Cardiopsychoneurose

Sterke psycho-emotionele opwinding, frequente stress en overwerk kunnen de ontwikkeling van neurocirculatoire dystonie veroorzaken. Ondanks het feit dat de ziekte zich manifesteert door een schending van de regulatie van de vaattonus, wordt NDC door het hypertone type niet geassocieerd met enige schade aan het zenuwstelsel. Artsen beschouwen pathologie als een vorm van neurologische disfunctie.

Beschrijving van de ziekte

De ziekte manifesteert zich in een groot aantal aandoeningen die het cardiovasculaire, respiratoire en autonome zenuwstelsel aantasten. Patiënten hebben meer vermoeidheid en een slechte tolerantie voor zelfs geringe lichamelijke inspanning. Pathologie is goedaardig. Met de tijdige start van de behandeling slagen artsen erin de ontwikkeling van hartfalen bij een patiënt te voorkomen.

Hypertensieve neurocirculaire dystonie werd voor het eerst beschreven in 1867. De Engelse arts McLean bracht de ontwikkeling van functionele hartpathologie bij soldaten in verband met aanzienlijke fysieke en emotionele overbelasting. Vervolgens werd de term "hartirritatie" voorgesteld. 95 jaar later introduceerde N. N. Savitsky de term 'neurocirculatoire dystonie'. Volgens de belangrijkste klinische symptomen was de ziekte onderverdeeld in hypertone, hypotone en cardiale typen.

NDC is ook bekend onder de volgende namen:

  • Inspanningssyndroom.
  • Hartneurose.
  • Vegetatieve dystonie.
  • Functionele cardiopathie.
  • Neurocirculatoire asthenie.
  • β-adrenerge circulatiestatus.

Deze pathologie heeft vergelijkbare symptomen met tonsillocardiaal syndroom, paniekaanvallen en disovariële cardiopathie. De verscheidenheid aan gebruikte termen wordt verklaard door de overvloed aan manifestaties van de ziekte, die geen morfologische basis heeft. Bovendien is NDC nog niet duidelijk gedefinieerd..

Pathologie-ontwikkeling

Volgens epidemiologische studies neemt hypertensieve neurocirculatoire asthenie in de algemene structuur van hartaandoeningen 35 tot 50% in bij volwassenen en tot 75% bij adolescenten. Deze pathologie manifesteert zich vaker in de periode van 15 tot 40 jaar. Meestal zijn vrouwen ziek. Natuurlijk wordt de ziekte ook bij ouderen ontdekt, maar na onderzoek blijken de eerste tekenen al op jonge leeftijd te zijn opgetreden.

Alle patiënten met lopen risico. Het is een feit dat veel patiënten zonder gekwalificeerde behandeling vervolgens organische laesies van het cardiovasculaire systeem ontwikkelen. Het gaat over ischemische hartziekte en hypertensie.

Predisponerende factoren

NDC heeft een neurogeen karakter. De ziekte lijkt in strijd met het aanpassingsproces, wat zich uit in hartkloppingen, cardialgie, vasculaire dystonie en andere. In dit geval is er geen zichtbare pathologie in het hart.

Predisponerende factoren van NDC zijn onder meer:

  • Erfelijke kenmerken van het zenuw- en cardiovasculaire systeem.
  • Overmatige prikkelbaarheid van bepaalde hersenstructuren.
  • Karaktereigenschappen van een persoon. Egocentrici en egoïsten lijden het vaakst aan hypertensieve type NDC.
  • Arbeidsomstandigheden: schending van werk- en rusttijden, slaapgebrek, nachtdiensten en diensten.
  • Socio-economische factoren.
  • Fysieke inactiviteit.
  • Hormonale herstructurering van de puberteit.

Er zijn ook ziekteveroorzakende factoren. Dat wil zeggen, als ze bestaan, worden de aanpassingsprocessen verstoord. Deze omvatten:

  • Stress en depressie.
  • Fysiek overwerk.
  • Verwondingen van andere aard.
  • Overmatige blootstelling aan de zon.
  • Intoxicaties van verschillende oorsprong.
  • Alcoholvergiftiging.
  • Infecties.
  • Seksuele stoornissen.
  • Zwangerschap.

Onder invloed van deze factoren kan metabole regulering plaatsvinden op het niveau van de hypothalamus en de hersenschors, wat op zijn beurt de functies van het autonome zenuwstelsel uit balans zal brengen en de neuro-endocriene reactiviteit zal veranderen.

Pathogenese en classificatie

Hypertensieve NDC's hebben verschillende belangrijke pathogenetische factoren die een aanzienlijke invloed hebben op de ontwikkeling van de ziekte. Deze omvatten:

  • Verstoring van verbindingen tussen individuele delen van de hersenen.
  • Overmatige stimulatie van het sympathische zenuwstelsel.
  • Verhoogde prikkelbaarheid van formaties die verantwoordelijk zijn voor het werk van interne organen.
  • Verandering in metabole en trofische functies van individuele klieren.

Er is nog geen enkele typologie van de ziekte ontwikkeld. In Rusland nemen artsen meestal hun toevlucht tot de classificatie van Savitsky. Ze is makkelijk te begrijpen. Er worden volgens haar 4 vormen van neurocirculaire dystonie onderscheiden:

  1. Volgens het harttype. Een kenmerkend teken is de aanwezigheid van pijn op de borst. De patiënt heeft ook tachycardie en aritmie..
  2. Hypertensief. Het wordt ingesteld als de patiënt een periodieke bloeddrukstijging heeft. De rest van de tijd valt het binnen zijn normale bereik.
  3. Op hypotensief type. Deze variant van de ziekte wordt gekenmerkt door een kortdurende bloeddrukdaling tot een niveau van 90/60 mm. Hg. Kunst. Te midden van dergelijke veranderingen ervaren patiënten ernstig ongemak.
  4. Op gemengd type. Het wordt gediagnosticeerd in gevallen waarin de patiënt onmiddellijk verschillende tekenen van 3 andere soorten ziekte vertoont..

Er zijn andere classificaties. Ze houden rekening met de etiologie, het aantal symptomen en de mate van manifestatie..

Volgens de etiologie is NDC onderverdeeld in: psychogeen, dishormonaal, gemengd, geassocieerd met fysieke inspanning, erfelijk, reflex, infectieus-toxisch. Volgens de symptomen van de ziekte zijn ze onderverdeeld in: cardialgic, neurotic, respiratory, tachycardial, vegetovascular and asthenic. De ernst is milde, matige en ernstige neurocirculatoire dystonie van het hypertone type.

Symptomen van NDC

Meestal ontwikkelt de pathologie zich langzaam. Het verloop wordt als chronisch beschouwd. Er zijn periodes van exacerbaties en remissies. Maar soms verschijnen de symptomen van de ziekte plotseling en zeer acuut. Tekenen van neurocirculatoire dystonie gaan echter net zo snel voorbij als ze verschenen..

Het belangrijkste symptoom van pathologie is het cardialgisch syndroom. Het komt tot uiting in pijnlijke en hechtende pijnen in het hartgebied. Patiënten klagen over pijn op de borst. De aard van het ongemak kan snel veranderen..

De duur van de aanval is anders. Bij sommige patiënten gaat het binnen enkele minuten voorbij, bij andere kan het dagenlang worden waargenomen. Meestal is de pijn matig of mild. Ze zijn gelokaliseerd in de regio van de top van het hart of in de linker subclavia-regio. Soms kunnen onaangename gewaarwordingen overgaan in het gebied van de linkerschouder en het interscapulaire gebied. Het Karadialgic-syndroom manifesteert zich na aanzienlijke fysieke inspanning, overwerk, in de periode vóór de menstruatie, na alcoholmisbruik. Geen gerelateerde evenementen.

Bestaande pijnen kunnen in de overgrote meerderheid van de gevallen niet worden verwijderd met nitroglycerine. Voor hun verlichting moeten Validol, Corvalol en sedativa aan de patiënt worden gegeven. Tachycardiaal syndroom kan zowel permanent als episodisch zijn. In dit geval trekt de hartspier samen met een frequentie van 90-130 slagen per minuut. Bij sommige patiënten bereikt de tachycardie 150 spm. Er is ook een neiging om de bovengrens van de bloeddruk te verhogen.

Symptomen van het tachycardiale syndroom veroorzaken emotionele en fysieke stress, evenals hyperventilatie van de longen. De patiënt voelt een pulsatie in verschillende delen van het lichaam en kan het harde werk niet aan. Vegetovasculair syndroom manifesteert zich door hoofdpijn, duizeligheid, schommelingen in bloeddruk, overmatig zweten. Een persoon klaagt over een periodiek gevoel van warmte in het lichaam en verhoogde vermoeidheid.

Bij 64% van de patiënten gaat NDC gepaard met paniekaanvallen. Dit zijn vegetatieve-vasculaire crises, die worden voorafgegaan door overbelasting en overbelasting. Bij vrouwen komen ze vaak voor de menstruatiecyclus voor. Patiënten klagen over een gevoel van angst voor een op handen zijnde dood, die gepaard gaat met beven, ernstige afkoeling van armen en benen, misselijkheid, verstikking, pijn in de maag. Aan het einde van de crisis ervaren patiënten ernstige zwakte, die enkele dagen kan aanhouden.

Ademhalingsstoornissen kunnen ook worden waargenomen. Een persoon kan niet tevreden zijn met het luchtvolume dat met één ademhaling de longen binnenkomt. Ik moet herhaalde doen. Sommige patiënten klagen over een vreemd lichaamsgevoel in de luchtpijp. Alle patiënten hebben neurotische symptomen. Dit is emotionele labiliteit, slaapstoornissen, obsessie, cardiofobie, angst. Misschien de ontwikkeling van depressie.

Diagnose stellen

Eerst onderzoekt de arts de patiënt en praat met hem. In de regel heeft een zieke een instabiele psycho-emotionele toestand en maakt hij zich grote zorgen over zijn gezondheid. Zijn gezicht is altijd rood. Verbeterde haarvaten zijn duidelijk zichtbaar op de huid. De ledematen van de patiënt zijn koud en vochtig. Vaak hebben ze een blauwachtige tint. De adem is oppervlakkig. Er is een neiging tot hyperventilatie.

De pols is onstabiel. De druk kan binnen een uur fluctueren. Tijdens percussie wordt geen toename van de hartgrootte waargenomen. Er wordt een verhoogde hartslag opgemerkt. Het kan worden veroorzaakt door een emotionele toestand, een scherpe verandering in lichaamshouding, veelvuldig ademen. Ongeveer 50% van de patiënten heeft systolisch geruis. Ze zijn meestal zwak met een groot luistergebied. Ze bereiken de maximale waarde aan de linkerkant van de borst.

Na het eerste onderzoek wordt een ECG en een echo van het hart voorgeschreven. Veranderingen in het elektrocardiogram worden heel vaak gedetecteerd. Helaas worden ze vaak verkeerd geïnterpreteerd, wat leidt tot verschillende diagnostische fouten. Patiënten hebben met name angina pectoris, myocarditis, hartaanval, die niet worden genoemd.

Als het klinische beeld onduidelijk is en er negatieve T-golven op het ECG zijn, worden aanvullende tests voorgeschreven met behulp van fysieke activiteit en verschillende medicijnen:

  1. Hyperventilatie. De patiënt moet gedurende 45 seconden krachtig ademen, waarna een meting wordt uitgevoerd. Het resultaat wordt als positief beschouwd als de hartslag 100% stijgt en T-golven verschijnen op het cardiogram in het thoracale gebied..
  2. Orthostatische test. Metingen worden eerst gedaan als de patiënt op de bank ligt en daarna nadat hij is opgestaan. Positief resultaat - omkering van positieve en verdieping van negatieve T-golven.
  3. Kaliumtest. 'S Morgens eet de patiënt niet. Vóór de studie kreeg hij 6 g kaliumchloride verdund in 50 ml thee. Anderhalf uur later wordt een ECG opgenomen. Een test wordt als positief beschouwd als er een omkering is van negatieve tanden.

Een ECG met gedoseerde fysieke activiteit wordt als specifiek beschouwd. Als de patiënt tijdens de herstelperiode een verhoging van de hartslag boven normale en langdurige tachycardie heeft, wordt een diagnose van NDC per hypertonisch type gesteld.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie

De basis van therapie is de eliminatie van etiologische factoren. Vaak is dit voldoende om de toestand van de patiënt en zelfs zijn volledige herstel te stabiliseren. Als de pathologie bijvoorbeeld een neurotische vorm heeft, is het het eerste dat u moet doen om stressvolle situaties uit het leven van de patiënt uit te sluiten, hem te helpen de relaties in het gezin en met vrienden te normaliseren.

Wanneer neurocirculatoire dystonie wordt geassocieerd met fysieke stress, moet stress worden verwijderd. Een positief effect wordt gegeven door psychotherapie en autotraining. De patiënt leert de essentie van de ziekte, begrijpt dat deze goedaardig is en er zijn uitstekende kansen op volledig herstel..

Anxiolytica worden gebruikt om neurotische aandoeningen te behandelen. Deze omvatten:

Om de cerebrale circulatie te normaliseren, worden cerebroangioprotectors voorgeschreven: Vinpocetine en Cinnarizine. Dergelijke medicijnen kunnen ook effectief omgaan met duizeligheid en pijn..

Handige video

Na het bekijken van deze video leer je aanvullende informatie over neurocirculaire dystonie:

Artsen worstelen met cardiologisch syndroom en matige pijn in het hart met milde sedatieve medicijnen die ook de hartslag kunnen normaliseren en tachycardie kunnen verwijderen. Dit zijn Valocordin, Corvalol, Zelenin-druppels, Valeriaan-extract.

Kenmerken van de IRR per harttype, symptomen, diagnose, behandeling

VVD of vegetatieve-vasculaire dystonie is een van de meest voorkomende ziekten. Pathologie wordt vaak waargenomen bij adolescenten en jongeren. Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van dystrofische processen van de wervelkolom, wat een veelvoorkomende oorzaak is van pathologie bij mensen op volwassen leeftijd. Cardiale VSD wordt als de meest voorkomende beschouwd, omdat het voorkomt in meer dan 50% van alle gevallen van de ziekte.

Cardiale VSD: wat is het??

Dit is een pathologie die gepaard gaat met een schending van het autonome zenuwstelsel. De belangrijkste symptomen zijn cardiologisch. Dit onderscheidt dit type pathologie van zijn andere variëteiten..

De moeilijkheid bij diagnose en behandeling is dat het klinische beeld vergelijkbaar is met andere hartaandoeningen. Dit kan bijdragen tot een verkeerde diagnose en daardoor tot het aanwijzen van onvoldoende behandeling..

Het is belangrijk om te onthouden dat cardiologische manifestaties niet worden veroorzaakt door schade aan de hartspier. Hun uiterlijk veroorzaakt een verstoorde activiteit van het zenuwstelsel. Door pathologische veranderingen nemen de bloedvaten de signalen van stimuli, die bijdragen aan hypoxie in de weefsels, verkeerd op.

Redenen voor ontwikkeling

In de etiologie van VVD met de aanwezigheid van een cardiologisch syndroom worden risicofactoren en predisponerende factoren onderscheiden. Deze groepen oorzaken beïnvloeden evenzeer het risico op het ontwikkelen van pathologie..

Er zijn dergelijke situaties die de kans op VVD vergroten volgens het cardiologische type:

  1. Erfelijke verslaving.
  2. Frequente emotionele stress.
  3. Psychologische stress van het lichaam.
  4. Enkele karaktereigenschappen (emoties in bedwang houden).
  5. Acute allergische reacties.
  6. De aanwezigheid van chronische infectiehaarden in het lichaam.
  7. Verminderde activiteit van het immuunsysteem.
  8. Primaire aandoeningen van het autonome gebied van het centrale zenuwstelsel.

Endocriene en neurologische pathologieën dragen ook bij tot de ontwikkeling van dystonie. Allereerst geldt dit voor laesies en verminderde activiteit van de hypothalamus en het limbische gebied van de hersenen, evenals voor hormonale onbalans. Hartaandoeningen dragen vaak bij aan de ontwikkeling van IRR van het harttype. Ook een belangrijke rol in de etiologie van de ziekte behoort tot slechte gewoonten - roken en drinken..

Aandacht! Robotomstandigheden die niet aan de normen voldoen, hebben ook een negatieve invloed op het lichaam..

Klinisch beeld

Vegetatieve-vasculaire dystonie, die zich ontwikkelt volgens het harttype, heeft een aantal karakteristieke symptomen en syndromen. Het belangrijkste verschil met hartschade is het ontbreken van een organische pathologie van de bloedsomloop. Dit betekent dat tijdens een instrumenteel onderzoek, zoals een echo, geen afwijkingen worden geconstateerd. Het is ook bekend dat wanneer symptomen van een aanval optreden, behandeling met nitroglycerine niet het verwachte effect heeft..

De volgende symptomen van VSD worden onderscheiden met manifestaties van een harttype:

  1. Cardiaal.
  2. Tachycardisch.
  3. Bradycardisch.
  4. Aritmisch.

Kradialgichesky-syndroom manifesteert zich door pijn vanuit het hart. Sensaties kunnen pijnlijk zijn, stikken. Een gevoel van volheid en verbranding op de borst is ook mogelijk. Cardiale tachycardie met VSD komt tot uiting in een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut, daarnaast is er een aanzienlijke afname van de werkcapaciteit.

Bradycardiesyndroom wordt gekenmerkt door een verlaging van de hartslag tot minder dan 60 slagen / min. Dit gaat gepaard met hoofdpijn, malaise, duizeligheid, overmatig zweten. Aritmie wordt gekenmerkt door extrasystolen - buitengewone hartcontracties.

Aandacht! Een van de gevaarlijkste uitingen van het aritmisch syndroom is fibrillatie..

Een verergering van het beloop van de pathologie, evenals een toename van de ernst van de symptomen, wordt waargenomen in stressvolle situaties tijdens langdurige angst. Ook is een verergerende aandoening kenmerkend voor vrouwen tijdens zwangerschap, menstruatie en menopauze. Dit komt door een verandering in de hormonale achtergrond..

Pathologie-diagnostiek

De arts moet de diagnose pathologie met maximale verantwoordelijkheid benaderen. Dit komt door de gelijkenis van de klinische manifestaties van VVD met organische laesies in het hart. Artsen schrijven dergelijke onderzoeksmethoden voor:

  1. Elektrocardiogram.
  2. Echografisch onderzoek van de hartspier.
  3. Magnetische resonantiebeeldvorming.
  4. CT-scan.

Laboratoriumtests zijn ook vereist. De belangrijkste zijn algemene klinische en biochemische bloedtesten. Bovendien moet de patiënt de bloeddruk meten. In het geval van VSD is deze indicator meestal lager dan normaal..

Sommige diagnostische methoden worden uitgevoerd om eventuele symptomen (ECG) te identificeren. Anderen zijn nodig om VVD te differentiëren met andere ziekten..

Behandeling met dystonie

VVD-therapie is ondersteunend van aard. Bij het kiezen van medicijnen wordt rekening gehouden met de symptomen, de behandeling hangt grotendeels af van de emotionele stemming van de patiënt. De tactiek van de therapie is te danken aan het elimineren van risicofactoren en de aanpassing van de patiënt aan stressvolle omstandigheden. Drugsondersteuning speelt ook een belangrijke rol.

De meest voorgeschreven groepen geneesmiddelen zijn:

  1. Kalmerende middelen.
  2. Nootropic drugs.
  3. Antidepressiva.
  4. Cerebroprotectors.
  5. Kalmeringsmiddelen.

Kalmerende middelen of anxiolytica zijn nodig voor de patiënt om angst en emotionele labiliteit te verlichten. Dankzij hen wordt de gevoeligheid voor stress van de patiënt gladder. Om dit te doen, schrijft u een medicijn voor zoals Relanium.

Een soortgelijk effect wordt waargenomen bij het gebruik van sedativa. Ze verbeteren de slaap, verminderen de ernst van de symptomen. Angst stoort de patiënt niet en dit verzacht de cardiale manifestaties van VVD. Handig zijn tincturen van valeriaan en moederskruid.

Nootropica ("Piracetam", "Nootropil") verbeteren de bloedcirculatie in de hersenen. Dit helpt de mate van hypoxie te verminderen. Cerebroprotectors (Cavinton) hebben een vergelijkbare eigenschap. Antidepressiva helpen de patiënt angst te overwinnen. Maar ze zelf meenemen is best gevaarlijk, het is beter om dit te doen na overleg met een cardioloog.

Naast medicijnen moeten ook elektroforese en de douche van Charcot bij de behandeling worden betrokken. Deze procedures helpen de bloeddruk te normaliseren en dragen bij aan het optimaal functioneren van het autonome zenuwstelsel. Acupunctuur, therapeutische oefeningen en ademhalingsoefeningen zijn ook zeer effectief. Deze methoden zijn erop gericht weefsels van voldoende zuurstof te voorzien. Patiënten moeten ook een goed dieet volgen om stofwisselingsstoornissen te voorkomen..

Complicaties van pathologie

Een vroegtijdige behandeling of het ontbreken ervan kan de ontwikkeling van gevolgen veroorzaken. Dit mag niet worden toegestaan, omdat eventuele complicaties veel moeilijker op therapie reageren. Meestal hebben patiënten hartletsels. Onder hen een hartinfarct, ischemische ziekte. Deze pathologieën worden gewoonlijk waargenomen bij patiënten op oudere leeftijd of in het geval van langdurig verloop van de IRR zonder de noodzakelijke behandeling..

Pathologische veranderingen zijn ook mogelijk die andere orgaansystemen beïnvloeden. Kenmerkend is de ontwikkeling of verergering van gastritis. In dit geval manifesteert een ontsteking van het maagslijmvlies zich meer uitgesproken en reageert het lange tijd niet op de behandeling. Vanuit het urogenitale systeem kan urine-incontinentie worden waargenomen. Dit komt door een schending van de innervatie vanwege de pathologie van de ANS.

Spieren reageren ook op gebrek aan therapie. Dit manifesteert zich door stuiptrekkingen. Bovendien beweren patiënten dat paniekaanvallen zonder adequate therapie voor VVD vaker voorkomen. Dit duidt op een neurologische aandoening. De genoemde complicaties kenmerken niet het volledige beeld van de mogelijke gevolgen. Dit komt doordat elke persoon individueel is en het lichaam anders reageert op aandoeningen in het lichaam..

Maatregelen om VVD en de gevolgen ervan te voorkomen

De ontwikkeling van dystonie kan worden voorkomen. Maar dit vereist naleving van enkele eenvoudige maar belangrijke aanbevelingen. Allereerst moet u uw gezondheid controleren, regelmatig een arts bezoeken voor preventieve onderzoeken.

De patiënt moet negatieve blootstellingsfactoren vermijden: roken, alcohol en beroepsrisico's. Sterke thee en koffie zijn ook gecontra-indiceerd. Bovendien moet u het optimale regime van de dag observeren en goed eten. Verminderde het risico op dystonie aanzienlijk door regelmatige lichaamsbeweging en het elimineren van stress. Een actieve levensstijl, verharding en verhoogde immuniteit hebben ook een positief effect op de gezondheid van de patiënt.

Dieet is erg belangrijk voor het voorkomen van VVD en de complicaties ervan. Het is belangrijk dat het dieet altijd voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan vitamine A, B, C. Zuivel- en visgerechten hebben ook een positief effect op het beloop van de ziekte en voorkomen complicaties..

Conclusie

Behandeling van VVD is een moeilijke taak, daarom moet de implementatie ervan met maximale verantwoordelijkheid worden benaderd. De juiste behandelingstactiek zorgt voor een snelle verbetering van het welzijn van de patiënt, vermindert de intensiteit van de symptomen of elimineert deze volledig.

De patiënt moet onthouden dat naleving van de aanbevelingen van de arts verplicht is. Omdat VSD kan worden verergerd door de ontwikkeling van gevaarlijkere ziekten, die na verloop van tijd zeer moeilijk te behandelen zullen zijn. Bekijk de video voor meer informatie:

Cardiale neurocirculatoire dystonie

Het complex van symptomen van verminderde functionaliteit van bloedvaten en het hart wordt neurocirculatoire dystonie genoemd. Het veroorzaakt geen structurele schade aan de weefsels van het cardiovasculaire systeem. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stressvolle situaties, vaker lopen tieners en jongeren risico, minder vaak bij ouderen. Volgens het type ontwikkeling zijn NDC's onderverdeeld in drie typen: hypertoon, kardinaal, hypotoon. Elke variëteit heeft zijn eigen dominante symptomen. Kardinaal-type neurocirculatoire dystonie heeft een groter effect op de hartspier, veroorzaakt sternumpijn en andere onaangename gevolgen. NDC is succesvol gediagnosticeerd en in de meeste gevallen volledig geëlimineerd.

Wat zijn de oorzaken van?

Meestal lijden adolescenten aan de ziekte. Dit komt doordat op jonge leeftijd niet alle organen worden gevormd en versterkt, onder invloed van stress of andere schadelijke invloeden van buitenaf veroorzaakt een verhoogde belasting een schending van de contracties van bloedvaten. Het aanvankelijke probleem, dat dient als basis voor cardiale NDC's, is altijd individueel. Wanneer een pathologie optreedt, zijn de volgende factoren altijd aanwezig:

  • Overwerk van het lichaam. Fysieke en psychologische stress boven normaal.
  • Overtreding van slaap en rust
  • Een sterke verandering in klimatologische omstandigheden. De hoofdrol wordt hier gespeeld door een sterke daling van de atmosferische druk
  • Onverwachte of langdurige stress
  • Overmatige milieuvervuiling. Dit omvat ook blootstelling aan giftige stoffen bij gevaarlijke productie.
  • Hormonale uitbarsting geassocieerd met een bepaalde levensperiode. Overgangsleeftijd, zwangerschap, menopauze
  • Gebrek aan fysieke activiteit of omgekeerd de overmatige aanwezigheid
  • Genetische aanleg. Vaker treft de ziekte mensen van wie de familie chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem had

Volgens statistieken lopen vrouwen het grootste risico. Ze overleven vaker stressvolle situaties, die de gezondheidstoestand alleen maar kunnen beïnvloeden. De kans op NDC's hangt af van het type persoon en karakter. Expressieve mensen die geneigd zijn alles ter harte te nemen, hebben meer kans op hartproblemen dan anderen.

Symptomen van een manifestatie van pathologie

NDC vertoont vergelijkbare manifestaties als andere hartaandoeningen. Dit komt door sprongen in de systolische bloeddruk, die een breed scala aan sensaties in het lichaam beïnvloedt. Daarom heeft één patiënt tien tot dertig symptomen tegelijk. De veelheid wordt verklaard door de onderdrukte psychologische toestand van een persoon. Cardiale neurocirculatoire dystonie vertoont voornamelijk de volgende symptomen:

  • Pijn in de borst. De pijn kan snijden, persen, naaien zijn. Intensiteit en duur variëren
  • Cardiopalmus. Gemanifesteerd door kortdurende aanvallen
  • Bradycardie - een lage hartslag.
  • Ademhalingsfalen. Het manifesteert zich door frequente inademingen en uitademingen, wat leidt tot kortademigheid en een teveel aan zuurstof in de longen
  • Moeite met slapen. Slapeloosheid of vice versa, overmatige slaperigheid
  • Vermoeidheid, volledige of gedeeltelijke handicap
  • Aanhoudende hoofdpijn
  • Prikkelbaarheid. Vaak gepaard met ongecontroleerde woede-uitbarstingen
  • Angstige toestand. Kenmerkend zijn onredelijke paniekaanvallen
  • Algemene zwakte van het lichaam. Zelfs na lang slapen of rusten verkeert een persoon in gebroken toestand

Soms is er ook een verstoord maagdarmkanaal - misselijkheid, ernst, krampen. Bij een kardinaal type ontwikkeling wordt een sterke verslechtering van de toestand van het lichaam na fysieke inspanning waargenomen. Drukstoten, kortademigheid, pijn op de borst. In de normale toestand blijven de onaangename symptomen bestaan, maar in een zwakkere vorm.

Welke behandeling is voorgeschreven?

De kern van het wegwerken van de ziekte is het wegnemen van de oorzaak van de overtreding. De belangrijkste taak van de arts is om de oorzaak van storingen in het lichaam te bepalen. Ongeacht de aard ervan, wordt een verandering in levensstijl aanbevolen om negatieve factoren te elimineren. Voor elke ernst van manifestaties krijgen patiënten met neurocirculatoire dystonie op het harttype de volgende behandeling voorgeschreven:

  • Verminder de kans op stress door de omgeving te veranderen. Verandering van werk, sociale kring.
  • Eliminatie van giftige omgevingsfactoren. Weigering van arbeid bij gevaarlijke productie.
  • Slaap en rust weer normaal maken.
  • Outdoor activiteiten
  • Oefening doseren
  • Psychologische ondersteuning voor familieleden en naasten

Het volgen van deze eenvoudige richtlijnen heeft een positief effect op de behandeling. Soms zijn veranderingen in levensstijl voldoende om de ziekte volledig kwijt te raken.

Om het effect te versterken, is het fijn om te ontspannen in een sanatorium of resort. Klimaatverandering naar een gunstiger klimaat zal de algemene toestand positief beïnvloeden. Er moet echter voor worden gezorgd dat er niet veel verschil in atmosferische druk is met de gebruikelijke habitat. Scherpe veranderingen kunnen leiden tot een verergering van de ziekte.

Met de gevorderde toestand van het symptoomcomplex wordt een medicijneffect op het lichaam toegevoegd. Om de invloed van psychologische factoren te verminderen, wordt behandeling met op planten gebaseerde medicijnen voorgeschreven:

  • Tinctuur van Motherwort
  • Valeriaan in tabletten of druppels
  • Rustgevend gif op basis van extracten van salie, kamille, pepermunt en andere

Om pijn en aanvallen van tachycardie en bradycardie te elimineren, worden niet-selectieve bètablokkers, kalmerende middelen en noötropica gebruikt.

Uitgebreide behandeling wordt alleen voorgeschreven na onderzoek van de patiënt, op basis van ECG- en echografieonderzoeken, evenals differentiatie van de diagnose. Zelfmedicatie thuis wordt niet aanbevolen, omdat de symptomen van NDC vergelijkbaar zijn met andere, meer ernstige ziekten, zoals hypertensie, hartfalen.

Bij langdurige blootstelling aan NDC kunnen zich diepe depressie en afwijkingen in de mentale toestand van de patiënt ontwikkelen. Professionele hulp van een specialist zal u helpen een revalidatiecursus te volgen en uw werkvermogen volledig te herstellen.

Neurocirculatoire dystonie: wat voor soort ziekte is het, hoe het zich manifesteert (symptomen afhankelijk van type), behandeling en prognose

Neurocirculatoire dystonie is een onafhankelijke diagnose, een pathologisch proces van gemengde oorsprong (centraal zenuwstelsel, hormonale achtergrond en endocrien systeem, ook het hart) met een overvloedig variabel klinisch beeld.

De ziekte gaat gepaard met ernstig paroxismaal ongemak, soms zonder aanwijsbare reden, maar het lijkt er alleen op.

Typische tekenen van NDC - zwakte van het hele lichaam, laag aanpassingsvermogen van het lichaam.

Bij het uitvoeren van gespecialiseerde evenementen, het veranderen van levensstijl en het voorschrijven van medicijnen binnen redelijke grenzen, is het mogelijk om het pathologische proces volledig te elimineren. Hoewel genezing moeilijk te bereiken is, omdat de patiënt nog steeds de neiging heeft om het negatieve scenario, verergering, te herhalen.

NDC heeft zijn eigen code voor ICD-10 - F45.3. Somatoforme disfunctie of vegetovasculaire dystonie. Er zijn verschillende namen.

Formalisatie wordt gebruikt om de aard van het proces en de volledige beschrijving ervan te verduidelijken..

Ontwikkelingsmechanisme

De aandoening heeft een uiterst complexe oorsprong. De vraag is zo verwarrend dat zelfs artsen op het eerste gezicht en na enige diagnose de aard van de aandoening niet altijd kunnen identificeren. De reden is veel factoren..

Het zou waar zijn om niet van één te spreken, maar van een hele groep mechanismen die aan elkaar binden en een syndroom creëren.

  • Overmatige activiteit van het centrale zenuwstelsel wordt waargenomen. De prikkelbaarheid van de hersenen neemt toe door een teveel aan neurotransmitters of door de invloed van andere factoren. Er zijn veel mogelijkheden. Dit kan een natuurlijk kenmerk zijn van het organisme van een bepaalde persoon. Signalen worden naar alle systemen gestuurd..
  • Dit resulteert in overmatige productie van hormonen van de bijnierschors, hypofyse en schildklier. Een hoge concentratie aan specifieke stoffen veroorzaakt een versnelling van de werking van alle lichaamsstructuren. Inclusief het hart. Typische symptomen, tachycardie ontwikkelen, bloeddruk stijgt of daalt.
  • Vanwege een schending van de synthese van hormonen, spasmen van de bloedvaten, is een toename of afname van hun tonus mogelijk. Het hangt af van welk ziektebeeld bij mensen zal prevaleren. In ieder geval lijdt het hart, de normale regulatie van slagaders en aders.

Veranderingen hebben betrekking op het zenuwstelsel, het hart en het endocriene systeem. In combinatie leidt dit tot een complexe schending van het welzijn.

De patiënt ervaart een scala aan ongemakken dat lijkt op de symptomen van verschillende ziekten tegelijk en met een ander profiel. Soms brengt het zelfs artsen in verwarring.

Paradoxaal genoeg veroorzaken schendingen zelden kritieke aandoeningen van het lichaam. In geïsoleerde situaties zijn gevaarlijke complicaties mogelijk, maar het is eerder een statistische fout.

Meestal is alles beperkt tot duizeligheid, slechte gezondheid. Hoewel beïnvloedbare individuen hypochondrie op zo'n eenvoudige manier kunnen "verdienen" en constant dokters bezoeken, op zoek naar symptomen van niet-bestaande pathologieën.

In principe is het proces relatief veilig, hoewel het veel ongemak geeft, kan het de kwaliteit van leven ernstig verminderen.

Neurocirculatoire dystonie ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen. Verhouding met mannen - 3: 1.

In de puberteit lijden meisjes en jongens met ongeveer dezelfde frequentie.

De manifestatie, de eerste episode van het pathologische proces vindt plaats tijdens de rijping of onder hormonale piekomstandigheden. Zwangerschap, menopauze, menstruatiecyclus.

De tweede sprong in incidentie vindt plaats in latere jaren, 40+ of iets meer.

Typen en symptomen van NDC

De sleutel tot de classificatie is zo'n criterium als het heersende klinische beeld en daarmee het meest getroffen systeem.

Deze eenheidsmethode werd halverwege de jaren 60 van de vorige eeuw ontwikkeld..

Cardiaal type

Zoals de naam al aangeeft, vergezeld van hartsymptomen als belangrijkste.

De volgende manifestaties zijn te onderscheiden:

  • Pijn achter het borstbeen. Meestal is de intensiteit gemiddeld of hoog. Rugpijn, lekke banden. Dit is echter geen typisch kenmerk van ongemak voor de juiste hartpathologieën. Integendeel, in bijna alle situaties elimineert het het ischemische proces en onvoldoende doorbloeding (hoe dit hart te begrijpen door de aard van de pijn, lees dit artikel). Als profylaxe zou het niet misstaan ​​om een ​​vergelijkbaar vermoeden voor EHC en ECHO te controleren. Het manifesteert zich soms, stroomt paroxysmaal.
  • Tachycardie. Episodisch. De verhoging van de hartslag is aanzienlijk, typische snelheden liggen tussen de 100 en 120 slagen per minuut. De duur is hoog, ongeveer een uur of zelfs langer. Maar niet altijd. Er zijn twee soorten overtredingen: sinus (in 90% van de situaties) en paroxismaal, veel gevaarlijker. Met zijn ontwikkeling is het logisch om het hart zorgvuldig te controleren.
  • Er zijn andere vormen van aritmieën. Groeps- of enkele extrasystolen, buitengewone contracties. Alle overtredingen van deze soort worden door een persoon beschreven als ontbrekende slagen of vervaging, zwaar gevoel op de borst.
  • Kortademigheid met verhoogde fysieke activiteit. Als bij hartstoornissen de symptomen toenemen, gevaarlijk worden, blijft alles tegen de achtergrond van neurocirculatoire dystonie jarenlang zoals voorheen.

De ziekte zelf kan zich ontwikkelen en vervagen, recidieven optreden. De invallen. Wat de organische oorsprong van de afwijking uitsluit. Hoewel u tot het einde zeker kunt zijn, alleen na een grondige diagnose.

Cardiale NDC ontwikkelt zich als gevolg van verstoringen in de normale innervatie, evenals de komst van chaotische commando's door hormonale stimulatie.

Vaak wordt in de acute periode een afname van de pompfunctie van het myocardium waargenomen. Klein maar voldoende voor kortademigheid, duizeligheid, misselijkheid.

Meteosensitiviteit is typisch voor alle patiënten met de diagnose NDC, lage weerstand tegen ongunstige omgevingsfactoren (vochtigheid, temperatuur, atmosferische druk), daarom kunnen er problemen zijn bij het verplaatsen naar andere regio's, tijdzones en klimaatzones.

Antihypertensief type

Het komt voornamelijk voor bij patiënten met een slank, asthenisch lichaam. De heersende kliniek wordt geassocieerd met een daling van de bloeddruk en tijdelijke hemodynamische stoornissen.

Tonometerwaarden bereiken vaak niveaus onder 100 bij 70, wat slecht wordt verdragen.

  • Hoofdpijn. Sterk of gemiddeld. Drukken, barsten, pulseren. Vangt whisky, pariëtale gebied of de hele schedel. Gaat over na normalisatie. Inclusief kunstmatig, medisch.
  • Verminderde oriëntatie in de ruimte. De wereld draait voor mijn ogen.
  • Verduistering in het gezichtsveld, vooral na een scherpe verandering in het lichaam. Bovendien - tinnitus en misselijkheid. Dit is de zogenaamde orthostatische hypotensie. Symptomatische bloeddrukdaling tijdens uitstroom van bloed van het hoofd naar de onderste ledematen.
  • Flauwvallen, syncope. Ontmoet vaak.
  • Zwakte, constante slaperigheid, verminderde prestaties. Zeker als het weer verandert of de invloed van een negatieve omgevingsfactor.
  • Lage spierspanning. Onvermogen om normaal te lopen. In letterlijke zin bezwijken de benen en bewegen niet zoals het hoort. Dit is een tijdelijk fenomeen..
  • Onbekwaamheid. Een persoon kan geen professionele taken uitvoeren op het moment van verergering. Rust vereist. Anders wordt de toestand erger.

NDC per hypotoon type komt minder vaak voor dan andere vormen, maar schendt de plannen van een persoon aanzienlijk, waardoor de activiteit moet worden gecorreleerd met een ziekte.

Het komt vaak terug, sommige symptomen blijven constant bestaan ​​en verdwijnen niet. Bijvoorbeeld zwakte en slaperigheid.

Met therapie kunt u in de toekomst zes maanden of zelfs sneller herstellen.

Hypertensief type

Strikt genomen is dit geen hart- en vaatziekte. Onder de manifestaties wordt de leidraad echter beschouwd als een episodische stijging van de bloeddruk. Maximaal tot 140-150 tot 90-95.

Dit zijn grensindicatoren, die meestal niet leiden tot aanhoudende veranderingen in de hart- en hersenstructuren..

Maar ze kunnen het gevolg zijn van volledige graad 1 hypertensie. Het hangt af van de zaak. U kunt de diagnose en afbakening van aandoeningen niet negeren.

Naast de stijging van de bloeddruk is er een groep tekenen:

  • Hoofdpijn van een pulserend of beklemmend type. Zoals een strakke hoepel of een vreemd lichaam in de schedel. De intensiteit is gemiddeld, maar de duur kan enkele uren bedragen, wat het welzijn aanzienlijk schaadt. Dit is een pijnlijk teken..
  • Misselijkheid, braken. Het resultaat van een verhoging van de bloeddruk.
  • Het onvermogen om normaal in de ruimte te navigeren. Duizeligheid.
  • Zelden - tachycardie.
  • Daling van de bruikbaarheid. Zwakte, slaperigheid. Lethargie.

Hypertensieve neurocirculatoire dystonie komt voor in ongeveer 20% van de situaties. Geen voorkeur voor leeftijd, lichaamsbouw of andere kenmerken..

Gemengde vorm

Het meest voorkomende type NDC. Er is een groep symptomen die typisch zijn voor de bovengenoemde aandoeningen. In verschillende combinaties.

De stoornis verloopt agressief en komt vaak terug als reactie op provocerende factoren die gezonde mensen niet eens opmerken. Bijvoorbeeld een toename van de atmosferische druk, veranderingen in weersomstandigheden en andere.

In het geval van neurocirculatoire dystonie van het gemengde type worden instabiliteit van de bloeddruk, hartslag, instabiel tijdens dezelfde episode opgemerkt.

Symptomen van neurocirculatoire dystonie zijn onder meer tijdelijke gedragsstoornissen (prikkelbaarheid, agressiviteit, tranen, lethargie), cognitieve problemen, geheugenproblemen, slapeloosheid, afleiding en andere.

Bovenstaande lijst is onvolledig. Dit zijn de meest voorkomende en merkbare symptomen..

Er zijn andere manieren om de ziekte te typeren, rekening houdend met het klinische beeld. Neurocirculatoire dystonie kan dus worden gedeeld door graden van ernst.

  • De milde vorm gaat niet gepaard met uitgesproken tekenen. Onaangename gevoelens zijn minimaal en verstoren het leven niet..
  • Medium geeft een aanzienlijke prestatiedaling. Niet minder dan half normaal.
  • In ernstige gevallen zijn ziekenhuisopname en een juiste behandeling vereist, de selectie van geneesmiddelen voor onderhoudstherapie op lange termijn.

Oorzaken

Er zijn veel ontwikkelingsfactoren. Gezien de meest voorkomende oorzaken:

  • Infectieziekten.
  • Het misbruik van alcohol, tabaksproducten. Het gebruik van verdovende middelen, cafeïne.
  • Verandering van weer, tijdzones.
  • Onjuiste en onevenwichtige voeding.
  • Ontoereikende of overmatige fysieke activiteit.
  • Erfelijke erfelijkheid, genetische factor.
  • Piek hormonale omstandigheden. Puberteit, zwangerschap, menstruatiecyclus, menopauze (komt voor bij mannen en vrouwen, maar manifesteert zich op verschillende manieren).
  • Overwerk.
  • Psycho-emotionele stress en constante stress.
  • CNS-pathologie. Waaronder blessures, tumoren, problemen van het vasculaire profiel.
  • Ziekten van het bewegingsapparaat, vooral ter hoogte van de cervicale wervelkolom (een speciaal geval van vertebro-basilaire insufficiëntie).
  • Endocriene afwijkingen. Diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, bijniertumoren en andere.

Het identificeren van de specifieke oorzaak van NDC is van vitaal belang. Zonder dit is er geen kwaliteitsbehandeling.

Tegelijkertijd is het niet altijd mogelijk om in ieder geval snel bij de etiologie te komen. Afleveringen van neurocirculatoire dystonie komen ook voor bij gezonde mensen, als reactie op overbelasting.

Diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog. Het is ook nodig om artsen te betrekken die zich bezighouden met hartproblemen en hormonale status (cardioloog en endocrinoloog).

Voorbeeldlijst met evenementen:

  • Mondeling onderzoek. Het is noodzakelijk om alle klachten te verzamelen en een enkele foto te maken, een lijst. Dit stelt ons in staat hypothesen naar voren te brengen en deze vervolgens op specifieke manieren uit te sluiten..
  • Geschiedenis nemen. Levensstijl, familiegeschiedenis, eerdere infecties. Er wordt ook rekening gehouden met individuele kenmerken: geslacht, leeftijd, lichaamsgewicht, lengte en andere.
  • Routinematig neurologisch onderzoek. Basisreflextest.
    Elektro-encefalografie. Om de activiteit van de hersenen, hersenstructuren te beoordelen.
  • ECG. Om pathologieën uit het hart uit te sluiten of om de mate van functionele beperking te detecteren.
  • ECHO-KG. Ontworpen om rekening te houden met de structuur van het myocardium, grote vaten. Als onderdeel van de diagnose van mogelijke defecten.
  • Meting van bloeddruk en hartslag per minuut. Ook Holter dagelijkse monitoring. Om aanhoudende hypertensie of, omgekeerd, een daling van het aantal uit te sluiten.
  • Functionele ECG-tests met een belasting zijn verplicht. Hyperventilatie (frequent ademen), orthostatische afbraak (verandering van lichaamshouding), beoordeling van het effect van bètablokkers. Fietsergometrie wordt ook getoond..

Met deze methoden kunt u NDC diagnosticeren en de etiologie (oorsprong) ervan identificeren. De methoden zijn informatief genoeg om conclusies te trekken..

Behandeling

Therapie is voornamelijk niet-medicamenteus. Omdat de belangrijkste reden voor de afname van de weerstand van het lichaam tegen nadelige factoren, wordt aanbevolen om het aanpassingsvermogen van het lichaam te vergroten.

Om dit te doen, wordt een groep evenementen toegewezen:

  • Actieve levensstijl. Voor zover mogelijk. Als de gezondheid het toelaat - sport. Rennen, zwemmen is genoeg. Nee - dan een zorgvuldig ontworpen programma van fysiotherapie-oefeningen.
  • Het rationele regime van werk en rust. Slaap minimaal 8 uur per dag, beheers ontspanningstechnieken en vermijd stress. Psychotherapie, werken met een gekwalificeerde specialist is een goede hulp..
  • Dieetcorrectie. Meer vitamines, plantaardig voedsel. Minder dierlijk vet, zout (tot 7 gram per dag). Een strikt dieet is niet nodig. Voeding is geen sleutelfactor.
  • Stoppen met roken, alcohol, cafeïne.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie is zachtaardig, in veel gevallen is het mogelijk om het probleem zonder medicijnen te elimineren. Reflexologie, fysiotherapie worden beoefend. Medicijnen zijn een ondersteunende techniek.

De cardiale vorm omvat het gebruik van bètablokkers (Propranolol, Anaprilin) ​​in een minimale dosering om de belangrijkste symptomen te stoppen.

Antihypertensief vereist verhoogde vasculaire tonus, breng tinctuur van ginseng, eleutherococcus, cafeïne aan.

Het doel van bescherming van het hart (Riboxin, Mildronate), vitamine- en mineraalcomplexen, kalium- en magnesiumpreparaten (Asparkam en andere) zal ook nuttig zijn..

Voorspelling

Gunstig in bijna 100% van de situaties. De pathologie van gevaarlijke complicaties veroorzaakt niet, veroorzaakt geen aanhoudende veranderingen in hartstructuren, de hersenen.

Bij frequente terugvallen neemt de kwaliteit van leven echter aanzienlijk af. Een persoon kan niet werken, sociale en professionele activiteiten worden verminderd.

Dit beïnvloedt de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Daarom is het niet nodig om een ​​bezoek aan een arts uit te stellen

Mogelijke gevolgen

Als zodanig bestaat het niet. Het grootste gevaar is de toename van episodes van de ziekte zonder behandeling.

Neurocirculatoire dystonie is een niet-bedreigende ziekte, maar chronisch en uiterst ongemakkelijk met frequente exacerbaties.

Hoewel het een eenvoudige behandeling is, vereist het welwillende inspanningen van de patiënt. Met een gewetensvolle aanpak is het mogelijk om dingen volledig te corrigeren..

Lijst van gebruikte literatuur bij de voorbereiding van het materiaal:

  • Neurocirculatoire dystonie (cardioneurose): een interdisciplinaire benadering van diagnose en therapie, V.Zh. Medvedev, actuele problemen van neurologie, zenuwziekte, nr. 3, 2010.
  • Tver State Medical University. N.I. Pavlova. NDC.
  • DEPARTEMENT OF HEALTH OF THE CITY OF MOSCOW, A VEGETATIVE DYSFUNCTION SYNDROME IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: KLINISCHE MANIFESTATIES, DIAGNOSE EN BEHANDELING DEEL Nr. 1. Methodische aanbevelingen nr. 25, Moskou, 2015.
  • All-Russian Society of Neurologen. Klinische aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van dystonie.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis