Cerebrovasculair ongeval

Verstoring van de bloedsomloop in de hersenvaten is een urgent probleem van de moderne geneeskunde. Volgens de wereldstatistieken vinden jaarlijks ongeveer zes miljoen slagen plaats. Bovendien laten de meeste vasculaire "catastrofes" van de hersenen verschillende neurologische aandoeningen achter die een persoon tot een gehandicapte persoon maken, en voor een derde van de patiënten eindigt de ziekte met de dood.

Soorten bloedsomloopstoornissen van de hersenen

Bij een acuut verloop van vasculaire insufficiëntie kunnen de symptomen overeenkomen met een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Volgens de ontwikkelingsmechanismen worden soorten beroertes onderscheiden:

Aan het einde van elk van hen is de voeding van een specifiek deel van de hersenen verstoord: neuronen ontvangen niet de voedingsstoffen die nodig zijn voor normaal functioneren (voornamelijk glucose) en zuurstof. Er ontstaat een zogenaamde "ischemische focus" - een gebied van hersenmateriaal met een verminderde bloedstroom. Vanwege de hoge gevoeligheid van de hersenen voor ischemie, sterven neuronen snel af, verliezen hun functies, of het nu gaat om beweging, gevoeligheid, spraak, geheugen, bewustzijn, enz. Er wordt een necrosefocus gevormd - een gebied van dode neuronen zonder de mogelijkheid van volledig herstel.

Ischemische beroerte kan om verschillende redenen ontstaan, dit is de basis van de classificatie:

  • Aterothrombotic. Bloed kan de intravasculaire atherosclerotische plaque waarop bloedplaatjes "vastzitten" en een bloedstolsel vormen, niet overwinnen, waardoor het lumen van het bloedvat wordt geblokkeerd.
  • Cardio-embolisch Bloed komt niet in de bloedvaten van de hersenen als gevolg van blokkering door hun emboliedeeltjes van bepaalde weefsels van het lichaam. Vaker komen embolieën de hersenvaten binnen vanuit de holtes van het hart waar bloedstolsels werden gevormd (met atriumfibrilleren, de aanwezigheid van een litteken op de hartwand na een hartaanval, cardiomyopathie) of stukjes groei op de kleppen kwamen los (met bacteriële endocarditis).
  • Lacunar. Het is een beroerte met kleine ischemiehaarden (tot 1,5 cm) als gevolg van langdurige hypertensie.
  • Cryptogeen. Deze groep omvat alle vaataandoeningen van de hersenen waarvoor geen andere oorzaken zijn geïdentificeerd. Simpel gezegd, dit is een beroerte met een onverklaarbare oorzaak..
  • Andere gespecificeerde slagen:
    • Hemodynamisch (door een scherpe daling van de bloeddruk).
    • Hemorologisch (door verhoogde bereidheid van het lichaam voor de vorming van bloedstolsels).
    • Stoornissen van veneuze circulatie.
    • Tegen de achtergrond van vasculaire pathologie (aangeboren of verworven - kronkeligheid, vernauwing, afwezigheid van een vat, traumatisch letsel, enz.).
    • Gecombineerd (combineer verschillende redenen).

Een hemorragische beroerte is het gevolg van een scheuring van een bloedvat in de hersenen. Het manifesteert zich in een van de volgende vormen:

  • Subarachnoïdale bloeding. Bloed hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte, waar normaal gesproken alleen hersenvocht aanwezig is (hersenvocht).
  • Hersenbloeding. Het wordt gekenmerkt door de vorming van hematoom of bloedimpregnatie van weefsels in een bepaald deel van de hersenen.

Hemorragische beroertes worden geassocieerd met de aanwezigheid van:

  • Inflammatoire vaatziekte (arteritis).
  • Breuk van de vaatwand in de zone van aneurysma (lokale expansie) of arterioveneuze misvorming (aangeboren pathologisch "gaas" tussen de arteriole en venule).
  • Verminderd bloedstollingsvermogen (coagulopathie).
  • Een sterke stijging van de bloeddruk.

TIA wordt gekenmerkt door de kortdurende aanwezigheid van symptomen van een cerebrovasculair accident (niet meer dan 1 dag). Als een dergelijke aandoening zich ontwikkelt, is er binnen de komende 48 uur een hoog risico op het ontwikkelen van een volwaardige beroerte met een onomkeerbare dood van sommige neuronen. Aarzel daarom niet om een ​​arts te raadplegen.

Er is ook een chronisch falen van de bloedsomloop van de hersenen. Neurologische aandoeningen ontwikkelen zich in de loop van de jaren langzaam. Vaker gebeurt dit bij langdurige hypertensie in combinatie met atherosclerose, de kleine bloedvaten van de hersenen veranderen van structuur en worden niet meer in staat om zuurstof en glucose adequaat door hun muren te transporteren. Het proces wordt alleen maar erger in de tijd..

Een van de oorzaken van een cerebrovasculair accident kunnen pathologische veranderingen zijn in de wervels en ligamenten met cervicale osteochondrose. Vanwege het feit dat de zogenaamde wervelslagader door de processen van de halswervels gaat, met zijn compressie of reflexvernauwing, verslechtert de bloedtoevoer naar het cerebellum, de hersenstam en de visuele gebieden. Dit fenomeen wordt het wervelslagersyndroom genoemd..

Symptomen

Alle acute bloedsomloopstoornissen manifesteren zich door vergelijkbare neurologische symptomen. Het verschil zit alleen in de vorm van de beroerte die zich heeft voorgedaan: met atherotrombotische symptomen zullen zich langzaam ontwikkelen, met cardio-embolische - sneller, maar met een kleine laesie kan na enige tijd voorbijgaan, hemorragische beroertes worden vaker gekenmerkt door bewustzijnsverlies met de daaropvolgende langdurige depressie, een scherpe aanzet met een intense hoofdpijn van het type " blazen "," donder ".

Alle tekenen van circulatiestoornissen zijn onderverdeeld in drie groepen:

CerebraalFocalMeningeal
  • Hoofdpijn.
  • Duizeligheid.
  • Misselijkheid, braken.
  • Verminderde motorische functie (verminderde spierkracht - parese, volledige immobiliteit van ledematen - verlamming).
  • Overtreding van gevoeligheid (pijn, temperatuur, tastzin, etc.).
  • Overtreding van spraak, schrijven, tellen, zien, horen, ruiken, etc..
  • Psychische aandoening.
  • Verminderd geheugen, denken, aandacht.
  • Stijve nek.
  • Angst voor licht, harde geluiden.
  • Specifieke symptomen (Kernig, Brudzinsky).

Bij hemorragische beroerte overheersen hersensymptomen, bij ischemische beroerte focale symptomen. TIA wordt gekenmerkt door voorbijgaande hersensymptomen in combinatie met focale stoornissen.

Chronisch falen van de bloedsomloop manifesteert zich voornamelijk bij ouderen. Verminderde intellectuele vermogens, geheugen, een persoon wordt prikkelbaarder, humeuriger of huilerig. Omringende mensen beginnen deze veranderingen op te merken, vaak brengen ze een familielid naar de dokter zelf. Mogelijke desoriëntatie in plaats, tijd, zelfidentificatie.

Diagnostisch algoritme

Voor de indicatieve diagnose van acute cerebrovasculaire vasculaire insufficiëntie wordt de FAST-test (face-arm-speech-test) gebruikt. Hiermee kunt u de meest voorkomende focale symptomen van een beroerte zien en snel beseffen dat u een ambulanceteam moet bellen. Een persoon wordt gevraagd:

  1. Glimlach (de onderzoeker zal de asymmetrie van het gezicht opmerken).
  2. Hef beide handen op en probeer ze op hetzelfde niveau te houden (de aangedane arm zal iets zakken).
  3. Zeg uw naam (spraak is onduidelijk, zoals "pap in de mond").

Om in de toekomst een beroerte snel te bevestigen en het type te bepalen, is een CT-scan (computertomografie) van de hersenen vereist. Om hersenstructuren in detail te bestuderen, wordt een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) van de hersenen uitgevoerd.

Het onderzoek wordt aangevuld met bloedonderzoek (inclusief biochemische tests met bepaling van glucose, creatinine, ALT, AST, lipiden) en urine, en een elektrocardiogram. Om alle hersenvaten te visualiseren, wordt invasieve cerebrale angiografie uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel in het vaatbed: dankzij de techniek kan de arts nauwkeurig bepalen welke vaatschade ischemie veroorzaakte.

Methoden voor de behandeling van doorbloedingsstoornissen van de hersenen

De aanwezigheid van symptomen van een beroerte of TIA moet een signaal zijn voor spoedeisende zorg. Hoe een overtreding van de bloedtoevoer naar het zenuwweefsel wordt behandeld, bepaalt het type beroerte. De ischemische optie vereist de snelle verwijdering van een bloedstolsel uit een vat:

  • of met behulp van medicijnen (fibrinolytica, plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia),
  • chirurgisch.

Een hemorragische beroerte wordt in de meeste gevallen snel behandeld (verwijdering van gemorst bloed). In ieder geval wordt de hulp uitgevoerd in het ziekenhuis, de controle van vitale functies (ademhaling, bloedcirculatie, slikken) wordt vastgesteld.

Chronische ischemie wordt behandeld met medicijnen. Allereerst wordt drukverlagende therapie voorgeschreven en wordt de onbalans van het vet- en koolhydraatmetabolisme gecorrigeerd. Dit alles is gericht op het vertragen van de veranderingen in de hersenvaten. De lijst met geneesmiddelen in het geval van een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen kan worden aangevuld met antidepressiva, neuroprotectors (geneesmiddelen die de metabole processen in neuronen verhogen), vasoactieve geneesmiddelen (cavinton, nimodipine, actovegin).

Wat kan er thuis gedaan worden

Eerste hulp

Allereerst, als u een beroerte thuis vermoedt, moet u de gewonde persoon eerste hulp verlenen. Bel na de FAST-test een ambulance, leg de situatie rustig uit, vermeld duidelijk het adres en uw naam. Als de patiënt bewusteloos is, leg hem dan op zijn zij om terugtrekking van de tong en verstopping van de luchtwegen te voorkomen. Controleer zorgvuldig de mondholte van de patiënt: verwijder alle vreemde voorwerpen en lichaamsvloeistoffen om er zeker van te zijn dat de luchtwegen passeerbaar zijn.

Als een patiënt met een vermoedelijke ischemische beroerte bij bewustzijn is, geef hem dan een halfzittende houding, geef een kauwtablet van acetylsalicylzuur (Thrombo ACC). Als u een hemorragische beroerte vermoedt, beperk dan de mobiliteit van het slachtoffer zoveel mogelijk. Wacht tot het medische team arriveert.

Oefeningen voor de nekspieren volgens Shishonin A.Yu.

Gymnastiek voor de nekspieren van A. Shishonin, die niet veel tijd kost (slechts 20-30 minuten per dag), is effectief in het voorkomen van vasculaire insufficiëntie. Het is vooral relevant voor patiënten met cervicale osteochondrose en symptomen van irritatie van de wervelslagaders. U moet enkele regels onthouden voor het uitvoeren van nekoefeningen:

  • Sport niet direct na het eten.
  • Het is beter om te beginnen met het uitvoeren van bewegingen voor de spiegel om de anatomie van je lichaam beter te begrijpen en te wennen aan de juiste techniek.
  • Zorg ervoor dat u voor de eerste oefening het nek- en nekgebied wrijft om de huid en spieren op te warmen.
  • Een toename van de nekbelasting moet geleidelijk gebeuren.
  • De sleutel tot succes is regelmaat en methodische implementatie..

Het gymnastiekcomplex wordt vertegenwoordigd door zeven opeenvolgende oefeningen:

TitelUitvoeringstechniek
MetronoomMet je hoofd recht en je rug recht, ga je tegen de muur staan ​​of zit je op een stoel. Kantel langzaam en zeer voorzichtig afwisselend eerst uw hoofd naar rechts en vervolgens naar de linkerschouder.
GansSta rechtop met je kin evenwijdig aan de vloer. Strek de nek naar voren zonder de positie van de kin te veranderen. Vanuit deze positie draait u uw hoofd naar links en naar beneden en keert dan terug naar de startpositie. Herhaal dit voor de rechterkant.
ReigerGa zitten en leg je handen op je knieën. Laat vervolgens je armen zakken en beweeg naar achteren. Houd deze positie 30-40 seconden vast. Keer terug naar de oorspronkelijke weergave.
KaderGa op een stoel zitten met je linkerhand op je rechterschouder en je rechterhand op je rechterknie. Draai in deze positie langzaam je hoofd naar links, houd dit 30-40 seconden vast. Herhaal dit voor de rechterkant.
Kijk naar de luchtDe techniek is bijna hetzelfde als bij de Goose-oefening. Het verschil zit in het vasthouden van de kop na 30-40 seconden draaien.
FakirMet uw handen over uw hoofd geklemd, draait u uw hoofd naar links en rechts, terwijl u bochten maakt, houdt u het een halve minuut vast.
De lenteGa rechtop zitten, laat je kin zakken en houd deze positie 5 seconden vast. Til vervolgens voorzichtig je hoofd op en strek je kin naar voren en naar boven.

Beroerte risicobeheer

Om vasculaire cerebrale catastrofes te voorkomen, moet u de levensstijl volgen en bepaalde medicijnen gebruiken, als er indicaties zijn:

  • Stop met roken en drinken.
  • Loop dagelijks 40 minuten in een hoog tempo, wat overeenkomt met een gematigd niveau van fysieke activiteit.
  • Eet meer fruit en groenten en minder snelle koolhydraten (gebak, koekjes, snoep), vet voedsel. Stomen.
  • Start de behandeling voor hypertensie op tijd.
  • Vergeet de controle van glucose en bloedcholesterol niet.
  • Intramusculaire injecties van het geneesmiddel Actovegin zijn mogelijk met 2 kuren per jaar (1 kuur: 5 ml gedurende 10 dagen, daarna 200 mg gedurende 18 dagen).

Revalidatiemethoden

Als er nog steeds een schending van de bloedcirculatie van de hersenen is opgetreden, treden na de ziekenhuisfase intensieve revalidatiemaatregelen in werking. De patiënt heeft slechts 6 maanden de tijd om de verloren functies zoveel mogelijk te herstellen. Ze omvatten oefeningen om de motorische functie van de aangedane ledematen te herstellen, massage, lessen met een logopedist / getrainde familieleden voor de spiegel (met verlies van normale spraak), de hulp van een psycholoog om depressie na een beroerte te corrigeren. Het is uiterst belangrijk om patiënten te sturen voor een spabehandeling.

Verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van patiënten. Tegen de achtergrond van wijdverbreide hypertensie, diabetes mellitus en een verhoogd serumlipidengehalte, neemt de frequentie van beroertes in de populatie alleen maar toe. Alleen preventieve maatregelen en het opleiden van burgers in de basisprincipes van het opsporen van tekenen van een beroerte kunnen het aantal gevallen van vasculaire "catastrofes" verminderen en zo vroeg mogelijk beginnen met het verlenen van medische zorg aan patiënten.

Doorbloedingsstoornissen

Algemene informatie

Circulatiestoornis is een pathologie die wordt gevormd als gevolg van veranderingen in de eigenschappen en het bloedvolume in de bloedvaten, evenals bij bloedingen. De ziekte kan lokaal en algemeen zijn. Doorbloedingsstoornissen kunnen in elk orgaan worden waargenomen, dus er zijn veel oorzaken van de ziekte.

Vaatziekten

Handicap en sterfte door ziekten van de bloedsomloop nemen een leidende positie in. Pathologie van het cardiovasculaire systeem leidt tot schade aan doelorganen (ogen, nieren). Atherosclerotische vaatontsteking leidt tot een verandering in de structuur van de wanden van de aorta, dijbeen, halsslagader, popliteale, kransslagaders en hersenvaten. Hemodynamische stoornis heeft een negatieve invloed op het werk van het hele organisme. Cerebrale circulatie bij atherosclerose schaadt motorische coördinatie, geheugen, aandacht en aanpassingsvermogen van de patiënt.

Classificatie

Soorten algemene acute circulatiestoornissen in het cardiovasculaire systeem:

  • shock staat;
  • diffuse intravasale stolling;
  • acute bloedarmoede;
  • veneuze congestie.

Lokale verstoringen van de veneuze circulatie:

  • hartaanval;
  • trombose;
  • bloedstasis;
  • embolie;
  • bloeding;
  • bloeden
  • ischemie.
  • Acute hemorragische of ischemische beroerte-stoornis.
  • Chronische overtreding Het wordt geleidelijk gevormd tegen de achtergrond van verschillende acute aanvallen.
    Gemanifesteerd door hoofdpijn, duizeligheid.
  • Voorbijgaande schending. Het manifesteert zich in de vorm van gevoelloosheid van de helft van het gezicht, sommige ledematen, epilepsieaanvallen, zwakte in armen en benen, misselijkheid en spraakstoornissen. Na een aanval is het lichaam volledig hersteld.

Oorzaken van aandoeningen van de bloedsomloop

Vaak is een provocerende factor de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten en de vorming van plaques, die het lumen van het bloedvat verminderen en de bloedtoevoer naar organen en weefsels verslechteren. In sommige gevallen vormen zich aneurysma's, wat soms leidt tot scheuring van de vaatwanden.

Conventioneel geaccepteerd zijn alle oorzaken van bloedsomloopstoornissen onderverdeeld in groepen:

  • traumatisch;
  • compressie;
  • occlusaal;
  • tegen de achtergrond van gezwellen;
  • vasospastisch.

Meestal worden problemen met de bloedcirculatie gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan diabetes mellitus, arteriële hypertensie en nierfalen. Circulatiestoornissen kunnen worden geregistreerd na penetrerende verwondingen, met het fenomeen van Raynaud, aneurysma's en andere vaataandoeningen. Het is belangrijk om tijdig te bepalen op welke plaats veranderingen zijn doorgevoerd. Als de pathologie in de ledematen zit, kan de oorzaak van een verminderde bloedcirculatie zijn:

  • cholesterol bevattende plaques;
  • slagader schade;
  • trombose;
  • vasculaire neiging tot angiospasme.
  • atherosclerotische ontsteking van de vaten van de onderste ledematen;
  • ongecontroleerde diabetes mellitus;
  • Spataderen;
  • vernietigende endarteritis;
  • alcohol misbruik;
  • roken;
  • slechte erfelijkheid;
  • veranderingen in het lipidespectrum;
  • spanning
  • overgewicht;
  • oudere leeftijd.

Symptomen van circulatiestoornissen

Algemene symptomen zijn pijn, verkleuring van de ledematen, vasculaire zwelling.

Tekenen van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen:

  • visuele beperking;
  • pijnsyndroom;
  • slapeloosheid;
  • spraakgebrek;
  • gevoelloosheid van het gezicht, ledematen;
  • verminderd geheugen en aandacht;
  • verminderde prestaties;
  • het optreden van ruis in het hoofd;
  • gebrek aan coordinatie.

Symptomen van circulatiestoornissen van de onderste ledematen

Met schade aan de ledematen, verlies van gevoeligheid, ernstige kreupelheid met pijn, een afname van de temperatuur van de aangedane ledemaat, convulsies, zwakte worden opgemerkt. Bij pathologie van de onderste ledematen verschijnt een zwaar gevoel.

Tests en diagnostiek

Om de oorzaken van perifere circulatiestoornissen te bepalen, worden verschillende onderzoeken voorgeschreven:

  • echografisch duplexonderzoek van bloedvaten;
  • tomografie;
  • scintigrafie;
  • contrast flebografie.

Om factoren te identificeren die veranderingen in de bloedcirculatie veroorzaken, wordt een anamnese verzameld, wordt een allergische status bepaald, worden geïdentificeerde bijkomende ziekten geëvalueerd.

  • algemene bloedanalyse;
  • bepaling van het suikerniveau in een biochemische bloedtest;
  • coagulogram;
  • lipide spectrum.

Het is absoluut noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de toestand van het cardiovasculaire systeem:

Onderzoeken moeten worden aangevuld met methoden voor fysieke activiteit en ademhalen met orthostatische afbraak.

Behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop

De beste behandeling is voor circulatiestoornissen die in een vroeg stadium worden gedetecteerd, wanneer zich nog geen onomkeerbare veranderingen hebben gevormd. De behandeling begint met de benoeming van medicijnen, waarvan de inefficiëntie hun toevlucht neemt tot chirurgische ingrepen. In sommige gevallen volstaat het om uw levensstijl en dieet te heroverwegen om de normale bloedsomloop te herstellen.

Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak die veranderingen in de bloedcirculatie veroorzaakte. Vervolgens wordt een behandeling uitgevoerd die de contractiliteit van het myocard verhoogt en de intracardiale hemodynamica verbetert. Zuurstoftherapie geeft een goed effect..

De doktoren

Amirkhanian Kristine Artavazdovna

Bagdalova Nelly Timurovna

Kozmina Marina Evgenievna

Medicatie

De belangrijkste groepen en drugs:

  • venotonische middelen (Detralex, Lyoton);
  • flebotrope geneesmiddelen (flebodia);
  • angioprotectors (trimetazidine);
  • lymfotonische geneesmiddelen (Troxevasin, Troxerutin);
  • homeopathische pillen.

Bovendien worden NSAID's en anticoagulantia voorgeschreven. In sommige gevallen is hirudotherapie effectief..

Vaatpreparaten voor het verbeteren van de bloedcirculatie in de hersenen:

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt positief beïnvloed door preparaten die ginkgo biloba bevatten:

Bloedvatgeneesmiddelen om de bloedcirculatie in de benen te verbeteren:

Bij zwelling van de onderste ledematen worden diuretica voorgeschreven (Veroshpiron, Torasemide, Indapamide).

Procedures en operaties

Perifere circulatiestoornis wordt operatief behandeld met de ineffectiviteit van conservatieve medicamenteuze therapie. In aanwezigheid van een trombus wordt een Vogart-katheter ingebracht in het lumen van het vat boven de blokkade en wordt de trombotische massa verwijderd. De incisie voor het inbrengen van een katheter wordt gemaakt ter hoogte van de vertakking van de armslagader met laesies van de bovenste ledematen en de splitsing van de dijbeenslagader met laesies van de onderste ledematen. Na arteriotomie gaat de Fogarty-katheter naar de plaats van blokkering van het vat, gaat door de trombotische massa, waarna het zwelt en in deze toestand wordt verwijderd, waarbij de trombus wordt opgevangen.

Om de perifere circulatie volledig te herstellen, wordt na verwijdering van de trombotische massa een geplande reconstructieve operatie uitgevoerd. Met de ontwikkeling van gangreen wordt amputatie van de ledemaat uitgevoerd..

Preventie

Een sedentaire levensstijl heeft een negatieve invloed op het werk van het cardiovasculaire systeem en verslechtert de conditie van de vaatwand. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig lichte lichamelijke activiteiten te ondernemen, om een ​​lang verblijf in één positie niet toe te staan.

Verplichte gewichtscorrectie voor mensen die vatbaar zijn voor obesitas. Voedsel moet evenwichtig zijn, met een voldoende gehalte aan zuivelproducten, verse groenten, fruit, vis. Weiger het misbruik van vet voedsel, gerookt vlees, snoep. Het wordt aanbevolen om jaarlijks een medisch onderzoek te ondergaan in de kliniek op de woonplaats om de pathologie vroegtijdig op te sporen..

Hemodynamische stoornissen tijdens de zwangerschap

Bij foetoplacentale insufficiëntie ontvangt de foetus minder voedingsstoffen en zuurstof, wat foetale hypoxie kan veroorzaken. Pathologie is bijna asymptomatisch.

Volgens de resultaten van dopplerometrie wordt de mate van verstoring van de bloedstroom vastgesteld. Graad 1a wordt gekenmerkt door een schending van de bloedstroom in de slagaders van de baarmoeder en in graad 1b in de navelstrengslagaders.

Bij gebrek aan adequate therapie, gaat de pathologie na 3 weken over naar graad 2, waarin veranderingen worden waargenomen in de slagaders van de navelstreng en de baarmoeder. Na 1,5 week kunnen tekenen worden waargenomen die kenmerkend zijn voor graad 3: een kritische schending van de bloedstroom in de vaten van de navelstreng met een verstoorde of normale bloedstroom door de baarmoederslagaders. In dit geval is de tactiek van noodlevering.

Voorspelling

Doorbloedingsproblemen vormen altijd een gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Gebrek aan adequate en tijdige therapie kan leiden tot:

  • acuut hartfalen met coronaire arteriosclerose;
  • trombusvorming en trombose met bloedstolling;
  • embolie van bloedvaten van de longen, hart en hersenen in de pathologie van de bloedcirculatie van de onderste ledematen;
  • de vorming van hematomen en compressie van de inwendige organen met inwendige bloeding;
  • volledige verlamming, spraakstoornis en overlijden bij hemorragische of ischemische beroerte.

Lijst met bronnen

  • Kuznetsov M.R., Rodionov S.V., Virgansky A.O., Kosykh I.V. "Basisprincipes voor de diagnose en poliklinische behandeling van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen", borstkanker, 2012
  • Badalyan O.L., Burd S.G., Pogosyan A.S., Savenkov A.A., Tertyshnik O.Yu., Yutskova E.V. "Het gebruik van Trental bij de secundaire preventie van beroerte en chronische cerebrovasculaire insufficiëntie", borstkanker, 2008
  • Kamchatnov P.R., Chugunov A.F., Umarova H.Ya. "Chronische cerebrovasculaire aandoeningen - het gebruik van combinatiegeneesmiddelen", borstkanker, 2006

Opleiding: Afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een diploma Algemene Geneeskunde. In 2011 behaalde ze een diploma en certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en diploma's in "Functional Diagnostics" en "Cardiology". In 2013 heeft ze cursussen gevolgd over "Topical Issues of Otorhinolaryngology in Therapy". In 2014 volgde ze vervolgcursussen in de specialiteit 'Klinische Echocardiografie' en cursussen in de specialiteit 'Medische revalidatie'. In 2017 volgde ze vervolgcursussen in de specialiteit "Echografie van bloedvaten".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog bij MBU Polyclinic No. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts voor functionele diagnostiek aan de polikliniek №33 in Ufa. Sinds 2016 werkt ze als cardioloog bij Polikliniek №50 in Ufa. Hij is lid van de Russian Cardiology Society.

Symptomen van een cerebrovasculair ongeval

Er zijn twee soorten cerebrovasculair accident: acuut en chronisch. Beide pathologieën leiden tot verschillende pathologieën. Een acuut cerebrovasculair accident leidt tot een beroerte. Chronisch cerebrovasculair accident leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie.

Ziekten worden gekenmerkt door neurologische en mentale stoornissen. Met een beroerte ontwikkelen ze zich binnen uren en dagen, met discirculatoire encefalopathie kunnen symptomen zich tientallen jaren ontwikkelen. Naast het ziektebeeld zelf, dat zich sterk ontwikkelt ten tijde van bloedsomloopstoornissen, leidt pathologie tot langetermijngevolgen, bijvoorbeeld tot een afname van intelligentie en verminderd geheugen.

Acute overtredingen zijn onder meer:

  • tijdelijke ischemische aanval;
  • ischemische beroerte;
  • hemorragische beroerte;
  • subarachnoïdale bloeding.

Elk van deze pathologieën heeft zijn eigen ziektebeeld en behandeling. Chronische doorbloeding van de hersenen is een onafhankelijke ziekte, die ook een bijzondere symptomatologie, diagnose en behandelingsbenaderingen kent..

Oorzaken

Oorzaken van ischemische beroerte:

  1. Trombo-embolie. Het ontwikkelt vaataandoeningen. Komt vaker voor tegen de achtergrond van bestaande atherosclerose. Opgeleide atherosclerose veroorzaakt de ontwikkeling van een bloedstolsel, dat vatbaar is voor scheiding en verstopping van slagaders.
  2. Hemodynamische factoren: een plotselinge verlaging van de bloeddruk (collaps), een afname van het volume van het circulerende bloed of als gevolg van een schending van het hartritme.
  3. Arteriële hypertensie. Komt voor als gevolg van constant verhoogde bloeddruk..

Oorzaken van hemorragische beroerte:

  • Aneurysma, gelaagdheid van de hersenslagaders.
  • Bloedziekten.
  • Vasculaire insufficiëntie door ontsteking van de wanden van slagaders en aders.
  • Hypertonische ziekte.

Oorzaken van subarachnoïdale bloeding:

  1. Traumatisch: traumatisch hersenletsel.
  2. Niet-traumatisch: slagaderbreuk door aneurysma, schending van bloedstollingssystemen, cocaïneafhankelijkheid.

De ontwikkeling van een chronisch cerebrovasculair accident is gebaseerd op het verslaan van kleine bloedvaten, wat microangiopathie veroorzaakt. Deze pathologie ontwikkelt zich door:

  • suikerziekte;
  • hypertensie:
  • slechte gewoonten: alcohol en roken;
  • geschiedenis van ontstekingsziekten van de hersenen.

Symptomen

Tekenen van een herseninfarct tijdens ischemische beroerte ontwikkelen zich binnen 2-3 uur. Bij de meeste patiënten daalt de bloeddruk enkele dagen voor een acute aandoening. Het klinische beeld:

  1. Hersensymptomen: acute hoofdpijn, slaperigheid, lethargie, apathie, mogelijk mentale opwinding. Cephalgia gaat gepaard met misselijkheid en braken. Autonome stoornissen: gevoel van instroom van warmte, zweten, kortademigheid, hartkloppingen, trillingen, droge mond.
  2. Focale neurologische symptomen. Ze worden bepaald door de lokalisatie van ischemie. Een acuut gebrek aan bloed in de hersenen gaat echter bijna altijd gepaard met de volgende symptomen: volledige afwezigheid of gedeeltelijke verzwakking van de kracht in de skeletspieren, verlies van gezichtsveld, verminderde spraak en gevoeligheid, verminderde wilskracht, verminderd vermogen om objecten te herkennen met een tactiel gevoel, verminderde nauwkeurigheid van doelbewuste bewegingen en lopen.

Symptomen van cerebrovasculair accident naar type hemorragische beroerte:

  • Hersensymptomen: acute cephalgia, verwarring, desoriëntatie, verward bewustzijn, misselijkheid en braken, slaperigheid of opwinding.
  • Specifieke hersensymptomen: spraakstoornis, stuiptrekkingen verschijnen aan het begin van de bloeding, geheugenverlies, saaiheid van kritiek in verband met zijn pijnlijke toestand. Met bloeding in de hersenstamregio's wordt een schending van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen waargenomen, wordt het bewustzijn geleidelijk onderdrukt.

Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen tegen de achtergrond van een subarachnoïdale bloeding:

  1. Een scherpe en plotselinge hoofdpijn, als een klap op het hoofd. Kloppend in het achterhoofd. Misselijkheid en herhaaldelijk braken.
  2. verward bewustzijn. Patiënten zijn suf, verbluft en kunnen in coma raken.
  3. Hypertensiesyndroom: verwijde pupil, verminderde gezichtsscherpte, verminderde coördinatie.
  4. slechte oculomotorische zenuwfunctie: hangende oogleden, scheelzien, dubbelzien.
  5. Krampen.
  6. Hemiparese, hemiplegie - een afname of volledige afwezigheid van spierkracht aan één kant van het lichaam.

Door de sterkste afgifte van adrenaline in het bloed stijgt de bloeddruk. Cardiopulmonale insufficiëntie ontwikkelt zich, het hartritme is verstoord. 3% van de subarachnoïdale bloedingen is dodelijk.

Onvoldoende cerebrale bloedcirculatie tijdens voorbijgaande ischemische aanval door twee soorten klinische presentatie.

De eerste is een ischemische aanval met een gebrek aan bloedcirculatie in de vertebro-basilaire pool (het gebeurt met cervicale osteochondrose):

  • Duizeligheid, autonome stoornissen, dubbelzien, braken, onvrijwillige oogbewegingen.
  • Eenvoudige visuele hallucinaties.
  • Afwisselende syndromen - gelijktijdige schade aan de hersenzenuwen aan de ene kant van het hoofd en een schending van de motorische en sensorische sfeer aan de andere kant.
  • Ruimte-desoriëntatie, geheugenverlies.

De tweede versie van het ziektebeeld is een schending van de bloedcirculatie in de halsslagaders. Tekens:

  1. Overtreding van spierkracht aan één kant van het lichaam of in slechts één ledemaat.
  2. Verminderde gevoeligheid aan één kant van het lichaam of in de vingers.
  3. Spraakstoornis.
  4. Ruimtegerichtingsstoornis.

Het klinische beeld van discirculatoire encefalopathie bestaat uit verschillende symptomen die afhankelijk zijn van de locatie van chronisch bloedfalen in de hersenen. Symptomen zijn meestal onderverdeeld in groepen:

  1. Cognitieve beperking: afleidende aandacht, verminderd geheugen, verminderde intelligentie.
  2. Emotionele stoornissen: prikkelbaarheid, onvermogen om emoties onder controle te houden, woede-uitbarstingen, frequente stemmingswisselingen.
  3. motorische bolverschuiving.
  4. Pseudobulbar-stoornissen: slikstoornis, verminderde stem, langzame spraak, soms gewelddadig gelach en huilen.
  5. cerebellum slechte prestaties: verminderde coördinatie, lopen.
  6. Vegetatieve stoornissen: hyperhidrose, duizeligheid.

Bij veneuze encefalopathie is er een schending van de uitstroom van bloed en leidt dit tot de ontwikkeling van het intracraniële hypertensiesyndroom, dat zich manifesteert door barstende hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, verminderd gezichtsvermogen en tinnitus.

Progressieve discirculatoire encefalopathie leidt tot bekkenaandoeningen: patiënten houden soms urine of ontlasting niet tegen.

Cognitieve stoornissen bij vaatziekten - de langetermijneffecten van acute of chronische cerebrale circulatie. Patiënten ontwikkelen dus vaak vasculaire dementie en andere cognitieve stoornissen. Patiënten hebben een verminderde sociale aanpassing, ze hebben zorg nodig, vaak hygiënische zorg. De gevolgen op lange termijn van de overtreding zijn geheugenverlies, een verlaging van de intelligentiecoëfficiënt, verward denken. Geestelijke schade kan zo ver gaan dat patiënten de gezichten van naaste familieleden vergeten.

Preventie

De basis van acuut en chronisch cerebrovasculair accident is voornamelijk de verandering in hemodynamica, bloeddruk, bloedsamenstelling en vaatwandintegriteit. Dus om vasculaire pathologieën van de hersenen te voorkomen, moeten twee belangrijke aandoeningen worden voorkomen: atherosclerose en hypertensie.

Hiervoor zijn de basisvaardigheden van de juiste levensstijl voldoende: regelmatige en gedoseerde fysieke oefeningen met de nadruk op cardiotraining, het verminderen van alcoholgebruik, stoppen met roken, het beperken van voedsel, wat leidt tot een toename van bloedlipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid. Ook worden mensen van wie de familieleden een beroerte, hartaanval of hypertensie hebben gehad, aanbevolen om de bloeddruk eenmaal per dag te meten en het niveau te controleren. Er moet aan worden herinnerd dat het risico op cerebrale complicaties optreedt wanneer de bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg.

Symptomen van cerebrovasculair accident

Cerebrale circulatie - bloedcirculatie in het vaatstelsel van de hersenen en het ruggenmerg.

Het proces dat cerebrovasculaire ongevallen veroorzaakt, kan van invloed zijn op de hoofd- en hersenslagaders (aorta, brachiocephalische romp, gemeenschappelijke, interne en externe halsslagader, subclavia, wervels, basilaire, spinale, radiculaire slagaders en hun takken), hersenaders en veneuze sinussen, halsaderen. De aard van de pathologie van de hersenvaten is anders: trombose, embolie, vernauwing van het lumen, knikken en lusvorming, aneurysma's van de bloedvaten van de hersenen en het ruggenmerg.

De ernst en lokalisatie van morfologische veranderingen in hersenweefsel bij patiënten met een verminderde cerebrale circulatie wordt bepaald door de onderliggende ziekte, de bloedtoevoer naar het aangetaste vat, de ontwikkelingsmechanismen van deze circulatiestoornis, de leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt.

Morfologische tekenen van een cerebrovasculair accident kunnen focaal en diffuus zijn. Brandpunt omvat hemorragische beroerte, subshell bloedingen, herseninfarct; diffuus - meervoudig, van verschillende aard en met verschillende receptuur, kleine focale veranderingen in hersenmateriaal, kleine bloedingen, kleine frisse en georganiseerde brandpunten van hersenweefselnecrose, gliomesodermale littekens en kleine cysten.

Klinisch kunnen er bij cerebrovasculaire ongevallen subjectieve gewaarwordingen zijn (hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie, enz.) Zonder objectieve neurologische symptomen; organische microsymptomatica zonder duidelijke symptomen van verlies van functie van het centrale zenuwstelsel; focale symptomen: motorische stoornissen - parese of verlamming, extrapiramidale stoornissen, hyperkinese, coördinatiestoornissen, gevoeligheidsstoornissen, pijn; disfuncties van de sensorische organen, focale stoornissen van de hogere functies van de hersenschors - afasie, agrafie, alexia, enz.; veranderingen in intelligentie, geheugen, emotionele wilskracht; epileptische aanvallen; psychopathologische symptomen.

Door de aard van cerebrale circulatiestoornissen worden de initiële manifestaties van cerebrale circulatiestoornissen, acute cerebrovasculaire aandoeningen (voorbijgaande aandoeningen, subshellbloedingen, beroertes), chronische langzaam progressieve cerebrale en spinale circulatiestoornissen (discirculatoire encefalopathie en myelopathie) onderscheiden..

Klinische symptomen van de eerste manifestaties van cerebrale circulatoire insufficiëntie treden op, vooral na intensief mentaal en fysiek werk, in een benauwde kamer, hoofdpijn, duizeligheid, hoofdruis, verminderde prestaties en slaapstoornissen. Focale neurologische symptomen bij dergelijke patiënten zijn in de regel afwezig of worden weergegeven door verspreide microsymptomen. Om de eerste manifestaties van insufficiëntie van de cerebrale bloedtoevoer te diagnosticeren, moeten objectieve tekenen van atherosclerose, arteriële hypertensie, vasomotorische dystonie en de uitsluiting van andere somatische pathologie, evenals neurose, worden geïdentificeerd..

Acute cerebrovasculaire ongevallen zijn onder meer voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen en beroertes..

Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie manifesteren zich door focale of cerebrale symptomen (of een combinatie daarvan), die minder dan 1 dag aanhouden. Meestal worden ze waargenomen bij cerebrale arteriosclerose, hypertensie en bij arteriële hypertensie.

Maak een onderscheid tussen voorbijgaande ischemische aanvallen en hypertensieve hersencrises.

Voorbijgaande ischemische aanvallen worden gekenmerkt door het optreden van focale neurologische symptomen (zwakte en gevoelloosheid van de ledematen, moeilijk spreken, verstoorde statica, diplopie, enz.) Tegen de achtergrond van milde of afwezige hersensymptomen.

Hypertensieve cerebrale crises worden daarentegen gekenmerkt door een overheersing van hersensymptomen (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid of braken) boven focaal, die soms afwezig kan zijn. Acuut cerebrovasculair accident, waarbij focale neurologische symptomen langer dan 1 dag aanhouden, wordt beschouwd als een beroerte.

Acute veneuze circulatiestoornissen in de hersenen omvatten veneuze bloedingen, trombose van de hersenader en veneuze sinussen.

Chronische cerebrovasculaire aandoeningen (discirculatoire encefalopathie en myelopathie) zijn het gevolg van progressief circulatoir falen als gevolg van verschillende vaatziekten.

Bij discirculatoire encefalopathie worden meestal verspreide organische symptomen gedetecteerd, meestal in combinatie met een verminderd geheugen, hoofdpijn, dyspeptische duizeligheid, prikkelbaarheid, enz. Er zijn 3 stadia van discirculatoire encefalopathie..

Voor stadium I is, naast diffuse, licht persistente, persistente organische symptomen (asymmetrie van craniale innervatie, lichte orale reflexen, onnauwkeurige coördinatie, enz.) Een syndroom dat lijkt op een asthenische vorm van neurasthenie (geheugenstoornis, vermoeidheid, afleiding, moeilijkheden bij het overschakelen van één activiteit naar een andere, doffe hoofdpijn, onregelmatige duizeligheid, slecht slapen, prikkelbaarheid, tranen, depressieve stemming). Intelligentie lijdt niet.

Stadium II wordt gekenmerkt door een progressieve verslechtering van het geheugen (inclusief professioneel), verminderd werkvermogen, persoonlijkheidsveranderingen (viscositeit van denken, vernauwing van de cirkel van belangen, lethargie, vaak spreken, prikkelbaarheid, vijandigheid, enz.), Verminderde intelligentie. Typische slaperigheid overdag met een slechte nachtrust. Organische symptomen zijn meer uitgesproken (milde dysartrie, reflexen van oraal automatisme en andere pathologische reflexen, bradykinesie, tremoren, veranderingen in spierspanning, coördinatie en gevoelige stoornissen).
Stadium III wordt gekenmerkt door zowel een toename van psychische stoornissen (tot dementie) als de ontwikkeling van neurologische syndromen die verband houden met de overheersende laesie van een bepaald hersengebied. Dit kan pseudobulbarverlamming, parkinsonisme, cerebellaire ataxie, piramidale insufficiëntie zijn. Frequente beroerte-achtige verslechtering, gekenmerkt door het optreden van nieuwe focale symptomen en een toename van eerder bestaande tekenen van cerebrovasculaire insufficiëntie.

Discirculatoire myelopathie kent ook een progressief beloop, waarbij voorwaardelijk drie stadia te onderscheiden zijn. Stadium I (gecompenseerd) wordt gekenmerkt door het optreden van matig ernstige vermoeidheid van de spieren van de ledematen, minder vaak de zwakte van de ledematen. Vervolgens neemt in fase II (ondergecompenseerd) de zwakte in de ledematen geleidelijk toe, zijn er sensorische stoornissen in het segmentale en geleider-type, veranderingen in de reflexbol. In stadium III ontwikkelt zich parese of verlamming, ernstige gevoeligheidsstoornissen, bekkenstoornissen.

De aard van focale syndromen hangt af van de lokalisatie van pathologische foci langs de lengte en diameter van het ruggenmerg. Mogelijke klinische syndromen zijn poliomyelitis, piramidaal, syringomyelia, amyotrofe laterale sclerose, posterieure zuilvormige, dwarslaesies van het ruggenmerg.

Chronische aandoeningen van veneuze circulatie omvatten veneuze congestie, die veneuze encefalopathie en myelopathie veroorzaakt. Het is een gevolg van hart- of longhartfalen, compressie van extracraniële aderen in de nek, enz. Moeilijkheden in de veneuze uitstroom uit de schedelholte en het wervelkanaal kunnen lange tijd worden gecompenseerd; met decompensatie zijn hoofdpijn, toevallen, cerebellaire symptomen en disfunctie van de hersenzenuwen mogelijk. Veneuze encefalopathie wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische manifestaties. Hypertensie (pseudotumoraal) syndroom, syndroom van meerdere kleine focale hersenschade, asthenisch syndroom kan worden waargenomen. Veneuze encefalopathie omvat ook bettolepsie (hoestepilepsie), die zich ontwikkelt bij ziekten die leiden tot veneuze congestie in de hersenen. Veneuze myelopathie is een privé-variant van discirculatoire myelopathie en verschilt niet klinisch significant van de laatste.

Symptomen van circulatiestoornissen in de hersenvaten

In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch. Het vordert echter snel en geleidelijk worden de symptomen ervan een persoon volledig uitgeschakeld, de prestaties zijn ernstig verminderd, een persoon verliest de vreugde van het leven en kan niet volledig leven.

De symptomen van een cerebrovasculair accident zijn dus:

hoofdpijn is de belangrijkste wake-up call, maar mensen negeren het vaak, omdat ze denken dat de pijn wordt veroorzaakt door vermoeidheid, het weer of andere oorzaken.
oogpijn - zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat het aanzienlijk toeneemt tijdens de beweging van de oogballen, vooral tegen de avond
duizeligheid - wanneer een dergelijk fenomeen regelmatig wordt opgemerkt, mag het in geen geval worden genegeerd
misselijkheid en braken - meestal treedt dit symptoom parallel op met het bovenstaande
verstopte oren
rinkelen of tinnitus
convulsies - dit symptoom manifesteert zich minder vaak dan andere, maar het komt nog steeds voor
gevoelloosheid - in het geval van circulatiestoornissen in de bloedvaten van de hersenen, gebeurt dit absoluut zonder reden
spanning van de hoofdspieren, vooral uitgedrukt in het achterhoofd
zwakte in het lichaam
flauwvallen
huid blancheren
hartslagverlaging

Er worden ook verschillende bewustzijnsstoornissen opgemerkt, zoals:

verandering in perceptie, bijvoorbeeld een gevoel van verbijstering
geheugenstoornis - een persoon herinnert zich zijn verleden heel goed, maar vergeet vaak plannen, waar wat ligt
afleiding
vermoeidheid en daardoor verminderde werkcapaciteit
opvliegendheid, lichte prikkelbaarheid, tranen
constante slaperigheid of vice versa slapeloosheid

Oorzaken van cerebrovasculair accident

De oorzaken van deze aandoening zijn zeer divers. Meestal worden ze geassocieerd met andere afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld met atherosclerose van bloedvaten of hypertensie. Atherosclerose is een verstopping van bloedvaten met cholesterolplaques, daarom is het eenvoudigweg nodig om de concentratie van cholesterol in het bloed te controleren. En hiervoor moet u uw dagelijkse voeding volgen.

Chronische vermoeidheid veroorzaakt ook vaak bloedsomloopstoornissen in onze hersenen. Helaas realiseren mensen zich vaak de ernst van hun toestand niet en hebben ze vreselijke gevolgen. Maar het chronisch vermoeidheidssyndroom kan niet alleen leiden tot een storing in de bloedcirculatie, maar ook tot stoornissen in het endocriene systeem, het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal.

Verschillende traumatische hersenletsels kunnen ook schendingen veroorzaken. Het kan verwondingen van welke ernst dan ook zijn. Vooral gevaarlijk zijn verwondingen met intracraniële bloeding. Het is niet meer dan normaal dat hoe sterker de bloeding is, hoe ernstiger de gevolgen kunnen zijn..

Het probleem van de moderne mens is regelmatig ongemakkelijk voor een computermonitor te zitten. Hierdoor worden de nek- en rugspieren sterk overbelast en wordt de bloedcirculatie in de bloedvaten, inclusief de hersenvaten, verstoord. Overmatig sporten kan ook schadelijk zijn..

Problemen met de bloedsomloop hangen ook nauw samen met aandoeningen van de wervelkolom, vooral de cervicale wervelkolom. Wees voorzichtig als u de diagnose scoliose of osteochondrose krijgt..

De belangrijkste oorzaak van hersenbloeding is hoge bloeddruk. Bij een sterke stijging kan er een scheuring van het bloedvat optreden, met als gevolg dat bloed vrijkomt in de hersensubstantie en een intracerebraal hematoom ontstaat.

Een meer zeldzame oorzaak van bloeding is een aneurysma-ruptuur. Arterieel aneurysma, meestal gerelateerd aan aangeboren pathologie, is een sacculair uitsteeksel op de vaatwand. De wanden van dit uitsteeksel hebben niet zo'n krachtig gespierd en elastisch raamwerk als de wanden van een normaal vat. Daarom is soms slechts een relatief kleine sprong in druk, die wordt waargenomen bij volledig gezonde mensen met fysieke inspanning of emotionele stress, voldoende om de wand van het aneurysma te breken.

Naast sacculaire aneurysma's worden soms andere aangeboren afwijkingen van het vaatstelsel waargenomen, waardoor een dreiging van plotselinge bloeding ontstaat.
In gevallen waarin het aneurysma zich in de wanden van bloedvaten op het oppervlak van de hersenen bevindt, leidt de breuk ervan tot de ontwikkeling van niet sub-cerebrale, maar subarachnoïdale (subarachnoïdale) bloeding, gelegen onder het arachnoïde membraan rond de hersenen. Subarachnoïdale bloeding leidt niet direct tot de ontwikkeling van focale neurologische symptomen (parese, spraakstoornissen, enz.), Maar daarmee worden hersensymptomen uitgedrukt: plotselinge scherpe ("dolk") hoofdpijn, vaak met daaropvolgend bewustzijnsverlies.

Een herseninfarct ontstaat meestal door blokkering van een van de hersenvaten of een groot (hoofd) vat van het hoofd, waardoor bloed naar de hersenen stroomt.

Er zijn vier hoofdvaten: de rechter en linker interne halsslagaders, die de meeste rechter en linker hemisferen van de hersenen voeden, en de rechter en linker wervelslagaders, die vervolgens overgaan in de hoofdslagader en bloed leveren aan de hersenstam, het cerebellum en de achterhoofdskwabben van de hersenhelften.

De redenen voor blokkering van de hoofd- en hersenslagaders kunnen verschillen. Dus, tijdens het ontstekingsproces op de hartkleppen (met de vorming van infiltraten of met de vorming van een pariëtale trombus in het hart), kunnen stukjes van een trombus of infiltraat loskomen en met een bloedstroom naar het hersenvat komen, waarvan het kaliber kleiner is dan de grootte van het stuk (embolus), en daardoor het vat verstoppen. Deeltjes van een rottende atherosclerotische plaque op de wanden van een van de hoofdslagaders van het hoofd kunnen ook embolieën worden.

Dit is een van de mechanismen voor de ontwikkeling van een herseninfarct - embolisch.
Een ander mechanisme voor de ontwikkeling van een hartaanval is trombotisch: de geleidelijke ontwikkeling van een bloedstolsel (bloedstolsel) op de plaats van een atherosclerotische plaque op de vaatwand. Atherosclerotische plaque die het lumen van het vat vult, leidt tot een vertraging van de bloedstroom, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een bloedstolsel. Het oneffen oppervlak van de plaque bevordert op deze plaats de hechting (aggregatie) van bloedplaatjes en andere bloedelementen, wat het hoofdframe is van de resulterende trombus.

In de regel zijn lokale factoren alleen vaak niet voldoende om een ​​bloedstolsel te vormen. De ontwikkeling van trombose wordt bevorderd door factoren zoals een algemene vertraging van de bloedstroom (daarom ontwikkelen cerebrale vasculaire trombose, in tegenstelling tot embolie en bloeding, zich meestal 's nachts, in een droom), verhoogde bloedstolling, verhoogde aggregatie (lijmen) eigenschappen van bloedplaatjes en rode bloedcellen.

Wat is bloedstolling weet iedereen uit ervaring. Een man snijdt per ongeluk een vinger, het bloed begint eruit te stromen, maar geleidelijk vormt zich een bloedstolsel (bloedstolsel) op de plaats van de snee en stopt het bloeden.
Bloedstolling is een noodzakelijke biologische factor die bijdraagt ​​aan onze overleving. Maar zowel verminderde als verhoogde stolling bedreigen onze gezondheid en zelfs ons leven.

Verhoogde stolling leidt tot de ontwikkeling van trombose, lage tot bloeding met de minste snijwonden en blauwe plekken. Hemofilie - een ziekte die gepaard gaat met verminderde bloedstolling en een erfelijk karakter heeft, leed veel leden van de regerende families van Europa, waaronder de zoon van de laatste Russische keizer, Tsarevich Alexei.

Overtreding van de normale bloedstroom kan ook het gevolg zijn van spasmen (ernstige compressie) van het bloedvat, als gevolg van een scherpe samentrekking van de spierlaag van de vaatwand. Enkele decennia geleden werd spasme van groot belang bij de ontwikkeling van een cerebrovasculair accident. Momenteel wordt cerebrale spasme voornamelijk geassocieerd met een herseninfarct, dat zich soms enkele dagen na een subarachnoïdale bloeding ontwikkelt..

Bij frequente bloeddrukstijgingen kunnen veranderingen optreden in de wanden van kleine bloedvaten die de diepe hersenstructuren voeden. Deze veranderingen leiden tot een vernauwing en vaak tot sluiting van deze schepen. Soms, na weer een sterke stijging van de bloeddruk (hypertensieve crisis), ontwikkelt zich een kleine hartaanval in de bloedsomloop van een dergelijk vat (in de wetenschappelijke literatuur "lacunaire" hartaanval genoemd).

In sommige gevallen kan een herseninfarct ontstaan ​​zonder een volledige blokkering van het bloedvat. Dit is de zogenaamde hemodynamische beroerte. Stel je een slang voor waaruit je een tuin water geeft. De slang is verstopt met slib, maar de elektromotor die in de vijver is neergelaten, werkt goed en er zijn voldoende waterstralen voor normaal water geven. Maar een kleine knik in de slang of verslechtering van de motor is voldoende, want in plaats van een krachtige straal begint er een smalle stroom water uit de slang te stromen, wat duidelijk niet genoeg is om de grond goed water te geven.

Hetzelfde kan voorkomen onder bepaalde omstandigheden en met de bloedstroom in de hersenen. Hiervoor zijn twee factoren voldoende: een scherpe vernauwing van het lumen van het hoofd- of hersenvat dat het vult met een atherosclerotische plaque of als gevolg van de overmaat, plus een bloeddrukdaling als gevolg van een (vaak tijdelijke) verslechtering van het hart.

Het mechanisme van voorbijgaande cerebrovasculaire ongevallen (voorbijgaande ischemische aanvallen) lijkt grotendeels op het mechanisme van de ontwikkeling van een herseninfarct. Alleen compenserende mechanismen voor voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie werken snel en de ontwikkelde symptomen verdwijnen binnen een paar minuten (of uren). Maar men mag niet hopen dat de compensatiemechanismen altijd zo goed opgewassen zijn tegen de opgetreden schending. Daarom is het zo belangrijk om de oorzaken van een cerebrovasculair accident te kennen, waardoor we methoden kunnen ontwikkelen voor de preventie (preventie) van herhaalde rampen.

Behandeling van cerebrovasculair accident

Verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn de meest voorkomende aandoeningen bij de wereldbevolking. Een schending van de cerebrale circulatie in het algemeen is buitengewoon gevaarlijk. De hersenen zijn het belangrijkste orgaan van ons lichaam. Zijn slechte werking leidt niet alleen tot lichamelijke afwijkingen, maar ook tot een verminderd bewustzijn.

De behandeling van deze aandoening omvat niet alleen het nemen van medicijnen, maar ook een complete verandering in uw levensstijl. Zoals hierboven vermeld, dragen cholesterolplaques bij tot de ontwikkeling van circulatiestoornissen in de hersenvaten. Het is dus noodzakelijk om maatregelen te nemen om een ​​verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed te voorkomen. En de belangrijkste maatregelen zijn goede voeding. Doe eerst het volgende:

beperk de hoeveelheid gebruikt zout zoveel mogelijk
geef alcohol op
als u extra kilo's heeft - u moet ze dringend kwijtraken, omdat ze uw bloedvaten extra belasten, en dit is gewoon onaanvaardbaar bij deze ziekte
Bij sommige mensen zijn bloedvaten, inclusief haarvaten, kwetsbaar. Zulke mensen bloeden vaak tandvlees, vaak zijn er bloedneuzen. Hoe kom je van deze plaag af?

• Los een theelepel goed gezuiverd (voedsel) en fijngemalen zeezout op in een glas water bij kamertemperatuur. Trek de koele zoutoplossing met je neusgaten naar binnen en houd je adem ongeveer 3-4 seconden in. Herhaal de procedure elke ochtend gedurende 10-12 dagen en de bloedneuzen stoppen.

• Deze methode helpt ook: bereid een verzadigde zoutoplossing (vijf eetlepels grof zeezout per glas warm water). Maak twee wattenstaafjes, laat ze weken in de voorbereide oplossing en steek ze in de neus. Ga 20 minuten met je hoofd achterover liggen. Het is handig om de mond met dezelfde oplossing te spoelen: het tandvlees stopt met pijn en bloeden.

• Neem twee eetlepels droge mosterd, twee peulen gehakte bittere peper, een eetlepel zeezout. Meng alle ingrediënten en voeg twee glazen wodka toe. Laat het mengsel 10 dagen op een donkere plaats trekken. Ontvangen tinctuur wrijf actief 's nachts uw voeten. Trek na het wrijven wollen sokken aan en ga naar bed.

Behandeling van leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedsomloop bij ouderen

Leeftijdsgebonden veranderingen in bloedvaten en het hart beperken het aanpassingsvermogen aanzienlijk en scheppen de voorwaarden voor de ontwikkeling van ziekten.

Vasculaire veranderingen. De structuur van de vaatwand verandert bij elke persoon met de leeftijd. De spierlaag van elk vat atrofieert en neemt geleidelijk af, de elasticiteit ervan gaat verloren en er verschijnen sclerotische afdichtingen van de binnenwand. Dit beperkt het vermogen van bloedvaten om uit te breiden en te verkleinen aanzienlijk, wat al een pathologie is. Grote arteriële stammen, vooral de aorta, lijden het eerst. Bij ouderen en ouderen wordt het aantal actieve haarvaten per oppervlakte-eenheid aanzienlijk verminderd. Weefsels en organen ontvangen niet langer de hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof die ze nodig hebben, en dit leidt tot hun honger en de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Met de leeftijd worden de kleine bloedvaten van elke persoon meer en meer 'verstopt' met kalkafzettingen en neemt de perifere vaatweerstand toe. Dit leidt tot enige verhoging van de bloeddruk. Maar de ontwikkeling van hypertensie wordt grotendeels belemmerd door het feit dat met een afname van de tonus van de spierwand van grote bloedvaten het lumen van het veneuze kanaal uitzet. Dit leidt tot een afname van het minuutvolume van het hart (minuutvolume is de hoeveelheid bloed die per minuut door het hart wordt uitgestoten) en tot een actieve herverdeling van de perifere circulatie. Coronaire en hartcirculatie hebben meestal bijna geen last van een afname van de cardiale output, terwijl de nier- en levercirculatie sterk worden verminderd.

Verminderde contractiliteit van de hartspier. Hoe ouder iemand wordt, hoe meer spiervezels van de hartspieratrofie. Het zogenaamde "seniele hart" ontwikkelt zich. Er is progressieve myocardiale sclerose en in de plaats van geatrofieerde spiervezels van het hartweefsel ontwikkelen zich vezels van inoperatief bindweefsel. De kracht van hartcontracties wordt geleidelijk verminderd, metabole processen worden steeds meer verstoord, wat voorwaarden schept voor energiedynamisch hartfalen bij condities van intense activiteit.

Bovendien manifesteren zich op oudere leeftijd geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen van de bloedcirculatieregulatie en wordt inertie van vasculaire reacties steeds meer onthuld. Studies hebben aangetoond dat bij veroudering de effecten op het cardiovasculaire systeem van verschillende hersenstructuren veranderen. Op zijn beurt verandert ook de feedback - de reflexen afkomstig van de baroreceptoren van grote schepen worden verzwakt. Dit leidt tot een overtreding van de regulering van de bloeddruk.

Als gevolg van alle bovengenoemde redenen neemt de fysieke prestatie van het hart af met de leeftijd. Dit leidt tot een beperking van de reservecapaciteit van het lichaam en een afname van de efficiëntie van zijn werk..

Stoornissen in de bloedsomloop

Bij een zwakke bloedstroom en verstopte bloedvaten moeten wijsvinger en duim van één hand de middelvinger van de andere hand vastpakken. Om acupressuur uit te voeren, drukt u met een gemiddelde inspanning op de miniatuur op het punt dat zich onder het nagelbed bevindt. De massage moet met beide handen worden gedaan en duurt 1 minuut.

Blootstellingspunten in dorst. Als je dorst hebt, moet je op een kalmerende manier handelen. De bijzonderheid van deze BAP is dat het tot nu toe in het menselijk lichaam niet mogelijk is geweest om andere punten te bepalen die verband houden met het slijmvlies. Een punt bevindt zich op een afstand van ongeveer 1 cm van de punt van de tong. Massage bestaat uit een lichte beet van dit punt met de voortanden (snijtanden) met een ritme van 20 keer in 1 minuut.

Blootstellingspunten voor slaapstoornissen. Bij slapeloosheid moet acupressuur worden uitgevoerd op het onderste deel van de oorschelp. De massage moet plaatsvinden met de wijsvinger en duim, waarbij de oorlel aan beide kanten wordt vastgehouden. Het biologisch actieve punt bevindt zich in het midden van de lob. Slaap zal sneller komen (Julia masseert vaker aan de rechterkant dan aan de linkerkant.

Tekening. Blootstellingspunten voor influenza, loopneus, catarra van de bovenste luchtwegen

Acupressuur vervangt niet de noodzakelijke medische behandeling, vooral als chirurgische interventie dringend nodig is (bijvoorbeeld met appendicitis, het etterende stadium).

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis