Lymfoom: prognose, behandeling, foto's, stadia, analyses. Lymfoom - wat is deze ziekte? Huidlymfoom

Recentelijk groeit het aantal mensen met kwaadaardige tumoren voortdurend. Veel mensen denken dat lymfoom een ​​dodelijke ziekte is. In 20 procent van de gevallen is dit waar. In de regel hangt de prognose af van het type, de plaats van lokalisatie en de toestand van het menselijke immuunsysteem.

Is lymfoomkanker of niet? Deze vraag is interessant voor alle patiënten met een vermoedelijke aandoening. De ziekte verwijst echt naar kanker. Het lymfestelsel heeft voornamelijk een reinigende functie in het lichaam, bestaat uit veel knopen en bloedvaten. Wanneer dit mechanisme faalt, beginnen de cellen zich snel te delen en treedt een ziekte op zoals lymfoom. Het belangrijkste, eerste symptoom van deze aandoening zijn vergrote lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam. Heel vaak wordt de ziekte ontdekt tijdens een routinereis naar de dokter met andere klachten of een routineonderzoek. Wat is het als een gezonde persoon op het eerste gezicht de diagnose lymfoom krijgt? Is deze ziekte kwaadaardig en wat is de prognose? Dit is van primair belang voor de patiënt..

Er zijn verschillende stadia van zo'n aandoening als lymfoom. De fasen zijn als volgt:

In fase 1 en 2 is de ziekte met succes te behandelen. Als lymfoom wordt vastgesteld, stadium 4, is de therapie al niet effectief.

Hodgkin-lymfoom

Lymfoom is verdeeld in twee varianten. Ze verschillen aanzienlijk in ernst en percentage sterfgevallen. Er is de ziekte van Hodgkin (of lymfogranulomatose), alle andere variëteiten die niet tot deze groep behoren, behoren voorwaardelijk tot het tweede type. In de eerste versie wordt een relatie met het Epstein-Barr-virus onthuld. De ziekte van Hodgkin is een voorspelbaardere ziekte in vergelijking met andere vormen. Meestal wordt het ene knooppunt na het andere in een duidelijke volgorde geraakt.
Jongeren onder de 25 jaar lopen risico, al komt het ook voor in een andere leeftijdscategorie. In deze vorm is de ziekte beter te behandelen, hoewel het percentage sterfgevallen nog steeds hoog is, ongeveer 20-25%.

Lymfogranulose is onderverdeeld in vier hoofdtypen:

  • uitputting van lymfe;
  • gemengde cel;
  • lymfohisticinar;
  • nodulair.

Veel patiënten raken in paniek na het horen van een diagnose van lymfoom. De prognose van de ziekte hangt rechtstreeks af van de vroege diagnose, daarom is het eenvoudigweg nodig om de onderscheidende kenmerken van deze pathologie te kennen. Als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd, eindigt de ziekte meestal met de dood. Meestal doet lymfogranulose zich voor als verkoudheid. Volwassenen gaan zelden naar de dokter met deze ziekte en geven de voorkeur aan thuisbehandeling. Om deze reden wordt meer dan de helft van de gevallen van lymfoom niet op tijd gediagnosticeerd en leidt dit tot een triest einde..

Ziekten die niet zijn opgenomen in de groep van Hodgkin-lymfomen

Deze groep lymfomen is veel slechter te behandelen dan die van Hodgkin, meer dan de helft van de gevallen is dodelijk. Een dergelijk hoog sterftecijfer wordt in principe geassocieerd met een vroegtijdige diagnose. De ziekte wordt in de latere stadia ontdekt wanneer er tijd verloren gaat en het niet meer mogelijk is om iets te doen.

Het menselijk lymfesysteem bedekt het hele lichaam volledig, de knooppunten zijn door het hele lichaam verdeeld, zodat een tumor in elk orgaan kan voorkomen. Deze groep van de ziekte is verdeeld in veel meer soorten. Bij de behandeling speelt het stadium van de ziekte een grote rol, en niet de vorm. Twee belangrijke soorten kanker die niet zijn inbegrepen bij de ziekte van Hodgkin:

Deze twee varianten manifesteren zich anders. De effectiviteit van de behandeling is ook anders. Agressieve vormen van de ziekte vorderen snel. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, is deze goed te behandelen. Misschien een volledig herstel. Een andere soort, indolent, kan vrij lang duren, reageert goed op behandeling, maar volledig herstel is onmogelijk..

Hoe ziet lymfoom eruit? De foto onder de microscoop wordt hieronder weergegeven..

Hematopoiese lymfoom

De aandoening in kwestie kan elk orgaan aantasten waarin zich een lymfestelsel bevindt. Het kan een maag, lever, hart, milt en andere zijn. Bloedlymfoom is het begin van een kwaadaardige ziekte. Gemuteerde cellen beginnen in het lichaam te worden geproduceerd, die na verloop van tijd gezonde cellen vervangen en zeer snel beginnen te delen. Het immuunsysteem verzwakt en stopt met vechten. Dergelijke tumorcellen verspreiden zich door het lichaam met bloed en hopen zich op in de lymfeklieren en weefsels. Ze kunnen de diepere lagen aantasten, bijvoorbeeld de buikholte, longen. In feite kunnen alle soorten lymfomen bloedlymfoom worden genoemd. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van deze ziekte genetische problemen kunnen zijn. Dit kan een aangeboren aanleg zijn. De tweede reden heet schade aan de genen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van weefsels. Virale ziekten spelen niet de minste rol in het optreden van de ziekte. Er zijn geen exacte symptomen van deze oncologie, maar sommige manifestaties kunnen ertoe leiden dat iemand een arts ziet:

  • uitputting;
  • zwaar zweten;
  • intermitterende koorts;
  • oorzaakloze hoest;
  • opgeblazen gevoel.

Als de patiënt deze symptomen heeft, is het niet nodig dat hij bloedlymfoom heeft. Sommige aanvullende onderzoeken zijn vereist..

Deze oncologische ziekte kan zowel in de Hodgkin-vorm als in elke andere vorm voorkomen.

Bij vermoeden van lymfoom wordt eerst een bloedtest gedaan, waaruit het aantal cellen en de toestand van het immuunsysteem blijkt. In aanwezigheid van een tumor wordt uit het neoplasma een weefselbiopsie genomen. Röntgenonderzoeken, MRI of CT-scan worden ook uitgevoerd om de pathologie visueel te beoordelen.
De behandeling van bloedlymfoom varieert, rekening houdend met de leeftijd, het type en het stadium van de ziekte van de patiënt. De volgende methoden worden gebruikt:

  • Stralingstherapie - de actie is gericht op de laesie zelf en aangrenzende weefsels.
  • Biologische therapie - elimineert de kenmerken van tumorcellen.
  • Chemotherapie - beïnvloedt het lichaam als geheel. Injecties of pillen worden gebruikt..

Cutaan lymfoom

Huidlymfoom wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als de rest van de soort. Gemuteerde cellen dringen de weefsels binnen en veroorzaken orgaanschade. Het verloop van de ziekte is meestal snel en het is uiterst belangrijk om het in een vroeg stadium te identificeren. Meestal ontdekt bij mannen na 50 jaar, komt het ook op een andere leeftijd voor, maar minder vaak.
Van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn er:

  • genetisch defect;
  • virale ziekten;
  • slechte ecologie;
  • chronische ziektes;
  • langdurig contact met chemicaliën.

Van de virussen kunnen de grondleggers van de ziekte zijn:

  • Epstein barr;
  • herpes type 8;
  • retrovirussen;
  • cytomegalovirus.

Huidlymfoom is onderverdeeld in twee hoofdtypen:

De eerste soort wordt agressief genoemd. De ziekte ontwikkelt zich snel..
Met deze oncologie kunnen de symptomen behoorlijk divers zijn. Dit zijn verschillende plaque- en nodulaire uitbarstingen, die afzonderlijk of samen kunnen voorkomen.

In de plaquevorm zijn de formaties geel en de maat is in de regel niet groter dan 10 centimeter. Kan lange tijd vorderen. In de acute stadia versmelten plaques met elkaar en vormen enorme laesies.
De nodulaire vorm is vatbaar voor een snellere koers. Er verschijnen zeehonden op de huid, die aanvankelijk een gele kleur hebben en vervolgens een karmozijnrode tint krijgen. De ziekte verspreidt zich geleidelijk en vormt metastasen door het hele lichaam..

Soms kunnen chronische huidaandoeningen, zoals eczeem, degenereren tot kwaadaardige tumoren. De oorzaak van dit fenomeen is onbekend..
De belangrijkste symptomen van huidlymfoom zijn:

  • Ernstige jeuk aan de huid.
  • Alopecia (compleet of focaal).
  • Peeling en droge huid.
  • Nagelvervorming.

Zelfs de meest ongevaarlijke huiduitslag kan wijzen op het begin van een ernstige ziekte, zoals lymfoom. Wat deze ziekte is, weten maar weinigen. Hoewel het aantal mensen met deze diagnose elk jaar groeit.

Kenmerkend voor deze ziekte zijn veranderingen in de bloedsamenstelling. Bij abnormale eenheden in de bloedformule wordt nader onderzoek voorgeschreven:

  • Bloed voor tumormarkers en biochemie.
  • Röntgenonderzoek.
  • Tomografie.
  • Biopsie van weefsel van de tumor, indien aanwezig.

Wanneer de diagnose is bevestigd, wordt de behandeling gestart, die lange tijd wordt uitgevoerd en niet altijd met succes. De prognose hangt af van het stadium van de ziekte waarin de patiënt zich bevindt. Als dit de beginfase is, zal de behandeling hoogstwaarschijnlijk succesvol zijn. In het geval dat er al metastasen naar andere organen en systemen zijn verschenen, is er weinig mogelijk. Hoe ziet dit lymfoom eruit? Foto van de ziekte zie je hieronder.

Spijsverteringslymfoom

Een even vaak voorkomende ziekte is lymfoom van de maag. Wat is dit, niet iedereen weet het. De ziekte wordt gekenmerkt door weefselgroei en de vorming van een kwaadaardige tumor. Geen maagkanker. Mannen lopen risico na 50 jaar. Vrouwen en andere leeftijden worden veel minder snel getroffen, hoewel dit geen uitzondering is..

De oorzaken van de ziekte zijn vergelijkbaar met bloed- en huidlymfoom. Onder de symptomen zijn de volgende te onderscheiden:

  • misselijkheid en overgeven;
  • verstoorde ontlasting;
  • buikpijn;
  • lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
  • zwaar nachtelijk zweet.

Patiënten met deze symptomen realiseren zich vaak niet eens dat ze lymfoom hebben. Wat is deze ziekte en hoe identificeer je deze? Dit is de taak van artsen. Voor diagnose met algemeen aanvaarde methoden:

  • bloedonderzoek algemeen, biochemisch, op tumormarkers;
  • Röntgenfoto
  • MRI
  • SKT;
  • biopsie van tumorweefsel.

Lymfoom van de maag kan verschillende vormen aannemen:

  • Primair - de symptomatologie is bijna identiek aan maagkanker. Veronachtzaamde vormen van gastritis en gastroduodenitis leiden vaak tot de ziekte..
  • Secundair - de maagwanden zijn aangetast, de ziekte vordert snel.
  • Pseudolymfoom - bij deze vorm worden de wanden van de maag en het slijmvlies aangetast, maar het lymfestelsel is niet bij het proces betrokken. De ziekte wordt niet als kwaadaardig beschouwd. Als het proces wordt genegeerd, is een vrij snelle transformatie naar oncologie mogelijk..

Tijdens de eerste behandeling vertoont de helft van de patiënten met lymfoom stadium 1 en 2 van de ziekte, de rest bevindt zich al in stadium 3 en 4.

Veel voorkomende symptomen

Ondanks het feit dat lymfoom elk orgaan kan aantasten, zijn er enkele veelvoorkomende symptomen waardoor een pathologisch proces kan worden vermoed:

  • Grote oorzaakloze vermoeidheid.
  • Gewichtsverlies.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Overmatig zweten.
  • Ledemaat zwakte.
  • Lichte koorts.
  • Donkere kringen onder de ogen.
  • Vergrote en gevoelige lymfeklieren.

Maar al deze symptomen bevestigen de diagnose van maaglymfoom nog niet. Wat voor soort ziekte is dit, hoe het te diagnosticeren en te behandelen, boeit patiënten echt. Verder onderzoek vindt plaats in een medische instelling. Toewijzen:

  • algemene bloedtest;
  • biochemisch;
  • op tumormarkers.

Als tests problemen bevestigen, ga dan door met onderzoek.
Wanneer een patiënt op tijd een arts om hulp vraagt, kan dit niet alleen de verdere behandeling van de ziekte vergemakkelijken, maar ook vaak een leven redden. Heel vaak wordt lymfoom per ongeluk gedetecteerd. Bijvoorbeeld bij de behandeling van een patiënt met verkoudheid en griep, waaronder deze oncologie zich graag vermomt. Er zijn frequente gevallen van detectie van pathologie tijdens een routineonderzoek. Bij het horen van een dergelijke diagnose vallen velen in een ernstige depressie. Dit feit verergert het behandelingsproces aanzienlijk. Een organisme dat vatbaar is voor ernstige emotionele problemen, is erg moeilijk te behandelen. Hoewel slechts in een vroeg stadium, zijn de prognoses het meest optimistisch.

Diagnostiek

Velen zijn bang om naar het ziekenhuis te gaan en beginnen niet op tijd met de behandeling. Een diagnose van lymfoom is geen zin. In de beginfase reageert het goed op therapie. De ziekte is meestal gemakkelijk te diagnosticeren. Bij de eerste behandeling wordt de patiënt visueel onderzocht. Voel de lymfeklieren voor verschillende zeehonden. Dan komen klachten en symptomen samen. Bij een ziekte als lymfoom zijn bloedonderzoeken zeer informatief. Volgens sommige indicatoren kan al worden gezegd dat er iets abnormaals in het lichaam gebeurt. Wat kunnen de indicatoren zijn van een algemene bloedtest voor lymfoom:

  • Lage hemoglobine.
  • Laag aantal bloedplaatjes.
  • ESR-stijging.
  • De toename van eosinofielen.
  • Vermindering van lymfocyten.

Op basis van deze indicatoren alleen is het niet mogelijk om zo'n vreselijke diagnose te stellen, maar dit dient duidelijk als reden voor nader onderzoek. De volgende bloedtesten voor biochemie worden gegeven. Hier is het niveau indicatief:

  • Lactaatdehydrogenase.
  • Alkalische fosfatase.
  • Creatinine.

Als de eerste resultaten de diagnose nog steeds in twijfel trekken, wordt een analyse van tumormarkers voorgeschreven. Als het resultaat positief is, worden verdere instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Röntgenfoto - van de aangetaste gebieden, voor visueel onderzoek van de tumor en bepaal de variëteit en het stadium waarin deze zich bevindt.
  • MRI - magnetische resonantietherapie wordt uitgevoerd voor hetzelfde doel als röntgenstralen. Het is een meer informatieve methode..
  • Biopsie - neem een ​​stukje van het aangetaste weefsel om het type tumor en het stadium van de ziekte te bestuderen.

Deze methoden zijn in de regel voldoende. Zodra de diagnose lymfoom is bevestigd, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Een van de soorten kan worden toegewezen, of meerdere tegelijk of afwisselend.

Chemotherapie

Lymfoom - wat is deze ziekte en hoe moet deze worden behandeld? Geïnteresseerd in zowel patiënten als hun familieleden. Om de ziekte te bestrijden, worden verschillende methoden gebruikt..

Chemotherapie heeft tot doel het middel dat de ziekte veroorzaakte te neutraliseren. Een dergelijke behandeling kan gericht zijn op:

  • Schimmelziekten.
  • Virussen.
  • Parasieten.
  • Tumoren.

In het laatste geval is het proces langer en levert het niet altijd succes op. De basis van deze behandeling zijn verschillende medicijnen die worden ingenomen in de vorm van tabletten of injecties. Eenmaal in het bloed worden ze door het lichaam vervoerd, waardoor vreemde cellen worden beschadigd. Het heeft een enorm aantal bijwerkingen voor alle organen. De voordelen van deze procedure zijn echter veel groter dan schade. Alle destructieve acties zijn gericht op de vernietiging van buitenlandse agenten. Bij een succesvolle behandeling herstelt het lichaam geleidelijk na een dergelijke procedure..

Biologische behandeling is een relatief nieuw type kankerbehandeling. In het menselijk lichaam heeft elk eiwit zijn eigen codering, zodat het immuunsysteem onderscheid kan maken tussen eiwitten en vreemde eiwitten. Bij kanker wordt dit proces geschonden, het afweersysteem kan de 'alien' niet herkennen en vernietigen. Met biologische therapie kunt u kwaadaardige eiwitten opnieuw nummeren zodat het lichaam ze kan vernietigen. Een dergelijke behandeling is onderverdeeld in drie soorten:

  • Medicijnen tegen kanker - vecht rechtstreeks tegen kwaadaardige tumoren.
  • Immuniteit herstellen - de actie is gericht op het versterken van de afweer van het lichaam.
  • Cellulair - verander de structuur van een vijandelijke cel, waarna het zijn vermogen verliest om te delen en metastasen te vormen.

Bestralingstherapie

Heel vaak wordt bij de behandeling van lymfoom bestralingstherapie gebruikt, die wordt uitgevoerd op basis van stralingsblootstelling. De actie is gericht op het vernietigen van tumorcellen of het op zijn minst verminderen van hun aantal. Bestraling wordt direct uitgevoerd in het gebied van de tumor en de dichtstbijzijnde weefsels die zijn aangetast door het kwaadaardige proces. Gezonde cellen zijn ook beschadigd, maar kunnen zichzelf herstellen..

Dit type therapie kan gericht zijn op het verminderen van de grootte van kwaadaardige tumoren en het verminderen van het lijden van de patiënt, of op het volledig vernietigen van vreemde stoffen. Het hangt allemaal af van het type, het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt. Niet elk lichaam kan deze procedure tolereren. Een uitzondering voor bestralingstherapie zijn verschillende kwaadaardige cysten met vloeibare inhoud erin.

Beenmerg transplantatie

Deze procedure is een effectieve therapiemethode voor patiënten met een diagnose van lymfoom. Wat is het, weinigen weten. Er zitten speciale cellen in het beenmerg. Nadat ze volledig rijp zijn, zijn ze onderverdeeld in verschillende soorten:

  • Rode bloedcellen - rode bloedcellen die zuurstof in het lichaam transporteren en ze verzadigen met alle organen en weefsels.
  • Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen met als belangrijkste taak het lichaam te beschermen tegen vreemde stoffen.
  • Bloedplaatjes - cellen die verantwoordelijk zijn voor de consistentie van bloed, coagulatie.

Ze zorgen voor een normaal proces van het lichaam. Vaak sterven cellen tijdens bestralingstherapie. Dan komt een beenmergtransplantatie te hulp. Het grootste aantal stamcellen is geconcentreerd in:

  • Beenmerg.
  • Navelstreng en placenta bij de geboorte.

Niet iedereen kan donateur worden. In dit proces is het belangrijkste een hoge mate van compatibiliteit met de patiënt:

  • Eigen stamcellen die vanaf de geboorte bewaard zijn gebleven of bevroren zijn geweest voordat de ziekte begon, zijn het meest geschikt..
  • Familieleden kunnen ook donor zijn, maar er is geen garantie dat ze geschikt zullen zijn..
  • Er zijn speciale stamcelbanken.

Beenmergtransplantatie is een complex proces:

  • Zoek een geschikte donor.
  • Vervolgens moet de immuniteit worden geminimaliseerd.
  • Afwijzing door het eigen lichaam kan beginnen..
  • Lang herstelproces.

Ondanks alle moeilijkheden wordt deze methode als vrij effectief beschouwd bij de behandeling van vele ziekten. Vooral die met betrekking tot het bloed en het immuunsysteem. Vaak gebruikt om systemische auto-immuunziekten te behandelen. Een beenmerg- of stamceltransplantatie wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals:

  • systemische lupus erythematosus;
  • systemische sclerodermie;
  • verschillende bloedziekten;
  • lymfoom
  • leukemie;
  • leukemie.

Voorspelling

Is lymfoomkanker of niet? De eerste vraag die de patiënt interesseert. De arts moet de patiënt met alle beschikbare methoden in de gang van zaken brengen. De patiënt wordt ervan op de hoogte gebracht dat bij een diagnose van lymfoom de behandeling lang zal duren. De prognose van de ziekte kan zowel optimistisch als minder succesvol zijn. Het hangt allemaal af van de vorm en het stadium van lymfoom..

De lichaamstoestand speelt een belangrijke rol. Veel patiënten kunnen de therapie die wordt gebruikt bij de behandeling van kanker niet verdragen. Zelfs de psychologische houding speelt een belangrijke rol bij herstel. Ondanks de vreselijke diagnose van lymfoom, is de prognose gunstig als de behandeling in de beginfase wordt gestart, hoe langer deze wordt genegeerd, hoe minder positief de prognose. Raadpleeg daarom een ​​arts als u gezondheidsproblemen heeft. Zelfs de meest ongevaarlijke ziekten degenereren soms tot kanker. En oncologie in de vroege stadia kan volledig asymptomatisch zijn.

Lymfoom: wat is het, symptomen, typen, behandeling en prognose

Lymfoom is een kwaadaardige ziekte van het lymfestelsel. Typisch zijn pijnloze gezwollen lymfeklieren, evenals koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten..

Lymfoom kan op elke leeftijd voorkomen. Mannen hebben meer kans op kanker van de lymfeklieren dan vrouwen.

Therapie en prognose zijn afhankelijk van het type en het stadium van lymfeklierkanker.

Artsen maken onderscheid tussen Hodgkin-lymfoom en zogenaamd non-Hodgkin-lymfoom.

ICD-codes voor deze ziekte: C85, C82, C81, C83, C84, C85, C82, C81, C83.

Lymfoomkanker: beschrijving

Lymfatische kanker (voorheen lymfosarcoom genoemd) tast het lymfestelsel aan.

Het lymfestelsel is een belangrijk onderdeel van het afweersysteem van het lichaam. Het bestaat uit lymfatische organen zoals de milt en het beenmerg en lymfevaten met tussenliggende lymfeklieren.

Het lymfestelsel wordt gebruikt voor de rijping en differentiatie van een bepaald type witte bloedcellen - lymfocyten. Er zijn twee hoofdtypen lymfoïde cellen die verschillende rollen spelen. T-lymfocyten herkennen en markeren vreemde voorwerpen, zoals virussen en bacteriën, zodat ze vernietigd kunnen worden. B-lymfocyten produceren antilichamen die worden gebruikt om pathogenen en vreemde lichamen te bestrijden..

Lymfeklieren filteren weefselvloeistof (lymfe) en vormen een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. De milt is ook een belangrijk immunologisch orgaan en vernietigt bovendien oude of defecte rode bloedcellen..

Kwaadaardig lymfoom treft vaak de lymfeklieren en de milt. Lymfekanker kan zich echter buiten het lymfestelsel verspreiden en tijdens de ontwikkeling andere organen aantasten..

Bij lymfoom degenereert de lymfatische cel en wordt een kankercel. Het kunnen weefsels van de milt, lymfeklieren of gedegenereerde witte bloedcellen zijn: B- of T-lymfocyten. Cellen verschillen extern en functioneel van gezonde lymfoïde cellen en zijn niet langer in staat tot zelfgenezing. Dientengevolge prolifereren en verplaatsen defecte lymfoïde cellen gezonde bloedcellen..

Aangezien lymfocyten hun normale functies niet meer kunnen uitvoeren, kan immunodeficiëntie optreden, voornamelijk als gevolg van een gebrek aan functionele antilichamen (antilichaamdeficiëntiesyndroom).

In de regel treft kanker van de lymfeklieren vaker mannen dan vrouwen. Ongeveer tweederde van de patiënten is man. De aanvangsleeftijd hangt af van het type kanker van het lymfoom. Er zijn vormen die voornamelijk voorkomen bij mensen ouder dan 50 jaar. Sommige vormen kunnen kinderen en jongeren treffen. Helaas is lymfoom bij kinderen niet ongebruikelijk. Kwaadaardige lymfomen zijn de derde meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen en jongeren..

Er zijn veel verschillende soorten kanker van lymfoom. Er zijn twee grote groepen waarin de ziekte is onderverdeeld: "Hodgkin-lymfoom" (de ziekte van Hodgkin) en "non-Hodgkin-lymfoom".

De ziekte van Hodgkin treft vaak jongeren.

Ongeveer 85 procent van alle lymfeklierkankers zijn non-Hodgkin-lymfomen..

Lymfoom: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken van lymfoom zijn nog niet bekend. Artsen hebben echter risicofactoren geïdentificeerd voor kanker van de lymfeklieren. Bij elk geval van de ziekte blijft het echter meestal onduidelijk hoe lymfoom zich ontwikkelde. Bovendien variëren de risicofactoren voor verschillende vormen van lymfoom..

Chemische stoffen, blootstelling aan straling of virussen kunnen bijdragen aan celdegeneratie en hun onvermogen om zichzelf te herstellen. Vervolgens hopen gedegenereerde lymfoïde cellen zich op in de lymfeklier of ander lymfoïde orgaan, die opzwellen als gevolg van versnelde celdeling.

Hodgkin-lymfoom risicofactoren

Epstein-Barr-virus (EBV) -infectie draagt ​​bij aan deze vorm van kanker van de lymfeklier. Het Epstein-Barr-virus is voornamelijk verantwoordelijk voor de zogenaamde Pfeiffer-klierkoorts (infectieuze mononucleosis). De overgedragen infectie verhoogt volgens wetenschappelijke studies het risico op Hodgkin-lymfoom aanzienlijk. Bij 50 procent van de patiënten kan EB-virus worden gedetecteerd in lymfoomcellen..

Er wordt ook besproken of HIV-infectie (humaan immunodeficiëntievirus) het risico op Hodgkin-lymfoom verhoogt. Dit lijkt waarschijnlijk omdat mensen met hiv door een verzwakt immuunsysteem een ​​significant hoger risico hebben om kanker te krijgen. Bovendien draagt ​​chemotherapie of het gebruik van geneesmiddelen die zijn ontworpen om het immuunsysteem te verzwakken (immunosuppressiva) bij aan de ontwikkeling van Hodgkin-lymfoom..

Non-Hodgkin lymfoom risicofactoren

Factoren die een rol spelen bij de ontwikkeling van Hodgkin-lymfoom zijn ook belangrijk voor het optreden van non-Hodgkin-lymfoom.

Bovendien lijkt een ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie bij te dragen aan de ontwikkeling van mucosaal lymfoom (MALT = mucosaal lymfoïd lymfoom).

Mensen met een HIV-infectie hebben een duizend keer hoger risico om non-Hodgkin-lymfoom te ontwikkelen..

Schadelijke stoffen zoals aromatische koolwaterstoffen (bijv. Benzeen), chemotherapie, bestraling of langdurige onderdrukking van het immuunsysteem met medicijnen (immunosuppressiva) verhogen het risico op non-Hodgkin-lymfoom.

Lymfoomkanker: screening en diagnose

Gezwollen en pijnloze lymfeklieren kunnen verschillende oorzaken hebben; dit is niet noodzakelijk lymfeklierkanker. Als de pijnloze zwelling van de lymfeklieren echter weken aanhoudt en gepaard gaat met symptomen zoals koorts, nachtelijk zweten en ongewenst gewichtsverlies, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Hij zal een grondige verzameling van klachten en informatie over de ziekte uitvoeren (medische geschiedenis).

Mogelijke doktersvragen:

  • Ben je de afgelopen maanden afgevallen? (Significant verlies van meer dan 10 procent van het oorspronkelijke gewicht in de afgelopen zes maanden.)
  • U bent onlangs 's nachts wakker geworden omdat u "zweette"?
  • U had in het verleden vaker koorts en u voelde zich zwak?
  • U merkt vergrote, pijnloze lymfeklieren (bijvoorbeeld op de nek, oksels of lies)?

Fysiek onderzoek

Onderzoek en palpatie van de lymfeklieren. Als ze door ziekte zijn vergroot, kan ook een vergrote milt onder de linker ribboog of een vergrote lever onder de rechter ribboog worden gevoeld..

Verder onderzoek

Bloedonderzoek en immunohistochemie

Het belangrijkste diagnostische hulpmiddel bij kanker van de lymfeklieren is een bloedtest, waarbij je een veranderd aantal bloedcellen kunt detecteren. De proliferatie van gedegenereerde lymfoomcellen verdringt andere bloedcellen, wat leidt tot bloedarmoede, tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie) en witte bloedcellen (leukopenie). Typisch voor de ziekte van Hodgkin is een toename van de zogenaamde eosinofiele granulocyten (eosinofilie).

De nier- en leverfunctie kunnen ook worden bepaald aan de hand van een bloedbeeld. Het laat zien hoeveel lymfatische kanker andere organen heeft aangetast. Bovendien kunnen verhoogde niveaus van ontstekingsfactoren worden opgemerkt in het bloed, wat zich allereerst manifesteert in een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Bloed kan ook worden onderzocht door immunohistochemie: bloedcellen worden geanalyseerd op specifieke kenmerken van hun celoppervlak. Om deze kenmerken te identificeren, worden antilichamen en sommige chemicaliën gebruikt (vandaar de "immunohistochemie"). Een immunohistochemische studie van non-Hodgkin-lymfoom kan bepalen of degeneratieve B- of T-lymfocyten de bron van lymfoom zijn. B-lymfocyten dragen het oppervlakkige teken "CD20", T-lymfocyten dragen "CD3".

Weefselmonster (biopsie)

Met behulp van een weefselmonster kunt u nauwkeurig het type kanker van de lymfeklier bepalen. In de regel verwijdert de chirurg de lymfeklier volledig, die hij vervolgens onder een microscoop onderzoekt. Als een vermoeden van maligne lymfoom wordt bevestigd, zijn aanvullende beeldvormingsmethoden noodzakelijk..

Voor diagnose is het noodzakelijk om een ​​weefselmonster te nemen. Pas na een nauwkeurige beoordeling van de cellen onder een microscoop kan een betrouwbare diagnose van lymfeklierkanker worden gesteld. Naast een biopsie van de lymfeklieren kan een weefselmonster worden genomen uit andere weefsels. Als bijvoorbeeld huidlymfoom wordt vermoed, wordt een monster van de huid genomen en als MALT-lymfoom wordt vermoed, wordt het monster genomen uit het maagslijmvlies.

Visualisatiemethoden

Röntgen-, echografie- of computertomografie (CT) -scan helpt bij het classificeren van lymfeklierkanker en het stadium ervan.

Sommige patiënten hebben beenmergonderzoek nodig. Hiervoor wordt de iliacale top meestal doorboord met een naald onder lichte anesthesie en wordt een bepaalde hoeveelheid beenmerg afgezogen, die vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht..

Ann Arbor classificatie

Kanker van de lymfeklier (maligne lymfoom) wordt volgens de resultaten van het onderzoek in vier fasen verdeeld volgens de zogenaamde Ann Arbor-classificatie.

Deze classificatie is oorspronkelijk ontwikkeld voor Hodgkin-lymfoom, maar wordt nu ook gebruikt voor non-Hodgkin-lymfoom..

Bij classificatie wordt lymfoom geclassificeerd als een van de vier stadia, afhankelijk van de mate van verspreiding in het lichaam..

Het exacte stadium is erg belangrijk, omdat het behandelplan en de prognose van het beloop van de ziekte hiervan afhangen..

Lymfekanker - Ann Arbor-classificatie

StadiumSchade aan de lymfeklieren
ikSchade aan slechts één gebied van de lymfeklier
IISlechts aan één kant van het middenrif: lymfeklieren in de borst of buik worden aangetast; schade aan twee of meer delen van de lymfeklieren
IIIAan beide zijden van het middenrif: lymfeklieren worden aangetast, zowel in de borst als in de buikholte; schade aan twee of meer delen van de lymfeklieren
IVBetrokkenheid van een of meer extra lymfatische organen (hersenen, botten), ongeacht de aard van de schade aan de lymfeklieren.

Lymfoomkanker: behandeling

Maligne lymfoom moet altijd worden behandeld in een gespecialiseerde kliniek. Meestal zijn dit hematologie en oncologische ziekenhuizen.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte wordt een individueel behandelplan opgesteld. Therapeutische opties zijn onder meer chemotherapie en / of bestraling. Antilichaamtherapie wordt gebruikt om sommige kwaadaardige lymfomen te behandelen..

Bij patiënten met asymptomatische, langzaam voortschrijdende lymfatische kanker, kan de behandeling soms worden stopgezet als volledige genezing onwaarschijnlijk is. Desalniettemin moet een zorgvuldige monitoring van het beloop van kanker worden uitgevoerd ("kijk en wacht").

Chemotherapie en bestralingstherapie voor kanker van het lymfestelsel

Chemotherapie en radiotherapie zijn gericht tegen kankercellen, hoewel gezonde cellen en kankercellen op dezelfde manier worden beschadigd. Maar omdat de kankercellen het vermogen hebben verloren om zichzelf te herstellen, sterven ze.

Lymfeklierkanker wordt geclassificeerd op basis van de groeisnelheid voor kanker met een hoge maligniteit en een lage maligniteit. Paradoxaal genoeg is de prognose voor hoogwaardig lymfoom niet slechter dan voor laaggradig lymfoom. Hoewel hoogwaardige lymfomen veel sneller groeien, hebben bestralingstherapie en chemotherapie een veel beter effect bij hoge celdelingssnelheden. Langzame celdeling in kankercellen van laaggradige lymfomen betekent daarentegen dat de therapie niet effectief genoeg is..

In de vroege stadia van kanker wordt lymfoom als gevolg van de kleine verspreiding van kankercellen in het lichaam, indien mogelijk, alleen door kanker aangetaste gebieden bestraald en naburige gezonde gebieden beschermen tegen straling.

Bij de ziekte van Hodgkin wordt, naast radiotherapie, chemotherapie in de vroege stadia gebruikt. Omdat chemotherapie cellulaire toxines zijn, hebben sommige patiënten last van bijwerkingen zoals diarree, misselijkheid en haaruitval. Hoe goed de therapie wordt verdragen, hangt af van het stadium van de kanker van de lymfeklier en de algemene toestand van de patiënt.

Andere opties voor de behandeling van lymfoomkanker

Antilichaamtherapie is relatief nieuw. Kankercellen hebben bepaalde eiwitten op hun oppervlak. Ingevangen antilichamen kunnen deze eiwitten herkennen en een complex vormen met een defecte cel, daarom wordt deze vernietigd. In dit opzicht wordt het antilichaam rituximab gebruikt om het oppervlakkige teken "CD20" van B-cel non-Hodgkin lymfoom te behandelen..

Veel patiënten met lymfeklierkanker worden beter door beenmergtransplantatie. Stamcellen kunnen meestal worden verkregen uit het bloed van de patiënt. Hooggedoseerde chemotherapie volgt om de bloedvormende cellen (inclusief kankercellen) volledig te doden. Direct daarna worden eerder verzamelde stamcellen uit het bloed bij de patiënt geïmplanteerd. Het doel is om de normale hematopoëse te herstellen zonder kankercellen..

Lymfoomkanker: verloop van de ziekte en prognose

Of lymfeklierkanker te genezen is, hangt af van het stadium en de histologische vorm van de ziekte. De ziekte van Hodgkin wordt bijvoorbeeld in elk stadium met verschillende methoden behandeld. Dit betekent dat er in elke fase een kans op herstel is. Aan de andere kant, bijvoorbeeld, met progressief laagwaardig non-Hodgkin-lymfoom, is behandeling in veel gevallen onmogelijk.

De levensverwachting voor kanker van de lymfeklier en de kans op genezing van lymfoom hangen niet met elkaar samen. Hoe goed de patiënt op therapie reageert, hangt af van het type en het stadium van de ziekte, evenals van de complicaties.

Lymfoïde kanker (maligne lymfoom) vordert bij sommige patiënten zeer langzaam, vooral bij patiënten met een lage maligniteit.

Lymfeklierkanker is soms asymptomatisch of veroorzaakt in de vroege stadia van de ziekte zeer weinig ongemak..

Hoe eerder lymfeklierkanker wordt ontdekt, hoe beter de prognose en hoe milder de therapie. Gelukkig worden maligne lymfomen vaak in de vroege stadia gedetecteerd, dus in veel gevallen is genezing mogelijk..

Een nadelige factor is echter dat bestraling en chemotherapie voor lymfeklierkanker in de loop der jaren of zelfs decennia nieuwe vormen van kanker kunnen veroorzaken..

Lymfoom: symptomen, behandeling, oorzaken, stadia en prognose

Lymfoom is een oncologische ziekte in het gebied van de lymfeklieren. Het lymfestelsel vervult een aantal belangrijke functies: het blokkeert het pad van ziekteverwekkers, levert voedingsstoffen uit de darmen aan andere organen en vernietigt bacteriën met virussen. De kankercel verspreidt zich snel door het hele lichaam, beïnvloedt verre gebieden en vormt nieuwe brandpunten.

De manifestatie van de eerste symptomen begint in de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte. Om de juiste therapie voor te schrijven is een uitgebreid onderzoek nodig. De patiënt staat onder voortdurend medisch toezicht vóór het begin van de tumorregressie en na de behandeling om terugval te voorkomen.

Ziektekenmerken

Lymfoom is een oncologisch proces bij de vorming waarbij het lymfoïde type weefsel betrokken is. Er zijn gevallen van ontwikkeling van pathologie door degeneratie van lymfocyten. De ziekte kan niet alleen de lymfeklieren aantasten, maar ook andere organen, waaronder het beenmerg. Het kankerproces tast het weefsel van de lymfeklieren aan en verspreidt zich via lymfedrainage door het lichaam..

Pathologie heeft een maligne aard, gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en de vorming van secundaire brandpunten. Een tumor ontwikkelt zich niet in de beenmergholte, maar los daarvan. Een karakteristieke vergroting van de lymfeklieren helpt de ziekte in het beginstadium te herkennen. De resterende symptomen kunnen alleen in de late stadia van ontwikkeling optreden. Vaak wordt een agressieve tumor met uitzaaiingen in afgelegen delen van het lichaam gediagnosticeerd..

De ziekte begint met actieve deling en ophoping van atypische lymfocyten in het aangetaste orgaan. De lymfeknoop onder invloed van de snelle ophoping van kwaadaardige cellen begint toe te nemen en er treedt een storing in de werking van het orgaan op. De behandeling moet onmiddellijk worden gestart bij het diagnosticeren van een pathologie.

Kanker van het lymfestelsel vormt zich bij kinderen en volwassenen. Herstel na adequate therapie in de vroege stadia vindt plaats bij 80% van de patiënten. Het overlevingspercentage hangt af van de mate van schade aan het lichaam en de fysieke kenmerken van de patiënt. Een belangrijke rol bij de behandeling van de psychologische stemming van de patiënt.

De ICD-10-code voor pathologie C83 "Diffuus non-Hodgkin-lymfoom" en C85 "Andere en niet-gespecificeerde soorten non-Hodgkin-lymfoom".

Oorzaken van de ziekte

Artsen kennen de exacte oorzaak van de ontwikkeling van pathologie niet. Een aantal factoren kan een ziekte veroorzaken:

  • De aanwezigheid van een virale infectie in het lichaam - T-celleukemie, HIV, hepatitis C en Epstein-Barr-virus.
  • Interactie met chemische en kankerverwekkende stoffen.
  • Antikanker nemen en andere specifieke medicijnen die de werking van het immuunsysteem verminderen.
  • Blootstelling aan straling.
  • De aanwezigheid van aangeboren pathologieën - telangiëctasie, Klinefelter-syndroom en anderen.
  • Ziekten van het immuunsysteem - trofische ulcera, het Sjögren-syndroom en andere.

Lymfoom treedt op onder invloed van één factor of met een combinatie van meerdere. Het wordt aanbevolen om de invloed van ongunstige factoren en tekenen van malaise zorgvuldig te volgen..

Lymfoomclassificatie

Lymfoom is geclassificeerd volgens de morfologische structuur en immunologische laesie. Er zijn soorten - Hodgkin-lymfoom, non-Hodgkin's, diffuus en grootcellig met kleincellig lymfoom.

Afhankelijk van de mate van maligniteit zijn er:

  • Indolent - ontwikkelt zich langzaam, de patiënt kan meer dan 5 jaar leven;
  • De agressieve vorm onderscheidt zich door de prognose voor de patiënt, die binnen enkele weken varieert;
  • Zeer agressief - de levensverwachting van de patiënt wordt teruggebracht tot enkele dagen.

Door de locatie van de tumor worden veel variëteiten onderscheiden: lymfoom van de borstklier, beenmerg, nier, enz. Kwaadaardige cellen kunnen zich vormen in de nek, op de arm, op de rug, op het been, in de keel, op het huidoppervlak, in het bloed. Komt voor in het hart, de milt, de maag, het mediastinum, de longen, het bindvlies van het oog, in de lies. Kan gewrichten aantasten.

Folliculair lymfoom is een gemakkelijk type niet-Hodgkin-vorm van pathologie. Het gevaar ligt in het langdurige asymptomatische beloop van de ziekte. In de latere stadia verschijnen de eerste tekenen.

De lymfosarcoomgroep heeft meer dan 30 soorten pathologie. De lymfoblastische cel degenereert tot een kankercel en hoopt zich op in organen met lymfoïd weefsel, wat een tumorproces veroorzaakt. Het wordt gekenmerkt door een andere aard van ontwikkeling - het manifesteert zich langzaam in het ene orgaan en ontwikkelt zich snel in een ander.

Klassiek Hodgkin-lymfoom of lymfogranulomatose wordt gekenmerkt door een neoplastisch vormingsproces. De nederlaag van de ziekte wordt voornamelijk waargenomen in de lymfeklieren. Volwassenen lijden na 25 jaar.

Burkitt-lymfoom verwijst naar ongedifferentieerde kwaadaardige tumoren. De oorzaak van ontwikkeling wordt vaak het Epstein-Barr-virus en HIV. Heeft vaker invloed op de weefsels van het gezicht, de borst, de eierstokken, de hersenen en de buikholte.

Goedaardig adenoom is een tussenstadium in de pathologie van volwassen lymfocyten. Vaak asymptomatisch. Er wordt alleen een vergroting van de lymfeklieren waargenomen. Kankertransformatie komt voor bij 25% van de tumoren.

Volgens de structuur en cellulaire samenstelling worden de volgende typen onderscheiden: primair, secundair, T-cel- en B-cellymfoom.

Afhankelijk van de differentiatie worden formaties met lage en hoge maligniteit onderscheiden.

Stadia van de ziekte

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van een kwaadaardige knobbel en schade aan het lichaam, doorloopt de ziekte vier fasen:

  • In stadium 1 vormt de ziekte zich in het gebied van één lymfeklier. Er zijn in de medische praktijk voorbeelden van ontwikkeling in meerdere tegelijk, maar dit is zeldzaam. Meestal in de nek of lies. Het is gelokaliseerd in de weefsels van het aangetaste orgaan en dringt niet door in het naburige. Uitzaaiingen zijn dat meestal niet. Bij microscopisch onderzoek ziet het eruit als een kleine zeehond.
  • De tweede fase kan worden gekenmerkt door de penetratie van atypische cellen in de dichtstbijzijnde lymfeknoop aan dezelfde kant. Een karakteristieke kliniek van de ziekte verschijnt en de hematologische samenstelling verandert. De patiënt voelt zich achteruitgaan en wendt zich tot de kliniek voor advies.
  • In de derde fase zijn secundaire foci aanwezig in organen die zich tegenover het diafragma bevinden. Er zijn duidelijke tekenen van de ziekte met uitgezaaide ziektekiemen in andere delen van het lichaam.
  • De vierde fase wordt gekenmerkt door het verslaan van een groot aantal orgels en de enorme ontwikkeling van secundaire brandpunten in afgelegen gebieden. De behandeling heeft een ongunstige prognose.

Tekenen van de ziekte

Tekenen van de ziekte verschijnen volgens het stadium en de locatie van de tumor. In de vroege stadia verschijnt het symptoom meestal niet - de ziekte verloopt in het geheim. Of er kan een teken zijn dat niet kenmerkend is voor de pathologie, waar de patiënt niet op let. Bijvoorbeeld uitslag op het huidoppervlak, temperatuur rond de 38 graden, spierpijn. Deze symptomen worden vaak toegeschreven aan de manifestatie van SARS, allergieën of andere verkoudheden. Lymfeklieren beginnen toe te nemen in de tweede fase. In de beginfase van ontwikkeling - zelden waargenomen.

Symptomen die verschijnen in het tweede stadium van de vorming van de ziekte:

  • Scherp gewichtsverlies wordt gevisualiseerd;
  • Er is ernstige zwakte in de spieren;
  • Vermoeidheid treedt op bij lichte belasting;
  • Huiduitslag begint te jeuken;
  • Pijn is aanwezig;
  • Zweten neemt toe;
  • De lichaamstemperatuur blijft op thermische indicatoren.

Soms kan de ontwikkeling van de ziekte plaatsvinden zonder temperatuur, maar met de aanwezigheid van andere symptomen. Bij het waarnemen van de eerste symptomen is het dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan.

Pathologie-diagnostiek

Door de diagnose in een vroeg stadium van de ziekte te stellen, kan de behandeling beginnen. In dit stadium kan lymfoom volledig worden genezen. Daarom adviseren artsen, in aanwezigheid van de eerste tekenen van pathologie, om de afspraak met een specialist niet uit te stellen. De patiënt zal een uitgebreide en gedetailleerde studie van het lichaam moeten ondergaan om mogelijke afwijkingen en verstoringen in de activiteit van organen uit te sluiten. Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

  • De arts voert een lichamelijk onderzoek uit en verzamelt een gedetailleerde medische geschiedenis.
  • Lymfeklieren (in de nek, onderkaak, onder het sleutelbeen, in de liesstreek, op de heupen, onder de knie en ellebogen) en andere zeehonden onder de huid worden onderzocht door palpatie.
  • Bloed moet worden gedoneerd voor algemene klinische analyse en biochemie.
  • De borst en mediastinale organen worden bestudeerd met behulp van radiografie.
  • Er moet ook bloed worden gedoneerd om de oncomarker van bèta-2-microbuline te bepalen.
  • Inwendige organen worden onderzocht tijdens echografie.
  • Met computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming kunnen de exacte grootte van de tumor, de locatie en het exacte aantal secundaire laesies in het lichaam worden vastgesteld met visualisatie.
  • Met een biopsiemonster kunt u de mate van maligniteit en verdichtingsstructuur vaststellen.

Nadat alle resultaten van het onderzoek zijn ontvangen, kan de arts het verloop van de therapie en de daaropvolgende revalidatie bepalen.

Lymfoombehandeling

De belangrijkste methode voor de behandeling van pathologie wordt beschouwd als het verwijderen van een gevaarlijke verzegeling tijdens chirurgische excisie, gammastraling en chemotherapiecursussen. Soms parallel gebruikt met conservatieve behandeling van traditionele geneeskunde.

Remissie wordt waargenomen in de vroege stadia van de detectie van de ziekte, gevolgd door therapie. Misschien een volledig herstel. De ziekte in het vierde stadium wordt praktisch niet behandeld - terugval wordt vaak gediagnosticeerd. In de eerste fase wordt lymfoom operatief verwijderd zonder chemotherapie. De kuren van blootstelling aan de ziekte met geneesmiddelen tegen kanker worden voornamelijk altijd gebruikt. Blootstelling aan straling is niet in alle gevallen van toepassing..

Hooggedoseerde chemotherapie voor lymfoom wordt gekenmerkt door het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van cytostatica. Geneesmiddelen vernietigen kwaadaardige cellen, waardoor de tumor kleiner wordt. Procedures worden eenmaal uitgevoerd met een interval van drie weken. Chemotherapie beïnvloedt ook gezonde cellen en lichaamsweefsels, wat gepaard gaat met een verslechtering van het welzijn - misselijkheid met braken, ernstige spierzwakte te midden van chronische zwakte. Na chemotherapie wordt een goede voeding en aanvulling van een tekort aan vitamines en mineralen aanbevolen..

Bestraling met gammastraling wordt niet altijd gebruikt. Het is vereist voor ernstige schade aan het beenmerg, de milt, de lever en andere vitale organen. Bij Hodgkin-lymfoom wordt een radicale bestraling uitgevoerd met het vangen van gezonde lymfeklieren om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen.

Chirurgische excisie van een enkel neoplasma wordt uitgevoerd met het vangen van gezonde weefsels. Soms besluit de arts de aangrenzende lymfeklieren te verwijderen. Bij ernstige schade aan het weefsel van de milt wordt een orgaan verwijderd. In geval van ernstige schade aan het lichaam wordt transplantatie uitgevoerd - een beenmergtransplantatie met donorstamcellen. De methode wordt als effectief beschouwd bij de behandeling van lymfoom.

Tegelijkertijd is het toegestaan ​​recepten van traditionele geneeskunde te gebruiken. U moet eerst uw arts raadplegen om mogelijke complicaties uit te sluiten..

Afkooksels en infusies van medicinale kruiden helpen de symptomen te verlichten na behandeling met geneesmiddelen tegen kanker. Het is verboden om de bessen van een tropische goji-plant te gebruiken, van paddenstoelen - chaga, reishi en cordyceps.

Dieet na therapie

Tijdens de behandeling wordt aan de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven, dat een aantal producten uitsluit. Het is verboden te eten - vet rood vlees, gerookt vlees, zout en gekruid voedsel, producten die chemische verbindingen en conserveringsmiddelen bevatten, alcoholische dranken van welke sterkte dan ook, zoete koolzuurhoudende dranken.

Het dieet wordt zorgvuldig voorgeschreven bij het uitvoeren van hooggedoseerde chemotherapie. Toegestaan ​​om mager vlees te gebruiken. Geldig kalfsvlees, konijn, kip en kalkoen, vezelrijk voedsel, zuivelproducten en fruit. Het dieet wordt ingenomen om het tekort aan nuttige sporenelementen met vitamines te compenseren..

Na de behandeling mag de patiënt eten:

  • Rauwe groenten met fruit en groenten rijk aan vitamine C;
  • Van vlees wordt aanbevolen - konijn, kalfsvlees, paardenvlees en kalkoen;
  • Van granen kun je - tarwe, gerst, gierst, rogge en rijst;
  • Van zure melkproducten zal de consumptie van yoghurt, kefir, kwark en ryazhenka nuttig en effectief zijn;
  • Voedingsmiddelen rijk aan fosfor, ijzer en foliumzuur.

Het dieet wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de arts ingenomen, rekening houdend met medische indicatoren. Het wordt aanbevolen om vaak en in kleine porties te eten. Het is beter om gestoomd voedsel in de oven en op de grill te koken of te koken. Je kunt niet bakken.

Mogelijke gevolgen

Ziekte en therapie kunnen negatieve gevolgen hebben:

  • Vorming van ulceratieve formaties op het slijmvlies;
  • Verminderde eetlust;
  • Haar valt in grote hoeveelheden;
  • Immuniteit kan infectieziekten niet bestrijden;
  • Het risico op uitwendige en inwendige bloedingen neemt toe;
  • Vermoeidheid treedt op na geringe lichamelijke inspanning;
  • Mogelijke ontwikkeling van nier- en hartfalen;
  • Tumorherhaling.

Vroege terugvaldetectie maakt vroege behandeling met chemotherapie en bestraling mogelijk.

Ziekteprognose

Hoeveel mensen er zullen leven, weet geen enkele arts zeker. Hangt af van fysieke indicatoren en de mate van detectie van de ziekte. Als klinische aanbevelingen worden opgevolgd, is er een kans op remissie van de pathologie en volledig herstel.

Met folliculaire pathologie - herstel treedt op bij 70% van de patiënten, met T-cel - ongeveer 30%; met een tumor in de speekselklieren en longen - meer dan 60%; borst, botten, centraal zenuwstelsel, eierstokkanker bij vrouwen en testikels bij mannen - slechts 20%.

Bij volledige remissie kan 50% van de patiënten langer dan 5 jaar leven, bij gedeeltelijke remissie slechts 15%. Een laagwaardig neoplasma garandeert een levenskans van vijf jaar voor 80% van de patiënten. Mensen leven 10 jaar en langer. Hangt af van therapie, fysieke indicatoren, zoals preventie werd waargenomen na therapie, en van de psychologische houding. Een positieve instelling vergroot de kans op herstel meerdere keren.

Lymfoom als ziekte

Het lymfestelsel bedekt, net als de bloedsomloop, het hele menselijke lichaam. Lymfe draagt ​​immuuncellen door het hele lichaam en helpt bepaalde agentia te laten circuleren. In veel opzichten bepaalt het werk van dit systeem de effectiviteit van immuniteit.

Wat is lymfoom: een beetje terminologie

Lymfoom is een hele groep tumoren van de lymfeklieren en het lymfoïde weefsel, die verschillen in de mate van maligniteit. Specialisten bedoelen echter met deze term verschillende neoplasieën die bestaan ​​uit lymfocyten of pro-lymfocyten. Dergelijke tumoren onderscheiden zich door een relatief goedaardig verloop en een vrij zeldzame maligniteit van het proces..

Absoluut goedaardige gezwellen worden gewoonlijk lymfocytoom genoemd, maligne - lymfosarcoom. Het gebruik van het woord kanker in relatie tot lymfoom is niet helemaal correct. Als we het hebben over kanker van de lymfeklieren, bedoelen specialisten hiermee hoogwaardig lymfoom of lymfosarcoom.

Etiologie en pathogenese van de ziekte

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn niet vastgesteld. Lymfoom als ziekte komt voor met een aantal predisponerende factoren. Ze zijn niet de echte oorzaak, maar scheppen gunstige voorwaarden voor het uiterlijk en de voortgang. Een belangrijke rol wordt met name gespeeld door:

  • leeftijd en geslacht van de patiënt (de ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij ouderen, voornamelijk mannen);
  • virale infecties, vooral de aanwezigheid van Epstein-Barr-virus, T-lymfotroop virus of HIV;
  • externe carcinogene factoren - chemicaliën, bijvoorbeeld pesticiden, herbiciden, benzeen, vernissen, oplosmiddelen, polyvinylchloride, dioxine;
  • het nemen van immunosuppressiva - geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken, die vaak worden voorgeschreven aan patiënten met auto-immuunziekten (lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.);
  • immunodeficiëntie, zowel aangeboren als verworven vormen (tegen de achtergrond van HIV-infectie, na bestraling of chemotherapie).

Bij de ontwikkeling van lymfoom spelen ook genetische afwijkingen - translocatie een rol. Dit zijn chromosoommutaties waarbij segmenten uitwisselen tussen twee niet-homologe chromosomen. Dientengevolge is apoptose, proliferatie of differentiatie van lymfocyten in elk stadium van de lymfogenese verstoord.

Vervolgens hopen onvolgroeide cellen zich op in de lymfeklieren en inwendige organen, waar zich lymfoïd weefsel (milt, maag, darmen, longen, lever) bevindt en een tumor vormen. Naarmate de pathologie vordert, vindt uitzaaiing op dezelfde manier plaats als bij andere soorten kanker, met gevolgen voor de inwendige organen en het beenmerg.

Lymfoomclassificatie

Er is geen enkele classificatie van lymfomen. Specialisten zijn gewend om onderscheid te maken tussen de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfomen. Een dergelijk systeem weerspiegelt echter niet alle kenmerken van de pathologie. Daarnaast is besloten om de groep non-Hodgkin lymfomen te verdelen in tumoren met een hoge en lage maligniteit. De agressiviteit van het proces bij non-Hodgkin-lymfomen onderscheidt:

  • indolente (trage) lymfomen (lymfocytisch, folliculair);
  • agressief (diffuse grote cellen en diffuse gemengde lymfomen);
  • zeer agressief (Burkitt-lymfoom, T-celleukemie, marginaal, aplastisch lymfoom).

Tot op heden heeft de WHO een moderne classificatie ontwikkeld, die meer dan 80 soorten non-Hodgkin-lymfomen omvat. Ze onderscheiden zich door de mate van rijpheid van de cellen en hun oorsprong. Scheiding naar type vindt plaats afhankelijk van de aanwezigheid van Reed-Sternberg-Berezovsky-cellen: het hangt af van hoe het lymfoom zich zal ontwikkelen en eruit zal zien, hoe en hoe het moet worden behandeld. Hodgkin-lymfoom of lymfogranulomatose is in wezen geen lymfoom op zich. De cellen van dit neoplasma zijn van macrofagen en monocytische oorsprong en niet lymfocytisch. Daarom wordt de ziekte afzonderlijk beschouwd, maar nog steeds in het kader van maligne neoplasmata van het lymfoïde weefsel, waar het zich ontwikkelt. Van oorsprong zijn lymfomen primair en secundair, en volgens de bron van groei, T- en B-cel. Bovendien onderscheiden neoplasmata zich door de prevalentie van het pathologische proces: nodulair (folliculair) lymfoom, gekenmerkt door de vorming van kleine afdichtingen in de lymfeknoop, en diffuse tumor, waarbij schade aan vele groepen lymfeklieren en inwendige organen optreedt.

Stadiumlymfoom

Bij de ontwikkeling doorloopt lymfoom vier fasen. Ze verschillen in specifieke kenmerken: de prevalentie van het pathologische proces, de mate van schade aan inwendige organen en het klinische beeld.

  • Eerste fase. Nederlaag van een of meer knooppunten van een bepaalde groep. Ook behoort een enkele lokale tumor in elk inwendig orgaan zonder metastasen tot de dichtstbijzijnde lymfeklieren tot deze fase.
  • Tweede podium. Betrokkenheid bij het pathologische proces van twee lymfeklieren uit verschillende groepen, maar aan één kant van het middenrif. Ook inbegrepen zijn neoplasmata die een lymfeklier en een nabijgelegen orgaan aantasten..
  • Derde fase. Betrokkenheid van twee of meer lymfeklieren aan weerszijden van het diafragma. Deze fase omvat lymfomen, waarbij gelijktijdige schade aan de lymfeklieren van verschillende groepen en een nabijgelegen orgaan.
  • Vierde fase. Het pathologische proces treft meerdere organen tegelijk, die zich op aanzienlijke afstand van de primaire tumorplaats bevinden.

Het zijn de stadia van kanker die de behandelingstactiek bepalen.

Symptomen

Het klinische beeld bestaat uit specifieke tekenen van lymfoom en algemene symptomen..

  • Gezwollen lymfeklieren, Meestal worden de cervicale en occipitale groepen van knooppunten aangetast, minder vaak - oksel, subclavia en lies. Ze hebben een dichte textuur, zijn mobiel, pijnloos en vatbaar voor de vorming van grote conglomeraten.
  • Koorts. Verschijnt zonder duidelijke reden. Langdurige subfebrile aandoening duurt maanden en wordt niet verwijderd door antipyretica te gebruiken. In de eindfase kan de temperatuur oplopen tot 39 ° C.
  • Overmatig zweten. Het zweten wordt 's nachts intenser. Het is soms zo overvloedig (sterk) dat het nat ondergoed en beddengoed krijgt.
  • Gewichtsverlies. Het komt voor als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Vaak wordt de situatie verergerd door een verminderde eetlust, misselijkheid, braken en gevoelens van een overvolle maag - symptomen die zich ontwikkelen met schade aan het spijsverteringssysteem. In de terminale stadia is cachexie mogelijk - extreme uitputting van het lichaam.
  • Pijn. Onkarakteristiek teken. De aard en lokalisatie zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Patiënten kunnen last hebben van pijn in de rug, borst of buik, maar meestal klagen ze over hoofdpijn.
  • Jeukende huid. Eerst lokaal, maar naarmate de pathologie vordert, wordt deze gegeneraliseerd. Versterkt 's nachts, maar overdag praktisch niet. Het kan van verschillende intensiteit zijn, tot een ondraaglijk branderig gevoel en krabben aan het bloed. Jeuk kan zelfs in het stadium van aanhoudende remissie aanhouden.
  • Zwakte en vermoeidheid. Verschijnen zonder aanwijsbare reden, worden niet geassocieerd met fysiek overwerk. Vaak gaan ze gepaard met apathie en slaperigheid..
  • Polymorfe huiduitslag. Een kenmerkend teken van huidlymfomen.

Als u dergelijke symptomen bij uzelf heeft opgemerkt, moet u een arts raadplegen. Lymfoom wordt in de vroege stadia met succes behandeld..

Complicaties

De meeste complicaties van non-Hodgkin-lymfomen gaan gepaard met grote tumorgroottes, die de organen geleidelijk samendrukken, wat leidt tot levensbedreigende aandoeningen.

  • De nederlaag van de mediastinale lymfeklieren. Compressie van de luchtpijp en slokdarm, de ontwikkeling van het compressiesyndroom van de superieure vena cava, dat beladen is met bloedingen, hersensymptomen en verminderde functies van de auditieve en oculomotorische zenuwen.
  • De nederlaag van de intraperitoneale en retroperitoneale lymfeklieren. Darmobstructie, lymfostase in de onderste helft van de romp en benen, ontwikkeling van obstructieve geelzucht, compressie van de urineleider.
  • Kieming in de wanden van de maag en darmen. Bloeden en peritonitis.

Een agressieve vorm van lymfomen wordt gekenmerkt door het vroege verschijnen van metastasen in het ruggenmerg en de hersenen, evenals in de lever en botten..

Diagnostiek

Oncohematologen diagnosticeren en behandelen lymfomen. De basis van het klinische beeld is, naast vergrote lymfeklieren, een soort triade: koorts, overmatig zweten en onredelijk gewichtsverlies. Meestal beschrijft de patiënt dit alles aan de arts in het stadium van het verzamelen van klachten. Om de diagnose te bevestigen, schrijven specialisten een aanvullend onderzoek voor, bestaande uit laboratoriumtests en instrumentele methoden..

  • Klinische bloedtest. Bij lymfoom is er een afname van het aantal rode bloedcellen, lymfocyten en hemoglobine. Het aantal eosinofielen en bloedplaatjes stijgt.
  • Bloed samenstelling, inclusief leverfunctietesten en bepaling van eiwitfracties. Verhoogde alkalische fosfatase, creatinine en LDH-enzym.
  • Bloedonderzoek voor tumormarkers. Detectie van beta2-microbuline en de concentratie ervan is recht evenredig met de ernst van het pathologische proces.
  • Echografie organen van de buikholte, mediastinum en grote lymfeklieren. Het is noodzakelijk om de prevalentie van de ziekte en de mate van betrokkenheid bij het proces van inwendige organen te verduidelijken.
  • CT, PET-CT en MRI. Studies van inwendige organen en lymfeklieren. Geef nauwkeuriger dan echografische informatie over de structuur van de tumor en veranderingen in het lichaam.
  • Röntgenografie. Voer uit voor en zijprojecties. Bij lymfoom met schade aan de intrathoracale lymfeklieren, zal een uitbreiding van de mediastinale schaduw zichtbaar zijn op de foto's.
  • Biopsie. Materiaalbemonstering voor cytologie, histologie, evenals voor cytogenetische en immunohistochemische tests. Het type abnormale cellen, de mate van maligniteit en het stadium van neoplasma worden bepaald.
  • Botscintigrafie. Uitgevoerd om metastasen te detecteren.
  • Lymfoscintigrafie. Identificeert de kenmerken van de structuur en werking van het lymfestelsel.

Bij gelokaliseerde vormen van lymfomen is overleg met gespecialiseerde specialisten noodzakelijk: KNO, gastro-enteroloog, mammoloog, enz..

Behandeling

Afhankelijk van het type en de vorm van lymfoom, wordt de methode en duur van de therapie gekozen. De B-celvorm ontwikkelt zich bijvoorbeeld erg snel en de behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart (in de 1e fase), en de folliculaire vorm is een extreem langzaam progressief type. In tegenstelling tot de meeste soorten kanker heeft lymfoom een ​​ongebruikelijke eigenschap: tumoren die snel ontwikkelen, worden net zo snel behandeld. Natuurlijk moet u zo snel mogelijk met de therapie beginnen en met een tijdige diagnose is de kans op herstel van de patiënt zeer groot. De belangrijkste methoden voor de behandeling van lymfomen zijn:

  • Chemotherapie. Polychemotherapie (multicomponent) kan een onafhankelijk type behandeling zijn of gaan in combinatie met bestralingstherapie, wat een stabielere en langdurige remissie geeft. Vaak omvatten chemotherapiecursussen hormoontherapie..
  • Bestralingstherapie. Vernietiging van abnormale cellen met gammastraling. Omdat monotherapie alleen wordt gebruikt met gelokaliseerde vormen en lage agressiviteit van het pathologische proces. Het wordt ook gebruikt als palliatieve methode wanneer een andere behandeling niet mogelijk is..
  • Chirurgie. Ze gebruiken het alleen in het geval van een geïsoleerde laesie van een orgaan. Meestal worden uitgebreide en gecombineerde resecties uitgevoerd, die radicaal van aard zijn. Deze behandeling wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met een kuur met chemotherapie..

Alternatieve methoden voor de behandeling van lymfomen zijn:

  • Immunochemotherapie. De combinatie van immuno- en chemotherapie. Immunopreparaties worden meestal eerst toegediend: interferon, interleukines, koloniestimulerende factoren of monoklonale antilichamen en vervolgens cytostatica. Een dergelijk schema verzwakt hun immunosuppressieve eigenschappen, verhoogt de gevoeligheid van atypische cellen voor medicijnen en voorkomt de ontwikkeling van chemoresistentie. Als u echter de omvang van de tumor wilt verkleinen, worden als eerste cytostatica toegediend.
  • Beenmergtransplantatie en injectie van perifere stamcellen. Deze methoden worden voornamelijk gebruikt om remissie te herstellen..

U kunt lymfoom genezen. Met een tijdig bezoek aan de dokter is het overlevingspercentage extreem hoog. Daarom, omdat u ongebruikelijke symptomen vermoedt, is het de moeite waard om bij een specialist te achterhalen wat dit is. Professionals van klinieken die samenwerken met de dienst Doctors Online staan ​​klaar om een ​​patiënt te raadplegen, diagnostiek uit te voeren en een behandeling voor te schrijven. Neem contact met ons op als u gekwalificeerde medische hulp nodig heeft.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis