Discirculatoire encefalopathie 1, 2, 3 graden - symptomen en behandeling

Discirculatoire encefalopathie is een langzaam voortschrijdende ziekte veroorzaakt door pathologie van de hersenvaten, waarbij zich structurele focale veranderingen ontwikkelen in de cortex en subcorticale structuren.

De ziekte wordt gekenmerkt door een verergerde schending van cognitieve en mentale functies, de sfeer van emotionele wilskracht, die wordt gecombineerd met motorische en sensorische stoornissen..

De diagnose wordt gesteld door een neuroloog op basis van onderzoeksgegevens en enkele instrumentele onderzoeken. Dyscirculatory encephalopathy verwijst naar die ziekten die moeten worden geïdentificeerd en de behandeling zo vroeg mogelijk moet worden gestart.

De essentie van de ziekte

Wat is het en hoe behandel je het? Verschillende vasculaire pathologieën leiden ertoe dat de bloedstroom daarin wordt verstoord. Die delen van de hersenen die voeding en zuurstof hebben gekregen, ervaren zuurstofgebrek (hypoxie), die in de loop van de tijd toeneemt. Met een kritische afname van trofische gebieden van de hersenen, sterven ze af, worden focussen van zeldzaamheid van het weefsel gevormd (leukoaraiosis).

Gebieden van leukoaraiosis hebben meestal een kleine diameter en worden in verschillende aantallen in verschillende delen van de hersenen aangetroffen. Vooral aangetast zijn die structuren die zich op de grens van twee vasculaire poelen van de hersenen bevinden - afkomstig van de halsslagader en gevormd door de vertebro-basilaire ader.

Als aan het begin van de ziekte de gebieden naast de patiënt probeerden zijn functie te vervangen, zijn de verbindingen daartussen verbroken; uiteindelijk beginnen ze ook zuurstofgebrek te ervaren. Een persoon wordt gehandicapt.

Het mechanisme van discirculatoire encefalopathie doet dus enigszins denken aan een beroerte, alleen in het laatste geval ontwikkelt de ziekte zich acuut vanwege de snelle sluiting van het arteriële vat. Bij discirculatoire encefalopathie neemt de diameter van de arteriële takken geleidelijk af, daarom nemen neurologische stoornissen langzaam toe.

Oorzaken van discirculatoire encefalopathie

Discirculatoire encefalopathie ontwikkelt zich als gevolg van dergelijke ziekten en aandoeningen waarbij de diameter van een of meer slagaders die bloed naar de hersenen voeren geleidelijk afneemt.

1) Cerebrale arteriosclerose. Door een verminderd lipidenmetabolisme worden specifieke lipoproteïnen afgezet in de binnenbekleding van arteriële vaten. Ze hebben de neiging om zelfstandig te groeien (als je het vetmetabolisme niet in de juiste richting stuurt), ze kunnen beschadigd raken, waardoor er trombotische massa's aan worden opgelegd. Dit alles leidt tot een afname van het lumen van het bloedvat, respectievelijk tot hypoxie van het hersengebied. Lees ook de symptomen en behandeling van hersenarteriosclerose..

2) Instabiele (krampachtige) stijging van de bloeddruk. Het bloeddrukniveau bepaalt direct hoe goed de hersenen zullen eten (dit wordt cerebrale perfusiedruk genoemd). De correlatie is deze: hoe hoger de bloeddruk met een duidelijk bewustzijn van een persoon, hoe groter de kans dat het bloed in de hersenen wordt "gedwongen". Om dit te voorkomen, moeten de bloedvaten van de hersenen worden samengedrukt. Maar ze kunnen het niet tegelijkertijd doen en slechts een paar delen van de hersenen lijden.

Hoge bloeddruk kan worden waargenomen met dergelijke pathologieën:


  • hypertonische ziekte;
  • polycystische nierziekte;
  • bijniertumor - feochromocytoom;
  • glomerulonefritis, vooral chronisch;
  • Ziekte of syndroom van Cushing.
1) Pathologie van de wervelslagaders, waardoor het discirculatieproces zich ontwikkelt in het vertebro-basilaire zwembad. De oorzaken van circulatiestoornissen in deze vaten zijn:

  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • trauma aan de cervicale wervelkolom (ook bij mislukte behandeling door een massagetherapeut of chiropractor);
  • dysplastische pathologieën van de wervelkolom die de cervicale wervelkolom aantasten;
  • Kimerli-anomalie - een schending van de structuur van de 1e halswervel, waardoor de wervelslagader, met bepaalde bewegingen van het hoofd, wordt samengedrukt;
  • arteriële misvormingen.
2) Frequente verlaging van de bloeddruk (als gevolg van VSD of andere pathologieën), waardoor de cerebrale perfusiedruk afneemt.

3) Systemische vaatontsteking.

4) Diabetes mellitus, waarbij de structuur van de bloedvaten verstoord is, waardoor hypoxie van de hersengebieden ontstaat.

5) Permanente vormen van aritmieën, waarbij sommige samentrekkingen van het hart zo kleine bloedvolumes in de bloedvaten verdrijven dat ze niet voldoende zijn voor normale bloedtoevoer naar de hersenen.

6) Erfelijke vaatziekte.

7) Alcohol en roken.

8) Endocriene ziekten, waardoor zowel overmatige vernauwing als uitzetting van hersenvaten kan worden waargenomen.

9) Overtreding van de uitstroom uit de hersenen als gevolg van de aanwezigheid van bloedstolsels in de hersenslagaders of aderen.

Classificatie

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan discirculatoire encefalopathie zijn:


  1. 1) atherosclerotisch;
  2. 2) hypertoon;
  3. 3) Veneus: ontwikkelt zich door compressie van de extra- en intracraniële aderen door tumoren, met long- en hartfalen;
  4. 4) Gemengde aard (meestal wordt een combinatie van atherosclerotische en hypertensieve vormen bedoeld).
Door de snelheid van progressie de ziekte kan zijn:

  • langzaam vorderend - stadia veranderen na 5 jaar of meer;
  • remitting (met periodes van exacerbaties en remissies);
  • vordert snel, wanneer de ene fase de andere eerder vervangt dan na 2 jaar.
Lees ook hersenencefalopathie.

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie

De ziekte manifesteert zich in verschillende grote syndromen (hun combinatie hangt af van welke hersengebieden zijn aangetast). De klassieke symptomen van discirculatoire encefalopathie zijn als volgt:


  1. 1) Persoonlijke veranderingen: nieuwe karaktereigenschappen, agressie, achterdocht, prikkelbaarheid.
  2. 2) Spraakstoornis: zowel begrip als normale reproductie.
  3. 3) Psychische stoornissen: een persoon verliest het vermogen om informatie te verzenden, houdt op te onthouden, kan geen gebruik maken van bestaande gegevens. Hij verliest een voorliefde voor cognitie, bewustzijn, informatieverwerking.
  4. 4) Gehoorstoornis, zicht, geur.
  5. 5) Hoofdpijn: voornamelijk in de slapen en de achterkant van het hoofd, terwijl in de ogen kan worden gedrukt, kan er misselijkheid en braken zijn.
  6. 6) Vestibulaire stoornissen: duizeligheid, onthutsend, tinnitus, verminderde coördinatie.
  7. 7) Vegetatieve symptomen: misselijkheid, braken, overmatig zweten, droge mond.
  8. 8) Slaapstoornissen: verhoogde slaperigheid, slapeloosheid, lichte slaap.
  9. 9) Astheno-neurotisch syndroom: emotionele labiliteit, dat wil zeggen stemmingswisselingen, tranen; vaak slecht humeur.
Afhankelijk van de ernst zijn de symptomen verdeeld in 3 fasen.

1 graads discirculatoire encefalopathie

In het begin zijn alleen emotionele stoornissen merkbaar: een persoon wordt huilerig, angstig, prikkelbaar, depressief; hij is vaak in een slecht humeur. Hij wordt sneller moe, zijn hoofd doet regelmatig pijn.

Cognitieve functies zijn ook verminderd: het concentratievermogen lijdt, het geheugen verslechtert, de snelheid van denken neemt af; na een aanzienlijke mentale belasting wordt een persoon snel moe. Gebeurtenissen zijn verward, het is nog steeds mogelijk om lang ontvangen informatie te reproduceren en nieuw is moeilijk. Instabiliteit, duizeligheid en misselijkheid ontwikkelen zich ook tijdens het lopen. Slaap wordt alarmerend.

2 graden circulatoire encefalopathie

3 graden discirculatoire encefalopathie

In deze mate overheersen tekenen van schade aan één hersenkwab, bijvoorbeeld verminderde coördinatie, gehoor, gezichtsvermogen en gevoeligheid. Een persoon is slecht georiënteerd in plaats en tijd, wordt volledig apathisch. Mensen met moeilijkheden herkennen een persoon aan zijn gedrag en proberen te communiceren.

Hij kan geen arbeidsactiviteit uitoefenen, hij doet gewoon niets of is bezig met iets onproductiefs. Een man loopt met een schuifelende gang, het is moeilijk voor hem om te bewegen en het is ook niet gemakkelijk om te stoppen. Hij heeft tremor van zijn handen, er kan een parese zijn. Het is moeilijk voor een patiënt om te slikken; hij heeft incontinentie van urine of ontlasting. Aanvallen komen in dit stadium veel voor..

Hypertensieve encefalopathie

Het ontwikkelt zich bij jongere mensen. Hoe meer een persoon hypertensieve crises ontwikkelt, hoe sneller de ziekte vordert. Bij hypertensieve encefalopathie wordt een persoon ongeremd, geagiteerd, euforisch.

Veneuze encefalopathie

Bij deze vorm van de ziekte overheersen hoofdpijn, die versterkt wordt door hoesten en niezen, duizeligheid, lethargie, slapeloosheid, apathie, misselijkheid, braken.

Diagnose van discirculatoire encefalopathie

Behandeling van discirculatoire encefalopathie

Bij discirculatoire encefalopathie is het absoluut noodzakelijk om een ​​caloriearm dieet te volgen met een kleine hoeveelheid dierlijke vetten en gefrituurd voedsel, eieren. Om een ​​behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, intellectuele activiteit te behouden en geen stap terug te doen van huiswerk maken.

Drugs therapie herhaaldelijk uitgevoerd, cursussen.


  1. 1) Therapie gericht op het verminderen van de druk: "Enalapril", "Nifedipine", "Nimodipine".
  2. 2) Behandeling van atherosclerose: "Lovastatin", "Probucol", "Gemfibrozil".
  3. 3) Het gebruik van medicijnen, waarvan de werking is gericht op het voorkomen van de afzetting van bloedplaatjes op de wanden van bloedvaten: "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidiin"
  4. 4) Antioxidant-therapie: vitamine E, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Het gebruik van medicijnen om de interneuronale verbindingen te verbeteren: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
  6. 6) Vaatbereidingen: "Vinpocetine", "Stugeron", "Xanthinol nicotinate".
  7. 7) Geneesmiddelen die het metabolisme van neuronen beïnvloeden: "Cerebrolysin", "Cortexin".
  8. 8) Om de membranen van neuronen te stabiliseren worden gebruikt: "Gliatilin", "Cereton".
Daarnaast worden fysiotherapiemethoden gebruikt:

  • UHF naar het cervicale gebied;
  • elektrische slaap;
  • impact op de kraagzone met galvanische stromen;
  • lasertherapie;
  • acupunctuurmassage;
  • badkuipen.
Oefentherapie is ook verplicht, inclusief stabilometrische training om duizeligheid te verminderen; psychotherapie.

Als dyscirculatoire encefalopathie snel voortschrijdt of ten minste één episode van acute circulatiestoornis is waargenomen, is chirurgische behandeling geïndiceerd, bestaande in het creëren van een kunstmatige communicatie tussen de bloedvaten zodat de ischemische gebieden een normale bloedtoevoer krijgen.

Preventie

Met welke arts moet ik contact opnemen voor behandeling?

Als u na het lezen van het artikel aanneemt dat u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, moet u het advies van een neuroloog inwinnen.

Encefalopathie

Discirculatoire encefalopathie is een langzaam voortschrijdende vasculaire laesie van de hersenen, die wordt gekenmerkt door een schending van mentale en cognitieve functies. Vergezeld van sensorische en motorische stoornissen.

Oorzaken van discirculatoire encefalopathie

De ziekte veroorzaakt pathologieën en aandoeningen, die worden gekenmerkt door een geleidelijke afname van de diameter van de bloedvaten die bloed naar de hersenen transporteren. Dergelijke ziekten zijn onder meer:

  • Atherosclerose van hersenvaten. Een verstoord lipidenmetabolisme in arteriële vaten leidt tot de afzetting van specifieke lipoproteïnen. Deze formaties kunnen groter worden en beschadigd raken. Het pathologische proces veroorzaakt onvermijdelijk een afname van het lumen van het bloedvat, wat bijgevolg hypoxie van de hersenen veroorzaakt.
  • Plotselinge stijging van de bloeddruk (bloeddruk). De bloeddruk bepaalt hoe goed de hersenen zullen eten. Hoe hoger de bloeddruk, hoe groter de kans dat het bloed in de hersenen zal "persen". Dit kan worden voorkomen als de bloedvaten van de hersenen samentrekken. Omdat ze dit niet tegelijkertijd kunnen doen, treden schendingen in verschillende delen van de hersenen tegelijk op. Een verhoging van de bloeddruk treedt op bij pathologieën zoals polycystische nierziekte, hypertensie, glomerulonefritis en bijniertumor.
  • Pathologie van de wervelslagaders, die de ontwikkeling van een discirculatieproces in het vertebro-basilaire bekken veroorzaakt. Oorzaken van circulatiestoornissen kunnen arteriële misvormingen, een afwijking van Kimerli, spinale pathologie, osteochondrose, trauma van de cervicale wervelkolom zijn..
  • Frequente veranderingen in bloeddruk, die leiden tot een verlaging van de cerebrale perfusiedruk.
  • Diabetes mellitus, wat een schending van de structuur van bloedvaten veroorzaakt, resulterend in hersenhypoxie.
  • Systemische vaatontsteking.
  • Roken en alcoholmisbruik.
  • Endocriene ziekten die leiden tot overmatige vernauwing of uitbreiding van de hersenvaten.

Het ontwikkelingsmechanisme van discirculatoire encefalopathie

De essentie van de ziekte is dat vasculaire pathologieën geleidelijk leiden tot een schending van hun bloedstroom. Dan beginnen de hersengebieden die voeding en zuurstof kregen uiteindelijk hypoxie (zuurstofgebrek) te ervaren. In het geval van een sterke afname van trofische hersengebieden beginnen ze geleidelijk te sterven, en in hun plaats zijn er focussen van zeldzaamheid van het weefsel. Verbindingen tussen aangrenzende hersengebieden gaan verloren, wat uiteindelijk leidt tot zuurstoftekort. Het mechanisme van de vorming van de ziekte lijkt enigszins op een beroerte. Een beroerte wordt echter gekenmerkt door een acute ontwikkeling van de ziekte en met discirculatoire encefalopathie neemt het neurologische tekort langzaam toe.

Discirculatoire encefalopathie manifesteert zich als functionele stoornissen, die met een adequate en juiste behandeling kunnen worden teruggedraaid. Hoe verder de ziekte voortschrijdt, hoe sterker het hardnekkige neurologische defect wordt gevormd, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt. In de meeste gevallen verloopt de pathologie samen met neurodegeneratieve processen in de hersenen.

Classificatie van discirculatoire encefalopathie

Afhankelijk van de etiologie van de ziekte worden verschillende varianten ervan onderscheiden. Dyscirculatory encephalopathy is namelijk hypertonisch, atherosclerotisch, veneus (verschijnt door compressie van de aderen door tumoren), gemengd (het is een combinatie van hypertonische en atherosclerotische vormen). De ziekte wordt ook vaak geclassificeerd op basis van de mate van progressie. Afhankelijk van dit criterium kan het langzaam vorderen (een nieuw stadium van pathologie vindt plaats na 5 jaar), snel vorderen (het ene stadium vervangt het andere om de twee jaar), remitting (periodes van verergering en remissie wisselen elkaar af).

Eerste manifestaties van discirculatoire encefalopathie

Het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijk en onopvallend verloop. Meestal komen verschillende emotionele stoornissen naar voren..

Depressie

Zo wordt bij meer dan 65% van de patiënten in de beginfase van de pathologie de diagnose depressie gesteld. Bovendien gaat een depressieve toestand bijna nooit gepaard met depressie. De symptomen lijken meer op tekenen van hypochondrische neurose, aangezien patiënten klagen over verschillende aandoeningen die een uitgesproken somatisch karakter hebben.

Patiënten worden namelijk vaak gediagnosticeerd met symptomen zoals rugpijn, oorsuizen en oorsuizen, artralgie, hoofdpijn, pijn in verschillende delen van het lichaam. In de beginfase van de ziekte treedt bij veel patiënten depressie op tegen de achtergrond van een volledig onbeduidende traumatische situatie. Bovendien kan het zelfs zonder een uitgesproken reden voorkomen. Artsen merken op dat depressie met discirculatoire encefalopathie zeer slecht reageert op medicamenteuze therapie en psychotherapie.

Verhoog emotionele labiliteit

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte ervaren patiënten een toename van emotionele labiliteit. Ze klagen namelijk over plotselinge stemmingswisselingen, constante prikkelbaarheid, aanvallen van agressie, periodes van oncontroleerbaar huilen zonder aanwijsbare reden. Sommige symptomen van de ziekte lijken op tekenen van neurasthenie. Deze omvatten met name hoofdpijn, slaapstoornissen, vermoeidheid, afleiding.

Cognitieve beperking

Het is bewezen dat in 90% van de gevallen verschillende cognitieve stoornissen in de vroege stadia merkbaar worden. Dergelijke schendingen omvatten het onvermogen om ergens op te focussen, geheugenstoornissen, moeite met plannen, vermoeidheid, zelfs na een lichte mentale belasting. Een typische manifestatie van pathologie wordt beschouwd als een schending van het vermogen om informatie te reproduceren met volledig behoud van geheugen.

Motorische stoornissen

Naast alle hierboven beschreven aandoeningen, kunnen patiënten ook klagen over bewegingsstoornissen. Artsen merken met name dergelijke manifestaties op als instabiliteit tijdens het lopen en ernstige duizeligheid. Braken en misselijkheid kunnen voorkomen. Het is noodzakelijk om dyscirculatoire encefalopathie te onderscheiden van vestibulaire ataxie, aangezien duizeligheid in het eerste geval alleen wordt waargenomen tijdens het lopen.

Symptomen van stadium II-III discirculatoire encefalopathie

Na de overgang van discirculatoire encefalopathie naar de tweede of derde fase worden de motorische en cognitieve stoornissen van de patiënt verergerd. Hij wordt namelijk gediagnosticeerd met een ernstige geheugenstoornis, een afname van intelligentie, moeilijkheden met het uitvoeren van haalbare, eerder intellectuele acties. Artsen merken op dat patiënten zelf hun intellectuele capaciteiten niet goed kunnen beoordelen en hun prestaties ook sterk overschatten.

Hoe meer de ziekte verergert, hoe moeilijker het voor patiënten is om met andere mensen te communiceren. Ze kunnen zich ook moeilijk oriënteren in de ruimte. In het derde stadium van de ziekte worden zijn symptomen zeer uitgesproken en verminderen ze de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk: hij heeft een persoonlijkheidsstoornis, verminderd denken en diepe dementie ontwikkelt zich geleidelijk. Patiënten verliezen na verloop van tijd hun werkvermogen volledig en verliezen ook hun zelfzorgvaardigheden..

Apathie

Het meest kenmerkende symptoom van een psychische stoornis in de laatste fase is apathie. Patiënten hebben een aanhoudend verlies van interesse in voorheen geliefde activiteiten, er is geen motivatie om iets te doen. Patiënten in de derde fase van de circulatoire encefalopathie zijn doorgaans bezig met uiterst onproductieve activiteiten of doen helemaal niets, waarbij ze volledige onverschilligheid tonen voor zichzelf en anderen.

Motorische stoornissen

Als in het beginstadium van de ziekte motorische stoornissen bijna onzichtbaar zijn en de patiënt niet storen, worden ze in de toekomst meer zichtbaar voor anderen. De kenmerkende tekenen van dergelijke overtredingen zijn langzaam lopen en schuifelen. Patiënten zijn meestal vrij moeilijk om te beginnen met lopen en net zo moeilijk om te stoppen. Al deze motorische stoornissen lijken sterk op de symptomen van de ziekte van Parkinson. Dyscirculatory encephalopathy verschilt van deze ziekte bij afwezigheid van motorische stoornissen in de handen.

In het laatste stadium worden bij patiënten ernstige symptomen zoals parese, spraakstoornissen, tremor, urine-incontinentie en pseudobulbar-syndroom waargenomen. Zeldzame epileptische aanvallen zijn ook mogelijk. Patiënten vallen vaak door bewegingsstoornissen, vooral bij draaien en stoppen. Tijdens dergelijke accidentele valpartijen kunnen ze een ernstige blauwe plek krijgen of zelfs een beenbreuk.

Diagnose van discirculatoire encefalopathie

Een tijdige en nauwkeurige diagnose van de ziekte speelt een beslissende rol bij de verdere behandeling, omdat het u in staat stelt om op tijd vasculaire therapie van de cerebrale circulatie te starten. Een belangrijke diagnostische methode is regelmatig neurologisch onderzoek van risicopatiënten (bijvoorbeeld diabetici en hypertensiepatiënten). Voor oudere patiënten is een regelmatig onderzoek door een neuroloog raadzaam. In de neurologie is het gebruikelijk om verschillende diagnostische criteria te onderscheiden, bij detectie waarvan bij hen de diagnose dyscirculatoire encefalopathie wordt gesteld:

  • Ernstige neurologische en neuropsychologische symptomen (in afnemende volgorde van belangrijkheid - cognitieve stoornissen, verminderde coördinatie van bewegingen en lopen).
  • Symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen en schade aan hersenstructuren, evenals vasculaire veranderingen in de hersenen.
  • Andere neurologische aandoeningen met vergelijkbare symptomen zijn uitgesloten.

In de beginfase van de ziekte is het voor de patiënt moeilijk om zelf cognitieve stoornissen op te merken. Om ze te identificeren, moet u een reeks diagnostische tests doorstaan. Om een ​​diagnose te stellen, moet een neuroloog mogelijk een oogarts raadplegen die een oftalmoscopie uitvoert. Instrumentele technieken spelen een belangrijke rol bij de diagnose van pathologie: REG, EEG, Echo-EG, MRA en duplex scannen van hersenvaten.

Hersenen-MRI wordt gewoonlijk voorgeschreven om de ziekte te onderscheiden van neurologische ziekten zoals verspreide encefalomyelitis, de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Creutzfeldt-Jakob. Het is ook uiterst belangrijk om de etiologische factor vast te stellen die de ziekte heeft veroorzaakt. Om dit te doen, krijgt de patiënt een consult met een cardioloog toegewezen, een bloedtest voor suiker, bepaling van cholesterol, lipoproteïnen. Volgens de indicaties kunnen patiënten een consult door een endocrinoloog en een neuroloog worden voorgeschreven, dagelijkse bloeddrukmeting, ECG voor de diagnose van aritmie.

Behandeling van discirculatoire encefalopathie

De behandeling van de ziekte moet noodzakelijkerwijs volledig zijn: medicamenteuze therapie, fysiotherapie, dieet en andere methoden omvatten. Het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie is om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, het zenuwstelsel te normaliseren en de normale werking van de bloedvaten te herstellen. Daarom wordt patiënten in de meeste gevallen een complex van medicijnen voorgeschreven. De volgende medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie:

  • Lisinopril. Gebruikt om de druk te verlagen. Het wordt voorgeschreven als hypertensie de oorzaak van de ziekte is geworden. Het medicijn werkt als volgt: het laat een bepaald enzym niet toe om de druk te verhogen en helpt ook om gladde spieren in de bloedvaten te ontspannen.
  • Chimes. Dit medicijn is in staat om de bloedvaten effectief te versterken en te beschermen, haarvaten uit te breiden, terwijl hun lumen toeneemt, zorgt ervoor dat bloedplaatjes niet aan elkaar blijven plakken.
  • Nimodipine. Het is een calciumremmer die de toegang tot de gladde spieren van de bloedvaten blokkeert. Hierdoor neemt de vaattonus af, ontspannen ze, worden ze breder, wat de activering van de bloedstroom naar de hersenen met zich meebrengt.
  • Atenolol De tool behoort tot de groep van bètablokkers. Het vermindert de hartslag en druk, en normaliseert ook het hart, helpt overtollig water uit het lichaam te verwijderen.
  • Aspirine. Maakt bloedvloeistof, laat geen bloedstolsels aan elkaar plakken, daarom wordt verstopping van bloedstolsels vermeden.
  • Veroshpiron. Dit is een effectief diureticum dat het proces van het verwijderen van natrium en water uit het lichaam activeert en ook het nuttige kalium erin vasthoudt. Het is dus mogelijk om de bloeddruk en het bloedvolume te verlagen.
  • Ik heb het begrepen. Verbetert aanzienlijk de bloedtoevoer naar de hersenen, verbetert de stofwisseling, herstelt de hersenfuncties, vermindert de kans op stolselvorming, versterkt de bloedvaten.
  • Ginseng-tinctuur. Een natuurlijk cholesterolverlagend middel in het bloed. Het medicijn verbetert ook de werking van bloedvaten, de hersenen en het hart, verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed, verhoogt de efficiëntie en vermindert vermoeidheid.

Fysiotherapie

Van groot belang bij de behandeling van de ziekte is fysiotherapie, die door fysieke factoren een therapeutisch effect op het lichaam heeft. Meestal worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd in cursussen van 10-20 procedures. Voor de behandeling van de ziekte is een techniek als electrosleep zeer geschikt. Hiermee kunt u de hersenen stimuleren door deze bloot te stellen aan stromen met een lage frequentie en kracht. De procedure is als volgt: de elektroden worden op de oogleden aangebracht, waarna de stroom via bundels bloedvaten de hersenen binnendringt. Electrosleep activeert metabole processen in witte en grijze stof en brengt ook nieuwe verbindingen tot stand tussen zenuwcellen.

Galvanotherapie

Bij de behandeling van pathologie wordt galvanotherapie actief gebruikt, wat zorgt voor de impact van lage stromen op de kraagzone. Hierdoor zetten de haarvaten uit en verbetert de bloedbeweging erin. Met deze procedure kunt u pijn elimineren, celvoeding en metabolische processen verbeteren..

Een andere effectieve behandelingstechniek wordt beschouwd als UHF. Deze methode zorgt voor het effect op het lichaam van een hoogfrequent elektromagnetisch veld waardoor een ionenstroom in het bloed verschijnt. Hierdoor begint het bloed actiever door kleine haarvaten te bewegen, waardoor de cellen veel meer zuurstof krijgen.

Massage en badkuipen

Behandeling van discirculatoire encefalopathie omvat ook de benoeming van een bad en massage. De ideale oplossing zijn kooldioxide-, zuurstof- en radonbaden, die de bloedvaten uitzetten en de bloedcirculatie normaliseren. Bij de behandeling van pathologie worden verschillende massagetechnieken gebruikt. Zo kan acupunctuurmassage de hersenfunctie verbeteren. Bovendien is het zelfs geïndiceerd voor mensen met hoge bloeddruk. Met behulp van conventionele massage kan de arts de spasmen van spieren die de bloedvaten vernauwen, effectief verlichten.

Speciale diëten

Artsen kunnen de patiënt adviseren om tijdens de behandeling een speciaal dieet te volgen. De meest effectieve diëten worden beschouwd als mediterraan en caloriearm. De belangrijkste principes van het mediterrane dieet zijn het opnemen van groenten en fruit, rijst, zeevruchten, magere kaas, noten en zure melkproducten in het dieet. Een caloriearm dieet zorgt voor een caloriebeperking van het dieet tot 2500 kcal. Het is raadzaam om vet voedsel volledig te verlaten en de hoeveelheid zout te beperken.

Voorspelling en preventie van discirculatoire encefalopathie

Een juiste en tijdige behandeling kan de voortgang van de ziekte aanzienlijk vertragen. Vergeet echter niet dat de ziekte zich soms extreem snel ontwikkelt - de stadia vervangen elkaar om de twee jaar..

De meest ongunstige prognose voor patiënten is een combinatie van pathologie met degeneratieve veranderingen in de hersenen, acute circulatiestoornissen, hypertensieve crises, hyperglycemie.

Bij ernstige complicaties kan een bepaalde invaliditeitsgroep worden toegewezen aan een patiënt met dyscirculatoire encefalopathie. Meestal wordt een handicap gegeven wanneer het voor een patiënt moeilijk is om voor zichzelf te zorgen en hij vanwege ziekte geen arbeidstaken kan verrichten. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, kan hij een van de drie invaliditeitsgroepen toegewezen krijgen:

  • Groep III - de patiënt wordt gediagnosticeerd met stadium 2-ziekte, beperkingen zijn matig, maar het is moeilijk voor hem om professionele taken uit te voeren. Soms heeft iemand hulp van buitenaf nodig..
  • Groep II - de patiënt heeft een 2- of 3-stadium van de ziekte, geheugenstoornissen worden waargenomen, beroertes treden op, er zijn neurologische afwijkingen. Bovendien kan hij zijn werk niet zonder hulp uitvoeren.
  • Groep I - de ziekte heeft het derde stadium bereikt. De patiënt heeft dementie, geheugenverlies, bloedsomloopstoornissen.

Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig het gewicht te controleren, alcoholgebruik te verminderen, te stoppen met roken, cholesterol onder controle te houden, een normale bloedsuikerspiegel te handhaven en de bloeddruk te controleren. Normalisatie van het lipidenmetabolisme wordt beschouwd als de beste preventie van pathologie, antihypertensieve therapie, regelmatige medische onderzoeken zijn effectief..

Wat is discirculatoire encefalopathie en waarom is het gevaarlijk??

HomeZiekten van de hersenenOverige Wat is discirculatoire encefalopathie en waarom is het gevaarlijk?

Het werk van de hersenen hangt af van de toestand van de bloedvaten en de circulatie van bloed er doorheen. Discirculatie manifesteert zich door een schending van de bloedstroom, wat leidt tot de ontwikkeling van een pathologische aandoening van de hersenen - encefalopathie. Dat wil zeggen dat er discirculatoire encefalopathie (DEP) is, waarvan een onderscheidend kenmerk de diffuse verspreiding is van talrijke kleine brandhaarden. Als gevolg van een schending van de bloedtoevoer sterven hersenneuronen af, treden neurologische stoornissen op: spraakstoornissen, gang, verwarring.

De behandeling bestaat uit het herstellen van schade aan de bloedvaten van de hersenen en preventieve maatregelen om de normale bloedstroom te behouden..

Discirculatoire encefalopathie - wat is het?

DEP is een chronische ischemie (circulatiestoornis) van de hersenen. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door schade aan kleine en kleine bloedvaten - haarvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van ischemie en het optreden van neurologische symptomen: motorische en cognitieve stoornissen. Bij discirculatoire encefalopathie treden stoornissen op in de psyche.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, gekenmerkt door een progressief beloop. In ernstige gevallen is DEP de oorzaak van beroerte, verlamming, dementie, urine-incontinentie en andere ernstige psychische en gezondheidsstoornissen..

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Er zijn verschillende belangrijke redenen voor het optreden van discirculatoire encefalopathie van de hersenen, dit zijn:

  1. Atherosclerose;
  2. Arteriële hypertensie (hypertensie);
  3. Pathologieën van de nieren, renovasculaire hypertensie;
  4. Schade aan bloedvaten en het hart als gevolg van blootstelling aan pathogene micro-organismen, reuma;
  5. Vasculaire verkalking.

Pathologische veranderingen in de hersenen als gevolg van discirculatoire encefalopathie worden veroorzaakt door schade aan de bloedvaten, vooral op zwakke plaatsen waar de bloedvaten vertakken, en de bloedstroom vertraagt, wat kan leiden tot stagnatie en de vorming van grote atheromen.

Atherosclerose

Atherosclerotische plaques (atheromen) - pathologische gezwellen op de vaatwand, kunnen zich zowel op de binnen- als buitenoppervlakken vormen - vernauwen het lumen van de bloedvaten aanzienlijk, knijpen in de wanden, totdat de bloedstroom volledig stopt, wat de reden is voor een ziekte als dyscirculatory encefalopathy. Losse atheromen zijn nog steeds gevaarlijk omdat ze van de muur kunnen breken en een kleiner vat kunnen blokkeren, wat leidt tot ischemie, micro-infarcten.

Pathologische veranderingen treden zelfs op bij circulatiestoornissen op het niveau van de kleinste vaten, die een uitgebreid vaatstelsel vormen en een belangrijke rol spelen in de bloedtoevoer naar de hersenen. Door hun kleine vaatlumen kunnen ze snel verstopt raken en de functionaliteit verliezen. Massale schade aan de haarvaten tijdens discirculatoire encefalopathie, een ernstige schade aan het capillaire netwerk - leidt tot dystrofische processen in de hersencellen. Ze ontvangen niet langer de noodzakelijke voeding en zuurstof via haarvaten en sterven af. Hoe meer atrofie van het hersenweefsel, hoe sterker de discirculatoire encefalopathie.

Als gevolg van atherosclerotische afzettingen in de bloedvaten en verkalking, veroorzaakt door overmatige afzetting van calcium, treedt ook een pathologische afname van de elasticiteit van de vaatwand op. Verlies van veerelasticiteit leidt ertoe dat rode bloedcellen niet door de haarvaten kunnen persen, ze blijven aan elkaar plakken, de algehele viscositeit van het bloed neemt toe, wat congestie veroorzaakt en kan leiden tot een beroerte.

Cholesterol

Bij het optreden van atherosclerotische plaques, als een van de redenen voor de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie, is het gebruikelijk om "slechte" cholesterol de schuld te geven. Maar deze stof zelf is nuttig voor het lichaam: het zorgt voor weerstand van celmembranen tegen beschadiging, neemt deel aan de synthese van belangrijke hormonen.

Een teveel aan cholesterol bij het consumeren van grote hoeveelheden boter, zuivelproducten, eieren, vet vlees - leidt tot stofwisselingsstoornissen. Het lichaam heeft simpelweg niet zoveel cholesterol nodig en als het te veel in het bloed circuleert, kan de lever het gebruik niet aan. In dit geval verschijnen er overtollige hoeveelheden van deze stof in de vaten.

Van klinisch belang is de complexe verbinding van cholesterol met eiwitten, en niet puur cholesterol. Hierdoor worden verschillende soorten lipoproteïnen gevormd. HDL - lipoproteïnen met hoge dichtheid - worden beschouwd als "goed" cholesterol en bevinden zich in een vrij grote hoeveelheid in het lichaam en vervullen verschillende nuttige functies, waaronder het "herstel" van de vaatwanden waar dit echt nodig is. HDL wordt als "goed" beschouwd omdat het zeer oplosbaar is en geen afzettingen vormt. Lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid (LDL en VLDL) - het zogenaamde "slechte" cholesterol - en in tegenstelling tot de vorige categorie neigen deze lipoproteïnen te neerslaan en atherosclerotische plaques te vormen, zelfs wanneer reparatie van de beschadigde vaatwand niet nodig is.

Maar het probleem zit niet in het cholesterol zelf en zijn verbindingen, maar in de overmatige inname ervan in het lichaam samen met vet dierlijk voedsel. Het lichaam kan het teveel niet verwijderen, waardoor vasculaire pathologieën ontstaan, veroorzaakt door het verschijnen van grote atheromen en vernauwing van het vasculaire lumen, tegen de achtergrond waarvan cerebrale discirculatoire encefalopathie zich ontwikkelt.

Arteriële hypertensie

Hypertensie veroorzaakt ook pathologische veranderingen in bloedvaten als reactie op hoge bloeddruk, die het membraan beschadigen. Onderzoek naar de relatie tussen hypertensie en discirculatoire encefalopathie bracht een direct verband aan het licht tussen ernstige chronische hypertensie, waarbij de bloeddruk 's nachts niet daalt, en de progressie van DEP. In die gevallen waarin de druk kon stabiliseren, nam de intensiteit van de schade aan de bloedvaten van de hersenen af ​​en daardoor nam het risico op een beroerte af.

Een verhoging van de bloeddruk bij hypertensie en pathologische vervorming van de vaatwand, inclusief cholesterolgroei, duidt op een ernstig probleem in het vaatstelsel.

Renovasculaire hypertensie

Deze pathologie is niet een veel voorkomende vorm van hypertensie, maar leidt vaak tot de ontwikkeling van systemische hypertensie, dat wil zeggen een algemene verhoging van de bloeddruk, en tot de volgende pathologische link, de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie. Renovasculaire hypertensie is een gevolg van een vernauwing van het lumen van de nierslagaders met meer dan 65%. De oorzaak is ook de pathologische vervorming van de vaatwand, voornamelijk door atherosclerose. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar de nieren verstoord, wat leidt tot functieverlies. Er is een direct verband tussen het werk van de nieren, de circulatie van vocht in het lichaam, de bloedtoevoer en de toestand van het vaatstelsel, dus ook bij de diagnose van DEP wordt rekening gehouden met de conditie van de nieren. Nierpathologieën verergeren de toestand van het vaatstelsel, wat tot uiting komt in hersenvaten.

Schade aan de vaatwand door ontsteking

Het ondersteunende frame van de vaatwand bestaat uit bindweefsel. Dit type weefsel is vatbaar voor ontstekingsprocessen. Ontsteking kan om verschillende redenen voorkomen. Een daarvan is weefselschade door pathogene micro-organismen. Ontstekingsmiddelen kunnen virussen zijn, bijvoorbeeld herpesvirus, bacteriën, schimmels.

De verspreiding van streptokokkeninfectie kan leiden tot de ontwikkeling van reuma - ontsteking van de membranen van het hart en de bloedvaten, waardoor hun toestand verslechtert.

Hoewel discirculatoire encefalopathie niet tot ontstekingsziekten behoort, kan het voorkomen als gevolg van ontstekingsprocessen in de bloedvaten die pathologische veranderingen veroorzaken.

Vasculaire verkalking

Overtollig calcium en een teveel aan cholesterol uit voedsel hebben ook een negatief effect op de gezondheid van bloedvaten, wat leidt tot verkalking en schending van de elasticiteit van de vaatwand, wat ertoe leidt dat de vaten broos en broos worden. Het probleem wordt verergerd door hoge druk op de wanden als gevolg van hypertensie en afzetting van overtollig cholesterol. Ophoping van calcium in het lichaam is mogelijk bij overmatige consumptie van zuivelproducten, mineraal of te hard drinkwater met een hoog gehalte aan calciumzouten. Verkalking wordt geneutraliseerd door het gebruik van plantaardig voedsel dat een grote hoeveelheid magnesium bevat, waaronder groene groenten, sesamzaad, pompoenpitten, tarwezemelen.

Dus dyscirculatoire encefalopathie is ook een gevolg van ondervoeding, wat ook atherosclerose en hypertensie veroorzaakt.

Soorten ziekten

De diagnose 'discirculatoire encefalopathie' moet worden onderscheiden van andere soorten encefalopathie, waaronder beroerte. DEP wordt gekenmerkt door een geleidelijk chronisch beloop. Een hersenletsel met deze pathologie van diffuse aard, klein en multifocaal, wordt gevormd door micro-aanvallen en micro-infarcten.

De volgende soorten DEP zijn conventioneel verdeeld:

  • atherosclerotisch type;
  • hypertoon;
  • gemengd.

Bij discirculatoire encefalopathie treedt atrofie van neuronen op, schade aan de paden in de witte stof, wat leidt tot de scheiding van de interactie van de corticale en subcorticale structuren van de hersenen. Bij DEP worden dergelijke pathologische veranderingen vaak gevormd in de frontale lobben van de hersenen, wat cognitieve neurologische aandoeningen bepaalt. Schade aan de cerebellaire zone veroorzaakt motorische stoornissen.

Initiële manifestaties (fase 1)

Volgens het Research Institute of Neurology van de Russian Academy of Medical Sciences zijn er 3 fasen van DEP.

Fase 1 - eerste. Dyscirculatory encefalopathie met een lichte mate van neurologische schade, gekenmerkt door symptomen zoals:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • het optreden van ruis in het hoofd;
  • slaperigheid overdag;
  • verminderde aandachtsspanne;
  • geheugenstoornis;
  • langzaam lopen;
  • prikkelbaarheid.

Symptomen van stadia 2 en 3

In deze stadia manifesteert de ziekte zich door een meer uitgesproken klinisch beeld van neurologische aandoeningen.

Symptomatisch voor stadium 2 met disfunctie van de frontale lobben en het cerebellum:

  • progressieve beperking van geheugen, aandacht, denken;
  • verminderde zelfbeheersing;
  • apathie, depressie;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • aanzienlijke afname van prestaties;
  • het verschijnen van frequent urineren, ook 's nachts.

Stadium 2 dyscirculatory encefalopathie leidt tot een afname van sociale aanpassing, professionele kwaliteiten gaan verloren. Maar tegelijkertijd kan de patiënt zichzelf nog steeds dienen.

Symptomen van fase 3 DEP:

  • ernstige cognitieve stoornissen, matige dementie;
  • verlies van zelfbeheersing, onvermogen om hun toestand adequaat te beoordelen;
  • grove loopstoornissen verschijnen, evenwichtsproblemen;
  • parkinsonisme ontwikkelt zich.

In fase 3 verliest de patiënt volledig zijn arbeidsvermogen, verliest hij zijn zelfzorgvaardigheden, wat overeenkomt met groep 1-2 van de handicap.

Diagnose van de ziekte

De identificatie van discirculatoire encefalopathie is gebaseerd op het verzamelen van klachten van patiënten en de resultaten van diagnostische hersenonderzoeken (CT, MRI). Bij tomografie worden meerdere cysten, ventriculaire dilatatie, atrofie en vervanging van dode neuronen door hulpgliacellen gedetecteerd, wat leidt tot verstoring van de hersenen.

Neuropsychologische en neurologische symptomen worden onthuld:

  • emotionele wilsstoornissen;
  • verminderde gang, coördinatie.

Bij het diagnosticeren van DEP, de geschiedenis van risicofactoren zoals:

  • hypertensie;
  • atherosclerose;
  • diabetes;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • reuma;
  • Ischemische hartziekte;
  • vasculitis;
  • bloedziekten;
  • trombose;
  • hemodynamische stoornissen;
  • frequente hoofdpijn;
  • hoofdwonden;
  • neurochirurgische operaties aan de hersenen;
  • cervicale osteochondrose;
  • depressie.

Met de competente diagnose van DEP wordt er niet minder aandacht besteed aan de emotionele en psychologische toestand van de patiënt dan aan neurologische aandoeningen. Dit is vooral belangrijk in de beginfase van de ziekte..

Behandelmethoden

De behandeling van discirculatoire encefalopathie is primair gericht op het opsporen van de hoofdoorzaak van vaatschade.

DEP kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van hartaanvallen en beroertes. In dit geval veroorzaakt de ene vasculaire pathologie het uiterlijk van een andere. De vicieuze cirkel kan alleen worden doorbroken als een alomvattende aanpak voor de behandeling van hart- en vaatziekten.

Behandeling met geneesmiddelen

Bij arteriële hypertensie is medicamenteuze therapie gericht op het stabiliseren van de bloeddruk en het handhaven van een normale bloeddruk, meestal met behulp van antihypertensiva. Het wordt aanbevolen om een ​​scherpe daling van de bloeddruk te voorkomen, vooral bij de behandeling van oudere patiënten en bij patiënten met bilaterale stenose van de hoofdslagaders van het hoofd.

Bij de behandeling van discirculatoire encefalopathie worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • antihypertensiva;
  • diuretica;
  • anticoagulantia;
  • venotoon;
  • nootropics;
  • antidepressiva;
  • sedativa.

Geneesmiddelen voor de behandeling van DEP worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

Chirurgische ingreep

Chirurgische behandeling van DEP wordt gebruikt voor stenose (vernauwing) van de hoofdslagaders met meer dan 70%. De eliminatie van vasculaire obstructie wordt uitgevoerd op de interne halsslagaders. Chirurgische interventie is ook raadzaam bij het detecteren van grote losse atheromen, als profylaxe van het loslaten van microthrombi en de vorming van trombo-embolie.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden zijn het meest effectief in de beginfase van de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie. Gebruikte methoden zijn onder meer:

  1. Massotherapie. Bij cervicale osteochondrose kan zelfmassage onafhankelijk worden uitgevoerd, wat spierkrampen verlicht en de cerebrale doorbloeding verbetert, vooral als de procedure regelmatig wordt uitgevoerd;
  2. Acupunctuur. Het gaat goed met massage;
  3. Hirudotherapie. Bij correct gebruik kan deze methode om de bloedkwaliteit te verbeteren het gebruik van synthetische anticoagulantia vervangen en het risico op beroerte en ischemie aanzienlijk verminderen;
  4. Oefentherapie;
  5. Capillaire therapie volgens de methode van Dr. Zalmanov is een van de meest effectieve manieren om de hersencirculatie thuis te verbeteren. Bij DEP is deze methode bijzonder effectief, omdat de nadruk bij capillaire therapie ligt op het openen van verstopte capillairen, wat helpt de bloedcirculatie in gebieden van hersenischemie te verbeteren en zenuwcellen te herstellen.

Fysiotherapie is een effectief hulpmiddel bij de behandeling van discirculatoire encefalopathie, vooral wanneer meerdere methoden tegelijkertijd worden gecombineerd. Het resultaat hangt grotendeels af van de regelmaat van de procedures. Met complexe systematische behandeling is het mogelijk om de werking van beschadigde vaten te herstellen en de negatieve effecten van chronische ischemie te verminderen.

Helpen folkremedies bij de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie?

Kruidengeneesmiddelen omvatten kruidengeneeskunde - behandeling met medicinale planten. Het werk van het hart verbetert de meidoorn en het moederskruid. Verminder prikkelbaarheid in de 1e fase van discirculatoire encefalopathie, verlicht manifestaties van nervositeit en verbeter de slaap - een infusie van kalmerende kruiden zal helpen. Deze remedie kan dure sedatieve geneesmiddelen vervangen..

Gebruik knoflook voor de zuivering van bloedvaten in de volksgeneeskunde, het is beter om het vers te gebruiken.

Voorspelling en mogelijke complicaties

Discirculatoire encefalopathie verwijst naar pathologieën, waarvan de ontwikkeling rechtstreeks afhangt van hoeveel een persoon voor zijn gezondheid zorgt en hoe snel en correct reageert op de eerste manifestaties van de ziekte.

Chronische cerebrale ischemie ontwikkelt zich niet op één dag, de ziekte kan jaren verergeren. Indien onbehandeld, kan de prognose ongunstig zijn.

Preventie


Als profylaxe van vasculaire pathologieën, waaronder discirculatoire encefalopathie, werken wellness-methoden goed. Om de efficiëntie van de hersenen jarenlang op een hoog niveau te houden, wordt aanbevolen om de volgende eenvoudige regels te volgen:

  1. Stoppen met roken als oorzaak van vaatschade;
  2. Zorg voor voeding. Dat wil zeggen, vervang het gebruik van schadelijke producten door nuttige. Vorm geleidelijk de juiste eetgewoonten die het lichaam in staat stellen om alles wat nodig is voor zelfgenezing uit voedsel te ontvangen, ook voor het herstel van beschadigde bloedvaten. Dergelijke gezonde voedingsmiddelen zijn verse groenten, kruiden en fruit. Ze bevatten alle noodzakelijke componenten voor het behoud van de gezondheid, inclusief vitamine C en PP, die nodig zijn voor bloedvaten;
  3. Bezoek regelmatig de frisse lucht, ventileer de kamer. Dit is nodig om hypoxie te voorkomen. Zuurstofgebrek leidt ook tot atrofie en dood van zenuwcellen, evenals een gebrek aan voedingsstoffen die de transportfunctie van bloedvaten schenden;
  4. Het is noodzakelijk om het vaatstelsel op toon te houden met matige en regelmatige fysieke activiteit. Gewone buitenwandelingen zijn nuttig voor de cerebrale circulatie..

Vaatletsel en chronische cerebrale ischemie zijn veel effectiever om aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen of te behandelen dan om te proberen verloren mentale vermogens te herstellen in de 2-3 stadia van discirculatoire encefalopathie.

Wat is encefalopathie en hoe identificeer je het?

In algemene zin is encefalopathie een hersenbeschadiging van organische aard. Dit is een term die veel ondersoorten van niet-inflammatoire hersenziekten combineert, die zich manifesteren door mentale, neurologische, somatische en cerebrale symptomen. Encefalopathie is gebaseerd op organische hersenschade. Het klinische beeld van encefalopathie varieert van eenvoudige symptomen (hoofdpijn, slaapstoornissen) tot ernstig (coma, convulsies, overlijden).

Wat het is

De ziekte is aangeboren en verworven. Aangeboren vormen zijn het resultaat van pathologische geboorte of ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap. Een 'diagnose van encefalopathie bij kinderen'. Encefalopathie bij volwassenen is overwegend verworven vormen. Ze worden verkregen als gevolg van blootstelling aan intravitale factoren, zoals hersenletsel, infecties of toxische effecten van zware metalen..

De prognose van encefalopathie hangt af van de oorzaak, het type, de ernst van het ziektebeeld, tijdige diagnose en behandeling. Zo wordt hypertensieve encefalopathie (veneuze encefalopathie) gekenmerkt door symptomen van verhoogde intracraniale druk. Met een adequate behandeling zijn patiënten volledig hersteld - de prognose is gunstig. Hepatische encefalopathie heeft een ongunstige prognose, aangezien de progressie van de ziekte leidt tot toxische hersenschade - de patiënt raakt in coma en sterft na een paar dagen.

De gevolgen van encefalopathie zijn ook afhankelijk van de vorm, het beloop, de diagnose en de behandeling. Zo wordt hiv-gerelateerde encefalopathie bij kinderen tot een jaar 5-6 maanden na diagnose gecompliceerd door de dood, omdat de ziekte snel vordert en het beloop ervan uiterst moeilijk te voorspellen is.

Oorzaken

Encefalopathie wordt gevormd als gevolg van een oorzaak die op enigerlei wijze leidt tot vroege of late organische schade aan de hersenen. De volgende oorzaken van de ziekte worden onderscheiden:

  1. Traumatisch hersenletsel. Leidt tot posttraumatische encefalopathie. Deze vorm van de ziekte wordt het vaakst gevonden bij vechtsporters die vaak slagen op het hoofd missen (boksen, taekwondo, Muay Thai, Amerikaans voetbal).
    Een gemiste slag en het resultaat - knockout en knockdown - leidt tot hersenschudding. Dergelijke frequente verwondingen beschadigen de hersenen, waarbij het eiwitmetabolisme wordt verstoord. Het eiwitmetabolisme wordt verstoord in zenuwweefsels en het pathologische eiwit - amyloïd - hoopt zich geleidelijk op..
  2. Perinatale oorzaken. Perinatale encefalopathie bij kinderen is het resultaat van een problematische bevalling. Dit is het resultaat van een combinatie van factoren, zoals ondervoeding, verkeerde combinatie van de grootte van het maternale kanaal en de grootte van de foetale kop, toxicose tijdens de zwangerschap, snelle bevalling, prematuriteit, onvolwassenheid.
  3. Atherosclerose en arteriële hypertensie. Deze ziekten worden gekenmerkt door een afname van de cerebrale bloedstroom door plaques, die het lumen van het bloedvat verminderen, en door verhoogde druk. Een verminderde cerebrale doorbloeding leidt tot ischemie van de zenuwcel. Ze missen zuurstof en voedingsstoffen, waardoor neuronen afsterven.
  4. Chronische intoxicatie met drugs, alcohol, nicotine, drugs en vergiften. Deze factoren leiden tot de ophoping van giftige stoffen in de hersencellen, daarom worden ze vernietigd en sterven ze af..
  5. Ziekten van inwendige organen, zoals de lever, alvleesklier of nieren. Door ernstige leveraandoeningen wordt de filtratie van gif verstoord. Deze laatste hopen zich op in het bloed en komen het centrale zenuwstelsel binnen. Hersenen gaan dood. Encefalopathie ontwikkelt zich.
  6. Acute of chronische stralingsziekte. Er is een vorm van stralingsziekte - cerebrale encefalopathie. Het treedt op na bestraling van het hoofd met een dosis van 50 Gy of meer. Door het directe effect van straling sterven hersencellen.
  7. Diabetes mellitus (diabetische encefalopathie). Door diabetes wordt het metabolisme van alle stoffen in het lichaam verstoord. Dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen, ischemie van neuronen en verhoogde bloeddruk. De combinatie van deze drie factoren leidt tot de vernietiging van hersencellen en encefalopathie..
  8. Hypertensie-syndroom. Encefalopathie treedt op als gevolg van verminderde uitstroom van veneus bloed, hersenoedeem en stagnatie van hersenvocht. Dientengevolge worden giftige metabole producten niet verwijderd en niet verwijderd uit het centrale zenuwstelsel en beginnen hersencellen te vernietigen. Hydro-encefalopathie - het resultaat van constante intracraniële hypertensie.
  9. Ontsteking van de bloedvaten van de hersenen. Het leidt tot een schending van de integriteit van slagaders en aders en vergroot de kans op een bloedstolsel. Deze laatste blokkeert de stroom van het vat - de hersencirculatie is verstoord. Zenuwweefsel sterft door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

Symptomen

Het klinische beeld van encefalopathie is divers: het hangt af van de oorzaak, mate en vorm van de ziekte. Er zijn echter symptomen die kenmerkend zijn voor elk type encefalopathie, ongeacht de oorzaak en de ernst van de ziekte:

  • Hoofdpijn. Cephalgia hangt door de aard van de pijn af van het ontstaan ​​van de ziekte. Hypertensieve encefalopathie wordt dus gekenmerkt door barstende hoofdpijn.
  • Asthenie: vermoeidheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, besluiteloosheid, stemmingswisselingen, achterdocht, angst, humeur.
  • Neurose-achtige toestanden: obsessieve acties, onvoldoende emotionele reactie op een bekende situatie, kwetsbaarheid, suggestibiliteit.
  • Slaap stoornis. Het wordt gekenmerkt door moeilijk in slaap vallen, nachtmerries, vroeg wakker worden, een gevoel van slaapgebrek en vermoeidheid. Gelukkige patiënten zijn slaperig.
  • Vegetatieve stoornissen: overmatig zweten, trillen van de ledematen, kortademigheid, hartkloppingen, verlies van eetlust, verminderde stoelgang, koude vingers en tenen.

Zoals u kunt zien, bestaat het klinische beeld uit een grote verscheidenheid aan symptomen die kenmerkend zijn voor veel andere ziekten en niet-specifiek zijn. Daarom wordt op basis van cerebrale symptomen geen diagnose gesteld. Elk type encefalopathie onderscheidt zich echter door een eigenaardige oorzaak en symptomen..

Graden van ziekte

Elke encefalopathie ontwikkelt zich geleidelijk, met de constante verschijning in het klinische beeld van nieuwe symptomen en de progressie van oude. Dus bij de symptomen van de ziekte worden 3 graden van encefalopathie onderscheiden: van de eerste, meest milde tot de derde graad, die wordt gekenmerkt door complexe symptomen en verminderde aanpassing van het lichaam.

1 graad

Encefalopathie in de eerste graad is niet altijd merkbaar voor de patiënt. Patiënten vermoeden vaak niet eens dat ze ziek zijn. De eerste graad wordt gekenmerkt door de meest niet-specifieke symptomen:

  1. af en toe milde hoofdpijn;
  2. vermoeidheid, wat vaak wordt verklaard door werkdruk of slecht weer;
  3. moeilijk in slaap vallen.

In dit stadium, met het verschijnen van deze symptomen, lijden de hersenen al gedeeltelijk aan een gebrek aan bloedcirculatie. In eerste instantie compenseren de afweermechanismen van het lichaam de tekortkoming in de vorm van verminderde activiteit om energie te besparen. Het centrale zenuwstelsel gaat in de "energiebesparende" modus. De eerste graad kan tot 12 jaar duren zonder naar de volgende fase te gaan en zonder de aanhechting van karakteristieke symptomen.

2 graden

De tweede graad bestaat uit meer uitgesproken symptomen. In het klinische beeld zijn dezelfde symptomen aanwezig, naast deze gaan ze ook gepaard met het volgende:

  • geheugenstoornis: het wordt voor de patiënt moeilijker om informatie te onthouden en te reproduceren, het kost meer tijd om te onthouden waar de sleutels zijn of waar de auto zich op de parkeerplaats bevindt;
  • hoofdpijn gecombineerd met duizeligheid;
  • er verschijnen emotionele uitbraken, de patiënt wordt steeds prikkelbaarder;
  • de aandacht wordt afgeleid - het is moeilijk voor de patiënt om zich op de les te concentreren, hij schakelt voortdurend over naar minder belangrijke zaken.

In de hersenen verschijnen tegen de achtergrond van organische schade kleine brandpuntsgebieden die zuurstof en voedingsstoffen missen.

3 graden

In de derde graad verschijnt focale encefalopathie. Grote delen van incompetente zenuwcellen verschijnen in de hersenen, wat de werking van het centrale zenuwstelsel verslechtert. De derde graad wordt gekenmerkt door grove hersenaandoeningen. Symptomen van dementie verschijnen in het klinische beeld, de emotionele en wilskracht is van streek. Tekens:

  1. verminderde intelligentie, afgeleid aandacht, vergeetachtigheid;
  2. het denken is verstoord: het wordt star, grondig, langzaam en gedetailleerd; het is voor patiënten moeilijk om het belangrijkste van het secundaire te onderscheiden.
  3. slaap stoornis;
  4. opvliegende karakter;
  5. afname van gezichtsscherpte en gehoor;
  6. motorische stoornissen: lopen is verstoord, moeite met eten en voor zichzelf zorgen;
  7. emotionele stoornissen: frequente stemmingswisselingen, euforie, depressie, emotionele saaiheid;
  8. wilsbekwaamheid: de motivatie voor activiteit neemt af, de patiënt wil niets doen, er is geen motivatie om te werken en nieuwe informatie te bestuderen, interesse in hobby's en activiteiten die eerder plezier brachten, gaan verloren.

Soorten ziekten

Encefalopathie is een verzamelnaam die wordt begrepen als een reeks verschillende nosologieën met een verschillende oorzaak en een ziektebeeld met een gemeenschappelijke noemer: organische hersenbeschadiging. Daarom kan de ziekte van verschillende typen zijn.

Posttraumatisch

Posttraumatische encefalopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door mentale en neurologische aandoeningen die zich in het eerste jaar na een traumatisch hersenletsel ontwikkelen als gevolg van directe mechanische schade aan hersenweefsel als gevolg van een beroerte (hersenschudding, kneuzing).

Symptomen van posttraumatische encefalopathie:

  1. Acute en frequente hoofdpijn na verwonding, duizeligheid, misselijkheid en braken, verminderde prestatie, vermoeidheid, apathie, overgevoeligheid voor licht, geluid en geuren.
  2. Psychopathische en neurose-achtige aandoeningen. Deze omvatten affectieve uitbarstingen, emotionele labiliteit, hypochondrie, depressie, aanvallen van ongecontroleerde agressie, grappen, rancune.
  3. Syndroom van verhoogde intracraniale druk. Gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid en autonome stoornissen.
  4. Posttraumatische epilepsie. Het treedt op als er een pathologische focus van gliosis in de hersenen is gevormd. Aanvallen kunnen gepaard gaan zonder bewustzijnsverlies of in zijn aanwezigheid.
  5. Posttraumatisch parkinsonisme. Het wordt gekenmerkt door trillingen van ledematen, inactiviteit, verhoogde spierspanning.
  6. Posttraumatische cerebratie. Het syndroom manifesteert zich door een afname van het geheugen, cephalgia, duizeligheid, asthenie en een afname van de intellectuele capaciteiten van de patiënt.

Posthypoxische encefalopathie

Posthypoxische encefalopathie is een neurologische en mentale aandoening als gevolg van langdurige ischemie van hersencellen. Komt vaak voor bij mensen die nood- en terminale aandoeningen hebben gehad (beroerte, hartaanval, coma).

Dergelijke vormen van posthypoxische encefalopathie worden onderscheiden:

  • Primair diffuus. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ademhalingsfalen en na klinische dood.
  • Secundaire bloedsomloop. Als gevolg van cardiogene en hypovolemische shock, wanneer het volume circulerend bloed afneemt. Het kan een enorme bloeding zijn..
  • Giftig. Het wordt gevormd als gevolg van ernstige intoxicatie of tegen de achtergrond van ernstige ziekten van inwendige organen.
  • Lokaal ischemisch. Door hersentrombose.

Posthypoxische encefalopathie verloopt in drie fasen:

  1. Compenserend. Zenuwcellen hebben zuurstofgebrek, maar het lichaam compenseert dit met zijn eigen energiereserves..
  2. Decompensatie. Neuronen beginnen te sterven. Het klinische beeld manifesteert zich door hersensymptomen.
  3. Terminal. Zuurstof wordt niet meer afgegeven aan de hersenschors. De functies van hogere zenuwactiviteit vervagen geleidelijk.

Dysmetabole encefalopathie

Dit soort ziekte verschijnt tegen de achtergrond van een grove metabole stoornis in het lichaam en omvat verschillende ondersoorten:

  • Uraemische encefalopathie. Het treedt op als gevolg van nierfalen, waarbij door een schending van de filtratie- en uitscheidingsfuncties van de nieren, stikstofhoudende metabolieten zich in het lichaam ophopen. Verstoorde water-zout- en zuur-base-balans. Hormonale achtergrond is ook van streek.
    De patiënt wordt snel apathisch, onverschillig voor de wereld, angstig en opgewonden, beantwoordt vragen met vertraging. Geleidelijk raakt het bewustzijn in de war, verschijnen er hallucinaties en toevallen
  • Pancreatische encefalopathie Het wordt gevormd tegen de achtergrond van pancreasinsufficiëntie. Het begint 3-4 dagen na acute pancreatitis. Klinisch beeld: ernstige opwinding van angst, verminderd bewustzijn, hallucinaties, convulsies, stupor of coma, soms kan kinetisch mutisme worden waargenomen.
  • Hepatische encefalopathie. Giftige schade aan het centrale zenuwstelsel treedt op als gevolg van onvoldoende filterfunctie van de lever, wanneer giftige stofwisselingsproducten zich ophopen in het bloed. Hepatische encefalopathie op lange termijn leidt tot een afname van intelligentie, hormonale en neurologische aandoeningen, depressie en verminderd bewustzijn, tot een coma.
  • Wernicke Encefalopathie. Verschijnt als gevolg van een acuut tekort aan vitamine B1. Een tekort aan voedingsstoffen leidt tot stofwisselingsstoornissen in de hersencellen, wat oedeem en de dood van neuronen veroorzaakt. De meest voorkomende oorzaak is chronisch alcoholisme. Wernicke-encefalopathie manifesteert zich door drie klassieke tekenen: bewustzijnsverandering, verlamming van de oculomotorische spieren en verminderde synchronisatie van bewegingen in verschillende skeletspieren van het lichaam. Een dergelijk klinisch beeld verschijnt echter slechts bij 10% van de patiënten. Bij andere patiënten ontwikkelt de symptomatologie zich met niet-specifieke cerebrale symptomen.

Discirculatie

Dyscirculatory encephalopathy is schade aan hersencellen als gevolg van langdurige, chronische en progressieve verstoring van de bloedstroom in de hersenen van gemengde oorsprong. Vanwege de prevalentie wordt 5% van de bevolking van Rusland gediagnosticeerd. Ouderen discirculatoire encefalopathie komt het meest voor.

De pathologie is gebaseerd op langdurig zuurstoftekort in de hersenen. De belangrijkste oorzaken zijn feochromocytoom, de ziekte van Itsenko-Kushinka, chronische en acute glomerulonefritis, die een hoge bloeddruk veroorzaken en tot hypertensie leiden. Vasculaire encefalopathie is meestal een ziekte van complexe oorsprong, omdat het ook secundaire triggerende factoren heeft: diabetes mellitus, hartritmestoornissen, ontsteking van de bloedvaten van de hersenen, aangeboren afwijkingen van slagaders en aderen, hersenschudding, hersenbloedingen.

Dyscirculatoire leuko-encefalopathie is het eindresultaat van de ziekte: er worden meerdere kleine ischemiehaarden (kleine herseninfarcten) gevormd. De substantie van de hersenen wordt als een spons.

Vasculaire encefalopathie verloopt in drie graden. Graad 1 ziekte wordt gekenmerkt door een subtiele verstandelijke beperking, waarbij de neurologische status en het bewustzijn intact blijven. Encefalopathie van de 2e graad wordt gekenmerkt door intellectuele en motorische stoornissen: de patiënt kan vallen, hij heeft wankel lopen. Convulsieve aanvallen komen vaak voor in het klinische beeld. Een ziekte van de 3e graad gaat gepaard met tekenen van vasculaire dementie: patiënten vergeten dat ze aten voor het ontbijt, waar ze een portemonnee of huissleutels neerleggen. Pseudobulbar-syndroom, spierzwakte, beven in de ledematen worden waargenomen.

Behandeling van discirculatoire encefalopathie met folkremedies heeft geen effect, daarom mag de therapie alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts of in een ziekenhuis. De basis van de behandeling is dus etiopathogenetische therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaken en pathologische mechanismen die leiden tot of leiden tot een aandoening van de hersencirculatie.

Hoeveel u kunt leven: de prognose voor het leven varieert van het stadium van de ziekte waarbij de artsen de diagnose hebben gesteld, van de voortgang en effectiviteit van de behandeling. Dit is voor elke patiënt een individuele indicator. Iemand kan tot het einde van zijn leven met een pathologie leven en iemand in 2-3 jaar zal een hypertensieve crisis en beroerte hebben, wat zal leiden tot de dood van de patiënt.

Handicap met een discirculatoire encefalopathie van aard voor de 2e en 3e graad van de ziekte, aangezien functionele stoornissen in de eerste fase nog steeds omkeerbaar zijn.

Leuko-encefalopathie

Leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine of grote brandpunten in de hersenen. Meestal wordt witte stof aangetast, vandaar de naam - leuko-encefalopathie. De ziekte heeft de neiging constant te evolueren en de functie van hogere zenuwactiviteit te verminderen.

  1. Kleine focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong. Door vaat- en aderaandoeningen (verminderde uitstroom, vernauwing van het lumen, ontsteking van de wanden, trombo-embolie) ontstaan ​​er ischemische zones in de witte stof. Mannen ouder dan 55 lijden meestal. Focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong leidt uiteindelijk tot dementie.
  2. Multifocale leuko-encefalopathie. De ziekte wordt gekenmerkt door demyelinisatie van zenuwvezels, die is gebaseerd op de invloed van virussen die de witte hersenstof vernietigen. De meest voorkomende oorzaak is een polyomavirus of een humaan immunodeficiëntievirus.
  3. Periventriculaire encefalopathie. Het gaat gepaard met het verslaan van witte stof, voornamelijk bij kinderen. De periventriculaire vorm is een veelvoorkomende oorzaak van hersenverlamming. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van foci van dode zenuwcellen. Bij autopsie worden symmetrische meervoudige hartaanvallen van het zenuwstelsel in de hersenen gedetecteerd. In ernstige gevallen wordt het kind dood geboren.

Het klinische beeld van leuko-encefalopathie:

  • coördinatie- en bewegingsstoornissen;
  • spraakstoornis;
  • visuele en auditieve beperking;
  • asthenie, algemene zwakte, emotionele instabiliteit;
  • cerebrale symptomen.

Rest

Wat rest-encefalopathie is, is hersenschade als gevolg van infecties of verwondingen van het zenuwstelsel. Bij een kind wordt de ziekte gevormd als gevolg van hypoxische schade aan de hersenen tegen de achtergrond van pathologische geboorte of wurging van de navelstreng. Al op jonge leeftijd leidt het vaak tot hersenverlamming. In dit geval is residuele encefalopathie bij kinderen een synoniem voor hersenverlamming en de identificatie ervan. Bij volwassenen is residuale encefalopathie een afzonderlijke nosologie, die wordt geïmpliceerd als een reeks resteffecten na een hersenziekte of behandeling. Zo kan residueel organische encefalopathie zich geleidelijk vormen na een operatie of na een hersentumor.

Het klinische beeld van residuale encefalopathie wordt voornamelijk gekenmerkt door hersensymptomen zoals krampen, emotionele stoornissen, apathie, hoofdpijn, tinnitus, knipperende ogen in de ogen en dubbelzien.

De individuele symptomen en vormen zijn afhankelijk van de specifieke ziekte. Zo kan bijvoorbeeld residuale encefalopathie met verminderde spraakvorming worden waargenomen bij patiënten die een beroerte hebben gehad met overheersende ischemie in de temporale of frontale gebieden, dat wil zeggen in gebieden die verantwoordelijk zijn voor de reproductie en perceptie van spraak. Tegelijkertijd wordt residuele encefalopathie van perinatale genese gekenmerkt door reststoornissen in hersenactiviteit die optraden tijdens de vorming van de foetus en de bevalling.

Hypertensief

Hypertensieve encefalopathie is een progressieve ziekte die optreedt tegen de achtergrond van slecht gecontroleerde hypertensie, waarbij de cerebrale circulatie ontbreekt. De ziekte gaat gepaard met pathologische veranderingen in slagaders en aderen van de hersenen, wat leidt tot dunner worden van de wanden van bloedvaten. Dit vergroot de kans op bloedingen in het hersenweefsel, wat leidt tot een hemorragische beroerte. De ontwikkeling van vaataandoeningen leidt tot een bijkomende vorm - microangioencefalopathie.

Symptomen van hypertensieve encefalopathie zijn niet-specifieke tekenen van hersenaandoeningen, waaronder: verminderde mentale activiteit, apathie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. In de latere stadia gaat de ziekte gepaard met verminderde coördinatie van bewegingen, convulsies en algemene sociale onaanpassing.

Acute hypertensieve encefalopathie is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door bewustzijn, ernstige hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen en epileptische aanvallen.

Giftig

Giftige alcoholische encefalopathie is de beschadiging en dood van neuronen veroorzaakt door toxische of alcoholische effecten op de hersenschors. Symptomen

  1. Asthenie, apathie, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, humeur.
  2. Spijsverteringskanaalaandoeningen.
  3. Vegetatieve stoornissen.

Toxische encefalopathie leidt tot de volgende syndromen:

  • Korsakovsky-psychose: fixatief geheugenverlies, desoriëntatie in de ruimte, atrofie van spiervezels, verminderde gang, hypesthesie.
  • Gaye-Wernike-syndroom: delier, hallucinaties, verminderd bewustzijn en denken, spraakstoornis, desoriëntatie, zwelling in de zone van de zachte weefsels van het gezicht, tremor.
  • Pseudo-verlamming: geheugenverlies, grootheidswanen, verlies van kritiek op iemands acties, skeletspiertrillingen, verminderde peesreflexen en oppervlakkige gevoeligheid, verhoogde spierspanning.

Gemengd

Encefalopathie van gemengde oorsprong - een ziekte die wordt gekenmerkt door een combinatie van verschillende vormen van de ziekte (encefalopathie van gecombineerde oorsprong). Een organische aandoening treedt bijvoorbeeld op wanneer verschillende factoren tegelijk worden beïnvloed: veneuze stasis, arteriële hypertensie, cerebrale arteriosclerose, nierfalen en pancreatitis.

Encefalopathie van complexe ontstaansgeschiedenis is onderverdeeld in drie graden:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door lethargie, vermoeidheid, besluiteloosheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie, autonome stoornissen.
  2. Gemengde encefalopathie van de 2e graad gaat gepaard met de bestendigheid van de vorige symptomen, daarnaast worden psycho-emotionele stoornissen toegevoegd in de vorm van stemmingslabiliteit, kort humeur. Acute polymorfe psychotische stoornis met paranoia ontwikkelt zich vaak..
  3. De derde graad komt tot uiting in grove functionele en organische onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Vermindert intelligentie, geheugen en aandacht, vermindert de woordenschat. Er is een sociale achteruitgang van het individu. Neurologische aandoeningen zoals verminderd lopen, coördinatie, tremor, verminderd gezichtsvermogen en gehoor worden ook waargenomen. Vaak zijn er in het klinische beeld convulsieve aanvallen en verminderd bewustzijn.

Bij kinderen

Encefalopathie bij pasgeborenen is een organische en functionele hersenletsel die optrad tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Bij kinderen is de regulatie van hogere zenuwactiviteit verstoord en verschijnen symptomen van onderdrukt bewustzijn of hyper-exciteerbaarheid. Het klinische beeld van encefalopathie bij pasgeborenen gaat gepaard met convulsies, verhoogde intracraniële druk en autonome stoornissen. Bij kinderen ouder dan een jaar wordt een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling waargenomen. Het kind leert langzaam, begint te praten en loopt laat.

Na de geboorte heeft de baby hersensymptomen. In dit geval is de diagnose "niet-gespecificeerde encefalopathie" bij zuigelingen. Om de redenen te verduidelijken, schrijven artsen aanvullende diagnostiek voor: bloed, urineanalyse, neurosonografie, magnetische resonantiebeeldvorming.

Bij pasgeborenen komt bilirubine-encefalopathie voor. De ziekte treedt op als gevolg van bilirubinemie, wanneer bij een biochemische bloedtest een verhoogd niveau van bilirubine wordt gedetecteerd. De ziekte verschijnt tegen de achtergrond van hemolytische ziekte van de pasgeborene als gevolg van resusconflicten of infectieuze toxoplasmose.

Het klinische beeld van bilirubine-encefalopathie:

  • Het kind is zwak, hij heeft een verminderde spierspanning, slechte eetlust en slaap, schreeuwend zonder emotie.
  • De handen zijn gebald in een vuist, een icterische huid, de kin wordt naar de borst gebracht.
  • Convulsieve aanvallen.
  • Focale neurologische symptomen.
  • Vertraagde mentale en motorische ontwikkeling.

Diagnose en behandeling

Diagnose van encefalopathie omvat de volgende items:

  1. Rheoencephalography en echografie. Met behulp van deze methoden kan de bloedstroom in de belangrijkste slagaders van de nek en hersenen worden geschat..
  2. Externe objectieve inspectie. Reflexen, bewustzijn, zenuwactiviteit, spierkracht, respons op licht, spraak en andere indicatoren worden bestudeerd.
  3. Anamnese. De erfenis en het leven van de patiënt worden onderzocht: wat was ziek, wat is de uitkomst van de ziekte, welke operaties hebben gedaan.

Er worden ook zeer nauwkeurige diagnostische methoden voorgeschreven: berekende en magnetische resonantiebeeldvorming.

CT-tekenen van encefalopathie

Computertomografie kan de tekenen van encefalopathie visualiseren. Focale zones van hersenbeschadiging worden dus weergegeven door verminderde dichtheid. Brandpunten van verschillende groottes zijn te vinden op de foto.

MR-tekenen van encefalopathie

Magnetische resonantiebeeldvorming vertoont tekenen van diffuse atrofie van de hersensubstantie: de dichtheid van het beeld neemt af, de subarachnoïdale ruimte breidt uit, de holtes van de ventrikels van de hersenen nemen toe.

De behandeling van encefalopathie wordt bepaald door de oorzaak en het stadium van de ziekte. Daarom worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

  • Medicijnen Met hun hulp is het mogelijk om de oorzaak (virus) te elimineren en pathofysiologische mechanismen te onderdrukken, bijvoorbeeld lokale ischemie in de frontale cortex.
  • Fysiotherapie rekening houdend met fysiotherapie-oefeningen, massage, wandelingen.

Over het algemeen wordt bij de behandeling van encefalopathie de meeste aandacht besteed aan het elimineren van de oorzaken en symptomen van de ziekte. Behandeling met folkremedies wordt op eigen risico en voor risico van de patiënt gebruikt. De effectiviteit van huismiddeltjes van traditionele geneeskunde is dus twijfelachtig. Bovendien kan het bijwerkingen veroorzaken en de patiënt afleiden van de hoofdbehandeling..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis