Wat is cerebrale hypertensie en is het gevaarlijk?

Intracraniële hypertensie (ICH) -syndroom of cerebrale hypertensie komt momenteel vrij vaak voor. Dit komt door de omgevingsomstandigheden, de levensstijl van mensen, werk en rust en vele andere factoren..

ICH-syndroom is een gevolg van een pathologisch proces, het kan niet op zichzelf voorkomen.

Om deze vraag te beantwoorden, moeten de etiologie en pathogenetische kenmerken van toenemende intracraniële druk worden overwogen, waaruit in principe VD wordt gevormd. Hierna moet het klinische beeld van het syndroom (symptomen), de juiste gefaseerde diagnose en behandelmethoden worden bestudeerd..

Definitie

Intracraniële hypertensie is een aandoening waarbij de druk in de schedel toeneemt. Deze druk bestaat uit verschillende punten.

Het eerste item is hersenvocht (hersenvocht). Specifieke cellen van het zenuwweefsel zijn verantwoordelijk voor de synthese ervan. Er is hersenvocht in het kanaal van het ruggenmerg en in het hersenvocht van de hersenen, dat daar constant circuleert. Dus een toename van het volume van deze vloeistof in het systeem vanwege de overmatige uitscheiding ervan door cellen van het zenuwweefsel, zal de druk verhogen. Drankhypertensie zal ook optreden wanneer er een schending is van de circulatie van hersenvocht door de kanalen en ventrikels van de hersenen. In beide gevallen oefent de vloeistof overmatige druk uit op hun wanden, waardoor het ICH-syndroom ontstaat.

De rol van de tweede alinea wordt gespeeld door het hersenweefsel zelf. Met een verandering in de turgor en het volume tegen de achtergrond van oedeem, bloedingen (zowel in de hersenen als onder de schaal), met tumoren in de schedelholte, neemt ook de intracraniale druk toe (druk in het hoofd).

Het derde item is vasculaire pathologie. VD is recht evenredig met de mate van bloedtoevoer naar alle bloedvaten (slagaders, arteriolen, aderen, venules en de microvasculatuur) van de hersenen. Als de bloedstroom in de schedelholte prevaleert boven de uitstroom, zal het bloed zich ophopen in de bloedvaten van de hersenen, wat ook zal leiden tot een toename van de intracraniale druk, hypertonische encefalopathie zal optreden.

Vanuit het oogpunt van de fysica is er een constante van drie volumes in de schedelholte:

Een toename van elk van hen zal leiden tot een toename van de druk in de schedel.

Oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken van het ICH-syndroom bij kinderen en volwassenen. In de kindertijd wordt het uiterlijk vaker geassocieerd met predisponerende factoren tijdens de ontwikkeling van de foetus:

  • de aanwezigheid van intra-uteriene infectie;
  • slechte gewoonten bij de moeder (roken, alcohol en anderen);
  • ernstige door moeder overgedragen infecties tijdens de zwangerschap;
  • aangeboren afwijkingen van de foetus.

De oorzaak kan te wijten zijn aan geboortetrauma, prematuriteit van het kind als gevolg van placenta-insufficiëntie (chronische hypoxie). Deze factoren zullen dit probleem niet altijd veroorzaken, maar ze zullen duidelijk bijdragen aan de ontwikkeling van congenitale hydrocefalie. In dit geval, als gevolg van ontwikkelingsstoornissen of overgedragen infectie, vertraagt ​​de doorgang van cerebrospinale vloeistof of stopt deze volledig, wat leidt tot ophoping van cerebrospinale vloeistof vanwege de continue secretie in het lumen van de kanalen en ventrikels van de hersenen.

Cerebrale hypertensie komt voor bij ontstekingsziekten van de hersenen en de vliezen (meningitis, encefalitis). Het hersenweefsel neemt toe in volume als gevolg van inflammatoire infiltratie. Het is opmerkelijk dat na vergelijkbare infecties secundaire hydrocephalus kan ontstaan ​​als gevolg van verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. Hersenoedeem kan ook worden veroorzaakt door toxische schade, hypoxie, lage eiwitfracties in het bloed en andere..

Bij volwassenen is de etiologie vaker bloedingen en gezwellen in de schedelholte. Met subshell bloeding, bloed stroomt onder het membraan van de GM (subarachnoïd, subduraal), hoopt zich op in deze ruimte, daarom neemt de druk in de schedelholte toe. Als gevolg van hemorragisch herseninfarct (beroerte) komt bloed rechtstreeks in het hersenweefsel terecht, wat celnecrose, reactief oedeem, verplaatsing van mediane structuren, ernstige disfunctie en andere symptomen veroorzaakt.

Het verschijnen van tumoren terwijl ze groeien, veroorzaakt een scherpe onbalans in de schedelholte:

  • verstoort de uitstroom van bloed;
  • veroorzaakt een verschuiving in de middenstructuren van de GM;
  • kan zwelling veroorzaken.

Neoplasmata veroorzaken dus symptomen van ICH als gevolg van verschillende pathogenetische ketens. Hypertensieve encefalopathie met neoplastische processen (neoplasmata) vindt geleidelijk plaats.

Pathologische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen veroorzaken meestal ICH bij volwassenen. Deze omvatten:

  • hyalinose, elastofibrose, elastose (hypertensieve encefalopathie met een langdurige verhoging van de bloeddruk);
  • veneuze trombose en andere.

Intracraniële hypertensie is een gevolg van verhoogde bloeddruk (hypertensieve encefalopathie), veranderingen in de cerebrale circulatie (verhoogd bloedvolume in de schedelholte als gevolg van verminderde uitstroom).

Symptomen

Klinische manifestaties van intracraniële hypertensie zijn vergelijkbaar, ongeacht de oorzaak. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

  • ernstige hoofdpijn;
  • braken dat geen verlichting brengt;
  • positieve meningeale symptomen (symptomen van Brudzinsky, Kernig en anderen).

In het geval van hydrocephalus bij kinderen wordt een toename van de hersenschedel waargenomen. Met ontstekingsziekten, koorts, ernstige hoofdpijn en braken naar voren komen, kunnen er krampen zijn. Beroertes worden, naast de hoofdsignalen, gekenmerkt door verlies van ledemaatfuncties, spraakstoornissen, slikken enzovoort. Neoplasmata hebben een enorm scala aan symptomen.

Met de langdurige aanwezigheid van het ICH-syndroom ontwikkelt zich hersenencefalopathie. Hypertensie kan hoofdpijn veroorzaken, het kan ook braken veroorzaken, maar er zullen geen meningeale tekenen en veranderingen in het hersenvocht zijn.

Diagnostiek

U moet beginnen met een algemeen onderzoek door een gespecialiseerde arts, zorg ervoor dat u de fundus, reflexen, gevoeligheid (tactiel, pijn, temperatuur) onderzoekt, het bewustzijnsniveau beoordeelt.

Instrumentele studies omvatten dergelijke methoden:

  • diagnostische lumbale punctie;
  • echografisch onderzoek van de vaten van nek en hoofd;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie.

Het is noodzakelijk om de fasen in de uitvoering van de enquête te observeren.

Behandeling

De uitgevoerde therapie hangt af van de ernst van ICH. Osmotische diuretica, zoals Mannitol, worden gebruikt in acute gevallen. Andere groepen diuretica worden ook gebruikt:

  • loopback (Furosemide);
  • thiazide (hydrochloorthiazide);
  • kaliumsparend (spironolacton).

Intensieve diuretische therapie wordt uitgevoerd in combinatie met kaliumpreparaten om de hersendruk te verminderen en hersenoedeem te verlichten..

Hypertensieve encefalopathie vereist eliminatie van de oorzaak van deze aandoening..

In geval van infectie wordt etiotrope therapie voorgeschreven, met subarachnoïdale bloeding wordt therapeutische lumbale punctie uitgevoerd.

In sommige gevallen worden chirurgische methoden gebruikt: drainage installeren voor hersenvocht, decompressie van de hersenen.

Conclusie

Bij het minste vermoeden van het ontwikkelen van het intracraniële hypertensiesyndroom, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Dit maakt een tijdige diagnose mogelijk, start de behandeling en vergroot de kans om een ​​hoge kwaliteit van leven te behouden..

Intracraniële hypertensie wat het is, hoe het te herkennen en wat gevaarlijk is

Behandeling van goedaardige intracraniële hypertensie

Een kenmerk van dit klinische syndroom is de kans op spontaan herstel. Bij sommige kinderen en volwassenen normaliseert de intracraniale druk spontaan zonder medische behandeling, de bijbehorende symptomen verdwijnen volledig, enkele weken na het stellen van de diagnose. De overgrote meerderheid van de patiënten met goedaardige intracraniële hypertensie heeft echter een langdurige medicamenteuze behandeling nodig.

De belangrijkste taak bij de behandeling van dit klinische syndroom is het opsporen en volledig elimineren van factoren die een stijging van de druk in de schedelholte veroorzaken. Veel vrouwen ervaren een significante verbetering en stabilisatie van drukindicatoren in normale waarden na stopzetting van gecombineerde orale anticonceptiva die twee soorten hormonen bevatten - oestrogenen en progestagenen.

Neurologen raden ook aan om medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van de belangrijkste pathologie, die een bijwerking hebben, volledig te staken - een toename van de intracraniale druk veroorzaken. Na beoordeling van de bestaande risico's kan aan de patiënt andere farmacologische preparaten worden aangeboden, waarvan de inname niet gepaard gaat met de ontwikkeling van bijwerkingen.

Als de oorzaak van goedaardige intracraniële hypertensie een persoon met overgewicht is, wordt de behandeling uitgevoerd om het lichaamsgewicht te verminderen. De belangrijkste stap bij de behandeling van obesitas is de naleving door patiënten van een speciaal ontwikkeld dieet op basis van een verlaging van de energiewaarde van het dieet

Een belangrijke maatregel in de strijd tegen overgewicht is psychotherapeutische behandeling gericht op het veranderen van iemands houding ten opzichte van eten en eten en het afwijzen van abnormale eetgewoonten. Bij de behandeling van obesitas hebben veel patiënten ook het gebruik nodig van medicijnen die de eetlust onderdrukken.

Als goedaardige intracraniële hypertensie het gevolg is van de aanwezigheid van het hypothyreoïdie syndroom - een langdurig, aanhoudend tekort aan schildklierhormonen, is het raadzaam om te behandelen met synthetische schildklierhormonen. In het geval dat de patiënt een laag niveau of volledige afwezigheid van bijschildklierhormoon heeft tegen een achtergrond met een laag calciumgehalte in het bloedplasma, wordt behandeling met calcium- en vitamine D-preparaten aanbevolen.Als de anomalie direct verband houdt met bloedarmoede door ijzertekort, wordt de patiënt voorgeschreven gedurende minimaal één maand ijzerijzerpreparaten te nemen.

Behandeling van goedaardige intracraniële hypertensie omvat ook het gebruik van middelen die de intracraniële druk verminderen. Dergelijke medicijnen zijn diuretica - diuretica die de omgekeerde opname van water en zouten remmen en hun uitscheiding uit het lichaam vergemakkelijken..

Hoofdpijn geassocieerd met goedaardige intracraniële hypertensie kan worden geëlimineerd met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of met geneesmiddelen van de serotonerge groep.

In ernstige gevallen van het syndroom, vooral als er een directe dreiging van blindheid bestaat, is het raadzaam om glucocorticosteroïde hormonen te gebruiken. Als medicatie het verlies van gezichtsvermogen niet voorkomt, toevlucht nemen tot neurochirurgische interventie - decompressie van het optische kanaal of bypass-operatie.

Om de effectiviteit van de behandeling te bewaken, is het noodzakelijk om de optische schijf en de grootte van de blinde vlekken te controleren. Ook wordt bij patiënten met goedaardige intracraniële hypertensie de CSF-druk gemeten door herhaalde lumbale puncties

Oorzaken van intracraniële hypertensie bij volwassenen

De drukverandering is het gevolg van verschillende nadelige effecten. Overtreding van de uitstroom van hersenvocht veroorzaakt de volgende etiologische factoren:

  1. De vorming van een tumor in de schedelholte. Neoplasmata zijn in staat om zowel de hersenen zelf als de bloedvaten en lymfatische routes die het voeden te knijpen. Dergelijke veranderingen verstoren het uitstroomproces van vloeistof, wat leidt tot het optreden van het intracraniële hypertensiesyndroom.
  2. Een veelvoorkomende oorzaak van drukveranderingen is schade aan slagaders en aders. Een beroerte is een gevaarlijke aandoening die gepaard gaat met de ontwikkeling van ischemische processen in de hersenweefsels. Intracraniële hypertensie kan het gevolg zijn van een hemorragisch type ziekte.
  3. De vorming van hematomen als gevolg van blessures. Bij beschadiging van grote vaten of botten wordt compressie van structuren in de schedelholte geregistreerd. Bovendien, als gevolg van verkeersongevallen, ongevallen of verwondingen opgelopen in het leger tijdens de vijandelijkheden, worden vaak verstoringen in het werk van andere organen opgemerkt, wat de manifestaties van de laesie alleen maar verergert en het bloeden vergroot.
  4. Ontstekingsziekten van de hersenen en de membranen zijn encefalitis en meningitis. Virale en bacteriële middelen veroorzaken een ontsteking van de hersenstructuren, wat leidt tot een toename van hun volume. Dergelijke veranderingen verstoren de normale vloeistofstroom door de bloedvaten in de schedelholte, wat leidt tot verhoogde intracraniale druk.
  5. Hartfalen, evenals terminale stadia van nierschade. Deze structuren regelen het algehele drukniveau door het hele lichaam. Als hun werk wordt verstoord, lijden patiënten vaak aan hypertensie, inclusief de hersenen. Veel voorkomende gevolgen van deze chronische problemen zijn hersenoedeem en intracraniële hypertensie.
  6. Obstructieve longziekte veroorzaakt hemodynamische veranderingen in de longcirculatie. Dit leidt tot een geleidelijke toename van hypertensie, die niet alleen de luchtwegen beïnvloedt, maar ook de functie van alle andere organen. De hersenen lijden ook. De situatie wordt verergerd door een toename van hypoxie als gevolg van een afname van het vermogen van de longen om bloed met zuurstof te verrijken.

In zeldzame gevallen kan intracraniële hypertensie ook ontstaan ​​als er geen schadelijke factoren zijn. Een soortgelijk fenomeen doet zich voor bij kinderen en volwassenen, er zijn gevallen gemeld bij zwangere vrouwen. De aandoening wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop en gaat vanzelf over wanneer de blootstelling aan negatieve factoren ophoudt. Dit proces wordt 'goedaardige intracraniële hypertensie' genoemd..

Bronnen van informatie

  • M.V. Bashkirov, A.R. Shakhnovich, A. Yu. Lubnin. Intracraniale druk en intracraniële hypertensie. Onderzoeksinstituut voor neurochirurgie. N.N.Burdenko RAMS, Moskou
  • Manevich A.Z. en Sadalykin V.I. Neuroanesthesiology, M., 1977

  • Hersenen
  • Encefalopathie
Hoofdpijn
  • Migraine
  • Clusterhoofdpijn
  • Vasculaire hoofdpijn
  • Hoofdpijn van het type spanning
Epileptische aanvallen
  • Gelokaliseerde epilepsie
  • Gegeneraliseerde epilepsie
  • Status epilepticus
  • Myoclonische epilepsie
  • Tubereuze sclerose
Dementie
  • ziekte van Alzheimer
  • Frontotemporale dementie / frontotemporale lobaire degeneratie
  • Multi-infarct dementie
Cerebrovasculaire aandoeningVoorbijgaande cerebrovasculaire ongevallen Hypertensieve cerebrale crisis, Voorbijgaande ischemische aanval Discirculatoire encefalopathie Cerebrale atherosclerose, Subcorticale atherosclerotische encefalopathie, Chronische hypertensieve encefalopathie Beroerte, Cerebro-intestinaal en cerebro-intestinaal
Demyeliniserende ziektenAuto-immuunziekten Multiple sclerose, Opticoneuromyelitis, Ziekte van Schilder Erfelijke aandoeningen Adrenoleukodystrofie [en], Ziekte van Crabbe Centrale pontine myelinolyse Markiafava-syndroom - Binyami Alpers-syndroom
Systemische atrofie
  • Piekziekte
  • De ziekte van Huntington
  • Spinale ataxie
  • Spinale spieratrofie: Kennedy-syndroom
  • Spinale spieratrofie bij kinderen
  • Motorneuronziekte
  • Fazio Londe-syndroom
  • Amyotrofe laterale sclerose
Mitochondriale ziekte
  • Leia's syndroom
Tumoren
  • Een hersentumor
  • Tubereuze sclerose
Cerebrospinale vloeistof
  • Intracraniële hypertensie
  • Brain oedeem
  • Intracraniële hypotensie
VerwondingenTraumatisch hersenletsel Hersenschudding, blauwe plekken in de hersenen, diffuse axonale schade aan de hersenen
Andere ziekten
  • Spinale hernia
  • Reye's syndroom
  • Lever coma
  • Giftige encefalopathie

Deze pagina is voor het laatst bewerkt op 24 sep 2018 om 00:08.

ICH-behandeling

Bij intracraniële hypertensie hangt de behandeling af van de oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening. Behandeling van intracraniële hypertensie en ICP bij volwassenen begint met differentiële diagnose om de exacte oorzaken van de ziekte te identificeren.

Als de oorzaak een tumor is, krijgt de patiënt een chirurgische ingreep te zien. Verwijdering van het neoplasma normaliseert snel de intracraniale druk, als gevolg van een afname van de hoeveelheid hersenvocht, daarom zijn aanvullende medicijnen om ICP te normaliseren niet nodig. Dit geldt echter alleen voor goedaardige gezwellen, omdat kwaadaardige pathologieën niet altijd operatief kunnen worden verwijderd.

Bij inwendige hematomen wordt bloed in de schedel gegoten, wat leidt tot een toename van de druk. Als bij MRI een dergelijke afwijking aan het licht komt, wordt een minimaal invasieve operatie uitgevoerd om het gemorste bloed te verwijderen. Het resultaat is een snelle normalisatie van de intracraniale druk.

Ontstekingsziekten van de hersenvliezen worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Medicijnen worden geïnjecteerd of geïnjecteerd in de subarachnoïdale ruimte. Tijdens een dergelijke punctie wordt een klein deel van de hersenvocht verwijderd voor verdere analyse en wordt een kleine wond gevormd op de prikplaats. Het verwijderen van een deel van het hersenvocht draagt ​​bij tot een onmiddellijke afname van de intracraniale druk tot normale waarden.

Behandeling van goedaardige ICH

Bij een dergelijke intracanale pathologie als goedaardige intracraniële hypertensie wordt er geen specifieke behandeling uitgevoerd, het is voldoende om de oorzaak te identificeren en te elimineren, wat een auto-immuun- of hormonale stoornis kan zijn. Bij vrouwen met overgewicht neemt de intracraniale druk geleidelijk af naarmate ze afvallen en verdwijnt de hoofdpijn.

Vaak ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap goedaardige intracraniële hypertensie. In dit geval is behandeling niet voorgeschreven, de druk zal na de bevalling weer normaal worden, omdat de hoeveelheid vocht in de hersenweefsels en door het hele lichaam afneemt.

Er is geen specifieke therapie gericht op het verminderen van de intracraniale druk. ICH wordt behandeld door het elimineren van de oorzaak, die een aanzet gaf tot een toename van het aantal hersenvocht en een verhoogde intracraniale druk. Diuretica kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid circulerend vocht te verminderen. De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

De medicijnen worden ingenomen in korte driedaagse cursussen, waarbij een pauze van twee dagen wordt genomen. De exacte dosering wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Tijdens de zwangerschap kan de arts een dieet voorschrijven en de hoeveelheid ingenomen vloeistof verminderen om de intracraniale druk te verminderen.

Ontvangst van diuretica stelt u in staat overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en de bloeddruk te verlagen. Tegelijkertijd neemt de snelheid van de productie van hersenvocht af, wat betekent dat de intracraniale druk geleidelijk afneemt. Dit is alleen waar als de oorzaak van intracraniële hypertensie een toename van het hersen- of hersenvochtvolume was, maar niet van trauma, hematoom en tumoren.

Bij goedaardige ICH moet de vochtinname worden verlaagd tot anderhalve liter per dag. Dit geldt niet alleen voor gewoon drinkwater, maar ook voor alle vloeibare gerechten, inclusief sappen en soepen. Tegelijkertijd worden een dieet en oefentherapie voorgeschreven, wat leidt tot een afname van de intracraniale druk.

Aan volwassen patiënten kunnen fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden voorgeschreven - magnetotherapie of elektroforese van de halskraagzone. Dergelijke methoden worden aanbevolen om toe te passen met matige ernst van de symptomen van ICH.

Het is belangrijk om overtollig water in het lichaam te verwijderen

Chirurgische methoden

Een toename van de intracraniale druk is een gevaarlijke toestand die kan vorderen. Als conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat oplevert, gebruik dan chirurgische methoden, met als doel de productie van hersenvocht te verminderen. Hiervoor wordt rangeren gebruikt..

Een shunt wordt via het gat in de hersenvocht van de hersenen ingebracht. Het andere uiteinde van het kunstmatige vat wordt in de buikholte geloosd. Door deze buis is er een constante uitstroom van overtollig hersenvocht in de buikholte, waardoor de intracraniale druk wordt verlaagd.

Rangeren wordt niet vaak gebruikt, omdat de procedure een aantal risico's met zich meebrengt. Indicaties voor bypass-chirurgie:

  • een constante toename van de intracraniale druk;
  • hoog risico op complicaties;
  • hydrocephalus;
  • inefficiëntie van andere methoden om ICP te verminderen.

Bypass-chirurgie verwijst naar noodmaatregelen die worden gebruikt bij gebrek aan alternatieven.

Behandelmethoden

De tactiek van de bestrijding van de ziekte wordt door de arts gekozen op basis van de diagnose. Bij een acuut probleem heeft de patiënt mogelijk spoedeisende zorg nodig, dat wil zeggen ziekenhuisopname op de intensive care. Voor chronische problemen wordt de behandeling van intracraniële hypertensie poliklinisch uitgevoerd. Er worden zowel medicijnen als chirurgische technieken gebruikt. Met toestemming van de arts worden ook thuisgemaakte volksremedies gebruikt..

Traditioneel

Wanneer de patiënt in een stabiele toestand verkeert, nemen ze hun toevlucht tot conservatieve behandelmethoden. Als een persoon met een verwonding of beroerte een medische instelling binnengaat, zijn mogelijk drastischer maatregelen nodig. Twee traditionele methoden om pathologie te bestrijden zijn gebruikelijk:

  1. Therapie van intracraniële hypertensie is gebaseerd op het gebruik van medicijnen van verschillende groepen. Diuretica worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Mannit, Diakarb en Furosemide, die helpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden veel gebruikt bij veel ziekten, omdat ze een analgetisch effect hebben. Middelen zoals Diclofenac en Ketonal worden ook gebruikt om de ernst van zwelling van hersenstructuren te verminderen. Als bij de patiënt de diagnose hematoom wordt gesteld als gevolg van het scheuren van grote bloedvaten, worden hemostatische middelen voorgeschreven, bijvoorbeeld Ethamsylaat. In de periode van herstel na een ziekte worden nootropische geneesmiddelen veel gebruikt, waarvan Piracetam een ​​populaire vertegenwoordiger is. Wanneer een infectie wordt gedetecteerd, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Vasodilatatoren, zoals magnesiumsulfaat, worden met voorzichtigheid gebruikt.
  2. Chirurgische technieken worden gebruikt bij afwezigheid van het juiste effect van conservatieve therapie. De operatie wordt uitgevoerd om de effecten van verwondingen te elimineren, het hematoom te verlagen en beschadigde bloedvaten te hechten. Wanneer een grote hoeveelheid vocht zich ophoopt in de holte van de ventrikels van de hersenen, wordt rangeren uitgevoerd. Met deze techniek kunt u een drainagesysteem creëren dat de uitstroom van hersenvocht vergemakkelijkt, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert.

Er worden verschillende chirurgische basisbenaderingen gebruikt die zijn gericht op het bestrijden van de oorzaak van het probleem of het elimineren van de gevolgen ervan:

  1. Resectie van intracraniële massa's, wat leidt tot verhoogde druk. Tumoren die hersenstructuren samendrukken, moeten worden verwijderd. Acute aandoeningen die een spoedoperatie vereisen, omvatten hematomen, vooral epidurale aandoeningen, omdat deze bloeding gepaard gaat met bloeddruk. Dergelijke operaties omvatten een procedure om een ​​abces van de hersenen te verwijderen, evenals correctie van de gevormde pneumocephalus, als dit tot hypertensie leidt..
  2. Als hulpmethode wordt een afwateringsinstallatie of rangeerwerk gebruikt. Zelfs het ontstaan ​​van een kleine uitstroom van hersenvocht verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk.
  3. Decompressieve craniotomie is een van de radicale maatregelen voor ICH. De procedure omvat het creëren van een soort raam in de schedelgewelf, wat helpt om het drukniveau te verminderen. Het is de moeite waard om te overwegen dat een dergelijke operatie wordt gebruikt om een ​​tijdelijk resultaat te verkrijgen om de patiënt te stabiliseren. Na de interventie worden patiënten op de intensive care-afdeling geplaatst en ook in een kunstmatige coma gebracht.

Volk

Om de intracraniale druk te verminderen, worden verschillende recepten gebruikt. De meest effectieve zijn afkooksels.

  1. Een afkooksel van brandnetelbladeren en een touwtje helpt een persoon zich beter te voelen. De ingrediënten worden in gelijke verhoudingen ingenomen. Drie eetlepels van het mengsel wordt met een liter water gegoten en gedurende 10 minuten gekookt. Nadat de oplossing is afgekoeld, gefilterd en voor de maaltijd in 50 ml is ingenomen.
  2. Hopbellen worden veel gebruikt in de volksgeneeskunde. Om het medicijn te bereiden, heb je twee eetlepels van het ingrediënt nodig. Ze worden gegoten met een glas water, gekookt gedurende 10 minuten, waarna ze een half uur kunnen trekken. Het eindproduct wordt 's morgens voor de maaltijd in een half glas ingenomen.
  3. Mulberry-bouillon bestrijdt hoofdpijn goed. Er wordt 20 g plantentakken genomen, die met een liter water worden gegoten. De oplossing wordt een half uur gekookt, waarna deze afkoelt en gefilterd. De tool wordt vóór de maaltijd in een glas genomen.

Behandeling

Goedaardige intracraniële hypertensie treedt in de regel spontaan op na het stoppen van orale anticonceptiva. Als de ziekte zich ontwikkelt zonder dergelijke anticonceptiva te gebruiken, is het beloop ook extreem dynamisch en kan het spontaan optreden. In ernstige gevallen wordt uitdrogingstherapie uitgevoerd met glycerol, veroshpiron, vasculaire therapie is geïndiceerd. Gebruik middelen zoals stugeron, teonikol, cavinton. Aanbevolen medicijnen die de veneuze uitstroom verbeteren - troxevasin, glivenol.

De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniële druk en het verlichten van de symptomen bij herhaalde lumbaalpuncties en diuretica (4 maal daags acetazolamide via de mond). Hoofdpijn wordt gestopt door NSAID's of antimigrainegeneesmiddelen te gebruiken. Patiënten met obesitas worden aanbevolen maatregelen om het lichaamsgewicht te verminderen. Bij progressief verlies van gezichtsvermogen tegen de achtergrond van herhaalde lumbaalpuncties en medicamenteuze therapie, is decompressie (fenestratie) van de optische omhulsels of lumboperitoneale rangeering geïndiceerd.

Intracraniële hypertensie wordt behandeld met geneesmiddelen van verschillende groepen, die elk voor- en nadelen hebben..

De volgende hypertonische oplossingen kunnen geïndiceerd zijn voor de ontwikkeling van intracraniële hypertensie

Mannitolum, 20% oplossing, iv 400 ml, eenmaal of Natriumchloride, 7,5% oplossing, iv 200 ml, eenmaal.

Er moet echter aan worden herinnerd dat, ten eerste, het uitdrogende effect van hypertonische oplossingen voornamelijk wordt gerealiseerd door de uitdroging van de intacte hersensubstantie, en ten tweede, na het einde van het medicijn, het zogenaamde "terugslagfenomeen" (een toename van de intracraniële druk tot waarden die zelfs overschrijden bron).

Het therapeutische effect van saluretica (furosemide) bij een aandoening als intracraniële hypertensie is minder uitgesproken dan bij hypertonische oplossingen. Het gebruik ervan is echter gerechtvaardigd in combinatie met osmodiuretica, zoals maakt het mogelijk het risico van de ontwikkeling van het "terugslagfenomeen" te verminderen:

IV furosemide 20-60 mg, eenmalig (verder wordt de toedieningsfrequentie bepaald door klinische haalbaarheid). Dexamethason is het favoriete medicijn bij de behandeling van peritumoraal hersenoedeem: IV dexamethason 12-24 mg / dag, eenmaal (verder wordt de toedieningsfrequentie bepaald door klinische haalbaarheid). Het gebruik ervan voor de behandeling van intracraniële hypertensie bij patiënten met ernstig hoofdletsel en ischemische beroertes is echter niet effectief..

Acute intracraniële hypertensie, die zich ontwikkelde tijdens neurochirurgische interventie, wordt effectief behandeld met het gebruik van barbituraten en het creëren van kortdurende uitgesproken hyperventilatie:

Thiopental i.v. in bolus 350 mg, eenmaal, daarna indien nodig meerdere keren in / in bolus in een totale dosis van maximaal 1,5 g.

Oorzaken en pathogenese van intracraniële hypertensie

De toename van de intracraniale druk is te wijten aan een aantal redenen die in vier hoofdgroepen kunnen worden verdeeld. De eerste is de aanwezigheid van een volumetrische formatie in de schedelholte (primaire of gemetastaseerde hersentumor, cyste, hematoom, hersenaneurysma, hersenabces). De tweede is cerebraal oedeem van diffuse of lokale aard, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van encefalitis, hersenkneuzing, hypoxie, hepatische encefalopathie, ischemische beroerte en toxische laesies. Oedeem niet van hersenweefsel zelf, maar van hersenmembranen met meningitis en arachnoïditis leidt ook tot hypertensie van het hersenvocht.

De volgende groep is de vasculaire aard van de oorzaken die een verhoogde bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken. Overmatig bloedvolume in de schedel kan gepaard gaan met een toename van de instroom (met hyperthermie, hypercapnie) of problemen met de uitstroom uit de schedelholte (met discirculatoire encefalopathie met verminderde veneuze uitstroom). Een vierde groep oorzaken zijn aandoeningen van het cerebrospinale vocht, die op hun beurt worden veroorzaakt door een toename van de productie van cerebrospinale vloeistof, een verminderde circulatie van het cerebrospinale vocht of een verminderde opname van hersenvocht (cerebrospinale vloeistof). In dergelijke gevallen hebben we het over hydrocephalus - overmatige ophoping van vocht in de schedel.

De oorzaken van goedaardige intracraniële hypertensie zijn niet helemaal duidelijk. Vaker ontwikkelt het zich bij vrouwen en in veel gevallen wordt het geassocieerd met gewichtstoename. In dit opzicht is er een aanname over een belangrijke rol bij de vorming van de endocriene herschikking van het lichaam. De ervaring heeft geleerd dat de ontwikkeling van idiopathische intracraniële hypertensie kan leiden tot overmatige inname van vitamine A in het lichaam, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen en de afschaffing van corticosteroïden na langdurig gebruik.

Aangezien de schedelholte een beperkte ruimte is, leidt elke toename van de afmetingen van de structuren erin tot een toename van de intracraniële druk. Het resultaat is compressie van de hersenen, die in verschillende mate tot uitdrukking komt, wat leidt tot dysmetabole veranderingen in de neuronen. Een significante toename van de intracraniale druk is gevaarlijk door verplaatsing van hersenstructuren (dislocatiesyndroom) met de cerebellaire amandelen ingeklemd in het grote achterhoofds foramen. In dit geval treedt een compressie van de hersenstam op, wat een verstoring van vitale functies met zich meebrengt, omdat de ademhalings- en cardiovasculaire zenuwcentra zich in de romp bevinden.

Bij kinderen kunnen etiofactoren van intracraniële hypertensie afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de hersenen (microcefalie, aangeboren hydrocefalie, arterioveneuze misvormingen van de hersenen), intracraniële geboorteschade, eerdere intra-uteriene infectie, foetale hypoxie, verstikking van de pasgeborene. Bij jonge kinderen zijn de botten van de schedel zachter en zijn de naden ertussen elastisch en soepel. Dergelijke kenmerken dragen bij tot een aanzienlijke compensatie van intracraniële hypertensie, wat soms zorgt voor een lange subklinische cursus..

Classificatie en belangrijkste symptomen

De indeling van pathologie in typen wordt gebruikt om de tactieken te selecteren voor de behandeling van een aandoening. Bovendien worden voor differentiatie verschillende kenmerken van de ziekte gebruikt. De belangrijkste zijn twee classificaties van intracraniële hypertensie:

  1. Met de cursus worden acute en chronische vormen van het probleem onderscheiden. De eerste treedt op als gevolg van een scherpe verstoring van de stroom van hersenvocht of bloed in de schedelholte. Soortgelijke veranderingen die zich voordoen op de achtergrond van verwondingen, kunnen ook een gevolg zijn van een hemorragische beroerte. De chronische vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd bij het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld bij langdurig gebruik van hormonale medicijnen. De terminale stadia van hart- en nierfalen, longemfyseem leiden ook tot problemen.
  2. Door de aard van pathogenese worden vier soorten ziekten onderscheiden. De eerste vorm is veneus als gevolg van een schending van de functie van de overeenkomstige schepen. Een vergelijkbare aandoening wordt waargenomen bij trombose, compressie van het circulatienetwerk door tumormassa's en vormt ook bij ernstige luchtwegaandoeningen. Drankhypertensie wordt opgemerkt in strijd met de uitstroom van vocht, evenals met een toename van de vorming ervan. De oorzaak van deze problemen zijn meestal oncologische processen. Dit type komt veel voor bij kinderen met aangeboren afwijkingen in de structuur van de schedel en hersenen. In een afzonderlijke diagnose wordt goedaardige of idiopathische hypertensie gemaakt. Deze aandoening wordt geassocieerd met de meest gunstige prognose. Het komt voor wanneer verschillende factoren optreden, bijvoorbeeld tijdens ondervoeding of hormonale verstoringen, en wanneer de oorzaak is weggenomen, gaat het vanzelf over en hoeft het niet te worden behandeld.

De belangrijkste symptomen van intracraniële hypertensie zijn onder meer:

  1. Duizeligheid en pijn in de slaap en nek, die ook kan afgeven aan de nek en ogen. Onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​door compressie van de zenuwstructuren, kunnen zich plotseling vormen en hebben een lang karakter.
  2. Patiënten klagen over een verergering van de algemene gezondheid. Patiënten raken geïrriteerd, worden snel moe, het is moeilijk voor hen om zich te concentreren. Vaak gediagnosticeerd met slaapstoornissen, die de situatie alleen maar verergeren.
  3. Een kenmerkend teken van intracraniële hypertensie is misselijkheid en braken, die niet gepaard gaan met een verbetering van de toestand van een persoon..
  4. Storingen van analyseapparatuur worden ook beschouwd als veel voorkomende manifestaties van een toename van de intracraniële druk, dat wil zeggen een afname van de gezichtsscherpte, het optreden van tinnitus.

etnoscience

Tegenwoordig is het veel gemakkelijker voor mensen om meer te weten te komen over hun gezondheidsstatus en om symptomen die ongemak en pijn veroorzaken te verwijderen, maar eerdere patiënten gebruikten verschillende kruidenafkooksels, infusies die vergelijkbare functies uitoefenen. In dit geval zijn kalmerende en diuretische planten nuttig, op basis waarvan alternatieve geneesmiddelen worden bereid:

Lavendel tinctuur. Voor het koken heb je 1 el nodig. l lavendelbloemen die in een thermoskan moeten worden gedaan en een halve liter kokend water moeten gieten. Na 40-60 minuten moet je de tinctuur traceren, helemaal klaar voor gebruik. Neem het geneesmiddel een maand voor de maaltijd, driemaal daags. Het zal ook nuttig zijn om lavendelolie te gebruiken en hiermee het temporale gebied van het hoofd te masseren..

Mulberry-bouillon. In eerste instantie is het nodig om het gebladerte en de takken van de moerbei te malen. Kook vervolgens 15 gram van de plant gedurende 20 minuten in een liter water, laat staan ​​(60 minuten bij kamertemperatuur). Kant-en-klare bouillon om driemaal daags voor de maaltijd te gebruiken, 0,5 kopjes, strikt 30 minuten voor het eten. De behandelingskuur is niet meer dan 3 maanden.

Klavertinctuur. De bloemen van weideklaver moeten worden aangedrukt in een donkere pot (0,5 l.) En giet de inhoud met alcohol. Laat 14 dagen op een donkere plaats staan, maar je moet de helende tinctuur regelmatig verwijderen en deze minimaal 1 keer per dag schudden. Na 2 weken kun je het gaan gebruiken in 0,5 theelepel. driemaal per dag. Behandelingskuur - 30 dagen.

Ondanks de effectiviteit van deze medicijnen, mag medicatie er niet door worden vervangen, omdat speciaal ontwikkelde farmacologische preparaten de patiënt veel sneller zullen helpen, waardoor de kans op complicaties wordt verkleind. Het wordt ook aanbevolen om uw arts te raadplegen voordat u folkremedies gebruikt, om het lichaam niet te overbelasten met medicijnen.

Volksrecepten worden aanbevolen voor de behandeling van milde stadia van intracraniële druk, evenals voor preventieve doeleinden. Voor gebruik moet u ervoor zorgen dat u geen allergische reactie op deze planten heeft.

Als intracraniële hypertensie op tijd wordt gedetecteerd, kan de progressie ervan worden gestopt en treden er geen complicaties op. Bij onderzoek van de patiënt zal de arts de oorzaak van zijn uiterlijk ontdekken, wat zal helpen bij het wegwerken van de pathologische processen die een verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk veroorzaken, daarom wordt aanbevolen om uw gezondheid verantwoordelijk te behandelen om blindheid, coma of overlijden te voorkomen.

Behandeling van intracraniële hypertensie

Conservatieve behandeling van cerebrospinale vloeistofhypertensie wordt uitgevoerd met zijn residuale of chronische aard zonder duidelijke progressie, in acute gevallen met een langzame toename van ICP, gebrek aan gegevens voor dislocatiesyndroom en ernstige bewustzijnsstoornissen. De basis van de behandeling is diuretische geneesmiddelen. De keuze van het medicijn wordt bepaald door het niveau van de ICP. In acute en ernstige gevallen worden mannitol en andere osmodiuretica gebruikt, in andere situaties zijn furosemide, spironolacton, acetazolamide, hydrochloorthiazide de favoriete medicijnen. De meeste diuretica moeten worden gebruikt tegen de achtergrond van de introductie van kaliumpreparaten (kaliumasparaginaat, kaliumchloride).

Tegelijkertijd wordt een causale pathologie behandeld. Voor infectieuze en inflammatoire hersenletsels wordt etiotrope therapie (antivirale middelen, antibiotica) voorgeschreven, voor giftige - ontgifting, voor vasculaire - vasoactieve therapie (aminofylline, vinpocetine, nifedipine), voor veneuze congestie - venotoon (dihydroergocristine, mierikswortel-kastanje-extract) enz. Om de werking van zenuwcellen te behouden bij intracraniële hypertensie, worden neurometabole middelen (gamma-aminoboterzuur, piracetam, glycine, varkenshersenhydrolysaat, enz.) gebruikt bij complexe therapie. Om veneuze uitstroom te verbeteren, kan craniale manuele therapie worden gebruikt. In de acute periode moet de patiënt emotionele overbelasting vermijden, niet achter de computer werken en naar audio-opnames in koptelefoons luisteren, het kijken naar films en het lezen van boeken sterk beperken, evenals andere soorten activiteiten met oogvermoeidheid.

Chirurgische behandeling van intracraniële hypertensie wordt dringend en gepland toegepast. In het eerste geval is het doel een dringende verlaging van ICP om de ontwikkeling van een dislocatiesyndroom te voorkomen. In dergelijke situaties voeren neurochirurgen vaak decompressietrepanatie van de schedel uit, volgens indicaties - externe ventriculaire drainage. Geplande interventie is gericht op het wegnemen van de oorzaken van verhoogde ICP. Het kan bestaan ​​uit het verwijderen van intracraniële volumetrische vorming, correctie van aangeboren afwijkingen, eliminatie van hydrocephalus met cerebrale bypass-transplantatie (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal).

Prognose en preventie van intracraniële hypertensie

De uitkomst van het cerebrospinale vloeistofhypertensiesyndroom hangt af van de onderliggende pathologie, de snelheid waarmee ICP toeneemt, de tijdigheid van therapie en de compenserende vermogens van de hersenen. Met de ontwikkeling van een dislocatiesyndroom is een fatale afloop mogelijk. Idiopathische intracraniële hypertensie heeft een goedaardig beloop en reageert gewoonlijk goed op de behandeling. Langdurige cerebrospinale vloeistofhypertensie bij kinderen kan leiden tot een vertraging van de neuropsychische ontwikkeling met de vorming van zwakte of imbeciliteit.

Preventie van de ontwikkeling van intracraniële hypertensie maakt de preventie van intracraniële pathologie mogelijk, tijdige behandeling van neuro-infecties, discirculatie en hersenvochtaandoeningen. Preventieve maatregelen zijn onder meer naleving van het normale regime van de dag, arbeidsrantsoenering; vermijden van mentale overbelasting; voldoende en bevalling.

ICH-tekenen van intracraniële hypertensie, de symptomen en diagnostische methoden

U kunt een vrij groot aantal tekenen van intracraniële hypertensie noemen.

Sommige symptomen van ICH zelf zijn een gelegenheid om een ​​specialist te raadplegen, dus wacht niet op de manifestatie van de meeste symptomen uit de onderstaande lijst.

Afhankelijk van de ziekte die de verhoogde druk op de hersenen veroorzaakte, worden verschillende symptomen gedeeld, maar meestal klagen patiënten met hypertensie over het volgende:

  • Aanvallen van misselijkheid en braken, die meestal 's ochtends optreden (sommige meisjes die zwanger willen worden, kunnen dit symptoom naar wens gebruiken).
  • Een sterke toename van nervositeit, een persoon is constant in opgeblazen toestand.
  • Specifieke blauwe plekken onder de ogen: een persoon kan een normale levensstijl leiden en het vereiste aantal uren slapen, maar deze blauwe plekken zullen permanent zijn. Als je de huid erop strekt, zie je zeer verwijde bloedvaten.
  • Pijn en een zwaar gevoel in het hoofd. Bij ICH treedt pijn op in de ochtend of avond. Dit komt doordat in liggende positie de menselijke vloeistof intensiever wordt aangemaakt, waardoor de druk in de schedelholte stijgt.
  • Frequent gevoel van vermoeidheid, zelfs bij geringe inspanning.
  • Bloeddrukproblemen, die zich manifesteren door flauwvallen, toegenomen transpiratie en hevige hartslagen bij de patiënt (symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie).
  • Een persoon reageert scherp op weersveranderingen, met een afname van de atmosferische druk voelt de patiënt zich onwel.
  • Naast de bovengenoemde symptomen klagen degenen die aan ICH lijden ook over een verminderd libido.

Intracraniële hypertensie bij kinderen

Zoals eerder vermeld, kunnen niet alleen volwassenen, maar ook kinderen last hebben van ICH.

Een ziekte kan een baby vanaf de geboorte inhalen (ICH-zuigelingen) als zwangerschap of bevalling gepaard ging met complicaties.

Intracraniële hypertensie kan optreden als gevolg van de invloed van aangeboren afwijkingen, langdurige zuurstofgebrek (als de foetus niet op de juiste plaats in de baarmoeder zit), als gevolg van vroeggeboorte of als gevolg van intra-uteriene infecties.

Symptomen van ICH bij kinderen kunnen de volgende zijn:

  • de toename van de hoofdomtrek is veel sneller in vergelijking met de groei van het hele lichaam;
  • verhoogde spierspanning;
  • stuiptrekkingen optreden;
  • de aderen bij de hoofdhuid zijn opgezwollen en verwijden;
  • schedelhechtingen lopen uiteen;
  • rimpel in de fontanellen is niet voelbaar;
  • de baby schreeuwt scherp en luid;
  • braken kan voorkomen.

Er zijn verschillende methoden voor het diagnosticeren van intracraniële hypertensie..

Meestal zijn er verschillende procedures nodig om een ​​diagnose van ICH te identificeren, waaronder:

  • Het inbrengen van een speciale naald in het wervelkanaal om de druk in de schedel te meten met behulp van een manometer die op de naald is aangesloten (ruggenprik). Enkele jaren geleden werd deze procedure uitgevoerd om de intracraniale druk te bepalen, maar momenteel wordt de implementatie van deze procedure voor dit doel als ongepast beschouwd. Sommige artsen oefenen deze methode nog steeds uit, maar dit is zeldzamer dan de huisartspraktijk..
  • Eerste onderzoek van de patiënt met onderzoek van de toestand van de ogen (beroep op de optometrist). Als een persoon erg rode ogen heeft, duidt dit indirect op de aanwezigheid van ICH.
  • Echografie van de toestand van de bloedvaten die de hersenen bedekken: hiermee kunt u schendingen vaststellen in de kracht van de uitstroom van bloed door de bloedvaten van de schedel.
  • MRI en CT, met behulp waarvan zeldzaamheid van de randen in de ventrikels van de hersenen wordt gedetecteerd, evenals uitzetting in de vloeistofholtes.
  • Het uitvoeren (als aanvullende diagnostische methode) van een encefalogram.

Standaardindicatoren voor druk op de hersenen bij een volwassene die op een horizontaal oppervlak ligt, liggen in het bereik van 70 tot 220 mm water. Kunst. Afwijkingen in een of andere richting duiden op een overtreding van de druk in de schedel.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Bij goedaardige intracraniële hypertensie (ICH) stijgt de intracraniële druk, maar niet tegen de achtergrond van een andere ziekte. Goedaardige ICH wordt niet beschouwd als een afzonderlijke ziekte, maar als een tijdelijke aandoening vanwege een aantal nadelige factoren.

Het is belangrijk om te weten. Symptomen van een goedaardige ICH-aandoening zijn niet zo gevaarlijk als de tekenen van het pathologische syndroom van hypertensie, omdat het omkeerbaar is en er zich geen neoplasmata ontwikkelen onder het schedelbot, hematomen verschijnen niet, de hersenen worden niet geperst door vloeistof en een vreemd lichaam

Symptomen verschijnen in verband met obesitas, zwangerschap, hypovitaminose, het gebruik van medicijnen of hun ontwenning, hyperparathyreoïdie, onregelmatige menstruatie, een overdosis vitamine A.

De ontwikkeling van de ziekte hangt af van een verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. Het heet drankhypertensie. Het manifesteert zich:

  • hoofdpijn die toeneemt met beweging, hoesten of niezen;
  • zwelling van de oogzenuw en congestieve schijf;
  • visuele beperking.

Bij goedaardige ICH zijn er geen neurologische aandoeningen, maar rond de hersenen stijgt de hersendruk, wat de pseudotumor van de hersenen wordt genoemd. Het wordt gevormd in verband met symptomen die de ontwikkeling van een tumor signaleren, wat eigenlijk niet het geval is.

Goedaardige ICH verschilt van de pathologische afwezigheid van tekenen van onderdrukt bewustzijn en gevolgen, en is daarom gemakkelijker te behandelen. Om de uitstroom van vloeistoffen uit hersenweefsel te verbeteren, behandelt de arts met diuretica, in meer ernstige omstandigheden - met hormonen en schrijft lumbaalpunctie voor. Bij obesitas en hypertensie worden een ontlaaddieet, een drinkregime en oefentherapie voorgeschreven. Indien nodig wordt de behandeling uitgevoerd door acupunctuur, fysiotherapeutische procedures, inclusief massage.

Intracraniale druk: symptomen, behandeling bij kinderen en volwassenen

© Auteur: Margarita Begunova, uitgegeven door de arts van de eerste categorie Z. Nelli Vladimirovna, speciaal voor VesselInfo.ru (over de auteurs)

Hoge druk in de schedel is een gevaarlijk syndroom, wat ernstige gevolgen heeft. De naam van dit syndroom is intracraniële hypertensie (ICH). Deze term wordt letterlijk vertaald als hoogspanning of hoge bloeddruk. Bovendien is de druk gelijkmatig verdeeld over de schedel en is niet geconcentreerd in het afzonderlijke deel, daarom heeft het een negatief effect op de hele hersenen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Dit syndroom heeft niet altijd duidelijke oorzaken, daarom moet de arts, voordat hij het behandelt, zijn patiënt zorgvuldig onderzoeken om te begrijpen waardoor dergelijke aandoeningen zijn veroorzaakt en welke maatregelen moeten worden genomen om ze te elimineren.

ICH door hematoom in de schedelholte

Cerebrale hypertensie kan om verschillende redenen voorkomen. Het ontstaat door de vorming van een tumor of een hematoom in de schedel, bijvoorbeeld door een hemorragische beroerte. In dit geval is hypertensie begrijpelijk. Een tumor of hematoom heeft een eigen volume. Toenemend, begint het een of het ander druk uit te oefenen op het omringende weefsel, in dit geval het hersenweefsel. En aangezien de actiekracht gelijk is aan de reactiekracht en de hersenen nergens heen kunnen, omdat ze beperkt zijn door de schedel, begint ze van haar kant weerstand te bieden en veroorzaakt daardoor een toename van de intracraniële druk.

Hypertensie treedt ook op als gevolg van hydrocephalus (waterzucht), ziekten zoals encefalitis of meningitis, in strijd met de water-elektrolytbalans, traumatisch hersenletsel. Over het algemeen kunnen we zeggen dat dit syndroom optreedt als gevolg van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem..

ICH door druk van overtollig hersenvocht op de schedel

Soms is er intracraniële hypertensie bij een kind. De reden hiervoor kan zijn:

  1. Aangeboren afwijkingen.
  2. Zwangerschap of bevalling bij de moeder van de baby.
  3. Langdurige zuurstofgebrek.
  4. Prematuriteit.
  5. Intra-uteriene infecties of neuro-infecties.

Bij volwassenen kan dit syndroom ook voorkomen bij ziekten zoals:

  • Congestief hartfalen.
  • Chronische longziekte (obstructief).
  • Problemen met de uitstroom van bloed door de halsaderen.
  • Pericardiale effusie.

Tekenen van intracraniële hypertensie

De verhoogde druk in de craniale box bij elke persoon manifesteert zich op verschillende manieren, dus de tekenen van intracraniële hypertensie zijn te divers. Deze omvatten:

  1. Misselijkheid en braken, die meestal 's ochtends voorkomen.
  2. Verhoogde nervositeit.
  3. Permanente blauwe plekken onder de ogen, met een normale levensstijl en voldoende slaap. Als je de huid op zo'n blauwe plek strekt, kun je de verwijde vaten zien.
  4. Frequente hoofdpijn en in het algemeen zwaar gevoel in het hoofd. Pijn kan een symptoom zijn van intracraniële hypertensie als ze 's ochtends of' s nachts verschijnen. Dit is begrijpelijk, want wanneer iemand liegt, produceert hij actief hersenvocht en wordt het veel langzamer opgenomen. Een overvloed aan vocht en veroorzaakt druk in de schedelholte.
  5. Permanente vermoeidheid die optreedt, zelfs na lichte inspanning, zowel mentaal als fysiek.
  6. Frequente bloeddrukstijgingen, periodiek optredende flauwvallen, zweten en hartkloppingen gevoeld door de patiënt.
  7. Overgevoeligheid voor weersveranderingen. Zo iemand wordt ziek met een afname van de atmosferische druk. Maar dit fenomeen komt vrij vaak voor.
  8. Verminderd libido.

Sommige van deze symptomen duiden op zichzelf al aan dat de patiënt het intracraniële hypertensiesyndroom kan hebben, terwijl de rest bij andere ziekten kan worden waargenomen. Als een persoon echter ten minste enkele van de hierboven genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet hij een arts raadplegen voor een ernstig onderzoek totdat complicaties van de ziekte optreden.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Er is nog een ander type intracraniële hypertensie: goedaardige intracraniële hypertensie. Het kan nauwelijks worden toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte, het is eerder een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een aantal ongunstige factoren, waarvan de impact een vergelijkbare reactie van het lichaam zou kunnen veroorzaken. De toestand van goedaardige hypertensie is omkeerbaar en niet zo gevaarlijk als het pathologische syndroom van hypertensie. Bij een goedaardige vorm kan de oorzaak van verhoogde druk in de schedel niet de ontwikkeling van een neoplasma of het uiterlijk van een hematoom zijn. Dat wil zeggen, hersencompressie is niet te wijten aan het volume dat door het vreemde lichaam wordt verplaatst.

Wat kan deze aandoening veroorzaken? De volgende factoren zijn bekend:

  • Zwangerschap.
  • Hypovitaminose.
  • Hyperparathyreoïdie.
  • Stop met het nemen van medicijnen.
  • Obesitas.
  • Menstruele onregelmatigheden,
  • Overdosis vitamine A en meer.

Deze ziekte gaat gepaard met een verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. In dit geval treedt cerebrospinale hypertensie op (cerebrospinale of cerebrale vloeistof wordt cerebrospinale vloeistof genoemd).

Patiënten met goedaardige hypertensie klagen bij een bezoek aan een arts over hoofdpijn die bij bewegingen intenser wordt. Dergelijke pijnen kunnen zelfs toenemen bij hoesten of niezen. Het belangrijkste verschil tussen goedaardige hypertensie is echter dat een persoon geen tekenen van bewustzijnsverlies vertoont, in de meeste gevallen geen speciale behandeling vereist en geen gevolgen heeft.

In de regel gaat goedaardige hypertensie vanzelf over. Als de symptomen van de ziekte niet verdwijnen, schrijft de arts voor een snel herstel gewoonlijk diuretica voor om de uitstroom van vocht uit de weefsels te vergroten. In ernstigere gevallen worden hormonale behandeling en zelfs lumbaalpunctie voorgeschreven.

Als een persoon te zwaar is en hypertensie het gevolg is van obesitas, moet een dergelijke patiënt meer op zijn gezondheid letten en zwaarlijvigheid gaan bestrijden. Een gezonde levensstijl zal helpen bij het wegwerken van goedaardige hypertensie en vele andere ziekten..

Wat te doen met intracraniële hypertensie?

Afhankelijk van wat de oorzaken van het syndroom zijn, moeten er methoden zijn om het te bestrijden. In ieder geval moet alleen een specialist de redenen achterhalen en vervolgens actie ondernemen. De patiënt mag dit niet alleen doen. In het beste geval zal hij geen absoluut resultaat bereiken, in het ergste geval kunnen zijn acties alleen maar complicaties met zich meebrengen. Hoe dan ook, hoewel hij zal proberen zijn lijden op de een of andere manier te verlichten, zal de ziekte onomkeerbare gevolgen hebben die zelfs door een arts niet kunnen worden geëlimineerd..

Wat is de behandeling voor verhoogde intracraniale druk? Als het goedaardige hypertensie is, schrijft een neuroloog diuretica voor. Dit alleen is in de regel voldoende om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren kunt u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u speciale oefeningen uitvoeren om de intracraniale druk te verminderen.

Een speciaal drinkregime, spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapeutische procedures en acupunctuur helpen ook heel goed bij intracraniële hypertensie. In sommige gevallen schrapt de patiënt zelfs een medische behandeling. Tekenen van de ziekte kunnen in de eerste week na aanvang van de behandeling verdwijnen..

Een iets andere behandeling wordt gebruikt voor craniocerebrale hypertensie, die is ontstaan ​​als gevolg van enkele andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te elimineren. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling aanpakken. Als het meningitis is, heeft het geen zin om met diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

Er zijn ernstigere gevallen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een blokkade van hersenvocht hebben. Dit gebeurt soms na een operatie of is het gevolg van een geboorteafwijking. In dit geval worden shunts (speciale buizen) in de patiënt geïmplanteerd, waardoor overtollig hersenvocht wordt verwijderd.

Ziekte-complicaties

De hersenen zijn een heel belangrijk orgaan. Als hij in een gecomprimeerde toestand verkeert, verliest hij gewoon zijn vermogen om normaal te functioneren. De hersensubstantie zelf kan in dit geval atrofiëren, wat een vermindering van de intellectuele vermogens van een persoon met zich meebrengt, en vervolgens storingen van de zenuwregulatie in de inwendige organen.

Als de patiënt op dit moment geen hulp zoekt, leidt compressie van de hersenen vaak tot verplaatsing ervan en zelfs tot wiggen in de openingen van de schedel, wat zeer snel tot de dood van een persoon leidt. Wanneer de hersenen worden geperst en verplaatst, kunnen ze zich vastzetten in het grote occipitale foramen of in de inkeping van het cerebellum. Tegelijkertijd worden de vitale centra van de hersenstam samengedrukt, wat resulteert in een fatale afloop. Bijvoorbeeld dood door ademstilstand.

Het klemmen van de haak van de temporale lob kan voorkomen. In dit geval heeft de patiënt een uitzetting van de pupil precies aan de kant waarop de wigvorming plaatsvond en de volledige afwezigheid van zijn reactie op licht. Bij toenemende druk zal de tweede pupil verwijden, ademhalingsinsufficiëntie en volgt een coma.

Wanneer wormen in de varkenshaas worden geklemd, is de patiënt verbluft, ernstige slaperigheid en geeuwen, diep ademhalen door hem heel vaak, vernauwing van de pupillen, die dan kunnen uitzetten, is ook merkbaar. De patiënt heeft een merkbare ademhalingsritmestoornis.

Ook leidt hoge intracraniale druk tot een snel verlies van gezichtsvermogen, omdat bij deze ziekte atrofie van de oogzenuw optreedt.

bevindingen

Alle tekenen van intracraniële hypertensie moeten de reden zijn voor een onmiddellijk bezoek aan een neuroloog. Als de behandeling wordt gestart, terwijl de hersenen nog niet zijn beschadigd door constante compressie, is de persoon volledig genezen en voelt hij geen tekenen van de ziekte meer. Bovendien, als de oorzaak een tumor is, is het beter om zo vroeg mogelijk te leren over het bestaan ​​ervan, totdat het te groot is geworden en een obstakel wordt voor de normale werking van de hersenen.

U moet zich er ook van bewust zijn dat sommige andere ziekten kunnen leiden tot verhoogde intracraniële druk, dus deze ziekten moeten op tijd worden behandeld. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerotische cardiosclerose met arteriële hypertensie, diabetes mellitus, obesitas en longaandoeningen.

Een tijdige behandeling in de kliniek helpt de ziekte in een zeer vroeg stadium te stoppen en biedt geen kans voor verdere ontwikkeling.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis