Hart anatomie

Goedenmiddag! Vandaag zullen we de anatomie van het belangrijkste orgaan van de bloedsomloop analyseren. Het gaat natuurlijk om het hart.

De externe structuur van het hart

Het hart (cor) heeft de vorm van een afgeknotte kegel, die zich in het voorste mediastinum bevindt, top naar links en naar beneden. De top van deze kegel heeft de anatomische naam "apex cordis", dus je zult zeker niet in de war raken. Kijk naar de illustratie en onthoud: de bovenkant van het hart bevindt zich onderaan, niet bovenaan.

Het bovenste deel van het hart wordt de basis van het hart genoemd (basis cordis). U kunt op de voorbereiding de basis van het hart laten zien, als u eenvoudig het gebied omcirkelt waarin alle grote bloedvaten naar binnen en naar buiten stromen. Deze lijn is nogal willekeurig - in de regel wordt deze door het gat getrokken voor de inferieure vena cava.

Het hart heeft vier oppervlakken:

  • Diafragmatisch oppervlak (facies diaphragmatica). Hieronder bevindt zich dit oppervlak van het hart dat naar het middenrif is gericht;
  • Borstbeen-rib oppervlak (facies sternocostalis). Dit is de voorkant van het hart, het kijkt naar het borstbeen en de ribben;
  • Longoppervlak (facies pulmonalis). Het hart heeft twee longoppervlakken - rechts en links.

In deze figuur zien we het hart in combinatie met de longen. Hier is de borstbeenrib, dat wil zeggen het voorste oppervlak van het hart.

Op basis van het borstbeenoppervlak zijn er kleine uitgroeiingen. Dit zijn de rechter en linker atriale oren (auricula dextra / auricula sinistra). Ik heb het rechteroor gemarkeerd met een groene kleur en het linkeroor met blauw.

Hart camera's

Het hart is een hol (dat wil zeggen leeg van binnenuit) orgaan. Het is een zak dicht spierweefsel, waarin vier holtes zitten:

  • Rechter atrium (atrium dexter);
  • Rechter hartkamer (ventriculus dexter);
  • Linker atrium (sinister atrium);
  • Linkerventrikel (ventriculus sinister).

Deze holtes worden ook hartkamers genoemd. Een persoon heeft vier holtes in zijn hart, dat wil zeggen vier kamers. Daarom wordt er gezegd dat een persoon een hart met vier kamers heeft.

Op het hart, dat in het frontale vlak is doorgesneden, heb ik de randen van de rechterboezem geel gemarkeerd, de linkerboezem groen, de rechter hartkamer blauw, de linker hartkamer zwart.

Rechter atrium

De rechterboezem verzamelt "vuil" (dat wil zeggen verzadigd met kooldioxide en zuurstofarm) bloed uit het hele lichaam. De bovenste (bruine) en onderste (gele) volle aderen die bloed met kooldioxide uit het hele lichaam verzamelen, evenals de grote ader van het hart (groen), die bloed met kooldioxide uit het hart verzamelt, vallen in het rechteratrium. In het rechter atrium gaan dus drie gaten open.

Tussen de rechter en linker boezems bevindt zich een interventriculair septum. Het bevat een ovale verdieping - een kleine indruk van een ovale vorm, een ovale fossa (fossa ovalis). In de embryonale periode was er een ovaal gat (foramen ovale cordis) op de plaats van deze depressie. Normaal begint het ovale gat onmiddellijk na de geboorte te overwoekeren. In deze figuur is de ovale fossa blauw gemarkeerd:

Het rechter atrium communiceert met de rechter hartkamer door de rechter atrioventriculaire opening (ostium atrioventriculare dextrum). De bloedstroom door deze opening wordt geregeld door een tricuspidalisklep..

Rechter hartkamer

Deze hartholte ontvangt 'vuil' bloed uit het linker atrium en stuurt het naar de longen om het te reinigen van kooldioxide en het te verrijken met zuurstof. Dienovereenkomstig sluit de rechterkamer aan op de longstam, waardoor het bloed zal stromen.

De tricuspidalisklep, die tijdens de bloedtoevoer naar de longstam moet worden gesloten, wordt door peesdraden aan de papillaire spieren bevestigd. Het is de samentrekking en ontspanning van deze spieren die de tricuspidalisklep regelt.

Papillaire spieren zijn groen gemarkeerd en peesfilamenten zijn geel gemarkeerd:

Linker atrium

Dit deel van het hart verzamelt het meest "zuivere" bloed. In het linker atrium stroomt vers bloed, dat in de kleine (long) cirkel voorlopig wordt gezuiverd van kooldioxide en verzadigd met zuurstof.

Daarom stromen vier longaderen in het linkeratrium - twee uit elke long. Je kunt deze gaten in de figuur zien - ik heb ze groen gemarkeerd. Onthoud dat arterieel zuurstofverrijkt bloed door de longaderen stroomt.

Het linker atrium communiceert met de linker hartkamer door de linker atrioventriculaire opening (ostium atrioventriculare sinistrum). De bloedstroom door deze opening wordt geregeld door de mitralisklep..

Linker hartkamer

De linker hartkamer begint een grote cirkel van bloedcirculatie. Wanneer de linker hartkamer bloed in de aorta pompt, wordt het door de mitralisklep geïsoleerd van het linker atrium. Net als de tricuspidalisklep, wordt de mitralisklep bestuurd door de papillaire spieren (groen gemarkeerd), die erop zijn aangesloten met peesdraden.

Je kunt aandacht besteden aan de zeer krachtige spierwand van de linker hartkamer. Dit komt doordat het linkerventrikel een krachtige bloedstroom moet pompen, die niet alleen in de richting van de zwaartekracht (naar de maag en benen) moet worden gestuurd, maar ook tegen de zwaartekracht - dat wil zeggen, naar boven, naar de nek en het hoofd.

Stel je voor, de bloedsomloop van giraffen is zo slim gerangschikt, waarin het hart bloed moet gieten tot de hoogte van de hele nek naar het hoofd?

Wanden en groeven van het hart

De linker- en rechterventrikels zijn gescheiden door een dikke spierwand. Deze wand wordt het interventriculaire septum (septum interventriculare) genoemd.

Het interventriculaire septum bevindt zich in het hart. Maar de locatie komt overeen met de interventriculaire sulcus, die je van buitenaf kunt zien. De anterieure interventriculaire sulcus (sulcus interventricularis anterior) bevindt zich op het borstbeen-rib oppervlak van het hart. Ik heb deze groef gemarkeerd met groene kleur op de foto.

Op het middenrifoppervlak van het hart bevindt zich de posterieure interventriculaire sulcus (sulcus interventricularis posterior). Het is groen gemarkeerd en het nummer 13 geeft het aan..

De linker en rechter boezems worden gescheiden door het interatriale septum (septum interatriale), het is ook groen gemarkeerd.

Van het buitenste deel van het hart worden de ventrikels gescheiden van de boezems door de coronaire sulcus (sulcus coronarius). In de onderstaande afbeelding ziet u de coronale sulcus op het middenrif, dat wil zeggen het achterste oppervlak van het hart. Deze groef is een belangrijke richtlijn voor het bepalen van de grote vaten van het hart, die we verder zullen bespreken.

Circulatory Circles

Groot

Een krachtige, grote linkerventrikel lanceert arterieel bloed in de aorta - dit begint een grote cirkel van bloedcirculatie. Het ziet er zo uit: bloed wordt door de linkerventrikel uitgeworpen in de aorta, die zich vertakt in de orgaanslagaders. Vervolgens wordt het kaliber van de vaten kleiner en kleiner, tot aan de kleinste arteriolen, geschikt voor haarvaten.

Gasuitwisseling vindt plaats in de haarvaten en bloed, dat al verzadigd is met kooldioxide en vervalproducten, heeft de neiging via de aderen terug te keren naar het hart. Na de haarvaten zijn dit kleine venules, dan grotere orgaanaders die in de lagere vena cava stromen (als we het hebben over de romp en de onderste ledematen) en in de superieure vena cava (als we het hebben over het hoofd, de nek en de bovenste ledematen).

In deze figuur heb ik de anatomische formaties gemarkeerd die een grote cirkel van bloedcirculatie voltooien. De superieure vena cava (groen, nummer 1) en de inferieure vena cava (oranje, nummer 3) stromen in het rechter atrium (magenta, nummer 2). De plaats waar de vena cava in het rechteratrium stroomt, wordt de sinus van de vena cava (sinus venarum cavarum) genoemd..

De grote cirkel begint dus met het linkerventrikel en eindigt met het rechteratrium:

Linkerventrikel → Aorta → Grote grote slagaders → Orgaanslagaders → Kleine arteriolen → Capillairen (gasuitwisselingszone) → Kleine venules → Orgeladers → Lagere vena cava / Superior vena cava → Rechter atrium.

Toen ik dit artikel aan het voorbereiden was, vond ik een diagram dat ik in mijn tweede jaar tekende. Waarschijnlijk zal het u duidelijker een grote bloedcirculatie laten zien:

Klein

De kleine (pulmonale) cirkel van bloedcirculatie begint met de rechterkamer, die veneus bloed naar de longstam stuurt. Veneus bloed (wees voorzichtig, het is veneus bloed!) Wordt langs de longstam gestuurd, die is verdeeld in twee longslagaders. Volgens de lobben en segmenten van de longen zijn de longslagaders (onthoud dat ze veneus bloed dragen) verdeeld in lobaire, segmentale en subsegmentale longslagaders. Uiteindelijk vallen de takken van subsegmentale longslagaders uiteen in haarvaten die geschikt zijn voor de longblaasjes.

In de haarvaten vindt opnieuw gasuitwisseling plaats. Veneus bloed verzadigd met koolstofdioxide verwijdert deze ballast en is verzadigd met levengevende zuurstof. Wanneer bloed verzadigd is met zuurstof, wordt het slagader. Na deze verzadiging stroomt vers arterieel bloed door de longvenules, subsegmentale en segmentale aderen die in de grote longaderen stromen. Longaderen stromen in het linker atrium.

Hier markeerde ik het begin van de pulmonale circulatie - de holte van de rechter hartkamer (geel) en de longstam (groen), die het hart verlaat en is verdeeld in de rechter en linker longslagaders.

In dit diagram ziet u longaders (groene kleur) die in de holte van het linker atrium stromen (paarse kleur) - dit zijn de anatomische formaties die de kleine cirkel van de bloedcirculatie voltooien.

Regeling van de longcirculatie:

Rechter ventrikel → pulmonale romp → pulmonale arteriën (rechts en links) met veneus bloed → lobaire arteriën van elke long → segmentale arteriën van elke long → subsegmentale arteriën van elke long → pulmonale capillairen (gevlochten longblaasjes, gasuitwisselingszone) → subsegmentaal / segmentaal / lobar arterieel bloed) → Pulmonale aderen (met arterieel bloed) → Linker boezem

Hartkleppen

De rechterboezem van links en de rechterventrikel van links worden gescheiden door scheidingswanden. Normaal gesproken moeten de scheidingswanden bij volwassenen stevig zijn, er mogen geen openingen tussen zitten.

Maar er moet aan elke kant een gat zijn tussen het ventrikel en het atrium. Als we het hebben over de linkerhelft van het hart, dan is dit de linker atriale maagopening (ostium atrioventriculare sinistrum). Aan de rechterkant worden het ventrikel en het atrium gescheiden door de rechter atrioventriculaire opening (ostium atrioventriculare dextrum).

Aan de randen van de gaten zitten kleppen. Dit zijn lastige apparaten die de retourstroom van bloed voorkomen. Als het atrium bloed naar de ventrikel moet leiden, staat de klep open. Nadat het bloed uit het atrium naar het ventrikel is verdreven, moet de klep stevig sluiten, zodat het bloed het atrium niet binnengaat.

De klep wordt gevormd door knobbels, dit zijn dubbele vellen van het endotheel - de binnenbekleding van het hart. Peesstrengen zijn bevestigd aan de knobbels, die zijn bevestigd aan de papillaire spieren. Het zijn deze spieren die het openen en sluiten van kleppen regelen.

Tricuspidalisklep (valva tricispidalis)

Deze klep bevindt zich tussen de rechterventrikel en het rechteratrium. Het wordt gevormd door drie platen waaraan peesdraden zijn bevestigd. De peesdraden zelf zijn verbonden met de papillaire spieren in de rechterventrikel.

Op de snee in het frontale vlak kunnen we geen drie kunststoffen zien, maar we kunnen duidelijk de papillaire spieren zien (zwart omcirkeld) en peeskoorden die aan de klepplaten zijn bevestigd. De holtes die de klep scheidt, zijn ook duidelijk zichtbaar - de rechterboezem en de rechterventrikel.

Op een sectie in het horizontale vlak verschijnen drie tricuspidalisklepkleppen voor ons in al hun glorie:

Mitralisklep (valva atrioventricularis sinistra)

De mitralisklep reguleert de bloedstroom tussen de linkerboezem en de linker hartkamer. De klep bestaat uit twee platen die, zoals in het voorgaande geval, door peesdraden worden aangestuurd door de papillaire spieren. Let op: de mitralisklep is de enige hartklep, die uit twee kleppen bestaat.

De mitralisklep is groen omcirkeld en de papillaire spieren zwart:

Laten we eens kijken naar de mitralisklep in het horizontale vlak. Nogmaals, ik merk op - alleen deze klep bestaat uit twee platen:

Longklep (valva trunci pulmonalis)

De longklep wordt ook vaak een longklep of longklep genoemd. Dit zijn synoniemen. De klep wordt gevormd door drie dempers die op de plaats van de afvoer vanuit de rechterventrikel aan de longstam zijn bevestigd..

U kunt de pulmonale klep gemakkelijk vinden als u weet dat de pulmonale romp begint bij de rechterventrikel:

In een horizontale doorsnede kunt u ook gemakkelijk een longklep vinden als u weet dat deze altijd voor de aortaklep zit. De longklep neemt in het algemeen de meest voorwaartse positie van alle hartkleppen in. Zonder moeite vinden we de longklep zelf en de drie flappen die het vormen:

Aortaklep (valva aortae)

We hebben al gezegd dat de krachtige linkerventrikel een portie vers, met zuurstof verrijkt bloed naar de aorta stuurt en verder in een grote cirkel. De aortaklep scheidt de linker hartkamer en de aorta. Het wordt gevormd door drie platen die aan de vezelring zijn bevestigd. Deze ring bevindt zich op de kruising van de aorta en de linker hartkamer.

Bij het onderzoeken van het hart in een horizontale doorsnede, vergeten we niet dat de longklep vooraan staat en de aortaklep erachter. De aortaklep wordt vanuit deze hoek omringd door alle andere kleppen:

Lagen van het hart

1. Pericardium (pericardium). Dit is een dicht bindweefselmembraan dat het hart betrouwbaar bedekt..

Het hartzakje is een tweelaags membraan, het bestaat uit een vezelige (externe) en sereuze (interne) laag. De sereuze laag is ook verdeeld in twee platen - pariëtaal en visceraal. De viscerale plaat heeft een speciale naam - het epicardium.

In veel gezaghebbende bronnen kun je zien dat het epicardium het eerste membraan van het hart is.

2. Myocardium (myocardium). Eigenlijk spierweefsel van het hart. Dit is de krachtigste laag van het hart. Het meest ontwikkelde en dikkere myocard vormt de wand van de linker hartkamer, zoals we aan het begin van het artikel al hebben onderzocht..

Bekijk hoe de dikte van het myocard verschilt in de boezems (met het linkeratrium als voorbeeld) en de ventrikels (met het linkerventrikel als voorbeeld).

3. Endocardium (endocardium). Dit is een dunne plaat die de hele binnenruimte van het hart vormt. Het endocardium wordt gevormd door endotheel - een speciaal weefsel dat bestaat uit epitheelcellen die stevig naast elkaar liggen. Het is de pathologie van endotheel die wordt geassocieerd met de ontwikkeling van atherosclerose, hypertensie, myocardinfarct en andere formidabele hart- en vaatziekten.

Hart topografie

Weet je nog dat ik in de laatste les over basistopografie van de borst zei dat je zonder de topografische lijnen te kennen niets van alles kunt leren met betrekking tot de borstholte? Heb je ze geleerd? Geweldig, bewapen jezelf met je kennis, nu zullen we het gebruiken.

Dus de grenzen van absolute cardiale saaiheid en relatieve cardiale saaiheid worden onderscheiden..

Zo'n vreemde naam komt van het feit dat als je op de borst tikt (in de geneeskunde heet het "percussie"), op de plaats waar het hart zich bevindt, je een dof geluid zult horen. Percussielongen zijn sonore dan het hart, hier komt de term vandaan..

Relatieve saaiheid is de anatomische (echte) grens van het hart. De grenzen van relatieve saaiheid kunnen we vaststellen tijdens de autopsie. Normaal gesproken is het hart bedekt met longen, dus de grenzen van relatieve cardiale saaiheid zijn alleen zichtbaar op het medicijn.

Absolute hartdofheid is de grens van het deel van het hart dat niet door de longen wordt bedekt. Zoals u begrijpt, zullen de grenzen van absolute cardiale saaiheid minder zijn dan de grenzen van relatieve cardiale saaiheid bij dezelfde patiënt.

Omdat we nu alleen de anatomie analyseren, besloot ik om alleen over het familielid te praten, dat wil zeggen de ware grenzen van het hart. Na een artikel over de anatomie van het hematopoëtische systeem, probeer ik over het algemeen de grootte van artikelen te controleren.

De grenzen van relatieve hartdofheid (de echte grenzen van het hart)

  • Apex van het hart (1): 5e intercostale ruimte, 1-1,5 centimeter mediaal van de linker midclaviculaire lijn (groen gemarkeerd);
  • Linkerrand van het hart (2): een lijn getrokken vanaf het snijpunt van de derde rib met de parasternale lijn (geel) naar de top van het hart. De linkerrand van het hart wordt gevormd door de linker hartkamer. Over het algemeen raad ik u aan om precies de derde rib te onthouden - deze zal u altijd worden gevonden als gids voor verschillende anatomische formaties;
  • De bovengrens (3) is de eenvoudigste. Het gaat langs de bovenrand van de derde ribben (opnieuw zien we de derde rib) van links naar rechts parasternale lijnen (beide zijn geel);
  • De rechterrand van het hart (4): van de bovenrand van de 3e (opnieuw) tot de bovenrand van de 5e rib langs de rechter parasternale lijn. Deze rand van het hart wordt gevormd door de rechterventrikel;
  • Onderrand van het hart (5): horizontale lijn geverifieerd vanaf het kraakbeen van de vijfde rib langs de rechter parasternale lijn naar de top van het hart. Zoals je kunt zien, is het getal 5 ook erg magisch in termen van het bepalen van de grenzen van het hart.

Geleidend systeem van het hart. Pacemakers.

Het hart heeft geweldige eigenschappen. Dit orgel is in staat om zelfstandig een elektrische impuls te genereren en deze door het hele myocard te geleiden. Bovendien kan het hart zelfstandig het juiste samentrekkingsritme organiseren, wat ideaal is om bloed door het hele lichaam af te geven.

Nogmaals, alle skeletspieren en alle spierorganen kunnen alleen samentrekken nadat ze een impuls van het centrale zenuwstelsel hebben gekregen. Het hart kan zelfstandig impuls genereren.

Het geleidende systeem van het hart is hiervoor verantwoordelijk - een speciaal soort hartweefsel dat de functies van zenuwweefsel kan vervullen. Het hartgeleidingssysteem wordt vertegenwoordigd door atypische cardiomyocyten (letterlijk - "atypische cardio-spiercellen"), die zijn gegroepeerd in afzonderlijke formaties - knooppunten, bundels en vezels. Laten we ze eens bekijken.

1. synatriale knoop (nodus sinatrialis). De naam van de auteur is het Kiss-Fleck-knooppunt. Het wordt ook vaak de sinusknoop genoemd. De sinatriale knoop bevindt zich tussen de plaats waar de superieure vena cava in de rechterventrikel stroomt (deze plaats wordt de sinus genoemd) en het oor van de rechterboezem. "Sin" betekent "sinus"; 'Atrium' betekent, zoals u weet, 'atrium'. We ontvangen - "een sinatriale knoop".

Trouwens, veel beginners die ECG bestuderen, vragen zich vaak af: wat is het sinusritme en waarom is het zo belangrijk om de aanwezigheid of afwezigheid ervan te kunnen bevestigen? Het antwoord is heel simpel..

Het sinatriale (ook wel sinus) knooppunt is een eerste-orde pacemaker. Dit betekent dat normaal gesproken dit knooppunt de excitatie genereert en deze verder doorgeeft via het geleidingssysteem. Zoals u weet, genereert het synatriale knooppunt bij een gezond persoon in rust 60 tot 90 pulsen, wat samenvalt met de polsslag. Een dergelijk ritme wordt het 'juiste sinusritme' genoemd, omdat het uitsluitend wordt gegenereerd door de sinatriale knoop.

Je vindt het op elke anatomische tablet - dit knooppunt bevindt zich boven alle andere elementen van het hartgeleidingssysteem.

2. Atrioventriculaire knoop (nodus atrioventricularis). De naam van de auteur is de Ashshof-Tavar-site. Het bevindt zich in het interatriale septum net boven de tricuspidalisklep. Als u de naam van dit knooppunt vertaalt uit de Latijnse taal, krijgt u de term "atrioventriculair knooppunt", die precies overeenkomt met de locatie.

Het atrioventriculaire knooppunt is een pacemaker van de tweede orde. Als het hart wordt geactiveerd door het atrioventriculaire knooppunt, wordt het sinatriale knooppunt uitgeschakeld. Dit is altijd een teken van ernstige pathologie. Het atrioventriculaire knooppunt kan excitatie genereren met een frequentie van 40-50 pulsen. Normaal gesproken mag hij geen opwinding veroorzaken, bij een gezond persoon werkt hij alleen als dirigent.

Het antrioventriculaire knooppunt is het tweede knooppunt bovenaan na het sinatriale knooppunt. Definieer het sinatriale knooppunt - het is het bovenste - en direct daaronder ziet u het atrioventriculaire knooppunt.

Hoe zijn de sinus en atrioventriculaire knooppunten met elkaar verbonden? Er zijn studies die de aanwezigheid suggereren van drie bundels atypisch hartweefsel tussen deze knooppunten. Officieel worden deze drie bundels niet in alle bronnen herkend, dus ik heb ze niet als apart element geselecteerd. In de onderstaande afbeelding heb ik echter drie groene balken getekend - voor, midden en achter. Dit is hoe deze internodale bundels worden beschreven door auteurs die hun bestaan ​​erkennen..

3. De bundel van His, vaak de atrioventriculaire bundel genoemd (fasciculus atrioventricularis).

Nadat de impuls door het atrioventriculaire knooppunt is gegaan, divergeert het aan twee kanten, dat wil zeggen aan twee ventrikels. De vezels van het geleidingssysteem van het hart, die zich tussen de atrioventriculaire knoop en het punt van scheiding in twee delen bevinden, worden de bundel van His genoemd.

Als, vanwege een ernstige ziekte, zowel de sinatriale als atrioventriculaire knooppunten worden uitgeschakeld, moet de Zijn-bundel worden gegenereerd. Dit is een pacemaker van de derde orde. Hij kan 30 tot 40 pulsen per minuut genereren..

Om de een of andere reden stelde ik me de bundel van Hem in de vorige stap voor. Maar hierin zal ik het markeren en ondertekenen, zodat u zich beter kunt herinneren:

4. Benen van de bundel van His, rechts en links (crus dextrum et crus sinistrum). Zoals ik al zei, is de bundel van hem verdeeld in de rechter- en linkerbenen, die elk naar de corresponderende kamers gaan. De ventrikels zijn zeer krachtige kamers, dus ze hebben afzonderlijke takken van innervatie nodig.

5. Purkinje-vezels. Dit zijn kleine vezels waarop de poten van de bundel van His zijn verspreid. Ze vlechten het hele ventriculaire myocardium met een klein netwerk, wat volledige excitatie oplevert. Als alle andere pacemakers zijn uitgeschakeld, zullen Purkinje-vezels proberen het hart en het hele lichaam te redden - ze zijn in staat kritisch gevaarlijke 20 pulsen per minuut te genereren. Een patiënt met een dergelijke pols heeft medische noodhulp nodig..

Laten we onze kennis van het geleidingssysteem van het hart in een andere illustratie plaatsen:

Bloedtoevoer naar het hart

Vanaf het allereerste deel van de aorta - de bol - vertrekken twee grote slagaders, die in de coronale sulcus liggen (zie hierboven). Aan de rechterkant is de rechter kransslagader en aan de linkerkant is de linker kransslagader.

Hier kijken we naar het hart vanaf de voorkant (d.w.z. vanaf het borstbeen) oppervlak. In het groen heb ik de rechter kransslagader van de aortabol naar de plek gemarkeerd wanneer deze takken begint te verspreiden.

De rechter kransslagader omgeeft het hart in de richting naar rechts en terug. Op het achterste oppervlak van het hart geeft de rechter kransslagader een grote tak af die de posterieure interventriculaire slagader wordt genoemd. Deze slagader bevindt zich in de posterieure interventriculaire sulcus. Laten we naar het posterieure (diafragmatische) oppervlak van het hart kijken - hier zien we de posterieure interventriculaire slagader, groen gemarkeerd.

De linker kransslagader heeft een zeer korte stam. Het geeft bijna onmiddellijk na het verlaten van de aortabol een grote anterieure interventriculaire tak op, die in de anterieure interventriculaire sulcus ligt. Hierna geeft de linker kransslagader een andere tak af - de envelop. De omhullende tak gaat om het hart in de richting van links en terug.

En nu is onze favoriete groene kleur de omtrek van de linker kransslagader van de aortabol tot de plaats waar deze zich in twee takken splitst:

Een van deze takken ligt in de interventriculaire sulcus. Dienovereenkomstig hebben we het over de anterieure interventriculaire tak:

Op het achterste oppervlak van het hart vormt de omhullende tak van de linker kransslagader een anastomose (directe verbinding) met de rechter kransslagader. Ik heb de anastomoseplaats groen gemarkeerd.

Boven in het hart wordt nog een grote anastomose gevormd. Het wordt gevormd door de anterieure en posterieure interventriculaire arteriën. Om het te laten zien, moet je van beneden naar het hart kijken - ik kon zo'n illustratie niet vinden.

In feite zijn er onder de bloedvaten die het hart voeden, veel anastomosen. Twee grote, waar we het eerder over hadden, vormen twee 'ringen' van de hartbloedstroom.

Maar veel kleine vertakkingen vertrekken van de kransslagaders en hun interventriculaire vertakkingen, die met elkaar verweven zijn in een groot aantal anastomosen.

Het aantal anastomosen en de hoeveelheid bloed die er doorheen gaat, zijn factoren van groot klinisch belang. Stel je voor dat een van de grote slagaders van het hart een bloedstolsel had dat het lumen van deze slagader blokkeerde. Bij een persoon met een overvloedig netwerk van anastomosen, zal bloed onmiddellijk door rotondieroutes gaan en zal het myocardium bloed en zuurstof ontvangen via de collaterals. Als er weinig anastomosen zijn, blijft er een groot deel van het hart achter zonder bloedtoevoer en treedt een myocardinfarct op..

Veneuze uitstroom uit het hart

Het veneuze systeem van het hart begint met kleine venules die zich in grotere aderen verzamelen. Deze aderen stromen op hun beurt in de coronaire sinus, die uitkomt in de rechterboezem. Zoals je je herinnert, wordt al het veneuze bloed van het hele lichaam verzameld in het rechter atrium, en bloed uit de hartspier is geen uitzondering.

Laten we naar het hart kijken vanaf het middenrifoppervlak. Het coronaire sinusgat is hier duidelijk zichtbaar - het is groen gemarkeerd en het nummer 5 geeft het aan.

Een grote ader van het hart (vena cordis magna) ligt in de voorste interventriculaire sulcus. Het begint op het voorste oppervlak van de apex van het hart, ligt dan in de voorste interventriculaire sulcus en vervolgens in de coronaire sulcus. In de coronaire sulcus buigt een grote ader rond het hart in de richting van links en naar achteren en valt op het achteroppervlak van het hart via de coronaire sinus in het rechter atrium.

Let op - in tegenstelling tot slagaders, bevindt een grote ader van het hart zich in zowel de voorste interventriculaire sulcus als de coronaire sulcus. Dit is nog steeds een grote ader van hart:

De middelste ader van het hart loopt van de top van het hart langs de posterieure interventriculaire sulcus en stroomt in het rechteruiteinde van de coronaire sinus.

De kleine ader van het hart (vena cordis parva) ligt in de rechter coronale sulcus. In de richting naar rechts en terug gaat het rond het hart en valt het via de coronaire sinus in het rechteratrium. In deze figuur heb ik de middelste ader gemarkeerd als groen en de kleine ader als geel.

Hartfixatieapparaat

Het hart is een kritisch orgaan. Het hart mag niet vrij bewegen in de borstholte, daarom heeft het zijn eigen bevestigingsmiddel. Dit is waar het uit bestaat:

  1. Grote bloedvaten - de aorta, longstam en superieure vena cava. Bij dunne mensen met een asthenisch lichaamstype bevindt het hart zich bijna verticaal. Het hangt letterlijk aan deze grote vaten, in welk geval ze direct betrokken zijn bij de fixatie van het hart;
  2. Uniforme druk vanuit de longen;
  3. Bovenste pericardiale ligament (ligamentun sternopericardiaca superior) en onderste pericardiale ligament (ligamentun sternopericardiaca inferieur). Deze ligamenten hechten het pericardium aan het achterste oppervlak van de sternumgreep (bovenste ligament) en het sternumlichaam (onderste ligament);
  4. Een krachtig ligament dat het hartzakje verbindt met het middenrif. Ik heb de Latijnse naam voor dit stel niet gevonden, maar ik heb een tekening gevonden uit mijn favoriete atlas van topografische anatomie. Dit is natuurlijk de atlas van Yu.L. Zolotko. Ik heb het bos in deze illustratie omcirkeld met een groene stippellijn:

Basis Latijnse termen uit dit artikel:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Basis cordis;
    4. Facies diaphragmatica;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrium dexter;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Atrium sinister;
    12. Ventriculus sinister;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aortae;
    25. Pericardium;
    26. Myocardium;
    27. Endocardium;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca inferieur.

Als je wilt schelden / prijzen / bekritiseren / een vraag stellen / toevoegen aan vrienden - ik wacht op je op mijn VKontakte-pagina, evenals in het opmerkingenblok onder dit bericht. Hopelijk heb je na het lezen van dit artikel een beter begrip van de uitstekende wetenschap van de anatomie. Alle gezondheid en tot snel op de pagina's van mijn medische blog!

De wand waarvan welk deel van het hart de grootste dikte heeft en waarom?

Een paar bronnen die elke student en student zullen helpen:

  • Foxford - Een geavanceerde online school voor alle leerlingen van groep 3 tot en met 11. Online cursussen en privélessen met ervaren docenten. Voorbereiding op het examen, examen, olympiaden. De lessen worden gegeven door docenten van de Moscow State University, het Moscow Institute of Physics and Technology, HSE en andere toonaangevende universiteiten.
  • Correspondentie - Dringende hulp aan studenten bij het schrijven van werken.
  • Tetrika school - Individuele online les met een tutor ter voorbereiding op het examen, examen en olympiaden.
  • We schrijven - diensten aan studenten in het schrijven van scripties, diploma's, tests en andere educatieve werken op bestelling.

De structuur van het menselijk hart en zijn functies

Het hart heeft een complexe structuur en verricht niet minder complex en belangrijk werk. Ritmisch samentrekkend, zorgt het voor de bloedstroom door de bloedvaten.

Het hart bevindt zich achter het borstbeen, in het midden van de borstholte en is bijna volledig omgeven door de longen. Het kan iets opzij bewegen, omdat het vrij aan de bloedvaten hangt. Het hart bevindt zich asymmetrisch. De lange as is hellend en vormt een hoek van 40 ° met de as van het lichaam. Het is van boven naar beneden gericht, van rechts naar links en het hart wordt gedraaid, zodat de rechterkant meer naar voren wordt gekanteld en de linker - rug. Twee derde van het hart bevindt zich links van de middellijn en een derde (de vena cava en het rechteratrium) bevindt zich aan de rechterkant. De basis is naar de ruggengraat gedraaid en de top is naar de linker ribben gedraaid, om precies te zijn, naar de vijfde intercostale ruimte.

Hart anatomie

De hartspier is een orgaan met een onregelmatige vorm in de vorm van een licht afgeplatte kegel. Het neemt bloed uit het aderstelsel en duwt het in de bloedvaten. Het hart bestaat uit vier kamers: twee boezems (rechts en links) en twee ventrikels (rechts en links), die zijn gescheiden door scheidingswanden. De wanden van de kamers zijn dikker, de wanden van de boezems zijn relatief dun.

De longaderen komen het linker atrium binnen en de holle aderen komen rechts binnen. Een opgaande aorta komt tevoorschijn uit de linker hartkamer, een longslagader uit de rechter hartkamer.

De linker hartkamer vormt samen met het linker atrium het linker deel, waarin arterieel bloed zich bevindt, daarom wordt het arterieel hart genoemd. De rechterventrikel met de rechterboezem is het rechtergedeelte (veneus hart). De rechter en linker delen zijn gescheiden door een solide partitie.

De boezems zijn verbonden met de ventrikels door openingen met kleppen. In het linkerdeel is de klep bicuspide en wordt deze mitralis genoemd, in het recht - tricuspid of tricuspid. Kleppen openen altijd naar de ventrikels, dus bloed kan maar in één richting stromen en kan niet teruggaan naar de boezems. Dit wordt verzekerd door peesdraden die aan het ene uiteinde zijn bevestigd aan de papillaire spieren aan de wanden van de ventrikels en aan het andere uiteinde aan de klepknobbels. De papillaire spieren trekken samen met de wanden van de ventrikels, omdat ze uitgroeien op hun wanden, met als gevolg dat peesfilamenten worden getrokken en de terugstroming van het bloed wordt verhinderd. Dankzij peesdraden openen de kleppen niet naar de boezems wanneer de ventrikels samentrekken.

Op plaatsen waar de longslagader de rechterkamer en de aorta van links verlaat, bevinden zich tricuspidalisklepkleppen die op holtes lijken. De kleppen laten het bloed van de ventrikels naar de longslagader en de aorta stromen, vullen zich vervolgens met bloed en sluiten, waardoor wordt voorkomen dat het bloed terugkeert..

De samentrekking van de wanden van de hartkamers wordt systole genoemd; hun ontspanning wordt diastole genoemd..

De externe structuur van het hart

De anatomische structuur en functies van het hart zijn behoorlijk complex. Het bestaat uit camera's, die elk hun eigen kenmerken hebben. De externe structuur van het hart is als volgt:

  • apex (boven);
  • basis;
  • voorkant of borstbeen;
  • onderoppervlak of middenrif;
  • rechterrand;
  • linkerkant.

De top is het vernauwde ronde deel van het hart, volledig gevormd door de linker hartkamer. Het is naar voren gericht, naar links en tegen de vijfde intercostale ruimte links van de middellijn met 9 cm.

De basis van het hart is het bovenste uitgezette deel van het hart. Het is naar boven, naar rechts, naar achteren gedraaid en heeft het uiterlijk van een vierhoek. Het wordt gevormd door de atria en de aorta met de longstam vooraan. In de rechterbovenhoek van de vierhoek is de ingang van de ader de superieure vena cava, in de onderste hoek de inferieure vena cava, twee rechter longaderen komen rechts binnen, twee linker longaderen aan de linkerkant van de basis.

Een coronale groef loopt tussen de kamers en boezems. Daarboven zijn de boezems, onder de kamers. Voor de coronaire sulcus verlaten de aorta en de longstam de kamers. Het heeft ook een coronaire sinus, waar veneus bloed uit de aderen van het hart stroomt..

Het borstbeenoppervlak van het hart is convex. Het bevindt zich achter het borstbeen en het kraakbeen van de III-VI-ribben en is naar voren gericht, omhoog, naar links. Een transversale coronale sulcus gaat er doorheen, die de ventrikels van de boezems scheidt en daardoor het hart verdeelt in het bovenste deel gevormd door de boezems en het onderste, bestaande uit ventrikels. Een andere groef van het sternocostal-oppervlak - de voorste longitudinale - loopt langs de grens tussen de rechter en linker hartkamers, terwijl de rechter het grootste deel van het voorste oppervlak vormt, de linker - kleiner.

Het diafragmatische oppervlak is vlakker en grenst aan het peescentrum van het diafragma. Een longitudinale posterieure groef loopt langs dit oppervlak en scheidt het oppervlak van de linkerventrikel van het oppervlak van de rechterkant. In dit geval vormt de linker een groot deel van het oppervlak en de rechter - een kleiner.

De voorste en achterste longitudinale groeven versmelten met de onderste uiteinden en vormen een hartinkeping rechts van de cardiale top.

Er zijn ook zijvlakken rechts en links en naar de longen gericht, in verband waarmee ze long werden genoemd.

De rechter- en linkerrand van het hart zijn niet hetzelfde. De rechterrand is puntiger, de linker is stomper en afgerond vanwege de dikkere wand van de linker hartkamer.

De grenzen tussen de vier kamers van het hart zijn niet altijd duidelijk. Monumenten zijn groeven waarin zich bloedvaten van het hart bevinden, bedekt met vetweefsel en de buitenste laag van het hart - het epicardium. De richting van deze voren hangt af van de locatie van het hart (schuin, verticaal, transversaal), wat wordt bepaald door het type lichaamsbouw en de hoogte van het middenrif. In mesomorfen (normostenen), waarvan de verhoudingen dicht bij het gemiddelde liggen, is het schuin, in dolichomorfen (asthenica) met een dun lichaamsbouw, verticaal, in brachymorfen (hypersthenica) met brede korte vormen, dwars.

Het hart lijkt te worden opgehangen aan de basis op grote vaten, terwijl de basis onbeweeglijk blijft en de top in een vrije staat is en kan bewegen.

De structuur van het hartweefsel

De hartwand bestaat uit drie lagen:

  1. Endocardium - de binnenste laag van epitheelweefsel dat de holte van de hartkamers van binnenuit bekleedt en precies hun reliëf herhaalt.
  2. Myocardium is een dikke laag gevormd door spierweefsel (gestreept). De cardiale myocyten waaruit het bestaat, zijn verbonden door een groot aantal jumpers die ze verbinden met de spiercomplexen. Deze spierlaag zorgt voor een ritmische samentrekking van de hartkamers. De kleinste myocardiale dikte in de boezems, de grootste - in de linker hartkamer (ongeveer 3 keer dikker dan de rechter), omdat het meer kracht nodig heeft om bloed in een grote cirkel van bloedcirculatie te duwen, waarin de stroomweerstand meerdere malen groter is dan in een kleine. Atriaal myocardium bestaat uit twee lagen, ventriculair myocardium - van drie. Atrium myocardium en ventriculair myocardium worden gescheiden door vezelringen. Een geleidingssysteem dat zorgt voor ritmische samentrekking van het myocard, een voor de ventrikels en boezems.
  3. Epicardium is de buitenste laag, de viscerale lob van de hartzak (pericardium), het sereuze membraan. Het omvat niet alleen het hart, maar ook de eerste delen van de longstam en aorta, evenals de laatste delen van de long- en vena cava.

Anatomie van de boezems en kamers

De hartholte is verdeeld door een septum in twee delen - de rechter en linker, die niet met elkaar worden gecommuniceerd. Elk van deze delen bestaat uit twee kamers: het ventrikel en het atrium. Het septum tussen de atria wordt het atrium genoemd, tussen de ventrikels - het interventriculaire. Het hart bestaat dus uit vier kamers - twee boezems en twee ventrikels.

Rechter atrium

In vorm lijkt het op een onregelmatige kubus, aan de voorkant is er een extra holte, het rechteroor. Het atrium heeft een inhoud van 100 tot 180 kuub. zie. Het heeft vijf muren, met een dikte van 2 tot 3 mm: anterieure, posterieure, superieure, laterale, mediale.

De superieure vena cava (van bovenaf achter) en de inferieure vena cava (van onderaf) mondt uit in de rechterboezem. Rechtsonder is de coronaire sinus, waar het bloed van alle hartaders stroomt. Tussen de openingen van de bovenste en onderste vena cava zit een tussenliggende tuberkel. Op de plaats waar de inferieure vena cava in het rechter atrium stroomt, bevindt zich een vouw van de binnenste laag van het hart - de klep van deze ader. De sinus van de vena cava wordt het achterste uitgezette deel van het rechter atrium genoemd, waar beide aderen stromen.

De kamer van het rechter atrium heeft een glad binnenoppervlak en alleen in het rechteroor met de voorwand ernaast is het oppervlak ongelijk.

In het rechter atrium gaan veel puntopeningen van de kleine aderen van het hart open.

Rechter hartkamer

Het bestaat uit een holte en een arteriële kegel, die een trechter naar boven is. De rechterventrikel heeft de vorm van een driehoekige piramide, waarvan de basis naar boven is gericht en de top naar beneden. De rechterventrikel heeft drie wanden: anterieure, posterieure, mediale.

De voorkant is convex, de achterkant is platter. Mediaal is een interventriculair septum, dat uit twee delen bestaat. De meeste van hen - spier - bevinden zich onder, de kleinere - met zwemvliezen - erboven. De piramide kijkt uit op het atrium en heeft twee gaten: de achterkant en de voorkant. De eerste bevindt zich tussen de holte van de rechterboezem en het ventrikel. De tweede gaat in de longstam.

Linker atrium

Het ziet eruit als een onregelmatige kubus, bevindt zich achter en grenzend aan de slokdarm en het dalende deel van de aorta. Het volume is 100-130 kubieke meter. cm, wanddikte - van 2 tot 3 mm. Net als het rechter atrium heeft het vijf muren: anterieure, posterieure, superieure, letterlijke, mediale. Het linker atrium loopt anterieur door in de extra holte, het linkeroor genoemd, dat naar de longstam is gericht. Vier longaderen (posterieur en superieur) stromen het atrium binnen, in de openingen waarvan er geen kleppen zijn. De mediale wand is het interatriale septum. Het binnenoppervlak van het atrium is glad, de gekuifde spieren bevinden zich alleen in het linkeroor, dat langer en smaller is dan het rechteroor, en wordt door onderschepping merkbaar van het ventrikel gescheiden. Linkerventrikel communiceert via atrioventriculaire opening.

Linker hartkamer

In vorm lijkt het op een kegel, waarvan de basis naar boven is gericht. De wanden van deze hartkamer (anterieur, posterieur, mediaal) hebben de grootste dikte - van 10 tot 15 mm. Er is geen duidelijke grens tussen de voor- en achterkant. Aan de basis van de kegel is de aorta-opening en de linker atrioventriculaire.

De ronde aorta-opening bevindt zich aan de voorkant. De klep bestaat uit drie dempers.

Hart maat

De grootte en het gewicht van het hart zijn voor verschillende mensen verschillend. De gemiddelde waarden zijn als volgt:

  • lengte is van 12 tot 13 cm;
  • de grootste breedte - van 9 tot 10,5 cm;
  • anteroposterior grootte - van 6 tot 7 cm;
  • gewicht bij mannen - ongeveer 300 g;
  • gewicht bij vrouwen - ongeveer 220 g.

Cardiovasculaire en hartfuncties

Het hart en de bloedvaten vormen het cardiovasculaire systeem, waarvan de belangrijkste functie het transportsysteem is. Het bestaat uit de aanvoer van weefsels en organen van voeding en zuurstof en het retourtransport van stofwisselingsproducten.

Het werk van de hartspier kan als volgt worden beschreven: de rechterkant (veneus hart) ontvangt uitgeput bloed verzadigd met koolstofdioxide uit de aderen en geeft het aan de longen voor zuurstofverzadiging. Van de longen verrijkte O2 bloed wordt naar de linkerkant van het hart gestuurd (arterieel) en van daaruit wordt het met kracht in de bloedbaan geduwd.

Het hart produceert twee cirkels van bloedcirculatie - groot en klein.

De grote levert bloed aan alle organen en weefsels, inclusief de longen. Het begint in de linker hartkamer en eindigt in het rechter atrium..

De longcirculatie circuleert in de longblaasjes. Het begint in de rechter hartkamer en eindigt in het linker atrium..

De bloedstroom wordt geregeld door kleppen: ze laten het niet in de tegenovergestelde richting stromen.

Het hart heeft eigenschappen als prikkelbaarheid, geleidingsvermogen, contractiliteit en automatisme (excitatie zonder externe prikkels onder invloed van interne impulsen).

Dankzij het geleidingssysteem is er een opeenvolgende samentrekking van de ventrikels en atria, de gelijktijdige opname van myocardiale cellen in het samentrekkingsproces.

De ritmische samentrekkingen van het hart zorgen voor een geportioneerde bloedtoevoer naar de bloedsomloop, maar de beweging ervan in de bloedvaten gebeurt zonder onderbrekingen, wat te wijten is aan de elasticiteit van de wanden en de weerstand tegen de bloedstroom in kleine bloedvaten.

De bloedsomloop heeft een complexe structuur en bestaat uit een netwerk van schepen voor verschillende doeleinden: transport, shunt, uitwisseling, distributie, capacitief. Er zijn aders, slagaders, venules, arteriolen, haarvaten. Samen met het lymfatisch lichaam behouden ze de bestendigheid van de interne omgeving in het lichaam (druk, lichaamstemperatuur, enz.).

In de bloedvaten beweegt het bloed van het hart naar de weefsels. Naarmate ze zich van het centrum verwijderen, worden ze dunner en vormen ze arteriolen en haarvaten. Het arteriële bed van de bloedsomloop transporteert de benodigde stoffen naar de organen en zorgt voor een constante druk in de bloedvaten.

Het veneuze bed is uitgebreider dan het arteriële. Door de aderen stroomt het bloed van weefsels naar het hart. Aders worden gevormd uit veneuze capillairen, die bij samenvoeging eerst adertjes worden en vervolgens aderen. In het hart vormen ze grote stammen. Er zijn oppervlakkige aderen onder de huid en diepe aderen in de weefsels nabij de bloedvaten. De belangrijkste functie van het veneuze deel van de bloedsomloop is de uitstroom van bloed verzadigd met metabole producten en kooldioxide.

Om de functionele mogelijkheden van het cardiovasculaire systeem en de toelaatbaarheid van belastingen te beoordelen, worden speciale tests uitgevoerd die het mogelijk maken om de prestaties en het compenserende vermogen van het lichaam te beoordelen. Functionele tests van het cardiovasculaire systeem zijn opgenomen in het fysieke en fysieke onderzoek om de mate van fitheid en algemene fysieke voorbereiding te bepalen. Evaluatie wordt gegeven door indicatoren van het hart en de bloedvaten als bloeddruk, polsdruk, bloedstroomsnelheid, minuut- en slagvolumes bloed. Dergelijke tests omvatten de tests van Letunov, staptests, Martine, de test van Kotov-Demin..

Interessante feiten

Het hart begint vanaf de vierde week na de conceptie te samentrekken en stopt niet tot het einde van het leven. Het doet een gigantische klus: het pompt ongeveer drie miljoen liter bloed per jaar en er worden ongeveer 35 miljoen hartslagen uitgevoerd. In rust gebruikt het hart slechts 15% van zijn hulpbronnen, met een belasting tot 35%. Over een gemiddelde levensduur pompt het ongeveer 6 miljoen liter bloed. Nog een interessant feit: het hart levert bloed aan 75 biljoen cellen van het menselijk lichaam, behalve het hoornvlies.

De wand van de hartkamer heeft de grootste dikte

De linker hartkamer van het menselijk hart heeft een ontwikkelde spierwand, omdat het zorgt voor bloedbeweging

Vanuit de linker hartkamer stroomt bloed in een grote cirkel van bloedcirculatie. De spieren van de linker hartkamer zijn dikker dan de rechter, omdat ze GEWELDIG werken.

De ventrikels stoten tegelijkertijd het bloed uit: rechtstreeks in de longslagader (pulmonale circulatie); links - in een grote cirkel. En als ze het bloed met dezelfde kracht naar buiten zouden duwen, dan zouden de longslagaders DERGELIJKE druk en barsten niet kunnen weerstaan, of zou het bloed in een grote cirkel de ledematen niet bereiken - de onderste.

Ik begrijp ook niet waarom antwoord 1 niet correct is? Voor zover ik weet, gaat bloed van de linker hartkamer via de organen naar het rechter atrium. Dus waarom zorgt de spier alleen voor beweging naar de onderste ledematen?

omdat het in het atrium stroomt door zwaartekracht, en niet door de hartspier

Als het bloed alleen door de werking van het hart door de bloedvaten zou stromen, dan zou het zo groot moeten zijn als de SUV van een man, en de bloedvaten zouden van zwaar materiaal gemaakt moeten zijn. In feite moet rekening worden gehouden met de functie van de wanden van de schepen. De linker hartkamer heeft een dikker myocard omdat de drukval in de vaten van de CCB groter is dan waar dan ook in het menselijk lichaam, en daarom is een hogere 'start'-druk in de aorta nodig. En dan bewegen de bloedvaten.

Pardon, kunt u alstublieft verduidelijken? Als dat zo is, dan wordt het bloed van de linker hartkamer en naar de bovenste ledematen gehoord door slagaders die zich vanuit de aorta uitstrekken. Of het betekent dat de slagaders van de onderste ledematen verder van de linker hartkamer zijn gelegen dan de slagaders van de bovenste?

Thema: anatomie van het hart. Hart camera's. De structuur van de muren van het hart.

Algemene kenmerken van het cardiovasculaire systeem en de betekenis ervan.

CCC omvat twee systemen: circulatie (bloedsomloop) en lymfatisch (lymfatische bloedsomloop). De bloedsomloop verenigt het hart en de bloedvaten. Het lymfestelsel omvat vertakte lymfevaten in de organen en weefsels, lymfevaten, lymfatische stammen en lymfekanalen, waardoor lymfe naar grote veneuze vaten stroomt. De leer van CVS wordt angiocardiologie genoemd.

De bloedsomloop is een van de hoofdsystemen van het lichaam. Het zorgt voor levering aan weefsels van voedingsstoffen, regulerende, beschermende stoffen, zuurstof, verwijdering van stofwisselingsproducten, warmteoverdracht. Het is een gesloten vaatnetwerk dat alle organen en weefsels binnendringt en een centraal geplaatst pompapparaat heeft - het hart.

Soorten bloedvaten, kenmerken van hun structuur en functie.

Anatomisch zijn bloedvaten verdeeld in slagaders, arteriolen, precapillairen, haarvaten, postcapillairen, venules en aderen.

Slagaders zijn bloedvaten die bloed vanuit het hart vervoeren, ongeacht of het bloed arterieel of veneus is. Het zijn cilindrische buizen waarvan de wanden bestaan ​​uit 3 schalen: buiten, midden en binnen. Het buitenste (adventitia) membraan wordt vertegenwoordigd door bindweefsel, het midden is gladde spier, het binnenste is endotheel (intima). Naast de endotheelvoering heeft de binnenvoering van de meeste slagaders ook een binnenste elastisch membraan. Het buitenste elastische membraan bevindt zich tussen de buitenste en middelste schalen. Elastische membranen geven slagaderwanden extra sterkte en veerkracht. De dunste arteriële vaten worden arteriolen genoemd. Ze gaan over in de precapillairen en de laatste in haarvaten, waarvan de wanden zeer permeabel zijn, waardoor er een uitwisseling van stoffen tussen bloed en weefsels plaatsvindt.

Capillairen zijn microscopisch kleine bloedvaten die zich in weefsels bevinden en arteriolen met adertjes verbinden via precapillairen en postcapillairen. Postcapillairen worden gevormd door de fusie van twee of meer capillairen. Naarmate de postcapillairen samenvloeien, vormen zich venules - de kleinste veneuze vaten. Ze stromen in de aderen.

Aderen zijn bloedvaten die bloed naar het hart transporteren. De wanden van de aderen zijn veel dunner en zwakker dan de ader, maar ze bestaan ​​uit dezelfde drie membranen. De elastische en spierelementen in de aderen zijn echter minder ontwikkeld, waardoor de wanden van de aderen buigzamer zijn en kunnen bezwijken. In tegenstelling tot slagaders hebben veel aderen kleppen. Kleppen zijn semilunaire plooien van de binnenschaal die de omgekeerde bloedstroom in hen belemmeren. Vooral veel kleppen in de aderen van de onderste ledematen, waarbij de beweging van bloed tegen de zwaartekracht plaatsvindt en de mogelijkheid van stagnatie en omgekeerde bloedstroom creëert. Er zijn veel kleppen in de aderen van de bovenste ledematen, minder in de aderen van de romp en nek. Alleen zowel vena cava, hoofdaders, nieraders, poort- en longaders hebben geen kleppen. Vertakte slagaders zijn onderling verbonden en vormen arteriële anastomosen - anastomosen. Dezelfde anastomosen verbinden en aders. Als er sprake is van een overtreding van de in- of uitstroom van bloed langs de hoofdvaten, dragen de anastomosen bij aan de beweging van bloed in verschillende richtingen. Schepen die zorgen voor de bloedstroom die de hoofdweg omzeilen, worden collateral (rotonde) genoemd.

De bloedvaten van het lichaam worden gecombineerd tot grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie. Daarnaast wordt er een extra coronaire cirkel verspreid..

De grote cirkel van bloedcirculatie (corporal) begint vanaf de linker hartkamer, van waaruit bloed de aorta binnenkomt. Vanuit de aorta wordt via het arteriële systeem bloed naar de haarvaten van organen en weefsels van het hele lichaam gevoerd. Door de wanden van de haarvaten van het lichaam vindt een metabolisme plaats tussen bloed en weefsels. Arterieel bloed geeft zuurstof aan de weefsels en wordt, verzadigd met koolstofdioxide, veneus. De grote cirkel van bloedcirculatie eindigt met twee vena cava die in het rechteratrium stromen.

De pulmonale circulatie (pulmonaal) begint met de longstam, die vertrekt vanaf de rechterkamer. Hierdoor wordt bloed afgegeven aan het pulmonale capillaire systeem. In de haarvaten van de longen verandert veneus bloed, verrijkt met zuurstof en vrij van kooldioxide, in slagader. Vanuit de longen stroomt arterieel bloed door 4 longaderen in het linker atrium. Dit is waar de longcirculatie stopt..

Het bloed beweegt dus door een gesloten bloedsomloop. Bloedsomloopsnelheid in een grote cirkel - 22 seconden, in een kleine cirkel - 5 seconden.

De coronaire circulatie (hart) omvat de bloedvaten zelf voor de bloedtoevoer naar de hartspier. Het begint met de linker en rechter kransslagaders, die zich uitstrekken vanaf het eerste deel van de aorta - de aortabol. Het bloed stroomt door de haarvaten en geeft zuurstof en voedingsstoffen aan de hartspier, ontvangt vervalproducten en verandert in veneus. Bijna alle aderen van het hart stromen in het gemeenschappelijke veneuze vat - de coronaire sinus, die uitkomt in het rechter atrium.

3. De structuur van het hart.

Het hart (cor; Griekse cardia) is een hol gespierd orgaan met de vorm van een kegel, waarvan de top naar beneden, naar links en naar voren is gericht, en de basis is naar boven, naar rechts en naar achteren. Het hart bevindt zich in de borstholte tussen de longen, achter het borstbeen, in het voorste mediastinum. Ongeveer 2/3 van het hart bevindt zich in de linkerhelft van de borst en 1/3 in de rechterkant.

Het hart heeft 3 vlakken. De voorkant van het hart grenst aan het borstbeen en het ribkraakbeen, de achterkant aan de slokdarm en de thoracale aorta, de onderkant aan het middenrif.

Op het hart zijn er ook randen (rechts en links) en groeven: coronair en 2 interventriculair (anterieure en posterieure). De coronaire sulcus scheidt de boezems van de ventrikels; de interventriculaire sulcus scheidt de ventrikels. In de voren zijn de bloedvaten en zenuwen.

De maten van het hart zijn individueel verschillend. Meestal wordt de grootte van het hart vergeleken met de grootte van de vuist van een bepaalde persoon (lengte 10-15 cm, transversale maat 9-11 cm, anteroposterieure maat 6-8 cm). De hartmassa van een volwassene is gemiddeld 250-350 g.

De muur van het hart bestaat uit 3 lagen:

- de binnenste laag (endocardium) bekleedt de holte van het hart van binnenuit, de uitgroei vormt de hartkleppen. Het bestaat uit een laag afgeplatte dunne, gladde endotheelcellen. Het endocardium vormt atrioventriculaire kleppen, kleppen van de aorta, longstam, evenals de kleppen van de inferieure vena cava en coronaire sinus;

- de middelste laag (myocardium) is het contractiele apparaat van het hart. Het myocard wordt gevormd door gestreept hartspierweefsel en is het dikste en functioneel krachtigste deel van de hartwand. Myocardiale dikte is niet hetzelfde: de grootste in de linker hartkamer, de kleinste in de boezems.

Het ventriculaire myocard bestaat uit drie spierlagen - de buitenste, middelste en binnenste; atriaal myocardium - van twee spierlagen - oppervlakkig en diep. De spiervezels van de boezems en ventrikels zijn afkomstig van de vezelige ringen die de atria van de ventrikels scheiden. Vezelringen bevinden zich rond de rechter en linker atrioventriculaire openingen en vormen een soort skelet van het hart, dat dunne ringen van bindweefsel omvat rond de aorta, pulmonale rompopeningen en de rechter en linker vezelige driehoeken ernaast.

- de buitenste laag (epicardium) bedekt het buitenste oppervlak van het hart en de delen van de aorta, longstam en vena cava die zich het dichtst bij het hart bevinden. Het wordt gevormd door een laag van cellen van het epitheliale type en vertegenwoordigt het binnenste vel van het pericardiale sereuze membraan - het pericardium. Het pericardium isoleert het hart van omliggende organen, beschermt het hart tegen overmatig strekken en de vloeistof tussen de platen vermindert wrijving tijdens hartcontracties..

Het menselijk hart wordt door een langsverdeling in 2 helften verdeeld die niet met elkaar verbonden zijn (rechts en links). In het bovenste deel van elke helft bevindt zich het atrium (atrium) - rechts en links, in het onderste deel - het ventrikel (ventriculus) - rechts en links. Het menselijk hart heeft dus 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels.

Bloed stroomt vanuit alle delen van het lichaam door de bovenste en onderste vena cava naar het rechteratrium. 4 longaderen die in het linker atrium stromen en arterieel bloed uit de longen vervoeren. Vanuit de rechterkamer komt de longstam, waardoor veneus bloed de longen binnendringt. Een aorta komt uit de linker hartkamer en voert arterieel bloed naar de vaten van de longcirculatie.

Elk atrium staat in verbinding met het overeenkomstige ventrikel via de atrioventriculaire opening die is voorzien van een bladklep. De klep tussen het linker atrium en het ventrikel is bicuspide (mitralis), tussen het rechter atrium en het ventrikel is tricuspide. Kleppen openen zich naar de ventrikels en laten bloed alleen in deze richting stromen..

De longstam en de aorta hebben aan het begin semilunaire kleppen, bestaande uit drie semilunaire kleppen en openen zich in de richting van de bloedstroom in deze vaten. Speciale uitsteeksel van de boezems vormen de rechter iliacale atriale oren. Aan de binnenkant van de rechter en linker hartkamers bevinden zich papillaire spieren - dit zijn myocardiale uitgroeiingen.

Hart topografie.

De bovenrand komt overeen met de bovenrand van het kraakbeen van het III-paar ribben.

De linkerrand loopt langs een gebogen lijn van het kraakbeen van de III-rib naar de projectie van de top van het hart.

De apex van het hart wordt gedefinieerd in de linker V intercostale ruimte 1-2 cm mediaal op de linker midclaviculaire lijn.

De rechterrand loopt 2 cm rechts van de rechterrand van het borstbeen

De onderrand is van de bovenrand van het kraakbeen V van de rechterrib tot de projectie van de top van het hart.

Er zijn leeftijdgerelateerde, constitutionele kenmerken van het arrangement (bij pasgeboren kinderen ligt het hart volledig in de linkerhelft van de borst horizontaal).

De belangrijkste hemodynamische parameters zijn de volumetrische bloedstroomsnelheid, druk in verschillende delen van het vaatbed.

Volumetrische snelheid is de hoeveelheid bloed die per tijdseenheid door de dwarsdoorsnede van een vat stroomt en is afhankelijk van het drukverschil aan het begin en einde van het vaatstelsel en van de weerstand.

Bloeddruk is afhankelijk van het werk van het hart. De bloeddruk fluctueert in de bloedvaten bij elke systole en diastole. Tijdens systole stijgt de bloeddruk - systolische druk. Aan het einde van de diastole neemt af - diastolisch. Het verschil tussen systolisch en diastolisch kenmerkt de polsdruk.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis