Cerebrovasculair ongeval

Verstoring van de bloedsomloop in de hersenvaten is een urgent probleem van de moderne geneeskunde. Volgens de wereldstatistieken vinden jaarlijks ongeveer zes miljoen slagen plaats. Bovendien laten de meeste vasculaire "catastrofes" van de hersenen verschillende neurologische aandoeningen achter die een persoon tot een gehandicapte persoon maken, en voor een derde van de patiënten eindigt de ziekte met de dood.

Soorten bloedsomloopstoornissen van de hersenen

Bij een acuut verloop van vasculaire insufficiëntie kunnen de symptomen overeenkomen met een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Volgens de ontwikkelingsmechanismen worden soorten beroertes onderscheiden:

Aan het einde van elk van hen is de voeding van een specifiek deel van de hersenen verstoord: neuronen ontvangen niet de voedingsstoffen die nodig zijn voor normaal functioneren (voornamelijk glucose) en zuurstof. Er ontstaat een zogenaamde "ischemische focus" - een gebied van hersenmateriaal met een verminderde bloedstroom. Vanwege de hoge gevoeligheid van de hersenen voor ischemie, sterven neuronen snel af, verliezen hun functies, of het nu gaat om beweging, gevoeligheid, spraak, geheugen, bewustzijn, enz. Er wordt een necrosefocus gevormd - een gebied van dode neuronen zonder de mogelijkheid van volledig herstel.

Ischemische beroerte kan om verschillende redenen ontstaan, dit is de basis van de classificatie:

  • Aterothrombotic. Bloed kan de intravasculaire atherosclerotische plaque waarop bloedplaatjes "vastzitten" en een bloedstolsel vormen, niet overwinnen, waardoor het lumen van het bloedvat wordt geblokkeerd.
  • Cardio-embolisch Bloed komt niet in de bloedvaten van de hersenen als gevolg van blokkering door hun emboliedeeltjes van bepaalde weefsels van het lichaam. Vaker komen embolieën de hersenvaten binnen vanuit de holtes van het hart waar bloedstolsels werden gevormd (met atriumfibrilleren, de aanwezigheid van een litteken op de hartwand na een hartaanval, cardiomyopathie) of stukjes groei op de kleppen kwamen los (met bacteriële endocarditis).
  • Lacunar. Het is een beroerte met kleine ischemiehaarden (tot 1,5 cm) als gevolg van langdurige hypertensie.
  • Cryptogeen. Deze groep omvat alle vaataandoeningen van de hersenen waarvoor geen andere oorzaken zijn geïdentificeerd. Simpel gezegd, dit is een beroerte met een onverklaarbare oorzaak..
  • Andere gespecificeerde slagen:
    • Hemodynamisch (door een scherpe daling van de bloeddruk).
    • Hemorologisch (door verhoogde bereidheid van het lichaam voor de vorming van bloedstolsels).
    • Stoornissen van veneuze circulatie.
    • Tegen de achtergrond van vasculaire pathologie (aangeboren of verworven - kronkeligheid, vernauwing, afwezigheid van een vat, traumatisch letsel, enz.).
    • Gecombineerd (combineer verschillende redenen).

Een hemorragische beroerte is het gevolg van een scheuring van een bloedvat in de hersenen. Het manifesteert zich in een van de volgende vormen:

  • Subarachnoïdale bloeding. Bloed hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte, waar normaal gesproken alleen hersenvocht aanwezig is (hersenvocht).
  • Hersenbloeding. Het wordt gekenmerkt door de vorming van hematoom of bloedimpregnatie van weefsels in een bepaald deel van de hersenen.

Hemorragische beroertes worden geassocieerd met de aanwezigheid van:

  • Inflammatoire vaatziekte (arteritis).
  • Breuk van de vaatwand in de zone van aneurysma (lokale expansie) of arterioveneuze misvorming (aangeboren pathologisch "gaas" tussen de arteriole en venule).
  • Verminderd bloedstollingsvermogen (coagulopathie).
  • Een sterke stijging van de bloeddruk.

TIA wordt gekenmerkt door de kortdurende aanwezigheid van symptomen van een cerebrovasculair accident (niet meer dan 1 dag). Als een dergelijke aandoening zich ontwikkelt, is er binnen de komende 48 uur een hoog risico op het ontwikkelen van een volwaardige beroerte met een onomkeerbare dood van sommige neuronen. Aarzel daarom niet om een ​​arts te raadplegen.

Er is ook een chronisch falen van de bloedsomloop van de hersenen. Neurologische aandoeningen ontwikkelen zich in de loop van de jaren langzaam. Vaker gebeurt dit bij langdurige hypertensie in combinatie met atherosclerose, de kleine bloedvaten van de hersenen veranderen van structuur en worden niet meer in staat om zuurstof en glucose adequaat door hun muren te transporteren. Het proces wordt alleen maar erger in de tijd..

Een van de oorzaken van een cerebrovasculair accident kunnen pathologische veranderingen zijn in de wervels en ligamenten met cervicale osteochondrose. Vanwege het feit dat de zogenaamde wervelslagader door de processen van de halswervels gaat, met zijn compressie of reflexvernauwing, verslechtert de bloedtoevoer naar het cerebellum, de hersenstam en de visuele gebieden. Dit fenomeen wordt het wervelslagersyndroom genoemd..

Symptomen

Alle acute bloedsomloopstoornissen manifesteren zich door vergelijkbare neurologische symptomen. Het verschil zit alleen in de vorm van de beroerte die zich heeft voorgedaan: met atherotrombotische symptomen zullen zich langzaam ontwikkelen, met cardio-embolische - sneller, maar met een kleine laesie kan na enige tijd voorbijgaan, hemorragische beroertes worden vaker gekenmerkt door bewustzijnsverlies met de daaropvolgende langdurige depressie, een scherpe aanzet met een intense hoofdpijn van het type " blazen "," donder ".

Alle tekenen van circulatiestoornissen zijn onderverdeeld in drie groepen:

CerebraalFocalMeningeal
  • Hoofdpijn.
  • Duizeligheid.
  • Misselijkheid, braken.
  • Verminderde motorische functie (verminderde spierkracht - parese, volledige immobiliteit van ledematen - verlamming).
  • Overtreding van gevoeligheid (pijn, temperatuur, tastzin, etc.).
  • Overtreding van spraak, schrijven, tellen, zien, horen, ruiken, etc..
  • Psychische aandoening.
  • Verminderd geheugen, denken, aandacht.
  • Stijve nek.
  • Angst voor licht, harde geluiden.
  • Specifieke symptomen (Kernig, Brudzinsky).

Bij hemorragische beroerte overheersen hersensymptomen, bij ischemische beroerte focale symptomen. TIA wordt gekenmerkt door voorbijgaande hersensymptomen in combinatie met focale stoornissen.

Chronisch falen van de bloedsomloop manifesteert zich voornamelijk bij ouderen. Verminderde intellectuele vermogens, geheugen, een persoon wordt prikkelbaarder, humeuriger of huilerig. Omringende mensen beginnen deze veranderingen op te merken, vaak brengen ze een familielid naar de dokter zelf. Mogelijke desoriëntatie in plaats, tijd, zelfidentificatie.

Diagnostisch algoritme

Voor de indicatieve diagnose van acute cerebrovasculaire vasculaire insufficiëntie wordt de FAST-test (face-arm-speech-test) gebruikt. Hiermee kunt u de meest voorkomende focale symptomen van een beroerte zien en snel beseffen dat u een ambulanceteam moet bellen. Een persoon wordt gevraagd:

  1. Glimlach (de onderzoeker zal de asymmetrie van het gezicht opmerken).
  2. Hef beide handen op en probeer ze op hetzelfde niveau te houden (de aangedane arm zal iets zakken).
  3. Zeg uw naam (spraak is onduidelijk, zoals "pap in de mond").

Om in de toekomst een beroerte snel te bevestigen en het type te bepalen, is een CT-scan (computertomografie) van de hersenen vereist. Om hersenstructuren in detail te bestuderen, wordt een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) van de hersenen uitgevoerd.

Het onderzoek wordt aangevuld met bloedonderzoek (inclusief biochemische tests met bepaling van glucose, creatinine, ALT, AST, lipiden) en urine, en een elektrocardiogram. Om alle hersenvaten te visualiseren, wordt invasieve cerebrale angiografie uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel in het vaatbed: dankzij de techniek kan de arts nauwkeurig bepalen welke vaatschade ischemie veroorzaakte.

Methoden voor de behandeling van doorbloedingsstoornissen van de hersenen

De aanwezigheid van symptomen van een beroerte of TIA moet een signaal zijn voor spoedeisende zorg. Hoe een overtreding van de bloedtoevoer naar het zenuwweefsel wordt behandeld, bepaalt het type beroerte. De ischemische optie vereist de snelle verwijdering van een bloedstolsel uit een vat:

  • of met behulp van medicijnen (fibrinolytica, plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia),
  • chirurgisch.

Een hemorragische beroerte wordt in de meeste gevallen snel behandeld (verwijdering van gemorst bloed). In ieder geval wordt de hulp uitgevoerd in het ziekenhuis, de controle van vitale functies (ademhaling, bloedcirculatie, slikken) wordt vastgesteld.

Chronische ischemie wordt behandeld met medicijnen. Allereerst wordt drukverlagende therapie voorgeschreven en wordt de onbalans van het vet- en koolhydraatmetabolisme gecorrigeerd. Dit alles is gericht op het vertragen van de veranderingen in de hersenvaten. De lijst met geneesmiddelen in het geval van een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen kan worden aangevuld met antidepressiva, neuroprotectors (geneesmiddelen die de metabole processen in neuronen verhogen), vasoactieve geneesmiddelen (cavinton, nimodipine, actovegin).

Wat kan er thuis gedaan worden

Eerste hulp

Allereerst, als u een beroerte thuis vermoedt, moet u de gewonde persoon eerste hulp verlenen. Bel na de FAST-test een ambulance, leg de situatie rustig uit, vermeld duidelijk het adres en uw naam. Als de patiënt bewusteloos is, leg hem dan op zijn zij om terugtrekking van de tong en verstopping van de luchtwegen te voorkomen. Controleer zorgvuldig de mondholte van de patiënt: verwijder alle vreemde voorwerpen en lichaamsvloeistoffen om er zeker van te zijn dat de luchtwegen passeerbaar zijn.

Als een patiënt met een vermoedelijke ischemische beroerte bij bewustzijn is, geef hem dan een halfzittende houding, geef een kauwtablet van acetylsalicylzuur (Thrombo ACC). Als u een hemorragische beroerte vermoedt, beperk dan de mobiliteit van het slachtoffer zoveel mogelijk. Wacht tot het medische team arriveert.

Oefeningen voor de nekspieren volgens Shishonin A.Yu.

Gymnastiek voor de nekspieren van A. Shishonin, die niet veel tijd kost (slechts 20-30 minuten per dag), is effectief in het voorkomen van vasculaire insufficiëntie. Het is vooral relevant voor patiënten met cervicale osteochondrose en symptomen van irritatie van de wervelslagaders. U moet enkele regels onthouden voor het uitvoeren van nekoefeningen:

  • Sport niet direct na het eten.
  • Het is beter om te beginnen met het uitvoeren van bewegingen voor de spiegel om de anatomie van je lichaam beter te begrijpen en te wennen aan de juiste techniek.
  • Zorg ervoor dat u voor de eerste oefening het nek- en nekgebied wrijft om de huid en spieren op te warmen.
  • Een toename van de nekbelasting moet geleidelijk gebeuren.
  • De sleutel tot succes is regelmaat en methodische implementatie..

Het gymnastiekcomplex wordt vertegenwoordigd door zeven opeenvolgende oefeningen:

TitelUitvoeringstechniek
MetronoomMet je hoofd recht en je rug recht, ga je tegen de muur staan ​​of zit je op een stoel. Kantel langzaam en zeer voorzichtig afwisselend eerst uw hoofd naar rechts en vervolgens naar de linkerschouder.
GansSta rechtop met je kin evenwijdig aan de vloer. Strek de nek naar voren zonder de positie van de kin te veranderen. Vanuit deze positie draait u uw hoofd naar links en naar beneden en keert dan terug naar de startpositie. Herhaal dit voor de rechterkant.
ReigerGa zitten en leg je handen op je knieën. Laat vervolgens je armen zakken en beweeg naar achteren. Houd deze positie 30-40 seconden vast. Keer terug naar de oorspronkelijke weergave.
KaderGa op een stoel zitten met je linkerhand op je rechterschouder en je rechterhand op je rechterknie. Draai in deze positie langzaam je hoofd naar links, houd dit 30-40 seconden vast. Herhaal dit voor de rechterkant.
Kijk naar de luchtDe techniek is bijna hetzelfde als bij de Goose-oefening. Het verschil zit in het vasthouden van de kop na 30-40 seconden draaien.
FakirMet uw handen over uw hoofd geklemd, draait u uw hoofd naar links en rechts, terwijl u bochten maakt, houdt u het een halve minuut vast.
De lenteGa rechtop zitten, laat je kin zakken en houd deze positie 5 seconden vast. Til vervolgens voorzichtig je hoofd op en strek je kin naar voren en naar boven.

Beroerte risicobeheer

Om vasculaire cerebrale catastrofes te voorkomen, moet u de levensstijl volgen en bepaalde medicijnen gebruiken, als er indicaties zijn:

  • Stop met roken en drinken.
  • Loop dagelijks 40 minuten in een hoog tempo, wat overeenkomt met een gematigd niveau van fysieke activiteit.
  • Eet meer fruit en groenten en minder snelle koolhydraten (gebak, koekjes, snoep), vet voedsel. Stomen.
  • Start de behandeling voor hypertensie op tijd.
  • Vergeet de controle van glucose en bloedcholesterol niet.
  • Intramusculaire injecties van het geneesmiddel Actovegin zijn mogelijk met 2 kuren per jaar (1 kuur: 5 ml gedurende 10 dagen, daarna 200 mg gedurende 18 dagen).

Revalidatiemethoden

Als er nog steeds een schending van de bloedcirculatie van de hersenen is opgetreden, treden na de ziekenhuisfase intensieve revalidatiemaatregelen in werking. De patiënt heeft slechts 6 maanden de tijd om de verloren functies zoveel mogelijk te herstellen. Ze omvatten oefeningen om de motorische functie van de aangedane ledematen te herstellen, massage, lessen met een logopedist / getrainde familieleden voor de spiegel (met verlies van normale spraak), de hulp van een psycholoog om depressie na een beroerte te corrigeren. Het is uiterst belangrijk om patiënten te sturen voor een spabehandeling.

Verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van patiënten. Tegen de achtergrond van wijdverbreide hypertensie, diabetes mellitus en een verhoogd serumlipidengehalte, neemt de frequentie van beroertes in de populatie alleen maar toe. Alleen preventieve maatregelen en het opleiden van burgers in de basisprincipes van het opsporen van tekenen van een beroerte kunnen het aantal gevallen van vasculaire "catastrofes" verminderen en zo vroeg mogelijk beginnen met het verlenen van medische zorg aan patiënten.

Oorzaken, tekenen en symptomen van een cerebrovasculair accident

Het moderne leven gaat door in zo'n gek ritme dat een gewoon mens zijn handelingen steeds meer moet versnellen, minder moet slapen, zeven dagen per week moet werken, en stress is al lang een integraal onderdeel van ons bestaan.

En in deze haast hebben we soms geen tijd om terug te kijken en te luisteren naar de klachten van dierbaren over ons onwel voelen of om na te denken over de onze.

Daarom is het geen wonder dat de sterfte die gepaard gaat met schade aan de bloedvaten van de hersenen vandaag de dag aanzienlijk is toegenomen en dat deze al wordt gediagnosticeerd bij mensen die nog geen 40 jaar oud zijn.

Om niet in deze lawine terecht te komen, die steeds meer levens vangt, zullen we proberen te begrijpen wat cerebrale circulatie is en welke oorzaken en mechanismen de verstoring ervan veroorzaken. Dit geeft ons de mogelijkheid om beschermende maatregelen te nemen..

Wat is hersencirculatie??

Dus de bloedcirculatie die plaatsvindt in het vaatstelsel van het ruggenmerg en de hersenen wordt cerebrale circulatie (MK) genoemd.

De hersenvaten zelf hebben zo'n eigenaardige en onberispelijke structuur dat het zorgt voor een constante bloedcirculatie en een uitstekende regulering van de bloedstroom.

Als bijvoorbeeld mentale activiteit de hoeveelheid bloed die in de hersenen circuleert, verandert, verandert niet. Dit wordt bereikt dankzij een goede herverdeling van de bloedstroom..

Er wordt minder hersenintensief bloed gestuurd naar afdelingen met intense hersenactiviteit..

Wat u moet weten over het medicijn Vestikap - instructies voor gebruik, beoordelingen en analogen, de voor- en nadelen van het medicijn.

Wat zijn de kenmerken van afwezigheid bij kinderen en volwassenen - oorzaken, symptomen en juiste acties in geval van een aanval.

Oorzaken van cerebrovasculair accident

Oorzaken van een cerebrovasculair accident kunnen zijn:

  • arteriële hypertensie;
  • atherosclerose;
  • degeneratieve aandoeningen van de cervicale wervelkolom;
  • fysieke belasting en stress;
  • veranderingen in hartkleppen;
  • reumatische hartziekte;
  • migraine;
  • hart- en vaatziekten.

Ook kan een schending van de hersencirculatie worden veroorzaakt door:

  • stralingsziekte;
  • gecompliceerde migraine;
  • hersenbloeding;
  • traumatisch hersenletsel en andere factoren.

Laten we de factoren van het optreden van MK-aandoeningen in meer detail bekijken.

Arteriële hypertensie

Dus hypertensie, of liever arteriële hypertensie.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat er overdag scherpe bloeddrukdalingen zijn. Het gebeurt te laag of te hoog.

Daarom treden modificaties op in de wanden van kleine bloedvaten die de diepe delen van de hersenen voeden. Dit alles leidt tot een geleidelijke vernauwing van de vaten en soms tot sluiting..

In het geval van een nieuwe sprong in hoge bloeddruk, kan een scheur in het bloedvat optreden. Als gevolg hiervan komt er bloed in de hersensubstantie - er treedt een intracerebraal hematoom op (bloeding in de hersenen).

Vasculaire atherosclerose

De volgende factor is vasculaire atherosclerose. Door het verloop van de ziekte verstoppen cholesterolplaques de bloedvaten. Bloedcholesterolcontrole is in dit geval erg belangrijk..

Wanneer er een vernauwing is en de bloedstroom moeilijk wordt, hopen bloedplaatjes zich geleidelijk op en vormen zich dan bloedstolsels. Wanneer een bloedstolsel loskomt, kan het het hersenvat verstoppen. Dit veroorzaakt een overtreding van MK.

Veranderingen in de cervicale wervelkolom

Wat betreft veranderingen in de cervicale wervelkolom, zijn ziekten zoals osteochondrose en scoliose vrij goed bekend. Maar niet iedereen begrijpt hoe ernstig de gevolgen van dergelijke ziekten kunnen zijn..

Aangezien het functioneren van het menselijk lichaam grotendeels afhangt van veranderingen in de wervelkolom, kunnen ziekten van het cervicale gebied uiteindelijk leiden tot een overtreding van MK.

Tegen de achtergrond van stressvolle situaties, vooral als ze vaak worden herhaald, is een onverwachte verhoging van de bloeddruk een vrij ernstige reden voor de overtreding van MK.

Een van de mogelijke oorzaken van een cerebrovasculair accident wordt beschouwd als de aanwezigheid van traumatisch hersenletsel, waardoor intracraniële bloeding kan optreden.

De omvang van de schending van het circulatieproces in de bloedvaten van de hersenen hangt af van de omvang ervan..

Soorten overtredingen

Bloedstoornissen in de hersenen zijn acuut en chronisch..

Acuut cerebrovasculair accident (beroerte) - begint onverwachts en gaat gepaard met een langdurig verloop van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een aanhoudende stoornis van hersenactiviteit en de aanwezigheid van twee varianten:

  • ischemische aandoening (het zogenaamde herseninfarct);
  • bloeding (hersenbloeding).

Atherosclerose dient vaak als voorwendsel voor de ontwikkeling van ischemische circulatiestoornissen. Het treedt op tijdens grote fysieke inspanning of stress en intense angst..

Het gaat gepaard met een toestand vóór het infarct of een myocardinfarct zelf. Het komt meestal 's nachts voor wanneer iemand slaapt of onmiddellijk na het ontwaken.

De aanwezigheid van vasculaire aneurysma's, aangeboren angiomen en verschillende arteriële hypertensie kan bijdragen aan de ontwikkeling van hemorragische doorbloedingstoornissen, of zoals bloedingen nog steeds zeggen..

Chronisch cerebrovasculair accident of dyscirculatory encefalopathie - is een gebrek aan bloedcirculatie in de hersenen.

Het gaat langzaam vooruit en leidt tot de vorming van een massa kleine focale necrose van het hersenweefsel en een schending van de hersenfuncties. In de loop van de tijd wordt de ziekte zowel kwantitatief als kwalitatief intenser..

Overtredingen zijn van twee soorten: geassocieerd met atherosclerose en hypertensieve oorsprong.

Symptomen en tekenen

Wat zijn de symptomen en tekenen van een cerebrovasculair accident??

Tekenen van acute stoornis

Acuut cerebrovasculair accident heeft symptomen in de vorm van voorbijgaande ischemische aanvallen en hypertensieve cerebrale crises.

Wat betreft voorbijgaande ischemische aanvallen, treden de symptomen onverwacht op en nemen geleidelijk toe. Ze worden uitgedrukt:

  • moeite met spreken;
  • in strijd met de coördinatie van beweging;
  • zwakte en gevoelloosheid van ledematen.

In het geval van hypertensieve hersencrises is er:

  • ernstige pijn in het hoofd en de oogballen;
  • er verschijnen zwetende en verstopte oren;
  • slaperig en kan zich ziek voelen;
  • roodheid van het gezicht treedt op.

Chronische stoornis

Chronische schending van MK door acute vormen onderscheidt zich door zijn geleidelijke ontwikkeling. Deze ziekte kent drie fasen:

  1. Ten eerste - de symptomen zijn niet uitgesproken, de patiënt klaagt over snelle vermoeidheid, frequente duizeligheid, hoofdpijn, slaapproblemen, stemmingswisselingen, afleiding, vergeetachtigheid neemt toe.
  2. De tweede fase gaat gepaard met enkele veranderingen in het looppatroon, trillen in beweging, progressie van geheugenstoornissen, onvoldoende aandachtsconcentratie en perceptie van informatie worden hieraan toegevoegd, slaperigheid, prikkelbaarheid en verminderde prestaties worden verder verbeterd..
  3. De derde fase is een merkbare schending van de motorische functies van de armen en benen, een opvallende schending van spraak en geheugen, uitgesproken dementie.

Diagnostiek

De dreiging van MK-verstoring is dat als de behandeling niet in de vroege stadia wordt uitgevoerd, de belangrijkste elementen van de hersenstructuur - neuronen - afsterven en niet kunnen worden hersteld. Daarom is het noodzakelijk om in de vroege stadia van de ziekte diagnostiek uit te voeren.

Dit omvat het stellen van een diagnose op basis van:

  • klachten van patiënten;
  • complexe bloedtesten: glucose, lipidespectrum, algemene bloedtest, coagulogram en andere;
  • onderzoek door een oogarts en fundusdiagnose;
  • gegevens over de opsporing van ziekten zoals atherosclerose, diabetes mellitus, bloedziekten, hypertensie in de vroege stadia of reeds lang geleden bestaand;
  • gegevens verkregen door testen op een speciaal neuropsychologisch onderzoek;
  • speciale scangegevens om de aanwezigheid van cerebrovasculaire laesies te bepalen;
  • en, indien nodig, de gegevens van het onderzoek met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming.

Het ernstige gevolg van acute en in veel gevallen van chronische MK-aandoeningen is invaliditeit. 20% van de acute MK-aandoeningen leidt tot de dood.

Video: cerebrovasculair accident

Een educatieve video over hoe de bloedcirculatie in de hersenen plaatsvindt. Wat gebeurt er als de bloedsomloop verstoord is??

Symptomen van een cerebrovasculair ongeval

Er zijn twee soorten cerebrovasculair accident: acuut en chronisch. Beide pathologieën leiden tot verschillende pathologieën. Een acuut cerebrovasculair accident leidt tot een beroerte. Chronisch cerebrovasculair accident leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie.

Ziekten worden gekenmerkt door neurologische en mentale stoornissen. Met een beroerte ontwikkelen ze zich binnen uren en dagen, met discirculatoire encefalopathie kunnen symptomen zich tientallen jaren ontwikkelen. Naast het ziektebeeld zelf, dat zich sterk ontwikkelt ten tijde van bloedsomloopstoornissen, leidt pathologie tot langetermijngevolgen, bijvoorbeeld tot een afname van intelligentie en verminderd geheugen.

Acute overtredingen zijn onder meer:

  • tijdelijke ischemische aanval;
  • ischemische beroerte;
  • hemorragische beroerte;
  • subarachnoïdale bloeding.

Elk van deze pathologieën heeft zijn eigen ziektebeeld en behandeling. Chronische doorbloeding van de hersenen is een onafhankelijke ziekte, die ook een bijzondere symptomatologie, diagnose en behandelingsbenaderingen kent..

Oorzaken

Oorzaken van ischemische beroerte:

  1. Trombo-embolie. Het ontwikkelt vaataandoeningen. Komt vaker voor tegen de achtergrond van bestaande atherosclerose. Opgeleide atherosclerose veroorzaakt de ontwikkeling van een bloedstolsel, dat vatbaar is voor scheiding en verstopping van slagaders.
  2. Hemodynamische factoren: een plotselinge verlaging van de bloeddruk (collaps), een afname van het volume van het circulerende bloed of als gevolg van een schending van het hartritme.
  3. Arteriële hypertensie. Komt voor als gevolg van constant verhoogde bloeddruk..

Oorzaken van hemorragische beroerte:

  • Aneurysma, gelaagdheid van de hersenslagaders.
  • Bloedziekten.
  • Vasculaire insufficiëntie door ontsteking van de wanden van slagaders en aders.
  • Hypertonische ziekte.

Oorzaken van subarachnoïdale bloeding:

  1. Traumatisch: traumatisch hersenletsel.
  2. Niet-traumatisch: slagaderbreuk door aneurysma, schending van bloedstollingssystemen, cocaïneafhankelijkheid.

De ontwikkeling van een chronisch cerebrovasculair accident is gebaseerd op het verslaan van kleine bloedvaten, wat microangiopathie veroorzaakt. Deze pathologie ontwikkelt zich door:

  • suikerziekte;
  • hypertensie:
  • slechte gewoonten: alcohol en roken;
  • geschiedenis van ontstekingsziekten van de hersenen.

Symptomen

Tekenen van een herseninfarct tijdens ischemische beroerte ontwikkelen zich binnen 2-3 uur. Bij de meeste patiënten daalt de bloeddruk enkele dagen voor een acute aandoening. Het klinische beeld:

  1. Hersensymptomen: acute hoofdpijn, slaperigheid, lethargie, apathie, mogelijk mentale opwinding. Cephalgia gaat gepaard met misselijkheid en braken. Autonome stoornissen: gevoel van instroom van warmte, zweten, kortademigheid, hartkloppingen, trillingen, droge mond.
  2. Focale neurologische symptomen. Ze worden bepaald door de lokalisatie van ischemie. Een acuut gebrek aan bloed in de hersenen gaat echter bijna altijd gepaard met de volgende symptomen: volledige afwezigheid of gedeeltelijke verzwakking van de kracht in de skeletspieren, verlies van gezichtsveld, verminderde spraak en gevoeligheid, verminderde wilskracht, verminderd vermogen om objecten te herkennen met een tactiel gevoel, verminderde nauwkeurigheid van doelbewuste bewegingen en lopen.

Symptomen van cerebrovasculair accident naar type hemorragische beroerte:

  • Hersensymptomen: acute cephalgia, verwarring, desoriëntatie, verward bewustzijn, misselijkheid en braken, slaperigheid of opwinding.
  • Specifieke hersensymptomen: spraakstoornis, stuiptrekkingen verschijnen aan het begin van de bloeding, geheugenverlies, saaiheid van kritiek in verband met zijn pijnlijke toestand. Met bloeding in de hersenstamregio's wordt een schending van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen waargenomen, wordt het bewustzijn geleidelijk onderdrukt.

Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen tegen de achtergrond van een subarachnoïdale bloeding:

  1. Een scherpe en plotselinge hoofdpijn, als een klap op het hoofd. Kloppend in het achterhoofd. Misselijkheid en herhaaldelijk braken.
  2. verward bewustzijn. Patiënten zijn suf, verbluft en kunnen in coma raken.
  3. Hypertensiesyndroom: verwijde pupil, verminderde gezichtsscherpte, verminderde coördinatie.
  4. slechte oculomotorische zenuwfunctie: hangende oogleden, scheelzien, dubbelzien.
  5. Krampen.
  6. Hemiparese, hemiplegie - een afname of volledige afwezigheid van spierkracht aan één kant van het lichaam.

Door de sterkste afgifte van adrenaline in het bloed stijgt de bloeddruk. Cardiopulmonale insufficiëntie ontwikkelt zich, het hartritme is verstoord. 3% van de subarachnoïdale bloedingen is dodelijk.

Onvoldoende cerebrale bloedcirculatie tijdens voorbijgaande ischemische aanval door twee soorten klinische presentatie.

De eerste is een ischemische aanval met een gebrek aan bloedcirculatie in de vertebro-basilaire pool (het gebeurt met cervicale osteochondrose):

  • Duizeligheid, autonome stoornissen, dubbelzien, braken, onvrijwillige oogbewegingen.
  • Eenvoudige visuele hallucinaties.
  • Afwisselende syndromen - gelijktijdige schade aan de hersenzenuwen aan de ene kant van het hoofd en een schending van de motorische en sensorische sfeer aan de andere kant.
  • Ruimte-desoriëntatie, geheugenverlies.

De tweede versie van het ziektebeeld is een schending van de bloedcirculatie in de halsslagaders. Tekens:

  1. Overtreding van spierkracht aan één kant van het lichaam of in slechts één ledemaat.
  2. Verminderde gevoeligheid aan één kant van het lichaam of in de vingers.
  3. Spraakstoornis.
  4. Ruimtegerichtingsstoornis.

Het klinische beeld van discirculatoire encefalopathie bestaat uit verschillende symptomen die afhankelijk zijn van de locatie van chronisch bloedfalen in de hersenen. Symptomen zijn meestal onderverdeeld in groepen:

  1. Cognitieve beperking: afleidende aandacht, verminderd geheugen, verminderde intelligentie.
  2. Emotionele stoornissen: prikkelbaarheid, onvermogen om emoties onder controle te houden, woede-uitbarstingen, frequente stemmingswisselingen.
  3. motorische bolverschuiving.
  4. Pseudobulbar-stoornissen: slikstoornis, verminderde stem, langzame spraak, soms gewelddadig gelach en huilen.
  5. cerebellum slechte prestaties: verminderde coördinatie, lopen.
  6. Vegetatieve stoornissen: hyperhidrose, duizeligheid.

Bij veneuze encefalopathie is er een schending van de uitstroom van bloed en leidt dit tot de ontwikkeling van het intracraniële hypertensiesyndroom, dat zich manifesteert door barstende hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, verminderd gezichtsvermogen en tinnitus.

Progressieve discirculatoire encefalopathie leidt tot bekkenaandoeningen: patiënten houden soms urine of ontlasting niet tegen.

Cognitieve stoornissen bij vaatziekten - de langetermijneffecten van acute of chronische cerebrale circulatie. Patiënten ontwikkelen dus vaak vasculaire dementie en andere cognitieve stoornissen. Patiënten hebben een verminderde sociale aanpassing, ze hebben zorg nodig, vaak hygiënische zorg. De gevolgen op lange termijn van de overtreding zijn geheugenverlies, een verlaging van de intelligentiecoëfficiënt, verward denken. Geestelijke schade kan zo ver gaan dat patiënten de gezichten van naaste familieleden vergeten.

Preventie

De basis van acuut en chronisch cerebrovasculair accident is voornamelijk de verandering in hemodynamica, bloeddruk, bloedsamenstelling en vaatwandintegriteit. Dus om vasculaire pathologieën van de hersenen te voorkomen, moeten twee belangrijke aandoeningen worden voorkomen: atherosclerose en hypertensie.

Hiervoor zijn de basisvaardigheden van de juiste levensstijl voldoende: regelmatige en gedoseerde fysieke oefeningen met de nadruk op cardiotraining, het verminderen van alcoholgebruik, stoppen met roken, het beperken van voedsel, wat leidt tot een toename van bloedlipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid. Ook worden mensen van wie de familieleden een beroerte, hartaanval of hypertensie hebben gehad, aanbevolen om de bloeddruk eenmaal per dag te meten en het niveau te controleren. Er moet aan worden herinnerd dat het risico op cerebrale complicaties optreedt wanneer de bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg.

Doorbloedingsstoornissen

Algemene informatie

Circulatiestoornis is een pathologie die wordt gevormd als gevolg van veranderingen in de eigenschappen en het bloedvolume in de bloedvaten, evenals bij bloedingen. De ziekte kan lokaal en algemeen zijn. Doorbloedingsstoornissen kunnen in elk orgaan worden waargenomen, dus er zijn veel oorzaken van de ziekte.

Vaatziekten

Handicap en sterfte door ziekten van de bloedsomloop nemen een leidende positie in. Pathologie van het cardiovasculaire systeem leidt tot schade aan doelorganen (ogen, nieren). Atherosclerotische vaatontsteking leidt tot een verandering in de structuur van de wanden van de aorta, dijbeen, halsslagader, popliteale, kransslagaders en hersenvaten. Hemodynamische stoornis heeft een negatieve invloed op het werk van het hele organisme. Cerebrale circulatie bij atherosclerose schaadt motorische coördinatie, geheugen, aandacht en aanpassingsvermogen van de patiënt.

Classificatie

Soorten algemene acute circulatiestoornissen in het cardiovasculaire systeem:

  • shock staat;
  • diffuse intravasale stolling;
  • acute bloedarmoede;
  • veneuze congestie.

Lokale verstoringen van de veneuze circulatie:

  • hartaanval;
  • trombose;
  • bloedstasis;
  • embolie;
  • bloeding;
  • bloeden
  • ischemie.
  • Acute hemorragische of ischemische beroerte-stoornis.
  • Chronische overtreding Het wordt geleidelijk gevormd tegen de achtergrond van verschillende acute aanvallen.
    Gemanifesteerd door hoofdpijn, duizeligheid.
  • Voorbijgaande schending. Het manifesteert zich in de vorm van gevoelloosheid van de helft van het gezicht, sommige ledematen, epilepsieaanvallen, zwakte in armen en benen, misselijkheid en spraakstoornissen. Na een aanval is het lichaam volledig hersteld.

Oorzaken van aandoeningen van de bloedsomloop

Vaak is een provocerende factor de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten en de vorming van plaques, die het lumen van het bloedvat verminderen en de bloedtoevoer naar organen en weefsels verslechteren. In sommige gevallen vormen zich aneurysma's, wat soms leidt tot scheuring van de vaatwanden.

Conventioneel geaccepteerd zijn alle oorzaken van bloedsomloopstoornissen onderverdeeld in groepen:

  • traumatisch;
  • compressie;
  • occlusaal;
  • tegen de achtergrond van gezwellen;
  • vasospastisch.

Meestal worden problemen met de bloedcirculatie gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan diabetes mellitus, arteriële hypertensie en nierfalen. Circulatiestoornissen kunnen worden geregistreerd na penetrerende verwondingen, met het fenomeen van Raynaud, aneurysma's en andere vaataandoeningen. Het is belangrijk om tijdig te bepalen op welke plaats veranderingen zijn doorgevoerd. Als de pathologie in de ledematen zit, kan de oorzaak van een verminderde bloedcirculatie zijn:

  • cholesterol bevattende plaques;
  • slagader schade;
  • trombose;
  • vasculaire neiging tot angiospasme.
  • atherosclerotische ontsteking van de vaten van de onderste ledematen;
  • ongecontroleerde diabetes mellitus;
  • Spataderen;
  • vernietigende endarteritis;
  • alcohol misbruik;
  • roken;
  • slechte erfelijkheid;
  • veranderingen in het lipidespectrum;
  • spanning
  • overgewicht;
  • oudere leeftijd.

Symptomen van circulatiestoornissen

Algemene symptomen zijn pijn, verkleuring van de ledematen, vasculaire zwelling.

Tekenen van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen:

  • visuele beperking;
  • pijnsyndroom;
  • slapeloosheid;
  • spraakgebrek;
  • gevoelloosheid van het gezicht, ledematen;
  • verminderd geheugen en aandacht;
  • verminderde prestaties;
  • het optreden van ruis in het hoofd;
  • gebrek aan coordinatie.

Symptomen van circulatiestoornissen van de onderste ledematen

Met schade aan de ledematen, verlies van gevoeligheid, ernstige kreupelheid met pijn, een afname van de temperatuur van de aangedane ledemaat, convulsies, zwakte worden opgemerkt. Bij pathologie van de onderste ledematen verschijnt een zwaar gevoel.

Tests en diagnostiek

Om de oorzaken van perifere circulatiestoornissen te bepalen, worden verschillende onderzoeken voorgeschreven:

  • echografisch duplexonderzoek van bloedvaten;
  • tomografie;
  • scintigrafie;
  • contrast flebografie.

Om factoren te identificeren die veranderingen in de bloedcirculatie veroorzaken, wordt een anamnese verzameld, wordt een allergische status bepaald, worden geïdentificeerde bijkomende ziekten geëvalueerd.

  • algemene bloedanalyse;
  • bepaling van het suikerniveau in een biochemische bloedtest;
  • coagulogram;
  • lipide spectrum.

Het is absoluut noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de toestand van het cardiovasculaire systeem:

Onderzoeken moeten worden aangevuld met methoden voor fysieke activiteit en ademhalen met orthostatische afbraak.

Behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop

De beste behandeling is voor circulatiestoornissen die in een vroeg stadium worden gedetecteerd, wanneer zich nog geen onomkeerbare veranderingen hebben gevormd. De behandeling begint met de benoeming van medicijnen, waarvan de inefficiëntie hun toevlucht neemt tot chirurgische ingrepen. In sommige gevallen volstaat het om uw levensstijl en dieet te heroverwegen om de normale bloedsomloop te herstellen.

Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak die veranderingen in de bloedcirculatie veroorzaakte. Vervolgens wordt een behandeling uitgevoerd die de contractiliteit van het myocard verhoogt en de intracardiale hemodynamica verbetert. Zuurstoftherapie geeft een goed effect..

De doktoren

Amirkhanian Kristine Artavazdovna

Bagdalova Nelly Timurovna

Kozmina Marina Evgenievna

Medicatie

De belangrijkste groepen en drugs:

  • venotonische middelen (Detralex, Lyoton);
  • flebotrope geneesmiddelen (flebodia);
  • angioprotectors (trimetazidine);
  • lymfotonische geneesmiddelen (Troxevasin, Troxerutin);
  • homeopathische pillen.

Bovendien worden NSAID's en anticoagulantia voorgeschreven. In sommige gevallen is hirudotherapie effectief..

Vaatpreparaten voor het verbeteren van de bloedcirculatie in de hersenen:

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt positief beïnvloed door preparaten die ginkgo biloba bevatten:

Bloedvatgeneesmiddelen om de bloedcirculatie in de benen te verbeteren:

Bij zwelling van de onderste ledematen worden diuretica voorgeschreven (Veroshpiron, Torasemide, Indapamide).

Procedures en operaties

Perifere circulatiestoornis wordt operatief behandeld met de ineffectiviteit van conservatieve medicamenteuze therapie. In aanwezigheid van een trombus wordt een Vogart-katheter ingebracht in het lumen van het vat boven de blokkade en wordt de trombotische massa verwijderd. De incisie voor het inbrengen van een katheter wordt gemaakt ter hoogte van de vertakking van de armslagader met laesies van de bovenste ledematen en de splitsing van de dijbeenslagader met laesies van de onderste ledematen. Na arteriotomie gaat de Fogarty-katheter naar de plaats van blokkering van het vat, gaat door de trombotische massa, waarna het zwelt en in deze toestand wordt verwijderd, waarbij de trombus wordt opgevangen.

Om de perifere circulatie volledig te herstellen, wordt na verwijdering van de trombotische massa een geplande reconstructieve operatie uitgevoerd. Met de ontwikkeling van gangreen wordt amputatie van de ledemaat uitgevoerd..

Preventie

Een sedentaire levensstijl heeft een negatieve invloed op het werk van het cardiovasculaire systeem en verslechtert de conditie van de vaatwand. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig lichte lichamelijke activiteiten te ondernemen, om een ​​lang verblijf in één positie niet toe te staan.

Verplichte gewichtscorrectie voor mensen die vatbaar zijn voor obesitas. Voedsel moet evenwichtig zijn, met een voldoende gehalte aan zuivelproducten, verse groenten, fruit, vis. Weiger het misbruik van vet voedsel, gerookt vlees, snoep. Het wordt aanbevolen om jaarlijks een medisch onderzoek te ondergaan in de kliniek op de woonplaats om de pathologie vroegtijdig op te sporen..

Hemodynamische stoornissen tijdens de zwangerschap

Bij foetoplacentale insufficiëntie ontvangt de foetus minder voedingsstoffen en zuurstof, wat foetale hypoxie kan veroorzaken. Pathologie is bijna asymptomatisch.

Volgens de resultaten van dopplerometrie wordt de mate van verstoring van de bloedstroom vastgesteld. Graad 1a wordt gekenmerkt door een schending van de bloedstroom in de slagaders van de baarmoeder en in graad 1b in de navelstrengslagaders.

Bij gebrek aan adequate therapie, gaat de pathologie na 3 weken over naar graad 2, waarin veranderingen worden waargenomen in de slagaders van de navelstreng en de baarmoeder. Na 1,5 week kunnen tekenen worden waargenomen die kenmerkend zijn voor graad 3: een kritische schending van de bloedstroom in de vaten van de navelstreng met een verstoorde of normale bloedstroom door de baarmoederslagaders. In dit geval is de tactiek van noodlevering.

Voorspelling

Doorbloedingsproblemen vormen altijd een gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Gebrek aan adequate en tijdige therapie kan leiden tot:

  • acuut hartfalen met coronaire arteriosclerose;
  • trombusvorming en trombose met bloedstolling;
  • embolie van bloedvaten van de longen, hart en hersenen in de pathologie van de bloedcirculatie van de onderste ledematen;
  • de vorming van hematomen en compressie van de inwendige organen met inwendige bloeding;
  • volledige verlamming, spraakstoornis en overlijden bij hemorragische of ischemische beroerte.

Lijst met bronnen

  • Kuznetsov M.R., Rodionov S.V., Virgansky A.O., Kosykh I.V. "Basisprincipes voor de diagnose en poliklinische behandeling van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen", borstkanker, 2012
  • Badalyan O.L., Burd S.G., Pogosyan A.S., Savenkov A.A., Tertyshnik O.Yu., Yutskova E.V. "Het gebruik van Trental bij de secundaire preventie van beroerte en chronische cerebrovasculaire insufficiëntie", borstkanker, 2008
  • Kamchatnov P.R., Chugunov A.F., Umarova H.Ya. "Chronische cerebrovasculaire aandoeningen - het gebruik van combinatiegeneesmiddelen", borstkanker, 2006

Opleiding: Afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een diploma Algemene Geneeskunde. In 2011 behaalde ze een diploma en certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en diploma's in "Functional Diagnostics" en "Cardiology". In 2013 heeft ze cursussen gevolgd over "Topical Issues of Otorhinolaryngology in Therapy". In 2014 volgde ze vervolgcursussen in de specialiteit 'Klinische Echocardiografie' en cursussen in de specialiteit 'Medische revalidatie'. In 2017 volgde ze vervolgcursussen in de specialiteit "Echografie van bloedvaten".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog bij MBU Polyclinic No. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts voor functionele diagnostiek aan de polikliniek №33 in Ufa. Sinds 2016 werkt ze als cardioloog bij Polikliniek №50 in Ufa. Hij is lid van de Russian Cardiology Society.

Tekenen van een cerebrovasculair accident

In dit artikel zullen we bekijken hoe tekenen van een cerebrovasculair accident. We merken meteen op dat de belangrijkste manier om deze situatie te verbeteren, allereerst levensstijlveranderingen zijn. De bloedcirculatie in het lichaam is direct afhankelijk van regelmatige lichaamsbeweging, massage en een goed dieet. In het kort over wat een schending is van de cerebrale circulatie - in de video:

Zelfs als de genoemde symptomen worden gevonden, is in veel gevallen alles te repareren. De bloedstroom kan worden verbeterd met meidoorn of vitamine C-medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn. Een slechte bloedsomloop kan onder meer een uiting zijn van hartfalen en atherosclerose. Om deze reden dient u, voordat u met de behandeling begint, uw arts te raadplegen. Vooral als uw symptomen zijn: flauwvallen, vermoeidheid of constant koude handen en voeten. Maar eerst de dingen.

Oorzaken van cerebrovasculair accident

Een gezond cardiovasculair systeem is effectief en levert voedingsstoffen samen met bloed aan alle lichaamscellen. Elke dag, zonder onderbreking, pompt het hart gedurende zijn hele leven bloed dat door de bloedvaten stroomt. Circulatieproblemen kunnen mensen van alle leeftijden treffen..

De meest voorkomende oorzaken zijn drukproblemen (te lage bloeddruk of hypertensie). Lage bloeddruk is meestal niet gevaarlijk, maar soms moet het wel verontrustend zijn. Hypotensie kan door veel aandoeningen worden veroorzaakt, waaronder hypothyreoïdie, hypofyse, bijnierschors. Hypertensie wordt meestal veroorzaakt door een aantal factoren, met atherosclerose als leidraad.

Ouderen klagen vaak over een slechte bloedcirculatie. De stoornis treedt op als u zout in uw dieet misbruikt. En de situatie verergeren is eenvoudig. Het is voldoende om een ​​laag gehalte aan micronutriënten en vitamines in voedsel te garanderen. Bovendien zijn nadelige factoren:

  • roken,
  • alcohol misbruik,
  • spanning,
  • overgewicht,
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed.
  • Soms wordt een slechte bloedcirculatie genetisch bepaald. Patiënten die lijden aan diabetes of andere chronische ziekten, evenals zwangere vrouwen, zoeken vaak naar de verbetering van de bloedcirculatie in het hoofd. Dit is soms een bijwerking van medicatie..

Oorzaken van problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen

  • Coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), myocardinfarct (beschadiging of verlies van een deel van de hartspier)
  • hypertensie (daarmee neemt de vaatweerstand toe)
  • cardiomyopathieën (myocardziekte)
  • aangeboren of verworven hartafwijkingen
  • (bijv. antiaritmisch of cytotoxisch)
  • gifstoffen (bijv. alcohol, cocaïne)
  • systemische ziekten, zoals diabetes, hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, feochromocytoom, chronische longaandoeningen (astma, chronische bronchitis), bloedarmoede, hartkanker,
  • diabetes,
  • gebruikte drugs,
  • verworven of aangeboren hartafwijking,
  • sigaretten,
  • hyperthyreoïdie / hypothyreoïdie,
  • astma,
  • Chronische bronchitis,
  • laag vitamine B1 dieet.

Als we het hebben over de oorzaak van hartfalen, kunnen we dit onderverdelen in:

  • cardiogeen - verminderde werking van het hart als pomp,
  • perifeer - de oorzaak ligt buiten het hart.


Afhankelijk van het feit of de rechterkamer (bloed door de longslagader in de kleine of pulmonale circulatie pompt) of de linker hartkamer (bloed in de grote bloedsomloop door de aorta pompt) de oorzaak is van hartfalen, onderscheiden we:

  • linkerventrikelfalen,
  • ontkenning van rechts circulatie.

Op basis van de tijd en snelheid van ontwikkeling van hartfalen kunnen we onderscheiden:

  • acute cerebrovasculaire insufficiëntie,
  • chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

Circulatoir falen kan ook voorkomen bij mensen met:

  • met hartafwijkingen,
  • Bloedarmoede,
  • Schildklierstoornis.

Het type symptomen bij de patiënt kan het type circulatiestoornis aangeven:

  • Acuut falen van de bloedsomloop. De belangrijkste symptomen: pijn treedt op nabij het hart, vergezeld van een onregelmatige, langzame of aanzienlijk versnelde hartslag;
  • Acuut falen van de linker hartkamer in de vorm van longoedeem. Tekenen: de ademhaling van de patiënt wordt zwaar en hees;
  • Ernstig hartfalen als gevolg van longembolie. Tekenen: plotselinge pijn op de borst, bleekheid op gezichten met aanzienlijke kortademigheid, verdwijnende pols en uitstekend zweet;
  • Verstoring van de bloedsomloop als gevolg van schade aan het centrale zenuwstelsel. Tekenen: plotseling bewustzijnsverlies, afwijkingen in spraak, asymmetrie van gelaatstrekken, min of meer uitgesproken parese van een van de ledematen.

Acuut falen

Echte tekenen van acute circulatiestoornissen:

  • plotselinge, snelle algemene zwakte,
  • gevoel van toenemende kortademigheid,
  • koud zweet (vooral op het gezicht),
  • versnelde of onregelmatige hartslag,
  • versnelde en tegelijkertijd meestal slecht gevoelde pols.

Acuut falen van de bloedsomloop treedt op in het geval van:

  • hersenbeschadiging (dan verschijnen neurologische symptomen als parese van de ledematen of spraak- en gezichtsstoornissen);
  • longziekten (er is een karakteristiek longoedeem waarin vocht zich ophoopt);
  • aanvallen van hartritmestoornissen (de patiënt kan een gevoel van onregelmatige hartslag ervaren);
  • longembolie (ernstige pijn op de borst gaat gepaard met blauwe plekken op het gezicht en lichaam).

Wat te doen met acute vorm

Als u een reeks van deze symptomen opmerkt, bel dan onmiddellijk een ambulance. Tijdens het wachten moet de patiënt in een rustige en comfortabele zithouding worden geplaatst. Om frisse lucht in te ademen. Daarnaast kunt u hem een ​​eenmalige dosis van de medicijnen geven die hij slikt, met uitzondering van die met een bloedvertragend effect en cumulatieve eigenschappen. In het geval van een overdosis kunnen ze de geleiding van zenuwsignalen in het hart verstoren en ook bijdragen aan aritmie..

Diagnose en behandeling

De arts schrijft gewoonlijk tests voor om de oorzaak van de tekenen van een cerebrovasculair accident te bevestigen. Het:

  • ECG-onderzoek;
  • studie van hartmarkers;
  • Röntgenfoto van de borst,
  • echocardiografie;
  • arteriële bloedgasometrie.

Behandeling van acute bloedsomloopstoornissen is gebaseerd op de bereiding van geneesmiddelen die de bloedstroom in de kransslagaders van het hart verbeteren. Er worden ook diuretica gebruikt, die een diuretisch effect hebben en daardoor de belasting van het hart verminderen, water uit het lichaam verwijderen en de verhoging van de hartslag meten (met name dopamine). Bij patiënten met aritmie worden antiaritmica toegediend. Bovendien moet de patiënt via een zuurstofmasker van zuurstof worden voorzien.

Chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen ontwikkelt zich soms gedurende vele jaren. Na verloop van tijd neemt de effectiviteit van het hart als pomp geleidelijk af.

De meest voorkomende symptomen van chronisch hartfalen zijn:

  • oedeem - veroorzaakt door de ophoping van overtollig vocht in extracellulaire ruimtes en in lichaamsholten; ze zijn het belangrijkste teken van hartfalen; de meest typische is een tumor op de onderste ledematen - na met een vinger op de gezwollen huid te hebben gedrukt, keert deze niet snel terug naar zijn vorige vorm; zwelling kan ook voorkomen tussen de schouderbladen of in de lumbale regio;
  • kortademigheid - moeite met ademhalen; dit is het tweede symptoom (behalve oedeem), wat op hartfalen kan duiden; ademhalingsmoeilijkheden ontstaan ​​door de ophoping van vocht in de longen, waardoor het moeilijk wordt om zuurstof naar het bloed over te brengen; de ontwikkeling van cardiovasculair falen veroorzaakt een toename van kortademigheid. Bij sommige patiënten (in een vroeg stadium) manifesteert dit symptoom zich alleen tijdens inspanning. Bijvoorbeeld wanneer een patiënt een ladder beklimt.
  • grijsachtige huidskleur;
  • aanhoudende hoest met sputum en slijm,
  • verminderd plassen gedurende de dag,
  • meer plassen 's nachts,
  • vermoeidheid,
  • slaperigheid.

Diagnose en behandeling van chronische aandoeningen van de bloedsomloop

Aanvullende tests die worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren:

  • algemene urine-analyse,
  • Röntgenfoto van de borst,
  • ECG,
  • echo van het hart,
  • Magnetische resonantie,
  • angiografie,
  • Een bloedtest die is ontworpen om te evalueren: ionenconcentraties, hartmarkers, lever- en niertesten en morfologie.

Symptomen

Tekenen van een slechte cerebrale circulatie kunnen van patiënt tot patiënt verschillen. Soms zijn er:

  • plotseling flauwvallen (met lage bloeddruk),
  • neusbloedingen (met hoge bloeddruk),
  • vermoeidheid,
  • concentratieproblemen,
  • duizeligheid.


Slechte circulatie komt ook tot uiting in:

  • bleke huid,
  • gevoelloosheid van ledematen,
  • koude, ijskoude handen en / of voeten,
  • afname van tolerantie van ladingen (gemakkelijke vermoeidheid),
  • haaruitval,
  • broze nagels,
  • problemen bij het genezen van wonden (huilende zweren, bijvoorbeeld bij diabetes),
  • erectiestoornis,
  • gebrek aan eetlust.

Soms zijn tekenen van bloedsomloopstoornissen ernstiger. Ze leiden tot schade aan de nieren, gezichtsorganen, coronaire hartziekte, hartaanval of beroerte.

Als de bloedsomloop verstoord is, lijden vitale organen zoals de hersenen en het hart. Schending van hun functioneren kan geleidelijk optreden: een persoon merkt soms geen storende 'oproepen' op in de vorm van duizeligheid, frequente drukstoten of afgeleid aandacht.

Raadpleeg voor eventuele afwijkingen een specialist..

Bloedvataandoeningen moeten worden voorkomen bij de eerste symptomen, maar het is nog beter om preventieve maatregelen te nemen die de vitale organen helpen versterken.

Vermoeidheid, kortademigheid

Circulatoir falen manifesteert zich in snellere vermoeidheid, omdat de spieren onvoldoende worden voorzien van bloed, kortademigheid. Dit laatste komt door minder inname van zuurstofrijk bloed uit de longslagader. In eerste instantie komt dit symptoom tot uiting tijdens inspanning, maar wanneer de bloedsomloop meer ontwikkeld is, kan ook kortademigheid optreden tijdens rust..

Slaperigheid

Soms is een teken van een cerebrovasculair accident de zogenaamde "hersenmist". Patiënten vergelijken dit fenomeen met lopen in de mist. Sommigen zeggen dat ze het gevoel hebben dat ze diep in dromen zijn. Er moet echter worden opgemerkt dat hersenmist niet hetzelfde is als depersonalisatie, dat wil zeggen een gevoel van eigenwaarde in relatie tot jezelf, een indruk van de onwerkelijkheid van het 'ik'.

Asymptomatisch delier veroorzaakt de patiënt problemen met perceptie, onthouden, leren, formuleren van zinnen. Hij heeft moeite met logisch denken, coördinatie van bewegingen. Hersenenmist zelf kan niet worden "genezen"; om er vanaf te komen, moet de onderliggende aandoening worden behandeld die het veroorzaakt: atherosclerose, ADHD, alleen een verslechtering van de cerebrale circulatie.

Tekenen van cerebrovasculair accident met cervicale osteochondrose

Vooral de eerste tekenen van een cerebrovasculair accident worden opgemerkt door patiënten met cervicale osteochondrose. Dit komt door het verloop van deze ziekte. Namelijk met compressie van de wervelslagaders. Ze voeden de hersenen. Vaak praten ze in dit geval over het basilaire slagadersyndroom. Zie de video voor meer over dit fenomeen:

Acuut cerebrovasculair accident: tekenen

Als we het hebben over de tekenen van cerebrovasculair accident bij mensen in acute vorm, dan zijn ze:

  • bewustzijnsverlies;
  • bloedretentie in de rechter hartkamer kan zwelling veroorzaken - enkels, benen, romp;
  • halsader uitbreiding;
  • frequent urineren
  • symptomen van een verstoord maagdarmkanaal - opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree of misselijkheid. Als deze indirecte symptomen samen met de rest verschenen, moet u dringend medische hulp zoeken.

Onzorgvuldige houding ten opzichte van de eigen toestand kan leiden tot hersenbloeding - beroerte.

Chronische stoornissen in de bloedsomloop leiden tot hypoxie

Symptomen van hersenhypoxie zijn afhankelijk van hun type. Plotselinge hypoxie leidt snel tot hoofdpijn, spraakstoornissen, evenwicht of houdingsstoornissen. De symptomen van chronische hypoxie zijn moeilijk te herkennen, omdat ze onmerkbaar lijken en geleidelijk toenemen. Kijk hoe je hersenhypoxie kunt herkennen.

Hersenhypoxie - tekenen herkennen

Symptomen van cerebrale hypoxie kunnen plotseling optreden in de vorm van:

  • hoofdpijn,
  • visuele beperking,
  • geheugenproblemen op korte termijn,
  • evenals misselijkheid en braken.

Verdere cerebrale hypoxie leidt tot cognitieve stoornissen, onbalans en coördinatie en een verhoging van de hartslag. Als de patiënt geen eerste hulp krijgt, flauwvallen, langdurig bewustzijnsverlies, krampen, coma en zelfs de dood.

Het plotseling optreden van symptomen van cerebrale hypoxie duidt in de regel op een storing van het hele systeem. Onder de tekenen is er een sterke afname van de hoeveelheid bloed die de hersenen binnenkomt. Dit kan leiden tot paroxysmale atriale fibrillatie of trombus, wat leidt tot beroerte, ischemische beroerte.
Hersenhypoxie kan ook chronisch zijn en manifesteert zich in problemen met concentratie, geheugen, associatievermogen, aanhoudende slaperigheid en zelfs mentale stoornissen. Chronische hypoxie kan bijvoorbeeld optreden bij niet-herkende of slecht behandelde diabetes, wat leidt tot geleidelijke vernietiging van bloedvaten.

Hoofdcirculatie: hoe effectief te verbeteren

De beste manier om de bloedcirculatie te verbeteren, is door een gezonde levensstijl te hebben. Veel slechte gewoonten verstoren de werking van de bloedsomloop.

  • Lichamelijke activiteit is een effectieve methode om de bloedcirculatie te verbeteren. Beweging stimuleert een vloeiende beweging in de aderen en slagaders. Bloedcirculatie-oefeningen moeten worden aangepast aan de mogelijkheden van de patiënt. U kunt dit het beste van tevoren afspreken met uw arts of fysiotherapeut. Regelmatig sporten met de juiste intensiteit is een uitstekende manier om een ​​gezond cardiovasculair systeem te behouden. Het is de moeite waard om urenlang achter de computer te zitten. Een korte rustpauze, waarbij u van de tafel moet opstaan ​​en enkele minuten moet lopen, zal de bloedcirculatie zeker verbeteren.
  • Stoppen met roken. Het roken van sigaretten vermindert de hoeveelheid zuurstof die het lichaam binnendringt. Dit heeft invloed op de oxygenatie en het functioneren van weefsels. Bovendien kan nicotine de ontwikkeling van atherosclerotische laesies versnellen..
  • Het gebruik van goed geselecteerde kruiden kan een positieve invloed hebben op de werking van de bloedsomloop. De actieve stoffen die erin zitten, werken niet alleen profylactisch, maar kunnen ook de therapie aanvullen. Voor degenen die op zoek zijn naar manieren om de bloedcirculatie te verbeteren, raden ze meestal meidoorn aan.
  • De circulatie kan worden verbeterd met behulp van hydromassagetechnieken. Een koude douche stimuleert perfect de bloedsomloop. IJzige waterstromen leiden tot afkoeling van het lichaam en daardoor tot tijdelijke samentrekking van bloedvaten en een toename van de bloedbeweging. Als gevolg hiervan is er een versnelling van de bloedstroom in de bloedvaten, zodat het lichaam zijn werk beter reguleert. Daarnaast helpt het afwisselen van koud en warm water tijdens het zwemmen om spiervermoeidheid en spierpijn te verwijderen. Preventieve massage verbetert ook de bloedsomloop, wat ook helpt om te ontspannen..

Voor een betere doorbloeding heeft het vermogen om met stress om te gaan een positief effect. Langdurige stressprikkels hebben een negatief effect op de gezondheid. Ze leiden tot een verhoging van de hartslag, verhoogde druk, hartkloppingen en gedragsverandering. Op een gegeven moment kan de verdediging van het lichaam breken.

Er is een verband tussen intense emotionele respons en het risico op een hartaanval. Onder de methoden om stress, fysieke activiteit te overwinnen, worden lange wandelingen in de frisse lucht genoemd. Om deze reden werkt communicatie met vrienden, familie of, in het slechtste geval, met een therapeut als een preventieve maatregel..

Behandeling van cerebrovasculair accident dieet

Wijzig uw huidige dieet om de bloedcirculatie te verbeteren. Te hoog cholesterol (vooral LDL) heeft een negatieve invloed op de bloedcirculatie in het lichaam. Dieet om de bloedcirculatie te verbeteren - m.in. zo genoemd. Mediterraans diëet. Dit is een dieet met een laag cholesterol, laag verzadigd vetzuur en zout. Aan de andere kant is het rijk aan vis, zeevruchten, vezels, groenten en fruit..

Wat is er om de bloedcirculatie te verbeteren? Dierlijke vetten (die olie, reuzel, vet vlees, spek bevatten) moeten worden vervangen door plantaardige vetten (koolzaadolie, olijfolie, zonnebloemolie). Daarnaast is het belangrijk om het menu te verrijken met groenten en fruit, die het lichaam van nature voorzien van vitamines en mineralen. Bovendien hebben veel van hen antioxiderende effecten..

Kies tijdens het koken mager vlees (kalkoen, kip) en het is beter om ze niet te braden (bijvoorbeeld stomen). Je kunt vis als zalm, makreel, haring, kabeljauw, olijfolie, sesamolie, kokosolie niet vergeten - voor gezonde vetten.

Het is echter belangrijk om uw inname van koolhydraten te beperken (bijv. Snoep, fastfood). Het is ook de moeite waard om thee en koffie niet te zoeten en de consumptie van suikerhoudende dranken te beperken.

De werking van de bloedsomloop verbetert ascorbinezuur - of vitamine C. Het heeft ook antioxiderende en epitheliale eigenschappen. Voedingsmiddelen rijk aan vitamine C zijn onder meer: ​​paprika, zwarte bes, citrusvruchten, spruitjes, spinazie, peterselie (natka), aardbeien.

Mensen die aan bloedarmoede lijden, moeten voedsel eten dat rijk is aan ijzer, inclusief vlees, pompoenpitten en tarwezemelen..

Over bloedcirculatie - kruiden en medicijnen zonder recept

Om het hart en de bloedsomloop te versterken, is het de moeite waard om meidoorn te nemen. Volgens wetenschappelijke studies dragen de verbindingen in de plant (vooral flavonoïden) bij aan de uitzetting van bloedvaten, wat de bloedcirculatie bevordert. Als gevolg hiervan neemt de druk af en verbetert de hartactiviteit en wordt het werk effectiever. De samentrekkingskracht wordt sterker, terwijl de frequentie van beats per minuut afneemt.

Meidoorn helpt ook om het lipidenprofiel van het bloed te verbeteren, waardoor het niveau van slechte cholesterol wordt verlaagd. Het voorkomt de afzetting van atherosclerotische plaques en daarmee de vorming van gevaarlijke overbelastingen.

Bessen van meidoorn kunnen in de voeding worden opgenomen in de vorm van jam, thee, ingeblikt voedsel. In een apotheek zonder recept zijn ook preparaten met extract van deze plant verkrijgbaar. Met name tinctuur, die 30-50 druppels per dag wordt gedronken.

Aandacht! Zelfs een absoluut gezond persoon kan de meidoorn niet langer dan 4 weken gebruiken zonder gevolgen voor het lichaam. Voor gebruik is een doktersconsult vereist.

Houd er rekening mee dat dieet, supplementen, kruiden om de bloedcirculatie te verbeteren en een gezonde levensstijl niet alles zijn. Soms moet je medicijnen nemen. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen ze hypertensief zijn (wat het cholesterol verlaagt). Er kunnen andere indicaties en contra-indicaties zijn. Neem bij problemen met de bloedsomloop altijd contact op met uw arts en volg zijn instructies op.

Hoe de wanden van bloedvaten te versterken

Om te beginnen met complexe maatregelen om de toestand van de bloedsomloop te verbeteren, verreweg de meest betrouwbare manier. Het is onmogelijk om genezing van het hele organisme te bereiken, bijvoorbeeld door alleen op handen of voeten te werken.

Uitgebreide profylactische methoden zijn onder meer:

  • behandeling met geneesmiddelen,
  • lichaamsbeweging,
  • gezond eten,
  • evenwichtige manier van werken en rusten.

Behandeling met geneesmiddelen

Geneesmiddelen die door een specialist zijn voorgeschreven, omvatten de aanwezigheid van werkzame stoffen die reeds in de stadia van ziekteprogressie de symptomen helpen bestrijden en de bloedcirculatie verbeteren.

Deze medicijnen zijn onder meer: ​​troxerutine, diosmin, mexidol, actovegin. Medicamenteuze behandeling omvat ook de inname van vitamines die de elasticiteit van bloedvaten verhogen en hun tonus herstellen.

Deze complexen bevatten vitamine B en E, ascorbinezuur, omegazuren.

Verminder de tekenen van lichamelijke inspanning tijdens een cerebrovasculair accident

Om het algehele welzijn te verbeteren, moet elke nieuwe dag beginnen met een vergoeding. Dit is niet alleen een goede training voor de spieren, maar zorgt er ook voor dat het bloed actief door de aderen en haarvaten beweegt.

De bloedstroom naar alle organen voorziet hen van de nodige zuurstof, waardoor alle mechanismen van gecoördineerd werk worden gestart. In dit geval zul je een enorme golf van kracht en energie voelen.

U kunt beginnen met trainen met de eenvoudigste gymnastiek of opwarming, waardoor u de algemene conditie van het lichaam kunt verbeteren en versterken.

Tijdens de oefening moeten alle spiergroepen betrokken zijn. Begin vanuit het hoofd, maak geleidelijk elk deel van het lichaam wakker, maak cirkelvormige bewegingen, hellingen, rekoefeningen en stappen.

Zich moe en duizelig voelen, lessen onderbreken en geleidelijk ladingen introduceren. Het lichaam moet zich voorbereiden op een nieuwe levensstijl.

Een getraind lichaam kan worden belast met sporten zoals joggen, fietsen, watersporten.

Voor ernstigere gezondheidsproblemen kan de arts therapeutische oefeningen en lichamelijke opvoeding voorschrijven.

Gezond eten

Een goede uitgebalanceerde voeding is een uitstekende basis voor een gezond lichaam en welzijn. Wat je elke dag eet, moet micro- en macro-elementen, vitamines en mineralen bevatten die nodig zijn voor een normaal leven.

In het geval van problemen met de bloedsomloop, vooral met bloedvaten, is het noodzakelijk om vet voedsel uit te sluiten.

Cholesterol hoopt zich op en vormt plaques op de wanden, wat op zijn beurt leidt tot bloedsomloopstoornissen, hartaanvallen en beroertes.

Producten voor vaartuigproblemen:

- citrusvruchten (rijk aan vitamine C);

Folkmedicijnen

Voor bouillons worden takken van berberis, rode klaver, immortelle en weegbree gebruikt. Het is gebruikelijk om gezichtstoners te maken van aloë-sap en peterselie: ze verlichten kleine vaatsterretjes en verbeteren de conditie van de huid als geheel.

Een recept voor een nuttige tinctuur om de bloedsomloop te verbeteren:

- 1 kopje dillezaden;

- 20 gram versnipperde wortelstokken van valeriaan

Meng de ingrediënten, giet in een geschikte bak, giet 1,5 liter kokend water en laat het een dag trekken. Zeef en meng na een dag met 0,5 liter vloeibare honing.

Consumeer driemaal daags 15 ml voor de maaltijd. De infusie heeft een reinigend effect, verwijdert gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam en helpt de bloedstroom te versnellen.

Een andere nuttige tinctuur is gemaakt van citroen en honing en wordt gebruikt voor een lange cursus. Zo'n medicijn helpt plaques kwijt te raken, gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, de immuniteit te versterken.

Werk- en rustregime: preventie

Gebrek aan goede rust tijdens werkuren, en als gevolg daarvan zijn slapeloosheid de belangrijkste vijanden van het gezonde werk van hart en hersenen. Door opgebouwde vermoeidheid kan het lichaam de verbruikte energie niet volledig herstellen en de normale werking van organen mogelijk maken.

Sedentair werk en een sedentaire levensstijl leiden tot circulatiestoornissen in de benen, heupen, armen en nek.

Uiteindelijk signaleert het lichaam een ​​overtreding, van een simpele verduistering in de ogen, eindigend met flauwvallen en hartproblemen.

Lopen in de frisse lucht, lekker slapen, een ontspannen sfeer - deze componenten zorgen voor een gezonde en effectieve vakantie.

Hoe u de hoofdcirculatie op alternatieve manieren kunt verbeteren

Om het vaatstelsel te versterken en een ongehinderde doorbloeding te bewerkstelligen, schrijven experts een effectieve acupunctuurbehandeling voor. Een dergelijke behandeling is niet geschikt voor alle patiënten en wordt meestal voorgeschreven in de vroege stadia van de ziekte. Acupunctuur activeert het werk van alle interne processen die verband houden met vasculaire circulatie, normaliseert de toestand van het zenuwstelsel en helpt de immuniteit te versterken.

Preventie van ziekten van de bloedsomloop zal ook zijn:

- extreme sporten;

Het complex van zulke eenvoudige maar effectieve maatregelen kan niet alleen de gezonde bloedcirculatie herstellen, maar ook de immuniteit versterken, energie herstellen en de kwaliteit van leven verbeteren.

Je kunt vandaag beginnen met het helen van je lichaam en je dierbaren, inclusief jonge kinderen, wennen aan een nieuw leven. Verharding, wandelen in de frisse lucht, goede voeding - gewoonten die vanaf de vroege kinderjaren sterk en gezond zullen zijn.

Oefeningen om de hersencirculatie te verbeteren

Behandeling van cerebrovasculaire ongevallen kan bestaan ​​uit eenvoudige oefeningen - cerebrale gymnastiek. Het moet regelmatig worden gedaan om een ​​zichtbaar effect te bereiken..

Oefeningen zorgen voor een harmonieuze samenwerking tussen de linker- en rechterhersenhelft. Geschikt voor mensen met dyslexie, dysortografie, dyscalculie, hyperactieve kinderen met leerproblemen. Er is zelfs een speciale wetenschap gecreëerd: kinesiologie. De oprichter was Dennison. Hij was het die erin slaagde te bewijzen dat afwisselende bewegingen (de belangrijkste oefening van zijn methode) ertoe leidden dat de informatiestroom van het ene hersenhelft naar het andere 28 keer sneller gaat. Het is belangrijk dat het met veel minder energie gebeurt. Daarom denken we sneller, efficiënter.

Reflecterende bril - deze oefening is om één hand op de navel te plaatsen, terwijl de andere hand de groeven tussen de eerste en tweede rib masseert, direct onder het sleutelbeen, aan de linker- en rechterkant van het borstbeen. Deze activiteit verhoogt de bloedstroom door de halsslagader, wat de bloedstroom naar de hersenen verbetert..

Variabele bewegingen - alternatief lopen op zijn plaats, bestaande uit het aanraken van de rechterknie in de linkerelleboog en de rechterelleboog tot de linkerknie. Om hun effectiviteit te vergroten, moeten afwisselende bewegingen zo langzaam mogelijk worden uitgevoerd, omdat dit de bewuste activering van het vestibulaire systeem en de hersenkwabben vergemakkelijkt.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis