Beroerte Preventie: hoe te vermijden en wat betekent

De tijdige preventie van een beroerte kan de ontwikkeling van deze pathologie in 80% van de gevallen voorkomen. We zullen kort praten over de oorzaken van de ziekte, die moet worden voorkomen..

Effectieve preventie van herseninfarct is onmogelijk zonder kennis van de oorzaken van deze ziekte.

Afhankelijk van de oorzaken is het onderverdeeld in 2 hoofdtypen: ischemische beroerte of herseninfarct en hemorragische beroerte of hersenbloeding.

Een herseninfarct treedt op wanneer de bloedstroom door de slagaders die een bepaald deel van de hersenen voeden, stopt. Dit kan de volgende redenen hebben:

  • atherosclerotische plaquegroei;
  • een losgemaakt bloedstolsel dat de bloedvaten van de hersenen binnenkomt vanuit de hartkleppen op het moment dat aritmie begint;
  • een daling van de bloeddruk of een afname van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt;
  • verhoging van de viscositeit van het bloed door de vorming van stolsels in de bloedvaten van de hersenen.

De belangrijkste oorzaak van een bloeding in de hersensubstantie is een scherpe bloeddrukstijging. De schepen konden het niet weerstaan ​​en barstten. In zeldzame gevallen vindt er bij constant hoge bloeddrukwaarden een geleidelijke 'samendrukking' van bloed door de vaatwand in het hersenweefsel plaats. Als er voldoende bloed is verzameld, ontwikkelen zich neurologische symptomen.

De overwogen redenen helpen dus te begrijpen hoe een beroerte kan worden voorkomen en de ontwikkeling van neurologische complicaties kan worden voorkomen.

Wie geeft er om preventie van een beroerte?

Artsen hebben een lijst samengesteld met aandoeningen (risicogroep) waarbij preventie verplicht is:

  • vrouwen ouder dan 50, mannen ouder dan 45;
  • hypertensie (hoge bloeddruk);
  • hartfalen;
  • hartziekte met ritmestoornissen (aritmieën);
  • hoge bloeddruk (hypertensie);
  • ziekten geassocieerd met de vorming van bloedstolsels;
  • diabetes;
  • ervaren rokers.

Een speciale plaats onder deze aandoeningen is het voorkomen van beroerte bij ouderen. Bij mensen na 50 jaar treden normale leeftijdsgebonden veranderingen in bloedvaten op - een afname van de elasticiteit van de vaatwand, die een sterke drukverhoging, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stress of sterke emoties, mogelijk niet kan weerstaan.

Beroerte preventie

Aangezien de oorzaken van de ontwikkeling van bloedsomloopstoornissen in de hersenen volledig samenvallen met die bij acute aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hartspier, kan preventie van beroerte en myocardinfarct volgens één enkel schema worden uitgevoerd.

Voor het gemak van patiënten is er een “Memorie van beroertepreventie” opgesteld. Het bevat 7 punten.

Punt 1. Bloeddruk - onder controle

In 99% van de gevallen is hypertensie verantwoordelijk voor de ontwikkeling van bloedingen in de hersenen. Daarom is het noodzakelijk om het bloeddrukniveau te regelen. De normale waarden zijn: systolisch ("bovenste") - niet hoger dan 140 mm Hg. Art., Diastolisch ("lager") - niet hoger dan 90 mm RT. st.

Hoe een beroerte te voorkomen bij patiënten met hypertensie? Om dit te doen, moet u een persoonlijk apparaat hebben om de bloeddruk te meten. Oudere patiënten moeten kiezen voor automatische of halfautomatische modellen, omdat ze geen speciale vaardigheden vereisen bij het gebruik ervan. De resultaten moeten worden opgetekend in het dagboek: 's ochtends na het ontwaken,' s middags, 's avonds voor het slapengaan, met vermelding van de datum en de verkregen waarden.

Als voor het eerst hoge bloeddrukwaarden worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als de diagnose hypertensie al is gesteld, zal drukregeling helpen de effectiviteit van de voorgeschreven geneesmiddelen te evalueren en indien nodig het behandelingsregime te wijzigen..

Punt 2. De strijd tegen hartritmestoornissen

Bloedstolsels die zich in de holte van het hart en op de kleppen ervan vormen, kunnen bij sommige ziekten de algemene bloedbaan binnendringen en het lumen van de hersenvaten blokkeren. Het risico hiervan neemt toe als er een schending is van het hartritme - aritmieën. Patiënten die tot de risicogroep behoren, moeten om de zes maanden een ECG (elektrocardiografie) ondergaan. Als hartritmestoornissen worden gedetecteerd, neem dan voorgeschreven antiaritmica om beroerte te voorkomen.

Punt 3. Slechte gewoonten - stop!

Beroerte komt twee keer zo vaak voor bij rokers, in vergelijking met mensen zonder slechte gewoonten. Dit komt omdat nicotine de hersenslagaders vernauwt en de elasticiteit van de vaatwand vermindert. Onder ongunstige omstandigheden zijn vaten mogelijk niet bestand tegen een scherpe stijging van de bloeddruk en barsten.

Het is bewezen dat als u stopt met roken, de kans op het krijgen van een beroerte na 5 jaar afneemt tot een gemiddeld niveau bij patiënten van deze leeftijd.

Punt 4. Cholesterol - nee

Preventie van ischemische beroerte is om de vorming van atherosclerotische plaques te voorkomen. Alle risicopatiënten moeten hun bloedlipiden ten minste eens in de zes maanden laten controleren..

U moet beginnen met het verlagen van uw cholesterol door uw eetgewoonten en lichaamsbeweging te veranderen..

Het menu voor degenen die de ontwikkeling van een beroerte willen voorkomen, moet zijn: stoom, gekookte en gestoofde vleesproducten, groenten, magere melkproducten, vetarm vlees, vis, olijfolie.

Oefening moet worden geselecteerd, rekening houdend met leeftijd en bestaande ziekten. Het belangrijkste is dat fysieke activiteit dagelijks is. Geschikt voor de meeste patiënten is het lopen in rustige stappen van 30-60 minuten per dag..

In geval van insufficiëntie van niet-medicamenteuze methoden, moet de arts antilipiden (anti-cholesterol) medicijnen voorschrijven om beroerte te voorkomen.

Item 5. Waarschuwing, diabetes!

Veranderingen in de vaatwand bij diabetes zijn een belangrijke factor in het verhogen van het risico op circulatiestoornissen in de hersenen. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig het bloedglucosegehalte te onderzoeken: eens per zes maanden, als er geen klachten zijn, en strikt volgens het schema dat door de arts wordt voorgesteld als de diagnose al is gesteld.

Punt 6. Preventie van bloedstolsels

Geneesmiddelen ter voorkoming van een beroerte en een hartaanval, die het bloedstollingsvermogen beïnvloeden, kunnen de vorming van microthrombi voorkomen. Ze zijn van vitaal belang voor patiënten die verschillende soorten operaties hebben ondergaan, met aandoeningen van de aderen (spataderen).

Punt 7. Mis de tijd niet

In tegenstelling tot hersenbloeding, ontwikkelt een herseninfarct zich zelden plotseling. Meestal kunnen voorlopers van een beroerte worden geïdentificeerd, waarbij tijdig wordt erkend dat het mogelijk is om de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen te voorkomen.

Bel onmiddellijk een ambulance als de volgende symptomen worden waargenomen:

  • plotselinge zwakte, duizeligheid;
  • gevoelloosheid in de armen, benen of aan een kant van het gezicht;
  • moeite met spreken;
  • plotselinge visuele beperking;
  • acute scherpe hoofdpijn.

Voor het gemak van de patiënt en ter herinnering aan de belangrijkste richtlijnen voor de preventie van cerebrovasculaire ongevallen, kunt u de afbeelding 'beroerte-preventie' op een prominente plaats afdrukken en ophangen..

De kracht van de natuur voor vasculaire gezondheid

Preventie van beroerte-folkremedies kan alleen worden uitgevoerd als aanvulling op de medicijnen die de arts voor dit doel heeft voorgeschreven.

Traditionele geneeskunde kan de ontwikkeling van een beroerte voorkomen, voornamelijk door de vaatwand te versterken en het lichaam te reinigen van overtollig cholesterol.

Tinctuur van Sophora Japans

Om vaartuigen kracht te geven en de elasticiteit te herstellen, zal Japanse sophora helpen. Neem haar gedroogde toppen en giet 70% oplossing van medische alcohol met een snelheid van 1 eetlepel grondstoffen voor 5 eetlepels vloeistof. Dring aan op 2-3 dagen, sta niet toe in het licht te bewaren. Neem 20 druppels na elke maaltijd (3-4 keer per dag).

Citroenhoningpasta

Dit recept helpt het cholesterol te verlagen en de bloedvaten te reinigen. Was 1 citroen, 1 sinaasappel grondig met een penseel en scroll samen met de schil in een vleesmolen. Te veel sap om af te tappen. De massa moet dik zijn. Voeg in de resulterende slurry 1 eetlepel natuurlijke dikke honing toe en meng. Het effect kan worden bereikt door 1 theelepel te nemen. pasta na elke maaltijd.

Algemeen koolzaad

Versterk de bloedvaten en voorkom dat de cholesterol daalt, het helpt bij koolzaad vulgaris. Gedroogde grondstoffen dringen aan op kokend water in een glazen kom gedurende 1 uur. Voor infusie wordt 1 deel van het gras en 20 delen water ingenomen. Drink 4 keer per dag een half glas.

Om de gezondheid en het plezier van beweging tot op hoge leeftijd te behouden, is het noodzakelijk om te onthouden dat de preventie en behandeling van een beroerte alleen effectief zal zijn als ze gezamenlijk worden uitgevoerd door de arts en de patiënt.

Beroerte. Oorzaken, symptomen, diagnose, moderne diagnostiek, effectieve behandeling, revalidatie en preventie van complicaties bij de ziekte.

Volgens gegevens van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) ervaren jaarlijks ongeveer 15 miljoen mensen deze ziekte, van deze 15 miljoen sterven er 5 miljoen en zijn nog eens 5 miljoen volledig geïmmobiliseerd. De oorzaak van ongeveer 12 miljoen gevallen van beroerte is hoge bloeddruk (hypertensie). Volgens statistieken staat beroerte op de vierde plaats in de wereld wat betreft ziekten door het aantal sterfgevallen. Beroerte is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit bij mensen en 75% van de patiënten is ouder dan 65 jaar.

Een beroerte is een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt verstoord (de bloedstroom wordt verstoord), daarom ontvangt dit deel van de hersenen geen zuurstof en voedingsstoffen, wat onvermijdelijk leidt tot de dood van hersencellen of tot onomkeerbare schade. Een beroerte is een medische noodsituatie en dringende behandeling is noodzakelijk, want hoe eerder de behandeling begint, hoe minder schade de hersenen zullen oplopen..

Oorzaken van een beroerte

Om de oorzaken van een beroerte te begrijpen, moet u weten dat er twee hoofdtypen beroerte zijn:

  • Ischemische beroerte
  • Hemorragische beroerte

Elk van deze twee soorten beroertes heeft zijn eigen predisponerende factoren en ontwikkelingsmechanismen..

Ischemische beroerte - komt voor in 75% van de gevallen van beroertes en de oorzaak is een bloedstolsel of bloedstolsel dat het hersenvat verstopt. Een bloedstolsel of stolsel vormt zich in het bloedvat van de hersenen of vormt zich in een willekeurig vat van het lichaam, van waaruit het samen met de bloedstroom de bloedvaten van de hersenen kan binnendringen en deze kan verstoppen.

Hemorragische beroerte - de oorzaak is een schending van de integriteit van het hersenvat of, met andere woorden, zijn "breuk". Wanneer het vat scheurt, begint het bloed zich op te hopen in aangrenzende weefsels. Bloed, dat zich in grote hoeveelheden ophoopt, zorgt voor verhoogde druk op hersenweefsel, waardoor hun activiteit wordt verstoord.

  • Arteriële hypertensie - of hoge bloeddruk. De bloedvaten van de hersenen zijn bestand tegen hoge druk, maar met constante verhoogde druk, evenals krampachtige drukveranderingen, neemt de elasticiteit van de wanden van de bloedvaten af ​​en zijn scheuren mogelijk.
  • Hartziekte - meestal hartritmestoornissen. Ritmestoornissen zoals atriale flutter, atriale fibrillatie, evenals defecten in de hartkleppen en vergroting van de hartkamers kunnen leiden tot de vorming van bloedstolsels of bloedstolsels, die vervolgens samen met de bloedbaan de hersenvaten kunnen binnendringen en verstoppen..
  • Atherosclerose en verhoogd cholesterolgehalte in het bloed. Cholesterol is een wasachtige, vetachtige stof die zowel in ons lichaam als in voedsel voorkomt. Cholesterol is essentieel voor ons lichaam om goed te functioneren. Met een verhoogd cholesterolgehalte in het lichaam kan het zich ophopen en afzetten in de vorm van vette plaques (atherosclerotische plaques) op de wanden van bloedvaten, waardoor hun lumen wordt vernauwd (deze ziekte wordt atherosclerose genoemd). Hoe kleiner de klaring, hoe minder bloedstroom en hoe groter de kans op verstopping van het bloedvat.
  • Diabetes mellitus - op zichzelf is het een ernstige ziekte, die zich manifesteert door een verhoogd glucosegehalte in het bloed. Bij diabetes mellitus lijden de wanden van de bloedvaten van het lichaam het meest, worden broos en broos, wat kan leiden tot vernietiging van het vat en als gevolg daarvan tot een beroerte, en ook op plaatsen waar de bloedvaten worden beschadigd, kunnen bloedstolsels ontstaan ​​die het lumen van het bloedvat verstoppen. Het proces kan worden versneld in aanwezigheid van atherosclerose. Ook neemt de kans op een beroerte toe in aanwezigheid van arteriële hypertensie..
  • Aneurysma's van de hersenvaten - aneurysma's zijn een zakachtig uitsteeksel van een hele sectie van een vat of vaatwand. Ze kunnen een grootte hebben van enkele millimeters tot 1-2 centimeter. Aneurysma's kunnen aangeboren zijn, maar kunnen om verschillende redenen gedurende het hele leven voorkomen, variërend van trauma en eindigend met atherosclerose of een soort infectie. De wanden van het aneurysma zijn veel dunner dan de wanden van een normaal vat, dus ze kunnen een bepaalde bloeddruk niet weerstaan, vooral bij arteriële hypertensie, het resultaat kan een scheuring van de aneurysmawand en hemorragische beroerte zijn.
  • Obesitas en te veel eten - met een verhoogd lichaamsgewicht en het eten van grote hoeveelheden voedsel bestaat het risico van een constante verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, wat kan leiden tot de ontwikkeling van vette plaques op de wanden van bloedvaten en als gevolg daarvan hun waarschijnlijkere blokkade.

  • Roken en alcoholmisbruik, evenals het gebruik van verdovende middelen (cocaïne, amfetamine), de belangrijkste factor bij het ontstaan ​​van een beroerte, hebben een vernietigend effect op de integriteit van de bloedvaten en op de bloeddruk, die meestal stijgt als gevolg van de effecten van deze stoffen.
  • Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva - de hormonen in deze medicijnen dragen bij aan bloedstolsels die de hersenvaten kunnen binnendringen en deze kunnen verstoppen (komt vaker voor bij rokende vrouwen en ouder dan 35 jaar).
  • Bloedstollingsstoornis - door verschillende factoren kan het bloed dikker of vloeibaarder worden, wat de ontwikkeling van een beroerte kan beïnvloeden. Te "dik" bloed kan stolsels vormen die het lumen van het bloedvat kunnen verstoppen. Te vloeibaar bloed kan bloedingen veroorzaken.

Symptomen van een beroerte

De hersenen zijn verdeeld in twee hersenhelften, links en rechts. De linkerhersenhelft is verantwoordelijk voor de controle en gevoelens van de rechterkant van het lichaam, en de rechterhelft voor dezelfde functies, maar voor de linkerkant van het lichaam. De linkerhersenhelft is ook verantwoordelijk voor het begrijpen en oplossen van wetenschappelijke problemen, voor het begrijpen van wat we lezen en horen, voor het oplossen van wiskundige problemen, spreken en lezen. De rechterhersenhelft is verantwoordelijk voor kunstenaarschap, kunst, creativiteit, intuïtie en ruimtelijke oriëntatie.

Symptomen van een beroerte zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen is beschadigd, op welk halfrond een beroerte is opgetreden. In sommige zeldzame gevallen weet een persoon mogelijk niet dat hij een beroerte heeft gehad (wanneer een beroerte asymptomatisch is). Symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk plotseling of kunnen binnen één of twee dagen verschijnen en verdwijnen. Symptomen lijken sterker, meestal aan het begin van een beroerte, maar ze kunnen geleidelijk toenemen als u niet op tijd met de behandeling begint.

Het belangrijkste symptoom is een zeer ernstige hoofdpijn, die plotseling zonder enige reden optreedt (vaker bij hemorragische beroerte):

  1. Verschijnt plotseling.
  2. Zeer hevige pijn.
  3. Verschijnt als je liegt.
  4. Het is meestal de oorzaak van het ontwaken uit de slaap..
  5. Versterkt wanneer u van positie verandert, bukt, hoest of belast.

Andere symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de beroerte en de locatie:

  • Slaperigheid, bewustzijnsverlies, coma - kan voorkomen, maar niet altijd.
  • Gehoorverlies - verlies van gehoorgevoeligheid of volledige afwezigheid aan één of beide kanten.
  • Smaakstoornis - een afname van de gevoeligheid voor smaak, of gebrek aan smaak, of onjuiste smaakperceptie, op het gehele oppervlak van de tong of zijn deel.
  • Overtreding van tactiele gevoeligheid en pijn - meestal een afname van gevoelens van druk, pijn, temperatuur, aanraking, op elk deel van het lichaam.
  • Verwarring in gedachten, geheugenverlies.
  • Moeite met slikken.
  • Schending van het vermogen om te schrijven of te lezen - een persoon kan geen eenvoudige woorden en zinnen schrijven; een persoon kan een woord of zin niet lezen, herkent geen letter.
  • Duizeligheid of een gevoel van rotatie.
  • Overtreding van de controle van plassen en ontlasting.
  • Onevenwicht.
  • Gebrek aan coördinatie en oriëntatie in de ruimte.
  • Sterke spierzwakte in de arm, het been of het gezicht - meestal slechts op de helft van het lichaam.
  • Gevoelloosheid of tintelingen in de arm of het been - vaak slechts op de helft van het lichaam.
  • Verandering van stemming, emoties en verandering van persoonlijke kwaliteiten (ontoereikendheid, agressie, etc.).
  • Visuele beperking - verminderde gezichtsscherpte, dubbelzien, verlies van gezichtsvermogen, kan een of beide ogen aantasten.
  • Schending van spraak of spraakverstaan ​​- een persoon kan woorden niet correct uitspreken of kan helemaal niet spreken; een persoon begrijpt niet wat hem wordt verteld of wat er wordt gezegd.
  • Bewegingsstoornis - een persoon kan zijn hand, voet niet aan één kant van het lichaam of aan beide kanten bewegen.

Beroerte diagnose

Door de juiste diagnose te stellen en de exacte locatie van de beroerte te vinden, evenals gegevens over het volume van beschadigde weefsels, kunt u de juiste behandelingstactiek kiezen en ernstigere gevolgen voorkomen. Naast het interviewen en onderzoeken van de patiënt zijn speciale onderzoeken nodig, zowel van de hersenen als van het hart en de bloedvaten.

Computertomografie (CT) is een apparaat dat röntgenstralen gebruikt om een ​​helder, gedetailleerd, driedimensionaal beeld van de hersenen te produceren. Dit onderzoek wordt voorgeschreven onmiddellijk na het optreden van een vermoeden van een beroerte. Computertomografie kan de aanwezigheid van bloedingen in de hersenen of de hoeveelheid schade veroorzaakt door een beroerte aantonen..

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een apparaat dat een sterk magnetisch veld gebruikt om een ​​zeer duidelijk en zeer gedetailleerd driedimensionaal beeld van hersenstructuren te produceren. Deze studie kan worden voorgeschreven in plaats van computertomografie of als aanvulling daarop. Met MRI kunt u veranderingen in hersenweefsel zien, evenals het volume van beschadigde cellen veroorzaakt door een beroerte.

Doppler-onderzoek van halsslagaders - een echografie van de halsslagaders, de hoofdlijn die bloed naar uw hersenen vervoert. Met de studie kunt u de toestand van de bloedvaten zien, namelijk om de nederlaag van de bloedvaten met atherosclerotische plaques te zien, indien aanwezig.

Transcraniële doppler-studie - een echografisch onderzoek van de bloedvaten van de hersenen, dat informatie geeft over de bloedstroom in deze bloedvaten en over het verslaan van hun vetplaques, indien aanwezig.

Magnetische resonantie-angiografie - vergelijkbaar met de studie van MRI, alleen wordt in deze studie meer aandacht besteed aan het hersenvat. Deze studie geeft informatie over de aanwezigheid en locatie van een bloedstolsel, indien aanwezig, en geeft ook gegevens over de bloedstroom in deze vaten.

Cerebrale angiografie - deze procedure omvat de introductie van een speciaal contrastmiddel in de bloedvaten van de hersenen, en vervolgens krijgen we met behulp van röntgenstraling foto's met het beeld van de bloedvaten. Deze studie levert zeer waardevolle gegevens op over de aanwezigheid en locatie van bloedstolsels, aneurysma's en eventuele vaatdefecten. Deze studie is, in tegenstelling tot CT en MRI, moeilijker uit te voeren, maar is meer informatief voor deze doeleinden..

Elektrocardiogram (ECG) - is een van de eenvoudigste onderzoeken van het hart, maar zeer informatief. Wordt in dit geval gebruikt om hartritmestoornissen (hartritmestoornissen) op te sporen die een beroerte kunnen veroorzaken..

Cardiaal echocardiogram (Echo-KG) - een echografie van het hart. Hiermee kunt u afwijkingen in het werk van het hart detecteren en defecten in de hartkleppen detecteren, die bloedstolsels of bloedstolsels kunnen veroorzaken, die op hun beurt een beroerte kunnen veroorzaken.

Electroencephalogram (EEG) - een onderzoek naar hersenactiviteit. Het is een meting van de elektrische activiteit van de hersenen met behulp van elektroden die aan het hoofd zijn bevestigd. Deze studie wordt voorgeschreven als uw arts denkt dat u een beroerte heeft gehad..

Een coagulogram is een bloedtest die de snelheid bepaalt waarmee bloed stolt. Deze analyse wordt uitgevoerd om de afwijkingen te bepalen die bloedingen of trombose kunnen veroorzaken. Deze analyse wordt ook uitgevoerd om de dosis bloedverdunners onder controle te houden..

Biochemische bloedtest - deze analyse is nodig om de twee belangrijkste indicatoren te bepalen:

  1. Bloedglucose - noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, aangezien een zeer groot of zeer laag bloedglucosegehalte symptomen kan veroorzaken die vergelijkbaar zijn met een beroerte. En ook voor de diagnose diabetes.
  2. Bloedlipiden - deze analyse is nodig om het gehalte aan cholesterol en lipoproteïnen met hoge dichtheid te bepalen, wat een van de oorzaken van een beroerte kan worden.

Beroerte behandeling

Eerste hulp - als u symptomen van een beroerte heeft, moet u eerst een ambulanceteam bellen, aangezien een beroerte een noodgeval is en onmiddellijke gekwalificeerde medische aandacht vereist.
In afwachting van de ambulanceploeg doet u het volgende:

  1. Als de persoon bij bewustzijn is, leg hem dan zo neer dat zijn schouders en hoofd iets hoger zijn dan het lichaam, dit verlaagt de bloeddruk in de hersenen. Probeer te voorkomen dat u beweegt en verschuift, omdat dit de toestand kan verergeren..

  1. Geef hem in geen geval niets te eten en te drinken. Bij mensen kan de slikfunctie verminderd zijn en kan voedsel of vocht de luchtwegen binnendringen.
  1. Geef in geen geval medicijnen voordat de ambulance arriveert, u kunt meer kwaad doen dan helpen.
  1. Verwijder eventuele afscheidingen en voorwerpen uit de mondholte (speeksel, bloed, slijm, voedsel).
  1. Houd frisse lucht buiten en verwijder alle kleding die de ademhaling verhindert..
  1. Als een persoon bewusteloos is, maar ademt, is het nodig om hem op zijn zij te draaien zodat het hoofd op de arm rust en naar voren is gekanteld, en het been is gebogen bij de knie, zodat de persoon niet kan omrollen.
  1. Als er geen ademhaling is, is het noodzakelijk om de persoon op zijn rug te draaien en kunstmatige ademhaling en hartmassage uit te voeren (als er geen pols is). De verhouding van ademhalingen tot hartmassage is 2/30 (voor elke 2 ademhalingen 30 hartslagen). Deze manipulaties moeten worden uitgevoerd totdat het slachtoffer begint te ademen of tot de aankomst van de ambulanceploeg. Kunstmatige ademhaling en hartmassage moeten worden uitgevoerd als u weet hoe u ze moet doen.

Beroerte als een noodgeval en vereist onmiddellijke gekwalificeerde behandeling. Behandeling van een beroerte vindt in de regel plaats in gespecialiseerde instellingen, op dergelijke intensive care-afdelingen of intensive care-afdelingen. Hoe sneller gekwalificeerde medische zorg wordt verleend, hoe gunstiger de prognose en het resultaat van de ziekte. De optimale tijd voor eerste hulp en behandeling is de eerste 2-4 uur na het begin van de ziekte, indien nodig worden tijdens deze periode therapeutische maatregelen genomen, de meeste complicaties kunnen worden vermeden.

De behandeling van een beroerte hangt af van het type beroerte - ischemisch of hemorragisch.

Ischemische beroerte behandeling

Om ischemische beroerte te behandelen, is het noodzakelijk om de bloedstroom in de hersenen te herstellen.

Spoedeisende medische behandeling - meestal vertegenwoordigd door geneesmiddelen die een bloedstolsel of bloedstolsel vernietigen en de verdere vorming ervan voorkomen. De behandeling moet uiterlijk 3-4 uur na het begin van de ziekte worden gestart; hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe beter. Een tijdige behandeling verhoogt niet alleen uw overlevingskansen, maar vermindert ook aanzienlijk de complicaties van een beroerte.

Aspirine, Clopidogrel, Warfarin, Dipyridamole, Cyclopidine - al deze geneesmiddelen hebben het vermogen om het bloed te verdunnen en verdere bloedstolsels te voorkomen, wat het risico op een nieuwe beroerte vermindert. Deze geneesmiddelen kunnen bloedingen veroorzaken, dus als u ze gebruikt of inneemt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen zodat de juiste dosis wordt voorgeschreven.

Weefselplasminogeenactivator (TAP of tPA, tromboplastine) - dit medicijn heeft de eigenschappen van trombolyse (vernietigt een trombus). Dit medicijn wordt intraveneus toegediend. Het herstelt de bloedtoevoer naar de hersenen door het bloedstolsel volledig te vernietigen, wat een beroerte veroorzaakte. Dit medicijn kan echter bloedingen veroorzaken, dus u moet ervoor zorgen dat dit medicijn de juiste keuze is voor de behandeling van een beroerte.

Medische procedures - soms worden speciale behandelingen gebruikt om een ​​bloedstolsel te behandelen of om een ​​door atherosclerose beschadigde slagader te behandelen.

Intraarteriële trombolyse - is de introductie van een medicijn (TAP) direct op de plaats van vaattrombose. Deze procedure omvat het inbrengen van een dunne katheter in een groot dijvat, van waaruit het zal worden uitgevoerd naar de locatie van de trombus, en er zal een medicijn worden geïntroduceerd dat de trombus vernietigt. De voordelen van deze procedure zijn een aanzienlijke verlaging van de dosis van het medicijn, waardoor het risico op bloeding wordt geminimaliseerd. Deze procedure is moeilijk te voltooien en kost tijd..

Mechanische verwijdering van een trombus - een procedure wordt op dezelfde manier gegeven als de procedure van intra-arteriële trombolyse, maar in tegenstelling tot de trombus wordt deze niet door het medicijn vernietigd, maar wordt deze met een speciaal apparaat uitgetrokken. Met behulp van een katheter met een speciaal opvangapparaat wordt een tromboseplaats bereikt via de halsslagader, een "trombus" wordt opgevangen en vervolgens op dezelfde manier verwijderd.

In sommige gevallen, wanneer het nodig is om de terugkeer van ischemische beroerte te voorkomen, worden speciale procedures uitgevoerd om de slagaders van ernstig aangetaste atherosclerotische plaques te "reinigen"..
Carotis-endarteriëctomie is een chirurgische procedure die is gericht op het reinigen van de halsslagader van atherosclerotische plaques. Tijdens deze procedure wordt een longitudinale incisie gemaakt aan de voorkant van de nek, wordt toegang tot de halsslagader gecreëerd en worden plaques verwijderd. De chirurg herstelt vervolgens de ader door deze te hechten of door een implantaat uit een ader of kunstmatig materiaal te gebruiken. Deze procedure vermindert het risico op een ischemische beroerte..

Angioplastiek en vasculaire stenting - deze procedure is gericht op het vergroten van het lumen van het bloedvat en het verbeteren van de bloedstroom in de door atherosclerose aangetaste bloedvaten. Meestal gebruikt om atherosclerose van halsslagaders te elimineren. De procedure bestaat uit het inbrengen van een katheter met een speciale ballon en een elastische buis (standaard) door een groot vat van de dij, en gaat verder naar de plaats van het vat dat is aangetast door atherosclerose (als het vat wordt aangetast door plaques, versmalt het lumen van het vat). Op de plaats van de laesie wordt de ballon opgeblazen, waardoor de klaring wordt vergroot, en vervolgens wordt een standaard op deze plaats geplaatst, wat verdere vernauwing van de vaatwanden voorkomt. Deze procedure vermindert het risico op een ischemische beroerte..

Hemorragische beroerte - behandeling

Een spoedbehandeling voor hemorragische beroerte is gericht op het onder controle krijgen van bloeding en het verminderen van de druk op de hersenen.

Medicamenteuze behandeling is in de eenvoudigste gevallen effectief en bestaat uit het elimineren van de oorzaak van bloeding. Dus als bloeding wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk, worden er maatregelen genomen om de bloeddruk te verlagen.Als de oorzaak een bijwerking is van het nemen van bloedverdunners of trombolytica (aspirine, warfarine, clopidogrel), moet u ermee stoppen en geneesmiddelen gebruiken met het tegenovergestelde effect. Als de bloeding is gestopt, is verdere behandeling bedrust, adjuvante behandeling en dieet. Als het bloedingsvolume groot is, wordt chirurgische ingreep gebruikt om bloed te verwijderen en de intracraniale druk te verminderen.
Chirurgie - beoogt de oorzaak van bloedingen ("barstende" bloedvaten, "barstende" aneurysma's) te elimineren, en de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen (dezelfde aneurysma's en vasculaire misvormingen (verminderde vasculaire ontwikkeling)).

Chirurgisch knippen - deze chirurgische ingreep bestaat uit het 'uitschakelen' van het aneurysma uit de bloedbaan. Tijdens de operatie fixeert de neurochirurg kleine klemmen (clips) op basis van het aneurysma, zodat er geen bloed in komt. Dit zal het bloeden van het aneurysma voorkomen of stoppen, of een mogelijke ontwikkeling van een beroerte in de toekomst voorkomen..

Endovasculaire embolisatie - deze procedure is een kunstmatige blokkade van het aneurysma. Tijdens deze procedure brengt de chirurg, onder röntgenbesturing, een speciale katheter door de dijbeenslagader in, brengt de katheter naar het aneurysma, steekt vervolgens de katheter in de holte van het aneurysma en introduceert vervolgens een speciale substantie in de holte, die stolt vormt een bloedstolsel dat de toegang van bloed tot het aneurysma blokkeert en bijgevolg scheuring voorkomt. en beroerte ontwikkeling.

Verwijdering van arterioveneuze misvormingen - arterioveneuze misvorming (AVM) is een glomerulus, bestaande uit kleine pathologische slagaders en aders, gevormd tijdens het foetale ontwikkelingsproces. AVM kan hemorragische beroerte veroorzaken, daarom is het noodzakelijk om ze te verwijderen.
Er zijn 3 manieren om te verwijderen:

  • Chirurgische verwijdering van AVM
  • AVM vasculaire embolisatie
  • Bestraling bestraling van bloedvaten AVM

Revalidatie van patiënten met een beroerte

Volgens recente studies zijn er de volgende statistieken voor het herstel van patiënten na een beroerte:

  • 10% herstelt bijna volledig
  • 25% herstelt met kleine verstoringen
  • 40% herstelt met matige tot ernstige handicaps en heeft speciale zorg nodig
  • 10% heeft constante zorg nodig in gespecialiseerde instellingen
  • 15% sterft kort na een beroerte
  • ongeveer 14% van de overlevenden van een beroerte krijgt binnen een jaar na hun eerste beroerte opnieuw een beroerte.

Revalidatie is een reeks processen die gericht zijn op het herstellen van verloren of verzwakte functies en op het verbeteren van de levenskwaliteit van een persoon die een beroerte heeft gehad.
Het meest succesvolle revalidatieproces hangt af van:

  • hoeveelheid hersenbeschadiging
  • hoge professionaliteit van specialisten die betrokken zijn bij revalidatie
  • zorg en deelname aan het rehabilitatieproces van familie en vrienden (kan een van de belangrijkste factoren zijn)
  • voorwaarden voor het begin van de revalidatie (hoe eerder de revalidatiemaatregelen beginnen, hoe groter de kans op herstel)

Revalidatiemaatregelen omvatten de volgende methoden:

  • Therapie van communicatieve stoornissen - helpt bij het herstellen van spraakstoornissen, verminderd spraakverstaan, het vermogen om te schrijven en te communiceren.
  • Versterking of herstel van motorische functies - omvat een reeks oefeningen gericht op het vergroten (herstellen) van spierkracht en coördinatie.
  • Mobility Aid Training - Omvat het gebruik van krukken, rolstoelen, een wandelstok en andere hulpmiddelen.
  • Kinotherapie - bestaat uit het gebruik van speciale oefeningen en procedures die gericht zijn op het verminderen van spierspanning, het elimineren van spierspasmen, maar ook op het versterken van spieren en het herstellen van beweging.
  • Psychologische beoordeling en hulp - cognitieve vaardigheden en de mentale toestand van de patiënt worden getest, psychologische hulp wordt ook geboden om depressie te elimineren en te realiseren wat er is gebeurd. Het is ook mogelijk om medicijnen te gebruiken zoals antidepressiva.
  • Fysiotherapie (elektrostimulatie wordt gebruikt bij revalidatie na een beroerte) - deze techniek omvat het gebruik van elektrische impulsen die verzwakte spieren stimuleren, waardoor ze samentrekken. Dit kan hen helpen de controle over hun werk te versterken en terug te krijgen..
  • Therapie van "geforceerd gebruik van bewegingen" - deze methode is gericht op het ontwikkelen van de beweging van de ledematen van slachtoffers van een beroerte, het punt is dat het verboden is om een ​​gezonde arm of been te gebruiken om enige actie uit te voeren, en het is alleen toegestaan ​​om de aangedane arm of been te gebruiken, waardoor het herstel van zijn functie en controle over haar.
  • Robotica - is het gebruik van een robotapparaat dat de getroffen ledemaat helpt bij het uitvoeren van repetitieve bewegingen, waardoor ze verloren functies en kracht kunnen herstellen.
  • Virtual reality - is het nieuwste type revalidatietherapie met behulp van computertechnologie, dat het herstel van verloren of gedeeltelijk verminderde functies vertegenwoordigt door menselijke interactie met een gesimuleerde speciale virtuele omgeving in realtime.

Beroerte preventie

Strikte uitvoering van de aanbevelingen van uw arts, evenals het handhaven van een gezonde levensstijl zijn de belangrijkste voorwaarden, naleving ervan zal het optreden van een beroerte voorkomen. Als u een beroerte heeft gehad, helpt het volgen van deze aanbevelingen om een ​​tweede beroerte te voorkomen..
Beroertepreventie omvat de volgende aanbevelingen:

  • Bloeddrukregeling (behandeling van hypertensie) - een van de belangrijkste punten die u kunt uitvoeren om de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen, is het beheersen van uw bloeddruk. Als u een beroerte heeft gehad, zal het verlagen van uw bloeddruk de ontwikkeling van een tweede beroerte helpen voorkomen. Oefening, uw gewicht onder controle houden, stress verminderen en uw inname van alcohol en zout verlagen, kan uw hoge bloeddruk helpen verlagen. U moet ook de medische behandeling van hypertensie strikt behandelen en alle instructies van uw arts volgen.
  • Verlaging van cholesterol en verzadigde bloedvetten - Vermijd voedingsmiddelen die veel cholesterol en vetten bevatten. Dit voorkomt of minimaliseert de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Als u voedingsmiddelen die cholesterol en verzadigde vetten bevatten niet van uw dieet kunt uitsluiten, dient u contact op te nemen met uw arts om bloedcholesterolverlagende medicijnen voor te schrijven..
  • Stoppen met roken - roken verhoogt het risico op een beroerte, ongeacht of u rookt of omringd bent door rokers (passief roken). Roken of elk contact met sigarettenrook moet worden uitgesloten..
  • Behandeling van diabetes en controle van uw bloedsuikerspiegel - Oefening, voeding, overgewicht en medicamenteuze behandeling zullen u helpen uw bloedsuikerspiegel te verlagen en daardoor uw risico op een beroerte te verminderen..
  • Vermindering van overgewicht - overgewicht draagt ​​bij aan de ontwikkeling van oorzaken van een beroerte, zoals hypertensie, hart- en vaatziekten en diabetes. Gewichtsverlies van minimaal 5 kg verlaagt de bloeddruk en het cholesterol in het bloed, wat op zijn beurt het risico op een beroerte verkleint.
  • Een dieet rijk aan groenten en fruit - een toename van het aantal maaltijden met een groot aantal groenten en fruit zal het gewicht verminderen en de hoeveelheid cholesterol in het bloed verminderen.
  • Regelmatige lichaamsbeweging - lichaamsbeweging kan het risico op een beroerte aanzienlijk verminderen. Oefening helpt de bloeddruk te verlagen, het cholesterol te verlagen en verbetert ook de conditie van uw bloedvaten en hart en helpt het gewicht te verminderen. Oefeningen zoals wandelen, hardlopen, zwemmen en fietsen gedurende minimaal 30 minuten per dag zullen het risico op een beroerte aanzienlijk verminderen.
  • Vermindering van de hoeveelheid geconsumeerde alcohol - het drinken van grote hoeveelheden alcohol draagt ​​bij aan de ontwikkeling van zowel hemorragische als ischemische beroerte. Alcohol verhoogt de bloeddruk, wat de belangrijkste oorzaak is van een beroerte. Matig alcoholgebruik (1 dosis voor vrouwen en 2 doses voor mannen per dag (1 dosis = 250 ml bier of 100 ml wijn)) kan het risico op een beroerte verminderen en de kans op bloedstolsels verkleinen.

Als u een beroerte heeft, kan uw arts een preventieve behandeling voorschrijven om het risico op een tweede beroerte te verminderen. Twee soorten medicijnen worden meestal gebruikt voor preventie: anticoagulantia en plaatjesremmers..

  • Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Bloedstolsels ontstaan ​​door speciale bloedcellen, bloedplaatjes, wanneer ze aan elkaar plakken, vormt zich een bloedstolsel met elkaar. Antiplaatjesmiddelen voorkomen deze hechting. Uw arts kan u geneesmiddelen zoals aspirine, dipyridamol of clopidogrel voorschrijven en u ook helpen bij het kiezen van de juiste dosis, omdat die voor elk geval individueel is..
  • Anticoagulantia - deze medicijnen verminderen de kans op bloedstolsels of bloedstolsels. Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen zoals: heparine, warfarine. Heparine werkt in korte tijd, en daarom zullen ze het meestal in het ziekenhuis doen, en warfarine heeft een langere tijd, misschien krijgt u de opdracht om het thuis mee te nemen. De dosis en het tijdstip van inname van het medicijn moeten echter strikt in acht worden genomen. Warfarine wordt meestal voorgeschreven om het risico op een beroerte, die kan worden veroorzaakt door hartritmestoornissen, te verminderen..

Beroerte: typen, behandeling en daaropvolgende revalidatie

Patiënten die in de eerste twee uur na het cerebrovasculaire accident gekwalificeerde medische zorg kregen, hadden meer kans op herstel. Een patiënt met vermoedelijke pathologie moet met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht.

Mensen die de ziekte overwinnen zijn niet zo zeldzaam, veel hangt af van een goed georganiseerde revalidatie. Daarom moet, na ontslag uit het ziekenhuis in de herstelfase, de behandeling van een beroerte thuis worden voortgezet.

Soorten beroertes en hun manifestaties

Een acute schending van de cerebrale bloedtoevoer is altijd het gevolg van een ernstig probleem in het menselijk lichaam. Meestal lijden de bloedvaten van de hersenen aan de volgende pathologische aandoeningen:

  • atherosclerotische ziekte;
  • arteriële hypertensie - primair of tegen een achtergrond van aandoeningen van de nieren, bijnieren en andere oorzaken;
  • diabetes.

Deze ziekten, vooral hun combinaties, worden vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van een dergelijke klinische situatie als herseninfarct. Secties van de hersensubstantie bij verlies van bloedtoevoer sterven binnen enkele minuten af, dit verklaart het snelle begin van neurologische aandoeningen. Schade in een van de hersenhelften geeft pathologische manifestaties aan de andere kant van het lichaam. Een beroerte aan de linkerkant leidt bijvoorbeeld tot een verminderde werking van de rechterhelft van het lichaam.

Wat zou kunnen zijn: verlamming (volledige immobiliteit) of parese (gedeeltelijk verlies van motorische activiteit), verhoogde of verlaagde spierspanning, verminderd slikken, spraak, gehoor, visuele stoornissen, enz. Hebben allemaal verschillende manieren, afhankelijk van het gebied van hersenbeschadiging. Naast de genoemde focale neurologische symptomen, veroorzaakt beroerte vaak hersenaandoeningen - bewustzijnsverlies, braken, hoofdpijn.

Volgens het etiologische principe worden twee soorten beroertes onderscheiden:

  1. De hemorragische variant is een intracerebrale bloeding als gevolg van een scheuring van een slagader. Vaker bij patiënten met hypertensie op de achtergrond van atherosclerose van bloedvaten. Het komt plotseling voor, wat leidt tot bewustzijnsverlies en zelfs tot coma. Deze situatie kan niet altijd worden geëlimineerd met medische methoden. Als conservatieve therapie niet effectief is, neem dan zijn toevlucht tot neurochirurgische interventie (verwijdering van het hematoom). Dit type beroerte komt vaker voor bij mannen onder de 50 jaar bij mannen, na 60 jaar overheersen vrouwen bij patiënten.
  2. Ischemische variant (herseninfarct) - treedt op als gevolg van een scherpe stop van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de linker- of rechterhersenhelft als gevolg van een sterke vernauwing (shock) of verstopping van de hersenslagader (trombose, embolie). Tekenen van een ischemische beroerte kunnen zich plotseling of geleidelijk ontwikkelen en duren meestal ongeveer een dag. Kenmerkend is de prevalentie van focale neurologische symptomen - parese en verlamming van de ledematen, verminderde gevoeligheid, spraakstoornissen, verlies van gezichtsvelden. Cerebrale manifestaties zijn meestal mild. De prognose wordt gunstiger geacht bij vroegtijdig bewustzijnsverlies op korte termijn in vergelijking met een geleidelijke toename van dit symptoom. Deze ziekte komt vaker voor bij mannen ouder dan 60 jaar. De behandeling van ischemische beroerte wordt uitgevoerd door conservatieve methoden, rekening houdend met het principe 'Tijd is de hersenen'..

Algemene behandelregels

Een gunstige uitkomst voor een ziekte als acute beroerte hangt direct af van de starttijd van gekwalificeerde medische zorg.

In de acute periode wordt de behandeling van een beroerte uitgevoerd in een ziekenhuis, de strategische doelen zijn:

  • herstel van de bloedstroom door een thrombosed slagader;
  • het minimaliseren van de risico's van het ontwikkelen van vroege neurologische complicaties - hersenoedeem,
  • convulsief syndroom;
  • verbetering van functionele indicatoren;
  • vermindering van het risico op dodelijke complicaties van het hart en de bloedvaten - overlijden door coronaire hartziekte, andere hart- en vaatziekten.

Vóór ziekenhuisopname in een ambulance zouden al maatregelen moeten worden genomen om de intracraniale druk te verminderen, ongeacht het type beroerte. Deze omvatten verhoogde hoofdpositie, zuurstoftherapie, hemodynamische controle.

Op grote schaal gebruikte methoden voor neuroprotectie, zoals intraveneus druppelen van magnesiumoxide (magnesiumsulfaat) en het nemen van glycine onder de tong, hebben hun effectiviteit niet bewezen. De ambulance moet de patiënt met de vermeende beroerte naar het ziekenhuis brengen, waar computertomografie mogelijk is. Na ziekenhuisopname in de eerste uren moet de patiënt op de intensive care liggen.

Hoe een beroerte behandelen in de acute periode? De algemene principes van intensieve zorg voor alle soorten beroertes zijn:

  • bloeddrukmonitoring - het handhaven van deze indicator is 10% hoger dan het aantal waaraan de patiënt vóór een beroerte was aangepast om de bloedtoevoer naar de hersenen vast te stellen bij oedeemaandoeningen;
  • hartritme monitoring - bij overtredingen worden antiaritmica voorgeschreven, evenals medicijnen om de pompfunctie van de linker hartkamer en myocardiale voeding te verbeteren;
  • monitoring van metabole parameters in het lichaam - normalisering van de lichaamstemperatuur, handhaving van een normale bloedsuikerspiegel, water-elektrolytbalans, oxygenatie, enz.;
  • vermindering van oedeem van de hersensubstantie;
  • symptomatische therapie wordt uitgevoerd wanneer de overeenkomstige symptomen optreden - anticonvulsiva, pijnstillers, antibiotica, aansluiting op de ventilator, enz.
    preventie en behandeling van mogelijke complicaties - bijvoorbeeld longontsteking, longembolie, phlebothrombosis, stressvolle maagzweren, enz..

Ischemische beroerte

In deze situatie worden conservatieve beroerte-behandelingen gebruikt. Trombolytische intraveneuze therapie wordt voor alle patiënten uitgevoerd binnen 4-4,5 uur vanaf het moment dat de eerste tekenen van een herseninfarct de trombus lijken op te lossen die het hersenvat verstopt. Dit wordt gedaan om de oorzaak van de ziekte te elimineren en terugkerende trombose te voorkomen..

Het belangrijkste medicijn is een weefselplasminogeenactivator (actilise) - een eiwit dat de plasmine-enzymvoorloper in zijn actieve vorm verandert, die een fibrinolytisch effect heeft (bloedstolsels oplost). Deze methode kan bij een vroege start snel de toestand van de patiënt verlichten (motor, spraakstoornissen, enz. Worden verminderd).

De behandeling van een ischemische beroerte met trombolytica wordt alleen uitgevoerd met toestemming van de patiënt of zijn familieleden met de nauwkeurig bekende tijd van het begin van neurologische symptomen en een bevestigde diagnose van CT. Contra-indicatie is een ernstige toestand van de patiënt, gebrek aan bewustzijn.

Een andere methode is de benoeming van plaatjesaggregatieremmers, die de vorming van bloedstolsels verminderen door de adhesie van bloedplaatjes te remmen. Dit is geen alternatief voor trombolyse, maar een noodzakelijke maatregel als het onmogelijk is om het uit te voeren of eraan toe te voegen (uitgevoerd een dag of langer na de introductie van plasminogeenactivator).

Voor behandeling na een beroerte die niet later dan 48 uur geleden optrad, wordt Acetylsalicylzuur gebruikt in een dagelijkse dosis van 100 tot 325 mg, Dipyridamol MV 200 mg tweemaal daags of Clopidogrel eenmaal daags in een dosis van 75 mg. Vervolgens wordt aspirine voorgeschreven voor orale toediening op lange termijn (6-9 maanden), vooral voor patiënten met angina pectoris die een stent of een myocardinfarct hebben ondergaan. Patiënten met een hoog risico op veneuze trombose en longembolie (obesitas, diabetes mellitus, langdurige bedrust), hartritmestoornissen worden subcutane toediening van heparinepreparaten getoond met daaropvolgende overgang naar orale anticoagulantia (warfarine, xarelto).

Chirurgische methoden voor herseninfarct worden minder vaak gebruikt, waaronder het plaatsen van een stent om het lumen in de vaten van de nek of het hoofd te herstellen.

Hemorragische beroerte

Bij hemorragische beroertes worden heel vaak verschillende neurochirurgische ingrepen gebruikt. Vóór de operatie zijn een CT-scan van de hersenen, een angiografisch onderzoek en een echografie vereist. Bij een hemorragische beroerte kunnen bloedingen, vooral diepe bloedingen leiden tot een doorbraak van bloed in de ventrikels en de ontwikkeling van occlusale hydrocefalie (waterzucht van de hersenen), waarvoor rangeren nodig is.

Chirurgische ingreep voor beroertes wordt uitgevoerd met de volgende doelstellingen:

  • verwijder alle bloedstolsels zoveel mogelijk met minimale schade aan de hersensubstantie;
  • de intracraniale druk op lokaal en algemeen niveau verminderen;
  • herstel de liquorodynamica.

Contra-indicaties voor de operatie zijn de oudere patiënt (ouder dan 75 jaar), gebrek aan bewustzijn (coma), de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten (gedecompenseerde diabetes, nierfalen, etterige septische aandoeningen, oncologie).

Een van de belangrijkste problemen die zich bij dit type beroerte voordoen, is een uitgesproken spasme van de bloedvaten in het gebied van de bloeding. Dit kan de bloedcirculatie verder verminderen, het hersenoedeem verhogen en de intracraniale druk verhogen. Krampstillers worden gebruikt om spastische verschijnselen te verlichten. De eerste dag krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloedstolling te verhogen om herhaalde bloedingen te voorkomen of het bloeden te vergroten.

Moderne behandelingen

Hoe een beroerte te verslaan en de hersenfunctie te herstellen, is van belang voor veel patiënten over de hele wereld. Een veelbelovend gebied is stamcelbehandeling. Wetenschappers in verschillende landen werken al tientallen jaren aan deze kwestie. Deze cellen zijn de voorlopers van alle weefsels van het menselijk lichaam, ze worden gekenmerkt door snelle groei, die in de juiste richting moet worden gericht, om bepaald weefsel te herstellen, anders kan zich een kankertumor ontwikkelen.

Eerder werd door abortus verkregen embryonaal materiaal gebruikt om stamcellen te verkrijgen. In de Verenigde Staten, Groot-Brittannië, Japan en andere landen met een ontwikkeld gezondheidszorgsysteem zijn succesvolle klinische onderzoeken naar het herstel van de hersenen na een ischemische beroerte met gebruikmaking van mesenchymale stamcellen, met name uit het darmepitheel, succesvol geweest. In ons land worden in een aantal klinieken voor regeneratieve therapie na een beroerte stromale mesenchymcellen gebruikt uit het beenmerg van een patiënt of familieleden.

In 2016 zijn gegevens over experimenten met muizen gepubliceerd in de Verenigde Staten, die een betrouwbaar antwoord geven op de vraag hoe ischemische beroerte moet worden behandeld met de maximale mate van herstel van verloren functies. Wetenschappers hebben voorgesteld om patiënten met neuronale stamcellen te introduceren in combinatie met een nieuw medicijn. De methode bevordert niet alleen de heropleving van neuronen, maar ook hun opname in actief werk. Het blijft om klinische proeven uit te voeren bij patiënten van wie het succes het vooruitzicht van een succesvol herstel voor veel overlevenden van een beroerte zal openen.

Revalidatieperiode

Behandeling na een beroerte thuis wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog als onderdeel van een secundaire preventie om herhaalde verstoringen van de hersencirculatie te voorkomen. Een medische geschiedenis van ongeveer 10-14% van de patiënten bevat informatie over het optreden van nieuwe cerebrovasculaire aandoeningen gedurende de eerste 2 jaar na een beroerte.

Het herstelprogramma moet uitgebreid zijn en de volgende activiteiten omvatten:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • kwaliteitsvolle patiëntenzorg;
  • psychotherapeutische hulp;
  • sociale aanpassing;
  • herstel van verloren vaardigheden - medische revalidatiegymnastiek, massage, fysiotherapie.

De revalidatieperiode duurt enkele maanden of jaren, zelfs bij lichte hersenbeschadiging. De eerste zes maanden gaan meestal naar de psychologische aanpassing van een persoon aan een veranderd leven. Vervolgens het herstel van spraak- en motoriek zoveel mogelijk. Een volledige terugkeer naar hun vorige leven blijft bij de meeste patiënten een onmogelijke droom.

Hoe een beroerte thuis moet worden behandeld, moet worden bepaald door een arts, individueel voor elke patiënt, worden doses en voorgeschreven behandelingen geselecteerd. De volgende groepen medicijnen kunnen worden gebruikt:

  1. Antiplatelet-middelen - aspirine. Geaccepteerd na een ischemische beroerte voor het leven.
  2. Antihypertensiva - bètablokkers, diuretica, ACE-remmers, calciumantagonisten. Ze beginnen meestal met kleine doses van het medicijn, geven de voorkeur aan langwerkende medicijnen, de behandeling wordt uitgevoerd onder dagelijkse controle van de bloeddruk..
  3. Statines - atorvastatine, rosuvastatine. Ze worden gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en het risico op herontwikkeling van een ischemische beroerte te verminderen..
  4. Spierverslappers (geneesmiddelen om de samentrekking van spastische spieren te verminderen) - Baclofen, Tolperison, Tizanidine.
  5. Anticonvulsiva - carbamazepine, clonazepam of anderen.
  6. Nootropische en neurotrofe middelen (voeding voor de hersenen) - Nootropil (Piracetam), Cerebrolysin, Phenotropil, Actovegin.
  7. Antidepressiva - Fluoxetine, Sertraline, etc..
  8. Preparaten voor het verbeteren van de bloedcirculatie in de vertebrobasilaire regio - Vazobral, Cavinton, Betaserk.

Hoe een beroerte te genezen en tegelijkertijd de risico's van complicaties en herhaalde aandoeningen van de hersencirculatie te verminderen, evenals de patiënt aan te passen aan een nieuw leven en de kwaliteit ervan te verbeteren, is een moeilijke vraag die alleen kan worden opgelost door de gezamenlijke inspanningen van artsen, de patiënt, zijn naaste familieleden en alle betrokken mensen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis