van medische zorg

De hoeveelheid medische zorg voor een beroerte of beroerte hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt. Het is belangrijk om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan. Als de oorzaak van de beroerte een bloedstolsel is, is het noodzakelijk om binnen 3 uur na het begin van een cerebrovasculair accident een antitrombotisch middel in te nemen om de gevolgen te verminderen.

Behandeling van een beroerte vindt plaats in een ziekenhuis, de duur is vanaf twee weken (met milde laesies). De patiënt krijgt infusietherapie voorgeschreven, medicijnen om de bloeddruk te stabiliseren en medicijnen om de werking van zenuwcellen te normaliseren. In de toekomst heeft de patiënt een revalidatiecursus nodig om verloren vaardigheden te herstellen of zich aan nieuwe levensomstandigheden aan te passen. Revalidatie is een heel belangrijk onderdeel van de behandeling. Het zijn herstelmaatregelen, met regelmatige implementatie, die bijdragen aan het hervatten van de prestaties.

In het Yusupov-ziekenhuis kunt u een volledige behandeling volgen voor beroerte en beroerte, inclusief spoedeisende hulp en revalidatie. Het ziekenhuis heeft de beste neurologen, cardiologen, chirurgen in Moskou, doctor in de wetenschappen, artsen van de hoogste categorie met uitgebreide ervaring in het succesvol behandelen van deze aandoeningen. Het ziekenhuis is uitgerust met alles wat nodig is voor een snel en hoogwaardig herstel van patiënten.

Kunstmatige ventilatie van de longen met beroerte

Bij opname van een patiënt met een beroerte of beroerte, beoordeelt de arts de geschiktheid van spontane ademhaling en het zuurstofgehalte in het bloed. Als de patiënt een laag bewustzijnsniveau heeft, bestaat er een risico op aspiratie, hoge intracraniële hypertensie, hij heeft mechanische ventilatie nodig (mechanische ventilatie).

Ook wordt mechanische ventilatie uitgevoerd wanneer:

  • Overtreding van de centrale ademhalingsregeling;
  • Obstructie van de tracheobronchiale boom;
  • Pulmonale trombo-embolie.

Druppelbehandeling (infusietherapie)

Infusietherapie begint vanaf het moment dat een patiënt wordt opgenomen met een beroerte of beroerte. Er wordt een oplossing van natriumchloride 0,9% voorgeschreven. Bij een beroerte treedt vaak hypovolemie op (een afname van het bloedvolume), die kan worden geëlimineerd door infusietherapie. Ook is infusie nodig om de waterbalans in het lichaam te beheersen. Infusietherapie wordt geleidelijk geannuleerd, nadat de normalisatie van het niveau van elektrolyten en andere elementen in het bloedonderzoek is bevestigd.

Normalisatie van bloeddruk

De eerste drie dagen zijn kritiek na een beroerte. Gedurende deze periode zijn herhaalde storingen of de ontwikkeling van een uitgebreide beroerte mogelijk. Nu is het nodig om de toestand van de patiënt te stabiliseren en op eventuele veranderingen te reageren. Een van de belangrijke indicatoren is intracraniële druk en bloeddruk. Drukniveau-indicatoren mogen de toegestane norm niet overschrijden of onder de norm blijven. Daarom wordt drukbewaking constant uitgevoerd. Om de indicatoren te normaliseren, worden speciale medicijnen eerst intraveneus toegediend en schakelen ze vervolgens over naar de tabletvorm van medicijnen.

Eliminatie van een convulsiesyndroom

Met ONMK is er een hoog risico op aanvallen. Het voorkomen van deze aandoening wordt echter niet uitgevoerd. Anticonvulsiva worden onmiddellijk voorgeschreven wanneer een convulsiesyndroom optreedt. Geneesmiddelen oraal of intraveneus toegediend.

Het gebruik van neuroprotectors en noötropica

Een belangrijk behandelingsgebied voor beroerte en beroerte is het herstel van beschadigd zenuwweefsel en de bescherming van gezond weefsel tegen de verspreiding van "vasculaire catastrofe". De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van neuroreparanten en neuroprotectors.

Krachtige functies

Bij slikstoornissen krijgt de patiënt via een sonde voedsel voorgeschreven. Aan het begin van de behandeling bevat voedsel de noodzakelijke elementen om de werking van het lichaam te behouden, gecombineerd met infusietherapie. Het caloriegehalte van voedsel neemt geleidelijk toe. In de toekomst zal de manier van eten afhangen van de ernst van hersenbeschadiging. Het verloop van revalidatie van patiënten na een beroerte en beroerte omvat het herstel van zelfzorgvaardigheden, dus met de juiste inspanning en mogelijkheden van de patiënt kan hij weer zelfstandig eten. Voedsel moet gevarieerd zijn, alle sporenelementen en vitamines bevatten, dat wil zeggen voldoen aan de principes van goede voeding.

Noodhulp

Een acuut cerebrovasculair accident vereist spoedeisende zorg, omdat het niet mogelijk is om de toestand van de patiënt alleen te normaliseren. De standaard voor spoedeisende medische zorg voor beroerte en beroerte is dat de patiënt binnen 3-5 uur na het begin van de aanval naar het ziekenhuis moet worden gebracht. In dit geval is het mogelijk om de verspreiding van de pathologische aandoening te stoppen en de ernst van de gevolgen te minimaliseren. Een persoon met een beroerte kan alleen in een ziekenhuis worden geholpen. Thuis kunt u het volgende doen:

  • Bel een ambulance;
  • Leg de persoon op een vlakke ondergrond (vloer, bed), leg een kussen, deken of opgevouwen trui onder zijn hoofd;
  • Draai een persoon op zijn zij als hij ziek is;
  • Open ramen om frisse lucht binnen te laten;
  • Maak kleding los die de bloedstroom en luchtinlaat belemmert (riem, kraag, sjaal, strakke knopen);
  • Wachten op dokters om documenten en persoonlijke spullen op te halen.

In geval van nood is het noodzakelijk om de patiënt te assisteren voordat het medisch team arriveert. In het geval van bewustzijnsverlies, moet men de ademhaling en hartslag controleren, een persoon in een houding brengen die de ademhaling niet zal hinderen. Als ademhaling of polsslag afwezig is, is het noodzakelijk om mond-op-mond beademing en indirecte hartmassage te starten. Wanneer epileptische aanvallen optreden, moet de patiënt worden beschermd tegen letsel: verwijder de dichtstbijzijnde scherpe en doffe vaste voorwerpen. Je moet niet proberen de patiënt vast te houden of zijn tanden te openen. Het is beter om te wachten tot de aanval voorbij is en de luchtweg te controleren.

Met de ontwikkeling van ONMK kunt u contact opnemen met het Yusupov ziekenhuis, waarvan de receptie zeven dagen per week de klok rond werkt. Het ziekenhuis heeft een ambulance, zodat de patiënt snel alle noodzakelijke medische maatregelen krijgt. Op de intensive care van het Yusupov-ziekenhuis zal de patiënt de nodige hulp kunnen bieden om te stabiliseren.

De procedure voor het verlenen van medische zorg aan patiënten met een beroerte na opname op de ziekenhuisopname is als volgt:

  1. Medisch onderzoek, ECG, bemonstering;
  2. Onderzoek door nauwe specialisten: neuroloog, cardioloog, neurochirurg, reanimator;
  3. Computertomografie van de hersenen uitvoeren;
  4. Evaluatie van enquêteresultaten;
  5. Initiatie van therapie.

Nadat de patiënt het ziekenhuis is binnengekomen en voor aanvang van de therapie mag dit niet meer dan een uur duren. Indien nodig wordt de patiënt onmiddellijk naar de intensive care-afdeling gestuurd, waarna de nodige onderzoeken worden uitgevoerd.

Effecten

De gevolgen van een beroerte en beroerte kunnen zeer ernstig en zelfs dodelijk zijn. Resterende effecten van een beroerte kunnen gedurende het hele leven aanwezig zijn, zelfs na het einde van de hoofdtherapie. Daarom is het erg belangrijk om een ​​revalidatiecursus te volgen en, indien nodig, in de tijd te herhalen. Na een beroerte heeft een persoon wilskracht nodig, evenals de steun van dierbaren om verloren functies te herstellen. Regelmatige implementatie van revalidatiemaatregelen maakt het mogelijk om goede resultaten te behalen bij het elimineren van de gevolgen van een beroerte. De professionals van het Yusupov-ziekenhuis zullen, met behulp van gespecialiseerde technieken, helpen om het beste effect te krijgen in dit moeilijke werk..

De gevolgen van een beroerte zijn afhankelijk van het gebied van de hersenbeschadiging en de omvang van de stoornis. De ernst van hun ernst kan sterk variëren: van onmerkbare gedragsveranderingen tot volledige verlamming. De gevolgen van een beroerte en beroerte zijn onder meer:

  • Volledige of gedeeltelijke verlamming;
  • Spraakgebrek;
  • Gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • Verminderd zicht en gehoor;
  • Overtreding van de perceptie van ruimte en tijd.

Het is moeilijk voor iemand om zich te verplaatsen, het vorige werk te doen, voor zichzelf te zorgen. In ernstige gevallen blijft de persoon na een beroerte bedlegerig. Na een matige beroerte is de spraak van de patiënt verstoord, hij kan niet duidelijk spreken, het timbre en het volume van de stem regelen. Communicatie vindt meestal plaats via gebaren en gezichtsuitdrukkingen. Vaak is er sprake van een schending van het geheugen en de ontwikkeling van dementie. Een ander ernstig gevolg van een beroerte is depressie. Deze aandoening moet serieus worden genomen, aangezien een positieve psychologische houding belangrijk is voor verder herstel van een persoon..

Na een beroerte is het erg belangrijk om revalidatie te ondergaan. Met zijn hulp kunt u herstellen van een beroerte, zij het niet volledig, maar aanzienlijk. De hersenen hebben ook training nodig, net als de rest van ons lichaam. Een beschadigd brein vereist speciale training onder toezicht van professionals. Hoe eerder herstelmaatregelen worden gestart, hoe groter de kans op maximaal herstel na een beroerte.

Revalidatie na ONMK

Bij revalidatie na een beroerte in het Yusupov-ziekenhuis wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt voor het beste herstel van patiënten. Fysiotherapeuten, logopedisten, massagetherapeuten, oefentherapie-instructeurs en ergotherapeuten werken samen met de patiënt. Fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen kunnen motorische functies hervatten. De masseur elimineert spierkrampen, normaliseert hun tonus. De taak van een logopedist is het herstellen van spraak en slikken. Ergotherapeut helpt zich aan te passen aan nieuwe levensomstandigheden, leert alledaagse vaardigheden.

Het menselijk brein heeft een unieke eigenschap - neuroplasticiteit - het vermogen om te regenereren. In de hersenen worden nieuwe verbindingen tussen neuronen gevormd, waardoor het herstel van verloren functies plaatsvindt. Neuroplasticiteit kan worden gestimuleerd, wat gebeurt tijdens het revalidatieproces. Regelmatige oefeningen, die individueel worden gekozen afhankelijk van de functie die moet worden hersteld, moeten elke dag constant worden uitgevoerd totdat het gewenste effect is bereikt. Regelmaat is een sleutelfactor bij het bereiken van het doel, zonder dat kunt u geen resultaten behalen..

In het revalidatieproces worden verschillende elementen van ademhalingsgymnastiek en intellectuele oefeningen gebruikt. Dit alles helpt de hersenen om steeds beter te werken. Ook kunnen verschillende simulatoren worden gebruikt bij revalidatie, om te helpen weer te leren lopen of om een ​​actie uit te voeren (bijvoorbeeld afwisselend buigen en buigen van vingers), waardoor de implementatie wordt uitgelokt.

Een belangrijk onderdeel van revalidatie is morele en psychologische ondersteuning. De ontwikkeling van depressie na een beroerte verergert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door sociaal isolement, het ontbreken van het gewenste resultaat bij de behandeling, sommige medicijnen.

ONMK-preventie

Preventie van pre-beroerte en beroerte zijn maatregelen om de algehele gezondheid te verbeteren en de negatieve impact op de bloedsomloop te verminderen. Allereerst moet je stoppen met roken. Statistieken voor rokers zijn niet gunstig en roken heeft niet alleen een negatieve invloed op de bloedvaten, maar ook op de conditie van de longen, hartspier, lever, huid.

U moet uw dieet heroverwegen. Eet meer fruit en groenten, vezelrijk voedsel (havermout, zemelen, bonen, linzen). Verminder de hoeveelheid geconsumeerd zout en gezouten voedsel (gezouten vis, augurken, bereide diepvriesdiners, instantvoedsel). Beperk de consumptie van vet voedsel (vet vlees, gevogelte, gesmolten varkens- en schapenvlees, room en boter).

Een effectieve manier om cerebrovasculaire ongevallen te voorkomen, is matige lichamelijke activiteit. Lichamelijke opvoeding moet driemaal per week gedurende ten minste 30 minuten worden beoefend. De intensiteit van de lessen moet overeenkomen met het niveau van fysieke fitheid en geleidelijk toenemen, zonder te overdrijven.

In de kliniek kunt u advies krijgen over individuele methoden voor het voorkomen van beroerte en beroerte. Hier voeren ze niet alleen behandelingen uit, maar praten ze ook over maatregelen om pathologie te voorkomen. U kunt een afspraak maken met een neuroloog, cardioloog, revalidatiespecialist door het Yusupov-ziekenhuis te bellen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis