Cardiopsychoneurose

Pathologie neurocirculatoire dystonie heeft een complex van symptomen van de zijkant van het hart en de bloedvaten, ademhalingsorganen en het zenuwstelsel van het lichaam. Als de neuro-endocriene regulatie van de vasculaire tonus en de controle van de hormoonproductie verstoord zijn, verschijnen symptomen van NDC. Door deze mislukkingen reageren het hart en de bloedvaten onvoldoende op fysieke activiteit, psycho-emotionele overbelasting, veranderingen in de hormonale achtergrond, stressvolle situaties. Neurocirculatoire dystonie manifesteert vegetatieve insufficiëntie, die het perifere zenuwstelsel veroorzaakt dat werkt bij aandoeningen.

Ziektekenmerken

Wat is neurocirculatoire dystonie? Klinisch gezien is het geen bewijs van pathologische veranderingen in belangrijke lichaamssystemen. Neurocirculatoire dystonie manifesteert zich voornamelijk in de symptomen van bloedvaten en het hart en is een gevolg van het falen van autonome regulatie. De correcte werking van systemen in het lichaam wordt precies verzekerd door de regulerende werking van het autonome zenuwstelsel. Het omvat de sympathische en parasympathische afdelingen en het gebrek aan evenwicht in hun werk, het overwicht van de een of de ander, ondermijnt het aanpassingsvermogen van het lichaam aanzienlijk. Deze laatste reageert op deze onbalans door het optreden van symptomen van neurocirculatoire dystonie..

Trouwens, eerdere neurocirculatoire dystonie werd cardiale neurose genoemd. Deze aandoening staat ook bekend als een prikkelbaar hart of neurovasculaire asthenie..

Fysieke en emotionele overbelasting, werken met schadelijke omstandigheden, ernstige giftige schade aan het lichaam kan symptomen van neurocirculatoire dystonie veroorzaken. Artsen luisteren naar klachten van patiënten die lijden aan slapeloosheid, onregelmatige bloeddruk, hartritmestoornissen en ondanks diagnostische problemen wordt neurocirculatoire dystonie bevestigd bij ongeveer een derde van deze patiënten.

Het feit dat een persoon neurocirculatoire dystonie heeft, verschilt van daadwerkelijke hartlaesies, leidt niet tot hartfalen en verkort het leven niet. Bedreigt neurocirculatoire dystonie het leven van een persoon? Deze aandoening veroorzaakt talloze problemen en angsten, maar leidt niet tot dodelijke hart- en bloedvaten..

Afhankelijk van de ernst van de symptomen is neurocirculatoire dystonie onderverdeeld in milde, matige en ernstige, exacerbatiefasen worden afgewisseld met remissie.

Waarom is NDC

Neurocirculatoire dystonie overvalt mensen in de meest bloeiende levensperiode - voornamelijk van 15 tot 40-45 jaar oud. Als de regulering in het lichaam wordt aangetast en adaptieve systemen worden verzwakt, kunnen veel factoren die veerkrachtiger mensen opgeven de impuls worden die de symptomen van de aandoening zal veroorzaken. Het kan zijn:

  • elke infectie;
  • vermoeidheid en gebrek aan slaap;
  • extreme klimatologische omstandigheden, plotselinge weersveranderingen;
  • ondervoeding;
  • alcoholisch, energiedrankjes, roken;
  • gebrek aan lichaamsbeweging, gebrek aan wandelingen in de frisse lucht, fysieke overbelasting;
  • hormonale onbalans op het moment van herstructurering van het lichaam (adolescentie, zwangerschap, abortus, menopauze);
  • hoofdwonden;
  • genetische aanleg;
  • psychologische blootstelling (inclusief type temperament);
  • ongunstige levensomstandigheden;
  • de impact van openlijke en geheime conflicten.

Elk van deze factoren kan een storing in de regulerende keten veroorzaken, die zich uitstrekt van de organen van het endocriene systeem, de hormonen ervan tot de hersenschors, vervolgens tot het autonome systeem en tot slot tot andere lichaamssystemen. Het falen van een schakel kan neurocirculatoire dystonie veroorzaken.

Belangrijk! De zwakte van menselijke aanpassingskrachten kan ook aangeboren zijn, maar wordt meestal verkregen door een onjuiste levensstijl en omgevingskenmerken..

Om neurocirculatoire dystonie bij een kind te veroorzaken, zijn spanningen veroorzaakt door congestie (bijvoorbeeld tal van activiteiten) behoorlijk capabel. Ze putten het aanpassingsmechanisme uit en verstoren de werking van de delen van het zenuwstelsel van het kind, die verantwoordelijk zijn voor de regulering van systemen in zijn lichaam. Door het verschijnen van deze aandoening, kunnen kinderen ook worden gedwongen tot gecompliceerde zwangerschap en moeilijke geboorte, wat restschade aan de hersenen veroorzaakte. Hemolytische geelzucht bij pasgeborenen, infecties en hersenletsel, spinale aandoeningen van de cervicale wervelkolom - dit zijn allemaal mogelijke oorzaken van de ziekte. Neurotisatie van de persoonlijkheid van een kind kan ook NDC veroorzaken. De puberteit kan tijdens de adolescentie neurocirculatoire dystonie veroorzaken.

Risicogroepen

Onder dezelfde externe omstandigheden of levensstijl blijven sommige mensen relatief kalm, gezond en gelukkig, terwijl anderen last hebben van symptomen van neurocirculatoire dystonie. Wat is de oorzaak van dit schijnbare onrecht?

Veel wordt bepaald door het type menselijk zenuwstelsel. Iemand knippert onmiddellijk in een ongemakkelijke situatie en beweegt net zo snel weg, de processen van excitatie en remming komen ongeveer hetzelfde voor. Een ander type kan heel lang kalm blijven, maar explodeert uiteindelijk en hier hoeft men niet te wachten op een snelle kalmte. De processen van excitatie en remming zijn veel langzamer. Iemand die moeite heeft om zijn toestand te stabiliseren en de gemoedsrust te herstellen, bevindt zich in een slechtere situatie. Extra belastingen worden op het zenuwstelsel en het endocriene systeem geplaatst.

Niet minder schadelijk kan de gewoonte worden genoemd om je gevoelens constant in je te houden. Ervaringen ondermijnen de menselijke gezondheid van binnenuit en kunnen leiden tot volledige uitputting. Emoties vereisen een spat, trainen. Constante zelfbeheersing schaadt de systemen van het lichaam, maar niet elke vorm van uiting van emoties is goed en nuttig. Dit moet ook worden geleerd door degenen die liever "sluiten" of, omgekeerd, reageren zonder anderen te sparen..

Vrouwen zijn emotioneler dan mannen en hebben daarom de neiging om acuter te ervaren wat er rondom gebeurt. Bovendien stopt de constante beweging in het hormonale systeem vanwege fysiologie niet. Zwangerschap, bevalling, maandelijkse cyclische hormonale veranderingen beïnvloeden, en vrij sterk, het vrouwelijk lichaam. Daarom wordt neurocirculatoire dystonie bij mannen 2 of zelfs 3 keer minder vaak geregistreerd dan bij vrouwen.

Symptomen

Afhankelijk van het belangrijkste symptoom is neurocirculatoire dystonie onderverdeeld in vier typen:

  • cardiaal (een symptoom van een aandoening van cardiale activiteit overheerst);
  • hypotensief (gekenmerkt door lage bloeddruk);
  • hypertensie (vergezeld van een verhoging van de bloeddruk);
  • gemengd (heeft stoornissen in zowel hartactiviteit als bloeddruk).

Symptomen van neurocirculatoire dystonie zijn afhankelijk van het type, maar de stoornis heeft gemeenschappelijke kenmerken voor alle vormen van manifestatie. Persoon:

  • wordt prikkelbaar, nerveus;
  • verzwakt, gemakkelijk moe;
  • constateert een afname van het concentratievermogen en het onthouden van informatie;
  • merkt problemen met slaap op;
  • een gemoedstoestand, depressie ervaren, verkeert in een toestand van melancholie.

Symptomen worden ook bepaald door de mate waarin de aandoening voorkomt. Met een milde mate zijn de symptomen mild, niet bijzonder ongemakkelijk voor een persoon. Hun uiterlijk wordt alleen veroorzaakt door stressvolle situaties en psychologische overbelasting. Het fysieke uithoudingsvermogen kan ook worden verminderd, niet erg merkbaar. Het invaliditeitsniveau blijft hetzelfde.

In het middenstadium zijn de symptomen voelbaarder en complexer. Voor behandeling is medicatie vereist. Prestaties worden met bijna de helft verminderd. Symptomen van een ernstig stadium hebben een aanzienlijke invloed op het leven van de patiënt, het arbeidsvermogen neemt sterk af, psychologisch voelt een persoon zich erg slecht. Voor de behandeling van een ernstig stadium van de patiënt worden ze in een ziekenhuis geplaatst: artsen hebben observatie nodig.

Cardiale vorm

Manifestaties van deze vorm van neurocirculatoire dystonie zijn cardialgie, onderbrekingen in het werk van het hart, kortademigheid tijdens inspanning. De bloeddruk verandert niet merkbaar. De arts kan tachycardie, tekenen van respiratoire aritmie, supraventriculaire extrasystole vaststellen.

Trouwens! Het gedrag van de patiënt, zijn klachten zijn zeer emotioneel, soms demonstratief van aard: kreunen en kreunen, lotklachten, een roep om begrip en sympathie. De ernst van de symptomen en de algemene slechte gezondheid overdreven sterk het objectieve beeld..

Overtredingen zijn duidelijk, maar ze zijn niet onomkeerbaar, definitief en niet organisch. Als de patiënt kalmeert, is het conflict of de traumatische situatie opgelost, dan zal de verbetering niet lang op zich wachten. Vaak verdwijnt een aanval zonder medicatie.

Antihypertensieve vorm

Een symptoom van vasculaire insufficiëntie is kenmerkend voor NCD van een hypotensieve vorm. Dit is een daling van de systolische bloeddruk tot 90 mm Hg. Kunst. en lager, mogelijk flauwvallen, koude ledematen. Patiënten praten over het optreden van hoofdpijn, spierzwakte, hoge vermoeidheid. Hypotensieve neurocirculatoire dystonie wordt waargenomen bij mensen met een asthenisch lichaam met een bleke huid bij kinderen en adolescenten. Vaak tolereren ze geen benauwde kamers en grote menigten.

Hypertensieve vorm

Dit type wordt vaker waargenomen dan andere. Neurocirculatoire dystonie van deze vorm wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk tot waarden van 140 bij 90 mm RT. Art., Maar elke tweede patiënt voelt niet de invloed van deze stijging op het welzijn. Verhoogde druk wordt alleen gedetecteerd door de meting. Patiënten maken zich zorgen over hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, een versnelde hartslag van honderd slagen en meer per minuut. Soms verschijnen misselijkheid, prikkelbaarheid en opvliegendheid, slapeloosheid. Dit type neurocirculatoire dystonie moet worden gescheiden van de symptomen van het beginstadium van hypertensie..

Gemengde vorm

Dit type NDC kan onvoorspelbaar worden genoemd. Hiermee zijn er symptomen van alle drie de typen, geen enkele wordt merkbaar helderder dan de andere. De bloeddruk kan zowel dalen als stijgen in vergelijking met fysiologische normen. Verslechtering in een of andere richting hangt af van het autonome zenuwstelsel dat op een bepaald moment de overhand heeft.

Deze vorm komt niet vaak voor, meestal bij adolescenten tijdens de puberteit en bij oudere patiënten onder invloed van aanzienlijke stressbelastingen. Het manifesteert zich door schommelingen in bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden, veranderingen in hartslag, vermoeidheid en slapeloosheid. Vaak de bijbehorende meto-afhankelijkheid en meerdere, bijna onmiddellijke veranderingen in teint van bleekheid tot roodheid.

Diagnostiek

Om de juiste diagnose van NDC te stellen, moet de arts goed thuis zijn in wat het is. De tekenen van de aandoening zijn niet erg specifiek, daarom vereist de aanpak van de diagnose van neurocirculatoire dystonie grondigheid. Om precies te bepalen wat de ziekte is en om NDC te diagnosticeren, moet u de klachten van de patiënt in detail bestuderen. Allereerst moeten de symptomen de afgelopen twee maanden worden waargenomen. Ondersteunende criteria zijn onder meer klachten over:

  • cardialgia, hartkloppingen;
  • gevoel van gebrek aan lucht;
  • vermoeidheid, algemene zwakte;
  • constante prikkelbaarheid, angst.

Symptomen van NDC bij volwassenen en adolescenten bevestigen een duidelijk verband met de invloed van stressvolle omstandigheden en hormonale veranderingen. Betrouwbare fysieke symptomen zijn onder meer een onstabiele hartslag, tachycardie, labiele bloeddruk, ademhalingsritmestoornissen. Al deze manifestaties komen onverwacht of ongepast voor..

Zeer informatieve diagnostische neurocirculatoire dystonie heeft een methode voor diagnostische ECG-tests met een belasting:

  • Bij fysiologische tests met hyperventilatie wordt een ECG geregistreerd voor en na 45 seconden van intensief in- en uitademen. Een hartslag die is verhoogd van anderhalf tot twee keer en het verschijnen van negatieve T-golven op het cardiogram of een toename van hun amplitude wordt beschouwd als een positieve afbraak.
  • Bij een orthostatische test wordt een cardiogram afgenomen van een liggende patiënt en na een kwartier in verticale positie van het lichaam. Een positieve test wordt bevestigd door hetzelfde resultaat op het cardiogram als in het vorige geval..
  • De drugtest wordt voorafgegaan door het nemen van bètablokkers of een kaliumpreparaat. Na ongeveer een uur wordt een ECG-opname gemaakt. NDC geeft, in tegenstelling tot organische pathologie, negatieve T-golven Het verschijnen van positieve T-tanden wordt beschouwd als een negatieve test voor neurocirculatoire dystonie en duidt op de aanwezigheid van myocarditis en andere organische cardiopathologieën..
  • Bij de diagnose van NDC wordt verwacht dat fietsergometrie een verminderde inspanningstolerantie vertoont die typisch is voor deze aandoening..

NDC-behandeling

Geneesmiddelen voor de behandeling van neurocirculatoire dystonie worden in beperkte mate gebruikt, voornamelijk bij cardiale en hypertensieve vormen van de aandoening. Artsen schrijven bètablokkers voor die met succes omgaan met tachycardie, cardialgie, hypertensie. Om de stofwisseling van de hartspier te verbeteren, worden kaliumpreparaten en vitamines B gebruikt.In hypotensieve vorm worden tincturen van ginseng of aralia, citroengras voorgeschreven, soms wordt cafeïne aanbevolen. Om prikkelbaarheid en slapeloosheid te bestrijden, worden kalmerende middelen en kalmerende middelen gebruikt. Als de symptomen van neurocirculatoire dystonie bij vrouwen worden veroorzaakt door een aantal hormonale oorzaken, bijvoorbeeld ovariële disfunctie, dan vereist de behandeling normalisatie van de hormonale achtergrond.

Algemene klinische aanbevelingen voor neurocirculatoire dystonie suggereren maatregelen om het aanpassingsvermogen van het lichaam aan variabele omgevingsfactoren te vergroten. Dit is verharding, matige sportbelasting, de balans tussen werk en rust, een herziening van eetgewoonten, het wegwerken van slecht.

Yoga, ademhalingsoefeningen en meditatieve oefeningen kunnen de staat stabiliseren. Je kunt jezelf zelfstandig vertrouwd maken met de methoden van meditatiepraktijken op het kanaal van Nikita Valeryevich Baturin, een specialist in het werken met psychosomatiek.

Voor niet-medicamenteuze behandeling van neurocirculatoire dystonie, balneotherapie, electrosleep, reflexologie, elektroforese, worden fysiotherapie-oefeningen aanbevolen. Maar zonder psychologische hulp is het onwaarschijnlijk dat de behandeling effectief is. Tijdens psychologische sessies, individueel en in groep, komt de patiënt tot de conclusie dat er geen levensbedreiging is, dat de prognose gunstig is. Hij leert zijn psychologische toestand vast te stellen, om te gaan met stressvolle situaties. Zelfstandig werken aan jezelf is niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk. U kunt hulp zoeken bij verschillende online bronnen. Het advies van de psycholoog Nikita Valeryevich Baturin zal nuttig zijn. Na vakkundig te hebben gewerkt aan de problemen die in hem verborgen zijn, zal een persoon zelf verrast zijn door het behaalde resultaat..

Een correct gediagnosticeerde en gekwalificeerde therapeutische hulp kan neurocirculatoire dystonie overwinnen en werken aan jezelf, een gezonde levensstijl zonder roken en alcohol, sporten, communiceren met aardige mensen kan een garantie zijn dat ze niet zal terugkeren.

Wat is NDC voor het hypertone type: oorzaken, ontwikkeling, symptomen en behandeling

Sterke psycho-emotionele opwinding, frequente stress en overwerk kunnen de ontwikkeling van neurocirculatoire dystonie veroorzaken. Ondanks het feit dat de ziekte zich manifesteert door een schending van de regulatie van de vaattonus, wordt NDC door het hypertone type niet geassocieerd met enige schade aan het zenuwstelsel. Artsen beschouwen pathologie als een vorm van neurologische disfunctie.

Beschrijving van de ziekte

De ziekte manifesteert zich in een groot aantal aandoeningen die het cardiovasculaire, respiratoire en autonome zenuwstelsel aantasten. Patiënten hebben meer vermoeidheid en een slechte tolerantie voor zelfs geringe lichamelijke inspanning. Pathologie is goedaardig. Met de tijdige start van de behandeling slagen artsen erin de ontwikkeling van hartfalen bij een patiënt te voorkomen.

Hypertensieve neurocirculaire dystonie werd voor het eerst beschreven in 1867. De Engelse arts McLean bracht de ontwikkeling van functionele hartpathologie bij soldaten in verband met aanzienlijke fysieke en emotionele overbelasting. Vervolgens werd de term "hartirritatie" voorgesteld. 95 jaar later introduceerde N. N. Savitsky de term 'neurocirculatoire dystonie'. Volgens de belangrijkste klinische symptomen was de ziekte onderverdeeld in hypertone, hypotone en cardiale typen.

NDC is ook bekend onder de volgende namen:

  • Inspanningssyndroom.
  • Hartneurose.
  • Vegetatieve dystonie.
  • Functionele cardiopathie.
  • Neurocirculatoire asthenie.
  • β-adrenerge circulatiestatus.

Deze pathologie heeft vergelijkbare symptomen met tonsillocardiaal syndroom, paniekaanvallen en disovariële cardiopathie. De verscheidenheid aan gebruikte termen wordt verklaard door de overvloed aan manifestaties van de ziekte, die geen morfologische basis heeft. Bovendien is NDC nog niet duidelijk gedefinieerd..

Pathologie-ontwikkeling

Volgens epidemiologische studies neemt hypertensieve neurocirculatoire asthenie in de algemene structuur van hartaandoeningen 35 tot 50% in bij volwassenen en tot 75% bij adolescenten. Deze pathologie manifesteert zich vaker in de periode van 15 tot 40 jaar. Meestal zijn vrouwen ziek. Natuurlijk wordt de ziekte ook bij ouderen ontdekt, maar na onderzoek blijken de eerste tekenen al op jonge leeftijd te zijn opgetreden.

Alle patiënten met lopen risico. Het is een feit dat veel patiënten zonder gekwalificeerde behandeling vervolgens organische laesies van het cardiovasculaire systeem ontwikkelen. Het gaat over ischemische hartziekte en hypertensie.

Predisponerende factoren

NDC heeft een neurogeen karakter. De ziekte lijkt in strijd met het aanpassingsproces, wat zich uit in hartkloppingen, cardialgie, vasculaire dystonie en andere. In dit geval is er geen zichtbare pathologie in het hart.

Predisponerende factoren van NDC zijn onder meer:

  • Erfelijke kenmerken van het zenuw- en cardiovasculaire systeem.
  • Overmatige prikkelbaarheid van bepaalde hersenstructuren.
  • Karaktereigenschappen van een persoon. Egocentrici en egoïsten lijden het vaakst aan hypertensieve type NDC.
  • Arbeidsomstandigheden: schending van werk- en rusttijden, slaapgebrek, nachtdiensten en diensten.
  • Socio-economische factoren.
  • Fysieke inactiviteit.
  • Hormonale herstructurering van de puberteit.

Er zijn ook ziekteveroorzakende factoren. Dat wil zeggen, als ze bestaan, worden de aanpassingsprocessen verstoord. Deze omvatten:

  • Stress en depressie.
  • Fysiek overwerk.
  • Verwondingen van andere aard.
  • Overmatige blootstelling aan de zon.
  • Intoxicaties van verschillende oorsprong.
  • Alcoholvergiftiging.
  • Infecties.
  • Seksuele stoornissen.
  • Zwangerschap.

Onder invloed van deze factoren kan metabole regulering plaatsvinden op het niveau van de hypothalamus en de hersenschors, wat op zijn beurt de functies van het autonome zenuwstelsel uit balans zal brengen en de neuro-endocriene reactiviteit zal veranderen.

Pathogenese en classificatie

Hypertensieve NDC's hebben verschillende belangrijke pathogenetische factoren die een aanzienlijke invloed hebben op de ontwikkeling van de ziekte. Deze omvatten:

  • Verstoring van verbindingen tussen individuele delen van de hersenen.
  • Overmatige stimulatie van het sympathische zenuwstelsel.
  • Verhoogde prikkelbaarheid van formaties die verantwoordelijk zijn voor het werk van interne organen.
  • Verandering in metabole en trofische functies van individuele klieren.

Er is nog geen enkele typologie van de ziekte ontwikkeld. In Rusland nemen artsen meestal hun toevlucht tot de classificatie van Savitsky. Ze is makkelijk te begrijpen. Er worden volgens haar 4 vormen van neurocirculaire dystonie onderscheiden:

  1. Volgens het harttype. Een kenmerkend teken is de aanwezigheid van pijn op de borst. De patiënt heeft ook tachycardie en aritmie..
  2. Hypertensief. Het wordt ingesteld als de patiënt een periodieke bloeddrukstijging heeft. De rest van de tijd valt het binnen zijn normale bereik.
  3. Op hypotensief type. Deze variant van de ziekte wordt gekenmerkt door een kortdurende bloeddrukdaling tot een niveau van 90/60 mm. Hg. Kunst. Te midden van dergelijke veranderingen ervaren patiënten ernstig ongemak.
  4. Op gemengd type. Het wordt gediagnosticeerd in gevallen waarin de patiënt onmiddellijk verschillende tekenen van 3 andere soorten ziekte vertoont..

Er zijn andere classificaties. Ze houden rekening met de etiologie, het aantal symptomen en de mate van manifestatie..

Volgens de etiologie is NDC onderverdeeld in: psychogeen, dishormonaal, gemengd, geassocieerd met fysieke inspanning, erfelijk, reflex, infectieus-toxisch. Volgens de symptomen van de ziekte zijn ze onderverdeeld in: cardialgic, neurotic, respiratory, tachycardial, vegetovascular and asthenic. De ernst is milde, matige en ernstige neurocirculatoire dystonie van het hypertone type.

Symptomen van NDC

Meestal ontwikkelt de pathologie zich langzaam. Het verloop wordt als chronisch beschouwd. Er zijn periodes van exacerbaties en remissies. Maar soms verschijnen de symptomen van de ziekte plotseling en zeer acuut. Tekenen van neurocirculatoire dystonie gaan echter net zo snel voorbij als ze verschenen..

Het belangrijkste symptoom van pathologie is het cardialgisch syndroom. Het komt tot uiting in pijnlijke en hechtende pijnen in het hartgebied. Patiënten klagen over pijn op de borst. De aard van het ongemak kan snel veranderen..

De duur van de aanval is anders. Bij sommige patiënten gaat het binnen enkele minuten voorbij, bij andere kan het dagenlang worden waargenomen. Meestal is de pijn matig of mild. Ze zijn gelokaliseerd in de regio van de top van het hart of in de linker subclavia-regio. Soms kunnen onaangename gewaarwordingen overgaan in het gebied van de linkerschouder en het interscapulaire gebied. Het Karadialgic-syndroom manifesteert zich na aanzienlijke fysieke inspanning, overwerk, in de periode vóór de menstruatie, na alcoholmisbruik. Geen gerelateerde evenementen.

Bestaande pijnen kunnen in de overgrote meerderheid van de gevallen niet worden verwijderd met nitroglycerine. Voor hun verlichting moeten Validol, Corvalol en sedativa aan de patiënt worden gegeven. Tachycardiaal syndroom kan zowel permanent als episodisch zijn. In dit geval trekt de hartspier samen met een frequentie van 90-130 slagen per minuut. Bij sommige patiënten bereikt de tachycardie 150 spm. Er is ook een neiging om de bovengrens van de bloeddruk te verhogen.

Symptomen van het tachycardiale syndroom veroorzaken emotionele en fysieke stress, evenals hyperventilatie van de longen. De patiënt voelt een pulsatie in verschillende delen van het lichaam en kan het harde werk niet aan. Vegetovasculair syndroom manifesteert zich door hoofdpijn, duizeligheid, schommelingen in bloeddruk, overmatig zweten. Een persoon klaagt over een periodiek gevoel van warmte in het lichaam en verhoogde vermoeidheid.

Bij 64% van de patiënten gaat NDC gepaard met paniekaanvallen. Dit zijn vegetatieve-vasculaire crises, die worden voorafgegaan door overbelasting en overbelasting. Bij vrouwen komen ze vaak voor de menstruatiecyclus voor. Patiënten klagen over een gevoel van angst voor een op handen zijnde dood, die gepaard gaat met beven, ernstige afkoeling van armen en benen, misselijkheid, verstikking, pijn in de maag. Aan het einde van de crisis ervaren patiënten ernstige zwakte, die enkele dagen kan aanhouden.

Ademhalingsstoornissen kunnen ook worden waargenomen. Een persoon kan niet tevreden zijn met het luchtvolume dat met één ademhaling de longen binnenkomt. Ik moet herhaalde doen. Sommige patiënten klagen over een vreemd lichaamsgevoel in de luchtpijp. Alle patiënten hebben neurotische symptomen. Dit is emotionele labiliteit, slaapstoornissen, obsessie, cardiofobie, angst. Misschien de ontwikkeling van depressie.

Diagnose stellen

Eerst onderzoekt de arts de patiënt en praat met hem. In de regel heeft een zieke een instabiele psycho-emotionele toestand en maakt hij zich grote zorgen over zijn gezondheid. Zijn gezicht is altijd rood. Verbeterde haarvaten zijn duidelijk zichtbaar op de huid. De ledematen van de patiënt zijn koud en vochtig. Vaak hebben ze een blauwachtige tint. De adem is oppervlakkig. Er is een neiging tot hyperventilatie.

De pols is onstabiel. De druk kan binnen een uur fluctueren. Tijdens percussie wordt geen toename van de hartgrootte waargenomen. Er wordt een verhoogde hartslag opgemerkt. Het kan worden veroorzaakt door een emotionele toestand, een scherpe verandering in lichaamshouding, veelvuldig ademen. Ongeveer 50% van de patiënten heeft systolisch geruis. Ze zijn meestal zwak met een groot luistergebied. Ze bereiken de maximale waarde aan de linkerkant van de borst.

Na het eerste onderzoek wordt een ECG en een echo van het hart voorgeschreven. Veranderingen in het elektrocardiogram worden heel vaak gedetecteerd. Helaas worden ze vaak verkeerd geïnterpreteerd, wat leidt tot verschillende diagnostische fouten. Patiënten hebben met name angina pectoris, myocarditis, hartaanval, die niet worden genoemd.

Als het klinische beeld onduidelijk is en er negatieve T-golven op het ECG zijn, worden aanvullende tests voorgeschreven met behulp van fysieke activiteit en verschillende medicijnen:

  1. Hyperventilatie. De patiënt moet gedurende 45 seconden krachtig ademen, waarna een meting wordt uitgevoerd. Het resultaat wordt als positief beschouwd als de hartslag 100% stijgt en T-golven verschijnen op het cardiogram in het thoracale gebied..
  2. Orthostatische test. Metingen worden eerst gedaan als de patiënt op de bank ligt en daarna nadat hij is opgestaan. Positief resultaat - omkering van positieve en verdieping van negatieve T-golven.
  3. Kaliumtest. 'S Morgens eet de patiënt niet. Vóór de studie kreeg hij 6 g kaliumchloride verdund in 50 ml thee. Anderhalf uur later wordt een ECG opgenomen. Een test wordt als positief beschouwd als er een omkering is van negatieve tanden.

Een ECG met gedoseerde fysieke activiteit wordt als specifiek beschouwd. Als de patiënt tijdens de herstelperiode een verhoging van de hartslag boven normale en langdurige tachycardie heeft, wordt een diagnose van NDC per hypertonisch type gesteld.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie

De basis van therapie is de eliminatie van etiologische factoren. Vaak is dit voldoende om de toestand van de patiënt en zelfs zijn volledige herstel te stabiliseren. Als de pathologie bijvoorbeeld een neurotische vorm heeft, is het het eerste dat u moet doen om stressvolle situaties uit het leven van de patiënt uit te sluiten, hem te helpen de relaties in het gezin en met vrienden te normaliseren.

Wanneer neurocirculatoire dystonie wordt geassocieerd met fysieke stress, moet stress worden verwijderd. Een positief effect wordt gegeven door psychotherapie en autotraining. De patiënt leert de essentie van de ziekte, begrijpt dat deze goedaardig is en er zijn uitstekende kansen op volledig herstel..

Anxiolytica worden gebruikt om neurotische aandoeningen te behandelen. Deze omvatten:

Om de cerebrale circulatie te normaliseren, worden cerebroangioprotectors voorgeschreven: Vinpocetine en Cinnarizine. Dergelijke medicijnen kunnen ook effectief omgaan met duizeligheid en pijn..

Handige video

Na het bekijken van deze video leer je aanvullende informatie over neurocirculaire dystonie:

Artsen worstelen met cardiologisch syndroom en matige pijn in het hart met milde sedatieve medicijnen die ook de hartslag kunnen normaliseren en tachycardie kunnen verwijderen. Dit zijn Valocordin, Corvalol, Zelenin-druppels, Valeriaan-extract.

Neurocirculatoire dystonie: wat voor soort ziekte is het, hoe het zich manifesteert (symptomen afhankelijk van type), behandeling en prognose

Neurocirculatoire dystonie is een onafhankelijke diagnose, een pathologisch proces van gemengde oorsprong (centraal zenuwstelsel, hormonale achtergrond en endocrien systeem, ook het hart) met een overvloedig variabel klinisch beeld.

De ziekte gaat gepaard met ernstig paroxismaal ongemak, soms zonder aanwijsbare reden, maar het lijkt er alleen op.

Typische tekenen van NDC - zwakte van het hele lichaam, laag aanpassingsvermogen van het lichaam.

Bij het uitvoeren van gespecialiseerde evenementen, het veranderen van levensstijl en het voorschrijven van medicijnen binnen redelijke grenzen, is het mogelijk om het pathologische proces volledig te elimineren. Hoewel genezing moeilijk te bereiken is, omdat de patiënt nog steeds de neiging heeft om het negatieve scenario, verergering, te herhalen.

NDC heeft zijn eigen code voor ICD-10 - F45.3. Somatoforme disfunctie of vegetovasculaire dystonie. Er zijn verschillende namen.

Formalisatie wordt gebruikt om de aard van het proces en de volledige beschrijving ervan te verduidelijken..

Ontwikkelingsmechanisme

De aandoening heeft een uiterst complexe oorsprong. De vraag is zo verwarrend dat zelfs artsen op het eerste gezicht en na enige diagnose de aard van de aandoening niet altijd kunnen identificeren. De reden is veel factoren..

Het zou waar zijn om niet van één te spreken, maar van een hele groep mechanismen die aan elkaar binden en een syndroom creëren.

  • Overmatige activiteit van het centrale zenuwstelsel wordt waargenomen. De prikkelbaarheid van de hersenen neemt toe door een teveel aan neurotransmitters of door de invloed van andere factoren. Er zijn veel mogelijkheden. Dit kan een natuurlijk kenmerk zijn van het organisme van een bepaalde persoon. Signalen worden naar alle systemen gestuurd..
  • Dit resulteert in overmatige productie van hormonen van de bijnierschors, hypofyse en schildklier. Een hoge concentratie aan specifieke stoffen veroorzaakt een versnelling van de werking van alle lichaamsstructuren. Inclusief het hart. Typische symptomen, tachycardie ontwikkelen, bloeddruk stijgt of daalt.
  • Vanwege een schending van de synthese van hormonen, spasmen van de bloedvaten, is een toename of afname van hun tonus mogelijk. Het hangt af van welk ziektebeeld bij mensen zal prevaleren. In ieder geval lijdt het hart, de normale regulatie van slagaders en aders.

Veranderingen hebben betrekking op het zenuwstelsel, het hart en het endocriene systeem. In combinatie leidt dit tot een complexe schending van het welzijn.

De patiënt ervaart een scala aan ongemakken dat lijkt op de symptomen van verschillende ziekten tegelijk en met een ander profiel. Soms brengt het zelfs artsen in verwarring.

Paradoxaal genoeg veroorzaken schendingen zelden kritieke aandoeningen van het lichaam. In geïsoleerde situaties zijn gevaarlijke complicaties mogelijk, maar het is eerder een statistische fout.

Meestal is alles beperkt tot duizeligheid, slechte gezondheid. Hoewel beïnvloedbare individuen hypochondrie op zo'n eenvoudige manier kunnen "verdienen" en constant dokters bezoeken, op zoek naar symptomen van niet-bestaande pathologieën.

In principe is het proces relatief veilig, hoewel het veel ongemak geeft, kan het de kwaliteit van leven ernstig verminderen.

Neurocirculatoire dystonie ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen. Verhouding met mannen - 3: 1.

In de puberteit lijden meisjes en jongens met ongeveer dezelfde frequentie.

De manifestatie, de eerste episode van het pathologische proces vindt plaats tijdens de rijping of onder hormonale piekomstandigheden. Zwangerschap, menopauze, menstruatiecyclus.

De tweede sprong in incidentie vindt plaats in latere jaren, 40+ of iets meer.

Typen en symptomen van NDC

De sleutel tot de classificatie is zo'n criterium als het heersende klinische beeld en daarmee het meest getroffen systeem.

Deze eenheidsmethode werd halverwege de jaren 60 van de vorige eeuw ontwikkeld..

Cardiaal type

Zoals de naam al aangeeft, vergezeld van hartsymptomen als belangrijkste.

De volgende manifestaties zijn te onderscheiden:

  • Pijn achter het borstbeen. Meestal is de intensiteit gemiddeld of hoog. Rugpijn, lekke banden. Dit is echter geen typisch kenmerk van ongemak voor de juiste hartpathologieën. Integendeel, in bijna alle situaties elimineert het het ischemische proces en onvoldoende doorbloeding (hoe dit hart te begrijpen door de aard van de pijn, lees dit artikel). Als profylaxe zou het niet misstaan ​​om een ​​vergelijkbaar vermoeden voor EHC en ECHO te controleren. Het manifesteert zich soms, stroomt paroxysmaal.
  • Tachycardie. Episodisch. De verhoging van de hartslag is aanzienlijk, typische snelheden liggen tussen de 100 en 120 slagen per minuut. De duur is hoog, ongeveer een uur of zelfs langer. Maar niet altijd. Er zijn twee soorten overtredingen: sinus (in 90% van de situaties) en paroxismaal, veel gevaarlijker. Met zijn ontwikkeling is het logisch om het hart zorgvuldig te controleren.
  • Er zijn andere vormen van aritmieën. Groeps- of enkele extrasystolen, buitengewone contracties. Alle overtredingen van deze soort worden door een persoon beschreven als ontbrekende slagen of vervaging, zwaar gevoel op de borst.
  • Kortademigheid met verhoogde fysieke activiteit. Als bij hartstoornissen de symptomen toenemen, gevaarlijk worden, blijft alles tegen de achtergrond van neurocirculatoire dystonie jarenlang zoals voorheen.

De ziekte zelf kan zich ontwikkelen en vervagen, recidieven optreden. De invallen. Wat de organische oorsprong van de afwijking uitsluit. Hoewel u tot het einde zeker kunt zijn, alleen na een grondige diagnose.

Cardiale NDC ontwikkelt zich als gevolg van verstoringen in de normale innervatie, evenals de komst van chaotische commando's door hormonale stimulatie.

Vaak wordt in de acute periode een afname van de pompfunctie van het myocardium waargenomen. Klein maar voldoende voor kortademigheid, duizeligheid, misselijkheid.

Meteosensitiviteit is typisch voor alle patiënten met de diagnose NDC, lage weerstand tegen ongunstige omgevingsfactoren (vochtigheid, temperatuur, atmosferische druk), daarom kunnen er problemen zijn bij het verplaatsen naar andere regio's, tijdzones en klimaatzones.

Antihypertensief type

Het komt voornamelijk voor bij patiënten met een slank, asthenisch lichaam. De heersende kliniek wordt geassocieerd met een daling van de bloeddruk en tijdelijke hemodynamische stoornissen.

Tonometerwaarden bereiken vaak niveaus onder 100 bij 70, wat slecht wordt verdragen.

  • Hoofdpijn. Sterk of gemiddeld. Drukken, barsten, pulseren. Vangt whisky, pariëtale gebied of de hele schedel. Gaat over na normalisatie. Inclusief kunstmatig, medisch.
  • Verminderde oriëntatie in de ruimte. De wereld draait voor mijn ogen.
  • Verduistering in het gezichtsveld, vooral na een scherpe verandering in het lichaam. Bovendien - tinnitus en misselijkheid. Dit is de zogenaamde orthostatische hypotensie. Symptomatische bloeddrukdaling tijdens uitstroom van bloed van het hoofd naar de onderste ledematen.
  • Flauwvallen, syncope. Ontmoet vaak.
  • Zwakte, constante slaperigheid, verminderde prestaties. Zeker als het weer verandert of de invloed van een negatieve omgevingsfactor.
  • Lage spierspanning. Onvermogen om normaal te lopen. In letterlijke zin bezwijken de benen en bewegen niet zoals het hoort. Dit is een tijdelijk fenomeen..
  • Onbekwaamheid. Een persoon kan geen professionele taken uitvoeren op het moment van verergering. Rust vereist. Anders wordt de toestand erger.

NDC per hypotoon type komt minder vaak voor dan andere vormen, maar schendt de plannen van een persoon aanzienlijk, waardoor de activiteit moet worden gecorreleerd met een ziekte.

Het komt vaak terug, sommige symptomen blijven constant bestaan ​​en verdwijnen niet. Bijvoorbeeld zwakte en slaperigheid.

Met therapie kunt u in de toekomst zes maanden of zelfs sneller herstellen.

Hypertensief type

Strikt genomen is dit geen hart- en vaatziekte. Onder de manifestaties wordt de leidraad echter beschouwd als een episodische stijging van de bloeddruk. Maximaal tot 140-150 tot 90-95.

Dit zijn grensindicatoren, die meestal niet leiden tot aanhoudende veranderingen in de hart- en hersenstructuren..

Maar ze kunnen het gevolg zijn van volledige graad 1 hypertensie. Het hangt af van de zaak. U kunt de diagnose en afbakening van aandoeningen niet negeren.

Naast de stijging van de bloeddruk is er een groep tekenen:

  • Hoofdpijn van een pulserend of beklemmend type. Zoals een strakke hoepel of een vreemd lichaam in de schedel. De intensiteit is gemiddeld, maar de duur kan enkele uren bedragen, wat het welzijn aanzienlijk schaadt. Dit is een pijnlijk teken..
  • Misselijkheid, braken. Het resultaat van een verhoging van de bloeddruk.
  • Het onvermogen om normaal in de ruimte te navigeren. Duizeligheid.
  • Zelden - tachycardie.
  • Daling van de bruikbaarheid. Zwakte, slaperigheid. Lethargie.

Hypertensieve neurocirculatoire dystonie komt voor in ongeveer 20% van de situaties. Geen voorkeur voor leeftijd, lichaamsbouw of andere kenmerken..

Gemengde vorm

Het meest voorkomende type NDC. Er is een groep symptomen die typisch zijn voor de bovengenoemde aandoeningen. In verschillende combinaties.

De stoornis verloopt agressief en komt vaak terug als reactie op provocerende factoren die gezonde mensen niet eens opmerken. Bijvoorbeeld een toename van de atmosferische druk, veranderingen in weersomstandigheden en andere.

In het geval van neurocirculatoire dystonie van het gemengde type worden instabiliteit van de bloeddruk, hartslag, instabiel tijdens dezelfde episode opgemerkt.

Symptomen van neurocirculatoire dystonie zijn onder meer tijdelijke gedragsstoornissen (prikkelbaarheid, agressiviteit, tranen, lethargie), cognitieve problemen, geheugenproblemen, slapeloosheid, afleiding en andere.

Bovenstaande lijst is onvolledig. Dit zijn de meest voorkomende en merkbare symptomen..

Er zijn andere manieren om de ziekte te typeren, rekening houdend met het klinische beeld. Neurocirculatoire dystonie kan dus worden gedeeld door graden van ernst.

  • De milde vorm gaat niet gepaard met uitgesproken tekenen. Onaangename gevoelens zijn minimaal en verstoren het leven niet..
  • Medium geeft een aanzienlijke prestatiedaling. Niet minder dan half normaal.
  • In ernstige gevallen zijn ziekenhuisopname en een juiste behandeling vereist, de selectie van geneesmiddelen voor onderhoudstherapie op lange termijn.

Oorzaken

Er zijn veel ontwikkelingsfactoren. Gezien de meest voorkomende oorzaken:

  • Infectieziekten.
  • Het misbruik van alcohol, tabaksproducten. Het gebruik van verdovende middelen, cafeïne.
  • Verandering van weer, tijdzones.
  • Onjuiste en onevenwichtige voeding.
  • Ontoereikende of overmatige fysieke activiteit.
  • Erfelijke erfelijkheid, genetische factor.
  • Piek hormonale omstandigheden. Puberteit, zwangerschap, menstruatiecyclus, menopauze (komt voor bij mannen en vrouwen, maar manifesteert zich op verschillende manieren).
  • Overwerk.
  • Psycho-emotionele stress en constante stress.
  • CNS-pathologie. Waaronder blessures, tumoren, problemen van het vasculaire profiel.
  • Ziekten van het bewegingsapparaat, vooral ter hoogte van de cervicale wervelkolom (een speciaal geval van vertebro-basilaire insufficiëntie).
  • Endocriene afwijkingen. Diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, bijniertumoren en andere.

Het identificeren van de specifieke oorzaak van NDC is van vitaal belang. Zonder dit is er geen kwaliteitsbehandeling.

Tegelijkertijd is het niet altijd mogelijk om in ieder geval snel bij de etiologie te komen. Afleveringen van neurocirculatoire dystonie komen ook voor bij gezonde mensen, als reactie op overbelasting.

Diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog. Het is ook nodig om artsen te betrekken die zich bezighouden met hartproblemen en hormonale status (cardioloog en endocrinoloog).

Voorbeeldlijst met evenementen:

  • Mondeling onderzoek. Het is noodzakelijk om alle klachten te verzamelen en een enkele foto te maken, een lijst. Dit stelt ons in staat hypothesen naar voren te brengen en deze vervolgens op specifieke manieren uit te sluiten..
  • Geschiedenis nemen. Levensstijl, familiegeschiedenis, eerdere infecties. Er wordt ook rekening gehouden met individuele kenmerken: geslacht, leeftijd, lichaamsgewicht, lengte en andere.
  • Routinematig neurologisch onderzoek. Basisreflextest.
    Elektro-encefalografie. Om de activiteit van de hersenen, hersenstructuren te beoordelen.
  • ECG. Om pathologieën uit het hart uit te sluiten of om de mate van functionele beperking te detecteren.
  • ECHO-KG. Ontworpen om rekening te houden met de structuur van het myocardium, grote vaten. Als onderdeel van de diagnose van mogelijke defecten.
  • Meting van bloeddruk en hartslag per minuut. Ook Holter dagelijkse monitoring. Om aanhoudende hypertensie of, omgekeerd, een daling van het aantal uit te sluiten.
  • Functionele ECG-tests met een belasting zijn verplicht. Hyperventilatie (frequent ademen), orthostatische afbraak (verandering van lichaamshouding), beoordeling van het effect van bètablokkers. Fietsergometrie wordt ook getoond..

Met deze methoden kunt u NDC diagnosticeren en de etiologie (oorsprong) ervan identificeren. De methoden zijn informatief genoeg om conclusies te trekken..

Behandeling

Therapie is voornamelijk niet-medicamenteus. Omdat de belangrijkste reden voor de afname van de weerstand van het lichaam tegen nadelige factoren, wordt aanbevolen om het aanpassingsvermogen van het lichaam te vergroten.

Om dit te doen, wordt een groep evenementen toegewezen:

  • Actieve levensstijl. Voor zover mogelijk. Als de gezondheid het toelaat - sport. Rennen, zwemmen is genoeg. Nee - dan een zorgvuldig ontworpen programma van fysiotherapie-oefeningen.
  • Het rationele regime van werk en rust. Slaap minimaal 8 uur per dag, beheers ontspanningstechnieken en vermijd stress. Psychotherapie, werken met een gekwalificeerde specialist is een goede hulp..
  • Dieetcorrectie. Meer vitamines, plantaardig voedsel. Minder dierlijk vet, zout (tot 7 gram per dag). Een strikt dieet is niet nodig. Voeding is geen sleutelfactor.
  • Stoppen met roken, alcohol, cafeïne.

Behandeling van neurocirculatoire dystonie is zachtaardig, in veel gevallen is het mogelijk om het probleem zonder medicijnen te elimineren. Reflexologie, fysiotherapie worden beoefend. Medicijnen zijn een ondersteunende techniek.

De cardiale vorm omvat het gebruik van bètablokkers (Propranolol, Anaprilin) ​​in een minimale dosering om de belangrijkste symptomen te stoppen.

Antihypertensief vereist verhoogde vasculaire tonus, breng tinctuur van ginseng, eleutherococcus, cafeïne aan.

Het doel van bescherming van het hart (Riboxin, Mildronate), vitamine- en mineraalcomplexen, kalium- en magnesiumpreparaten (Asparkam en andere) zal ook nuttig zijn..

Voorspelling

Gunstig in bijna 100% van de situaties. De pathologie van gevaarlijke complicaties veroorzaakt niet, veroorzaakt geen aanhoudende veranderingen in hartstructuren, de hersenen.

Bij frequente terugvallen neemt de kwaliteit van leven echter aanzienlijk af. Een persoon kan niet werken, sociale en professionele activiteiten worden verminderd.

Dit beïnvloedt de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Daarom is het niet nodig om een ​​bezoek aan een arts uit te stellen

Mogelijke gevolgen

Als zodanig bestaat het niet. Het grootste gevaar is de toename van episodes van de ziekte zonder behandeling.

Neurocirculatoire dystonie is een niet-bedreigende ziekte, maar chronisch en uiterst ongemakkelijk met frequente exacerbaties.

Hoewel het een eenvoudige behandeling is, vereist het welwillende inspanningen van de patiënt. Met een gewetensvolle aanpak is het mogelijk om dingen volledig te corrigeren..

Lijst van gebruikte literatuur bij de voorbereiding van het materiaal:

  • Neurocirculatoire dystonie (cardioneurose): een interdisciplinaire benadering van diagnose en therapie, V.Zh. Medvedev, actuele problemen van neurologie, zenuwziekte, nr. 3, 2010.
  • Tver State Medical University. N.I. Pavlova. NDC.
  • DEPARTEMENT OF HEALTH OF THE CITY OF MOSCOW, A VEGETATIVE DYSFUNCTION SYNDROME IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: KLINISCHE MANIFESTATIES, DIAGNOSE EN BEHANDELING DEEL Nr. 1. Methodische aanbevelingen nr. 25, Moskou, 2015.
  • All-Russian Society of Neurologen. Klinische aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van dystonie.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis