Verminderde veneuze uitstroom

Veel afwijkingen in het menselijk lichaam beginnen zich voor te doen tegen de achtergrond van negatieve veranderingen in de werking van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel. Overtreding van de veneuze uitstroom van de hersenen is een ziekte die met dezelfde frequentie voorkomt bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Tijdig zoeken naar medische hulp, nauwkeurige diagnose van de pathologie, de therapie ervan, naleving van preventieve maatregelen zal ernstige gevolgen helpen voorkomen.

Wat is veneuze congestie van de hersenen?

Het veneuze systeem van de hersenen is een complexe structuur die verantwoordelijk is voor het constant hoge niveau van nerveuze organisatie. Ze neemt deel aan de belangrijkste fysiologische processen die continu het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel van bloed voorzien. Discirculatie (belemmerde of verminderde veneuze uitstroom) geeft aan dat het normale circulatieproces is veranderd. Er ontstaan ​​onevenwichtigheden in zuurstof, vet, koolhydraten en water in de hersenen..

Classificatie (fasen, formulieren)

Specialisten onderscheiden verschillende stadia en vormen van de ziekte, die iedereen zou moeten kennen. Overtreding van de veneuze uitstroom bestaat in twee hoofdvormen:

  1. Het eerste formulier (primair). Veneuze uitstroom is het gevolg van een schending van de tonus. Deze aandoening treedt op tegen de achtergrond van traumatisch hersenletsel (TBI), langdurige intoxicatie (alcohol, nicotine), cardiovasculaire en endocriene pathologieën.
  2. De tweede vorm (stagneert). Het treedt op wanneer een slechte uitstroom van mechanische aard wordt geregistreerd. Dat wil zeggen, veneuze congestie is zo cruciaal dat er vaak dringend medische hulp nodig is.

Moeilijkheden in de veneuze uitstroom uit de hersenen gaan door 3 fasen, weergegeven in de tabel.

Stadiumeen korte beschrijving van
LatentKlinische manifestaties worden slecht uitgedrukt, de persoon merkt ze niet op en leidt een normale levensstijl
Cerebrale veneuze dystonieEen persoon maakt zich zorgen over een aantal onaangename symptomen die het leven niet beïnvloeden.
Veneuze encefalopathieUitgesproken symptomen van veneuze stasis ontwikkelen zich, specialistische hulp is vereist

Een dergelijke indeling in fasen wordt door de meeste experts wereldwijd erkend. In 1989 werd door professor M. Ya Berdichevsky een indeling naar de vorm van de ziekte voorgesteld.

Hoofdredenen

De redenen voor de ontwikkeling van veneuze aandoeningen in de hersenen zijn talrijk. Ze kunnen zich direct in de schedel of buiten bevinden. De meest voorkomende oorzaken zijn onder meer de volgende voorwaarden:

  • trombose van de aderen van de hersenen (diep, oppervlakkig);
  • inwendige hematomen of botbreuken als gevolg van traumatisch hersenletsel;
  • leed aan een acute schending van de bloedtoevoer naar de hersenen (beroerte) met het daaropvolgende oedeem;
  • goedaardige en kwaadaardige tumoren in de nek en het hoofd;
  • verwondingen van de borst en buik;
  • tromboflebitis, flebothrombosis;
  • etterende meningitis, encefalitis, hersenabces;
  • osteochondrose van de cervicale en thoracale.

Er zijn gevallen van aangeboren vernauwing van de ontladingsvaten, die de bloedstroom belemmeren.

Langdurige en overmatige fysieke inspanning, een zittende levensstijl, slapeloosheid, stress, slechte houding, kromming van de wervelkolom, overgewicht, alcoholisme, roken, leeftijdsgebonden veranderingen zijn factoren die een schending van de veneuze uitstroom uit de schedelholte kunnen veroorzaken. Bovendien kan het probleem korte tijd optreden als gevolg van ernstig hoesten, langdurig zingen of schreeuwen, constant ademhalen, strak gespannen sjaal op de nek, enz..

Klinische verschijnselen

Als de veneuze uitstroom moeilijk wordt en permanent is, kan een persoon worden gestoord door hoofdpijn, tinnitus. Pijn in het hoofd treedt op bij het buigen, waardoor de positie van het lichaam verandert. Vaak debuteert de ziekte met misselijkheid en braken, een blauwachtige nasolabiale driehoek. Zwaarheid in het hoofd 's ochtends is een duidelijk symptoom van het begin van de pathologie.

Andere tekenen van veneuze uitstroomobstructie:

  • constante zwakte, lethargie;
  • verminderde prestaties;
  • duizeligheid;
  • verminderd bewustzijn;
  • zwelling van het gezicht (vooral de oogleden);
  • gevoelloosheid of verlamming van de ledematen;
  • visuele beperking;
  • otitis media met etterende afscheiding.

De aanwezigheid van bepaalde symptomen hangt af van het verloop van de pathologie, bijkomende ziekten en de algemene toestand van een persoon. Ouderen ontwikkelen vaak geheugenstoornissen, psychische stoornissen. Epilepsie-aanvallen komen soms voor.

Veneuze congestie treedt op in beide bekkens van de halsaderen of slechts aan één kant - de asymmetrie van de veneuze uitstroom wordt bepaald. Deze aandoening heeft mogelijk geen klinische symptomen zolang de gezonde kant de herverdeling van bloed aankan.

Mogelijke complicaties

Zelfs het beginstadium van de ziekte gaat al gepaard met onvoldoende voeding van hersencellen. Daarom moet u bij het identificeren van een probleem onmiddellijk met de behandeling beginnen, anders bestaat de kans op complicaties. Sommigen van hen kunnen dodelijk zijn. Onder de mogelijke gevolgen zijn:

  1. Hersenhypoxie is een onvoldoende toevoer van zuurstof naar het orgel. Zo'n pathologische aandoening kan tot een plotselinge dood leiden..
  2. Een hersenbloeding is een levensbedreigende aandoening die wordt gekenmerkt door een uitstroom van bloed vanuit de hersenvaten naar het weefsel. Meestal ontwikkelt het zich als gevolg van het scheuren van kleine bloedvaten in de hersenen.
  3. Een beroerte is een acute schending van de hersencirculatie, wat leidt tot aanhoudende focale schade aan de hersenen. Als gevolg hiervan beginnen de zenuwcellen van de hersenen te verhongeren zonder zuurstof en gaan dan langzaam dood.
  4. Dyscirculatory encephalopathy - multifocale of diffuse vasculaire schade aan de hersenen met langzame progressie.

Relatief 'spaarzame' gevolgen zijn afasie, psychische stoornissen, het optreden van convulsieve aanvallen en de ontwikkeling van verlamming of parese in de ledematen.

Diagnostische methoden

Symptomen van veneuze stasis zijn niet-specifiek. Dat wil zeggen, alleen op hen vertrouwen, het is moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Allereerst vraagt ​​de arts naar de aard van de hoofdpijn: de frequentie, intensiteit. Door met de vingers het hoofd en de nek te voelen, bepaalt de arts de klemmen, de tonus van de spieren en de aderen, onthult de obstakels voor de veneuze uitstroom van de hersenen.

Bevestig veneuze congestie met behulp van de volgende moderne instrumentele onderzoeken:

  1. Computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen. Met behulp van deze studies kan men met grote nauwkeurigheid alle veranderingen zien die plaatsvinden in de weefsels en vaten van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel.
  2. Echografisch onderzoek (echografie) van de vaten van nek en hoofd is een bekende en populaire diagnostische methode. Dankzij dopplerografie (Doppler-echografie) is het mogelijk om de aanwezigheid van atherosclerotische plaques vast te stellen, om schendingen van de interne halsslagader te identificeren. Met de studie kunt u verschillende ziekten van de bloedtoevoer naar de hersenen detecteren.
  3. Angiografie is een instrumentele onderzoeksmethode waarmee u de bloedvaten van de hersenen kunt 'zien'. De procedure helpt bij het opsporen van vernauwing of blokkering van bloedvaten, de plaats en het niveau van hun uitzetting, bloeding, de aanwezigheid van een tumor en andere problemen die anders niet kunnen worden vastgesteld.
  4. Röntgenfoto van de hersenen is een niet-invasieve diagnostische methode. Het is vereist als de oorzaak van het probleem een ​​hoofdletsel is..

In geval van overtreding van de veneuze uitstroom van de hersenen bij kinderen, worden dezelfde diagnoseprincipes gebruikt..

Een optometrist is vereist. Als er een ziekte is, zullen gebieden met verwijde vaten duidelijk zichtbaar zijn op de fundus. Alle onderzoeksmethoden die worden gebruikt om veneuze aandoeningen op te sporen, zullen de arts helpen begrijpen in welk stadium de ziekte zich bevindt en verdere behandelingstactieken bepalen.

Behandelmethoden

Als een overtreding van de uitstroom van bloed uit het hoofd wordt vastgesteld, wordt de neuroloog of vaatchirurg bij de behandeling betrokken. Op basis van de resultaten van het onderzoek selecteert de specialist de behandeling van bloedvaten en aders. Therapie bestaat uit een reeks maatregelen gericht op het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt.

Drugs therapie

Om de veneuze uitstroom te verbeteren, worden speciale medicijnen gebruikt die niet alleen de normale bloedstroom herstellen, maar ook de conditie van de bloedvaten verbeteren. Venotica of venotonica - een groep geneesmiddelen met angioprotectieve werking. De arts kan Eskuzan, Detralex, Tanakan, Venus, Troxevasin of Phlebodia voorschrijven. Deze medicijnen verbeteren effectief de beweging van lichaamsvloeistof. Medicamenteuze behandeling is niet beperkt tot het gebruik van venotica. De samenstelling van de therapie kan ook zijn:

  • anticoagulantia - geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem remmen en de vorming van bloedstolsels voorkomen (heparine, depakin, warfarine);
  • plaatjesremmers - een groep geneesmiddelen die trombose voorkomt (Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Ticlopidine);
  • diuretica - geneesmiddelen die de opname van zouten en vloeistoffen in de niertubuli vertragen, waardoor het vochtvolume dat door de urine wordt uitgescheiden toeneemt (Triampur, Veroshpiron, Furosemide);
  • neurotropen - geneesmiddelen die de bloedvaten van de hersenen vergroten en de transmissie van zenuwimpulsen activeren (Mexidol, Pentoxifylline, Actovegin);
  • Nootropics - geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de hersenen normaliseren en de werking van zenuwcellen stimuleren (Piracetam, Nootropil, Semax).

Om de weerstand van de vaatwand te vergroten, worden injecties met nicotinezuur en pyridoxine gebruikt..

Extra behandelingen

Van de andere methoden voor de behandeling van hoofdpijn met verminderde veneuze uitstroom, hebben ze zich in de praktijk goed bewezen:

  1. Fysiotherapie. Elektroforese, elektrische stimulatie, magnetotherapie, lasertherapie zijn procedures die een arts kan voorschrijven. De effectiviteit ervan is al meer dan een decennium getest en vergeleken met het medicijn is het een “zachtere” methode.
  2. Massage. Het is vooral effectief in de beginfase van de pathologie. Het wordt uitgevoerd in de schouders en nek. De cursus mag niet langer zijn dan 10 dagen. Een voorwaarde is dat er geen acute ontsteking is. Massage mag alleen worden uitgevoerd door een specialist. Zelfmassage kan leiden tot een omgekeerde reactie van het lichaam. Een dergelijke procedure kan het verloop van de pathologie verergeren..
  3. Fysiotherapie. Oefening wordt getoond wanneer alle symptomen van de ziekte worden gestopt met behulp van medicijnen. Eerst wordt oefentherapie uitgevoerd in een kliniek waar een specialist een specifieke reeks oefeningen selecteert. Dan kan thuis gymnastiek worden uitgevoerd..

Voor succesvolle, snelle behandeling en herstel van veneuze uitstroom van bloed in de hersenen, moeten slechte gewoonten worden geëlimineerd..

Bij insufficiëntie van de veneuze uitstroom, roken, alcohol drinken is categorisch gecontra-indiceerd. Dit alles veroorzaakt verstoringen in de hersenen van een persoon, zelfs als de tekenen van pathologie nog niet voelbaar zijn..

Goede voeding

Een goede rol bij het herstel van de bloedstroom in de hersenen is goede voeding. Allereerst moet de patiënt elk schadelijk voedsel weigeren. Van het dieet moet je gefrituurd, gerookt, gezouten, gepekeld, pittig, vet voedsel uitsluiten. Zorg ervoor dat u meel en snoepgoed, ingeblikte goederen, worstjes, fastfood en zoete koolzuurhoudende dranken weigert.

Het menu moet noodzakelijkerwijs producten bevatten die bloedverdunning bevorderen en de vaatwand versterken. Ze bevatten vezels, aminozuren, vitamine E en C, die de hersenen zo nodig hebben. Het dieet is verrijkt met:

  • noten
  • bessen;
  • gedroogd fruit;
  • peulvruchten en granen;
  • groenten, fruit;
  • zeevis.

Specerijen - rozemarijn, peterselie, dille, oregano (oregano) zullen de veneuze uitstroom helpen verbeteren. Om de bloedcirculatie te stimuleren, zijn knoflook, gember, kruidnagel, kurkuma, kaneel, peper - zwart, rood, chili geschikt. Een goed geselecteerd dieet kan de werking van bloedvaten verbeteren, de bloedstroom normaliseren en schendingen van de veneuze uitstroom uit de hersenen vergeten.

Chirurgische ingreep

Als de schendingen van het veneuze systeem te ernstig zijn, kan de arts een chirurgische ingreep aanbevelen om de uitstroom van bloed uit de hersenen te verbeteren. Soorten operaties voor veneuze congestie in de hersenen:

  1. Endarterectomie is een soort chirurgische ingreep. De operatie wordt uitgevoerd om de bloedvaten van cholesterolplaques te reinigen. Na de procedure wordt de bloedstroom hersteld, het risico op het ontwikkelen van een beroerte wordt verminderd.
  2. Bypass-operatie - een extra pad creëren om het getroffen gebied van elk vaartuig te omzeilen met behulp van een systeem van shunts (transplantaties).
  3. Angioplastiek is een van de methoden van endovasculaire chirurgie om de bloedstroom te herstellen tijdens vernauwing of volledige occlusie (blokkering) van slagaders (minder vaak dan aders).

Ze nemen hun toevlucht tot chirurgie in extreme gevallen wanneer medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat oplevert en de ziekte het leven van de patiënt bedreigt.

Preventie, prognose

Het resultaat van de behandeling hangt grotendeels af van de patiënt, zijn begrip van het gevaar en de bereidheid om zijn gewoonten te veranderen. Om veneuze stagnatie in de hersenen te voorkomen, moeten de volgende eenvoudige regels worden gevolgd:

  1. Beweeg vaker, voer lichte oefeningen uit. Dit geldt vooral voor mensen die lang op het werk moeten zitten..
  2. Blijf bij de dagelijkse routine. Probeer 's ochtends wakker te worden en ga tegelijkertijd naar bed.
  3. Gebruik geen alcohol en tabaksproducten. Hun schade ligt in de achteruitgang van het vaatstelsel, "blokkering" van bloedvaten.
  4. Controleer het lichaamsgewicht en eet goed. Drink minimaal 2 liter schoon water per dag.
  5. Zorg ervoor dat u medicijnen gebruikt die de veneuze uitstroom verbeteren, die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

Extra fysieke activiteit is nodig. Yoga is de beste assistent om de veneuze uitstroom te verbeteren. Er zijn veel asana's (houdingen) gericht op het versterken van de bloedvaten en het verbeteren van de bloedstroom. Bovendien draagt ​​specifiek ademen door het strottenhoofd tijdens inspanning bij aan het forceren van lucht, wat op zichzelf de bloedstroom verhoogt.

De bloedstroom kan ook worden verbeterd door hardlopen en wandelen in de frisse lucht. Ze helpen het bloed door het lichaam te "verspreiden" en de hersenen te verzadigen met zuurstof.

De prognose en mate van herstel zijn afhankelijk van verschillende factoren. De uitkomst kan bijvoorbeeld negatief zijn als de patiënt een beroerte of trombose heeft gehad. Maar als de oorzaak van de ziekte hypertensie of diabetes is, zal de prognose veel beter zijn. Het resultaat van de therapie hangt af van de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt. Jongeren met een goede immuniteit hebben de beste voorspellingen voor een volledig herstel. Daarom moet iedereen de oorzaken, symptomen en behandelmethoden kennen voor verminderde veneuze uitstroom in de hersenen..

Veneuze insufficiëntie van de hersenen is een ernstige ziekte die een juiste behandeling vereist. Anders leidt een dergelijke overtreding tot onomkeerbare complicaties. Zelfmedicatie is in dit geval levensbedreigend. Raadpleeg een arts wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen. In de vroege stadia van de ziekte is het herstel van de functionaliteit van de bloedsomloop eenvoudig genoeg.

Voorbereiding en geleiding van reg-vaten van de hersenen

Wat is veneuze circulatie: oorzaken en behandelmethoden

Wat is een Doppler-studie van de bloedvaten van de hersenen en de nek

Wat is leukoaraiose van de hersenen: oorzaken, diagnose, behandeling

Hoe hersenaneurysma in de tijd te herkennen

Wat te doen en hoe een overtreding van de veneuze uitstroom bij cervicale osteochondrose te herkennen?

Hallo, de beste lezers van mijn blog.!

Het verhaal van vandaag gaat over wat een schending is van de veneuze uitstroom bij cervicale osteochondrose, om de oorzaken van dit fenomeen te analyseren en hoe ermee om te gaan. Een slechte uitstroom van veneus bloed uit de hersenen veroorzaakt een ernstige verslechtering van het welzijn van de patiënt - constante migraine en frequente duizeligheid, slapeloosheid, spierzwakte.

In ernstige gevallen zijn coördinatiestoornissen en epileptische aanvallen mogelijk. Lees hoe u deze complicaties kunt voorkomen..

Hoe veneuze congestie zich ontwikkelt en wat bedreigt

U weet waarschijnlijk allemaal dat bloed, verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen, slagaders van het hart naar alle organen transporteert. In dit geval zijn grote vaten verdeeld in kleinere arteriële capillairen.

Nadat het de weefsels van organen heeft bereikt, geeft het bloed alles wat nuttig is en verwijdert het metabolische producten (inclusief koolstofdioxide) en reist het door de aderen terug naar het hart. Er zijn grote slagaders in de nek die het belangrijkste menselijke orgaan, de hersenen, voeden.

Er zijn aderen en veneuze plexi die bloed in de tegenovergestelde richting vervoeren. Door osteochondrose in de cervicale wervelkolom nemen de spierspanning en de druk op de bloedvaten toe. In dit geval kan veneuze uitstroom uit de schedelholte moeilijk zijn, er is stagnatie van bloed in het hoofd.

Tegelijkertijd zwellen de aderen en hopen schadelijke elementen, gifstoffen zich op in de hersencellen. Dit leidt tot spasmen van arteriële haarvaten en verslechtering van de voeding van neuronen - zenuwcellen.

De aandoening gaat gepaard met dergelijke symptomen:

  • hoge intracraniële en intraoculaire druk;
  • arteriële hypertensie (verhoogde bloeddruk);
  • frequente hoofdpijn - ze worden verergerd door het hoofd te draaien en te kantelen, het weer te veranderen, in stressvolle situaties, na het drinken van alcohol;
  • duizeligheid, tot bewustzijnsverlies;
  • misselijkheid, braken;
  • tinnitus - voelde zelfs tijdens het liggen en na het slapen;
  • slechtziendheid - "vliegen" verschijnen, beeldhelderheid wordt geschonden;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • blauwachtige teint, zwelling van de onderste oogleden in de ochtend ("wallen" onder de ogen);
  • zwelling van de benen;
  • spier zwakte;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen, onzekere gang;
  • hartpijn en tachycardie (toename van het aantal hartcontracties), minder vaak - bradycardie (vertraging van het hartritme);
  • psychische stoornissen, de ontwikkeling van dementie (typisch voor ouderen);
  • epilepsie-aanvallen.

Uiteraard is het verschijnen van al deze symptomen tegelijkertijd optioneel, het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en het stadium.

Hoe complicaties te herkennen

Om problemen met de bloedsomloop te identificeren en te bepalen of dit een matige aandoening is of de situatie extreem ernstig is, moet u een diagnose ondergaan.

Het omvat dergelijke procedures:

  1. visueel onderzoek van een neuroloog of vertebroloog, het invullen van een klachtenformulier;
  2. Echografie (echografie) van de vaten van het hoofd en de nek;
  3. CT of MRI (berekende of magnetische resonantiebeeldvorming) van de hersenen;
  4. angiografie - de studie van hersenvaten met behulp van een speciaal contrastmiddel;
  5. REG (rheoencephalography) - het meten van de weerstand van hersenweefsel tegen elektrische stroom;
  6. fundusonderzoek - kleine bloedingen bevestigen drukverhoging.

Met al deze maatregelen kunt u zien waar de bloedvaten zijn samengedrukt, de vulling van slagaders en aders bestuderen en de beweging van bloed erdoorheen bestuderen. Om het stadium van osteochondrose te bepalen, wordt ook röntgenfoto van de wervelkolom voorgeschreven..

Wat te doen bij een slechte veneuze uitstroom

Als de bloedstroom in de aderen van de nek is verstoord, zal de arts u opties aanbieden om de pathologie te elimineren:

Medicatie

  • NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) - pijn in hoofd en nek verlichten: Diclofenac, Nise, Nimesil.
  • Spierverslappers - elimineren spasmen en helpen de nekspieren te ontspannen: Midokalm, Baclosan.
  • Vasodilatatoren - ontspannen de gladde spieren van bloedvaten, vergroten hun lumen en verbeteren de doorgang van bloed: Papaverine.
  • Middelen voor het normaliseren van de cerebrale circulatie en het verhogen van de weerstand tegen zuurstofgebrek - Noofen, Vinpocetine.
  • Kruidenpreparaten die de microcirculatie en uitstroom van veneus bloed verbeteren, ontstekingen verlichten: extracten van ginkgo biloba, paardenkastanje, zwarte nieskruid.
  • Het gebruik van medicatie moet worden overeengekomen met de arts. Zelfbehandeling kan het probleem verergeren..

Fysiotherapie

  1. Osteopathie is een vorm van manuele therapie waarbij behandeling zonder medicatie met de handen van een arts plaatsvindt..
  2. Cupping-vacuümmassage van de halskraagzone - wordt uitgevoerd door een speciaal blikje dat aan het lichaam is bevestigd en vervolgens van onder naar boven op de rug en van boven naar beneden in de nek wordt aangedreven.
  3. PIR (post-isometrische relaxatie) - houdt weerstand in tegen handdruk, die zich op verschillende delen van het hoofd bevindt. Het kan onafhankelijk worden gedaan.
  4. Hirudotherapie - behandeling met medische bloedzuigers. Dieren vinden probleemgebieden bij verhoogde temperaturen en houden zich eraan, elimineren pijn en zwelling en verminderen de bloedstasis in de aderen.
  5. De halsband van Shants is een apparaat dat de cervicale wervelkolom ontlast en de voorwaarden schept om schendingen te elimineren. Het mag niet vaak worden gedragen, van 5-10 minuten tot 3 uur per dag.

Al deze methoden kunnen pijn en spierspanning verlichten, een spierkorset vormen en metabolische processen en bloedcirculatie in het probleemgebied verbeteren..

Als het niet helpt

Ik heb je verteld hoe je de veneuze uitstroom kunt verbeteren. Maar als het probleem wordt veroorzaakt door osteochondrose, dan helpen de bovenstaande hulpmiddelen en procedures mogelijk niet - samen met de correctie van de bloedcirculatie moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Een van de medicijnen die al veel mensen heeft geholpen, is HONDROCREAM.

De tool is ontworpen om gewrichts- en wervelkolomaandoeningen te voorkomen en problemen veroorzaakt door artrose, cervicale, thoracale of lumbale osteochondrose en andere pathologieën van het bewegingsapparaat te elimineren.

Door zijn natuurlijke samenstelling verlicht het medicijn snel pijn, ontsteking en zwelling, elimineert het spierhypertonie en vertraagt ​​het degeneratieve processen in het kraakbeenweefsel, wat bijdraagt ​​aan het herstel van gewrichtskraakbeen.

De crème moet met lichte massagebewegingen worden ingewreven totdat deze wordt opgenomen, 1 tot 3 keer per dag aanbrengen - afhankelijk van de ernst van de symptomen. De duur van de cursus is 3 maanden, maar na de eerste toepassing voelt de patiënt aanzienlijke verlichting en na 2 weken ontwikkelt zich een aanhoudend positief effect.

Volgens beoordelingen van mensen die HONDROCREAM-crème gebruiken, zou dit medicijn in elk medicijnkastje moeten staan. Het kan worden gebruikt als ambulance voor verwondingen, dislocaties en kneuzingen, hematomen en schaafwonden.

Raadpleeg voor gebruik bij kinderen en zwangere vrouwen een arts. Als HONDROCREAM geen verlichting bracht (wat nog niet is gebeurd), is er maar één uitweg - spinale chirurgie. Doe het strikt volgens indicaties, wanneer conservatieve behandeling machteloos is.

Ik hoop dat je mijn artikel leuk vond. Beveel het aan bij je vrienden op sociale netwerken en abonneer je op blogupdates. Bedankt voor de aandacht! Tot we elkaar weer ontmoeten!

Behandeling van verminderde veneuze uitstroom uit het hoofd

Omschrijving

Overtreding van de veneuze uitstroom uit het hoofd kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen als een manifestatie van disfunctie van het sympathische zenuwstelsel, ook wel vegetovasculaire dystonie (VVD) genoemd. Dit probleem treft veel mensen, ongeacht hun geslacht en sociale status. De frequentie van optreden van veneuze uitstroomstoornissen is volgens verschillende auteurs 30 tot 80%. Bovendien wordt het het vaakst gedetecteerd bij vrouwen.

In de meeste gevallen vormt een overtreding van de veneuze uitstroom geen ernstig gevaar voor de gezondheid, maar gaat gepaard met onaangename symptomen die het welzijn van de patiënt beïnvloeden..

Overtreding van de veneuze uitstroom uit de veneuze sinussen in de schedel, komt vrij vaak voor en leidt tot een toename van de intracraniale druk.

Oorzaken

Een verscheidenheid aan aandoeningen kan de uitstroom van bloed uit de schedelholte voorkomen, waaronder die waarvoor chirurgische ingreep nodig is (hersentumoren, aangeboren vaatafwijkingen, trombose van de sinussen van de hersenen, enz.). Daarom, als u vermoedt dat de veneuze uitstroom uit het hoofd wordt geschonden, moet u een volledig onderzoek ondergaan.

De overgrote meerderheid van de oorzaken veroorzaakt echter geen noemenswaardige problemen bij de veneuze uitstroom uit het hoofd en kan ofwel gemakkelijk worden geëlimineerd of goed aangepast, vooral osteopathische behandeling.

Volgens osteopathische visie zijn de mechanismen van deze aandoeningen divers en complex. Voor een beter begrip bieden osteopathische artsen een vereenvoudigde lijst met oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Deze lijst bevat:

  1. Overtreding van het autonome (voornamelijk sympathische) zenuwstelsel.
  2. Verminderde zuigfunctie van de borst en het hart door verstoring van de ademhalingsspieren, het middenrif en het ademhalingsproces zelf.
  3. Verschillende ziekten die leiden tot disfunctie van bepaalde anatomische structuren in de nek, borst en plaatsen waar het veneuze kanaal de schedel verlaat (degeneratieve processen, bijvoorbeeld osteochondrose).

Onder de aanvullende redenen die kunnen leiden tot de hierboven beschreven stoornissen, kan men een sedentaire levensstijl, overgewicht, onvoldoende slaap, metabole en hormonale stoornissen opmerken, waarmee de osteopathische arts ook werkt door het zenuw- en endocriene systeem te beïnvloeden.

Pathologie van de veneuze uitstroom uit het hoofd kan zich ontwikkelen met een verandering in het craniale ritme. Clinici van de "oude school" weten bijna niets van dit mechanisme, ondanks het feit dat craniaal ritme een officieel erkende medische term is. Osteopaten zijn zich hiervan terdege bewust en kunnen daarom met succes ziekten behandelen die verband houden met de overtreding ervan..

Ontwikkeling

Afhankelijk van de mate van verwaarlozing van het proces worden de volgende fasen onderscheiden:

  • Latente fase. Het wordt gekenmerkt door initiële veranderingen, die worden gekenmerkt door veelvoorkomende, niet-specifieke symptomen, meestal symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie genoemd..
  • Cerebrale dystonie is het hoofdpodium. Door een schending van de veneuze uitstroom verandert de toon van de vaten, wat zich uit in kleine functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel. Veel mensen hechten geen belang aan deze symptomen, omdat ze weinig invloed hebben op de kwaliteit van leven en geen significant ongemak veroorzaken. Om dezelfde reden kunnen patiënten hun hele leven met dergelijke aandoeningen leven. Osteopaten behandelen cerebrale dystonie heel goed en in dit stadium kunnen uitstekende resultaten worden behaald, vooral als de patiënt op tijd een specialist raadpleegt.
  • Veneuze encefalopathie. In dit stadium verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor organische aandoeningen. Veneuze encefalopathie is uiterst zeldzaam en wordt door de internationale classificatie van ziekten niet beschouwd als een complete ziekte.

Symptomen

Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is hoofdpijn, zeer zelden misselijkheid. Hoofdpijn kan verschillende sterkte en lokalisatie hebben. Sommige patiënten klagen over licht ongemak in het hoofdgebied, terwijl anderen zich zorgen maken over ernstige, barstende pijnen die het hele gebied van de schedel bedekken. Onder de extra tekens worden opgemerkt:

  • Lawaai in de oren.
  • Zwakheid.
  • Slaperigheid.
  • Zwaar gevoel in het hoofd.

Bij sommige patiënten worden bovendien verschillende neurologische aandoeningen en andere symptomen van vegetovasculaire dystonie gedetecteerd. De laatste groep symptomen kan maskeren voor andere ziekten, bijvoorbeeld pathologie van de schildklier, vooral bij vrouwen van 20 tot 30 jaar.

De BIOSPHERE-kliniek herinnert eraan: hoe eerder u de hulp van een specialist inroept, hoe groter de kans op het behoud van de gezondheid en het verminderen van het risico op complicaties:

Complicaties

Onder de meest voorkomende complicaties die ontstaan ​​als gevolg van een schending van de veneuze uitstroom, kan worden opgemerkt:

  • Aanhoudende cerebratie, die zich manifesteert door slaapstoornissen, zwakte, verminderde prestaties.
  • Geheugenstoornis, verminderde aandacht en intelligentie.
  • Psychische stoornissen die zich manifesteren door verschillende persoonlijkheidsveranderingen (agressie, tranen, egoïsme, etc.).

Behandeling

Er zijn verschillende manieren om een ​​veneuze uitstroomstoornis te behandelen. In de regel begint het met medicamenteuze therapie. Een dergelijke behandeling is symptomatisch. Het is niet mogelijk om de werking van het zenuwstelsel, inclusief het onbewuste deel (sympathisch zenuwstelsel), volledig te herstellen of de zuigkracht van de borst met medicijnen te verbeteren, daarom zal een dergelijke behandeling niet effectief genoeg zijn.

Als je naar de osteopaten kijkt, kijk dan naar dit probleem, dan stelt een competente specialist altijd een werkplan op op basis van de specifieke kenmerken van een bepaald geval. In dit geval beïnvloeden de geselecteerde methoden de onmiddellijke oorzaak van de schending van de veneuze uitstroom. Een osteopaat kan bijvoorbeeld de compressie van aderen die de schedel verlaten elimineren of de tonus herstellen van bloedvaten die zijn veranderd als gevolg van storingen in het zenuwstelsel. Er zijn veel mogelijkheden voor osteopathische correctie en het is onmogelijk om ze allemaal op te sommen binnen het kader van één artikel. Het is beter om contact op te nemen met een specialist en van hem mogelijke oplossingen voor bestaande problemen te weten te komen. Over het algemeen wordt deze pathologie zeer goed behandeld met osteopathische methoden..

Algoritme voor de diagnose en behandeling van chronische vormen van veneuze circulatiestoornissen

Veranderingen in de veneuze circulatie zijn een van de belangrijke pathogenetische mechanismen voor de ontwikkeling van vaatziekten van de hersenen. Identificatie van karakteristieke "veneuze klachten" en tijdige complexe therapie kunnen pathologische veranderingen minimaliseren en

Veranderingen in de veneuze bloedcirculatie zijn een van de belangrijkste pathogene mechanismen voor de ontwikkeling van hersenvaatziekten. Onthulling van typische "veneuze klachten" en tijdige complexe therapie maken het mogelijk de pathologische veranderingen te minimaliseren en fenomenen van cerebrale ischemie en hypoxie te elimineren.

In de Russische Federatie treft 35-38 miljoen mensen chronische veneuze insufficiëntie. Helaas heeft het stereotype dat aderpathologie alleen als chirurgische pathologie wordt beschouwd, ertoe geleid dat een groot aantal patiënten onvoldoende medische zorg krijgt [1]. Veranderingen in de veneuze circulatie zijn echter een van de belangrijke pathogenetische mechanismen voor de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen.

Regionale veranderingen in de tonus van intracraniale aderen leiden tot veneuze congestie en verminderde cerebrale circulatie met atherosclerotische laesies van de bloedvaten van de hersenen, arteriële hypertensie (AH) en hypotensie, chronische longaandoeningen, hartpathologie. Er is vastgesteld dat bij 15% van de patiënten met hypertensie compressie van de halsader, brachiocephalische en werveladeren wordt geregistreerd, tekenen van verminderde veneuze uitstroom van de hersenen worden gevonden in 91% van de gevallen van hypertensie en bij patiënten met stadium 1-2 hypertensie - in 55% van de gevallen [2, 3]. Tegelijkertijd zijn de compenserende vermogens van de hersenen en de bloedsomloop zo groot dat zelfs ernstige problemen bij de uitstroom van veneus bloed gedurende lange tijd geen klinische manifestaties van verhoogde intracraniale druk en verminderde hersenfuncties veroorzaken [4], daarom veroorzaakt vroege diagnose van deze pathologie bepaalde moeilijkheden.

Om het werk van de arts te vereenvoudigen, kan het volgende algoritme voor de diagnose en behandeling van chronische vormen van veneuze circulatiestoornissen worden gebruikt..

Algoritme voor de diagnose en behandeling van chronische vormen van veneuze circulatiestoornissen

Stap 1. Identificatie van risicofactoren

De arts moet altijd onthouden dat veneuze congestie in de overgrote meerderheid van de gevallen secundair is, dat wil zeggen dat het optreedt als een symptoom van een onderliggende ziekte die de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte belemmert. Daarom omvat de diagnose voornamelijk de identificatie van de onderliggende ziekte (tabel 1).

Obstructie van de veneuze uitstroom uit de schedelholte wordt waargenomen bij een aantal ziekten [5]:

  • hart- en cardiopulmonaal falen;
  • vaak voorkomende longtuberculose, emfyseem, bronchiëctasie, bronchiale astma, pneumothorax;
  • compressie van extracraniële aderen - interne halsader, naamloos, superieure vena cava - neoplasma in de nek, aneurysma; hypertrofische nekspieren met reflex-musculaire tonische syndromen van cervicale osteochondrose;
  • hersentumoren, zijn vliezen, schedel;
  • trombose van aderen en sinussen, infectieuze toxische laesies van de aderen, hersentromboflebitis;
  • adercompressie tijdens craniostenose (voortijdige samensmelting van hechtingen tussen de botten van de schedel met compressie, in het bijzonder halsaderen), met deze omstandigheden breiden veneuze verzamelaars compenserend uit;
  • verstikking van pasgeborenen en volwassenen;
  • veneuze en arterioveneuze hypertensie;
  • bij het stoppen van de neusademhaling;
  • infectieuze en toxische hersenletsels;
  • met de gevolgen van traumatisch hersenletsel;
  • epilepsie.

Ziekten die een schending van de veneuze uitstroom veroorzaken, worden weergegeven in de tabel. 1.

Daarnaast kan de ontwikkeling van veneuze encefalopathie ook te wijten zijn aan de klassieke oorzaken van de ontwikkeling van cerebrovasculaire pathologie: hypertensie, atherosclerose, roken, diabetes mellitus, het gebruik van hormonale geneesmiddelen (oestrogenen), alcohol- en drugsmisbruik, het gebruik van nitraten en sommige vaatverwijdende middelen (nicotinezuur, papaverine). Veneuze uitstroom kan worden verstoord onder fysiologische omstandigheden, bijvoorbeeld bij inspanning, bij langdurig hoesten, tijdens lichamelijke inspanning, zingen, blazen op instrumenten, bevallen, schreeuwen, het hoofd buigen (bijvoorbeeld tijdens fysieke oefeningen), terwijl u gaat liggen kussens onder het hoofd, terwijl de nek wordt samengedrukt met een strakke kraag.

Stap 2. Analyse van klachten en medische geschiedenis

Stoornissen van veneuze circulatie zijn in de regel genetisch bepaald. Momenteel is de rol van de begintoon van de aderen bij de vorming van veneuze discirculatie onmiskenbaar. Constitutionele en erfelijke factoren zijn essentieel voor de ontwikkeling van veneuze dyshemie [6]. Bij patiënten met een "veneuze" familiegeschiedenis worden meestal verschillende typische manifestaties van constitutionele veneuze insufficiëntie opgemerkt - spataderen of aderlatbrombose van de onderste ledematen, aambeien, varicocele, verminderde veneuze uitstroom uit de schedelholte, spataderen van de slokdarm. Zwangerschap is vaak een provocerende factor..

  • hoofdpijn in de ochtend of middag van verschillende intensiteit;
  • duizeligheid, afhankelijk van een verandering in lichaamshouding;
  • geluid in het hoofd of oren;
  • gezichtsstoornissen (verminderde gezichtsscherpte, fotopsieën);
  • symptoom van een “strakke kraag” - verhoogde symptomen bij het dragen van strakke kragen of stropdassen;
  • symptoom van een "hoog kussen" - verhoogde symptomen tijdens de slaap met een laag hoofdeinde;
  • slaapstoornissen;
  • een gevoel van ongemak, 'vermoeidheid' in de ogen in de ochtend (een symptoom van 'zand in de ogen');
  • plakkerigheid van het gezicht en de oogleden in de ochtend (met een bleke, karmozijn-cyanotische tint);
  • milde verstopte neus (buiten de symptomen van acute luchtweginfecties);
  • donker worden in de ogen, flauwvallen;
  • gevoelloosheid van ledematen.

Het beloop van de ziekte heeft chronische, episodische en remitterende opties..

Stap 3. Patiëntonderzoek

Bij onderzoek van de patiënt wordt een "veneuze triade" gedetecteerd:

1) zwelling van het gezicht 's morgens na een nachtrust, die' s avonds aanzienlijk afneemt bij voldoende fysieke activiteit;
2) cyanose van de huid van het gezicht;
3) uitzetting van de saphena van de nek en het gezicht.

Bij ernstige veneuze congestie kunnen patiënten hun hoofd niet laten zakken en lang in een horizontale positie blijven. De bloeddruk (BP) bij dergelijke patiënten ligt gewoonlijk binnen de normale grenzen, de veneuze druk varieert van 55 tot 80 mm water. Kunst. Kenmerkend is een klein verschil tussen systolische en diastolische druk, in tegenstelling tot hypertensie. In ernstige gevallen zijn epileptische aanvallen en psychische stoornissen mogelijk [7]. Veneuze discirculatie wordt gekenmerkt door een afname van de cornea-reflexen. Bij palpatie wordt pijn bepaald op de uitgangspunten van de eerste, minder vaak de tweede takken van de trigeminuszenuw ("transverse sinus syndroom") met de vorming van hypesthesie in de innervatiezone van de eerste tak van de trigeminuszenuw, die waarschijnlijk wordt geassocieerd met de ontwikkeling van neuropathie veroorzaakt door veneuze congestie en verminderde microcirculatie in het vaza-systeem nervorum [8].

Afhankelijk van het type overheersend symptoom worden de volgende varianten van chronische veneuze insufficiëntie (encefalopathie) onderscheiden: cefalgisch, hypertensief (pseudotumoraal), betleplepsie, polymorf (verspreid kleine hersenbeschadiging), slaapapneu, psychopathologisch / asthenovegetatief [9].

Cephalgic syndroom is de meest voorkomende klinische manifestatie van de pathologie van het veneuze systeem. In de regel neemt de hoofdpijn toe met hoofdbewegingen naar de zijkant, verandering in atmosferische druk, verandering in omgevingstemperatuur, na opwinding, alcoholinname, enz. Dit syndroom heeft een aantal karakteristieke symptomen (tabel 2).

Hypertensie (pseudotumorsyndroom) wordt gekenmerkt door klinische tekenen van verhoogde intracraniële druk (ICP) bij afwezigheid van focale neurologische symptomen, de aanwezigheid van congestieve oogzenuwschijven [10]. Het ontwikkelt zich acuut. Patiënten klagen in de regel over intense paroxismale hoofdpijn, zijn euforisch, prikkelbaar en vaak boos. Bradypsychisme met slow motion verschijnt. In de studie van hersenvocht is een verhoogde druk opmerkelijk. Het eiwitgehalte is licht verhoogd of normaal, de cytose is niet verhoogd, de serologische reacties zijn negatief. Het pseudotumorsyndroom bij chronische veneuze pathologie moet zorgvuldig worden onderscheiden van hersentumoren.

Bettolepsie (hoest syncope) - de ontwikkeling van kortstondig flauwvallen met krampachtige spiertrekkingen tijdens een hoestbui. Gevallen van "hoesten" flauwvallen (betleplepsie) zijn vrij zeldzaam en maken niet meer dan 2% uit bij patiënten met veneuze pathologie. Deze vorm van verstoring van de veneuze bloedstroom ontwikkelt zich met:

  • chronische bronchitis;
  • emfyseem;
  • pneumosclerose;
  • bronchiale astma;
  • cardiopulmonaal falen.

Bij de pathogenese wordt de hoofdrol gespeeld door hypoxie van de hersenen, die optreedt tijdens een langdurige hoest, als gevolg van een toename van de intrapleurale druk, een verminderde veneuze bloedstroom in de superieure vena cava, een vertraging van de pulmonale bloedstroom met een toename van de intrapleurale druk, met een afname van de vulling van de linker hartkamer met bloed, een afname van de cardiale activiteit en een afname van de cardiale output.. In de meeste gevallen zijn hoestparoxysmen niet gerelateerd aan epilepsie, omdat ze zich ontwikkelen volgens de pathogenetische mechanismen die kenmerkend zijn voor flauwvallen. Hoestaanvallen komen voor bij patiënten in zittende of staande positie, vaak met of kort na de maaltijd. Uitlokkende factoren: koude lucht, penetrante geur, tabaksrook, overmatig lachen, enz. Naast hoesten ontwikkelt zich hyperemie van het gezicht, gevolgd door cyanose met ernstige zwelling van de aderen in de nek. Meestal zijn er geen voorbodes, er kan slechts een lichte duizeligheid zijn. Bewustzijnsverlies treedt op binnen de eerste minuut na het begin van hoesten. De duur van de syncope is van enkele seconden tot een minuut. Cyanose verschijnt, patiënten vallen vaak, raken vaak gekwetst, hoesten stopt, gezichtskleur verandert van cyanotisch naar marmerbleek. Convulsies worden meestal niet waargenomen (tonische convulsies zijn soms mogelijk). Geen beet van de tong en onvrijwillig plassen.

Betolepsie wordt voornamelijk waargenomen bij oudere mensen met chronische aandoeningen van de luchtwegen en longen (faryngitis, laryngitis, emfyseem, bronchiale astma, enz.). Op jongere leeftijd wordt het optreden van flauwvallen tijdens hoesten vrij zelden waargenomen, vooral bij personen met een verhoogde gevoeligheid van de halsslagader of met een functionele insufficiëntie van de mechanismen die de posturale tonus ondersteunen.

Het syndroom van verspreide kleine focale hersenletsel komt klinisch tot uiting door individuele symptomen, zoals asymmetrie van de nasolabiale plooien, milde nystagmus, lichte wankelen tijdens het lopen. Minder vaak voorkomend zijn motorische, sensorische, coördinerende stoornissen. Het Parkinson-achtige syndroom kan zich ontwikkelen [11].

Psychopathologische en asthenovegetatieve syndromen zijn de eerste tekenen van veneuze insufficiëntie. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, onstabiel of slecht humeur, slaapstoornissen in de vorm van constante slaperigheid of aanhoudende slapeloosheid, autonome stoornissen (onaangename gevoelens van het hart, kortademigheid, hyperhidrose van de ledematen). Misschien de ontwikkeling van hyperesthesie (intolerantie voor fel licht, harde geluiden, prikkelende geuren), intellectuele stoornissen (aandachts- en geheugenstoornissen, concentratievermogen). Hoofdpijn wordt vaak waargenomen. Patiënten hebben een verandering in hun mentale toestand, afhankelijk van de atmosferische druk: wanneer deze daalt, neemt de vermoeidheid toe, prikkelbare zwakte, hyperesthesie (symptoom van Pirogov). In zeldzame gevallen ontwikkelen psychosen zich met waanvoorstellingen en visuele en auditieve hallucinaties [12]. Asthenie bepalen zijn constante klachten van vermoeidheid, zwakte, uitputting na minimale inspanning, gecombineerd met ten minste twee van de volgende klachten:

  • spierpijn;
  • duizeligheid;
  • spanningshoofdpijn;
  • slaapstoornissen;
  • onvermogen om te ontspannen;
  • prikkelbaarheid;
  • dyspepsie.

De meest karakteristieke symptomen van asthenische aandoeningen kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de dominante klachten [13].

1. Lichamelijke aandoeningen:

  • spier zwakte;
  • uithoudingsvermogenvermindering.

2. Intellectuele stoornissen:

  • aandachtsstoornissen, concentratievermogen;
  • verminderd geheugen en alertheid.

3. Psychologische stoornissen:

  • gebrek aan zelfvertrouwen;
  • daling van de motivatie.

4. Seksuele stoornissen:

  • gebrek aan libido;
  • verminderde erectie.

Psychopathologische en asthenovegetatieve syndromen ontwikkelen zich voornamelijk bij patiënten van jonge en middelbare leeftijd.

Slaapapneu-syndroom. Bij patiënten met nachtelijke apneu, verminderde afwezigheid van een fysiologische nachtelijke bloeddrukdaling, verminderde cerebrale veneuze hemodynamica.

Stap 4. Aanvullende onderzoeksmethoden

Voor een nauwkeurigere diagnose worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt: oftalmoscopie, schedelradiografie (craniografie), echografie (VS) methoden voor het onderzoeken van het veneuze systeem van de hersenen, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming en angiografie van de hersenen. Bij het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek moet er rekening mee worden gehouden dat de veneuze circulatie extreem labiel is, en dit komt door de staat van centrale hemodynamica, de ademhalingscyclus, spieractiviteit en houding. Het is raadzaam om een ​​onderzoek uit te voeren op dagen met een gunstige geomagnetische situatie, op voorwaarde dat de patiënt tijdens het onderzoek geen bloeddrukstijging, hoofdpijnklachten en een "zwaar gevoel" in het hoofd van de afgelopen week heeft. Patiënten mogen gedurende meerdere dagen geen alcohol drinken. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een beoordeling van de cerebrale hemodynamica wenselijk in de eerste helft van de menstruatie.

Op craniogrammen kan men een toename van het vaatpatroon, uitbreiding van diploïsche aderen, veneuze afgestudeerden detecteren. Oftalmologische methoden reeds in de vroege stadia van vaatziekten van de hersenen, samen met veranderingen in slagaders, detecteren aderverwijding, hun kronkeligheid, ongelijkmatig kaliber, met een duidelijke toename van intracraniële druk - congestie in de fundus. De methoden voor biomicroscopie van het bindvlies van de oogbal en veneuze oftalmodynamometrie zijn behoorlijk informatief. Om de oorzaken en de mate van verstoring van de veneuze uitstroom op nekniveau te verduidelijken, worden echografisch duplex scannen (echoscopie), selectieve contrastflebografie, scintigrafie en computertomografie gebruikt. Elk van deze methoden heeft voor- en nadelen. Met de echografie kunt u de snelheid van de bloedstroom, de relatie van bloedvaten met omringende weefsels betrouwbaar beoordelen, maar heeft beperkingen, aangezien er een relatief klein gebied van brachiocephalische aderen beschikbaar is voor onderzoek. Selectieve contrastflebografie wordt geassocieerd met een bepaald risico bij de introductie van een contrastmiddel, dat vaak niet gerechtvaardigd is in deze pathologie [15]. Scintigrafie geeft geen informatie over de structuren rond de aderen. Standaard computertomografie stelt u in staat om de diameter van de aderen en hun relaties met omliggende structuren alleen in transversale secties te evalueren, maar vertoont niet de kenmerken van de bloedstroom en gaat bovendien gepaard met blootstelling aan straling. Venografie met magnetische resonantie van de hersenen wordt gekenmerkt door een afname van de intensiteit van het bloedstroomsignaal, tot aan het verlies ervan, langs de superieure sagittale sinus, grote hersenader en directe sinus. Het is ook mogelijk om de omvang of volledige afwezigheid van een signaal van de bloedstroom langs de transversale en sigmoïde sinussen, de interne halsader van een van de hersenhelften, te verminderen, gecombineerd met de uitzetting van deze veneuze structuren vanaf de andere kant; uitzetting van afgezant en oppervlakkige hersenaders [16].

Stap 5. Een therapie kiezen

Helaas zijn de problemen van farmacotherapie van veneuze cerebrale circulatiestoornissen nog steeds controversieel en onvoldoende bestudeerd, het is ongetwijfeld dat de behandeling van de onderliggende ziekte allereerst noodzakelijk is. De vroegst mogelijke energiecorrectie kan bovendien de overleving van neuronen beïnvloeden, schade aan hersenweefsel veroorzaakt door chronische ischemie en hypoxie verminderen, voornamelijk de kern van het asthenisch syndroom aantasten - hypoergose met verhoogde uitputting van mentale functies [17]. Gezien het huidige inzicht in de pathogenese van veneuze encefalopathie, moeten de belangrijkste inspanningen gericht zijn op het elimineren van de volgende pathologische factoren:

1) normalisatie van de toon van het veneuze bed;
2) agressie en ontsteking van leukocyten;
3) correctie van microcirculatiestoornissen;
4) een vergroting van de capaciteit van het veneuze bed.

Bij de behandeling van chronische veneuze doorbloedingsstoornissen in verschillende stadia worden meestal farmaceutische preparaten gebruikt die tot verschillende groepen behoren (anticoagulantia, microcirculatie verbeterende middelen, venotonica). Het werkingsspectrum van de meeste geneesmiddelen is vrij smal (dextranen beïnvloeden de bloedreologie, plaatjesremmers verminderen de aggregatie-activiteit van bloedplaatjes, venotonica verbeteren de veneuze wandtonen, vasodilatoren versterken het hypotone effect, enz.). Om het optimale therapeutische effect te bereiken, is het daarom nodig om verschillende geneesmiddelen van verschillende groepen te gebruiken [ 2]. In de afgelopen jaren is er gezocht naar het ideale medicijn voor de behandeling van aandoeningen van de veneuze cerebrale circulatie, die zoveel mogelijk pathogenetische schakels zouden moeten beïnvloeden, minimale bijwerkingen en een hoge biologische beschikbaarheid hebben. Natuurlijk zijn de meest interessante geneesmiddelen die energie-corrigerende en microcirculerende werkingsmechanismen hebben in het spectrum van hun farmacologische activiteit met de maximaal mogelijke combinatie met venotonische geneesmiddelen.

Therapie van veneuze circulatiestoornissen

De klinische symptomen van hersenbeschadiging in de beginfase van verstoring van de veneuze circulatie zijn minimaal, maar het microvasculatuur is al beschadigd, wat leidt tot verdere progressie van het pathologische proces, dus de belangrijkste therapie is de benoeming van geneesmiddelen met een angioprotectief effect.

Angioprotectors

De eerste groep basistherapie zijn angioprotectors - geneesmiddelen, waarvan het belangrijkste effect het herstel van de vaattonus en hun permeabiliteit is. In de regel hebben ze ook een multimodaal werkingsmechanisme..

Een van deze farmacologische middelen is Actovegin - een medicijn dat het metabolisme in weefsels activeert, het trofisme verbetert en de regeneratieprocessen stimuleert. Van bijzonder belang in zijn werkingsmechanisme wordt gegeven aan het activerende effect op het energiemetabolisme van cellen van verschillende organen [18]. Dit komt voornamelijk door het vermogen om de opname en het gebruik van glucose en zuurstof te verhogen, wat leidt tot een verbeterde aërobe energieproductie in de cel en oxygenatie in de microcirculatie. Tegelijkertijd wordt de anaërobe energie-uitwisseling in het vasculaire endotheel verbeterd, samen met de afgifte van endogene stoffen met krachtige vaatverwijdende eigenschappen - prostacycline en stikstofmonoxide. Als gevolg hiervan verbetert de perfusie van organen en neemt de perifere weerstand af [19]. Dit mechanisme zorgt voor stabilisatie van het functionele weefselmetabolisme onder omstandigheden van tijdelijk veroorzaakte stress en hypoxie bij perifere arteriële aandoeningen. Het verbeteren van het gebruik van zuurstof en glucose door weefsels is niet geïsoleerd, maar gaat gepaard met veranderingen in de functionele toestand van zowel de bloedstroom naar de haarvaten (arteriolen) als de manieren van uitstroom (postcapillaire venules), en met veranderingen in hemodynamische parameters op het niveau van haarvaten [20].

Een structureel kenmerk van precapillaire arteriolen is dat elastische elementen volledig afwezig zijn in hun wand, het aantal gladde spierelementen minimaal is en de naburige spiercellen die rond de endotheelbuis spiralen zich op aanzienlijke afstand van elkaar bevinden [21]. Als gevolg hiervan zijn er door de precapillaire arteriolen gebieden waar de vaatwand alleen bestaat uit endotheelcellen, waarbuiten een basaalmembraan is, waardoor ze kunnen worden vergeleken met veneuze vaten. Veranderingen in de functionele toestand van het microvasculaire bed als integraal onderdeel van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden ook de parameters van de centrale hemodynamica, en in het bijzonder het veneuze systeem. Er zijn waarschijnlijk correlaties tussen de functionele toestand van de tonusvormende eenheden van microcirculatiemodulatie en het niveau van de bloeddruk, een lichte maar significante afname van de diastolische (p Neurologie. Neuropsychiatrie. Neurosomatiek. 2014, nr. 1, pp. 26–34.

  • Berdichevsky M. Ya Veneuze circulatoire pathologie van de hersenen. M.: Geneeskunde. 1989.224 s.
  • Caso V., Agnelli G., Paciaroni M. Frontiers of Neurology and Neuroscience. Handboek over cerebrale veneuze trombose. 2008. V. 23.
  • Kholodenko M. I. Aandoeningen van veneuze circulatie in de hersenen. M.: Uitgeverij van medische literatuur, 1963. 226 p..
  • Neymark E.Z. Trombose van intracraniële sinussen en aders. M.: Medicine, 1975.
  • Shemagonov A.V. Syndroom van chronische cerebrale veneuze discirculatie. www.medicusamicus.com.
  • Skorobogatykh K.V. Status van het intracraniële veneuze systeem bij patiënten met chronische spanningshoofdpijn. Abstract.... cand. Lieve schat. wetenschappen. M., 2009. 27 s.
  • Putilina M.V. Asthenische stoornissen in de huisartspraktijk // Zenuwaandoeningen. 2014, nr. 4, p. 26–34.
  • Savelieva L.A., Tulupov A.A. Kenmerken van veneuze uitstroom uit de hersenen, volgens magnetische resonantieangiografie // Bulletin van Novosibirsk State University. Serie: biologie, klinische geneeskunde. 2009, vol. 7, nee. 1, p. 36–40.
  • Skorobogatykh K.V. Status van het intracraniële veneuze systeem bij patiënten met chronische spanningshoofdpijn. Abstract.... cand. Lieve schat. wetenschappen. M., 2009. 27 s.
  • Putilina M.V. Rol van arteriële hypertensie bij de ontwikkeling van chronisch cerebrovasculair accident // Zh. neurologie en psychiatrie. S. S. Korsakova. 2014, nr. 9, p. 119–123.
  • Nordvik B. Werkingsmechanisme en klinisch gebruik van Actovegin. Actovegin. Nieuwe aspecten van klinische toepassing. M., 2002. S. 18-24.
  • Fedorovich A.A., Rogoza A.N., Kanishcheva E.M., Boytsov S.A. Effect van Actovegin op de metabole en vasomotorische functies van microvasculair endotheel in de menselijke huid // Rationele farmacotherapie in de cardiologie. 2010, nr. 1, t. 6, p. 119–123.
  • Fedorovich A. A. Niet-invasieve beoordeling van de vasomotorische en metabole functie van microvasculair endotheel in de menselijke huid // Regionale bloedcirculatie en microcirculatie. 2013, nr. 2 (46), p. 15-25.
  • Hayward C. S. et al. Beoordeling van de endotheliale functie met behulp van perifere golfvormanalyse // J. Am. Coll. Cardiol. 2002, nr. 40, p. 521-528.
  • Fedorovich A. A. Aandoeningen van de microcirculatieprocessen in de huid bij ziekten van het perifere vaatbed // Farmateka. 2013, nr.12.
  • DeBacker W. A. ​​et al. // Ben J Respir Crit Care Med. 1995; 151 (1).
  • M. V. Putilina, doctor in de medische wetenschappen, professor

    GBOU VPO RNIMU ze. N.I. Pirogova, Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis