Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen en de symptomen ervan

In de afgelopen jaren zijn de meest voorkomende ziekten pathologieën geworden die verband houden met het centrale zenuwstelsel. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat deze afwijkingen jonger worden en daarom steeds vaker worden gediagnosticeerd bij patiënten op vrij jonge en middelbare leeftijd.

Veel pathologieën, misvormingen en ziekten van het centrale systeem gaan precies gepaard met externe vervangende hydrocefalie van de hersenen.

Dit syndroom wordt gekenmerkt door een onevenwicht tussen de aanmaak van hersenvocht en de opname ervan. Een dergelijke diagnose kan worden behandeld, maar het is wenselijk dat deze op tijd komt, omdat er complicaties kunnen optreden. Het wordt niet aanbevolen om in een dergelijke situatie zelfbehandeling en diagnose te ondernemen.

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen: definitie

Externe vervangende hydrocefalie van de hersenen (populaire naam "waterzucht") is een veel voorkomende pathologie die leidt tot een verminderde werking van het centrale zenuwstelsel. Als gevolg hiervan heeft de patiënt absorptie van hersenvocht in dit orgaan.

Ook kan deze pathologie een afname van de grootte van de hersenen veroorzaken, en de ruimte die vrij is geworden en gevuld is met deze vloeistof. Vervangende hydrocephalus kan zich over een lange periode bijna asymptomatisch ontwikkelen.

Je kunt ook lezen over externe hydrocephalus in ons soortgelijke artikel..

Klinisch beeld

In de beginfase kan pathologie in de meeste gevallen niet onafhankelijk worden gediagnosticeerd, omdat er geen uitgesproken symptomatologie is. Deze aandoening wordt een milde graad van de ziekte genoemd. Als de mate van schade aan dit orgaan niet sterk is, zal het lichaam proberen zichzelf te herstellen en de circulatie van hersenvocht te normaliseren.

Een milde casus heeft een positieve prognose, is behandelbaar en heeft vrijwel geen gevolgen..

Classificatie

Deze hersenpathologie heeft zijn eigen classificatie volgens typen:

  1. Van oorsprong is de ziekte:
    • erfelijk;
    • verworven.
  2. Door de aard van de ontwikkeling van de ziekte is:
    • Pittig. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door vergankelijkheid.
    • Subacute. Met dit formulier ontwikkelt de pathologie zich binnen een paar maanden..
    • Chronisch De ontwikkeling van dit formulier duurt zes maanden.

Deskundigen identificeren ook nog steeds een passieve vorm van pathologie, die ook wel 'matig uitgesproken' wordt genoemd. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat het geen uitgesproken symptomen heeft. Wanneer de patiënt begrijpt dat de ziekte nog steeds bestaat en vordert, is hydrocephalus al in een vergevorderd stadium.

De ziekte kan ook een constant beloop hebben, wanneer er geen afname van de hersenen is, maar wel een toename van hersenvocht.

Als de patiënt zich tegelijkertijd goed voelt, wordt de behandeling uitgevoerd volgens een conservatieve methode. De patiënt moet altijd onder toezicht staan ​​van een specialist en onderzoeken ondergaan.

Als de patiënt een progressie van de ziekte heeft, is de behandeling radicaal.

Als u niet tijdig ingrijpt, kan de patiënt dement worden, urine-incontinentie optreden, ernstige hoofdpijn optreden, het bewegingsapparaat wordt verstoord. Het is ook vermeldenswaard dat als de behandeling niet wordt uitgevoerd, dit dodelijk kan zijn..

Matig matig

Matig tot expressie gebrachte externe hydrocephalus kan een afzonderlijke ziekte zijn en een gelijktijdig symptoom van andere pathologieën, zoals:

  1. Hersenbeschadiging.
  2. Beroerte.
  3. Neoplasma.
  4. Infectieziekten.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat deze pathologie bij patiënten kan voorkomen als gevolg van:

  • verminderde motorische functie;
  • hoge bloeddruk;
  • ook bij atherosclerose.

Matige externe hydrocephalus kan van verschillende typen zijn:

  1. Aangeboren Het ontwikkelt zich als gevolg van ongunstige omgevingsfactoren in de prenatale periode. Als gevolg hiervan heeft de baby problemen met het zenuwstelsel, worden defecten opgemerkt. In de meeste gevallen wordt de pathologie gediagnosticeerd bij te vroeg geboren kinderen. Het heeft duidelijke tekenen die duidelijk maken over de aanwezigheid van de ziekte. Preventie omvat prenatale diagnose van verhoogde druk in de schedel en het wegnemen van de oorzaken.
  2. Verworven. Het ontwikkelt zich als gevolg van trauma aan de hersenen en ontstekingsprocessen. Het heeft ook ernstige symptomen die tot bepaalde complicaties leiden..

Dit type hydrocephalus heeft dergelijke hoofdsignalen:

  • migraine;
  • misselijkheid en overgeven;
  • sufheid, schending van het vestibulaire apparaat;
  • onvrijwillig plassen;
  • verdubbelt in de ogen.

De provocerende oorzaken van matige hydrocephalus zijn onder meer:

  1. Leeftijd verandert.
  2. Atherosclerose.
  3. Hoge bloeddruk.
  4. Hersenbeschadiging.
  5. Alcoholisme.
  6. Meningitis.

Buiten buiten

Open externe hydrocefalie van de hersenen - verminderde opname van hersenvocht, maar tegelijkertijd is er vrije communicatie tussen de liquor-dragende ruimtes

Redenen voor het optreden van hydrocephalusvervanging

Deze pathologie van de hersenen op oudere leeftijd treedt op als gevolg van atherosclerose of hoge bloeddruk. Ook kan alcoholisme de ziekte veroorzaken..

Risico's zijn die patiënten die een hersenschudding hebben opgelopen. Bij baby's komt het voor door infecties van het zenuwstelsel en door intra-uteriene hypoxie..

Bij adolescenten en volwassenen treedt de ziekte op als gevolg van:

  • verstoorde stofwisseling of functionaliteit van de cervicale wervelkolom;
  • infecties van het zenuwstelsel;
  • hoofdwonden;
  • verschillende soorten intoxicatie.

Symptomen

De ziekte onderscheidt zich door zijn symptomen:

  1. Intense hoofdpijn die zich kan ontwikkelen tot migraine.
  2. Hoge bloeddruk.
  3. Gevoelloosheid van lichaamsdelen, voornamelijk van de onderste of bovenste ledematen.
  4. Ademhalingsfalen.
  5. Verduistering in de ogen.
  6. Verminderde coördinatie.
  7. Misselijkheid.
  8. Slaperigheid.

Symptomen bij kinderen en volwassenen

Verschillende soorten hydrocephalus bevinden zich direct in de schedel en hebben een negatief effect op het centrale zenuwstelsel. Hersenziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.

Wat betreft de tekens, ze kunnen behoorlijk divers zijn en elke patiënt zal verschillen:

  1. Hoofdpijn en zwaar gevoel in het hoofd.
  2. Drukverstoring.
  3. Verhoogde hartslag en hartslag.
  4. Sterk zweet.
  5. Misselijkheid en kokhalzen.
  6. Slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts.
  7. Zwakte, constante vermoeidheid.
  8. Prikkelbaarheid.
  9. Bewegingsstoornis.

We raden u aan het artikel over gemengde hydrocefalie bij kinderen te lezen.

Als de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen meer uitgesproken en versterkt:

  • De patiënt kan problemen hebben met geheugen, denken, logica, hij wordt onoplettend.
  • Dergelijke veranderingen kunnen dementie en andere psychologische stoornissen veroorzaken..
  • Patiënten met "waterzucht" in de hersenen hebben vaak complicaties in de vorm van epileptische aanvallen en com.

Behandeling

Behandeling van deze hersenpathologie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - conservatief of chirurgisch. De therapie hangt af van de resultaten van het onderzoek..

Om ervoor te zorgen dat het proces een positief resultaat heeft, moeten de volgende doelen worden bereikt:

  1. Opheffing van de provocerende oorzaak.
  2. Eliminatie van onaangename symptomen. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven - het nemen van medicijnen, medicijnen die een positief effect hebben op de productie van hersenvocht.

Chirurgische behandelingen

Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven in het geval van progressie van hersenpathologie. Bypass-chirurgie wordt erkend als een effectieve operatie, die helpt de normale vloeistofcirculatie te herstellen. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat een dergelijke chirurgische ingreep complicaties kan veroorzaken..

Endoscopische behandeling wordt beschouwd als een modernere methode voor chirurgische ingrepen..

Het heeft een groot aantal positieve punten:

  1. Shunt niet gebruikt.
  2. Lage kans op complicaties.
  3. Herstelt de circulatie van hersenvocht.
  4. Kleine ingreep.
  5. De carrosserie is snel en gemakkelijk te herstellen.
  6. Acceptabele transactiekosten.

Er moet aan worden herinnerd dat conservatieve behandeling alleen helpt de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, maar niet elimineert..

Ziektepreventie

Als de ziekte tijdig werd gediagnosticeerd en behandeld, kunnen de meeste complicaties worden voorkomen..

Om hydrocephalus te voorkomen, wordt aanbevolen om de aanbevelingen van een specialist op te volgen en aandacht te besteden aan preventieve methoden:

  1. Tijdige behandeling van infecties en ontstekingsprocessen.
  2. Weigering om alcohol te drinken.
  3. Preventie van atherosclerose en hypertensie.
  4. Juiste levensstijl, actieve levensstijl.
  5. Juiste en uitgebalanceerde voeding.
  6. Een grondig en regelmatig onderzoek na hersenletsel.
  7. Een bezoek aan een specialist bij de eerste manifestatie van de ziekte.

Als de patiënt tijdig wordt onderzocht en in het beginstadium hydrocephalus wordt gedetecteerd, is de kans op herstel groot.

Hydrocephalus vervanging

Het belangrijkste teken van deze ziekte zit in de naam van de pathologie - met substitutie hydrocephalus verliest de substantie van de hersenen geleidelijk zijn volume en wordt vervangen door cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof). Hydrocephalus, of waterzucht van de hersenen, is de overmatige productie of verstoring van de beweging en absorptie van hersenvocht door verschillende structuren van de ventrikels en de subarachnoïdale ruimte. Meestal lijden oudere patiënten aan substitutie van hydrocephalus. De ziekte vereist verplichte uitgebreide behandeling.

Oorzaken van de ziekte

De pathologie is gebaseerd op de onbalans tussen de productie en opname van hersenvocht, of de vorming van een anatomische obstructie langs het pad van de circulatie van het hersenvocht.

Factoren die het pathologische proces veroorzaken:

Het ontstekingsproces in de weefsels van de hersenen als gevolg van neuro-infectie (neurosyfilis, herpes, toxoplasmose, rubella);

Vasculaire pathologie van het cerebrale circulatiesysteem (aorta-aneurysma, atherosclerose);

Cyste in de hersenstructuren;

Wormen parasiteren in hersenweefsel;

Een klein deel van de oorzaken van pathologie wordt ingenomen door onverklaarbare factoren..

Classificatie van vormen van vervangende hydrocephalus

Manifestaties van de ziekte komen in verschillende vormen voor:

Externe vervangende hydrocephalus is een klassieke variant van de ontwikkeling van de ziekte, met als belangrijkste symptoom een ​​afname van het hersenvolume, dat de vrijgekomen ruimte vult met hersenvocht;

Interne vervangende hydrocefalie - het grootste deel van het hersenvocht hoopt zich op in de ventrikels van de hersenen, waar de vasculaire plexussen van bloedvaten het actief produceren;

Gemengde vervangende hydrocefalie - cerebrospinale vloeistof stroomt niet alleen over de ventrikels, maar ook over de subarachnoïdale ruimte tussen de membranen van de hersenen.

Elke vorm van vervangende hydrocephalus treedt op met karakteristieke symptomen. Het wordt op zichzelf niet gecompenseerd, na verloop van tijd nemen de symptomen van cerebrovasculaire ongevallen noodzakelijkerwijs toe, daarom is bij de eerste symptomen een consult met een neuroloog of neurochirurg vereist.

Symptomen en manifestaties

Elke vorm van hydrocephalus manifesteert zijn meest opvallende symptomen als een schending van de werking van het centrale zenuwstelsel. De meeste tekenen van deze pathologie gaan gepaard met een toename van de intracraniële druk.

Mogelijke manifestaties van vervangende hydrocephalus:

Ernstige hoofdpijn 's ochtends na het ontwaken, veroorzaakt door een langdurige horizontale lichaamshouding;

Springt in bloeddruk;

Lusteloosheid en slaperigheid overdag, slapeloosheid 's nachts;

Vermoeidheid, een afname van het tempo van bekende dingen;

Verminderde gezichtsscherpte;

Gebrek aan coördinatie van bewegingen, wankele gang.

In de latere stadia van de ziekte verschijnen symptomen van dementie - geheugenverlies, afleiding, verminderd kortetermijngeheugen, onvermogen om getallen te manipuleren, analyse- en synthesebewerkingen uit te voeren en logisch te denken. Het epileptisch syndroom wordt een ernstige complicatie van hydrocephalussubstitutie. De patiënt ontwikkelt dementie, hij kan in coma raken.

Hoe wordt hydrocephalus vervangen

Het is zelfs voor een ervaren arts moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose van deze ziekte te stellen op basis van klachten van de patiënt en visuele tekenen.

Voor een volledig onderzoek worden de volgende methoden gebruikt:

Magnetische resonantietherapie (MRI) is de meest informatieve studie, waardoor u de uitgezette holtes van de ventrikels van de hersenen kunt zien, atrofische veranderingen in de weefsels, een verhoogd volume van hersenvocht;

Angiografie - een röntgenonderzoek van de bloedvaten van de hersenen;

Fundus oftalmoscopy;

Het uitvoeren van een PCR-reactie op de bepaling in het bloed van antilichamen tegen de veroorzakers van herpes, toxoplasmose, rubella, syfilis bij vermoedelijke infectieuze oorzaak van de ziekte.

Als de vervanging van hydrocephalus in een matige vorm met minimale symptomen plaatsvindt, moet er om de 6 maanden een onderzoek worden uitgevoerd om de negatieve dynamiek van de ziekte tijdig te detecteren. Bij ernstige symptomen van verhoogde intracraniale druk moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Hydrocephalus vervangende behandeling

De keuze van de behandelingstactiek hangt af van de ernst van de symptomen van de ziekte en de mate van hersenatrofie. De meest gebruikte conservatieve behandeling, hoewel met een gecompliceerd beloop, chirurgische ingreep mogelijk is.

De belangrijkste richtingen van medicamenteuze therapie in een gematigde vorm:

Verbetering van de cerebrale circulatie;

Afname van de intracraniale druk;

Verbetering van de algemene conditie van het lichaam.

Behandelingsmethoden voor hydrocephalusvervanging:

Ontvangst van noötropica - fenibut, cinnarizine, cerebrolysine, glycine;

Ontvangst van diuretica om het volume van hersenvocht te verminderen - diacarb, mannitol, furosemide in combinatie met kalium- en magnesiumpreparaten;

Massage van slapen en halszone;

Het gebruik van therapeutische baden;

Dieet met voedsel dat rijk is aan micronutriënten (salade, spinazie, noten, bananen, pure chocolade).

Chirurgische behandeling met vervangende hydrocefalie wordt zelden uitgevoerd, alleen met een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.

Om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, voert de neurochirurg een rangeeroperatie uit - de installatie van een kunstmatig pad van cerebrospinale vloeistofbeweging. De ventriculaire holte is door middel van een shunt verbonden met een andere holte van het menselijk lichaam, die het geëxtraheerde hersenvocht kan absorberen.

Meestal wordt de shunt in de buikholte verwijderd. Zodra de intracraniële druk de norm overschrijdt, kunt u de shuntklep openen en een deel van de vloeistof uit de ventrikels verwijderen. De componenten van het bypass-systeem moeten van tijd tot tijd worden bijgewerkt, omdat de vitale activiteit van de patiënt afhankelijk is van de uptime.

Een andere optie voor chirurgische interventie is endoscopische ventriculostomie, wanneer het extra volume hersenvocht wordt verwijderd via kunstmatig gecreëerde openingen aan de onderkant van de ventrikels van de hersenen.

Behandeling van vervangende hydrocefalie wordt uitgebreid uitgevoerd in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt.

Preventie

Om geen symptomen te ervaren van een ziekte die ernstige gevolgen dreigt, moet u zich aan de volgende regels houden:

Vermijd infecties, waarvan complicaties leiden tot hersenbeschadiging;

Behandel tijdig arteriële hypertensie;

Vermijd het verhogen van de intracraniale druk;

Gebruik geen alcohol, vermijd blootstelling aan neurotoxinen.

Helaas is het in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde nog niet mogelijk om leeftijdsgebonden veranderingen te vermijden. De prognose van vervangende hydrocephalus, niet gerelateerd aan leeftijd, is redelijk goed - met tijdige behandeling verbetert de toestand van patiënten aanzienlijk.

Opleiding: In 2005 liep een stage bij de First Sechenov First Moscow State Medical University en werd een diploma neurologie behaald. In 2009 graduate school in de specialiteit "Zenuwziekten".

Wat is een externe vervangende hydrocefalie van de hersenen en hoe gevaarlijk is het

Meestal wordt de ziekte bij zuigelingen gediagnosticeerd, de oudere generatie pathologie treft niet vaak. Veel mensen weten geen betrouwbare informatie over hoe gevaarlijk vervanging van externe hydrocefalie van de hersenen is, wat het is, of het hallucinaties kan veroorzaken of de dood van een persoon kan veroorzaken.

Wat is ZNGGM

Buiten vervanging hydrocephalus (ZNGGM) wordt in de volksmond "waterzucht" genoemd, aangezien in aanwezigheid van pathologie bij een persoon de normale beweging van vocht optreedt. De ziekte treedt op als gevolg van de onbalans tussen de productie en opname van vocht dat wordt geproduceerd door het ruggenmerg (ook wel cerebrospinale vloeistof genoemd) door verschillende segmenten van de ventrikels en de subarachnoïdale ruimte. Als gevolg hiervan nemen de hersenen in omvang af en verschijnt hersenvocht op zijn plaats.

Bij het externe type hoopt zich cerebrospinale vloeistof op in de subarachnoïdale en subdurale segmenten. Het eerste gebied bevindt zich tussen de arachnoïde en het zachte membraan van de hersenen en het ruggenmerg. De tweede is een nauwe holte tussen het harde en het arachnoïde membraan. Met dit type hydrocephalus detecteert de patiënt geen cysten, tumoren, maar ondanks dit feit circuleert de vloeistof niet zoals in een gezonde toestand.

Rassen

ZNGGM is aangeboren, verworven, atrofisch. Het eerste type wordt op jonge leeftijd gedetecteerd, meestal bij zuigelingen. Verworven verschijnt als gevolg van blauwe plekken en andere verwondingen, sommige pathologieën van besmettelijke aard. Atrofisch uiterlijk treft ouderen als gevolg van hersenceldood.

Het beeld van externe vervangende hydrocephalus dat op jonge leeftijd werd waargenomen, verschilt van de aandoening die bij oudere mensen werd vastgesteld. De reden voor dit fenomeen is dat de hersenen bij baby's zich alleen vormen.

Artsen onderscheiden soorten pathologie afhankelijk van de cursus:

  • Gesloten (occlusaal, niet-communicerend) - ontwikkelt zich door het sluiten van de vloeistofpaden. Dit veroorzaakt een overtreding van de normale vloeistofstroom. Meestal blokkeert een bloedstolsel het pad (de oorzaak hiervan kan een bloeding zijn). Tumoren of verklevingen kunnen factoren zijn bij de ontwikkeling van dit type pathologie..
  • Een open (communicerende, disresorptine) vorm wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van malabsorptie door het veneuze systeem van de hersenen.
  • De ontwikkeling van hypersecretoire hydrocephalus leidt meestal tot een verhoogde productie van hersenvocht.
  • Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen verschijnt als de hersenvocht de norm overschrijdt en het begint te verzamelen in de subarachnoïdale ruimte, en de weefsels van het parenchym (hersensubstantie) van vorm veranderen.

De status van intracraniële druk is geclassificeerd:

  • hypertensieve vorm (verhoogde tarieven);
  • hypotensief (lage bloeddruk);
  • normotensief (bij normale druk).

Volgens tijdelijke indicatoren is het proces verdeeld als:

  • acute vorm - de periode waarin de eerste symptomen van de ziekte verschenen en 3 dagen decompensatie optrad;
  • subacute externe hydrocephalus - het beschreven proces duurt 1 maand;
  • chronische vorm - pathologie duurt 6 maanden of langer.

Afhankelijk van het effect op de werking van de hersenen wordt hydrocephalus bij oudere patiënten gedefinieerd als gecompenseerd en gedecompenseerd. Gecompenseerde pathologie heeft geen invloed op de gezondheidstoestand. Bij het gedecompenseerde type neemt de activiteit van het zenuwstelsel af, de hersenen verliezen hun functionaliteit. Dit type ziekte wordt niet beïnvloed door de hoeveelheid hersenvocht.

Redenen voor het uiterlijk

Het uiterlijk van ZNGGM in sommige situaties veroorzaakt:

  • cerebrovasculaire ziekte (atherosclerose, hematoom);
  • hoofdletsel en verschillende verwondingen van de wervelkolom;
  • alcoholisme;
  • ziekten van de halswervels;
  • ziekten van het bloedsysteem;
  • leeftijdsgebonden veranderingen (bij volwassenen);
  • aangeboren afwijkingen in het centrale zenuwstelsel;
  • ontsteking van het hersenweefsel veroorzaakt door neuro-infectie;
  • wormen in de hersenen;
  • arteriële hypertensie.

Symptomen

De ziekte heeft symptomen die kenmerkend zijn voor aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Het belangrijkste teken van pathologie is een toename van de intracraniële druk. Een milde vorm van de ziekte kan onopgemerkt blijven, aangezien een persoon over voldoende lichaamsmiddelen beschikt om de circulatie van spinale vloeistof zelfstandig te herstellen.

Bij deze vorm voelt de patiënt een beetje ongemak, met plotselinge bewegingen verschijnen er cirkels voor de ogen. Bij een patiënt verandert de intracraniale druk enigszins in de ene of de andere richting.

Matige externe vervangende hydrocephalus veroorzaakt de patiënt:

  • Ernstige hoofdpijn 's ochtends na het ontwaken. Dit komt door langdurige horizontale verblijven..
  • Misselijkheid en overgeven.
  • De druk daalt.
  • Slaapstoornissen - slapeloosheid 's nachts en slaperigheid overdag.
  • Tachycardie.
  • Vermoeidheid, lethargie.
  • Visuele beperking.
  • Onevenwicht in ledematen.

Met de ontwikkeling van vervangende hydrocephalus heeft de patiënt geheugenverlies, verstrooidheid, wordt het moeilijk om elementaire acties met getallen uit te voeren en logisch te denken. Bij een volwassene is de motiliteit verminderd, er treedt spontane emissie van ontlasting en urine op.

Let op bij kinderen:

  • zwelling van de fontanellen;
  • weinig trek;
  • de divergentie van de naden tussen de delen van de schedel;
  • een toename van het frontale gebied;
  • aanzienlijke vergroting van het hoofd;
  • het uiterlijk van een veneus netwerk onder de dunne hoofdhuid.

Diagnostiek

De ziekte is moeilijk correct te diagnosticeren. Ervaren artsen kunnen niet eenvoudig een diagnose stellen op basis van een patiëntenonderzoek en een visueel onderzoek. Een gedetailleerd beeld van de toestand van een persoon wordt verkregen met MRI. Met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u de ventrikels van de hersenen zien, zelfs met een matig uitgesproken externe vervangende hydrocefalie. Het onthult veranderingen in het weefselvolume..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt de patiënt bovendien voorgeschreven:

  • angiografie - een röntgenfoto van bloedvaten in de hersenen;
  • Echografie van nek en hoofd;
  • fundus oftalmoscopie;
  • computertomografie;
  • Röntgenfoto van het hoofd;
  • bloedtest voor antilichamen tegen ziekteverwekkers van infectieziekten (de studie is nodig voor vermoede menselijke infectie).

Op basis van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en vorm wordt therapie bepaald.

Behandelmethoden

Meestal krijgen patiënten conservatieve therapie voorgeschreven van externe vervangende hydrocefalie van de hersenen. De keuze van medicijnen en behandelmethoden wordt door de arts gedaan na bestudering van de gegevens van analyses en menselijke gezondheid. De behandeling wordt uitgevoerd met als doel: het verlichten van de intracraniale druk, het normaliseren van de cerebrale circulatie, het versterken van het lichaam.

Medicamenteuze en therapeutische methoden

Voor de behandeling van pathologie wordt de patiënt voorgeschreven:

  • het nemen van drugs nootropica;
  • diuretica, ze verwijderen overtollig vocht uit het lichaam;
  • massage;
  • verschillende soorten badkuipen;
  • lichaamsbeweging;
  • speciaal dieet.

Chirurgisch

Chirurgische vervangende hydrocefalie wordt zelden behandeld - in extreme gevallen. Er zijn 2 soorten operaties die met waterzucht worden uitgevoerd: bypass-operatie, endoscopische chirurgie.

Chirurgen voeren een bypass-operatie uit. Hiermee kunt u overtollig vocht verwijderen. De patiënt wordt geïnjecteerd met verschillende slangen en kleppen, waardoor cerebrospinale vloeistof in het peritoneum stroomt. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om extra routes te bieden voor de afvoer van hersenvocht naar de tanks van de hersenen, waar het op natuurlijke wijze wordt opgenomen. Bij mensen worden bloedstolsels, blauwe plekken, aderen behandeld.

Het tweede type chirurgische ingreep wordt vaker gebruikt, omdat het voor de patiënt minder traumatisch is. Met een milde vorm van de ziekte kan een operatie de gezondheid van de patiënt volledig herstellen. In gevorderde situaties - om de toestand van de patiënt te verlichten.

Preventie van hydrocephalus in de hersenen

Om de ziekte te voorkomen, moet:

  • de intracraniale druk onder controle houden en voorkomen dat deze toeneemt;
  • misbruik geen alcohol;
  • infecties vermijden die tot hersencomplicaties kunnen leiden;
  • hypertensie behandelen.

Behandeling van externe cerebrale hydrocefalie bij volwassenen

Iemand zal zeggen dat waterzucht alleen bij pasgeborenen voorkomt, maar dat is het in feite niet. Ze kan plotseling op elke leeftijd verschijnen. Het is niet eenvoudig om haar te identificeren, omdat ze zich goed kan vermommen als andere ziekten. Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene wordt vaak bij toeval gediagnosticeerd. In 25% van de gevallen diagnosticeert de specialist matige hydrocephalus, die gemakkelijk te elimineren is als gevolg van een operatie.

Welke soorten externe hydrocephalus van de hersenen zijn er?

Externe cerebrale hydrocephalus verwijst naar de ophoping van hersenvocht (hersenvocht of hersenvocht) buiten de hersenhelften - in de subarachnoïdale ruimte. Door de grote ophoping van vocht zetten de subarachnoïdale spleten uit, wat een verhoogde druk op de hersenschors veroorzaakt en de negatieve gevolgen die daaruit voortvloeien.

De aard en mate van complexiteit van de ziekte hangt rechtstreeks af van de specifieke variëteit van waterzucht. De classificatie gebruikt verschillende criteria. De meest voorkomende zijn:

  • intensiteit van manifestatie (ernstig - ophoping van een grote hoeveelheid hersenvocht, wat neurologische symptomen veroorzaakt; matig - minimale hoeveelheid vocht, gebrek aan tekenen);
  • de mate van impact op de structuur van de hersenen (gecompenseerd - cerebrospinale vloeistof heeft geen invloed op de hersenen; gedecompenseerd - er is een verslechtering van de werking van het zenuwstelsel en de hersenen);
  • Oorzaken van optreden (vervanging - vaker gediagnosticeerd bij ouderen en gaat gepaard met de dood van hersencellen; verworven - treedt op als gevolg van de verspreiding van infecties en mechanisch traumatisch hersenletsel);
  • karakter van de cursus (chronische vorm - een geleidelijke toename van neurologische aandoeningen; acute vorm - een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt).

Medewerkers van de afdeling Neurochirurgie Klinisch Ziekenhuis genoemd Eramishantseva zal eerst het type externe hydrocephalus bepalen en pas daarna beginnen ze met de behandeling. Bijzondere aandacht wordt besteed aan diagnostische gegevens en een grondige studie van de symptomen van een gedetecteerde aandoening.

Symptomen van externe hydrocephalus

Het klinische beeld zal in elk geval anders zijn en de aard van de manifestatie van de ziekte hangt af van de ernst van het pathologische proces en de toestand van het centrale zenuwstelsel. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer frequente hoofdpijn, wazig zicht, misselijkheid, braken en zwakte. Trouwens, pijn is meer gelokaliseerd in het frontotopariëtale gebied en in het oogbolgebied. Een persoon met waterzucht ervaart 's ochtends pijn, met plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, ernstige fysieke inspanning.

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Wetenschappers onderscheiden 3 fasen en elk heeft zijn eigen tekens:

Lichte externe hydrocephalus. Met een minimale hoeveelheid waterzucht zal het menselijk lichaam proberen om te gaan met een dergelijk probleem als een schending van de circulatie van hersenvocht. In dit geval zal er een lichte malaise zijn, periodieke duizeligheid, een korte verduistering in de ogen, een aanvaardbare hoofdpijn.

Het middenstadium van de ontwikkeling van de ziekte. In dit stadium van de verspreiding van de ziekte manifesteren de symptomen zich intenser en zijn ze opvallender. Door de toename van de intracraniale druk treedt ernstige hoofdpijn op tijdens lichamelijke activiteit, zwelling van de oogzenuw en gezichtsweefsels, verhoogde vermoeidheid, nervositeit, depressie, bloeddrukstijgingen.

Ernstige vorm van de ziekte. Tekenen van pathologie bij ernstige uitwendige hydrocephalus worden gereduceerd tot convulsies, frequent flauwvallen, apathie, verlies van intellectuele vermogens, geheugenverlies en onvermogen om zichzelf te onderhouden. Progressieve waterzucht kan zelfs dodelijk zijn, dus u hoeft de dokter niet uit te stellen. Het is beter om dit te doen bij het eerste vermoeden en een lichte verslechtering van de gezondheid..

Met chronische ophoping van hersenvocht, symptomen zoals aarzelende gang, verlamming van de bovenste en onderste ledematen, urine-incontinentie, nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag, depressieve stemming, een reeks neuropsychiatrische stoornissen.

Waarom treedt waterzucht op?

Bij volwassen patiënten wordt vaak verworven hydrocephalus gevonden, die zich ontwikkelt als gevolg van mechanische schade aan het hoofd of als gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen. Waarom hoopt hersenvocht zich op buiten de hersenhelften? De verklaring is simpel: hersenstructuren zijn gebroken, verklevingen aan de aderen verschijnen, arachnoïde villi worden vernietigd, met als gevolg dat het hersenvocht niet circuleert zoals het hoort.

Als je je verdiept in de vraag naar de oorzaken van een ziekte zoals uitwendige hersenafwijking, kunnen verschillende factoren worden onderscheiden:

  • infectieziekten (tuberculose, meningitis, encefalitis);
  • toestand na een beroerte, de ontwikkeling van sepsis, uitgebreide bloeding;
  • hersenschudding, hoofdletsel of cervicale wervelkolom;
  • kwaadaardige tumoren die zich in het stengelgebied ontwikkelen.

Frequente intoxicatie van het lichaam leidt tot het optreden van uitwendige hydrocefalie. Bijvoorbeeld het misbruik van alcoholische dranken, die neuronen infecteren en leiden tot het afsterven van weefsels. Risico's zijn ook die patiënten die lijden aan stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus, multiple sclerose, encefalopathie, atherosclerose. Een andere reden die de aandacht verdient, zijn de onomkeerbare leeftijdsgebonden veranderingen die veroudering van bloedvaten en hersenweefsel veroorzaken..

De belangrijkste diensten van de kliniek van Dr. Zavalishin:

Diagnose van externe hydrocephalus bij volwassen patiënten

Het bestuderen van symptomen en een visueel onderzoek van de patiënt is niet voldoende om de uitwendige hydrocefalie van de hersenen te bepalen. Indirecte signalen zijn natuurlijk belangrijk, maar professionele diagnostiek is hier onmisbaar. Tegenwoordig worden 6 methoden voor het detecteren van waterzucht gebruikt:

  • echografisch onderzoek (echografie) van nek en hoofd om de toestand van bloedvaten te beoordelen;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) helpt veranderingen in de zachte weefsels te detecteren en het type hydrocephalus, het ontwikkelingsstadium van de pathologie zo nauwkeurig mogelijk te bepalen;
  • computertomografie (CT) is ontworpen om de mate van schade aan hersenweefsel, de grootte van subarachnoïdale scheuren, de aanwezigheid van gezwellen te bepalen;
  • Röntgenfoto met de introductie van een contrastmiddel is gericht op het identificeren van schendingen in de uitstroom van veneus bloed en schade aan het vaatbed;
  • spinale punctie wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van waterzucht na encefalitis of meningitis en u moet weten welk niveau van cerebrospinale vloeistofdruk;
  • Oogheelkundig onderzoek - het vermogen om vast te stellen of de patiënt zwelling van de oogzenuw en atrofie van de weefsels van het oogapparaat heeft.

BELANGRIJK! Als de diagnose 'chronische uitwendige hydrocefalie van de hersenen' is bevestigd, moet bij voorkeur na 6 maanden een aanvullend diagnostisch onderzoek worden uitgevoerd. De intensiteit van verdere bezoeken aan de arts hangt af van de ontvangen gegevens en wordt individueel bepaald.

Behandeling van uitwendige waterzucht bij volwassenen

Behandelingsmethoden worden geselecteerd in overleg met een neurochirurg of neuropatholoog na diagnose van de ziekte. De interventie moet op tijd zijn, anders neemt het risico op verschillende neurologische complicaties toe. Het is belangrijk om zowel het type pathologie als de kenmerken van het lichaam van de patiënt in overweging te nemen.

Op de afdeling Neurochirurgie genoemd klinisch ziekenhuis Eramishantseva beoefende alleen effectieve methoden voor de behandeling van uitwendige waterzucht. De methoden zijn onderverdeeld in twee grote groepen: conservatief (medicatie) en chirurgisch (chirurgisch), elk met zijn eigen kenmerken en voordelen.

CONSERVATIEVE BEHANDELING

Medicamenteuze behandeling is alleen relevant in het milde stadium van de ziekte. Speciale medicijnen versnellen de uitstroom van vocht uit de hersenen, verhogen het urineren, verlichten ontstekingen en zwellingen, versterken de bloedvaten en normaliseren de werking van het cardiovasculaire systeem. Om ernstige hoofdpijn te bestrijden, kan uw arts niet-steroïde ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorschrijven..

Veel voorkomende groepen medicijnen zijn vasculair, neurotroop, venotoon, diuretica. Maar met een acute ziekte zullen ze niet effectief zijn. Gemengde hydrocefalie is slecht gecorrigeerd. In dit geval zal conservatieve behandeling de ziekte niet verlichten, maar alleen het functioneren van individuele systemen en functies van het menselijk lichaam herstellen of verbeteren. Vaak is een operatie onontbeerlijk..

CHIRURGIE

Als acute externe waterzucht wordt gediagnosticeerd, wordt meestal drainage van de ventrikels van de hersenen voorgeschreven. Sleuteltechnologieën zijn endoscopie en open chirurgie.

In het eerste geval hebben we het over manipulaties, die worden gekenmerkt door minimaal trauma, een zeer laag risico op complicaties en redelijk snel postoperatief herstel. Endoscopiemethoden maken het mogelijk om met een kleine ingreep niet alleen overtollig hersenvocht te verwijderen, maar ook om aderafwijkingen, hematomen, bloedstolsels te elimineren.

Momenteel wordt alleen in uitzonderlijke gevallen een open operatie geselecteerd. Waarom? Een open operatie zonder craniotomie is moeilijk voor te stellen. En trepanatie is altijd een verhoogd risico en een lange postoperatieve herstelperiode.

Een andere manier om waterzucht van het externe type te verwijderen, is een bypass-operatie. Artsen gebruiken een systeem van kleppen en siliconen buizen om overtollig hersenvocht uit de schedel te verwijderen. De vloeistof wordt omgeleid naar andere holtes van het lichaam, in het bijzonder naar de buikholte, rechterboezem, superieure vena cava. Volgens statistieken is de effectiviteit van een dergelijke techniek 85%.

Is het mogelijk om te beschermen tegen het optreden van externe hydrocefalie van de hersenen? Dit is een heel moeilijke vraag. Maar als u slechte gewoonten volledig loslaat en craniocerebrale letsels vermijdt, is de kans groot dat de problemen u zullen omzeilen. Een ander belangrijk punt is de tijdige en professionele behandeling van ernstige ziekten zoals encefalitis, polio, meningitis en andere infectieziekten..

Externe vervangende hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen. Wat is het, prognosebehandeling

Waterzucht (hydrocephalus) van de hersenen wordt een pathologie genoemd die gepaard gaat met een schending van de uitstroom van hersenvocht. Externe vervanging hydrocephalus ontwikkelt zich voornamelijk bij volwassenen. Het is een type ziekte waarbij overtollig vocht zich ophoopt in de hersenschors en de gedeeltelijk vernietigde weefsels vervangt.

Kenmerken van de ziekte

Vanwege het feit dat de symptomen van waterzucht bij kinderen van het 1e levensjaar meer uitgesproken zijn, gaat het gepaard met:

  • duidelijk zichtbare veranderingen in de vorm van het hoofd;
  • uitsteeksel van de fontanel;
  • ontwikkelingsachterstand.

In de geneeskunde was lange tijd de heersende mening dat alleen baby's werden beïnvloed door hydrocephalus. In feite worden mensen van alle leeftijden door deze ziekte getroffen, maar de oorzaken, symptomen en gevolgen zijn verschillend voor volwassenen en kinderen..

Externe vervangende hydrocefalie bij volwassenen kan, afhankelijk van de etiologie van de ziekte en de plaats waar overtollig vocht wordt verzameld en de mate van hersenbeschadiging:

  • om gemakkelijk te stromen, waardoor het alleen voelbaar was bij hoofdpijn;
  • ernstige gevolgen hebben, soms leidend tot ernstige invaliditeit of overlijden;
  • een chronische, subacute of acute vorm hebben, verschillend in symptomen en behandelmethoden.

Redenen en ontwikkelingsmechanisme

Het menselijk brein, ingesloten in de schedel, bevindt zich in het hersenvocht (livkor), dat 4 essentiële functies vervult:

  • De hersenen beschermen tegen mechanische schade.
  • Stabilisatie van intracraniale druk, compensatie voor de verschillen die voortvloeien uit hoofdbewegingen, gesprekken, gelach - alle acties die door een persoon worden uitgevoerd.
  • Brain Cell Nutrition.
  • Verwijdering van producten van hun vitale activiteit.

Normaal gesproken wordt livcor geproduceerd in de 4 ventrikels van de hersenen, waarna het via het interventriculaire kanaal en het hersenkanaal de ruimte tussen de arachnoïde en zachte membranen van de hersenen binnengaat. Het wordt verwijderd door absorptie door de haarvaten die de arachnoïde doordringen in het veneuze bloed..

De totale hoeveelheid hersenvocht blijft ongewijzigd, voor een volwassene moet het volume tussen 140 en 270 ml liggen.

Als het circulatieproces (uitstroom) van Livcor wordt vertraagd en de ventrikels het in hetzelfde volume blijven produceren, zal overtollig vocht zich ophopen, waardoor overmatige druk ontstaat op bepaalde hersenstructuren en verstoringen in hun werk ontstaan.

Hydrocephalus zal zich ontwikkelen, de belangrijkste redenen hiervoor worden overwogen:

  • hoofdwonden;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in hersenvaten;
  • beroertes, hersenbloedingen;
  • gezwellen, hersentumor
  • ongunstige erfelijkheid;
  • hypertensie
  • infecties en ontstekingsziekten die de hersenen aantasten, in het bijzonder: meningitis en encefalitis;
  • ernstige hart- en vaatziekten.

In sommige gevallen kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld.

Externe vervangende hydrocefalie bij volwassenen heeft zijn eigen ontwikkelingskenmerken. Het wordt geassocieerd met het verschijnen van holtes in de hersenschillen, die het gevolg zijn van de vernietiging (atrofie) van hun weefsels. In de aanwezigheid van holtes komt hersenvocht uit de subarchidale ruimte binnen en vervangt vernietigd weefsel. In dit geval neemt het volume van de hersenen af.

De oorzaken van atrofie van hersenweefsel kunnen zijn:

  • atherosclerose en andere ziekten van het vaatstelsel;
  • encefalopathie (chronische voedingstekorten van hersenweefsel);
  • regelmatige vergiftiging van het lichaam met alcohol, nicotine, drugs;
  • traumatisch hersenletsel (bij gebrek aan adequate behandeling);
  • leeftijdsgebonden ziekten geassocieerd met degeneratieve hersenveranderingen: de ziekte van Alzheimer, Parkinson, Huntington, Peak;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • infectieziekten die de hersenen aantasten;
  • blootstelling aan straling.

De volgende factoren verhogen het risico op weefselatrofie en de ontwikkeling van atrofische hydrocefalie:

  • frequente stress;
  • slapeloosheid;
  • ongezond dieet;
  • onbalans als gevolg van uitdroging of overmatige vochtinname;
  • werken met potentieel gevaarlijke stoffen die vergiftiging kunnen veroorzaken: zware metalen, giftige gassen, pesticiden, verven, oplosmiddelen.

Bij volwassenen en kinderen zijn er 3 stadia van ontwikkeling van atrofische (externe vervangende hydrocefalie):

Omschrijving

Stadium
EersteAtrofie is onbeduidend, er zijn geen symptomen, de patiënt voelt zich goed, er zijn geen klachten of de persoon let er niet op.

  • kleine malaise;
  • milde hoofdpijn;
  • soms is er een verduistering in de ogen. Bepaalde veranderingen in de structuur van hersenweefsel zijn al aanwezig en kunnen worden gedetecteerd door een diagnostisch onderzoek op een MRI-machine en het vergelijken van beelden die op verschillende tijdstippen zijn gemaakt.
MatigEr zijn merkbare symptomen:

  • een persoon verliest het vermogen om zichzelf te bekritiseren;
  • neemt slecht nieuwe informatie waar;
  • kan zich niet concentreren. Diagnostiek toont individuele hiaten, de afstand tussen de voren wordt vergroot.
UitgesprokenHaar symptomen zijn als volgt:

  • gedragsveranderingen die eerder aanwezig waren, veranderen snel in dementie (dementie);
  • het vermogen om in de ruimte te navigeren is verminderd;
  • spraak is moeilijk;
  • ongecontroleerd plassen en slikmoeilijkheden zijn mogelijk Op de MRI-beelden zijn niet-functionele delen van de cortex duidelijk zichtbaar..

Classificatie

De classificatie van hydrocephalus is complex omdat er rekening wordt gehouden met verschillende criteria tegelijk.

Tegen de tijd dat het zich voordoet, kan het zijn:

  • Aangeboren Het wordt in de baarmoeder gevormd onder invloed van de ziekten die ze tijdens de zwangerschap heeft opgelopen: toxoplasmose, syfilis, cytomegalie.
  • Verworven. Verschijnt na de geboorte onder invloed van bepaalde factoren: infecties, ontstekingen, verwondingen..

De lokalisatie van overtollig vocht kan zijn:

  • Innerlijk. In dit geval hoopt livkor zich op in de ventrikels, die tegelijkertijd in omvang toenemen en nabijgelegen weefsels samendrukken. De oorzaak kan een blokkering zijn van de kanalen die de ventrikels verbinden met de ruimte tussen de hersenvliezen..
  • Extern. De ophoping van CSF wordt waargenomen in de subarchneoïde ruimte: de oververzadigde vloeistofschillen zetten uit en creëren overmatige druk op de hersenen van buitenaf. De oorzaak van deze hydrocephalus is meestal een schending van de zuigcapaciteit van de hersenvaten.
  • Gemengd. Deze case combineert interne en externe vormen..

Volgens het ontwikkelingsmechanisme kan het zijn:

  • Open wanneer de verbinding tussen de ventrikels en de holte tussen de hersenvliezen behouden blijft. De oorzaak kan een verhoogde afscheiding van hersenvocht zijn..
  • Gesloten. Bij haar is deze verbinding verbroken (blokkeert uitstroomkanalen).

Om redenen van uiterlijk worden de volgende typen onderscheiden:

  • Posttraumatisch na traumatisch hersenletsel.
  • Postinfectieus, als gevolg van neuro-infectieziekten uit het verleden.
  • Posthemorragisch, ontstaan ​​door een schending van de integriteit van bloedvaten en bloedingen in de ventrikels van de hersenen. Meestal gediagnosticeerd bij pasgeborenen.
  • Tumor, waarbij de tumor de routes van de uitstroom van Livcor kan blokkeren of de productie ervan kan stimuleren.

Door de aard van de cursus en het tempo van ontwikkeling worden de volgende vormen onderscheiden:

  • Progressief (acuut), waarbij niet meer dan 3 dagen verstrijken vanaf het moment dat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen tot de ontwikkeling van aanhoudende hersenaandoeningen.
  • Subacute, waarvan de ontwikkeling een maand in beslag neemt.
  • Gecompenseerd (chronisch), gekenmerkt door een langzame maar gestage verslechtering van de toestand van de patiënt binnen zes maanden.

Afhankelijk van het effect op de intracraniële druk, kan dat zo zijn

  • Hypertensief, wat leidt tot een toename.
  • Normotensief, drukvrij.
  • Antihypertensief, vermindert het.

Externe vervangende hydrocefalie bij volwassenen is een type externe hydrocefalie waarbij overtollig vocht de beschadigde, geatrofieerde delen van de hersenen vult. Bij deze vorm van waterzucht wordt geen verhoging van de intracraniale druk waargenomen.

De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. In de regel is het chronisch en ontwikkelt het zich op oudere leeftijd. De acute vorm komt minder vaak voor als gevolg van hoofdletsel en neuro-infecties..

Symptomen

Symptomen van waterzucht zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd.

Bij kinderen van het 1e levensjaar zijn ze levendiger:

  • een toename van het volume van de schedel;
  • dunner worden van het bot en divergentie van craniale hechtingen;
  • het verschijnen van een duidelijk zichtbaar veneus patroon op de hoofdhuid;
  • strabismus;
  • ontwikkelingsachterstand.

Bij volwassenen zijn de symptomen minder uitgesproken, veel kunnen worden verklaard door andere ziekten..

Het:

  • frequente en ernstige hoofdpijn die niet verdwijnt, zelfs niet na het nemen van pijnstillers;
  • aandoeningen van het vestibulaire apparaat;
  • misselijkheid, braken;
  • slechtziendheid: dubbel zien, beslaan, vernauwing van gezichtsvelden;
  • verminderde motoriek van de ledematen, soms - volledige verlamming;
  • verminderde tactiele vaardigheden;
  • het verdwijnen van de gevoeligheid van de huid.

Bij atrofische hydrocephalus is de ziekte lange tijd asymptomatisch of zijn de manifestaties zo zwak dat ze worden aangezien voor vermoeidheid en overwerk. Later worden de symptomen intenser, worden ze meer uitgesproken, maar worden ze vaak ten onrechte beschouwd als een gevolg van verschillende psychische stoornissen, wat leidt tot een verkeerde diagnose en onjuiste behandeling..

Het kan zijn:

  • geheugenverlies;
  • verminderd mentaal vermogen;
  • moeite met het uitspreken van woorden;
  • loopstoornissen;
  • bedplassen;
  • prikkelbaarheid, agressiviteit, ongepast gedrag.

Diagnostiek

Andere soorten waterzucht, evenals ziekten die niet geassocieerd zijn met hersenoedeem, kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken bij externe vervangende hydrocephalus..

De belangrijkste doelstellingen van diagnostische onderzoeken zijn:

  1. Verduidelijking van de diagnose en detectie van onbetwistbare tekenen van cerebrale atrofie.
  2. Bepaling van de factor die tot veranderingen in hersenweefsel heeft geleid: infectie, hoofdletsel, tumor, erfelijkheid, levensstijl.
  3. De beste behandelmethode kiezen.

Om deze problemen op te lossen, worden de volgende procedures uitgevoerd:

ProcedureOmschrijving
MRIDe methode bestaat uit het beïnvloeden van de noodzakelijke delen van de hersenen met elektromagnetische golven en het verkrijgen van een reeks afbeeldingen die uitgebreide informatie geven over de structuur van de hersenen. Vooral informatieve onderzoeken die op verschillende tijdstippen zijn gemaakt, waardoor u de dynamiek van veranderingen kunt zien.
CTComputertomografie is vergelijkbaar met MRI, maar in plaats van elektromagnetische golven wordt in dit geval röntgenstraling gebruikt.
EchografieEchografisch onderzoek zal uitwijzen of er ziekten bestaan ​​die atrofie van het hersenweefsel kunnen veroorzaken..
Doppler-diagnostiekOnderzoek naar de kenmerken van de bloedstroom in de hersenmembranen en de bepaling van absorptiestoornissen van de cerebrale vloeistof.
Lumbale punctieHiermee kunt u hersenvocht onderzoeken.
Laboratorium bloedonderzoekZe zijn nodig om de biochemische parameters te bepalen: coagulabiliteit, cholesterol, hormonen.

Bovendien kan de patiënt als onderdeel van de diagnose door een aantal specialisten worden gevraagd om aanvullende onderzoeken te ondergaan:

Hun doel is om andere oorzaken van de geïdentificeerde symptomen uit te sluiten en te bepalen of er contra-indicaties zijn voor bepaalde behandelmethoden..

Wat is gevaarlijk

Het grootste gevaar van open vervangende hydrocephalus is dat het lange tijd bijna asymptomatisch ontwikkelt. Wanneer de symptomen de patiënt zorgen beginnen te maken en hij naar de dokter gaat, bereikt de ziekte moeilijke stadia en wordt het hersenvolume als gevolg van atrofie van het hersenweefsel zo veel verminderd dat de veranderingen onomkeerbaar worden.

Behandeling met geneesmiddelen

Het doel van conservatieve behandeling is om de oorzaak van de ziekte te elimineren en de symptomen te verlichten..

In de begin- en matige stadia worden de volgende medicijnen gebruikt om oedeem te bestrijden en de toestand van de patiënt te stabiliseren:

  • bijdragen aan de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam;
  • antibiotica (met hydrocefalie na infectie);
  • het normaliseren van de bloedtoevoer naar de hersenen;
  • het niveau van glutamaat verlagen - een stof die bijdraagt ​​aan de vernietiging van neuronen;
  • antioxidanten die de werking van zenuwcellen normaliseren.

Het verloop van de medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door een arts. De meeste geneesmiddelen die worden gebruikt voor hydrocephalus hebben veel bijwerkingen, dus als ze niet op de juiste manier worden gebruikt, kunnen ze ernstige schade aan de gezondheid veroorzaken. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar.

Naast medicamenteuze therapie kan de patiënt worden aanbevolen als herstellende maatregelen:

  • een reeks oefentherapie-oefeningen ontwikkeld door een specialist, rekening houdend met de oorzaken van de ziekte en de toestand van de patiënt;
  • beperking in vochtinname;
  • dieet;
  • geneeskrachtige baden met naaldextract;
  • elektrotherapie;
  • massages.

Bij tijdige start van de behandeling observeren patiënten:

  • geleidelijke verlichting van symptomen;
  • versterking van de bloedvaten van de hersenen;
  • normalisatie van hun vermogen om vloeistof te absorberen.

Chirurgische ingreep

Als conservatieve methoden niet effectief zijn, wordt chirurgische behandeling gebruikt. In het arsenaal van moderne neurochirurgie zijn er verschillende minimaal invasieve methoden voor het normaliseren van de hoeveelheid hersenvocht, die bestaan ​​in het creëren van een extra uitstroompad van livcor.

In de regel wordt endoscopische chirurgie uitgevoerd via de neusgangen, waarna er geen open littekens achterblijven..

Bypass operatie

Als endoscopische chirurgie onmogelijk of niet effectief is, wordt een bypass-methode gebruikt om de uitstroom van hersenvocht te normaliseren. Het bestaat uit het installeren onder de huid van de kop van de shunt - een dunne holle siliconen buis uitgerust met een klep die de omgekeerde beweging van vloeistof voorkomt.

Er wordt gerangeerd:

  • verticulo-peritonial - wanneer de overtollige livcor naar de buikholte wordt gestuurd;
  • verticulo-atriaal - het andere uiteinde van de shunt wordt in de bloedsomloop gehecht.

De meest voorkomende indicaties voor bypass-chirurgie zijn de soorten hydrocephalus die ontstaan ​​als gevolg van een beroerte of traumatisch hersenletsel..

Behandeling uitsluitend door middel van rangeren is ook mogelijk als er een gelijktijdige waterzuchtpathologie is, bekend als normale drukhydrofalie (NTG), die zich gewoonlijk ontwikkelt bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar).

De operatie wordt uitgevoerd na een grondig onderzoek, dat is voorgeschreven door een neurochirurg om de diagnose te bevestigen en het optimale type bypass-operatie te selecteren..

Contra-indicaties voor het gedrag kunnen zijn:

  • besmettelijke en inflammatoire ziekten;
  • huidinfecties;
  • slechte orale toestand.

Beperkingen worden geassocieerd met het feit dat een shunt, omdat het een vreemd lichaam is, een toename van ontstekingsprocessen in het lichaam kan veroorzaken.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving, duurt ongeveer 1 uur Om een ​​shunt te installeren maakt de neurochirurg incisies in het hoofd en de nek (buik). De duur van de postoperatieve periode is niet meer dan 5 dagen, gedurende welke de patiënt onder toezicht van een arts blijft. Anesthetica worden gebruikt om pijn in het incisiegebied te verlichten..

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerken van het lichaam van de patiënt, kan onmiddellijk na de operatie of een maand later een verbetering van zijn toestand worden waargenomen. De shunt blijft levenslang, periodiek, vanwege slijtage en het optreden van verschillende defecten, moet worden gecorrigeerd.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan alleen symptomatische behandeling bieden..

Na overleg met een specialist kunnen enkele van zijn technieken worden toegepast:

  • om de toestand van de patiënt te verlichten;
  • om de effectiviteit van medicijnen te vergroten;
  • als onderdeel van postoperatieve revalidatietherapie.

Externe vervangende hydrocefalie bij volwassenen in behandeling kan worden aangevuld met de volgende alternatieve recepten:

  • Maal knoflook met radijs in gelijke verhoudingen tot pap, pers het resulterende sap uit en neem ½ theelepel. 3 keer per dag gedurende 3 weken.
  • Hak de zwarte vlierbessenwortel fijn en voeg alcohol toe (10 delen alcohol op 1 deel gemalen wortel). Sta erop 7 dagen, neem dan driemaal daags drie druppels voor 25 druppels.
  • Droog en hak de duindoornschors of -bessen fijn. Neem het resulterende poeder (½ g, 3 keer per dag), gebruik het als afkooksel (1 eetl. L. 3 keer per dag). U kunt het poeder vervangen door duindoornextract dat u in een apotheek heeft gekocht door dagelijks 30 druppels in 3 doses te drinken.
  • Pompoensap verwijdert overtollig vocht uit het lichaam, reinigt het lichaam en normaliseert de slaap. Voor de bereiding is het nodig om het vruchtvlees van een pompoen door een sapcentrifuge te halen. Voor de behandeling wordt alleen vers sap gebruikt, dat niet langer dan 2 dagen kan worden bewaard, drink elke dag een half glas.

pompoensap

  • Infusie van knoppen en berkenbladeren: hak droge berkenbladeren of gezwollen knoppen fijn, giet wodka (1: 1), laat 3 weken staan. Zeef, drink, verdunnen ½ theelepel. infusie in 1 el. l water, 3 p. in een dag.
  • Melissa kan migraine verlichten die verband houdt met hydrocephalus. 15 g gras giet 1 eetl. kokend water, dring 2 weken aan, drink 15 druppels na elke maaltijd.
  • Korenbloem kan vocht uit het lichaam verwijderen en bacteriële infecties bestrijden. Om de bouillon te bereiden, is het noodzakelijk om 1 liter kokend water 50 g gedroogde kleur te gieten, neem 50 g van de bouillon na het eten.
  • Revalidatie en prognose

    Met medische en chirurgische behandeling van hydrocephalus wordt de oorzaak van de ziekte geëlimineerd en wordt de circulatie van hersenvocht genormaliseerd. Om de volledige werking van de hersenen, motorische activiteit, spraak, gezichtsvermogen en andere tijdens de ziekte verloren functies te herstellen, is een lange revalidatieperiode vereist.

    De patiënt kan worden aangeboden:

    • Fysiotherapie. Oefeningen worden voorgeschreven door een arts, door ze uit te voeren, moet u de aanbevelingen van een specialist strikt volgen, niet proberen gebeurtenissen te forceren, de intensiteit of duur van lessen verhogen. Het negeren van deze regel kan de toestand van de patiënt verergeren..
    • Massage. Het versterkt de spieren en verhoogt hun tonus..
    • Lessen met een logopedist, neuropsychiatrist. Hierdoor kunt u snel omgaan met de manifestaties van afasie en de prikkelbaarheid verwijderen die gepaard gaat met deze moeilijkheden, agressiviteit, depressie, geassocieerd met deze aandoening.
    • Een reeks maatregelen gericht op het elimineren van cognitieve stoornissen: geheugenherstel, concentratievermogen, logisch denkvermogen.

    Er bestaat geen universele techniek voor de revalidatie van patiënten met waterzucht.

    De keuze van specifieke technieken hangt af van verschillende factoren:

    • leeftijd;
    • mate van hersenschade;
    • bijzonderheden van eerdere behandeling;
    • de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

    Zolang externe vervangende hydrocephalus werd ontdekt in een vroeg stadium van ontwikkeling, competente behandeling en vervulling van revalidatievereisten, is de ziekte volledig te behandelen, veranderingen in de structuur van grijze stof zijn omkeerbaar. In de regel kan de patiënt na de herstelperiode een normale levensstijl leiden.

    In de 2e en 3e fase is het mogelijk om de symptomen gedeeltelijk te verwijderen en de toestand van de patiënt te verlichten, soms om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, maar het is al onmogelijk om het proces van hersenvernietiging om te keren. Een persoon wordt een aantal beperkingen opgelegd, met als doel het voorkomen van terugval en een toename van de symptomen van hydrocephalus.

    Indien onbehandeld, de ziekte vordert, neemt het hersenvolume geleidelijk af, wat leidt tot:

    • verdere afname van intellectuele capaciteiten;
    • uitsterven van motorische functies;
    • zicht verlies.

    Uiteindelijk wordt een persoon een ernstig gehandicapte, in sommige gevallen is een fatale afloop mogelijk.

    Het is moeilijk om externe vervangende hydrocefalie in de vroege stadia te detecteren, de behandeling ervan duurt lang en geeft geen 100% garantie op herstel en de gevolgen van de ziekte kunnen onaangenaam zijn.

    Je kunt echter proberen:

    • vermijd hoofdletsel;
    • volg het vaccinatieschema dat beschermt tegen neuro-infecties;
    • stoppen met roken en alcohol drinken;
    • regelmatig MRI-onderzoeken ondergaan;
    • ga naar een arts bij het eerste teken van een ziekte.

    Deze eenvoudige stappen minimaliseren het risico van nauwe kennismaking met externe vervangende hydrocefalie bij volwassenen en behouden de gezondheid van de hersenen..

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis