Wat is gevaarlijk en hoe wordt myocardiale repolarisatiestoornis behandeld?

Voor een soepele werking van lichaamssystemen zijn een aantal voorwaarden nodig. Een daarvan is het ontbreken van cardiologische aandoeningen. Bij blootstelling aan een aantal ongunstige factoren kan een hartpathologie ontstaan, een schending van myocardiale repolarisatie genoemd.

Wat is myocardiale repolarisatie?

Repolarisatie is een van de cyclische fasen van het functioneren van de hartspier (myocardium), vergezeld van het herstel van de lading van het elektrische membraan. Bij afwezigheid van storingen in het hart, keren natriumionen tijdens het proces van repolarisatie terug naar hun oorspronkelijke staat, waardoor de elektrische lading van het membraan wordt hersteld, heersen normale indicatoren op het cardiogram (er zijn geen significante afwijkingen).

Als het repolarisatieproces wordt verstoord, wordt de hartactiviteit gedestabiliseerd. Weefsels en organen hebben een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen die door het bloed worden getransporteerd, wat nodig is voor normaal functioneren. Als gevolg hiervan verslechtert het welzijn en neemt de kans op het ontwikkelen van vele ziekten van verschillende systemen toe.

De belangrijkste diagnostische methode is een elektrocardiogram.

Normale prestatie

Met een matige intensiteit van pathologie treden pijnlijke symptomen die verband houden met het werk van het hart mogelijk niet op, daarom vindt de identificatie van afwijkingen van de norm vaak plaats in vergevorderde stadia.

Een cardioloog die een onderzoek uitvoert in geval van vermoedelijke ontwikkeling van stoornissen in de processen van repolarisatie in het myocardium, bestudeert de aard van de tanden van het cardiogram, intervalindicatoren.

Normale kenmerken van tanden:

  • T-golf. Omhoog (negatieve VR-waarde).
  • Q-golf Normale waarde - 1/4 R (bij 300 ms).
  • Tooth R. Aanwezig in alle leads..
  • Tand S. Hoogte - 2 cm.
  • Prong P. Positieve waarde in de eerste twee afleidingen, negatieve waarde van VR (100 ms).

Intervalnormen: QT - tot 400 ms, QRS-complex - tot 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Bij afwezigheid van pathologieën is de hartslag 60 tot 85 slagen per minuut (sinusritme).

Oorzaken van veranderingen in de repolarisatie van het myocard

Progressieve pathologie wordt veroorzaakt door:

  • Coronaire hartziekte.
  • Verdikking (hypertrofie) van het hart.
  • Cardiale ventriculaire overbelasting.
  • De aanwezigheid van extra ventriculaire akkoorden.
  • Verstoring van de elektrolytenbalans (calcium, kalium, magnesium).
  • Hypersympathicotonie (aandoeningen die verband houden met de processen van repolarisatie in het myocardium worden verklaard door een verhoogde concentratie noradrenaline, adrenaline, overgevoeligheid voor weefsels voor hormonen).
  • Cardiomyopathie.
  • Misbruik van medicijnen (inname van medicijnen die niet door een arts zijn voorgeschreven, overschrijding van de voorgeschreven dosering).
  • Regelmatig drinken.
  • Complicaties van ziekten van het neuro-endocriene systeem die betrokken zijn bij de regulering van vitale functies van het hart en de bloedvaten.
  • Hormonale verstoring.
  • Schildklierdisfunctie, diabetes, andere ziekten die het endocriene systeem aantasten.
  • Ernstige menopauze, zwangerschap. Tijdens de zwangerschap is het cardiovasculaire (evenals andere) lichaamssysteem vatbaar voor de effecten van negatieve factoren, daarom moet u bij de eerste symptomen van verminderde repolarisatieprocessen in het myocardium uw arts raadplegen.
  • In een staat van chronische stress verkeren.
  • Intense fysieke inspanning, professionele sportactiviteiten.
  • De negatieve effecten van blootstelling aan lage temperaturen.
  • Leeftijdsfactoren.
  • Hartafwijkingen (aangeboren, verworven).
  • Tumorziekten.
  • Geschiedenis van een beroerte.
  • Hoofdwonden.
  • Erfelijke aanleg voor hart- en vaatziekten.

Risicofactoren bij kinderen

De pathologische repolarisatie die bij kinderen wordt gevonden, wordt verklaard door intensieve groei, anatomische afwijkingen, verslechtering van de aorta-bloedstroom, overbelasting (emotioneel, fysiek), slechte stressbestendigheid.

De lijst met nadelige factoren omvat hypersympathicotonie, vergezeld van overschrijding van de normen voor noradrenaline, adrenaline in het bloed.

De kans op het ontwikkelen van pathologie bij kinderen neemt toe met astma, longontsteking, neurose, myocarditis, chronische tonsillitis, bloedarmoede, overmatige of onvoldoende schildklieractiviteit.

Om de exacte oorzaken (risicofactoren) van de schending van de processen van repolarisatie in het myocardium te identificeren, is het noodzakelijk om de hulp in te roepen van ervaren specialisten op het gebied van cardiologie.

Symptomen van de ziekte

De pathologische processen die gepaard gaan met schendingen van myocardiale repolarisatie komen tot uiting:

  • Verminderde werkcapaciteit, vermoeidheid, zwakte.
  • Pijn in het hart.
  • Aritmieën (ventriculaire, supraventriculaire, tachyaritmieën).
  • Instabiliteit van de hartslag.
  • Kortademigheid waargenomen bij verhoogde fysieke inspanning.
  • Prikkelbaarheid, instabiliteit van de stemming.
  • Cardiogene shock, hypertensieve crisis, longoedeem (met hartfunctiestoornis).

Symptomen van pathologie bij kinderen en adolescenten worden aangevuld door tachycardie, neurocirculatoire dystonie. Ook manifesteert een schending van de repolarisatieprocessen bij een kind zich door een verhoogde tonus van de nervus vagus.

Myocardiale ziekte wordt vaak bij toeval ontdekt tijdens medische onderzoeken, wat wordt verklaard door het asymptomatische beloop van de ziekte.

Hoe wordt de ziekte geïdentificeerd op het ECG

Het cardiogram toont veranderingen in de T-golven (vormvervorming, basisuitzetting, asymmetrie), P, R (positief), Q, S (negatief). De ST-lijn stijgt 1-3 mm boven de contour, een inkeping verschijnt voordat de ST toeneemt. ST-vorm wordt afgerond of convex, naar beneden wijzend.

Mislukkingen met betrekking tot repolarisatieprocessen van het linkerventrikel myocard worden geïdentificeerd door een complex van QRS-tanden: Q, S - negatief, R - positief. ST-segment stijgt vanaf punt J, inkepingen zijn zichtbaar in het dalende segment van tand R.

Voor een meer gedetailleerd onderzoek naar schendingen en het bewaken van de toestand van de patiënt worden diagnostische procedures periodiek herhaald, aangevuld met ondersteunende maatregelen.

Aanvullende onderzoeken

  • Echografisch onderzoek (hart, andere inwendige organen).
  • ECG-bewaking.
  • Elektrofysiologisch onderzoek.
  • Coronarografie.
  • Laad tests.
  • Algemene, biochemische analyses van urine, bloed (laat toe om metabole storingen, ontstekingsziekten te identificeren).
  • Endocrinologisch overleg.

Voordat diagnostische maatregelen worden uitgevoerd, moet fysieke activiteit worden uitgesloten om vervorming van de resultaten te voorkomen.

Behandeling van het pathologische proces

Therapeutische procedures omvatten het gebruik van:

  • Minerale en vitaminecomplexen (dragen bij tot het voldoen aan de behoeften van cellen van een vitaal orgaan in essentiële stoffen).
  • Cocarboxylase hydrochloride (zorgt voor normalisatie van het koolhydraatmetabolisme, voorkomt neurologische aandoeningen, verbetert de conditie van hart en bloedvaten).
  • Corticotrope hormonale geneesmiddelen (vanwege het gehalte aan cortison worden hartpathologieën geëlimineerd).
  • Bètablokkers (elimineren bijkomende ziekten die het hart beïnvloeden).

Om de effectiviteit van de behandeling van diffuse stoornissen van de processen van repolarisatie in het myocardium te vergroten, is het raadzaam:

  • Minimaliseer de consumptie van gefrituurd, vetrijk voedsel, geef alcohol op.
  • Vitamine dieet.
  • Optimaliseer de dag (sluit fysieke overbelasting uit, elimineer slaapstoornissen).
  • Vermijd stress, stabiliseer de psycho-emotionele achtergrond.

Bij afwezigheid van ernstige symptomen, zoals voorgeschreven door de arts, is de behandelingskuur beperkt tot organisatorische maatregelen, krachtige medicijnen worden niet gebruikt.

Als de voorwaarden zijn gecreëerd voor de ontwikkeling van onveilige ventriculaire tachyaritmieën, het QT-intervalverkortingssyndroom vordert en conservatieve methoden niet leiden tot een verbeterde dynamiek, is het nodig om een ​​elektrische pacemaker te installeren.

Voorspelling

De prognose voor een schending van de processen van repolarisatie in het myocard wordt bepaald door de lijst met negatieve factoren, begeleidende symptomen.

Bij hartaandoeningen, hartaanvallen, ventriculaire aandoeningen, ongunstige geschiedenis, bereikt de kans op onomkeerbare gevolgen een maximum. Het goedaardige verloop van de in een vroeg stadium ontdekte pathologie wordt gekenmerkt door onbeduidende risico's van onomkeerbare pathologieën. Er is geen ernstige bedreiging voor het leven van het lichaam.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om het voedingssysteem, de manier van werken en rusten te optimaliseren (verbeteren) en verslavingen te staken. Met een duidelijke implementatie van de aanbevelingen van de arts wordt de normale werking van het myocard hersteld, wordt een gunstige dynamiek waargenomen, bevestigd door periodieke onderzoeken.

Welke methoden voor preventie van hartpathologie zijn u bekend? Welke zijn het meest effectief? Deel uw mening door een opmerking achter te laten.

Overtreding van repolarisatieprocessen op het ECG bij volwassenen - wat is het?

Iedereen weet het: zijn gezondheid en levensverwachting hangen grotendeels af van hoe goed het hart werkt. Als daarom bij het decoderen van het ECG bij een volwassene, in plaats van het woord "norm", de vermelding "schending van de processen van repolarisatie" verschijnt, begint hij angst te voelen. Wat betekent zo'n oordeel en hoe gevaarlijk is het?

Cardiologie Mini-Workshop

Wat is de overtreding van repolarisatieprocessen op het ECG? Bij volwassenen kan dit een variant van de norm zijn waarvoor geen medische zorg nodig is, of een waarschuwing voor een ernstige pathologie. Laten we proberen de essentie van het fenomeen in eenvoudige taal te beschrijven.

Het hart is gebaseerd op de afwisseling van excitatie (depolarisatie) en ontspanning (repolarisatie). Het werk van dit lichaam wordt bestuurd door de hersenen. Hij stuurt hem elektrische pulsen. Ze worden opgevangen door zenuwcellen en overgebracht naar de juiste receptoren. Met het passeren van een dergelijk signaal verandert de structuur van het celmembraan op moleculair niveau - zonder dit kunnen natriumionen er eenvoudig niet vrij doorheen bewegen. Repolarisatie is het proces waarbij de elektrische lading van een cardiomyocyt (spiercel van het hart) wordt hersteld nadat er een zenuwimpuls doorheen is gegaan, waardoor deze wordt opgewonden. Het komt voor op die korte momenten dat het hart rust voor de volgende wee..

Wat is er mis met het hart en waarom gebeurt het??

Overtreding van repolarisatie kan worden veroorzaakt door een aantal factoren. Dit fenomeen leidt vaak tot verhoogde fysieke activiteit - intensieve training of gewoon een snelle klim de trap op. Een afwijking op het ECG kan ook optreden omdat een persoon koud water heeft gedronken of daarvoor geagiteerd was. Tekenen van repolarisatie worden vaak gevonden bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de menopauze. Maar ook hartpathologieën (coronaire hartziekte, cardiosclerose), stoornis van de activiteit van NS, nierziekte, hormonale onbalans kunnen een dergelijke overtreding veroorzaken. Soortgelijke afwijkingen treden soms op tijdens het gebruik van adrenomimetica.

Soorten faseverandering. Hoe ziet het eruit op een cardiogram?

Tijdens repolarisatie verkeert de hartspier in volledige rust. Op het cardiogram wordt dit weerspiegeld in het QT-segment. De duur, als alles normaal is bij een persoon, is 0,3-0,4 s. Een afname of verlenging van de duur van deze periode geeft aan dat het repolarisatieproces is verstoord. De diagnosticus houdt echter niet alleen rekening met deze indicator - hij evalueert ook de vorm en grootte van de tanden, de aanwezigheid van extra golven.

Een toename van QT gaat vaak gepaard met aangeboren pathologieën die geassocieerd zijn met genaandoeningen. Op het cardiogram verschijnt een verlengd QT-interval, de T-golf verandert.
Een dergelijke afwijking kan de volgende symptomen vertonen:

  • plotselinge snelle hartslag van intense emoties of fysieke overbelasting;
  • flauwvallen.

Als QT wordt verkort, wordt dit meestal geassocieerd met een verminderde werking van kaliumkanalen. In dit geval kunt u in de grafiek zien dat het interval kleiner is dan of gelijk is aan 0,33-0,35 s.
Wat kan de patiënt voelen? Soms komt dit niet tot uiting door externe tekens, maar dergelijke waarschuwingssignalen kunnen worden opgemerkt:

  • trage hartslag op elk moment van de dag;
  • pulsversnelling in de vorm van een aanval van atriumfibrilleren of tachycardie;
  • bewustzijnsverlies.

In het bloed is er een verhoogd gehalte aan calcium en kalium. Bovendien wordt een verhoging van de zuurgraad van de pH van de interne omgeving van het lichaam gedetecteerd..

Een andere variant van de aandoening is vroege repolarisatie. De belangrijkste tekenen van een dergelijke afwijking, die zichtbaar zijn in de grafiek, zijn extra inkepingen en golven op het dalende deel van de R-golf (het wordt "pseudo-tand R" genoemd), een verandering in het ST-segment, die tot uiting komt in zijn schuine of horizontale toename boven de contour (dit vormt een bocht, neerwaarts). Op het ECG zijn dergelijke afwijkingen van de norm ook merkbaar: de amplitude van de R-golf neemt sterk toe, een verlenging van de duur van QRS kan worden geregistreerd. Het ST-fragment wordt hoger; tegelijkertijd is te zien dat het QT-interval wordt verkort en minder is dan 0,4 s.

Lees ook:

Belangrijk! Het gevaar van repolarisatie is dat het de kans op plotseling overlijden vergroot.

Als repolarisatie het hele myocard heeft aangetast, heeft dit een negatieve invloed op de algemene gezondheidstoestand, die zich als volgt manifesteert:

  • verandering in hartslag omhoog of omlaag;
  • hechting, pijn of snijdende pijn in het hart;
  • verminderde prestaties;
  • Duizeligheid
  • flauwvallen
  • "Snelle tranen", prikkelbaarheid.

Als een bepaald deel van de hartspier wordt aangetast, prevaleert elk symptoom. Dus als de pols van de patiënt vaak springt, kan worden aangenomen dat dit een schending is van de processen van repolarisatie in het myocardium van de linker hartkamer.

Als de repolarisatieprocessen in de onderste wand van de linker hartkamer worden geschonden, komt dit tot uiting in het feit dat iemand bij het uitvoeren van werk dat fysieke inspanning vereist duizelig wordt, vliegen voor zijn ogen zweven, de bloeddruk stijgt. Dan ontwikkelt zich kortademigheid en verschijnt er zwelling op de benen.

Overtreding van de repolarisatieprocessen in het voorste septumgebied, als gevolg van hyperactiviteit van zenuwvezels die in de voorwand van het myocardium en het interventriculaire septum passeren, wordt vaak geregistreerd tijdens VVD.

Hoe u uw hart kunt opruimen?

De behandeling hangt af van hoe ernstig de oorzaak van de pathologie is. Als het niet kon worden gevonden, wordt het volgende behandelingsregime gebruikt:

  • multivitamine- en mineraalcomplexen;
  • corticotrope hormonen;
  • cocarboxylase hydrochloride (herstelt het koolhydraatmetabolisme, normaliseert de werking van CCC);
  • in de ernstigste gevallen - bètablokkers Anaprilin, Panangin.

Lees ook:

Niemand zal beweren dat het het beste is om een ​​perfect cardiogram te hebben. Maar als u schendingen van de processen van repolarisatie heeft gevonden, maak dan geen overhaaste conclusies. Onderga een echo van het hart om er zeker van te zijn dat er geen coronaire hartziekte is, doe een stresstest. Als alles volgens de resultaten van een dergelijke diagnose normaal is, kan het ergste worden uitgesloten. Om de aandoening te normaliseren, volstaat het meestal om uw regime te herzien en vitamines te drinken.

Lees andere interessante rubrieken.

Overtreding van repolarisatieprocessen: symptomen, behandeling

Overtreding van repolarisatieprocessen is een verandering in de duur van de rustfase (diastole) van de ventrikels, bijvoorbeeld het vroege begin van contractie of onvolledige relaxatie.

Op zichzelf wordt het niet als een ziekte beschouwd en in de ICD-classificator zal het niet mogelijk zijn om zo'n eenheid te vinden. Dit is een typische verandering in elektrocardiografie. Objectief manifesteert het zich door gelijktijdige syndromen, het blijft een vondst en pathognomonisch (karakteristiek) symptoom van verschillende verschijnselen.

De letaliteit van de aandoeningen die gepaard gaan met een soortgelijk gevolg van hartproblemen is variabel. Al geruime tijd werd aangenomen dat er geen gevaar was.

Het bleek zelfs dat de risico's van atriumfibrilleren en formidabele vormen van aritmieën aanzienlijk toenemen, wat in 70% van de gevallen eindigt met het stoppen van het werk van het spierorgaan, vooral zonder behandeling.

Oorzaken van de ziekte

Om te begrijpen hoe een schending van myocardiale repolarisatie zich ontwikkelt, moeten eerst de oorzaken worden bestudeerd. Er zijn er maar een paar:

  • ziekten van het neuro-endocriene systeem dat de werking van het cardiovasculaire systeem reguleert;
  • hart-en vaatziekten. Dit kan een verstoorde elektrolytenbalans zijn. Vaak zijn de oorzaken coronaire hartziekte, hypertrofie;
  • langdurige en ongecontroleerde medicatie. We hebben het over medicijnen die het hart negatief beïnvloeden.

Belangrijk! Onlangs begonnen ze steeds vaker een diagnose te stellen van een schending van ventriculaire myocardrepolarisatie bij adolescenten. Tot dusver is het niet mogelijk de exacte oorzakelijke ontwikkelingsfactoren te noemen. Maar statistieken tonen aan dat in de meeste situaties de pathologie vanzelf verdwijnt, zonder zelfs medische tussenkomst te vereisen.

4 Diagnose

ECG van het hart. Verminderde repolarisatie van het myocard

Overtreding van ventriculaire myocardrepolarisatie is geen diagnose, maar slechts een conclusie die de arts functionele diagnostiek op een elektrocardiogram achterlaat. De ECG-conclusie vult alleen het complex van diagnostische maatregelen aan. ECG-tekenen van verstoorde repolarisatieprocessen zijn een verandering in het ST-segment en de T-golf.

De belangrijkste symptomen van verstoorde repolarisatieprocessen van het myocard zijn afvlakking of negatieve T-golf, evenals een afname van het ST-segment in de thoraxdraden. Deze veranderingen kunnen diffuus of lokaal van aard zijn en de voorste, achterste, onderste, zijwand of een specifiek deel van het hart aantasten. Tijdens de zwangerschap is een afname in het ST-segment tot 0,5 mm onder en 1-3 mm boven de contour acceptabel. De T-golf wordt bij de meeste patiënten negatief, gladgestreken of bifasisch.

In de thoraxdraden kan tegen het einde van de zwangerschap een geleidelijke afname van de amplitude van de T-golf worden waargenomen, wat geen pathologisch teken is. Bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd met een verstoorde repolarisatie van het myocard is een diagnostische zoektocht in de regel gericht op het identificeren van mogelijke cardiovasculaire pathologie.

Het klinische beeld en de diagnose

Het is gevaarlijk dat de verandering in de processen van repolarisatie zich op geen enkele manier manifesteert. Een persoon leert pas over hem na het passeren van een ECG, waarnaar hij om een ​​heel andere reden is gestuurd. Het elektrocardiogram toont dergelijke schendingen:

  1. Gemodificeerde P-golf, wat wijst op atriale depolarisatie.
  2. Overtredingen in het QRS-complex. De tanden Q en S zijn in dit geval negatief, R is positief.
  3. Afwijkingen van de normale waarden van de T-golf Ze duiden ook op een schending van de repolarisatie.

Van alle gevallen diagnosticeren artsen vaak het vroege myocardiale repolarisatiesyndroom. Het is opmerkelijk voor het vroege optreden van opwinding in de subepicardiale delen van de hartspier. Deze aandoening manifesteert zich niet door symptomen die de patiënt zelf misschien heeft opgemerkt, wordt alleen tijdens het onderzoek opgemerkt. Bovendien wordt het zelfs bij gezonde mensen gediagnosticeerd en werd het eerder als de norm beschouwd, tegenwoordig begint het bezorgdheid te veroorzaken bij artsen, omdat het vrij vaak voorkomt - bij ongeveer 8% van de patiënten die worden onderzocht. Op het elektrocardiogram manifesteert het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels van het myocard zich als volgt:

  • schending van de kenmerken van het ST-segment, verkeerde T-golf;
  • systematische stijging van ST over het isoline met 1,2,3 mm;
  • de aanwezigheid van een inkeping vóór een verhoging van ST;
  • afgeronde ST-vorm;
  • ST convex, die naar beneden is gericht;
  • basis extensie T.

Ongeacht het type pathologie dat wordt gediagnosticeerd, zullen artsen de patiënt doorverwijzen naar een aanvullend onderzoek, waarmee volledige informatie over zijn gezondheidstoestand kan worden verkregen, om een ​​effectieve behandeling te selecteren. Dus een persoon moet nog dagelijks de ECG, echografie van het hart, elektrofysiologisch onderzoek controleren.

Belangrijk! Opgemerkt moet worden dat na fysieke inspanning die een persoon heeft geleden, er geen tekenen van SRGR op het elektrocardiogram meer verschijnen. Ze verdwijnen na een verhoging van de hartslag..

Monsters met kalium kunnen ook worden gebruikt. Nadat een persoon kaliumchloride of panangine heeft ingenomen, wordt op het ECG een toename van de tekenen van repolarisatie waargenomen.

Aanvullende onderzoeken

  • Echografisch onderzoek (hart, andere inwendige organen).
  • ECG-bewaking.
  • Elektrofysiologisch onderzoek.
  • Coronarografie.
  • Laad tests.
  • Algemene, biochemische analyses van urine, bloed (laat toe om metabole storingen, ontstekingsziekten te identificeren).
  • Endocrinologisch overleg.

Voordat diagnostische maatregelen worden uitgevoerd, moet fysieke activiteit worden uitgesloten om vervorming van de resultaten te voorkomen.

Behandelingstactieken

Als repolarisatie van de linker hartkamer van het myocard of een schending van het celherstel in een ander deel van de hartspier wordt gedetecteerd, moet een persoon een behandelingskuur ondergaan om van deze pathologische aandoening af te komen en de ontwikkeling van de complicaties ervan te voorkomen. Therapie is als volgt:

  1. Vitaminepreparaten. Ze moeten worden genomen om het hart van een goede voeding te voorzien met nuttige stoffen en sporenelementen die belangrijk zijn in zijn werk.
  2. Corticotrope hormonen. Dit zijn geneesmiddelen die cortison bevatten in hun samenstelling. Deze stof heeft een gunstige invloed op alle processen die in het hart plaatsvinden..
  3. Cocarboxylase hydrochloride. Neemt deel aan de normalisatie van het koolhydraatmetabolisme, stabiliseert de werking van het centrale en perifere zenuwstelsel. Ook gunstig voor hart, bloedvaten.
  4. Bètablokkers. Ze worden gebruikt om hartaandoeningen te elimineren die repolarisatiestoornissen in de hartspier kunnen veroorzaken.

Gezien het feit dat cardiologische preparaten een vrij sterk effect op het lichaam hebben, is het belangrijk dat de patiënt zich strikt houdt aan de door de behandelende arts bepaalde dosering en de duur van de behandeling.

Er zijn situaties waarin behandeling van verminderde repolarisatie van de hartspier helemaal niet nodig is. Als de gezondheidstoestand van de patiënt goed wordt beoordeeld, maakt hij zich geen zorgen over symptomen, voordat artsen medicamenteuze therapie voorschrijven, kunnen artsen proberen het zonder haar te doen door het volgende aan te bevelen:

  • herstel van een volledig, uitgebalanceerd dieet, waarbij gebruik wordt gemaakt van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines. Met uitzondering van vet en gefrituurd voedsel;
  • normalisatie van het regime van activiteit en rust, wat duidt op matige fysieke activiteit, volledige en hoogwaardige slaap;
  • stabilisatie van de emotionele toestand, het minimaliseren van stressvolle situaties.

Na enige tijd de aanbevelingen op te volgen, is de patiënt voldoende om een ​​nieuw onderzoek te ondergaan. Als de resultaten geen afwijkingen vertonen, kan de niet-medicamenteuze behandeling van repolarisatiestoornissen als succesvol worden beschouwd..

Vervolgens hoeft u alleen periodiek een cardioloog te bezoeken voor preventieve diagnose. Het tijdsinterval tussen onderzoeken wordt bepaald door de arts.

Oorzaken van veranderingen in de repolarisatie van het myocard

Veel voorkomende oorzaken van schendingen van het repolarisatieproces zijn onder meer:

  • het effect van drugs;
  • coronaire hartziekte;
  • elektrolytische verstoring;
  • metabole stoornis (diabetes mellitus);
  • hormonale stoornissen (hyperthyreoïdie);
  • schending van myocardiale depolarisatie;
  • overbelasting van de hartspier;
  • ventriculaire hypertrofie.

Dystrofische en inflammatoire laesies van de hartspier, evenals ziekten die afwijkingen veroorzaken in de neuro-endocriene regulatie van het cardiovasculaire systeem, kunnen leiden tot verminderde repolarisatie.

Een ernstige pathologie die leidt tot verstoring van het repolarisatieproces van het myocard is hypersympathicotonie. Het ontwikkelt zich in de kindertijd. Bij patiënten met hypersympathicotonie is het niveau van adrenaline en noradrenaline in het bloed tweemaal de norm.

In sommige gevallen onthult een medisch onderzoek de oorzaken van de ontwikkeling van myocardiale repolarisatie-stoornissen niet. In dit geval praten ze over niet-specifieke oorzaken van de ziekte. Meestal komen dergelijke stoornissen voor bij adolescenten en gaan ze na verloop van tijd vanzelf over.

Overtreding van myocardiale repolarisatie kan optreden als gevolg van ernstige stress of fysieke overbelasting. Ook kan een schending van de repolarisatie beginnen tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze, wanneer de hormonale achtergrond sterk verandert.

Voorspelling

Het hangt af van de oorzaken van afwijkingen op het elektrocardiogram. Bij een goedaardige cursus veroorzaakt pathologie geen enkel gezondheidsrisico. Regelmatig onderzoek door een cardioloog en het handhaven van een gezonde levensstijl zijn vereist.

Bij een hartaanval, die ook gepaard gaat met een schending van de repolarisatie, is de prognose ernstiger.

Maatregelen voor vroege behandeling en reanimatie vergroten de kans op herstel en onderhoud aanzienlijk.

Maar zelfs als er tekenen zijn van herstel van het myocard, kan de patiënt worden geïdentificeerd met een groep met een handicap, omdat hij beperkt werk en constante zorg nodig heeft.

Gebrek aan een adequate behandeling van een hartinfarct is vaak de doodsoorzaak.

Pathologie is in de meeste gevallen geen gevaar voor de patiënt en kan per ongeluk worden opgespoord. Bij ritmestoornissen en andere tekenen die de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van coronaire hartziekten aangeven, zijn onderzoek en verdere behandeling verplicht. Dit verkleint het risico op gevaarlijke complicaties en zelfs de dood..

De prognose voor een schending van de processen van repolarisatie in het myocard wordt bepaald door de lijst met negatieve factoren, begeleidende symptomen.

Bij hartaandoeningen, hartaanvallen, ventriculaire aandoeningen, ongunstige geschiedenis, bereikt de kans op onomkeerbare gevolgen een maximum. Het goedaardige verloop van de in een vroeg stadium ontdekte pathologie wordt gekenmerkt door onbeduidende risico's van onomkeerbare pathologieën. Er is geen ernstige bedreiging voor het leven van het lichaam.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om het voedingssysteem, de manier van werken en rusten te optimaliseren (verbeteren) en verslavingen te staken. Met een duidelijke implementatie van de aanbevelingen van de arts wordt de normale werking van het myocard hersteld, wordt een gunstige dynamiek waargenomen, bevestigd door periodieke onderzoeken.

Symptomen

Heel vaak manifesteert een schending van myocardiale repolarisatie zich niet door symptomen. In dit geval kan deze pathologie alleen worden gedetecteerd met een routineonderzoek tijdens een ECG..

In sommige gevallen kan een overtreding van het repolarisatieproces zich manifesteren als een verandering in hartslag, vooral tijdens fysieke inspanning. Ook kan een schending van de repolarisatie van het myocard zich manifesteren als vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid, prikkelbaarheid en tranen. Na verloop van tijd kunnen hartpijn, hartkloppingen en overmatig zweten samenkomen. De vermelde symptomen zijn niet specifiek voor verminderde repolarisatie van het myocard en ontstaan ​​om verschillende redenen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop die het hart schenden. Daarom is het noodzakelijk om de repolarisatie van het myocard te differentiëren met andere ziekten van de hartspier.

Hartcyclusbeschrijving

De samentrekking van het hart is te wijten aan elektrische impulsen die naar elke cel van het myocardium (hartspier) worden geleid. Na zo'n impuls te hebben gekregen, gaat elke cardiomyocyt door het stadium van contractie en ontspanning, die de hartcyclus vormen. Achter elk van deze fasen bevindt zich echter een complex mechanisme van de stroom van calcium-, kalium- en chloorionen van en naar de cel. De elektrische veranderingen in de membranen van cardiomyocyten die ten grondslag liggen aan contractie worden depolarisatie genoemd, terwijl de onderliggende veranderingen in relaxatie repolarisatie worden genoemd..


Klik op foto om te vergroten

Karakteristieke kenmerken van verminderde repolarisatie op het ECG

Vroege repolarisatie van het myocard wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • in het dalende deel van de tand R kunnen inkepingen zijn;
  • ST-segmentstijging begint vanaf punt J;
  • asymmetrische smalle T-golf.

Een verandering in myocardiale repolarisatie kan zich manifesteren door de aanwezigheid van een rechte hoek tussen het begin van de T-golf en het einde van het ST-segment. Zo'n foto kan verschijnen op het cardiogram van een patiënt met linkerventrikelhypertrofie of coronaire hartziekte. Hetzelfde beeld kan voorkomen bij ouderen of vrouwen van middelbare leeftijd, maar is al een variant van de norm.

Syndroom van vroege myocardiale repolarisatie manifesteert zich in ECG door verhoging boven de contour van de plaats van overgang van het interventriculaire complex naar het ST-segment. Dit syndroom komt voor bij professionele atleten en gaat gepaard met myocardiale hypertrofie. De aanwezigheid van het vroege repolarisatiesyndroom is geen normale variant en kan bijdragen aan een plotselinge hartstilstand.

Diagnostiek

De diagnose van myocardiale repolarisatie-stoornissen wordt gesteld met behulp van een ECG. Bij het diagnosticeren van het syndroom van vroege myocardiale repolarisatie op een fietsergometer wordt de excitatiegolf genormaliseerd door het aantal hartcontracties te verhogen, wat leidt tot het verdwijnen van tekenen van repolarisatiestoornissen op het ECG. Ook kan normalisatie worden waargenomen bij een monster met kalium (de patiënt moet ten minste 2 g van deze stof innemen).

Het vroege repolarisatiesyndroom moet worden onderscheiden van acuut myocardinfarct, linkerventrikelhypertrofie, pericarditis en intoxicatie met bepaalde geneesmiddelen.

QT-verkorting

Het verkorten van de duur van het interval is zeldzaam bij verschillende aangeboren ziekten geassocieerd met mutaties in kaliumkanaalgenen. Syndromen verschillen onderling in het type gen waar het defect is opgetreden. Verkorting van QT wordt geassocieerd met verstoring van kaliumkanalen.

Hierdoor wordt de repolarisatiefase verkort. Pathologie is een gevaarlijke aritmie die door een circulair re-entry-mechanisme stroomt, een verhoogd risico op plotselinge hartdood.


Versnelling van de frequentie van samentrekkingen van het hart, die kan optreden in de vorm van aanvallen van atriumfibrilleren, ventriculaire tachycardie. Dit laatste leidt vaak tot flauwvallen en kan leiden tot plotseling overlijden..

  • Er zijn gevallen van vertraging van het hartritme, die zich op elk moment van de dag of zelfs in een droom voordoen.
  • Typische ECG-veranderingen. De waarde van QT ≤ 0,33 s wordt beschouwd als een significante indicator bij de diagnose van pathologie. Met een duur van het interval van 0,34 tot 0,35 s, de aanwezigheid in de familie van gevallen van plotseling overlijden tegen de achtergrond van "cardiale" gezondheid, wanneer een genetische mutatie wordt vastgesteld, bevestigt dit alles ook de verkorting van QT.
  • Kenmerken van het syndroom bij kinderen

    Het verkorten van het QT-interval bij een kind vertoont dezelfde klinische symptomen als bij volwassenen. Een juiste diagnose van dit syndroom vereist een gekwalificeerde specialistische aanpak, omdat een dergelijke aandoening kan optreden om niet-cardiale redenen:


    verhoogde calciumspiegel in het bloed;

  • hoog kaliumgehalte in het bloed;
  • temperatuurstijging;
  • een verschuiving van de pH van de interne omgeving van het lichaam naar de zure kant, met andere woorden door de ontwikkeling van acidose;
  • Digoxine cardiale glycoside.
  • Behandeling

    Wanneer een schending van myocardiale repolarisatie wordt gedetecteerd, worden een echografie van het hart en een stresstest uitgevoerd om coronaire hartziekte uit te sluiten of te bevestigen. Als pijn op de borst en andere symptomen niet verschijnen tijdens een stresstest, wordt een verandering in repolarisatie geassocieerd met hormonale stoornissen, de aanwezigheid van een chronische infectie in het lichaam of andere oorzaken.

    Behandeling voor myolardrepolarisatie is gericht op het elimineren van de oorzaak die heeft geleid tot het optreden van schendingen. Bij de behandeling van geneesmiddelen zoals anapriline, panangine, hormonale geneesmiddelen en vitaminecomplexen kunnen worden gebruikt. Zorg ervoor dat u een klinische observatie van de patiënt uitvoert. Werkzaamheid wordt gecontroleerd door ECG.

    Om het cardiogram te normaliseren, is het in sommige gevallen voldoende om gedurende een bepaalde periode goed uit te rusten en volledig te beginnen met eten, en om stress en sterke lichamelijke inspanning te vermijden.

    5 Behandeling

    Bel naar een specialist

    Als je zo'n conclusie over het ECG ziet, raak dan niet in paniek en bedenk allerlei enge verhalen. Dit betekent nog steeds niets. Om te beginnen dient u contact op te nemen met uw arts en alle "en" te stippelen. Identificatie en eliminatie van de oorzaak kan ertoe leiden dat het ECG van zowel het kind als de volwassene weer normaal wordt..

    Als de redenen die dergelijke veranderingen in het myocard kunnen veroorzaken niet kunnen worden vastgesteld, is de hoofdbehandeling gericht op het voeden en ondersteunen van de hartspier. Bij dergelijke veranderingen kunnen vitaminecomplexen, cocarboxylasehydrochloride, hormonale preparaten, kalium en magnesiumpreparaten worden aanbevolen. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen om tijdig deel te nemen aan de behandeling of preventie van hart- en vaatziekten. wees gezond!

    Redenen voor overtreding

    Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat een gestoorde repolarisatie van het myocard kan worden veroorzaakt door honderden redenen. Ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen, afhankelijk van hun kenmerken:

    • ziekten geassocieerd met een verstoord neuro-endocrien systeem. Zij is het die het werk van alle organen van het cardiovasculaire systeem gedeeltelijk reguleert;
    • hartziekte - deze omvatten ischemie, hypertrofie, verstoorde elektrolytenbalans;
    • farmacologisch effect - ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die een negatief effect hebben op het hart.

    Er zijn ook niet-specifieke redenen bekend die een verandering in de processen van myocardiale repolarisatie kunnen veroorzaken. In dit geval impliceert de diagnose bij adolescenten. De exacte lijst van factoren die deze aandoeningen veroorzaken, is nog niet bekend bij artsen. Maar de praktijk laat zien dat in de adolescentie een schending van ventriculaire myocardiale repolarisatie vrij vaak voorkomt, in de meeste gevallen gaat het vanzelf over, zonder medische behandeling.

    Interessant! In de afgelopen jaren is er een tendens geweest om het aantal gevallen van diagnose van verminderde repolarisatie van het myocard bij adolescenten te vergroten. In dit opzicht vereist het probleem meer aandacht.

    QT-toename

    Een verlengd interval treedt op als gevolg van erfelijke defecten van de ionenkanalen en gaat vaak gepaard met verschillende aangeboren ziekten. Pathologie wordt geassocieerd met veranderingen in de genen die verantwoordelijk zijn voor de werking van ionenkanalen. Er is 1 case voor 5–7 duizend mensen.


    Als gevolg van een defect in de werking van de kanalen wordt de ionenbalans in de myocardiale cellen verstoord en wordt het excitatieproces vertraagd, wat leidt tot het verschijnen van een verlengd QT-interval op het ECG, evenals tot een verandering in de vorm van de T-golf. Op de film ziet dit defect er als volgt uit.

    Klinische manifestaties kunnen op elke leeftijd voorkomen. De volgende diagnostische criteria worden in acht genomen:

    1. Een plotselinge hartslag, die zich op het ECG manifesteert door ventriculaire tachycardie met een gewijzigde vorm van het QRS-complex. Bovendien kan deze aandoening plotseling beginnen en eindigen.
    2. Flauwvallen.
    3. Symptomen worden veroorzaakt door plotselinge sterke emoties (positief of negatief), angst, fysieke inspanning, het nemen van medicijnen die het QT-interval kunnen verlengen.

    Manifestaties in de kindertijd

    Bij een kind kan een schending van repolarisatieprocessen zich manifesteren als 'hart'-episodes, herhaaldelijk flauwvallen of asymptomatisch zonder provocerende momenten..

    Het syndroom is gevaarlijk bij plotseling overlijden en vereist daarom zorgvuldig medisch toezicht.

    Symptomatologie

    Wat in deze situatie gevaarlijk is, is het vrijwel volledig ontbreken van symptomen van de ziekte. Vaak wordt repolarisatie van de linker hartkamer alleen gedetecteerd tijdens een ECG, waarvoor een persoon om een ​​heel andere reden een verwijzing heeft gekregen.

    Wat kan de arts zien op het elektrocardiogram, de kans krijgen om een ​​dergelijke diagnose te stellen als een overtreding van de repolarisatieprocessen die plaatsvinden in het myocardium:

    1. veranderingen in de P-golf, wat wijst op de aanwezigheid van atriale depolarisatie;
    2. QRS-complex zal ventriculaire myocardiale depolarisatie vertonen. Op het cardiogram zie je dat Q en S negatief zijn, R positief. In dit geval kunnen de laatste tanden meerdere zijn;
    3. de T-golf geeft informatie over de kenmerken van ventriculaire repolarisatie, volgens de afwijkingen van de norm, en overtredingen worden gediagnosticeerd.

    Van het algemene beeld van de ziekte wordt de vorm ervan vaak onderscheiden: het syndroom van vroege repolarisatie van het myocard. Dit betekent dat alle processen van herstel van elektrische lading eerder beginnen dan zou moeten. Op het cardiogram wordt een dergelijke wijziging als volgt weergegeven:

    • het ST-segment begint vanaf punt J te stijgen;
    • in het dalende deel van de R-golf kunnen bijzondere inkepingen worden gedetecteerd;
    • tegen de opkomst van ST wordt concaafheid waargenomen. Het is naar boven gericht;
    • T-golf wordt gekenmerkt door smalheid en asymmetrie.

    Natuurlijk zijn er een orde van grootte meer nuances en alleen een gekwalificeerde specialist kan ze lezen over de resultaten van een ECG en een effectieve behandeling voorschrijven.

    Normale prestatie

    Met een matige intensiteit van pathologie treden pijnlijke symptomen die verband houden met het werk van het hart mogelijk niet op, daarom vindt de identificatie van afwijkingen van de norm vaak plaats in vergevorderde stadia.

    Een cardioloog die een onderzoek uitvoert in geval van vermoedelijke ontwikkeling van stoornissen in de processen van repolarisatie in het myocardium, bestudeert de aard van de tanden van het cardiogram, intervalindicatoren.

    Normale kenmerken van tanden:

    • T-golf. Omhoog (negatieve VR-waarde).
    • Q-golf Normale waarde - 1/4 R (bij 300 ms).
    • Tooth R. Aanwezig in alle leads..
    • Tand S. Hoogte - 2 cm.
    • Prong P. Positieve waarde in de eerste twee afleidingen, negatieve waarde van VR (100 ms).

    Intervalnormen: QT - tot 400 ms, QRS-complex - tot 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

    Bij afwezigheid van pathologieën is de hartslag 60 tot 85 slagen per minuut (sinusritme).

    Oorzaken, ECG-tekenen, manifestaties van cardiale repolarisatie-stoornissen en therapieproblemen

    Het hart is een orgaan dat zorgt voor de bloedtoevoer naar alle lichaamsweefsels. Hij heeft een contractiele werkfase, waarin bloed wordt uitgestoten in de grote slagaders en longaderen, evenals een korte pauze voor herstel. Een onjuist ontspanningsmechanisme is beladen met slijtage van de hartspier. Al deze processen worden getraceerd op het elektrocardiogram. Overtreding van het repolarisatieproces op het ECG heeft zijn eigen specifieke tekenen die de arts helpen een ziekte te vermoeden die deze manifestaties veroorzaakt.

    De mechanismen van het hart

    Hartcontracties en ontspanning worden veroorzaakt door de sinusknoop, die als een pacemaker wordt beschouwd. De sinusknoop verspreidt opwinding door het hele hart, beginnend vanaf het interatriale septum. Na de excitatie van neuronen samentrekken de ventrikels en atria elkaar afwisselend. Contractie van de hartspier maakt plaats voor ontspanning. Op dit punt zijn de kransslagaders gevuld met bloed (voeden het hart zelf), evenals de holtes van de ventrikels. De herstelperiode is erg belangrijk voor het hart, omdat het lichaam op dit moment de juiste voeding krijgt: essentiële sporenelementen, zuurstof.

    De periode van contractie van spierweefsel wordt depolarisatie genoemd. Het wordt gestimuleerd door de zenuwcellen van de sinusknoop (pacemaker). De sinusknoop heeft een automatisme dat zorgt voor uniforme ritmische contracties van het hart. Voldoende pulsfrequentie in de sinusknoop reikt van 60 tot 80 per minuut. Dit komt overeen met een normale hartslag..

    Er is een knooppunt van de tweede orde - atrioventriculair. Het heeft een pulsfrequentie van 40-60 per minuut. Het knooppunt wordt het belangrijkste als de sinusritmebron niet werkt. Impulsen verspreiden zich door het hart door de zenuwbundels van His (rechts en links), die eindigen met Purkinje-vezels. De verdeling van de lading begint vanaf het bovenste deel van het hart (het gebied van de ventrikels) en gaat naar de basis. Wanneer een impuls wordt geleverd door een pacemaker, trekt de hartspier samen.

    Het proces van repolarisatie (wanneer het hart ontspant) gaat gepaard met een significante afname van opwinding. De elektromotorische kracht tijdens repolarisatie, die wordt geregistreerd door de elektrocardiograaf, neemt af. Elektrische activiteit begint te vervagen in het gebied van de buitenste voering van het hart en gaat geleidelijk over naar het binnenste deel van het orgel.

    Activering van excitatie en ontspanning wordt geleverd door bio-elektrische mechanismen. Zenuwcellen van pacemakers en het geleidingssysteem van het hart hebben membranen waardoor ionische K + en Na + moleculen kunnen passeren. Een overmaat aan K + wordt in de cellen vastgehouden en een overmaat Na + wordt buiten waargenomen wanneer de cel zich in een rustige toestand bevindt. Aan het begin van de depolarisatie komen Na + -moleculen de cel binnen, veranderen de lading ervan en genereren een actiepotentiaal, wat helpt het myocardium te verminderen. Na het begin van de repolarisatiefase verlaat natrium de cel via speciale kanalen, kalium wordt in de cel opgenomen om het rustpotentieel te herstellen.

    Al deze processen worden weerspiegeld tijdens elektrocardiografie. Overtreding van de processen van repolarisatie op het ECG bij volwassenen en kinderen kan leiden tot vermoedens over verschillende ziekten van de cardiovasculaire en andere systemen.

    Normale elektrocardiografie

    Een elektrocardiogram is een grafische weergave van de elektrische activiteit van het hart. De P-, Q-, R-, S-, T-tanden zijn geïsoleerd. De allereerste in de hartcyclus is de P-golf, die atriale contractie vertoont. Ventriculaire depolarisatie wordt weerspiegeld op de film als een QRS-complex. T-golf toont ventriculaire relaxatie. Mogelijkheid van een andere U-golf.

    Atriale spierontspanning wordt aangegeven door Ta of Tr. Ze zijn vaak onzichtbaar, gecombineerd met het ventriculaire contractiecomplex en het interval P. Het ST-interval toont het tijdsinterval tussen de contractie en relaxatie van de ventrikels. Het P-Q-interval toont het tijdsinterval tussen de atriale en ventriculaire contracties. De duur bij volwassenen is 0,12-0,20 s. De duur van ventriculaire contractie is 0,04-0,10 s.

    De conditie van de tanden wordt beoordeeld in verschillende afleidingen van het cardiogram. Deze omvatten: standaard, versterkt, borst. Afhankelijk van de lokalisatie van veranderingen in de tanden, segmenten, intervallen, kunnen verschillende hartschendingen worden gedetecteerd.

    Karakteristieke manifestaties van repolarisatiestoornissen

    Bij patiënten met verminderde repolarisatie op het ECG ziet u veranderingen in het T-golf, U, ST-segment. Bij een gezond persoon bevindt het ST-segment zich op de isoline. De T-golf in standaardkabels is positief, niet erg hoog. Het wordt normaal gesproken in dezelfde richting gericht als het belangrijkste ventriculaire complex (QRS). Het kan negatief zijn bij een gezonde patiënt met een versterkte lead-avL.

    De oorzaken van veranderingen in repolarisatiemechanismen zijn als volgt:

    • ischemische schade aan de hartspier;
    • hypertrofie en overbelasting van het spierweefsel van de ventrikels;
    • schendingen van de contractiele mechanismen van verschillende delen van het hart;
    • verstoorde elektrolytenbalans in het lichaam (bij adolescenten en zwangere vrouwen);
    • het effect van medicijnen op het werk van de hartspier.

    Vaak treden afwijkingen van het ST-segment van zijn normale positie op bij ischemische schade aan hartweefsel. Tijdens een hartaanval stijgt het ST-segment en wordt het enigszins vervormd in de vorm van een gebogen rug van een kat. Schade kan worden gedetecteerd in verschillende wanden van het lichaam. Naast het ST-segment zie je een diepe Q-golf op het ECG. Hoe dieper het is, hoe groter de dikte van de wandschade.

    De volgende soorten hartaanvallen onderscheiden zich door lokalisatie:

    • septum;
    • diffuus;
    • voor muur;
    • achterwand.

    ECG-afbeelding (leads)

    Ventriculair anterieure gebied.

    De nederlaag van de linker hartkamer voor en links.

    Anterieur superior ventriculair letsel

    Zeer groot laesiegebied (diffuus infarct)

    Ventriculaire schade aan de achterkant.

    Apex van de linker hartkamer.

    Na een hartaanval kan een patiënt een repolarisatiestoornis op het ECG hebben. Dit lijkt op de aanwezigheid van een negatieve T-golf in alle afleidingen, waar deze normaal gesproken positief zou moeten zijn. Deze wijziging houdt 14 dagen aan. Het ST-segment keert terug naar zijn oorspronkelijke positie. Bij angina pectoris kan het ST-segment afnemen en wordt de T-golf negatief. Als er dergelijke veranderingen zijn, moet u een arts raadplegen om de juiste behandeling voor te schrijven. Dit zal in de toekomst een hartaanval helpen voorkomen..

    Een hartaanval is dodelijk. Bij het eerste optreden van een hartaanval is het overlevingspercentage hoger. Bij elk volgend optreden van de ziekte neemt het risico op sterfte toe. Na 3 opeenvolgende afleveringen van een hartaanval kan een persoon overlijden.

    In de puberteit verandert de positie van het ST-segment als gevolg van hormonale veranderingen. Dit wordt beschouwd als een normale waarde. Bij patiënten onder de 20 jaar kan ook een toename in dit segment worden vastgesteld. Deze wijzigingen zijn niet gevaarlijk.

    Bij het decoderen van het ECG is het mogelijk om een ​​hoge T-golf te detecteren bij patiënten met VVD en elektrolytstoornissen. T-golf kan acuut zijn bij uitdroging bij een kind. Uitdroging bij kinderen kan tot ernstige gevolgen leiden. Veranderingen kunnen worden opgespoord met hypertrofische, dishormonale en stressvolle cardiomyopathie.

    Overtredingen van ECG-repolarisatieprocessen in de vorm van een toename van het ST-segment zijn ook mogelijk met ontsteking van de hartspier, evenals pericarditis. Bij inflammatoire veranderingen begint de spier slecht samen te trekken, depolarisatieprocessen kunnen worden verstoord. Ionische mechanismen die het proces van vorming van het actiepotentieel begeleiden, werken niet correct. Als gevolg hiervan verandert het patroon van myocardiale ontspanning..

    Tekenen van een onjuist ontspanningsmechanisme van de hartspier treden vaak op bij hypertensie. Bij hoge druk wordt de linker hartkamer zwaar belast. Bloed moet met meer kracht worden weggeduwd. Bij hypertensieve patiënten met uitgebreide ervaring worden de wanden van de linker hartkamer dikker, wat leidt tot veranderingen in zijn werk, evenals herstelprocessen.

    Tijdens de zwangerschap, met een intensieve groei van de foetus en de baarmoeder, komen organen op. In dit geval is het hart enigszins samengedrukt. De ventrikels beginnen te werken als een belasting. Tijdens het onderzoek (ECG) kan de patiënt een toename van het ritme detecteren, evenals veranderingen in de repolarisatie van de onderwand van de ventrikels.

    Naast de druk op de organen kan door ernstige toxicose een verminderd herstel optreden. In dit geval verliest een vrouw een grote hoeveelheid magnesium, kalium en natrium. Als er toxicose is, moet de patiënt worden getest op elektrolyten. Bij gestosis ontwikkelt hypertensie, wat ook leidt tot een pathologie van het repolarisatie-mechanisme. Hypothyreoïdie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pathologie. Bij het decoderen van de resultaten kunt u een hoge of negatieve T-golf vinden, evenals een toename in het ST-segment.

    Medicijnen kunnen de repolarisatie van de hartspier verstoren. In dit geval verandert het karakter van de vorming van de T-golf en verschuift ook het ST-segment. Na het detecteren van veranderingen is het beter om de patiënttherapie aan te passen.

    Overtreding van repolarisatie is meestal niet klinisch duidelijk. Als er veranderingen optreden bij hypertensie, gaat dit gepaard met ernstige hoofdpijn. Bij een hartaanval en angina pectoris ontwikkelt de patiënt pijn achter het borstbeen..

    Behandeling van een pathologische aandoening

    Medicamenteuze therapie voor repolarisatiestoornissen is gericht op het elimineren van de oorzaak. Als veranderingen in het ECG worden veroorzaakt door het nemen van medicijnen, is het beter om de behandeling te annuleren of van medicijn te veranderen. Tijdens zwangerschap met toxicose bestaat therapie uit het aanvullen van de elektrolytenbalans. Met een simpele compressie van het hart door de baarmoeder na de bevalling verdwijnen alle veranderingen vanzelf. Gestosis vereist het verminderen van de belasting van de nieren en het verlagen van de druk. Bij een hartaanval krijgt de patiënt antiplateletmiddelen, anticoagulantia, bètablokkers, ACE-remmers, nitroglycerine. VSD met tekenen van repolarisatie wordt behandeld met co-enzym Q.

    De aanwezigheid van tekenen van veranderingen in de repolarisatie bij gezonde patiënten onder de 20 jaar en bij adolescenten is niet gevaarlijk. Het kan ook voorkomen bij een gezonde zwangere vrouw. Deze voorwaarden vereisen geen correcties; ze gaan vanzelf over. Ernstige pathologieën moeten worden behandeld:

    • myocardinfarct;
    • angina pectoris;
    • hypothyreoïdie;
    • pre-eclampsie;
    • toxicose;
    • tekort aan elektrolyten;
    • uitdroging;
    • ritme stoornissen.

    Een juiste diagnose van de oorzaken van veranderingen op het ECG zal helpen om de patiënt met succes te genezen.

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis

    Ventriculaire voorwand, septum
    V3 - V4
    Ik, aVL, V5, V6
    I, II, aVL, V5, V6
    aVL, V1 - V6
    II, III, aVF
    II, III, aVF, V3 - V6