Supraventriculaire extrasystole

Extrasystole (ZhE) is een vorm van hartritmestoornissen, die wordt gekenmerkt door vroegtijdige ventriculaire systole. Het geleidingssysteem van het hart wordt vertegenwoordigd door sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten, bundels van His (bestaande uit 3 takken en stam) en Purkinje-vezels. Met deze vorm van ritmestoornissen is impulsgeleiding langs Purkinje-vezels en Zijn bundels moeilijk.

Wat is een ZhE?

Er worden 6 klassen van deze pathologie onderscheiden. Bij graad 0 worden extrasystolen niet bepaald. In graad 1 is het aantal voortijdige weeën niet meer dan 30 per uur. Aritmie van klasse 2 wordt gekenmerkt door frequente (meer dan 30 per uur) extrasystolen. Bij graad 3 worden enkele polymorfe contracties van de hartspier gedetecteerd. In dit geval is de normale ventriculaire systole verstoord.

Bij type 4a zijn extrasystolen gepaard en monomorf, en bij type 4b zijn ze gepaard en polymorf.

Aritmie van graad 5 is het gevaarlijkst, omdat het aanvallen van paroxismale tachycardie kan veroorzaken en buitengewone samentrekkingen optreden met een frequentie tot 10 per minuut. Ze zijn groeps- en polymorf.

Aritmieën zijn ook goedaardig, kwaadaardig en mogelijk kwaadaardig. De basis van deze scheiding is de aanwezigheid van tekenen van hartpathologie, de kans op plotselinge hartdood en de toestand van de linker hartkamer.

Ventriculaire extrasystole is een pathologie die zich ontwikkelt bij jonge en oude mensen. Enkele extrasystolen (buitengewone contracties) zijn een variant van de norm en worden tijdens monitoring gedetecteerd bij 50% van de patiënten. Met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van ventriculaire extrasystole toe.

De norm van ventriculaire extrasystolen per dag

Ervaren cardiologen kennen het gevaar van ventriculaire extrasystolen, de norm per dag en de criteria voor de aanwezigheid van de ziekte. De absolute norm is tot 100 extrasystolen per dag. Bij gezonde mensen zijn overdag tot 950 vroegtijdige weeën mogelijk. Het overschrijden van deze indicator kan wijzen op hartpathologie. De frequentie van extrasystolen van meer dan 1200 per dag is gevaarlijk voor de gezondheid. Dergelijke ventriculaire extrasystole vereist een complexe behandeling.

Oorzaken van pathologie

Risicofactoren voor hartritmestoornissen zijn:

  1. Coronaire hartziekte (ernstige angina pectoris, myocardinfarct). Bij een hartaanval wordt deze pathologie in 95% van de gevallen gedetecteerd.
  2. Roken.
  3. Atherosclerose van de kransslagaders.
  4. Hoge druk. Oorzaken kunnen zijn: hartaandoeningen, vaatblokkade met plaques, pathologie van de nieren, schildklier en bijnieren.
  5. Hypertrofische cardiomyopathie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van ventrikels met een behouden of verminderd volume van hun holten..
  6. Verzakking (cuspzwelling tijdens systole) van de linker atrioventriculaire klep.
  7. Aangeboren en verworven misvormingen.
  8. Chronisch hartfalen.
  9. Verwijde cardiomyopathie. Het wordt gekenmerkt door uitzetting van de holtes van de kamers.
  10. Ontsteking van het hartzakje.
  11. Cardiosclerose na infarct (vervanging van functioneel littekenweefsel). Veroorzaakt frequente ventriculaire extrasystolen.
  12. Chronisch longhart. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de uitbreiding en vergroting van het rechterhart.
  13. Pathologie van het ademhalingssysteem (emfyseem, astma, obstructieve bronchitis, pneumosclerose, pneumoconiose, bronchiëctasie, sarcoïdose en tuberculose).
  14. Pathologie van het centrale zenuwstelsel.
  15. Blootstelling aan het hart van giftige stoffen, cafeïne en alcohol.
  16. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
  17. Vagotonia (overheersing van de tonus van de parasympathische verdeling van het zenuwstelsel met de nervus vagus).
  18. Cardiopsychoneurose.
  19. Overdosering van geneesmiddelen (digitalispreparaten, anti-aritmica, bèta-adrenerge agonisten, diuretica, antidepressiva).

Supraventriculaire extrasystolen treden vaak op tegen de achtergrond van een schending van de water-elektrolytenbalans in het lichaam (veranderingen in de concentratie van kalium, calcium en natrium), endocriene pathologie (diabetes), stress en fysieke overbelasting. Soms is ventriculaire extrasystole het gevolg van overmatig gebruik van koffie, sterke thee en energiedrankjes.

Diagnose en behandeling van aritmie

Vóór de behandeling moeten patiënten met ventriculaire extrasystole een cardioloog bezoeken. Om een ​​diagnose te stellen:

  1. Poll.
  2. Auscultatie (luisteren) van het hart.
  3. Palpatie.
  4. Percussie.
  5. Dagelijkse monitoring van Holter.
  6. Elektrocardiografie Op het elektrocardiogram worden buitengewone QRS-complexen, afwezigheid van P-golven voor extrasystolen, compenserende pauze en vervorming van aanvullende ventriculaire complexen bepaald.
  7. Functionele tests met belasting (fietsergometrie en loopbandtest). Bij fietsergometrie wordt een elektrocardiogram geëvalueerd en wordt de druk gemeten wanneer de patiënt de pedalen van de simulator draait. Het doel is om de reactie van het hart op lichamelijke activiteit te evalueren. Het verschijnen van extrasystolen tijdens inspanning kan wijzen op een organische pathologie van het hart..
  8. Echografie van het hart.
  9. Ritmecardiografie.
  10. Beoordeling van pulsatie van de wanden van slagaders (sphygmografie).
  11. Lipidogram.
  12. Angiografie.
  13. Dubbelzijdig scannen.
  14. Algemene en biochemische bloedtesten.

Ventriculaire aritmie zonder symptomen en bij afwezigheid van organische ziekten behoeft geen behandeling. Patiënten moeten zich houden aan de juiste voeding (de consumptie van vet voedsel en snoep verminderen, meer groenten en fruit eten, niet te veel eten, fractioneel eten, koffie en sterke zwarte thee opgeven), stoppen met roken, alcohol opgeven, fysieke activiteit doseren en het gewicht normaliseren (in geval van overgewicht).

Behandeling van ventriculaire extrasystole omvat het elimineren van de oorzaak, het voorkomen van complicaties en het elimineren van symptomen.

De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

  1. Niet-selectieve bètablokkers (anapriline). Verlaag de bloeddruk, verminder het zuurstofverbruik in het hart en normaliseer de hartslag.
  2. Antiaritmica (Amiodaron, Procaïnamide-Eskom, Novocainamide).
  3. Anticholinergica. Aangegeven voor gelijktijdige bradycardie (zeldzame hartkloppingen).
  4. Antihypertensiva.
  5. Calciumkanaalblokkers (Verapamil). Gebruikt met supraventriculaire extrasystole.
  6. Diuretica. Ze worden gebruikt als hartfalen wordt veroorzaakt door aritmie..

Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie, kan radiofrequente ablatie nodig zijn. Dit is een minimaal invasieve ingreep waarbij een katheter wordt ingebracht waardoor stroom wordt geleid. De arts werkt op gebieden met verminderde geleiding en normaliseert het werk van het myocardium.

Gevolgen en voorspelling

Als de behandeling met ventriculaire extrasystole volledig wordt uitgevoerd, op tijd en tegelijkertijd is er geen organische pathologie, dan is de prognose gunstig. Functionele stoornissen vormen geen groot gevaar voor de gezondheid. Ventriculaire en supraventriculaire extrasystolen, als gevolg van organische ziekten, kunnen plotselinge hartdood veroorzaken. Dit komt door een hoog risico op fibrillatie en ventriculaire tachycardie..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis