Wat is cerebrovasculaire ziekte en hoe wordt het behandeld??

Jaarlijks lijden wereldwijd 6 miljoen mensen aan een beroerte, en vaak is dit een gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen (CVD). De laatste - een van de belangrijkste medische problemen in ontwikkelde landen, treft niet alleen ouderen - elk jaar wordt hij jonger.

De diagnose van CVB - wat is het?

Cerebrovasculaire ziekte is een schade aan de bloedvaten van de hersenen, waarbij de bloedvaten worden vernauwd, wat leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen en een verminderde functie. CVB is geen specifieke ziekte, maar een collectief concept, waarbij verschillende laesies van de hersenvaten worden gecombineerd, waardoor de hersencirculatie wordt geschonden. De ernstigste gevolgen van dergelijke aandoeningen zijn ischemische en hemorragische beroertes, vasculaire stenose, aneurysma, hypertensieve encefalopathie, cerebrale arteritis, trombose en vasculaire occlusie.

Cerebrovasculaire ziekte is een veel voorkomende aandoening. In Rusland lijden ongeveer 9 miljoen mensen aan bloedsomloopstoornissen en elk jaar eindigt het voor 400 duizend met een beroerte.

Oorzaken van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen is atherosclerotische vaatziekte. Veel minder vaak wordt CVB veroorzaakt door ontstekingsziekten van de bloedvaten van de hersenen, maar dit is niet ongebruikelijk..

Wat kan leiden tot problemen met de bloedvaten van de hersenen? Risicofactoren zijn onder meer roken en alcoholmisbruik, hypertensie, atherosclerose, ongezonde voeding en overgewicht, diabetes mellitus, sommige stofwisselingsstoornissen, chronische stress, een aantal infectieziekten, tumoren, verwondingen, hartaandoeningen, aangeboren vaatpathologie, antifosfolipidensyndroom, trombose en ziekten van de bloedsomloop. Zoals je kunt zien, loopt op de een of andere manier bijna iedereen risico, en met de leeftijd neemt het risico op cerebrovasculaire aandoeningen toe.

De effecten van CVB

De hersenen zijn het 'controlecentrum' van ons lichaam, het is buitengewoon complex en zelfs wetenschappers begrijpen nog steeds niet alle subtiliteiten van hun werk. Maar één ding is zeker: voor normaal gebruik heeft hij zuurstof nodig. Als er iets, zelfs het kleinste deel, zonder voedsel achterblijft, zullen de gevolgen vernietigend zijn. Cerebrovasculaire ziekte veroorzaakt periodiek het ontstaan ​​van hersencrises veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. Symptomen van dergelijke crises zijn plotselinge zwakte, gevoelloosheid van de ledematen enerzijds, spraak- en gezichtsstoornissen en verwarring. Deze aandoeningen zijn tijdelijk en verdwijnen snel, maar zonder de juiste behandeling eindigt de zaak vroeg of laat met een beroerte. Deze laatste kan een persoon in een gehandicapte persoon veranderen en als de gezondheid van de patiënt veel te wensen overlaat vóór een beroerte, is zelfs een fatale afloop mogelijk.

Na 45 jaar verdubbelt het risico op een beroerte elke 10 jaar..

Hoe cerebrovasculaire aandoeningen te detecteren?

Cerebrovasculaire ziekte ontwikkelt zich bijna altijd geleidelijk, maar weinig mensen letten op de eerste "alarmbellen". Velen nemen ze zelfs bijna aan de norm - moderne burgers werken veel, worden nerveus en worden moe, dus symptomen als vermoeidheid, zwakte, slapeloosheid en verminderde prestaties lijken voor hen niet eens iets abnormaals. Ondertussen zijn het deze verschijnselen die de eerste tekenen zijn dat de hersenen zuurstof tekort komen.

Als de maatregelen niet op tijd worden genomen, zal de toestand verergeren. Naarmate de cerebrovasculaire ziekte zich ontwikkelt, neemt het concentratievermogen geleidelijk af, beginnen geheugenproblemen, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, plotselinge tinnitus, verlies van oriëntatie. Vaak is er een afname in intelligentie en reactiesnelheid, ontstaan ​​depressie en andere zenuwaandoeningen.

Iedereen die risico loopt, moet regelmatig een neurologisch onderzoek ondergaan. Als u een cerebrovasculaire ziekte vermoedt, zal de arts aanvullende onderzoeken en tests voorschrijven - elektrocardiografie, elektro-encefalografie, reo-encefalografie, angiografie, bloedanalyse en indien nodig - CT of MRI.

CVB-behandeling

Als de arts de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen bevestigt, zal de patiënt zijn levensstijl moeten veranderen - een dieet volgen, stoppen met roken en alcohol drinken, afvallen en proberen nerveuze spanning te vermijden. De basis voor de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen is medicatie. De arts schrijft vaatverwijdende medicijnen en medicijnen voor die de cognitieve functie verbeteren. In de moeilijkste gevallen is chirurgische interventie aangewezen - endarterectomie (verwijdering van een bloedstolsel uit een ader), angioplastiek (inbrengen van een katheter met een ballon in het lumen van de ader, gevolgd door ballonvaren om het lumen van het vat te vergroten) en stenting van de halsslagader (bovendien wordt een stent geïnstalleerd om het lumen van het vat open te houden).

Als de ziekte was begonnen en eindigde in een beroerte, zal de behandeling moeilijker zijn. In dit geval hangt veel af van welk deel van de hersenen wordt aangetast. Verlamming, verminderd geheugen, gezichtsvermogen, gehoor en spraak, verminderde intelligentie - dit zijn de veelvoorkomende gevolgen van een beroerte. De behandeling is gericht op het herstellen van verloren functies en revalidatie, waarbij gebruik wordt gemaakt van fysiotherapie, mechanotherapie, oefentherapie en massage, medicijnen, dieettherapie en vaak met een psycholoog. Revalidatie moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde centra voor revalidatietherapie. De cursus moet zo snel mogelijk beginnen - dan bestaat de kans dat de gemiste kansen door een beroerte bijna volledig worden hersteld. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de laesies, maar in ieder geval moeten meerdere kuren van 2-3 weken worden gevolgd..

Preventie van cerebrovasculaire aandoeningen of Wat te doen om complicaties te voorkomen

Heel vaak is de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen het gevolg van een onjuiste levensstijl. De belangrijkste vijanden zijn slechte gewoonten, vooral roken en alcoholmisbruik. Bij rokers komt een beroerte 2-3 keer vaker voor dan bij niet-rokers, en na 55 jaar veroorzaakt roken de meest ernstige problemen met de bloedvaten. Vooral mensen met hoge bloeddruk lopen risico - bij rokers met hypertensie komen beroertes 5 keer vaker voor dan bij rokers met normale druk, en 20 keer vaker dan bij mensen die niet aan deze slechte gewoonte worden blootgesteld. Alcohol is niet minder schadelijk - degenen die graag drinken lopen 4 keer meer geheelonthouders, en deze statistieken zijn niet voor chronische alcoholisten, maar voor degenen die slechts af en toe drinken. Overgewicht, een onevenwichtig dieet met een overvloed aan vet en gefrituurd hebben ook een zeer slecht effect op de toestand van de vaten. Soms is het in de vroege stadia van de ziekte voldoende om het dieet te veranderen en een paar kilo af te vallen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Lichte fysieke oefeningen worden ook aanbevolen - zwemmen, wandelen, dagelijkse lichaamsbeweging. In aanwezigheid van ziekten die cerebrovasculaire aandoeningen en beroertes kunnen veroorzaken, is hun medicatie noodzakelijk.

Waar kan ik terecht bij het identificeren van de CVB?

De behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen en de gevolgen van een beroerte is een zeer ernstig proces en u mag niet aannemen dat het voldoende is om een ​​voorgeschreven pil te drinken - en alles zal lukken. Degenen die een beroerte hebben gehad, moeten veel aandacht besteden aan hun gezondheid. Een goede revalidatie is vooral belangrijk en het is beter om het niet thuis, maar in een gespecialiseerd centrum te ondergaan. Tegenwoordig zijn er veel van dergelijke klinieken en sommige ervan kunnen met recht worden beschouwd als revalidatiecentra van het hoogste niveau - bijvoorbeeld het Three Sisters-centrum in de buurt van Moskou.

Dit is een multidisciplinair hotelsanatorium, dat rehabilitatieprogramma's biedt na verschillende verwondingen en ziekten, waaronder revalidatie voor cerebrovasculaire aandoeningen, evenals behandeling van de gevolgen van een beroerte. In het Three Sisters Centre komen de levensomstandigheden overeen met de omstandigheden van een eersteklas landhuis, worden de gasten ondergebracht in comfortabele kamers met een elegant interieur en ligt het centrum zelf in een pittoreske hoek van de regio Moskou, omgeven door een dennenbos. De gasten van het pension hoeven zich geen zorgen te maken over kleine dingen in het huishouden - de serviceafdelingen lossen alle problemen op die zich voordoen. Van het gebruikelijke Three Sisters-hotel verschillen ze alleen in een indrukwekkende medische basis: rehabilitologen die een praktische opleiding in Europa hebben gevolgd en auteurs van hun eigen unieke herstellende technieken werken hier. "Three Sisters" beoefenen een geïntegreerde benadering van revalidatie, gebruikmakend van alle effectieve methoden - van dieet en massage tot acupunctuur en ergotherapie.

Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-009095 van 12 oktober 2017.

Wat is cerebrovasculaire ziekte?

Is de diagnose van CVB zo eenvoudig?

Specialisten op het gebied van vaatchirurgie en neuropathologie zijn betrokken bij de diagnose van CVB

Op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte bepalen artsen het behandelingspad, waarbij ze vooral letten op de aanwezigheid van bijkomende ziekten

De eerste fase van het onderzoek omvat een algemene analyse van het verloop van de ziekte: klinische tests van bloed, urine, elektrocardiografie, bepaling van de protrombine-index, reactie op syfilis, biochemische bloedtesten, thoraxfoto.

Diagnose van CVB is ook mogelijk door angioscanning (duplex of triplex). Deze methode omvat initiële diagnose, het is het minst duur in termen van tijd en geld, het gunstigst voor het welzijn van een persoon. Met angioscanning kunt u de mate van schade aan bloedvaten kennen zonder de gezondheid te schaden.

Een andere klinische diagnostische methode is angiografie, waarbij bloedvaten worden gescand onder invloed van "contraströntgenfoto".

Met deze techniek kunt u de mate van vasculaire schade bepalen en nagaan hoelang de schadeprocessen zijn gestart. Angiografie helpt ook bij het bepalen van de aanwezigheid van bloedstolsels, hematomen, vernauwingsplaatsen of overmatige uitzetting van de wanden van bloedvaten, evenals oncologische pathologieën..

De meeste klinieken bieden ook scintigrafische analyse van de hersenen, MRI, transcraniële dopplerografie en CT.

Symptomen van hersenschade

Cerebrovasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door het gefaseerde proces van ischemie, een progressief beloop, het optreden van neurologische aandoeningen.

beginstadium

In de vroege stadia van cerebrale ischemie zijn de manifestaties niet specifiek. De meeste patiënten hebben een depressie, het is kenmerkend dat het niet door de patiënten zelf wordt herkend als een depressieve toestand, maar onder het mom van veel verschillende klachten over:

  • hoofdpijn of hartzeer;
  • geluid in oren;
  • slaapstoornissen;
  • moeite om de aandacht vast te houden;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • vermoeidheid.

In dit geval onthult het onderzoek geen objectieve veranderingen in de inwendige organen of het bewegingsapparaat. Verslechtering van de aandoening treedt op bij een lichte traumatische situatie of zonder aanwijsbare reden. Tekenen van emotionele stoornissen zijn onder meer:

  • abrupte verandering van stemming,
  • ongerustheid,
  • prikkelbaarheid,
  • huilerigheid,
  • agressiviteit.

Aan het begin van de ziekte treedt een typische manifestatie van cerebrale ischemie op - een afname van het geheugen. Tegelijkertijd wordt de reproductie van actuele gebeurtenissen voornamelijk verstoord en blijven herinneringen aan een vorig leven bewaard. Patiënten hebben moeite met plannen maken, werk organiseren, denken wordt traag. Bewegingsstoornissen omvatten aanvankelijk duizeligheid en beven tijdens het lopen, minder vaak gaan ze gepaard met misselijkheid tijdens scherpe hoofdbewegingen.

Uitgebreid klinisch beeld

Naarmate de bloedtoevoer naar de hersenen verslechtert, vorderen cognitieve (cognitieve) stoornissen:

geheugen en aandacht zijn aangetast;
verminderde intelligentie;
mentaal werk is moeilijk te tolereren;
er is geen kritiek op iemands toestand en gedrag;
de patiënt overschat zijn capaciteiten en capaciteiten;
verloren oriëntatie in ruimte en tijd.

Significante schendingen van het denken en zinvolle handelingen, persoonlijke kenmerken en gedrag worden gecombineerd in het concept van dementie (verworven dementie). Het treedt op in het stadium van uitgesproken ischemische hersenschade, leidt tot verlies van arbeidsvaardigheden en vervolgens tot problemen met zelfzorg.

Patiënten in de latere stadia van de ziekte zijn apathisch, verliezen interesse in anderen, activiteiten, evenementen en vroegere hobby's. Lopen gaat langzamer, meestal zijn trappen klein en schuifelend, er zijn valpartijen.

In de laatste fase pathologische reflexen, ernstige spraakstoornissen, beven en zwakte in armen en benen, slikstoornissen, onvrijwillig urineren, convulsiesyndroom.

Bekijk de video over een cerebrovasculair accident:

Symptomen van cerebrovasculaire insufficiëntie

Eerste fase

De eerste fase van het syndroom verloopt met de volgende symptomen:

  • frequente hoofdpijn,
  • duizeligheid,
  • slaperigheid,
  • verminderde prestaties,
  • lusteloosheid,
  • vergeetachtigheid en afleiding.

Wanneer deze tekenen verschijnen, zien maar weinig mensen een arts. Maar tevergeefs! Als u de ziekte in dit stadium identificeert, kunt u de symptomen verwijderen zonder toevlucht te nemen tot operaties en complicaties voorkomen.

Tweede podium

Naarmate de cerebrovasculaire insufficiëntie vordert, gebeurt het volgende:

  • hoofdpijn erger;
  • tinnitus verschijnt;
  • zicht verslechtert;
  • flauwvallen.

Als de ziekte is overgegaan naar de tweede fase, raadpleeg dan onmiddellijk een arts, aangezien in dit stadium al gevaarlijke complicaties kunnen optreden, waarover u hieronder zult lezen.

Als u de behandeling voor de ziekte niet start, verschijnen er psycho-emotionele stoornissen. Het kunnen scherpe stemmingswisselingen zijn, onvoldoende reactie op stressvolle situaties, verschillende neurosen en psychosen, fobieën, obsessieve toestanden. Vaak wendt de patiënt zich in een dergelijke situatie alleen tot een psychotherapeut die psychische stoornissen behandelt, zonder de ware reden voor hun uiterlijk te kennen. Daarom, als neurose of psychose is voorafgegaan door de symptomen die in de vorige twee lijsten zijn beschreven - raadpleeg naast de psychotherapeut een cardioloog die een uitgebreide diagnose van hersenvaten zal uitvoeren.

Ook beginnen in de tweede fase stoornissen van het motorapparaat te verschijnen. Onstabiele gang, trillen in de ledematen kan optreden..

Verdere progressie van pathologie

Als u in dit stadium niet de juiste behandeling van de pathologie uitvoert, worden de negatieve symptomen van de psyche intenser:

  • leervermogen is verminderd;
  • het langetermijn- en kortetermijngeheugen verslechtert;
  • de emotionele reactie op voorkomende gebeurtenissen verdwijnt;
  • het vermogen tot logisch denken neemt af;
  • de ruimtelijke oriëntatie is verstoord.
  • verstoringen, coördinatie van bewegingen ook vooruitgang.

Dit alles leidt tot een volledige handicap van de patiënt..

Waar kan de CVP toe leiden?

Cerebrovasculaire beroerte - een privévorm van cerebrovasculaire ziekte

Cerebrovasculaire pathologie (CVP) kan uiteindelijk leiden tot verschijnselen zoals:

  1. Dementie.
  2. Beroerte.
  3. Cerebrovasculair coma.
  4. Tijdelijke ischemische aanval.

De ernstige vorm van deze ziekte, gedefinieerd als het derde stadium van cerebrovasculaire insufficiëntie (of), wordt beschreven door een onherroepelijk verlies van iemands denkvermogen en bewuste activiteit. In feite wordt een persoon gehandicapt (hoewel het soms raadzaam is om een ​​handicap al in de tweede fase toe te eigenen, met een gewelddadige manifestatie van symptomen). De patiënt is hulpeloos, heeft constant toezicht nodig.

Hij heeft overal hulp bij nodig, zelfs bij het voorzien in basisbehoeften (hij kan niet alleen drinken en eten, naar het toilet gaan). Met hem communiceren is ongelooflijk moeilijk, aangezien het spraakcentrum wordt aangetast en de spraak verloren gaat, maar de patiënt nu niet meer in staat is tot conflicten. Maar hij kan zichzelf verwonden met onhandige pogingen om te bewegen en eventuele verwondingen zijn buitengewoon gevaarlijk voor hem.

Behandeling

Om de patiënt te helpen de kwaliteit van leven te optimaliseren en het ontstaan ​​van onomkeerbare aandoeningen te vertragen, moet de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen zodanig worden georganiseerd dat de mate van invloed van de oorzaken van de aandoening wordt verminderd en de symptomen worden onderdrukt.

Cerebrovasculaire aandoeningen moeten op verschillende manieren worden behandeld.

Deze omvatten:

  1. Medicamenteuze behandeling tegen ziekten die CVD-ziekte veroorzaakten (atherosclerose, ischemische beroerte en andere).
  2. Medicamenteuze therapie gericht op het voorkomen van gevaarlijke aandoeningen die tot complicaties kunnen leiden (hypertensieve crisis, coma).
  3. Behandeling van CVB met geneesmiddelen die vitale processen in het lichaam normaliseren (metabolisme, antioxidanten, angioprotectors, anticoagulantia, hersenvaten die beschermen tegen schade, hypocholesterolemische geneesmiddelen, krampstillers en vaatverwijdende geneesmiddelen).
  4. Het gebruik van medicijnen om psycho-emotionele afwijkingen te behandelen die hersenaandoeningen veroorzaken (antidepressiva).
  5. Het gebruik van medische procedures. Met name bij de diagnose 'chronische cerebrovasculaire insufficiëntie' helpt hyperbare oxygenatie goed. Dit is een techniek waarbij de patiënt zuivere zuurstof in een drukkamer ademt, waardoor het mogelijk wordt om de afgifte van zuurstof aan cellen uit arterieel bloed te verhogen.
  6. Dergelijke pathologische verschijnselen als obesitas, atherosclerose, diabetes, ischemische beroerte, vereisen een verplicht dieet.
  7. Als cerebrale insufficiëntie wordt veroorzaakt door een defect dat chirurgisch kan worden opgelost, worden chirurgische methoden gebruikt. Stents kunnen bijvoorbeeld worden ingebracht in bloedvaten die lijden aan spasmen, of cholesterolplaques kunnen worden verwijderd als de patiënt atherosclerose heeft. Er zijn methoden die gevaarlijke gevolgen kunnen elimineren als de patiënt een intracerebrale bloeding had..
  8. Cerebrovasculaire ziekte vereist een verandering in de levensstijl van de patiënt. Je moet dus je dagelijkse routine organiseren om de duur en intensiteit van mentale stress te verminderen en fysieke activiteit te vergroten. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken en alcoholgebruik.

Cerebro-vasculaire aandoeningen kunnen worden behandeld als het in de eerste stadia wordt gestart. Bovendien is het in veel gevallen zelfs mogelijk om verloren vaardigheden te herstellen en om een ​​vroege toewijzing van een handicap te voorkomen.

Etiologische factoren en pathogenese van wortel zichtbaar

Een van de belangrijkste factoren in de etiologie van cerebrovasculaire aandoeningen kan worden opgemerkt:

  • de dreiging van cholesterolplaques, die toeneemt als gevolg van atherosclerotische laesies, dat wil zeggen verstopping van bloedvaten, het optreden van pathologieën van bloedtoevoer naar de hersenen;
  • schending van de microcirculatie van de hersenen leidt tot disfunctie van de bloedstolling, verschillende trombosen, wat het risico op CVB verhoogt;
  • de bloedtoevoer naar de hersenen kan worden verstoord door vasculitis;
  • periodieke verstoringen van de cerebrale circulatie kunnen worden veroorzaakt door osteochondrose, deze ziekte leidt ook tot het ontstaan ​​van VBI (vertebrobasilaire insufficiëntie);
  • arteriële hypertensie, wat ook leidt tot een afname van de bloedcirculatie van de hersenen veroorzaakt door spasmen van de arteriële wanden.

Er is een verband tussen ziekten zoals CVB en diabetes, dyslipidemie, hypertensie, hypercholesterolemie, coronaire hartziekte.

Factoren die ook kunnen bijdragen aan het optreden van cerebrovasculaire aandoeningen: leeftijd, overgewicht, traumatisch hersenletsel, slechte gewoonten, beperkte mobiliteit, langdurig gebruik van orale anticonceptiva, evenals een belangrijke erfelijkheidsfactor.

Inwoners van grote steden, die vaak stress ervaren, lopen een groter risico op ziekte..

De pathogenese van cerebrovasculaire aandoeningen doorloopt de volgende fasen:

  • schade aan de binnenste schalen van bloedvaten;
  • verminderde turbulentie van de bloedstroom;
  • overmatige concentratie van zuurstof of glucose;
  • ontwikkeling van oxidatieve stress (moleculair niveau);
  • evenals apoptose, d.w.z. geprogrammeerde celdood vanwege zijn genetische veroudering.

Breuk van hersenvaten binnen gebieden van pathologische veranderingen leidt tot de dood van zenuwweefsel. Bloedingen zijn gevaarlijk omdat ze leiden tot de ontwikkeling van ischemie, verplaatsing van hersenstructuren en mechanische compressie van de hersenstam.

Complicaties van cerebrovasculair syndroom

De ziekte leidt vaak tot complicaties, omdat patiënten in een vroeg stadium gewoon niet naar de dokter gaan.

Dementie

In het laatste stadium leidt de ziekte tot mentale dementie. Met de progressie van psycho-emotionele symptomen, ontwikkelen zich sterke stoornissen van logisch, kritisch en figuurlijk denken, verzwakt het kortetermijn- en langetermijngeheugen, is spraak verstoord, evenals het vermogen om visuele en auditieve informatie waar te nemen en te analyseren, die bijna verdwijnt in ruimtelijke oriëntatie.

Beroerte

In elk stadium van de progressie van het cerebrovasculair syndroom kunnen twee soorten beroertes optreden:

Het komt voor door een sterk en langdurig gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Een deel van het hersenweefsel sterft. Blokkering van hersenvaten door cholesterolplaques of bloedstolsels leidt tot ischemische beroerte..

Symptomen van de pathologie: scherpe hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, pijn in de ogen, saai gehoor, een gevoel van warmte, dorst, zweten, flauwvallen en krampen zijn mogelijk. Stoornissen kunnen ook optreden in het werk van elk deel van het lichaam, afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied. Soms ontwikkelt zich coma.

1. herseninfarct (ischemische beroerte)
2. Cerebrale bloeding ()Beïnvloed door atherosclerose of langdurige breuken en bloeding optreden, wat leidt tot verminderde werking van hersenweefsel.

Een beroerte die optreedt als gevolg van CVI, ongeacht het type, kan cerebrovasculaire beroerte worden genoemd..

Tijdelijke ischemische aanval

Een andere mogelijke complicatie is een voorbijgaande ischemische aanval (andere namen: TIA, microstroke). Dit is een acute afname van de bloedtoevoer naar het hersengebied. Komt voor op de achtergrond van cerebrovasculaire pathologieën.

Tekenen: verlamming van een van de lichaamsdelen, verminderde gevoeligheid. Symptomen verdwijnen vanzelf en blijven niet langer dan een dag bestaan, daarom wordt TIA een microstroke genoemd..

Ondanks het snelle verloop van de ziekte, onderschat het niet, aangezien volgens statistieken ongeveer 40% van de patiënten met TIA binnen 5 jaar na een microslag een beroerte kreeg.

Behandeling en preventie van pathologie

Het belangrijkste principe bij de behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie is het herstel van de cerebrale circulatie. Symptomatische behandeling wordt belangrijk geacht. Ernstige vormen van de ziekte worden meestal in een ziekenhuis behandeld..

Medische en chirurgische therapie

Patiënten kunnen niet zonder medicijnen voor cerebrovasculaire insufficiëntie.

De arts kan deze medicijnen voorschrijven:

  1. Calciumantagonisten (Verapamil, Cardil). Ze helpen de doorbloeding van de hersenen te verbeteren, de bloedsamenstelling te verbeteren.
  2. Middelen voor de uitbreiding van hersenvaten (cordipin).
  3. Antioxidanten (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
  5. Antihypoxants (Ketoprofen).
  6. Krampstillers (Papaverine).
  7. Anticoagulantia (Fraxiparin, Sincumar).

Bovendien ondergaat de patiënt met chronische cerebrovasculaire insufficiëntie de luchtwegen, normalisatie van het cardiovasculaire systeem. Hij krijgt antiaritmica voorgeschreven, osmotische diuretica (om hersenoedeem te voorkomen), medicijnen om de druk te stabiliseren. Om metabolische processen in het lichaam te normaliseren, worden glucose- en plasmaoplossingen gebruikt. De samenstelling van symptomatische therapie van cerebrovasculaire insufficiëntie omvat psychotrope anticonvulsiva - spierverslappers, analgetica.

Wat chirurgische therapie betreft, het wordt gebruikt in bijzonder moeilijke gevallen. Bloedstolsels en hechtende atherosclerotische plaques worden bij de patiënt verwijderd. Het lumen van het vat wordt uitgebreid met een stent, ballon en katheter.

Cerebrovasculaire ziekte maakt het gebruik van niet-traditionele therapiemethoden mogelijk. Het gebruik ervan moet echter worden overeengekomen met uw arts..

Dergelijke recepten kunnen nuttig zijn:

  1. Tinctuur van de pioenroos. De grondstoffen moeten goed gedroogd, zorgvuldig gehakt zijn en een glas kokend water schenken. Het duurt 30 minuten om op te zetten, waarna de vloeistof wordt gefilterd en 1 el wordt ingenomen. l tot 5 keer per dag.
  2. Tinctuur van stinkende gouwe. Je kunt het bij elke apotheek kopen. Neem de vloeistof 2 weken op een lege maag. Frequentie van opname - 3 keer per dag.

Bij het gebruik van folkremedies voor chronische cerebrovasculaire insufficiëntie, moet u zo voorzichtig mogelijk zijn. Dergelijke therapie alleen kan niet worden gebruikt. Het is echter een belangrijke positieve toevoeging aan traditionele behandelingen..

Als de aangeboren oorzaken van de ontwikkeling van cerebrovasculaire insufficiëntie niet overwegend kunnen worden gewijzigd, is het, om de ontwikkeling van dergelijke schade aan de hersenvaten te voorkomen, noodzakelijk om de invloed van externe negatieve factoren te vermijden.

Voor de preventie van CVB moet u de volgende aanbevelingen van specialisten gebruiken:

  1. Normaliseer bloeddruk.
  2. Behandel vaat- en hartaandoeningen tijdig.
  3. Weigeren van slechte gewoonten.
  4. Voer dagelijks eenvoudige fysieke oefeningen uit.
  5. Stel een dieet en dieet op.
  6. Pas het lichaamsgewicht aan.
  7. Optimaliseer vrije tijd en werk.

Om cerebrovasculaire insufficiëntie te voorkomen, krijgen sommige patiënten speciale medicijnen voorgeschreven die de cerebrale circulatie verbeteren..

De belangrijkste oorzaken en ontwikkelingsstadia

Cerebrovasculaire ziekte ontwikkelt zich vrij snel. Tegelijkertijd worden kleine bloedvaten in de hersenen vernauwd, weefselcellen krijgen onvoldoende zuurstof en voeding. Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie veroorzaken.

Onder hen zijn de volgende:

  1. Atherosclerose van hersenvaten, waarbij afzetting van cholesterolplaques optreedt, vernauwing en verstopping van hun lumen.
  2. Verminderd bloedstollingssysteem.
  3. Spasmen van de wanden van bloedvaten (slagaders) die ontstaan ​​als gevolg van veranderingen in bloeddruk.
  4. Vasculitis.
  5. Osteochondrose.
  6. Diabetes.
  7. Leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.
  8. Obesitas.
  9. Logeren in stressvolle situaties, emotionele en psychologische stress.
  10. Hoofd wond.
  11. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva die de hormonale achtergrond kunnen veranderen.
  12. Slechte gewoontes.
  13. Lage fysieke activiteit van patiënten.
  14. Genetische aanleg.

Cerebrovasculaire ziekte (CVD) kent 3 ontwikkelingsstadia:

  1. Eerste. Hier komt de ziekte praktisch niet voor, daarom is het voor een persoon erg moeilijk om cerebrovasculaire stoornissen te vermoeden. Ook al heeft hij regelmatig hoofdpijn, zwakte, hij kan dit niet in verband brengen met hersenbeschadiging.
  2. De tweede. Deze fase van cerebrovasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van mentale pathologieën, waarbij specialisten al een handicapgroep bij de patiënt kunnen plaatsen. Selfservice blijft echter bestaan..
  3. De derde. In dit stadium van ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie treedt volledige vasculaire dementie op. Hier verliest de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen, zijn oriëntatie in de ruimte is verstoord en voor tenminste enig bestaan ​​heeft hij de hulp van een andere persoon nodig.

Het laatste stadium van de ziekte is levensbedreigend en reageert praktisch niet op behandeling.

Behandeling

De behandeling van acute cerebrovasculaire aandoeningen moet onmiddellijk beginnen, waarvoor de patiënt in een ziekenhuis moet worden opgenomen. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn het verlichten van tekenen van cerebrale circulatiestoornissen, het maximale herstel van focale pathologieën en de behandeling moet gericht zijn op het normaliseren van ademhaling en hartactiviteit.

Indicaties voor spoedopname in een acuut type CVB:

  1. Symptomen van cerebrale stoornis: ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderde gevoeligheid of parese van ledematen.
  2. Het verschijnen van focale symptomen, die afhangt van de locatie van de pathologische focus.
  3. Verlies van bewustzijn.

Deze tekenen duiden op een cerebrovasculaire beroerte die onmiddellijk moet worden gestopt..

Behandeling van chronische CVB vereist geen ziekenhuisopname in noodgevallen en kan poliklinisch worden uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan de patiënt routinematig worden doorverwezen naar een ziekenhuis voor diagnose en correctie van de behandeling:

  • Als hij vaak hoofdpijn heeft, terwijl pillen tegen hoofdpijn slecht of helemaal niet helpen;
  • Vaak zijn veranderingen in bloeddruk en de verschillen behoorlijk significant;
  • Geleidelijk aan nemen andere symptomen toe die slecht worden gestopt door de gebruikelijke behandeling..

De tactiek voor de behandeling van een acute ziekte hangt af van het type pathologie, maar er zijn algemene principes. Er moet aan worden herinnerd dat hoge bloeddruk onmiddellijk na een beroerte geen slecht teken is en dat het niet dringend tot normale waarden hoeft te worden verlaagd. Door de verhoogde druk kunnen bloedvaten de aangetaste hersenen beter van zuurstof voorzien.

Algemene therapie omvat de volgende items:

Herstel van de ademhaling: reinigen van de luchtwegen, toevoeren van zuurstof, soms wordt kunstmatige longventilatie gebruikt als de patiënt niet zelfstandig kan ademen;
Stabilisatie van bloeddruk. Ten eerste moet het met niet meer dan 15% van de beschikbare cijfers worden verlaagd. De meest voorgeschreven ACE-remmers (captopril, enalapril) en bètablokkers (labetol, propranolol)

Als dit niet helpt, wordt een groep ganglionblokkers voorgeschreven;
Bij een sterke drukdaling wordt vloeistof intraveneus geïnjecteerd om de vaten beter te vullen en worden ook corticosteroïden en vasopressoren voorgeschreven;
Het is ook belangrijk om de hartactiviteit te ondersteunen, waarvoor hartglycosiden en antiaritmica worden gebruikt;
Cerebrovasculaire insufficiëntie van het acute type wordt vaak gecompliceerd door hersenoedeem, daarom zijn medicijnen nodig die deze pathologie elimineren: diuretica, corticosteroïden;
Zorg ervoor dat u een register bijhoudt van de vloeistof die door het lichaam is geïnfundeerd en is afgevoerd om de water-zoutbalans te controleren en, indien nodig, te corrigeren;
Niet-narcotische analgetica worden gebruikt om hoofdpijn te verminderen;
Als de lichaamstemperatuur stijgt, gebruik dan fysieke koeling of de introductie van een lytisch mengsel;
Om de hersenen te beschermen, worden neuroprotectors voorgeschreven: calciumantagonisten, antioxidanten, enzymremmers, evenals glycine, magnesia, nootropil en andere medicijnen.

Verdere behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie hangt af van het type.

Algemene principes van niet-medicamenteuze therapie:

  1. Voeding wordt vastgesteld vanaf ongeveer 1-2 dagen. Als de patiënt niet zelf kan slikken, wordt een op sonde gebaseerd dieet voorgeschreven.
  2. Oedeemcontrole.
  3. Het is absoluut noodzakelijk om de vorming van decubitus en contracturen te volgen, de patiënt vaak om te draaien, de reinheid van de huid en slijmvliezen te bewaken.
  4. Voorkom nosocomiale infectie.
  5. Als er geen contra-indicaties zijn, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met fysiotherapie te beginnen.

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan onder bepaalde voorwaarden een operatie worden uitgevoerd: verwijdering van hematoom, eliminatie van compressie van de hersenen.

Wat een cerebrovasculaire aandoening van een chronisch type is, werd hierboven besproken, maar het is de moeite waard om een ​​paar woorden te zeggen over de behandeling ervan. Allereerst is het gericht op het corrigeren van symptomen en het voorkomen van verslechtering van de toestand van de patiënt

Tegen de achtergrond van chronische CVI kunnen zich beroertes ontwikkelen, dus behandeling moet voldoende aandacht krijgen. Cholinergische (reminil, arisept, excelon) en glutamaterge (memantine) medicijnen worden voorgeschreven

De correctie van arteriële hypertensie, diabetes mellitus en andere ziekten die de toestand van bloedvaten aantasten, is belangrijk. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw

Diagnostische methoden

Een belangrijke rol bij het bepalen van de oorzaak van een cerebrovasculair accident behoort tot de opheldering van achtergrondziekten - arteriële hypertensie, diabetes mellitus, myocardinfarct in het verleden, angina pectoris, schade aan de vaten van de onderste ledematen. Patiëntklachten zijn meestal niet-specifiek of geven niet het juiste beeld van de ziekte weer..

Let tijdens een medisch onderzoek op de pulsatie van de vaten van de nek en ledematen, druk op zowel armen als benen, luisterend naar het hart. Om de diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie te bevestigen, worden laboratorium- en instrumentele diagnostiek voorgeschreven:

Om de diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie te bevestigen, worden laboratorium- en instrumentele diagnostiek voorgeschreven:

  • bloedtest - algemeen, coagulogram, glucose, lipidespectrum;
  • immunologische en acute fase-indicatoren bij vermoedelijke auto-immuunziekten;
  • ECG, echocardiografie voor de detectie van hartaandoeningen, een bron van trombose;
  • oftalmoscopie weerspiegelt de toestand van bloedvaten met angiopathie van diabetische, atherosclerotische of hypertensieve oorsprong;
  • radiografie van de cervicale wervelkolom, echografie in duplex- of triplexmodus helpt de oorzaak van de verminderde bloedtoevoer naar de hersenen vast te stellen (compressie bij osteochondrose, trombus, cholesterolplaque);
  • MRI, CT (alleen of in combinatie met contrast) helpt de structuur van bloedvaten te bestuderen, ontwikkelingsstoornissen, aneurysma's, de aanwezigheid van een oplossing voor hersencelvoeding te identificeren.

Cerebrovasculaire insufficiëntie ziekten

Osteochondrose als hoofdoorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen

Door de lange en sterke invloed van provocerende factoren ontstaan ​​ziekten die vervolgens leiden tot het optreden van cerebrovasculaire insufficiëntie:

  1. Atherosclerose. Deze veel voorkomende aandoening veroorzaakt adhesie van cholesterolplaques aan het binnenoppervlak van de vaatwanden. Dergelijke schepen kunnen hun taken vervolgens niet volledig uitoefenen..
  2. Vasculitis. Vergezeld van ontstekingsverschijnselen die de normale bloedsomloop belemmeren.
  3. Osteochondrose. Vergezeld van de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie met remming van de bloedstroom in de wervelvaten.
  4. Hypertensie. Een toename van drukslagaders veroorzaakt spasmen.
  5. Bloedstolsels leiden ook tot cerebrovasculaire insufficiëntie als gevolg van verstopping van bloedvaten.

Het is vaak moeilijk om de hoofdoorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen vast te stellen. In sommige gevallen blijft de diagnose dus niet gespecificeerd.

Symptomen van cerebrovasculaire insufficiëntie

Met een geleidelijke toename van cerebrovasculaire insufficiëntie worden de subjectieve manifestaties meer uitgesproken en langdurig. Als in het begin GB, GoK, hoofdgeluid en andere subjectieve hersensymptomen ontstaan ​​na mentale of fysieke overbelasting, kunnen ze vervolgens zonder aanwijsbare reden optreden. Morfologische veranderingen gedetecteerd door neuroimaging-methoden verschijnen mogelijk nog niet en organische neurologische symptomen worden niet gedetecteerd. Een aantal patiënten ontwikkelt echter geleidelijk een verhoogde reactiviteit van het vaatstelsel met een neiging tot lokale en algemene dystonische reacties.

Risicofactoren voor cerebrovasculaire insufficiëntie: hypertensie, hartziekte (IHD, hartfalen, atriumfibrilleren); SD roken; alcohol misbruik psycho-emotionele overspanning; schade aan de hoofdslagaders van het hoofd; zwaarlijvigheid; schending van het lipidenmetabolisme; verandering in bloedreologie; erfelijke belasting (hypertensie, beroerte, myocardinfarct bij de naaste familie). In de buitenlandse literatuur is er geen bewijs voor het bestaan ​​van een dergelijke vorm van CVP

Bij het analyseren van de beschikbare gegevens was het echter opmerkelijk dat de individuele symptomen, gecombineerd met het concept van cerebrovasculaire insufficiëntie, herhaaldelijk en grondig werden beschreven in verschillende vormen van vasculaire pathologie door zowel binnenlandse als buitenlandse artsen. Dus R.A

Stallones et al., Die de resultaten van een in de VS uitgevoerd onderzoek samenvatten, bepaalden het relatieve risico op herseninfarct, dat 2,9 bedroeg voor patiënten met geheugenstoornissen, GoC - 2.2, frequent GB - 1.4.

Neurologen geven aan dat de diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie moeilijk is en niet altijd met zekerheid kan worden gesteld. De basis voor een vermoedelijke diagnose kan een combinatie zijn van twee of meer van de bovengenoemde subjectieve hersensymptomen, op voorwaarde dat ze vaak herhaald, langdurig of permanent zijn. Het eerder voorgestelde criterium voor de toewijzing van NSAID's voor de aanwezigheid van één subjectief symptoom werd opgegeven, aangezien dit leidde tot een ongerechtvaardigde sterke toename van het aantal patiënten met NSAID's (initiële manifestaties van cerebrovasculaire insufficiëntie). Het benadrukt het karakteristieke voorkomen van deze klachten bij aandoeningen van verhoogde hersenactiviteit, wanneer het nodig is om de bloedtoevoer naar zijn individuele gebieden te vergroten, dat wil zeggen tijdens intense mentale activiteit, vooral bij hypoxie of bij ernstige vermoeidheid. De vermelde criteria zijn grotendeels willekeurig. Om het concept van NPNKM aan te duiden, zijn er een aantal termen die door verschillende auteurs worden gebruikt: vorm, stadium, variant, type, stadium of CVP-syndroom. En hoe herinneren we ons hier niet de woorden van de grote Georgische dichter en denker van de middeleeuwen, Shota Rustaveli, die in die verre tijden opmerkte: "Als er een fout in het concept zat, proberen we het te vervangen door het woord".

Het gebruik van de term 'syndroom' lijkt het meest geschikt en geschikt, aangezien de diagnose van NPV is gebaseerd op de identificatie van een combinatie van klinische symptomen.

Tekenen van cerebrovasculaire aandoeningen en methoden voor de behandeling ervan

Cerebrovasculaire ziekte omvat een groep pathologische aandoeningen waarbij veranderingen in de bloedvaten van de hersenen optreden, vergezeld van een schending van de normale bloedcirculatie. Als gevolg van vernauwing van het lumen van de bloedvaten treedt progressieve herseninsufficiëntie op, wat leidt tot een stoornis van de hersenfuncties, wat leidt tot ernstige gevolgen, waaronder de dood.

In de categorie pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem staat cerebrovasculaire insufficiëntie op de tweede plaats als gevolg van sterfte als gevolg van een beroerte.

Oorzaken van de vorming van cerebrovasculaire pathologie

Het menselijk brein is een complexe structuur die controle uitoefent op de processen en systemen van het lichaam. Om effectief te kunnen functioneren, moet het voldoende zuurstof en voedingsstoffen opnemen die worden geleverd door een normale bloedstroom door de hersenvaten.

Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord, lijden de hersenen, omdat het massaproces van neuronsterfte begint, wat de activiteit van de structurele elementen beïnvloedt, wat ernstige gevolgen heeft. De belangrijkste oorzaken van cerebrovasculaire veranderingen in de bloedvaten zijn onder meer:

  1. Atherosclerose. De aandoening ontwikkelt zich tegen een achtergrond van verhoogd cholesterol in het bloed. Vanwege de viscositeit van lipiden die zich ophopen op de wanden van bloedvaten, vormen zich dichte vezelachtige afzettingen. Plaques verkleinen het lumen, verstoren de bloedstroom en veroorzaken ontsteking van de wanden van slagaders en aders. Het ontwikkelen van ischemie veroorzaakt hypoxie, verstoort de hersenfunctie en veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in weefsels.
  2. Arteriële hypertensie. Het wordt gedetecteerd bij 40% van de patiënten met een cerebrale doorbloeding. Aanhoudende vasoconstrictie leidt tot een tekort aan zuurstofvoorziening in het weefsel, waardoor hersencellen geleidelijk afsterven. Regelmatige spasmen zijn de reden voor het verlies van elasticiteit door de wanden en een toename van hun permeabiliteit, wat bijdraagt ​​aan schade aan de integriteit en bloeding veroorzaakt..
  3. Cardiale pathologie. Overtreding van activiteit in het hart verhoogt het risico op cerebrale trombo-embolie, bij 20% van de patiënten is trombose de basis van ischemische beroerte. Als gevolg van de aanwezigheid van systemische hemodynamische deficiëntie ontwikkelt zich ook een globale of lokale cerebrale ischemie van binnenkomende of aanhoudende aard..
  4. Systemische vasculitis. Pathologieën die deel uitmaken van de ziektegroep worden gekenmerkt door ontstekings- en vervormingsprocessen die de aderen, slagaders en haarvaten aantasten. Als gevolg van vasculaire disfunctie komt er onvoldoende bloed in de hersenen, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging van de cellen.

Cerebrale aandoeningen worden gevormd onder invloed van andere interne en externe factoren, waaronder:

  • infectieziekten van de hersenen;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • diabetes;
  • hoofdwonden;
  • alcoholisme en roken;
  • overgewicht en hormonale stoornissen;
  • aandoeningen van de bloedvormende organen en tumorformaties;
  • chronische stress.

De groep predisponerende factoren omvat genetische neiging tot pathologie, leeftijdsgebonden veranderingen in bloedvaten, verstoringen in metabole processen, menopauze.

Bij kinderen komen cerebrovasculaire stoornissen voor in 5% van de gevallen van neurologische pathologieën, cerebrale hemodynamische stoornissen treden op bij een kind als gevolg van hypoxie tijdens zwangerschap, verwondingen, leven in milieugerelateerde gebieden, enz..

Classificatie en karakteristieke kenmerken

Classificatie van pathologieën van cerebrale circulatie vindt plaats volgens de kenmerken van het verloop en de ontwikkelingssnelheid van het proces. Cerebrovasculaire aandoeningen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • acuut, gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van lokale hersenbeschadiging;
  • chronisch, in de aanwezigheid waarvan het proces langzaam verloopt, geleidelijk vordert, kan het na verloop van tijd acuut worden.

De soorten pathologie omvatten op hun beurt de volgende ziekten:

ScherpChronisch
Overgangsvormen

SlagenAcute hypertensieve encefalopathieEerste tekenen van slechte bloedsomloop (NPNK)
TIA (voorbijgaande ischemische aanvallen)Ischemic en zijn subtypes:

hemodynamisch;
trombotisch;
embolisch
lacunair
hemorheologische microocclusie

Stadium 1-3 discirculatoire encefalopathie
Aneurysma's
Moyamoy-ziekte
Stadium 1-3 discirculatoire encefalopathie
Aneurysma's
Moyamoy-ziekte
Cerebrale arteritis
Hypertensieve crisisHemorragische beroerte en zijn subtypes:

parenchymaal; subarachnoïd; intraventriculair;
gemengd

Vasculaire dementie

Bij chronische cerebrovasculaire insufficiëntie worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

Stadia van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie
EersteDe beginfase van onvoldoende cerebrale bloedtoevoer wordt gekenmerkt door tekenen van een kleine coördinatiestoornis, manifestaties van oraal automatisme, oogbewegingen, anisoreflexie
TweedeNeurotische en emotionele stoornissen, verminderde aandacht en geheugen, verandering van gang, het wordt hakken en schuifelen. De focale symptomen van de vorige fase worden verergerd, een persoon krijgt een handicap, maar kan zichzelf nog steeds dienen
DerdePatiënten hebben zorg nodig of verliezen volledig hun rechtsbevoegdheid, psychische stoornissen treden op, mensen navigeren niet in de ruimte, kunnen niet bewegen. Flauwvallen, epileptische aanvallen worden opgemerkt

Eerste symptomen

De symptomatologie van de pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, de volgende symptomen getuigen van het ontstaan ​​van aandoeningen en de ontwikkeling van het proces:

  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • slechte slaap en vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid en depressie;
  • geheugenverlies.

In een vroeg stadium van de procesvorming associëren patiënten de verslechtering met normale vermoeidheid en vinden het niet nodig om een ​​arts te raadplegen, wat leidt tot de voortgang van pathologische veranderingen in de hersenvaten.

Ziekteprogressie

In de loop van de tijd, tegen de achtergrond van een afname van de hersenvoeding, vordert de ziekte, krijgt een uitgesproken karakter en wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties. Een persoon heeft last van:

  • frequente aanvallen van cephalgia (hoofdpijn), die niet wordt gestopt door conventionele tabletten;
  • ernstige duizeligheid en zwakte;
  • verminderde mentale activiteit: vergeetachtigheid, verlies van aandacht;
  • donker worden van de ogen tijdens fysieke inspanning en het draaien van het hoofd;
  • geluid in oren;
  • emotionele en mentale stoornissen uitgedrukt in prikkelbaarheid, neurose, angsten, fobieën;
  • zwakte en tachycardie;
  • droge mond.

In een ernstig stadium, hypochondrie, tremoren, verminderde spraakfuncties, verminderd gezichtsvermogen.

Gevaarlijke effecten

Langdurige vasculaire schade gaat gepaard met toenemende onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel, wat, samen met een verslechtering van het welzijn, leidt tot aanhoudende mentale en cognitieve stoornissen: een significante afname van het geheugen, verlies van oriëntatie in de ruimte en obsessieve toestanden. Er verschijnen neurologische problemen die leiden tot invaliditeit, motorische stoornissen: onstabiele gang, verzwakking van de reflexactiviteit. Verlies van gevoel van lichaamsdelen, parese en verlamming.

De ernstige gevolgen van cerebrovasculaire insufficiëntie zijn onder meer de volgende aandoeningen:

  1. TIA. Acute stoornis in de bloedsomloop van omkeerbare hersenvaten. Met het verlenen van tijdige medische zorg verdwijnen episodes van neurologische manifestaties een dag na het begin van ischemie.
  2. Ischemische beroerte. Een aandoening van de hersencirculatie, waarbij er een acuut tekort aan bloedtoevoer naar het hersengebied is. Het proces gaat gepaard met schade aan het hersenweefsel, wat zich manifesteert in focale en hersensymptomen. Het klinische beeld hangt af van het gebied en het volume van de ischemische site: het manifesteert zich in verlies van gevoeligheid van de ledematen, stupor, verlies van evenwicht en bewustzijn, verminderde spraak, parese en verlamming.
  3. Cerebrovasculair coma. De aandoening treedt op als gevolg van een beroerte (hemorragisch of ischemisch), scheuring van het aneurysma, vergezeld van bewustzijnsverlies, brengt het risico met zich mee van ernstige functionele schade en overlijden.
  4. Subcorticale encefalopathie. De pathologie wordt de ziekte van Binswanger genoemd, waarbij de witte hersensubstantie geleidelijk atrofieert, wat progressieve dementie, speekselvloed, verlies van controle over de functies van de bekkenorganen, spieratrofie en het onvermogen tot zelfbediening veroorzaakt..

Bij cerebrale insufficiëntie neemt de kans op de overgang van het chronische stadium naar acute toename toe, dus zelfs in de vroege stadia is het vereist om de ziekte te behandelen en complicaties te voorkomen.

Gebruikte diagnostische methoden

Om cerebrovasculaire veranderingen na onderzoek door een neuroloog te identificeren, worden diagnostische maatregelen genomen. Laboratoriumbloedonderzoeken omvatten:

  • analyse (klinisch en biochemisch);
  • serologische tests voor syfilis;
  • bepaling van stolling en lipideniveaus.

Om de toestand van de hersenvaten en de cerebrale circulatie te verduidelijken, wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd:

  1. Cardiogram. De procedure is vereist om pathologieën in hartactiviteit te identificeren..
  2. Angiografie. Met de contrastmethode van röntgenonderzoek kunt u de toestand van de hersenvaten beoordelen. Detecteert gebieden van ischemie, trombose, atherosclerotische afzettingen en aneurysma.
  3. Angioscanning. Vasculair onderzoek met echografie maakt het mogelijk om de bloedstroom in realtime te volgen en veranderingen in hersenweefsel vast te stellen.
  4. Transcraniële echografie dopplerografie. Met behulp van echografie worden het niveau van de bloedstroom, de druk, snelheid en stenosezones onthuld.
  5. Scintigrafie van de hersenen. Radio-isotoopmethode voor het detecteren van gebieden met verminderde bloedtoevoer in statische en dynamische modus.

Indien nodig wordt een MRI van de hersenen voorgeschreven, waarmee een stille hartaanval (asymptomatische circulatiestoornis) kan worden onderscheiden van de uitzetting van de perivasculaire ruimtes van de hersenen, wat ook een teken is van atrofie en ischemie van de weefsels. Afhankelijk van de oorzaken van de aandoening zijn een vaatchirurg, cardioloog, endocrinoloog, oogarts bij het consult betrokken.

Een uitgebreid en uitgebreid onderzoek van de patiënt maakt het niet alleen mogelijk om een ​​diagnose te stellen, maar ook om behandelingstactieken te ontwikkelen, rekening houdend met alle omstandigheden die het probleem veroorzaakten.

Methoden voor de behandeling van CVB

Het proces van ischemie verloopt individueel, de nuances van de pathologiecursus zijn te wijten aan de compenserende mogelijkheden van de bloedstroom, de toestand van het hersenmetabolisme en het werk van het endocriene systeem.

Daarom hangt de aanpak van de behandeling van cerebrovasculaire cerebrovasculaire aandoeningen in elk geval af van de oorzaken en de ernst van de ziekte: een chronisch beloop omvat het gebruik van medicijnen. In een toestand die spoedeisende zorg vereist, wordt een operatie gebruikt.

Moderne methoden

Moderne methoden die worden gebruikt om cerebrovasculaire veranderingen te elimineren, omvatten de extracorporale procedure - cryoprecipitatie of cryoforese. De methode om bloed buiten het lichaam van de patiënt te zuiveren, is gebaseerd op de eigenschap van bepaalde plasmacomponenten om te polymeriseren onder invloed van bevriezing of chemicaliën. Als gevolg van verwerking wordt cryoprecipitaat dat onoplosbare glycoproteïnen bevat verwijderd en wordt het gezuiverde plasma teruggegeven aan de patiënt.

De procedure heeft een immunocorrectief ontgiftend effect, vermindert de viscositeit en verbetert de bloedstroom.

Conservatieve behandeling

De belangrijkste principes van conservatieve behandeling zijn:

  • therapeutisch effect op de onderliggende pathologie, die veranderingen in de vaten veroorzaakte;
  • effecten op metabole en hemodynamische processen in de hersenen;
  • correctie van de belangrijkste symptomen en syndromen;
  • preventie van degeneratieve vooruitgang.

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt:

  • bij hypertensie zijn bloeddrukverlagende medicijnen geïndiceerd, het type medicatie wordt geselecteerd door de cardioloog;
  • met een hoog cholesterolgehalte is het nemen van fibraten of statines vereist;
  • met verhoogde glucose in het bloed worden hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven;
  • voor hartaandoeningen wordt een groep hartmedicijnen gebruikt die de stabilisatie van het ritme, coronaire vaten en andere geneesmiddelen beïnvloeden, afhankelijk van het type pathologie;
  • om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, moeten anticoagulantia worden gebruikt.

Pathogenetische behandeling wordt gepresenteerd:

  1. Antioxidanten: Mexidol-prioriteit.
  2. Nootropische therapie: "Glycine", "Phenibut", "Piracetam", "Pantogam".
  3. Antihypoxanten: Vinpocetine, Cavinton.
  4. Vasculaire middelen die calciumkanalen van voornamelijk hersenvaten blokkeren: Kordafen, Cinnarizine.
  5. Krampstillend: "Papaverine".
  6. Kalmerende middelen en kalmerende middelen: fytopreparaties, "difenhydramine", "fenazepam".

In acute gevallen hangt de therapie af van het type en de ernst van de manifestaties..

Chirurgische ingreep

Aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen en niet vatbaar zijn voor conservatieve therapie, vereisen chirurgische ingreep. De operatie wordt uitgevoerd met stenose, hersenbloeding en de opeenhoping van bloedstolsels met beroertes en aneurysma's. Bij cerebrovasculaire aandoeningen worden de volgende soorten operaties gebruikt:

Soort transactieKenmerken
BallonangioplastiekHet wordt uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen, onder controle van een röntgenfoto, wordt een katheter met een ballon aan het einde door een punctie in de ader ingebracht. Onder luchtdruk zet de ballon uit in het gebied van stenose en opent het lumen vanwege de elasticiteit van de vaatwanden
Stenting

Het wordt meestal samen met angioplastiek uitgevoerd, daarnaast wordt een metalen stent in de aangetaste ader geïnstalleerd, deze wordt ingebracht om verdere vernauwing van de wanden te voorkomen..
EndarterectomieDe ader wordt gereinigd van cholesterolafzettingen en bloedstolsels die de bloedstroom blokkeren, waarna de chirurg de integriteit van de muur herstelt.
Extra-intracraniële anastomoseHet wordt uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen met volledige obstructie van het bloedvat, in welk geval het interne en externe systeem van de halsslagader met elkaar verbindt.

Aanbevelingen van mensen

Volgens het ontwikkelingsmechanisme is cerebrovasculaire ziekte een van de moeilijkste aandoeningen, daarom is het onmogelijk om het te genezen met folkremedies, maar het mag het gebruiken om de symptomen te verlichten en als aanvullende therapie. Aanbevolen recepten:

  • Infusie op de wortel van een pioen die ontwijkt om de bloedcirculatie te verbeteren. De tool kan worden gekocht bij een apotheek of zelf worden bereid. De geplette droge wortel van één plant wordt in een thermoskan gegoten, gevuld met kokend water (200 ml). Laat 2 uur staan, neem 25 ml (eetlepel L.) Tot 6 keer per dag.
  • Citroen- en naaldensap. Jonge naalden van spar, den of ceder (ongeveer 100 g) worden in een thermoskan gegoten met kokend water (liter), voeg na 24 uur het sap van een halve citroen toe. Cursussen - 3 maanden op een lege maag 25 ml driemaal daags.
  • Tinctuur van stinkende gouwe. Bereid uit 130 g grondstoffen en een halve liter wodka, dring aan op 15 dagen. Neem eenmalig 14 dagen in een halve kleine lepel.

Voordat u met alternatieve methoden begint te worden behandeld, moet u een arts raadplegen, omdat zelfs de eenvoudigste en meest onschadelijke recepten contra-indicaties hebben.

Voorspelling

De prognose voor cerebrovasculaire aandoeningen hangt af van de tijdige detectie en behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen. Met de juiste aanpak van het probleem en door de aanbevelingen van de arts te volgen, kunt u de voortgang van de pathologie vertragen, de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren en het risico op complicaties verminderen.

Indien onbehandeld, verslechtert de prognose, aangezien de ontwikkeling van de ziekte gepaard gaat met onomkeerbare veranderingen in de hersenen, wat het risico met zich meebrengt van verslechtering van de omstandigheden, de vorming van complicaties en inefficiëntie van de behandeling.

Preventie

Vanaf het begin van cerebrovasculaire veranderingen in de hersenvaten is niemand veilig. Om de ontwikkeling van problemen te voorkomen, is het belangrijk om vanaf 35 jaar met de preventie van de ziekte te beginnen:

  1. Weiger overmatig alcohol- en tabaksgebruik.
  2. Raadpleeg tijdig een arts als u zich zorgen maakt over druk, tachycardie en hartpijn, behandel bijkomende ziekten.
  3. Houd uw gewicht normaal en beweeg actief.
  4. Optimaliseer de balans tussen werk en rust.
  5. Corrigeer het dieet in de richting van gezond voedsel en vermijd overmatige vetconsumptie, wat de toename van cholesterol beïnvloedt. Het is belangrijk om gerookt vlees te verminderen of uit te sluiten van voedsel, om voedsel dat overtollig zout, conserveermiddelen en kankerverwekkende stoffen bevat te weigeren.

Het wordt aanbevolen om meer fruit en groenten, kruiden te eten, inclusief zuivelproducten, granen, magere vleessoorten en vis in de voeding.

Om het metabolisme te versnellen en het gewicht te verminderen, moeten vaten vrijgemaakt worden van vetafzettingen, voedsel moet in kleine porties vijf en bij voorkeur zes keer per dag worden ingenomen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis